Много деца над шест години имат такова патологично състояние като уринарна инконтиненция. Освен това, това заболяване е известно още от древни времена.

Фактори, влияещи върху развитието на това заболяване, са различни инфекции, пренесени на бебето, малформации, нарушено функциониране на отделителната система, чести стрес и всякакви психични разстройства. В медицината болестта има различно име - енуреза при децата.

причини

Причините за енуреза при дете могат да бъдат масови: тежки инфекции, стресови ситуации, неврози, както и други психични разстройства.

Този проблем е много сериозен и изисква незабавно решение. В момента се смята, че до пет години детето продължава да формира рефлекс за уриниране.

Ако от тази възраст той продължава да ходи в нужда "в леглото", тогава той има сериозни проблеми. В повечето случаи уринарната инконтиненция при деца не е сериозно заболяване, но такива моменти могат да повлияят отрицателно на психичното им състояние.

Освен това те могат да допринесат за развитието на такова неприятно заболяване като инфекция на пикочните пътища. Обикновено нощната енуреза е пряко зависима от бавното узряване на централната нервна система. В този случай, мозъкът не получава сигнал за пълнене на пикочния мехур и спешната необходимост от изпразването му.

Обикновено повишената секреция на урината, главно през нощта, се придружава от сериозна психическа травма, страх и поставяне на детето в непозната среда.

В този случай, енурезата е само неразделна част от съществуващата неизправност на органите и системите.

Както е известно, диагностиката и лечението трябва да се правят в подходящо медицинско заведение. Няма нужда от незабавна хоспитализация, освен ако заболяването не е свързано със сериозни патологични промени в работата на бъбреците и пикочния мехур.

Появата на друго дете в семейството може значително да повлияе на развитието на това неприятно заболяване. Друг вариант е появата в семейството на ново възрастно дете, което може да бъде голям стрес за бебето.

Това е възможно, дори и да няма съществени основания за това. В случай на енуреза, детето спешно се нуждае от лечение.

симптоми

За много деца развитието на болестта се свързва с лошо развита способност за овладяване на това задължително умение поради твърде младите. При деца с енуреза уринирането може да е в безсъзнание и принудително. Предимно се появява на тъмно, но може да се случи през деня.

Основните симптоми на енуреза включват:

• лош и неспокоен сън;
• уринарна инконтиненция;
• забавяне на развитието;
• нервност;
• неволно уриниране главно през нощта.

Лечението на заболяването трябва да се извършва само въз основа на диагноза, която може да се направи на рецепцията на специалист.

класификация

Първият тип е най-често срещан и диагностициран само ако детето с инконтиненция вече е доста възрастно.

Обикновено "зряла възраст" означава възрастта до пет години. Обикновено в тази възраст той трябва да бъде напълно усвоен.

Диагнозата се поставя само когато пациентът няма заболявания, свързани с нервната и урогениталната системи. И всичко това, защото в този случай уринарната инконтиненция се счита за симптом за всяко заболяване, свързано с една от горните системи на тялото.

Но вторичната енуреза се диагностицира само ако детето има всичко в перфектен ред по отношение на рефлексите. В този случай се разглежда такава картина на хода на заболяването, при която тя се развива приблизително шест месеца след момента на усвояване на това умение.

Точната причина за заболяването не е напълно известна. Ето защо лечението на енурезата при деца обикновено се свежда до предварително търсене на основния стрес фактор.

Съществува и смесена форма на това заболяване, която съчетава нощна и дневна енуреза. В допълнение, няма сложни и сложни форми на това заболяване (те са възможни само ако пациентът има отклонение в здравето поради наличието на това заболяване).

Какво могат да помогнат родителите?

Важно е да се отбележи, че енурезата се среща и при възрастни. Причините за това явление могат да бъдат масови. Но в този случай говорим за този сериозен проблем на детето.

Като правило, за начало се извършва комплекс от специални събития, който се нарича емпирично третиране.

Той се основава на дългогодишен опит и произтича от въздействието върху причинно-следствения фактор, който изигра важна роля в развитието на това заболяване. Преди започване на лечението е необходимо да се открият причините за енурезата, за да се предпише правилното лечение.

Родителите на деца, които искат да имат гаранция, че това заболяване не е било провокирано от някакъв анатомичен дефект, не трябва да забравят, че всяко изследване и правилно определяне на причините изисква известно време.

Що се отнася до ролята на родителите в осигуряването на първите мерки за елиминиране на неприятното явление, те трябва да осигурят следното:

1. пълно изключване на външните стимули от живота на детето. Детската енуреза може да бъде преодоляна само когато е възможно да се осигурят на детето най-комфортните условия на живот и пребиваване в общество без сложни и нежелани стресови ситуации. Сред допълнителните мерки е и топло и твърдо легло. Бебето трябва да спи само на гърба, със специален валяк под коленете, за да намали натиска върху пикочния мехур. Не забравяйте да елиминирате възможността за хипотермия. Един час преди лягане, той трябва да отиде до тоалетната на всеки двайсет минути. През нощта детето трябва да се събуди в пота на около същия час, за да може тялото му да започне да свиква. Препоръчително е внимателно да се следи времето, когато се появява нежелано уриниране. Това ще позволи по-късно да събуди бебето в същото време, за да отиде до тоалетната;
2. осигуряване на балансирано хранене. За да научите как да лекувате енуреза, трябва да посетите лекар, който ще ви предпише специална диета за това. Последното хранене трябва да бъде около три часа преди лягане. Важно е напълно да се елиминират от диетата храни, които могат да провокират бързо отделяне на урината. Те включват млечни продукти, плодове, чай и кафе. За вечеря може да има зърнени храни, яйца, сандвичи, слаб чай и осолени херинга. Последното ястие може да играе ключова роля: тъй като солта задържа течности в тялото, това ще помогне да се избегне неконтролираното уриниране в съня;
3. компетентно и лоялно отношение на членовете на семейството към този проблем при дете. Родителите не трябва да проявяват агресия към него за това престъпление, тъй като това може само да я утежни. Важно е да запомните, че наказанието за това е една от причините за енурезата при децата;
4. обучение за уриниране. За да направите това, има специални упражнения за контрол на процеса;
5. терапевтични упражнения. Тя дава възможност за укрепване на мускулите на тялото.

