Причини, симптоми и лечение на обостряне на цистит

Често възпалението на пикочния мехур от острата форма става хронично и периодично се рецидира, особено ако не се лекува. Обострянето на цистита започва по-често в студения сезон, когато имунната система на човек е слаба.

Отслабването на имунитета може да предизвика обостряне на цистит.

Причини за обостряне на цистит

Съществуват следните причини за обостряне на заболяването, при което инфекцията прониква в пикочния мехур:

  • тежка хипотермия в студения сезон или в лошо време в морето;
  • продължителна работа;
  • приемане на мазни и пикантни храни;
  • малко количество консумирана течност;
  • често и продължително запек;
  • пренебрегвани патологии на урогениталната система;
  • венерически и гинекологични заболявания;
  • липса на сън, обща умора и стрес.

Нарастване, стрес, фиксиран начин на живот може да послужи като поява на цистит.

Също така причината може да е в неспазване на личната хигиена, особено по време на менструация и след полов акт. Важно е жените да сменят подложките и тампоните си по-често, да не носят плътно бельо и да посещават редовно тоалетната (за да се избегне препълване на пикочния мехур).

Може да настъпи обостряне на хроничния цистит преди менструацията поради намален имунитет на фона на тежка хипотермия или хормонални скокове. Повтарянето на заболяването след менструация настъпва поради венерически патологии или алергична реакция към хигиенни продукти.

При мъжете, обострянето може да започне поради хроничния процес на възпаление на тестисите, червата, простатната жлеза и уретрата.

Обострянето често се случва през нощта или вечерта.

Провокиращи фактори

Сред провокиращите фактори за обостряне на цистит може да се отбележи:

  • радиотерапевтични сесии, които се провеждат с тазови тумори;
  • токсични ефекти;
  • пролапс на вагината и шийката на матката;
  • менопаузата;
  • нарушения на обмена;
  • ендоскопска хирургия.

Циститът често се проявява при жени в менопауза.

Рецидив на заболяването може да се предизвика от:

  • след секс: първите признаци се появяват непосредствено след сексуален контакт или в рамките на 2 дни;
  • след алкохол: духовете дразнят лигавицата на пикочните пътища;
  • поради употребата на антибиотици: в резултат на неконтролиран прием на тези лекарства, заболяването може да се върне.

Симптоми на обостряне на цистит

Възпалението на лигавицата на пикочния мехур се проявява със силно желание за изпразване на органа, което не съответства на количеството на отделената урина и болката при уриниране.

Първите признаци завършват с спазми и пронизваща болка в долната част на корема. Спазмите се наблюдават по време на пълненето на пикочния мехур и по време на изпразването им.

В допълнение към тези признаци има и други симптоми:

  • отделяне на кръв в урината;
  • повишена телесна температура;
  • неприятна миризма на урина;
  • често нощно уриниране.

диагностика

За да диагностицирате обостряне, трябва да посетите уролог или нефролог, който се занимава с бъбречни проблеми. Лесно е да се открие болестта, за това има няколко вида изследвания:

  • инспекция;
  • ултразвук;
  • OAM;
  • АОК;
  • бърз тест;
  • анализ на урина по нечипоренко;
  • цистоскопия;
  • реакция на естераза левкоцити.

За навременна диагностика са необходими експертни съвети.

Циститът може да се влоши по различни причини и да се прояви по различни начини, така че лекарят трябва да реши кой диагностичен метод да избере.

Лечение на обостряне на цистит

Възможно е да се отървете от влошаването само при интегриран подход, като се използват медицински средства и се придържат към почивка на легло. Честите рецидиви сериозно влошават качеството на живот на пациента, поради което лечението на цистит е необходимо само под наблюдението на лекуващия лекар.

Спешна помощ

При първите признаци на обостряне пациентът трябва да си легне. Спешна помощ е необходима за остра болка в долната част на корема. За бързо облекчаване на болката можете да приемате спазмолитици. Препоръчва се също да се пие топла вода и билкови чайове в малки глътки.

Препоръчително е да поставите топла подгряваща подложка върху областта на пикочния мехур.

Медикаментозно лечение

Ефективното лечение на екзацербациите се основава на стандартни терапевтични методи. На пациента се предписват лекарства, които:

  • инхибират микробната среда;
  • насърчаване на имунитета;
  • възстановяване на нормалната микрофлора;
  • стимулират смъртта на гъбичките и диуретичния процес.

Много внимание се обръща на приема на антибиотици, сулфонамиди и нитрофуранови таблетки.

Много внимание се обръща на приема на антибиотици, сулфонамиди и нитрофуранови таблетки. За облекчаване на болката с помощта на спазмолитици, отпускане на пикочния мехур и противовъзпалителни свещи.

Народни средства

Премахване на влошаването помага слаб чай от шипка или лайка, червена боровинка, брусница или плодова напитка от боровинки, домашно приготвен компот от сушени плодове. Тези напитки ще помогнат за премахване на токсините, облекчаване на болката, възпалението и сърбежа.

Лаксовият бульон от листа, брусниче и мечки уши може да успокои раздразненият пикочен мехур. Пийте напитки на малки порции през деня, за предпочитане 2 часа след хранене. Малко количество сода може да намали киселинността и дразненето на стените на пикочния мехур, нормализира киселинно-алкалния баланс.

Бульонът на боровинките като народно средство за лечение на цистит ще успокои раздразнения пикочен мехур.

Хранене по време на обостряне на цистит

Съществуват специални принципи на хранене по време на обостряне. Първо, храната трябва да бъде леко загрята и да има мека текстура. Ще се приготвят варени овесени ядки и сметана. Това изискване се дължи на факта, че меката храна бързо ще се смила и няма да даде силен товар на пикочния мехур и бъбреците. На второ място, трябва да се яде често и на малки порции. Трето, трябва да избягвате бульони и пържени храни.

Най-добре е да се ядат варени, задушени и задушени храни.

диета

Терапевтичното хранене е задължително посочено по време на обостряне, тъй като позволява да се изключат от диетата храни, които дразнят лигавицата на пикочните пътища.

Строго е забранено да се яде:

  • чесън, лук, хрян, люти чушки;
  • какао;
  • пушено месо;
  • домати;
  • кисели краставички и консервирани храни;
  • цитрусови плодове;
  • оцет;
  • соя.

