Детето е имало често уриниране (полъкиурия) и, разбира се, е тревожно за родителите: не е ли детето болно, а ако е болен, какво точно и как се лекува? Като правило, честото призоваване към тоалетната "по малък начин" се свързва със заболявания на бъбреците и пикочния мехур. Това обаче не са всички причини за промени в ритъма на уриниране в детството.

Първо, нека погледнем каква е честотата на уриниране. При деца този показател е тясно свързан с възрастта:

• новородени и бебета до 6 месеца уринират 15-25 пъти на ден;
• бебета от 6 до 12 месеца - 15-17 пъти;
• от година до 3 години - около 10 пъти на ден;
• от 3 до 7 години - 7-9 пъти;
• от 7 до 10 години - 6-7 пъти;
• на възраст над 10 години - 5-7 пъти на ден.

По-чести посещения в тоалетната - причина да се мисли за здравето на детето.

Честотата на уриниране зависи от възрастта.

Физиологична поллакиурия

В някои случаи причините за често уриниране могат да бъдат напълно безвредни и да не са свързани с болест, тогава те казват за наличието на физиологична ползакиурия. Физиологичната полъкаурия се причинява от следните фактори:

1. Пиенето на големи количества течност. Детето пие много и, разбира се, по-често уринира. Майките и татковците, трябва да обърнете внимание на причините за повишените изисквания за течност. Едно е, ако детето е свикнало от детството си да пие вода (чай, сок) ежедневно или временно да се чувства жадно на фона на топлината (след физическо натоварване). Но ако не е обичайно във вашето семейство да пиете вода, а детето постоянно я пита за това, и в същото време много се урини - това може да означава наличието на диабет (захар или захар).
2. Лекарства с диуретичен ефект. Те включват и самите диуретици (диуретици - фуроземид и др.), Както и редица лекарства от други групи, в които диуретичният ефект е неблагоприятен (антиеметик - метоклопрамид; антиалергичен - дифенхидрамин и др.).
3. Хранене с храни и напитки, които имат диуретичен ефект (зелен чай, безалкохолни напитки, кафе, сок от моркови, боровинки и листа, дини, пъпеши, краставици). Някои продукти имат диуретичен ефект поради съдържанието на големи количества вода (краставици, диня), докато други увеличават уринирането поради наличието на кофеин (кофеинът ускорява филтрирането на урината, следователно количеството урина, генерирано за единица време, се увеличава и по-често се появява порив). Червени боровинки и брусници са меки зеленчукови диуретици, т.е. на фона на яденето на плодове (и не пиене на плодови напитки, компоти или отвари), уринирането се увеличава слабо.
4. Хипотермия: води до рефлексен спазъм на бъбречните съдове и ускорено филтриране на урината, което е съпроводено с често уриниране. След затопляне на детето, pollakiuria е спряно.
5. Свръх-възбуда и стрес: адреналинът се освобождава на тяхната основа, като едновременно с това води до увеличаване на производството на урина и повишаване на възбудимостта на пикочния мехур, което често кара детето да използва тоалетната, дори с непълен пикочен мехур (детето уринира на малки порции). Състоянието е временно, преминава независимо след разрешаването на стресова ситуация.

Физиологичната полъкиурия е напълно безвредна и не трябва да се лекува: ритъмът на уриниране се връща към нормалното веднага след елиминирането на правилния фактор. Но често не е лесно да се разбере дали често уриниране е физиологично състояние или симптом на заболяването.

Признаци за наличие на заболявания:

1. Честото уриниране безпокои детето постоянно или много често.
2. Полакиурията е придружена от други уринарни нарушения (болка, парене, енуреза, остри нужди и т.н.).
3. Детето има други симптоми (повишена температура, изпотяване, слабост, загуба на тегло и т.н.).

Заболявания и патологични състояния, при които има често уриниране:

1. Патология на бъбреците, пикочния мехур и уретрата.
2. Неврогенна дисфункция на пикочния мехур чрез хиперрефлекс.
3. Патология на ендокринната система.
4. Патология на централната нервна система.
5. Компресия на пикочния мехур отвън.
6. Неврози и психосоматични нарушения.

Патология на бъбреците, пикочния мехур и уретрата

Цистит - възпаление на пикочния мехур - най-честата причина за полакиурия. Остър цистит може лесно да се подозира чрез комбиниране на полъкиурия с болезнено уриниране и болка в долната част на корема. Като цяло здравето рядко се нарушава.

При уретрит (възпаление на уретрата) уринирането е по-често и е съпроводено с тежко рязане, парене по време на цялото уриниране.

За пиелонефрит (възпаление в пьео-тазовата система и структурите на съединителната тъкан на един или и на двата бъбрека), полакиурията е по-слабо изразена, но въпреки това се наблюдава, особено в комбинация с цистит. Въпреки това, пиелонефритът ще страда от общо благополучие, симптомите на интоксикация са изразени: детето е слабо, бледо, отказва да яде, притеснен е за коремна болка, гадене и повръщане, треска.

Наред с други, по-рядко срещани причини за ползакиурия, свързани с увреждане на бъбреците и пикочния мехур, може да се отбележи:

• малък обем на пикочния мехур (поради вродена аномалия или в присъствието на тумор в кухината на пикочния мехур);
• гломерулонефрит;
• уролитиаза;
• хронична бъбречна недостатъчност;
• други наследствени и придобити бъбречни заболявания (бъбречен диабет, фосфатен диабет, вродени тубулопатии и др.).

Неврогенна дисфункция на пикочния мехур чрез хиперрефлекс

Неврогенният хиперрефлексен пикочен мехур е нарушение на основните функции на пикочния мехур (събиране, "съхранение" на урината и своевременно изпразване), което обикновено се развива поради забавяне на узряването на нервните центрове, които регулират функционирането на пикочния мехур. Неврогенната дисфункция на хиперрефлексния тип се проявява като изолиран (без признаци на възпаление на пикочните пътища и болки по време на уриниране) с устойчива полъкакурия, която може да се влоши при стресови ситуации на фона на настинки. В допълнение към ползакиурия, често се отбелязват енурез и уринарна инконтиненция.

Патология на ендокринната система

Честото уриниране е симптом, характерен за две напълно различни заболявания с подобно наименование: захарен диабет и безвкусен диабет.

Причината за диабета е нарушение на нормалния процес на поглъщане на глюкоза, която не достига до клетките, а се натрупва в кръвта. Основните признаци на диабет в началните етапи (когато повишаването на нивото на глюкозата в кръвта все още не е установено при тестовете) са: жажда, повишен апетит и в същото време намаляване на теглото, отделяне на големи количества урина и в резултат на това полакиурия. В допълнение, децата имат склонност към възпалителни и гнойни кожни лезии (циреи, фоликулит) и очите (конюнктивит, блефарит), сърбяща кожа.

Диабетният инсипидус се развива в нарушение на функцията на хипоталамуса или хипофизната жлеза, която произвежда и хормона вазопресин. Вазопресинът е отговорен за реабсорбцията на водата при филтриране на кръвта през бъбреците. С неговия недостиг се образува много урина. Диабетът е много рядък, но може да се появи и в детска възраст. Основните симптоми на захарен диабет са жажда, полиурия (големи количества урина) и съпътстваща ползакиурия.

Патология на централната нервна система

Изпразването на пикочния мехур става под влияние на импулси, идващи от мозъка през гръбначния мозък към нервните окончания на пикочния мехур. Ако веригата от импулси е счупена, изпразването на пикочния мехур се появява спонтанно, тъй като е напълнено - често уриниране се случва с малки порции и уринарна инконтиненция. Това е възможно при наранявания, тумори на мозъка и гръбначния мозък, с възпалителни и дегенеративни заболявания на гръбначния мозък.

Компресия на пикочния мехур отвън

С намаляване на обема на пикочния мехур възниква необходимостта от по-чести изпразвания - развива се полъкиурия. В допълнение към аномалии в развитието, компресия отвън може да доведе до намаляване на обема на пикочния мехур: за тумори в таза, бременност при момичета.

Невроза и психосоматични нарушения

По-горе беше отбелязано, че стресът и свръхвъзбуждането при дете провокират появата на физиологична ползакиурия. По подобен начин се появява полъкаурия при наличие на невроза при деца, неврастения и различни психосоматични състояния (вегетативно-съдова дистония и др.). За разлика от физиологичната полъкиурия, на фона на стреса - временно явление, наблюдавано за 2-4, максимум 10 часа, полъкакурия е постоянна на фона на неврозите и психосоматиката, въпреки че може да не е толкова изразена. И, разбира се, детето има и други симптоми - повишена нервност, промени в настроението, плач или агресивност, фобии и др.

