Модифицирани и непроменени червени кръвни клетки в урината - какво означава това?

Основните при диагностицирането на човешкия организъм са известни с всички изследвания на кръвта и урината. Ако мнозина са запознати с изучаването на първия биоматериал, тогава не всеки може да каже нещо разбираемо за разглеждането на втория.

Почти всички показатели за анализ на урината са нещо като тайна за по-голямата част от пациентите на поликлиниката, които са преминали тази диагноза според указанията на лекаря. Един от параметрите сред тези, които интересуват много пациенти, е нивото на червените кръвни клетки в урината. По-подробно за тях, тяхната норма и опасност от отклонение ще говорим в статията по-долу.

Няколко думи за червените кръвни клетки в урината и техните нормални

Скоростта на червените кръвни клетки в урината е 1-2 клетки в зрителното поле

Червените кръвни клетки в човешкото тяло са клетки, които приличат на диск, вдлъбнат от двете страни, и се наричат ​​"червени кръвни клетки". Структурата на тези клетки включва вещество, наречено "хемоглобин", което е постоянен участник в метаболитните процеси.

Като цяло, ролята на червените кръвни клетки е доста висока, така че всяко отклонение на съдържанието им от нормата или нарушение в процеса на възпроизвеждане може да гарантира, че показва нарушения в човешкото тяло.

Най-важните функции на червените клетки са:

  1. доставка на кислород до всички клетки на тялото
  2. премахване от тях на производството на дишане - въглероден диоксид
  3. поддържане на киселинно-алкалния баланс на организма
  4. стимулиране на най-важните химически процеси за човешкия живот
  5. транспортиране на хранителни вещества през тялото от външната среда
  6. борба срещу интоксикацията

Феноменът на червените кръвни клетки в урината е нещо рядко. Обикновено около 2,000,000 клетки попадат в този организъм през деня. Наблюдавайки с микроскоп при изследване на урината, диагностикът трябва да наблюдава не повече от 2 червени кръвни клетки при жени и не повече от 1 при мъжете. Всяко отклонение от този показател е патология, която изисква правилно действие.

Диагностика на параметрите

Събираме урина за анализ в специален стерилен контейнер

Тестването на урината за нивата на червените кръвни клетки не изисква специални правила за провеждане. Факт е, че тези клетки на тялото са доста големи структури, които не се нарушават от нищо и винаги се виждат през микроскоп.

За да получите най-точния резултат за състоянието на тялото ви, пациентът се нуждае от:

  • За събиране на биоматериал само в чисти и предварително изсушени съдове, за предпочитане в специални стерилизирани контейнери от аптеката.
  • Провеждането на директно събиране се извършва сутрин (1 или 2 посещения в тоалетната).
  • Редът за събиране на урината предполага, че преди неговото прилагане е по-добре да изчакате 1-2 секунди за естественото изпразване на пикочния мехур и само след това да съберете течността за изследването.
  • Ако е необходимо, можете да съхранявате урина и това трябва да се прави в хладилника.

Веднага след като се вземе биоматериал от хладилника или се извади от хладилника, важно е да го предадете за преглед за кратък период от време (1-3 часа).

Само свежа урина ще ви позволи да получите най-надеждния резултат от проучването.

Естествено, фамилията, името и годината на раждане на пациента трябва да се прилагат към контейнера с изследвания биоматериал. Специални противопоказания анализ на урина не. Въздържайте се от държането му само за жени, които живеят по време на престоя си.

Декодирането и всяка работа с резултатите от анализа трябва да се извършва изключително от лекуващия лекар, който знае пълната медицинска история на дадено лице.

Явления на модифицирани и непроменени еритроцити

Еритроцитите в урината могат да се променят, дори ако първоначално са били нормални

Не е тайна, че човешката урина е относително кисела и алкална среда. Поради спецификата на неговата организация този биоматериал е способен да модифицира клетките, които влизат в него, а червените кръвни клетки не са изключение.

В официалната медицина има два вида червени кръвни клетки в урината:

  1. Модифицирани - всички клетки, които са необичайни по кръв, форма, цвят или структурна организация. Появява се в урината по време на продължителен престой и може да показва различни патологии на пикочно-половата система. Значително по-малко променените червени кръвни клетки показват сериозни заболявания, свързани с анормално кръвообращение в костния мозък.
  2. Непроменени - клетки в урината, които имат нормални параметри за червените кръвни клетки. Наличието на такива червени кръвни клетки в кръвта може да посочи както тяхното неотдавнашно навлизане там (при липса на отклонение от нормата), така и непрекъснатото им увеличаване поради наличието на сериозни патологии на тялото у човека (със стабилно и силно превишаване на нормата). За справка, ние отбелязваме, че появата на непроменени еритроцитни клетки в урината може да покаже възпаление, инфекция и ракови заболявания в урогениталната система на човек.

При типичен тест на урината нормалните червени кръвни клетки са тези, които са в частично модифицирано състояние. Модификации вече са започнали в такава клетка, но те не са толкова значими и стандартните червени кръвни клетки могат да се видят без особени проблеми.

Важно е да се разбере, че за диагностик, който провежда изследвания върху биоматериал, състоянието на еритроцитите няма особено значение. Основното нещо - че те са били в урината в нормални граници.

Причини за растежа на клетките и опасността от тях

Явлението хематурия - увеличаване на нивото на червените кръвни клетки в кръвта, е норма само в три случая:

  • с кръв в урината на жена по време на менструация
  • когато едно момиче е бременно (не винаги, обаче, растежът на кръвните клетки в биоматериала обикновено се увеличава)
  • и при преглеждане на бебе на възраст под 1 месец

В други случаи, когато еритроцитните клетки “колонизират” урина, хематурия, отбелязана по-рано, се среща в големи количества. Между другото, тази патология е условно разделена на два типа:

  1. Microhematuria - урината е нормална на външен вид, но нивото на червените кръвни клетки в него е твърде високо.
  2. Брутна хематурия - в биоматериала се забелязва наличието на червени примеси (кръв).

Физиологичните реакции на организма към външни фактори могат да предизвикат развитието на едно от тези заболявания. В допълнение към горепосочените случаи, превишаването на клетките се дължи на:

  • тежко прегряване
  • повишено физическо натоварване
  • прехвърлен стрес
  • злоупотреба с алкохол

От видеоклипа можете да разберете какво показва кръвта в урината:

Въпреки това, увеличението на процента поради тези фактори се случва много рядко. Забележимо по-голяма аномалия на червените кръвни клетки в урината е следствие от развитието на определени патологии. Най-често се наблюдават пациенти с хематурия при всяка формация:

  1. заболявания на отделителната система (гломерулонефрит, цистит, уролитиаза, хидронефроза, уретрит и др.)
  2. наранявания на бъбреците, пикочния мехур или уретерите
  3. атрогенни и гинекологични патологии (аденома на простатата, простатит при мъжете, ерозия на шийката на матката, фиброиди, кървене на матката при жени)
  4. инфекциозни лезии на целия организъм или отделни възли на урогениталната система
  5. хипертония

Изненадващо е, че погрешният прием на някои медикаменти също е в състояние да увеличи съдържанието на червените кръвни клетки. Често се променят параметрите сулфонамиди, витамин С, антикоагуланти и уротропин. Въпреки това, с просто приемане на тези лекарства повишаване на еритроцитите не е възможно. Нещо подобно се случва или с непоносимост към лекарството, или с прекомерната му употреба.

Индикатор на процеса на нормализация

Правилната диагноза е ефективно лечение!

Прекомерното присъствие на кръвни субстанции в човешката урина не е норма, което изисква подходящо внимание. Важно е да се разбере, че това явление само по себе си се случва рядко, а патологичната провокатор може да бъде много опасна. За да се предотврати появата на неговите усложнения, изключително важно е да се идентифицира нарушението във времето и да се започне неговата компетентна терапия.

В случай на хематурия, самолечението не е валидно действие за пациента. С повишено ниво на червените кръвни клетки в урината, всеки човек трябва незабавно да посети подходящия специалист (уролог) и да проведе задълбочен разговор с него, уточнявайки всички характеристики на хода на заболяването. След това, лекарят ще предпише необходимото за прегледа, което е възможно най-бързо, както се изисква от пациента.

Според резултатите от всички диагностични методи, лекарят прави точна диагноза и вече може да предпише терапия.

Както стана ясно от предишния параграф на статията, хематурия се случва по много причини. Тя се основава на последното и е организация на лечението. В повечето случаи терапията е сбор от консервативни терапии, насочени към премахване на причината за проблема и неприятни симптоми. Много по-малко е необходимо да се прибягва до хирургическа интервенция (например при сериозни увреждания на бъбреците).

След лечението на пациента не се дават специални предписания. Обикновено уролозите съветват хората:

  • Укрепване на имунитета.
  • Откажете се от лошите навици.
  • Яжте право и спите.
  • Не прегрявайте и не охлаждайте.
  • Винаги лекувайте патологията на тялото.
  • Използвайте контрацепция по време на полов акт.

На много хора изглежда, че такъв подход е медицински клис на превантивни мерки, но за общото състояние на тялото, тяхното спазване играе огромна роля. Поне заради това е препоръчително да се придържате към всички тях.

Това е най-важната информация за днешната тема, която приключи. Надяваме се, че представеният материал е полезен за вас и даде отговори на вашите въпроси. Здраве за вас!

Червени кръвни клетки в анализа на урината

В процеса на изследване на урината се изисква микроскопия на утайка, получена след центрофугиране. Съставът на клетките и образуванията ви позволява да диагностицирате заболявания на отделителната система, дори да установите нивото на увреждане.

Наличието в урината на клетъчните елементи на кръвта, протеиновите комплекси, необичайното количество електролити, нарушаването на киселинно-алкалния баланс винаги се счита за важен знак, който изисква откриване на причината.

Червените кръвни клетки в урината са един от симптомите на урологичната патология. Диагнозата отчита не само количествената оценка, но и изследването на качествените свойства, промените в биохимичния състав на избраните клетки.

Какво е хематурия?

Не винаги присъствието на червени кръвни клетки в урината в медицината се счита за хематурия. Установено е, че около 2 милиона еритроцитни клетки преминават в урината на ден. По отношение на седиментната микроскопия в общия анализ, това означава, че в зрителното поле има:

  • до три червени кръвни клетки при жени;
  • един е за мъже.

При бебета в неонаталния период са разрешени 2–4 клетки на зрително поле. Това се дължи на временната функционална малоценност на филтрационната мембрана на бъбреците.

Този брой се определя като скоростта на червените кръвни клетки в урината. Повишените стойности са свързани с хематурия (буквално "кръв в урината"). На практика той се разделя на:

  • микрогематурия - ако урината (урината) изглежда светложълта, прозрачна;
  • брутна хематурия - след събиране на урината за анализ, пациентът вижда червеникаво-кафяв цвят, който се определя като „месен спрей“, или освобождаването на свежи капки кръв в тоалетната може да се види в края на уринирането при някои заболявания.

Защо червените кръвни клетки са толкова важни?

Защо откриването на червени кръвни клетки в урината е подозрително за патология? Защото постоянното им местообитание е кръвообращението, а не урината. Това са най-многобройните кръвни клетки. Произвежда се в костния мозък, костите на черепа, гръбначния стълб, ребрата. При бебетата допълнителните части на синтеза са крайните части на тръбните кости на крайниците.

Важна характеристика на червените кръвни клетки - структурата на мембраната. Той е способен да премине през себе си молекулите на кислород, въглероден диоксид, натрий, калий, вода.

Поради големия размер на червените кръвни клетки не могат да преминат през здравата мембрана на бъбречните гломерули и да влязат в урината.

Основните функции в тялото са:

  • осигуряване на доставяне на кислород от белодробната тъкан до периферията и молекули въглероден диоксид - обратно;
  • формиране на индивидуална антигенна специфичност в кръвните групи, поради наличието на аглутинин;
  • поддържане на киселинно-алкален баланс и необходимото осмотично налягане за активни биохимични реакции в организма.

Как червените кръвни клетки влизат в урината?

Хематурия - това означава, че червените кръвни клетки в урината могат да получат:

  • през увредената стена на съдовете, които захранват уринарната структура, например, по време на възпаление, травма, разрушаване на уретрата, пикочния мехур, уретерите, бъбреците от тумора;
  • в резултат на груби нарушения на пропускливостта на мембраната на бъбречните капиляри при нефрит от различен произход;
  • със стагнация в тазовата венозна система (флебит, механична компресия на вените по време на хидронефроза).

