Мнозина са чували за бактериурия какво е то, но не всеки знае. Съответната диагноза се свързва с появата на патогенна микрофлора в урината. Обикновено урината има стерилни показатели. Бактериурия се появява, когато има възпалителни процеси в бъбреците или пътищата на пикочните пътища. Въпреки това, бактериите, които не винаги се откриват в 1 ml урина, са клинично значими.

Обща информация

Общоприет показател, според количествените данни, за които при анализа на урината за бактериурия може да се говори за наличието на микроорганизми, е показаният от микробните тела титър на ниво 10 4 -10 5 CFU в 1 ml урина. Веднага след като цифрата достигне индекса от 10 в четвъртата степен, въпросът е, че урината е замърсена с бактерии.

Важно е да се разбере, че като параметри на друго ниво, това също има относителност. Необходимо е да се вземат предвид индивидуалните характеристики на пациента. Ако има проблеми с имунитета на клетъчното или хуморалното ниво, което е свързано с различни фактори, тогава може да се демонстрира активността на възпалението и да се покажат показатели с номера по-долу.

Наличието на бактерии в урината е свързано с няколко начина за тяхното достигане. Предлагат се четири опции:

• надолу;
• нагоре;
• limfogematogenny;
• хематогенен.

Под метода на низходящ тип се отнася до инфекция на урината с бактерии от лезиите, където има възпаление. Локализацията може да се наблюдава различно, най-често се говори за пикочния мехур, бъбреците и канала, през който се отделя урината. Вторият начин, по който бактериите попадат в урината, се нарича възходящ. В този случай лечението с бактериурия е необходимо за инструментални интервенции. Ако микробите са се преместили в урината от червата или гениталиите, тогава този път се нарича лимфогематогенен. Ако бактериите се открият в анализа на урината след прехода от инфекциозни зони, това е хематогенен път.

В допълнение, бактериурията присъства на различни нива. Това е вярна и фалшива бактериурия. В този процес пътеките за отделяне на урина са истинското място за размножаване на бактериалната флора. False се отнася до преминаването на микроби през бъбреците, но директното възпроизвеждане в този случай не е налице. Всъщност, те са разделени на кръв.

Трябва да се отбележи, че степента на бактериурия също варира, както и съставът на флората. Те могат да бъдат коки, пръчки и протеаси, както и редица други бактерии. Най-често симптомите на тази патология се проявяват при наличие на възпаление на бъбреците или специфична област в пикочната система.

Често такива прояви са изправени пред хора след минали инфекции. Тази диагноза често се открива при пациенти, които страдат от проблеми с изпражненията, болести на дебелото черво или с анални фисури или проктити. Ако човек страда от инфекция в тялото, независимо от пикочната система, те могат да влязат в урината чрез хематогенни или лимфогенни.

Често при деца и възрастни културата на урината с такива показатели се получава на фона на съмнения за цистит или пиелонефрит. Като цяло симптомите на бактериурия са подобни на тези заболявания. Пациентът страда от субфебрилна температура, често се случва уриниране. В същото време, урината се променя с мътност с валежи. Микробите дават мътност.

Диагностични методи

Заслужава да се отбележи, че често опасността е асимптоматична бактериурия по време на бременност. В този случай, детето е застрашено от възпаление, дължащо се на близостта на репродуктивния орган към пикочния мехур, което, разбира се, влияе негативно върху децата.

Не се наблюдават диагностични проблеми с асимптоматична бактериурия при бременни жени. Факт е, че най-простият тест на урината ще покаже промените. Именно поради липсата на симптоми от време на време, при бременни жени се наблюдава постоянно събиране на биоматериал за анализ. Става въпрос за проверка на урината чрез бактериологична култура.

Според различни източници бактериурията се открива при бременни жени в шест до единадесет процента от случаите, за които те дори не знаят. Много често това зависи от позицията на жената от социално-икономическа гледна точка, съпътстващи заболявания и общо здраве.

Понякога бактериурията може да се развие преди бременност, точно преди да не бъде идентифицирана. Около една трета от случаите на бременни жени с такава диагноза са носители на хроничен пиелонефрит. Често, включително, има разширени уретери или камъни в бъбреците.

Обикновено, по време на бременност, бактериурията може да бъде забелязана вече в случаите, когато болестта е напреднала до високо ниво на развитие. Особено пренебрегвани случаи се характеризират с резми, дискомфорт и парене по време на уриниране, особено ако циститът се присъедини към това. Има болка в долната част на корема, която се разпространява встрани от корема.

Често има уринарна инконтиненция, съчетана с фалшиво уриниране, треска, нарушено общо състояние, има слабост. С промяната на цвета и яснотата на урината се получава мътна утайка.

Повече за формулярите

Вече споменахме различни форми на патология. Ако говорим за истинска бактериурия, когато бактериите се намират не само в пикочните пътища, но и се размножават там, което води до тежко възпаление. Понякога техният брой може да бъде на ниво от 10 до петата степен CFU в един милилитър от изследвания материал. Ако пациентът е диагностициран с истинска бактериурия, която също се нарича значителна, тогава става дума за наличието на инфекция в пикочните пътища.

Въпреки наличието на признаци на възпаление рано или късно с други, по-ниски показатели, този параметър действа като единствен, който се потвърждава статистически и се използва в медицинската практика, когато се изискват лабораторни изследвания. В момента това е основният критерий.

Припомнете си, че фалшивата бактериурия означава проникване на бактерии в пикочните органи, но разпространението или размножаването им не са позволени от активен имунитет на човек или приемане на антибиотици на фона на друго възпаление.

Скритата бактериурия се наблюдава по време на рутинен медицински преглед. Хората с тази диагноза не могат да се оплакват от проблеми с уринирането. По-горе беше отбелязано, че такава диагноза често се среща при бременни жени.