Диагноза (откриване на причините за полъкукурията)

Ако физиологичните причини за ползакиурия вече са изключени, то в допълнение към медицинското изследване и изследване, задължително се предписва общ анализ на урината на детето, което позволява да се установи най-типичната причина за често уриниране - цистит или пиелонефрит.

Според общия анализ на урината могат да се подозират и други бъбречни заболявания (гломерулонефрит, уролитиаза) и диабет.

В зависимост от резултата от общия анализ на урината, лекарят предписва следните лабораторни и инструментални прегледи, както и консултации с един от специалистите (както е посочено):

• Нечипоренко, проба Аддис-Каковски (за латентно възпаление на пикочните пътища);
• Тест на Зимницки (за оценка на функцията на бъбреците);
• биохимичен кръвен тест (за оценка на бъбречната функция и определяне на нивото на глюкозата);
• Ултразвуково изследване на бъбреците и пикочния мехур (за визуализация на нарушения в структурата, камъни, тумори, признаци на остър възпалителен процес);
• тест за натоварване с глюкоза (за откриване на латентен диабет);
• изследване на хормони на кръвта;
• консултация с нефролог или ендокринолог, невролог или психиатър, в някои случаи - неврохирург.

Като правило, тези проучвания позволяват да се направи достатъчно точна диагноза, а в бъдеще могат да се изискват и други диагностични процедури за изясняване на естеството и тежестта на заболяването (КТ и ЯМР, екскреторна урография и др.).

лечение

Както виждате, причините за патологичната полъкаурия могат да бъдат изключително сериозни и изискват квалифицирано лечение. От тези заболявания, може би, само цистит и уретрит при едно дете могат да бъдат лекувани амбулаторно, т.е. у дома под наблюдението на лекар от клиника. Всички други причини (пиелонефрит, новодиагностициран захарен диабет и др.) Предполагат лечение в болницата, където има възможност за пълно изследване на детето и денонощно наблюдение на състоянието му.

Ясно е, че лечението ще се извършва в строго съответствие с установената диагноза, тъй като не е възможно да се спре патологичната полъкаурия, без да се засяга основното заболяване. Изборът на специфични лекарства се извършва само от лекар, а обхватът на лекарствата и терапевтичните мерки, използвани в полъкаурия, е много широк:

• за възпаление на пикочните пътища, се използват уросептици и антибиотици;
• диабет изисква продължително приложение на инсулин;
• с гломерулонефрит, хормони, цитостатици и др.;
• За лечение на неврогенния хиперрефлексен пикочен мехур се прилага комплекс от физиотерапия, ноотропни лекарства (пикамилон и др.), Атропин, капсул;
• с невроза - успокояващо;
• за патология на централната нервна система може да изисква операция и др.

Но най-важното нещо, което родителите трябва да знаят, е: честото уриниране е далеч от безвредно състояние, причината за което могат да бъдат сериозни и опасни заболявания. Ако полъкиурия се запази при дете за повече от един ден или се появява периодично, придружена от други болезнени симптоми, не се опитвайте да диагностицирате себе си и да предпише лечение! Консултирайте се с лекар, тъй като забавянето в някои случаи е изпълнено с бързо влошаване на състоянието.

Кой лекар да се свърже

В случай на често уриниране при дете, е необходимо да се свържете с педиатър. След прегледа и първоначалната диагноза, лекарят ще може да направи или предложи диагноза. В някои случаи е необходимо да се консултирате с уролог (с лезия на пикочния мехур), нефролог (с бъбречно заболяване), ендокринолог (с диабет), невролог (с патология на гръбначния мозък или мозъка), психиатър (с невротични нарушения). В случай на бременност при едно момиче, акушер-гинеколог я наблюдава, докато онколог лекува тумор в малък таз по време на туморни процеси.

Често уриниране без болка при деца

Проблемите с уринирането при малки деца предупреждават внимателните родители и ги принуждават да отидат в клиниката. Ако често се уринира при деца, лекарят ще помогне да се справят с причините за това явление и ще препоръча лекарства за лечение.

Уринарният процес е сложна система от регулаторни механизми, които осигуряват евакуацията на отпадъчни течности от тялото. Както при всяка друга система, урогениталът може да се колебае, поради което често се пътуват „по малък начин“. Ако детето уринира често, трябва да проверите неговата урогенитална система.

Физиологична поллакиурия

Болестта, при която често се появява желание за отиване до тоалетната, се нарича полъкакурия. Причините за това явление може и да не са свързани с функционирането на вътрешните органи, отговорни за процеса на отделяне на урина. Диагнозата на физиологичната полъкаурия е доста често срещана, но след елиминирането на всички фактори на разстройството, проблемите изчезват. Причината за често уриниране при деца може да бъде:

1. вземане на прекомерно количество течност, например, ако на малко дете се дава твърде малко вода;
2. приемане на диуретични лекарства като фуроземид;
3. яденето на храни, които имат диуретичен ефект, са червени боровинки, диня, пъпеш, краставици, кефир;
4. хипотермия бебе - физиологично състояние, когато тялото не е възпалено, но в резултат на реакцията на студа, тялото на детето се опитва да се отърве от излишната течност. След като бебето остане топло, уринирането се нормализира;
5. стрес и свръх-стимулация, които също причиняват чести призиви към тоалетната. Обикновено след стреса количеството уриниране се нормализира.

В такива случаи не трябва да се притеснявате, защото детето не е болно, а повишената честота на уриниране е само нормална реакция на тялото към отрицателно външно влияние. В този случай не се изисква специфично лечение.

Патологична полакиурия

Кога родителите трябва да чуят алармата и да се консултират с лекар, за да диагностицират проблем с пикочните органи? Има ясни указания за това:

1. Възможно е да се говори за патология на уринирането, когато детето е постоянно обезпокоявано от чести посещения в тоалетната и те се променят от време на време, когато отива в тоалетната много по-рядко.
2. Вторият аспект е, когато pollakiuria е придружен от неприятни усещания: бебето може да не усети остри болки, но има усещане за парене, има нужда от напрежение при уриниране.
3. Ситуацията, при която други деца изпитват други неприятни симптоми с повишено уриниране, като повишена телесна температура, силна слабост, изпотяване, студена пот на челото, бърза загуба на тегло.

Съществуват редица заболявания, при които честото уриниране при децата става най-видният маркер. Това са патологии на пикочната система, неврогенни аномалии в регулацията на пикочния мехур, ендокринната дисфункция, заболяване на ЦНС, налягане на пикочния мехур (например, тумор), психосоматични аномалии и невротични разстройства.

Патология на пикочните органи

Заболяванията на пикочните органи са една от честите причини за патологична полъкаурия при малки деца. Децата често развиват остър цистит, уретрит и пиелонефрит. Всички тези заболявания могат да бъдат придружени от болка, а понякога и от деца, не се усеща изобщо. Пиелонефритът, например, често се комбинира с цистит, докато хроничното протичане на заболяването провокира болка, но не и при уриниране - бебето се оплаква от коремна болка, но не и в областта на пикочния мехур. Помага да се изясни диагнозата на общи симптоми: летаргия, слабост, бледност на кожата, треска, гадене и повръщане. Ключовите етапи в диагнозата са тестове за урина, хардуерни техники за изследване на вътрешните органи, например ултразвук или томография.

Сред другите патологии на отделителната система може да се отбележи:

• вродени аномалии на органа, например, неговия малък обем или намаляване на капацитета поради наличието на тумор в него;
• гломерулонефрит - имунна възпалителна лезия на бъбречните гломерули;
• уролитиаза - наличие в урината на соли, пясък или камъни;
• бъбречна недостатъчност - заболяване, характеризиращо се с тежки патологични процеси, които водят до изчезване на основната функция на организма;
• наследствени патологии на бъбреците или придобити след раждането са бъбречен диабет (дефицит на натрий), фосфатен диабет (увреждане на абсорбцията на фосфор) и вродени метаболитни аномалии (нарушение на електролита и трансфера на органични вещества).

Дисфункция на неврогенни органи

Неврогенната дисфункция на тялото е придружена от нарушение на нейната работа - пикочният мехур не се събира, не съхранява и не се изпразва своевременно от съдържанието му. Патологията се развива поради късното съзряване на центровете в мозъка, които регулират уринирането в организма. Обикновено патологията се изолира и не се усложнява от съпътстващи заболявания. При неврогенна дисфункция няма признаци на цистит, децата не усещат болка при уриниране, но има продължително полъкиурия. Влошава се от нервно напрежение, настинки. Неврогенната дисфункция също води до уринарна инконтиненция и уриниране през нощта.

Ендокринни патологии

Много често проблеми с екскрецията на урина от тялото възникват поради нарушаване на функционирането на ендокринната система. Най-честата причина за това е диабет - захар и без захар. При диабет при бебето абсорбцията на глюкоза се влошава - тя не се транспортира в тъканите, а остава в кръвта. Кръвният тест е основен маркер за захарен диабет, тъй като е възможно да се открие постоянно увеличаване на захарта на гладно. Основният симптом на диабета е жаждата, повишеният апетит, децата често уринират. Такива деца са предразположени към възпалителни заболявания и сърбяща кожа. Терапията за захарен диабет е да се контролират показанията за глюкоза в кръвта.

