Плазмафереза: прегледи, ползи и вреди, индикации и противопоказания

В съвременния свят човешкото тяло все повече се принуждава да влезе в контакт с отработените газове, тютюневия дим, алкохолните напитки, лекарствата, токсичните химикали и т.н. Чрез натрупването на вредни вещества се появяват различни патологии. Към днешна дата, един от най-ефективните начини за очистване на тялото от отровни продукти е лечението с плазмофереза. Използвайки този метод, плазмата, съдържаща всички вредни вещества, се отстранява от кръвта на пациента.

понятие

Задачата на течната съединителна тъкан е да осигури нормалното функциониране на всички органи и системи на човешкото тяло. Съставът на кръвта е представен с вода и оформени елементи. С течение на времето тя натрупва вредни вещества, които водят до появата на различни патологии, както и фрагменти от клетъчни стени.

Плазмаферезата е прочистване на кръвта, в резултат на което биологичният материал извън човешкото тяло се разделя на „добри” и „лоши”. Първият се връща обратно в тялото, вторият се рециклира.

Първоначално тази техника се използва за лечение на донорска кръв. Но днес процедурата на плазмафереза ​​е призната като един от най-ефективните методи за лечение на тялото. Освен това методът се използва специално за борба с някои заболявания.

Обмяната на кръвна плазма е медицинска процедура, която включва вземане на венозната кръв на пациента и последващото му разделяне на компоненти. След това пречистеният биоматериал му се връща обратно. Що се отнася до донорството на плазма, само оформени елементи се връщат във венозното легло.

Процедурата може да се извърши със или без използването на специално оборудване.

Съществуват следните не-хардуерни методи:

  1. Gravity. Неговият принцип се основава на действието на гравитацията. Образувани елементи от кръв, с по-голямо тегло, попадат на дъното на резервоара, те се въвеждат обратно на човека. Поради ниския коефициент на ефективност на практика този метод се използва изключително рядко.
  2. Филтрация. Същността на метода е същата като тази на гравитационния метод. Разликата е, че в процеса участват специални филтри, поради което разделянето на компоненти се извършва в по-кратък период от време и по-качествено.

Към днешна дата, горепосочените методи губят своята значимост, придавайки на тези, които се извършват с помощта на оборудване.

На практика се използват различни апарати за плазмофереза, които се различават по функционалност. Въпреки това, кръвта може да бъде разделена на компоненти само по два начина.

Въз основа на това хардуерният плазмофереза ​​може да бъде от 2 вида:

  1. Центрофугата. Методът позволява да се получи "добра" фракция в най-кратък срок. Поради това целостта на клетъчните структури не се нарушава и се запазват свойствата на другите компоненти. Същността на процедурата: кръвта в специален контейнер се поставя в центрофуга, оборудвана с модерен софтуер, и се отделя с висока скорост в продължение на няколко минути. След това контейнерът се отстранява и плазмата, замърсена с вредни вещества, се отстранява от нея.
  2. Мембрана. Същността на метода: кръвта на пациента се дестилира чрез специални филтри, като се използват помпи, вградени в оборудването. Този метод също има висока скорост. Освен това, процедурата на мембранния плазмофереза ​​позволява да се обработи голям обем кръв заедно с възможно най-висока степен на пречистване. В повечето случаи методът се използва за лечение на различни патологии. С мембранен плазмафереза ​​е възможно да се постигнат подобрения в състоянието на пациента дори и при тежки заболявания. В някои случаи процедурата е по-ефективна от лекарствената терапия.

свидетелство

Плазмаферезата не е превантивна мярка, на която всеки може да прибегне. Процедурата се провежда само по препоръка на лекар. Като правило, той служи като допълнителен метод за лечение в случая, когато основният режим на лечение не дава положителни резултати.

Показания за плазмофереза ​​са патологиите на повечето органи и системи:

  • автоимунни заболявания;
  • увреждане на сърдечния мускул;
  • високи нива на "лош" холестерол в кръвта;
  • усложнения след инфаркт;
  • ревматизъм;
  • атеросклероза;
  • миокардит с вирусен произход;
  • белодробно съдово заболяване;
  • бронхиална астма;
  • алвеолит;
  • пневмония;
  • Болест на Crohn;
  • поражение на стената на дебелото черво, придружено от появата на язви;
  • чернодробно заболяване;
  • възпаления на устната лигавица;
  • захарен диабет, включително неговите нарушения;
  • дерматологични проблеми (алергични обриви, псориазис, уртикария и др.);
  • артрит;
  • патология на зрителната система;
  • неизправност на бъбреците;
  • сезонни заболявания (висока чувствителност към студ, топлина и др.);
  • множествена склероза;
  • онкологични заболявания;
  • тромбоемболизъм;
  • хепатит;
  • патология на репродуктивната система;
  • конфликт резус по време на бременността;
  • акне;
  • алкохолизъм;
  • употреба на наркотици;
  • отравяне с отрови и наркотици.

Този списък може да бъде разширен по време на индивидуална консултация със специалист. Към днешна дата процедурата се използва успешно в борбата с около двеста болести. Съдейки по медицинските прегледи, плазмаферезата в комбинация с медикаментозно лечение може да постигне значителни подобрения.

Противопоказания

Процедурата има няколко ограничения. Решението за необходимостта от назначаването й се взема от лекуващия лекар след задълбочен преглед.

Абсолютните противопоказания за плазмен обмен са:

  • крайно мозъчно увреждане;
  • кървене.

Съществуват и ограничения, които могат да бъдат пренебрегнати с решение на лекар. Относителни противопоказания за плазмен обмен са:

  1. Склонност към кървене. Процедурата включва използването на лекарства, които намаляват съсирването. Това е важно, така че инсталираният катетър да не се съсирва. Във връзка с това се увеличава рискът от кървене.
  2. Язвени поражения на стомашно-чревния тракт. След плазмоферезата също се увеличава рискът от кървене.
  3. Аритмия, ниско кръвно налягане. Въпреки факта, че пациентът губи определено количество кръв за кратко време, работата на сърдечно-съдовата система може да се влоши. На фона на процедурата, кръвното налягане се намалява и аритмията се засилва, което може да предизвика появата на здравословно-опасни условия.
  4. Липсата на протеин в кръвта. Тези вещества са от жизненоважно значение за нормалното функциониране на всички органи и системи на човешкото тяло. След процедурата за пречистване на кръвта, някои от тях се губят, което увеличава риска от поява на различни патологии.
  5. Инфекциозни заболявания в острата фаза. Това ограничение се дължи на факта, че сърдечно-съдовата система през този период е под повишен стрес.
  6. Менструация. Провеждането на процедурата по време на менструация може значително да влоши общото състояние на жената.

Положителни действия

Отзивите на плазмоферезата са много положителни. Пациентите отбелязват подобрение на здравето, нарастване на силата, повишена ефективност.

  • укрепване на защитата на тялото;
  • намалява нивото на "лошия" холестерол в кръвта;
  • метаболитните процеси се ускоряват;
  • клетките са по-добре наситени с кислород.

Ползите и вредите от плазмаферезата се дължат на адекватността на целта на процедурата, както и на правилността на нейното поведение. Спазването на всички условия намалява вероятността от странични ефекти.

Веднага след плазмоферезата могат да възникнат следните условия:

  • слабост;
  • виене на свят;
  • замъглено виждане.

Тези реакции са нормални и не изискват медицинска помощ. За да ги елиминирате, се препоръчва да легнете за 15-20 минути.

Следните усложнения могат да се появят след плазмафереза:

  1. Алергична реакция. Тя може да бъде причинена от лекарства, които се използват за разреждане на кръвта. Проявява се от втрисане, обриви, треска, рядко се развива анафилактичен шок. В случай на отравяне има: изтръпване на различни части на тялото, гърчове.
  2. Кървене. Може да се дължи на предозиране на вещества, които намаляват скоростта на съсирване. Рискът също се увеличава със съществуващите язвени заболявания на стомашно-чревния тракт.
  3. Тромбоза. Ако, напротив, дозировката на гореспоменатите вещества е недостатъчна, катетърът и стената на съда, в който е поставен, могат да се запушат с кръвни съсиреци. Ако кръвен съсирек попадне в основния поток, вероятността от тежки условия ще се увеличи.
  4. Сепсис, HIV инфекция. В момента процедурата използва само стерилни игли за еднократна употреба и инструменти, което намалява риска от инфекция до нула. Важно е да се прилага само към медицински институции, лицензирани да извършват трансфузиология.

Подготовка за плазмафереза

Преди процедурата пациентът трябва да се подложи на преглед. Тя включва:

  1. Общ кръвен тест. Важно е да се идентифицират различни патологии на ранен етап.
  2. Коагулограма, оценка на степента на коагулация. Оставя се да открие предразположеност към кървене или, обратно, тромбоза.
  3. Реакция на Васерман. Анализ, разкриващ сифилис.
  4. Проучване за определяне на нивото на глюкозата в кръвта. Необходимо е да се изключи или потвърди наличието на диабет.
  5. Анализ на съдържанието на протеин в кръвта. Намаленото ниво на тези вещества е относително противопоказание за плазмофереза.
  6. Измерване на кръвното налягане. При големи отклонения от нормата във всяка посока процедурата може да бъде отложена.
  7. ЕКГ. Необходимо е да се оцени работата на сърдечно-съдовата система.

48 часа преди плазмаферезата се нуждаете от:

  1. Премахване на употребата на алкохолни напитки и кафе.
  2. Пийте поне 2 литра бутилирана негазирана вода на ден.
  3. Спрете приема на лекарства, които могат да причинят усложнения. Лекарят трябва да е наясно с предварително използваните лекарства и той определя кой от тях трябва да спре да пие.

Непосредствено преди процедурата е необходимо да се изпразни пикочния мехур, за 2 часа е забранено пушенето.

Как е

Алгоритъмът на плазмоферезата включва следните стъпки:

  1. Пациентът се поставя на специален стол. За удобство, той може да вземе както седяща, така и лежаща позиция.
  2. В вената се вкарва катетър, през който започва да тече кръв в стерилната опаковка. Като правило, най-добрият вариант са съдове, разположени в областта на лактите. Ако те не се виждат в тази област, катетърът се вкарва в субклавиалната вена. Биоматериалът се събира 1-3 пъти. Това се дължи на факта, че в една сесия около една трета от кръвта се почиства. В следващите времена клетките се освобождават от вредни вещества. Поради това почистването се счита за по-добро и по-ефективно. За една процедура е достатъчна 350-500 мл кръв.
  3. Напълнената торба се поставя в оборудването, където се осъществява отделянето на течната съединителна тъкан в плазмата и оформените елементи. Клетъчната маса, разредена с кръвни заместители, се връща във венозния канал посредством вече инсталиран катетър. Ако се използва метод на центробежен плазмафереза, разделянето може да се извърши автоматично, без да е необходимо допълнително манипулиране. В този случай пациентът е инсталирал едновременно 2 катетъра. От една тръба биоматериалът на малки порции навлиза в апарат за центрофугиране, където се подлага на разделяне. Плазмата веднага се слива и оформените елементи се смесват с лекарства за замяна на кръв и се инжектират обратно в венозния слой на пациента с помощта на втори катетър. С оглед на необходимостта от закупуване на скъпо оборудване, автоматичният плазмафереза ​​рядко се използва на практика.
  4. След приключване на процедурата на пациента се препоръчва да бъде под лекарско наблюдение за известно време (около 30 минути).

Продължителността на сесията е средно 1-1,5 часа. В прегледите на плазмафереза, в допълнение към неговата ефективност, акцентът се поставя върху факта, че по време на процедурата няма и най-малък дискомфорт.

В следващите дни не се препоръчва да се яде твърде гореща храна и да се къпе. Ако е възможно, желателно е да се ограничи физическото натоварване и да се почива повече.

Разходи за

Цената на плазмаферезата се формира по различен начин във всяка медицинска институция. Въпреки това процедурата се счита за много скъпа.

Например, в Москва плазмаферезата се провежда в повечето мултидисциплинарни клиники. Предимството на частните организации е наличието на гъвкава система от отстъпки за редовни клиенти. Цената на плазмафереза ​​в Москва е средно 5-8 хиляди рубли. В други градове долният праг е по-малък. Например, средната цена на плазмафереза ​​в Хабаровск е 3-7 хиляди рубли.

Като правило лекарите препоръчват да се проведе курс от 5 процедури, за да се постигне максимален терапевтичен ефект. Въз основа на това, крайната цена на няколко сесии може да бъде до 15 или 40 хиляди рубли.

Отзиви

Плазмаферезата е медицинска процедура, чиято ефективност може да се оценява само от лекарите. Въпреки това, веднага след сесията, повечето хора забелязват значително подобрение на здравето, намаляване на интензивността или пълно изчезване на симптомите на съществуващи заболявания.

В заключение

Днес, плазмаферезата е един от най-ефективните спомагателни методи, използвани в борбата с патологиите на повечето органи и системи. Общото мнение, че всеки може да премине процедурата с цел общо лечение и подмладяване, е погрешно. Сам по себе си, плазмаферезата няма изразен терапевтичен ефект и не се предписва от лекар, докато разработената схема на лечение не доведе до добри резултати. За да се предотврати използването на метода е изключително рядко и само по показанията.

Абонирайте се за актуализации

Контакт с администрацията

Регистрирайте се в специалист точно на сайта. Ще ви се обадим след 2 минути.

Обадете се обратно в рамките на 1 минута

Москва, Балаклавски проспект, 5

Прегледът се извършва сутрин, на празен стомах, след 15-20 минути почивка. Най-малко един час преди изследването се препоръчва да се въздържат от пушене и пиене на силно кафе

Приемането се извършва от терапевти с богат клиничен опит. Всяка от тях е в състояние да оцени цялостно конкретната ситуация и да избере оптималната схема за изследване, лечение и профилактика.

Увреждането на плазмения обмен

Пациентите, на които е назначен плазмафереза, вероятно ще бъдат загрижени за безопасността на процедурата и дали причиняват вреда на човешкото тяло. Тук ще се опитаме да обобщим основните отрицателни ефекти и недостатъци, свързани с тази процедура.

Трябва да започнем с факта, че използването на плазмафереза ​​не причинява вреда на клетките, взети от човешка кръв. Дизайнът на използваните устройства е напълно затворен, т.е. процедурата елиминира възможността пациентът да се зарази с инфекциозни агенти. По време на манипулациите се използват инструменти и материали за еднократна употреба, които трябва да се отворят непосредствено преди съответното действие. По този начин се гарантира изключването на вероятността от инфекция. Накратко, пациентите трябва да бъдат убедени със собствените си очи, че за всяка сесия се използват само материали, предназначени за еднократна консумация.

Основният недостатък на плазмаферезата е, че заедно с плазмата се получават веществата, необходими за човешкото тяло: имуноглобулини (протеини, необходими за формиране и поддържане на имунитета), фактори на кръвосъсирването - фибриноген, протромбин и др. Теоретично това може да доведе до намаляване на имунитета за кратък период от време, но почти не се наблюдава такъв ефект, тъй като тялото незабавно задейства защитните си сили, за да възстанови равновесието. Този дефицит може да бъде вреден по време на процедурата при хора, страдащи от нарушения на кръвосъсирването поради заплаха от кървене. Ето защо преди назначаването на плазмафереза ​​като терапевтичен метод изисква кръвни тестове.

Много е важно пациентът да разкаже подробно на лекаря какви болести страдат и дали приемат лекарства, тъй като при определени заболявания плазмеферезата е абсолютно противопоказана и ефектът на някои лекарства влияе върху съсирването на кръвта.

Като цяло противопоказанията за използване на терапевтичен плазмафереза ​​се разделят на абсолютни и относителни. Първите са неудържимо кървене или необратимо увреждане на жизненоважни органи. Относителни противопоказания са наличието на възможен източник на кървене (язви, тумори), остри инфекциозни или възпалителни процеси, ниско кръвно налягане (хипотония), период на менструация при жени и др.

Всяка операция е свързана с риск - това важи и за плазмоферезата: при определени обстоятелства може да бъде вредно. Ето защо е много важно лекарят внимателно да претегля предимствата и недостатъците преди да вземе окончателно решение.

Четири погрешни схващания за плазмоферезата

Преди десет години плазмаферезата се смяташе за изключително медицинска процедура и се предписваше само за определени заболявания. Днес тя се предлага на всеки ъгъл и се нарича "почистване на кръвта". С помощта на плазмафереза ​​те обещават да ни подмладят, да се отърват от "шлаките" и като цяло "почистват на дълбоко клетъчно ниво".

Преди десет години плазмаферезата се смяташе за изключително медицинска процедура и се предписваше само за определени заболявания. Днес тя се предлага на всеки ъгъл и се нарича "почистване на кръвта". С помощта на плазмафереза ​​те обещават да ни подмладят, да се отърват от "шлаките" и като цяло "почистват на дълбоко клетъчно ниво".

За какво всъщност е плазмаферезата? Колко универсална е тази процедура? Колко безопасно е това? На тези други въпроси отговаря Кузмин Юрий Александрович, анестезиолог от най-високата квалификационна категория, специалист по плазмен обмен в Скандинавския медицински център.

Заблъскване 1. Плазмаферезата е почистване на кръв от шлаки.

Често ни се наричат ​​с въпроса: "Чистиш ли кръвта?". В такива случаи отговарям: "Не почиствам кръвта, правя медицинска процедура - плазмафереза". Това е първото. Второ, понятието "шлаки" в медицината не съществува. И за да очисти кръвта им, поне странно.

- Какво е плазмафереза?

Тази техника се основава на филтрация на плазмата (течната част на кръвта на пациента) през специална мембрана. Мембраната има определен калибър от дупки, а твърде големите протеинови молекули, които съдържат токсични вещества или възпалителни елементи, остават във филтъра.

- Мога ли да ги видя?

Да. С всяка процедура показвам на пациента филтъра “преди” (девственото бяло) и “след”, за да видим какво точно е уредил.

Погрешно схващане 2. Плазмаферезата е най-простата процедура, която може да се направи дори по време на обяд.

- Юрий Александрович, кажете ни как се извършва плазмаферезата.

За плазмафереза ​​се използва специален апарат - работя за Gemos-PF. Това е основното устройство на Министерството на извънредните ситуации за подпомагане при извънредни ситуации.

Пациентът лежи на диван, лекар поставя пластмасов катетър през вена на ръката си, през която ще се вземе кръв.

- Включва само една вена?

Има различни техники: в някои се включва една вена, в някои - две, да речем, периферна и централна. Методът на мембранния плазмафереза, който прекарвам, включва само една вена. Както казват лекарите, това е минимална инвазия.

- Катетърът се доставя - какво следва?

Освен това, кръвта на пациента се „задвижва” през апарата.

- Всичко?

Връща количеството взета кръв. Всеки човек има собствен обем на кръвта. Следователно, количеството на кръвта, което се "тече" в една сесия, се изчислява индивидуално за всеки пациент, като се вземе предвид клиничния анализ на кръвта, телесното тегло и височината. Има такава компютърна програма.

- Колко време отнема процедурата?

Около час. През това време се следи състоянието на пациента: измерват се кръвното налягане, дишането, пулса и оксигенацията в кръвта. Това означава, че пациентът е не само под наблюдението на лекар, но и под контрола на оборудването.

- Плазмаферезата може да се извърши амбулаторно?

- Точно на обяд?

Плазмаферезата не е толкова проста процедура, че да се провежда по време на обяд. Това не е инжекция: убодена - и отиде. Хората имат различен плазмафереза, така че има определен период от време след процедурата (от половин час до един час), по време на който наблюдавам състоянието на пациента. Ако всички показатели са стабилни - човек може да се прибере у дома.

Заблъскване 3. Плазмаферезата е опасна

- Нека поговорим за безопасността на плазмоферезата, но сега ужасните истории пугалки са отишли, че хората умират от това...

Turchinsky синдром, така че той е бил призован от журналисти.

- Да!

Вероятно ще ви разочаровам - плазмаферезата няма нищо общо с това. Владимир Турчински умря съвсем различно. Имаше хормонални проблеми, които доведоха до тромбоза и сърдечен удар. Ще кажа още, че плазмаферезата е превенция на тромбоза и сърдечен удар, защото по време на процедурата се отстранява „дебелата” част от плазмата, в резултат на което кръвта се втечнява, кръвообращението става много по-добро.

- Това е синдромът на Турчински...

- И все пак нека се съсредоточим върху безопасността на плазмоферезата.

Първо, по време на тази процедура се използват медицински инструменти за еднократна употреба. Аз отварям комплект за еднократна употреба за всеки пациент и показвам, че това е всичко за него.

Второ, още веднъж ще насоча вниманието ви към факта, че плазмаферезата не е конвейер, когато лекарят свързва устройството и излиза. Постоянно общувам с пациента по време на процедурата и след това контролирам здравословното му състояние. Тъй като работя в интензивни грижи повече от тридесет години, сериозно се подхождам към такива неща.

Трето, плазмаферезата не причинява неприятни усещания, защото целият процес се осъществява във физиологичния режим на сърцето. В систола, определено количество кръв се изхвърля от сърцето, в диастолата има релаксация - кръвта се връща. Плазмаферезата запазва всички характеристики на нормалния кръвен поток.

На четвърто място, по време на процедурата не се използват никакви лекарства, само физиологичен разтвор за промиване на линиите, през които кръвта тече, така че да не се съсирва. Освен това, ако пациентът е „препълнен” с хормонални лекарства, тогава те се включват в комплексите на плазмените протеини и също се установяват на филтъра. Това означава, че премахваме допълнителните хормони, които пациентът използва по време на лечението.

- Когато се използва плазмафереза ​​донор плазмата? Мнозина се страхуват от това.

Не. Мембранният плазмафереза, която правим в скандинавския здравен център, не предполага използването на донорна плазма. Очевидно се има предвид каскаден плазмафереза, при която се взимат от 400 до 800 ml плазма и се заменят с кръвни заместители. Не използвам тази техника.

- Има ли мембранен плазмафереза ​​противопоказания?

Абсолютно противопоказание - пептична язва на стомаха с кървене. Нестабилността на системата за кръвосъсирване е относително противопоказание. Освен това няма да настоявам за провеждане на плазмафереза ​​при пациент, който има слабо развита периферна венозна мрежа.

  • Трудно ли е да се намери вена?

Да, поради тази причина.

Заблъскване 4. Плазмаферезата е универсална, помага от всички болести

- Сега има много реклами в мрежата, които казват, че плазмаферезата е необходима за всички жители на метрополиса, че помага за борба с негативните ефекти върху тялото на стреса и лошата екология. И с него можете да се подмлади. Така ли е?

Шегувате ли се? Плазмаферезата е медицинска процедура, която допълва основното лечение на заболяването. Само лекар може да го предпише, ако има индикации за това. Плазмафереза ​​ли е безсмислена.

- Кога лекар може да предпише плазмафереза?

Предлага се като допълнителен метод за някои заболявания в случаите, когато основното лечение е неефективно.

  • Юри, и може да бъде по-конкретен? За кои, например, кожни заболявания се препоръчва плазмоферезата?

С неефективността на лекарствената терапия, плазмаферезата се използва при алергичен дерматит, фурункулоза, псориазис и др.

Всяко заболяване на кожата не е проблем за един ден. Ефектът от лечението не се появява веднага. Най-често при лечение на кожни заболявания те преминават от прости методи - мазила, лекарства - към по-сложни. Един от следващите етапи с неефективността на „таблетната” терапия е плазмаферезата - метод, при който факторите, причиняващи проявите на заболяването, се отстраняват директно от кръвта.

- Колко сесии са необходими за подобряване на състоянието на кожата? Едното е достатъчно?

Броят на процедурите, които пациентът ще се нуждае, лекарят изчислява индивидуално, в зависимост от заболяването, неговата продължителност, общо благосъстояние. Според статистиката, която имам, с кожни заболявания, са необходими средно 5 до 7 процедури. Въпреки че има алергичен дерматит, ефектът се забелязва след 1-2 сесии.

  • Нека си представим тази ситуация: човек чете статия за плазмофереза, решава, че той се нуждае от него, и дойде при вас.

Първо ще разговарям с пациента - за това има първична консултация с лекар, провеждащ плазмафереза, за да разбера каква е болестта му, как се лекува, защо няма положителен ефект. След това планираме заедно тактиката на по-нататъшни действия: или трябва да започнем с обичайното лечение от дерматолог, или ако възможностите за лечение на наркотици са изчерпани и дерматологът препоръчва, направете плазмафереза.

- И ако човек дойде при вас, за да не се лекува, а да „почиствате” и да изглеждате по-млади?

Плазмаферезата не е магия, но „чистата” кръв не е показател за здравето. Вярвам, че за да се чувстваш добре, няма нужда от плазмафереза, а от здравословен начин на живот.

Ползите и вредите от плазмоферезата

С течение на годините натрупването на токсични елементи и токсини настъпва в кръвоносната система на човека, които се пренасят през тялото в кръвния поток, проникват в клетките, тъканите и влияят отрицателно върху защитната функция - имунитет.

Днес подобна модерна техника като плазмафереза ​​се използва успешно за пречистване на кръвната плазма от токсични елементи и за активиране на метаболитните процеси. В чужбина тази процедура се използва от дълго време, но цената й е много по-висока, отколкото в местните клиники. Плазмаферезата в болницата Юсупов може да се извършва на достъпни цени и с висока ефективност.

За да разберете ползите и вредите от плазмаферезата, трябва да имате представа за особеностите на тази процедура.

Същността на плазмоферезата

Същността на плазмоферезата е да извлече част от кръвта от тялото на пациента, след това да я почисти и да го върне в кръвния поток.

По време на процедурата кръвта се разделя на два компонента: еднородни елементи (червени кръвни клетки, тромбоцити, левкоцити) и плазма (течна част). Отстранява се "мръсна" плазма и физиологичен разтвор, глюкоза и специални кръвни заместители се добавят към кръвните клетки и след това се връщат в тялото на пациента.

За плазмаферезата има няколко начина: използване на специално оборудване и без него.

Техниката без хардуер е по-проста и по-достъпна. Въпреки това, когато се използва, съществува висок риск от инфекция. В допълнение, тази процедура ви позволява да почиствате само малки количества кръв.

За извършване на хардуерния плазмафереза ​​е необходимо специално медицинско оборудване. Хардуерният плазмафереза ​​от своя страна може да бъде центробежен, мембранно (филтрационно) и каскадно.

Показания за плазмафереза

Първоначално се използва плазмафереза ​​за изчистване на донорния материал. Днес тази процедура е също спомагателен метод за лечение на много заболявания. Според експерти, плазмаферезата помага в борбата с най-тежките патологии, включително рак, особено при липса на положителни резултати от други методи на лечение.

Тази процедура се прилага в много частни клиники, включително в един от най-добрите мултидисциплинарни центрове в Москва - болница Юсупов. Въпреки това, има някои индикации и противопоказания за провеждане на плазмафереза, за да се определи кои пациенти се възлагат задължителни предварителни изследвания.

Плазмаферезата е показана при пациенти със следните заболявания:

  • с различни сърдечно-съдови заболявания: стенокардия, миокардит, атеросклероза, вирусни заболявания, промени след инфаркт;
  • заболявания на дихателната система: астма, алвеолит и др.;
  • чернодробно и бъбречно заболяване;
  • заболявания на стомашно-чревния тракт: язва, колит;
  • ендокринни заболявания: захарен диабет, с тиреотоксикоза;
  • гинекологични патологии: възпалителни процеси на репродуктивните органи, по време на менопаузата, преди екстракорпорално оплождане (IVF);
  • лезии на съединителната тъкан: склеродермия, лупус еритематозус, артрит, дерматомиозит;
  • кожни заболявания: псориазис, херпес, пемфигус - за отстраняване на токсините, които водят до развитието на тези заболявания;
  • алергични реакции: уртикария, дерматит, алергии на студ и топлина, ангиоедем;
  • заболявания на нервната система: енцефалит, множествена склероза, инфекциозни заболявания;
  • офталмологични патологии: ретинопатия, увеит.

Освен това, в някои случаи, плазмаферезата е полезна по време на бременност: ако се появи фетоплацентарна недостатъчност, Rh-конфликт, гестоза, тежка токсикоза.

Плазмаферезата се използва за облекчаване на алкохола, никотина и наркоманиите, както и при отравяне с лекарства или химикали.

Противопоказания за плазмафереза

Абсолютни противопоказания за плазмен обмен са следните състояния и заболявания:

  • различни видове кървене;
  • тежки мозъчни заболявания (напр. инсулт);
  • бъбречна, чернодробна недостатъчност, сърдечно-съдови заболявания в декомпенсиран стадий;
  • остри психични разстройства.

В допълнение към абсолютните, има и относителни противопоказания за плазмафереза:

  • ниско кръвно налягане;
  • нарушения на кървенето;
  • стомашна язва;
  • пептична язва;
  • разстройство на сърдечния ритъм;
  • ниски нива на протеин в кръвта;
  • жени по време на менструация.

За да се елиминира увреждането на плазмафереза, преди процедурата да се извърши в болница Юсупов, се назначава цялостен преглед, за да се идентифицират противопоказания за този метод за пречистване на кръвта.

Резултати от плазмафереза

За постигане на желаните резултати не винаги е достатъчно една процедура. При определяне на необходимия брой сеанси от плазмафереза, лекарите в болница Юсупов вземат предвид общото състояние на пациента, обема на кръвта и сложността на проблема, който трябва да бъде фиксиран. Като правило, най-добрият ефект се постига след 5-7 процедури на плазмафереза.

Една или две сесии с плазмафереза ​​могат да помогнат на пациенти с алергичен дерматит и други кожни проблеми.

Всяка следваща сесия допринася за:

  • подобряване на общото състояние на кръвта и благосъстоянието на пациента;
  • регенерация на тъканите, изчезване на акне, черни точки, възрастови петна;
  • отстраняване на отрови, токсини, вируси, болни клетки от кръвта;
  • нормализиране на дейността на вътрешните органи: бъбреци, черния дроб, белите дробове, сърдечно-съдовата система;
  • укрепване на имунитета, повишаване на работата на преди не функциониращи връзки - благодарение на елиминирането от кръвта на излишните имунни комплекси, които провокират възпалителни процеси.

Какво е опасно плазмафереза?

Поради индивидуалността на всеки организъм, реакцията му към плазмоферезата може да бъде напълно непредсказуема. Опасността от плазмафереза ​​е възможното развитие на усложнения, за които пациентът трябва да бъде информиран от лекаря преди процедурата.

Въпреки минималния процент от вероятността за развитие на негативни последици по време на плазмафереза ​​в болница Юсупов, трябва да знаете за усложненията на процедурата:

  • развитие на алергични реакции към кръвни заместители, дарена кръв, в редки случаи - анафилактичен шок;
  • поява на кървене, свързано с прекомерни дози лекарства, които намаляват съсирването на кръвта;
  • инфекция на кръвта - може да възникне при използване на неапаративен плазмафереза;
  • образуване на кръвни съсиреци - с недостатъчно приложение на лекарства, които намаляват съсирването на кръвта;
  • развитие на бъбречна недостатъчност - наблюдавано при използване на кръвни заместители на донорска кръв.

Най-новото оборудване на болницата Юсупов, богатият практически опит на трансфузиолозите в нашата клиника и спазването на всички правила на асептиката гарантират стерилността на процедурата, високите плазмени резултати и липсата на неблагоприятни ефекти. За да се постигне ефективността на лечението днес, не е необходимо да се прави плазмафереза ​​в чужбина. Съвременните местни клиники, включително болницата Юсупов, предоставят медицински услуги, които отговарят на международните стандарти за качество.

За да се запишете за процедурата по плазмофереза ​​и предварителна консултация със специалист от болница Юсупов, моля обадете се или посетете уебсайта на клиниката, като използвате формуляра за обратна връзка.

Обмяна на кръвна плазма - опасна процедура за пречистване на кръвта

Процесът на пречистване на кръвта - плазмафереза, стана много популярен, думата "почистване" носи доход на измамниците в бели палта, действайки като хипноза, по-скоро "очиствайки" портфейлите на нашите граждани, защото процедурата е много скъпа, още повече, според "лекарите", поне 5 процедури, По този начин МЕД - центровете са обогатени.

Съдържание на статията:

Плазмафереза ​​- in vitro пречистване на кръвта. Той е разделен на центробежни, хардуерни и мембранни.

Мембрана. Филтрация на кръвната плазма с помощта на специална мембрана, върху която се отлагат твърде големи протеинови молекули: имунни комплекси, липопротеини, антитела.

Центрофугирайте, изтеглете 450 до 500 грама кръв и ги разделете на плазмена и клетъчна маса в центрофуга. В клетъчното вещество, добавете физиологичен разтвор или друг кръвен заместител и го изсипете отново на пациента. И плазмата е унищожена.

Като цяло, същността на процедурата е, че пациентът взима кръв и я разделя на плазма и маса на червените кръвни клетки. Плазмата съдържа патогенни протеини, микроби, мъртви клетки и други. Плазмата се изхвърля (ако не е метод на мембранно пречистване), но вместо това се влива с кръв, смесен с лекарства или с дарена кръв. Научете повече за плазмафереза ​​от Уикипедия.

Увреждането на плазмения обмен

Има патологии, при които е необходим плазмафереза. Понякога в тази ситуация, това е единствената надежда, например, трябва да се отървете от патологичния протеин в случай на миелома или моноклонална гамопатия (това е цяла поредица от заболявания, при които в организма се синтезират анормални имуноглобулини), сърповидно-клетъчна анемия или синдром на Юлиан-Баре. Въпреки че все още има списък с болести, за които се препоръчва процедурата, но това е прерогатив на тясно насочени специалисти, не всеки лекар ще разбере.
Човек, който възнамерява да пречисти кръвта, се обръща към Интернет за цел (както му се струва). Търсачката ще издаде стотици линкове: „пречистване на кръвта“ или „плазмафереза“ и реклама на медицински центрове, предлагащи опасна процедура на всеки, описвайки плазмеферезата като безопасна и 100% ефективна от почти всички общи заболявания: дерматит и други кожни заболявания, диабет и други. Освен това те посочват, че процедурата може да се извърши без предварителни анализи и проверка на здравословното състояние.
Лекарите мълчат за факта, че методът има много противопоказания и е смъртоносен. Всяко лекарство винаги има своите препоръки и противопоказания. От списъка с болести, при които се използва плазмафереза, става ясно, че процедурата не е проста, но фактът, че някои „специалисти” предлагат да се отърват от хронична умора, болки в ставите или да се отърват от токсините, е изключително опасен за живота на пациента и не е етичен за "лекар".
За да разберем това, нека се обърнем към статистиката: тя казва, че 0,05% от пациентите, претърпели процедурата за пречистване на кръвта, умират от нея.
Смъртността сред хората, страдащи от тромбоцитопенична пурпурна патология, е повече от 30%, а някои от тях ще умрат от процедурата за пречистване на кръвта. Но, с такава висока смъртност, това е жалко, защото плазмаферезата е единственото нещо, което ще помогне да се спаси живота.
Но, вземете 10 хиляди здрави хора, 5 от тях ще умрат от процедурата. Много е престъпно, защото трябва да съдиш.
Специалистите (шарлатани, готови за пари за всичко), които познават показанията за пречистване на кръвта и статистиката за смъртността, все още го рекламират на всеки, като по този начин съзнателно излагат човек на смъртна опасност.

Странични ефекти от плазмафереза

От безвредна алергична реакция към анафилактичен шок може да има патология на електролитите: спад в нивото на калций и калий, понижаване на кръвното налягане, инфекция.
Рязко спадане на кръвното налягане
Белодробен оток
пневмония
Според официалната статистика, 1 смърт на 5000 процедури
Плазмаферезата се използва за лечение на опасни заболявания или за облекчаване на тежките патологии, при които има малко помощ.
Плазмаферезата е опасна процедура, предизвикваща сериозни усложнения и дори смърт. Рискът е минимален, само при смъртоносни заболявания.
Ако медицински специалист съветва този метод, всеки, който иска да премахне токсините и да подобри здравето си. Това е нарушение на медицинската етика и основното правило "не вреди" и човек трябва да бъде лишен от медицинска диплома.

Пречистването на кръвта е един от методите за обогатяване на медицински центрове, както и хидроколонотерапия. Плазмаферезата се използва само за сериозно болни пациенти и според строгите показания.

Обмен на кръвна плазма

Обща информация

Плазмаферезата е техника за пречистване на кръвта. Можете да го сравните с кръвопускането, но проведено с по-хуманен и съвременен метод. Преди няколко десетилетия процедурата се провеждаше практически, ръчно, и разбира се, пълна стерилност беше невъзможна. Опитите за отделяне на кръвната плазма за целите на пречистването са извършени от учени от началото на ХХ век. Но през тези години продължителността на процедурата беше голяма, инструментите за нейното провеждане бяха огромни. Следователно тя не е била използвана за медицински цели. И само седемдесет години по-късно са разработени устройства, които могат ефективно и сравнително бързо да извличат плазмата от кръвта.
От деветдесетте години, техниката е станала много популярна в Русия.

Принцип на техниката

Принципът е, че малка част от кръвта се изтегля от тялото, което преминава през апарата, който отделя кръвта от плазмата, белите кръвни клетки, червените кръвни клетки и тромбоцитите. Плазмата се отстранява и оформените елементи се връщат в тялото. Понякога плазмата се лекува с помощта на студ, такъв процес се нарича криотерапия.
Има два начина за почистване на плазмата - използвайки гравитационните сили и използвайки специални филтри. Те, съответно, се наричат ​​гравитационни и филтрационни. В първия случай кръвта се прекарва през центрофуга, през втората през порести мембранни филтри.

  • хардуер,
  • центробежни,
  • мембрана,
  • утаяване.

При тези видове се използват различни методи за плазмено отделяне от кръвта.

Мембранна плазмафереза ​​- отровни вещества, баластните клетки се отстраняват от кръвта. За тази цел плазмата се дестилира чрез специални филтри. Това е доста ефективен метод за лечение на много заболявания, при които се променя вътрешната среда на човешкото тяло. С помощта на наркотици е невъзможно да се нормализира. Тези заболявания включват:

  • големи изгаряния
  • нараняване
  • остро възпаление на вътрешните органи,
  • тежки инфекции
  • отравяне
  • синдром на имунния дистрес.

Използването на тази техника ви позволява бързо да постигнете добри резултати от лечението, да намалите вероятността от смърт.
Почистването на кръвта на имунните органи ви позволява да елиминирате проявите на автоимунни заболявания. Пречистването от излишната мазнина улеснява протичането на атеросклерозата. Тази техника помага за облекчаване на състоянието на пациента след химиотерапия или радиация. Той е много ефективен при лечение на наркологични заболявания, резус-конфликти при бременни жени, урогенитални инфекции и възстановяване от вирусен хепатит. Плазмаферезата може да намали вероятността от вторични усложнения на диабета.

Каскаден плазмафереза ​​е преминаването на плазмата през специален филтър с много малки пори. Тази процедура почиства плазмата на големи молекули протеини и мазнини. Проектиран от японците през 1980 година. Днес тя се използва широко при лечението на атеросклероза с увеличено количество липиди в кръвта, за предотвратяване на инфаркт, аневризма, инсулт. Каскадната техника също показва много добри резултати при автоимунни заболявания като системни лупус еритематозус, ревматоиден артрит, болест на Крон, улцерозен колит, тромботична пурпура, миелом и много други.

Донор и медицински

Плазмеферезата може да бъде донорна, т.е. крайният резултат от процедурата е вземане на плазмени проби от донора. Такава процедура и количеството събрани биоматериали е строго регламентирано от законите за даряване. В резултат на това кръвта се изтегля от донорското тяло, преминава през апарата, оформените елементи се изливат назад и плазмата се запазва.
По време на терапевтичната процедура до 30% от кръвта на пациента може да се обработва едновременно. Той се отстранява на части от тялото, преминава през апарата и се излива обратно в пречистена форма.

свидетелство

Плазмаферезата не трябва да се разглежда като уелнес процедура, която може да се направи от всеки. Това лечение, което е предписано като допълнителен спомагателен метод, когато основното лечение не дава желания ефект. Възложете процедурата за повече от двеста болести.

Показания:

  • алкохолизъм,
  • пристрастеност
  • бронхиална астма,
  • онкологични заболявания
  • исхемична болест на сърцето
  • атеросклероза,
  • ангина пекторис,
  • инфаркт на миокарда,
  • артериална хипертония,
  • тромбемболизъм
  • трофични язви на храносмилателния тракт,
  • Болест на Крон,
  • улцерозен колит,
  • хепатит,
  • цироза на черния дроб,
  • чернодробна недостатъчност
  • вероятността от чернодробна кома,
  • гломерулонефрит с нефротичен синдром,
  • хипертония, която не подлежи на експозиция на лекарство,
  • уремичен сърбеж
  • септичен шок по време на гнойни процеси,
  • превенция на остра бъбречна недостатъчност на фона на синдрома на дългосрочна компресия,
  • ревматоиден артрит,
  • захарен диабет
  • някои гинекологични и акушерски патологии,
  • дерматологични заболявания.

Противопоказания

Как е процедурата?

Продължителността на процедурата е около 90 минути. Не причинява дискомфорт на пациента. Пациентът лежи в специален стол, катетри се вкарват във вените на двете ръце. След това можете да гледате телевизия (ако е в клиниката) или да слушате музика. Всичко друго прави устройството. През цялото време на процедурата се следи състоянието на пациента: измерват се пулсът, налягането, дишането и кислорода в кръвта.

По време на сесията се почистват от 25 до 30% от кръвта и затова трябва да се извършат най-малко три процедури за пълно почистване. Лекарят изчислява количеството кръв, пречистено в една сесия индивидуално, на базата на телесното тегло на пациента, възрастта и общото състояние на тялото.

Тъй като пречистването на кръвта не е толкова проста процедура, след това пациентът ще трябва да прекара 30 до 60 минути под наблюдението на лекар. Когато състоянието на пациента се стабилизира, те го оставят да се прибере у дома.
Не се изисква подготовка за процедурата. Също така, тъй като няма нужда да се следват специални препоръки след плазмафереза. Въпреки че, в някои случаи, лекарите дават специални съвети.

Какви устройства се използват?

Машините за плазмаферези са неподвижни и преносими. С помощта на втория, можете да извършите процедурата дори и в дома на клиента Съвременните устройства вземат малки порции кръв и ги почистват последователно. Удобството на преносимите устройства е, че те могат да се транспортират в болницата и да се поставят близо до леглото на пациента, без да се преместват в друга стая.
Частта от събраната кръв е само 40 милилитра, клапанът спира притока на кръв. Тя се почиства и връща в тялото. След това се взема нова порция кръв. Поради това пациентите изобщо не се чувстват дискомфортно.
След една минута едно добро устройство може да почисти и да върне до 100 милилитра кръв на пациента. В същото време в един час можете да получите до 800 мл плазма. За да се предотврати съсирването на кръвта с някои методи се използват антикоагуланти, които се въвеждат автоматично, на порции.

Без прекъсване, устройството може да работи до 10 часа.
Има устройства, снабдени с два катетъра: чрез една кръв се изтегля, чрез други връщания.
Устройството заема около 75 вата на час.
Получената с помощта на инструмента плазма отговаря напълно на всички стандарти и е готова за употреба.

Странични ефекти

Като цяло процедурата се толерира много добре. В много редки случаи се наблюдава слабо гадене или мигреноподобно състояние. Тези нежелани явления обаче преминават много бързо сами по себе си.
Опасна процедура може да бъде само за пациенти със слабо кръвосъсирване - може да се развие кървене. По време на обработката на кръвта, така че тя не е имала време да се свива, към нея се добавят антикоагуланти. Такава добавка с лоша коагулация може да доведе до това, че кръвта изобщо няма да коагулира.

Хардуерен и дискретен тип дарение

Процедурата на хардуерния плазмафереза ​​е насочена към събиране на кръвна плазма от донора. По време на процедурата в донорската вена се вкарва катетър, от който тръбата се прикрепя към устройството. В устройството избраната кръв се разделя на "дебела" част и плазма. Първият се връща обратно в тялото на донора, а вторият се консервира. При този метод кръвта се взема много по-малко, отколкото при дискретно. Това е от 50 до 300 милилитра.
Дискретен плазмафереза ​​е, че кръвта се изтегля в стерилни контейнери (не се различава от стандартното вземане на кръв от донори), след което се изпраща в центрофуга. Еднородните елементи се връщат обратно в тялото на донора, плазмата се взима за опазване. По време на тази процедура могат да се вземат до 0,4 литра кръв или 0,3 литра плазма. Вместо плазмата, извадена от тялото, се излива физиологичен разтвор. Ако се извърши двойна процедура, 2 части от плазмата се изтеглят от тялото на донора - до 0,6 литра.

hemosorbtion

Плазмаферезата и хемосорбцията се използват за детоксикация на организма много широко.
Хемосорбцията е пречистване на кръвта чрез използване на сорбенти. Понякога и двата метода се определят в комплекса. Обикновено те допълват лекарственото лечение.
Ако плазмоферезата по-добре регулира нивото на имунните органи в тялото, а също така има и положителен ефект върху реологичните свойства на кръвта, тогава хемосорбцията много ефективно пречиства кръвта от токсини от всякакъв произход.
Хемосорбцията се предписва за остра или хронична ендотоксикоза, автоимунни заболявания, нарушения на реологичната кръвна картина, барбитуратно отравяне, някои лекарства, отрови и чернодробни заболявания, които причиняват интоксикация.
Като спомагателен метод на лечение, той се предписва за системен лупус еритематозус, бронхиална астма, псориазис, студена уртикария, хранителна алергия.
Сорбентът за хемосорбция често е активен въглен и йонообменни смоли. В този случай, смолите обикновено имат по-тесен спектър на действие: определена смола за определен вид отрова.

С псориазис

Плазмаферезата се предписва на пациенти с псориазис в случаите, когато болестта е ексудативна, а също и при еритродермия. Не го използвайте като единствен метод за лечение, тъй като той е неефективен.
Лечението с псориазис с използване на плазмофереза ​​протича в два етапа.
Първият етап: това е курсът на плазмафереза, който провокира активирането на болестта - това е реакцията, която лекарите очакват да получат "феномена на отскок".
Допълнителните процедури ще доведат до бързо намаляване на активността на заболяването. Веднага след като броят и интензивността на лезиите намалее, преминават ексудативни реакции, започва вторият етап на лечение. Сега трябва да прибегнем до такива методи като фототерапия, ултравиолетова радиация, използването на редица лекарства (цитостатици или ретиноиди със синтетичен произход).
В случай на псориазис, 7 до 10 сеанса на плазмафереза ​​се дават на интервали от два дни на ден. По време на сесията се почиства до един литър кръв. Необходимо е едновременно да се използват и други методи за лечение на заболяването. Много ефективна комбинация с хемосорбция (до 2 процедури). В този случай можете да намалите броя на плазмаферезата до четири.

С хепатит

За да се повиши ефективността на лечението с лекарства, може да се използва плазмафереза. По време на процедурата тялото се изчиства от значително количество имунни комплекси, автоантитела, вируси в комбинация с мазнини. Процедурата позволява да се елиминират възпаленията в съдовете и произтичащите от това нарушения в работата на бъбреците, кожата, нервите, ставите. Елиминирането на автоантитела ви позволява да спрете автоимунните процеси, унищожаването на чернодробната тъкан спира.
В хроничната форма на заболяването, от 3 до 5 сеанса на плазмофереза ​​освобождават кръвта от антитела, спират влошаването. Нивото на антитела постепенно се увеличава в кръвта и обострянето се развива на определено ниво. Ако запазите количеството на антителата, няма да има влошаване. Желателно е да се провежда курс на лечение веднъж годишно, което отлага началото на обостряне за една година.

когато подагра

При подагра се предписва плазмофереза ​​заедно с хемосорбция. Използва се сорбент, който утаява на повърхността си пикочната киселина, присъстваща в кръвта. Възложени методи за обостряне на заболяването.

Показания:

  • повишени стойности на ESR и левкоцити,
  • стойността на пикочната киселина е по-голяма от 200,
  • обостряне на заболяването, комбинирано с възпаление, зачервяване, подуване на ставите.

Курсът се определя от три до пет сесии, които се провеждат преди пациентът да бъде инвестиран. За да се излекува напълно, се избягват обострянията, елиминират се отлаганията на камъни в бъбреците и се постига елиминиране на тофи, процедурите за плазмофереза ​​и хемосорбция трябва да се извършват за няколко години на интервали от 21 дни за 12 месеца. Необходимо е да се комбинира лечение с лекарства и контрол на нивата на пикочната киселина. Неговите показатели не трябва да бъдат по-високи от 220 md.

Ефектът от процедурите е да се намали количеството пикочна киселина до 200 mph, пълната липса на обостряния, елиминирането на тофи и конгломерати в бъбреците.

Лечение на алкохолизма

Показания за употреба в наркологията:

  • терапия на хронична и остра алкохолна интоксикация,
  • интоксикация, развиваща се на фона на заболявания на вътрешните органи (цироза, панкреатит, хепатоза, хепатит).

Използването на плазмафереза ​​ви позволява да увеличите имунитета на организма, да намалите продължителността на лечението на пациента в наркологична клиника. Ефективността му се обяснява с състоянието на имунния статус, подобряването на метаболитните процеси, активирането на кръвообращението и кислорода в клетките.

Плазмаферезата ви позволява да подобрите ефекта на лекарствата и така да намалите техния брой и вредното въздействие върху черния дроб. Подобрява имунитета. Вероятността от усложнения на заболяването намалява: психични разстройства, дистрофични процеси в тъканите на сърдечния мускул. Общото благосъстояние на пациента се улеснява за кратък период от време, което ви позволява да започнете по-бързо рехабилитация.

Процедурите се предписват само от лекуващия лекар, в зависимост от състоянието на пациента. Плазмаферезата е особено показана за хора, които злоупотребяват с алкохол, тъй като черният им дроб не е в състояние да очисти организма от отровни вещества. Черният дроб е подреден по такъв начин, че действа в дяловете. Тя е разделена на 50 акции, всяка от които влиза в експлоатация на свой ред. Ако някои или всички части са замърсени, следващият цикъл започва, но по-рано и тялото не работи толкова ефективно. За почистване на тялото се изисква процедура на плазмофереза.

С алергии

Процедурите за пречистване на кръвта значително намаляват алергичните симптоми. Освен това, плазмаферезата почиства кръвта от имунни комплекси, метаболитни продукти, чужди агресивни вещества, което потиска реакцията на чувствителност на организма.
Ефекти върху самите механизми възникване на алергии. Увеличава чувствителността на адренорецепторите, както и на организма към лекарствата. Нормализира се активността на имунните органи, по-специално Т-лимфоцитите и алвеоларните макрофаги. Отстраняването на плазмата ускорява отделянето на пресни кръвни съставки, регулира процеса на пероксидация на мазнините, повишава активността на антиоксидантните механизми. По този начин се премахва възпалението на имунния характер, нормализира се състоянието на бронхиалното дърво, елиминира се обструкцията на бронхите.

Ефектът от тази процедура е доста дълъг. Нови елементи на кръв, идващи след пречистване, запазват всичките си качества за доста дълъг период от време. Въпреки това, лек не може да бъде напълно гарантиран, за съжаление, дори използването на плазмафереза ​​е невъзможно.
Препоръчително е да се комбинират процедури с лекарства.
Обикновено след три до пет процедури проява на алергия е значително намалена или напълно изчезва. Ако човек има алергия през целия живот, симптомите му стават по-малко забележими.

В гинекологията

Плазмаферезата се предписва за генерализирани инфекции, възпаления, които се разпространяват в близките органи, за повтарящи се форми на инфекции. Този метод на лечение може да бъде доста ефективен за такива инфекции, които не са унищожени от антибиотици, както и за индивидуални противопоказания за употребата на антибиотици.
Процедурите повишават ефекта на лекарствата, намаляват вероятността от преход към хронични заболявания от остър характер, удължават интервалите между обострянията по време на хроничните процеси.

Използването на плазмафереза ​​в гинекологията е показано при следните условия:

  • за превенция и лечение на токсикоза в различни периоди на бременност, t
  • за предотвратяване на конфликт между резето и тялото на майката,
  • с системни спонтанни аборти на фона на антифосфолипиден синдром и DIC,
  • за лечение на херпес и цитомегаловирус по време на бременност и подготовка за зачеване,
  • с плацентарна недостатъчност,
  • да инхибира синдрома на овариална хиперстимулация,
  • при лечение на неприятни симптоми по време на менопаузата и при тежък предменструален синдром,
  • по време на бременност на фона на сериозни заболявания (астма, диабет, пиелонефрит),
  • за безплодие, причинено от хронично възпаление
  • с усложнения след раждане или спонтанен аборт,
  • като рехабилитационна процедура след операция на тазовите органи,
  • за профилактика и лечение на кървене,
  • за превенция и лечение на множествена органна недостатъчност.

По време на бременността

Плазмаферезата се предписва както на етапа на подготовка за бременност като превантивна мярка, така и за терапевтични цели. Процедурата е много показана за пушещите бъдещи майки за отстраняване на отрови, които се натрупват в кръвта от цигари. Ако жената изпитва токсичност по време на бременност, две процедури са достатъчни, за да подобрят значително състоянието й.
Според статистиката майките с плацентарна недостатъчност и тежките токсикози могат по-успешно да издържат и да раждат здраво бебе с помощта на плазмен обмен. Лекарите успяват да „достигнат” до нормални условия на труд. Само 25% от децата в рискови групи се раждат преждевременно.

Използването на плазмафереза ​​може да намали броя на вътрематочните инфекции, ниското тегло и кислородното гладуване наполовина. Процедурата намалява вероятността от кървене по време на раждане, тъй като нормализира кръвта, намалява вероятността от образуване на тромб. Най-оптимална е комбинацията от плазмафереза ​​и озонова терапия.

Много добри резултати са получени при използване на плазмофереза ​​при тежки форми на прееклампсия. По време на сесията е необходимо да се обработи до 40% от плазмата. Поведението трябва да бъде 2 или повече сесии с интервал от три до четири дни.
Предлага се процедура за връщащи се форми на прееклампсия, с ниска ефикасност на лекарствата, със силен оток.

Според данните, получени от клиники, използването на плазмофереза ​​при лечение на прееклампсия прави възможно:

  • повишаване на ефективността на терапията с 1,75 пъти,
  • удължава гестативния период за 21 дни (средно) и умерен за 30 дни,
  • намаляват смъртността на плода и детето при раждане 2,5 пъти,
  • намаляване на инфекцията на плода и майката по време на раждането 2,9 пъти,
  • намали времето за стационарно наблюдение на жените на полова и половина.

Има специални видове антитела, които присъстват в кръвта и пречат на зачеването. Това са антитела на лупус, антисперма и фосфолипидни антитела, антитела към щитовидните клетки. Почистването на кръвта на тези имунни комплекси спомага за зачеването и осъществяването на детето. В много страни по света плазмаферезата се предписва като един от методите за лечение на безплодие.

С безплодие

Има достатъчно доказателства, че плазмаферезата може да помогне за запазване на бременност при жени, страдащи от спонтанен аборт. С тази процедура лекарите успяват да “издържат” до 34 седмици и да получат здраво бебе.

Повече от веднъж лекарите се опитаха неуспешно да предпазят от спонтанен аборт с помощта на хормонални лекарства. Но такава терапия е опасно за тежки нарушения на образуването на плода: такива деца често се раждат с нарушение на връзката между хипофизата, хипоталамуса и надбъбречните жлези. Децата се раждат с поднормено тегло, с недоразвити бъбреци, често с артериална хипертония. Няколко сесии на плазмафереза ​​могат да помогнат на жени, които вече са претърпели дузина спонтанни аборти. Процедурата намалява количеството на антителата към плода в тялото на майката, регулира кръвообращението в плацентата и осигурява раждането на живо бебе.

Подобна процедура е показана на майки, страдащи от лупус еритематозус. Така, при някои жени, лупусният антикоагулант напълно изчезва от кръвта, броят на имуноглобулините намалява средно с една четвърт, а основните кръвни параметри се подобряват. Според експериментални данни, използвайки плазмофереза, е възможно да се постигне появата на здрави деца при 76% от жените, страдащи от автоимунни заболявания. Шест процента от жените раждат деца на 33 - 34 седмици. В този случай, телесното тегло на децата е в нормалните граници и те са живи.

Процедурата по време на подготвителните дейности за ин витро е много ефективна. Техниката е тествана с участието на шестдесет доброволци, страдащи от тръбно-перитонеално безплодие. Използването на плазмафереза ​​увеличава броя на успешните ембрионални присадки с 11%.

Успешно родили здрави деца с 13% повече в групата, подложена на плазмафереза, при тези жени е имало три пъти по-малка вероятност да страдат от синдром на овариална хиперстимулация.

При прееклампсия, използването на плазмафереза ​​предотвратява хиперкоагулационния синдром, при жените количеството фибриноген намалява с 16%, протромбиновия индекс се коригира, скоростта на тромбоцитната агрегация (лепене) се забавя със 17%.

С резус конфликт

Плазмаферезата по време на резус-конфликт се определя, за да се намали количеството на антителата в кръвта на майката до безопасно.

Показания:

  • наличието и увеличаването на броя на антителата през целия период на бременността,
  • наличието на антитела по време на подготовката за зачеване. Уверете се, че сте назначени, когато Rh-конфликтът в историята.

Противопоказания:
  • наличието на остри вирусни и респираторни заболявания (ОРЗ),
  • вероятността за раждане на дете преди време и спонтанен аборт.

В конфликта Резус са предписани 2 до 3 процедури, при които до 30% от плазмата се отстранява и вместо това се инжектира физиологичен разтвор.
Процедурата се предписва, ако количеството на антителата се увеличи до повече от 1:32. Няма значение в кой период е установено увеличаване на титъра. Понякога, за да замени плазмата (особено когато има недостиг на протеини в кръвта), вместо на физиологичен разтвор, албумин, към кръвта се добавя размразена плазма. Ако след първия курс на лечение продължи да расте броят на антителата, се предписват допълнителни курсове на интервали от 7 дни или по-малко. Важно е да се следи нивото на протеините в кръвта.
Ефективността на процедурата е показана чрез намаляване на количеството на антителата в кръвта до 1:16.

В козметологията

Плазмаферезата се използва за лечение на акне и черни точки. Това е един от важните етапи на прочистване на тялото от вредни вещества, които постепенно се натрупват в кръвта и тъканите. Не използвайте само плазмафереза, тя е ефективна само в комбинация с лекарства, както и методи за хардуерна козметология.

Обикновено по време на комплексното лечение на акне и акне се предписва за 3 или повече процедури. При първата процедура от кръвта се извличат отрови. Обаче, в големи количества, продуктите от разграждането присъстват в извънклетъчната течност, откъдето се екстрахират по време на втората сесия. Третата сесия помага да се почисти вътрешното пространство на клетките. Така, плазмоферезата ви позволява да почистите тялото на много дълбоко ниво. Подобряват се реологичните свойства на кръвта, усилва се работата на всички органи и системи, нормализира се обмяната на веществата и работата на имунната система. В допълнение, ефектът от лекарственото лечение е засилен.

Плазмаферезата се използва и за подмладяване, но само в комбинация с други методи на лечение. С възрастта тъканите са пълни с продукти от разлагане на вещества, което води до локални възпалителни процеси, влошаване на метаболизма. Хранителното снабдяване с клетки се влошава, те се дехидратират. Плазмаферезата е добра, защото влияе положително не само на кожата, но и на цялото тяло, като я очиства от вредните и излишните вещества.

С диабет

При диабет от първия тип са задължителни автоимунни реакции. Следователно, плазмаферезата може значително да подобри състоянието на организма.
При пациенти с диабет тип 2 се развиват много скоро атеросклероза и всички заболявания, произтичащи от него. При този тип диабет се увеличава нивото на липопротеините с ниска плътност и триглицеридите, докато броят на липопротеините с висока плътност намалява.
Атеросклерозата при такива състояния се развива с ускорена скорост, което заплашва с тромбоза и много неприятни заболявания.
При диабета най-ефективните методи са каскадно филтриране и хепариново утаяване.

Показания:

  • промяна в метаболизма на мазнините, която не се контролира от лекарства,
  • наличие на автоантитела при пациенти с диабет тип 1,
  • диабетно стъпало,
  • диабетна нефропатия,
  • диабетна ретинопатия,
  • диабетна полиневропатия.

Противопоказания:
  • алергични към използвани лекарства
  • сърдечна недостатъчност
  • нарушение на кръвното движение,
  • вътрешен кръвоизлив.

Той се предписва от три до дванадесет сесии, при които до 40% от плазмата се отделя от тялото. Вместо това се налива физиологичен разтвор или други заместители. Процедурите се извършват с интервал от два - три дни. Много ефективно е да се направи каскадна процедура с интервал от 4 до 7 дни в количество от 1 до 3 сесии с обработка от 0,5 до 0,8 l. кръв.

Ефектът от процедурата е да се намали интензивността на проявите на заболяването, да се подобри състоянието на кръвта, да се образуват белези от язви в диабетичния крак, да се подобри кръвообращението в тъканите.

ефикасност

Мембранният плазмофереза ​​позволява:

  • повишаване на активността на хемопоетичните клетки, имунни, фагоцитни,
  • активират притока на кръв в капилярите
  • нормализират имунитета
  • намаляване на възпалението
  • елиминират микроби, токсини, метаболитни продукти от организма.

След процедурите кръвната функция се подобрява, пациентът се чувства весел, раните заздравяват по-бързо.

Почистване на тялото от отрови
Когато плазмата се отстранява заедно с нея, вирусите, болните клетки, молекулите, както и отровните компоненти, които влизат в кръвта, напускат тялото. По този начин става по-лесно да се работи на черния дроб, бъбреците, кожата и белите дробове.

Имунитетът е модулиран
Излишъкът от имунни комплекси се елиминира от кръвта, поради което възникват възпалителни процеси. В същото време работата на тези връзки на имунитета, които не работят, се засилва.

Подобрява се реологията на кръвта
С възрастта на човека, кръвта на човека става по-податлива. Това се дължи на промяна в някои свойства на хемоглобина. Понякога при болести се наблюдава подобно явление. Функцията на миокарда е сложна, тъй като тя трябва да дестилира по-летливата кръв през най-тънката мрежа от кръвоносни съдове. В резултат на това по-малко кислород навлиза в тъканта, образуват се микроскопични кръвни съсиреци по стените на кръвоносните съдове.
Плазмаферезата прави кръвта по-течна.