Важно е да се отбележи, че такъв хроничен възпалителен процес без симптоми не само заплашва майката, но и при деца може да предизвика възпаление на фона на висока заплаха от инфекция и предаване на бактерии на други. Вярно е, че може би това се отнася до причинителя на коремен тиф. Може да се говори за асимптоматична бактериурия само на базата на двуетапно изследване на биологичния материал. Урината се събира на дневен интервал. В този случай, бактериалният индикатор трябва да бъде два пъти в повишени граници.

Ако говорим за асимптоматична бактериурия при деца, най-често те страдат от такава диагноза на момиче. Ако при възрастен мъж се открие асимптоматична бактериурия, е необходимо да се провери за скрит простатит. Често скритата версия на болестта се открива не само при деца, но и при по-възрастни хора след 65 години. В този случай колонизацията на бактериите се среща на хронично ниво и продължава няколко години.

Ако говорим за мъже, тогава такъв асимптоматичен ход на заболяването може да говори за хиперплазия на простатата, проблеми с изхода на урината, в които се размножават бактериите. Ако говорим за по-голямата част от клиничните прояви, тогава тези цифри не се считат за заплашващи, когато става въпрос за пациенти в напреднала възраст, тъй като изолираните микроорганизми не са включени в групата на патогените в проучването.

Методи за лечение

Асимптоматичната бактериурия не винаги изисква лечение. Например, не се изисква лечение за хора с нарушено глюкозно възприятие, ако пациентите имат уринарен катетър, който се използва постоянно. По-възрастните хора, учениците без промени в уринарния тракт на органично ниво, също попадат в категорията на хората, които нямат нужда от помощ.

Ако обаче е невъзможно без лечение, е необходимо приоритетно да се изолират инфекциозните огнища в организма. Освен това се започва повишаване на реактивните показатели и се елиминират нарушения, свързани с преминаването на урината. В някои случаи от пациентите се изисква да следват диета и да се подлагат на лечение в санаториум или курорт.

Ако бактериурията е асимптоматична при пациент и няма имуносупресия или структурни промени в пикочните пътища, лечението може да бъде отказано. В редица ситуации употребата на антибиотици в курса е напълно вредна, тъй като флората с по-малко вирулентност се променя с повече патогенност.

Лечението на бактериурия, което протича без симптоми, се изисква само в няколко категории. Става дума за новородени, деца от предучилищна възраст, мъже под 60 години, за изключване на простатит, който се среща в хронична форма. За представители на по-слабия пол обикновено е достатъчен един антибиотик.

Ако е необходимо, лечението на асимптоматичен вариант на заболяването се извършва, като се използват лекарства, които имат различни антимикробни ефекти. Курсът в същото време достига седем дни. Такова лечение е важно за жени, които носят дете, с промени, които засягат пикочните пътища и имат органичен характер, преди и след операциите, свързани с пикочната система.

Терапията е необходима и за хора, които са имали бъбречна трансплантация или след отстраняването на един от неговите. Лечението на асимптоматична бактериурия при пациенти, които живеят с катетър, се провежда с антибиотици, като се използва еднократна доза. Повечето случаи на специалисти се свързват с благоприятна прогноза.

Асимптоматична бактериурия: причини, диагноза, лечение

Най-честата патология на пикочните пътища е навлизането на патогенни бактерии в органите на отделителната система. Това може да се случи в резултат на хипотермия, възпалителния процес. В някои случаи патогенни бактерии се появяват в организма в резултат на съпътстващи фактори.

Така разпространението на патогенни бактерии в урината - бактериурия - може да доведе до намаляване на имунната система или лоша хигиена. Бактериурия може да се прояви с тежки симптоми и може да бъде скрита, асимптоматична, която не засяга тъканите на пикочните органи.

Какво е това?

Бактериурията е инфекциозно заболяване, което се определя от повишеното присъствие на патогенни микроорганизми в състава на урината.

Асимптоматична (асимптоматична) бактериурия се проявява без признаци на заболяване, симптоми на патология. Бактериите в състава на урината могат да бъдат открити случайно при анализа на урината. Асимптоматичната бактериурия се диагностицира след две проби от урина при липса на клинична проява.

Според таблицата на международната класификация на болестите (МКБ-10) бактериурията се нарича инфекции на пикочните пътища без установена локализация с код N39.0.

Причини за заболяване

При здрави бъбреци присъствието на патогенни бактерии в тях е изключено, така че ако бъбречните тъкани не са повредени, бактериите не могат да влязат в урината през бъбреците. Затова инфекцията на урината може да се появи поради следните причини:

• възпалителни процеси в бъбреците;
• наличието на бактерии в пикочния мехур;
• възпаление на простатната жлеза.

Как да се лекува възпаление на простатната жлеза, прочетете нашата статия.

За провокиране на инфекция в урината може да се направи катетеризация, цистоскопия, бугиране на уретрата. Неспазването на личната хигиена също може да причини бактерии да влязат в урината. В някои случаи захарният диабет може да бъде съпътстващ фактор за развитието на бактерии в урината.

Защо патологията се появява при бременни жени и деца?

Патогените могат да влязат в урината на бременна жена в резултат на следните фактори:

• притискане на матката на пикочната система: уретери, бъбреци, пикочен мехур;
• намалена имунна система по време на бременност;
• ефекта на прогестерона върху мускулния тонус на уретралните тръби;
• поради разширяването на бъбречната таза;
• образуването на хидронефроза въз основа на физиологичното развитие на бременна жена;
• конгестия на уринарната течност в пикочния мехур;
• промени в физико-химичния състав на урината.