Диабетът се проявява в проблеми с хипоталамуса и хипофизата. Тези две жлези са отговорни за производството на вазопресин, който е необходим за връщането на водата, когато бъбреците филтрират кръвта. Когато този хормон е недостатъчен, водата не се връща обратно в кръвта, а се превръща в урина и се екскретира от тялото по време на уриниране.

Диабетът е много рядка патология, обикновено се диагностицира в ранна възраст. Характерните симптоми на това заболяване са жажда и често уриниране. Лечението на захарен диабет е необходимо чрез въвеждане на вазопресинови заместители в организма - десмопресин, адиуретин.

Патология на централната нервна система

Честото уриниране при деца без болка се предизвиква от нарушения в дейността на централната нервна система. Обикновено изпразването на органа от урината се регулира от редица нервни импулси, които мозъкът дава, когато органът е пълен с урина. С помощта на гръбначния мозък сигналите се предават директно на органа, а бебето уринира.

Ако тази верига на предаване стане непълна, тогава изпразването става спонтанно - тъй като органът се пълни с урина. Урината излиза не само често, но и на малки порции. Дисфункции на ЦНС могат да се появят с увреждане на целостта на гръбначния мозък, неоплазми, заболявания на гръбначния стълб, като компресия на херниевия нерв, изпъкване на диска и др. В този случай е необходимо лечение на основното заболяване, след което постепенно се подобрява уринарната функция.

Малък обем на пикочния мехур

Недостатъчният капацитет на органите може да бъде вродена аномалия при новородено, при което се наблюдава полъкакурия. Прекалено малкият пикочен мехур просто не може да задържи целия обем урина, произведен от бъбреците, така че урината се освобождава под формата на изтичане и често уриниране. Някои деца страдат от инконтиненция. Обикновено лечението е насочено към увеличаване обема на тялото с инфузии от различни разтвори, за да се разтегне. Терапията се провежда дълго време, а при момичетата ефектът от лечението се наблюдава по-късно, отколкото при момчетата.

Също така в пикочния мехур могат да се развият тумори, които намаляват обема му. Появата на тумори - ситуацията е доста рядка, но води до натиск и намаляване на обема на органа. Лечението на тумора се извършва чрез операция.

Психологически проблеми и неврози

Невротичните разстройства и психосоматичните проблеми са най-трудни за диагностициране на причините за често уриниране при деца без болка. Както вече споменахме, нервното напрежение причинява физиологична ползакиурия при бебето. Ако стресът не премине, а полъкаурията продължава дълго време, това се признава като патология. Неврози, неврастения, вегетативно-съдова дистония и други аномалии могат да бъдат диагностицирани при млади пациенти.

Ако физиологичната полъкиурия вследствие на стреса обикновено изчезне след няколко часа, тогава постоянно се наблюдава повишеното желание за уриниране на фона на неврозата, въпреки че те не са толкова ясно изразени. Дете с патологична природа има и други характерни симптоми - промени в настроението, агресивност, невъзможност да се установи контакт с другите, повишена тревожност.

Обикновено такава диагноза се получава чрез изключване, когато са извършени всички прегледи на пикочно-половата система, но не са открити патологии. Невролог и психиатър могат да помогнат при диагностицирането и те ще продължат да ръководят младия пациент.

Честото уриниране без болка при деца не трябва да бъде оставено извън родителския контрол. В края на краищата, детето не може да прецени проблема си, а при липса на болка детето няма оплаквания. Само след консултация със специалист е възможно да се постави диагноза и да се започне лечение за основното заболяване, което провокира полъкиурия.

Повишен поток на урина без болка при дете

Честото уриниране при деца без болка може да бъде както симптом на урологично заболяване, така и временно явление. Патологията на пикочния мехур е най-често в 4-12 години, като момчетата са 4 пъти по-малко от момичетата. Ако при детето се развие цистит, това е особено трудно за майките, тъй като честото уриниране на тази възраст е само по себе си норма и може да бъде трудно да се разбере къде свършва границата му. За да разберете този въпрос, трябва да сте запознати с медицинските стандарти.

Често безболезнено уриниране при деца

Болезнено, понякога с примеси на кръвта, уриниране, потъмняване на урината, често заедно с ниска температура (над 37 ° C) и по-ниски коремни болки обикновено показват наличие на цистит, уретрит, уролитиаза или бъбречни инфекции (пиелонефрит, гломерулонефрит). Тези причини, според д-р Комаровски, са най-често срещаните. Наблюдението ще помогне да се разграничат такива болки от чревни колики при едно бебе.

На инфекциозен характер на заболяванията на пикочните органи допълнително казва умора, главоболие, липса на апетит, проблеми със съня, при кърмачета - нарушение на стола, оригване или повръщане. Особено внимание трябва да се обърне на високата температура, последвана от спад през деня. Това може да покаже везикоуретрален рефлукс - изхвърляне на урина от пикочния мехур в уретерите или дори в бъбреците. Продължителната температура без признаци на простуда, неподходяща за корекция с антипиретични средства, показва възпаление на бъбреците.

Честотата на уриниране при децата: норма и отклонения

Докато узряват, честотата на уриниране при деца намалява. Изключение правят първите 5 дни от живота, когато поради малкия прием на кърмата и значителната загуба на течности, бебето уринира 4-5 пъти дневно.

Таблицата по-долу показва процента на уриниране при деца.

Причини за чести посещения в тоалетната за малки нужди без болка при децата

Причините за често уриниране при деца без болка могат да бъдат само от физиологичен произход. В този случай те се дължат на промени в начина на живот.

Ето примерен списък от провокиращи фактори:

• тежко пиене;
• пиене на газирани напитки;
• тежък стрес, страх или фобии;
• свиване на кръвоносните съдове поради хипотермия.

Често уриниране при момиче или момиче може да бъде причинено от вулвит, проявяващ се със зачервяване и подуване на срамната област, клитор, срамни устни и млечница.

Аномалии на пикочните органи

Вродени малформации на пикочните органи представляват една трета от всички малформации и се срещат само в 25-62 от 1000 новородени, 57% от тях се дължат на генетични мутации, а 16% са причинени от фактори на околната среда. В 50-70% от случаите те завършват със смърт. Например, загуба на тегло, нарушение на структурата, темпото на развитие, местоположението или пълното отсъствие на органа на отделителната система в присъствието на съдова ножка. За предприемане на навременни мерки се провежда пренатална диагностика на етапа на вътрематочно развитие.

Ендокринни заболявания

Най-честите причини за чести и обилни (от 2 до 6 литра на ден) уриниране за нарушения в ендокринната система са диабетният и нездрав диабет. Последното в детството е рядкост. Тя се проявява със силен апетит, жажда (пациентът пие 5-6 литра вода на ден), нарушение на абсорбцията на глюкоза от тъканите и повишената концентрация в кръвта. Има сухота и зачервяване на лигавиците, езика и кожата в брадичката, челото, бузите и горните клепачи, понякога и краста. От дерматологични и стоматологични прояви може да се нарече пиодерма, гъбички, обрив от пелени, стоматит. За да се идентифицира заболяването ще помогне кръвен тест да се вземе на празен стомах.

Диабетът е по-чест при деца и има същите симптоми. Заболяването се причинява от недостатъчен синтез на вазопресин от ендокринните жлези, хипоталамуса и хипофизата.

Този хормон е отговорен за връщането на водата обратно в кръвта, когато се филтрира от бъбреците. С неговия недостиг водата не се задържа в тялото и се екскретира с урината, което води до дехидратация. Това отклонение се коригира чрез поглъщане на адиуретин или десмопресин.

Неврогенният пикочен мехур

Дисфункцията на нервния мехур се характеризира с неспособността си да натрупва урина и да я изпразва своевременно. Развива се вследствие на нарушения на централната нервна система, регулиране на пикочните процеси; протича изолирано, без усложнения свързани заболявания. В същото време се наблюдава продължително излъчване - бърза екскреция или пълна инконтиненция на урината, особено през нощта.

Също така, при това разстройство в неврологията се наблюдават обратни симптоми - дисфункция на пикочния мехур: затруднено уриниране по-малко от 3 пъти на ден с непълна или уринираща урина (остатъчната урина е повече от 20 ml). Това се дължи главно на нарушение в спиналната циркулация, дължащо се на прищипване на нервите, изкривяване на гръбначния стълб, херния, дегенерация на междупрешленния диск.

