Бактериурия по време на бременност - наличието в пикочния мехур на бременна жена на вредни бактерии, които могат да причинят различни инфекциозни заболявания на бъбреците и пикочните пътища. Често придружени от други клинични признаци: болка при отиване до тоалетната, треска и гадене.

Асимптоматичната бактериурия по време на бременност е състояние, при което микроорганизмите се откриват в урината, но няма свързани клинични признаци. Този синдром е доста труден за диагностициране поради липсата на оплаквания, но може да бъде причинен от опасни заболявания, които водят до сериозни усложнения.

Ефектът на бактериурията по време на бременност върху плода може да бъде изключително негативен. Понякога този синдром причинява вътрематочна инфекция на плода. В допълнение, бактериурията може да увеличи риска от преждевременно раждане, преждевременна бременност и мъртво раждане.

Причини за възникване на

Признаци на заболяване

Асимптоматичната бактериурия по време на бременност не е съпътствана от клинични симптоми. Възможно е тази патология да се диагностицира само с помощта на изследване на урината за микрофлора по време на планирано посещение при гинеколога. Асимптоматичната бактериурия по време на бременност може да бъде фактор за развитието на остри бъбречни заболявания, свързани с увеличаване на броя на микроорганизмите.

Симптомите на клинично значима бактериурия зависят от органа, в който се среща инфекциозният процес. При бъбречни увреждания (пиелонефрит, гломерулонефрит) при бременни жени се появяват:

• хипертермия;
  
• кръв в урината;
  
• намаляване или увеличаване на обема на урината;
  
• подуване;
  
• болка в долната част на гърба;
  
• обща слабост.
  

Симптомите на увреждане на пикочния мехур - цистит са: често болково уриниране в малки порции урина с кръв, треска и коремна болка.

Клиничните признаци на уретрит - възпаление на пикочните пътища, са:

• остра болка при уриниране;
  
• кървави, гнойни примеси в урината;
  
• общи признаци на възпаление (треска, слабост).
  

Методи за лечение

Лечението на бактериурия при бременни жени трябва да бъде достатъчно ефективно и безопасно за плода. Въпреки това, преди да продължите с лечението на това заболяване, е необходимо да проверите точността му, като анализирате урината според Нечипоренко. Ако има повишен брой на белите кръвни клетки в урината, се създава план за лечение. Използвайки резервоар за уринна култура, микроорганизмът, който причинява инфекцията, се изолира.

Първата стъпка в лечението на бактериурията е да се намали киселинността и количеството на урината. Използвани лекарства като Canephron, Cystone, бъбречни чайове. След курса на тези лекарства, обикновено е 3-7 дни, повтаря се културата на урината. Ако замърсяването на урината спадне под 100 000 микроорганизми на ml, бактериурията се счита за излекувана.

Втората стъпка при лечението на бактериурия е приемането на антимикробни агенти. Назначаването им е възможно само след 1 триместър, когато органите на плода са напълно положени. Обикновено при лечението на бактериурия се използват пеницилин и цефалоспоринови препарати, като продължителността им е 5-7 дни. Следваща е контролен тест на урината. Ако бактериурията не е изчезнала, се предписват по-силни антибиотици, например флуорохинолони.

Така продължителността на терапията с бактериурия е средно 1-2 седмици. При лека степен на заболяването е възможно амбулаторно лечение с планирани прегледи от лекуващия лекар. Ако бактериурията е причинена от сериозни инфекциозни процеси в бъбреците и пикочните пътища, е необходима спешна хоспитализация.

предотвратяване

За да се предотврати развитието на бактериурия, бременните жени трябва да бъдат планирани за изследване на кръвта и урината, които помагат да се диагностицират различни патологии в ранните етапи. Бъдещите майки трябва внимателно да следят хигиената на външните полови органи, за да предотвратят разпространението на инфекцията.

За да се изключат патологиите на отделителната система, бъдещите майки трябва да следват режима на пиене - да пият 1.5-2 литра чиста вода на ден. Превенцията на всякакви инфекциозни заболявания служи за укрепване на имунната система - ежедневни разходки на чист въздух, добър сън, разнообразна диета, богата на витамини и микроелементи.

Бактериурия по време на бременност: симптоми, лечение, ефекти върху плода

Здрав човек, включително бъдещи майки, получава стерилна урина. Но в резултат на заболявания на бъбреците и пикочните пътища бактериите могат да навлязат в пикочния мехур и бързо да се разпространят там. Ако внезапно изследване на урината под микроскоп покаже нарушения и микроби са открити, това показва наличието на бактериурия при бременна жена. Какво заплашва това заболяване, какви са симптомите, как да се лекува - научете повече в статията.

Характеристики и видове патология

Бактериурия по време на бременност се открива поради проникване на микроби през бъбречен филтър, засегнат от патогени. Границата на замърсяване на урината е 105 колонии бактерии в 1 ml. Случаи на излишък на този индикатор показват появата на бактериурия при бременни жени. Откъде идва микробната флора? Той може да излезе от уринарния тракт или да получи от репродуктивните органи.

Болезнена микрофлора възниква от нормална среда, която се променя в тялото на бъдещата майка поради активирането на ентеробактерии или стафилококи. Лекарите избират тактиката си в зависимост от това къде се появяват микробите - в долните пикочни пътища или в горната част. В първия случай става дума за уретрит и цистит, а във втория - за пиелонефрит. Понякога това е следствие от катетеризация, счупване на камъни, цистоскопия.

Причинителите на бактериума по време на бременност могат да бъдат стрептококи, стафилококи, Escherichia coli, Pseudomonas aeruginosa. Често има случаи, когато бактериурията по време на бременност е безсимптомна. За да го идентифицира, се провежда специално проучване - скрининг. В това отношение има два вида заболявания: асимптоматична бактерия и бактериума, придружени от симптоми. За да направите точна диагноза, проведете двойно изследване на урината на ден.

Характерни особености на асимптоматичната бактериурия при бъдещи майки

Този тип заболяване се открива само чрез събиране на урина, няма други прояви. Бременните жени с асимптоматично заболяване се чувстват добре и не са наясно с предстоящите проблеми. Оттук и заключението, че по време на бременността е много важно да се преминат всички изпити навреме. Случаи на асимптоматична бактериурия се срещат при 10% от бременните жени. Най-често появата му е свързана с негативна социално-икономическа среда, в която живее една жена.

Някои бременни жени с този проблем страдат от хроничен пиелонефрит, някои имат везикоуретериален рефлукс, разширяване на уретерите, образуване на камъни в бъбреците. Бактериурията, настъпила по време на бременност, води до образуването на пиелонефрит и затова трябва да се лекува спешно. Нелекуваното заболяване води до раждане на дете с недостатъчно тегло или преждевременно раждане.

Във връзка с което възниква заболяването

В пикочната система не трябва да има бактерии, които се намират на кожата, лигавиците или в червата. По време на бременността върху развитието на микробната флора се отразяват следните фактори:

• Активното разширяване на матката и нейното въздействие върху съседните органи, което предотвратява нормалното функциониране на бъбреците и уретерите.
• Често запек, свързан с дислокация на дебелото черво и забавяне на перисталтиката.
• Силният ефект на прогестерона, който намалява тонуса на уретерите.
• Отслабен имунитет.
• Бавно изтичане на урината поради нисък тонус на уретера.
• Увеличена бъбречна таза на бъбреците и уретерите.
• Активно размножаване на микроби след урината в пикочния мехур.
• Модифициран състав на урината за възпроизвеждане на микроби.

Проявлението на бактериурия

Понякога тази болест няма специални прояви. Случва се, че бъдещата майка не подозира нищо за развитието на микробната флора в пикочната система. Текущите случаи водят до проявление на следните симптоми на бактериурия по време на бременност:

• неудобно и парещо усещане по време на уриниране, понякога придружено от резници;
• болка отдолу или отстрани на корема;
• невъзможност за ограничаване на урината;
• фалшиви повиквания за излъчване;
• повишена температура;
• отслабване на тялото, лошо здраве;
• мътност на урината, появата на утайка в нея.

Изследването на болестта при бъдещи майки

Известно е, че употребата на антибиотици при бременни жени е нежелана, затова съвременната диагностика трябва точно да разбере дали такава терапия е необходима на бременна жена. За да направите това, е необходимо точно да определите факторите, които причиняват бактериите да навлязат в пикочните пътища. Те могат да включват бъбречно заболяване, диабет, сърдечна недостатъчност, анормално местоположение на пикочния мехур, уролитиаза и други, както е споменато по-горе в статията.

Опитният лекар много бързо ще открие микробите в урината, дори и по собствените оплаквания на пациента. Асимптоматичната бактериурия е малко по-сложна. Тук е необходим подробен тест на урината. Понякога е достатъчно само общ анализ, но в трудни случаи проверявайте стерилността на урината, като я сеете. Скринингът се провежда като се използва тест, използващ реагент TTX. Броят на бактериите в анализа на повече от 105 на 1 ml урина показва инфектирана микрофлора. След няколко дни се изисква повторен анализ. В допълнение към този анализ, специалистът ще предпише пълен преглед:

• кръвен тест (пълен и химически);
• анализ на урина за биохимия;
• изследване на урината според Нечипоренко.

За по-точно диагностициране предпишете ултразвуково изследване на бъбреците и техните съдове.

терапия

Терапевтични мерки срещу бактериурия (бактериите често се откриват в урината по време на бременност) трябва да бъдат започнати възможно най-скоро. Ако лечението с бактериурия започне навреме, може да се избегнат много усложнения в здравето на жената и плода. Първо, определете вида на патологията: симптоматично или асимптоматично.

Безсимптомно означава използването на безопасни естествени средства, които пациентът може да поеме през целия период на бременността. Можете да започнете с бъбречни такси, като ги вземете под формата на чай. Ciston, Canephron, Uralit U, Uro-Gran, Fitolizin са отлични природни препарати. В допълнение към тези средства, антимикробните лекарства се предписват и сред уросептици, антибиотици, пеницилини и цефалоспорини. Отлично лекарство е "Monural".

След половин месец приемане на лекарството, сеитбата на бактерии се повтаря. Ако не се открие инфекция, се предписва растителна медицина и ако бактериите се появят отново, се избират други антибиотици.

Антибиотиците могат да се предписват на бременни жени от 14-та до 16-та седмица от срока, когато плодът вече е формиран до голяма степен. В по-късните етапи плодът вече не е толкова уязвим, защото е защитен от плацентата. Страхуващата антибиотична терапия не е необходима, тя е относително безопасна и се избира индивидуално.

Превенция на заболяванията

Бъдещите майки трябва постоянно да помнят превенцията на това заболяване. Първо се нуждаете от време, за да се регистрирате в антената. Със сигурност ще се направят клинични и биохимични изследвания на урината и кръвта. Такива анализи ще се извършват редовно. Ако е необходимо, специалистът може да предпише ултразвук на бъбреците. За профилактика могат да се предписват антимикробни средства за намаляване на риска от пиелонефрит и преждевременно раждане.

Какъв е ефектът на бактериурията по време на бременност върху плода?

Местоположението на бъбреците и пикочната система е много близко до матката, така че трябва да се пазите от вредни бактерии в областта на матката, повърхността на плода и самия плод. Това може да доведе до инфекции и възпаление вътре в матката. В тази връзка могат да възникнат следните усложнения:

• заплахата от преждевременно раждане;
• вероятността за раждане на недоносени бебета, чието тегло не надвишава 2,5 kg;
• опасност от преждевременно отделяне на мембраните на плода.

Ето защо е много важно бъдещите майки да бъдат изпращани редовно в уринни тестове, за да се откриват навреме микробите и причинените от тях възпалителни процеси. Своевременното предотвратяване на заболяването ще направи възможно бебето да се изпълни благоприятно и да го роди без усложнения.

Диета за бактериурия по време на бременност и манипулационни упражнения

Ако се открие бактериурия, се препоръчва специален режим на пиене. В продължение на 24 часа пациентът трябва да пие 2 литра вода освен всички други течности. Много е важно да получавате чиста вода, сок от червена боровинка или брусниче, бульонни ханша.

Много важен продукт е специална диетична храна. Важно е да се откаже от солени, пикантни, пържени, мастни. През този период не можете да използвате лекарства с калций, защото може да допринесе за появата на камъни и пясък в бъбреците. Диетичното хранене трябва да се състои от зеленчуци, фибри, груби влакна. През този период е по-добре да се готви, да се задушава, да се пече или пара. Висококачествени суровини и добър състав имат продукти в специални магазини за бъдещи майки.

Гимнастиката, манипулационните упражнения ще увеличат изтичането на урина от бъбреците и уретерите. Такива дейности могат да се извършват няколко пъти на ден. Те се изпълняват, както следва:

• Една жена коленичи, наведе се и лежи на лактите си. В тази позиция е около 10 минути. Процедурата се повтаря няколко пъти на ден.
• По-добре да спите отстрани, за да не стиснете матката и бъбреците.
• Не препълвайте пикочния мехур, редовно следете освобождаването му.

Асимптоматична бактериурия: причини, диагноза, лечение

Най-честата патология на пикочните пътища е навлизането на патогенни бактерии в органите на отделителната система. Това може да се случи в резултат на хипотермия, възпалителния процес. В някои случаи патогенни бактерии се появяват в организма в резултат на съпътстващи фактори.

Така разпространението на патогенни бактерии в урината - бактериурия - може да доведе до намаляване на имунната система или лоша хигиена. Бактериурия може да се прояви с тежки симптоми и може да бъде скрита, асимптоматична, която не засяга тъканите на пикочните органи.

Какво е това?

Бактериурията е инфекциозно заболяване, което се определя от повишеното присъствие на патогенни микроорганизми в състава на урината.

Асимптоматична (асимптоматична) бактериурия се проявява без признаци на заболяване, симптоми на патология. Бактериите в състава на урината могат да бъдат открити случайно при анализа на урината. Асимптоматичната бактериурия се диагностицира след две проби от урина при липса на клинична проява.

Според таблицата на международната класификация на болестите (МКБ-10) бактериурията се нарича инфекции на пикочните пътища без установена локализация с код N39.0.

Причини за заболяване

При здрави бъбреци присъствието на патогенни бактерии в тях е изключено, така че ако бъбречните тъкани не са повредени, бактериите не могат да влязат в урината през бъбреците. Затова инфекцията на урината може да се появи поради следните причини:

• възпалителни процеси в бъбреците;
• наличието на бактерии в пикочния мехур;
• възпаление на простатната жлеза.

Как да се лекува възпаление на простатната жлеза, прочетете нашата статия.

За провокиране на инфекция в урината може да се направи катетеризация, цистоскопия, бугиране на уретрата. Неспазването на личната хигиена също може да причини бактерии да влязат в урината. В някои случаи захарният диабет може да бъде съпътстващ фактор за развитието на бактерии в урината.

Защо патологията се появява при бременни жени и деца?

Патогените могат да влязат в урината на бременна жена в резултат на следните фактори:

• притискане на матката на пикочната система: уретери, бъбреци, пикочен мехур;
• намалена имунна система по време на бременност;
• ефекта на прогестерона върху мускулния тонус на уретралните тръби;
• поради разширяването на бъбречната таза;
• образуването на хидронефроза въз основа на физиологичното развитие на бременна жена;
• конгестия на уринарната течност в пикочния мехур;
• промени в физико-химичния състав на урината.

В някои случаи бактериалната вагиноза, която не е била идентифицирана преди началото на бременността, може да предизвика развитие на асимптоматична бактериурия по време на бременността. При многократното разпространение на патогенни бактерии в урината вероятността от развитие на пиелонефрит е висока.

Масивна бактериурия при бременни жени допринася за асимптоматичното разпространение на патогенни бактерии не само в пикочния мехур, те могат да се разпространят в тъканите на съседните органи, както и в матката.

Ефектът на асимптоматична бактериурия при бременни жени може да повлияе на плода. Майката бактериурия може да допринесе за:

• преждевременно раждане;
• ниско тегло при раждане;
• инфекция на плода в периода на пренаталното развитие.

При наличие на бактерии в урината на новородено, антибактериалната терапия може да повлияе неблагоприятно на здравето на бебето.

При деца, особено при кърмачета, асимптоматичната бактериурия може да причини бавно заболяване на бъбреците или пикочните пътища.

Неспазването на стандартите за хигиена (продължителен престой в пълни пелени), близостта на ануса, както и слабият имунитет на детето могат да допринесат за развитието на асимптоматична бактериурия.

Диагностични мерки

Бактериурията, която е безсимптомна, се открива само с помощта на тестове за урина.

Не могат да се наблюдават други симптоми на инфекция на уринарната течност. Основните микроорганизми, които могат да бъдат открити в урината са ентерококи, Klebsiella, Е. coli, lacciella.

Определено количество от тези микроорганизми е във всеки организъм, но когато влязат в урината, те започват да се размножават с ускорена скорост. Урината при здрав човек не включва патогенни бактерии: тя е стерилна.

Можете да диагностицирате наличието на бактерии, използвайки анализ на урината за бактериологична култура.

Важно условие за събиране на урината за този анализ е правилността на процедурата за вземане на проби и стерилността на контейнера за анализ. Ако не отговаряте на изискванията на оградата, може да се появи фалшив тест, при който се откриват бактерии, които са влезли в урината от ръцете, от нестерилен буркан, във външните полови органи.

Повтаря се бактериален тест за потвърждаване на резултатите след няколко дни. В някои случаи за правилния резултат от анализа е необходимо да се вземе урината през катетъра. Това гарантира стерилността на биоматериала за изследване на бактерии.

Асимптоматичната бактериурия се определя, ако броят на патогенните бактерии е 105 CFU / ml в резултат на две бактериални култури на урината.

Как да се лекува?

Ефективно лечение за бактериурия се прави с антибактериални лекарства. Лечението с бактериурия не се изисква за хора със захарен диабет, които прибягват до продължителна употреба на уринарен катетър.

Ако няма структурни промени в пикочните пътища при деца или възрастни, както и малко количество патогенни микроорганизми в урината, бактериурията не се лекува, тъй като употребата на антибиотици може да провокира потискането на микрофлората.

Лечението на асимптоматична бактериурия се изисква за новородени, деца в училищна възраст, бременни жени, мъже до шестдесетгодишна възраст.

Ако бактериурията възникне в резултат на катетеризация, тогава лечението в този случай се състои в еднократна употреба на антибактериалното лекарство.

Имате бременна

За бременни жени, важно условие за избора на антибактериални средства е употребата на лекарства, които минимално засягат плода.

Лечението на бременни жени се свежда до приемане на антибактериални лекарства в продължение на седем дни. Отрицателно върху нероденото дете може да повлияе употребата на флуорохонолони. Препоръчително е да се прилагат цефалоспорини, ампицилини, нитрофурани. Общо лекарство за бременни жени е амоксицилин.

Ако бактериурията е масивна, тогава еднократно се използва фосфомицин трометамол. В този случай се разглеждат възможните рискове за плода и ползите от лечението за майката.

На етапа на лечение, на бременните жени се предписват лекарства, които спомагат за подобряване на изпразването на пикочния мехур и ускоряват преминаването на урината, намалявайки неговата киселинност. За подобряване на състоянието се включват в диетата продукти, които подобряват състава на уринарната течност.

При деца

Ако се открият патогенни бактерии в урината на детето, трябва да се извърши антибиотична терапия, в противен случай пиелонефритът или циститът могат да станат странични признаци на разпространение на бактерии в урината.

Важно е при проучването на засаждането на биоматериал да се идентифицира чувствителността на бактериите към антибиотици и да се предпише ефективно лекарство. Деца, които могат да приемат хапчета устно, ги използват за не повече от 7 дни. Ако детето е бебе, лечението се прави чрез инжектиране.

След терапия с антибиотици всички пациенти трябва да преминат контролен тест с bacposev, за да проверят резултата от лечението.

По този начин асимптоматичната бактериурия може да се развие на фона на намаления имунитет, инфекцията, с неадекватно спазване на правилата за интимна хигиена. По време на бременността бактериурията може да причини структурни промени в тялото на жената, особено в органите на отделителната система.

За навременно лечение на болестта, бременните жени трябва да бъдат систематично тествани за анализ на урината. За да се предотврати предотвратяването на хигиената е важно, както и укрепване на имунната система, наблюдение на храненето.

За асимптоматична бактериурия при бременни жени вижте видеото за подробности:

Причини за възникване на бактерии в урината по време на бременност - ефекти върху плода и лечение

Един от съществените елементи на цялостното изследване на тялото е анализ на урината. Чрез това изследване можем да разкрием наличието на различни патологии на гениталните органи, органите на отделителната система и малкия таз, различните възпаления и тумори, както и наличието на инфекции и бактерии.

Този вид анализ е много информативен и универсален, тъй като няма противопоказания за него.

Какво е бактериурия?

Бактериурията е общоприет медицински термин, който се отнася до наличието на различни видове микроорганизми в урината. С абсолютното човешко здраве, при липса на аномалии, урината трябва да бъде абсолютно стерилна. Ако в анализа се открият бактерии в урината, това показва нарушения на пикочните органи.

Показателят, използван в този анализ, се нарича титър на микробни тела. Нормален показател за възрастен е 100000 UE / ml урина (CFU - колоенообразуващи единици). Ако тази цифра е по-висока, то в урината има микроорганизми, които са причинени от възпалителна инфекция на пикочните органи.

Причини на бактерии по време на бременност

Имунната система на жените по време на бременност значително отслабва. Това е така, защото тялото изразходва голямо количество сила, витамини и микроелементи в образуването на плода. По този начин тялото става уязвимо и лесно възприемчиво към поражението на микроорганизми и инфекции, които за здрав човек не представляват заплаха, тъй като имунната система ги потиска напълно.

Основните причини за развитието на бактериурия по време на бременност са хронични асимптоматични заболявания, при които рецидивът настъпва с рязък спад в имунната система:

1. Цистит. Най-често срещаното заболяване на пикочния мехур, диагностицирано по-често при жени. Това е неинфекциозен цистит, който се появява, когато имунната система е значително отслабена, тялото е подволно (особено в областта на гениталиите), с тежка умора, дисбиоза и често запек. Образуваният плод в корема на бременното момиче създава огромен натиск върху пикочния мехур, което причинява изстискване, и следователно стените се разширяват и капилярите се пръсват. Това явление води до възпаление с образуването на гной, който разпространява бактериите в урината. Съществува и инфекциозен цистит, който обикновено се предава по полов път;
2. Уретрит. Бактериалният уретрит често атакува бременни жени със слаб имунитет. Чревна инфекция, стафилококи, стрептококи, ентерококи и други инфекции проникват в урината. При уриниране такива инфекции причиняват тежко възпаление на пикочните пътища. Тези микроорганизми винаги присъстват на лигавиците на гениталните органи и с намаляване на имунитета, причиняват рецидив на заболяването.
3. Пиелонефрит. Възпаление на бъбречната тъкан, причинено от редица бактерии, включително стафилококи, ентерококи, кандида и блутусова пръчка. Тежкото възпаление причинява гнойни абсцеси в бъбреците. Секретният гной навлиза в урината и излиза при уриниране. По време на бременността може да възникне възпаление на бъбреците поради разширяването на матката, която притиска вътрешните органи, които са близо до нея.

Видове бактериурия

Както вече споменахме, наличието на бактерии в урината по време на бременност може да бъде причинено от различни заболявания на пикочните органи. Тези заболявания имат специални признаци и симптоми. В зависимост от степента на проявление на такива симптоми се класифицират два основни вида бактериурия: истинни и скрити (асимптоматични).

Истината

Истинската бактериурия се диагностицира при силни възпалителни процеси в урогениталната област. Всички такива възпаления са придружени от гнойни секрети, съдържащи определен брой бактерии. Инфекция, която провокира възпаление, заедно с гнойни маси, навлиза в урината през бъбреците или пикочния мехур.

В случаите, когато тези бактерии са избрали урина като хранителна среда, те започват активно да се размножават, засягайки уринарните канали по време на уринирането. Най-тежките случаи се характеризират с присъствието на повече от 100 000 U / ml урина, което представлява сериозен риск за човешкото здраве.

асимптоматични

Въз основа на името може да се отбележи, че този вид бактериурия протича абсолютно без симптоми. Пациентът не усеща никаква болка в тазовата област и бъбреците, не усеща дискомфорт при уриниране. Асимптоматична (скрита) форма на бактериурия може да бъде открита само по време на рутинен медицински преглед.

При това заболяване няма нарушения в работата на пикочните органи, процесът на уриниране не предизвиква никакви притеснения. Но все пак, ако бактериурията се открие извън времето, съществува висок риск от инфекция на целия организъм. Бременните жени са особено изложени на риск, а именно техните бебета в утробата, които изпитват тежка интоксикация. Също така, едно момиче може да бъде търговец на тази инфекция, встъпвайки в интимна връзка, особено когато тифът е основната причина за заболяването.

Начини за вземане на урина

Излишно е да казвам, че бременните жени трябва постоянно да бъдат под медицински преглед. За да се елиминира рискът от развитие на урогенитални заболявания или да се предотврати прехода им към по-тежки форми, всяка седмица трябва да се прави тест на урината, особено след 18-та гестационна седмица. Именно през този период всички възможни заболявания имат засилен ефект върху развиващия се плод.

Има два основни начина за събиране на урина: чрез изпражнения и катетеризация. Първият метод е много прост, достатъчно е да закупите стерилен контейнер за урина в аптеката и да уринирате в него, запълвайки една трета. Вторият метод - катетеризация, включва въвеждане в пикочния мехур през уретерите на тънка тръба, която премахва необходимото количество урина директно от мястото на неговото натрупване.

Този метод е по-информативен, защото урината за анализ идва в чиста форма, без да докосва стените на пикочните пътища, което прави възможно получаването на по-точни резултати в анализа. Голям недостатък на такова изследване е високият риск от увреждане и инфекция на стените на уретерите, което може да доведе до възпаление на уринарния канал и провокиране на уретрит.

Методи за изпитване

Първо, една жена прави общ анализ на урината според Нечипоренко и биохимичен анализ. Използвайки тези изследвания, можете да определите качеството на изпражненията, техния цвят, количеството на протеините, глюкозата, левкоцитите и червените кръвни клетки в тях, наличието на възпалителен процес, възможни инфекции и бактерии.

В случаите, когато са открити аномалии в общия анализ на урината, броят на микроорганизмите надвишава допустимата стойност, а лекарят подозира бактериурия, предписват се редица допълнителни изследвания. Те включват:

1. Тествайте за степента на бактериите в урината. Този метод се състои в определяне на броя на микробите и бактериите за 1 ml урина.
2. Анализ от Gould. Това е опростен метод за култивиране на урина, който дава информация за самите бактерии, изчислява техния тип, метода на колонизация. Този метод дава възможност да се разбере кои уринарни органи са пострадали, в какво състояние са те.
3. Проучване на седиментите. Микроскопското изследване на степента на бактериите може да се изчисли само в случаите, когато броят им надвишава 10 милиона с 1 ml. За диагностициране на най-ранните етапи на бактериурия се изследва утайката от урина. Малка част от изхвърлянето се поставя в епруветка и се центрофугира, завърта се за 5 минути. Всичко, което се утаява и утаява на дъното на тръбата, може да се изследва.
4. Тест за нитрат според Грис. Първоначално това изследване служи за изчисляване на степента на замърсяване на водата. Сега, с помощта на специални реагенти, учените определят количеството бактерии в урината, които могат да превърнат нитратните вещества и азотната киселина (токсин) в нитрити. Голяма част от тях в урината причиняват интоксикация на тялото.
5. Тест TTX. Това изследване се извършва с помощта на веществото - трифенилтетразолиев хлорид. Когато тази субстанция е потопена в урината, можете да видите ускорения процес на промяна на химическия състав на солите от бактериите, които при реагиране придобиват червено-синьо оцветяване от безцветните.

Принципи на лечение по време на бременност

Лечението на заболяването по време на бременност зависи пряко от вида на бактерията в урината, въпреки че принципът остава същият. Както повечето вирусни и инфекциозни заболявания, лечението на бактериурия при бременни жени се състои от следните точки:

1. Диетични храни (с изключение на солени, пикантни, пикантни, мазни и пържени храни, газирани напитки от диетата), които ще спомогнат за нормализиране на киселинно-алкалния баланс на урината, създавайки неприемлива среда за по-нататъшното развитие на бактериите.
2. Поддържащи препарати за бъбреците и пикочните органи, които ще възстановят нормалните си функционални способности (Canephron, Rovatinex, Fitolysin).
3. Антибиотици и антибактериални лекарства, които ще предотвратят по-нататъшното размножаване и колонизация на бактериите. Такива инструменти се избират индивидуално, като се вземат предвид характеристиките на тялото, времето на чувствителност на бременността към определени вещества. Тези антибиотици включват: амоксицилин, цефалексин, цефалоспорин, дефицир.

Ефект върху плода бактериурия по време на бременност

Много често бактериурията, която се развива по време на бременността, е симптом на бактериална вагиноза, диагностицирана много години преди самата бременност, но поради промени в имунната система се появява рецидив на заболяването. Както показва практиката, около 20% от всички бременни жени се сблъскват точно с такъв проблем.

При липса на навременно, висококачествено лечение, при жените може да се развие цистит, пиелонефрит и други патологии на пикочните органи. Повишеното количество бактерии в урината предизвиква обща интоксикация на тялото, което води до забавяне на развитието на плода и в някои случаи провокира преждевременно раждане или спонтанен аборт.

Патологична профилактика

За да се избегне развитието на бактериурия по време на бременност, е необходимо да се извърши рутинен преглед при лекуващия лекар и да се извърши пълен преглед по време на бременността. Ако едно момиче преди това е било диагностицирано с някакъв вид възпалителни, инфекциозни патологии на пикочните органи, трябва да сте особено внимателни и да предприемете редица превантивни мерки, които включват:

1. Поддържайте интимна хигиена с помощта на специални инструменти (гел за почистване, крем, салфетки). Понякога лекарите предписват специални лекарства, които стимулират имунната система и подобряват физико-химичните свойства на урината, за да се избегне активното развитие на бактерии и инфекции в нея.
2. Пълно съответствие с всички предписания на лекуващия лекар, приемащи витамини и мултивитаминни комплекси, които стимулират имунната система.
3. Поддържайте здравословен начин на живот.
4. Липса на тежки физически натоварвания, само общи упражнения за развитие са допустими.
5. Правилно хранене и прием на течности.

Прогнозата на заболяването при бременни

Основна роля в прогнозирането на бактериите има своевременното идентифициране. Ако излишъкът на нормата на микроорганизми в урината се открие в началните етапи, тогава прогнозата се счита за благоприятна. Лекарят предписва ефективно лечение без употребата на радикални лекарства. Това намалява риска за развитието на нероденото дете.

Ако обострянето е било диагностицирано през последните месеци на бременността, тогава лечението може да причини сериозни усложнения, като спиране на развитието на детето, спонтанен аборт. При пълно отсъствие на лечение заболяването става опасно за майката, могат да се появят сериозни патологии на вътрешните органи (киста, тумор, онкология, бъбречна недостатъчност).

Бактериурия по време на бременност

Едно от най-вълнуващите условия по време на бременност е бактериурията на бременните жени, появата на бактерии в урината. Защо бактериурията е опасна и как да се справим с нея, прочетете нашата статия.

Какво е бактериурия по време на бременност, видове

При нормални условия урината на бременна жена трябва да бъде стерилна, без никакви микроби. Но ако тестовете покажат, че бактериите са открити в урината, можем да говорим за наличието на бактериурия. Микробната флора навлиза в урината от гениталиите или се екскретира от пикочните пътища. Източникът на инфекции на пикочните пътища е нормалната микрофлора, при която поради определени промени в тялото на бременна жена се активират ентеробактерии или някои видове стафилококи.

В зависимост от това къде има микроби, тактиката на лекарите ще зависи. Долната част на пикочните пътища засяга уретрит и цистит, горен пиелонефрит.

Често тези инфекции са асимптоматични, поради което по време на бременност е обичайно да се изследва асимптоматичната бактериурия.

Има два вида бактериурия:

• асимптоматично, когато в допълнение към промените в урината не се открива нищо.
• бактериурия със съпътстващи симптоми.

В този случай, бактериурията се смята за вярна, при която повече от 100 хиляди микробни тела се откриват в 1 ml урина или повече от 10 5 микробни тела в ml. Освен това, за да се потвърди тази диагноза, е необходимо да се повтори анализът два пъти в рамките на 24 часа.

Асимптоматична бактериурия по време на бременност

Асимптоматичната бактериурия се открива само чрез резултатите от анализа на урината, не се отчита от други прояви. Бъдещите майки се чувстват чудесно и дори не са наясно с предстоящата заплаха. Ето защо е толкова важно за бременните жени да преминат всички необходими изследвания своевременно.

Състоянието на асимптоматична бактериурия се установява по различни данни от 6 до 11% от бременните жени, което до голяма степен зависи от социално-икономическата ситуация, съпътстващите заболявания и здравословното състояние. Често бактериурията може да предшества бременността, просто не се открива по-рано, понякога бактериурията се открива за първи път по време на бременността. При много бременни жени с наличието на бактериурия, около една трета от случаите показват признаци на хроничен пиелонефрит, везикоуретрален рефлукс, разширени уретери или камъни в бъбреците.

Причините за бактериурия по време на бременност

Урината по време на бременност при нормални условия трябва да бъде стерилна. Наличието на микроби в него може да се превърне в тревожен знак, тъй като заплашва разпространението на инфекция към пикочната система.

Обикновено се откриват микроби като Е. coli, Klebsiella, Staphylococcus, Enterococcus или Streptococcus. Това са микроби, които често присъстват в червата или по кожата, лигавиците. Но в пикочната система на тези микроби не трябва да бъде.

Сама по себе си бременността допринася за развитието на пиелонефрит поради характеристиките на анатомичното и функционално състояние на пикочните пътища. Има разширяване на чашките и бъбречната таза, нарушава се функционирането на механизма на сфинктера в пикочния мехур. Ако в същото време микробите се появят в урината, дори без никакви прояви, това може допълнително да допринесе за пиелонефрит.

Има няколко предразполагащи фактора за развитието на бактериурия по време на бременност:

• активен растеж на матката и натиск върху съседните органи, пречи на нормалното функциониране на бъбреците и уретерите;
• развитие на запек, дължащо се на изкълчване на дебелото черво, забавяне на подвижността;
• намален тонус на уретера в резултат на прогестеронови ефекти;
• намален имунитет, включително на нивото на лигавиците на пикочния мехур или уретера;
• забавяне на потока от урина поради намаления тонус на уретерите;
• разширени бъбречни таза и горни уретери;
• намаляване на тонуса на пикочния мехур и увеличаване на обема на урината, оставащи в него след уриниране, което позволява на микробите, които са имали там, да се размножават активно и да се движат нагоре по уретера;
• промени в състава на урината, което помага за поддържането на микробния растеж (повишаване на рН и концентрацията на естроген).

Бактериурия по време на бременност, ефектът върху плода и здравето на жената

Ако приемем, че бъбреците и пикочната система са разположени непосредствено до матката, патогенните микроби могат да се разпространят в матката, феталните мембрани и плода. Той заплашва вътрематочната инфекция, възпалителни процеси и също се увеличава:

• Риск от преждевременно раждане.
• Рискът от раждане на бебета с ниско тегло при раждане тежи по-малко от 2500 кг.
• Опасност от преждевременно разкъсване на мембраните.

Ето защо лекарите постоянно изпращат бременните жени на уринни тестове навреме, за да идентифицират бактериите и причиненото от тях възпаление и да започнат лечение.

Това ще предотврати опасните симптоми и ще доведе до нормална бременност, ще роди здраво дете.

Симптоми на бактериурия по време на бременност

Както казахме, понякога бактериурията не се проявява с никакви специфични симптоми. Бъдещите майки дори не подозират, че са развили инфекция в пикочния мехур или пикочната система.

Симптомите на бактериурия могат да бъдат открити само в особено напреднали случаи. Те включват:

• крампи, дискомфорт или усещане за парене при уриниране (ако се развие цистит);
• болки в долната част на корема, с разпространение встрани от корема;
• уринарна инконтиненция, фалшиво желание за уриниране;
• повишаване на температурата
• нарушение на общото състояние, тежка слабост;
• обезцветяване на урината, мътност на урината.

Методи за диагностициране на бактериурия

Съвременната медицина донякъде е променила обичайния подход към диагностицирането на бактериурия. Това се дължи на желанието да се сведе до минимум процентът на бъдещите майки, които наистина се нуждаят от лечение с антибиотици.

За да се разбере дали такова лечение е необходимо, е важно да се разбере дали сложните или неусложнени инфекции атакуват тялото на бременна жена.

Общо има 5 фактора, които показват, че пиелонефритът, уретритът или циститът, които се развиват в резултат на навлизането на бактерии в пикочните пътища, са сложни. Те включват:

1. Особености на анатомичните нарушения на пикочните пътища. Т.е. анормално развити или локализирани бъбреци, бъбречни таза, уретери, пикочен мехур, поликистоза на бъбреците, уролитиаза и др.
2. Функционални нарушения на пикочно-половата система, например хиперреактивност на пикочния мехур.
3. Сериозни хронични заболявания като сърдечна недостатъчност, диабет, бъбречно заболяване и др.
4. Изследване или лечение на урологични проблеми чрез инвазивни методи.
5. Наранявания на пикочните пътища.

Жените с такива характеристики са изложени на риск от развитие на инфекции на пикочните пътища.

Обикновено микробите в урината по време на бременност се откриват съвсем просто. Лекарят може да я подозира за тези оплаквания, които означава бременност.

Но ако бактериурията не се прояви с никакви симптоми, тогава тестовете на урината идват в помощ на лекаря. Първоначално се предписва общ анализ на урината, ако в него се открият микроби или левкоцити, затова е целесъобразно културата на урината да се провежда за стерилност.

Като скрининг за масов скрининг при бременни жени се провежда тест със специален TTX реагент. При наличие на микроби при анализа на повече от 10 5 на 1 ml урина тестът става положителен. Както вече казахме по-горе, едно-единствено откриване на бактерии в урината не може да се разглежда като недвусмислена диагноза на бактериурия, а след няколко дни е необходимо повторно изследване.

За пълен предписан преглед:

• общ и биохимичен кръвен тест;
• биохимичен анализ на урината;
• анализ на урината според нечипоренко.

Урината на бактериите се провежда два пъти с интервал от 3 до 7 дни, ако микробите се откриват и в двете части на повече от 100 хиляди CFU в ml, или се открива два пъти една и съща патогенна микроба, поставя се диагноза бактериурия.

За да се определи пълнотата на заболяването, е необходимо ултразвуково изследване на бъбреците, съдова доплеперометрия в бъбреците и други видове изследвания, ако е необходимо.

Бактериурия по време на бременност, лечение

Ако се открие бактериурия, лечението трябва да започне възможно най-скоро. В този случай успешният изход е най-вероятно без никакви усложнения при бременността и здравето на жената.

Методите на лечение се избират от лекаря според резултатите от прегледите и състоянието на жената. Преди започване на лечението, бактериите в урината се прилагат за определяне на микробната чувствителност към антибиотици. Без това изследване лечението може да не е ефективно.

В зависимост от това дали има симптоми на патология или дали бактериурията е асимптоматична, изберете метод на лечение.

С асимптоматична бактериурия понякога е възможно да се използват безопасни естествени средства, които могат да се предписват по време на бременността (Canephron, Cyston, бъбречни чайове, билкови лекарства като Fitolysin). В допълнение, те понякога изискват назначаването на антимикробни средства (уросептици, антибиотици, например Monural), пеницилини, цефалоспорини, въз основа на чувствителността на микробите в културата, но те са валидни от втория до третия триместър на бременността.

Да дадем пример. Бактерии, например, Е. coli, са открити в проба урина в количество по-голямо от 10 5 на 1 ml урина. Какво следва? Според общоприетите стандарти, които Световната здравна организация предоставя на специалистите, бактериурията се диагностицира само при наличие на 100 000 или повече микроби в 1 ml урина.

Важно е! Засяването трябва да се повтаря два пъти (след 3-7 дни, но не по-малко от 1 ден). Възможно е да се потвърди диагнозата бактериурия, когато един и същ патоген е открит и в двете култури в същото количество.

Ако резултатите от двойното засяване потвърдят наличието на инфекция, като лечение за бременна жена, се предписва еднократна доза антибиотик, колкото е възможно по-безопасна за майката и плода, или лекарство за три дни.

Две седмици след лечението, бактериологичното инокулиране се повтаря и ако лечението не доведе до резултати, изберете друг режим с други антибиотици. Когато двойната сеитба не потвърждава инфекциите на пикочните пътища, на жената се препоръчва да даде билкови лекарства, като Canephron, като профилактика. Под задължителния надзор на лекар - Афлазин.

Антибиотици за бактериурия

Употребата на антибиотици е разрешена след 14-16 седмици от бременността, т.е. от втория триместър, когато са положени всички органи и системи на плода. В допълнение, след този период, плодът е защитен от плацентата от ефектите на тези лекарства.

Ако е необходимо антимикробно лечение, се предписват пеницилинови препарати, цефалоспорини и други. Наркотиците предписват курс от не повече от 3-5 дни, обикновено това лечение е съвсем достатъчно. След лечението е необходим тест за изследване на урината.

Не трябва да се страхувате от лечението с антибиотици, те са възможно най-безопасни и са подбрани индивидуално. Приемането на антибиотика в ситуация, при която бактериурията се потвърждава в полза, тъй като може да предотврати опасните последствия от нелекувана инфекция на пикочните пътища, която е много по-опасна за майката и плода. От антибиотиците често се предписва Monural.

Допълнителна терапия

В случай на бактериурия могат да се предписват специални диуретични и антимикробни чайове Brusniver, бъбречен чай, билкови препарати canephron и cistone. Лекарствата предписват курсове по време на бременността, както е предписано от лекар. Те не засягат бебето, улеснявайки състоянието на бременната.

Пийте течност и диета

При откриване на бактериурия се показва специален режим на пиене.

• Необходимо е приемането на най-малко два литра течност на ден, без да се вземат предвид соковете, супите, чайът и млякото.
• Важно е да се пие естествена, чиста вода, брусница или сок от червени боровинки, бульонни ханша.
• Важно е да се придържате към специална диета с отхвърлянето на солени и пикантни ястия, пържени и мазни храни, забранено е приемането на калциеви добавки, в условията на възпаление на бъбреците, те могат да провокират образуването на пясък и камъни в бъбреците.
• В диетата трябва да се даде предимство на леки растителни храни с влакнесто съдържание и груби влакна.
• Нуждаете се от варени, печени, пара и задушени храни

Важно е да се яде по време на бременността правилно и ефективно, особено с ограничения за терапевтични цели. Трябва да избирате и купувате храна за бременни жени и кърмачки в Магазина за майки, които можете да ядете всеки ден, да вземете със себе си на работа или пътуване. В тези продукти, отличен състав от висококачествени суровини.

Забележка. Връщане на храна и козметика е възможно само с непокътнати опаковки.

Когато пазарувате в магазина на майка ми, ние гарантираме приятно и бързо обслужване.

Провеждане на разтоварване

За да се подобри притока на урина в бъбреците и уретерите, е необходимо да се извършат разтоварващи упражнения, упражнения и дейности. Това може да се направи няколко пъти на ден.

• Вземете позицията на лакътя и стойте в това положение в продължение на 10 минути, което трябва да се повтаря възможно най-често през деня.
• Необходимо е да се откаже от сън на гърба, в това положение бъбреците и уретерите са силно компресирани от нарастващата матка.
• Важно е редовно да се изпразва пикочния мехур, като се предотвратява преливането му.

Наред с другите неща, не отказвайте редовно изследване на урината, предписано от лекар. Това ще помогне да се контролира състоянието.

Изказваме специална благодарност за подготовката на този материал на педиатър Алена Паретска.

Асимптоматична бактериурия по време на бременност: как да се справим с болестта

Чакането на бебето е изключително важен и вълнуващ период на живот за всяка жена. Желателно е такова радостно събитие да не бъде засенчено от нищо, но бременността е сериозен стрес за организма на цялата майка. Често, на фона на такова състояние, хроничните патологии могат да се влошат или да възникнат нови заболявания. Много често пациентите трябва да се справят с проблема на асимптоматичната бактериурия. Някой вярва, че лечението на това заболяване е напълно незадължително, докато лекарите силно препоръчват незабавно да потърсят помощ, за да се избегнат нежеланите ефекти.

Какво е асимптоматична бактериурия по време на бременност?

Асимптоматичната бактериурия е патологично състояние, придружено от появата на голям брой микроорганизми, които могат да бъдат открити по всяко време. Такова заболяване не е самостоятелно заболяване, но с недостатъчно сериозен подход към лечението може да се превърне в ужасно усложнение.

Бактериите в урината се откриват с многократно увеличение

Сред жените има следните рискови групи:

• анамнеза за възпалителни заболявания на урогениталния тракт, злокачествени новообразувания, кисти и поликистозни заболявания на бъбреците;
• пациенти след сложни хирургични интервенции, по време на които катетърът е вкаран в уретрата;
• прекалено ранна (до 18) или късна (не по-стара от 35) бременност;
• наличието на плод с високо телесно тегло или повече от 1 ембрион;
• жени, които имат незащитен секс с болен човек.

Видео: лекарят говори за появата на микроби в урината

Причини и фактори, които увеличават вероятността от развитие на заболяването

Асимптоматичната бактериурия е многофакторна патология, която се проявява не само под влияние на външната среда, но и поради индивидуалните особености на организма. Бактериите влизат в кръвния поток на жените както от източника на инфекция вътре в тялото (гноен фокус), така и отвън (ако микробите влизат през уретрата). Основните патогени включват: стафилококи, стрептококи, псевдомонаси и Е. coli.

Най-важните причини и фактори, причиняващи развитието на заболяването, включват:

промяна в уродинамиката по време на бременност, тъй като растящото бебе упражнява прекомерен натиск върху пикочния мехур и бъбреците, в резултат на което може да настъпи инфекция;

аномалии на отделителната система (не-съсирване на пикочния мехур, деформация на уретерите, отсъствие или удвояване на бъбреците);

отложени системни инфекциозни заболявания (ХИВ, туберкулоза, сифилис) или инфекции, предавани по полов път (трихомониаза, гонорея, генитален херпес);

тежки терминални състояния, свързани с увреждане на бъбреците и други органи (недостатъчност);

наследствена предразположеност (бактериурия в историята с близките).

Как се диагностицира заболяването по време на бременност

При липса на клинични симптоми е изключително трудно да се идентифицира такава патология. Докато чакате дете, жената трябва редовно да се подлага на систематичен преглед от гинеколог, както и да премине урината и кръвните изследвания. Само по този начин може да се открие наличието на асимптоматична бактериурия.

Жените с патология на отделителната система, които са съществували преди бременността, трябва да бъдат особено внимателни, за да наблюдават тяхното здраве.

Докато работех в лабораторната диагностика, често трябваше да се справя с факта, че диагнозата е поставена неправилно. Някои жени използват контейнери за боя, бурканчета с масло, заквасена сметана и други храни за урината. За да се отърват от замърсителите, тези резервоари се измиват с големи количества химикали и се оставят да изсъхнат. По това време имаше пренос на патогенни бактерии, които във формата на суспензия циркулираха във въздуха, по стените на контейнера. Поставената там урина веднага се замърси, което доведе до погрешна диагноза. На този фон на много пациенти са предписани антибиотици, които са допринесли за смъртта на полезна микрофлора, в резултат на което пациентите са развили дисбактериоза. За предотвратяване на това усложнение лекарите препоръчват закупуването на специални контейнери за еднократна употреба в магазин или аптека. Те се обработват, стерилизират и опаковат в производство, което намалява риска от бактерии отвън.

Методи за диагностика на заболяването:

1. Изследване на урина за степен на бактериурия. За да направите това, пациентът трябва да сутрин (до 8 часа) малко количество урина се отцеди в тоалетната, а в буркана да набере средната част, затвори и прикрепи посоката. След това пребройте броя на бактериите в един милилитър. Вземат се предвид следните стойности:
   • до 10 3 CFU в ml е нормата;
   • от 10 3 до 10 4 - съмнителен резултат, който изисква повторен анализ;
   • повече от 10 5 - наличието на възпалителни заболявания, може да е необходимо лечение.
2. Бактериологична култура на урината. Малко количество урина се поставя върху хранителна среда и след това се отглежда в термостат в продължение на няколко дни. След една седмица можете да получите резултата и да установите принадлежността на патологичните микроорганизми. Това ще помогне да се изберат специфични лекарства за подобряване на общото състояние и защита на майката и плода от нежелани последствия. Бактериологичното посяване помага за идентифициране на вида на микроорганизмите, които са в урината

Таблица: диференциална диагноза на асимптоматична бактериурия и други патологии

• треска;
• лумбална болка;
• гадене и повръщане.

• често уриниране;
• рези при разпределение на урината;
• дискомфорт в suprapubic област.

• деформиран и разширен бъбрек;
• изразена болка при палпация на органа.

Различни възможности за лечение на асимптоматична бактериурия по време на бременност

За да се отървете от болестта и да поддържате здравето си, се препоръчва да се консултирате с лекар, ако откриете патологични промени в урината. Да започнем с това, че жената трябва да се свърже с акушер-гинеколог, който ще я насочи под наблюдението на уролог. Ако бременността като цяло продължи нормално и няма други патологии, които застрашават живота на майката и детето, лечението на асимптоматична бактериурия у дома е позволено. В случаите, когато пациентът страда от заболявания, които не са свързани с пикочната система, но причиняват увреждане на здравето, се препоръчва хоспитализация в патологията на бременността. В началния етап на пациента се препоръчва да се придържа към специална диета, да си почива повече, да се разхожда на чист въздух и да се тревожи по-малко и да бъде нервна. Фармацевтичните лекарства се предписват само по препоръка на лекаря, тъй като много антибиотици имат токсичен ефект върху растящото бебе и не могат да се използват по време на бременност.

Основните цели на терапията:

• намаляване на броя на бактериите в урината;
• предотвратяване на възходяща инфекция;
• защита на бебето от проникване на патогенни микроорганизми през плацентата.

Лекарства за борба с проявите на болестта

Лекарствата са насочени предимно към намаляване на активността на бактериите и тяхното пълно елиминиране от организма. Те могат да бъдат представени под формата на таблетки, капсули, разтворими прахове, или под формата на интрамускулни и интравенозни инжекции (удобни за пациенти с токсикоза и повръщане). Продължителността на употреба и количеството на лекарството се определят въз основа на теглото, възрастта на пациента и нейното здравословно състояние.

Основните групи лекарства за лечение на асимптоматична бактериурия:

1. Антимикробни агенти. Те причиняват смъртта на бактериите и допринасят за пълното им отстраняване от кръвния поток и урината. Изборът на антибиотици се извършва въз основа на данни за вида патоген, но често се използва широк спектър от лекарства. Те включват: Amoxiclav, Ceftazidime, Ceftriaxone, Augmentin.
2. Пробиотиците и пребиотиците помагат за нормализирането на растежа на полезната микрофлора, която може да бъде унищожена при приемането на антимикробни агенти. За да направите това, предпишете: Bifinorm, Bifidumbakterin, Narine Forte, Bifishku.
3. Нестероидните противовъзпалителни средства намаляват тежестта на патологичния фокус на инфекцията. За тази цел се прилагат: Парацетамол, Диклофенак.

Фотогалерия: лекарствена терапия за борба с патологията

Лечение на асимптоматична бактериурия с домашни средства

Ако искате да ускорите премахването на вредните микроби от тялото и да укрепите имунната система, можете да използвате народни рецепти на базата на различни билки и растения. Те също имат изразени лечебни свойства, но не могат да действат като пълноценен заместител на антибиотиците. Ето защо те трябва да се използват с препарати от традиционната медицина.

Не забравяйте, че някои народни средства по време на бременност могат да подобрят тонуса на матката. Един от моите пациенти, за да се отърве от бактериурия, за дълго време, по съвет на приятел, взе инфузия от бял равнец, без да се консултира с лекар. Това доведе до появата на фалшиви контракции, а след това и до последващо начало на труда. Пациентът е заведен в медицинското заведение, където е родено недоносеното бебе. В продължение на няколко седмици детето се съхранява в специална кутия в отдела под постоянното наблюдение на лекарите. По този начин беше възможно да се избегне развитието на нежелани последствия. Ето защо лекарите не препоръчват да се вземат народни средства, без да се консултират с акушер-гинеколог.

Най-популярните рецепти за справяне с болестта:

1. 150 г листа от червен касис, поставете в тенджера с 0,5 литра вряща вода. Сварете половин час, като непрекъснато разбърквате. След това добавете няколко капки портокалов сок и 4 супени лъжици мед. Пийте по 1 чаша продукт 10 минути преди всяко хранене. Листата от червено френско грозде имат антисептично и противовъзпалително действие, а също така се справят със спазми. Необходимо е да се използват средства ежедневно в продължение на една седмица.
2. Поставете 30 грама лайка в термос с литър вода и го оставете за един ден. На следващия ден, използвайки сито, премахнете цветята и изпийте 1 чаша сутрин и вечер. Лайка ефективно действа върху тялото като диуретик, което ви позволява да ускорите отделянето на бактериите. Препоръчва се този метод да се прилага в продължение на 20 дни.
3. Сварете 50 г шипки в тенджера с 1,5 л вряща вода за 20 минути. След охлаждане изпийте половин чаша преди и след всяко хранене. Ако е необходимо, можете да добавите мед или захар. Шипката укрепва имунната система и предотвратява развитието на инфекции. Необходимо е този метод да се прилага ежедневно в продължение на 3 месеца.

Фотогалерия: народни средства за борба с патологията

Препоръки за хранене на пациентите

Бъдещата майка по време на бременност трябва да получи необходимото количество протеини, мазнини и въглехидрати не само за себе си, но и за бебето си. В бактериурията е изключително важно да се поддържа този баланс, така че тялото да може да се бори със самата инфекция. Необходимо е да се изключат бързо хранене, алкохол, газирани напитки и други сладкиши. Лекарите силно препоръчват да се придържате към определена диета и да откажете мастни, пържени, пушени и високо въглехидратни храни.

Пийте най-малко 2 литра чиста вода дневно и ограничавайте солта до 3-4 грама на ден.

Какви храни трябва да се въвеждат в диетата:

• зеленчуци под формата на салати, винегрет, нарязани, задушени, задушени или печени;
• пресни и сушени плодове;
• Зелените (магданоз, праз, босилек, спанак, целина);
• бобови растения и грах (нахут, леща);
• млечни продукти (особено извара с най-малко 5% мазнини, кефир, сметана, ряженка);
• зелен чай;
• твърда паста;
• птиче месо, риба;
• карантии (черен дроб, пилешки сърца, вентрикули);
• каши (херкулес, ориз, елда, просо).

Фотогалерия: здравословна храна

Прогнози за възстановяване и нежелани последствия за плода и майката

Асимптоматичната бактериурия не е безвредна патология, а сериозно заболяване, което застрашава здравето на жена и дете. Средно времето за отстраняване на микробите от тялото варира от 7 до 21 дни. Функцията на пикочната система и нормалното им състояние се възстановяват около месец. Вероятността за развитие на усложнения се влияе от следните фактори:

• възраст на бременната жена;
• наличието на акушерска и гинекологична патология;
• неспазване на диета и лекарства;
• отказ за хоспитализация в случай на влошаване.

При един от моите пациенти, асимптоматичната бактериурия се развива на фона на пиелонефрит, който е прехвърлен по време на юношеството. Жената също страда от наднормено тегло, което влошава прогнозата й за възстановяване. Препоръчах на пациента не само да промени диетата, но и да нормализира физическата активност, така че редовно да посещава терапевтични упражнения за бременни жени. Жената отиде на училище и след 2 месеца успя да се отърве от няколко излишни килограма без затруднения. На този фон симптомите на асимптоматична бактериурия са изчезнали.

Какви усложнения могат да възникнат при майката и плода:

1. Преждевременно настъпване на раждането и появата на слабо формирано бебе. Често на този фон има значително изоставане в психическото и физическото развитие от връстниците си.
2. Разпространението на възпалителния процес в пикочната система. Инфекцията навлиза в пикочния мехур, бъбречната таза или гломерулите. На този фон има цистит, пиелонефрит и гломерулонефрит, които изискват допълнително лечение.
3. Вътрематозна инфекция на плода. Ако бактериите от майчиното тяло преминават през плацентата на бебето през кръвта, това ще причини увреждане на вътрешните органи на бебето. В случай, че патологичният процес отнеме много време, има възможност за мъртво раждане или спонтанен аборт в по-късните периоди.
4. Образуването на гнойни лезии на бъбречната тъкан. Най-често жените имат параренален абсцес с плътна капсула, което изисква незабавно отстраняване и промиване на ретроперитонеалното пространство с антисептични разтвори. Флегмоната е по-рядко образувана - гнойно сливане на меки тъкани.

Фотогалерия: нежелани ефекти на асимптоматична бактериурия по време на бременност

Как да се предпазите от появата на патология

Такова заболяване е изключително трудно да се открие, но още по-трудно е да се гарантира, че микробите напускат тялото. Тъй като асимптоматичната бактериурия може да причини вреда на майката и детето, лекарите смятат, че ще бъде много по-лесно да се предотврати патологията, отколкото да се справят с последствията от нея. За навременното откриване на заболяването е необходимо да се извършат всички изследвания и да се консултира с гинеколог.

Правила за индивидуална превенция:

1. Опитайте се да запазите активност. При липса на редовно физическо натоварване във вените на таза може да се развие застой на кръвта, което създава оптимални условия за образуване на инфекция. За да се избегне това, на бъдещите майки се препоръчва да ходят повече на открито, да правят гимнастика с фитбол или йога. В някои случаи можете да присъствате на обучение по аква аеробика в басейна. Fitball упражнение помага за укрепване на мускулите
2. Подхожда отговорно при планирането на бременността. Препоръчва се лечението на хроничните и остри патологии на отделителната система да продължи най-малко шест месеца преди планираното зачеване. След ефективна терапия няма да има следи от много болести: това ще помогне да се защити тялото на жената от повтаряща се инфекция.
3. Носете специални превръзки. Тъй като увеличаването на матката настъпва по време на бременността, вътрешните органи се изместват по отношение на всеки друг и на някои места се изместват. Това причинява асимптоматична бактериурия. Превръзката също допринася за по-рационално разпределение на теглото и предпазва от такива ефекти. Превръзката по време на бременност намалява натиска върху вътрешните органи

Преглед на пациенти с асимптоматична бактериурия

Бях поставен. В тестовете на урината имаше малко бактерии. Повтарям, всичко е нормално, диагнозата е отстранена. Само лош буркан или измит или измит много. Като цяло ви съветвам да си възвърнете анализа. Добре третирани, ако е необходимо. Не е голяма работа.

Корольов

https://deti.mail.ru/forum/v_ozhidanii_chuda/beremennost/bessimptomnaja_bakteriurija/

Имах. На 20-та седмица антибиотиците бяха убодени. Детето е добре, но поради това се отнасяме към рисковата група на IUI.

Светлана

https://deti.mail.ru/forum/v_ozhidanii_chuda/beremennost/bessimptomnaja_bakteriurija/

Аз също след 22 седмици бяха поставени почти до края на бременността. Видял антибиотици премина през всичко... един месец по-късно... Лекарят ми постави пиелонефрит... уролог, каза, че това се дължи на факта, че матката е натискане на пикочните и не дава (съжалявам за подробности) урина да напусне нормално, стагнация се случва... поради това, и бактерии t в урината. Детето нямаше ефект.

Мария късметлия

https://deti.mail.ru/forum/v_ozhidanii_chuda/beremennost/bessimptomnaja_bakteriurija/

C същия проблем лежеше в 7 болница. изстрели, хапчета и пълен набор от тестове за урина. Освобождават се, препоръчва се да се пие сок от червени боровинки, бъбречен чай, да не се прекалява, да се дава на урината на всеки 2 седмици и "ако това", след това отидете при тях отново.

I-Риша

https://www.u-mama.ru/forum/waiting-baby/pregnancy-and-childbirth/167066/

Получих тази диагноза през първия триместър. Но ентерококите ми бяха 10v4. Направихме без антибиотици. Наскоро, също постави 10v3 степен, Kanefron назначен.

Оля

https://www.baby.ru/community/view/73449/forum/post/469865643/

Bauteriuria трябва да се лекува, не се притеснявайте. Ако не се лекува, бактериите могат да достигнат до бъбреците, а пиелонефритът ще бъде по-лош за бебето от антибиотиците.

Анастасия

https://www.baby.ru/community/view/73449/forum/post/469865643/

Асимптоматичната бактериурия при липса на подходяща терапия може да се превърне в по-сериозно заболяване и да доведе до нежелани усложнения не само от майката, но и от плода. Акушерите и гинеколозите настоятелно препоръчват на пациентите да не пропускат скринингови изследвания и да прекарват редовно урината, за да открият болестта на ранен етап. Не забравяйте за правилата за превенция: тя ще помогне за запазване и укрепване на вашето здраве.