Функционална киста на яйчниците е доброкачествена неоплазма, чиято кухина е запълнена с течно съдържание. Най-често те се срещат при жени в репродуктивна възраст поради различни нарушения на менструалната функция.

Механизъм за образование

Кратка физиология на менструалния цикъл

По време на менструалния цикъл има три фази:

1. Фоликулите. Започва от първия ден на менструацията. По това време, под действието на фоликлотропин, настъпва растеж и съзряване на един или повече фоликули, вътре в които се намират яйца.
2. Овулацията. Под влияние на освобождаването на лутеинизиращия хормон доминиращият фоликул (балон) се счупва и яйцето напуска коремната кухина, откъдето прониква през лумена на фалопиевите тръби.
3. Секреторно (пролиферативно). На мястото на спукване на фоликула започва да се образува временна ендокринна жлеза - жълто тяло. Неговата основна функция е синтеза на прогестерон - хормон, отговорен за подготовката на тялото на жената за възможна бременност. Ако бременността не е настъпила, то след 10-12 дни тялото претърпява регресия и жената има отхвърляне на вътрешния слой на матката (ендометриум), което се проявява в менструалното кървене.

Видове и причини за образованието

Различни нарушения на хормоналния дисбаланс в хипоталамусно-хипофизарно-яйчниковата система са съпътствани от менструална дисфункция и често провокират образуването на функционални кистозни образувания, които включват:

Обикновено се появяват при млади жени в резултат на овулация не е настъпило. Разкъсването на доминиращия фоликул не настъпва и то продължава да расте. Течността постепенно се натрупва в кухината, което води до образуването на кистозна формация. Обикновено, овулацията настъпва на 11-14 ден от менструалния цикъл с размера на доминиращия фоликул 17–23 mm. Фоликуларната киста на яйчниците може да достигне диаметър 8-15 см. Много често тази форма на заболяването възниква под влияние на физическо или психо-емоционално претоварване, аборт, възпалителни заболявания на гениталиите (неспецифични и специфични), овариална хиперстимулация. Също така, причината за патологията може да бъде неконтролиран прием на орални контрацептиви.

Жълта киста на тялото

Образува се на мястото на жълтото тяло. Причините за неговото формиране понастоящем не са точно установени. Предполага се, че нарушението на кръвоснабдяването на жълтото тяло води до натрупване на течност от хеморагичен или серозен характер в тъканта му. Такива неоплазми достигат диаметър 6–8 cm (обикновено размерът на самото жълто тяло е 17–25 mm). Според статистиката, заболяването се среща при 2-5% от жените в репродуктивна възраст.

симптоми

Симптоматологията на функционалните яйчникови образувания обикновено се изразява много слабо или изобщо не се изразява, поради което обикновено се срещат само при провеждане на ултразвук на тазовите органи.

Понякога заболяването е придружено от появата на малка болка в долната част на корема, по-изразена от локализацията на тумора, т.е. с функционална киста на десния яйчник, болка и дискомфорт ще бъдат по-изразени в десния долния квадрант на корема, и с функционална киста на левия яйчник, съответно, в ляво.

Редица пациенти могат да получат различни нарушения на менструалния цикъл:

• нередност;
• дълга продължителност и изобилие от менструално кървене;
• появата на зацапване в интерменструалния период.

Вижте също:

диагностика

Диагностика на функционални яйчникови образувания се основава на данни:

1. Изследване на вагинално-коремната стена. Когато се изпълнява, гинекологът палпира малък, леко болезнен, подвижен, закръглен тумор, разположен от лявата или дясната страна на матката. Има гладка повърхност и здрава еластична консистенция.
2. Ултразвуково изследване на тазовите органи. При сканиране, кистата се определя като малка, еднокамерна формация с неехогенно съдържание. За да се получи най-ясната картина, лекарят съветва пациента да напълни пикочния мехур преди пиене на теста, като пие 3-4 чаши течност (за трансвагинален ултразвук, мехурът трябва да се изпразни, напротив).
3. Лапароскопията. Извършва се за изясняване на диагнозата при неясни случаи.

Лечение на функционална киста на яйчниците

Пациенти с малки функционални яйчникови образувания и при липса на клинични прояви са показани динамично наблюдение, включително гинекологични прегледи и повторни ултразвукови изследвания.

В някои случаи лекарят може да предпише консервативно лечение, което включва следните методи:

• лекарствено лечение (нестероидни противовъзпалителни средства, орални контрацептиви);
• балнеолечение (вагинално напояване, терапевтични вани);
• физиотерапия (магнитотерапия, ултрафонофореза, електрофореза, лазерна терапия).

За лечение на функционални кисти на яйчниците трябва да бъде само лекар, самолечение или лечение на народни средства в този случай е неприемливо.

За периода на лечение, жената се препоръчва да се избегне значително физическо натоварване и да се ограничи сексуалният живот, тъй като това позволява намаляване на риска от усложнения.

Показания за хирургическа интервенция са:

• липса на регресия на кистозна формация в рамките на 2-3 менструални цикъла;
• значителен размер на кистата (над 8 cm);
• развитие на усложнения.

Планираната операция обикновено се извършва по лапароскопски метод и се състои от ексфолиране на стените на кистозната маса с последващо зашиване на кухината. С развитието на усложнения се извършва лапаротомия с резекция или пълно отстраняване на яйчника.

Усложнения и прогнози

Прогнозата за функционални кисти на яйчниците е като цяло благоприятна. В повечето случаи функционалните кисти на яйчниците продължават при пациенти в продължение на няколко менструални цикъла и след това се регресират. Никога не се малигизират, т.е. не се прерождат в злокачествен тумор.

При значително количество кистозна неоплазма съществува риск от следните усложнения:

• разкъсване на капсулата;
• торсионни крака;
• овариална апоплексия;
• некроза на яйчникови тъкани.

Всяко от тези усложнения се проявява клинично с развитието на симптомния комплекс на остър корем, чиито симптоми са:

• внезапна поява на силна болка в долната част на корема, която бързо се разпространява по корема;
• гадене, повтарящо повръщане;
• забавено изпускане на газ и изпражнения;
• бледност на кожата;
• тахикардия;
• понижаване на кръвното налягане;
• бързо нарастваща слабост;
• виене на свят.

С развитието на усложненията на фоликуларната киста, пациентът е подложен на спешна хоспитализация в катедрата по гинекология или обща хирургия. Доказано е, че тя се подлага на спешна операция.

предотвратяване

За да се предотврати появата на функционални кисти на яйчниците, трябва:

1. Коригирайте всички хормонални нарушения в системата хипоталамус-хипофиза-яйчници.
2. Бързо идентифициране и активно лечение на възпалителни заболявания на репродуктивните органи.

Бременните жени с функционални кисти на яйчниците трябва да бъдат внимателно наблюдавани от акушер-гинеколог. Те редовно преминават през многократни ултразвукови изследвания, за да проследяват растежа и промените в съществуващите яйчникови образувания.

видео

Ние предлагаме за гледане на видео по темата на статията.

Образование: завършил е Ташкентския държавен медицински институт със специалност медицина през 1991 г. Многократно са преминали курсове за напреднали.

Трудов стаж: анестезиолог-реаниматолог на градския родилен комплекс, възпитател на хемодиализния отдел.

Информацията е обобщена и се предоставя само за информационни цели. При първите признаци на заболяване се консултирайте с лекар. Самолечението е опасно за здравето!

Американски учени проведоха експерименти върху мишки и заключиха, че сокът от диня предотвратява развитието на съдова атеросклероза. Една група мишки пиеше чиста вода, а втората - сок от диня. В резултат, съдовете от втората група са свободни от холестеролни плаки.

По време на живота средният човек произвежда две големи слюнки.

При 5% от пациентите антидепресантът Кломипрамин причинява оргазъм.