Капацитет на малки органични кухини

Вроден или придобит необичайно малък размер на пикочния мехур не позволява да се съдържа количеството урина, произвеждано от бъбреците, а урината се освобождава неконтролируемо или детето често започва да пише. В този случай се извършва процедура на механично разтягане на стените на тялото чрез пълнене със специален разтвор. Забелязва се, че размерът му след няколко сеанса при жените се нормализира по-късно, отколкото при мъжете.

Психологически проблеми

Психологическият фактор на честото уриниране при дете без болка е най-трудната причина за диагностициране. Невроза, неврастения, IRR, за разлика от стреса, ефектите от които преминават след няколко часа, причиняват продължително желание за уриниране. Те са придружени от промени в настроението от агресия до повишена тревожност, лош контакт с другите.

Емоционалното пренапрежение има стимулиращ ефект върху нервната система, което води до непрекъснато изпращане на сигнали до пикочния мехур, за да се изпразни. Те могат да провокират всяка стресираща ситуация в училището или в градината. Задачата на родителите е да открият какво е причинило страха и да помогнат на детето да се отърве от него заедно с добър психолог, който е запознат с психосоматиката.

Неврологични нарушения

Неврологичните нарушения, водещи до често желание за уриниране, обикновено без никакви болезнени прояви и клинични отклонения в лабораторните тестове, включват цисталгия. Това е хиперактивност на пикочния мехур, която се причинява и от следните фактори:

• Церебрална парализа;
• множествена склероза;
• Синдром на Паркинсон;
• Болест на Алцхаймер;
• наранявания на мозъка и гръбначния мозък.

Хипоактивността на пикочния мехур се появява поради недостатъчно отваряне на шийката на тялото поради увреждане на сакралния и периферния нерв след операция или нараняване. Това води до непълно изпразване. Понякога заедно с горните заболявания се наблюдават и психични разстройства.

Туморите

Неоплазми в пикочния мехур - рядко явление. Болка в началния стадий на тяхното развитие отсъства, но уринирането е често поради натиска на тумора върху стените на органа. Това води до механично намаляване на обема на пикочния мехур, драстична загуба на тегло на пациента. Туморът се отстранява хирургично, цитостатиците се предписват на ранен етап.

Вариантна норма

Всички показатели, повече от горната таблица, се считат за необичайни, но се допускат малки колебания. Например, ако 6-годишно дете отиде за малка нужда всеки ден, а не 8, но 10 пъти на ден, това може да е естествено следствие от промените в диетата и количеството консумиран алкохол.

Други подозрителни болезнени симптоми на уриниране

Симптоми като жажда, бледо оцветяване на урината и повишената му екскреция, които продължават да съществуват дори след изключване на всички провокиращи фактори, може да се дължат на неизправност на панкреаса (инсулинова недостатъчност). Те показват развитието на диабета. Причината за често уриниране при деца може да бъде нарушение на бъбречната функция. Следните признаци говорят за него.

• Фалшиви повиквания. Невярно желание да се уринира веднага или малко след като отиде до тоалетната, не е причинено от натрупването на урина.
• Лумбална болка, локализирана от дясната, лявата или непосредствено от двете страни. Те могат да бъдат както болки, така и спазми и да се появяват с активно физическо натоварване (бягане, скачане). При бебетата, неоснователният вик, потрепването на краката, бръчките могат да говорят за тяхното присъствие.
• Повишена жажда заедно с повишена екскреция или инконтиненция на урината през нощта и през деня. Феноменът може да бъде спонтанен (неконтролируем), преждевременен или постоянен. Енуреза се проявява, когато детето е на възраст над 3 години.
• Екскреция на кръв в урината. Обикновено бебетата имат неконцентрирана урина, бледожълт цвят, а по-големите деца имат сламен нюанс. Нейното зачервяване, ако не са взети продукти с хранителни багрила, показва освобождаването на червени кръвни клетки (хематурия) в него, което съпътства инфекциозно заболяване на гломерулите - гломерулонефрит.

Степен на опасност

Инфекциите на пикочните пътища заемат второ място след разпространението на дихателните пътища, особено при деца под една година. Прогнозата за възстановяване при условие, че лечението е започнало навреме, е благоприятно: хронична бъбречна недостатъчност, причинена от частична смърт на тъканите им се среща само при 1% от пациентите, а при неправилно или късно лечение - при 20%.

Диагностика на пикочните нарушения при дете

Намалените нива на хемоглобина и тромбоцитите в биохимичния анализ на кръвта, както и наличието на протеин и излишъкът на левкоцитите и пикочната киселина в урината показват възпаление на един от органите на малкия таз. За да се изясни диагнозата, дневната урина се засява върху микрофлората и чувствителността на патогенните микроорганизми към антибиотици. Понякога се предписва биопсия (ако се изключи вероятността от остра инфекция), тест за глюкозен толеранс за повишена кръвна захар и диференциална диагноза:

• цистоскопия;
• изчислителни и магнитно-резонансни изображения;
• ултразвуково и рентгеново изследване на бъбреците и пикочния мехур.

Изборът на диагностична процедура зависи от възрастта на детето. МРТ и КТ не се възлагат на бебета поради тяхната неспособност да останат неподвижни по време на процедурите.

Интересно е, че в известен смисъл циститът става опасен за детето в утробата. Затова на жените, които планират бременност, трябва да се обърне специално внимание на първите симптоми. Циститът причинява хламидия, която заплашва загубата на плода още в ранните етапи. Те също така нарушават резултатите от тестовете за хорионгонадотропин, което помага за откриване на бременност.

Лечение на патологично състояние

Амбулаторно се лекуват само неусложнен уретрит и цистит. В други случаи детето трябва да бъде под наблюдението на лекар. В зависимост от фазата и причинителя на заболяването на малките деца се предписват щадящи антибиотици, главно от редица нитрофурани и пеницилини, а за тийнейджъри са подходящи макролидни препарати.

Традиционна медицина

Лечението с полиурия се извършва с лекарства от различни групи. Лекарственият курс се предписва от лекар с подходящ профил, въз основа на причината за патологията.

• Нефролог - с уролитиаза ("Fitolysin", "Cyston"), бъбречни инфекции (антибактериални агенти), бъбречна недостатъчност (диуретици, вазодилататори, почистване на кръвта и лекарства за разреждане на кръвта).
• Уролог - с възпаления на уретрата и пикочния мехур, придружени от хиперактивност (уросептици "Канефрон Н", "Амажестин", антибиотици с амоксицилин трихидрат, азитромицин, фосфомицин трометамол, антихолинергици "Уротол", "жироскопи",, както и хипоактивност (m-антихолинергици "Атропин", "Ubretid").
• Ендокринолог - за диабет (инсулин, вазопресин и неговите аналози) и надбъбречна дисфункция.
• Онколог - с тумори (цитостатици с хлорамбуцил).
• Психотерапевт - за емоционални проблеми (антидепресанти с имипрамин, калциев гопантената, "Пикамилон", успокоителни - "Тенотен", "фитос").
• Невропатолог - с нарушения на централната и периферната нервна система (ноотропи).

Болката по време на уриниране се облекчава от спазмолитици (“Driptan”, “No-spoy”). По време на целия курс на лечение трябва да се спазва почивка на легло.

Алтернативни методи

Като помощно лечение е възможно народни средства. За тази цел се използват традиционни противовъзпалителни билки: лайка, безсмъртниче, царевична коприна, плъхове, градински чай, мухъл. Последното също притежава антимикробни свойства и диуретичен ефект, като помага за премахването на камъните от бъбреците в ранните етапи. Но не трябва да се използва с антибиотици, тъй като билките инхибират тяхното действие.

При често уриниране, причинено от замръзване, се прилага топла подгряваща подложка към стомаха и слабините или баните се правят на билки. Домашното затопляне ви позволява бързо да разширявате кръвоносните съдове и, ускорявайки кръвообращението, да елиминирате симптома. Препоръчително е да направите това незабавно, без да чакате ситуацията да се влоши.

Режим на хранене и пиене

За да се ускори възстановяването и да се избегнат нови пристъпи на често уриниране, извадете от диетата пържени, пушени, пикантни (черни, червени чушки, чесън), захарни продукти (шоколадови бонбони, сладкиши), ядки и соев сос. Вие също трябва да се откаже от плодове, зеленчуци и плодове с високо съдържание на киселина: цитрусови плодове, домати. Не можете да използвате аспержи - това може да доведе до обостряне на цистит.

За разлика от тях, те приветстват ферментирали млечни продукти (кефир, несолено сирене), пресни и задушени зеленчуци, варено месо, супи, тестени изделия. Соковете се препоръчва да се пие само леко концентрирани, без захар и багрила. Предпочитание се дава на чиста алкална вода (1,5-2 литра на ден). Ако детето не обича да пие вода, то се разрежда със сокове (в съотношение 1: 3), като постепенно увеличава съдържанието. Повечето от нормата трябва да се пият сутрин: ако пиете вода вечер, малко преди лягане, това ще създаде допълнително натоварване на бъбреците и ще доведе до често уриниране през нощта. Чай и кафе са напълно изключени, като всички диуретици.