Рецидивиращ цистит: причини и лечение

Статията за рецидивиращия цистит може да се започне с предговор от филма: "Ако мъжете имат други неща да правят, те могат спокойно да се грижат за тях." Тази патология се отнася до жените.

Какво е рецидивиращ цистит? Защо епизодът на заболяването става единствен при някои пациенти в живота, докато други редовно го повтарят, като „Ден на сутерена“? Защо има повече от 40 метода за лечение на това заболяване, а ефективните методи не винаги?

Тези въпроси, както и принципите за диагностика и лечение ще бъдат разгледани подробно в тази статия.

Епидемиология на рецидивиращия цистит

Обикновено пациентите идват при лекарите вече не при първия епизод на цистит. За съжаление тези посещения често стават редовни.

Въз основа на статистически данни, всяка трета до четвърта жена в най-активна репродуктивна и трудоспособна възраст (20-40 години) страда от остър цистит, а в една трета става повтаряща се. По-често повторното обостряне настъпва през първите три месеца след първия епизод.

Друго проучване, обхващащо по-широк възрастов диапазон на жените (17-82 години), показва още по-глобални измерения на проблема: 45% от пациентите стават рецидивиращ цистит през първата година. При жени на възраст над 55 години всеки втори човек страда от повтарящи се екзацербации.

Устойчивост на инфекция или реинфекция?

Диагнозата за рецидивиращ цистит се прави, ако в рамките на половин година са се появили поне две обостряния на заболяването или в рамките на една година - три или повече.

  1. Устойчивост на инфекцията. В този случай, инфекциозният агент навлиза в лигавицата на пикочния мехур или уретрата и там тихо паразитира, като редовно причинява влошаване на процеса.
  2. Повторно заразяване. С този механизъм възниква реинфекция. Първото обостряне на заболяването завършва с пълното елиминиране на микроорганизма, а причината за рецидив става ново инфекциозно средство. Тя може да бъде една и съща или различен вид бактерии, но отново е влязла в пикочните пътища.

Разбирането на естеството на рецидивите е важно от гледна точка на диагнозата и лечението: ако микроорганизмът е един и същ, няма смисъл да се поставя повторна диагностика под формата на изолиране на вида бактерии и тяхната чувствителност към антибиотици. Можете да го лекувате със същите методи.

Въпреки това, при рецидивиращ цистит, персистирането на инфекцията рядко се наблюдава. Този механизъм се развива, ако има хроничен фокус на инфекцията в пикочните пътища:

  • камъни (нефролитиаза);
  • чужди тела (например, катетър);
  • дивертикула (издуване на стената, подобна на джобовете) на уретрата;
  • хронична бъбречна инфекция.

В повечето случаи фокусът на инфекцията липсва и в процеса на реинфекция възниква рецидив на цистит, поради което всяко обостряне трябва да се третира като ново.

За всяко обостряне е важно да започне лечението, за да се направи култура на урината, за да се идентифицира инфекциозният агент и списъкът на антибиотиците, които могат ефективно да го отстранят.

При остър цистит се предписва първият курс на антибиотична терапия, без да се чакат резултатите от този анализ, а понякога и без това. С неефективността на първия, емпиричния курс, провеждаме второто, основано на определянето на индивидуалната чувствителност.

При рецидивиращ цистит емпиричната терапия се счита за неадекватна и се препоръчва, ако е възможно, да се избягва.

Защо остър цистит се повтаря?

Инфекцията с цистит е нагоре. Бактериите влизат в пикочния мехур от перианалната област или, по-рядко (при болести, предавани по полов път и гинекологични заболявания), от вагината.

Здравите жени имат цял ​​набор от защитни механизми срещу въвеждането на инфекциозен агент в долните пикочни пътища:

  • непокътнати уротелиум (лигавицата на пикочните пътища) има значителна фагоцитна активност (способна да "погълне" и неутрализира микробите);
  • дори ако бактериите ударят пикочния мехур, достатъчно е да го изпразните навреме и микроорганизмът няма да има време да се инфилтрира;
  • лигавицата на пикочния мехур произвежда специфични вещества, които инхибират адхезията (адхезията към стените), растежа и размножаването на бактериите;
  • Урината съдържа имуноглобулини А и G, които помагат за справяне с микробите.

По този начин, здрави имунитет и нормални пикочните пътища са напълно способни да се справят с бактериална "инвазия", така че остър цистит се счита за доста често срещано заболяване (добре, кой не се случи!).

Съществуват определени предпоставки за всеки рецидивиращ процес. Идентифицирането и, ако е възможно, елиминирането на истинската причина за цистит е ключът към него. Експертите с богат опит твърдят, че рецидивиращият цистит е почти винаги вторична патология.

Причини за повтарящ се цистит

Няма да кажем, че по-късата и по-широка уретра, близостта на ануса и влагалището водят до по-чести епизоди на цистит при жените, отколкото при мъжете.

Ясно е, че такава анатомична предпоставка присъства във всички индивиди от женския пол, но тя не отговаря на въпроса: защо циститът се повтаря в някои и никога не се случва в други?

Сред другите структурни особености трябва да се подчертаят следните причини за рецидив на инфекцията:

  • вродени аномалии. Най-често срещаният тип е дистопия на външния отвор на уретрата: тя се намира почти на предната стена на вагината, която е причина за пост-коиталния цистит. Най-редкият вид е ектопия на пикочния мехур и уретерите, при които отсъства предната стена на пикочния мехур, има много свързани нарушения. Възможно е също хипермобилност на уретрата (поради неговата структура), уретро-хименални сраствания, които допринасят за инжектирането на вагинално съдържание в уретрата. Тази диагноза може да бъде направена от уролог след изследване и извършване на някои прости изследвания;
  • мускулен пролапс на тазовото дъно (по-често в постменопаузалния период). Тази патология води до натрупване на остатъчна урина в пикочния мехур, което инициира цистит. Гинекологът ще установи тази диагноза веднага след прегледа;
  • неврологични нарушения, свързани с увреждане на гръбначния мозък от всякаква етиология или диабетна невропатия. Тази патология изисква по-дълга диагноза;
  • пречки за преминаване на урината под формата на стриктура (стесняване) на уретрата, камъни в пикочните пътища.

