Циститът е възпаление на лигавицата на пикочния мехур, което носи много неприятни симптоми. Развитието на заболяването става по-сложно, ако детето е пациент. Най-често циститът има две категории деца - бебета на възраст от една до три години и тийнейджъри на възраст 12-13 години. Малките деца често се разболяват от цистит, защото те могат да играят на пода, замръзват, но в разгара на вълнението не променят местоположението си, защото играта е толкова вълнуваща. Тийнейджърите се разболяват, защото искат да изглеждат модерни и стилни, докато на студено носят къси якета, момичетата се карат да си обличат полите през зимата. Всичко това води до развитие на цистит. Ако не се лекува навреме, острата фаза на заболяването става хронична. Днес ще говорим за цистит на децата - как да го разпознаем, защо се появява и как да се справим с това заболяване.

Как да разпознаем цистит при дете

Един от основните симптоми на цистит е болезненото уриниране. Много е добре, ако бебето вече знае как да изрази чувствата си и може да предаде естеството на болката на родителите. Но какво правят майките? Как да разберем, че детето плаче заради цистит? Трудността на диагностиката в този случай се крие във факта, че бебетата често страдат от коремни спазми, зъбите им изригват, а детето може да се настине. Разпознаването на симптомите на болезнено уриниране е доста трудно. Ако детето крещи рязко и изведнъж, опитайте се да го съблечете. Ако по време на уриниране се появи плач, най-вероятно е цистит или други заболявания, свързани с бъбреците и отделителната система. В допълнение към болезненото уриниране, циститът може да се прояви и чрез други симптоми.

Възпалителният процес в пикочния мехур води до температура от 38-39 градуса, в зависимост от степента на развитие на заболяването.

Урината при болно дете може да стане мътна, в някои случаи става тъмна.

Уринирането става често, повече от 3-4 пъти на час. Това не се отнася за кърмачета - те имат често изпразване на пикочния мехур се счита за нормално.

В някои случаи детето може да има долна корема. Ако областта на кръста и гърба е над талията, възпалението е засегнало бъбреците, може би пиелонефрит.

Понякога уринирането става трудно - детето се чувства желание, седи на саксията или тоалетната, но не може да изпразни пикочния мехур. Или изпразването е придружено от силна болка.

В някои случаи детето може да изпита уринарна инконтиненция. Тук е необходимо да се отчете факта дали бебето преди болестта да може самостоятелно да поиска пот.

Възпалението може да бъде толкова силно, че болезненото усещане да се простира не само към пикочния канал, но и към гениталиите, ануса и т.н.

В по-късните етапи на развитието на заболяването в урината може да се появят кървави ивици.

Общото състояние на детето се влошава - появява се слабост, бебето е палаво, не спи добре, загубва апетита му, детето често хлипне.

Веднага щом замените детето си със сходни симптоми, трябва да го покажете на Вашия лекар възможно най-скоро. Факт е, че симптомите често са подобни на обикновената настинка. Общите имуностимулиращи лекарства, обилно пиене и противовъзпалителни средства изтласкват хода на цистита, но не го излекуват напълно, тъй като заболяването изисква по-целенасочен ефект. Това означава, че майката лекува детето за настинка, симптомите на цистита отшумяват, но опасността е, че циститът се превръща от остра в хронична. Лечението на хроничния цистит е много по-трудно. За правилната диагноза лекарят може да ви изпрати за тестове. По правило, когато се подозира цистит, се извършва общ и биохимичен анализ на урината и се извършва ултразвуково изследване на тазовите органи. Бактериологичната сеитба ще ви помогне да определите точно вида на патогена и неговата чувствителност към различни видове антибиотици, противогъбични лекарства и др.

Момичетата страдат от цистит много по-често поради факта, че женският уретра е по-широк и по-къс. Инфекцията чрез такъв канал се разпространява много по-лесно, отколкото чрез тесен и дълъг мъжки уретра. Въпреки това, цистит може да се разболее и момчето - това също се случва. Момчетата са по-склонни да имат хроничен цистит, докато момичетата страдат от остро проявление на заболяването. В случай на цистит при едно момче е необходимо да се изясни диагнозата с лекар, тъй като болката по време на уриниране може да покаже фимоза - когато невъзможността за пълно отваряне на главата на пениса води до конгестивни процеси. В този случай, болката носи остатъци от уринни соли, които са под препуциума. Симптомите на болестта са сходни, въпреки че имат съвсем различен характер. Ето защо, само лекар трябва да се справи със ситуацията.

Защо се появява цистит?

Причинителите на цистит могат да бъдат бактерии, гъбички, вируси и други вредни микроорганизми. Ето някои причини за развитието на цистит при едно дете.

Най-често екзацербацията на цистита настъпва на фона на хипотермия. Не можете да плувате в студена вода, да седнете на бетон, лесно да се обличате в прохладния сезон, да играете на студения под. Всичко това води до началото на възпалителния процес.

Гъби и бактерии могат да бъдат активирани на фона на намален имунитет с чести заболявания на детето.

Небалансираното хранене, преждевременното въвеждане на допълнителни храни, липсата на естествени зеленчуци и плодове в диетата може да доведе до факта, че бебето развива авитаминоза, която също е причина за обостряне на цистит.

Неспазването на правилата за лична хигиена е друга причина за развитието на цистит. Гащичките трябва да се сменят всеки ден, в противен случай мръсното пране може да бъде провокиращ фактор за развитието на възпалителния процес. Същото се отнася и за пелените - те трябва да се сменят на всеки 3-4 часа, в противен случай те ще се превърнат в благодатна почва за инфекции.

Различни хронични заболявания на пикочно-половата система често водят до цистит. Често бъбречни заболявания и цистит се появяват едновременно.

Причинителите на цистит могат да попаднат в уретрата през ануса и гениталния тракт. Неправилната хигиена често води до цистит при момичетата. Ако детето избърше задника си след дефекация от ануса по посока на влагалището, парче изпражнения може да попадне в уретрата. В уретрата започва възпаление, което бързо се издига до пикочния мехур.

Циститът може да възникне на фона на преждевременно изпразване на пикочния мехур. Децата често играят наоколо, една интересна игра не позволява да напуснете тоалетната. Ако бебето постоянно страда, то може също да предизвика развитие на цистит.