Теглото на човешкия мозък е около 2% от цялата телесна маса, но консумира около 20% от кислорода, постъпващ в кръвта. Този факт прави човешкия мозък изключително податлив на щети, причинени от липсата на кислород.

Стомахът на човек се справя добре с чужди тела и без медицинска намеса. Известно е, че стомашният сок може дори да разтвори монети.

Повечето жени могат да получат повече удоволствие от съзерцаването на красивото си тяло в огледалото, отколкото от секса. Така че, жени, се стремим към хармония.

Ако се усмихвате само два пъти на ден, можете да понижите кръвното налягане и да намалите риска от инфаркти и инсулти.

Във Великобритания има закон, според който хирургът може да откаже да извърши операция на пациент, ако пуши или е с наднормено тегло. Човек трябва да се откаже от лошите навици, а след това, може би, няма да има нужда от операция.

Много лекарства първоначално се продават като лекарства. Хероинът, например, първоначално се продава като лекарство за кашлица. Кокаинът се препоръчва от лекарите като анестезия и като средство за увеличаване на издръжливостта.

Ако черният Ви дроб престане да работи, смъртта би настъпила до 24 часа.

Според проучвания, жените, които пият няколко чаши бира или вино седмично, имат повишен риск от развитие на рак на гърдата.

Средната продължителност на живота на левичарите е по-малка от десницата.

Има много любопитни медицински синдроми, например, обсесивно поглъщане на обекти. В стомаха на един пациент, страдащ от тази мания, са открити 2500 чужди тела.

Работата, която не се харесва на човека, е много по-вредна за неговата психика, отколкото липсата на работа.

За да кажем дори най-кратките и най-прости думи, ще използваме 72 мускула.

Псориазисът е хронично, неинфекциозно заболяване, което засяга кожата. Друго име за болестта е люспест. Псориатичните плаки могат да бъдат разположени където.

Функционални кисти на яйчниците - колко опасни са те?

Най-честият тумор на таза е функционална киста на яйчниците, която се среща при 8-20% от жените в репродуктивна възраст и много по-рядко при юноши.

Видове функционални кисти и причините за тяхното формиране

Въпреки факта, че функционалните кисти са класифицирани като тумор-подобни образувания, те не са тумори като такива и се наричат ​​фалшиви. Тези кисти са резултат от естествените физиологични процеси, които съпътстват нормалното функциониране на яйчниците. Те донякъде се издигат над повърхността на последната и образуват капсула, напълнена с определена течност. В зависимост от източника на образуване, съществуват видове функционални кисти на яйчниците:

1. Фоликуларна киста.
2. Лутеална киста или жълто тяло.

Фазите на менструалния цикъл са нормални

Целият менструален цикъл се състои от три фази:

• Фаза I - фоликуларна;
• II - овулатори;
• III - лутеална.

Във фаза I, която продължава средно две седмици, яйцеклетката в фоликула узрява в яйчника. Зрелият фоликул е капсула от съединителна тъкан с диаметър около 18-25 mm, пълна с фоликуларна течност (grapha vesicle). Върху вътрешността на капсулата е прикрепен гранулиран слой, състоящ се от гранулирани клетки. Едната му част е удебелена (яйценосна могила). На това място е прикрепено яйце.

С нарастването на мехурчето на графа фоликуларната течност постепенно се натрупва. За да достигне своята зрялост, излишната течност прекъсва капсулата (овулацията), яйцеклетката напуска яйчника в коремната кухина, където се улавя от вълните на маточната тръба и се движи по нея в маточната кухина. Продължителността на овулаторната фаза е около 24 часа.

От този момент започва т.нар. Лутеална фаза на менструалния цикъл със средна продължителност 14 дни. Тя се състои във факта, че лутеалното (жълто) тяло започва да се образува на мястото на яйценосна купчина от гранулозни клетки, което завършва до седмия ден след овулацията. Жълтото тяло е жлеза, която произвежда и произвежда прогестерон (хормон на бременността) и в малки количества естрогени.

Това предотвратява узряването на новото яйце, подготвя ендометриума за имплантиране на вече оплодената яйцеклетка и създава необходимите условия за запазване на бременността. Ако това не се случи, тогава лутеалната фаза завършва с откъсване на горния слой на ендометриума и началото на менструацията, а жълтото тяло по време на два менструални цикъла претърпява обратно развитие (регресия) към бялото тяло. Такъв процес в женското тяло е систематичен цикличен. Той се повтаря всеки месец от началото на пубертета до периода на менопаузата.

Ако настъпи бременност, активността на лутеалната жлеза продължава 10-12 седмици. През този период се формира плацентата, която започва самостоятелно да произвежда естроген и прогестерон. Постепенно функциите на жълтото тяло преминават към окончателно формираната плацента, а първите регресират.

Регулирането на целия менструален цикъл се извършва чрез невро-ендокринната система. Съществува обратна връзка между яйчниците и участъците на мозъка, по-специално, хипоталамуса и хипофизната жлеза. Хипоталамусът е свързана с мозъчната кора, автономната нервна система и всички ендокринните органи на, в импулсен режим непрекъснато производство на GnRH, или gonadotropi освобождаване естествен хормон (GnRH), който стимулира синтезата и производството на клетки на предния дял на гонадотропини от хипофизата - folikullostimuliruyuschego (FSH) и лутеинизиране (LH).

Обратната връзка с хипофизната жлеза, предотвратяваща липсата или излишъка на нейните хормони, се извършва с помощта на инхибин, секретиран от яйчниците с достатъчно количество полови хормони в кръвта. В допълнение, хормоналната функция на яйчниците се влияе от щитовидната жлеза и надбъбречните жлези.

Причини за възникване на функционални кисти

Ако по някаква причина възникне нарушение на овулацията, фоликуларната течност продължава да се натрупва и фоликулът се увеличава. Това е фоликуларна киста. Ако тялото не регресира, а напротив, то продължава да расте, това води до образуването на лутеална киста, в кухината на която могат да настъпят кръвоизливи.

Такива образувания се считат за кисти, ако размерът им е 25-30 мм. Много жени през целия си живот, те се формират многократно и зачеването не се намесва. По време на бременността те се срещат много рядко. Освен това функционалната киста на яйчниците и бременността могат да съществуват едновременно, ако първата е малка. Най-често до 16-20-та седмица на бременността настъпва пълна регресия на кистата. Рисковите фактори за нейното образование могат да бъдат:

1. Стресови състояния, умствена и физическа умора и остри инфекциозни заболявания, промяна на климатичните условия и невроинфекция. Всичко това може да е причина за нарушаване на нормалната функция на автономната нервна система и стимулиране на функцията на хипофизата или хипоталамуса.
2. Хормонални нарушения (тумор в хипоталамуса, хипофиза, тиреоидна дисфункция - хипер или хипотиреоидизъм, тумор на надбъбречната кора).
3. Наднормено тегло и метаболитен синдром: мастната тъкан в момента се счита за друг хормонален орган, който произвежда естрогени.
4. Нарушения на храненето при използване на агресивни диети за намаляване на телесното тегло.
5. Приемане на глюкокортикоидни лекарства или спешни контрацептиви, които съдържат високи дози естрогени или гестагени.
6. Средства, използвани за подготовка за ин витро оплождане или за повишена стимулация на овулацията с безплодие.
7. Възпалителни заболявания на тазовите органи, особено на яйчниците, и метаболитни нарушения в последния.
8. Външна (извън матката) функционираща ендометриоза на гениталните органи, водеща до нарушаване на състава на течността и активиране на противовъзпалителни цитокини в тазовата кухина.
9. Абортите, които водят до хормонални нарушения и възпалителни процеси.
10. От тях се развиват нарушения на кръвообращението в тазовите органи и лимфата.
11. Резекция на яйчниците или едностранна оофректомия (отстраняване на един от яйчниците).
12. Прилепване в таза в резултат на възпалителни заболявания или хирургични интервенции.

Клинични прояви

Функционалните кисти по правило протичат без никакви прояви и могат случайно да бъдат открити при ръчен вагинален преглед по време на следващия профилактичен гинекологичен преглед, ако са достигнали определен размер. Също така, кисти се откриват по време на ултразвуково изследване на тазовите органи по време на изследване за бременност или други заболявания.

Въпреки това, клиничните симптоми на функционална киста на яйчниците понякога могат да се появят под формата на:

1. Незначителна болезненост в долната част на корема с преходен характер. Това се случва в резултат на разтягане на кортикалния слой на яйчника в случай на увеличаване. Понякога те придобиват постоянен характер с различна интензивност, поради формирането на хиперпластични процеси в ендометриума на фона на прекомерната естрогенна концентрация. Лутеалната киста, в сравнение с фоликуларната, често е придружена от болезнени усещания.
2. Аменорея, забавено начало на менструацията, леко кървене и дори кървене в дните между менструацията. Тези нарушения също са по-чести при кисти на жълтото тяло.
3. Дизурични явления и дисфункция на червата, която може да бъде придружена от спазми в коремната болка и нарушаване на акта на дефекация (рядко). Тези симптоми обикновено се проявяват със значително количество туморна формация.
4. Дефиниции по време на ултразвуково сканиране на ехограма на анехогенната яйчникова (ниска плътност) тънкостенна (с фоликуларна киста) или свръхчувствителна (висока плътност) формация с относително дебела обвивка в случай на лутеална киста.

усложнения

При наличието на значителни размери тумор-подобно образуване, такива усложнения като разкъсване на функционална киста на яйчниците, придружено от интраабдоминално кървене, или частично или пълно усукване на краката на кистично модифициран яйчник са възможни.

Симптомите на руптура на кистата:

1. Внезапна поява на изразена болка в долната част на корема, бледност, "студена" лепкава пот.
2. Гадене, повръщане, настояване за уриниране или акт на дефекация, което е свързано с дразнене на перитонеалните рецептори от съдържанието на кистата и кръвта, които се изсипват в коремната кухина.
3. Хемодинамични нарушения, които се проявяват като понижение, понякога значително, на кръвното налягане и рязко увеличаване на броя на сърдечните удари.
4. Намаляване на лабораторните параметри на нивото на хемоглобина (поради загуба на кръв), развитие на припадък или хеморагичен шок.

Лечението на функционална киста на яйчниците при неговото разкъсване е само спешна хирургична операция.

Фалопиевите тръби, нервите и кръвоносните съдове са част от петна на яйчниците. В резултат на неговото усукване, особено пълно, има нарушение на кръвоснабдяването на яйчника, което може да доведе до неговата некроза, а навяхването на крака е придружено от дразнене на нервите.

Симптомите при усукване са същите като при разкъсване на киста, но състоянието не е толкова тежко поради липсата на загуба на кръв. Внезапните болки в долната част на корема са по-слабо изразени, но по-трайни. Появата на това усложнение изисква и спешна хирургична помощ.

Как да се лекува функционална киста на яйчниците

При избора на лечение се вземат предвид:

• клинични симптоми;
• възраст на пациента;
• наличие на съпътстващи заболявания на тазовите органи и общи нарушения;
• степента на хормонални и метаболитни нарушения в организма;
• противопоказания за употребата на дадено лекарство и неговата поносимост от пациента.

Ако кистите са малки, безсимптомни или със слабо изразени симптоми, тогава няма нужда от лекарствена терапия. Трябва да бъде само с помощта на ултразвук, за да следи тяхното състояние в динамиката по време на 1-2 менструални цикъла. Това е необходимо, за да се диагностицира навреме промените в структурата или размера на кистата. Независима разделителна способност може да възникне или чрез реабсорбция (обратна всмукване) на течността, или като резултат от нарушение на целостта на капсулата, изпразване на кухината и по-нататъшна регресия. Във втория случай, въпреки появата на незначителна тазова болка, операцията, като правило, не се изисква.

При липса на положителни промени в рамките на 2-3 менструални цикъла, лечението на функционална киста на яйчниците с хормони се предписва чрез използване на орални контрацептиви - Mersilon или Marvelon, които включват дезогестрел, ригевидон и др. Те допринасят за ускоряване на регресията чрез подтискане на гонадотропното стимулиране на яйчниците от хипофизната жлеза.

В допълнение към орално, е възможно назначаването на вагинални хормонални контрацептиви. Хормонална терапия се провежда за 2-3 месеца. По-продължителното им използване се възлага на жени в репродуктивна възраст при наличие на рискови фактори (резекция на яйчника, отстраняване на единия от тях или други хирургични интервенции в миналото за заболявания на тазовите органи).

При липса на ефекта от провежданата консервативна терапия се препоръчва хирургично лечение.

Симптоми и особености на лечението на функционални кисти на яйчниците

Функционална киста на яйчниците е доброкачествена неоплазма, която е капсула, съдържаща ексудат в нея. Тази патология се развива в фоликула по време на овулация. Поради течното съдържание на яйчниците значително се увеличава в размер. При наличие на кистични капсули като жени в репродуктивна възраст и юноши. Заболяването обикновено отзвучава самостоятелно и почти не предизвиква тежки симптоми. Функционалните тумори включват лутеална и фоликуларна киста. Такива псевдотумори са способни на само-резорбция и регресия.

Функционалните кистични образувания могат да достигнат размери до 5-7 сантиметра.

Механизъм на формиране

Функционалните кисти са фалшиви тумори, тъй като те възникват в процеса на естествени физиологични процеси. За да се разбере механизмът на образуване на такива кистични образувания при момичета и жени, е необходимо да се знаят фазите на менструалния цикъл.

В първата (фоликуларната) фаза на менструалния цикъл, която продължава две седмици, яйцеклетката узрява в овариалния фоликул. Фоликулът е капсула с диаметър 18-25 мм. Графиката на везикула се състои от фоликуларна течност, яйценосна купчина, гранулиран слой, прикрепен отвътре, съдържащ гранулирани клетки. След това яйцеклетката се присъединява към яйцеклетката.

С узряването и натрупването на течност в фоликула, мембраната се разрушава и яйцеклетката се освобождава от яйчника и влиза в фалопиевата тръба, в която се прихващат вливовете на фалопиевата тръба, през които се премества в маточната кухина. Този процес се нарича овулация. Овулаторната (втора) фаза продължава един ден, след което започва лутеалната фаза.

В третата фаза на менструалния цикъл възниква образуването на жълтото тяло, образувано на мястото на разрушаващия се фоликул. Тази фаза продължава 14 дни. В лутеалната фаза, на мястото на яйцеклетката на гранулозните клетки, се развива тялото на лутеина, което е жлеза, синтезираща прогестерон и естрогени.

Поради тази фаза се предотвратява узряването на новото яйце. Също така в ендометриума възникват процеси, които допринасят за укрепването на оплодената яйцеклетка и за запазването на бременността. Ако бременността не настъпи, тогава част от ендометриума се отлепи и менструацията започва. Тялото, което произвежда хормони, регресира в този момент до бяло тяло. Този цикъл се повтаря през целия живот - от пубертета до менопауза.

В процеса на регулиране на менструалния цикъл, такива части на мозъка като хипофизата и хипоталамуса играят важна роля. Хипоталамусът произвежда хормона GnRH (или гонадорелин, гонадотропин-освобождаващ хормон), под въздействието на който предните хипофизни жлези отделят гонадотропни вещества - фоликулостимулиращи (FSH) и лутеинизиращи (LH) хормони.

Нивото на хормоните в кръвта, секретирано от хипофизната жлеза, се контролира от яйчниците чрез синтез на инхибин.

