colpocystocele

Цистоцеле е херния подобна издатина на дъното на пикочния мехур в кухината на влагалището (или извън нея) в резултат на изместването на предната му стена. По-често е след 40 години, а най-голям брой случаи на цистоцеле са в напреднала възраст (60 - 70 години).

Цистоцеле често се придружава от спускане на уретрата - уретроцел.

Цистоцелето не е самостоятелно заболяване, а диагностиката на цистоцеле показва отклонение в нормалното анатомично местоположение на пикочния мехур, което може да бъде или асимптоматично, или придружено от ярки клинични прояви.

Цистоцелето е резултат от патологични промени в свойствата и / или структурата на мускулния и лигаментния апарат на тазовото дъно.

Пикочният мехур е мускулна "торбичка" с капацитет около 750 cm³, разположена в тазовата кухина. Предната част на пикочния мехур са публичните кости и задната част на матката и горната част на вагината. Той отделя тялото, горната част, дъното и шията, преминавайки в уретрата (уретрата). Тъй като урината се запълва, мехурът променя размера и формата.

Тазовите мускули и сухожилията осигуряват нормално анатомично разположение на тазовите органи (по-специално на матката, пикочния мехур и ректума). Мускулният апарат на таза е представен от три мощни мускулни слоя, които са подсилени от съединително тъканни влакна - фасцията, а матката се задържа на място с кръгли и широки връзки. Промени в нормалното местоположение на пикочния мехур е следствие от изместването на матката по посока на вагината, т.е. надолу. Поради нарушаване на тонуса на тазовите мускули и отслабването на маточните връзки, предната стена на влагалището отслабва, матката започва да се движи, издърпвайки пикочния мехур.

В случай, че пролапсът на матката съпътства пролапса на задната вагинална стена, ректумът се измества - ректоцеле. Съществува комбинация от цистоцеле и ректоцеле едновременно. Вярно е, че цистоцелето и ректоцеле са признаци на изразена пролапс на матката и вагината.

Степента на изместване на пикочния мехур зависи от степента на увреждане на поддържащата функция на тазовите мускули и сухожилията и е пряко свързана със степента на пролапс на матката.

Лечението с цистоцеле зависи от степента на дисфункция на пикочния мехур. Лекото изместване може да не притеснява пациента и не изисква медицинска или оперативна корекция.

Предотвратяването на цистоцеле е да се укрепят мускулите на таза чрез правилно подбран набор от физически упражнения.

Някои пациенти използват неправилния термин цистоцела на пикочния мехур, за да покажат състоянието си. Думата "цистоцеле" идва от гръцките термини "cystis" - пикочния мехур и "cele" - com, херния, тумор, т. Е. Фразата "пикочен мехур" вече присъства в нея, а цистоцелето на пикочния мехур просто не съществува.

Причини за възникване на цистоцеле

Тъй като пикочният мехур „се втурва” след маточната движеща се надолу, причините за цистоцеле са почти винаги същите като причините за пролапса на матката и вагината, а именно:

- Наранявания на тазовите мускули и / или връзки.

- Многократни доставки, водещи до свръхразширяване на тазовите мускули и намаляване на тяхната еластичност. Важна роля в образуването на цистоцеле след раждането играе отслабването на съединително-тъканните структури, разположени между матката, пикочния мехур и тазовите кости.

- Сложно раждане, придружено от извличане на плода за седалището, налагане на акушерските щипци и така нататък.

- Хирургия на гениталиите. По време на операцията понякога е необходимо да се дисектират и след това да се зашият мускулните слоеве. Белезите, които се образуват в мускулната тъкан, променят нейната еластичност и свиваемост.

- дълбоки сълзи в перинеалната област на всяка етиология (включително генерични).

- Повишено дълготрайно интраабдоминално налягане, съпътстващо някои екстрагенитални заболявания или хроничен тежък запек.

- Неразвитост на тазовите мускули от вродена природа.

- Херния, пролапс на вътрешните органи, свързан с патологията на съединителната тъкан.

- Тежък физически труд или неправилно организирана физическа активност.

- Атрофични промени и загуба на еластичност на мускулите на тазовото дъно, дължащи се на природни причини, свързани с възрастта. Най-често цистоцеле се диагностицира при пациенти в напреднала възраст. Естрогенният дефицит в тази категория жени изостря процеса на изместване на гениталиите и може да доведе до развитие на цистоцеле.

Пропускането на предната стена на вагината е почти винаги, до известна степен, придружено от образуването на цистоцеле и служи като най-очевидния предразполагащ фактор за неговия външен вид.

Симптоми на цистоцеле

Ярката клинична картина съпътства само ясен процес на изместване на пикочния мехур. В някои случаи жената не чувства никакъв дискомфорт и цистоцеле се открива в нея по време на тазово изследване.

Процесите на преместване на гениталиите са склонни да се влошават, така че с течение на времето в клиниката на заболяването могат да се появят оплаквания от нарушение на уринирането, дискомфорт и чувство на натиск (чуждо тяло) във влагалището, болки в долната част на корема и в сакрума. Ако цистоцелето е придружено от пролапс на матката (пълно или частично), пациентите се оплакват от изместване на гениталиите отвъд границите на гениталния процеп, които са открили самостоятелно. Cystocele се характеризира с чести цистит на фона на нарушена нормална циркулация на кръвта в таза и уринен стагнация в пикочния мехур.

Нарушения на уринирането се проявяват с дизурия (болезнено и често уриниране), затруднено уриниране или инконтиненция. Пациентите често се оплакват от остатъчна урина - урина, която остава в пикочния мехур след като се изпразни.

Много други заболявания могат да съпътстват нарушението на уринирането, поради което гинекологичното изследване е надежден метод за диагностициране на цистоцеле. По време на инспекцията се открива пролапс (протрузия) на предната стена на вагината, утежнена от напрежението на предната стена на корема (на жената се предлага да се затегне по време на инспекцията). В напреднали случаи, изпъкването отвъд гениталния прорез може да бъде открито при жена дори в изправено положение. В този случай, слизестата мембрана на падналия сегмент изглежда ранена, с много ожулвания и дори рани.

Специфичната клинична картина на цистоцеле не предизвиква диагностични затруднения, но в някои случаи е подобна на прояви на дивертикула на пикочния мехур или на уретрата. Дивертикулът се нарича вродена или придобита издатина на органната стена. За разлика от цистоцеле, пикочният мехур остава на място и само дивертикулът е изместен. Окончателната диагноза се прави след изследване на уролога. За изясняване на диагнозата може да се назначи ултразвуково и рентгеново изследване.

Cystocele често е придружен от възпалителни процеси в пикочния мехур и вагината. За да се изясни естеството на възпалението, се провежда изследване на урината и вагиналните намазки.

Степени на цистоцеле

Процесът на изместване на пикочния мехур зависи от комбинация от много фактори. Няма единен сценарий за развитие на всички цистоцеле.