За да се преодолее болестта изисква прякото участие на родителите.

лечение

лечение

Процесът на лекарствено лечение зависи от естеството на заболяването.

Има няколко причини за появата на болестта, всяка от които се нуждае от собствен метод на лечение:

1. невроза. Преди лягане трябва да вземете две таблетки от лекарството Sanasol. Като допълнителна мярка се използват успокоителни средства от централната нервна система, като тинктура от бременна бреза, персен, пасит, новопас;
2. първична енуреза. Необходимо е да се използват лекарства, които подобряват кръвоснабдяването на мозъка. Те включват ноотропи и глутаминова киселина.

Народни средства

Енуреза се лекува с народни средства, които съдържат полезни билкови препарати. Можете да използвате специална отвара от листата на живовляка, която трябва да се дава на детето една лъжица три пъти на ден.

Копърът дава добър ефект върху енурезата

Също така, енурезата при момчетата и момичетата може бързо да бъде излекувана с помощта на полезна отвара от кентавър с ловци. Отличен инструмент в борбата срещу болестта може да се нарече сух копър семена, една супена лъжица, от която трябва да се излее чаша гореща преварена вода и да даде на детето да го пие.

Рецепти Ванга от нощно напикаване на дете

Тази рецепта трябва да се използва само за тези деца, които нямат сериозни проблеми с опорно-двигателния апарат, по-специално гръбначния стълб.

За да се подготви бульон, имате нужда от един килограм вода жерукха се изсипва пет литра пречистена вода и да доведе тази смес до кипене.

Охладената отвара трябва да се използва за медицински бани до кръста. Но тревата, извадена от бульона, трябва внимателно да се втрива със свинска мазнина и да се правят компреси от този състав. Този инструмент е идеален за лечение на нощна енуреза при деца и юноши.

Свързани видеоклипове

Д-р Комаровски за това кога и как да се лекува енурезата при деца:

За да спаси дете от това заболяване е възможно само с помощта на специално комплексно лечение, което комбинира подходящи лекарства, упражнения, правилно хранене, народни средства и родителска подкрепа, която в този случай играе основна роля.

Преди да започнете лечението, трябва да се консултирате с лекар, за да идентифицирате причините за заболяването, които могат да бъдат много различни. Само по време на прегледа лекарят може да предпише подходящо лечение, което ви позволява бързо да забравите за това заболяване.

Как за лечение на нощна енуреза при дете

Проблемът с нощното напикаване при децата е толкова стар, колкото и светът, но не губи своето значение днес. Най-честата е енуреза през нощта.

Това заболяване има много специфични причини и лечението може да е различно.

Какво е детска енуреза?

Енурезата е невъзможността да се спре уринирането. Нощното енуреза е, когато детето не усеща желанието да отиде до тоалетната, прескача този момент, грубо казано, "отива под него".

Нощният енурез е по-обичаен ден. Момчетата са по-засегнати от това.

До 5 години диагнозата не се прави, тъй като се счита за физиологична норма.

Като цяло, в много случаи, експертите не смятат нощния енурез за патология, а просто една от жизнените стъпки в развитието на детето. Детето току-що започва съзнателно да контролира естествените си физиологични процеси.

В Международната класификация на болестите, енурезата е в МКБ-10 под код R32 "Неконкретизирана инконтиненция", както и F98 "Други емоционални разстройства и поведенчески разстройства, обикновено започващи в детска и юношеска възраст."

Проблемът с енурезата при децата се решава от различни лекари: невролози, уролози, ендокринолози и психолози. Необходимостта от помощ на психолозите се дължи преди всичко на наличието на психологически конфликти в детето: например протест, привличащ вниманието на родителите и т.н.

Видове енуреза при деца

Експертите разпределят цялата класификация на уринарната инконтиненция. Например, има първична енуреза. Това е отделна болест. При здрави деца рефлекс се формира на възраст от три години: бебето се събужда, когато пикочният мехур е напълнен.

При деца с енуреза липсва такъв рефлекс: в продължение на четири години от живота си те постоянно отиват в тоалетната в яслите.

Това е основната версия на болестта.

Вторичният вид се появява в резултат на външни причини: неврологични или психологически проблеми.

В допълнение, детската енуреза може да се раздели на:

• Леки: случаи на "погрешни стъпки" за нощен сън не надвишават един или два пъти. За 3 дни, не повече от три;
• Средна степен: до 5 пъти;
• Тежко: повече от 6 пъти;
• Опростено. Детето е напълно здраво, с изключение на проблема с намокряне на леглото;
• Сложно. Има възпаление в урогениталната система, има трудности в развитието;
• Neurotic. За този тип са склонни тревожни и подозрителни деца с лош сън;
• невроза;
• Наложително. Непреодолимото желание за изпразване на пикочния мехур дори с малък пълнеж. Среща се с така наречения неврогенен пикочен канал.

Енурезата може да бъде рефлексна, стресираща, комбинирана. Такава неприятност може да се случи дори когато скачате на батут. И има напълно разбираема причина: увреждане на нервните влакна в урогениталната система или проблеми с нервната система.

Причини за заболяване

При новородените и децата на по-млада предучилищна възраст до 2 години нервният сигнал от пикочния мехур към мозъчната кора не е достатъчно оформен. Ето защо бебетата не контролират естествените си физиологични процеси. Напълно такъв рефлекс трябва да се формира от пет години.

Чести причини за развитието на нощна енуреза при деца:

• Наследственост. Ако се наблюдава патология както при майката, така и при бащата, вероятността за неговото развитие при дете е 70%. Ако единият родител - не повече от 45;
• Органично увреждане на централната нервна система: различни увреждания, инфекции, церебрална парализа;
• Наличието на тежки психични разстройства при дете: олигофрения в степента на морони и т.н.;
• Патология на пикочния мехур, включително проблеми с инервацията;
• Тревожност и невротични разстройства;
• Някои видове атопичен дерматит. Това се дължи на силен сърбеж;
• Възпаление на отделителната система;
• Диабет и други ендокринни заболявания;
• Проблеми с хормоните (антидиуретичен хормон).

Една от основните причини за енурезата при децата е забавянето на развитието на нервната система по време на развитието на плода.

Това се дължи на заплахата от спонтанен аборт на майката, късна или ранна гестоза, анемия, хипоксия на плода, трудно раждане. Синдромът на двигателната активност може също да е следствие от нощна енуреза.

Нощната енуреза може да бъде свързана с често срещани причини: непълно обучение на детето в саксията, прекалено много сън в бебето или обикновен студ в стаята.

Инконтиненция, дължаща се на слаб пикочен мехур, запек и стрес.

В кои случаи се появява енуреза при момичетата:

• Възраст. Процесът на управление на вашите рефлекси не е напълно усвоен, т.е. нервната система просто не е готова;
• Дълбоко сънливи. Момичето просто спи толкова силно, че не усеща пълнотата на пикочния мехур. Това е вродена характеристика на централната нервна система;
• Прекалено много за пиене през нощта. Някои деца обичат да пият компот, чай или кефир преди лягане. Излишната течност води до такива изненади през нощта поради все още неоформени рефлекси;
• Наследствен фактор;
• Цистит. В резултат на структурните особености на уретрата (тя е широка при момичетата), инфекцията лесно навлиза в пикочната система и момичето започва да ходи често в тоалетната, понякога не контролира този процес;
• Наранявания на гърба или други наранявания;
• Психично или физическо забавяне;
• Психологически проблем.

При момичетата патологията е два пъти по-рядка от тази при момчетата.

Момчетата често страдат от енуреза - около 15%. Някои причини за инконтиненция са същите като при момичетата: недостатъчно узряване на рефлексите, стреса, травмата, включително раждането, наследствеността. Освен това могат да се определят следните фактори:

1. ADHD. Хиперактивността засяга процесите в пикочно-половата система;
2. Хормонални проблеми. HGH е в недостиг, намалява броя на други хормони, отговорни за пикочния мехур;
3. Заболявания на бъбреците и пикочния мехур;
4. Алергия. Макар да не е ясно как тези две болести са свързани, има само спекулации.

Портрет на дете, предразположен към енуреза: в предучилищна възраст той е прекалено мобилен, изплъзва се от хиперактивност. Той заспива лошо, често с истерия.

Сънят обаче е звук, дори много. От ранна възраст такова бебе е метеочувствително, което може да означава скрито невротично.

Ако забележите инконтиненция на детето си, не го укорявайте по никакъв начин. По-добре се опитайте да разберете ситуацията и да се консултирате със специалист.

Психологическа енуреза се появява при деца, които са подозрителни, склонни към дългосрочни преживявания, които имат проблеми в общуването с връстниците си. Често уринарната инконтиненция се появява при дете в семейство, където е лишено от внимание, където има скандали между родителите, в социално слаби семейства.

Когато едно дете има брат или сестра, цялото предишно внимание на родителите често отива при най-малките. Тогава детето може да изрази по този начин несъзнателен протест, „борба” за родителска грижа.

Голям проблем за психолозите е съзнателната възраст на детето, когато той вече разбира цялата деликатност на ситуацията. Това влошава самата енуреза в резултат на факта, че пациентът е притеснен и много притеснен за това. Често този факт се крие от родителите.

От съображения за уринарна инконтиненция при по-възрастни хора, вижте нашата статия.

Лечение на инконтиненция на урина

Родителите трябва да знаят, че ако детето не контролира уринирането в рамките на 2-4 години, тогава те все още имат време и можете да отложите пътуването до лекаря.

Въпреки това, ако в 5-6 години ситуацията остава същата, тогава е време да посетите лекар.

Това няма да работи, ако не се направи нищо. Специалистът ще предпише изследване на урината, ултразвук. В зависимост от причината за енурезата лекарят избира терапия. Може да се зададе:

Антибиотици с широк спектър на действие. Ако изследването разкри инфекция, тогава използвайте "азитромицин", "Flemoxin Soluteb", "Supraks";

Успокояващи и ноотропни лекарства. При ADHD или повишена тревожност - "Phenibut", "Tenoten" деца, понякога инжекции Cortexin, "Pantogam";

Физиотерапия. Електрофорезата, електросънят, както и масажните и лечебните упражнения помагат на нервната система.

Също така помогне диета, ограничаване на течности преди лягане и помощта на детски психотерапевт.

към съдържанието

Традиционни методи на лечение

В допълнение към основната терапия се използват народни средства за лечение на детска енуреза. Те се считат за не по-малко ефективни при малки деца и юноши.

Не използвайте рецепти на базата на алкохолни продукти. Помислете дали детето е алергично или не, защото някои храни могат да предизвикат нежелана реакция, като например мед.

Няколко рецепти за справяне с уринарната инконтиненция у дома:

1. Семена от копър. Копнете семената в една супена лъжица разбъркайте с 250 мл вряща вода. Настоявайте и пийте чаша. Варете всеки път свеж. Деца до 5 години дават по 2 супени лъжици за 10 дни;
2. Med. Една проста рецепта за енурезис. През нощта вземете чаена лъжичка мед, ако няма алергия. Той има положителен ефект върху нервната система;
3. Събиране срещу инконтиненция. Нарязаните листа от Hypericum и Centaury вземат в равни части и се изсипват с вряща вода в количество от около 500 мл. Настоявайте два часа и дайте на децата да пият като чай. Малки кубчета за половин чаша.

към съдържанието

Бележка за родители

За да се предотврати инконтиненция на урината при дете или да се сведат до минимум последиците от него, е необходимо да се предпази бебето от стресови ситуации, за да се осигури комфортна атмосфера в семейството. Също така следвайте някои правила:

• Спазване на режима на деня. Поставете детето си на сън едновременно, например в 22 часа;
• Режим на пиене. След 6 ч. Намалете количеството течности, които вашето дете пие;
• Подредете пространството на леглото. Поставете малка възглавница под коленете на детето;
• Следете температурата в стаята. Бебето не трябва да замръзва. Но не увивайте прекалено много;
• През нощта събудете детето и го сложете на саксията.

И не забравяйте, в никакъв случай не се карат детето.

С това само добавяте към него комплекси и проблемът се влошава. С правилните действия и търпение уринарната инконтиненция със сигурност ще премине с възрастта.

Какво и кога за лечение на енуреза при деца научаваме от д-р Комаровски от видеото:

Енуреза при деца: причини и лечение

Проблемът с уринарната инконтиненция е един от най-важните в педиатрията. Лекарите го изучават и лекуват много дълго време. Има дори Международно детско общество за задържане на урина (ICCS). Значимостта на болестта се определя не само и не толкова от сериозността на проблема от медицинска гледна точка, колкото от социален и психологически аспект: децата, страдащи от енуреза, трябва да се изправят пред порицание и наказание от възрастни, с подигравки на връстниците си и докато стават по-възрастни, те сами започват да изпитват изразени психологически дискомфорт и трудности при адаптирането към обществото.

Терминът "енуреза" нефролози и уролози предполагат уринарна инконтиненция през нощта, а терминът "дневна енуреза" не се счита за напълно коректен. В тази статия ще говорим конкретно за нощното напикаване.

По дефиниция ICCS, уринарна инконтиненция е уриниране при неподходящо време и място в детето на 5 и повече години. Съответно, уринирането на леглото по време на лягане се счита за енуреза. Но възрастовата граница (5 години) е доста условна, тъй като невропсихичното съзряване и способността за контролиране на уринирането по време на сън при деца се случват по различно време и могат да варират в широки граници (от няколко години, от 3 до 6-7). Затова е по-целесъобразно да се диагностицира енурезата при дете, което вече започва да осъзнава неприемливостта на уринарната инконтиненция, той сам е загрижен за нощни епизоди на инконтиненция и се интересува от тяхното елиминиране.

Класификация на енурезата

Енурезата може да бъде първична и вторична, изолирана и комбинирана, едносимптомна и полисимптомна.

Първичната енуреза възниква от ранна възраст на детето, когато няма така наречен период на сухи нощи, няма симптоми на заболяване или психо-емоционален стрес. Вторична енуреза се диагностицира, ако се появи инконтиненция на урина при дете, което вече е започнало да контролира нощния сън и е било събудено за уриниране. Вторичният енурез се появява след период на „сухи нощи”, който е продължил най-малко шест месеца, а децата имат ясна връзка между появата на овлажняване на леглото и действието на всякакви болести, стрес, умствени фактори и други патологични състояния.

Изолираното се нарича енуреза, при която няма дневна инконтиненция. При комбинирана енуреза се отбелязва комбинацията от нощна и дневна инконтиненция.

Моносимптоматичната енуреза се диагностицира при липса на симптоми на други заболявания и нарушения. Полисимптомната енуреза се определя от наличието на:

• урологични нарушения (неврогенна дисфункция на пикочния мехур, вродени аномалии на отделителната система);
• неврологични, психиатрични и психологически разстройства;
• ендокринни заболявания.

Причини за възникване на енуреза

Енуреза може да възникне в резултат на следните причини и провокиращи фактори:

1. Наследствена предразположеност: повече от половината деца с енуреза имат близки роднини със същия проблем. Според статистиката, ако един от родителите страда от инконтиненция на леглото по време на детството, вероятността за енуреза при дете е приблизително 40%; ако и двамата родители страдат от инконтиненция, вероятността от развиване на енуреза при децата им нараства до 70-80%. При генетично обусловеното енуреза има нарушение на секрецията на антидиуретичен хормон (вазопресин), който обикновено осигурява реабсорбция на първичната урина или намаляване на чувствителността на бъбреците към вазопресин. В резултат на това децата отделят голямо количество урина с ниска концентрация през нощта.
2. Нисък функционален капацитет на пикочния мехур. Функционалният капацитет е количеството урина, което човек може да издържи до появата на огромно желание за уриниране. При деца под 12-годишна възраст функционалният капацитет се изчислява по формулата: 30 + 30 × възраст на детето (в години) и се счита за ниска, ако е по-малка от 65% от възрастовата норма. С нисък функционален капацитет, пикочният мехур не е в състояние да задържи цялата произведена урина за една нощ.
3. Полисимптомната енуреза може да се развие на фона на различни патологии: остатъчни ефекти след перинатална енцефалопатия, наранявания на главата, невроинфекции; лезии на мозъка и гръбначния мозък; неврози; урологични заболявания; при някои алергични заболявания (тежки форми на атопичен дерматит, екзема); ендокринни заболявания (захар и захарен диабет). И в такива ситуации, енурезата не се разглежда като отделно състояние, а като един от симптомите на болестта.

Възможни причини за енуреза

Диагностика на енуреза

Не е трудно да се установи енуреза при дете: това се прави въз основа на оплаквания от постоянни или чести епизоди на уринарна инконтиненция през нощта при деца над 5-годишна възраст. Въпреки това, за успешното елиминиране на уринарната инконтиненция при децата е необходимо да се установи формата и причините за енурезата, тъй като основно (едносимптомно) енурез и енуреза на фона на свръхактивен пикочен мехур (полисимптомни) се използват за лечение на, например, наследствена (моносимптоматична) енуреза.

Критериите за диагностициране на наследствена уринарна инконтиненция са:

• история на енурезата при всеки от близките роднини на детето;
• постоянна инконтиненция на урината от първите години на живота - без "сухите нощи";
• Ноктурия - преобладаването на дневната диуреза през деня - т.е. през нощта детето произвежда повече урина, отколкото през деня;
• ниско специфично тегло на нощната урина;
• жадно дете вечер;
• данни за кръвни изследвания за хормони (ниска активност на антидиуретичен хормон - вазопресин - през нощта);
• данни за генетичен анализ (откриване на генни мутации);
• липса на органични или невропсихиатрични разстройства.