В някои случаи бактериалната вагиноза, която не е била идентифицирана преди началото на бременността, може да предизвика развитие на асимптоматична бактериурия по време на бременността. При многократното разпространение на патогенни бактерии в урината вероятността от развитие на пиелонефрит е висока.

Масивна бактериурия при бременни жени допринася за асимптоматичното разпространение на патогенни бактерии не само в пикочния мехур, те могат да се разпространят в тъканите на съседните органи, както и в матката.

Ефектът на асимптоматична бактериурия при бременни жени може да повлияе на плода. Майката бактериурия може да допринесе за:

• преждевременно раждане;
• ниско тегло при раждане;
• инфекция на плода в периода на пренаталното развитие.

При наличие на бактерии в урината на новородено, антибактериалната терапия може да повлияе неблагоприятно на здравето на бебето.

При деца, особено при кърмачета, асимптоматичната бактериурия може да причини бавно заболяване на бъбреците или пикочните пътища.

Неспазването на стандартите за хигиена (продължителен престой в пълни пелени), близостта на ануса, както и слабият имунитет на детето могат да допринесат за развитието на асимптоматична бактериурия.

Диагностични мерки

Бактериурията, която е безсимптомна, се открива само с помощта на тестове за урина.

Не могат да се наблюдават други симптоми на инфекция на уринарната течност. Основните микроорганизми, които могат да бъдат открити в урината са ентерококи, Klebsiella, Е. coli, lacciella.

Определено количество от тези микроорганизми е във всеки организъм, но когато влязат в урината, те започват да се размножават с ускорена скорост. Урината при здрав човек не включва патогенни бактерии: тя е стерилна.

Можете да диагностицирате наличието на бактерии, използвайки анализ на урината за бактериологична култура.

Важно условие за събиране на урината за този анализ е правилността на процедурата за вземане на проби и стерилността на контейнера за анализ. Ако не отговаряте на изискванията на оградата, може да се появи фалшив тест, при който се откриват бактерии, които са влезли в урината от ръцете, от нестерилен буркан, във външните полови органи.

Повтаря се бактериален тест за потвърждаване на резултатите след няколко дни. В някои случаи за правилния резултат от анализа е необходимо да се вземе урината през катетъра. Това гарантира стерилността на биоматериала за изследване на бактерии.

Асимптоматичната бактериурия се определя, ако броят на патогенните бактерии е 105 CFU / ml в резултат на две бактериални култури на урината.

Как да се лекува?

Ефективно лечение за бактериурия се прави с антибактериални лекарства. Лечението с бактериурия не се изисква за хора със захарен диабет, които прибягват до продължителна употреба на уринарен катетър.

Ако няма структурни промени в пикочните пътища при деца или възрастни, както и малко количество патогенни микроорганизми в урината, бактериурията не се лекува, тъй като употребата на антибиотици може да провокира потискането на микрофлората.

Лечението на асимптоматична бактериурия се изисква за новородени, деца в училищна възраст, бременни жени, мъже до шестдесетгодишна възраст.

Ако бактериурията възникне в резултат на катетеризация, тогава лечението в този случай се състои в еднократна употреба на антибактериалното лекарство.

Имате бременна

За бременни жени, важно условие за избора на антибактериални средства е употребата на лекарства, които минимално засягат плода.

Лечението на бременни жени се свежда до приемане на антибактериални лекарства в продължение на седем дни. Отрицателно върху нероденото дете може да повлияе употребата на флуорохонолони. Препоръчително е да се прилагат цефалоспорини, ампицилини, нитрофурани. Общо лекарство за бременни жени е амоксицилин.

Ако бактериурията е масивна, тогава еднократно се използва фосфомицин трометамол. В този случай се разглеждат възможните рискове за плода и ползите от лечението за майката.

На етапа на лечение, на бременните жени се предписват лекарства, които спомагат за подобряване на изпразването на пикочния мехур и ускоряват преминаването на урината, намалявайки неговата киселинност. За подобряване на състоянието се включват в диетата продукти, които подобряват състава на уринарната течност.

При деца

Ако се открият патогенни бактерии в урината на детето, трябва да се извърши антибиотична терапия, в противен случай пиелонефритът или циститът могат да станат странични признаци на разпространение на бактерии в урината.

Важно е при проучването на засаждането на биоматериал да се идентифицира чувствителността на бактериите към антибиотици и да се предпише ефективно лекарство. Деца, които могат да приемат хапчета устно, ги използват за не повече от 7 дни. Ако детето е бебе, лечението се прави чрез инжектиране.

След терапия с антибиотици всички пациенти трябва да преминат контролен тест с bacposev, за да проверят резултата от лечението.

По този начин асимптоматичната бактериурия може да се развие на фона на намаления имунитет, инфекцията, с неадекватно спазване на правилата за интимна хигиена. По време на бременността бактериурията може да причини структурни промени в тялото на жената, особено в органите на отделителната система.

За навременно лечение на болестта, бременните жени трябва да бъдат систематично тествани за анализ на урината. За да се предотврати предотвратяването на хигиената е важно, както и укрепване на имунната система, наблюдение на храненето.

За асимптоматична бактериурия при бременни жени вижте видеото за подробности:

бактериурия

Бактериурията е патологичен процес, при който присъствието на патогенни организми ще бъде открито чрез диагностични методи в урината. Нормата е липсата на бактерии в урината, тя е стерилна, но когато се зарази, организмите се размножават и могат да заразят най-близките органи през възходящите канали.

При жените този тип заболяване е по-често, отколкото при мъжете, което е свързано с анатомичните особености на структурата на уретрата. Заболяването се диагностицира чрез кръвен тест, урина и ултразвуково изследване на урогениталната система.

Консервативната терапия се използва предимно: с помощта на антибактериални лекарства, антимикробни средства, билкови лекарства за бъбреците и екскреция на пясък, ако има такива, и диета и много напитки.