Циститът може да бъде остър или хроничен. Остър цистит се развива много бързо, бързо, има очевидни симптоми, острата форма на заболяването може да се излекува напълно за 7-10 дни. Хроничен цистит - това е честото възпаление на пикочния мехур, което се проявява по-слабо, но постоянно, с най-малката хипотермия. Хроничният цистит може да бъде излекуван, но отнема много време. Дори ако лечението даде резултат и симптомите утихнат, не можете да спрете приема на лекарствата, в противен случай болестта отново ще стане хронична.

Лечение на цистит в детска възраст

Преди да предпише лекарства, лекарят трябва да определи естеството на заболяването и вида на патогена. Ако това са бактерии, ще са необходими антибиотици, ако гъбичките са антимикотични, ще се наложи антивирусно лечение, ако вирусът е повреден. Това е много важно, защото антибиотиците няма да помогнат срещу вируса, а само увеличават броя на гъбите. Ето основните направления на лекарствената терапия, които ще ви помогнат да потиснете развитието на цистит.

1. Антибиотици. В повечето случаи причинителите на цистит са бактерии, поради което често се използват антибиотици за борба с болестта. По-добре е да се предписват антибиотици само след бактериологично засяване, когато бактериите са най-податливи на дадено лекарство. Некомплициран цистит при деца обикновено се лекува с такива агенти като пефлоксацин, офлоксацин, норфлоксацин, левофлоксацин, амоксиклав, монурал. За лечение на малки деца се използва суспензия, по-големите деца могат да поглъщат таблетки и капсули. Антибиотикът трябва да се приема стриктно на редовни интервали. Заедно с антибактериалната терапия, пробиотиците и пребиотиците са необходими за поддържане на чревната микрофлора и за избягване на запек и диария.
2. Противогъбични лекарства. Те се предписват за кандидат цистит. Това се случва рядко, почти винаги при липса на адекватна хигиена. Най-ефективните и общи противогъбични средства са Diflucan, Nystatin, Futsis и др.
3. Uroseptiki. Това е група лекарства, които почистват пикочната система от различни микроорганизми. Сред тях могат да се различат Canephron - силен билков препарат, който подобрява функционирането на бъбреците и пикочната система. Canephron е достатъчно безопасен дори за бременни жени и малки деца.
4. Диуретично средство. Достатъчно количество екскретирана течност от тялото намалява концентрацията на микроби и бактерии в пикочния мехур. Сред тези средства могат да бъдат разграничени Верошпирон, Диакарб, Фуросемид и др.
5. Противовъзпалителни и обезболяващи средства. Те са необходими за острото протичане на заболяването, когато бебето много плаче и много често стига до тоалетната. Можете да дадете на детето си спазмолитици - НО-силози или папаверин, за облекчаване на мускулния спазъм на пикочния мехур. Всяко противовъзпалително средство на базата на ибупрофен и парацетамол ще помогне да се освободим от болката и да намалим телесната температура.
6. Витамини. Те са необходими за подобряване на имунитета на детето, за възстановяване на увредените тъкани на пикочния мехур. За регенерация на тъкани е необходимо да се вземат витамини РР, А, С и група В.

В някои остри случаи като част от комплексното лечение се предписват физиотерапевтични процедури. Това антисептично и антимикробно лечение на пикочния мехур, което се извършва през канала на уретрата. Не забравяйте, че само лекар може да предпише лекарства. Самолечението е ефективно само за облекчаване на остри симптоми, много е трудно да се потисне напълно болестта без лекарствена терапия, а циститът може да стане хроничен.

Как да облекчим симптомите на цистит при дете

Както знаете, болестта е доста болезнена, бебето е палаво и плачещо. Ето някои съвети и съвети, които ще ви помогнат да облекчите симптомите на болестта и да ускорите възстановяването.

1. Rest. Първо, лекарят предписва легло за детето. Необходимо е да се изключват разходки или разходки само с количка. Откажете се от игри на открито, поне през първите 2-3 дни от заболяването. Трудно е да се направи, тъй като веднага след като състоянието на детето се подобри, той започва да скача на леглото и леглото, не е възможно да го събори. Опитайте се да намерите тихи игри, да четете книги, да гледате карикатури, да създавате дизайнер и т.н.
2. Heat. Прилагането на топлина към перинеума ще помогне за облекчаване на болката, намаляване на броя на желанието за уриниране. Напишете стъклена бутилка с гореща вода, затворете плътно, така че детето да не се изгори, увийте кърпата и плътно прикрепете към чатала. Лекарите не препоръчват да се прилага топлина към долната част на корема, в противен случай възпалението може да се повиши до бъбреците. При високи температури не трябва да се правят затоплящи компреси. Вместо бутилка можете да прикрепите торба със загрята сол, подгряваща подложка и др. Общото затопляне на тялото е много полезно - ако има възможност, отидете на баня с дете на възраст над три години.
3. Вани. Това е още един чудесен начин за намаляване на болката в уретрата. Можете да поставите детето изцяло в банята или да приготвите лечебния състав в таза и да помолите бебето просто да седне в плячката си. Водата трябва да бъде топла и удобна, около 37-38 градуса. Като решение можете да използвате отвари от билки. Аптеките имат специални такси за различни болести. В случай на цистит и други заболявания на урогениталната система е полезно да се приготвят отвари от растения като лен, мащерка, детелина, целина, бял равнец, лайка, хвойна и др. Те бързо облекчават възпалението и облекчават острата болка. Можете да правите банята 5-7 пъти на ден, в зависимост от тежестта на заболяването.
4. Пийте много вода. Злонамерените микроорганизми активно се размножават в кухината на лигавицата на пикочния мехур. Можете да намалите техния брой чрез често уриниране. Всъщност ние просто измиваме бактериите от засегнатия орган. За това е необходимо да се осигури на детето богат режим на пиене. Необходимо е да се даде на детето да пие това, което той иска - компоти, плодови напитки, мляко, разредени сокове, вода, сладък чай. Билковите отвари като лайка са много полезни. Той перфектно премахва възпалението и успокоява лигавицата. Можете да пиете бульон ханша - тя не е просто вкусна и здрава, но също така има диуретичен ефект. Ефективно е да се даде на детето алкална минерална вода - има лек противовъзпалителен ефект. Основното нещо е, че бебето трябва да пие поне един и половина литра вода на ден. Тогава възстановяването ще дойде много по-бързо.
5. Диета. Сол и различни подправки проникват с урината в пикочния мехур, като дразнят лигавицата на стените му. Ето защо от пикантните и солени ястия все още си струва да откажете да намалите болката. В допълнение, трябва да предоставят на детето си с балансирана и разнообразна диета, която ще помогне да се отървете от бери-бери и подобряване на имунитета. В диетата на детето всеки ден трябва да бъдат млечни продукти, зеленчуци, плодове, месо, зърнени храни, зеленчуци. В борбата срещу цистит е полезно да се ядат млечни продукти - кефир, риаженку, кисело мляко.
6. Хигиена. Тъй като голям брой бактерии се екскретират с урината на детето, е необходимо да се сменят по-често бельото и пелените, да се измиват на всеки 6-7 часа и след всяко изхождане. Научете момичето да използва правилно тоалетна хартия - избършете задника трябва да бъде от влагалището по посока на ануса.