В допълнение към анатомичните предпоставки, акушерската и гинекологичната анамнеза са важни под формата на чести промени на сексуалните партньори, незащитен секс и възникване на тазови възпалителни заболявания, ППИ. Хормоналните нарушения в постменструалния период също могат да допринесат за активирането на патогенната микрофлора.

Освен това, следните поведенчески фактори (навици) могат да провокират рецидив:

  • хронично неспазване на личната хигиена;
  • използване на спермициди като контрацептив;
  • сексуален контакт с пълен мехур.

Възможно е на рецепцията лекарят да не идентифицира всички изброени рискови фактори за развитието на рецидивиращ цистит, но всяка от тях има доказателствена база.

Какво означава универсалната фраза "наследствена предразположеност"? Изследвания, проведени в тази посока, все още не са завършени: те изследват ефекта на кръвните групи, промените в имунитета и други фактори. Въпреки това, има неопровержими доказателства за ролята на наследствеността: при наличие на инфекция на пикочните пътища при майката, рискът от развитие на цистит при дъщеря се увеличава значително.

Лечение на рецидивиращ цистит

Стандартите за лечение на рецидивиращ цистит, от една страна, не се различават много от лечението на острия цистит. По време на обостряне се препоръчва да се пие много течности, да се поддържа кисела реакция на урината с помощта на сокове от боровинки и брусници, антибактериална и симптоматична терапия.

От друга страна, когато рецидивите възникват често, при лечението възникват трудности:

  • първо, не е възможно да се приемат антибиотици през цялото време, било поради възможни нежелани реакции, или поради образуването на стабилност на цялата микрофлора на тялото, а не само на пикочните пътища;
  • второ, симптоматичната терапия (например, НСПВС) също има своите странични ефекти;
  • трето, честите пристъпи водят до негативни последици за морфологичната структура на пикочния мехур. В резултат на хронично възпаление настъпва заместване на съединителната тъкан, т.е. склероза на пикочния мехур. Резултатът е нарушение на резервоарната функция на пикочния мехур.

Следователно, основният принцип при лечението на рецидивиращия цистит е да се предотврати развитието на рецидив. За тази цел има две направления:

  1. Идентифициране и елиминиране на възможна причина за рецидив;
  2. Предотвратяване на обостряния.

Елиминиране на причината за рецидив

Откриването на хроничен фокус на инфекцията, провокиращо рецидиви, предполага дезинфекция, понякога хирургично.

Ако възпалението на пикочния мехур възникне на фона на структурни аномалии, тогава може да се наложи хирургично лечение. В момента лекарите могат да предложат редица ефективни операции за дистопия на външния отвор на уретрата, ектопия на пикочния мехур.

Пролапсът на мускулите на тазовия под също може да се лекува хирургично. От новите методи за лечение на пролапс на тазовото дъно, трябва да се разграничи лазерното вагинално подмладяване: той е ефективен на етап 1-2.

Ако причината за цистит е дефицит на естроген, хормонозаместителната терапия ще помогне, ако се използва ППИ, след това лечение с макролиди, доксициклин.

В случай на нарушение на вагиналната микробиоценоза и друга хронична гинекологична патология, гинекологът ще предпише специално лечение.

От препоръките за поведение, включени в стандартите на терапията, е възможно да се отбележи изпразването на пикочния мехур веднага след полов акт (тази препоръка се отнася за пост-коиталния цистит), личната хигиена, наличието на постоянен сексуален партньор и защитен секс.

Антибактериална терапия при лечение и профилактика на рецидивиращ цистит

При лечението на обостряне на рецидивен цистит е по-добре да се избягва емпиричното използване на антибактериални лекарства. Ако тежестта на клиничните симптоми позволява това, се препоръчва да се изчака резултатите от културата на урината (48 часа) и откриването на патогенна култура на патогена.

От друга страна, в препоръките има профилактични режими за продължителна употреба на антибиотици (от шест месеца до година) в ниски дози с доказана ефективност.

Анализът на 108 проучвания показва, че в резултат на профилактичната употреба на антибактериални лекарства, вероятността от рецидив намалява 8 пъти, но след края на курса, 60% от пациентите имат отново обостряне в рамките на 3 месеца. Освен това се развиват странични ефекти под формата на чревна дисбиоза и кандида на устната кухина и влагалището.

Понастоящем има известно мнение относно този метод на превенция: ако е възможно да се направи по друг начин, те не прибягват до приемане на антибиотици.

Ако не успеят да предотвратят сезонни обостряния, те препоръчват курсове за 10 дни на всеки 6 месеца и с ясна връзка със сексуалния контакт, профилактично антибиотично приложение веднага след това. За целта се използват следните дневни дози на лекарството: ципрофлоксацин 125 mg, нитрофурантоин 50 mg, норфлоксацин 200 mg, фосфомицин 3 g.

Тъй като клиничната ситуация, стадия на хроничния цистит, наличието на усложнения и съпътстваща болест, предписването на лекарства е не само вредно, но и опасно, като решаващ фактор при предписването на антибактериални лекарства както в терапевтични, така и в профилактични цели. Той трябва ясно да следва препоръките на лекаря.

Методи за профилактика на рецидивиращ цистит

В допълнение към антибиотиците, има няколко начина за предотвратяване на рецидиви на цистит:

  1. Интравезично приложение на лекарства;
  2. Имунизацията;
  3. фитотерапия;
  4. Препарати от червена боровинка;
  5. пробиотици;
  6. Бактериофагите.

За тях ще бъде по-подробно в статията за превенция на цистит.

Така, ако в рамките на шест месеца настъпи обостряне на цистита два пъти, си струва да се свържете с диагностичния център за подробна идентификация на причината за рецидив. Ако не се отстрани навреме, можете да станете жертва на постоянни обостряния на цистит.

Понякога, въпреки внимателната диагностика, няма очевидни причини за рецидив. В този случай, трябва активно да се използват превантивни мерки за предотвратяване на развитието на склероза на пикочния мехур.

Кой лекар да се свърже

Ако остър цистит може да бъде успешно излекуван от терапевт, тогава за повтарящо се възпаление е по-добре незабавно да се консултирате с уролог. Той ще проведе допълнителни изследвания, ако е необходимо, назначи консултация с невролог, ендокринолог, гинеколог, нефролог, венеролог, инфекциолог.

Рецидив на цистит

Цистит - заболяване, което се среща веднъж, в повечето случаи ще има рецидив. Това се отнася само за жените, тъй като при мъжете заболяването на пикочния мехур се случва изключително рядко, липсва риск от повторно обостряне на заболяването. Вероятността от рецидив не зависи от това колко навременна и правилно е била лекувана първата епидемия.

Причини за обостряне

Причините, поради които възпалението на пикочния мехур се повтаря отново, дори ако за първи път болестта е била диагностицирана навреме и курсът на лечение е завършен, има много. Основната причина е късата женска уретра, поради което патогенните бактерии бързо влизат в пикочния мехур. Основните фактори, провокиращи рецидивите на цистит:

  • неспазване на интимната хигиена, особено преди и след сексуален контакт;
  • постоянно носене на плътно бельо, изработено от синтетични тъкани;
  • структурни особености на урогениталната система, включително вродени аномалии;
  • мускулна слабост в таза;
  • свързани заболявания на пикочно-половата система;
  • неврологични заболявания.

В половината от случаите рецидивиращият цистит при жените се дължи на неспазване на интимната хигиена. Близостта на уретрата и аналния проход позволява патогенна микрофлора, по-специално, често навлиза в уретрата Escherichia coli, свободно прониква в пикочния мехур.

Друг провокиращ фактор, водещ до рецидив на заболяването, е постоянното носене на стегнато спално бельо. И ако лентата е пришита от синтетика, вероятността излекуваният цистит да се появи отново е много висока. Това бельо се извива и разтрива външните полови органи, дразни уретрата и лигавиците, в резултат на което се появяват микропукнатини, в които се получават инфекция и патогенни вируси.

Обострянето на патологията е свързано с индивидуалните структурни особености на органите на пикочно-половата система, включително вродените аномалии. Ако уретрата е разположена твърде близо до стената на вагината, по време на интимността тя се втрива и раздразнява - причината за пост-коиталния цистит.

Повтарящите се огнища на болестта често се диагностицират при жени по време на менопаузата. Това се дължи на слабостта на мускулите в таза, причинена от физиологични, възрастови промени в тялото и хормонални промени в организма. Когато мускулите са отслабени, те се пропускат, поради което остатъчната урина се натрупва в пикочния мехур, като причинява дразнене на лигавицата на органа и неговото възпаление.

Хроничният цистит с чести пристъпи настъпва поради наличието на съпътстващи неврологични заболявания. Това е една от най-сложните етиологии на рецидивиращия цистит, която изисква задълбочена диагностика и продължително, комплексно лечение. Хроничният тип патология води до чести рецидиви, дължащи се на невъзможността на урината свободно да циркулира през пикочните пътища поради наличието на уролитиаза.

Рецидивите на цистит, повтарящи се за кратък период от време, могат да бъдат свързани с наличието на инфекциозни заболявания, предавани в процеса на незащитен сексуален контакт. Много от тези патологии от дълго време са в латентен стадий, не проявяват силно изразена симптоматична картина, но дават усложнение на пикочните органи.

Най-често се появява хроничен пост-коитален цистит. Навикът да не ходи в тоалетната преди интимната интимност, неспазването на задълбочена хигиена на гениталните органи, безразборния сексуален живот и участието в анален и вагинален секс, без да се променя презервативът, причинява появата на цистит.

Симптоматична картина с обостряне е идентична с острата форма на заболяването, която се появява за първи път:

  • болка в долната част на корема;
  • чести посещения в тоалетната;
  • усещане за парене по време на уриниране;
  • устойчиви сърбящи усещания в гениталната област;
  • обезцветяване на урината (потъмняване, наличие на мътна утайка), наличие на неприятен, нетипичен мирис.

Диагностичните методи са стандартни, както при първото огнище на болестта - анализ на кръв и урина, бактериологична култура на урината, ултразвуково изследване на пикочо-половата система, цистоскопия (при липса на силна болка и усложнения).

При чести рецидиви на цистит (3 пъти за 12 месеца или повече), жената се изпраща на диагноза диференциален тип. Това е необходимо, за да се елиминират такива патологии в организма като наличието на ракови тумори, които могат да окажат натиск върху пикочния мехур, да докоснат корените на нервните окончания и да провокират симптоми на цистит.

Диференциалната диагноза е необходима за идентифициране на възможни заболявания като туберкулоза на пикочно-половата система, ларингит, уретрит, които имат сходни симптоми с цистит.

Характеристики на терапията

Лечението на рецидивиращия цистит практически не се различава от лечението на заболяването, което се проявява в остра форма. След поставянето на диагнозата, когато се знае какъв вид патогенна микрофлора провокира заболяването, лекарството се предписва. Ако причината за рецидивите е повторното навлизане на патогенни бактерии, се предписва курс на антибиотици, а вирусната природа на възпалението е последвана от антивирусна терапия.

Продължителността на лечението е средно 7 дни. След повторна диагностика се извършва определяне на състоянието на пикочния мехур и се потвърждава, че възпалителният процес е спрян напълно.

Ако рецидив се прояви като болезнена симптоматична картина, на пациента се предписва упойващо средство. В случай на интензивна болка, анестетикът се прилага интравенозно. За лечение на повтаряща се патология трябва да бъде цялостен. В допълнение към приема на антибиотици или противовъзпалителни средства, е необходимо да се възстановят защитните функции на имунната система. За този пациент предписани витаминни комплекси.

Задължителна мярка в лечението на рецидив на възпалителния процес е промяна в диетата. Продукти, които дразнят лигавиците и задържат телесни течности като подправки и подправки, кисели краставички и кисели краставички, богати и пържени храни се изключват от менюто.

За възстановяване на функционирането на урогениталната система, успокоява раздразнената лигавица на пикочния мехур и се облекчава остра симптоматична картина, предписва се курс на физиотерапия.

След основното лечение е необходимо да се вземат профилактични антибиотици. Както показва медицинската статистика, при пациенти, претърпели профилактичен курс на антибиотици по време на отсъствието на рецидив на цистит, вероятността за втора орбита на заболяването намалява повече от 10 пъти.

Минусът на профилактичното лечение е, че продължителната употреба на антибиотици има отрицателен ефект върху микрофлората, причинявайки вагинална дисбактериоза, нарушаване на функционирането на органите на храносмилателната система.

При лечение на рецидивиращ цистит и в бъдеще за превантивни цели се препоръчва да се използват методи на традиционната медицина, които в комбинация с внимателно спазване на мерките за предотвратяване на обострянето на цистит, да предпазват организма не по-лошо от антибиотиците, но за разлика от лекарствените препарати нямат антибактериален спектър на неблагоприятни симптоми.

Добре познат сок от червени боровинки, който трябва да се консумира ежедневно. Такава напитка има диуретично действие и заедно с урината се отделя патогенна микрофлора от тялото. Оптималната доза сок от червена боровинка е 1 чаша дневно. Червените боровинки повишават резистентността на организма към инфекции и вируси, намалявайки риска от рецидив на цистит.

Курс на антибиотици за хроничен цистит с чести рецидиви има три форми:

  • кратко приемане (до 5 дни) директно по време на обостряне;
  • продължителна употреба на лекарства в минималната доза при висок риск от рецидив (до 3 месеца);
  • еднократен антибиотик всеки път след сексуален контакт, ако жената, поради анатомичните особености на уретрата, се развива след всеки секс.

В случаите, когато при жени по време на менопаузата и менопаузата възникне рецидив, поради хормонални промени в организма, се предписват хормонални препарати, които компенсират недостатъчната концентрация на женския хормон естроген.

По време на лечението трябва да спазвате някои правила:

  • да се въздържат от интимност до завършване на терапевтичния курс и тестовете не показват липса на възпаление;
  • строго е забранено употребата на алкохолни напитки;
  • тютюнопушенето трябва да бъде изключено, но ако това не е направено, броят на цигарите трябва да се сведе до минимум;
  • откажете кафе и силен черен чай (чайът е слаб или зелен без захар, можете да добавите чаена лъжичка мед);
  • диета - отхвърляне на пушено месо и кисели краставички, мазнини и пържени;
  • интимна хигиена след всяка употреба на тоалетната.

Такива мерки ще помогнат за предпазване на пикочните пътища от повторно проникване на инфекцията, за ускоряване на лечебния процес, за подпомагане на засилването на защитните функции на имунната система.

Как да се предотврати рецидив?

Ако жената не е за първи път се сблъсква с цистит и знае какви фактори провокират рецидив, трябва да се придържате към превантивни мерки, за да намалите честотата на огнища на възпалителния процес на пикочния мехур. В повечето случаи се наблюдава рецидив в пост-коиталната форма на заболяването. Трябва да бъдат изпълнени следните превантивни мерки:

  • празна всеки път преди секс;
  • наблюдавайте интимната хигиена преди и след сексуален контакт;
  • не използвайте пози, които водят до триене на уретрата (например, мисионерската позиция);
  • да не се използват като средство за контрацепция специални мехлеми и гелове, те дразнят вагиналната лигавица, причиняват пукнатини, създават хранителна среда за патогенна микрофлора;
  • в случай на недостатъчно развитие на естественото смазване на вагината, е необходимо да се използват специални лубриканти;
  • за интимна интимност с непроверен партньор, използвайте презерватив;
  • редовно се подлагат на медицински преглед и тест за откриване на генитални инфекции.

Общите мерки за предотвратяване на повторната поява на цистит са свързани с поддържането на защитните функции на имунната система. Необходимо е да се предотврати хипотермията на тялото - основният фактор, който най-често провокира развитието на болестта. Ако има инфекциозни или вирусни заболявания, трябва да ги лекувате своевременно, предотвратявайки разпространението на инфекции и усложнения.

Един от начините за предотвратяване на рецидив с болезнени симптоми е редовното вземане на медицински тестове. Възпалението на пикочния мехур няма да се появи внезапно, ще се увеличи постепенно, а изследванията на кръвта и урината със сигурност ще покажат първо леко увеличение на СУЕ, присъствието в урината на отделни червени кръвни клетки и левкоцити.

От този момент нататък е необходимо да се започне подходящо лечение, за да се предотврати разпространението на възпалението. Ако рецидив настъпва по-често от 2 пъти за 6 месеца, е необходимо да се направи пълен медицински преглед и да се идентифицират причините за патологията.

Циститът е сложно заболяване, което е предразположено към рецидиви. Възпалението на пикочния мехур е по-лесно да се предотврати, отколкото да се предприеме дългосрочно лечение. Спазването на превантивните мерки и редовният профилактичен медицински преглед ще намалят значително вероятността от възпаление на органите на урогениталната система.

Причини за обостряне на хроничния цистит и възможности за лечение

Ако човек поне веднъж е имал такова неприятно и болезнено състояние като възпаление на пикочните пътища, тогава той няма да обърка тази болест с нищо. Заболяването на цистита не е рядкост, тъй като почти всички пациенти, които са имали това заболяване поне веднъж, рано или късно са „отново убити” от него.

Циститът е коварна болест, която веднага се нарича "хронична" и има способността да ескалира с най-малкото намаляване на имунитета. Най-често болестта засяга представителите на по-слабия пол поради анатомичните особености на тялото: уретрата е широка и къса за жената, така че патогенните бактерии могат много лесно и бързо да проникнат в пикочния мехур. Някои момичета отчитат обостряне на заболяването почти всеки месец.

симптоми

Симптомите на обостряне на хроничния цистит са същите, както в случая на остро заболяване за първи път в живота.

Остър цистит се появява рязко и много ярко, с тенденция за увеличаване на неприятните явления:

  • При хората често има желание за уриниране.
  • Този процес става много болезнен, с характерно усещане за парене и рязане по време и след него.
  • Урината става мътна, понякога с остър мирис, в нея могат да се появят капчици кръв.
  • Неприятните усещания в долната част на корема и уретрата остават извън процеса на уриниране и са толкова силни, че човек, в буквалния смисъл на думата, иска да „се качи на стената“.
  • В острия период температурата на тялото може да се повиши (обикновено не над 38 градуса).

Причини за обостряне

Обострянето на хроничния цистит може да бъде причинено от всеки провокиращ фактор, който на фона на намаления имунитет води до развитие на инфекция в пикочния мехур.

Хронични заболявания

Обострянето на всяко хронично заболяване намалява имунната система и провокира натрупването на вредни бактерии в уретрата и пикочния мехур. Особено опасни проблеми с тазовите органи, наличието на урогенитални инфекции, както и болести, предавани по полов път.