Ето защо, при анализа на урината, червените кръвни клетки винаги предизвикват съмнение за нарушена активност на отговорните структури.

Специфични причини за хематурия

Причините за червените кръвни клетки от съдовия слой в урината могат да бъдат реакции на физиологични процеси. Микрохематурията може да причини:

  • значително прегряване на слънцето, във ваната;
  • повишено физическо натоварване;
  • прехвърлени стресови ситуации;
  • обилно приемане на алкохол, пикантни или солени храни.

Сред патологичните състояния на червените кръвни клетки в урината са придружени:

  • заболявания на пикочните пътища (остър или хроничен гломерулонефрит, цистит, уролитиаза, хидронефроза, уретрит, по-рядко пиелонефрит, тумори на бъбреците и туберкулоза);
  • наранявания - корем и тазови органи с увреждане на структурата на бъбреците, пикочния мехур, разкъсване на уретерите;
  • андрогенни и гинекологични заболявания - еритроцити в урината при мъжете не е рядкост при простатен аденом, простатит, при жени - при ерозия на маточната шийка, фибромиома, кървене на матката;
  • треска на инфекциозен генезис (токсични увреждания на бъбреците и кръвоносните съдове), диатеза (хеморагична капилярна токсикоза), заболявания със значително повишаване на телесната температура;
  • кръвни заболявания с намалено съсирване (хемофилия, тромбоцитопения), стагнация (сърдечна недостатъчност);
  • хипертония от всякакъв произход;
  • отрицателните ефекти на лекарствата - при лечението на сулфонамиди, големи дози витамин С, предозиране на антикоагуланти, хексамин.

Практическа класификация

В практиката на уролозите хематурия се отличава по произход:

  • причинени от увреждане на пикочните пътища, бъбреците;
  • не са свързани с органите на отделителната система, например, с намаляване на съсирването на кръвта.

В механизма на бъбречната хематурия играе роля като механична компресия и деструктивни процеси в бъбречната тъкан. Част от патологията, която се проявява с еритроцитите в анализа на урината, се предизвиква от развитието на бъбречна венозна хипертония, ако се наруши венозния отток и се развие вено-тазовия рефлукс.

Некроза на бъбречната тъкан по време на ангиит, възпаление на имунния генезис при наследствени и придобити заболявания влияе на процеса на филтрация през основната мембрана на гломерулите.

Бъбречната хематурия се разделя на:

  • макроскопски - типични за наранявания, тумори, камъни в бъбреците, нефроптоза, анормално развитие на бъбречните съдове, тромбоза на бъбречната вена;
  • microhematuria - може да се наблюдава при заболявания на бъбреците (първичен гломерулонефрит, наследствен нефрит, системни заболявания, алкохолна и подагрична нефропатия, отравяне с наркотици).

Благодарение на по-подробен преглед на пациента, използващ цистоскопия и клинични признаци, могат да се разграничат:

  • едностранна хематурия - при урологични заболявания, свързани с интензивна болка;
  • двустранно - придружено от нефропатия, обикновено безболезнена форма, комбинирана с откриване в урината на протеини и цилиндри.

Количествена и качествена оценка на хематурия

Установено е, че когато съдържанието в урината на 100 еритроцити в зрителното поле, неговият цвят не се променя. Това означава, че терминът "микрогематурия" може да се нарече като единични червени кръвни клетки и техния умерен брой.

Но при диагнозата е важно по-точно да се изследва утайката, за да се определи дори минималното ниво на червените кръвни клетки. Следователно, клиниката използва методите на Нечипоренко, Амбурже (броя на левкоцитите, еритроцитите и цилиндрите в мл урина), провежда се повторни изследвания. До 1000 клетки на ml се считат за нормални.

Качественият състав на червените кръвни клетки в урината се разделя на:

Чрез наличието на специфичен тип или предимство на червените кръвни клетки, може да се прецени естеството на патологичния процес:

  • непроменени еритроцити - идват от пикочните пътища, често се комбинират с левкоцитурия, те "казват" за наличието на камъни, тумори или полипи, които разрушават структурата на урината, придружаващи тъканна некроза (бъбречен инфаркт), аденома на простатата;
  • излужени еритроцити или променени - лишени от хемоглобин, имат сбръчкана форма, често съчетана с появата на протеин в урината, може да означава, че пациентът развива нефротичен синдром при остър или хроничен гломерулонефрит, токсично увреждане на бъбреците, хипертония. токсична нефропатия, причините за излужените клетки винаги са свързани с увреждане на бъбреците.

Едновременното откриване в урината на много еритроцити, левкоцитурия и протеин показва силно възпалителен процес, продължително увреждане на лигавичния слой на уретерите, пикочния мехур или уретрата със соли и камъни.

В клиничната проява на заболяването възникват:

  • асимптоматична или безболезнена груба хематурия - често се появява внезапно, кръвни съсиреци се освобождават, причинява добре обоснована паника при пациента, при диагнозата е необходимо спешно да се изключи тумор на пикочния мехур или бъбреците;
  • брутална хематурия с образуването на големи безформени съсиреци с трудно отделяне на урина и задържане показва източника на кървене в пикочния мехур;
  • ако бучките имат форма на червей, това показва, че образуването им в уретерите и източникът на кървене трябва да се търси в бъбреците или таза, рядко подобен симптом се появява при поликистозни, бъбречни камъни (обикновено брутната хематурия се предшества от пристъп на бъбречна колика).

Ако се подозира нефроптоза и патологична подвижност на бъбреците, важен е ортостатичен тест (хематурия се появява или се увеличава след тренировка).

Как да се определи нивото на увреждане на пикочните органи?

За да сте сигурни, че центърът на лезията на уринарния тракт е разположен приблизително, се използва трислоен тест. На пациента се предлага да се уринира последователно в три резервоара. След това изследвайте всеки от тях. Възможни са следните възможности за лечение:

  • еритроцити само в първата част (начална хематурия) - показва патологията на уретрата, евентуална травма на камъка, възпаление, подуване;
  • само в крайната доза (терминална хематурия) - служи като симптом на заболяване на пикочния мехур (цервикален цистит, тумор на простатата, прищипване на камъка в уретралния канал);
  • Еритроцитите във всички резервоари (тотална хематурия) - говорят за патология на бъбреците или увреждане на уретерите, макроматуристичните признаци, заедно с дизуричните явления, са характерни за хеморагични форми на цистит, уролитиаза, туберкулозно или паразитно възпаление.

За точна диагноза пациентът трябва да провежда:

  • цистоскопско изследване;
  • интравенозна урография;
  • Ултразвуково изследване на бъбреците;
  • може да има нужда от сцинтиграфия.

На практика е много трудно да се установи точната причина за хематурия. Използват се следните методи:

Ролята на клиничното изследване на изследването на урината за тази цел е много ограничена.

Какви държави трябва да различават хематурия?

Най-често срещаните симптоми се проявяват при уретрорагия, хемоглобинурия, миоглобинурия.

При юношите и жените червените кръвни клетки влизат в урината от вагината по време на менструация. В истинската хематурия, урината има мътен вид, за разлика от освобождаването на хемоглобин, миоглобин, при който урината остава прозрачна, въпреки червения цвят.

Повече информация за стойността на червените кръвни клетки в урината на жените и мъжете може да се намери в тази статия.

Уретрорагия - често са следствие от травматични интервенции, диагностични и терапевтични процедури (дилатация на уретрата, цистоскопия, катетеризация). Кървава секреция от уретрата извън акта на уриниране.

Хемоглобинурия се причинява от интраваскуларна хемолиза на кръвта и освобождаване на значителни количества вътреклетъчен хемоглобин. В проучването на червените кръвни клетки в утайката не се открива. Пациентът е притеснен за болки в гърба, спазми при уриниране. Урината почти черна.

Подобна патология възниква:

  • с кръвопреливане;
  • отравяне със сероводород, змийска отрова;
  • на фона на тежък тиф, скарлатина, дифтерия;
  • масивни изгаряния;
  • хемолитична анемия.

Миоглобинурията се проявява като признак на продължителен синдром на притискане (миоглобиновите мускули при смачкване влизат в кръвта, след това в урината). Урината в тъмно червен цвят се открива при хора, отстранени от развалините на сгради по време на терористични атаки, бедствия. Част от миоглобина блокира тубулите и уврежда бъбречната функция. Да се ​​намали нивото на абнормните вещества чрез използване на хемодиализа.

Навременното диагностициране и избор на правилното лечение на патологията е много по-важно от проблема как да се отървете от червените кръвни клетки в урината. Защото само терапията ще позволи възстановяването на уринарните структури и връщането на клетъчните елементи в кръвоносните съдове.

Какво е модифицирано и непроменено червени кръвни клетки в урината: норма и патология

Хематурия - наличието в урината на червените кръвни клетки (червени кръвни клетки), количествено превишаващо приетата норма.

Еритроцитите в урината са един от типичните симптоми на лезии на бъбреците и пикочните пътища на широк спектър от нефроурологични заболявания. Често тази патология възниква при сериозни нарушения в имунната система и на фона на кръвни заболявания.

Обикновено хематурията е изключително рядка. Това не е болест, а синдром, който съпътства много възпалителни, инфекциозни и други негативни процеси, протичащи в организма.

За всяка проява на тази патология е необходимо да се консултирате със специалист, за да се установи причината и предписването на подходящо лечение.

Норма и отклонения

Червените кръвни клетки - кръвните клетки, които са в кръвната плазма, съдържат хемоглобин и доставят кислород до всички тъкани на тялото.

Червените кръвни клетки са вдлъбнати дискове от двете страни. Обикновено те не могат да проникнат през бъбречните мембрани. Когато филтрирате течността, гломерулите на бъбреците, левкоцитите, протеините и червените кръвни клетки не трябва да проникват в урината. Но минималният им брой се наблюдава в урината и при здрав човек.

Съдържанието на еритроцити в урината в определени граници се счита за допустимата скорост:

  • за жени - от 0 до 3 единици;
  • за мъже - от 0 до 1 единица.

Прекомерните показатели изискват консултация с нефролог или уролог.

Определят се три степени на увеличаване на броя на червените кръвни клетки в урината:

  • до 20 единици - лека еритроцитурия;
  • от 20 до 200 единици - умерено тежка;
  • над 200 единици в очите - тежка брутна хематурия.

Постоянното откриване на червени кръвни клетки дори в малки количества (микро хематурия) изисква количествен метод за оценка на клетъчния състав.

Изолира се микрогематурия, не се развива бъбречна недостатъчност. Среща се по време на продължителна или продължителна разходка, с дълъг престой в парната баня, в стресираща ситуация или с повишено физическо натоварване. След края на физическото натоварване, червените кръвни клетки се нормализират.

Заболяванията, които причиняват повишаване на червените кръвни клетки в урината, се разделят на следните групи:

  • физиологични патологични състояния (прегряване на тялото в парната баня или под слънцето, стресови ситуации, повишено физическо натоварване, консумация на алкохол, прекалено пикантни или солени храни);
  • заболявания на бъбреците и пикочния мехур (гломерулонефрит, доброкачествени и злокачествени тумори, пиелонефрит, цистит, травматични нарушения, уролитиаза, хидронефроза);
  • патологии на урогениталната система при мъжете (простатит, аденома на простатата);
  • гинекологични проблеми при жените (ерозия на маточната шийка, маточни или вагинални кръвоизливи);
  • лекарствени усложнения (продължителна употреба на сулфонамиди, циклофосфамид, варфарин, хексамин, натриев хепарин и аскорбинова киселина);
  • патологии на други органи (хемофилия, хипертония, бактериална или вирусна интоксикация, тромбоцитопения, сърдечна недостатъчност, треска).

Във всички случаи на отклонения от броя на еритроцитите от нормата е необходимо да се изясни основната причина.

Модифицирани и непроменени еритроцити

Еритроцитите, които влизат в урината, са два вида:

  • непроменен;
  • променило.

Непроменени (пресни) червени кръвни клетки, които не са претърпели деформация и не са загубили хемоглобин, имат оригиналната форма и червения цвят. Най-често се идентифицират при заболявания на пикочните пътища и навлизат в урината от увредени съдове и лигавици. Наличието на непроменени червени кръвни клетки в урината може да показва както последното им излагане на тази среда, така и наличието на сериозни патологии на тялото, и следователно, постоянно се попълва и обновява кръвните клетки в урината.