В процеса на диагностициране на енурезата са:

• консултации на педиатър, невролог, нефролог, уролог, ендокринолог, детски психиатър и психолог;
• дневник за уриниране се съхранява в продължение на няколко дни (той записва колко пъти и колко детето пише на ден и дали има епизоди на инконтиненция ден и нощ);
• лабораторни тестове (общи изследвания на кръвта и урината, тестове на захар и урина за кръв, хормонални кръвни тестове, биохимични тестове на кръв и урина за изключване на бъбречно заболяване);
• Ултразвуково изследване на бъбреците и пикочния мехур;
• урофлоуметрия (изследване на скоростта на пикочния поток през цялото време на доброволното уриниране);
• освен това могат да бъдат предписани гръбначна рентгенова снимка, екскреторна урография, вагинална цистоуретрография и други изследвания.

Лечение на енурезу

При лечението на всички форми на енуреза най-важни са не-фармакологичните мерки: режим, диета, обучение на пикочния мехур, мотивация на детето.

Режим и диета

Седем съвета за родители с енурез в детето:

1. Създайте най-спокойната атмосфера в семейството. Атмосферата е особено важна във вечерните часове: премахване на кавги, наказание на детето вечер, активни игри, компютър, гледане на телевизия са изключително нежелани.
2. Никога не се карайте или наказвайте дете за пикаене на легло - това няма да реши проблема, а само ще изработи комплексите за детето.
3. Правилно организирайте леглото: леглото на детето трябва да е плоско, достатъчно здраво. Ако детето спи на кърпа, то трябва да бъде напълно покрито с лист, който не би трябвало да се набръчка или измести по време на сън. Стаята трябва да бъде топла, без течение (излъчване само преди лягане), но не прекалено задушно, така че няма желание да се пие при заспиване или през нощта. Учете детето да спи на гърба. За да се предотврати неволно уриниране с нисък функционален капацитет на пикочния мехур помага валяк, засадени под коленете, или повдигнати крак края на леглото.
4. Спането трябва да се извършва едновременно.
5. Вечеря и напитки трябва да се дават не по-късно от 3 часа преди лягане. Това изключва продукти, които имат диуретично действие (млечни продукти; силен чай, кафе, кока-кола и други кофеинови напитки; сочни зеленчуци и плодове - диня, пъпеш, ябълки, краставици, ягоди). За вечеря се препоръчват варени яйца, ронливи зърнени храни, рибена яхния или месо, слаб чай с малко захар. Непосредствено преди лягане на детето може да се даде малко количество храна, което допринася за задържане на течности (парче осолена херинга, хляб със сол, сирене, мед).
6. Уверете се, че детето се надписва поне 3 пъти по време на часа преди лягане.
7. Оставете неясен източник на светлина в спалнята на детето (нощна светлина), така че той да не се страхува от тъмнината и спокойно да отиде в саксията, когато се събуди с желание да уринира.

Да се ​​събудиш или да не се събудиш?

Що се отнася до това дали да се събудиш или да не събудиш малко дете през нощта, за да уринираш, лекарите не са съгласни: някои смятат, че изкуственото събуждане с кацане в саксията спомага за развитието на стабилен рефлекс, последван от независимо пробуждане, когато мехурът прелива, други смятат, че за да се развие подобен рефлекс Предучилищните хора трудно се губят. Но ако събудите детето, а след това се събудите 2-3 часа след лягане и бъдете сигурни, че ще се събудите напълно, той ще стигне до саксията или тоалетната и ще се върне обратно. Безполезно е да показвате съжаление и да носите сънливо дете в ръцете си към тоалетната и гърба: това не допринася за развитието на рефлекс към пробуждането, децата не осъзнават какво правят и обикновено не си спомнят, че са били събудени сутрин. Но ако детето вече се е намокрило, той определено трябва да се събуди, да се преоблече в сухи дрехи (дори по-добре, ако сам промени дрехите си), да направи отново леглото: тези дейности ще формират концепцията за комфортен сън в детето, като сън в сухо легло и ще учат дръжте леглото и дрехите си сухи.

Препоръчва се да се събуждат по-големи деца (ученици) през нощта, като това се извършва по определен модел („събуждане по график“):

• първата седмица на детето се събужда всеки час след заспиването;
• в следващите дни интервалът между събужданията постепенно се увеличава (събужда се след 2 часа, след това след 3, след това само веднъж през нощта).

Лечението "събуждане по график" продължава един месец. Ако след един месец ефектът не се постигне (епизоди на енуреза се повтарят по-често от 1-2 пъти седмично), можете да повторите курса веднъж или да пристъпите към други методи за справяне с енурезата. Трябва да се има предвид, че „планираното събуждане” нарушава нормалния ход на нощния сън на детето, а това води до сериозно натоварване на нервната система. В резултат на това детето през деня ще бъде уморено, мудно, капризно, ще бъде трудно да се усвои нова информация, заради това неговото училищно представяне може да намалее. Следователно, методът е желателно да се използва по време на празниците.

Обучение на пикочния мехур

Методът дава положителен резултат само при деца с ниска функционална способност на пикочния мехур. Същността на метода: следобед те дават на детето да пие много течност и да го помоли да не уринира възможно най-дълго.

Мотивационна терапия

В борбата срещу enuresis добър положителен ефект дава желанието на детето да успее. Ето защо е важно родителите да насърчават детето, да го хвалят за „сухи нощи“ (но не и да го накажат, ако настъпи инконтиненция), да развият отговорност за поведението си (да го научат да уринира преди лягане и да не пие нощем).

Развитие на условни рефлекси за събуждане с пълен пикочен мехур ("пикочни аларми")

Съществуват немедикаментозни методи за лечение на енуреза чрез развиване на условни рефлекси при деца. В близост до леглото на детето е поставено специално алармено устройство (будилник с енурезис), което реагира на сензор за влажност, който е чувствителен към няколко капки урина. Сензорът в подложката се поставя в бельото на детето (в съвременните аларми, сензорите могат да се поставят отвън към прането - където е вероятно да се появи първата капка урина) - и в самото начало на неволно уриниране сензорът реагира, устройството излъчва силен сигнал.