Положителна прогноза с навременното преминаване на терапията, в противен случай могат да възникнат усложнения: бъбречна недостатъчност, проблеми с изтичането на течност от уретрата.

етиология

Инфекцията не може да проникне в бъбреците или в тъканите, ако няма съответни предпоставки и благоприятна микросреда за нейното съществуване. Проникването се извършва както по възходящ път, така и по низходящ.

Има следните причини за появата на патогенна микрофлора, която причинява възпалителни процеси в организма:

• проникване на микроорганизми (стрептококи, чревни и Pseudomonas aeruginosa, стафилококи);
• поради пясък или камъни в бъбреците и пикочния мехур;
• проблеми с канали, които причиняват застояване на течности;
• поради хроничен запек и хемороиди;
• хроничен пиелонефрит;
• при пациенти с коремен тиф и паротидит;
• възпалителни заболявания на матката, вагината, яйчниците;
• възпаление на простатната жлеза.

Бактериурията при деца може да се появи в следните случаи:

• поради пясък и сол в уретрата, бъбреци;
• с пиелонефрит;
• с цистит;
• вродени проблеми с каналите;
• плуване в замърсени водни тела;
• неспазване на личната хигиена;
• нисък имунитет;
• поради хипотермия.

Бактериурията може да се прояви с изразени симптоми и може да има скрит процес на развитие, което води до късно диагностициране и развитие на усложнения.

Асимптоматична бактериурия по време на бременност се наблюдава много често: поради преструктурирането на тялото, натоварването на бъбреците се увеличава, мускулният тонус намалява, което води до застой на течността в уретрата и създава благоприятна микрофлора за размножаване на микробите. Тази патология засяга плода, причинявайки спонтанни аборти и води до избледняване на ембриона. Терапията в такива случаи е неефективна.

Патогени могат да бъдат открити и при кърмачета поради неправилно събиране на тестове, хипотермия и къпане в мръсна вода.

класификация

Има няколко основни класификации на бактериурия, които са разделени на базата на причината, вида на патогена и метода на разпространение.

Според патогените инфекцията се разделя на следните видове:

• стафилококови - се отнася до условно патогенна микрофлора, както всеки човек има в тялото, но броят им значително се увеличава с отслабения имунитет, който причинява възпаление;
• colibacillary - характеризира се с наличието на E. coli, която навлиза в уретрата, когато червата са възпалени или когато не се спазва личната хигиена;
• стрептококи - могат да бъдат открити при пациенти, страдащи от такива заболявания като възпалено гърло, пневмония, скарлатина, отит, пародонтит и проникване в уретрата поради рязко намаляване на имунитета;
• гонокок - е следствие от полово предавани болести.

Чрез разпространение на инфекция:

• възходящо, когато инфекцията се издига по каналите към бъбреците (за цистит);
• спускане, когато инфекцията слиза от бъбреците по каналите към уретрата (с пиелонефрит).

При наличие или отсъствие на знаци:

• Истинска бактериурия. При този вид патология микроорганизмите навлизат в уретрата, размножават се и се разпространяват там, причинявайки тежко възпаление. При стагнацията на течността няма проблеми с диагнозата, то се определя в ранен стадий на развитие поради възпалителния процес, който причинява дискомфорт.
• Асимптоматична бактериурия или фалшива. В този случай, микроорганизмите нямат време да се размножават и разпространяват, тъй като силен имунитет, обилно пиене и изпразване на пикочния мехур не осигуряват условия за тяхното развитие и придобиване на хроничния характер на заболяването.

Най-сложната форма е асимптоматичната бактериурия, която преминава прикрито, става хронична и носи заплаха за живота на пациента. Може да се открие по време на планови проверки. Често инфекцията е причинител на коремен тиф, след което пациентът става носител и може да прехвърли зародиша на другите при контакт.

симптоматика

Симптомите на бактериурията ще зависят от локализацията на инфекцията и от основното заболяване, което то провокира.

При пиелонефрит, когато инфекцията се установи в бъбреците, симптомите са както следва:

• има болки в долната част на корема, парещи при изпразване на уретрата;
• често и неефективно желание за изпразване;
• гадене и повръщане;
• леко повишаване на температурата с продължителност от две до три седмици;
• болки в гърба;
• течността от уретрата е мътна, смесена с гной, кръв, с неприятна миризма.

При цистит, когато инфекцията е локализирана в уретрата, се наблюдават симптоми като:

• отделяне от уретрата, вероятно с гной;
• болка при изпразване на пикочния мехур;
• перинеална болка;
• втрисане, висока температура.

Асимптоматичната бактериурия може да се появи в различни възрастови групи, независимо от пола. Най-често се наблюдава при новороденото и при жените по време на бременността. Тази форма на заболяването е много коварна и може да даде сериозни усложнения за организма, тъй като не е определена във времето и става хронична.

диагностика

Преди да се постави диагноза, пациентът се изследва и се чуват оплаквания, за да се представи пълна картина на заболяването.

Асимптоматична бактериурия при деца се диагностицира след преминаване на съответните тестове:

• кръвен тест ще покаже високо ниво на червени кръвни клетки и бели кръвни клетки;
• В урината детето ще има висок процент протеини, бели кръвни клетки и червени кръвни клетки, присъствието на соли, пясък.

Същата картина ще се наблюдава и при други пациенти с патогенни микроорганизми.

Най-информативният в този случай е посяването на урина, когато се брои броят на размножаващите се микроорганизми в определени граници. Единственият недостатък е времето, прекарано в анализа - от 24 часа до 48 часа. Този вид анализ е най-добре да се направи няколко пъти, за да се избегнат грешки и да не се получи грешна диагноза с неефективна терапия.

Освен това са предписани инструментални проучвания, за да получите обща представа и да откриете източника на проблема:

• Ултразвуково изследване на бъбреците, уретрата;
• ЯМР на бъбреците и уретрата.

След целия комплекс от процедури се предписва подходяща терапия. В редки случаи пациентът се насочва за допълнителна консултация с уролог, хирург и нефролог.

лечение

В случай на бактериурия лечението ще бъде консервативно, т.е. с помощта на специални лекарства с широк спектър на действие, които ще бъдат насочени към:

• елиминиране на възпаление;
• облекчаване на болката;
• отстраняване на източника на инфекция;
• почистване на бъбреците, уретрата, каналите и кръвоносните съдове;
• укрепване на имунната система.

За общо почистване на тялото и подобряване на изтичането на урината предписаните средства с диуретично действие с растителни съставки. Антибиотиците за бактериурия ще помогнат за справяне с възпаления и инфекции. Преди да бъдат предписани, се определя чувствителността на микроорганизмите към определен тип антимикробни агенти.

За повишаване на имунитета се предписват витаминно-минерални комплекси, специални зеленчукови и плодови коктейли.

Лечението на бактериурия при бременни жени има свои особености, тъй като най-често патогенните микроорганизми се появяват не поради инфекция, а се размножават поради стагнация на течност в пикочния мехур. Назначава се с помощта на средства за подобряване на изтичането на течност от уретрата, отвари с бедра, сок от червена боровинка. След това, предписвайте лекарства за пеницилинова група в продължение на 3-5 дни, след това тинктури от растителни съставки, които почистват каналите, облекчават възпалението, премахват пясъка. До 5 месеца всяка терапия се избира индивидуално и внимателно, за да се сведе до минимум вредата. В витамин средства не трябва да бъде калций.

Могат да се предписват отвари от лайка, копър семена, боровинка, които също са много ефективни и не увреждат организма.

Паралелно е определена специална диета:

• коктейли от плодове и зеленчуци;
• варено месо с ниско съдържание на мазнини;
• бързо абсорбиращи се зърнени храни;
• соковете са само естествени и прясно изцедени.

Необходимо е да се изключат от менюто пържени, пикантни и солени храни, пушени меса. Млечните продукти се използват след консултация с Вашия лекар.

Ако се открият симптоми при новородени или малки деца, се провеждат повторни тестове и се предписва антибиотична терапия.

Възможни усложнения

Ако възпалението, причинено от патогенни микроорганизми, не се излекува навреме, възникват следните усложнения:

Всички възпалителни процеси изискват наблюдение и подходяща терапия, което ще намали риска от сериозни усложнения. Самолечението е изключено.

предотвратяване

Като превантивна мярка трябва да спазвате предписаната диета, да преминавате през планирани месечни прегледи, да правите тестове и да наблюдавате своето благополучие. Също така трябва да намалите броя на продуктите с калций, тъй като те могат да образуват камъни в бъбреците и уретрата.

Видове бактериурия и причините за нея

Наличието на бактериурия е лесно за откриване, за това е достатъчно общо изследване на урината. Но да го тълкуваме по-трудно. Дори и за да се премахне неправилната подготовка за доставяне на биоматериал, се изисква вторичен анализ. И, разбира се, без допълнителна диагностика е невъзможно, ако пациентът вече има изразени симптоми на напреднал възпалителен процес.

Бактериурия - определение и сортове

Този термин описва наличието на микроорганизми в прясно събрана част от урината. Бактериите могат да бъдат представени от една култура или от комбинация от различни видове флора (Е. coli, стафилококи, микрококи, пиоциана и стрептококи).

Обикновено стерилността на урината (бактериална "чистота") потвърждава здравето на бъбреците и пикочните пътища.

Въз основа на наличието на клинични прояви и поведението на бактериите в пикочните пътища се разграничават следните видове бактериурия:

• true - микробите не само присъстват в екскреторните пътища, но и активно се размножават, причинявайки голямо възпаление. В същото време, пациентът има ярки симптоми, а лабораторният показател е повече от 104 CFU / ml;
• асимптоматични (латентни) - бактерии също се откриват в значителни количества, съответстващи на истинската форма, но пациентът няма симптоми;
• фалшиви - бактерии влизат в пикочните пътища, но увеличаването на тяхната популация е невъзможно поради високия имунитет на пациента или приемането на антибактериални лекарства.

Изхождайки от мястото, където микрофлората влиза в урината, бактериурията се изолира:

• надолу - замърсяването на урината възниква от източници на възпаление на пикочния мехур, бъбреците, простатата;
• възходящо - въвеждане на микроорганизми по време на инструментални медицински манипулации (катетеризация, цистоскопия);
• лимфогематогенни - проникването на бактерии от гениталиите или червата с констипация, проктит, пукнатини;
• хематогенно - проникване на патогенна флора с притока на кръв при остри или хронични инфекциозни заболявания.

По правило всяка бактериурия изисква терапия. Въпреки това, всеки случай се разглежда отделно, понякога е достатъчно да се вземат витамини и мерки за повишаване на имунитета.

Причините за бактериите в урината

Често бактериурията съпътства възпалителни заболявания на уретрата, уретерите, бъбреците, тези патологии и ще бъде първата в списъка на възможните причини:

• цистит, пиелонефрит, уретрит;
• остър и хроничен простатит, хиперплазия (аденом) на простатата (при мъжете) - като правило се среща асимптоматична бактериурия;
• възпалителни заболявания на женските гениталии - вагинит, аднексит, вулвит;
• неизправности на червата с възпалителен компонент (ентероколит, проктит, хемороиди);
• хроничен запек;
• запушване на уретера (например, с уролитиаза) - причинява стагнация на урината, а оттам и условия за разпространение на бактерии;
• захарен диабет - предпоставки са намален имунитет, стагнация (невропатия) и излишък на глюкоза в урината;
• сепсис (инфекция на кръвта) - хематогенна бактериурия;
• неуспешно проведени инструментални изследвания - бужиране, цистоскопия;
• болести, предавани по полов път - дори малък брой гонококи, открити в урината, трябва да са причина за свързване със съответния специалист:
• пренесени инфекциозни заболявания, причинени от стрептококи - възпалено гърло, възпаление на средното ухо, периодонтит, пневмония, скарлатина;
• анамнеза за имунодефицит и треска с неизвестен произход - латентна бактериурия по-често се диагностицира при такива пациенти;
• инфекциозни заболявания - коремен тиф, лептоспироза, бруцелоза, рядко туберкулоза, дизентерия, дифтерия;
• инвазии на пикочните паразити (изключително рядко);
• инфекция на детето по време на преминаването през родовия канал - може да се случи само на 3-4 месеца от живота на бебето.

Отделно е необходимо да се разграничат случаи на бактериурия, която може да се нарече "функционална" или преходна, например:

• бактериурия при бременни жени. Разбира се, това може да бъде последица от инфекция, но често допринася за неговото идентифициране: уринарна стагнация, причинена от растежа на плода и хормонална нестабилност;
• разпространението на бактерии в урината на децата, стагнацията на урината при деца, причинена от функционални причини (детето просто забравя да изчисти пикочния мехур навреме);
• замърсяване на урината поради увреждане на урината в напреднала възраст, включително необходимостта от постоянно използване на катетъра;
• проникване на микроорганизми в урината при деца в училищна възраст на фона на имунодефицит.

Отделно, заслужава да се отбележат случаи на неспазване на основната хигиена, която често обяснява бактериурията при момичетата и жените. Трябва да се разбере, че поддържането на чистотата е важно не само за да се получи адекватен резултат от анализа, но и редовно в ежедневния живот.

Характерни симптоми за бактериурия

Симптомите на бактериурията могат да отсъстват изцяло или да се появят като особености на основното заболяване (например, захарен диабет). Специфичните симптоми се характеризират изцяло само при възпалителни заболявания на урогениталната област. В този случай следните прояви ще бъдат общи за всяко възпаление на пикочните пътища:

• нарушения на уринирането - чести, болезнени, с усилие;
• повишаване на температурата;
• болка синдром, локализиран в перинеума (уретрит), долната част на корема (цистит), в корема или долната част на гърба (бъбреците).

Характерно за пиелонефрит ще бъде:

• неволно уриниране;
• промени в прозрачността на урината, наличието на гнойни включвания, силна миризма;
• температури над нормалните, но не повече от 38 (субфебрилни) за 10-14 дни.

Подозиращият цистит трябва да се добави към общите признаци:

• често уриниране, допълнено от усещане за парене и намаляване на обема на отделената урина;
• мътност и неприятна миризма на урина, поява на слуз или кървави примеси;
• наличие на отделяне от уретрата (отделно от уриниране), често с гной.

Уретритът се характеризира с тежка хиперемия и дразнене на краищата на уретрата и значително гнойно отделяне.

Симптомите на бактериурия при простатит могат да липсват (ако патологията е хронична), или може да се изрази чрез перинеална болка, висока температура и често уриниране с чувство на непълно изпразване на пикочния мехур.

Методи за диагностициране на заболяването

Бактериурия може да бъде открита по време на рутинно или спонтанно изследване, както и потвърждаване на съществуващите симптоми на възпаление. Въз основа на тази диагностика мерките включват:

• изследване на урината - този скрининг метод се прилага както е планирано или в самото начало на диференциалната диагноза, но също така ви позволява да прецените вероятността от възпаление от броя на левкоцитите;
• Тестът с три стъкла се провежда с потвърдено присъствие на бели кръвни клетки (обикновено след повторен общ анализ) и ви позволява да определите кой отделен уринарен орган съдържа възпалителен център;
• проба от урина за бакпосев (бакурия) - необходима за точно определяне на инфекциозния агент и оптимален подбор на лекарствена терапия.

Последният анализ е особено важен, когато се открива хроничен процес, причинен от бактерии, резистентни към определени групи лекарства.

Препоръки за лечение

Ако говорим за функционална бактериурия (при деца или бременни жени), тогава следните терапевтични и превантивни мерки ще направят:

• хигиенни правила;
• премахване на фактори, които допринасят за запек;
• подходящ режим на пиене, пиене на плодови напитки от червена боровинка или шипка (тези напитки намаляват киселинността на урината) или меки диуретици;
• диета - ограничаване на солените, пикантни, мазни и пържени храни;
• редовен курс примитивни укрепващи агенти и витамини, както и хомеопатични лекарства, които подобряват функционирането на бъбреците (Canephron, Cystone).

Ако бактериите в урината по време на бременност са последица от потвърдено възпаление, тогава ще бъдат предписани антибактериални средства, а лекарят ще вземе предвид настоящия период на бременност.

Сред фотоинструментите, които не болят във всяка възраст, когато носите дете и кърмене, си заслужава да дадете:

• отвари и сокове от копър, целина, магданоз;
• в аптеката могат да се закупят лайка, див розмарин, боровинка, невен - билки, приготвени съгласно инструкциите;
• естествени препарати - например фитолизин.

Такива лекарства могат да донесат облекчение само при липса на алергии и сериозен възпалителен процес (особено хроничен). В последния случай лекарят предписва лекарства за следните групи:

• уросептици и спазмолитици - със слаби и средни възпаления приемането им може да действа като самостоятелна медицинска мярка;
• болкоуспокояващи - със силен синдром на болка (No-spa);
• антипиретични лекарства - ако заболяването е придружено от треска или болки (Нурофен, Парацетамол);
• пеницилини или цефалоспорини - ако се открие висока бактериурия (амоксицилин, сумамед) или флуорохинолони (нолицин), производни на нитрофурана;
• противогъбични средства и макролидни антибиотици - в случай на откриване в урината на аномално стабилна флора;

Желателно е да се допълни приемът на антибактериални средства с диета и оптимален хранителен режим, а народните средства няма да бъдат излишни.