Променените кръвни клетки имат увредена мембрана и в резултат на излагане на агресивна среда се разгражда белтък, съдържащ желязо - хемоглобин. Също под действието на компонентите на урината се променя формата на клетката. Червените кръвни клетки приемат формата на пръстени, губят обичайния си цвят и губят способността си да пренасят кислород. Този тип червени кръвни клетки се нарича излугване.

Модифицирани еритроцити в урината се откриват в случай на злокачествена патология на отделителната система, нарушение на целостта на бъбреците, с гломеруларен нефрит след инфекциозно заболяване, с гломерулонефрит, свежи наранявания. Всички тези причини водят до увеличаване на броя на променените кръвни клетки, което е важен критерий за диагностицирането на тези заболявания.

Излугването на червените кръвни клетки не е от основно значение, когато се определя източникът на еритроцитурия.

Причини за повишаване на бъбречния и постреналния тип

При класифициране на хематурия по причината, която е причинила тази патология, могат да се разграничат следните видове:

  • преренал или соматичен (появата на кръв в урината не е свързана с бъбречно заболяване и пикочна система);
  • бъбречни (възниква на фона на патологията на бъбреците);
  • постренални (причинени от увреждане на пикочния мехур и / или пикочните пътища).

Основните заболявания, свързани с бъбречни причини за повишени червени кръвни клетки в урината са:

  1. Гломерулонефрит. Острото и хронично заболяване е автоимунно заболяване на гломерулите и бъбречните тубули. Нарушаването на филтриращата функция на гломерулите води до преминаване през тях на голям брой червени кръвни клетки.
  2. Образуване на тумор в бъбреците. Кръвта в урината е следствие от разрушаването на стените на кръвоносните съдове в резултат на растежа на тумора.
  3. Хидронефроза. Заболяване, което води до нарушаване на изтичането на урина от бъбреците, разтягане и увреждане на кръвоносните съдове.
  4. Пиелонефрит. В резултат на възпалителния процес се увеличава пропускливостта на бъбречните съдове.
  5. Уролитиаза. По време на движението на камъните се уврежда лигавицата на органите, отваря се кървене с различна интензивност и част от кръвта влиза в урината.
  6. Травма. Среща се с натъртвания, скъсване на бъбреците, ножова рана и други външни механични въздействия, нарушаване на целостта на органа, което води до обилно изпускане на кръв в урината.

По правило при бъбречната причина за хематурия има излишък от количествената норма на левкоцитите и еритроцитите и появата на протеин в урината.

Постреналните причини за еритроцитурия са следствие от проблеми с пикочния мехур и / или уретрата. Основните причини за този тип:

  1. Цистит. В резултат на възпаление на лигавицата на пикочния мехур се повишава пропускливостта на стените на кръвоносните съдове и кръвните клетки в значителни количества влизат в урината.
  2. Наличието на камък в пикочния мехур и / или уретрата. Движението на камъните уврежда лигавицата на органите на отделителната система, като причинява кръвта да влезе в урината.
  3. Травма на уретрата или пикочния мехур. При механично въздействие върху тези органи се нарушава целостта на тъканта и се отваря кървенето.
  4. Неоплазми в пикочния мехур и / или уретрата. С нарастването на тумора настъпва компресия и разрушаване на кръвоносните съдове, което причинява кръвоизлив или кървене.

симптоми

В повечето случаи хематурията на всяка етиология има изразени клинични симптоми, които се проявяват като всички заедно и в различни комбинации или поотделно.

Ходът на патологичния процес е асимптоматичен, без характерни клинични прояви, случва се изключително рядко.

Основният визуален симптом на това състояние е промяна в цвета на урината. В зависимост от интензивността на еритроцитурията, промяната на цвета може да варира от фини до изразени. В случай на груба хематурия урината може да придобие много тъмен цвят. Наред с този симптом има и други, които причиняват дискомфорт и болезнено състояние:

  • остра болка в долната част на корема;
  • неразположение и треска;
  • промяна в кръвното налягане;
  • бъбречна колика;
  • гадене, загуба на апетит, повръщане;
  • главоболие;
  • нарастваща слабост;
  • често уриниране;
  • странична болка;
  • теглене и болки в лумбалната област;
  • болка при уриниране;
  • честото желание за изпражняване;
  • отделяне на кръв в урината;
  • подуване.

Дори някои от тези симптоми показват необходимостта от посещение на специалист.

Извършване на диагноза

За да се диагностицира заболяване, причиняващо еритроцитурия, лекарят най-напред провежда визуално изследване, палпиране и задълбочен разпит на пациента с анамнеза за заболяването. След това за правилна диагноза ще бъдат назначени диагностични прегледи.

Въз основа на симптомите, пола и възрастта на пациента, специалистът ще избере комплекс от необходими диагностични мерки от следните лабораторни тестове:

  • изследване на урината;
  • Нечипоренко анализ;
  • бактериална култура върху микрофлора с антибиотична чувствителност;
  • биохимия;
  • урината се повтаря.

И инструментални изследвания, в зависимост от тежестта на състоянието на пациента:

  • ултразвуково изследване на бъбреците, пикочния мехур и уретерите;
  • Ултразвуково изследване на тазовите органи;
  • колпоскопия;
  • цистоскопия;
  • интравенозна уретрография;
  • рентгенография на бъбреците;
  • магнитен резонанс на пикочната система;
  • компютърна томография на пикочните пътища.

Въз основа на резултатите от прегледа специалистът диагностицира и предписва лекарства, а при необходимост и хирургично лечение.

В случай, че повторното изследване на урината не потвърждава количествения излишък на еритроцитния процент, еритроцитурията се счита за преходна единица. В обратния случай се дава лабораторен анализ на трислойна проба.

Целите и същността на тристепенната извадка

Целта на тристепенния тест е първичната диагноза за местоположението на източника на хематурия. За анализа е необходимо да се събере порцията урина в три стерилни контейнера. Всичките три порции трябва да се събират по време на едно уриниране последователно.

В рамките на два часа трябва да преминете биоматериала за изследване. Лаборантът анализира нивото на червените кръвни клетки във всеки резервоар и прави заключение. Този анализ не е достатъчен за правилна и окончателна диагноза, но това е най-лесният и най-примитивен начин за определяне на местоположението на лезията.

Според проучването има три възможни варианта за местоположението на патологията.

Причините за появата на непроменени и модифицирани червени кръвни клетки в урината

Еритроцитите в урината са сравнително рядко явление, тъй като нормално тези клетки отсъстват там (нормата е 1 клетка в изследваното зрително поле). Ако те са повишени, тогава се развива патологичен процес, или вътре в бъбреците, или по пътя на изтичане на урина от него.

Всички червени кръвни клетки, постъпващи в урината, са разделени на два типа:

  • непроменен, т.е. не е подложен на деформация и разрушаване на хемоглобина;
  • модифицирани (излужени червени кръвни клетки) - загубен хемоглобин, съдържащ се и изложен на компоненти на урината.

Какво означава появата на червени кръвни клетки в урината?

Причините за непроменените червени кръвни клетки

Причините, предшестващи факта, че в урината се появяват непроменени червени кръвни клетки, са доста разнообразни.

Както бе споменато по-горе, най-често непроменените червени кръвни клетки влизат в урината от кръвоносните съдове на лигавиците на уретерите, пикочния мехур или уретрата:

  1. Поражението на уретера обикновено се наблюдава в резултат на травмирането му с малки и големи камъни в бъбреците по време на ретроградна пиелография. Когато това се случи, лигавицата се уврежда с лезия на повърхностните капиляри, което води до появата на червени кръвни клетки в урината.
  2. Кървене от пикочния мехур - наблюдавано с развитието в него на туморния процес, наранявания на лигавицата на пикочния мехур, както и в резултат на тъпи коремни травми.
  3. Слизестата мембрана на уретрата е засегната по време на катетеризацията на пикочния мехур, цистографията. При мъжете еритроцитите в урината могат да се появят при заболявания на простатата, тестисите, придружени от язва на повърхностните съдове.
  4. При жените кръвта в урината може да се появи с маточно или вагинално кървене. Препоръчително е да се определи източникът на кървене след катетеризация на пикочния мехур и изследване на матката. Ако степента в анализа не е превишена, все още не се изисква специфично лечение.

Качествените промени не засягат тези клетки, така че те не губят транспортната си функция.

Причините за модифицираните червени кръвни клетки

Променените кръвни клетки не съдържат хемоглобин. Морфологичните промени на еритроцитите са сведени до факта, че целостта на тяхната мембрана е нарушена, когато Hb се разделя от действието на компонентите на урината, поради което те приемат формата на пръстени по време на микроскопията.

В същото време се случват и техните качествени промени - червените кръвни клетки не могат да пренасят кислород.

Кога се наблюдава външността им и какви са причините за поражението?

  • гломерулонефрит. Това състояние се развива след претърпяване на инфекциозно заболяване, придружено от производството на антитела. Поражението на гломерулите на бъбреците се наблюдава в случая, когато антигените на вирусна или микробна клетка имат сходна структура с клетките на чашата на Bowman-Shumlyansky или ендотелиума на капилярите. Заболяването води до увеличаване на пропускливостта и последващо разрушаване на гломерулите, в резултат на което червените кръвни клетки влизат в урината. По време на преминаването през капилярните вериги те се повреждат и деформират, което е предпоставка за тяхното алкализиране.
  • Онкологични процеси в бъбреците. Механизмът на появата на кръв с тях е същият като при гломерулонефнер.
  • Свежи наранявания и сълзи на бъбреците. В този случай, червените кръвни клетки са значително увеличени и могат да надвишат нормата със стотици пъти.

Всички тези причини водят до увеличаване на броя на модифицираните червени кръвни клетки в урината, което е важен диагностичен критерий за тези заболявания.

предотвратяване

За да се предотврати появата на кръв в урината, преди всичко е необходимо да се следва балансирана и правилна диета. Ако е възможно, намалете консумацията на храни, богати на органични соли, които са почти винаги основа за образуването на камъни в бъбреците. На свой ред камъните нараняват стените на бъбреците.

Важен метод за превенция е своевременното изследване с определяне на биохимичния състав на кръвта. Именно въз основа на промените в неговите показатели е възможно да се прецени развитието на нефролитиазата и да се предприемат необходимите мерки за неговото предотвратяване.

Практически всички основни причини могат да бъдат предотвратени въз основа на биохимични параметри. Увеличаването на кръвните молекули на урея, някои йони и появата на протеин в урината означава, че има нарушение във функционирането на бъбречния филтър, което е причина за появата на червени кръвни клетки в урината.

Променени еритроцити в анализа на урината

В процеса на изследване на урината се изисква микроскопия на утайка, получена след центрофугиране. Съставът на клетките и образуванията ви позволява да диагностицирате заболявания на отделителната система, дори да установите нивото на увреждане.

Наличието в урината на клетъчните елементи на кръвта, протеиновите комплекси, необичайното количество електролити, нарушаването на киселинно-алкалния баланс винаги се счита за важен знак, който изисква откриване на причината.

Червените кръвни клетки в урината са един от симптомите на урологичната патология. Диагнозата отчита не само количествената оценка, но и изследването на качествените свойства, промените в биохимичния състав на избраните клетки.

Какво е хематурия?


Не винаги присъствието на червени кръвни клетки в урината в медицината се счита за хематурия. Установено е, че около 2 милиона еритроцитни клетки преминават в урината на ден. По отношение на седиментната микроскопия в общия анализ, това означава, че в зрителното поле има:

  • до три червени кръвни клетки при жени;
  • един е за мъже.

При бебета в неонаталния период са разрешени 2–4 клетки на зрително поле. Това се дължи на временната функционална малоценност на филтрационната мембрана на бъбреците.

Този брой се определя като скоростта на червените кръвни клетки в урината. Повишените стойности са свързани с хематурия (буквално "кръв в урината"). На практика той се разделя на:

  • микрогематурия - ако урината (урината) изглежда светложълта, прозрачна;
  • брутна хематурия - след събиране на урината за анализ, пациентът вижда червеникаво-кафяв цвят, който се определя като „месен спрей“, или освобождаването на свежи капки кръв в тоалетната може да се види в края на уринирането при някои заболявания.

Защо червените кръвни клетки са толкова важни?

Защо откриването на червени кръвни клетки в урината е подозрително за патология? Защото постоянното им местообитание е кръвообращението, а не урината. Това са най-многобройните кръвни клетки. Произвежда се в костния мозък, костите на черепа, гръбначния стълб, ребрата. При бебетата допълнителните части на синтеза са крайните части на тръбните кости на крайниците.

Важна характеристика на червените кръвни клетки - структурата на мембраната. Той е способен да премине през себе си молекулите на кислород, въглероден диоксид, натрий, калий, вода.

90% от клетъчната маса представлява комплексно биохимично съединение на протеин с желязо - хемоглобин

Поради големия размер на червените кръвни клетки не могат да преминат през здравата мембрана на бъбречните гломерули и да влязат в урината.

Основните функции в тялото са:

  • осигуряване на доставяне на кислород от белодробната тъкан до периферията и молекули въглероден диоксид - обратно;
  • формиране на индивидуална антигенна специфичност в кръвните групи, поради наличието на аглутинин;
  • поддържане на киселинно-алкален баланс и необходимото осмотично налягане за активни биохимични реакции в организма.

Продължителността на живота е около три месеца. Разрушаването и унищожаването на стари клетки става в далака и черния дроб. Процесът на "производство" на червените кръвни клетки е много чувствителен към условията на външната и вътрешната среда.

Хематурия - това означава, че червените кръвни клетки в урината могат да получат:

  • през увредената стена на съдовете, които захранват уринарната структура, например, по време на възпаление, травма, разрушаване на уретрата, пикочния мехур, уретерите, бъбреците от тумора;
  • в резултат на груби нарушения на пропускливостта на мембраната на бъбречните капиляри при нефрит от различен произход;
  • със стагнация в тазовата венозна система (флебит, механична компресия на вените по време на хидронефроза).

Ето защо, при анализа на урината, червените кръвни клетки винаги предизвикват съмнение за нарушена активност на отговорните структури.

Тъмната урина трябва да бъде проблем

Специфични причини за хематурия

Причините за червените кръвни клетки от съдовия слой в урината могат да бъдат реакции на физиологични процеси. Микрохематурията може да причини:

  • значително прегряване на слънцето, във ваната;
  • повишено физическо натоварване;
  • прехвърлени стресови ситуации;
  • обилно приемане на алкохол, пикантни или солени храни.

Сред патологичните състояния на червените кръвни клетки в урината са придружени:

Ами ако има кръв в урината?

  • заболявания на пикочните пътища (остър или хроничен гломерулонефрит, цистит, уролитиаза, хидронефроза, уретрит, по-рядко пиелонефрит, тумори на бъбреците и туберкулоза);
  • наранявания - корем и тазови органи с увреждане на структурата на бъбреците, пикочния мехур, разкъсване на уретерите;
  • андрогенни и гинекологични заболявания - еритроцити в урината при мъжете не е рядкост при простатен аденом, простатит, при жени - при ерозия на маточната шийка, фибромиома, кървене на матката;
  • треска на инфекциозен генезис (токсични увреждания на бъбреците и кръвоносните съдове), диатеза (хеморагична капилярна токсикоза), заболявания със значително повишаване на телесната температура;
  • кръвни заболявания с намалено съсирване (хемофилия, тромбоцитопения), стагнация (сърдечна недостатъчност);
  • хипертония от всякакъв произход;

Модифицирани и непроменени еритроцити в урината: нормални, причини за увеличаване


При провеждане на медицински преглед, в урината могат да бъдат открити променени и непроменени червени кръвни клетки, според процента на които лекарят може да направи заключения относно времето, в което кръвните клетки остават в урината.

Непроменените червени кръвни клетки са клетки, които включват хемоглобин, модифициран - напротив, не съдържат това вещество.

Анализът на урината е най-често срещаният анализ, който може да открива различни видове патология.

Червени кръвни клетки в анализа на урината

Еритроцитите са червени кръвни клетки, които са в кръвната плазма, като същевременно изпълняват най-важната функция на кръвоносната система - те насищат тъканите на организма с кислород.

Това означава, че тези клетки контролират процеса на дишане на органични тъкани. Като част от клетките се съдържа хемоглобин, поради тази причина червените кръвни клетки стават червени.

Животът на клетката е 90–120 дни, след което веществото се разпада в тъканите на черния дроб.

Червените кръвни клетки са модифицирани и непроменени. Първият, както е споменато по-горе, се отличава с наличието на хемоглобин, докато те имат формата на вдлъбнат диск с яркочервен цвят.

Последните не съдържат желязо-съдържащи протеини и следователно нямат нюанс на това.

Хемоглобин от непроменени клетки изчезва поради факта, че еритроцитите, дължащи се на продължителното присъствие в урината, преминават през филтриращия етап през гломерулите.

Образуването на урината преминава през бъбреците, през които се почиства течността, постъпваща в тялото. Неприемливо проникване на левкоцити, протеини и червени кръвни клетки от кръвта в бъбреците.

Ако това се случи, тогава тези вещества влизат във високи концентрации в урината, което сигнализира за развитието на човешкия организъм на патологичния процес, който изисква диагностика и лечение.

A priori не трябва да има червени кръвни клетки в урината, но е позволено малко количество вещество.

Всяко повишаване на показателя в урината се предизвиква от развитието на заболявания, които не позволяват нормалното функциониране на целия организъм.

В някои случаи освобождаването на кръвни клетки в урината може да бъде причинено от дълъг престой в парната баня, с повишено физическо натоварване, пиене на алкохол или наркотици.

Добре е, ако повишаването на нивото на еритроцитите в урината не е причинено от патология, а от изброените по-горе причини, но това се случва по-рядко.

Увеличаването на нивото на кръвните клетки в урината причинява такива заболявания:

  • проблеми със съсирването на кръвта;
  • нисък брой на тромбоцитите в кръвта;
  • отравяне на организма с отрови и токсични вещества;
  • появата на камъни в бъбреците;
  • възпаление на бъбречната инфекциозна етиология;
  • нарушаване на изтичането на урина от бъбреците;
  • рак на пикочно-половата система;
  • цистит;
  • увреждане на пикочния мехур с възможно вътрешно кървене.

Повишени червени кръвни клетки в урината. Какво означава това?


Уважаеми дами, ако искате да направите тест за тяло, трябва да преминете тест на урината.

В никакъв случай не е тайна, че при специални условия този тест ще ви насочи към определени проблеми в тялото ви и ще ви помогне да установите диагноза.

И още по-нататък, след резултата от анализа, лекарят, ако е необходимо, ще ви предпише допълнително изследване.

Вероятно ясно разбирате, че нивото на червените кръвни клетки в урината ще ви покаже директно коректността на бъбреците, а повишеното ниво на кръвни клетки ще сигнализира за неизправност на пикочния мехур или някакви нередности в тялото.

Например, ако цвета на урината е наситено розово или червено, а броят на червените кръвни клетки се увеличи - това означава, че имате някакъв възпалителен процес в тялото.

Така че стигаме до най-важното: червените кръвни клетки в урината - знак за отклонение от правилния ход на процесите. Именно промяната в нивото на червените кръвни клетки показва, че има нарушения, които, за съжаление, могат да имат сериозни последствия за организма без своевременно внимание и лечение.

Норма на еритроцитите

Нормалният индикатор е знак за една или две единици. Между другото, тези клетки може дори да не бъдат открити, което обикновено се счита за норма.

Нормалният индикатор е знак за една или две единици.

Но увеличението директно ни показва, че има някои нарушения в работата на простатната ви жлеза, например. Или за развитието на пиелонефрит.

Има и възпалителен процес. Уважаеми читатели, ние не искаме да ви плашим, но този индикатор може да се увеличи с тумор.

Ако сте претърпели сериозна инфекциозна болест, стойността също ще остане висока.

Видове червени кръвни клетки

Обмислете накратко два вида червени кръвни клетки.

Първата група има името "непроменени червени кръвни клетки". Ако опишем тези клетки, можем да кажем, че такива еритроцити остават непокътнати и непокътнати след преминаване през стените на кръвоносните съдове.

Вторите клетки, напротив, са повредени, счупени, деформирани и безцветни. Името им е "модифицирани червени кръвни клетки".

Не забравяйте обаче, че тези и други клетки в урината са опасни за вашето ценно здраве. Появата им в урината е желязна причина за незабавно посещение на лекар.

Ако приемате лекарства, като антикоагуланти или хексамин, нивата на червените кръвни клетки могат да се повишат.

Разбира се, не винаги е фактът, че броят на червените кръвни клетки се увеличава, което показва някакви заболявания или нарушения. Ако приемате лекарства, като антикоагуланти или хексамин, нивата на червените кръвни клетки могат да се повишат. В твоето тяло всичко е взаимосвързано.

Вие дори не можете да си представите, но дори приемането на такъв инструмент като аскорбинова киселина може да предизвика повишено съдържание на тези клетки в урината! Ако аскорбиновата киселина е от синтетичен произход, тогава няма нищо изненадващо, такава аскорбинова киселина влияе само върху броя на клетките, които обсъждаме!

Правила за предаване на урината към броя на червените кръвни клетки

Съветваме ви да се въздържате от консумация на кисели сокове преди тестване. Влиянието на този фактор, разбира се, както разбирате, е минимално. Пикантните или солени храни също могат да предизвикат увеличаване на броя на червените кръвни клетки в кръвта. Кой би си помислил, но физическата активност е важен фактор, който не може да бъде забравен.

Моля, въздържайте се от упражнения, преди да изследвате кръвта си. Всъщност, в бъдеще, с неправилно определяне на количеството, скокът, от който сте провокирали себе си, лекарят може да ви даде грешна диагноза и да отделите много време, за да разберете причините.

Погрижете се за времето си, нервите и силата си и за един ден се въздържайте от всичко, което пряко влияе на този анализ!

причини

Вие, за информация, ще бъде важно да знаете, че утайката в урината, която съдържа червени кръвни клетки, има име. Това явление се нарича "хематурия".

появата на утайка в урината, която съдържа червени кръвни клетки, се нарича хематурия

Необходимо е да се прави разлика между "микрогематурия" и "брутна хематурия"

В първия случай значителното количество червени кръвни клетки в урината не може да се определи визуално, сянката на такава урина има нормален цвят.

Но ако урината има червен оттенък, то това, разбира се, брутална хематурия.

Това означава едно нещо: ако изследваме такава урина под микроскоп, тогава всичко е буквално препълнено с еритроцити, които могат да бъдат променени или непроменени, говорихме за такива еритроцити по-горе.

Интересното е, че постоянните червени кръвни клетки имат форма на диск с зеленикав или жълтеникав оттенък, те могат да променят формата си, но под въздействието на алкали.

Разчитане на увеличен брой червени кръвни клетки

Тези клетки, както вече разбрахте, са непрозрачни пръстени или просто деформирани клетки с характерни признаци. Червените кръвни клетки, които се излугват с доста дълго време на престой в урината, стават сбръчкани. Също така трябва да се отбележи, че червените кръвни клетки могат да станат големи в диаметър. Това означава увеличаване на размера.

Ако говорите за променените червени кръвни клетки, това директно показва проблеми с бъбреците

Ако говорите за променени червени кръвни клетки, това директно показва проблеми с бъбреците. Всичко е лесно, за по-подробен преглед на лекарите ще помогне количеството протеин, който ще бъде открит във вашите анализи. С голям брой от тях лекарите ще могат да определят диагноза и, евентуално, причините, поради които сега страдате.

Лекарите започват да гледат отблизо на пациента, нивото на червените кръвни клетки леко се увеличава, например до три или четири единици, което може да послужи като основа за мислене за всякакви патологии. В такива случаи най-вероятно ще бъдете помолени просто да си възвърнете тестовете или да се подложите на кръвен тест за по-пълна картина.

Интересно е да се знае, че при анализа на урината за червените кръвни клетки лекарите събират три контейнера. Наличието на червени кръвни клетки в първия контейнер може да означава кървене в отделителната система. Но ако и в трите контейнера се открие голям брой червени кръвни клетки по време на анализите, това ще покаже възможно кървене не само в пикочния мехур, но и в бъбреците!

Вие сами можете да видите визуално присъствието на червени кръвни клетки в урината, тъй като промяната в цвета му директно ще ви покаже увеличения брой от тях.

Анализът на урината е най-бързо откриващия се брой червени кръвни клетки, както вече разбрахте по-горе. Това позволява на лекарите най-точно да установят възможна диагноза, корените на проблема, огнищата на болестта.

Също така, този анализ позволява на лекарите да предпишат ефективно и правилно лечение, да разработят методология и да дадат най-точните насоки на своите пациенти. Специалистът най-точно ще определи броя на червените кръвни клетки от вашите анализи, ще ви каже защо се е случило и ще ви даде всички необходими съвети и отговори на вашите въпроси.

Не се колебайте да се свържете с експертите и при никакви обстоятелства не се лекувайте! Всичко това може да повлияе неблагоприятно на вашето здраве.

Анализът на урината е най-бързият начин за отчитане на червените кръвни клетки.

Увеличен брой червени кръвни клетки при деца

Нека не забравяме, че при децата развитието на такива органични комплекси, като например, уриногениталната система, има някои особености и не трябва да се бърка с развитието на тази система при възрастните.

Ако детето ви има голям брой червени кръвни клетки в анализа, тогава най-вероятно това директно ще покаже пиелонефрит. Интересен факт е, че момичетата този проблем засягат по-често от момчетата.

В такива случаи има явление на интоксикация и треска. Температурата може да скочи до тридесет и осем градуса, или дори по-висока! Всичко това се случва на фона на това много опиянение. Наблюдават се и студени тръпки.

Общата слабост на вашето дете и честите главоболия с повишена умора също могат да бъдат сигнал за вас, родители, да проверите броя на червените кръвни клетки в кръвта на вашето потомство.

Какви са причините за червените кръвни клетки в урината става повече

Какво да направите, ако след лабораторни анализи на урината, лекарят намери червени кръвни клетки в урината. Разбира се, в този случай, можете точно да кажете за възможната диагноза на хематурия на пикочния мехур. Хематурия какво е това? Това е заболяване, което кара пациента да има кръв при уриниране, с или без болка.

Това показва, че човек има признаци на хематурия, когато част от кръвта, причинена от възпаления орган на урогениталната система в процеса на отделяне на урина, се свързва с кръвта.

Това означава, че червените кръвни клетки могат да бъдат открити само под микроскоп с малко количество от тях или след визуална инспекция, ако следи от кръв в урината са причинени от тежко кървене от органите на пикочно-половата система под формата на груба хематурия.

Определяне на еритроцитите по вид

Както е известно, възможно е да се определят с очите само онези червени кръвни клетки в урината, които имат червен оттенък, което не представлява шанс да се забележи с невъоръжено око частиците на кръвните клетки в тяхното безцветно състояние.

Т.е., като непроменени, червените кръвни клетки в урината имат обикновен розов цвят. Че лекарите, когато обясняват такова явление, могат да говорят за причината за обезцветяване на хемоглобина поради продължителността на хода на гломерулонефрита. Когато хемоглобин се освобождава в урината на фона на повишена осмоларност на кръвта.

Обяснява се с факта, че непроменените или променени червени кръвни клетки могат също да показват наличието на хематурия. Заболявания, характеризиращи се с наличието на червени кръвни клетки в урината, в резултат на влошаване на филтриращата способност на бъбреците. Какво се случва поради повишеното проникване на еритроцитите, левкоцитите и плазмените протеини през бъбречната мембрана на гломерулите.

Причините за увеличаване на червените кръвни клетки в урината

Видовете хематурия винаги зависят от конкретните еритроцити в урината. Когато причините за кръвта в урината могат да варират в соматичен, бъбречен и постренален произход.

Например, ако погледнете по-подробно на соматичния случай, тогава кръвните съсиреци в урината могат да бъдат свързани с патологии в човешкото тяло, които нямат нищо общо с бъбреците. Това означава, че проблем в организма възниква поради реакцията им към други съществуващи патологични процеси:

  • Урината с кръв може да се освободи в резултат на заболяване на тромбоцитопения, характеризиращо се с лоша коагулация на кръвната плазма. Поради намаляване на броя на тромбоцитите.
  • Причините за кръвта в урината на фона на вродена хемофилия, когато вътрешната структура на кръвта има намалена степен на коагулация поради нарушения на коагулацията.
  • Висока пропускливост на кръвта през мембраната на бъбречните гломерули поради влиянието на токсините на фона на интоксикация на организма с вирусни или бактериални инфекции. Получената причина за хематурия.

Зачервяване на урината от бъбречен тип

В този случай уринирането на пациента с кръв се фиксира на фона на бъбречни заболявания, например такива:

  • При автоимунно заболяване на бъбречните канали и гломерулите при остра или хронична форма на гломерулонефрит. Когато уретрата на пациента има червени кръвни клетки в променено състояние, т.е. в избелена форма без хемоглобин.
  • Кръв след уриниране е симптом, определен от лекар, когато се открие рак на бъбреците. Какво се случва поради съществуващите увреждания в кръвния поток, хранещи бъбреците.
  • Наличието на кръв по време на уриниране, този знак може да означава, уролитиаза, която възниква в резултат на движение на камъните по уретерите. Червените кръвни клетки в урината причиняват това да се случи в резултат на грубата повърхност на камъните, която при излизане уврежда уретралната лигавица.
  • Кръвта може да отиде в урината по време на периода на инфекция на бъбреците с пиелонефрит. По време на този процес, като правило, съдовата пропускливост на органа се увеличава, а пропускащата кръв като резултат се смесва с урината.
  • Кръвта по време на уриниране може да бъде с хидронефроза. Какво се случва поради увреждане на кръвоносните съдове на бъбреците поради неговото разтягане.
  • Повишени нива на еритроцити в урината на причината след получаване на прободна рана на повърхността на бъбреците или сериозно увреждане на неговата област. В този случай кръвните съсиреци в урината могат да се проявят като груба хематурия.

Постренален тип

Как да се определи, че при човек с хематурия симптомите са свързани с постренални причини. Лесно е, ако по време на прегледа лекарят установи наличието на възпалителни процеси в пикочния мехур или уретрата:

  • Смесването на кръв от уретрата при наличие на цистит при жени или мъже. Когато кръвта се появи в урината поради възпаление на кожата и изтичане на кръв през нея.
  • Хематурия на уретрата или пикочния мехур може да бъде провокирана поради поражението на техните лигавици или пясък. В този случай кръвта в края на уринирането или началото е фиксирана по тази причина.
  • Симптомите на кръвта в урината при ракови тумори се идентифицират чрез изтичане на кръв през засегнатите кръвоносни съдове на пикочния мехур или уретрата.
  • Тежък сношение, което причинява увреждане на лигавицата на уретрата, може да се изрази под формата на интензивна загуба на кръв.
  • Наранявания на пикочния мехур или уретрата с увреждане на кръвоносните съдове и кървене с признаци на груба хематурия.

Червено увеличение на мъжката урина

В някои случаи особено по-възрастните мъже могат да изискват комплексно лечение на хематурия при заболявания на простатната жлеза.

И какво означава кръвта в урината при такива обстоятелства:

  • Тумор с раков характер в простатната жлеза, предизвикващ кървене от простатата.
  • Мъжете в повечето случаи започват да уринират с кръв по време на периоди на възпаление на простатата. Какво точно е причината за смесване на червените кръвни клетки с урината.

Жени и деца

Жените са по-склонни да страдат от високо съдържание на червени кръвни клетки в урината, ако имат проблеми, свързани със заболявания на пикочно-половата система:

В същото време трябва да се отбележи, че при анализи на урина лекарят може да открие не само увеличаване на червените кръвни клетки, но и левкоцити. Когато се казва, че жена или мъж има възпалителни процеси в бъбреците. Какво е по-доказано от бъбречен пиелонефрит, цистит на пикочния мехур или тумор на простатата в мъжката популация.

Когато си струва да се има предвид, че причината за хематурия при деца, особено сред момичетата, може да бъде причинена от същия пиелонефрит. Когато, срещу покачването на червените кръвни клетки в урината си, те развият симптоми на треска, висока температура и главоболие с едновременно наличие на обща слабост в тялото.

Нарастването на червените кръвни клетки в урината, какво означава това, винаги ли е този симптом, когато се говори за наличието на каквито и да е болести, понякога няма никаква кръв от уринарния канал заедно с урината, при напълно здрави хора при следните обстоятелства:

В допълнение, червеният цвят на урината може изцяло да се оцвети, не заради високото му съдържание на червени кръвни клетки, а поради повишеното съдържание на хемоглобин. Когато червените кръвни клетки са унищожени в резултат на развитието на хемолиза, което се случва, когато филтрирането на урината в бъбреците е нарушено и завършва с остра бъбречна недостатъчност.

Какво сигнализира появата на червени кръвни клетки в урината?


Червените кръвни клетки са червени кръвни клетки, които носят хемоглобин. В рамките на 1 ден, тялото на възрастен чрез урината се освобождава от около 2 милиона червени кръвни клетки.

Това изглежда като огромна сума, но всъщност, чрез микроскопски лещи, можете да преброите само няколко червени кръвни клетки в даден момент.

1-3 клетки на зрително поле се считат за нормални за жените в урината на жените и 1-2 за мъжете.

  • Лекарят ми каза как да забременявам бързо и ефективно! Виж, докато не изтриеш...

Състоянието на хематурия е условно класифицирано в 2 типа:

  1. 1. Микрогематурия, когато повишено съдържание на червени кръвни клетки в урината може да се види само под микроскоп.
  2. 2. Брутна хематурия, когато наличието на кръв (броят на червените кръвни клетки) в урината е толкова голямо, че може да се види с невъоръжено око розовия й оттенък.

Жените по време на бременността редовно прекарват урината в лабораторията за анализ. Това е много важно, защото всеки патологичен процес в тялото на бъдещата майка може директно да повлияе на развитието и здравето на плода.

Една от причините за редовната доставка на урина за анализ по време на бременност е налягането на нарастващата матка върху коремните органи и малкия таз. Това създава допълнителна тежест за тях при изпълнение на обичайните им функции.

Ако жена преди зачеването не е имала заболявания на тези органи, тогава развитието на патология по време на бременност е малко вероятно. Но при бъдещите майки, които имат хронична форма на каквото и да е заболяване на органите на отделителната система, е възможно обостряне поради повишен стрес.

Следователно, има нужда от системни изследвания на урината, за да се провери дали червените кръвни клетки са повишени. При бременни жени, честотата на червените кръвни клетки в уринарната течност варира от 0 до 3 в зрителното поле.

В това отношение детското тяло е малко по-различно от възрастното. За него нормалният показател за червените кръвни клетки е да бъде в урината до 4 единици чрез микроскопия. Въпреки това, излишъкът от тази норма може да показва и развитието на патологичен процес в организма.

2 Видове червени кръвни клетки в урината

Урината може да разкрие 2 вида червени кръвни клетки:

  1. 1. Непроменени (пресни) червени кръвни клетки, в които има хемоглобин. Те имат жълто-зелен формат на диска, вдлъбнат на 2 страни, стандартен за такива клетки. В този случай рН на урината от слабо кисела до алкална.
  2. 2. Модифицирани (излужени) червени кръвни клетки, които се характеризират с формата на безцветен пръстен, понякога набръчкан или увеличен. Те нямат хемоглобин в състава си. Урината с променени кръвни клетки има изразена киселинна реакция.

Характеристиките на морфологията на червените кръвни клетки почти не зависят от една или друга патология, но откриването на променени клетки в свежа урина може да сигнализира за проблеми с бъбреците. В такъв случай протеинът ще бъде открит при анализа на урината.

Урината се образува в гломерулите, където кръвта се филтрира. По време на нормалната работа на отделителната система, гломерулната мембрана не предава червени кръвни клетки, левкоцити и протеини (поне в големи количества).

Повишеното съдържание на кръвни клетки в урината е нарушение на отделителната система.

3 Причини за увеличеното съдържание

Има 3 вида причини, които могат да провокират повишено съдържание на червени кръвни клетки в урината:

  • соматични причини;
  • бъбречни причини;
  • постренални причини.

В основата на причините за соматичния произход е неадекватната реакция на бъбреците към патологични процеси. Тялото престава да възприема нормално разрушаването на процесите в другите системи на тялото. Тази група причини включват следните заболявания:

  1. 1. Тромбоцитопения - патология, която води до намаляване на броя на тромбоцитите в кръвта. Това провокира нарушение на кръвосъсирването, в резултат на което прониква в урината.
  2. 2. Хемофилията е наследствено заболяване, което се характеризира с нарушение на процеса на съсирване на кръвта (коагулация).
  3. 3. отравяне токсини от химическо или биологично естество поради инфекциозни заболявания. Интоксикацията нарушава мембраната на бъбречните гломерули, става по-пропусклива за червените кръвни клетки.
  4. 4. При мъжете, простатит и онкологични процеси в простатната жлеза могат да предизвикат повишено съдържание на кръв в урината.
  5. 5. Ерозия на шийката на матката, която причинява увреждане на кръвоносните съдове и, като следствие, кръв в урината.
  6. 6. Увреждане и злокачествено заболяване в пикочния мехур и уретрата.

Бъбречните причини за появата на червени кръвни клетки са пряко свързани с нарушена бъбречна активност. Това състояние се провокира от следните заболявания:

  1. 1. Гломерулонефрит с остро или хронично течение. Това е автоимунен патологичен процес, който засяга бъбречните гломерули и тубули. Следователно, тяхната активност е нарушена и голям брой кръвни клетки влизат в урината.
  2. 2. Злокачествени новообразувания в бъбреците. Туморът, който се разширява, унищожава съдовите стени, което води до повишено съдържание на червени кръвни клетки в урината.
  3. 3. Уролитиаза, характеризираща се с образуването на камъни (камъни) в органите на отделителната система, особено в бъбреците. Concrements травмират лигавицата на органите, унищожавайки кръвоносните съдове, от които кръвта влиза в урината.
  4. 4. Пиелонефрит - възпалителен процес в бъбреците, водещ до увеличаване на пропускливостта на кръвоносните съдове. В повечето случаи е засегнат 1 бъбрек, но дори това води до увеличаване на броя на червените кръвни клетки в урината.
  5. 5. Хидронефроза - заболяване, което блокира нормалния поток на урината, което води до разтягане на бъбреците и увреждане на кръвоносните съдове.
  6. 6. Механични наранявания, които водят до скъсване на бъбреците: рана с нож, тежка травма. По тази причина се наблюдава брутна хематурия.

Постреналните причини за увеличаване на броя на кръвните клетки в урината включват ефектите от заболявания на пикочния мехур и пикочните пътища:

  • цистит - възпалителен процес в мембраната на мехура, което води до увеличаване на пропускливостта на стените на кръвоносните съдове;
  • намиране на зъбен камък в уретрата или кухината на пикочния мехур, който уврежда стените на органите;
  • механични увреждания на пикочния мехур или пикочните пътища.

В допълнение към развитите патологични процеси, наличието на кръв в урината може да се дължи на такива неблагоприятни фактори:

  • емоционален стрес;
  • злоупотреба с алкохол;
  • много високи температури на околната среда, например след посещение на сауната;
  • прекомерно упражнение;
  • честа употреба на голям брой подправки.

4 Етиология на хематурия

Общият анализ на урината показва наличието или отсъствието на кръвни клетки в него, но не казва нищо за причината за хематурия. За да разберете какво е довело до повишени нива в кръвта в урината, е необходимо да използвате метода за изпитване с три чаши.

За извършване на този анализ е необходимо да се приготвят 3 контейнера. Пациентът трябва да събере урина за 1 акт на уриниране, като попълва всеки контейнер последователно. Много е важно да се уринира последователно във всяка от 3-те чаши, а не да се събира урина и да се излива в 3 контейнера.

След събиране на урината, броят на червените кръвни клетки във всяка чаша се анализира:

  1. 1. Ако най-много кръвни клетки са маркирани в 1 капацитет, това означава, че причината за хематурия се намира в уретрата. Това лесно може да се открие, тъй като от самото начало на уринирането действа уретрата от червени кръвни клетки, затова в следващите съдове ще има много по-малко от тях.
  2. 2. Когато повечето от кръвните клетки са в 3 чаши, това показва заболяване или нараняване в пикочния мехур, защото при уриниране тя се освобождава последно.
  3. 3. Ако във всичките 3 чаши има много червени кръвни клетки в урината, около същия брой, тогава проблемът трябва да се търси в уретерите или бъбреците, с изключение на патологията на пикочния мехур.

Винаги трябва да внимавате за алармените сигнали, дадени от нашето тяло. При първите симптоми на заболяването, трябва да се свържете със специалист възможно най-скоро, за да се подложите на преглед и да идентифицирате проблема.

Червени кръвни клетки в анализа на урината

Урината е един от начините за идентифициране на различни патологии. Заедно с изследване на кръвта, тестът на урината помага на специалиста да направи правилна диагноза и да назначи лечение. Кръвта и урината са две биологични течности, които изпълняват жизненоважни функции за тялото. Затова те се анализират в процеса на провеждане на различни видове изследвания.

Естествено, кръвта и урината се оценяват по напълно различни критерии, но въпреки това има един вид клетка, която може да бъде намерена и в двете. Става дума за червени кръвни клетки - червени кръвни клетки.

Те са в основата на кръвта, но, както показва медицинската практика, има случаи, когато червените кръвни клетки се откриват в урината.

Какво може да е наличието на червени кръвни клетки в теста на урината и това е ли норма? Нека се опитаме да го разберем.

Какво представляват червените кръвни клетки?

Повечето от нас знаят, че червените кръвни клетки са най-разпространените кръвни клетки. Външно те представляват правилния диск, сплескан към центъра.

Тази форма позволява на червените кръвни клетки да бъдат пълни с кислород или въглероден диоксид колкото е възможно повече и да обменят тези елементи в тялото, преминавайки през кръвния поток.

Основната функция на еритроцитите е да наситят клетките на организма с кислород и да премахнат изхвърляния от тях въглероден диоксид по време на работа.

В структурата на еритроцита 2/3 отнема специален протеин - хемоглобин, съдържащ желязо. С негова помощ се извършва пренасянето на кислород и въглероден диоксид.

По този начин червените кръвни клетки трябва да присъстват в кръвта в правилното количество, така че тялото да не изпита кислородно гладуване.

Но защо понякога червените кръвни клетки се оказват в урината, чиято структура и функции са коренно различни от кръвта?

Еритроцити в общия анализ на урината

Червените кръвни клетки в общ тест на урината могат да бъдат открити при единични проби. Причините за появата на единични червени кръвни клетки в урината могат да бъдат тежки упражнения или продължително прекарване на краката. Нормалният брой на червените кръвни клетки в анализа на урината е 1-2 в зрителното поле. Превишение на нормалните червени кръвни клетки в анализа на урината, като правило, показва наличието на различни патологии.

Кога е повишен броят на червените кръвни клетки?

Състояние, при което червените кръвни клетки се повишават в урината, се нарича хематурия. В същото време цветът на урината може да не се промени визуално. Ако придобие розов цвят или има кръв в него, тогава можем да говорим за брутална хематурия. В този случай, честотата на червените кръвни клетки в урината, като правило, е значително надвишена.

Трябва да се каже, че червените кръвни клетки в урината могат да бъдат открити в две състояния: променени и непроменени. Непроменените червени кръвни клетки са тези, които съдържат хемоглобин. Модифицираните червени кръвни клетки, за разлика от тях, не съдържат хемоглобин. Според съотношението на модифицираните и непроменени червени кръвни клетки специалистът може да направи заключение за продължителността на престоя на червените кръвни клетки в урината.

Като правило, причината за непроменени червени кръвни клетки са заболявания на пикочните пътища: цистит, тумор, камък или пясък, преминаващи през уретера.

Променени червени кръвни клетки се откриват в урината на пациенти с бъбречно заболяване.

Въпреки това, за да се потвърди това със сигурност, трябва да се обърне внимание на редица показатели, тъй като червените кръвни клетки променят свойствата си до голяма степен поради физическите характеристики на урината.

Най-честите причини за червените кръвни клетки в урината са следните заболявания:

  • бъбречни заболявания като пиелонефрит или гломерулонефрит, като правило, в допълнение към наличието на червени кръвни клетки в урината, те също са придружени от треска и болки в долната част на гърба;
  • уролитиаза;
  • заболявания на пикочния мехур и уретрата: уретрит и цистит.

Много по-рядко червените кръвни клетки в урината показват наличието на:

  • тумори на бъбреците;
  • заболявания на простатата: аденом.

По този начин наличието на червени кръвни клетки в урината, надвишаващо нормата, трябва да предупреждава и настоява за по-подробно изследване.

Как да се определи причината за червените кръвни клетки в урината?

За да се определи източникът, от който червените кръвни клетки влизат в урината и по този начин стеснява полето за диагностика, се използва следният метод. За тази цел се взема последователно проба от урина в три съда.

Ако повечето от червените кръвни телца присъстват в първата порция урина, тогава можем да говорим за наличието на възпалителен процес в уретрата. Ако еритроцитите са наситени с третата част от урината, те правят заключение за наличието на патология в пикочния мехур.

Бъбречният произход на червените кръвни клетки също може да потвърди наличието на протеини и цилиндри в урината.

Еритроцити в анализа на урината по време на бременност

Бременността е труден и решаващ период в живота на всяка жена. По това време натоварването се увеличава почти на всички органи и системи, което може да повлияе неблагоприятно на здравето на бъдещата майка.

По време на бременността отделителната система е под специален стрес. Бъбреците трябва да работят особено интензивно, а здравето на детето зависи до голяма степен и от състоянието им.

Ето защо, появата на червени кръвни клетки в урината на бременна жена трябва да бъде сигнал за спешни действия.

Обикновено еритроцитите в анализа на урината на бременна жена могат да варират от 0 до 2. Ако този показател е по-висок, специалистът ще изпрати бъдещата майка на ултразвук на бъбреците и пикочния мехур, както и ще проведе допълнителни лабораторни тестове, които ще позволят да се разпознае патологията.

Както знаете, с хода на бременността ситуацията може само да се влоши, така че е важно да се преминат тестове навреме и да се контролира броят на червените кръвни клетки в урината, ако те се появят в поне един от тестовете. Във връзка с това не е изненадващо, че тестът за урина е един от най-често изпитваните тестове, през които всички бъдещи майки трябва да отидат.

Въпреки това, дори и след раждането на дете, е необходим и тест за урина, за да се идентифицират възможни патологии.

Причини за нарушения на червените кръвни клетки в анализа на урината

Както е добре известно, при съвършено здрав човек еритроцитите могат да бъдат намерени в анализа на урината (например, по време на менструалния цикъл при жените).

Но в някои случаи появата на червени кръвни клетки в тестовете на урината трябва да доведе до мислене за заболявания, които могат да предизвикат появата на този симптом.

Например, в анализа на урината се откриват червени кръвни клетки при бъбречни заболявания, както и при патологии на простатата и кръвните заболявания.

Червените кръвни клетки са малки кръвни клетки. Те имат правилната форма на диска. Еритроцитите по краищата са по-дебели, отколкото в центъра, а на среза приличат на биконкавна леща. Типичната структура на червените кръвни клетки им помага да бъдат обогатени с кислород, както и въглероден диоксид по време на преминаването през човешките кръвоносни съдове.

В костния мозък на човека се образуват еритроцити под действието на специални бъбречни хормони - еритропоетини. В кръвта настъпва циркулация на зрели червени кръвни клетки. Те не съдържат ядра и органели, така че не синтезират хемоглобин и нуклеинови киселини. В костния мозък постоянно се образуват нови червени кръвни клетки и следователно общият брой на червените кръвни клетки в кръвта никога не се променя.

Червените кръвни клетки на 2/3 се състоят от хемоглобин. Хемоглобинът е специален червен протеин. Определя специфичния цвят на червените кръвни клетки и кръвта.

Основните функции на червените кръвни клетки включват прехвърляне на кислород от белите дробове до тъканите на тялото, както и въглероден диоксид от тъканите до белите дробове. В допълнение, червените кръвни клетки подхранват и предпазват тялото, както и поддържат киселинно-алкалния баланс в кръвта.

Еритроцитите са повишени в анализа на урината

Заедно с урината около 2,000,000,000 червени кръвни клетки се екскретират от човешкото тяло. Но в утайката (при анализа на урината върху червените кръвни клетки) те са много малко. Ако червените кръвни клетки са повишени в анализа на урината, това състояние се нарича хематурия (кръв в урината).

Наличието на кръв в урината може да се определи визуално. Ако урината е червена или червена, причината за това е брутната хематурия. С това състояние микроскопията на уринарния седимент ще разкрие червените кръвни клетки, които ще покрият цялото зрително поле (т.е. червените кръвни клетки се увеличават в анализа на урината).

Най-често брутната хематурия се среща при жените по време на менструалния цикъл, с кървене на уретерите, пикочния мехур и бъбреците, както и с уролитиаза или наранявания. Брутната хематурия се появява и по време на разпадането на злокачествен тумор и последващо кървене (например при рак на бъбреците и пикочния мехур) или при наличие на тежка форма на гломерулонефрит.

Освен това, в медицинската терминология съществува концепцията за микрогематурия. С това състояние в урината кръвта е невидима за невъоръжено око (т.е. урината има нормален цвят). Но в същото време микроскопското изследване разкрива малък брой червени кръвни клетки.

Микрогематурия се проявява при инфекциозни и паразитни заболявания (малария, едра шарка и някои други заболявания, които причиняват треска), както и при рак на пикочната система, уролитиаза, туберкулоза на пикочните пътища и бъбречен инфаркт. А при урогениталния рак могат да се наблюдават както брутна хематурия, така и микрохематурия (в зависимост от тежестта на патологичните процеси).

При патологията на простатната жлеза, а именно аденома на простатната жлеза, повишаването на червените кръвни клетки е рядкост при изследванията на урината.

В този случай, заедно с еритроцитите в урината, пациентът също има удължено и прогресивно уриниране.

Същото се наблюдава при тумори на бъбреците (червените кръвни клетки са в урината на пациента за дълго време, но не се проявяват по никакъв начин).

За установяване на източника на хематурия се прилага изследване под формата на троен тест (тест с три стъкла или три проби). За тази цел урината се събира последователно в три съда.

При кървене от уретрата, хематурия се открива в по-голяма степен в първата порция (непроменени еритроцити). Ако източникът на кървене е пикочния мехур - в последната порция (непроменени червени кръвни клетки).

А с други източници на кървене, червените кръвни клетки се разпределят равномерно по всичките три части (излужени червени кръвни клетки).

Известно е, че червените кръвни клетки променят външния си вид. То се влияе от реакцията на урината и специфичното му тегло. В урината има непроменени („млади“) и променени (излужени) червени кръвни клетки.

Но за да се определи източникът на хематурия, такова разделяне на еритроцитите е незначително, тъй като в много случаи се вземат предвид само физикохимичните свойства на урината, които влияят на промяната в броя на еритроцитите в урината.

Излужените еритроцити, открити в прясно отделена урина, могат да показват бъбречен произход на хематурия. Но основният симптом, чрез който се установява бъбречният произход на червените кръвни клетки, е откриването на увеличение на червените кръвни клетки, протеините и цилиндрите в анализа на урината.

Що се отнася до увеличаването на червените кръвни клетки в урината при деца, експертите казват, че в детска възраст червените кръвни клетки не трябва да присъстват в урината.

Както при възрастни, така и при деца с определени инфекциозни заболявания, както и при заболявания на бъбреците и други части на урогениталната система, повишаването на червените кръвни клетки се проявява в урината. Освен това при травматични увреждания и онкологични процеси може да се открие и повишение на червените кръвни клетки в анализа на урината.

Наличието на червени кръвни клетки в урината при деца, бременни жени или при възрастни винаги показва патология и изисква обръщение към специалист.

Анализ на урината за червени кръвни клетки

За да се открият червените кръвни клетки в урината, клиничните лаборатории извършват общ анализ на урината.

В случай, че при общия анализ на урината се установи увеличение на броя на червените кръвни клетки, се назначава допълнително изследване - анализът според Нечипоренко.

Общият анализ на урина е включен в списъка на задължителните проучвания, които трябва да бъдат проведени на всички първични пациенти, независимо от диагнозата.

При общия анализ на урината върху еритроцитите се изследва капка урина под микроскоп. На този етап се откриват невидими еритроцити в урината.

В случаите, когато се извършва обичайното изследване на урината и броят на червените кръвни клетки е повече от 3, се препоръчва да се направи анализ на Нечипоренко.

Нормални резултати от тестовете на урината

При общия анализ на урината върху еритроцитите нормата се счита за число 0-2 в зрителното поле или тяхното отсъствие. Според метода на Нечипоренко, анализът на урината върху червените кръвни клетки е нормален, ако техният брой се открие до хиляда. Еритроцитите в урината се преброяват под микроскоп, на отделни квадратчета. След това се определя тяхната средна стойност.

Нормите на червените кръвни клетки в тестовете за урина винаги зависят от пол, възраст и здравословно състояние на човека. Така, при мъже на възраст 18–45 години, изследването на урината на червените кръвни клетки е нормално, ако броят им е 4.2–5.6.

При жени на възраст 18–45 години - 3.8–5.1. Еритроцитите в урината на бебетата до една година се изчисляват в размер на 3.9–5.9 (т.е. леко повишени). А еритроцитите при деца на възраст от една година на практика достигат нивото на възрастните (3.8–4.9).

Човешки еритроцити, червени кръвни клетки в урината

Важен елемент в кръвното съдържание са червените кръвни клетки.

Максималното съдържание на тези уникални клетки в тялото е в кръвта, но тези елементи присъстват по същия начин, както и другите елементи на човешкото тяло.

Появата на червени кръвни клетки прилича на дискова форма с удебелени ръбове. Тази опростена форма на кръвни клетки им позволява да циркулират свободно през цялата човешка кръвна система.

Основната функция на червените кръвни клетки е да снабдяват вътрешните органи и клетките на човешкото тяло с необходимото количество кислород.

Оптималното съдържание на тези кръвни елементи, както и на урината, по правило трябва да съответстват на определена скорост.

Ако нивото на червените кръвни клетки в урината се повиши, това означава, че човешкото тяло претърпява някои промени и това вероятно е първият признак на заболяване. Диаметърът на еритроцитите е 7,5 микрона

Също така, тези частици присъстват в костния мозък и включват такъв елемент като хемоглобин. В зависимост от броя на елементите на хемоглобина в състава на кръвта, може да се определи цвета му. Полезният живот на червените кръвни клетки, по-точно всеки от тези елементи е около сто и двадесет дни.

Ако човек няма никакви заболявания и някои промени, свързани с правилното функциониране на тялото, оптималното съдържание на червени кръвни клетки в човешката урина трябва да отговаря напълно на следните показатели. Норма на червените кръвни клетки:

- за женското тяло от 0 до 3 червени кръвни клетки;

- за мъжкото тяло от 0 до 1 червена кръвна клетка.

Ако съдържанието на тези елементи в уринарните секрети не отговаря на тези стойности и ги надвишава, то това показва феномен като хематурия. Заслужава да се отбележи, че в рамките на един ден около два милиона червени кръвни клетки напускат тялото чрез екскреция в урината.

По правило повишените нива на кръвните еритроцити в човешката урина могат лесно да се определят визуално - уринарните секрети имат кафяв или червеникав оттенък.

Червените кръвни клетки нямат ядро ​​и не се окисляват с кислород. Клетките, които пренасят кислород, не я консумират сами, а използват ниско ефективна система за производство на енергия - анаеробна гликолиза.

Червените кръвни клетки дават кръвночервен цвят, а техните продукти на разпад дават характерния цвят на урината и изпражненията. Това се дължи на наличието на желязо и порфирини в състава на червените кръвни клетки (по-точно в състава на хемоглобина).

Еритроцитите живеят 120 дни. Те се раждат в червения костен мозък (порести кости на таза, гръдната кост, ребра и др.), Циркулират в кръвта и умират в далака (ретикулоендотелната система).

Техните остатъци се събират от черния дроб и след обработка се екскретират в червата, като оцветяват изпражненията в характерен цвят.

Частично тази "боя" се абсорбира от червата в кръвта и се екскретира заедно с урината, оцветявайки урината.

Еритроцитите на един човек могат да се прилепят заедно с еритроцити на друг (аглутинит). Поради това е необходимо да се провери кръвната група на донора и реципиента преди кръвопреливането. Днес е приета системата за оценка на кръвната група - АВ0.

Но това не е достатъчно точно. Кръвни групи повече от 4 от системата АВ0. Следователно, дори кръвта от една група е рядка, но може да доведе до аглутинация.

Това означава, че дори кръвта на една група може да не е съвместима с кръвта на същата група.

Червените кръвни клетки могат да пренасят кислород. Молекулата на кислорода в белите дробове се присъединява към жлезата, която е част от хемоглобина, и се изпраща в тъканите, където условията се променят и кислородът се отделя от желязото. Така се транспортира кислород.

От тъканите на червените кръвни клетки се взима въглероден диоксид по същия начин и се освобождава в белите дробове.

Също така, еритроцитите, дължащи се на хемоглобина, се борят с киселинността вътре в тялото, като отнемат протоните на водорода, излишъкът от които създава самата киселинност (т.нар.

Еритроцитите участват в образуването на червен тромб, запушване заедно с фибрин в повредената стена на съда.

Проникване на кръвните клетки в урината

Когато урината съдържа високо ниво на кръвно-червени кръвни клетки, е възможно да се говори за възможно заболяване на такива вътрешни органи като бъбреците, простатната жлеза, пикочния мехур и уретрата, както и уретерите. В някои случаи това може да бъде свързано с болести като бъбречен тумор, пиелонефрит, цистит, нефроза, камъни в бъбреците, различни увреждания на бъбреците, хипертонични заболявания и много други.

Повишено съдържание на червени кръвни клетки в уринарните секрети на женското тяло

Ако в урината на женското тяло се наблюдава повишено съдържание на червени кръвни клетки, е необходимо да се определи дали това явление не е свързано с процесите на ендометриоза или менструален цикъл. За да направи това, жената преминава повторните тестове чрез използване на катетър.

При потвърждаване на предишни резултати е задължително да се извърши пълен преглед на системата за отделяне на урина.

При идентифициране на пълната липса на червени кръвни клетки в уринарните секрети чрез използването на катетър, можем спокойно да кажем, че са възможни гинекологични промени в женското тяло.

Модифицирани и непроменени форми на червени кръвни клетки в кръвта

Червените кръвни клетки са уникални елементи, които могат да променят външния си вид в зависимост от техния брой в секрецията на урина и от реакцията на урината.

По правило в човешкото тяло се срещат две форми на еритроцити - това е непроменената форма, т.нар. Свежи червени кръвни клетки и променената форма, към която принадлежат излужените елементи.

Времето на пребиваване на кръвните клетки в секрецията на урина може да се определи чрез съотношението на техния брой модифицирана форма към броя на елементите на непроменена форма. Когато еритроцитите остават в урината, външният им вид става по-тъмен и този процес напълно зависи от показателите за киселинност на уринарните секрети.

Появата на секрецията на непроменена форма на еритроцитите в урината е свързана с появата на заболявания на изходната система за урина. По правило това се дължи на заболявания като цистит, тумор на простатата или уролитиаза.

Появата на модифицирана форма на червените кръвни клетки в човешката урина е свързана главно с различни бъбречни заболявания. Това може да се посочи чрез откриването на елементи от протеини и цилиндри в състава на урината.

В някои случаи, хематурия се появява в процеса на въздействие на интензивно физическо натоварване, обаче, увеличеното съдържание на кръвни клетки в този случай за много кратко време идва до необходимата скорост.

Ако кръвни телца и цилиндри се откриват едновременно в секрецията на урина, това показва интрареналния произход на хематурия.

При пълното отсъствие на протеинови елементи и цилиндри, хематурийният процес не е свързан с бъбреците.

Когато червените кръвни клетки са открити в уринарните секрети на пациента, задължително е да се извърши цялостно цялостно изследване на тялото и да се тества повторно урината на пациента.

За качествено определяне на съдържанието на еритроцити в уринарните секрети се използва метод за вземане на проба с помощта на три чаши.

Методът на вземане на три теста

Чрез използването на този метод е възможно да се определи източникът на кървене в уринарните секрети на човек. Този уникален метод включва вземане на проби от урина в три различни капацитета. Пациентът трябва постоянно да попълва всеки от контейнерите за едно действие на уриниране.

Ако в първия резервоар се установи повишено ниво на червените кръвни клетки, източникът на кървене е уринарният канал.

Ако в резервоара номер две се открият повишени нива на кръвните клетки, има вероятност да настъпят промени в пикочния мехур.

Ако броят на еритроцитите е един и същ във всичките три резервоара, то това показва заболяване на бъбреците или уретерите.

Наличието на червени кръвни клетки в урината на детето

За да може съдържанието на кръвните клетки в урината на децата да отговаря на нормата, в диетата на децата трябва да се включат храни, съдържащи алкални елементи, но без холестерол.

Ако в диетата на детето има прекомерно количество кисели храни, се задейства повишено съдържание на сол, което при преминаване през кръвта в тялото може да причини увреждане на тъканите и кръвни клетки, за да навлязат в уринарните секрети на бебето.

Специална алкална диета за едно дете включва такива видове храни като каша от елда, всички видове зеленчуци, пречистена вода, някои сортове ядки, предварително напоени с вода.

Заболявания, свързани с червените кръвни клетки

Еритроцитите в урината се увеличават


Когато еритроцитите се появят в урината, може да се каже, че се диагностицира състояние като хематурия. Наличието на червени кръвни клетки в урината може да се определи дори и по външни признаци, например, това условие обикновено се разделя на два типа:

  • Microhematuria, когато червените кръвни клетки се виждат само под микроскоп, и в този случай цветът на урината и неговата консистенция са непроменени.
  • Брутна хематурия, когато има толкова много червени кръвни клетки в урината, че се превръща в розово.

Видове червени кръвни клетки в урината

В урината може да има два вида червени кръвни клетки, които се определят след анализа. Това е:

  • Непроменени - тези клетки съдържат хемоглобин и са представени под формата на биконкав червен диск.
  • Променените червени кръвни клетки са кръвни клетки без хемоглобин. Те могат да приличат на пръстен във външния си вид и, като правило, не са боядисани в цвят.

Във всеки случай, преди да говорим за причините за появата на еритроцити в големи количества в урината, виждаме, че това състояние е индикация за незабавен колапс на лекар, тъй като повечето от причините за хематурия са доста опасни.

Отбелязваме също, че процесът на образуване на урина в човешкото тяло произхожда от гломерулите на бъбреците и именно тук започва филтрация на кръвта. Обикновено нито протеинът, нито еритроцитът или левкоцитите преминават през мембраната на кръвния гломерул. Съответно, всяка поява на кръвен компонент, включително червени кръвни клетки в урината, е необичайна.

Кога може да видите увеличение на червените кръвни клетки

Веднага отбелязваме, че има три вида причини за повишаване на нивото на червените кръвни клетки в урината:

Сега разгледайте всеки тип поотделно:

Соматичният произход на причините се дължи на факта, че бъбреците вече не реагират правилно на патологични процеси и започват да губят толерантност към процесите в други системи и вътрешни органи. Те включват:

  • Тромбоцитопения. Състояние, при което има намален брой тромбоцити в кръвта. В резултат на това кръвта губи свойствата си да коагулира адекватно и започва да влиза в урината.
  • Хемофилия. Тук също се наблюдава намаляване на кръвосъсирването, но причината е различна. Въпреки това, разредена и неспособна да коагулира нормално, кръвта прониква през гломерулите в урината.
  • Интоксикация. Ако в организма проникнат отрови с химичен или биологичен произход, бактерии и инфекции, това разрушава гломерулната мембрана на бъбреците и я прави по-пропусклива, което води до увеличаване на неговата пропускливост.

Бъбречни причини за червените кръвни клетки в урината

Повишаването на еритроцитите в кръвта може да бъде свързано с бъбречни причини, т.е. да се отнася до нарушена бъбречна активност. Определяме основните заболявания, които могат да възникнат в тази категория:

  • Гломерулонефрит. Освен това заболяването може да бъде както остро, така и в хронична форма. Това е автоимунно заболяване на тубулите и бъбречните гломерули. Нарушаването на гломерулите води до факта, че чрез тях в кръвта и влиза голям брой червени кръвни клетки.
  • Тумор в бъбреците. В този случай кръвта, червените кръвни клетки в урината, са следствие от разрушаването на стените на кръвоносните съдове, което се дължи на растежа на тумора.
  • Уролитиаза. Тук говорим за нарушаване на целостта на лигавицата, в резултат на което се появява кървене, а част от кръвта влиза в урината.
  • Пиелонефритът е възпалително заболяване, което увеличава пропускливостта на бъбречните съдове. По правило тя засяга един орган.
  • Hydronephrosis - болестта води до нарушаване на изтичането на урина, и това, от своя страна, се простира на бъбреците, което води до увреждане на кръвоносните съдове.
  • Травма. В случай на сериозно нараняване, разкъсване на бъбреците, рана с нож, диагностицирана е тежка травма, брутна хематурия, настъпва голямо изтичане на кръв в урината.

Постренални причини за повишени червени кръвни клетки в урината

В тази посока появата на голям брой червени кръвни клетки в урината може да се разглежда като последица от проблеми с пикочния мехур или уретрата. Отбележете основните заболявания, които водят до хематурия:

  • Циститът причинява възпаление на лигавицата на пикочния мехур, стените на кръвоносните съдове стават пропускливи, а червените кръвни клетки влизат в урината в големи количества.
  • Присъствие в уретрата или в пикочния мехур на камъка. Тук можете незабавно да очаквате травма на лигавиците.
  • Травма на уретрата или директно към пикочния мехур.

Непатологично подобрение

И накрая ще покажем моментите, които също могат да доведат до увеличаване на броя на червените кръвни клетки в урината, но в същото време не са свързани с болести на вътрешните органи:

  • Преходно или временно увеличаване на червените кръвни клетки се дължи на продължително пребиваване в гореща стая, в сауна, баня или в горещи производствени магазини.
  • Състояние на стреса и продължително емоционално напрежение.
  • Сериозно физическо натоварване, особено този момент се отнася до спортисти.
  • Прекалена страст към алкохола.

Еритроцитите в урината при деца са важен диагностичен симптом.

Състоянието, при което червените кръвни клетки в урината на детето се определят в увеличен размер, се нарича хематурия в медицинската практика.

Той е включен в концепцията за уринарен синдром, широко разпространен в педиатрията.

Най-честата причина за хематурия при децата е бъбречно заболяване, за разлика от възрастните, чиято водеща причина са камъните в пикочния мехур и онкологията.

Появата на червените кръвни клетки в урината е описана за първи път през 1837 г., но едва през 1910 г. се правят лабораторни изследвания.

По-нататъшното усъвършенстване на техниката ни позволи да изследваме морфологията на тези клетки и да идентифицираме възможния механизъм на тяхната поява. И това е необходимо за ранно откриване на болестта, вследствие на което вече е имало хематурия.

норми

Скоростта на червените кръвни клетки в урината на детето зависи от няколко фактора:

  • техники за събиране на урина
  • условията за неговото съхранение и транспортиране
  • пряк вид анализ.

Микроскопското изследване на утайката от урината на еритроцитите 3-5 е праг. По-високите стойности се считат за хематурия. Варианти 1-2, 1-3, 2-3 в полето на един изглед са нормални.

Също така стандартите се влияят от пола на детето. При момичетата броят на червените кръвни клетки е малко по-висок, отколкото при момчетата. Тази разлика е особено изразена, ако момичето вече е менструално.

В този случай червените кръвни клетки в урината могат да попаднат от гениталния тракт.

Видове хематурия

Увеличеният брой червени кръвни клетки в урината на детето може да бъде от 2 вида:

  1. microhematuria - червените кръвни клетки се откриват само чрез микроскопия, визуалното изследване на урината не показва никакви аномалии. По правило това е неочаквано откритие при изследване на дете. Затова в детска възраст често се предписва общ клиничен анализ на урината, особено преди различни процедури, преди всичко преди ваксинация.
  2. груба хематурия - излишъкът на червените кръвни клетки в урината води до промяна в цвета му, става червен. В същото време детето губи повече от 100 милиона кръвни клетки през бъбреците. Най-често това състояние се наблюдава при гломерулонефрит, развит след стрептококова ангина и при уролитиаза.

Microhematuria, от своя страна, се разделя на три степени на тежест:

  • светлина, при която се откриват единични червени кръвни клетки в зрителното поле (над нормата, но не повече от 10-15)
  • умерено - от 20 до 50
  • изразено - в урината много червени кръвни клетки (повече от 50).

Хематурия също се класифицира по продължителност:

  • краткотраен, най-често се дължи на преминаването на камъка през пикочните пътища
  • преплитане - се появява периодично, но не продължава дълго
  • устойчиви, характерни за гломерулонефрит и бъбречни дисплазии.

причини

Причините за повишаване на червените кръвни клетки в урината на детето са много разнообразни. Всички причинни фактори на детските нефролози са разделени на 5 основни групи, като се отчита механизмът на хематурия:

  1. бъбрек
  2. екстрареална (увреждане на всяка друга част на отделителната система, с изключение на бъбреците)
  3. увреждане на бъбречните съдове (фистула, аневризма, тромбоза)
  4. нарушения на кръвосъсирването (намаляване на тромбоцитите или коагулационни фактори)
  5. други (ревматоиден артрит, ендометриоза и др.).

Първа група

Най-многобройни. Тя включва болести като:

  • гломерулонефрит (образуването на антитела към бъбречните гломерули в отговор на антигенна стимулация със стрептококи. Заболяването може да бъде много трудно - със загуба на голямо количество протеин, силно изразено оток и повишено налягане)
  • увреждане на бъбреците при лупус еритематозус (лупус нефрит)
  • Синдром на Goodpasture (системно увреждане на капилярите с преобладаващо локализиране на патологични промени в бъбречните гломерули и алвеолите. Клиничната картина съчетава респираторни и уринарни нарушения)
  • наследствен нефрит
  • нефросклероза (бръчки на бъбреците поради пролиферация на съединителната тъкан)
  • поликистозни бъбречни заболявания и други анормални варианти на структурата
  • пиелонефрит (възпаление на таза и чаши в бъбреците)
  • Туморът на Wilms се характеризира с агресивен курс с късно откриване
  • angiomyolipoma.

Втора група

Повишените еритроцити в урината на дете с екстрареална природа могат да посочат такива състояния като:

Клинични симптоми

Повишаването на еритроцитите в урината може да се комбинира с други клинични и лабораторни признаци. Това помага на лекаря да постави предварителна диагноза и да определи по-нататъшната програма за допълнително изследване. Тези комбинирани симптоми са:

  1. болка (в случай на бъбречна колика, те принуждават пациента постоянно да променя позицията на тялото, защото при промяна на интензивността на болката намалява донякъде). Безболезнена хематурия обикновено настъпва с наследствени нефропатии.
  2. появата на протеин в урината
  3. високо съдържание на оксалова киселина в урината, което предразполага към развитие на уролитиаза
  4. повишена телесна температура
  5. появата на левкоцити над нормалните стойности.

Въпреки това понякога може да се отбележи изолирана хематурия. Това представлява най-големи трудности при диагностицирането.

Най-често изолираният външен вид на еритроцитите в уринарния седимент се наблюдава при условия като:

  • силна треска с възпалителни процеси
  • след интензивна физическа подготовка
  • на фона на някои видове лекарствена терапия.

Проучвателна програма

Програмата за изследване на детето с повишен брой червени кръвни клетки в урината се определя от тяхното състояние.

Те могат да бъдат модифицирани (имат атипична форма на структурата и да не съдържат хемоглобин) и непроменени. Зависи от източника на външния им вид. Тази отличителна черта е посочена от Birch и Fairly през 1979 година.

Какво означават модифицираните червени кръвни клетки в урината на детето? Като правило, това е признак на увреждане на бъбреците, защото при преминаване през долните пикочни пътища кръвните клетки имат време да увредят и променят формата си. За да проверите точната причина за това състояние, се препоръчват следните прегледи:

  • ултразвуково сканиране
  • доплерова сонография
  • определяне на автоимунни маркери
  • откриване на стрептококи в дихателните пътища
  • оценка на коагулационната система
  • биохимично изследване на състава на кръвта и др.

Ако се подозира тумор на Wilms, задължително е биопсия на бъбреците. С негова помощ се установява окончателната диагноза, от която ще зависи програмата за лечение на конкретно дете.

При наличието на непроменени червени кръвни клетки трябва да се търси причината за поражението на уретерите, пикочния мехур и уретрата. Ултразвукът е особено информативен в този случай.

Важно е да се определи клетъчното съотношение в уринарния седимент. Така че, ако детето има червени кръвни клетки в урината 1: 1 по отношение на левкоцитите, това показва възможна възпалителна природа на това състояние.

Възпалението е локализирано в долните участъци.

Еритроцити в урината при деца - важен диагностичен симптом актуализиран: 20 май 2016 г. от: admin