предотвратяване

Честото подтикване към уриниране при дете може да бъде предотвратено чрез поддържане на лична хигиена и балансирана диета, да не се прехлаждава тялото (с изключение на общо закаляващите процедури), да се осигури екскрецията на урея с пот чрез редовни физически упражнения и пълен сън най-малко 9 часа.

През първия месец от живота трябва да проверявате пелената на бебето поне веднъж на всеки половин час и да се сменяте според нуждите, а когато порасне, се уверете, че бебето отива навреме в тоалетната, веднага щом има желание да пикае. Продължителното задържане на урината може да предизвика развитие на инфекции в пикочния мехур.

Превенцията включва и редовни прегледи на педиатър и клиничен преглед за наличие на паразити.

заключение

Първото и най-важно условие за полиурия е навременното лечение на инфекциозни заболявания. Тяхното присъствие се открива чрез лабораторни изследвания на урина и кръв. Непатогенните заболявания се диагностицират чрез клинични процедури и консултация с невролог.

Честото уриниране при 4-годишно дете без болка причинява лечение

Честото уриниране при деца е често срещано заболяване, което обикновено сигнализира за здравословни проблеми. Ето защо, да се игнорира такъв симптом не си струва.

Обща информация

Детето не е възрастен. Основните функции на системите на вътрешните органи са значително различни. Това, което обикновено е норма за възрастен, може да бъде патология за детето. Анатомично и функционално, бъбреците на детето и възрастния организъм имат много разлики. Колкото по-малко е детето, толкова по-голяма е разликата. До момента, в който се роди рухналото тяло, неговата отделителна система все още не е напълно оформена.

Бъбреците са сериозен механизъм. Чрез тези органи уринарната система балансира течността и минералите в тялото, премахва крайните продукти от метаболизма и чуждите химически съединения от кръвта. В допълнение, бъбреците активно участват в поддържането на нормално кръвно налягане, образуването на глюкоза и в регулирането на костния мозък при производството на червени клетки.

Работата на отделителната система на малко дете е на границата на нейните възможности. На фона на пълното здраве, бъбреците се справят с преките си отговорности, но при незначителни неуспехи могат да възникнат нарушения.

Скоростта на уриниране при деца от различни възрасти

Характеристиките на структурата и функционирането на пикочната система при малки деца определят честотата на уриниране, в зависимост от възрастта. Например, бебетата обикновено се нуждаят от около 25 памперса на ден. Изключение правят децата през първата седмица от живота. Честотата им на уриниране е незначителна - не повече от 5 пъти на ден. Това се дължи на висока загуба на течност и недостатъчен прием на кърмата. До 12 месеца, детето започва да уринира около 15-17 пъти на ден. С възрастта уринирането обикновено намалява. След три години децата отиват до тоалетната не повече от осем пъти на ден, а след девет години около шест пъти. Тийнейджърите уринират не повече от пет пъти на ден.

Всичко, което превишава посочените показатели, може да се счита за често уриниране. Въпреки това, винаги се допускат малки отклонения от нормата. Ако едно дете на шест години е уринирало 6 пъти, а утре - 9, няма причина за паника. Необходимо е да се анализират възможните промени в живота на бебето. Например, след ядене на плодове уринирането може да се увеличи без патология. От друга страна, промените в тези показатели често показват здравословни проблеми. След това помислете за основните причини за често уриниране при деца без болка.

Какво е физиологична ползакиурия?

Причините за често уриниране могат да бъдат безвредни и не са свързани с болест. В този случай обикновено се има предвид физиологичната ползакиурия. Развитието му се дължи на следните фактори.

1. Използването на течности в големи обеми. Когато детето пие много, желанието за тоалетна се увеличава. Родителите трябва да обърнат внимание на причините за повишения прием на течности. Едно е едно семейство да е свикнало да пие минерална вода всеки ден или да се чувства жажда по време на горещо време, както и след физическо натоварване. Ако бебето постоянно изисква вода и много се писи, то може да сигнализира за заболяване като диабет.
2. Лекарства с изразен диуретичен ефект. Те включват диуретици, антиеметици и антихистамини.
3. Хипотермията. Честото уриниране при дете без болка е придружено от рефлексен спазъм на бъбречните съдове. След затопляне, pollakiuria се спира.
4. Употребата на продукти с диуретично действие (бълновец, диня, краставици, зелен чай). Повечето от тях съдържат голямо количество вода, така че броят на пътуванията до тоалетната се увеличава.
5. Честото уриниране при 4-годишно дете е възможно поради стрес и свръх-стимулация. На техния фон се отделя адреналин в организма, което влияе върху възбудимостта на пикочния мехур и екскрецията на самата течност. Следователно, детето често посещава тоалетната, но уринира на малки порции. Това е временно състояние, което преминава самостоятелно.

Физиологичната полъкиурия е напълно безопасна и не изисква специфично лечение. Уринирането се връща към нормалното след отстраняването на провокиращия фактор.

Не винаги родителите могат самостоятелно да определят причината за това разстройство. В някои случаи честото уриниране при дете без болка е симптом на сериозно заболяване. Това могат да бъдат психосоматични разстройства, патологии на ендокринната и нервната системи. Обикновено разстройството е придружено от треска, прекомерно изпотяване и отказ от ядене. Помислете за основните заболявания, при които има често уриниране, по-подробно.

Патология на ендокринната система

Честото уриниране при дете без болка може да бъде симптом на диабет, както захар, така и без захар.

В първия случай заболяването се развива поради нарушение на поглъщането на глюкоза, което не достига до клетките напълно. Неговите първи признаци са постоянна жажда и прекомерен апетит. В допълнение, децата имат възпалителни и гнойни лезии на кожата, областта на очите.

Диабетният инсипидус се появява на фона на хипоталамусната дисфункция, която е отговорна за производството на хормона вазопресин. Осигурява обратното усвояване на водата по време на филтрацията на кръвта чрез бъбреците. Честото уриниране при дете на 3 и повече години може да се дължи на дефицит на този хормон.

Дисфункция на пикочния мехур

Неврогенният пикочен мехур е патология, при която се нарушава функционирането на този орган. Тя се развива поради бавното узряване на нервните центрове, които са отговорни за правилното функциониране на пикочния мехур. Честото уриниране при дете без болка е основният симптом на неврогенна дисфункция. Неговото проявление може да се увеличи при стрес или катарални заболявания.

Невроза и психосоматични нарушения

Както вече беше отбелязано по-горе, стресът и свръхвъзбуждането често предизвикват често уриниране при деца. Причините за това разстройство могат да бъдат скрити и при неврастения и при различни психосоматични състояния. Физиологичната полъкиурия на фона на стреса е временно явление, продължителността на която не трябва да надвишава 10 часа. При патологията на психосоматичния характер симптомите се наблюдават постоянно, но те могат да бъдат по-слабо изразени и да бъдат допълнени от промени в настроението, агресивност.

Патология на ЦНС

Изпразването на пикочния мехур се появява всеки път с помощта на импулси, които идват от мозъка през гръбначния мозък. Ако веригата е счупена, се наблюдава спонтанна екскреция на урината. Това се случва винаги, когато балонът е запълнен. В резултат на това родителите забелязват често уриниране. При дете на 5 години това е възможно с наранявания, възпалителни и дегенеративни заболявания, мозъчни тумори.

Натиск върху пикочния мехур отвън

При намаляване на размера на пикочния мехур има нужда от по-честото му изпразване, т.е. от полакиурия. В допълнение към анормалното развитие, натискът отвън може също да доведе до това разстройство (бременност при момичета по време на юношеството, тумори в таза и др.).

Преглед за потвърждаване на диагнозата

За да се установи наличието на заболяване, е необходимо да се направи анализ на урината. Не се препоръчва да се събира вечер. Също така не съхранявайте течност в хладилника за повече от 12 часа, тъй като резултатите от анализа може да са неправилни.

Ако в процеса на диагностика се открие голям брой микроби в урината, ще бъдат необходими допълнителни изследвания за определяне на чувствителността към антибиотици. За да се открият признаци на възпаление или анормална структура на пикочния мехур, се предписва ултразвук. Необходим е кръвен тест за изследване на хормоните, оценка на бъбречната функция и определяне на глюкозата. Понякога се изисква консултация с тесни специалисти (нефролог, ендокринолог).

Възможности за лечение

Въз основа на резултатите от прегледа лекарят може да определи причините за често уриниране при децата, причините за патологичното разстройство. След това педиатърът предписва подходящо лечение.