Например при някои пациенти само предната част на вагиналната стена с разширена уретра (уретроцеле) е изместена, в резултат на което пикочният мехур остава на правилното си място.

Индивидуалните анатомични особености, възрастта на пациента, акушерската анамнеза, наличието на съпътстваща негинекологична патология имат значително влияние върху естеството на цистоцелето.

В зависимост от топографията на пикочния мехур, има три степени на цистоцеле:

- Cystocele на първа степен - най-благоприятната, лека степен на изместване на пикочния мехур, често не дава на жената неудобство и се открива по време на гинекологичен преглед след напрежение.

- Умерена, втора степен цистоцеле по време на инспекцията се открива без жената да се натоварва предната коремна стена. Открива се издатина на предната вагинална стена, която не е извън границите на гениталния процеп.

- Третата степен на цистоцеле е най-тежка. Издатината на вагиналната стена (частично или напълно) се открива дори в състояние на пълна физическа почивка.

Степента на цистоцеле характеризира етапа на развитие на патологичното изместване на пикочния мехур и също така служи като решаващ критерий при избора на метод за лечение.

Лечение на цистоцеле

Спонтанно лечение на пропускане на вагиналните стени не настъпва, но ако диагнозата бъде поставена своевременно, адекватният комплекс от лечебни и превантивни мерки ще спомогне за спиране на процеса и предотвратяване на по-нататъшното му развитие.

Някои пациенти възприемат диагнозата цистоцеле като изречение, което е напълно погрешно, защото процесът може да бъде елиминиран.

При избора на метод за лечение на цистоцеле е необходимо да се вземе предвид клиничната ситуация и стадия на заболяването. Леката степен на цистоцеле не изисква сериозна медицинска намеса, а тежка степен изисква задължително хирургично лечение.

Добър ефект при лечението на не-тежко изместване на гениталиите (и по-специално на цистоцеле) се осигурява от лечебната гимнастика Кегел, която осигурява алтернативно напрежение и релаксация на тазовите мускули. Жените, изложени на риск от развитие на цистоцеле, упражненията Кегел се предписват като профилактика.

Заедно с терапевтични упражнения се препоръчва да се промени естеството на физическото натоварване: за да се избегне нежеланото напрежение на мускулите на тазовото дъно, забранено е да се вдигат тежести, ако пациентът има запек, е необходимо да се коригира диетата, така че да не се налага да се прекалява напрежението по време на червата.

При жени в менопауза, с изразени атрофични процеси и метаболитни нарушения, се използват естрогенни таблетки и мехлеми за подобряване на еластичността на мускулите. Смазването на лигавицата на влагалището с хормонални мази намалява степента на атрофия и подобрява състоянието на пациентите.

Възрастните пациенти не винаги имат възможност да извършват операция, а хормоналната терапия е противопоказана при някои от тях. В тези случаи се използват гумени пръстени - песарии, подбрани индивидуално по размер. Песарът се вмъква във вагината и не позволява на матката и вагиналните стени да се изтласкват. Някои жени имат негативно отношение към този терапевтичен метод поради необходимостта от често смяна на пръстените и редовното измиване с разтвори на билки и антибактериални средства за предпазване от възпаление.

Показания за хирургично лечение са тежки случаи на цистоцеле. Хирургично лечение се предписва след неуспешни опити за коригиране на ситуацията чрез други методи.

Хирургия на цистоцеле

Целта на хирургичното лечение на цистоцеле е да върне пикочния мехур в първоначалното му положение. Хирургично лечение се извършва от хирурзи - уролози.

Достъпът до пикочния мехур (мястото, където се планира да се направи разрез) се определя от степента на цистоцеле. Ако мехурът изпъкне значително във вагиналната кухина, се извършва вагинален достъп, а в други случаи оперативното поле се локализира върху предната коремна стена. Също така, операцията може да се извърши чрез лапароскопия.

Най-честата операция при цистоцеле е предната колорифапия. След определяне на мястото на издуване на пикочния мехур, всички патологично променени (опънати или разпръснати) подлежащи тъкани се подсилват с помощта на конци или специални материали, наподобяващи фина мрежа. Ако тъканите, съседни на цистоцеле, са силно повредени, те се отстраняват и краищата на здравата тъкан се зашиват.

Понякога се изисква допълнителна фиксация на пикочния мехур и укрепване на тазовите мускули. Хирургът може да извърши двуетапна операция, комбинирайки няколко метода и може да определи последователна серия от операции. Това зависи от конкретната клинична ситуация.

Правилно извършената хирургична реконструкция на местоположението на пикочния мехур и адекватното управление на следоперативния период позволяват на пациентите да се върнат към обичайния ритъм на живот един месец след хирургичното лечение.

Вероятността от рецидив на цистоцеле варира от 5% до 23%.

Cystocele - какво е това при жените, как да се идентифицира и лекува патология?

Отслабването на мускулите и сухожилията на таза, поддържане на пикочния мехур и вагиналната стена в нормално положение, води до пролапс на тези органи. Незначителни отклонения в местоположението за дълго време могат да останат незабелязани. Ето защо, много пациенти за диагностицирането на цистоцеле, какво е това при жените, се учат по време на рутинен преглед от гинеколог.

Cistocele - какво е това?

Цистоцеле е пролапс на пикочния мехур, свързан с отслабването на мускулите на таза. Патологията често води до промяна в положението на съседните структури и органи: вагината, уретрата. Първоначалните етапи на патологията често остават незабелязани от самите пациенти. Тъй като прогресирането на симптомите се увеличава, това води до появата на жена до лекар.

Сред факторите, провокиращи развитието на болестта, основното значение е намаляването на тонуса на тазовите мускули. Това обяснява честото диагностициране на патологията след раждането. Степента и тежестта на цистоцеле, чиито симптоми са изброени по-долу, често се дължи на местоположението на матката в таза.

Цистоцеле - причини

Както бе споменато по-горе, основната причина за развитието на патологията е намаляване на мускулния тонус и прекомерно разтягане на лигаментите и мускулите на таза. Това води до промяна в нормалното положение на матката, което също включва пикочния мехур в патологичния процес. Пациентите често имат пролапс на пикочния мехур след отстраняване на матката. Сред другите възможни причини за развитие на цистоцеле:

  • трудови усложнения;
  • операции върху тазовите органи;
  • разкъсвания на перинеума по време на раждане или в резултат на нараняване;
  • повишено абдоминално налягане;
  • херния;
  • вродени аномалии на мускулите на таза, придружени от слабо развитие на мускулни структури;
  • постоянни, продължителни упражнения, спортни тренировки;
  • пропуск на предната стена на вагината.