При сигнал детето се събужда и отива в тоалетната. Ако детето е по-малко от 10 години, тогава и родителите трябва да станат: те помагат на детето да се преоблича в чисти дрехи и го слага отново в леглото. Тази техника е изобретена през 1907 г. и се счита за ефективна (дава положителен резултат при повече от 70% от децата с енурез), но след нейното използване са възможни рецидиви. Успехът може да бъде постигнат след около месец от използването на сигналния метод, а други две седмици след края на енурезата, сензорът за влажност остава в бельото на бебето. Ако в рамките на 2 месеца от използването на алармен часовник на енурезата няма ефект, лечението по метода „аларма за урината” се спира.

физиотерапия

Паралелно с лекарствената терапия често се предписват курсове на физиотерапевтични мерки: лазер, акупунктура, електрофореза и др. Но тяхната ефективност е сравнително ниска, а при изолирано използване (с изключение на други методи), физиотерапията обикновено не дава положителни резултати.

Други методи

При по-големи деца (от около 10 години) при лечение на енуреза се използват широко и психотерапия (включително семейна терапия) и авто-тренировки дават добри резултати - детето се учи да се настройва за "сухи нощи" и се събужда, когато пикочният мехур се препълва с повтарящи се фрази всяка нощ като "искам да спя в сухо легло. Определено ще се почувствам, ако искам да отида до тоалетната и със сигурност ще се събудя ”и т.н.

Медикаментозно лечение на енуреза

Наследствена форма

За лечение на наследствената форма на енурезата се предписва десмопресин (minirin) през нощта на курсове от 3 месеца с интервали от 1 месец. Лекарството е синтетичен аналог на вазопресина и води до облекчаване на ноктурията, последвано от енуреза. В периода на лечение с минерал се наблюдава едновременно строг режим на пиене: течността е строго ограничена вечер и през нощта (дават на детето само да утоли жаждата си).

Енуреза на фона на неврогенна дисфункция на пикочния мехур

Енуреза на фона на свръхактивен пикочен мехур, проявяваща се в присъствието на детето на "императивното" желание за уриниране, което той не може да спре, се лекува с използването на няколко групи лекарства:

М-холиноблокатори: най-често се използват диптан и спазмекс. Ефективността на капсула е 90%. Възложете го на деца над 5 години, продължителността на приема не трябва да бъде по-малка от един месец (европейските изследователи препоръчват курсове на лечение за 2-3 месеца). В случай на рецидив на енуреза се предписват повторни курсове. Spasmex назначен наркотик "Spazmeks" ще помогне на подрастващите

юноши, страдащи от енуреза, курсове от 1 до 3 месеца. Когато се използва Driptan, особено във високи дози и за дълго време, могат да се появят нежелани странични ефекти: сърцебиене, сухота в устата, усещане за парене и сухота в очите, нарушения на зрението, повишено вътреочно налягане, запек, коремна болка, замаяност, нарушения на съня, тревожност, халюцинации. Появата на нежелани реакции трябва да се следи стриктно и в случай на поява, лекарството обикновено трябва да се преустанови. Spasmex рядко предизвиква подобни странични ефекти, тъй като не преодолява биологичните мембрани и не прониква в централната нервна система. И двата лекарства са противопоказани, ако остатъчната урина е открита в ултразвука в количество над 20 ml, тъй като те са способни да увеличат спазма на уретралните сфинктери. Освен това, безопасността и ефикасността на друго лекарство от групата на М-антихолинергици, детруситол (толтеродин), наскоро е доказано при деца.

Алфа-1-адренергични блокери - доксазозин (кардура) и алфузозин (dalfaz) - отпускат пикочния мехур, увеличават функционалния му обем и подобряват уринирането. Dalfaz се предписва за 3 месеца дневен прием, с недостатъчен ефект, курсът може да бъде удължен до една година. Лекарството е противопоказано при заболявания на сърцето, ортостатична хипотония, вродени малформации на пикочния мехур и тежки заболявания на стомашно-чревния тракт и бъбреците.

Енуреза на фона на невротични разстройства и тревожност

В случай на енурез, транквиланти (хидроксизин, медазепам), сиднокарб, амитриптилин, имипрамин може да се предписва при деца с невроза и синдром на хиперраздразнение. Широко се използват и ноотропни лекарства (глицин, фенибут, пикамилон, пирацетам). Подготовката от тези групи е насочена към нормализиране на дълбочината на нощния сън, ускоряване на процесите на съзряване на нервната система на детето, премахване на възбудимостта, тревожността и депресивните състояния.

заключение

Ако детето на възраст над 5 години периодично или постоянно уринира в леглото през нощта, родителите трябва да започнат мерки, които не са свързани с наркотици, за да се борят с енурезата, като се консултират с лекар за елиминиране на органичните причини за инконтиненция и полисимптомна енуреза. Също така е необходимо да се започне борбата с енурезата при деца под 5-годишна възраст, ако те разберат, че мокрото легло е погрешно, страдате от нея и искате да го избегнете. И въпреки че в много случаи бебетата „надхвърлят” енурезата - епизодите на нощна вата стават все по-малко с възрастта на детето и след това постепенно изчезват, все още е необходимо да се извършва лечението, тъй като децата стават по-възрастни и започват да изпитват психологически дискомфорт състояние.

Кой лекар да се свърже

В случай на кипене на легло, консултирайте се с педиатър. При липса на ефекта от лечението е необходим преглед от невролог, нефролог, уролог, ендокринолог, психиатър и психотерапевт, както и физиотерапевт.

До каква възраст се смята за нормално гадене при деца?

Образуването на рефлекс за задържане на урината трябва най-накрая да се формира при дете на четиригодишна възраст.

Ако проблемът продължава и при по-големи деца, този факт не трябва да се счита за норма. В някои часове на деня може да се появи инконтиненция.

Ако през нощта се появи симптом, то тази патология в медицинската практика се нарича "нощна енуреза".

Заболяването може да възникне при дете, независимо от пол и възрастова категория. Нощната енуреза при деца трябва да се лекува възможно най-рано. В противен случай съществува риск от сериозни усложнения.

Какви са признаците на възпаление на бъбреците при деца? Научете за това от нашата статия.

Какво е енуреза?

Енуреза е нарушение на способността на пикочния мехур да задържа урина.

В повечето случаи заболяването се диагностицира при деца на възраст 5-7 години.

Момчетата са изложени на особен риск. Патология се дължи на отрицателното въздействие върху мозъка на определени фактори (естествени или патологични причини). В някои случаи, енурезата се счита за нормална.

До каква възраст се смята за нормална?

Процесът на формиране на пикочно-половата система при едно дете продължава до около четиригодишна възраст.

В редки случаи инконтиненцията на урина не е аномалия при петгодишните.

Ако енуреза се наблюдава при деца на възраст над пет години, този фактор е тревожен сигнал. Това условие няма да бъде норма.

В случай на нощна енуреза, диагнозата на заболяването трябва да се извърши възможно най-скоро.

Какви са причините?

Нощната енуреза при децата може да възникне под влиянието на не един, а едновременно няколко фактора. Например, ако алергичната реакция е съчетана с постоянни стресови ситуации или инфекциозни заболявания се допълват от обостряне на диабета.

Интензивността на симптомите и общото състояние на малкия пациент също зависят от специфичния фактор, който провокира патологията на урогениталната система.

Следните фактори могат да провокират нощна енуреза:

• увреждане на нервната система по време на развитието на плода;
• генетична предразположеност;
• прогресиране на урологични заболявания;
• ефектите от стресови ситуации;
• увреждане на пикочния мехур;
• инфекциозно увреждане на урогениталната система;
• нарушение на съня и будността;
• обостряне на диабета;
• усложнения от алергични реакции;
• хормонални промени в организма;
• ефектите на пиелонефрит;
• прекомерна чувствителност на психиката;
• вродени или придобити заболявания на мозъка;
• патология на гръбначния мозък.

към съдържанието

Можете ли да говорите за някакви болести?

Енуреза, която се среща при деца над 7 години, винаги показва прогресирането на патологичните процеси в организма.

В тази възрастова група пациенти, урогениталната система трябва да се формира напълно.

Спонтанното уриниране през нощта може да означава заболявания на нервната система, увреждане на организма от инфекции или други фактори, свързани с причините за развитието на този симптом.

Нощна енуреза в медицинската практика се разделя на две основни категории - първични и вторични форми на заболяването.

В първия случай, малък пациент има нарушение на връзката между мозъка и урогениталната система (детето не се събужда, когато има желание да изпразни пикочния мехур).

Вторичната енуреза е следствие от физиологични или психологически фактори.

Този тип патология се развива на фона на съществуващите отклонения в работата на вътрешните системи, свързани с пикочния мехур.

Видове нощна енуреза, в зависимост от причините:

• стрес;
• смесена;
• диспластични;
• спешност;
• епилептичен;
• невротичен;
• endokrinopatichesky;
• невроза.

към съдържанието

симптоми

Основният симптом на нощната енуреза е спонтанното уриниране при дете по време на сън.

Освен това, бебето може да покаже признаци на съпътстващи заболявания, които провокират такова състояние.

Цялостната клинична картина зависи от индивидуалните характеристики на тялото на детето и от наличието на аномалии във функционирането на вътрешните системи.

Инконтиненцията може да бъде придружена от следните симптоми:

• неспокоен сън;
• болкови усещания на различна локализация;
• признаци на прекомерна възбуда на детето.

към съдържанието

Какво, ако е придружено от енкопрезис?

Енкорезисът е фекална инконтиненция. В комбинация с енуреза, тази патология показва наличието на аномалии във вътрешните системи на детето.

Най-честите причини за тази комбинация са заболявания на храносмилателната, нервната, урогениталната система и мозъка.

Ако нощната енуреза се допълва с дневна инконтиненция, то не само съпътстващите заболявания могат да провокират това патологично състояние, но и емоционалното изтощение на детето.

В никакъв случай не трябва да пренебрегваме симптомите на уринарна инконтиненция или фекалии. Единственото изключение е наличието на такива симптоми при новородени и кърмачета.

Ако има съмнение, че изпразването на червата и пикочния мехур на бебето се случва твърде често, посещението на лекар трябва да се извърши възможно най-скоро.

диагностика

Педиатър, невролог, уролог и психолог участват в диагностицирането на нощната енуреза.

Всеки специалист прави индивидуална клинична картина на здравословното състояние на малък пациент и прави заключение.

За идентифициране на скрити патологии и по-задълбочено изследване на детето се възлага комплекс от лабораторни и инструментални изследвания.

За диагностика се използват следните методи:

• общ и биохимичен анализ на кръв и урина;
• Ултразвуково изследване на пикочния мехур и тазовите органи;
• електроенцефалография;
• nefrostsintigrafiya.

към съдържанието

Тактика на лечение

Как да се отнасяме към детето? Схемата за лечение на нощна енуреза зависи от причините за патологията и степента на прогресиране на факторите, които провокират неизправност на пикочния мехур. Самолечението в този случай трябва да бъде изключено.

Ако лекувате enuresis, но не се отървете от причината на заболяването, тогава има риск от усложнения, което води до необратими последици.

При лечението на енуреза лекарите използват физиотерапевтични процедури, някои категории лекарства и психотерапия.

лекарства

Списъкът с лекарства за лечение на нощна енуреза се избира в зависимост от индивидуалната клинична картина на здравето на малък пациент.

Ключова роля играят факторите, които провокират патологията, степента на прогресиране на съществуващите заболявания, както и нивото на имунната система на бебето. За да направи схемата на терапията трябва да бъде квалифициран специалист.

Примери за лекарства, използвани за енуреза при деца:

1. Препарати на базата на хормона Вазопресин (Minirin, Driptan).
2. Алтернативни лекарства (Gelzemium, Pulsatilla).
3. Успокояващо средство (Персен, Ноотропил).
4. Препарати за намаляване на количеството урина (Adiuretin-SD).

към съдържанието

физиотерапия

Физиотерапевтичните процедури се считат за неразделна част от лечението на нощната енуреза при децата.

Техники, принадлежащи към тази група, не само засилват ефекта на лекарствата, но и извършват мощна превенция на усложненията и рецидивите на патологията.

Въз основа на индивидуалната клинична картина на здравословното състояние на малък пациент, лекарят определя необходимостта от възлагане на специфични видове процедури.

Примери за физиотерапевтични процедури, използвани за енуреза:

• електрофореза;
• магнитна терапия;
• кръгов душ;
• акупунктура;
• електросън.

към съдържанието

психотерапия

Методите на психотерапията се използват при лечението на енуреза, ако патологията възникне на фона на психо-емоционални аномалии при едно дете.

Специалистите могат да използват различни техники, за да повишат самочувствието на малък пациент, да го научат на самоконтрол, да елиминират ефектите на стресови ситуации и други фактори, които оказват негативно влияние върху психиката на детето.

Освен това лекарят провежда разговор с родителите си и прави препоръки за създаване на оптимално благоприятни условия за ускоряване на процеса на възстановяване на бебето.

Народни средства

Предписанията за алтернативна медицина не се използват за енуреза при децата като основен вид терапия.

Народните средства могат да се използват само като добавка към лекарства, физиотерапия и психотерапия.

Изборът на рецепти отчита индивидуалните характеристики на тялото на детето. Ако малък пациент има склонност към алергични реакции, тогава потенциално опасните компоненти трябва да бъдат изключени от списъка на съставките.

Примери за народни средства за лечение на енуреза:

1. Копър инфузия (една супена лъжица копър се налива чаша вряща вода, настояват подготовка за един час, вземете инструмента трябва да бъде сутрин и на празен стомах, една порция не трябва да надвишава половин чаша).
2. Инфузия на шипка (две супени лъжици шипка трябва да се налива с литър вряща вода, за процедурата се препоръчва термос, препаратът трябва да се влива в продължение на няколко часа, редовната употреба на инфузията на малки порции ще спомогне за укрепването на нервната система на детето).
3. Събиране на наркотици (в равни части, смесете аптека лайка, жълт кантарион, мента и листа от бреза, налейте два литра вряща вода с кипяща вода и оставете за няколко часа, инфузията трябва да се вземе половин чаша два пъти на ден преди хранене, можете да добавите малко количество мед за подобряване на вкуса).

Необходима ли е операция за хидронефроза при деца? Открийте отговора точно сега.

Становище Комаровски

Д-р Комаровски привлича вниманието на родителите към необходимостта от правилно диагностициране на причините за нощната енуреза.

Тази патология е резултат не само от физиологични нарушения в организма, но и от признаци на неизправност на някои части на мозъка, както и на нервната система на детето.

Всеки психологически фактор може да предизвика овлажняване на леглото. При определянето на причините за енурезата е важно да се вземе предвид такъв нюанс и се опита да се оцени обективно атмосферата, в която бебето е отгледано.

Въз основа на препоръките на д-р Комаровски могат да се направят следните заключения:

1. Прекомерната употреба на пелени може да провокира нощна енуреза.
2. Не можете да обвинявате детето за нощно напикаване (такива действия ще доведат до допълнителни усложнения).
3. Независимата болест не може да бъде енуреза (патология е съпътстващ симптом на неуспехи във вътрешните системи на организма).
4. Енурезата може да се разреши (например, ако е причинена от незрялостта на нервната система на детето).
5. Тенденцията към енуреза при дете може да се прояви поради страха от тъмнината (бебето се страхува да отиде до тоалетната и се опитва да поддържа урината сутрин).
6. Причината за енурезата определено трябва да открие цялостен преглед на малък пациент в медицинско заведение.
7. Добро допълнение към основната терапия е да се придържате към специална диета (диетата не трябва да съдържа продукти с диуретично действие, като шоколад, какао, сочни плодове, газирани напитки).

към съдържанието

предотвратяване

Превантивните мерки за предотвратяване на енурезата са насочени към контролиране на работата на отделителната система на детето.

Бебето трябва да бъде научено своевременно в саксията, като се елиминира злоупотребата с пелени. Ако има симптоми на инфекция на пикочния мехур, бебето трябва да бъде прегледано възможно най-скоро.

Отложената енуреза предполага специално отношение на родителите към предотвратяването на неговото възобновяване.

1. Контролни програми, които детето наблюдава по телевизията и компютърните игри (с изключение на тяхното отрицателно въздействие върху психиката на детето).
2. Създаване на благоприятна атмосфера в семейството (не можете да се карате с дете, прекомерно да се оплаквате от детето, да подлагате психиката на детето на постоянен стрес и т.н.).
3. Контрол на съня и будността (от ранна възраст, детето трябва да бъде научено да се събужда и да заспи в същото време).
4. През нощта детето не трябва да консумира прекомерно количество течност (в противен случай ще настъпи инконтиненция).
5. Всички инфекциозни и вирусни заболявания трябва да се лекуват своевременно и изцяло (специално внимание трябва да се обърне на лечението на инфекции на урогениталната система).

Енурезата може да предизвика сериозни усложнения, които да нарушат качеството на живот на детето. Заболяването оказва отрицателно въздействие върху психиката на бебето.

Детето може да бъде оттеглено, нерешително и склонно към различни фобии. Лечението на енурезата трябва да се извърши възможно най-скоро след откриването му.

Препоръки за диагностика и лечение на гломерулонефрит при деца могат да бъдат намерени на нашия уебсайт.

Относно причините и лечението на нощната енуреза при децата в този видеоклип:

Любезно ви молим да не се самолечете. Регистрирайте се с лекар!