Циститът се среща често, лечението му не представлява конкретен проблем. Но ако времето не обръща внимание на болестта, циститът може да доведе до сериозни усложнения. Сред тях, пиелонефрит, везикоуретрален рефлукс, уринарна инконтиненция, инфекции на гениталните органи, до безплодие при момичетата. Потърсете медицинска помощ навреме - уролог или нефролог се занимава с проблеми с цистит.

Цистит при деца: симптоми, лечение и профилактика

Циститът е възпалителен процес, който се намира в лигавицата и субмукозния слой на пикочния мехур. Циститът е най-честата проява на инфекция на пикочните пътища в детска възраст. Междувременно, диагностиката на цистит у нас все още не е достатъчно точна: или болестта остава неразпозната (симптомите се дължат на остри респираторни вирусни инфекции), или има свръхдиагностика (циститът се лекува от лекар като пиелонефрит). И двете са лоши: неразпознатият цистит остава нелекуван и може да причини усложнения или да стане хроничен; и лечението на пиелонефрит е по-дълго и по-сериозно от необходимото за дете с цистит.

Разпространението на цистит при деца

Точна статистика за цистит при деца в Русия не се дължи на проблеми в диагностиката. Циститът се среща при деца на всяка възраст, но ако сред децата, честотата на цистита е почти еднаква при момчетата и момичетата, то в предучилищна и училищна възраст момичетата се разболяват по-често (3-5 пъти) от момчетата. По-високата чувствителност на момичетата към цистит се дължи на следните фактори:

• характеристики на анатомичната структура: при момичетата уретрата е по-къса и по-широка, естествените резервоари на инфекцията (анус, вагина) са разположени тясно;
• физиологични хормонални и имунологични промени в тялото на девойките, и двете предразполагат към инфекции в гениталния тракт (колпит, вулвовагинит) и намаляват защитните свойства на лигавицата на пикочния мехур.

Видове цистит

Циститът може да се класифицира по няколко критерия:

1. По произход: инфекциозни (най-често срещаната форма при деца) и неинфекциозни (химически, токсични, лекарствени и др.).
2. Поток: остър и хроничен (на свой ред, разделен на латентни и рецидивиращи).
3. По естеството на промените в пикочния мехур: катарален, хеморагичен, язвен, полипозен, кистичен и др.

Причини за възникване на цистит при деца

Както вече споменахме, инфекциозният цистит се среща най-често при деца (и при възрастни).

Ясно е, че причината за инфекциозния цистит е инфекция. Те могат да бъдат:

• бактерии (Е. coli, Proteus, Klebsiella, Pseudomonas aeruginosa, Streptococcus и Staphylococcus, Ureaplasma, Chlamydia, Mycoplasma и др.);
• вируси (аденовирус, параинфлуенца, херпесни вируси);
• гъбички (обикновено от рода Candida).

Проникването на патогена е възможно по няколко начина:

• възходящо (от гениталния тракт при наличие на колпит, вулвовагинит при момичета или баланопостит при момчета, инфекцията се издига нагоре към уретрата);
• низходящ (низходящ от по-рано инфектирани бъбреци);
• лимфогенни и хематогенни (микроорганизмите проникват през пикочния мехур от далечни огнища на инфекцията - в сливиците, белите дробове и др.) с кръвен или лимфен поток;
• контакт (микроорганизмите проникват през стената на пикочния мехур от съседни органи - с възпалителни процеси в червата, матката и придатъците).

Обикновено, лигавицата на пикочния мехур има достатъчно високи защитни свойства, а когато микроорганизмите се пренесат в пикочния мехур, циститът не се развива винаги. Допълнителни "предразполагащи условия" допринасят за "фиксирането" на микроорганизмите върху лигавицата и появата на заболяването:

1. Прекъсване на нормалния и директен ток на урината (уринарна стагнация по време на нередовно изпразване на пикочния мехур; различни вродени аномалии, които пречат на отделянето на урина от пикочния мехур; функционални нарушения - неврогенен пикочен мехур).
2. Нарушенията на защитните свойства на клетките на лигавицата на пикочния мехур са маркирани с дисметаболични нарушения, когато солите постоянно присъстват в урината (оксалати, урати, фосфати и др.), Както и хиповитаминоза, дългосрочно лечение.
3. Намаляване на общите защитни сили на организма (при хипотермия, хронична умора и стрес, тежки инфекции, чести настинки).
4. Недостатъчно снабдяване с кислород и хранителни вещества на лигавицата на пикочния мехур в случай на нарушения на кръвообращението в тазовите органи (за тумори, хроничен запек, продължително обездвижване или липса на движение, например при почивка на легло след нараняване или операция).

Причини за хроничен цистит

Преходът на острия цистит в хроничната форма се насърчава от:

• късно и непълно лечение на остър цистит;
• вродени и придобити заболявания на пикочно-половата система (неврогенна дисфункция на пикочния мехур; дивертикула - изпъкналости на стената на пикочния мехур, в които се натрупва и стагнира урината; дисметаболични нарушения; вулвовагинит).

Симптоми на цистит при деца

Остър цистит

Уринарни нарушения

Водещият симптом на острия цистит са уринарните нарушения (дизурия). В повечето случаи често се уринира в комбинация с болка. Децата се оплакват от болка, крампи и парене в долната част на корема, над пубиса по време и непосредствено преди и след уринирането. В някои случаи, коремната болка може да бъде постоянна, влошена по време на и след уриниране. Понякога има затруднения в края на уринирането (детето не може да пишка поради болка или трябва да се натоварва, за да изчисти напълно пикочния си мехур). При момчетата в края на уринирането може да се появят нови кръвни капчици (терминална хематурия).