Пролапс на пикочния мехур - симптоми

В началните етапи рядко е възможно да се диагностицира цистоцеле: симптомите при жени с тази патология почти липсват. Внимателните пациенти забелязват често уриниране. В някои случаи тя може да бъде придружена от болезнени импулси. Вагинални болки от периодично, тъп характер могат също да посочат патология. С напредването на патологията симптомите се увеличават.

Жените забелязват появата на пресиращи болезнени усещания в областта на слабините. Слизането на пикочния мехур причинява промяна в локализацията на вагината, която става податлива на бактериални микроорганизми. На този фон много от тях са изправени пред развитието на генитални инфекции. Сексуалният контакт става болезнен. При изразени форми на патология, жената може да наблюдава издатината на тъканта на пикочния мехур от вагината. В редки случаи е възможно кървене.

Cistocele - степен

След като се справим с термина цистоцеле, това, за което говорим при жените, са основните видове нарушения. В зависимост от топографските промени, наблюдаваната клинична картина се различават следните степени на патологичния процес:

  1. 1 степен - леко отклонение на пикочния мехур от физиологичното място. Той не причинява неудобство на пациента и се диагностицира по време на рутинен преглед по искане на лекаря да се прецеди.
  2. Цистоцеле степен 2 - умерена форма. Открито е без напрежение на предната коремна стена. Лекарят фиксира издатината на предната вагинална стена, която се намира в гениталния процеп и не изгасва.
  3. Цистоцеле степен 3 - диагностицирана, когато пикочният мехур частично или напълно изстисква вагиналната стена извън гениталния прорез. Открива се в състояние на физическа почивка на пациента.

Cistocele - лечение без операция

След поставяне на диагнозата цистоцеле, лечението се развива според тежестта на патологията. Заслужава да се отбележи, че самолечението е невъзможно. Първоначалните етапи на патологията са добре податливи на корекция чрез извършване на специални физически упражнения, които подпомагат укрепването на мускулите на таза. На жените може да се препоръча да носят песари - устройства за поддържане на пикочния мехур.

При жените по време на менопаузата се използват супозитории на естроген, за да се увеличи мускулния тонус на влагалището и таза. При тежка степен на нарушение се извършва хирургична интервенция. Тя ви позволява да възстановите правилното анатомично местоположение на пикочния мехур и стените на вагината, за да коригирате уринирането. Лекарят определя как да се лекува цистоцеле в конкретен случай индивидуално.

Цистоцеле свещи

Само след цялостен преглед и установяване на причините, лекарите определят как да лекуват пролапса на пикочния мехур при жените и какви методи да използват. Според наблюденията на лекарите, отслабването на мускулния апарат на тазовото дъно при жени в менопаузална възраст се улеснява от намаляване на концентрацията на естроген в кръвта. Често се предписват вагинални супозитории, за да се възстанови концентрацията на тези хормони. Те помагат за премахване на цистоцеле (това, което е описано по-горе при жените), отстраняване на симптомите. Сред лекарствата в тази група:

Цистоцеле упражнения

Специални упражнения помагат за укрепване на мускулите на тазовото дъно. Доказано е, че усложнения като пролапс на пикочния мехур (пролапс на органи) е рядко срещано при жени, които ги извършват. Комплексът от упражнения, тяхната интензивност и честота се избират индивидуално. Сред ефективните и общи упражнения са следните:

  1. Изправяйки мускулите на долната част на корема, мускулите на таза се изтеглят в края на уринирането. Задръжте мускулите в напрежение за 3-5 секунди, след това се отпуснете. Повторете 10-15 пъти. Постепенно усложнете упражнението, като удължите периода на напрежение до 10 секунди.
  2. В легнало положение, повдигнете удължените и прави крака 10-15 см от пода. След това един крак се отменя и се върти по часовниковата стрелка. Върнете се в изходната позиция и повторете процедурата с втория крак.

Превръзка на цистоцеле

За неизразена цистоцела при жените ефективното лечение носи превръзка. Устройството е избрано поотделно, по размер. Бандажът се носи на бельо сутрин и се носи през деня, без да се отнема 6-8 часа. Усещането за натиск, болка и дискомфорт в областта на слабините говори за неправилно облечен бинт. Носенето на тази притурка допълва гимнастиката. Този комплекс елиминира пролапса на пикочния мехур при жените. С неефективността на тези методи се взема предвид необходимостта от хирургическа интервенция.

Cistocele - хирургия

Характерът и степента на операцията се определя от степента и тежестта на цистоцелето. Когато има изразено слизане на пикочния мехур при жените, операцията става незабавен метод на лечение. Ако е необходимо, реконструкцията на предния таз, операцията на вагиналната стена се извършва трансвагинално (colporrhaphy). Извършва се под местна анестезия или като се използва спинална анестезия. Операцията решава едновременно няколко проблема:

  1. Елиминира уринарната инконтиненция.
  2. Възстановява анатомичното разположение на тазовите органи.
  3. Подобрява сексуалната функция.
  4. Предотвратява развитието на патологията.

Цистоцеле при жените - какво е това?

Жените над 40 години по време на тазовия изпит често са изправени пред диагноза като цистоцеле. Тази непозната дума плаши всичкия хубав пол, който го е чул по отношение на тяхното здраве. На гинеколозите постоянно се задават много въпроси за това, което е цистоцеле, защо възниква тази патология на уринарната система и какви превантивни действия трябва да се предприемат, за да се предотврати нейното развитие и по-нататъшно развитие.

Причини за заболяването

Цистоцеле - не е нищо повече от херния на пикочния мехур. Този анатомичен проблем възниква поради отслабването на мускулите, поддържащи тазовите органи и причинява значителни щети на здравето на жените. Според статистически данни, развитието на патологично състояние се дължи до голяма степен на свързано с възрастта намаляване на нивото на естрагон или естествено раждане на много голям плод (4-5 кг), по време на който се опъват вагиналните мускулни влакна.

Рискови фактори

Но не всяка жена, която е родила голямо дете, развива цистоцеле. При някои жени мускулите и връзките, които поддържат органите на малкия таз, имат толкова висока сила, че тази патология просто не може да се развие. Заболяването също е изключително рядко диагностицирано при жени, които са родили дете само чрез цезарово сечение.

Според лекарите, има няколко фактора, които провокират появата на цистоцеле при рискови пациенти, както и ускоряват развитието му. Те включват:

  1. В областта на перинеята се образуват дълбоки сълзи в резултат на нараняване или раждане.
  2. Извършване на хирургични операции на гениталиите, по време на които се извършва директно дисекция на мускулния слой.
  3. Вродена аномалия, характеризираща се с хипоплазия на мускулите на таза.
  4. Редовно прекомерно упражнение, което води до пропускане на вътрешните органи и развитието на херния.
  5. Повишен вътреабдоминален натиск, произтичащ от запек или екстрагенитални патологии (заболявания, свързани с бременността и нарушаващи неговия курс).
  6. Хронични простуди, придружени от тежка кашлица.

