Левкоцитурията е състояние на тялото, което показва повишен брой левкоцити в общия анализ на урината. Обикновено броят на левкоцитните единици не трябва да надвишава 6. Броят на левкоцитите може да варира и зависи от пола на пациента.

• лека левкоцитурия до 40 единици на зрително поле
• умерено до 50-100 единици в очите
• тежка левкоцитурия, всички в очите, наречена пиурия

Важно е да се прави разлика между инфекциозна (бактериална) левкоцитурия и асептична.

Тълкуването на всяка левкоцитурия като инфекциозно заболяване може да доведе до грешки при диагностицирането и неправилно лечение поради употребата на антибиотици без изходно ниво.

Повишени левкоцити в урината с пиелонефрит се дължат на развитието на гнойно-възпалителни процеси на бъбречната тъкан и нарушаването на структурата на тубулите, преминаващи в областта на възпалителната инфилтрация.

Pyuria постоянно се комбинира с бактериурия и обикновено е признак на инфекциозно-възпалителни процеси, протичащи в пикочната система. Умерена левкоцитурия може също да бъде асептична.

В допълнение към изясняване на генезиса на левкоцитурията, те правят локална диагностика, т.е. определят нивото на поява на левкоцитурия в пикочната система. Генезисът на левкоцитите от бъбреците е показан от синхронното установяване на левкоцитни и гранулирани цилиндри в седимента.

Локална диагностика на левкоцитурия е тест с три стъкла, цистоскопия, катетеризация на уретерите и преброяване на левкоцитната формула.

Проба от урина с три стъпки

За локална диагностика на левкоцитурия се използват две и три оцветени проби от урина. Пациентът изпразва пикочния мехур на две
плавателен съд:

1. в първия произвежда 30-50 мл урина
2. във втория - останалите.
   

Ако левкоцитите са само в първата част, тогава възпалителният процес се локализира в уретрата. Ако такива знаци се срещат само във втория - тогава това показва
лезия на простатната жлеза или семенните мехурчета.

В присъствието на пиурия в 2 порции, можете да мислите за възпалителния процес в пикочния мехур или бъбреците.

За откриване на скрити инфекции, хронични заболявания като простатит при мъже или хроничен пиелонефрит, може да се проведе така наречения провокационен тест за медикаменти.

Какво показва левкоцитурия

Левкоцитурията е един от най-информативните признаци:

• цистит;
• пиелонефрит;
• интерстициален нефрит;

Левкоцитурията се придружава и от:

• простатит;
• туберкулоза на бъбреците и пикочните пътища;
• уролитиаза
• други заболявания на пикочните пътища.

Тежката пиурия се появява, когато:

• инфектирана хидронефроза;
• гноен пиелонефрит.

Забелязва се лека или умерена левкоцитурия:

• в ранните дни на остро респираторно заболяване (остър гломерулонефрит), често и не постоянно
• също така е установено при CGN (хроничен гломерулонефрит);
• бъбречна амилоидоза;
• диабетичен гломерулосклероза;
• нефротичен синдром на различни етиологии.

Тест за преднизолон

Преднизолон тест - тестът се провежда с въвеждането на 30 mg преднизон интрамускулно. Ако един час след въвеждането на преднизолоновите левкоцити не по-малко от три пъти, както и осмотично активните левкоцити, можем да говорим за наличието на левкоцитурия. Общият анализ на урината дава приблизителна оценка на увеличаването на левкоцитите, дава по-подробен анализ на урината според Нечипоренко или метода на Каковски-Адис, методът Амюрдж.

Видео: Промени в изследванията на урината: левкоцитурия - какво трябва да знаете? Съвети за родителите.

Как да се събира урина за левкоцитурия

За да се определи каква е причината за левкоцитурията, проведете още допълнителни тестове. Така например, 2 или 3 порционни теста се използват за определяне на заболявания на долните пикочни пътища, пикочния мехур, бъбречните заболявания.

На сутринта събирайте урина в три контейнера. Първият контейнер се пълни с 10-15 ml урина от първата, началната фаза на струята, втората средна част и в последния контейнер останалите 20 ml. Ако левкоцитите се повишат в първата част на урината, те говорят за заболявания на уретрата, във втората и третата с инфекция на пикочния мехур, и в трите заболявания на бъбреците.

Лечение на левкоцитурия

Лечението не е намаляване на броя на левкоцитите в урината, а елиминиране на причината за тях. Левкоцитурията може да се лекува само от лекар, а ранното лечение и диагностиката ще помогнат за предотвратяване на усложненията.

За да се предотврати появата на левкоцити в урината, важно е да се поддържа хигиена на гениталните органи, особено при жените, да се измива с чиста вода и сапун за хигиена на интимните места, да се носи чисто, изгладено бельо, често смяна.

Можете да пиете минерална вода с високо съдържание на алкали, инхибира растежа на бактериите в пикочния мехур, като по този начин променя рН на урината.

За подобряване на имунитета е полезно да се пие сок от червена боровинка, но без захар. Консумирайте повече витамини от група В, витамин С. Важно е да предотвратите изкривяването на резултатите в анализа на урината!

Leukocyturia - какво е то и как се открива

Левкоцитурия - какво е това? По време на анализа на урината в него могат да се открият различни клетки, чието присъствие може да бъде повече или по-малко от нормата. Ако в урината се открие някакво количество левкоцити, това се нарича левкоцитурия.

Причини за възникване на левкоцитурия в урината

Често, за да се определи наличието на заболяване в тялото, най-добър е тестът на урината. Различни вещества и клетки в урината определят човешкото здраве. Всяка промяна в нивата на тези клетки показва проблеми в организма. Всъщност повечето бъбречни и храносмилателни нарушения се диагностицират с помощта на урината.