При физиологичната полъкиурия не се използва специфична терапия. Всички други причини изискват лечение в болница, където има възможност за пълно диагностициране на заболявания и денонощно наблюдение на състоянието на детето.

Курсът на терапия се предписва в съответствие с диагнозата, тъй като патологичната полъкиурия не може да бъде преодоляна без да се засяга основното заболяване. Подборът на специфични лекарства остава за лекаря. Обхватът на използваните средства за често уриниране при деца е много широк. Например, при неврози, седативни средства се предписват, инсулин е необходим за лечение на захарен диабет. В случай на нарушение на централната нервна система може да се наложи операция.

Родителите трябва да разберат, че полъкаурията е достатъчно сериозно заболяване, причинено от опасни заболявания. Ако температурата на детето и честото уриниране продължават няколко часа, е необходимо да се обадите на медицинския екип. Не се препоръчва самостоятелно лечение на тази патология.

Превантивни мерки

Разбира се, не е възможно да се застрахова детето срещу заболявания на отделителната система. Въпреки това, редица превантивни мерки позволяват своевременно откриване на патология и предотвратяване на появата на неприятни усложнения.

1. Бъдете изключително внимателни към състоянието на детето и възможните прояви на болестта.
2. Не трябва да пренебрегвате планираните посещения на лекар. Деца под шест месеца трябва да бъдат преглеждани от педиатър всеки месец, до три години - на всеки три месеца, след четири - на всеки шест месеца.
3. Пазете детето от студ, забранете му да седи на студени пейки и влажна земя.
4. Педиатрите препоръчват хранене на бебето колкото е възможно по-дълго с кърмата. В урината на тези деца се съдържат големи количества имуноглобулин А, който предпазва от различни инфекции.
5. Не се опитвайте сами да разберете какво може да е причината за често уриниране при деца. Лечението и цялостният преглед могат да бъдат предписани само от лекар.

Родителите трябва постоянно да следят колко често детето отива в тоалетната. В случай на отклонения от нормата е необходимо да се свържете с педиатър. По-добре е отново да се консултирате с Вашия лекар и да предпазите тялото на децата от възможни усложнения.

Само увеличаването на уринирането не е достатъчно, за да покаже, че детето има проблеми. Първо, трябва да го наблюдавате известно време, защото ако този проблем възникне поради патология, той ще бъде придружен от други симптоми:

• има болка при уриниране - в този случай по-големите деца ще се оплакват от самите себе си, докато много малките могат да се набръчкат и да хвърлят или дори да плачат;
• усещане за фалшиви желания - когато детето се опита да отиде до тоалетната след кратко време след предишно посещение, но няма урина в урината. Това обикновено е признак на цистит;
• болка в коремната или лумбалната област. По-големите деца сами посочват болезненото място и децата обикновено се мръщят от болка, бият краката си, плачат. Ако болката в лумбалната област е придружена от треска, то това е признак на нарушение на бъбреците;
• появата на торбички и подуването под очите е симптом на факта, че има проблеми с изтичането на течност от тялото. Среща се с пиелонефрит;
• Урината става мътна или има примес в кръвта - това е симптом, който показва, че има проблеми с бъбречната филтрация, което показва развитието на гломерулонефрит.

Често уриниране при деца с и без болка

В случай на увеличаване на ежедневното изпразване на пикочния мехур, което се случва без болка, а детето няма проблеми със съня през нощта, температурата му е в нормалните граници и няма съпътстващи прояви - това означава, че причината за нарушението се увеличава нервно. вълнение.

Увеличеното уриниране, придружено от болка, е признак на цистит. При острата форма на заболяването тези симптоми се появяват рязко и внезапно, в допълнение към болката и повишеното уриниране, детето също уринира на малки порции. Освен това може да има фалшиви пориви да се изпразни - в тези случаи детето иска да уринира, но не може. Тези импулси също са придружени от болка.

Често уриниране при деца през нощта

Честото уриниране при дете през нощта може да се дължи на развитието на диабет без захар и в допълнение към това увреждане на гръбначния мозък или отслабване на стените на уреята.

Жажда и често уриниране при дете

Ако бебето е увеличило жаждата си, освен увеличаване на уринирането, то това най-вероятно е проява на диабет. Поради екскрецията на големи количества течност от тялото, тя се дехидратира. Развитието на диабет тип 2 е съпроводено с поява на заболявания на пикочната система и възпаление на пикочния мехур.

Коремна болка и често уриниране при дете

При всяка патология, засягаща пикочните органи, се наблюдава увеличаване на уринирането. Освен това може да има болка в корема или гърба. Ако в допълнение към горните симптоми, детето се чувства тръпки, той има треска и изпотяване, това може да е доказателство за развитието на бъбречна патология.

Често уриниране на малки порции при дете

Когато човек е стресиран или превъзбуден, се освобождава адреналин, който едновременно увеличава производството на урина и повишава възбудимостта на пикочния мехур - в резултат на това детето често иска да отиде до тоалетната, но пикочният мехур не е пълен (в резултат на това се получава изпразване на малки порции). Това състояние е временно и изчезва самостоятелно, когато стресът премине.

Диария и често уриниране при дете

Диария може да възникне поради развитието на различни ендокринни патологии. Понякога се появява при диабет поради нарушения на иннервацията на чревните стени. Съпроводено от това състояние е и чувство за интензивна жажда, повишено уриниране, общо чувство на слабост и в допълнение към това проблеми с чувствителността на крайниците.

Често уриниране в бебето

Честото уриниране на бебето, което се случва без болка, в някои случаи може да е свързано с хроничната патология на уринарния тракт или бъбреците, налични в майка му.

Синдром ден често уриниране при деца

В някои случаи децата изведнъж внезапно увеличават уринирането (понякога това може да се случи буквално на всеки 10-15 минути), но няма признаци на инфекциозен процес в пикочната система или ноктурия, дизурия или дневна енуреза.

Най-често тези симптоми се появяват на около 4-6 години, когато детето вече се е научило да използва тоалетната самостоятелно. Обикновено това нарушение се наблюдава при момчета (при момичетата много по-рядко).

Това разстройство се нарича полакиурия или синдром на дневно увеличаване на децата. Той е функционален, тъй като не възниква поради анатомични дефекти.

Обикновено тези прояви се появяват преди детето да започне да ходи в детска градина или ако има емоционален стрес, който се развива главно в резултат на семейни проблеми.

Такива деца трябва да бъдат изследвани, за да се изключи инфекциозен процес в пикочните пътища и освен това, лекарят трябва да се увери, че при уриниране, пикочните пътища са напълно изпразнени.

В някои случаи този симптом може да бъде задействан от острици.

Разстройството изчезва самостоятелно, симптомите изчезват след 2-3 месеца. Лечението с антихолинергични лекарства само в редки случаи дава резултат.

Често уриниране при деца без болка. Това състояние се нарича също полъкакурия - то е безвредно, но трябва да бъде наблюдавано от родителите и лекаря, ако е необходимо. Ако лекарят установи, че това не е лош симптом и предписани лекарства, тогава родителите на бебето също трябва ясно да контролират лечението.

При деца, за разлика от възрастните, работата на коремните органи е много различна. Тялото на детето не е напълно оформено, за да функционира нормално. Поради тази причина, за възрастен, всяко състояние не може да се счита за патология, а за детето това ще бъде болест или отклонение от нормата.

Уриниране при деца - норми на ден

Уринарната система при момичетата и момчетата започва да работи пълноценно на 14-годишна възраст. Бъбреците са подредени по такъв начин, че се случва филтриране на урината. Когато има грешки в здравето на бъбреците, които се провокират от много заболявания, започва разстройство в отделянето на урина.

В зависимост от възрастта, има правила за количеството на отделената урина. Нормите на обема при момчетата и момичетата се различават, което пряко зависи от характеристиките и различията на техните организми.

Обемът на съдържанието на урина става по-голям, когато се приема в храната на храни с високо съдържание на течност. Той също така подобрява уринирането, ако използвате много плодове с диуретичен ефект в диетата - дини. Те ще предизвикат често уриниране.

Има приблизителни норми на обема на урината при дете на възраст под десет години:

• нормална диуреза при деца: 0 - шест месеца на ден, до двадесет и пет пъти;
• диуреза при деца до 12 месеца - най-малко десет, но средно петнадесет пъти;
• 13 месеца - 3 години, 2 месеца - десет пъти;
• 36 месеца - седем години - около осем пъти;
• 6 години - до 4 години и до 10 години - от четири до шест пъти на ден.

Дадените норми са приблизителни и могат да варират значително през деня, в зависимост от количеството вода, консумирана на ден.

Какво причинява често уриниране?

Физиологичният проблем на честото отиване до тоалетната често се превръща в основен сред всички възможни. Само по себе си, състоянието не е лошо нещо и се проявява от голям обем урина.