В допълнение, както експертите отбелязват, има определена група жени, предразположени към развитието на това заболяване от раждането. Те имат проблема с синтеза на колаген от организма (основният протеин на съединителната тъкан) е генетичен. Но най-често цистоцеле възниква поради затлъстяване или наднормено тегло, така че лекарите настоятелно препоръчват на всички представители на нежния пол да следят теглото си и да предотвратят прекомерното му увеличение.

Етапи на заболяването

Опитните гинеколози разделят цистоцеле в зависимост от неговите видими прояви и основните характеристики на потока. Етапите на това заболяване са пряко свързани с етапа, в който се намира негативният процес на разтягане на мускулите и връзките на таза. Има 4 степени на протичане на тази патология. Техните основни характеристики са показани в таблицата:

Характеристики и ниво на пропуск

Най-точното определяне на степента на развитие на цистоцелето на пикочния мехур и предната вагинална стена може да бъде само квалифициран гинеколог, който възлага лабораторни изследвания за тази цел. В повечето случаи, за да се изясни диагнозата се изисква и консултация с уролога.

Клиничната картина на заболяването

При цистоцелето, което е в най-ранните стадии на развитие, симптомите, съответстващи на патологията, на практика липсват или се изразяват толкова слабо, че жените не му придават някакво значение. Това е хитрост на болестта, тъй като тя може да бъде излекувана само с нехирургичен метод в началния етап на развитие. Ето защо експертите препоръчват всички жени, които са в менопаузална възраст или са имали трудно раждане, да бъдат по-внимателни към тяхното здравословно състояние. При появата на следните предупредителни знаци се изисква спешно обръщение към гинеколога:

  • Вагинален дискомфорт, допълнен от болка в сакралната област.
  • Дискомфорт по време на полов акт.
  • Нарушаване на процеса на уриниране (повишено желание и настояване от тях).
  • Инконтиненция на урина, която се появява по време на пристъп на кашлица или смях.

Разширяването на вагиналния отвор и канала, поради отслабването на вагиналните мускули, улеснява проникването на патогенни микроорганизми в тазовите органи, което провокира развитието на инфекциозни заболявания. За да се избегне това, е необходимо незабавно да се консултирате със специалист, който след провеждане на пълен гинекологичен преглед ще може да постави подходяща диагноза и да предпише подходящо лечение.

Медицински събития

Методите за лечение на цистоцеле зависят от формата на заболяването и на какъв етап от неговото развитие. В началния стадий, докато тазовите мускули не са напълно отслабени и има изразени тежки симптоми, достатъчно е да се използва консервативна терапия, която включва следните дейности:

  • Кел упражнения, предназначени за укрепване на тазовите мускули.
  • Специални, индивидуално подбрани песари (вмъкнати във вагината на устройства, чиято цел е поддържане на пикочния мехур).
  • Хормонална терапия (вагинални супозитории, мехлеми и кремове).
  • Антибактериални лекарства - предотвратяват развитието на инфекции, предизвикани от стагнацията на урината.

В случай, че такова консервативно лечение за цистоцеле не е достатъчно, лекуващият лекар препоръчва операция. Тя има няколко цели. Първо, пациентът напълно се отървава от неприятните симптоми, като неволно уриниране, и второ, сексуалният й живот се нормализира и се предотвратява появата на други заболявания на тазовите органи. При това заболяване се извършват няколко вида процедури, които са показани в таблицата:

Какво е цистоцеле при жените

Пропускането на тазовите органи не е необичайно при жени в напреднала възраст или след затруднено раждане. Мнозина са чували за това, но не всеки знае концепцията за цистоцеле. Какво е това при жените, как да се справят с проблема - честите въпроси на пациентите.

Тази патология се диагностицира заедно със загубата на предната и понякога задната стена на вагината, както и на уретрата и ректума. В този случай, пикочният мехур се измества надолу в резултат на отслабването на мускулния и лигаментния апарат или разтягането му поради натиск отвътре.

За да се консултирате със специалист навреме, когато капки пикочния мехур е необходимо. Скоростта на медицинските грижи до голяма степен засяга по-нататъшната прогноза и успеха на лечението. Как се проявява болестта и какви са начините за нейното лечение с традиционни и народни средства - гинеколог или уролог ще отговори на тези въпроси.

Основните причини за пропуска

Причините за пропуска могат да бъдат различни фактори:

  • бременност и раждане;
  • менопаузата;
  • затлъстяване;
  • вдигане на тежести;
  • запек;
  • тумори на тазовите органи;
  • състояние след отстраняване на матката;
  • хакване на постоянна кашлица.

Много от тези причини рязко или постепенно увеличават налягането в коремната кухина по време на тежкия труд, физическото претоварване, напрежението по време на дефекация. А това води до повишено напрежение в лигаментите и мускулите.

Спускането на пикочния мехур при жените се случва по време на бременност, когато под въздействието на хормони тонуса на гладките мускули намалява и лигаментният апарат намалява. Тази физиологична реакция не само помага да се подготви тялото за раждането на бебето, но и води до някои усложнения, една от които е пролапс на тазовите органи.

Факторите, които провокират цистоцеле, могат да включват и следното:

  • генетична предразположеност;
  • хирургия в долната перитонеума;
  • свързана с възрастта атрофия на тъканите;
  • разрушаване на централната нервна система;
  • бърза загуба на тегло и астения.

Признаци на цистоцеле

Основните симптоми на пролапс на пикочния мехур при жените са следните:

  • болезненост по време на изпразване на пикочния мехур и полов акт;
  • Облъчване на болка в долната част на гърба, долната част на корема и в областта на слабините;
  • постоянна или периодична инконтиненция на урината (когато е прикрепена към уретероцеле);
  • периодично и трудно уриниране;
  • болезнено желание за изпразване, когато пикочният мехур е празен;
  • загуба на част от тялото заедно с предната стена на влагалището отвъд гениталния прорез.

Тъй като признаците на болестта са неспецифични и уринирането е нарушено при други заболявания, не е възможно да се диагностицира само въз основа на анамнеза и оплаквания. Но ако се появят, трябва незабавно да отидете на лекар. Лекарят ще провери дали има пролапс на пикочния мехур, като нареди допълнително изследване, за да определи методите на лечение.

Етапи на заболяването

За да изберат правилния курс на терапия с цистоцеле, клиницистите разграничават няколко етапа на тази патология. Първият се счита за най-лесен. Има леко изместване на пикочния мехур и най-често симптомите не се появяват. Този етап се открива на годишен преглед от гинеколог със силно напрежение.

На втория етап, специалистът открива отклонение, без да се напряга.

Тази фаза се нарича умерена - предната част на вагината не се простира отвъд срамните устни.

Третият етап се счита за труден. Без напрежение в коремната стена, мехурът се появява на прага на вагината. И ако пациентът се напряга, тогава има пропуск на органа под гениталния процеп.

На четвъртия, напреднал стадий, пикочният мехур пада, а предната стена на вагината пада под нивото на малкия таз. Това явление се наблюдава не само в напрежението, но и с пълна почивка.

Съвременни методи на лечение

Лечението с цистоцеле, в зависимост от стадия на патологичния процес, може да бъде консервативно или хирургично. Специални упражнения играят важна роля за укрепване на мускулите. На третия и четвъртия стадий на заболяването няма други методи, освен хирургическа намеса.

Консервативна терапия

Ранният пролапс на пикочния мехур изисква постоянно наблюдение и специфичен режим. Някои подобрения водят до такива манипулации:

  • носещи песари (устройства против падане) и превръзки;
  • Упражнения на Кегел;
  • супозитории или мехлеми с естрогени;
  • предотвратяване на запек, корекция на теглото и отстраняване на тежки физически натоварвания.

Вагиналните скоби под формата на пръстени или песарии нямат терапевтичен ефект. Но те позволяват по някакъв начин да се подобри качеството на живот на пациента с пролапса на матката и пикочния мехур, и да се забави операцията. Страничен ефект от употребата на тези продукти е дразнене на лигавицата от вида на алергичната реакция към чуждо тяло. Песариите се подбират индивидуално.

Лечението с комплекс от физически упражнения укрепва мускулите на малкия таз.

Обикновено се използва комплекс, който е предложен от Кегел. Тези движения могат да се извършват почти навсякъде. Те се състоят ежедневно и редовно извършват редуващи се контракции и напрежение на мускулните влакна на влагалището и ануса и след това извършват натискане по вида на напрежението по време на дефекацията.

Естрогените се използват системно, ако пролапсът възникне поради липса на женски хормони. Най-често тези лекарства се препоръчват в периода на преклимакс и по време на менопаузата.

Извършване на операция

Прогресията на пропускането и неефективността на консервативните методи водят до операция. Неговата цел е да възстанови нормалното положение на пикочния мехур и да подобри качеството на живот на жената: да премахне болката при уриниране, сексуалния контакт.

При подготовката за операцията лекарят препоръчва да се въздържат от вземане на лекарства за разреждане на кръвта.

Хирургичната намеса се извършва на празен стомах. Последното хранене ще бъде на обяд, ако манипулацията е насрочена за следващата сутрин. Няма специфични методи за операция, всеки хирург търси оптималното решение на проблема във всеки отделен случай.

По време на операцията се използва катетър за облекчаване на натиска върху пикочния мехур. На кожата на върха се прави разрез в областта на отслабени или отпуснати мускулни влакна и други тъкани. Понякога за укрепване помага за тяхното затваряне или зашиване, в някои случаи е необходимо да се използва изкуствена мрежа. Подходът се осъществява чрез контакт или лапароскопски метод.

След отстраняване на нежелани тъканни или други манипулации продължителността на престоя на пациента в болницата е от един до два дни.

След успешно лечение, жената може да се върне към обичайния си живот след един месец. Ако пациентът е в менопауза, тя се нуждае от естроген преди и след операцията. Това ще позволи на тъканта да излекува по-бързо.

Стационарната рехабилитация може да продължи по-дълго, ако възникнат усложнения:

  • кървене;
  • инфекция (включително цистит);
  • случайно увреждане на близките органи.

В напреднали случаи, пропускането на всички органи на малкия таз в някои клиники все още се практикува хистеректомия. Много експерти не са съгласни, че премахването на здрав орган ще помогне за решаването на проблема. След отстраняване на матката, инервацията на тазовите органи може да бъде нарушена, което неблагоприятно влияе върху кръвоснабдяването и регулирането на изпразването на пикочния мехур.

За лечение на пропуск на вътрешните органи народни средства не е смисъл. Няма такива естествени средства, които биха могли да укрепят мускулите и да върнат органите на местата им. Можете само да намалите яркостта на симптомите в случай на възпаление или болка.

Предотвратяването на пропуски е необходимо, ако жената има близки роднини с подобни заболявания.

colpocystocele

Цистоцеле е слизането на пикочния мехур във влагалището поради отказ на тазовата диафрагма. Проявява се чрез усещане за чуждо тяло във вагината, задържане на урина, инконтиненция, диспареуния, болки в долната част на корема и в долната част на гърба. Диагностицирани с вагинален преглед, ултразвуково изследване на уретрата и пикочния мехур, комплексни уродинамични, видеодинамични изследвания. Консервативното лечение на цистоцеле включва обучение на тазовите мускули, хормонална заместителна терапия, инсталиране на вагинален песарий. В хода на хирургична корекция, предна колорерафия, вагинопексия със или без инсталация на синтетична протеза се извършват слингови операции.

colpocystocele

Цистоцеле (протрузия, пролапс, пролапс на пикочния мехур) е най-честият вид генитален пролапс, открит при 34% от жените със синдром на тазовата дисфункция. Почти винаги се комбинира с уретероцел. Терминът "цистоцеле" за описване на херния на предната стена на вагината е използван за първи път през 1600-те години. Честотата се увеличава с възрастта, достигайки 55-60% при постменопауза.

Въпреки успеха на превантивната медицина, постоянното намаление на раждащите травми, намаляването на заетостта на жените в тежката промишленост, честотата на цистоцеле в популацията остава висока и продължава да нараства, което е свързано с увеличаване на продължителността на живота. Неотложността на навременната диагностика и адекватното лечение на пролапса на пикочния мехур се дължи на значително влошаване на качеството на живот, а в тежки случаи - на инвалидизацията на пациентите.

Причини за възникване на цистоцеле

Пролапсът на пикочния мехур е една от проявите на синдрома на несъстоятелност на тазовото дъно и се развива под въздействието на същите фактори като пролапса на други органи (ректум, матка, вагина). Непосредствената причина за цистоцеле е отслабването и образуването на херниеобразни дефекти на мускулно-фасциалния фасциален апарат, поддържащ пикочния мехур, най-напред - пубисната-цервикална кистична фасция. Специалисти в областта на съвременната урология и урогинекология определят редица предразполагащи фактори, които увеличават риска от разтягане на таза:

  • Честото раждане. Вероятността за цистоцеле се увеличава след всяко следващо естествено доставяне. Според резултатите от наблюденията, жени, които раждат 4 или повече пъти, рискът от изтичане на урина е 3,3 пъти повече, отколкото при единични раждания. Високорисковата група включва пациенти с голям плод, претърпяла бърза доставка, вагинални и перинеални руптури, акушерска акушерска хирургия.
  • Ненормални условия. Естрогенният дефицит допринася за отслабването на мускулно-фасциалните структури, с което е свързано увеличаването на случаите на цистоцеле по време на перименопаузата и след оофоректомия. Вероятността от пролапс на пикочния мехур нараства от 6.6% при 20-29-годишни жени до 55.6% при 50-59-годишните. Връзката между разпространението на патологията и нивото на естрогена се потвърждава от намаляване на честотата на хормонозаместителната терапия.
  • Наследствена дисплазия на съединителната тъкан. Честотата на семейната форма на цистоцеле достига 30%. Отслабване на таза диафрагмата допринесе като генетични аномалии (синдром на Марфан, болест на Ehlers-Danlos), и недиференцирана форма kollagenopaty проявяват херния на други места, ювенилен остеохондроза, варикозни вени, хемороиди, миопия, плоски крака и други нарушения.
  • Повишено вътреабдоминално налягане. Херниалното изпъкване на пикочния мехур в кухината на влагалището допринася за тежко физическо натоварване и заболяване, което увеличава налягането в коремната кухина. Цистоцелето се среща по-често при жени с персистиращ запек, бронхиална астма. Рискът от изравняване на издатината се увеличава при асцит, затлъстяване и абдоминални масови тумори (субсерозни миоми, овариални кисти).

патогенеза

Основата за появата и прогресията на цистоцеле е несъответствието между силата на тазовата диафрагма и налягането, което тя преживява. След продължителна исхемия на предната вагинална стена по време на раждането, с прекъсвания на мускулно-фасциалните и лигаментните структури, наследствена слабост на съединително-тъканните влакна, хипоестрогенно намаляване на общия мускулен тонус на перинеума и релаксация на лигаментите се влошава функционалната жизнеспособност на сухожилието. В резултат на това, при увеличаване на интраабдоминалното налягане, пикочният мехур се изтласква през дефекта на тазовото дъно във вагината, а предната вагинална стена се понижава. Нарушаването на урината води до увеличаване на остатъчното му количество и увеличаване на интравезикалното налягане. В резултат на това се оформя порочен кръг, който подкрепя по-нататъшното увеличаване на обема на херниалната издатина.

класификация

Систематизирането на клиничните форми на цистоцеле се основава на степента на пролапс на органите. Към днешна дата са предложени две възможности за класифициране на тежестта на изпъкването на пикочния мехур. Международните гинекологични и урогинекологични асоциации препоръчват стандартизирана систематизация на POP-Q гениталния пролапс, според който се оценява дължината на вагината и анатомичното положение на маркерната точка Ba на предната му стена спрямо равнината на химена. Вътрешните уролози и гинеколози по-често използват опростена клинична версия на определението за форми на цистоцеле, което позволява да се избере оптималната стратегия за лечение:

  • Протрузия и степен. В случай на лек пролапс, пикочният мехур потъва в средната част на вагината и се определя по време на тазово изследване с напрежение. В повечето случаи, за да се коригира нарушението, е достатъчно да се използват консервативни нелекарствени и лекарствени методи.
  • Протрузия II степен. При пациенти с умерен пролапс на пикочния мехур в долната половина на влагалището се открива херниална издатина и може да достигне до входа си. Открива се чрез гинекологичен преглед без напрежение. Хирургичното лечение е по-ефективно, въпреки че е приемлив консервативен подход.
  • Протрузия III степен. Пикочният мехур се простира отвъд гениталния пропуск. Пролапсът продължава с физическа почивка. На фона на цистоцеле често се развиват усложнения на пикочните органи. Не е възможно консервативно отстраняване на дефекта на тазовото дъно, препоръчва се реконструктивна пластична хирургия.

Симптоми на цистоцеле

При малък пролапс липсват клинични симптоми. С увеличаването на херниялната издатина, урината започва да се проявява като усещане за натиск, наличието на чуждо тяло във вагината, което се увеличава по време на уриниране, дефекация, кашлица и вдигане на тежести. С напредването на болестта потокът от урина отслабва до остро забавяне, поради увеличаване на обема на остатъчната урина, има усещане за преливен мехур, наложително желание за уриниране.

Усещането за голям чужд предмет в гениталния тракт остава постоянно. При 30% от пациентите сексуалната функция е нарушена поради болка по време на полов акт. При тежка цистоцеле се наблюдава инконтиненция на урина при стресови ситуации. В долната част на корема, долната част на гърба, която може да излъчва в областта на слабините, има тежест, усещане за притискане, притъпяващи болки.

усложнения

Увеличаването на количеството на остатъчната урина допринася за развитието или обострянето на цистита, образуването на камъни в кухината на пикочния мехур. Продължителното обструктивно нарушение на естественото уриниране увеличава риска от образуване на инфекциозен пиелонефрит, хидроуретеронефроза, уролитиаза, което може да бъде допълнително утежнено от хронична бъбречна недостатъчност. Поради значително влошаване на качеството на живот при жени с цистоцеле, по-често се наблюдават субдепресивни състояния и астено-невротични разстройства (затваряне, сълзене, раздразнителност и бърза умора).

диагностика

При поставяне на диагноза цистоцеле се използват данните от физическия преглед и инструменталните изследвания, за да се провери пролапса на пикочния мехур във вагината. За да се избере оптималния метод на лечение, се препоръчва да се оцени целостта на пубисната-цервикална фасция. Най-информативните в диагностичния план са:

  • Проверка на стола. Препоръчва се вагинален преглед да се извършва в литомична позиция с въвеждането на еднолистово огледало по задната вагинална стена. Пролапираният пикочен мехур обикновено се намира на предната стена под формата на мека, обратима тумор-подобна формация, която се увеличава в обем и се сгъстява, когато пациентът се напряга.
  • Сонография. Признаци на цистоцеле по ултразвуково изследване на пикочния мехур са изместването на задната стена на урината под нивото на пубиса в покой и при напрежение (кашлица), неговата деформация под формата на остър триъгълник. Хипермобилността и дислокацията на уретрата, определена от ултразвука на уретрата, показва централен дефект на цервико-пубисната фасция.
  • Цялостно уродинамично изследване (KUDI). Провеждането на урофлоуметрия, пълнещата цистометрия, напрежението цистометрия разкрива нарушение на превключващата функция на уретровезикалния сфинктер и намаляване на контрактилитета на детрузора. Добавянето на видеоклиматично изследване WHICH дава възможност за прецизиране на данните за резултатите от премахването на контраста.

Цистографията при диагностицирането на цистоцеле се използва главно като спомагателен метод. Извършването на цистоскопия обикновено е трудно. По време на ендоскопското изследване обикновено е възможно да се визуализират само шийните участъци на пикочния мехур и низходящото надлъжно сгъване на задната му стена. Изследването на устата на уретерите става възможно след интравагинално приложение на памучен или марлен тампон, като дъното под формата на хълм се вмъква в кухината на пикочния мехур.

Цистоцеле се диференцира с други типове генитален пролапс (пропускане на матката и влагалището, ректоцеле, ентероцеле), уретрален дивертикул, парауретрална киста, корейнит, бартолинит, маточна инверсия, пролапс на миомен възел, цервикален рак. Проктологът, гастроентерологът, хирургът, онколог съветва пациента за назначаването на уролог, гинеколог или урогинеколог.

Лечение на цистоцеле

В началните етапи на образуване на пролапс, основната терапевтична задача е корекция на урината. В случай на подчертано пропускане, нормализирането на функцията на пикочния мехур и съседните органи изисква възстановяване на анатомичната цялост на тазовата диафрагма. Пациенти с лека и умерена степен на цистоцеле се препоръчва да коригират начина на живот с изключение на тежко физическо натоварване, лечение на съпътстваща патология, допринасяща за образуването на генитална херния, етиопатогенетична и симптоматична консервативна терапия на уретровезикалния пролапс:

  • Укрепване на мускулите на тазовото дъно. С намаляване на мускулния тонус след раждането, на фона на инволютивния или постоперативен хипоестрогенизъм, е ефективно да се изпълняват упражненията на Кегел или Атабеков терапевтичен комплекс. Обучението е по-малко ефективно при наличие на анатомични дефекти на тъканите, въпреки че в този случай е възможно да се намали тежестта на нарушенията на протрузията и уринирането.
  • Хормонозаместителна терапия. Жени със симптоми на цистоцеле, които са възникнали на фона на менопауза или посткастрационен синдром, се препоръчват да се дават естроген-съдържащи или фитоестрогенни лекарства. Хормонотерапията може да повиши тонуса на тазовите мускули и да укрепи лигаментите, като намали пролапса и свързаните с него нарушения.
  • Инсталационен песар. Въвеждането на специално поддържащо устройство във вагината предпазва стените от по-нататъшно спускане и осигурява механична фиксация на изхвърления мехур. Методът се счита за палиативен и се препоръчва за жени, които отказват хирургично лечение или не могат да бъдат оперирани по здравословни причини.

При комплексното консервативно лечение на цистоцеле се използват и физиотерапевтични методи (лазерна терапия, електромиостимулация). С неефективността на терапевтичните подходи, пациентите с тежка или сложна цистоцеле показват, че извършват реконструктивни операции. Изборът на вида на операцията зависи от състоянието на шийката-фасция.

При отсъствие на анатомичен дефект в тъканта на фасцията, най-добри резултати се наблюдават след вагинопексия, предна колорерафия. Ако целостта на фасцията, свързваща пикочния мехур с пубилната става, е компрометирана, са монтирани синтетични мрежести протези. За да се елиминира уринарната инконтиненция, пластмасата се допълва с минимално инвазивни интервенции (loopback) - TVT, TVT-O.

Прогноза и превенция

Използването на консервативни методи на лечение при отсъствие на груби анатомични дефекти на тазовото дъно може значително да подобри качеството на живот на пациента, да отложи операцията. Ефективността на хирургическото лечение на предната колоферфапия варира от 45 до 91%, а положителните резултати с вагинопекси се наблюдават при 95-97% от оперираните жени.

За превенция на цистоцеле в следродовия и перименопаузалния период се препоръчва укрепване на мускулите на тазовото дъно с помощта на упражненията на Кегел, физиотерапевтични процедури, след диета за предотвратяване на запек и ограничаване на повдигането на тежести с товари, които не надвишават 3 кг. При наличие на екстрагенитална патология, която може да предизвика пролапс на пикочния мехур, се изисква навременна и адекватна терапия на основното заболяване. Важна роля в превенцията на цистоцеле играе намаляването на акушерските травми, дължащи се на внимателно лечение на раждането, анатомично възстановяване на целостта на родовия канал след скъсване, филаментно затягане на вагината, отслабване на тазовата диафрагма.

Какво е цистоцеле при жените, как да се лекува болестта и да се спре патологичният процес

При жените цистоцеле е пролапс на пикочния мехур на фона на намален мускулно-лигаментен апарат, който допринася за неговата опора. В хода на заболяването пикочният мехур променя своето обичайно място, слиза с предната стена на вагината, образувайки изпъкналост.

Патологичният процес е характерен за жените, което е свързано с раждането, бременността и менопаузата (през тези периоди се наблюдава значително намаляване на нивото на естроген, отговорен за мускулите на тазовото дъно). Заболяването изисква незабавно лечение, кодът ICD-10 - цистоцеле N81.1.

Какво е цистоцеле при жените

Патологичният процес често е придружен от спускане на уретрата (уретроцел). Цистоцелето не е самостоятелно заболяване, патологията показва анормално местоположение на пикочния мехур, процесът може да бъде асимптоматичен или да причини много неудобства на пациента.

Пикочният мехур е специален контейнер (сак) с капацитет 750 cm3, разположен е в тазовата област. В предната част на тялото са пубисните кости, зад нея граничи матката. Тъй като тя е пълна, тялото променя формата и размера. Тазовите мускули са отговорни за анатомично правилното разположение на пикочния мехур, матката, ректума.

Нарушаването на положението на натрупващия урина орган се дължи на изместването на матката към вагината. Причината за тази патология е намаляване на тонуса на тазовите мускули, отслабване на лигаментите. Вагиналната стена започва да отслабва, матката бавно се спуска, улавяйки пикочния мехур. Степента на промяна в положението на пикочния мехур е пряко свързана с промяната в положението на матката.

Цистоцеле на пикочния мехур е тавтология, името обединява думата "пикочен мехур" и "тумор / херния" на латински. Името вече казва, че е пропуснато в тялото на пациента.

Какво е ангиомиолипома на левия бъбрек и колко опасно е образованието за живота на пациента? Имаме отговора!

За причините за високия билирубин в урината и методите за корекция на показателите, научете от тази статия.

Етиология на заболяването

Нарушаването на мускулния тонус на таза винаги възниква на фона на различни негативни фактори, само защото патологията не може да се формира.

Най-вероятните причини за появата на цистоцеле в нежния пол:

  • по време на бременност, раждане. Съединителен апарат, мускулите, които поддържат влагалището през този период, изпитват пренапрежение, разтягане по време на раждането. Рискът се увеличава на фона на множеството раждания по естествен начин, след използване на акушерските щипци. В изключителни случаи се открива патология при жени след цезарово сечение;
  • присъствието на жертвата с наднормено тегло;
  • постменопаузален период. През този период количеството на естрогена намалява рязко, веществото е отговорно за тонуса на мускулната тъкан;
  • специфични енергийни натоварвания (повдигане на тежки товари);
  • чести опити за запек;
  • хронична кашлица;
  • наличие на туморни образувания в тазовата област.

Следните рискови фактори увеличават шансовете за поява на патология:

  • наличие на генетична предразположеност (вродени слаби мускули, включително в тазовата област);
  • пролапс на матката на фона на патологичния процес на всички органи;
  • операция за отстраняване на матката. Такава операция води до слабост на мускулите, тазови връзки;
  • множествена и обилна бременност, астения, тежко изчерпване на тялото се характеризира с намаляване на тонуса на коремните мускули;
  • възрастови промени. След четиридесет години рискът от поява на цистоцеле се увеличава многократно;
  • сложни процеси на раждане (повече от три).