Необработено във времето, бактериалната вагиноза и млечница също могат да причинят обостряне: патогенните бактерии от вагината бързо проникват в уретера в уретрата, а оттам в пикочния мехур.

преохлаждане

Всяко, дори минимално, преохлаждане на тялото може да предизвика обостряне на заболяването. Това може да бъде твърде лек дрехи на студен ден, мокри крака, климатик, къпане в хладка вода, мокри бански не са отстранени във времето.

Хората с анамнеза за цистит трябва:

  • винаги се обличайте според времето;
  • Не носете къси върхове и якета, които отварят долната част на гърба;
  • дръжте краката си топли;
  • не седи на студа;
  • не плувайте в студена вода;
  • незабавно сменете мокрия бански костюм да изсъхне.

Сексуално сношение

Някои жени имат цистит след секс. Често това се случва, когато първата в живота на БКП. Поради естествената травма на влагалището, патогенните бактерии се размножават и нахлуват в пикочния мехур, причинявайки възпаление. Често след това момичето може да не помни това нещастие за дълго време.

Ако вие и вашият сексуален партньор нямате никакви инфекции и болести, предавани по полов път, следвайки някои правила в интимния живот, ще намалите броя на пристъпите на хроничен цистит.

  • Когато правите секс с нов партньор или с случайни отношения, не забравяйте да използвате бариерен метод на контрацепция (презерватив). В допълнение, препоръчва се да се използва спринцовка с антисептици (например Miramistin) след полов акт. Това предпазва не само от навлизане на микробите в уретрата и пикочния мехур, но и намалява риска от полово предавани болести.
  • Опитайте се да имате интимен живот. При дълги паузи вагиналната лигавица „забравя“ флората на партньора. Твърде честите активни действия могат да наранят лигавицата (появяват се микропукнатини, които са добра основа за бактерии). В допълнение, в процеса на ПА се случва смесването на флората на партньорите, което може да провокира дисбиоза на влагалището и проникването на микроби в пикочната система. Редовният сексуален живот с редовния партньор без остри капки и вълни ще помогне да се избегне повторение на цистит.
  • Избягвайте попадането на кокната среда от ануса във флората на вагиналната пръчка, която може да се случи с нетрадиционни видове близост, без да се променя бариерния метод на контрацепция или небрежно галещ партньор.
  • След всеки сексуален акт, незабавно отидете до тоалетната.
  • Измиването, за да се избегне появата на цистит след сексуален контакт, също е важно (не забравяйте да направите това в посока от пубиса към ануса, а не обратно).
  • Ако забележите постоянна връзка с появата на интимен живот на цистит, определено трябва да се свържете с вашия гинеколог за съвет.

менструация

Обостряне на цистит при жените може да се случи преди менструация или по време на тях. Също така често има заболяване след менструация.

  • Най-често това явление се свързва с временно намаляване на местния имунитет, поради което патогенните бактерии се разпространяват бързо.
  • Понякога причината може да бъде неспазване на хигиенните стандарти или неправилна употреба на тампони и тампони. Не забравяйте, че промяната на интимната хигиена трябва да бъде не по-малко от всеки 2-3 часа, дори ако смятате, че все още няма нужда!
  • Много гинеколози имат негативно отношение към употребата на менструална капачка, която освен че е за многократна употреба, също е неудобна за употреба (няма начин да се извади и измие купата, докато не се стерилизира извън дома). Дългото присъствие на това устройство във влагалището или липсата на хигиена води до пролиферация на бактерии и, следователно, на появата на цистит.
  • Сексуалният живот по време на менструация провокира не само появата на гинекологични заболявания, но и обострянето на хроничното възпаление на отделителната система.

Тежко диетично разстройство

Както знаете, хората с хроничен цистит се съветват да се придържат към определена диета. Ясно е, че от време на време в периода на опрощаване всеки човек може да го счупи. Такава "релаксация" е напълно възможна и не е критична.

Въпреки това, постоянно нарушение на правилата на хранене, неспазване на тях по време на периода на риск от обостряне, или дори еднократно сериозно злоупотреба с забранени продукти е фактор, който провокира изострянето на хроничните заболявания.

  • Страстта към пикантна, солена, настъргана храна може да бъде “виновникът” за обостряне на хроничния цистит. Такава храна дразни мембраната на пикочния мехур, която става уязвима от проникването на бактерии.
  • Силното кафе също е напитка, която дразни стените на пикочния мехур, така че като пикантни ястия, тя може да предизвика възобновяване на болестта.
  • Появата на цистит след пиене не е рядкост. Силните напитки активират възпалителния процес, намаляват имунитета и дразнят лигавицата на пикочния мехур.

Други причини

Не толкова чести, но все още възможни „провокатори“ могат да бъдат следните навици и ситуации:

  • Неправилно измиване - не отпред, а обратно. Такива процедури колонизират вагиналната флора с патогенни бактерии.
  • Навикът да издържате, когато искате да отидете до тоалетната, позволява на микробите активно да се размножават в пикочния мехур. Поради тази причина някои хора забелязват появата на цистит през нощта или сутринта.
  • Невалиден подбор на бельо. Любовта на момичетата към струните и синтетиката може да бъде виновник за факта, че хронична болест „се събужда“.
  • Заседналият начин на живот предизвиква стагнация на урината, така че например хората, които работят на компютър, се препоръчват да стават всеки час и да правят лека тренировка. Също така не бива да се пренебрегва възможното спортно натоварване (гимнастиката и йога са особено полезни).
  • Специфичната анатомична структура на уретрата при жената е рядко срещана особеност, поради която този представител на нежния пол много често може да развие цистит.
  • Обостряне на уролитиаза. Екскрецията на пясък или излизане от бъбречния камък увреждат уретера, причинявайки възпаление.

Как да се лекува

Циститът в острия стадий се лекува по същия начин като заболяване, което се появява за първи път. Трябва да се помни, че самолечението може да влоши заболяването, като задейства движението на инфекцията по-високо - в бъбреците. За да се предотврати това, е необходимо да започне лечението на острия хроничен цистит възможно най-скоро.

Препоръчително е да не се занимавате с експерименти у дома, които често се провеждат без лекарства и могат да имат опасни последствия, но незабавно се свържете с лекар (уролог или гинеколог), който ще предпише тестове и ефективно лечение. В идеалния случай, антибактериалният медикамент се избира на базата на бакатеума на урината.

Въпреки това, тъй като този вид диагноза се прави в рамките на няколко дни, а остър цистит не е опасен за излекуване за такъв дълъг период от време, лекарят ще предпише антибиотик с широк спектър на действие и ще препоръча да се вземат не по-рано от 2 седмици след лечението. Тогава лечението на хроничен цистит може да продължи.

Ако заболяването се е влошило в един почивен ден, или в момента, в който не можете да посетите лекар, и симптомите се влошат бързо, много лекари препоръчват приемането на Monural powder, който е модерен антисептик, и в повечето случаи помагат бързо да се отървете от симптомите (обикновено в рамките на няколко часа). ).

Преди да вземете лекарството, внимателно прочетете инструкциите и противопоказанията. Отказ от кампанията към лекар, дори и в случай на пълно изчезване на признаци на цистит, не е необходимо. Нелекуваното заболяване може скоро да започне отново да напредва.

Освен това трябва да пиете колкото е възможно повече течност (вода, билков чай, плодови напитки). Билкови лекарства могат да се добавят към терапията (Canephron, Cyston, Urolesan, Fitolysin), както и хранителни добавки на базата на боровинки или боровинки (Brusniver, Tsunami, Monurel).

Такава спешна помощ може леко да повлияе на резултатите от общия тест на урината, който се препоръчва да се премине на следващия ден сутрин на празен стомах, но със силна инфекция, основните титри ще останат повишени, така че лекарят ще ви посъветва как да продължите. В повечето случаи той ще добави още антибактериални лекарства, както и билкови препарати.

След получаване на резултатите от bakposev, ще бъде предписано допълнително лечение за неутрализиране на инфекциозния агент, както и имуностимуланти (например, Uro-Vaks).

Знаейки причините за рецидив на цистит, можете да избегнете факторите, които го провокират, което значително ще намали броя на пристъпите на хронично заболяване. Винаги е по-лесно да се предотврати обострянето на цистита, отколкото да се излекува заболяване, което се появява отново.

Чести цистит при жените: причини и лечение

Циститът се счита за женско заболяване поради специфичната структура на уретрата (широк и къс). Той е близо до влагалището и ануса, от който микробите и гъбите могат лесно да навлязат в уретрата, причинявайки възпалителен процес в него. Честият цистит при жените може да предизвика различни фактори, както физиологични, така и психологически.

Патогени на заболяването

Цистит при жени, които се повтарят в природата, в повечето случаи имат инфекциозен характер. Следните патогенни агенти могат да провокират възпалителен процес в пикочния мехур:

  • Е. coli;
  • Протей;
  • Klebsiella;
  • сапрофитен стафилокок;
  • Candida гъби;
  • хламидия;
  • гонококи;
  • Trichomonas;
  • херпесен вирус;
  • туберкулозен бацил.

Най-често циститът предизвиква Escherichia coli, по-известен като E. coli. Неговото местообитание е червата, откъдето може да проникне през ануса първо в уретрата и след това в пикочния мехур. Proteus и Klebsiella също са жители на чревния тракт.

Развитието на патогенния процес в карбамида съгласно същата схема е приложимо и за Candida гъби, които също се срещат в малки количества върху лигавичните генитални органи и в червата.

Хламидиите, трихомонадите и гонококите действат като патогени на инфекции, предавани от един сексуален партньор на друг (ППИ). В някои случаи тези инфекциозни агенти могат да действат като провокатори за развитието на цистит.

Най-честата причина за остър цистит е генитален херпес и туберкулозен бацил, които могат да попаднат в уринарната система от белите дробове през кръвния поток.

Често тичаш до тоалетната?

класификация

Честите рецидиви са първият признак за развитие на хроничен цистит, който се разделя на персистиращ и интерстициален от хода на заболяването. В първия случай болестта има инфекциозен характер, а във втория - неинфекциозен. Морфологичната картина разграничава следните видове рецидивиращ цистит:

  • катарална;
  • язвен;
  • кистозна;
  • полиповидно;
  • инкрустирани;
  • некротизиращ.

Горните типове патология имат общи неприятни симптоми под формата на рязане на болки по време на миккация, излъчване в перинеума, лошо отделяне на урина, често желание за уриниране (до 150 пъти на ден).

За катаралната форма, освен общите признаци, присъствието на кръв и слуз в урината е характерно. При движение, има гноен разряд с неприятна миризма. Подобни симптоми и язвена форма. Последното понякога е придружено от треска. Симптомите в много отношения са подобни на полово предавани болести.

Особеност на кистичните видове е разпространението на множество образувания на вътрешната мембрана на уреята. Основната причина за развитие е хронично бъбречно заболяване. Освен това камъните в пикочния мехур могат да причинят заболяването.

За полипозния цистит се характеризира и с растежа на туморите на лигавицата на уреята.

Инкрустираната форма е рядка. В същото време в уринарния слой се образуват утаени соли, които образуват лигавицата на тялото. Виновниците на болестта са микроорганизми, отговорни за разделянето на уреята. Особености на заболяването са уринарна инконтиненция (инконтиненция) и отделяне на малки солни кристали с урина.

Признаци на хронизация

Хроничният цистит се диагностицира с епизоди на заболяването поне 1 път годишно. В периода на обостряне има често желание за миккация, в края на уретрата има усещане за пренаселена урея. По време на микцинация в пубиса се появява болка, която се простира в перинеума. Наличието на примеси в кръвта и лигавичните секрети с често цистит при жените предполага увреждане на язвата на вътрешната мембрана на уреята. Когато хроничните признаци са по-слабо изразени, са изтрити клиничната картина.

Какво предизвиква заболяването

Според статистиката, при две от три жени, след адекватно лечение, циститът изчезва без следа. Ако болестта непрекъснато се връща, това е причината за провеждане на пълно диагностично изследване, за да се идентифицира главният провокативен фактор. Има следните причини, поради които циститът е често при жените:

  • патологии в хронична форма;
  • отслабване на защитните функции на организма;
  • честа смяна на сексуални партньори;
  • неспазване на хигиенните стандарти;
  • повишена вагинална сухота;
  • структурни особености на уретрата.

Причините за чести цистити често са в присъствието на патологии като хроничен пиелонефрит, хидронефроза, уретрит, вълвовагинит, рецидивираща млечница или уролитиаза. Не лекуваните инфекциозни заболявания, причинени от хламидии, трихомонади и гонококи също допринасят за чести рецидиви на възпалителния процес в уреята.

Честото запек също е способно да провокира заболяването, при което има натиск върху стените на пикочния орган. Това от своя страна предотвратява пълното й изпразване по време на уриниране. Задържането на урина е благоприятен фактор за развитието на възпалителния процес.

Отслабването на защитните функции на организма се наблюдава на фона на захарен диабет, честа хипотермия, хиповитаминоза, заседнал начин на живот (хиподинамия) и хормонални промени (месечни, бременни, менопауза). Тези неблагоприятни фактори допринасят за честотата на цистит при жените.

Периодичната смяна на сексуалните партньори е една от причините за чести епизоди на инфекциозно възпаление на уреята. Рискът от развитие на инфекцията се увеличава няколко пъти по време на незащитен сексуален контакт, тъй като има вероятност да бъде заразен от малко познат партньор с венерическа болест.

Неспазването на хигиенните стандарти също е сред причините за чести цистити при жените. Недостатъчната хигиена на гениталните органи (както собствени, така и партньорски), късна подмяна на тампони и подложки по време на менструация, често носене на струни, комбинация от анален и вагинален секс могат да допринесат за развитието на инфекциозен възпалителен процес.

Повишената сухота на вагината е сред причините за чести цистити при жените. Недостатъчното количество слуз по време на коитус води до увреждане на уретрата, което спомага за намаляване на местния имунитет. Такива условия са благоприятна среда за развитие на микроби и тяхното по-нататъшно проникване в пикочния мехур. Ако една жена е постоянно измъчван от цистит след полов акт "сух", тогава трябва да помислите за използването на лубриканти, които предотвратяват увреждане на лигавицата на уретрата.

Неправилното анатомично разположение на уретрата е друга причина, поради която често се случва цистит. При дълбоко разположение на уретрата, възпалителният процес в повечето случаи настъпва след секс. Това се дължи на факта, че по време на коитуса пенисът упражнява натиск върху уретрата, уврежда го и подпомага проникването на бактерии вътре. В този случай единственият начин да се елиминира патологията е хирургия.

Метафизични причини

Честият цистит може да бъде свързан не само с физиологични, но и с метафизични причини. Редовният стрес, тревожност, тревожност, депресия, съмнение за себе си могат да провокират възпалителен процес в уреята. Психолозите обясняват това явление с факта, че уринарният тракт и човешката нервна система са тясно свързани. Ето защо, наличието на психологически проблеми в някои случаи водят до развитие на заболяване на нервите.

Лабораторни и инструментални изследвания

Постоянният цистит е причина за провеждане на цялостна диагноза с включването на анамнеза, лабораторни и инструментални методи на изследване.

Първоначално урологът пита за наличието или отсъствието на заболявания на пикочо-половата сфера, а също така провежда връзката на цистита с сексуалния живот на пациента. Друг специалист, чиято помощ ще бъде необходима за изясняване на каузата, е гинеколог. Лекарят провежда проучване, използвайки инспекцията в огледалата, взема мазка за изследване на микрофлората и полово предавани инфекции.

За идентифициране на причините за чести цистити при жените се провеждат следните видове лабораторни изследвания:

  • анализ на урината (OAO);
  • анализ на урината според Nichieporenko, Zimnitsky
  • урина.

Задължителните типове инструментални изследвания с редовни рецидиви са:

  • Ултразвуково изследване на бъбреците и пикочния мехур;
  • cystography;
  • uroflowmetry.

През периода на потискане на възпалителния процес е показана и цитоскопия.

Какво да правим с чести пристъпи

Причините и лечението на възпалителния процес в уреята са неразривно свързани. Устойчивият цистит изисква незабавно лечение на лекаря и пълен преглед. Навременната диагноза ще ви позволи да предпише правилно лечение и да намалите честотата на пристъпите.

С инфекциозния характер на урологичното заболяване се посочва антибиотична терапия (Monural, Amoxicillin и др.). Изборът на лекарство зависи от патогена, който е причинил възпалителния процес. След антибиотици е показан курс на нитрофурани (Furadonin, Nitroxoline, Furagin и др.) Или baktrima. Лекарствата от тази категория имат антимикробна активност и нямат вредно въздействие върху полезната микрофлора. Минималната продължителност на лечението в тази категория е 3 месеца. В по-тежки случаи лекарят може да удължи лечението до шест месеца.

Билковите диуретици са показани като допълнителна терапия за бързо облекчаване на остатъчните ефекти на възпалителния процес. Това могат да бъдат билкови препарати, както и лечебни лекарствени средства (Canephron, Fitolysin, Cyston и др.).

При хормонални нарушения по време на менопаузата на жените се показват лекарства, съдържащи естроген (Климара, Дивигел, Климонорм и др.).

Циститът на фона на полово предавани инфекции изисква премахване на първопричината, т.е. изисква се едновременно лечение и основното заболяване.

В някои случаи се показва физиотерапия (ултразвук, лазерно лечение, магнитна терапия), която се извършва по време на ремисия на заболяването. Физиотерапията спомага за нормализиране на местното кръвообращение и укрепване на защитните сили на пикочния орган.

Хирургично лечение

Оперативният метод на лечение е показан при наличие на полипи и камъни в пикочния мехур. Отстраняването на чужди тела води до елиминиране на възпалителния процес и нормализиране на работата на уреята.

Хирургичната намеса е показана и в анатомично неправилното разположение на уретрата, при което жената често има пост-коитален цистит.

Как да се предпазим от рецидиви

Важно е да запомните, че е по-лесно да се предотврати появата на цистит, отколкото да се лекува. Следните препоръки ще помогнат за намаляване на риска от чести пристъпи:

  • лична хигиена;
  • избягване на хипотермия;
  • укрепване на имунитета;
  • класове за физическа терапия;
  • навременно лечение на хронични заболявания;
  • отхвърляне на незащитен секс.

Профилактиката на цистит включва и приемането на билкови чайове през пролетния и есенния период, когато най-често се наблюдава обостряне и наблюдение от уролог.

Историята на един от нашите читатели: