Какво правите при първия преглед при момчето-уролог? Там и двамата гледат на нещо, докосват, измерват и т.н.

Експертите смятат, че проблемите на повечето мъже, които чакат да се обърнат към кабинета на уролозите, започват от детството. За съжаление, малко родители редовно показват на сина си уролога. В резултат на това на първото задължително превантивно изследване в училищна възраст много момчета идентифицират някои репродуктивни проблеми.

Как да подготвим детето за преглед на уролога? Зависи от възрастта на момчето. Бебетата под 3-годишна възраст, например, не се нуждаят от специално обучение. Не е необходимо момчето да измива внимателно „предмета” на урологичния преглед на тази възраст. Ако отидете на лекар с подозрение за водянка, по-добре е да се опитате да си запишете среща не веднага след сън: момчето трябва да е изправено, в противен случай изследването няма да е много информативно.

За деца над 3-годишна възраст, когато бебето вече разбира, че отива на “специален” лекар, си струва да се обясни по достъпен начин това, в което се специализира този лекар. Необходимо е да се каже на сина, че всички момчета и мъже трябва да отидат при този лекар поне веднъж годишно - и не защото имат нещо, което да нарани, а само за да не го боли.

Момче от началната училищна възраст вече може да бъде обяснено по-подробно защо отиват при уролога и какво точно прави той, като подчертава, че гениталното здраве на момчето определя дали след това той може да стане баща.

Синът ти вече ли е тийнейджър? Ако сте ходили при педиатричния уролог всяка година по-рано, тогава родителите не би трябвало да убеждават момчето да отиде при лекаря. Ако синът трябва да посети лекаря за първи път в живота си, често се изисква много подготвителна работа от родителите му.

Юношите често предпочитат да мълчат за своите интимни проблеми и да издържат до последно. На тази възраст момчетата вече знаят колко важно е репродуктивното здраве, но всяко подозрение към родителите, че имат „нещо нередно там“, може да предизвика вълна от негативни емоции.

Ето защо, като предлага на сина си посещение при лекар, родителите му са длъжни да го убедят, че те не се съмняват, че всичко е в ред, но това допълнително доверие няма да навреди.

Обяснете на сина си, че лекарят трябва откровено да каже за всичко, което го притеснява, и ако момчето не иска да присъствате, не настоявайте. Нека прегледът и разговорът с уролога отидат един по един. И не забравяйте да напомняте на момчето за необходимостта от вземане на душ и смяна на дрехите преди посещение на лекар.

Как обикновено минава първото посещение? Лекарят ще направи история на пациента. В същото време често е необходима помощ от родителите, особено майката, тъй като тя може да разкаже подробно за хода на бременността, раждането, развитието на малкия син и неговите заболявания. Тогава майката трябва да остави сина си заедно с лекаря.

След получаване на необходимата информация, урологът продължава да задава въпроси за възможни болки в коремната кухина, треска, липса на апетит, гадене, повръщане, бледност и може да попита за цвета на урината.

Тогава урологът ще палпира коремната област, гениталиите. Изследването включва също и общ анализ на урината, ултразвуково изследване на пикочните пътища, радиография.

Уролог за дете

Много родители погрешно смятат, че урологът за детето не е лекар от първостепенно значение. Това се дължи на преобладаващото мнение: специалист в тази област се занимава с решаването на проблемите на мъжкото здраве. Това обаче не е така, тъй като урологът при децата изследва, диагностицира, предписва и наблюдава лечението на пациенти под 18-годишна възраст, ако те имат проблеми с пикочната система.

Първоначално специалист ще прегледа педиатричен пациент в присъствието на родители. След това, ако е необходимо, ще издаде препоръка за лабораторни изследвания. При тежки, сложни или спешни случаи, урологията при дете изисква хирургична намеса, както и хоспитализация.

Кога да се свържете

Също така, някои родители се чудят кой е урологът-андролог. Лекар, специализиран в тази област, освен за диагностициране и лечение на заболявания на пикочните и отделителните системи, се занимава и с идентифицирането и отстраняването на различни проблеми с репродуктивната система.

В случай на непълно спускане на тестисите в скротума на детето е необходимо да се покаже на лекаря. Източник: en.ppt-online.org

Следното описва състоянието, когато трябва да доведете детето до уролога:

  1. Детето се оплаква, че има дискомфорт или болка по време на уриниране;
  2. Детето се чувства прекалено често или почти няма желание да помага малко;
  3. Родителите забелязали, че момчето не е имало тестова птоза в кухината на скротума (крипторхизъм);
  4. Визуално се забелязва подуване на гениталиите (член и тестиси).

На прием в педиатричния уролог специалист определено ще оцени състоянието на лимфните възли, след което гениталиите ще бъдат подложени на инспекция. Когато лекарят установи някои отклонения в развитието, структурата или патологията, се разработва стратегия за лечение. Родителите могат да препоръчат стационарна или домашна терапия.

Трябва да се отбележи, че приемането на педиатричен уролог според схемата не се различава много от прегледа на възрастен пациент. Единственото нещо е необходимостта от присъствието на някой от родителите по време на медицински манипулации. Детският уролог-андролог обръща специално внимание на изследването на придатъците и на простатната жлеза, тъй като тази процедура не е най-приятна.

Всеки специалист в тази област, който работи с деца, е преминал специален курс за това как да намери подход и работа с пациенти от по-млада възрастова категория. Най-често педиатричен уролог приема пациенти от 4 до 6 години. На тази възраст можете да определите патологията на репродуктивните органи, както и да се сблъскате с инфекцията на тялото поради неспазване на правилата за лична хигиена.

Какво третира

Педиатричната урология, диагнозата и терапията, въпреки че имат някои особености, на практика не се различава от тази при възрастните. Родителите трябва да разберат важността на посещението на този специалист. Ако пренебрегнем профилактичните прегледи, можете да пропуснете началото на развитието на сериозна патология при бебето.