Известно е, че левкоцитите са бели кръвни клетки (BPC), които предпазват тялото ни от вируси и патогени, които го атакуват. Въпреки това, ако се открият левкоцити в урината, това е сериозен признак за възпаление. Повишената им екскреция се нарича също и левкоцитурия в урината. Причините за това състояние могат да бъдат много разнообразни, например някои от следните:

• цистит (възпаление на пикочните пътища и уретрата);
• инфекция на пикочния мехур;
• бактериална инфекция на пикочните пътища;
• пиелонефрит;
• прекомерно разширяване на пикочния мехур;
• нефрит;
• възпаление на кръвоносните съдове в бъбреците.

Тези заболявания могат да се развият при хора, ако ВРК, които влизат в урината, съдържат патогени или вируси, а анализът на урината потвърждава високото ниво на белите кръвни клетки в урината. В повечето случаи левкоцитите, открити в урината, са неутрофилни гранулоцити. С развитието на сериозни алергии в пикочната система се открива определено количество еозинофили. С развитието на хронично възпаление на бъбреците, лимфоцитите могат да се открият и в урината. Така, при стандартен обем на урината от 1,7–2 l дневно, до 10 левкоцити на зрително поле се счита за нормален индикатор. Всяко превишаване на този брой е проблем.

Детекция на левкоцити в анализа на урината

Уринарният тест е тест, при който се събира проба от урина и веднага след като се събере, тънката лента от пластмаса, т.е. тестова сонда, напълнена с химикали, се потапя в пробата на урината, за да се види дали има промени в цвета на урината. В нормалното състояние на тялото, цветът на урината обикновено е бледо жълт и светъл. Всяка промяна в цвета предполага, че може да възникне инфекция. След това се извършва микроскопско изследване, за да се провери наличието и флуктуацията на нивата на червените кръвни клетки, белите кръвни клетки и други кръвни клетки.

Левкоцитурията е произволен брой бели кръвни клетки в урината, но може да се раздели на различни видове, в зависимост от откритото количество бели кръвни клетки:

• светлина (от 8 до 40 единици бели кръвни клетки);
• среда (50 до 100 единици бели кръвни клетки);
• тежко (цялото зрително поле е пълно с клетки), също с този вид левкоцитурия в урината има гной и това се нарича пиурия.

От вида на откритите левкоцити, левкоцитурията може да бъде:

1. Неутрофилен (най-често се говори за инфекции в бъбреците и пикочните пътища).
2. Мононуклеарни (обикновено се срещат в тежките стадии на гломерулонефрит, както и вътрешен нефрит).
3. Лимфоцитен (чест симптом при системен ревматоиден артрит).
4. Еозинофилен (говори за алергична етиология на заболяването и показва бактериален гломерулонефрит и цистит).

Наличието на левкоцитен ензим в урината също се проверява чрез тест на урината. Това е сериозен признак на възпаление на пикочните пътища.

Белите кръвни клетки в урината са по-чести при жените, отколкото при мъжете, поради физиологията на жените, чиито уретра са по-къси и по-близки до ануса.

В допълнение към това, киселинността на урината също помага при откриването на болестта. Повишената киселинност може да означава неправилно функциониране на метаболизма, електролитен дисбаланс и алергичен характер на някои продукти. Концентрираната (мътна) урина показва нарушена бъбречна функция.

Проба от урина се събира от пациент за изследване на урината за левкоцитна естераза. Преди изпитването не е необходима специална подготовка, за този скрининг тест е необходима само чиста проба от урина, взета рано сутрин. Този анализ се счита за компонент на обичайната урина, и ако дава положителен резултат, тогава урината се изследва микроскопски и за наличието на CCB или други клетъчни тела. Понякога се появява фалшиво положителен резултат по отношение на откриването на ВРС в урината поради вагинално течение, при което има силна слуз или кръвен поток и се дължи на трихомониаза.

Положителен резултат от теста

При получаване на положителен тест за откриване на ВРС в урината, най-честите варианти на заболяванията са инфекции на пикочните пътища, пикочния мехур и бъбреците. В допълнение, може да има и други, по-малко значими причини за този резултат от анализа на урината.

Инфекция на пикочните пътища

Това е най-честата инфекция, която се появява в пикочната система. UTI се случва, ако бактериите навлязат в уретрата, което може да се случи при уриниране или сексуален контакт. Наличието на ССА в урината в голямо количество е всъщност основният симптом на ИМП. Други симптоми, заедно с преброяването на ССА в урината, са уриниране с усещания за болка и парене. Лечението на UTI обикновено включва лекарствена терапия за една седмица.

Бъбречна инфекция

Друго заболяване, което може да предизвика повишено ниво на ВРК в урината, е бъбречна инфекция. Това заболяване се развива от уринарния тракт и напредва до бъбреците. Тези органи са филтрите на тялото, които преминават през кръвта и предотвратяват проникването на клетките му в урината. Но когато не работят нормално, бъбреците могат да се заразят и този проблем води до изтичане на левкоцити в урината.

Инфекции на пикочния мехур

Пикочният мехур е друг елемент от урогениталната система на тялото и може да бъде инфектиран, ако има голямо количество ВРС в урината. Възпалението на пикочния мехур също причинява болезнени и парещи усещания при уриниране, както и мътност на урината. Това заболяване може да възникне поради заболяване, което почиства тялото, прави секс или има нарушения по време на бременност.

Други характеристики

1. Задържане на урината: дълъг престой на урината в пикочния мехур може да доведе до разтягане, което прави този орган по-слаб и лишава способността да се изпразва напълно. Останалата урина води до бактерии, които заразяват пикочния мехур или пикочните пътища и това показва наличието на ВРС в урината.
2. Обструкция: обструкция на отделителната система показва високо ниво на ВРС в урината.
3. Бременност: Често нивото на протеините и количеството на ВРС се увеличават при бременни жени, вероятно поради инфекция във влагалището.
4. Сексуален контакт: в редки случаи може да се заразите с патогени от уретрата, докато правите секс. Това може също да доведе до увеличаване на количеството на ВРС в урината.