Честото желание за уриниране при деца без болка може да бъде свързано с заболявания, но не се безпокойте прекалено много, възможно е проблемът да е неорганичен в природата. Така, когато едно дете пие много вода, тогава желанието става по-голямо.

Родителите трябва да разберат защо детето пие много вода - от голяма жажда или е просто навик. Най-често жаждата е първоначалната проява (симптоматика) на диабета.

Най-честите причини за физиологична ползакиурия са:

1. Приемането на голям брой диуретици. Този лекарствен ефект има и антиалергични лекарства, слабително лекарство, диуретични лекарства.
2. Дълго пребиваване на детето в студеното помещение поради прекомерното охлаждане. Започва честото желание за уриниране при дете без синдром на болка. След прекратяване на хипотермията, полъкиурия и често безболезнено уриниране приключват.
3. Приемане на диета, която има диуретичен ефект. Всички плодове, плодове имат диуретичен ефект.
4. По време на тревожност и стрес се среща често уриниране при детето. Това е минало неразположение. Ще мине бързо.

Физиологичните процеси на полакиурия при децата са абсолютно логични и напълно безвредни.

При отстраняването на провокиращите фактори се наблюдава забележимо подобрение на диурезата. Ако вземем предвид други причини за често уриниране при малки деца - като нарушения на пикочния мехур, заболявания на централната нервна система и други, тогава трябва да обърнем голямо внимание, защото често една от тези патологии става признак на опасно заболяване.

Чести причини за проблеми с урината

Прекалено често уриниране при дете се случва по време на възпаление на пикочния орган. В случай на неизправност, синдром на болка, често уриниране или затруднено уриниране се проявяват.

Истинската причина могат да бъдат нервните рецептори, които са отговорни за нормалното функциониране на тялото.

Проблемът започва да се влошава под влияние на такива фактори:

Това е много рядко, когато по време на полъкиурия се появи състояние на енуреза (през нощта или следобед). Температури над 37 са също редки. Но и двамата родители и лекуващият лекар са длъжни да наблюдават децата.

Има възраст, при която момчетата (рядко момиче на 4 години) рязко увеличават общия обем на уриниране. Децата могат да отидат до тоалетната на всеки двайсет минути, без да усещат болка, парене или напукване. Такова често уриниране започва да се развива още 5 години. През тези години децата могат да проверят желанията, включително нощта.

Причините за често уриниране при децата са червеи. В други случаи, острицата действа върху уретрата. Професионалните педиатри разбират тази характеристика на работата на тялото на малко дете, и всеки път те предписват посока за фекалии и глинената инвазия. Лечението с антихелминтно лекарство ще подобри уринирането, а по-късно, заедно с паразитните червеи, проблемът с уринирането също изчезва.

Основният фактор при появата на полакиурия - стресови периоди. Но за да се установи дали това е в действителност, родителите трябва да покажат детето на уролога и той все още е длъжен да извършва диагностични мерки за откриване на огнища на всяко място в областта на урината. По този начин се извършва диагностика: бебето трябва да отиде до тоалетната и лекарят трябва да провери дали целият пикочен мехур е изпразнен от урината.

Типично състояние при деца в тази ситуация е и синдром на често уриниране през деня.

Как се третира "дневните тоалетни посещения"? Курсът на лечение е малък, ако причината е психологическа.

Но причината може да са други държави. Затова първо я открийте. Случва се, че е достатъчно три или четири пъти да отидете на детски психолог.

Висока честота на уриниране на ден при деца под 3-годишна възраст може да е сигнал за заболяване, така че лекарите, специализирани в бъбреците, извършват пълна проверка. Лекарят изследва родителите, проучва съществуващата патология.

Не забравяйте да извършите лабораторни анализи на урината и плазмата за установяване на заболяването. Но диагнозата може да се одобри само при изучаване на крайните резултати от анализите.

• урина: висока концентрация на вещества от протеини, киселини в урината, съединения и левкоцити ще покажат болезненото възпаление на пикочния орган на човешкото тяло;
• кръв: ниско ниво (концентрация) на хемоглобина в кръвта.

А също и малък брой тромбоцити. Те могат да ви предупреждават за лошо здраве.

Лабораторният техник засява биологични проби в специално подготвена среда, за да определи вида на патогенния цистит, гломерулонефрит, пиелонефрит при момчето, при момичето.

В крайна сметка, можете да разберете чувствителността на патогена от действието на лекарството. Това означава, че се оказва възможността за унищожаване на патогенната флора от лекарството. В някои ситуации уролозите препоръчват да се събира 24-часова урина за разпознаване на местата на инфекциозните огнища.

За точно определяне на заболяването е необходимо децата да проверяват малкия таз:

• компютърна томография;
• Рентгенова;
• урография;
• ултразвукови проверки;
• MRI е магнитен резонанс.

Тези процедури за прегледи се предписват на дете, като се има предвид неговата възраст. Магнитно-резонансните изображения и конвенционалната компютърна томография са забранени за бебета или малки деца.

Това се дължи на факта, че е невъзможно да се запази мобилността на детето в изследването.

Диагнозата ще даде време за откриване на патология и ще започне лечение в ранните стадии, когато клетката и тъканта все още не са повредени.

Детето е имало често уриниране (полъкиурия) и, разбира се, е тревожно за родителите: не е ли детето болно, а ако е болен, какво точно и как се лекува? Като правило, честото призоваване към тоалетната "по малък начин" се свързва със заболявания на бъбреците и пикочния мехур. Това обаче не са всички причини за промени в ритъма на уриниране в детството.

Първо, нека погледнем каква е честотата на уриниране. При деца този показател е тясно свързан с възрастта:

• новородени и бебета до 6 месеца уринират 15-25 пъти на ден;
• бебета от 6 до 12 месеца - 15-17 пъти;
• от година до 3 години - около 10 пъти на ден;
• от 3 до 7 години - 7-9 пъти;
• от 7 до 10 години - 6-7 пъти;
• на възраст над 10 години - 5-7 пъти на ден.

По-чести посещения в тоалетната - причина да се мисли за здравето на детето.

Честотата на уриниране зависи от възрастта.

Физиологична поллакиурия

В някои случаи причините за често уриниране могат да бъдат напълно безвредни и да не са свързани с болест, тогава те казват за наличието на физиологична ползакиурия. Физиологичната полъкаурия се причинява от следните фактори:

1. Пиенето на големи количества течност. Детето пие много и, разбира се, по-често уринира. Майките и татковците, трябва да обърнете внимание на причините за повишените изисквания за течност. Едно е, ако детето е свикнало от детството си да пие вода (чай, сок) ежедневно или временно да се чувства жадно на фона на топлината (след физическо натоварване). Но ако не е обичайно във вашето семейство да пиете вода, а детето постоянно я пита за това, и в същото време много се урини - това може да означава наличието на диабет (захар или захар).
2. Лекарства с диуретичен ефект. Те включват и самите диуретици (диуретици - фуроземид и др.), Както и редица лекарства от други групи, в които диуретичният ефект е неблагоприятен (антиеметик - метоклопрамид; антиалергичен - дифенхидрамин и др.).
3. Хранене с храни и напитки, които имат диуретичен ефект (зелен чай, безалкохолни напитки, кафе, сок от моркови, боровинки и листа, дини, пъпеши, краставици). Някои продукти имат диуретичен ефект поради съдържанието на големи количества вода (краставици, диня), докато други увеличават уринирането поради наличието на кофеин (кофеинът ускорява филтрирането на урината, следователно количеството урина, генерирано за единица време, се увеличава и по-често се появява порив). Червени боровинки и брусници са меки зеленчукови диуретици, т.е. на фона на яденето на плодове (и не пиене на плодови напитки, компоти или отвари), уринирането се увеличава слабо.
4. Хипотермия: води до рефлексен спазъм на бъбречните съдове и ускорено филтриране на урината, което е съпроводено с често уриниране. След затопляне на детето, pollakiuria е спряно.
5. Свръх-възбуда и стрес: адреналинът се освобождава на тяхната основа, като едновременно с това води до увеличаване на производството на урина и повишаване на възбудимостта на пикочния мехур, което често кара детето да използва тоалетната, дори с непълен пикочен мехур (детето уринира на малки порции). Състоянието е временно, преминава независимо след разрешаването на стресова ситуация.

Физиологичната полъкиурия е напълно безвредна и не трябва да се лекува: ритъмът на уриниране се връща към нормалното веднага след елиминирането на правилния фактор. Но често не е лесно да се разбере дали често уриниране е физиологично състояние или симптом на заболяването.

Признаци за наличие на заболявания:

1. Честото уриниране безпокои детето постоянно или много често.
2. Полакиурията е придружена от други уринарни нарушения (болка, парене, енуреза, остри нужди и т.н.).
3. Детето има други симптоми (повишена температура, изпотяване, слабост, загуба на тегло и т.н.).