Ако има нарушение на овулацията, фоликулът не се е счупил и по-нататъшното натрупване на течност в него продължава, тогава се появява киста, която лекарите наричат ​​фоликуларна. При отсъствие на регресия на жълтото тяло тя продължава да нараства. Така се образува киста на жълтото тяло, която се характеризира с кръвоизливи в кухината на капсулата. Освен това, функционална киста може да се появи както в дясната, така и в лявата яйчник.

Причини за

Лекарите не са успели да установят истинската причина за тази патология. Но според експертите, основната причина за функционалната киста на яйчниците при жените е дисбалансът в количеството хормони, произвеждани от ендокринните жлези. Често болестта се открива на фона на повишени нива на естроген в кръвта на пациента и подобна неизправност на ендокринната система може да доведе до липса на овулация. Други причини за дисфункционални заболявания на яйчниците включват:

1. Честа смяна на сексуалните партньори.
2. Премахване на плода чрез аборт.
3. Вредни работни условия.
4. Липса на сън, малки периоди на почивка.
5. Продължително въздържание от сексуален контакт.
6. Прием на орални контрацептиви и хормонални агенти.
7. Силен и чест стрес.
8. Терапия, свързана с приема на лекарства за стимулиране на овулацията (при лечение на безплодие).
9. Тироиден аденом.
10. Повишено физическо натоварване и претоварване.
11. Възпалителни процеси в тазовите органи.
12. Инфекциозни болести от венерическа природа.
13. Застой в таза.

Функционалните кисти на яйчниците могат да се развият не само при жени на зряла възраст, но и при новородени момичета. Това заболяване възниква поради високото ниво на естроген в кръвта на майката по време на бременност или хормонални кризи в новороденото.

симптоми

Първият признак на кистата е нередовен менструален цикъл с изразена болка в корема. Освен това, пациентите могат да получат следните симптоми на функционална киста на яйчниците:

1. Остра болка при натиск върху долната част на корема, в слабините или по време на полов акт.
2. Често желание за уриниране.
3. Натискане и спукване на усещания вътре в таза.
4. Повишаване на теглото
5. Повишаване на телесната температура до субфебрилни стойности.
6. Нарушения на менструалния цикъл.
7. Кървави или воднисти изхвърляния.
8. Гадене, повръщане.
9. Мускулно напрежение на предната коремна стена.
10. Сърцебиене.
11. Нарушаване на акта на дефекация.

При малко количество образование симптомите могат да отсъстват напълно.

Разкъсване на функционалните кисти и други усложнения

При голяма неоплазма могат да възникнат усложнения като разкъсване на функционална киста на яйчниците с кръвоизлив в коремната кухина и усукване на краката на яйчника. Капсулата може да се пръсне под влияние на външни и вътрешни фактори. Външните фактори включват:

• груб сексуален контакт;
• прекомерни енергийни натоварвания при спорт;
• увреждане на коремната кухина.

Вътрешните фактори, водещи до разкъсване на кистозна неоплазма, гинеколози включват:

1. Хормонален дисбаланс.
2. Усукване на краката на кистата.
3. Активни възпалителни процеси в тазовите органи.

Симптомите на функционална руптура на кистата на яйчниците могат да бъдат както следва:

• непоносима болка в мястото на тумора;
• бланширане на кожата;
• студена пот;
• уриниране и движение на червата. Тези признаци се наблюдават по време на дразнене на нервните окончания, които се намират в коремната кухина, от течното съдържание на кистозната капсула;
• рязко намаляване на кръвното налягане;
• слабост;
• развитие на хеморагичен шок;
• припадък.

Лечението на функционална киста на яйчниците при скъсване и усукване на крака може да бъде само хирургично.

Кракът на яйчника се състои от фалопиевата тръба, голям брой съдове и нервни окончания. Когато краката са усукани, кръвоносните съдове, захранващи органа, са притиснати. Това води до липса на кръвоснабдяване на организма, което от своя страна може да причини тъканна некроза. При разтягане на краката на яйчника, пациентът има продължителна болка.

Функционална киста и бременност

Функционалната киста на яйчниците по време на бременност е доста рядка. Невъзможно е да се диагностицира самото му присъствие, затова се случва на прием в гинеколога. Първият знак, показващ наличието на функционална киста, може да бъде увеличен размер на левия или десния яйчник, който гинекологът ще определи чрез палпация. За да потвърдите диагнозата, лекарят ще ви предпише ултразвук (ултразвук) на яйчниците, в който е възможно да се разпознаят дори малки тумори. Ехограма може да визуализира анаехогенния (ниска плътност) и хиперехогенния (с висока плътност) тумор. Когато картината е замъглена, се извършва трансвагинално изследване, което позволява най-точното определяне на наличието и размера на образованието.

Разкъсването на функционалната киста може да доведе до аборт.

При откриване на кистозна кухина по време на бременност е необходимо да се посети гинеколог и да се проведе динамичен мониторинг на състоянието на неоплазма. Ако туморът бързо се увеличава, тогава специалистите предписват терапия, насочена към резорбция на образованието.

Методи за лечение и отстраняване на функционални кисти

За целите на ефективното лечение лекарят трябва да вземе под внимание степента на хормонални нарушения и проявите на симптомите на заболяването на пациента, възрастта, да определи наличието или липсата на съпътстващи заболявания, индивидуалната поносимост на определена група лекарства.

Ако едно момиче или жена има малки и асимптоматични консолидации, тогава медицинската терапия не е необходима, тъй като такива доброкачествени структури могат да се разсеят сами. В този случай трябва да посещавате гинеколог веднъж месечно и да се подложи на планирано ултразвуково сканиране, което ще позволи да се идентифицира растежът на възела и промяната в нейната структура във времето.

За лечение на функционален тумор, който притеснява пациента с болезнени прояви, лекарите предписват витаминни препарати, физиотерапия (електрофореза, магнитна терапия), хормонални лекарства (вагинални и орални контрацептиви - Mercilon, Marvelon), противовъзпалителни лекарства. Хормонални лекарства, които включват дезогестрел, ригевидон, допринасят за регресията на псевдотумора. Също така е препоръчително да се приемат хормонозаместващи лекарства, насочени към правилното развитие на фоликула. В критични случаи се извършва операция за отстраняване на функционална киста на яйчниците.

Лечението на функционални кисти с помощта на народни средства трябва да се съгласува с лекаря. Това се дължи на факта, че някои билки съдържат вещества, които могат да предизвикат активен растеж на тумори, усукване на краката и разкъсване на капсулата.

Отстраняването на киста се извършва с помощта на няколко техники:

1. Лапароскопична киста. С тази намеса достъпът до засегнатата част на тялото е през няколко малки дупки.
2. Резекция на част от яйчника или на целия орган. Тази операция се извършва под обща анестезия. Това е най-травматичният метод, който се предписва за големи образувания или тежки последствия.

С тази болест, като функционална киста на яйчниците, не се препоръчват активни спортове. Пациентите трябва да нормализират съня и будността, да следват диетата (лекуващият лекар ще предпише индивидуална диета), да се отървете от лошите навици за нормализиране на хормоните. Функционалните кистични възли могат да доведат до сериозни усложнения като разкъсване на капсулата, кръвоизлив и усукване на краката. Ето защо при първите признаци на заболяването е необходимо да се консултирате със специалист.

Какво застрашава наличието на функционална киста на яйчниците

Сред всички заболявания на репродуктивната система на жените специално място заема функционалната киста на яйчниците - тумор-подобна формация, която се появява по време на овулация, чийто растеж е свързан с менструалния цикъл. Обикновено тази патология не представлява опасност за здравето на пациента, но някои усложнения могат да доведат до тежко състояние, което изисква спешни мерки.

Най-често това заболяване се диагностицира при млади жени. Това се дължи на факта, че образуването на функционален тумор е възможно само в репродуктивния период. Най-често патологията възниква от една страна, поражението на двата яйчника едновременно е много рядко.

Причините за образуването на функционални кисти

В момента лекарите не могат да дадат точен отговор, обясняващ причините за възникването на функционална овариална неоплазма. Установени са обаче фактори, които увеличават риска от развитие на патология.