С фимоза при момчетата трябва да се консултирате със специалист възможно най-скоро. Източник: doctor-medic.ru

По-подробно разгледайте уролога-андролог, който лекува (за деца):

  • Заболявания от инфекциозен произход;
  • Вродени и придобити патологии на пикочно-половата система;
  • Генитални тумори;
  • Свиване на уретрата;
  • Неправилно функциониране на пениса;
  • Патология на бъбреците и пикочния мехур, включително цистит;
  • Различни възпалителни процеси (хидронефроза, екстрофия на пикочния мехур);
  • Хипоспадия и разширени вени на пениса;
  • Кистозни образувания и туморни неоплазми;
  • Елиминира фимозата;
  • Извършва операция.

Ако в хода на първоначалното приемане на пациента се открият характерните признаци на патологичното състояние на уринарната и репродуктивната система, лекарят издава посока за ултразвуково изследване. Заедно с това е необходимо да се дари кръв и урина за лабораторни изследвания. След проучване на резултатите, специалистът може да постави крайната диагноза и да препоръча лечение.

В някои случаи това се отнася до патологиите на структурата или развитието на органи, може да се наложи хирургична интервенция. Не се препоръчва да се отказва, тъй като в детска възраст мащабът на операцията не е толкова голям и рехабилитационният период е кратък, затова е по-добре да се възстанови външният вид или нормализира функционирането в ранна възраст.

Момчето на рецепцията при педиатричния уролог: кога и защо да отиде

След като бебето се роди, родителите трябва да научат много нови умения за грижа за бебето. Умения за хранене, почистване на ушите и носа, грижа за кожата, като правило, не предизвикват смущение за родителите и се учат бързо, без никакви проблеми. Въпреки това, грижите за гениталиите на детето понякога са ограничени до измиване на пелените. Части от една от най-важните системи на тялото - репродуктивната система - понякога причиняват неудобство на родителите. Какво води до липсата на необходимите грижи, какви характеристики на развитие имат бебетата и към кои отклонения трябва да се обърне внимание? В това отношение информацията в глобалната мрежа е доста голяма, но понякога не е лесно да се разбере. IllnessNews съветва Sumyatin Александър Георгиевич, лекар от най-високата категория, уролог-андролог, ендоуролог.

Александър Г. днес говори за особеностите на развитието в съответствие с възрастта на детето и възможните усложнения, свързани с патологии или неспазване на правилата за грижа и хигиена, като фимоза, парафимоза и баланопостит.

Фимоза при малки момчета: патология или норма?

Родителите на момчетата често се сблъскват с болест, наречена фимоза, или стесняване на препуциума на пениса (пениса) и възпалителни процеси, а някои майки и татковци все още трябва да открият усложнения в естественото развитие на гениталите на детето.

Това е една от основните причини родителите на малките момчета да отидат при уролог. При това състояние не е възможно да се открие или отвори главата на половия орган: препуциума се стеснява и не “изпуска” главата.

Анатомичната структура на препуциума е следната: тази област на кожата е съставена от два листа, прикрепени към основата на главата. Външната част е покрита с тънък епител на кожата, вътрешната част е покрита със слизеста тъкан, която предпазва обвивката на главата от изсушаване.

Няколко цифри от статистиката, които да представят по-добре този проблем. Вродена, физиологична (анатомична структура на препуциума на първата година от живота на детето) се среща при повече от 95% от момчетата. До две години пълното отваряне на главата на половия орган се забелязва в 20% от момчетата, към началото на третата година - около 50%.

Кое е най-важното, на което трябва да обърнете внимание: физиологичната фимоза най-често дисквалифицира между 3 и 6 години. Тези цифри ясно показват, че проблемът е решен сам по себе си. За онези родители, които имат основание да смятат, че характеристиките на развитието няма да позволят състоянието на физиологичната фимоза да приключи без помощ от страна, или вече са срещнали усложнения, ние предлагаме следната информация.

Симптоми на заболяването и неговия стадий

Основната проява на болестта е трудността да се отвори главата. В този случай оплакванията могат да отсъстват изцяло или да се проявяват само чрез нарушено уриниране в по-късните стадии на заболяването.

Детето е развълнувано, трябва да се напряга. Урината, задържаща се между листата на препуциума, я изпълва под формата на „топка“ и през тесен, а в някои случаи почти отвор, излиза в тънка струйка и дори капки, както в последния, най-труден етап на фимозата.

Това е много напреднало усложнение, на този етап са възможни сериозни нарушения в изтичането на урина, което може да е причина за развитието на инфекциозни усложнения в уретрата. Но най-често има такова заболяване като баланопостит. Това възпаление на препуциума, главичката пениса. Понякога се наблюдава увеличаване на регионалните (ингвинални) лимфни възли и повишаване на телесната температура.

Пренебрегването на правилата за хигиена допринася за натрупването на секрети и развитието на бактериални инфекции в препуциалния сак на смегма (секреция на жлезите на препуциума). Има редица други, по-рядко срещани усложнения, но ще говорим за това, може би следващия път.

Има четири степени на стесняване на препуциалния пръстен при фимоза:

  • първият, най-лесният, се характеризира с възможността за свободно отстраняване на главата в спокойно състояние, но с ерекция е трудно или болезнено;
  • във втора степен има затруднения с излагането на главата в покой. При ерекция главата изобщо не се вижда под препуциума, или малка част от нея е забележима;
  • третата степен на тежест: свиването не позволява да се види главата при никакви условия, но детето все още може да пише без затруднения, няма пречки за изтичане на урина;
  • с най-тежка степен на фимоза, препуциума е толкова стеснен, че момчето има проблеми с уринирането.

Начини за премахване на физиологичната фимоза

И сега ще се опитаме да коригираме състоянието, да вземем терапевтични и профилактични мерки, които да помогнат на детето да се отърве от фимозата без хирургично лечение.

Екатерина Валова, психолог

Някои родители се притесняват от темите на гениталиите, страхуват се от реакцията на детето или се срамуват от необходимостта от манипулация. Възрастните се опитват да избягват докосване или общо внимание към този проблем, което може да доведе до усложнения в развитието, заболявания и необходимост от хирургическа интервенция.

Много по-лесно е да се избегне това чрез използване на прости методи и хигиенни правила в ранна възраст, когато детето е все още малко, тъканите са ковък, а възможността по някакъв начин неправилно да повлияе на сексуалното възпитание на детето е изчезващо малка.

Ако мама не се чувства много уверена, татко може да приеме необходимостта от специални грижи след обясненията на момчето. Мъжете, чрез опит, знаят по-добре как е възможно и как да не се справят с пениса, чувстват се по-уверени и могат да покажат и обяснят правилата на хигиената на синовете си, без да се чувстват смутени. И момчетата, според експерти, с възрастта, е по-лесно да се свържат с баща си с такива въпроси.

Във всеки случай е също толкова важно да се внушават хигиенни правила за грижата за гениталните органи от ранно детство, тъй като това е да научи детето да чете зъби и да мие ръцете си. Следователно опитът за отлагане на училищното обучение на детето до хигиена е подобен на желанието да не се четка или да се третират млечните зъби. Усложненията могат значително да повлияят на здравето на момчето и неговия бъдещ живот.

Майките и татковците, които къпят бебето, обръщат малко повече внимание на гениталиите на момчето (не забравяйте за хигиената на момичетата). Протегнете препуциума, внимателно го разтегнете върху главата на пениса, без значително усилие (в противен случай може да се появи следното усложнение, парафимоза), докато детето се почувства възпалено. Това упражнение се извършва ежедневно, в баня или под топъл душ, когато кожата стане по-еластична, еластична, за 5-10 минути.

Същността на упражнението е да се предотврати заболяването и неговите усложнения. След определен период от време (от 4 или повече седмици) можете да забележите резултата. Препуциума се забавя свободно и не предотвратява отварянето на главата. С течение на времето, момчето свиква с тази процедура, не чувства дискомфорт, не се съпротивлява и приема това упражнение без сълзи. По-големите деца могат да направят упражнението сами след тренировка.

Усложнения, произтичащи от небрежно боравене с пениса

Защо е важно да бъдете търпеливи, да не бъдете прекалено ревностни и да не се доверявате на детето веднага да направи всичко самостоятелно без контрол? Неправилното изпълнение може да доведе до развитие на парафимоза. Парафимозата е едно от усложненията на фимозата. Диагностицира се по следните симптоми: главата на половия орган е напълно гола, тясната част на препуциума е разположена зад коронарната част, а обратното й подравняване е значително затруднено. Това усложнение може да възникне, когато родителите или детето са твърде упорити в излагането на главата и в резултат на това водят до неговото нарушение, подпухналост и нарушена циркулация на кръвта.

Парафимозата е остро състояние, което изисква спешна интервенция. Ами ако родителите са изправени пред подобно явление?

На първо място, необходимо е да се опитате да коригирате главата, да го покриете с препуциума, понякога е достатъчно и просто да го направите. Ако такава манипулация не успее - няма нужда да продължите да се опитвате, спешно трябва да се консултирате с лекар. В ситуация, в която времето е загубено и има видими промени под формата на оток, независимото попълване в повечето случаи е невъзможно и е необходима оперативна подкрепа. В тази ситуация е необходима намеса на специалист (уролог-хирург).

Това не е срам: 5 важни съвета на уролога за майки на тийнейджъри

Темата за узряването на мъжете и жените у нас традиционно се смята за срамна за дискусия. Също като темата за мъжкото здраве - в края на краищата, истинска цифра никога не боли с нищо. Правилно ли е? Говорихме с опитен уролог и разбрахме защо гърдите на момчетата се надуват, имат повече акне от момичетата и как да научат тийнейджърите как да се свържат с физическата им зрялост.

Тази статия се състои от две части. Първата е история за физиологичните промени, които настъпват с тялото на сина ви. Вторият е съветът, че ще трябва да помогнете на сина си по-лесно да преодолее трудния период на пубертета. Решете сами: колко дълбоко искате да проникнете в темата. Ако се нуждаете само от практически препоръки - започнете да четете от втората част.

Медет Балтабеков

Кандидат на медицинските науки, здравен мениджър от първа категория, уролог от най-високата категория, отличен здравен работник от Казахстан 2017.

Част 1. T

Какво трябва да кажеш на сина си, докато не навърши десет години

Процесът на пубертета при момчетата започва на 10-11 години, което е една и половина до две години по-късно, отколкото при момичетата. Този процес е съпроводен с бърз растеж и развитие на целия организъм.

Костите на момчетата растат неравномерно и много по-интензивно от момичетата. Всяка година между 12 и 16 години момчетата растат с десет сантиметра или повече. При повишен костен растеж е възможно дразнене на надкостницата, а при юноши това причинява болки и чувствителност в костите. Основният растеж спира на 18-годишна възраст, но след като младежът може да нарасне с още един сантиметър с три.

Към 17-годишна възраст младежкото дълголетие започва постепенно да се заменя с мъжки тип фигура, която е по-характерна от жените, с дължина на краката, по-широка гръб и рамене, тесни бедра. Ширината на раменете става 8–12 см по-голяма от диаметъра на таза, поради бързото развитие на скелета, кожата е силно опъната и започва да освобождава защитна мазна смазка. Момчетата растат по-бързо от момичетата, така че кожата им обикновено е по-дебела и има повече акне върху нея.

Скелетът расте по-бързо от мускулите, така че много юноши започват да се спускат и спускат главите си. На възраст 15-16 г. мускулната маса е около една трета от масата на цялото тяло. На същата възраст, мъжкият тип дишане най-накрая е фиксиран - коремна.

Андрогените са мъжки полови хормони: те причиняват бърз растеж на „Адамовата ябълка“, т.е. те стимулират развитието на ларингеален хрущял. Kadık се появява през кожата над врата при 11% от момчетата на 15 и при 40% на 17 години. Поради растежа на хрущяла гласните струни се удължават, гласът се мутира, намалява с една октава, това се нарича крехък глас. Промяната в гласа от детски висок до нисък за мъже започва на 12-годишна възраст при един от десет тийнейджъри и до 17-годишна възраст изобщо свършва.

Момчетата и гърдите не се пренебрегват от листата, тъй като тялото синтезира не само мъжките полови хормони андрогени, но и малко женски естрогени. На 10-11 годишна възраст, когато настъпи масивно освобождаване на хормони, млечните жлези понякога реагират на естрогените и започват да набъбват. Това е особено изразено при момчета с повишена телесна маса, тъй като мастната тъкан натрупва естроген. По-често случаят обикновено се ограничава до подуване под ареолата (кръг около зърното), но понякога растежът е по-значителен, а жлезата се увеличава един и половина пъти. Това явление се нарича гинекомастия. В преобладаващата част от случаите, жлезите са сведени до нормални размери под влиянието на нарастващ брой мъжки полови хормони.

Основният признак за началото на пубертета при момчетата е увеличаване на тестисите и скротума. През 11 години този симптом се изразява в 80% от юношите, след 12 години - почти всички. До 17 годишна възраст тестисите растат средно три пъти. Една година след началото на увеличаването на тестисите пенисът започва да расте, размерът му достига 6–8 cm в покой и 12–16 cm в ерекционно състояние; До 16-годишна възраст растежът на пениса спира. Най-големите индивидуални разлики в тежестта на този орган се наблюдават на 14-годишна възраст. Но за възрастни мъже стандартният размер на пениса не съществува.

Забавеното сексуално развитие при момчетата обикновено не е причинено от сериозни причини. Освен това трябва да се има предвид, че началото на пубертета при момчетата е толкова индивидуално, колкото при момичетата. Ранният пубертет при момчетата най-често е причинен от генетична предразположеност - ако бащата е започнал ранно пубертета, вероятността тя да продължи по същия начин в сина е приблизително 80%.

Въпреки това, ако момчето започва пубертета твърде рано - преди 10-годишна възраст, това е сериозна причина за посещение на лекар. Понякога преждевременният пубертет при момчетата може да покаже наличието на туморен процес в мозъка.

Част 2. T

Практически съвети

1. Замърсяване и мастурбация

Едновременно с появата на вторични сексуални характеристики, момчето започва да има ерекция, която има изразена сексуална ориентация. Освен това този период се характеризира с все още слабо изразени и нередовни нощни замърсявания. Постепенно се увеличава размерът на семенните мехурчета и на простатната жлеза и започва тяхното функциониране.

Замърсяванията са неконтролируеми, абсолютно неволни еякулации, които най-често се случват през нощта и по никакъв начин не са свързани с нито сексуален контакт, нито мастурбация. Нощните емисии в юношеството са абсолютно нормално физиологично явление, което се проявява средно три пъти седмично. Появата на нощни емисии от тийнейджърка показва, че детето е достигнало стадия на пубертета, в който семенните мехурчета вече са започнали да функционират. Емисиите на пясък обикновено започват на 13-14 годишна възраст, но първата еякулация е нормална при 10 и на 15 години. Като правило, мокри сънища се случват по време на ярки еротични сънища, но подрастващите често не ги помнят. Родителите трябва да проявят максимален такт и да се преструват, че не забелязват нощните емисии на техния син.

Вредна ли е мастурбацията? Активното изследване през последните години опроверга всички легенди, които се движат около този труден въпрос от векове. Разбира се, ако един тийнейджър мастурбира ден и нощ и вие постоянно го хващате зад този бизнес - това не е добре. Но поверителният разговор без убеждение и обвинение ще помогне на детето да се успокои и да контролира своите импулси. Ако не възприемете този въпрос под контрол, тогава съществува риск младежът в бъдеще да има психологически проблеми с женския пол: трудно е да се постигне жена, когато винаги има ръка.

В СССР, както знаете, сексът не е бил. Ето защо родителите и дори лекарите старателно си затварят очите за напълно нормалните процеси на мъжкото тяло. Въпреки това, дори преди съветските времена, принудителната еякулация или мастурбация бяха по-скоро строго осъдени, измислени бяха теории, които станали невероятно разпространени (например, слепотата възниква от мастурбацията, че гръбначният мозък тече от спермата; което е наказуемо от Бога). За съжаление, дори интернет не може напълно да премахне всички погрешни схващания, свързани с този чувствителен въпрос. А детето често често не осъзнава „запитвайте“, особено предварително. Следователно, вашият дълг е да го убедите, че еякулацията е абсолютно нормален процес, а мастурбацията, а освен това и влажните сънища, не е смъртен грях и никой няма да ги накаже.

2. Първи пол и контрацепция

Много родители се страхуват да повдигнат тази тема твърде рано, като по този начин подтикват детето към ранен сексуален живот. Но колкото и да се опитвате да избутате момента X, синът ви няма да ходи девствена до 30 години. Най-вероятно той ще започне сексуални отношения на 16-годишна възраст, но има голяма вероятност това да се случи и преди. И ще бъде по-добре, ако се приготви.

Как да започнем разговор? За да се свърже с въпроса баща или друг възрастен мъж в семейството. Ако вие или вашето дете ви е неудобно да го обсъдите заедно, намерете подходящи статии или откъси от тях в интернет и ги изхвърлете за четене. Тъй като първият пол рядко се случва с партньор, с когото синът ви ще живее през целия си живот (за съжаление това е норма в съвременния свят), презервативите са най-добрият контрацептив за млад човек. Поставете няколко парчета в чантата на сина си, обяснете, че се притеснявате за бъдещето му.

Често момчетата небрежно третират въпроса за контрацепцията и вашата задача е да внушите на сина си уважително отношение както към вашето здраве, така и към здравето на партньора ви. Днес има около 40 болести, предавани по полов път, сред които такива като ХИВ и СПИН, хепатит В и С, сифилис, гонорея, генитален херпес. Дали детето ви се съгласява да преживее целия си живот, да се подложи на скъпо лечение (което все още не помага до края), да не може да води пълноценен интимен живот в бъдеще със законния си съпруг? Съгласен ли е, че бъдещите му деца най-вероятно ще бъдат родени по-ниско?

Друг важен въпрос е бременността на партньора. Последиците от "летенето" в ранна възраст могат да бъдат опустошителни и за двата подраства - от риска от безплодие в случай на аборт до смъртта на майката и детето и наказателния срок за младия баща. И дори ако се окаже, че е сравнително добро за всички участници в драмата, вие и вашият син трябва да помните, че детето е завинаги. Той трябва да е наясно, че моментната страст може да се превърне в сериозни проблеми до края на живота му.

3. Обрязване и хигиена на тялото

Обрязването е хирургично отстраняване на препуциума, което е кожна гънка около главата на пениса. Той присъства във всички мъже - от новородени до възрастни хора и обикновено не ги предизвиква, дори напротив - ограничава проникването на бактерии в чувствителната кожа на главата. В някои случаи отворът на препуциума се стеснява от раждането или става след възпалителни заболявания на отделителната система. Това състояние се нарича фимоза на пениса и се нуждае от обиколка по медицински причини - в противен случай ще се развие подуване и възпаление на главата. Ако няма фимоза, а човекът спазва правилата за хигиена и избягва случаен секс, по време на живота му няма да се появят други проблеми с препуциума.

Смята се, че обрязването е превенция на някои заболявания, развитието на които е свързано с натрупването в гънките на кожата на препуциума на различни бактерии. И също така, че тайната на главичката на пениса с частици мъртъв епител, така нареченият смегма, има канцерогенен ефект, така че обрязването може да предотврати рака на пениса. Значителен е фактът, че мъжете могат да бъдат дистрибутори на напоследък популярен човешки папиломавирус - причините за рака на маточната шийка при жените.

Дали обрязването на дете или не е отделно решение на всяко семейство. Освен това, в Казахстан, като правило, въпросът не си струва на всички - почти всички момчета на възраст от 5 до 10 години са обрязани. Но все пак, ако не сте взели момчето на хирурга преди десетгодишна възраст, и има доказателства, тогава можете да го направите в 14. В края на краищата, фимозата се влошава само по време на пубертета.

Друг доста труден въпрос се отнася до хигиената. Поради нарастването на хормоните и активния растеж на всички части и органи на тялото, кожата на тийнейджъра може да стане раздразнителна, потта и да бъде покрита с акне, а понякога язви са просто гигантски по размер. Както знаете, най-добрият продукт за грижа за всяка кожа е вода и сапун, но в някои случаи това очевидно не е достатъчно. Обяснете на сина си, че да се грижите за лицето си всеки ден, да си миете зъбите и да използвате дезодорант, е страхотно. Че момичетата и като цяло всички връстници ще общуват с него с удоволствие, защото до хубаво миришещ човек е много по-удобно. Обикновено отношението на приятели към тийнейджър е много важно и той ще започне да се грижи за себе си поне по тази причина.

4. Първо бръснене

Разрастването на косата при пубиса при момчетата започва на около 11 години и продължава до 17 години. За разлика от момичетата, момчетата нямат ясна граница на растежа на косата, обраслата с тях форма има диамантена форма. От 12-годишна възраст косата се появява в подмишниците, по краката, бедрата и предмишниците, а след това по лицето. Първите косми са меки, леки, тънки, слабо растат. Що се отнася до лицето, те първо правят своя път по горната устна, след това по брадичката, бузите и шията. При 7% от подрастващите се забелязва, че антените са вече на 13 години, на 15 години - на 24%, а на възраст до 20 години, косата на устните нараства.

Оптималната възраст за бръснене е 16 години, но се случва, че има нужда от това преди. Не мислете, че е толкова лесно - вземете и бръснете за първи път. Нека синът избере и купи подходяща бръснач, а татко ще му покаже и обясни какво да прави с него. Конвенционалните машини, механичните и електрическите версии на бръсначите са класифицирани като бръсначи за безопасност. Това са машините - за еднократна употреба или с глави за многократна употреба - обикновено се препоръчват за първи път. Това е една от най-лесните, най-бързите и най-евтините опции.

5. Помогнете му да оцелее този период.

Родителите трябва да бъдат много, много внимателни, толерантни и тактични в работата с момче, което е в пубертета. За разлика от момичетата, психиката и нервната система на момчетата през този период са много лабилни. Чести промени в настроението, повишена впечатлителност, раздразнителност и дори немотивирана агресия, неразумна депресия - това е само малък „букет от прелести“, който съпътства пубертета на момчето. А за това колко разумно ще се държат родителите във връзка с тийнейджърски син, зависи развитието на характера на момчето и психологическата атмосфера в семейството. Не забравяйте, че подрастващите са много категорични в своите преценки и често действат много грубо и безразсъдно - една небрежна дума може да доведе до много неприятности, вариращи от напускане на дома и завършване с опит за самоубийство.

По време на пубертета на момче се случват не само физически промени в тялото, но и активно интелектуално развитие на подрастващия. Младият човек търси своето място в обществото, избира свой индивидуален модел на поведение - най-често той има ясно изразено желание за независимост, в повечето случаи реалността се възприема чрез мощната призма на критичността. Именно през този период се осъществява формирането на вкусове и възприятия, окончателно се формира характерът на човека.

Основният ключ към успеха трябва да бъде доверието между родителите и детето. Тийнейджърът трябва да усети доверието и уважението на родителите. Това ще бъде причина за взаимно уважение: синът ви ще знае със сигурност, че с абсолютно всеки проблем той може да се обърне към вас и да получи помощ и подкрепа, а не укор и осъждане.

Какво прави педиатричен уролог?

Гениталната и уринарната система имат някои особености в различни периоди от живота на един мъж, така че индивидуалният лекар третира момчетата.

Кога да се свържете

При едно дете, нарушенията на урогениталната система са равни на нивото на остри респираторни инфекции. Проблемът при диагностицирането на заболявания на гениталния и пикочния тракт е, че децата често крият проблема за дълго време.

Свържете се с педиатричния андролог, ако детето има следните симптоми:

  • промяна във формата и размера на скротума (особено ако по време на палпацията се палпират удължени венозни плекси);
  • вроден неспасяван тестис (планирано назначение със специалист);
  • липса на тестис в скротума, ако крипторхизмията не е установена при раждането (развива се през първата година от живота);
  • невъзможност за излагане на главата (сливане или вродено стесняване на препуциума);
  • появата на женски вторични полови признаци (педиатричен андролог също се занимава с прояви на гинекомастия);
  • бързо натрупване на тегло;
  • инконтиненция при момчета на възраст над 4 години;
  • болезненост в слабините, пениса, скротума, долната част на корема;
  • повишено уриниране;
  • зачервяване на скротума, подуване;
  • асиметрия на тестисите;
  • липсата на вторични полови признаци при юноши над 13 години.

Също така, андрологът трябва да бъде изследван от деца с наличието на генетични заболявания, тъй като те най-често показват хормонален дисбаланс и физическо развитие. Планираните приеми се провеждат за момчета, чиито заболявания могат да бъдат елиминирани самостоятелно. Например, такива патологии включват хидроцеле. В този случай, андрологът следва тактика на изчакване, изследвайки болестта с течение на времето.

Характеристики на рецепцията

Всички патологии, които лекува педиатричен андролог, изискват специфични изследвания. Въпреки това, назначението на лекаря започва със стандартен разговор и проучване. След това детето ще трябва да премине няколко изпита, които андрологът смята за необходимо.

Най-често срещаните диагностични мерки:

  • изследване на урината;
  • Нечипоренко и Зимницки проби;
  • ултразвуково изследване на тазовите органи;
  • екскреторна урография (рентгеново изследване с контраст);
  • вземане на биопсичен материал (за цитологично изследване на тъкани);
  • цистография (рентгеново изследване на пикочния мехур);
  • компютърна томография (позволява да се открие онкологичен процес - незаменим за диагностиката на повечето патологии в профила на андролог);
  • цистоскопия (визуално изследване на пикочния мехур и пикочните пътища);
  • хормонално изследване на мъжки полови хормони;
  • лапароскопия (може да бъде както диагностична процедура, така и медицинска процедура).

След окончателната диагноза се разработва план за лечение. Тя може да включва медикаменти, хирургия, физиотерапия. Понякога трябва да изчакате известно време, за да определите прогнозата на заболяването, за да определите точно как най-добре да лекувате детето.

Родителите на момчетата трябва да знаят кой е - детски андролог. Игнорирането на проблемите на урогениталната област в детска възраст може да се превърне в сериозни репродуктивни нарушения в бъдеще и да доведе до някои психологически разстройства.

Запазете връзката или споделете полезна информация в социалния. мрежи

Какво прави педиатричният уролог?

Педиатричният уролог се занимава с преглед, лечение, предписване на лекарства и тестове за деца на възраст от няколко месеца до пълнолетие - 18 години, които имат нарушение на пикочните пътища и половите органи. Лекарят провежда първичен преглед, ако е необходимо, дава указания за тестване, може да извърши операцията, предпише лечение за стационарно лечение. На първо място, лекарят пита за симптомите и причините за посещението.

Педиатричният уролог трябва да се лекува със следните симптоми:

  • Детето се оплаква от болка, когато коригира малка нужда.
  • Честото или обратното недостатъчно уриниране.
  • Крипторхизъм е дефект, при който тестисите не се спускат в скротума.
  • Подуване на пениса и тестисите.

Педиатричният уролог провежда първично изследване на лимфните възли, след това на пениса и тестисите. Ако лекарят идентифицира някакво заболяване, може да назначи лечение, както в болницата, така и у дома. Изпитът се провежда само ако един от родителите присъства в офиса. На практика не се различава от прегледа при уролога на възрастни пациенти. Разбира се, процедурата за изследване на придатъци и простатната жлеза не е съвсем приятна, но детските уролози са много внимателни и учтиви с деца, които могат да работят с трохи, тъй като децата на възраст между 4 и 6 години са най-честите пациенти при детския уролог; да се идентифицира патологията на репродуктивните органи или да се получи инфекция поради недостатъчна хигиена и контакт с други деца.

Какви заболявания може да установи педиатричен уролог при дете:

  • Инфекциозни болести.
  • Патологии, вродени и придобити.
  • Тумор на тестисите или пениса.
  • Свиването на уретрата.
  • Проблеми с функционалността на пениса.
  • Безплодието.
  • Заболявания на бъбреците, пикочния мехур, включително цистит.

Ако се открият проблеми, лекарят предписва ултразвук. Възможно е всяко заболяване да не може да бъде идентифицирано при първоначалното изследване. Ултразвукът се извършва и от професионален уролог, процедурата не е опасна и проста, безболезнена за детето. След ултразвук лекарят може да даде ясен анализ на заболяването, да извърши лечение и да предпише лекарства.

Какво лекува педиатричният уролог:

  • Възпалителни процеси на пикочните пътища, като цистит, хидронефроза и екстрофия на пикочния мехур.
  • Зачервяване и инфекция на препуциума и пениса, тестисите - баланопостит.
  • Дефекти на пениса: вродени аномалии, както и при наранявания в областта на слабините, хипоспадия - изместена уретра в главата на пениса.
  • Разширени вени в областта на семенната връзка.
  • Киста на тестисите и техните придатъци, рак, тумори, доброкачествени и злокачествени.
  • Фимоза - момчетата могат да покажат ограничеността на препуциума на гениталния пенис.
  • Хирургичното лечение може да коригира дефект като сливането на препуциума върху пениса.

Ако е необходимо, може да се наложи операция. Грешката на повечето съвременни родители е да пренебрегнат проблемите на децата от урологичен характер. Ако дори проста инфекция не се лекува навреме, тя може да повлияе на сексуалното здраве на детето.

Планирани урологични прегледи на момчета, на каква възраст и защо са необходими

Списък на публикациите:

Планирани урологични прегледи на момчета, на каква възраст и защо са необходими

Началник на отделението по урология Дяков Степан Николаевич

Родителите често имат въпроси за това защо са необходими рутинни изследвания на уролози, ако нищо не ви притеснява. Нека се опитаме да разберем този въпрос.

Планът на медицинските прегледи на деца от лекари от различни специалности е уреден в Закона за Министерството на здравеопазването на Руската федерация № 1346n „За реда за провеждане на малки медицински прегледи, включително при допускане до учебни заведения и по време на периода на обучение в тях”. През 2013 г. влезе в сила ново издание, в което бяха направени промени. По-специално, при издаване на медицински досиета в детска градина и училище, сега се изисква уролог-андролог за момчета и гинеколог за момичета.

Не всички родители са доволни от тези промени, тъй като те носят допълнителни разходи за време и пари, ако картата се издава в частна клиника. Но лекарите определено са за, защото тези изследвания наистина помагат да се идентифицират проблемите, решението на които в по-късна възраст може да доведе до сериозни последствия за репродуктивната функция. Събрани са статистически данни, които показват доста голям брой пропуснати аномалии на гениталните органи при деца, които не са били изследвани от уролог или гинеколог през първите години от живота.

Нека спрем на всеки етап по-подробно.

През първата година от живота
1 месец - детски хирург
12 месеца - детски хирург
3 години - детски уролог-андролог
7 години - детски уролог-андролог
12 години - детски уролог-андролог
14 години - детски уролог-андролог
15 години - детски уролог-андролог
16 години - детски уролог-андролог
17 години - детски уролог-андролог

Аз вярвам в това след 1 година Необходим е и преглед от уролог, въпреки че не е в списъка. На тази възраст, лекарят трябва да елиминира патологията на развитието на скротума (водна хрущял, неосветени тестиси, тестикуларна хипоплазия), несъответствия в размера на пениса, тестисите, оценка на хормоналните нива.

Повечето вродени проблеми изискват ранна намеса, например хипоспадия, когато уретрата не се отваря в главата, но се измества от нормалното положение. Колкото по-рано в тези случаи се извършва операцията, толкова по-малко наранява детето, толкова по-нисък е рискът от усложнения. Годината е повратна точка при решаването на въпроси относно планираното хирургично лечение, особено по отношение на аномалии на скроталната система. Необратимите промени в репродуктивната функция могат да започнат по-късно.

Също така, урологът трябва да обсъди с родителите си въпроси, свързани с отварянето на главата на пениса, хигиената и предотвратяването на прегряването на скротумните органи, начина, по който са в пелени.

Без съмнение, преглед от педиатър и преглед от хирург трябва да включват преглед на гениталиите. Но тъй като тези проблеми се занимават с уролози-андролози, лекарите от тази специалност имат по-голямо внимание и опит в справянето с такива патологии, следователно има по-висока откриваемост на нарушенията, които на пръв поглед не могат да бъдат очевидни.

За щастие, тези патологии не са чести, повечето бащи и майки чуват фразата - „Вашето дете има всички подходящи размери и на правилното място“, което успокоява и радва всеки родител.

Първите два изпита, определени в съответствие със стандартите, на 3-годишна възраст и на 7-годишна възраст, най-често съвпадат с крайните срокове за изготвяне на медицински записи за детска градина и училище.

Какви въпроси се обсъждат през тези периоди?

3 години първо, родителите се занимават с физиологична фимоза. За някои от момчетата главата вече се отваря, за някой друг не е. Време е да научим родителите и детето правилно да провеждат хигиена, да подготвят главата за отварянето.

Има въпроси за уриниране, все още е малко рано да се говори за диагнозата енуреза, но за повечето деца след три години това е напълно контролиран процес. Ако все още има „мокри нощи” или детето все още е в памперс, това е причина да разговаряте с родителите за уротерапията - формирането на правилните стереотипи за уриниране.

Родителите често се грижат за вниманието на децата към гениталиите си, момчетата започват да проявяват интерес, да ги докосват. Забраните и твърдостта на този въпрос могат да повлияят на психо-сексуалното развитие, трябва да обясните на родителите как да реагирате на това поведение. На тригодишна възраст лекарят вече говори не само за оценката на развитието на органите, но и за поведението на детето и отношението на родителите.

На 7 години изследването се извършва, за да се идентифицират заболявания, които не могат да се появят през първите три години от живота. Трябва да се уверите, че момчето се справя добре, че се развива според възрастта си. На 7-годишна възраст децата вече могат да се къпят самостоятелно, урологът трябва да обясни как да го направи правилно, да прецени дали има признаци на недостатъчна хигиена, възпаление.

На 12 години оценяваме сексуалното развитие, дали детето е влязло или не е влязло в пубертета. Оценяват се космите по тялото, развитието на гениталиите, размерът на ябълката на Адам, други външни признаци. Ако има признаци на пубертет, лекарят трябва да обсъди точките, свързани с либидото и сексуалната сфера, наличието на ерекция, замърсяванията. Важно е детето да приеме тези промени и реакциите на тялото като част от нормален, положителен процес.

На 14 години има преоценка, ние разглеждаме как детето преминава през пубертета, дали има забавяне в сексуалното развитие. 12-14 години е най-често срещаната възраст за дебютна варикоцеле (разширени вени), това заболяване трябва да бъде изключено.

На 15, 16, 17 години динамично наблюдение на преходния период. Това е времето на възможно начало на сексуален контакт, така че урологът е длъжен да говори за проблемите на защитата, инфекциозните болести. Промени в подрастващите не винаги могат да бъдат обсъдени с родителите. Много млади мъже са загрижени дали всичко е в ред с техните гениталии, взети са за отклонения напълно нормални елементи, които могат да присъстват на тях, например, Fordyce гранули (малки себореични кисти или мастни жлези) или перлени папули. В разговор с лекар отстранени страхове, погрешно осъзнаване на собственото си тяло.


До 15 години децата често идват на прием с мама или баща, прегледите се провеждат зад екрана, но ако има някаква патология, е необходимо да се покаже на родителя, за да се разбере какво се случва и как трябва да се лекува. Не винаги е удобно да обсъждате тези въпроси с майката на по-възрастните момчета. Затова още веднъж пиша, че е желателно бащите да идват при уролога с момчетата.

Педиатрична урология: защо детето трябва да води уролог

Много хора вярват, че уролог е мъжки лекар. В действителност, този специалист третира както мъже, така и жени, и дори деца. Родителите, които получават насочване от педиатър за своите деца в урологията, често се чудят защо? В тази статия ще разберете кой е детският уролог, кога трябва да му донесете дете, какви болести и как се лекува този специалист.

Кой е педиатричният уролог?

Дори малките деца не са защитени от урологични заболявания. За да ги намерите и да се справите с тях ще помогне специален лекар - педиатричен уролог. Основният му фокус е върху проблемите и аномалиите на детската пикочно-полова система. Педиатричният уролог се занимава с придобити и вродени заболявания и увреждания на млади пациенти от двата пола от 0 до 18 години.

Добър педиатричен уролог е специалист:

  • с богат опит в работата с деца;
  • в състояние да намери психологически контакт с тях;
  • прилагане на съвременни инструменти за диагностика и лечение.

Кога да отидете на педиатричен уролог

Има някои признаци на нарушаване на функцията на пикочната система на децата. Родителите трябва да покажат детето на уролога, ако:

  • Има промени в резултатите от рутинните (те се провеждат периодично за всички деца);
  • урина на детето се е променила (неприятна миризма, обезцветяване, мътност);
  • затруднено уриниране (болезненост, рядко уриниране, уринарна инконтиненция);
  • пълна липса на уриниране;
  • болка в бъбречната област (понякога придружена с повръщане и подуване).

Момчето със сигурност трябва да бъде отнесено към педиатричния уролог, ако има:

  • подуване (водна) на тестисите;
  • болезненост, подуване, зачервяване на пениса;
  • крипторхизъм (неотпуснат тестис);
  • невъзможност за излагане на главата на пениса;
  • други малформации.

За едно момиче може да е необходимо посещение на педиатричен уролог. Като правило причините могат да бъдат следните:

  • отсъствие (до 15 години) на менструация;
  • неуспех при постоянен цикъл;
  • прекомерен растеж на косата (забележима коса на гърдите, горната устна, брадичката, бакенбардите);
  • вагинално течение (кафяво, зелено или жълто, с неприятна миризма).

Рутинни проверки

Липсата на тревожни симптоми не означава, че детето не се нуждае от приемане на уролог. Рутинната инспекция е необходима до 1 година, 3 години и 14 години.

  • До година посещението в педиатричната урология ще позволи да се определят генетичните малформации на гениталните органи: стесняване на препуциума, неусвоен тестис, намаляване на пениса и тестисите. Такива болести се третират най-добре възможно най-рано.
  • Три години е възрастта, в която момчетата могат да имат заболявания като херния, воднянка. Те също трябва да бъдат идентифицирани възможно най-рано.
  • 14-годишно момче има вероятност да развие васкуларно заболяване на тестисите, така че е необходимо и посещение на уролога.

Как е приемането в детската урология

Приемът при педиатричния уролог започва със събиране на история (наследственост, минали заболявания, здравна информация). След това лекарят провежда цялостен преглед: оценява състоянието на гениталиите и бъбреците на бебето, изследва стомаха му. Проверката на малко дете винаги се извършва в присъствието на мама или татко. Ако е необходимо, се използват допълнителни диагностични средства:

  • Ултразвуково изследване на корема, таза, скротума;
  • uroflowmetry;
  • Рентгенови лъчи;
  • видеоцистоскопия;
  • лабораторни изследвания (PCR, ELISA, биохимични, бактериологични и общи клинични анализи).

Оборудването на урологичната клиника с модерна диагностична апаратура е едно от ярките доказателства за неговото качество.

Как лекува педиатричният уролог

Индивидуален курс на лечение на дете се съставя от уролог въз основа на резултатите от изследването, анамнеза. Те могат да бъдат:

  • минимално инвазивни операции, характеризиращи се с минимална инвазивност;
  • физиотерапия;
  • лекарствена терапия.

Всички родители трябва да помнят, че много хронични заболявания, свързани с пикочо-половата сфера, идват от детството. Ето защо е много важно да се извършат профилактични прегледи при педиатричен уролог. Също така посетете нашата секция по урология.

Урологични нарушения при момчетата: какви симптоми трябва да предупреждават родителите

Родителите обръщат малко внимание на пикочната система на момчетата и това в бъдеще ще се отрази неблагоприятно на тяхното здраве.

Максим Пономаренко, детски уролог от медицинската мрежа "Добробут", разказа за това в изключителен коментар на Health 24.

Заболяванията на пикочната система са придружени от следните симптоми:

  1. болка при уриниране;
  2. внезапно повишаване на температурата;
  3. загрижени за болки в долната част на гърба и корема;
  4. променен цвят на урината;
  5. забележима асиметрия на скротума;
  6. стесняване на препуциума.

За повече новини за лечението, медицината, храненето, здравословния начин на живот и др.