Заболявания и патологични състояния, при които има често уриниране:

1. Патология на бъбреците, пикочния мехур и уретрата.
2. Неврогенна дисфункция на пикочния мехур чрез хиперрефлекс.
3. Патология на ендокринната система.
4. Патология на централната нервна система.
5. Компресия на пикочния мехур отвън.
6. Неврози и психосоматични нарушения.

Патология на бъбреците, пикочния мехур и уретрата

Цистит - възпаление на пикочния мехур - най-честата причина за полакиурия. Остър цистит може лесно да се подозира чрез комбиниране на полъкиурия с болезнено уриниране и болка в долната част на корема. Като цяло здравето рядко се нарушава.

При уретрит (възпаление на уретрата) уринирането е по-често и е съпроводено с тежко рязане, парене по време на цялото уриниране.

За пиелонефрит (възпаление в пьео-тазовата система и структурите на съединителната тъкан на един или и на двата бъбрека), полакиурията е по-слабо изразена, но въпреки това се наблюдава, особено в комбинация с цистит. Въпреки това, пиелонефритът ще страда от общо благополучие, симптомите на интоксикация са изразени: детето е слабо, бледо, отказва да яде, притеснен е за коремна болка, гадене и повръщане, треска.

Наред с други, по-рядко срещани причини за ползакиурия, свързани с увреждане на бъбреците и пикочния мехур, може да се отбележи:

• малък обем на пикочния мехур (поради вродена аномалия или в присъствието на тумор в кухината на пикочния мехур);
• гломерулонефрит;
• уролитиаза;
• хронична бъбречна недостатъчност;
• други наследствени и придобити бъбречни заболявания (бъбречен диабет, фосфатен диабет, вродени тубулопатии и др.).

Неврогенна дисфункция на пикочния мехур чрез хиперрефлекс

Неврогенният хиперрефлексен пикочен мехур е нарушение на основните функции на пикочния мехур (събиране, "съхранение" на урината и своевременно изпразване), което обикновено се развива поради забавяне на узряването на нервните центрове, които регулират функционирането на пикочния мехур. Неврогенната дисфункция на хиперрефлексния тип се проявява като изолиран (без признаци на възпаление на пикочните пътища и болки по време на уриниране) с устойчива полъкакурия, която може да се влоши при стресови ситуации на фона на настинки. В допълнение към ползакиурия, често се отбелязват енурез и уринарна инконтиненция.

Патология на ендокринната система

Честото уриниране е симптом, характерен за две напълно различни заболявания с подобно наименование: захарен диабет и безвкусен диабет.

Причината за диабета е нарушение на нормалния процес на поглъщане на глюкоза, която не достига до клетките, а се натрупва в кръвта. Основните признаци на диабет в началните етапи (когато повишаването на нивото на глюкозата в кръвта все още не е установено при тестовете) са: жажда, повишен апетит и в същото време намаляване на теглото, отделяне на големи количества урина и в резултат на това полакиурия. В допълнение, децата имат склонност към възпалителни и гнойни кожни лезии (циреи, фоликулит) и очите (конюнктивит, блефарит), сърбяща кожа.

Диабетният инсипидус се развива в нарушение на функцията на хипоталамуса или хипофизната жлеза, която произвежда и хормона вазопресин. Вазопресинът е отговорен за реабсорбцията на водата при филтриране на кръвта през бъбреците. С неговия недостиг се образува много урина. Диабетът е много рядък, но може да се появи и в детска възраст. Основните симптоми на захарен диабет са жажда, полиурия (големи количества урина) и съпътстваща ползакиурия.

Патология на централната нервна система

Изпразването на пикочния мехур става под влияние на импулси, идващи от мозъка през гръбначния мозък към нервните окончания на пикочния мехур. Ако веригата от импулси е счупена, изпразването на пикочния мехур се появява спонтанно, тъй като е напълнено - често уриниране се случва с малки порции и уринарна инконтиненция. Това е възможно при наранявания, тумори на мозъка и гръбначния мозък, с възпалителни и дегенеративни заболявания на гръбначния мозък.

Компресия на пикочния мехур отвън

С намаляване на обема на пикочния мехур възниква необходимостта от по-чести изпразвания - развива се полъкиурия. В допълнение към аномалии в развитието, компресия отвън може да доведе до намаляване на обема на пикочния мехур: за тумори в таза, бременност при момичета.

Невроза и психосоматични нарушения

По-горе беше отбелязано, че стресът и свръхвъзбуждането при дете провокират появата на физиологична ползакиурия. По подобен начин се появява полъкаурия при наличие на невроза при деца, неврастения и различни психосоматични състояния (вегетативно-съдова дистония и др.). За разлика от физиологичната полъкиурия, на фона на стреса - временно явление, наблюдавано за 2-4, максимум 10 часа, полъкакурия е постоянна на фона на неврозите и психосоматиката, въпреки че може да не е толкова изразена. И, разбира се, детето има и други симптоми - повишена нервност, промени в настроението, плач или агресивност, фобии и др.

Диагноза (откриване на причините за полъкукурията)

Ако физиологичните причини за ползакиурия вече са изключени, то в допълнение към медицинското изследване и изследване, задължително се предписва общ анализ на урината на детето, което позволява да се установи най-типичната причина за често уриниране - цистит или пиелонефрит.

Според общия анализ на урината могат да се подозират и други бъбречни заболявания (гломерулонефрит, уролитиаза) и диабет.

В зависимост от резултата от общия анализ на урината, лекарят предписва следните лабораторни и инструментални прегледи, както и консултации с един от специалистите (както е посочено):

• Нечипоренко, проба Аддис-Каковски (за латентно възпаление на пикочните пътища);
• Тест на Зимницки (за оценка на функцията на бъбреците);
• биохимичен кръвен тест (за оценка на бъбречната функция и определяне на нивото на глюкозата);
• Ултразвуково изследване на бъбреците и пикочния мехур (за визуализация на нарушения в структурата, камъни, тумори, признаци на остър възпалителен процес);
• тест за натоварване с глюкоза (за откриване на латентен диабет);
• изследване на хормони на кръвта;
• консултация с нефролог или ендокринолог, невролог или психиатър, в някои случаи - неврохирург.

Като правило, тези проучвания позволяват да се направи достатъчно точна диагноза, а в бъдеще могат да се изискват и други диагностични процедури за изясняване на естеството и тежестта на заболяването (КТ и ЯМР, екскреторна урография и др.).

лечение

Както виждате, причините за патологичната полъкаурия могат да бъдат изключително сериозни и изискват квалифицирано лечение. От тези заболявания, може би, само цистит и уретрит при едно дете могат да бъдат лекувани амбулаторно, т.е. у дома под наблюдението на лекар от клиника. Всички други причини (пиелонефрит, новодиагностициран захарен диабет и др.) Предполагат лечение в болницата, където има възможност за пълно изследване на детето и денонощно наблюдение на състоянието му.

Ясно е, че лечението ще се извършва в строго съответствие с установената диагноза, тъй като не е възможно да се спре патологичната полъкаурия, без да се засяга основното заболяване. Изборът на специфични лекарства се извършва само от лекар, а обхватът на лекарствата и терапевтичните мерки, използвани в полъкаурия, е много широк:

• за възпаление на пикочните пътища, се използват уросептици и антибиотици;
• диабет изисква продължително приложение на инсулин;
• с гломерулонефрит, хормони, цитостатици и др.;
• За лечение на неврогенния хиперрефлексен пикочен мехур се прилага комплекс от физиотерапия, ноотропни лекарства (пикамилон и др.), Атропин, капсул;
• с невроза - успокояващо;
• за патология на централната нервна система може да изисква операция и др.

Но най-важното нещо, което родителите трябва да знаят, е: честото уриниране е далеч от безвредно състояние, причината за което могат да бъдат сериозни и опасни заболявания. Ако полъкиурия се запази при дете за повече от един ден или се появява периодично, придружена от други болезнени симптоми, не се опитвайте да диагностицирате себе си и да предпише лечение! Консултирайте се с лекар, тъй като забавянето в някои случаи е изпълнено с бързо влошаване на състоянието.

Кой лекар да се свърже

В случай на често уриниране при дете, е необходимо да се свържете с педиатър. След прегледа и първоначалната диагноза, лекарят ще може да направи или предложи диагноза. В някои случаи е необходимо да се консултирате с уролог (с лезия на пикочния мехур), нефролог (с бъбречно заболяване), ендокринолог (с диабет), невролог (с патология на гръбначния мозък или мозъка), психиатър (с невротични нарушения). В случай на бременност при едно момиче, акушер-гинеколог я наблюдава, докато онколог лекува тумор в малък таз по време на туморни процеси.

SDK: честота на урината. Поза. Избор на обувки за бебето. Готвене на китайски кнедли