Патологичният процес води до скъсяване на шийката на пикочния мехур, образува се остатъчна урина, която провокира цяла гама от неприятни симптоми, повишава риска от различни заболявания на пикочните пътища.

Клинична картина

В началото на развитието на патологията симптомите не се появяват, има лек дискомфорт по време на полов акт, много от жертвите показват бързо изпразване.

Развитието на заболяването води до усещане за постоянен дискомфорт, поява на специфични симптоми:

  • уринирането е придружено от болка, става интермитентно;
  • неволно изпразване на пикочния мехур. Развитите стадии на цистоцеле се характеризират с пълна липса на контрол върху уринирането;
  • пациентите се оплакват от постоянното желание да се изпразнят, въпреки че няма нужда от него;
  • неприятни чувства придружават жената по време на полов акт, с времето болката става непоносима;
  • появяват се различни усложнения, включително цистит;
  • усещането за тежест във влагалището съпровожда пациента по време на спорт, особено по време на продължително бягане;
  • пренебрегваните ситуации се характеризират с излизане на пикочния мехур отвъд границите на гениталния прорез заедно с предната стена на вагината на пострадалия. Да забележите такива промени не е трудно при гинекологичния преглед на пациента.

Етапи на развитие на патологичния процес

Като се имат предвид топографските промени в положението на пикочния мехур в нежния пол, има няколко етапа на заболяването:

  • първата. Счита се за най-благоприятно, лекото изместване не дава на жената никакъв дискомфорт, открива се след опитите по време на гинекологичен преглед;
  • второто. Намира се по време на прегледа на пациента, не е необходимо да се напряга коремните мускули;
  • третата. Тече по-трудно от останалите, издатината излиза извън границата на гениталния прорез, патологията е лесно забележима в отпуснато състояние.

Степента на изместване на пикочния мехур определя по-нататъшния режим на лечение. Домашно лечение заплашва с маса усложнения, доверете се на специалиста.

диагностика

Този проблем е почти винаги видим на гинекологичния преглед. Ако жената посещава лекар редовно, тогава диагностиката на ранен етап от развитието на патологията е гарантирана. Ето защо е важно всички лекари да преминат за превантивни цели. Тогава може да се изисква консултация с уролога, проктолога или хирурга. Правилната диагноза се прави въз основа на анализи, оплаквания на пациента, като се вземе предвид историята на пациента.

Диагностичните манипулации включват редица специфични изследвания:

  • ултразвук и ЯМР на тазовите органи;
  • Лекарите следят динамиката на отделянето на урина;
  • използвайте рентгенови лъчи с контрастно средство;
  • цистоскопията помага да се идентифицират други патологии на пикочния мехур;
  • ако е необходимо, вземете проба урина, кръвта на пациента.

Общи правила и методи на лечение

Премахване на патологичния процес се състои в извършване на специални манипулации, специфичният подбор на терапията зависи от степента на развитие на заболяването:

  • Лекарите препоръчват да се изпълняват упражнения на Кегел, които са насочени към укрепване на мускулите на тазовото дъно. Такива манипулации са ефективни на първия етап на цистоцеле, като профилактични препоръки по време на раждането, след раждането;
  • Лекарите предписват специални хормонални мазила / супозитории, които се вкарват във вагината. Това лечение е показано при пациенти, които страдат от дефицит на естроген. Често се появяват различни хормонални агенти по време на менопаузата;
  • Отлични резултати показват вагинални песари, те са предназначени да поддържат пикочния мехур. Индивидуално, лекарят избира размера на устройството. Често се използват песарии, ако е необходимо да се забави операцията по някаква причина;
  • хормонална терапия често включва антибиотици или антисептици. Повечето пациенти с пролапс на пикочния мехур имат възпалителни процеси, често диагностицирани с цистит.

Оперативна намеса

В случай на неуспех на консервативна терапия, на жената е показано хирургично решение на проблема. В по-късните етапи на заболяването без операция не може да се направи. Манипулациите включват пластиката и укрепването на мускулно-лигаментния апарат на предната стена на вагината, пикочния мехур. При благоприятни условия използвайте лапароскопския метод.

Защо бъбреците болят по време на бременност и как да се отървете от болката? Имаме отговора!

Прочетете за протеина в урината и причините за отклонението на показанията на този адрес.

Отидете на http://vseopochkah.com/bolezni/mochekamennaya/korallovidnye-kamni.html и научете как да лекувате камъни, подобни на корали.

В зависимост от степента на увреждане на близките органи, операцията може да се раздели на няколко етапа. С помощта на хирургична намеса решават много проблеми:

  • подобрява качеството на живот на пациента;
  • неприятният симптом на заболяването е потиснат - уринарна инконтиненция;
  • възстановява се нормалната анатомична структура на тазовите органи;
  • сексуалната функция е почти напълно възстановена;
  • операция помага за избягване на усложнения, предотвратява рецидив на заболяването.

Възстановяването на тялото след операцията отнема не повече от шест седмици. През цялото това време се препоръчва да не се вдигат тежести, а не кашлица (ако е възможно), да се ограничат опитите по време на дефекация, всякакъв сексуален контакт също е забранен. След възстановителния период се възстановяват всички функции на пикочния мехур, близките органи.

Прогноза и възможни усложнения

Навременното лечение, спазването на превантивните препоръки прави благоприятната прогноза за цистоцеле. При напреднали случаи заболяването води до увреждане, намаляване на качеството на живот. С напредването на патологията ъгълът между уретера и органа, който натрупва урината се променя, което нарушава процеса на изтичане на урината, след което спира напълно.

Резултатът от това състояние на нещата е стагнацията на урината, общата интоксикация на тялото, инфекциозните поражения на бъбреците, които изискват прилагане на мощни лекарства, и хирургично разрешаване на проблема.

Превантивни мерки

За да се предотврати промяна в положението на пикочния мехур е доста проста, следвайте полезни препоръки на лекарите:

  • упражнява редовно, бременността не е изключение (при липса на противопоказания);
  • Преди да започнете раждането, обсъдете с акушерските леки методи на раждане;
  • своевременно лечение на продължителна кашлица, предотвратяване на хроничен запек;
  • когато вдигате малки тежести, разпределяйте товара правилно, отказвайте да вдигате големи товари;
  • следете за стресови ситуации, астения, равномерно отслабване, внезапни печалби от теглото, които неблагоприятно засягат цялото тяло;
  • Наблюдавайте теглото си, поддържайте го във всяко време.

Следващ видеоклип. Телепредаването „Живей здравословно” за това, което е tystocele при жените и за характеристиките на патологичната терапия: