Какво е СКТ гръбнака

През последните десетилетия научният и технологичният прогрес се развива все по-бързо от година на година. Това се отнася за всички области на обществото и по-специално за медицината и съвременните диагностични средства. В клиничната практика се въвеждат нови методи и устройства, които позволяват да се установи правилната диагноза на пациента на ранен етап, да се направи бързо и удобно.

Един от тези диагностични методи е компютърна томография. Това е метод на неразрушаващо пластово изследване на вътрешната структура на обект, който се основава на измерване и сложна компютърна обработка на разликата в затихването на рентгеновите лъчи от тъкани с различна плътност.

Методът е предложен за първи път през 1972 г. и има няколко разновидности. Нека разгледаме подробно метода на разглеждане от SCT - какво е то и в какви случаи се извършва.

Какво е спирална компютърна томография

Спиралната компютърна томография (КТ) е вид сканиране, което представлява непрекъснатото движение на масата с пациента и едновременното въртене на рентгеновата тръба около тялото.

Резултатът от скенера чете компютъра и ви позволява да видите най-малката промяна в човешкото тяло. Изследваният участък на тялото се обработва на скенера за 5-10 минути, след което пациентът получава изображения на обекта с високо качество.

За информация. Кои изследвания ще бъдат насочени към пациента зависи от естеството на заболяването, индивидуалните характеристики на организма и други фактори.

Помислете за разликата между КТ и други диагностични методи.

Разликата между CT и CT

Основната разлика между КТ и стандартната компютърна томография (КТ) е дебелината на сканиращия срез, който е 10 мм за конвенционалната КТ, докато за спираловидно изчислителната томография тази цифра не надвишава 3 мм. Това ви позволява да виждате промените в тялото на пациента с висока точност.

Друга важна разлика е, че поради спиралните движения на рентгеновата тръба, радиацията засяга пациента в много по-малък обем, отколкото при конвенционалната компютърна томография. Поради тази причина повечето лекари и пациенти по-често избират спирален томограф за изследване.

Разликата между SKT и MSCT

Далеч от всеки знае какво е мултиспиралната компютърна томография (МСКТ), предвид разнообразието от видове диагностика в съвременната медицина.

Многослойна компютърна томография се използва активно във всички сфери на практическата медицина, като този метод е особено търсен в онкологията, кардиологията и хирургията. Съвременните томографи само за няколко секунди изследват цялото тяло.

Каква е разликата между MSCT и CT? Това е още по-подобрена форма. За разлика от спиралната компютърна томография, резултатите от изследванията с MSCT са още по-подробни и изображенията се получават бързо и с високо двуизмерно или триизмерно качество.

Разликата между КТ и ЯМР

Магнитно-резонансното изобразяване (MRI) е друг вид сканиране по слой, което се основава, за разлика от SCT, на магнитно поле. ЯМР ви позволява да изследвате всички вътрешни органи, но не виждате костите на човек, следователно е подходящ само за изследване на меките тъкани. Спиралната компютърна томография е идеална за диагностициране на гръбначния стълб, черепа и крайниците.

Какъв диагностичен метод да изберем

Невъзможно е да се каже със сигурност, че е по-добре - МРТ, МСКТ или КТ, всички тези методи не се изключват, а се допълват взаимно. Изборът на лекар зависи от задачите, които трябва да се изпълнят, като се започне с тялото, което трябва да се изследва, от противопоказанията за пациента и от финансовите възможности на пациента.

Плюсове и минуси на SCT

Подобно на всякакъв вид медицинска интервенция, процедурата на SCT има своите плюсове и минуси.

Предимствата включват:

  • скоростта на процедурата, която средно не надвишава 5-10 минути за един тест-орган;
  • висока резолюция на направените снимки;
  • висока честотна лента на рентгеновите лъчи, дължаща се на характеристиките на метода;
  • минимални ограничения за тежестта на състоянието на пациента.

минуси:

  • ограничени функционални способности (не всички органи могат да бъдат изследвани);
  • несигурността на процедурата, свързана с получаването на определена доза радиация от пациента;
  • необходимостта да се използва контрастен агент, който може да предизвика алергии;
  • ниска достъпност поради високата цена на устройството (не във всички налични институции).

Видове спирална компютърна томография

В зависимост от зоната, която ще се изследва, видовете изследвания на КТ в медицината се разделят на:

  • CT на мозъка, очите, ензимите на лицето и синусите;
  • коремни органи (черен дроб, бъбреци, панкреас, далак и др.);
  • органи на гръдния кош (белодробен CT);
  • тазовите органи и пикочната система;
  • КТ на гръбначния стълб, костите и ставите.

Показания и противопоказания за диагностика

Разнообразието от показания за провеждане на спирална КТ може да се изброи дълго време, тъй като методът е приложим за почти всички органи и части на човешкото тяло.

Показанията са класифицирани в зависимост от това коя част от тялото изисква диагноза.

Мозъкът:

  • мозъчни тумори;
  • наранявания на главата;
  • нарушения на кръвообращението, съдова болест;
  • кисти и последиците от наранявания;
  • възпалителни процеси в мозъка и други нарушения.

Коремната кухина:

  • тумори на коремните органи;
  • увреждания на органи;
  • анормално развитие на органи;
  • чернодробна цироза, паразитни поражения;
  • панкреатит;
  • уролитиаза и други заболявания.

Гърди:

  • тумори, неоплазми, увреждания;
  • туберкулоза, пневмония;
  • паразитни инфекции на дихателните пътища;
  • различни патологии на гръдния кош и др.

Тазови органи:

  • тумори на пикочните пътища и тазовите кости;
  • съдова патология;
  • наранявания на органи и кости;
  • уролитиаза и други нарушения.

Гръбначния стълб, ставите и костите:

  • всички заболявания на гръбначния стълб;
  • наранявания и фрактури, техните усложнения и последствия;
  • тумори на кости и стави;
  • диагностика на възпалителни заболявания и други заболявания.

Противопоказания към метода на СКТ:

  • бременност;
  • психично заболяване;
  • наличието на механични устройства в тялото, пейсмейкър;
  • деца до 4 деца;
  • алергия към контрастен агент;
  • клаустрофобия;
  • невъзможност да заеме позицията на пациента;
  • прекомерно телесно тегло.

Процедура

В зависимост от вида на изследването може да е необходима подготовка за процедурата, а именно отказ да се яде, пуши и кафе 4-5 часа преди изследването. Необходимо е да се предупреди лекарът за наличието на алергии, хронични заболявания и други здравословни проблеми.

Преди процедурата пациентът се поставя на масата в положение, което е необходимо за определен вид изследване, след което влиза в томографа (виж снимката). По време на процедурата масата ще се плъзга с определена скорост и пациентът трябва да лежи неподвижно. Също така, за някои видове КТ, специалистът може да поиска от пациента да задържи дъха си.

При изследването на коремната кухина се изисква използването на контрастно средство вътре. За да направите това, пациентът пие на празен стомах специална смес от 2 ампули от 76% урографин, разтворена в един и половина литра вода. Контрастното средство се използва също интравенозно, ако е необходимо, за да се подчертае изследваната област и да се изяснят максимално всички отклонения и патологии.

След като процедурата приключи, веднага или няколко часа по-късно, на пациента се дава рентгенова снимка на органа и, ако е необходимо, CD с запис на информация. Рентгенологът дешифрира резултата и, ако е необходимо, прави препоръки за по-нататъшни действия.

Цената на процедурата и прегледите

Цената на проучването се базира на нивото на клиниката, в която се извършва диагностиката, вида на апарата за СКТ, вида на изследването и използването на контрастното средство. Средно цената в Русия варира от 4000 до 10 000 рубли.

Прегледи на пациенти, извършили диагностика с използване на КТ.

Ксения, на 25 години: „Само преди няколко дни имах възможност да премина през тази абсолютно безболезнена и напълно страшна процедура. Проучването не ме предизвика никакъв дискомфорт! И най-важното, според резултатите, лекарите успяха да ми поставят диагноза, която беше трудна. Получих резултата след два часа. Единственият отрицателен е високата цена. Платих 9000 рубли, но си струва, защото здравето е безценно. "

Наталия, на 30 години: „Имах проблеми с гърба си и лекарят ми предписа КТ на шийката на матката и гръбначния стълб. Не изпитвах никаква болка, гадене или неприятни симптоми. Самият процес е кратък, но все пак малко неприятен, по-специално от осъзнаването, че в този момент получавате определена доза рентгеново облъчване. Но получавайки резултата на ръка, осъзнах, че си заслужава. Томографията ясно показва причината за болката ми, състоянието на гръбначния стълб. "

Андрей, на 45 години: „Процедурата е доста преносима и бърза. Направих проучване на бъбреците, резултатът беше след 15 минути. Както разбирам, продължителността на изчакване на резултата след процедурата зависи от това колко скъпо е устройството и цената на самата процедура. "

заключение

Спиралната компютърна томография е диагностичен метод, който има висока ефективност и добра обратна връзка с пациента. С помощта на КТ всички аномалии в организма се определят бързо и качествено, което позволява своевременно и ефективно започване на лечението.

Важно е да разберете, че е неразумно да посещавате каквато и да е диагностика, използвайки устройства за компютърна томография сами, без препращане от специалист. Всяко изследване включва интегриран подход, съчетан с анализ и изследване на лекуващия лекар.

Спирална компютърна томография и мултиспирална компютърна томография

Разработването на компютърна томография и появата на устройства с много срезове позволява високоточно сканиране за секунди. Но малко хора знаят какъв вид изследване е MSCT. Тази статия ще ви помогне да разберете този уникален метод на изследване.

CT, SCT и MSCT, каква е разликата?

Компютърната томография, в зависимост от апарата, използван за сканиране, е разделена на традиционна КТ стъпка по стъпка, спирала и мултиспирална.

С конвенционалното CT сканиране, всеки отрязък се сканира с постепенно напредване на пациента през устройството. В същото време, минималната дебелина на среза съвпада с минималната стъпка на таблицата, на която лежи пациентът, която не надвишава 1 см. Такова изследване значително по време и степен на експозиция не позволява да се оцени патологията с размер, по-малък от дебелината на среза.

С появата на спирални апарати, диагностичните възможности на КТ бяха значително подобрени, тъй като сега минималната дебелина на срезовете беше 5 mm. Това беше постигнато с факта, че пациентът гладко влезе в устройството и по това време около него източникът на радиация се въртеше в спирала. Това направи възможно да се намали времето на проучването, за да се направи реконструкцията на изображенията в интересуващите ни равнини (а не в едно, както при конвенционалните КТ) изображенията станаха по-ясни.

Изобретяването на принципа на многослойното сканиране повиши максимално диагностичните възможности на КТ. За разлика от спиралния апарат, в който радиация, предавана през тяло, се възприема от един ред детектори, MSCT го възприема най-малко два реда (понастоящем броят на редовете на детектори е 32, 64 и дори 128), което позволява сканиране на съответния брой резени в един въртене на тръбата. В същото време, дебелината на среза започва да достига само 0.5 mm.

MSCT или КТ - кое е по-добро?

Без съмнение MSCT е приоритетен тип сканиране от всички видове компютърна томография. Точковото КТ е лошо, защото дебелината на среза е поне 10 cm, поради което голям брой патологии просто не попадат в сканиращата област, което е особено важно при откриването на метастази, инсулти, малки фокални лезии. Освен това, дългото сканиране на стъпковия апарат неизбежно доведе до моторни артефакти, особено при сканиране на белите дробове, тъй като е невъзможно да се задържи дъх за дълго време.

Апаратът MSCT, поради краткото време на сканиране, позволява да се избегнат такива артефакти и белите дробове сега се изследват само с едно задържане на дъха. Въвеждането на ЕКГ синхронизация, при което рязането се извършва само между контракциите на сърцето, както и използването на контрастен агент, ни позволи да разгледаме подробно сърцето, аортата и други "пулсиращи" съдове. Най-важното е, че е постигната висока пространствена разделителна способност с възможност за сканиране във всяка равнина с конструирането на триизмерни изображения, което позволява на устройството MSCT да показва онкология с точност до 0,5 mm, да изследва дори най-малките метастази и да идентифицира разпространението на процеса.

Ако вземем предвид същия брой резени със стъпка CT и MSCT, тогава с MSCT, дозата на радиация ще бъде значително по-ниска. Въпреки това, MSCT прави възможно изследването на тънки участъци, а броят им по време на сканирането може да достигне няколко хиляди, което несъмнено в крайна сметка увеличава дозата на радиация. Следователно неприемливо многофазно сканиране и намаляване на дебелината на среза е неприемливо.

Показания за МСКТ

MSCT е за предпочитане пред MRI за:

  • предполагаем инсулт;
  • краниоцеребрални и свързани с тях увреждания;
  • тежко състояние на пациента;
  • необходимостта от изследване на костния апарат;
  • оценка на атеросклеротичните плаки и вътрешните стени на кръвоносните съдове;
  • наличието на противопоказания за ЯМР.

За други патологии решението за сканиране с КТ и ЯМР остава за пациента. Трябва да се отбележи, че MSCT сканирането е по-достъпно.

Противопоказания за МСКТ

Противопоказания за КТ:

  • бременност по време на бременност;
  • не се препоръчва за деца под 14 години;
  • не се препоръчва за съществуващи миеломни и скорошни тестове за йонизация;
  • прекомерно тегло на пациента;
  • неспособност за заемане на легнало положение.

Противопоказания за контрастно усилване:

  • некомпенсирана тиреотоксикоза;
  • тежки реакции към йодсъдържащи наркотици в историята;
  • бъбречна недостатъчност със значително намаляване на клирънса;
  • с повишено внимание при тежка бронхиална астма.

Противопоказания за КТ на сърцето:

  • неправилен ритъм, който не може да бъде направен медицински редовен (например постоянна форма на предсърдно мъждене);
  • невъзможност за задържане на дъха за 15 секунди.

Как е MSCT

Подготовка за МСКТ с интравенозен контраст

Процедурата MSCT се извършва на празен стомах, не можете да ядете и пиете поне 4 часа, освен това, когато преглеждате сърцето, не можете да пушите, да пиете кафе за 4 часа. Също така, поради факта, че при сканиране на сърцето и коронарните съдове, сърдечната честота не трябва да надвишава 65 удара / мин, 50 мг метапролол или друг бета-блокер се взема 40 минути преди сканирането. При изследването на червата, процедурата се извършва преди флуороскопия с барий, или след като тя е напълно отстранена от тялото; ако е необходимо, контрастирайки чревните бримки, пийте литър орален контраст в рамките на един час преди процедурата; ако е необходимо подробно да се изследва дебелото черво, тогава към нея се прибавя 0,5 литра предишната нощ. Когато провеждате MSCT-холангиография един час преди прегледа, е необходимо да се пие най-малко 1,5-2 литра негазирана вода.

В случай на алергия към контраст се извършва премедикация в анамнеза (с преднизалон / антихистаминови препарати), хидратация, използва се само нискоосмоларен нейонен контраст.

Провеждане на процедурата

Преди процедурата е необходимо да се даде препоръка на лекаря, където ще бъде посочена целта на изследването на определена област и заключението на вече проведените изследвания. След това пациентът лежи на палубата на масата, контраст се инжектира интравенозно в инжектора, масата се премества през устройството и се извършва сканиране. Ако е необходимо, ще трябва да задържите дъха си до 15 секунди. В зависимост от изследваната област, MSCT продължава от 10 до 40 секунди. По-голямата част от времето се изразходва за декодиране на MSCT изображения, тъй като техният брой често се измерва в хиляди.

Колко пъти можете да правите MSCT годишно?

Отговорът на този въпрос, колко често можете да направите проучване на МРКТ, зависи от изследваната област. Например, при MSC сканиране на главата, дозата на радиация е средно 1,4 mSv, гърдите, коремната кухина, 2 пъти повече, таза, 2,5 пъти повече. Безопасната радиационна доза за населението е 1 mSv на година (еквивалентно на две рентгенови снимки на белите дробове), ако е необходимо, може да се увеличи до 5 mSv годишно. Както виждате, допустимият размер на изследването за главата е 3 годишно, за други области - 1 път годишно (всичко това, като се има предвид липсата на други йонизиращи процедури). Ако изследването все още е необходимо, се препоръчва да се използва безопасен и най-малкото точен метод на изобразяване - MRI (при липса на противопоказания).

Дали MSCT е вредно за детето и MSCT опасно по време на бременност

Децата са особено чувствителни към радиационно облъчване (и при MSCT радиационната доза може да достигне до 12 mSv срещу 0,5 mSv в случай на конвенционална радиография), те имат по-голям риск от развитие на онкопатология. Това се случва, защото тъканите на детето (и още повече още нероден) организъм са във фаза на непрекъснат растеж и следователно са по-податливи на ДНК промени. Също така, шансът за развитие на тумор след MSCT е много по-висок при дете, отколкото при възрастен, защото времето за развитие на тумор при децата всъщност е повече, отколкото при възрастни и възрастни хора. За да се намали рискът от последствия, не се препоръчва провеждане на МСКТ на деца до приключване на процеса на активен растеж на тъканите (до 14 години). При бременност МСКТ е абсолютно противопоказание, може да се извърши само при наличие на абсолютен риск за живота и невъзможност за провеждане на алтернативно нейонизиращо сканиране (ЯМР).

Къде можете да направите MSCT и CTD в Москва и Санкт Петербург

Изборът на центъра, къде да отиде MSCT в Москва и Санкт Петербург, се фокусира върху това, където се използва най-малко 16-режа, и за предпочитане 32 или 64-режа апарат. Когато планирате MSCT или SCT с болусен контраст, уверете се, че анестезиологът е на разположение в избрания център за евентуална помощ в случай на отговор на контраста.

Обадете ни се на 8 (812) 407-29-86 от 7:00 до 00:00 или оставете заявка на сайта във всеки подходящ момент.

Сравнителен анализ на КТ и МСКТ - каква е разликата?

Методите за изследване, основани на физическите ефекти на рентгеновите лъчи върху човешките тъкани, са широко използвани в клиничната практика за диагностициране на много патологии. С развитието на технологията има подобрение в наличните диагностични методи - изследването става по-удобно и безопасно за пациента и по-информативно за лекаря. Понастоящем КТ и МСКТ се считат за най-популярните радиологични диагностични методи - проучванията са много сходни по принцип на сканиране, но има значителна разлика в структурата на устройството.

Многослойна компютърна томография (MSCT) е вид КТ. Сканирането се извършва на съвременно оборудване и има много предимства пред конвенционалната компютърна томография, поради разширения списък с настройки - специалистът има възможност да коригира параметрите на сканиране, адаптирайки се към всеки конкретен клиничен случай. Това ви позволява да получите високо прецизни изображения на желаното тяло, което ще покаже най-малките характеристики на структурата.

Характеристики на мултиспиралната компютърна томография

В основата на MSCT е способността на рентгеновите лъчи да бъдат отразени по различен начин от тъканите на тялото, в зависимост от тяхната плътност - физическият принцип на сканиране не се различава от конвенционалната CT. Основната характеристика на апарата за мултиспирална томография е местоположението на рентгеновите тръби вътре в апарата - сензори, излъчващи йонизиращо лъчение, разположени около обиколката на инсталацията. По време на сканирането, MSCT апаратът се върти около дивана с пациента, докато кушетката се движи хоризонтално вътре в томографа. Ако следвате пътищата на движение на сензорите около пациента, получавате гъста спирала - на тази основа изследването се нарича спирална компютърна томография (CT или MSCT), а самите томографи се наричат ​​мулти-детектор.

Един ход на апаратурата на MSCT е достатъчен за сканиране на една избрана област - това значително намалява времето на проучването. Например, за изследване на органите на коремната кухина отнема само няколко секунди, за разлика от конвенционалната КТ, която отнема най-малко 15 минути. Това постижение позволи значително да се разшири списъкът от показания - възможно е да се проведат изследвания при пациенти, за които дълго време е трудно да лежат неподвижно в затворено пространство, например деца, възрастни хора, пациенти с клаустрофобия. Същото се отнася и за пациенти на животоподдържащи устройства, страдащи от тежки соматични заболявания, както и при спешни пациенти. Модернизираното устройство за томографски скенер направи възможно изследването да направи почти безшумен, следователно по-удобен за пациента.

При извършване на компютърна томография специалистът сам може да избере необходимата стойност на срезката, докато съвременната томография дава възможност за сканиране с минимален разрез до 1 mm - това прави възможно идентифицирането на най-малките патологични образувания.

В допълнение към гореизложеното, чрез намаляване на времето за сканиране с MSCT, радиационното натоварване на пациента се намалява - дозата на рентгеновото лъчение с CT е почти 30% по-ниска, отколкото при конвенционалната CT. Като се има предвид този фактор, спиралната КТ има значително по-малко противопоказания - проучването може да се използва при деца.

Техниката на контрастиране също се е променила - по-малко количество контрастен материал е необходимо при провеждане на КТ. Въвеждането на контраст се извършва с помощта на автоматичен инжектор, вграден в томографския апарат и се нарича болус контраст. Тази техника ви позволява да наблюдавате по-добре дозата на прилаганото лекарство и значително намалява тежестта върху бъбреците на пациента.

По време на КТ лекарят получава повече информация, отколкото при конвенционалната КТ, докато изразходването на средствата за изследвания е много по-малко. Поради факта, че снимките са направени в различни равнини, се получават най-точните изображения, които предават подробно всички характеристики на структурата на органа.

Показания за МСКТ

В повечето случаи CT се определя за диагностициране на състоянието на костните структури - черепа, гръбначния стълб, крайниците. Рентгеновите лъчи се абсорбират добре от костната тъкан, поради което се получава ясна триизмерна картина, която може да се види от всички страни. SKT се предписва за диагностициране на травматични увреждания - фрактури, микротрещини, като част от онкологично изследване за откриване на неоплазми и метастази. В допълнение, методът позволява да се диагностицират заболявания на кухите органи - стомаха, червата, белите дробове. В много случаи се извършва КТ за диференциална диагноза в случаите, когато други методи за изследване не са показали точен резултат. Понякога CT се предписва след КТ, за да се изясни местоположението, размера и структурата на открития тумор.

В сравнение с конвенционалните CT, CT позволява по-добра визуализация:

  • Неоплазми с малък размер - до 1 мм.
  • Кръвоизливи в мозъка, хематоми в меките тъкани.
  • Заболявания на панкреаса, черния дроб, жлъчния мехур.
  • Патология на аортата и нейните клони.

Кое е по-добре - CT или MSCT?

Какво е по-добре - КТ или стандартна компютърна томография? Въз основа на гореизложеното, мултиспиралната КТ има големи диагностични възможности, което ви позволява едновременно изследване на костите и меките тъкани. Ако пациентът има възможността - по-добре е да има КТ вместо конвенционална КТ, но не забравяйте за ценовата разлика - мултиспиралната компютърна томография ще струва няколко хиляди повече.