Най-голяма роля в образуването на кисти играе хормоналния дисбаланс, свързан с повишените нива на естроген. С висока концентрация на този хормон в кръвта на една жена, настъпва нарушение на менструалния цикъл, поради което процесът на съзряване на фоликулите в яйчниците спира и на тяхно място постепенно се образува кухина. С течение на времето кистата се пълни с течност от близките тъкани, като постепенно се увеличава.

Хормоналните смущения могат да доведат до много причини. Например, рискът от развитие на функционална киста на яйчниците нараства след аборт, когато хормоналните контрацептиви се приемат неконтролируемо. Също така рискови фактори включват различни заболявания на ендокринната система - захарен диабет, заболявания на щитовидната жлеза и други патологии.

Освен причините, пряко свързани с репродуктивната система или хормоналните нарушения, рискът от образуване на функционална киста зависи от начина на живот на жената. Дългите периоди на преумора, емоционален стрес, физическо натоварване могат да предизвикат растеж на тумора.

Често заболяването се диагностицира при пациенти със заболявания на вътрешните органи, които са съпроводени с намаляване на защитните сили на организма. Остра или хронична инфекция на пикочно-половата система също играе важна роля. Затова жените, които често сменят сексуалните си партньори, са изложени на риск.

В редки случаи се открива функционална кистозна формация при млади момичета. Такива патологии възникват във връзка с действието на майчините хормони върху тялото на плода по време на бременността или по време на кърменето. Кисти от това естество не представляват заплаха за здравето на детето и преминават самостоятелно след спиране на кърменето.

Образователна класификация

В зависимост от механизма на развитие, функционалните кисти се разделят на два типа:

• фоликуларната - причината за това неоплазма се дължи на факта, че след узряването образуваният фоликул остава непокътнат. Следователно, яйцеклетката остава в нея и фоликулната кухина в крайна сметка се запълва с течност;
• функционална киста на жълтото тяло - настъпва след разкъсването на фоликула, когато зрялата яйцеклетка напусне яйчника. Обикновено на негово място се образува жълто тяло, което след това регресира. Ако това не се случи, се образува кухина, която също се пълни с течно съдържание.

Функционалната киста на левия яйчник заслужава най-голямо внимание. Това се дължи на няколко причини:

• патология на левия яйчник е по-често, което е свързано с характеристиките на зреенето на яйцата;
• Левостранните увреждания често са придружени от инфекциозни усложнения, тъй като чревните бримки в близост могат да станат източник на инфекция.

За да се предотврати развитието на функционална киста на яйчниците, се препоръчва редовното преглеждане на гинеколог, независимо от наличието на симптоми. Ако менструалният цикъл е нарушен, посещението на лекар не трябва да се отлага, тъй като своевременното откриване на тумор ще направи възможно да се избегнат много усложнения.

Симптоми на функционални образувания на яйчниците

Всяка жена трябва да знае основните признаци на неоплазми на яйчниците, така че ако има заболяване, е време да го открие и да се консултира с лекар. В повечето случаи тази патология е случайна находка по време на изследването за други заболявания. Това се обяснява с почти асимптоматичния ход на заболяването. В ранните стадии на формиране функционалната киста не се проявява, първите симптоми се появяват, когато туморът достигне внушителен размер, когато има предпоставки за развитие на усложнения.

Функционалните кисти на яйчниците се характеризират с наличието на следните симптоми:

• болка, разкъсващо усещане в корема от едната страна;
• чувство на тежест в слабините;
• промяна в менструалния цикъл - тези пациенти обикновено нямат менструация или е възможно появата на кървене в средата на цикъла.

Клиничната картина се дължи на факта, че уголеменият яйчник притиска околните тъкани, в резултат на което се нарушава кръвния поток в тях. Поради това тежестта на симптомите е пряко свързана с размера на образованието.

Нарушаването на менструалния цикъл може да бъде свързано не само с отсъствието на менструално кървене. В някои случаи, увеличаване на загубата на кръв, продължителността на "критични дни". Понякога менструацията е придружена от болка. Има и обратната ситуация - менструалният поток е оскъден, размазва се, без други симптоми. Ето защо трябва да се потърси консултация с лекар за всякакви промени в цикъла, дори ако те не причиняват неудобства.

Кой е в риск

Може да се каже със сигурност, че всяка жена в репродуктивна възраст има вероятност да развие функционална неоплазма на яйчниците. Затова на всички момичета се препоръчва да бъдат внимателни към здравословното си състояние, за да не излагат на организма провокиращи фактори.

Има няколко групи жени, които са изложени на повишен риск от развитие на патология. Те включват:

• пациенти с ранна менопауза;
• всички жени над 40 години;
• пациенти с нередовна сексуална активност за дълъг период от време;
• жени с повтарящо се кървене, което не е свързано с менструалния цикъл;
• жени, които никога не раждат или са бременни;
• пациенти с дисфункция на яйчниците.

Дори тези момичета и жени, които не принадлежат към горепосочените групи, не трябва да забравят, че винаги има вероятност от образуване на функционална киста. Следователно редовните прегледи на гинеколога не трябва да пренебрегват никого.

Как да се лекува функционална киста на яйчниците

За да се излекува функционалната киста на яйчниците чрез най-ефективния метод, трябва да се извърши пълен преглед на пациента. Диагностичните процедури включват преглед от лекар, ултразвуково изследване на тазовите органи и лабораторни изследвания за определяне на количеството на половите хормони в кръвта. За диференциална диагноза на злокачествени тумори се извършва лапароскопия с биопсия.

След извършване на тези диагностични процедури, лекарят избира подходящия метод за лечение - консервативен или хирургичен. Изборът на лечение се основава на размера на тумора, предполагаемите причини, наличието или отсъствието на усложнения.

Ако размерите на функционалната кухина са малки, се открива единична формация, след което не можете да прилагате специални методи на лечение. Терапията на такива жени започва с промени в начина на живот и редовни прегледи в гинеколога, за да контролира растежа на неоплазма. В същото време на такива пациенти се показва лечение с народни средства, например, с помощта на билкови успокоителни, за да се намалят нивата на стрес.

Консервативно лечение

За да се намали размерът на неоплазма, лекуващият лекар избира режим на лечение, основното място на което се приема от лекарства с хормони. Тяхното действие се основава на блокиране на фоликулостимулиращия хормон на жената и спиране на процесите на узряване на яйцата. В резултат на това функционалната киста не се увеличава по размер и засегнатият яйчник може да се възстанови сам.
Такива лекарства се предписват и след като пациентът се излекува, тъй като те предотвратяват появата на нови кисти. Duphaston се счита за най-ефективното и безопасно лекарство, предписано за това заболяване.

В случай на усложнение на неоплазма от възпалителния процес, терапията на функционалната киста на двойката сексуална жлеза се избира от лекаря въз основа на данни от анамнезата. Ако се появят симптоми на инфекциозни усложнения като треска, втрисане, е необходимо да се предписват антибактериални лекарства заедно с имуномодулаторите. Препоръчва се почивка на легло, докато състоянието на жената се подобри.

Хирургично лечение

В случаите, когато медикаментозната терапия на заболяването не дава положителен резултат, е показано отстраняване на функционална киста чрез операция. Има няколко подхода за хирургично лечение на това заболяване.

При малки размери е възможно да се извърши пункция и аспирация на кистата на яйчниците. За да направи това, лекарят прави пункция на предната коремна стена с дълга игла и показва съдържанието на формацията. Полученият материал след това се изпраща за цитологично изследване, за да се изясни естеството на тумора.

Този метод ви позволява напълно да се отървете от кухината на яйчника, тъй като стените му след отводняване падат, целостта на тъканите на органа се възстановява. Въпреки всички предимства на подобна операция (ниска инвазивност, липса на следоперативен белег) тя носи риск от развитие на някои усложнения. Например, можете да увредите други вътрешни органи, да причините кървене и има голяма вероятност от рецидив на заболяването. Ето защо, функционалните кисти пункция се извършва на пациенти само в случаите, когато има противопоказания за радикална операция.

По-често лечение е да се отстрани маточния придатък с лапароскопски метод. За разлика от лапаротомния метод, той не изисква налагане на широк разрез на предната коремна стена, което намалява риска от усложнения и други неприятни последствия от операцията.

Когато има симптоми, които могат да предполагат разкъсване или усукване на краката на кистата, е необходимо да се извърши пълноценна операция с лапаротомния достъп. Освен това е необходим широк разрез, ако има съмнение за злокачествен характер на неоплазма - в този случай, след отстраняване, материалът се изпраща за спешно хистологично изследване. Допълнителна тактика на лекарите зависи от резултата.

Лапаротомната интервенция се извършва и в случай на разкъсана функционална киста на яйчниците, последвана от кръвоизлив.

усложнения

Ако кистата има значителен размер, е възможно да се развият усложнения от заболяването - руптура, интраабдоминално кървене, както и усукване на тумора.

Следните симптоми са характерни за руптура на функционална киста на яйчниците:

• внезапна остра болка от страната на лезията, долната част на корема, бланширане на кожата, лепкава и студена пот;
• с дразнене на рецепторите на коремните органи - гадене, повръщане, тенезъм (желание за дефекация);
• дисфункция на сърдечно-съдовата система, която се проявява чрез рязко намаляване на кръвното налягане и увеличаване на сърдечната честота;
• намаляване на нивото на хемоглобина, свързано с загуба на кръв, развитие на остра анемия и хеморагичен шок.

Торсията на краката на кистата на яйчниците също се появява внезапно. Обикновено това усложнение е свързано с рязко движение, но неговото неразумно развитие не е изключено. Кракът на яйчника е анатомична формация, която включва фалопиевата тръба, съдовете, които захранват органа и нервите. Когато се компресира, кръвообращението в засегнатия орган се нарушава, постепенно се развива некроза на яйчниците. Възможно е и дразнене на нервните влакна.

Този вариант на усложнение се проявява със същите симптоми като разкъсването на функционална киста. Основната разлика е по-лекото състояние на пациента, което е свързано с липсата на вътрешно кървене и развитието на хеморагичен шок. Въпреки това, ако има някакво усложнение на заболяването, е необходимо спешно хирургично лечение.

Как се държи кистата по време на бременност

Функционална киста на яйчниците и бременност могат да бъдат диагностицирани при пациенти почти едновременно. Поради факта, че симптомите на заболяването са леки, в повечето случаи се открива по време на рутинна ултразвукова диагностика по време на периода на пренасяне на детето.

Наличието на тази патология не е показател за аборт. При малък размер на тумора не се изисква специфична терапия. През периода, когато жената носи жена, хормоналният фон се променя, така че често се случва функционална киста на яйчниците да се разпадне преди раждането.

Специалното внимание изисква образуването на големи размери - това се дължи на вероятните усложнения. Честа причина за погрешна диагноза по време на бременност е сложна функционална киста на десния яйчник. Местоположението му определя, че симптомите на усукване или разкъсване приличат на клиничните прояви на остър апендицит. Често неопитни лекари объркват тези патологии. Болка в функционална киста на яйчниците е подобна на неприятните усещания на болезнен характер по време на възпаление на апендикса.

Следователно, тези пациенти, лекарите трябва да обръщат достатъчно внимание, за да предотвратят развитието на сериозно състояние, което заплашва живота на плода и майката. Когато се открие киста на яйчниците при бременни жени, лечението се избира така, че да е възможно най-нежно и ефективно.

Предотвратяване на функционални единици

Няма специфични мерки, насочени към предотвратяване на образуването на функционална киста. Следователно, превенцията има за цел да намали риска от развитие на това заболяване. На първо място, става дума за жени, които преди това са страдали от тази патология.

Познавайки най-честите причини за функционални кисти на яйчниците, можем да определим няколко мерки, насочени към предотвратяване на патология:

• правилно хранене - необходимо е да се ограничи консумацията на пикантни и мазни храни, за да се поддържа телесното тегло в нормални стойности;
• при наличие на тежка затлъстяване, към диетата трябва да се добавят редовни аеробни упражнения;
• ограничаване на физическата активност, свързана с вдигане на тежести, коремни упражнения, скокове;
• намаляване на стреса и емоционалното напрежение, активен начин на живот, адекватен сън и почивка;
• внимателно отношение към тялото - с незначителни нередности в менструалния цикъл, трябва незабавно да се консултирате с лекар.

Ако следвате горните правила, можете значително да намалите риска от повторно развитие на заболяването.

Необходимо е да се разбере, че клиничните препоръки на лекарите за функционална киста на яйчниците са важни и задължителни за изпълнение. Трябва да се спазват стриктно спазването им, независимо от тежестта на заболяването, общото състояние на тялото и възрастта на пациента.

Здравето на женската репродуктивна система изисква много внимание. Пренебрегването на признаците на различни патологии може да причини непоправими щети на здравето на жените. Ето защо, момичетата трябва да бъдат внимателни към появата на някои симптоми, дори и в случаите, когато те не причиняват неудобство. Знаейки каква е функционалната киста на яйчниците, как тя се проявява, е възможно да се признае наличието на болестта навреме и да започне лечението на етапа, когато терапията ще бъде най-ефективна.

Трябва ли да лекувам функционална киста на яйчниците?

Функционалната киста на яйчниците е специална патология, която се среща изключително през юношеския и репродуктивния период. Докато половите жлези работят, подчертавайки фоликулите, образувайки жълтото тяло и синтезиращи хормони, съществува риск от развитие на тумор-подобни образувания. При менопауза патологията не се открива. Откриването на съмнителна лезия в придатъците при жени над 50 години е причина за целенасочено изследване и спешно лечение.

Функционалните образувания на яйчниците включват фоликуларни и лутеални кисти. Те са склонни към спонтанно регресиране за кратко време, така че не винаги изискват специално лечение. Ще разберем как да открием функционална киста и в какви ситуации не можем да се справим без терапия. Такива формации са толкова безвредни и винаги ли е възможно да се избегне хирургическа интервенция?

Норма или болест?

Досега гинеколозите не успяха да постигнат консенсус за това какво е функционална киста на яйчниците и дали тя трябва да бъде лекувана. В научната общност съществува мнение, че такива формации могат да се разглеждат като вариант на нормата. Експертите обясняват това с факта, че функционалните кисти възникват в естествения цикъл на една жена, формират се от нормални тъкани, съществуват за кратко време и спонтанно се разтварят без употребата на лекарства и хирургия. Заслужава ли си да се третира това, което си отива?

Не всички гинеколози са съгласни с това мнение. Много лекари смятат, че всяка формация на гонадите е потенциално опасен тумор и трябва да се лекува по съответния начин. Не трябва да чакате, докато кистата си отиде и се надявате на благоприятен изход, трябва да помогнете да се разтвори. Ако тактиката действа, тогава кухината определено е функционална и не е опасна за жената. При липса на ефекта на консервативна терапия се предлага хирургично лечение.

Функционална киста на яйчниците се формира в резултат на неуспех на една от фазите на менструалния цикъл.

За да се разбере по-добре същността на проблема, е необходимо да се разберат причините за функционалните кисти и да се разбере откъде идват кухините в яйчниците.

Причините за развитието на функционални образувания на яйчника

Менструалният цикъл на една жена е разделен на три фази:

• Фоликуларната фаза продължава от първия ден на менструацията до овулацията (7-22 дни). През този период фоликулите узряват и се различава един от най-големите (доминантни). Този фоликул се нарича мехурче граф, съдържа яйцеклетка и е готов за оплождане. По-рядко два или повече фоликула узряват в яйчниците наведнъж, а след това е възможна многоплодна бременност;
• Овулаторната фаза се характеризира с освобождаване на яйцеклетката от яйчника. Продължителността на този период е 24 часа. По това време жената е готова да зачене дете;
• Лутеалната фаза започва след приключване на овулацията и продължава до следващата менструация. Продължителността му е винаги 12-14 дни. След като балонът на граафа се счупи, стените му се разпадат, в структурата им се натрупват липиди и се образува временна секреция - жълто тяло. Желязото синтезира прогестерон - хормон, който е отговорен за подготовката на тялото на жената за бременност и носенето на плода. Ако се е случило зачеване, жълтото тяло продължава да функционира до 16 седмици, след което преминава палката в плацентата. В различна ситуация желязото се влошава и започва менструацията.

Фази на менструалния цикъл.

По една или друга причина, дебагният механизъм се проваля и обичайният ход на цикъла е нарушен. Ако фоликулът продължава да расте, но не се скъсва своевременно, овулацията не се появява. От фоликула се образува кухина, пълна с течност. Тя продължава да расте по размер и може да достигне до голям размер - до 12-15 см в диаметър. Това е фоликуларна киста - функционална формация на яйчника.

Във втората фаза на цикъла се формира патология на жълтото тяло. Овулацията върви добре, менструацията наближава, но по някаква причина временната жлеза не се регресва. Тя продължава да расте, но по-скоро бавно и рядко достига повече от 8 см. Възможно е по време на бременност да се образува киста на жълто тяло.

Смята се, че функционалните кисти на левия и десния яйчници се формират многократно по време на живота на една жена, но рядко се откриват. Не е възможно да се намери кухина с малки размери без специално изследване. Такова образование обикновено изчезва без следа след следващата менструация.

Рискови фактори за развитието на патологията

Точните причини за кухините в яйчниците не са известни. Има няколко фактора, които допринасят за появата им:

• Критични периоди на развитие и свързани хормонални промени. Често функционалните кисти се откриват през първата година след менархе, по време на бременност, в предклимактеричния период;
• Прехвърлени аборти и аборти. Хормоналната недостатъчност нарушава процесите на овулация и развитието на жълтото тяло, което води до появата на кистични кухини;
• Ендокринни заболявания. Особено внимание се обръща на хипофункцията на щитовидната жлеза и затлъстяването;

Един от рисковите фактори за функционалните кисти е отслабването на щитовидната жлеза.

• Възпалителни процеси в тазовите органи: хроничен салпингооофорит, инфекции на урогениталната система;
• Неподвижни операции върху тазовите органи и коремната кухина;
• Ирационални хормонални лекарства. Появата на киста на жълтото тяло след употреба на спешни контрацептиви;
• Емоционален стрес, стрес;
• Строги диети, които включват продължително гладуване или значителна промяна в диетата.

Функционалните кисти на яйчниците са тумор-подобни образувания. За разлика от истинските тумори, те растат само поради натрупването на течност и разтягането на капсулата. Реални тумори, както доброкачествени, така и злокачествени, се увеличават с клетъчното делене.

Функционалните образувания на яйчниците възникват само по време на работата на репродуктивната система - от менархе и до менопауза. Фоликуларните образувания се откриват по-често при юноши с нестабилен цикъл и млади жени. Патологията на жълтото тяло обикновено се открива в зряла възраст на фона на овулаторните цикли. След като влязат в менопаузата и последната менструация, яйчниците престават да работят. В менопаузата не се образуват фоликули и жълто тяло, поради което тази патология не се развива.

По време на менопаузата функционалната киста не може да възникне, тъй като яйчниците престават да функционират.

Клинична картина

Симптоми на фоликуларна киста:

• Забавяне на менструацията от 3-5 дни до месец;
• Появата на тежки периоди след дълго закъснение;
• Ацикличен изход от гениталния тракт.

Симптоми на лутеалната киста:

• Забавянето на менструацията обикновено не надвишава две седмици;
• Менструацията след закъснение е изобилна и продължителна;
• Може би появата на междуменструално освобождаване.

На фона на всяка мултифункционална формация, маточното кървене може да се появи след дълго забавяне на менструацията. Изобилната загуба на кръв се дължи на отхвърлянето на голям слой от ендометриума, който е нараснал по време на персистирането на фоликула или жълтото тяло.

През първия месец на киста, менструалните нарушения остават единственият признак на патология. Много по-рядко жените се оплакват от главоболие, слабост, слабост. Такива симптоми не са постоянни и се срещат при различни заболявания.

С нарастването на кухината и разтягането на капсулата се появява болка в долната част на корема - дясно или ляво. Болката е теглене или болка, често се усеща като тежест и раздразнение в областта на слабините. Неприятните усещания се увеличават с физическо натоварване. Според мнения, жените отбелязват, че кистата може да нарани по време на спортни занимания, с интимна интимност.

При разтягане на капсулна киста, жената чувства болка в долната част на корема.

Достигайки размер от 8-10 см, функционалната формация оказва натиск върху тазовите органи - пикочния мехур и ректума. Има продължителен запек, уринирането се увеличава. Гигантските кисти, които се простират отвъд таза, причиняват растеж на корема. В съвременната гинекологична практика такива случаи са редки, тъй като патологията обикновено се открива в ранните стадии.

Кистозното тяло синтезира прогестерон и е прикрито като ранна бременност. Настъпва сутрешното гадене, млечните жлези се увеличават, чувствителността им нараства. Според мнения много жени изпитват драматични промени в настроението, промени в вкуса и повишен апетит. На фона на забавената менструация, лутеалната киста се бърка лесно с бременността.

Изображението показва фоликуларна киста на яйчниците - формация, която произхожда от фоликула преди овулацията:

За сравнение, следното изображение показва циста на тялото на жълтото тяло:

Опасни последствия и методи за тяхното коригиране

Функционалната киста на яйчниците има доброкачествен курс и обикновено не представлява заплаха за живота. Но ако кухината не е разрешена за 3-6 месеца, тя става потенциално опасна. С нарастването на образованието се увеличава рискът от усложнения:

• Кръвоизлив под капсулата. Когато се напълни с кръв, кистата става хеморагична. Няма специфични симптоми на това състояние. Такова образование е склонно към спонтанно разкъсване с развитието на обилно вътрешно кървене;
• Разкъсване на кисти. Среща се след тренировка, спорт, секс. Придружен от остра болка в проекцията на яйчниците и признаци на интраперитонеално кървене (напрежение на коремните мускули, замаяност, гадене, бледа кожа, хипотония). Заплашва развитието на пелвиоперитонит и сепсис;
• Усукване на образованието. Оказва се, ако кухината е свързана с яйчника с тънка тежест. Торсията се случва с внезапни движения, завои, скокове, след секс. Причинява внезапна болка в долната част на корема. Усуканата киста нарушава кръвоснабдяването на яйчника и заплашва с развитие на некроза, перитонит и сепсис;

Може да възникне усукване на краката на кистата на яйчниците, например при резки движения.

• Инфекция. Отбелязва се на фона на едновременно възпаление на гениталния тракт. Придружени от по-ниски коремни болки и треска. Нелекуваното води до перитонит и отравяне на кръвта.

Ако кистата е избухнала или е изкривена, е необходимо:

1. Вземете удобна позиция и не се движете;
2. Поставете леда върху долната част на корема;
3. Обадете се на линейка и се подгответе за хоспитализация.

Ако кистата се гнойни, трябва да се консултирате с лекар възможно най-скоро. Лечението се извършва и в гинекологичния отдел.

Преди посещение при лекар, не се препоръчва да се вземат болкоуспокояващи, спазмолитици, антипиретици и други средства, които могат да променят симптомите на заболяването и да усложнят диагнозата.

Овариалните фоликуларни кисти никога не се регенерират в рак: те не съдържат клетки, способни да станат злокачествен тумор. Образуването на жълтото тяло също се счита за доброкачествено. Предполага се, че лутеалните кисти не са злокачествени.

Как да открием киста на яйчниците

• Проучване на пациента. Важно е да се идентифицират факторите, които допринасят за развитието на патологията;
• Гинекологичен преглед. При палпация матката не се променя, яйчниците с нормален размер или увеличени поради неоплазма. В проекцията на придатъците се определя кръгла формация - еластична, подвижна и безболезнена. Появата на болка при бимануално проучване говори за инфекция;
• Тест за туморни маркери. Ако се открие СА-19 или СА-125, се проверява управлението на пациента: необходимо е да се изключи рак на яйчниците;
• Кръвен тест за hCG. Помага да се разграничи кистата на жълтото тяло от бременността;
• Определяне на базалната температура. Когато кистата на жълтото тяло се държи на около 37 градуса. При фоликуларната формация базалната температура е ниска - по-малко от 36.8 градуса във втората фаза на цикъла;
• Ултразвукът ви позволява да идентифицирате киста, да оцените неговия размер и да наблюдавате растежа. Ултразвукът се извършва заедно с допплерометрията за оценка на притока на кръв в яйчниците.

Фоликуларни кисти на ултразвук се разглеждат като тънкостенни хипоехогенни образувания без включвания с ясни и равномерни контури. Допуска се незначително натрупване на течност в коремната кухина. Важно е да се знае, че за една киста може да се говори само когато се открие лезия с размер 3 см или повече. Обикновено, фоликулите при здрави жени могат да растат до 2-3 см, а това не е причина за безпокойство. С доплеров кръвен поток вътре във фокуса не се открива. Снимката по-долу показва фоликуларна киста:

Кистата на жълтото тяло е формация 2 cm в диаметър, кръгла, хипоехогенна, с дебели стени и без включвания. Когато Доплер се определя от характерния "пръстен на огъня" - кръвта протича около кухината. Вътре в кръвта не се открива. Следната снимка показва кистата на жълтото тяло:

Тези методи са достатъчни за идентифициране на патологията и определяне на тактиката на лечение. При противоречиви ситуации се извършва допълнително проучване:

• Магнитно-резонансна томография. ЯМР кистите са добре визуализирани, което им позволява да се различават от други неопластични тумори;
• Диагностичната лапароскопия предоставя възможност за визуална оценка на тумора и, ако е необходимо, за едновременно отстраняване на тумора. Полученият материал се изследва в лаборатория. Окончателната диагноза ще бъде поставена след заключението на хистолога.

Функционална киста и бременност: има ли шанс?

Устойчивата фоликуларна киста предотвратява зачеването на детето. Докато съществува, овулацията не се появява. Хормоналната среда на една жена се променя, което предизвиква рецидив на заболяването. Създаден е порочен кръг, от който е доста трудно. Овариалната фоликуларна киста е една от причините за ендокринната стерилност.

Има случаи, когато на фона на патологията на яйцеклетката отлежава във втория яйчник и се появява зачеването на детето. Такива случаи са изключително редки, затова не трябва да се надявате на тях. Ако образованието не позволява на жената да забременее, трябва да се отървете от него.

Кистата на жълтото тяло е напълно функционираща жлеза. Той синтезира прогестерон и не само не пречи на зачеването на детето, но и допринася за началото на бременността. Образуваната кухина не пречи на носенето на плода и не влияе върху развитието му. В повечето случаи образованието продължава 16-20 седмица от бременността, по-рядко продължава до раждането.

Кистата на жълтото тяло не пречи на зачеването и носенето на детето.

Лечението на кистата на яйчниците при бременни жени не се извършва. Наблюдението е показано - ултразвуково наблюдение на растежа на образованието. Не се предписват хормонална терапия и физиотерапия. При специални ситуации се извършва хирургично лечение.

Показания за операция:

• Бързото нарастване на образованието, което води до компресия на тазовите органи, включително матката с плода;
• Съмнение за злокачествен тумор;
• Крака на торсионна киста;
• Образуване на пролука и кръвоизлив в яйчника.

Препоръчва се премахването на новообразуващия се придатък преди IVF.

Тактика при идентифициране на патология

При първично откриване на образуването на яйчници при тийнейджърка или жена в репродуктивна възраст е показано наблюдение за три месеца. Не се предписва лекарство. Временната киста на яйчниците не е случайно това име. Патологията е предразположена към спонтанна регресия без никакво лечение. Обикновено кистата изчезва в рамките на един месец и напуска след следващата менструация, по-рядко тя продължава до 2-3 месеца. Случва се, че образованието се запазва и след определения период, но след това се преразглежда тактиката на пациента.

Животът на жената след диагнозата се променя. Има някои ограничения, за да се избегне развитието на усложнения. Всяка физическа активност е забранена. Не се препоръчва да вдигате тежести, да спортувате, да бягате и да скачате, да танцувате, да правите резки движения и завои. Гинеколозите съветват да се откажат от всякакви термични процедури: посещения в солариума, сауната или ваната. След изчезването на образованието всички ограничения се премахват.

Ако жената има киста на яйчниците, тогава физическата активност е противопоказана, включително спорт.

Интимният живот в патологията на яйчника не е забранен, но трябва да се внимава. Бурен сексуален контакт може да провокира усукване или разкъсване на формацията с последващо хирургично лечение.

Контролният ултразвук се назначава 3 месеца веднага след завършване на менструацията. За определен период от време трябва да се разтвори функционална киста. Ако това не се случи, е показано хирургично лечение.

Много гинеколози смятат, че тактиката на чакане не винаги е оправдана. Експертите посочват, че не трябва да чакате, докато формацията се регресира сама и трябва да помогнете да се разтвори. За целта са предписани хормони:

• Прогестини от 5-ти до 25-ия ден от менструалния цикъл (Utrogestan, Duphaston);
• Комбинирани орални контрацептиви по схема 21 дни + 7 дни почивка (или 24 + 4).

Възможно е да се лекува образуването на хормони за 3 месеца, след което е необходимо да се направи ултразвук.

След хормонална терапия е необходимо да се направи контролен ултразвук.

Физиотерапията се предписва за подпомагане на хормоналната терапия: ултразвук, магнитна терапия, електрофореза. При липса на ефект жената се изпраща за операция.

Многобройни прегледи на жените показват, че народните средства се използват активно при лечението на функционални кисти на яйчниците. За лечение на болестта с такива методи няма да работи, но можете да нормализира хормоните и да допринесе за възстановяване. Рецепти за алтернативна медицина не трябва да отива в ущърб на основните назначения на лекаря!

Показания за операция:

• Развитието на животозастрашаващи усложнения (усукване на кистите, инфекция, разкъсване и кръвоизлив под капсулата);
• Идентифициране на признаци на рак на яйчниците;
• Откриване на патология при менопауза;
• Няма тенденция кистата да регресира в рамките на 3 месеца след наблюдение или хормонална терапия.

Премахването на кистозната кухина обикновено се извършва с лапароскопия. Обемът на операцията ще зависи от различни фактори, а възрастта на жената се взема предвид предимно. При млади пациенти лекарите се опитват да запазят яйчника, като премахват само кистата. Извършва се лющене на образуването в здравите тъкани, леглото се коагулира или зашива. При пременопаузата приоритет се дава на радикална хирургична намеса и образуването се отстранява заедно с яйчника.

При продължително протичане на заболяването тъканта на яйчниците става по-тънка и не е възможно да се запази органът. Не отлагайте операцията и се надявайте на чудо. По-добре е да се премахне образованието преди развитието на усложнения и по този начин да се увеличат шансовете за положителен изход от заболяването.

Прогнозата за функционалните поликистозни яйчници е благоприятна. В повечето случаи такива образувания изчезват без следа в рамките на три месеца. В други ситуации, неусложнена минимално инвазивна операция помага за решаването на проблема.