Честотата на уриниране е пряко свързана с тежестта на цистит - при по-леки форми, уринирането се увеличава леко (3-5 пъти в сравнение с възрастта и индивидуалните норми), с тежко уриниране, детето буквално на всеки 10-15 минути (детето постоянно изтича до тоалетната, писане на малки порции). В този случай желанието не винаги завършва с уриниране (фалшиви пориви). Характерно императивно (императивно) желание за уриниране, когато детето не е в състояние да забави началото на уринирането. На този фон са възможни уринарна инконтиненция, случаи на енуреза, дори при по-големи деца.

При някои от болните деца, вместо увеличаване на уринирането, се наблюдава обратен феномен - рядко уриниране или задържане на урина, което се дължи на спазъм на мускулите на сфинктера и тазовото дъно или чрез доброволно ограничаване на желанието на детето поради страх от болка.

Цветът на урината се променя

Ако визуално оцените урината, събрана в прозрачен контейнер или дори само в саксията, промените в цвета и прозрачността стават забележими. Поради наличието на левкоцити и бактерии в урината става мътна, с хеморагичен цистит, урината става кафяво-червена ("месото"). Освен това, в урината често се срещат бучки от слуз и кална суспензия на десквамирани епителни клетки и соли.

Други симптоми

За остър цистит, дори тежък, който не се характеризира с треска и симптоми на интоксикация (летаргия, загуба на апетит и др.). Състоянието на децата като цяло е задоволително, здравословното състояние се нарушава само от честото желание за уриниране и болка.

Характеристики на остър цистит при кърмачета и бебета (до 2-3 години)

Малките деца не са в състояние да опишат чувствата си и да отправят ясни оплаквания. Цистит при бебета може да се подозира поради повишено уриниране, тревожност и плач по време на уриниране.

Поради склонността на тялото на детето в ранна възраст да генерализира (разпространява) възпалителния процес, често се наблюдават общи признаци на инфекция с цистит (треска, отказ от хранене, летаргия, сънливост, бледа кожа, повръщане и регургитация). Тези симптоми обаче винаги са подозрителни за пиелонефрит или други инфекции и изискват по-задълбочено изследване на детето.

Хроничен цистит

Хроничният цистит може да се прояви в две форми - латентни и рецидивиращи.

В рецидивираща форма са отбелязани периодични обостряния на хроничния процес със симптоми на остър цистит (честа болезнена уриниране).

Латентната форма е почти безсимптомна, децата имат периодични императивни нужди, уринарна инконтиненция, енуреза, към която родителите (а понякога и лекарите) не обръщат достатъчно внимание, свързвайки ги с възрастови особености или неврологични нарушения.

Диагностика на цистит

Лекарят може да подозира цистит още на етапа на изследване на детето и интервюиране на родителите при разкриване на характерни оплаквания (често болезнено уриниране поради липса на интоксикация и температура). За да се изясни диагнозата на острия цистит са:

1. Общ анализ на урината (съдържа левкоцити в количество от 10-12 до пълно покриване на цялото зрително поле; изолирани червени кръвни клетки при нормален цистит и много червени кръвни клетки при хеморагични; протеинови следи; голям брой преходни епители; бактерии; слуз и често сол). Препоръчително е да се събира урина за общ анализ сутрин, след внимателно измиване на външните полови органи, от средната част (детето първо уринира в саксията, след това в буркан, след това отново в саксията).
2. Пълна кръвна картина (с неусложнени промени на цистита в него не трябва да бъде).
3. Проба от урина с два съда: първата порция урина в количество от около 5 ml се събира в един контейнер, втората част е по-голяма (около 30 ml) - във втория капацитет, но не напълно урина - детето трябва да уринира в саксия. Тестът позволява да се разграничи възпалението на външните полови органи и уретрата от цистит: с възпалителни промени в гениталиите, най-изразените възпалителни промени се забелязват в първата част, а при циститите промените са еднакви в двете проби.
4. Сеят урината за стерилност и чувствителност към антибиотици: приемът се извършва в стерилна епруветка от средна порция урина (в болница се събира урина с катетър). След това културата се извършва върху културална среда; след растежа на колониите от микроорганизми, се определя тяхната чувствителност към антибиотици. Методът се използва по-често за диагностициране на хроничен цистит и ви позволява да изберете оптималното лечение (антибиотик и / или уросептик).
5. Ултразвуково изследване на пикочния мехур преди и след микцията (уриниране) - при остър цистит и хронично обостряне се открива удебеляване на лигавицата и суспензия в кухината на пикочния мехур.
6. Ендоскопското изследване (цистоскопия) се използва за изясняване на диагнозата хроничен цистит. Чрез уретрата се поставя тънък ендоскоп, снабден с електрическа крушка и прожекционна камера, а на лекаря се дава възможност да провери визуално лигавицата. Цистоскопията при малки деца (до 10 години) се извършва под обща анестезия. В периода на обостряне на заболяването, такова изследване не се извършва.
7. В допълнение, по време на периода на изчезване на остър цистит или след облекчаване на хроничното обостряне, се използват и други методи: вагинална цистография (запълване на пикочния мехур с контрастно средство и серия от снимки по време на уриниране); изследване на ритъма на уриниране (запис на времето на уриниране и обема на урината за минимум дни); Урофлоуметрия (определяне на скоростта и прекъсването на урината) - детето уринира в тоалетната, оборудвано със специално устройство).

Как да се прави разлика между цистит и често уриниране на фона на остри респираторни вирусни инфекции и настинки

При настинки при деца често се наблюдава повишаване на уринирането, свързано с рефлексни ефекти върху пикочния мехур, както и повишен режим на пиене.

Но за разлика от цистита уринирането става умерено по-често (5-8 пъти в сравнение с възрастовата норма), докато по време на или след уриниране няма болки и болки, няма императивни нужди и други нарушения (енурез, уринарна инконтиненция).

Как да се разграничи цистит от пиелонефрит

При пиелонефрит се появяват симптоми на обща интоксикация (висока температура, повръщане, бледност на кожата, летаргия, липса на апетит) и нарушенията на уринирането избледняват на заден план. Коремните болки на фона на пиелонефрит обикновено са постоянни, в същото време обикновено болки в лумбалната област. При цистит основният симптом е дизурия и коремна болка, свързани с уринирането, няма интоксикация или е лека.

В допълнение, пиелонефритът има специфични промени в общия кръвен тест (увеличаване на броя на белите кръвни клетки с увеличаване на броя на пръчките, ускорена ESR, признаци на анемия).

лечение

Остър цистит

Лечението на острия цистит обикновено се извършва у дома (под наблюдението на нефролог или педиатър). Само при усложнен цистит (с развитие на пиелонефрит или подозрение за него), както и при цистит при кърмачета, се изисква хоспитализация.

Лечение на остър цистит е назначаването на удължен режим на пиене, диета и медикаменти.

Усъвършенстван режим за пиене

За да се осигури непрекъснат поток от урина и измиване на микроорганизми от кухината на пикочния мехур, детето трябва да пие много течности (поне 0,5 литра на възраст от една година и повече от 1 л след годината, в училищна възраст от 2 литра на ден). Особено се препоръчват напитки с противовъзпалителни и уросептични свойства (пречистващи и дезинфекциращи пикочните пътища) - това са плодови напитки, компоти и отвари от боровинки, морски зърнастец, брусници; чай с лимон, касис. Могат да се дават компоти (от сушени плодове и пресни плодове), преварена вода, разредени пресни сокове (диня, морков, ябълка и др.), Негазирана минерална вода. Пиенето се сервира под формата на топлина, постоянно през целия ден (включително през нощта).

диета

Храни за деца с цистит изключват продукти, които имат дразнещо действие върху лигавицата на пикочния мехур, увеличават притока на кръв към него и влошават симптомите на възпаление: пикантни подправки, маринати и пушени храни, солени храни, майонеза, силни месни бульони, шоколад. При наличие на дисметаболични нарушения се препоръчват подходящи диети:

1. Когато оксалурия и уратурия, изключване на киселец, спанак, зелен лук, магданоз, ограничаване на месни продукти е необходимо - месо се сервира варено, през ден. Не се препоръчва употребата на бульони, странични продукти, пушени меса, колбаси и колбаси, какао, силен чай и бобови растения.
2. С фосфатурия - млякото е ограничено; млечните и млечните продукти са ограничени временно; Диетата е обогатена с подкисляващи храни и напитки (пресни сокове, плодове и плодове).

Медикаментозно лечение

В повечето случаи, за лечение на остър цистит, употребата на уросептици е напълно достатъчна (фурагин, фурамаг, невиграмон, монорален). Сулфонамидите (Biseptol) са по-рядко използвани. Не е целесъобразно да се предписват антибиотици, но в някои случаи лекарят може да ги препоръча (особено ако се подозира пиелонефрит) - обикновено се използват защитени пеницилинови препарати (amoxiclav, flamoklav solyutab, augmentin) и цефалоспорини от 2-3 поколения (zinnat, ceclor, alphacetate, cedex). Уросептик или антибиотик се прилага перорално, курс от 3-5-7 дни, в зависимост от тежестта на заболяването, реакцията към лечението и динамиката на лабораторните параметри. Изборът на лекарството и определянето на продължителността на лечението се извършва само от лекар.

За облекчаване на болката се използват болкоуспокояващи и спазми, облекчаващи лекарствата (не-спа, папаверин, баралгин, спасмалгон).

Характеристики на лечението на хроничен цистит

Хроничният цистит при деца е желателно да се лекува в болница, където има повече възможности за подробен преглед на детето и пълния обхват на медицинските процедури.

Принципите на лечение на хроничния цистит са същите: напреднал режим на пиене, диета и лекарствена терапия. Въпреки това, голямо значение се придава на определянето на причината за хронизирането на процеса и неговото елиминиране (лечение на вулвовагинит, укрепване на имунната система и др.).

В лечението с наркотици често се използват антибиотици, и за дълго време (14 дни или повече), редуващи се 2-3 лекарства. И след антибиотик, uroseptic може да се предписва за дълъг курс, в малка доза - за предотвратяване на рецидив.

Във връзка с дългосрочната антибактериална терапия при деца е вероятно развитие на дисбактериоза, следователно е необходимо индивидуално да се избира предписването на пре- и пробиотици и техните комбинации (Linex, Acipol, Narine и др.).

Широко се използва локалната употреба на уросептици и антисептици (вливане на лекарствени разтвори в кухината на пикочния мехур), физиотерапия (UHF, кал, йонофореза с антисептици, индуктотермия, лекарствена електрофореза).

При персистиращ рецидивиращ цистит са показани имуномодулиращи лекарства (курс на Viferon или Genferon).

Характеристики на наблюдение на детето след страдащи цистит

Детето се наблюдава в клиниката по мястото на пребиваване - в рамките на 1 месец след остър цистит и най-малко една година след хронично лечение, с периодично общо изследване на урината и други изследвания по препоръка на лекуващия лекар. Децата могат да бъдат ваксинирани не по-рано от 1 месец след възстановяването (и ваксинации срещу дифтерия и тетанус - само след 3 месеца).

Профилактика на цистит

Предотвратяването на цистит се намалява до тонични мерки, превенция на хипотермия, внимателна хигиена на сексуалната сфера, честа смяна на бельото, както и навременно лечение на възпалителни заболявания на половите органи. В допълнение, препоръчва се редовно приемане на течности (вода, включително минерални, компоти, плодови напитки), особено при деца с присъствие на соли в урината.

Кой лекар да се свърже

Ако има данни за остър цистит при дете, свържете се с педиатър или семеен лекар. Ако е необходимо, той ще назначи консултация с уролог, физиотерапевт. При хроничното протичане на заболяването се изисква преглед от имунолог, специалист по инфекциозни заболявания, ендоскопист.

Причините и методите за лечение на цистит при деца 3-5 години

Цистит при дете на 3 години е често срещано явление. Това се дължи на факта, че все още се формира имунитет през първите години от живота, така че ефектът от всякакви инфекции може да доведе до развитие на болести, които при някои условия стават хронични. За да се елиминира вероятността от поява на симптоми на възпалителния процес в бъдеще, трябва да знаете повече за това, кои фактори го провокират.

Цистит при дете на 3 години е често срещано явление. Това се дължи на факта, че имунитетът все още се формира през първите години от живота.

Форми на заболяването

Циститът засяга пикочния мехур. Това е възпалителен процес, който засяга повърхността на лигавичния слой. То е съпроводено с дисфункция на органа: урината тече бавно, често се налага да се уринира. Сложността на тази патология се крие във факта, че детето все още не може точно да опише състоянието си и да посочи причината за болката.

Има 2 форми на цистит при деца на 3 години:

В първия случай се отбелязва бързото развитие на патологичния процес. Симптомите на острия цистит изглеждат ясно. Усеща силна болка. В същото време възпалението се развива на лигавицата, без да прониква в по-дълбоките слоеве на стените на пикочния мехур, а лечението дава по-бърз резултат.

Сложността на тази патология се крие във факта, че детето все още не може точно да опише състоянието си и да посочи причината за болката.

Хроничният цистит се развива плавно. Признаци на такова патологично състояние са по-слабо изразени. В този случай по-дълбоките слоеве на стените на пикочния мехур са засегнати, което прави лечението по-трудно.

Хроничната форма на заболяването е опасна, защото често елиминира само очевидните симптоми и след това спира терапията.

В резултат на това, след известно време, патологичният процес се активира отново и се появяват признаци на възпаление.

Причини за възникване на цистит при деца 3-5 години

Развитието на болестта е провокирано от инфекции, причинени от различни патогени:

• Е. coli;
• Ureaplasma;
• стрептококи;
• стафилококи;
• хламидия.

Пътищата на патогенните микроорганизми са различни. Това може да бъде проникването на фекалии или урината във вагината, когато детето е неправилно измито след уриниране или дефекация. Налице е и път на предаване надолу през бъбреците. Причинителите на инфекцията се разпространяват с лимфен поток. Друг фактор, допринасящ за развитието на инфекцията е септичният процес. При момичета понякога се диагностицира вулвовагинит и патогенните микроорганизми преминават в пикочния мехур.

Честа причина за цистит при деца е инсталирането на катетър.

Причините за цистит могат да бъдат различни фактори:

1. Хипотермията. Ниските температури допринасят за развитието на инфекции.
2. Вродени или придобити патологични състояния, например, огъване на пикочния мехур. В този случай се развива цистит поради неправилно уриниране.
3. Медикаментозна терапия, насочена към лечение на други заболявания.
4. Генетична предразположеност.
5. Подготовка за операция, възстановителен период след операцията. Честа причина е инсталирането на катетър.

Хипотермията провокира развитието на инфекции.

При момичетата

Често циститът се развива, когато се измие неправилно. Причината за това - особено физиологията на момичетата. Уретрата се намира по-близо до вагината и ануса, а микробите преодоляват бариерата много по-бързо, като проникват в уринарния орган.

Имате момчета

Основната причина за цистит при момчетата е стрептококова / стафилококова инфекция. Момчетата са по-малко податливи на възпаление на пикочния мехур. Ако това се случи, трябва да потърсите причината в микрофлората.

Основната причина за цистит при момчетата е стрептококова / стафилококова инфекция.

Симптоми на цистит при деца

Дете на 3 години има цистит с редица признаци:

1. Болкови усещания. Интензивността им може да бъде различна: умерена, остра, лека. Всичко зависи от формата на болестта.
2. Често уриниране (често срещан симптом за деца на възраст между 2 и 5 години). При деца на ранна възраст (2-4 години) е възможна инконтиненция на урина.
3. Мътност, обезцветяване на урината (става тъмно жълто, понякога кафяво), появата на утайка.
4. Болки в долната част на корема, слабините и долната част на гърба.

Възпалителният процес, който се развива в пикочния мехур, е съпроводен с повишаване на температурата до + 38 ° С.

При цистит температурата може да се повиши. Все пак, този симптом не е специфичен и често показва други патологии. Възпалителният процес е съпроводен с повишаване на температурата до + 38 ° С. Не всички деца на възраст от 3 години са начин да обяснят причината за болката на възрастните. Ако детето все още не говори добре, патологията може да се подозира от поведението му: бебето се държи неспокойно, често плаче.

диагностика

Първо трябва да се свържете с педиатър, той ще се обърне към педиатричен уролог. За да се потвърди цистит, външното изследване не е достатъчно. За диагностициране се препоръчва провеждане на серия от изследвания:

• пълна кръвна картина ще помогне за потвърждаване на развитието на възпалителния процес;
• анализ на урината, като същевременно се оценяват отклоненията на основните показатели на биоматериала от нормата: цвят, прозрачност, състав;
• биохимичен анализ на урината - според резултатите от изследването определя количествения компонент на солите и протеините в биоматериала;
• Бактериологичната култура на урината помага да се определи вида на микроорганизмите, които провокират цистит.

За да изключите други заболявания, предпишете ултразвуково изследване на пикочно-половата система.

Лечение на цистит при бебета

Терапията трябва да бъде изчерпателна. За лечение на цистит при дете 2-4 години, се препоръчва да се вземат средства под формата на сиропи. Деца над 4-годишна възраст могат да дават хапчета. Етапи на лечение:

1. Медикаментозна терапия. Присвояване на противовъзпалителни, антибактериални средства.
2. Традиционни методи на лечение. Ефективна вана с билки.
3. Диета. Циститът ще бъде по-бърз, ако промените диетата. Диетата е насочена към намаляване на дразненето на лигавицата.

Терапията трябва да бъде изчерпателна. За лечение на цистит при дете 2-4 години, се препоръчва да се вземат средства под формата на сиропи.

Когато циститът показва покой. Възпалението може да бъде излекувано 5 пъти по-бързо от 3 години, тъй като детето вече може да говори за чувствата си. Терапията започва при първите признаци на патология.

Медикаментозна терапия

При температури над + 38 ° C могат да се приемат антипиретични лекарства. Приемане на антибиотици, предписани от лекар. Лекарствата са насочени към намаляване на интензивността на възпалението чрез премахване на патогенната микрофлора.

На децата се предписват пеницилинови антибиотици. Курсът продължава от 3 до 7 дни.

Използват се и билкови лекарства, например Canephron. Те действат внимателно, не съдържат химически компоненти.

При определяне на дозата се взема предвид възрастта и теглото на детето. Предписани са следните лекарства: Sumamed, Azithromycin, Augmentin, Amoxiclav.

Използват се и билкови лекарства, например Canephron. Те действат внимателно, не съдържат химически компоненти. Препаратите на основата на алкохол трябва да се използват с повишено внимание и в минимални дози.

Народни средства

За лечение на цистит в детето трябва да бъде локално с вани. Принципът на тяхното прилагане е еднакъв за момичетата и момчетата: детето седи в контейнер, напълнен с лекарствена отвара. Може да се използват билки с противовъзпалителни свойства: невен, лайка или градински чай. рецепта:

1. Подгответе суровини: 2 супени лъжици. л. билки, 1 чаша преварена вода.
2. Влива се в продължение на 30-60 минути.
3. Бульон, разреден с топла вода (6-8 л)

За лечение на цистит в детето трябва да бъде локално с вани.

диета

С помощта на диета можете да премахнете токсините от тялото. Неговите принципи са:

• тежко пиене;
• намаляване на количеството сол;
• забрана да се ядат пикантни и мазни храни;
• отхвърляне на захар, използването на неговите заместители;
• използване на млечни продукти;
• В основата на диетата трябва да бъде растителна храна.

В основата на диетата на детето за цистит трябва да е растителната храна.

предотвратяване

За да се предотврати развитието на цистит в бъдеще, се препоръчва да се спазват редица правила:

1. Необходимо е навременно лечение на инфекциозни заболявания, включително и на кариозните увреждания. Всички бактерии се разпространяват в цялото тяло.
2. Важно е да се следи за хигиената на детето: да се мие навреме, да се сменя ежедневно спалното бельо. Момичетата се измиват от влагалището в ануса.
3. Забранено е използването на обща кърпа.
4. Ако детето има тенденция да развие цистит, трябва периодично да преминава биоматериал за тестване.

Важно е да се поддържа имунитет. За да направите това, периодично се витаминни комплекси, обърнете внимание на работата на храносмилателния тракт.

Цистит при деца

Циститът при деца е инфекция на пикочните пътища, която причинява възпаление на лигавицата и субмукозния слой на пикочния мехур. Циститът при децата се развива с болка и болка при уриниране, често притискане към саксията с освобождаване на малки порции урина, уринарна инконтиненция; в ранната възраст често се отбелязват интоксикация и треска. Диагностика на цистит при децата включва изследване на урината (общ анализ, бакозева, двухстакана проби), ултразвуково изследване на пикочния мехур, с хроничен цистит - цистоскопия. В процеса на лечение на цистит при деца се предписва диета и подобрен режим на пиене, лекарствена терапия (уросептичен, антибактериален, спазмолитичен), билково лекарство.

Цистит при деца

Циститът при децата е най-честата инфекция на пикочните пътища в педиатричната и педиатричната урология. Циститът е често срещан при деца на всяка възраст и пол, но е 3-5 пъти по-често при момичетата от предучилищна и начална училищна възраст (от 4 до 12 години). Високата честота на цистит при момичетата се обяснява със структурните особености на женската пикочна система: наличието на широка и къса уретра, близостта до ануса, честите инфекции на външните полови органи и др. Циститът при деца може да се появи под формата на изолирана или комбинирана инфекция (цистоуретрит, цистопиелоефрит).

причини

За развитието на цистит при дете са необходими следните състояния: бактериална инфекция на пикочния мехур, нарушение на нейната анатомична структура и функция.

Обикновено, прочистването на пикочния мехур от микрофлората се случва, когато то се изпразва редовно с помощта на поток от урина. Лигавицата на пикочния мехур е устойчива на инфекция поради активността на периуретралните жлези, които произвеждат слуз, и местните фактори на имунологичната защита (секреторни имуноглобулини А, интерферон, лизозим и др.). Така, анатомичната цялост на епитела, функционалната полезност на детрузора, отсъствието на морфологични промени в пикочния мехур и неговото редовно изпразване осигуряват висока степен на защита срещу инфекция, а когато една от връзките е слаба, се развива цистит при децата.

Уропатогенните щамове на Escherichia coli са най-често засети в бактериологични култури на урината при деца с цистит; в по-малко случаи, Klebsiella, Proteus, епидермален стафилокок, Pseudomonas aeruginosa, микробни асоциации. При една четвърт от случаите при деца с цистит диагностично значимата бактериурия не се открива.

Ролята на вирусите в етиологията на цистит при деца остава не напълно разбрана (с изключение на хеморагичния цистит). Въпреки това, уролозите признават, че патогените на параинфлуенца, аденовирус, херпес и други вирусни инфекции предразполагат към микроциркулация в пикочния мехур и създават благоприятен фон за последващото развитие на бактериално възпаление.

Децата имат цистит, причинен от хламидия, микоплазма, уреаплазма. В тези случаи, като правило, инфекцията възниква при наличие на хламидия при родителите, неспазване на хигиенни норми, посещения на сауни, басейни и др. Специфичен гонироиден и трихомонаден цистит са по-характерни за възрастни или юноши, които правят секс. Цистит на гъбичната етиология се открива при деца с имунен дефицит, анормално развитие на урогениталната система, продължително приемане на антибиотична терапия.

Проникването на инфекциозни агенти в пикочния мехур може да настъпи в низходящ ред (от бъбреците), възходящо (от уретрата и аногениталната зона), лимфогенни (от други тазови органи), хематогенни (от далечни септични огнища) и контактни (през увредената стена на пикочния мехур).

Нарушаването на естествения процес на самопочистване на пикочния мехур може да се развие при рядко или непълно уриниране (по-често при неврогенния пикочен мехур при деца), рефлукс на пикочния мехур, уретрата, уретралните фигури, фимозата при момчетата, дивертикула на пикочния мехур. Рискови фактори за цистит при децата са дисметаболична нефропатия, уролитиаза, чужди тела на пикочния мехур, инвазивни изследвания в урологията (цистография, цистоскопия и др.), Лечение с нефротоксични лекарства (цитостатици, сулфонамиди и др.). Бактериалните инвазии на пикочния мехур допринасят за дисбиоза, хелминтни инфекции, чревни инфекции, гинекологични заболявания при момичета (вулвит, вулвовагинит), гнойно-възпалителни процеси (омфалит при новородени, възпалено гърло, абсцесираща пневмония, стафилодерма) и др.

Определена роля в патогенезата на цистит при децата се отдава на ендокринните дисфункции (диабет), витаминните недостатъци, промените в рН на урината, ефектите на физическите фактори (хипотермия, радиация) и личната хигиена.

класификация

Общоприето е да се класифицира цистит при деца според хода, формата, морфологичните промени, разпространението на възпалителния процес и наличието на усложнения.

Курсът при деца е остър и хроничен цистит. Остър цистит при дете протича с възпаление на лигавичните и субмукозните слоеве; могат да бъдат придружени от катарални или хеморагични промени в стената. При деца с хроничен цистит морфологичните промени засягат мускулния слой и могат да имат билозен, гранулиран, флегмонен, гангренозен, некротичен, интерстициален, инкрустиращ, полипозен характер.

В своята форма се различават първични (възникващи без структурни и функционални промени в пикочния мехур) и вторичен цистит при деца (възникващи на фона на непълното изпразване на пикочния мехур поради анатомична или функционална малоценност).

Като се има предвид разпространението на възпалителни промени при деца циститът се разделя на фокални и дифузни (общо). С участието на шията на пикочния мехур те казват за цервикалния цистит, с локализацията на възпалението в областта на триъгълника на Лето - за развитието на тригонит.

Симптоми на цистит при деца

Клиниката на острия цистит при децата се характеризира с бързо развитие и бърз ход. Основната проява на остро възпаление е пикочния синдром, придружен от императивно уриниране, настъпващо на всеки 10-20 минути. Дизурични нарушения, свързани с повишена рефлексна възбудимост на пикочния мехур и дразнене на нервните окончания. Децата се оплакват от болка в надлобката, която се излъчва в перинеума, утежнена от палпация на корема и леко запълване на пикочния мехур.

Самият урининг е труден, урината се екскретира с малки порции, причинявайки парене и болка. Често децата с цистит имат фалшиво желание за уриниране или уринарна инконтиненция; терминална хематурия се отбелязва в края на уринирането (отделяне на няколко капки кръв).

При кърмачетата и малките деца циститът може да се прояви като обща тревожност (утежнена от уриниране), плач, отказ от хранене, възбуда или летаргия и повишаване на телесната температура до фебрилни стойности. Малките деца понякога имат спазъм на външния сфинктер на уретрата и рефлексната задръжка на урина.

Ако урината на детето се събира в стъклен буркан, можете да забележите промяна в цвета и прозрачността му: урината става мътна, често тъмна, съдържа утайка и люспи, понякога мирише неприятно. Когато хеморагичен цистит при деца, дължащ се на хематурия, урината става цвят на "месото".

При остър цистит благополучието на детето обикновено се подобрява на 3-5-ия ден, а след 7-10 дни децата се възстановяват напълно.

Хроничният цистит при деца обикновено е вторичен по форма. Симптомите на възпаление се влошават по време на обострянето на цистит и обикновено се представят от често уриниране, дискомфорт в долната част на корема и нощна и дневна инконтиненция.

диагностика

В основата на диагностицирането на цистит при децата е набор от лабораторни тестове, включително анализ на урината, бактериологична култура на урината върху флората, определяне на рН на урината, провеждане на тест с две стъкла. Промените в урината при деца с цистит се характеризират с левкоцитурия, хематурия с различна тежест, наличие на големи количества слуз и преходен епител, бактериурия. Най-често се вземат проби от урина за микробиологично изследване със свободно уриниране (след разхлабване на външните полови органи и почистване на препуциалния сак при момчетата), но при остра задържане на урина е необходимо да се прибегне до катетеризация на пикочния мехур.

При деца с цистит се извършва ултразвуково изследване на пикочния мехур, за да се оцени състоянието на детрузора преди и след micci. Ехоскопски, обикновено се откриват удебеляване на лигавицата на пикочния мехур и голям брой ехо-отрицателни включвания.

Цистография и цистоскопия са показани само при хроничен цистит при деца по време на периода на подтискане на възпалението; Основната цел на изследването е да се определи степента и характера на промените на лигавицата. Педиатър и педиатричен уролог участват в провеждането на диагностично търсене.

Остър цистит при деца трябва да се различава от острия апендицит, парапроктит, пиелонефрит, тумори на пикочния мехур, гинекологична патология. За тази цел планът за проучване може да включва консултации с педиатричен хирург и педиатричен гинеколог.

Лечение на цистит при деца

За да се намалят дизуричните явления в острия стадий на цистит, на детето е показана пълна почивка и почивка на легло, суха топлина в зоната на пикочния мехур, топли “седящи” бани с билкови отвари (при температура + 37,5 ° C). В случай на цистит се препоръчва млечно-зеленчукова диета за децата, изключване на дразнещи храни (пикантни, пикантни ястия, подправки), увеличаване на режима на пиене с 50% от обичайната норма поради използването на слабо алкални минерални води, плодови напитки, компоти и др. спомага за увеличаване на диурезата и извличането на бактерии и възпалителни продукти от пикочния мехур.

Медикаментозната терапия за цистит при деца включва използването на антибактериални средства, спазмолитици, уроантисептици и физиотерапия. За етиотропна антимикробна терапия на цистит при деца се използват защитени пеницилини (амоксицилин), цефалоспорини (cefuroxime, cefaclor, ceftibuten), производни на фосфонова киселина (фосфомицин), комбинирани сулфонамиди с курс от 7 дни, последвано от повторно бактериологично контролиране.

Дротаверин, папаверин се използва за намаляване на болката. В допълнение към основното лечение при деца с цистит се предписва фитотерапия (лайка, екстракти от живовляк, жълт кантарион, хвощ). След възпаление, както е предписано от физиотерапевта, се извършва електрофореза, микровълнова, магнитна терапия на надлобката и др.

Прогноза и превенция

Остър цистит при деца обикновено завършва с пълно възстановяване. Хронични форми на цистит се развиват при деца с анатомични и функционални предпоставки за запазване на инфекцията.

Профилактиката на цистит при децата се насърчава чрез правилна хигиена на гениталните органи, придържане към уриниране, лечение на огнища на инфекцията, дегелментация, адекватен прием на течности, корекция на метаболитни нарушения и изключване на хипотермия. Деца с хроничен цистит трябва да бъдат наблюдавани от педиатричен уролог и периодично да се тестват за тестове за урина.