Горните инфекции, които показват наличието на ССА в анализа на урината, не са сериозни и, след консултация с лекаря, могат да бъдат напълно излекувани. Въпреки това е по-добре да се внимава да не се позволи на ВРС да навлезе в урината, тъй като наличието на левкоцитурия в урината намалява защитните сили на организма.

Усложнения и лечение

CCL тестът за изследване на урината, ако се открие, трябва да се приема сериозно, тъй като пациентът може да страда от хематурия или тежко бъбречно възпаление. Но при бременни жени това състояние не е тревожно, тъй като вагиналната стена често хвърля някои бели кръвни клетки по време на уриниране. Но ако има тревожно ниво на белите кръвни клетки в урината, трябва незабавно да се консултирате с лекар.

За борба с бъбречните инфекции се използват антибиотици, които трябва да се приемат само по лекарско предписание. Най-доброто лекарство обаче е водата. Всеки ден трябва да пиете поне 8 чаши на ден.

Наличието на бели кръвни клетки по време на изследване на урината се счита за доста сериозно състояние и може да доведе до развитието на много заболявания, които по-късно могат да доведат до животозастрашаващи състояния.

Тежка левкоцитурия

Pyuria е състояние, също свързано с левкоцити, което се определя чрез тест на урината. Pyuria се диагностицира с поне 10 левкоцити във всеки куб. mm урина.

Има много причини и лечения, свързани с това състояние. Pyuria, която не е причинена от UTI, може да има тези симптоми:

• болка в пикочния мехур;
• гадене или повръщане, което може да е признак за проблеми с бъбреците;
• мътна урина;
• коремна болка;
• треска и студени тръпки.

Някои случаи на пиурия не причиняват симптоми. Важно е да се направи годишен тест на урината, за да се идентифицират възможните проблеми.

Жените са изложени на по-голям риск от пиурия, отколкото мъжете. Също така е по-често при по-възрастните хора. Това се дължи на естествения спад в нивата на естрогена в организма. Менопаузата е друг фактор, който може да увеличи риска от развитие на пиурия при жените, поради по-високия риск от развитие на ИПТ през този период.

Лечението на пиурия зависи от неговата причина. Честото заболяване, свързано с употребата на наркотици, може да бъде разрешено чрез спиране на някои лекарства, отпускани с рецепта.

Ако не се лекува, пиурията може да доведе до по-нататъшни здравни усложнения. Тъй като повечето случаи са причинени от някаква форма на инфекция, тя може да се разпространи в тялото. Нелекуваните инфекции могат да доведат до отравяне на кръвта и органна недостатъчност.

Понякога погрешната диагноза може да усложни лечението. В някои случаи антибиотичното лечение с пиурия може да влоши състоянието. Може би това се дължи на факта, че много от симптомите на пиурия всъщност са свързани с възпаление, а не с бактериална инфекция.

Pyuria обикновено не предизвиква безпокойство при бременни жени. Ако се диагностицира неправилно или не се лекува, тя може да постави бременната майка и детето в риск от по-нататъшни здравословни усложнения. Тежката пиурия може да доведе до преждевременно раждане или ниско тегло при новородените.

Leukocyturia - какво е това, скрито, безсимптомно

Излишните норми и откриването на левкоцити в урината показва нарушение на функционалността на организма, което означава възпалителен процес и изисква по-нататъшна диагностика. Левкоцитурия при дете е следствие от увреждане на бъбреците, пикочните пътища, обикновено придружени от бактериурия.

Този фактор се проявява и при неправилно събиране на урина. Левкоцитурията в урината е доста често срещано заболяване, което се проявява в изследването на биоматериал.

Обща информация

Увеличаването на коефициента на белите кръвни клетки се характеризира с наличието на възпалителен механизъм в организма. За момичетата нормата е до 10 показателя, а за момчетата - до 6.

Ако се превиши, са необходими допълнителни диагностики, за да се определи лезията и причината за неразположението. При ненавременно насочване на интереса към малък брой левкоцити, предизвиква значителни усложнения.

Децата често не обръщат внимание на уринарната дисфункция, повишава желанието за изпразване. Тежките болки провокират родителите да потърсят помощ.

При леко увреждане броят на белите кръвни телца вече се увеличава, така че е необходимо допълнително изследване и определяне на причината.

Нарастването на защитните елементи не винаги е възможно да се определи еднократното събиране на течност. Понякога се появява веднъж на ден или не много значително. Най-точното фиксиране на съотношението левкоцити е анализът на събраната урина през целия ден.

видове

Има няколко класификации:

• вярно, при което защитните клетки се формират директно в пикочната област и са признак на възпаление;
• Неправилно, което води до изхвърляне от гениталиите в биоматериала поради недостатъчно задълбочени хигиенни процедури, вулвовагинит, баланопостит.

В зависимост от патогена болестта се разделя на:

• инфекциозни, характеризиращи се с характеристиките на уринарната и левкоцитната формула, доминирана от неутрофили;
• асептични, проявяващи се в гломерулонефрит, амилоидоза, хронично отхвърляне на бъбречен трансплантат, удължен интерстициален нефрит.

Увеличеният брой на защитните тела и отсъствието на патогени в биоматериала се характеризира със стерилен или абактериален. Най-често се дължи на:

• неинфекциозно неразположение на урогениталната област;
• появата на бактериалния процес, с анализ на стандартни култури не откриват, не фиксира патогена.

Има изолирана, протичаща заедно с еритроцитурия, протеинурия, характеризираща се с голям брой плоски епител. Преходно състояние се дължи на треска.

По брой показатели се разделя на:

• незначително, докато нивото на клетките не надвишава 40 единици;
• умерено, от 50 до 100;
• изразено, когато левкоцитите затварят цялото зрително поле, пиурията се проявява.

По вид защитни органи определят:

1. Неутрофилите. Характерно за инфекциозна лезия, начален период на остър гломерулонефрит.
2. Лимфоцитна. Видът на белите кръвни клетки преобладава в лупус еритематозус, системна форма на ревматоиден артрит.
3. Мононуклеарни. Защитната форма на клетките е фиксирана при следните степени на гломерулонефрит, интерстициален нефрит.
4. Еозинофилна. Характеризира се с абактериален цистит и бъбречни гломерулни лезии, произтичащи от алергични прояви.

Причини за развитие

Нарастването на телата в течност се формира главно поради факторите:

1. При жените най-често се формира цистит. Развива се в резултат на проникване в пикочния мехур на Escherichia coli, хламидия, уреплазма, Candida тип гъбички. Когато кръвообращението и стаза в инструментите на таза са нарушени, се формира възпалителен процес.
2. Пиелонефрит. Провокира се от проникването на Escherichia coli, ентерококи, Proteus, Pseudomonas бактерия, стафилококи. В бъбречната таза получава от различен фокус на инфекцията. Пиелонефрит се появява и поради развитието на възпаление на пикочните пътища.
3. Интерстициален нефрит. Образува се поради бактериална, вирусна инфекция, с дисфункция на имунната система, влиянието на лекарствени, токсични, химични компоненти.
4. Простатит. Възпалителният процес в простатната жлеза се дължи на хипотермия, полово предавани болести, инфекция.
5. Туберкулоза на бъбреците и пикочните пътища. Заболяването се причинява от микробактерия, след заразяване с коковата пръчка след 2-3 години.
6. Уролитиазата и възпалителните процеси на екскреторния тракт се характеризират с персистираща левкоцитурия.
7. Хидронефроза. Причинена от дисфункция на клетъчната структура, стеноза на пиелоуретералния сегмент, в образуването на уролитиаза, наличието на тумори, нарушена проходимост на устройството за съхранение на урина.
8. Пурулен пиелонефрит.

Леко увеличение на левкоцитите причинява:

• нефротичен синдром;
• хронична бъбречна недостатъчност, която се дължи на амилоидоза, продължителни заболявания на филтрационния орган, диабетна гломерулосклероза;
• алергични прояви;
• наличието на членестоноги паразити, червеи;
• началните етапи на гломерулонефрит;
• неразположение гениталиите, гениталиите;
• системни нарушения на съединителната тъкан;
• треска;
• използване на аспирин, соли на желязо, канамицин, ампицилин;
• лоша лична хигиена;
• обрив от пелени, епителни поражения около гениталиите.

По време на бременност при жени нарушения възникват поради възпалителния процес и поражението на патогенни бактерии в пикочните органи, във вагината.

Излишъкът на защитни клетки при деца и юноши най-често е фалшива и не е следствие от заболяването. Най-често се случва, когато не се наблюдава лична хигиена, възпаление на епидермиса около гениталиите.

На рецепцията лекарят събира историята на пациента, включително семейството. При какви условия беше подготвен биоматериалът? Наличието на дизурия, повишаване на телесната температура, различни наранявания, зъби на зъбите при бебета се характеризират с полезна информация за диференциалното изменение на левкоцитурията.

За да се изясни диагнозата, на децата се възлага допълнително проучване под формата на ултразвук. При бременните жени най-често се среща по време на инфекциозни процеси в бъбреците, пикочните пътища и гениталиите.

При подходяща подготовка за доставяне на биоматериала, отсъствието на вулвити, вагинит, е необходимо да се извърши допълнителен обстоен преглед, за да се определи асептичният или инфекциозен тип левкоцитурия.

Най-опасният вариант за бременност е нефропатологията. Доста сериозно състояние за майката и новороденото. Последният триместър на детето е най-податлив на възникване на вътрематочни аномалии, детска хипертрофия, хипоксия по време на раждането. Лечението на бъдещите майки се случва в болницата под наблюдението на лекар.

симптоми

Повишените коефициенти в течността се характеризират с признаци на заболяването, предизвикващи растежа на защитните клетки.

Хроничният пиелонефрит има симптоми:

• чувство на слабост;
• притъпяваща болка в гърба;
• нарушено уриниране;
• Piura.

Поражението на инфекциозните пътища се характеризира с:

• често или трудно изпразване;
• модификации в цвят в комбинация с пясък, еритроцитни примеси;
• остро усещане за парене при уриниране;
• повишаване на телесната температура;
• болезненост в долната част на гърба и корема;
• остра миризма на урина.

Остър пиелонефрит има следните признаци:

• хипертермия;
• обезцветяване, помътняване, симптоми на гной в биоматериала;
• гадене, повръщане;
• остра миризма на урина.

При мъжете тестисите стават чувствителни.

Уролитиазата е придружена от:

• слабост, умора;
• болки в областта на ребрата, долната част на гърба, корема;
• нарушено уриниране;
• често желание да се изпразни;
• кална урина, имаща примеси в кръвта, епител;
• повишена телесна температура;
• гадене, повръщане;
• остри болки, парене по време на уриниране.

Предимно при бременни жени се наблюдава само промяна в цвета и мътността на флуида без никакви признаци. Тази модификация означава, че това е проява на асимптоматична левкоцитурия.

Малките деца започват да проявяват болезнени признаци на продължителен плач. При възрастните индикаторите не са толкова силни, а възрастните хора са наясно с всякакви промени и появата на възпалителни процеси в организма.

диагностика

Когато в урината се развие по-голям брой клетки, се предписват допълнителни тестове и ОАМ за определяне на причинителя и заболяването. За установяване на патогенезата на неразположението се създава тематично или качествено изследване:

1. Начинът, по който dvuhstakannoy проби. При уриниране пациентът запълва един контейнер с първата част на урината. Втората е следваща. Когато се открива в началната част, това означава, че лезията се намира в уретралния канал или в простатната жлеза. Във втория - в бъбреците, уретера, акумулатора на урината.
2. Начинът, по който трехстакановите проби. Биоматериалът е разделен на няколко контейнера. Първият е нарушение на уретралния канал, ехо и третото е неразположение на пикочния мехур. Ако се открие във всички възможности, това означава възпаление на бъбреците. Оценява се протеинурия, хематурия.

Скрит левкоцитурия се открива чрез тест на преднизон. Лекарството се инжектира интравенозно, след един час биоматериалът се събира и изследва. При високи темпове, хроничното бъбречно заболяване е повече от два пъти по-високо.

Опции за количествена проверка:

1. Според Нечипоренко. За изследването трябва да вземете сух чист буркан и да съберете средна част от сутрешната урина, след като измиете напълно външните гениталии. Пригответе най-малко 50-100 ml течност. Референтни стойности:

• левкоцити до 2000 г.;
• червени кръвни клетки до 1000;
• до 20 цилиндъра.

Използва се за определяне на възпалителните процеси в урогениталната система, хематурия, цистит, пиелонефрит, цилиндрурия, микрогематурия, еритроцитурия.

1. Метод Каковски-Аддис. Количествен метод за изследване на урината, който се състои в събиране на разпределения биоматериал на ден, установяване на броя на еритроцитите, левкоцитите и единичните цилиндри в утайката на малка проба с помощта на броене и след това преизчисляване за дневна урина.
2. Метод Амбърже. Събирането на материала се извършва в съответствие с основните правила, отличителна черта на течността е, че сутрин пациентът изпразва пикочния мехур, забелязва времето и след 3 часа точно събира урина за изследване. Течността се изпраща незабавно в лабораторията за проверка.
3. Метод Rofe. Да се ​​установи броят на еднородните елементи в урината, разпределени за 1 час по същата формула, но само времето за събиране се взема предвид в часове, а не в минути.
4. Режим Stansfield-Webb. Използва се с малко количество течност, взета от таза.

Клетките Sternheimer-Malbin се определят чрез специализирано оцветяване, имат външен вид на бледосини форми с много гранули вътре, които постоянно се движат. Среща се с остър пиелонефрит.

За окончателното решение на предписаната диагноза:

• ултразвукова диагностика;
• общ и биохимичен анализ на кръвта и урината, позволява да се определи глюкозурия, кетонурия, левкоцитоза;
• ureterotsistoskopiyu;
• палпиране на простатата, матката и гениталиите с намазка за бактериологична култура;
• pyelography;
• магнитен резонанс или компютърна томография.

лечение

След установяване на клинично заболяване се предписва терапия. Най-често се състои от:

1. Антибактериални лекарства. Прилагайте лекарства, цефалоспоринова група. Продължителността на лечението е от 14 дни до един месец.
2. Антиспазмолитици, като No-shpa, Spazmalgon, Baralgin.
3. Мултивитаминни комплекси за стабилизиране на минерали и витамини.
4. Макролиди, тетрациклинова група в присъствието на хламидия, уреоплазма.
5. Локално промиване, лечение с асептично протичане на заболяването.

Бременните и кърмещите предписват леки антибиотици и билкови лекарства, които нямат вредно въздействие върху бебето. Повтарящите се продължителни епизоди на усилване на защитните органи показват наличието на неоткрита аномалия.

В такива случаи е необходима хоспитализация в урологичното отделение за перфектно диагностично изследване, допълнителни лабораторни изследвания и установяване на заболяването.

Лекарствата се предписват за унищожаване на патогени. Традиционните методи на лечение не се препоръчват, може да има усложнения поради неправилна терапия.

предотвратяване

За да се предотврати появата на заболявания, засягащи увеличаването на защитните органи, трябва да се спазват следните препоръки:

1. Правилно балансирано хранене.
2. Премахване на употребата на алкохолни напитки, пушене.
3. Не прекалявайте, избягвайте течения.
4. Ходенето облечено според метеорологичните условия.
5. Пийте поне 2 литра вода.
6. Вземете витаминни комплекси.
7. Внимателно спазвайте хигиената на гениталиите.
8. Редовно посещавайте лекар и поставяйте диагноза за здравето.
9. Не плувайте в неизвестни езера, реки.
10. Избягвайте стресови ситуации.
11. Участвайте във физическа активност.

При пренасяне на дете постоянно посещавайте специалист. Ако настъпи левкоцитурия, е необходимо незабавно да се свържете с медицинска институция, за да предоставите квалифицирана помощ.

левкоцитурия

Левкоцитурия - увеличен брой левкоцити в анализа на урината. Обикновено в областта на зрението в една порция урина, откритият брой левкоцити при мъжете трябва да бъде от 0 до 3, а при жените до 6.

Съдържанието

Обща информация

Левкоцитурията е най-честата аномалия, която се открива по време на изследването на урината.

Увеличаването на броя на левкоцитите е доказателство за възпалителен процес в организма, но има различни гледни точки на границата между нормата и патологията - въпреки че нормата при момичетата е до 10 левкоцити в очите, а при момчетата - до 6, някои изследователи предполагат приемането на показатели като нормални свидетелства за здравето на пациента.

Като правило се предлага да се приемат до 2 левкоцити на поле на зрение при момчета и до 3 при момичета (с ексудативна катарална диатеза, тези цифри нарастват до 5-7), а във всички останали случаи се препоръчва да се докаже липсата на патология с допълнителни изследвания.

Тази гледна точка се дължи на дългото отсъствие на оплаквания и ясна клинична картина при деца с цистит и други заболявания (често има само леко дразнене на лигавицата на външните гениталии), но на този етап броят на левкоцитите в урината утайка постепенно се увеличава.

Левкоцитурията може да бъде:

• Вярно е, че левкоцитите се образуват директно в пикочната система.
• Невярно, при което левкоцитите в урината се появяват в резултат на проникване на секрети от външните полови органи в урината, събрана за анализ. Причината за проникване на секрети може да не е достатъчно задълбочена хигиенна процедура преди събиране на анализа, вулвовагинит и баланопостит.

В зависимост от причинителя на заболяването, левкоцитурията се разделя на:

При повишен брой левкоцити и отсъствието на бактерии в урината, левкоцитурията се нарича стерилна или абактериална. Този тип левкоцитурия се наблюдава при: t

• неинфекциозни заболявания на пикочните пътища;
• наличието на бактериален процес, при който клиничен анализ на урина или стандартно бактериологично изследване не идентифицира причинителя на заболяването (микоплазмоза, хламидия, уреаплазмоза, туберкулоза на пикочно-половата система).

Въз основа на количествените показатели левкоцитурията се разделя на:

• незначителни (левкоцити в зрителното поле от 8 до 40 единици);
• умерено (левкоцити от 50 до 100 единици);
• изразени (всички полета на зрение покрити с левкоцити), в които гной се намира в урината (пиурия).

В зависимост от вида на откритите левкоцити се изолира левкоцитурия:

• Неутрофилите. Този тип левкоцити преобладават при инфекциозни лезии на бъбреците и пикочните пътища (неутрофилите съставляват около 95% от левкоцитите, а около 5% са в лимфоцитите), в началния стадий на острия гломерулонефрит или в обострянето на хроничния гломерулонефрит (разликата между броя на неутрофилите и лимфоцитите е по-слабо изразена).
• Мононуклеарни. Този тип клетки се откриват при по-нататъшни етапи на развитие на гломерулонефрит и с интерстициален нефрит.
• Лимфоцитна. Този тип левкоцити е преобладаващ при системния вариант на ревматоиден артрит и системен лупус еритематозус.
• Еозинофилна. Еозинофилите преобладават при абактериален гломерулонефрит и цистит, което показва алергичния характер на заболяването.

Причини за развитие

В повечето случаи левкоцитурията се среща по време на възпалителни процеси, които се появяват в

• Пикочен мехур (цистит). Циститът често се развива при жените - поради анатомичните особености на уретрата, инфекцията при жените е много по-лесна, отколкото при мъжете, прониква в пикочния мехур. Инфекциозният цистит се развива като резултат от колибици, хламидии, уреаплазма и гъбички от кандида, влизащи в пикочния мехур. Развитието на цистит също допринася за нарушаване на циркулацията на кръвта в таза и стената на пикочния мехур (нарушение на кръвообращението причинява заседналия труд, честа и продължителна констипация, носене на плътно бельо, намален имунитет, менопауза, диабет).
• Бъбречна таза (пиелонефрит). Възпалителният процес в бъбреците може да бъде причинен от Escherichia coli, Proteus, Enterococci, Pusa Bacillus и Staphylococcus. Патогенът обикновено прониква през бъбреците от всякакъв източник на инфекция чрез хематогенния път (развива се остър пиелонефрит), но е възможен и възходящ пиелонефрит, при който патогенът влиза в бъбреците от долната част на уринарния тракт по стената или лумена на уретера.
• Интерстициална бъбречна тъкан (интерстициален нефрит). Интерстициалният нефрит може да се развие на фона на бактериална или вирусна инфекция, с нарушения в имунната система (автоимунна форма), под въздействието на лекарства, токсични или химични вещества (токсично-алергична форма).

Левкоцитурията се открива и когато:

• Простатата, която се развива под въздействието на инфекция (при наличие на хронични огнища на възпаление, с предавани по полов път инфекции и т.н.) или в резултат на заседналия начин на живот, намален имунитет, хипотермия и др.
• Туберкулоза на бъбреците и пикочните пътища, която се причинява от Mycobacterium tuberculosis. Проявява се след 2 - 3 години след инфекция с туберкулоза (инфекцията се разпространява с кръвен поток).
• Уролитиаза и други урологични заболявания на бъбреците и пикочните пътища.

Експресираният левкоцитурия (pyuria) се открива, когато: t

• Хидронефроза, която може да бъде вродена (причинена от малформация на клетъчната структура на нефрона или стеноза на пиелоуретралния сегмент) и придобита (развива се в уролитиаза, наличие на тумори и увреждане на пикочните пътища).
• Пурулен пиелонефрит.

Малка левкоцитурия често се среща:

• при хронична бъбречна недостатъчност, която се развива в резултат на бъбречна амилоидоза, хроничен гломерулонефрит и диабетна гломерулосклероза;
• в началния стадий на острия гломерулонефрит;
• с нефротичен синдром;
• заразяване с червей;
• алергични реакции;
• генитална инфекция;
• системни заболявания на съединителната тъкан;
• трескаво състояние;
• като се вземат аспирин, ампицилин, канамицин и железни соли.

Левкоцитурията при деца (най-често при момичета) често е фалшива. Причинени от лична хигиена или възпаление на кожата близо до гениталиите (обрив от пелена).

Левкоцитурията по време на бременност може да е признак на инфекциозен процес:

• във вагината (вулвити, вагинит);
• в бъбреците или пикочните пътища.

симптоми

Левкоцитурията е придружена от симптоми на заболяването, което е довело до увеличаване на броя на левкоцитите.

Наличието на инфекция в пикочните пътища показва:

• нарушено уриниране (дизурия), което може да се прояви под формата на често уриниране (полакиурия) или затруднено уриниране (стангурия);
• болки в долната част на корема или долната част на гърба;
• промяна в консистенцията и цвета на урината;
• болка или усещане за парене при уриниране;
• необичайна миризма на урина;
• увеличаване на телесната температура.

Уролитиазата, в допълнение към левкоцитурията, се придружава от:

• мътност на урината (възможни са петна от гной или кръв);
• периодични болки в гърба под ребрата или в долната част на гърба (често излъчващи се в областта на слабините);
• честото желание за уриниране и малки порции мътна урина в присъствието на изместващ се камък;
• гадене (до повръщане);
• усещане за парене в уретера;
• трескаво състояние, ако има остър възпалителен процес.

Симптомите на острия пиелонефрит, с изключение на левкоцитурията, са:

• висока температура;
• болки в гърба и уриниране, болки в ставите;
• мътност на урината и импрегниране на гной;
• необичайна миризма на урина;
• гадене, повръщане.

При хроничен пиелонефрит левкоцитурия придружава:

• Piura;
• тъмни болки в гърба, които са преходни;
• преходна дизурия;
• чувствам се слаб

Може да има анемия и загуба на апетит.

Много често бременните жени могат да получат асимптоматична левкоцитурия, в която замъглената урина е единственият видим признак на скрит възпалителен процес.

диагностика

Ако се установи наличие на левкоцитурия в резултат на общия анализ на урината, се планират допълнителни изследвания за идентифициране на източника на патологията:

1. Методът на тест с две стъкла, който предвижда събиране на материал разделяне на урината в два контейнера за уриниране (средната урина е изключена). Ако се установи увеличен брой левкоцити в първата част на урината, фокусът на патологията е в уретрата или простатната жлеза, а левкоцитите във втората част са доказателство за възпаление, което е локализирано в уретерите, пикочния мехур или бъбреците.
2. Методът с три натрупвания включва отделяне на урината в три контейнера с непрекъснато уриниране. Ако основната част от левкоцитите се открие в първата част, източникът на патология се локализира в уретрата. Левкоцити, равномерно разпределени в три порции, показват патология на бъбреците и преобладаване на левкоцити във втората и третата част - заболявания на пикочния мехур.

Скритата левкоцитурия, която съпътства хронично бъбречно заболяване, най-често се открива с помощта на преднизонов тест (възможно е пирогенен тест). Провеждането на пробата изисква интравенозно преднизолон и последващо събиране на урината на интервали от един час. Наличието на скрита левкоцитурия се потвърждава с увеличаване на повече от два пъти.

Количествените методи на урината включват:

• Методът Нечипоренко, при който се определя наличието на елемент в 1 ml урина. За анализ средната част се събира по време на утринното уриниране.
• Метод Каковски-Аддис, в който се събира урина през деня.
• Методът Amburzhe, в който се събира урината, се събира за 1 минута.
• Методът Rofe, при който формулата за броене на левкоцити съвпада с метода Amburge, но времето за събиране на урина се взема предвид в часове.
• Методът Stansfield-Webb, който се използва с малко количество урина, получена от бъбречната таза.

Поради своята простота методът на Нечипоренко е най-разпространеният метод за изследване, но този метод не взема предвид ежедневните колебания на левкоцитурията (те могат да бъдат доста значителни).

Използва се метод за качествена оценка на левкоцитурия, при който различни видове левкоцити в урината се ограничават от супратитално оцветяване на утайката от урина (левкоцитите се оцветяват в бледосиньо или червено). Сините левкоцити могат да не се различават от обичайните сегментирани ядрени клетки, но могат да бъдат 2-3 пъти по-големи от нормалните (Sternheimer-Malbin клетки).

Клетки Sternheimer-Malbin се откриват при 50% от пациентите с остър пиелонефрит и при 25% с хроничен пиелонефрит. Те могат да влязат и в урината със секрети на простатната жлеза и вагиналните секрети, но практически липсват в урината при цистит.

Извършва се и ултразвуково изследване на бъбреците и пикочния мехур.

лечение

Лечението с левкоцитурия е насочено към лечение на заболяването, което е довело до увеличаване на броя на левкоцитите.

При наличие на инфекция се използват антибиотици от цефалоспориновата група или от пеницилиновата серия и флуорохинололи.

При урогениталната патология и откриването на хламидия или уреоплазма се предписват лекарства от групата на тетрациклин.

Ако се открие левкоцитурия при бременни жени, се използват лекарствата от цефалоспориновата група, които нямат значими странични ефекти.

Асептичната левкоцитурия се лекува чрез напояване или спринцоване с антисептични препарати.

предотвратяване

Превенцията включва внимателно спазване на правилата за лична хигиена, засилване на имунитета и навременен достъп до лекар в случай на инфекциозни заболявания.

Левкоцитурия - какво е това, симптоми и лечение

Под левкоцитурия се разбира много неприятно явление в медицината, в което се откриват гнойни натрупвания в урината. Това може да се случи както при жените, така и при мъжете. Характеризира се със значително увеличение на обема на левкоцитите в урината, което причинява болка при уриниране.

Причини за възникване на левкоцитурия

Левкоцитурията обикновено се появява по време на възпалителни процеси в такива органи:

1. Пикочния мехур. В този случай пациентът има цистит. Инфекциозната форма се развива благодарение на хламидиите, попадащи в органа, уреплазма, Escherichia coli, Candida гъбички. В допълнение, развитието на това заболяване допринася за проблеми с циркулацията на кръвта в тазовата област поради честото седене, диабета, менопаузата, стегнатото бельо, честия запек и нарушеният имунитет.
2. Бъбречен таз. В този случай, човекът има пиелонефрит. Възпалителните процеси могат да бъдат причинени от чревни и пиоцианови пръчки, стафилококи, ентерококи, протеини. Те влизат в бъбреците от източника на инфекцията по хематогенен начин, въпреки че пиелонефритът надолу също е възможен, когато инфекцията преминава от уринарния тракт или от уретера.
3. Интерстициална бъбречна тъкан. В този случай пациентът има интерстициален нефрит. Причината може да бъде вирусна или бактериална инфекция, автоимунна реакция, токсично-алергични процеси.

В допълнение, левкоцитурия се открива при туберкулоза на простатата, бъбреците и пикочния мехур, уролитиаза и други урологични заболявания. Pyuria (така наречената изразена форма на левкоцитурия) се открива при гноен пиелонефрит и хидронефроза.

Незначителна форма на аномалия обикновено присъства при бъбречна недостатъчност (хронична), нефротичен синдром, ранен гломерулонефрит, хелминтна инвазия, алергия, треска. Такива лекарства като канамицин, ампицилин, аспирин могат да причинят левкоцитурия.

При бременни жени присъствието на гной в урината се дължи на инфекциозни процеси в бъбреците, пикочните канали, вагината. При деца левкоцитурията често е фалшива. Тя е причинена от липсата на лична хигиена.

Видове левкоцитурия

Разпределят истинската и фалшивата левкоцитурия. Първият се характеризира с образуването на левкоцити директно в пикочната система, а вторият се дължи на проникването на секрети от гениталните органи в урината.

В зависимост от патогена патологията е инфекциозна и неинфекциозна. Ако броят на левкоцитите се увеличи, но няма бактерии в урината, тогава такава левкоцитурия се счита за стерилна (асептична).

В зависимост от вида на откритите клетъчни структури са изолирани неутрофилни, мононуклеарни, еозинофилни и лимфоцитни форми на патология. От гледна точка на количеството, тя е незначителна (до 40 зрителни клетки), умерена (до 100 единици) и изразена (цялото пространство е покрито с левкоцити).

симптоми

При патологично нарастване на левкоцитите се наблюдава дискомфорт и болка при уриниране. Самата течност има облачен оттенък, в нея ясно се виждат белезникави люспи от гной.

Вторичните симптоми са:

• Честото желание за изпразване на пикочния мехур.
• Малки количества урина.
• Постоянна болка в гърба.
• Периодични главоболия и треска.

Разпределете симптомите, които показват наличието на инфекции в уретрата. За горното можете да добавите болка и дискомфорт в долната част на корема и слабините, дизурия (трудно или често уриниране), неприятна миризма на урина.

диагностика

За диагнозата се използват 2 основни метода - метод на две стъклени и трислойни проби. В първия случай, при събиране на урината, течността веднага се разделя на 2 части. Ако броят на левкоцитите се увеличи в първата част, тогава се развиват възпалителни процеси в уретрата или простатата, и ако във втората част, тя се свързва с бъбреците, пикочния мехур или уретерите.

Що се отнася до тристепенния метод на проба, в този случай урината е разделена на 3 части. Ако в първия се появят гнойни натрупвания, то това е началният стадий на пиурия, а в последния - последният. Ако има утайка във всички части, това е проява на пълна пиурия.

За събиране на урина са известни такива методи:

1. Метод на Нечипоренко. Смята се за най-често срещаната поради своята простота, но тя не взема предвид ежедневните колебания. Методът позволява да се определи наличието на елемент в 1 ml урина. Съберете течността в сутрешното изпразване на тялото.
2. Метод на Stransfield-Webb. Използва се малка доза урина, събрана от бъбречната таза.
3. Метод Амбърже. Течността, която се събира за 1 минута, се изследва.
4. Метод Rofe. Тя се различава от предишната само в това време в този случай се изчислява в часове.
5. Метод Каковски-Аддис. Урината, събрана на ден.

В допълнение, лекарят изследва не само количеството на урината и седимента в него, но и цвета, размера на левкоцитите (те могат да бъдат 2-3 пъти повече от нормата и имат син цвят). Освен това се извършва ултразвуково изследване на пикочния мехур и бъбреците.

Лечение на левкоцитурия

Веднага след като се открие патология, се изисква подробна диагноза на човешкото тяло, за да се определи основното заболяване. След диференциране на сорта левкоцитурия, лекарят ще разработи стратегия за лечение.

Ако е причинена от инфекции, тогава се провежда антибактериална терапия, т.е. се използват антибиотици. Като правило, лекарства се използват от цефалоспориновата група. Пеницилин-антибиотици и флуорохинолони също са подходящи. В допълнение, на пациента се предписват ензимни агенти, които спомагат за намаляване на риска от странични ефекти. Ако наличието на гной в урината е причинено от урогенитални патологии, при които се открива уреоплазма или хламидия, тогава се предписват тетрациклинови лекарства.

На бременните жени се предписват само цефалоспорини от новото поколение, тъй като те нямат сериозни странични ефекти и са относително безопасни за тялото и плода на жената.

Ако левкоцитурията е асептична, лечението ще бъде локално. Лекарят предписва антисептици. Използват се за промиване и напояване. Все пак пациентите се препоръчват да използват имуномодулатори, аскорбинова киселина и витамини от група Б. Необходимо е да се следват правилата за лична хигиена.

Усложнения и превенция

Ако левкоцитурията не се лекува, усложненията могат да бъдат както следва:

• Хипертония.
• Прееклампсията.
• Еклампсия.
• Повишен тонус на матката.
• Аборт или ранно раждане.
• Инфекции на плода.

Освен това, сред нежеланите последици, които могат да се появят по-късно, се различават пара-ефрит (възпалителни процеси върху фибрите около бъбреците), различни бъбречни патологии в хронична форма. За да се избегне това, е необходимо да отидете в болницата навреме.

Но това е много по-лесно да се предотврати левкоцитурия, отколкото по-късно да се ангажират в лечението му. Препоръчително е да се предприемат следните превантивни мерки:

1. Винаги спазвайте правилата за лична хигиена.
2. Не допускайте хипотермия.
3. Не плувайте в мръсната открита вода.
4. Яжте правилно.
5. Следвайте режима на дейност и почивка.
6. Вземайте витаминни и минерални препарати.
7. Избягвайте стресови ситуации.
8. Водете активен начин на живот.
9. Отърви се от лошите навици.
10. В случай на развитие на различни заболявания, винаги следвайте инструкциите на лекаря.

Ако следвате тези правила, рискът от гной в урината е значително намален.

Левкоцитурията е сигнал, че възпалението присъства в бъбреците, пикочния мехур или уретрата. Този симптом не е отделна болест, а се счита само за съпътстващ ефект на основното заболяване. Когато се появи левкоцитурия, е необходимо незабавно да отидете в болницата.