В някои случаи се прилага локално приложение на лекарства в уретрата със специална сонда. Причината е в развитието на инфекция, нечувствителна към антибиотици, използвани устно.

Ето защо е важно да се вземат лекарства стриктно в съответствие с инструкциите и препоръките на лекаря относно режима и дозите на лекарството.

Бактериурия, по-специално, при наличие на изразени симптоми не трябва да се пренебрегва, опитите за неконтролирано самолечение също са нежелани. По правило противовъзпалителната терапия, особено антибактериалната, е безопасна за пациента. Важно е само да се помни, че неговата ефективност, както и вероятността от повторение на патологията, са пряко зависими от спазването на инструкциите на лекаря.

Какво е бактериурия, защо се случва и как да я излекуваме

Терминът бактериурия означава наличие на микроорганизми в урината, открити чрез лабораторни изследвания. Съгласно общоприетата класификация на болестите (МКБ-10 код), бактериурията се обозначава с код N.39.0, което означава инфекция на пикочните пътища без установяване на конкретно място. Обикновено, съдържанието на пикочния мехур се счита за стерилно, т.е. присъствието на бактерии е патология, която изисква допълнително изследване.

бактериурия

Дори минималното присъствие на микроорганизми в урината се счита за патологично.

Основните показатели за подробни проучвания са:

• броят на бактериите за 1 ml урина;
• род микроорганизми.

Следователно, независимо от възрастовата група и статуса на дадено лице (бременна жена, бебе, възрастен човек и др.), Наличието на какъвто и да е вид бактерии в урината е патология. Основната причина е възпалителни заболявания на бъбреците или пикочния канал (уретери, пикочен мехур, уретра).

При деца, особено по-млади, бактериурията най-често се причинява от възпаление на пикочния мехур. За детето не е трудно да охлади пикочния мехур, особено за малките момичета: просто намокрете краката си, докато ходите или бягате около студения под. Липсата на подходяща хигиена влияе на резултатите от изследването на урината, така че силно се препоръчва да се подкопае напълно детето преди да се събере теста.

Жените са много по-склонни от мъжете да страдат от възпалителни заболявания на пикочния мехур и уретрата, дължащи се на сравнително къс уретрален канал, в който се наблюдава бактериурия.

В допълнение, всяка втора жена е статистически запознат със симптомите на цистит (остър или хроничен):

• чести остри (непоносими) пориви за уриниране;
• болка в долната част на корема и външни полови органи (големи срамни устни, клитор);
• болки в долната част на талията;
• тежко парене при справяне с малка нужда;
• промяна в цвета на урината: появата на изразена утайка, мътност (всъщност, бактериурия), наличието на слуз и примес в кръвта (хематурия).

Важно е да се разбере, че при събиране на урина за лабораторни изследвания трябва да се спазват определени хигиенни правила. Бактерии и различни микроорганизми покриват човешкото тяло, вътрешната микрофлора на влагалището съдържа няколко вида микроорганизми. В допълнение, микроорганизмите от червата могат да влязат в урината, събрана за анализ (през ануса и фекалната материя). Следователно измиването (със сапун или други средства за интимна хигиена) е неразделна част от анализа на урината.

Хроничният пиелонефрит може да предизвика асимптоматична бактериурия. Клиничната картина напълно отсъства: лицето не се оплаква от болка при уриниране, нито от болки в гърба (в областта на бъбреците), нито от задръжка на урина. Но лабораторните тестове разкриват наличието на различни видове микроорганизми. Сравнително често се наблюдава хроничен пиелонефрит при бременни жени, особено ако бременността е била непланирана (жената не е преминала цялостен преглед преди зачеването).

Причини и патогенеза

Бактериите могат да влязат в урината по няколко причини:

1. Директно възпалително заболяване на бъбреците или уретрата (първично или вторично);
2. Заболявания на червата или ректалите (запек, хемороиди);
3. Възпалителни инфекциозни заболявания на женската репродуктивна система (яйчници, матка, вагина);
4. Възпаление на простатната жлеза (при мъжете).

Бактериурията е характерна за възпалителните процеси на бъбреците. Пиелонефритът, особено хроничният, може да е асимптоматичен, но патогенната микрофлора се открива с общ тест на урината. Пътят на бактериите в урината е очевиден: лезията се локализира в бъбреците, по-рядко и в двете.

Възпаленията на уретера се развиват сравнително рядко. Може да бъде причинена от запушване на уринарния канал или таза, което води до застой на урината. Стазисът на урината се усеща остър болката в лумбалната област, така че най-често хората независимо търсят медицинска помощ.

Възпалителните процеси в пикочния мехур са съпроводени с остра, изразена болка. В кухината на пикочния мехур се развиват патогенни микроорганизми, които провокират бактериурия на изхода (първоначално урината, идваща от бъбреците, няма бактериологични примеси).

При мъжете уретритът може да се прояви чрез зачервяване на външните ръбове на уретрата. В това състояние се определят не само микроорганизми в урината, но и примеси на кръв, протеин и кръв. Уретрит, причинен от гонорея или хламидия, може да не се появи при жените преди бременността, но се проявява след 3-5 месеца от бременността. Същото се отнася и за децата от първата година от живота: при преминаване през родовия канал, бебето „се придържа към вредните микроорганизми, което води до развитието на болестта. Първите симптоми могат да се появят само на 2-4 месеца от живота.

Стените на долната част на червата граничат с уретрата и стените на вагината (при жените). Ето защо, хроничен запек (включително тези, възникващи по време на бременност), възпаление на хемороиди (хемороиди), възпаление на простатната жлеза (при мъжете) може да предизвика проникването на бактерии от червата в пикочния мехур и уретрата. Но най-често бактериурията възниква поради неадекватна хигиена на гениталните органи: заедно със съдържанието на червата или влагалището, микроорганизмите попадат на повърхността на уретралния канал (уретрата), от който текат в уретрата и по-нагоре, засягайки пикочния мехур, уретерите и дори бъбреците.

Начини на бактерии в урината

Има няколко основни класификации на бактериурия:

1. При наличие на симптоми: истинско и невярно (асимптоматично).
2. Чрез разпространение на основната причина: възходящо и низходящо
3. По патоген: стафилококови, колибациларни, стрептококови, гонококови.

Истината или лъжливостта на бактериурията се определя след допълнително изследване, след първоначалното откриване на бактерии в урината. Вярно е, че формата на възпроизвеждане на микроорганизми се появява директно в органите на пикочната система.

Фалшиви или асимптоматични бактериурии са характерни за съпътстващи заболявания и състояния, като:

Увеличаващата се и низходяща бактериурия също се определя след идентифициране на фокуса на възпалението. Възходящ вид е характерен за гнездото на инфекцията, разположено в уретрата или пикочния мехур - докато бактериите, докато се издигат по уретрата, могат да причинят възпаление на бъбреците.

Видът на микроорганизмите в урината се открива чрез бактериална култура. Стафилококите принадлежат към условно патогенна микрофлора: милиони различни стафилококи живеят върху човешката кожа и могат да причинят възпаление и бактериурия само когато имунитетът е отслабен. Колибациларната бактериурия се характеризира с наличието на Escherichia coli в урината. Такава инфекция може да възникне при патологични процеси в червата и неспазване на правилата за лична хигиена. Стрептококите често се откриват в урината на хора, които са имали заболяване, което съответства на причинителя:

В същото време, проникването на стрептококи в урината се дължи на рязко намаляване на активността на имунната система. Възможно е също така детето да се зарази по време на раждане или полов акт.

Гонококи - вестители на гонорея (венерическа болест). Ето защо, за тези, които имат дори малко количество гонококи открити в урината, се препоръчва да посетите венеролог и да преминат съответните тестове.
Във видеото за асимптоматична бактериурия при бременни жени:

симптоми

Симптомите на бактериурията могат да бъдат много разнообразни - от асимптоматичен поток до остра болка. Бактериурията не е самостоятелно заболяване, а клиничен симптом на редица патологични процеси, често възпалителни, възникващи в организма.

Бактериурията може да бъде открита независимо чрез наблюдение на цвета на собствената ни урина. Ако урината е мътна, има неприятна миризма (от кисело до миризма на гниещи зеленчуци), тя се утаява под формата на люспи или има слуз - тогава бактериурията най-вероятно се проявява.

диагностика

Нормата е показателна - липсата на бактерии и други примеси. Наличието на микроорганизми се счита за патология. В случай на бактериурия се извършва повторно събиране и анализ на урината, за да се потвърдят резултатите, пред които се препоръчва пациентът да се измие старателно. В болнична обстановка измиването може да се извърши от медицинска сестра или медицинска сестра. За събиране на материала е за предпочитане да се използва стерилен съд, но за общо изследване на урината често се използват чисти, сухи съдове.

Правила за събиране на урина за общ анализ:

• Измийте обилно с топла вода с помощта на сапун или други продукти за интимна хигиена.
• Събира се средна част от урината.
• Докосването на ръбовете на контейнера (контейнера) трябва да се изключи.
• Жените не трябва да даряват материала по време на менструация, но ако има спешна нужда, тампонът трябва да се постави във вагината и след това отново да се измие. В допълнение, употребата на тампон се препоръчва на жени без менструация (по време на бременност и след менопауза), за да се избегне вагинален секрет в събрания материал. Мъжете трябва да оголват главата на пениса, като тласкат препуциума.

За бактериална сеитба е необходимо да се събира урина в стерилен контейнер, като се спазват горните условия. Анализът се извършва в рамките на 3-7 дни, чрез поставяне на материала в контейнер (петриева паничка) с хранителна среда. Определя се не само наличието на микроорганизми, но и техния вид и чувствителност към различни групи антибиотици.

лечение

Как да се лекува заболяването, причиняващо бактериурия, зависи от вида на микроорганизмите и тяхната чувствителност към антибактериални лекарства.

В някои случаи, например при цистит, използването на биоактивни лечебни растения е доста ефективно:

При липса на патология на бъбреците са показани обилно пиене и употреба на диуретични билки и лекарства, които насърчават извличането на бактерии:

• копър;
• магданоз;
• целина (включително сок).

За жени, страдащи от хроничен цистит и по време на бременност, естественото лекарство - Fitolysin е много популярно. Билкови лекарства могат да се използват като метод за самолечение при деца и бременни жени, при условие че няма алергия и индивидуална непоносимост. Не забравяйте, че всяко самолечение е сериозна и отговорна стъпка, така че поне трябва да се консултирате с лекар.

Лекарствената терапия и дозировката на лекарството се подбират индивидуално, в зависимост от възрастта на пациента, здравословното състояние, свързаните заболявания и състояния.

Могат да се използват следните видове лекарства:

При лечението на гонококова инфекция се използва цефтриаксон, ципрофлоксацин, спектиномицин. В случай на пиелонефрит - 5-NOK, Palin, Loraxon, Amoxiclav.
Основните лекарства за лечение на бактериурия, в зависимост от основната причина