Анализ на урината според Нечипоренко

Това количествено, прецизно проучване позволява да бъдат открити дори латентни, латентни заболявания на отделителната система. За да получите правилния резултат е важно да знаете и да се придържате към правилата за събиране на урина. Въз основа на получените показатели лекарят поставя диагноза и прави цялостна оценка на състоянието на пациента.

Какво прави анализът от Нечипоренко

Ако цялостният анализ показва среден резултат чрез преброяване на броя на кръвните клетки в утайката на събраната течност, тестът на урината според Nechiporenko дава възможност да се открие броят на цилиндрите и клетките в 1 ml. Прехвърлената урина се смесва, след което се събират около 10 ml течност и се прекарват през центрофуга. След това лабораторният техник избира 1 ml от седимента и определя броя на клетките, като използва специална техника. Като правило, лекарят първо реши да предпише общ анализ: ако той е идентифицирал някои патологии, тогава пациентът ще трябва да тества Nechiporenko.

Хиалинови цилиндри

Тези вещества са протеини, които се появяват в бъбреците при наличие на болест на органи. Съставът на бутилките може да се различава, както и техният външен вид. Хиалинният тип включва, в допълнение към протеините, бъбречни канали, гранулирани цилиндри, съставени от червени кръвни клетки. При липса на патологични процеси, цилиндрите в анализа на урината според Нечипоренко отсъстват. Дори минималното увеличение на броя им показва бъбречно заболяване.

Норма на еритроцитите

Елементите се наричат ​​червени кръвни клетки, които са най-многобройни в човешкото тяло. Еритроцитите пренасят кислородните клетки в органи и тъкани. Тези вещества не трябва да присъстват в урината, но тяхното наличие е позволено в минимално количество не повече от 1000 за 1 ml. Промяната в нивото на червените кръвни клетки в голяма степен показва сериозно отклонение. След като открили излишък на червени кръвни клетки, специалистът определя тяхната структура и въз основа на получените данни лекарят поставя диагноза.

Колко трябва да бъдат левкоцитите

Веществата имат вид на живи клетки, циркулиращи през тялото през кръвния поток. Основната задача на левкоцитите е непрекъснатото наблюдение на способността на човек да устои на патогенни бактерии. Ако тялото не е в състояние да се справи с вредните вещества, тези частици започват да се борят с патогени. Нормалното присъствие на левкоцити в урината е не повече от 2000 г. Ако по време на лабораторни изследвания се установи, че този показател е надвишен, може да се предположи, че възпалителният процес се е развил или че инфекцията е навлязла в пикочните пътища или пикочния мехур.

Как да събира урина за Nechiporenko

За да се получат надеждни резултати от анализа на урината според Nechiporenko, е необходимо да се следват няколко прости правила:

  • в деня преди датата, на която възнамерявате да вземете теста, не можете да пиете алкохол, пикантни подправки и храна, която може да промени цвета на урината;
  • жените не трябва да се изследват за Нечипоренко по време на менструация;
  • изследванията не трябва да се извършват в рамките на 7-8 дни след ретроградна урография или цистоскопия;
  • 2-3 дни преди изследването на урината, физическата активност трябва да бъде изоставена;
  • в навечерието на клинично проучване на урината според Nechiporenko, не трябва да се приемат диуретици, напитки и продукти;
  • при наличие на възпалителни заболявания на половите органи трябва да забави изследването.

Събирането на урина според Nechiporenko се извършва сутрин, когато за първи път уринирате, и трябва да започнете и приключите изпразването на пикочния мехур в тоалетната, като вземате само средната част. За подготовка на оградата жените се нуждаят от предварителна подготовка: те трябва да бъдат почистени старателно и входа на влагалището да се блокира с тампон. Докато уринирате с чисти пръсти, срамните устни трябва да се разделят. Мъжете трябва да измият главата на пениса преди събирането на урината. Грудничков също се отмива, след като направи ограда или в контейнер, или върху чиста кърпа с помощта на писоар за еднократна употреба.

Възрастните трябва да събират течността в чист, сух контейнер с плътна капачка. Идеалният вариант е стерилен контейнер за еднократна употреба, като алтернатива е стерилизиран стъклен буркан. За събиране на биоматериал за пробата Nechiporenko не трябва да докосва контейнера от чатала. След събиране на течността, тя трябва да бъде доведена до лабораторията в рамките на два часа. Топлина, оставя се на слънце или се замразява урината е неприемливо.

Резултатите от анализа на Нечипоренко

Лаборантът ще ви каже кога да изтеглите биоматериала. Полученото заключение, което показва броя на левкоцитите, еритроцитите и цилиндрите, трябва да се припише на лекаря за декриптиране. При здрав човек всички показатели не трябва да надвишават нормата. Ако се открият бактерии или епителни клетки, тя се фиксира в посоката и лекарят прави заключение въз основа на получените резултати.

Какво е анализ на урината според Нечипоренко?

Анализът според Нечипоренко се нарича вид лабораторно изследване на урината, което е микроскопия на седимента му с определяне на броя на левкоцитите, червените кръвни клетки и цилиндрите на единица обем (1 ml). Такъв анализ се различава от общия клиничен преглед на урината с по-голяма специфичност. Той се предписва в случай на откриване на патологични промени в общия анализ, за ​​да се изключи или потвърди бъбречната патология.

Как да събира урина за Nechyporenko?

Пробата на урината според Нечипоренко се счита за специфично изследване, на базата на което се правят сериозни заключения за здравословното състояние на бъбреците.

Подготовката за нейното изпълнение следва да бъде подходяща:

Тежки физически натоварвания в деня преди проучването трябва да бъдат изключени. Същото се отнася и за пикантни и пържени храни, психо-емоционално пренапрежение, храна и оцветители, които влияят върху цвета на урината, лекарствата. Тялото трябва да бъде в състояние на относителна функционална почивка;

Не е необходимо да се провеждат изследвания в периода преди, по време и непосредствено след менструацията. Това може да доведе до неверни резултати. Същото се отнася и за диагностичните манипулации с пикочния мехур (цистоскопия, катетеризация);

Незабавното събиране на урината трябва да се предшества от хигиенни процедури с пълно измиване на гениталиите с топла вода;

Изисква подготовка на чист пластмасов контейнер или друг контейнер. Основното е, че е покрито с капак;

Материалът се събира директно чрез събиране само на урината, която се екскретира в средата на процеса на уриниране. Това означава, че първоначалните порции урина се освобождават в тоалетната и веднага след това контейнерът се поставя под потока за събиране. Край на действието на уриниране също не е в контейнера, а в тоалетната. За анализ е достатъчно само 20-25 мл.

Каква е степента на анализ на урината според Nechiporenko?

Нормалните ставки са както следва:

Клетки левкоцити - до 2000 бр. в 1 ml;

Еритроцитни клетки - до 1000 бр. в 1 ml;

Цилиндрични елементи - до 20 хиалинови цилиндъра.

Дешифриране на урината според Нечипоренко

Важен аспект на всяко диагностично изследване е не само коректността на неговото провеждане, но и компетентна оценка на получените показатели. От това зависи точността на диагнозата и ефективността на тактиката на лечение за всеки пациент.

Показатели за анализ

Извършената диагностична процедура определя клетъчния състав на урината. Отклоненията му от стандартните показатели в голяма степен се случват само при сериозна патология на отделителната система.

Левкоцити. Тези клетки са имунни и трябва да присъстват в кръвта и урината в определена концентрация, което показва нормалните защитни свойства на тялото. Ако се открие излишък от тези клетки в урината, това показва тяхната повишена миграция към бъбреците, което е пряко доказателство за наличието на инфекция и възпалителния процес;

Еритроцитите. Тези кръвни клетки не трябва да влизат в урината. Но тъй като човекът е в непрекъснато движение и не всички клетки са с еднакъв размер, понякога отделните червени кръвни клетки се просмукват през бъбречната бариера или стената на съдовете на вътрешната повърхност на пикочните пътища. Увеличаването на броя на еритроцитите в урината е доказателство или за увреждане на гломерулния апарат на бъбреците, или за механично дразнене на тяхната лигавица. Състоянието на еритроцитите - пресни или излужени клетки - е задължително оценено. Това казва много;

Цилиндри. Те са вид протеинови отливки на бъбречните тубули. Основата им е протеин, който няма време да се абсорбира в кръвта от първичната урина. Утаяването на левкоцити, соли и други клетъчни елементи на урината води до образуването на микроскопични пробки в бъбречните тубули. Когато се измиват, те се екскретират в урината. Цилиндрите могат да бъдат хиалинови, гранулирани, епителни, еритроцитни и восъчни. Всичко зависи от техния външен вид и структура, която се определя от естеството на патологичните процеси в бъбречната тъкан. Обикновено в урината могат да се определят цилиндри, но само хиалинен номер.

Резултати от анализа

Ако отклонението от нормата на показателите на общия анализ на урината не е потвърдено от микроскопското му изследване според Нечипоренко, това показва грешките при вземането на проби и е индикация за повторна диагностика, но след по-задълбочена подготовка. В случаите, когато показателите, получени по време на пробата за урината според Nechyporenko са значително по-високи от установените норми, пациентът трябва да има патология на бъбреците или пикочните пътища. Показателите, съответстващи на нормалните стойности, особено потвърдени от многократни проучвания, изключват всяка бъбречна патология.

Лош резултат

Тази концепция означава значителни отклонения от нормата на който и да е от показателите за анализ на урината според Нечипоренко. Какво може да бъде и с какви заболявания е причинено, е показано в таблицата.

Анализ на урината според Нечипоренко

Анализът на урината е важен диагностичен метод, позволяващ време за идентифициране на много заболявания, главно заболявания на отделителната система. Има няколко начина за извършване на този анализ и един от най-точните е анализът на урината според Нечипоренко. Какъв е този метод и какви са неговите предимства пред другите?

Какво е това?

Методът е разработен от известния съветски уролог А.З. Nechiporenko. Нейната същност е в преброяването на определени биологични елементи на единица обем урина, а не в зрителното поле на микроскопа, както при обичайния анализ. Този анализ обаче не изисква сложно оборудване и не отнема много време.

Кога е възложен този тип анализ?

Анализът на урината според Nechiporenko се предписва в случай, че общ анализ на урината или кръвта на пациента показва отклонения и е необходимо лекарят да изясни естеството на патологията. Или потвърдете присъствието си, тъй като общия анализ не винаги може да доведе до правилния резултат.

Проучването Nechiporenko в повечето случаи не е заместител на стандартния тест на урината, но служи само като допълнение към него. Най-честото изследване за Nechiporenko се предписва от уролози, хирурзи, общопрактикуващи лекари и нефролози.

Предимства на метода Нечипоренко:

  • не изисква скъпо оборудване
  • лесно за медицински персонал
  • не изисква сложна подготовка на пациента,
  • не изисква голямо количество урина.

Какви отклонения в общия анализ на урината могат да доведат до назначаването на анализа за Нечипоренко:

  • Следи от кръв
  • Наличието на левкоцити,
  • Наличието на протеин
  • Повишена урея и креатинин.

В допълнение, анализът се предписва за откриване на остри или хронични заболявания на бъбреците и отделителната система, например по време на ултразвук. Асимптоматична треска, системни заболявания с висок риск от увреждане на бъбреците и профилактични прегледи също могат да бъдат основание за предписване на анализ на Нечипоренко. Също така се извършва периодичен анализ по време на лечението на заболявания на пикочните органи, за да се следи ефективността на лечението.

Често анализът се възлага и на жени, които носят дете, тъй като то помага да се идентифицират определени патологии, които могат да застрашат нормалния процес на бременност и раждане.

За какво е този вид анализ?

Анализът има по-голяма диагностична точност в сравнение с общия анализ на урината. Използването му може да разкрие редица сериозни заболявания на отделителната система и някои други органи, които са опасни за организма, оценяват увреждането на бъбреците при някои системни заболявания (захарен диабет, системен лупус еритематозус, наранявания, амилоидоза).

Какви отклонения могат да бъдат открити от лекаря, използвайки анализа:

  • пиелонефрит - възпаление на бъбречната таза;
  • гломерулонефрит - възпаление на бъбречните гломерули, които са отговорни за филтриране и пречистване на кръвта;
  • цистит - възпаление на пикочния мехур, причинено от инфекциозни причини;
  • бъбречно-каменна болест - състояние, при което се откриват уролити в бъбреците - гъсти минерални образувания;
  • тумори на бъбреците;
  • бъбречен инфаркт;
  • простатит;
  • интоксикация на тялото;
  • хипертония.

Какво трябва да направи пациентът, за да премине анализа?

За да могат данните, получени в резултат на анализа, да са верни (и анализът не трябва да се повтори няколко пъти), пациентът трябва да спазва няколко прости правила:

  • Изключена тежка физическа активност в деня преди анализа, посещение на баня или сауна;
  • В деня преди анализа, пикантни и много сладки ястия, алкохол, зеленчукови сокове, особено цвекло и морков, са изключени от диетата (тъй като те могат да променят цвета на урината). Препоръчва се количеството протеинови храни да бъде намалено;
  • Не приемайте диуретици два дни преди анализа. Ако е необходимо, приемането на това лекарство трябва да се съгласува с лекаря;
  • Не се препоръчва да се приемат антибактериални лекарства, противовъзпалителни средства (ацетилсалицилова киселина, ибупрофен, индометацин) един ден преди анализа;
  • В деня, предхождащ анализа, не се препоръчва да се пие прекалено много течност или да не се пие;
  • Първата урина се събира след сутрешното събуждане;
  • Преди събиране на урината се препоръчва да се мие зоната около изхода на уретрата с чиста топла вода;
  • При събиране на урина трябва да използвате само течността, получена по време на процеса на уриниране;
  • За анализ е достатъчно да се вземат 20-25 ml урина;
  • Препоръчва се урината да се съхранява в чист, затворен пластмасов или стъклен съд. Контейнери, предназначени за тази цел, могат да бъдат закупени в аптека;
  • Урината трябва да бъде доставена в лабораторията не по-късно от 2 часа след събирането (при продължително съхранение бактериите могат да се появят в нея и някои важни елементи ще започнат да се разпадат).

По принцип тези препоръки са подходящи и за доставяне на други видове анализ на урината (с изключение на анализа на Зимницки и ежедневното събиране на урината), а не само на анализа на Нечипоренко.

Когато събирате урина при кърмачета, можете да използвате пластмасови купи, предназначени специално за тази цел. Има торби за боклук за момчета и момичета. Стимулиране на уринирането в бебето може да бъде чрез поглаждане на гръбначния стълб. Когато се прави тест, лекарят трябва да бъде предупреден, че съдържа всички урини в едно действие на уриниране.

Жените не трябва да се изследват по време на менструация, тъй като е вероятно кръвта да навлезе в урината. В случай на обостряне на възпалителни заболявания на пикочните органи се препоръчва да се отложи анализът. Не се извършва анализ и за такива женски заболявания като колпит, тъй като вероятността от заразяване на урината с бели кръвни клетки от областта на възпалението на влагалището е висока. Също така е невъзможно да се извърши анализ по-рано от седмица след ретроградна урография, катетеризация или цитоскопия.

Метод на анализ

Урината се смесва и част от нея се излива в отделна тръба. Епруветката се поставя на центрофуга и се завърта за 3 минути. След това в епруветката остава утайка. Този утайка е обект на разследване. Той се поставя в броене, в която се изчислява броят на необходимите елементи в урината с помощта на микроскоп. Тогава броят на биологичните елементи се умножава с коефициент, така че да може да се определи средният им брой в един милилитър.

Определени параметри

Следните параметри се определят с помощта на анализ на урина по Нечипоренко:

  • брой на червените кръвни клетки - червени кръвни клетки,
  • брой на белите кръвни клетки - левкоцити,
  • броя на протеиновите хиалинови цилиндри,
  • наличието на други цилиндрични тела (гранулирани, восъчни, епителни, еритроцитни)

Превишаването на допустимите норми за тези параметри, като правило, показва различни патологии. Важен е и видът на различните кръвни клетки. Например, червените кръвни клетки в урината могат да бъдат живи и мъртви (излужени).

норми

При здрав човек параметрите не трябва да надвишават следните стойности:

  • червени кръвни клетки - 1000 / ml
  • левкоцити - 2000 / ml,
  • хиалинови цилиндри - 20 / ml.

Също така в урината не трябва да има други видове цилиндри (гранулирани, епителни, еритроцитни, восъчни), мъртви еритроцити, бактерии. Тези норми са еднакви за хората от всички възрасти и полове.

Ако има повече от тези параметри, трябва да се консултирате с лекар.

Какви са изследваните параметри?

Червените кръвни клетки са кръвни клетки, които доставят кислород до тъканите. Теоретично, те не трябва да се съдържат в урината. Но на практика все още има малко количество червени кръвни клетки в урината. Това се дължи на факта, че част от червените кръвни клетки се просмуква през бъбречната бариера или стените на кръвоносните съдове на тъканите на пикочните органи. Изобилието на червените кръвни клетки може да показва всеки възпалителен процес в уретрата или бъбреците, наранявания, тумори, камъни.

Левкоцитите са кръвни клетки, които изпълняват имунните функции. Те могат да присъстват в урината в ниски концентрации. Това предполага, че имунната система работи нормално. Въпреки това, при наличие на инфекциозни заболявания, броят на левкоцитите в организма се увеличава. Следователно повишената концентрация на левкоцити в урината може да показва всякакви патологии.

Хиалиновите цилиндри са наеми на бъбречните тубули, в които редица вещества се реабсорбират от първичната урина. Те се състоят от протеин, който не е имал време да се абсорбира в кръвта. За известно време цилиндрите са в тубулите и след това се измиват с урината. Малко количество хиалинови цилиндри могат да се съдържат в урината на здравия човек. Техният брой често нараства след интензивно физическо натоварване, емоционален стрес.

Гранулираните и епителни цилиндри са остатъци от клетки, обграждащи бъбречните тубули. Цилиндрите на еритроцитите се образуват от червени кръвни клетки, хванати в канюли. Восъчните цилиндри са хиалинни или гранулирани цилиндри, които са били в лумена на тубулите за дълго време.

Как да интерпретираме резултатите от анализа?

Обикновено през деня може да се очаква отговор на тест на урината според Nechiporenko, ако се извършва в амбулаторно състояние. Ако анализът на Нечипоренко е показал нормално, а общото изследване на урината - не, то какво означава това? По правило това означава грешки при провеждането на общ анализ на урината. Следователно в такъв случай се представя повторен общ анализ, но след по-задълбочена подготовка.

Какви заболявания могат да съответстват на отклонения от нормата в анализа на Nechiporenko? Отклонението от нормата на същия параметър може да показва различни патологии и само изследване на урината няма да може да отговори на въпроса какъв вид заболяване е налице при пациент.

Възможни патологии с отклонения от нормата:

  • Левкоцити над 2000 / ml - пиелонефрит, гломерулонефрит, остър панкреатит, системен лупус еритематозус, висока температура, уролитиаза, тумори на пикочния мехур, апендицит, цистит, простатит и везикули (при мъжете);
  • Червените кръвни клетки над 1000 / ml - камъни в бъбреците и пикочния мехур, простатата, бъбреците и пикочния мехур, полипи, увреждания и увреждане на пикочните органи, гноен цистит, сърдечна недостатъчност, ендокардит, хемофилия, бъбречна туберкулоза, дефицит на витамин С;
  • Наличието на мъртви еритроцити - нефротичен синдром, хипертония, нефропатия, гломерулонефрит;
  • Хиалинови цилиндри над 20 / ml - пиелонефрит, гломерулонефрит, хипертония, приемане на диуретици в големи дози, емоционален стрес, дехидратация и прегряване на организма, признаци на токсикоза (при бременни жени);
  • Наличието на гранулирани цилиндри - активен гломерулонефрит, злокачествен пиелонефрит с уролитиаза, интоксикация, инфекции, автоимунни и системни заболявания на съединителната тъкан, хидронефроза на етапа на структурни промени в бъбреците, интензивно физическо натоварване;
  • Наличието на восъчни цилиндри - амилоидоза, нефротичен синдром, хронична бъбречна недостатъчност, отхвърляне на трансплантирания бъбрек;
  • Наличието на еритроцитни цилиндри - хипертония, тромбоза на бъбречната вена, гломерулонефрит в острата фаза, бъбречен инфаркт;
  • Наличието на епителни цилиндри - остра тубулна некроза, вирусна инфекция, интоксикация.

Точна диагноза може да бъде направена само от уролог. В същото време той ще се фокусира не само върху резултатите от анализа, но и върху историята на пациента, резултатите от други диагностични процедури (кръвен тест, рентгенови лъчи, ултразвук, ендоскопия, ЯМР, компютърна томография и др.).

Анализ на урината според Нечипоренко - който показва нормите на стойностите

Анализът на урината е включен в списъка на необходимите за диагностика и за определяне на точното състояние на пациента. Един от методите е анализ на урина по Нечипоренко, който определя броя на елементите в седимента и разликата на тази сума от нормата при жените, мъжете и децата. Но този метод има много значителни различия от общия анализ на урината.

Тази разлика се крие във факта, че тестът за Нечипоренко е по-специфичен от общия клиничен анализ. Той се появява в назначенията, ако след преминаване на общия преглед разкри патология. Анализът ви позволява да потвърдите или опровергаете съмнението за различни патологии в бъбреците.

Показания за назначаване

Ако човек е преминал общ тест на урината и резултатите показват аномалии, лекарят може да нареди изясняване на прегледите, които ще помогнат да се определи наличието на проблема. Един от тях е анализ на урината според Нечипоренко.

Той е разработен от съветския уролог А.З. Нечипоренко и уточнява количеството на някои биоелементи в утайката от 1 ml урина. Това е необходимо за определяне на бъбречните патологии и точна диагноза.

Analz се назначава в следните случаи:

  • Ако след провеждане на общ анализ се открие кръв или протеин в резултатите, ако левкоцитите или нивото на урея и креатинин са твърде високи;
  • Ако в тялото вече има патология на бъбреците или те се разкриват в процеса на диагностика (например при ултразвуково изследване);
  • Назначава се по време на лечение на заболявания на бъбреците или пикочните пътища;
  • Понякога той е назначен за профилактичен анализ;
  • Доста често такъв анализ се възлага и на жените на тази длъжност. По време на бременността е важно да се идентифицират всички проблеми, които могат да застрашат този процес.

Какво прави анализът от Нечипоренко

Самият анализ има висока точност и конкретно определя заболяванията на бъбреците и пикочните пътища. Това е много по-различно от общия анализ и друга специфична диагностика на урината. Наред с други неща, той дори дава възможност да се оцени нивото на увреждане на бъбреците и, като цяло, въздействието върху тях при системни заболявания. Това са не само наранявания, но и ендокринологични заболявания (диабет, системен лупус еритематозус и др.).

В допълнение към горното, лекарят може да определи с помощта на този анализ:

  • Пиелонефрит. Това възпаление на бъбречната таза може да бъде едновременно остро и хронично. Този анализ позволява да се определи хода на заболяването.
  • Гломерулонефрит. Това е възпаление на бъбречните гломерули. Сериозно заболяване, откриването на което в ранните етапи е изключително важно за човешкото здраве.
  • Цистит. Възпалението на пикочния мехур е често срещано заболяване, от което често страдат жените. Колкото по-рано е възможно да се определи, толкова по-голяма е вероятността терапията да бъде успешна и циститът да не преминава в стадия на хронично заболяване.
  • Туморен бъбрек. Тежко заболяване, което се открива от този анализ и колкото по-скоро е направено, толкова по-добро ще бъде лечението.
  • Простатит. Тъй като простатата влияе директно върху пикочните функции, анализът на Нечипоренко дава възможност да се идентифицират проблемите с простатита.
  • Наличието на токсини в организма. Черният дроб и бъбреците са основните филтри на тялото. Ако тялото е сериозно наранено от интоксикация, тогава бъбреците са едни от първите, които вземат удар и филтрират токсините. В резултат на това тези токсини могат да бъдат открити в урината.

Самият анализ според Нечипоренко се извършва сравнително бързо, важно е да се вземат събраните материали в лабораторията навреме.

обучение

Подготовката за анализа е един от най-важните процеси, тъй като резултатът, който ще бъде получен на изхода, ще зависи от това как се събира материалът.

За мъж, жена (включително бременна жена) и дете, правилата за подготовка обикновено са едни и същи. Те са лесни за изпълнение и не ограничават живота много сериозно:

  1. Тъй като самият анализ се извършва върху бъбречна патология, е необходимо да се изключи всеки ефект върху бъбреците преди анализа. По-специално, трябва да избягвате физическо натоварване ден преди събирането, а не да посещавате едновременно баня или сауна.
  2. Трябва леко да промените диетата, премахвайки пикантните или прекалено сладки ястия. Изключват се и соковете (особено тези, които могат да оцветят урината в различен цвят) и алкохола. Протеиновите храни също трябва да бъдат намалени, така че да няма нарушаване на количеството на протеина в урината и това не допринася за резултатите.
  3. Диуретичните лекарства са противопоказани два дни преди вземането на проби, тъй като това се отразява на количеството и състава на урината. Ако приемът на тези лекарства не може да бъде отменен, лекарят трябва отделно да позволи на пациента за по-нататъшна употреба.
  4. Антибиотиците или НСПВС също трябва да бъдат напълно елиминирани ден или два преди да се направи този анализ. Те влияят на резултатите, както и на диуретиците, и могат да компрометират тяхната точност.
  5. Не е възможно да се наруши водния баланс по време на подготовката за теста, тъй като това се отразява на количеството урина. Противопоказан като пиене твърде много, и пие малко течност.
  6. Необходимо е да се събере първата сутрешна урина веднага след съня. По това време съставът му все още е възможно най-близо до естествената стойност за тялото.
  7. Необходимо е внимателно да се следи хигиената на уретрата, така че ненужните компоненти да не попаднат в урината. Ето защо, преди събирането на проби, е необходимо внимателно да се провеждат хигиенните процедури на гениталните органи.
  8. Необходимо е да се събере урината, която се получава в средата на уринирането, като се пропуска първата и последната порция урина. Това се прави, за да се гарантира, че пробата е събрана в момента, в който всички външни ефекти върху биоматериала са изключени.
  9. Част от събрания материал може да бъде около 25 ml, това е достатъчно за пълен анализ.
  10. Резервоарът за събиране на урина трябва да бъде стерилен, като тези буркани могат да бъдат закупени в аптеката. Ако не е възможно да се закупи контейнер, е позволено да се използва конвенционален стъклен съд, третиран с вряща вода и изсушен.
  11. Уверете се, че събраният биоматериал е в лабораторията за 2 часа, тъй като след точността на анализа може да се наруши. Бактериите могат да се размножават в урината, някои елементи могат да се разпаднат, което може да направи дешифрирането на анализа трудно.
  12. За жените особеността е времето на менструация, което е необходимо да се пропусне и отложи теста за период след него. По време на менструацията, кръвта може да навлезе във флуида, което ще наруши чистотата на пробите и ще направи невъзможно да се различи кръвта от урината поради патология.

Тези правила са стандартни за почти всеки вид тест на урината (с изключение на някои специални видове, за които се въвеждат допълнителни правила).

Невъзможно е да се вземе проба от бебета по „обичайния начин“, затова събирането на анализите се извършва със специални приспособления - събиратели на урина за новородени и кърмачета.

Количеството на елементите в урината

За здрав човек, показателите за урина ще изглеждат строго определени. Скоростта е еднаква и не зависи от пола на пациента и неговата възраст.

Таблица. Анализ на урината според Нечипоренко

Урина на Nechiporenko: какво е това, декодиране как да се преминат правилно

За да диагностицирате заболяване, трябва да дарите кръв и урина за тестове. Тестът за урина ще помогне на лекаря и пациента да определи кои клетки и вещества са повишени и кои са в нормални граници. За изследване на урината използвайте неговия общ анализ и тест според Нечипоренко.

За да получите правилния резултат от анализа на урината според Nechiporenko, е необходимо правилно да съберете урината и да я доставите навреме в лабораторията. Ако пациентът е нарушил тези правила, ще получите фалшив положителен или фалшиво отрицателен резултат. Лекарят ще предпише неправилно лечение или ще пропусне болестта.

Тестът Нечипоренко дава възможност да се открият много заболявания на отделителната система, дори ако са в латентна форма. С течение на времето, признатата болест има благоприятна прогноза за лечение.

Рутинно изследване на урината (OAM) и тест Nechiporenko - каква е разликата?

Необходимо е да отидете на лекар и да се консултирате с него, за да разберете какво е различно при ОАМ и теста на Нечипоренко, кой метод е по-подходящ.

Съществуват прилики между двете проучвания:

  • изследваният материал е урина;
  • идентифициране на заболявания на тялото, които не са визуално определени;
  • Необходимо е да се подготви за изпитването еднакво, времето за съхранение на пробата е не повече от 8 часа.

Има разлики между тестовете:

  1. Анализът според Нечипоренко се прави, ако е необходима подробна информация за заболяването. Когато общият анализ на урината показва наличие на патология, но не се обяснява коя.
  2. Вземането на проби се извършва по различни начини.
  3. OAM се извършва на годишен медицински преглед. Nechyporenko правя само ако подозирате заболяване.

Какво е анализ на урината според Нечипоренко?

Това изследване, което се прави от средната част на урината. Той определя състоянието на отделителната система. Тя включва бъбреците и пикочните пътища.

За изследвания урината е поставена преди това в центрофуга. При бързо отхвърляне на тръбата изпада утайка, от която еднородните елементи на урината се преброяват на полуавтоматичен анализатор. Пробата се извършва в 1 mg утайка от урина. В него лабораторният техник търси червени кръвни клетки, бели кръвни клетки и цилиндри. Увеличаването на всеки от тези параметри поотделно ще покаже на лекуващия лекар, в коя конкретна система е възникнала болестта.

Особености на метода, неговото превъзходство над OAM

OAM показва средните стойности, които лабораторният техник разглежда от утайката на урината самостоятелно под микроскоп. Визуално, лекарят няма да може да пресметне броя на клетките в цялата урина с помощта на ОАМ, под микроскоп, отчитат се показатели в няколко зрителни полета. Ако се проведе тест на Нечипоренко, на пациента ще бъдат дадени точни данни за всеки показател. Методът се провежда с помощта на полуавтоматичен анализатор, като се определя точния брой клетки в цялата урина.

Подготовка за анализ

За да може пациентът и лекуващият лекар да дешифрират теста на Нечипоренко, пациентът трябва да бъде добре подготвен за него.

  1. След като на човек е дадена направление за тестване, той трябва да следва диета: не яжте мазнини, пържени, солени, не пийте алкохол. Не можете да ядете храни, които ще променят цвета на урината (цвекло, изкуствени оцветители).
  2. Не предприемайте прекомерни упражнения в навечерието на проучването.
  3. Ако жената има менструален цикъл по време на прилагането на пробата, трябва да се премине тест на урината. В противен случай тестът ще бъде фалшиво положителен за наличието на червени кръвни клетки.
  4. Проучването се провежда преди инструментални изследвания на пикочната система или 10-14 дни след тях.
  5. 5 дни преди анализа, анулирайте всички лекарства. Това е особено вярно за диуретици, диуретици, вагинални свещички. Ако има лекарства, които не могат да бъдат отменени по здравословни причини, е необходимо да се уведоми лекуващият лекар и лаборанта.
  6. Материалът се събира на празен стомах.
  7. Ако пациентът има нелекувани възпалителни заболявания на пикочната система, тестването се толерира.

Събиране на урина от възрастни - мъже, жени, бременни

След като получите указанията за изследването, трябва да попитате Вашия лекар как да премине сутрешната урина.

Съществуват правила за доставка на урина, които трябва да бъдат изпълнени, така че резултатите от анализа на урината по метода на Нечипоренко да са надеждни:

  • урината се събира сутрин веднага след събуждане;
  • преди изпразване на пикочния мехур да се изплакнат гениталиите (срамни или пенисни глави);
  • жените (бременни и не бременни) трябва да поставят тампон във вагината, така че лигавицата да не попадне в течността;
  • в контейнера събира средната част от урината, т.е. течността между първото уриниране и края (трябва да започнеш да уринираш в тоалетната, след това няколко секунди в контейнера и после отново в тоалетната);
  • Жените по време на изпразването на пикочния мехур трябва да изтласкват срамните устни с чисти ръце.

След събиране на знака на контейнера за биоматериал (име, дата и час на пълнене). Пробата се доставя незабавно в лабораторията. Колкото по-малка е времевата разлика между вземането на проби и доставката на пробата, толкова по-точен ще бъде анализът.

Ако течността се събира много по-рано от отварянето на лабораторията (например детето изпразва пикочния мехур рано сутрин), контейнерът се поставя в хладилник за не повече от 8 часа.

В лабораторния асистент можете да разберете колко време е направен анализът и кога ще бъде възможно да го вземете.

Събиране на урина при деца

Събирането на флуиди при възрастни и деца е различно. Ако оградата се извършва в бебета, използвайте специален писоар за деца. Прилепва към лепкавата страна около пениса на момчетата или гениталните устни на момичетата. След като се извърши изпразването, торбичката се обелва. Течността се излива в пластмасов контейнер.

Ако детето не изпразни пикочния мехур за дълго време, можете да включите водата. При бебетата звукът на водата предизвиква рефлекса на уретрата.

Какво да не се прави при събиране на урина

Основната разлика между общия анализ и пробата по метода на Нечипоренко е, че последният се събира в средната част. За изследвания не е необходима урина от всички отдели.

За всички видове тестове на урината, за пране не трябва да се използва сапун с ниска или висока pH. Киселинно-алкалното състояние на урината ще се промени (ще стане кисело или алкално). Контейнерът за урина трябва да бъде стерилен, не може да се използва. Той съдържа чужди микроорганизми, които ще променят резултата от анализа.

Резултати от декодирането

След получаване на резултатите е необходимо да се свържете с клиницист (общопрактикуващ лекар, нефролог, специалист по инфекциозни болести, педиатър) за диагностициране на заболяването. Лекарят трябва да дешифрира резултата, като обясни какво показва урината в урината на Нечипоренко и какво лечение трябва да направи пациентът, за да се нормализират параметрите.

Пациентите трябва да са наясно, че не всички повишения в нивата показват наличие на заболяване. Много от тях се появяват с неправилна диета или повишено физическо натоварване.

индикатори

Анализът разкрива елементите на урината, които обикновено се съдържат в малки количества:

  • левкоцити - клетки, които са отговорни за функцията на имунната система, се появяват в урината в началото на инфекциозния процес;
  • Еритроцити - кръвни клетки, които са отговорни за функцията на транспортиране на кислород, се появяват в големи количества, когато има увреждане на пикочните пътища, наличието на камъни или появата на рак;
  • цилиндри - протеинови структури, образувани в бъбречните тубули, участват в процеса на усвояване на веществата, влизат в урината в нарушение на процеса на абсорбция;
  • цилиндрични тела - еритроцитни структури, образувани от червени кръвни клетки, се разделят на восъчни, гранулирани, епителни.

Нормални стойности за всеки индикатор

Съществува норма на тези показатели, от които лекарят отблъсква, когато дешифрира формата на анализа. Всяка стойност се определя в 1 ml течност.

Таблица на нормативните стойности на анализа според Нечипоренко.

Важно е! При анализа на урината не трябва да има бактерии, епител, протеин (протеинурия). Ако тези индикатори са налице, това означава, че възниква възпаление на бъбреците или пикочните структури.

Какво означават отклоненията в резултатите?

На базата само на резултатите от теста е невъзможно да се диагностицира пациент. За тази цел е необходимо събиране на данни от анамнезата (пациентът говори за оплакванията си, лекарят задава допълнителни въпроси). Ако това не е достатъчно, се предписват допълнителни инструментални прегледи (ултразвук, цистоскопия).

Показателите могат да се увеличават отделно един от друг или в съвкупност (при наличие на сериозно заболяване).

Увеличава се броя на еритроцитите. Разграничаване между микрогематурия (броят на червените кръвни клетки е недостатъчен, за да се промени цвета на урината) и брутна хематурия (голям брой червени кръвни клетки, които променят цвета на урината на тъмнокафяво или червено). Появата на червени кръвни клетки в урината показва следните видове причини за промени в скоростта на червените кръвни клетки:

  • соматични заболявания, причинени от заболявания на други органи, при които бъбреците не са повредени, но функцията им се променя;
  • бъбречни причини, причинени от бъбречно заболяване;
  • постренал, т.е. причинен от увреждане или заболяване на пикочните пътища.

Увеличаване на броя на левкоцитите. Левкоцитозата се проявява при следните условия:

  • употреба на наркотици;
  • бременност;
  • хелминтна инфекция;
  • алергии;
  • възпаление на гениталната система;
  • диабет;
  • инфекциозни заболявания;
  • остри и хронични заболявания на отделителната система, които причиняват възпаление;
  • камъни (забавят преминаването на урината, което води до увеличаване на времето между уринирането и развитието на инфекцията);
  • задържане на урина.

Съществуват условия, които не са причинени от патологичния процес. Те включват неспазване на хигиената, прекомерни упражнения, плуване в гореща вода.

Увеличете броя на цилиндрите. Тези структури могат да се образуват от протеин, тубуларен епител, еритроцити. Лабораторният лекар вижда под микроскоп точно коя гледка е повишена. Увеличаването на всеки тип цилиндър причинява различни заболявания. Основната причина е възпаление на определена част от пикочната система.

Възможни патологии, свързани с аномалии

Таблица на заболяванията, които причиняват соматичния вид (при заболявания на други органи и системи) на червените кръвни клетки.

Какво прави анализ на урината според Нечипоренко

За да потвърди или опровергае възпалителните, инфекциозни патологии на бъбреците и пикочната система като цяло помагат за анализ на урината според Нечипоренко. Методът е в допълнение към общото изследване на урината и се използва за изясняване на предварителната диагноза.

Анализът на урината според Nechiporenko се провежда, за да се потвърдят патологиите на бъбреците и пикочната система

Какво е анализ на урината за Нечипоренко?

Урината от Нечипоренко - количествен лабораторен анализ, насочен към изследване на утайката от урината и изследване на концентрацията на биологични тела - левкоцити, цилиндри, еритроцити - в 1 ml биологична течност. Целта на този тест е да се идентифицират патологичните промени в пикочната система и да се определи степента на увреждане на бъбреците, причинено от увреждания, диабет, лупус еритематозус, амилоидоза.

Методът помага:

  • определяне на нивото на възпаление;
  • идентифицират органа, в който се появяват отрицателни промени (бъбреци, пикочен мехур, надбъбречни жлези, пикочни пътища);
  • идентифициране на болестта.

Какво разкрива анализът?

Нечипоренко урината се извършва за определяне на фокуса на възпалението и естеството на неговото възникване. Анализът определя отклоненията в уринарната, репродуктивната система:

  • инфекции в пикочния мехур, възпаление - цистит;
  • минерални уплътнения в бъбреците - бъбречно-каменна патология;
  • огнища на възпаление в бъбречната таза - пиелонефрит;
  • нарушения на филтрацията и пречистването на кръвта в гломерулите на бъбреците, причинени от тяхното възпаление - гломерулонефрит;
  • некроза на бъбречната тъкан - клетъчна смърт поради тромбоза на бъбречната вена;
  • възпаление или неоплазма на простатната жлеза;
  • отравяне на тялото с отрови, токсини, тежки метали.

Тестът за урината на Нечипоренко помага за определяне на пиелонефрит

Как да събираме урина?

За анализ необходимото количество урина е 20-30 ml. Коректността на нейното събиране - ключът към надеждността на резултатите от първия път.

  1. Урината се събира на празен стомах сутрин при уриниране за първи път след нощен сън.
  2. Преди да съберете течността, външните половини трябва да бъдат добре почистени със сапун и никакви агресивни съставки и да се изплакнат с вода, изсушени със салфетки и памучни тампони.
  3. Урината за анализ се взима в средата на действието на изпускане на урина - за 2-3 секунди пациентът уринира в тоалетната, след това контейнерът се поставя и напълва до 1/3 с течност, след което уринирането продължава извън контейнера.
  4. Съберете урината в специален контейнер. Предпочитат да се дават контейнери за аптеки, които са напълно стерилни. Ако те не са налични, предварително измити с детергент, изплакнете обилно с течаща вода и изсушен буркан ще бъдат подходящи за събиране на биоматериал.
  5. Материалът трябва да бъде предаден веднага след събирането и не по-късно от 2 часа. По-късно бактериите ще започнат да се размножават в течността, а някои от необходимите елементи ще изчезнат, което значително изкривява резултатите от анализа.

Етапи на преминаване на урината за анализ според Нечипоренко

2-3 дни преди проучването, не приемайте диуретици и антивирусни лекарства, антибиотици. Обърнете внимание на диетата - за да се сведат до минимум мастните, пикантни, захарни храни, протеинови храни, алкохолът е забранен. В деня преди процедурата, не преуморявайте, избягвайте стреса. Жените в навечерието на проучването не се душат, не се използват вагинални свещички.

Колко струва анализът?

В анализа на Nechiporenko разглежда само утайката. За тази биологична течност трябва да се центрофугира. Средно проучването отнема около 7-8 часа. Срокът на готовност на резултатите е следващия работен ден след раждането на урината, а при тежко натоварване на медицинския персонал - 2-3 дни.

Дешифриране на резултатите от анализа

Референтните стойности на анализа на урината от Nechiporenko при възрастни и при деца не се различават.

Скорости на показателите в 1 ml урина

Таблица „Нормално“

Анализ на урината според Nechiporenko: как да се събират, норми и декодиране

Анализът на урината според Нечипоренко се използва широко в урологията, нефрологията и терапията. Това проучване е достъпно, евтино и информативно, позволява да се диагностицират латентни възпалителни процеси и други патологични състояния в органите на пикочно-половата система.

Онкоурологът A.Z. Nechiporenko.

Какво прави анализ на урината според Нечипоренко

Изброяваме индикациите за извършване на извадката:

  • асимптоматично повишаване на температурния отговор;
  • необходимостта от динамика на състоянието по време на лечението;
  • поява на цилиндри в общия анализ на урината;
  • анормално развитие на пикочните органи;
  • гранични стойности на елементите в общия анализ на урината;
  • повишени нива на урея и креатинин;
  • скрининг преди бременността;
  • проследяване на пациент с урологична или нефрологична патология;
  • патологични промени, диагностицирани чрез ултразвуково изследване;
  • няма промени в урината в съответната урологична клиника.

В проучването в 1 ml урина се изчислява броят на червените кръвни клетки, белите кръвни клетки, цилиндрите.

Бели кръвни клетки - кръвни клетки, които осигуряват имунната защита на организма, и те също са основните маркери на възпалителния процес. Увеличението на левкоцитите в урината е доказателство в полза на възпалението в урогениталния тракт.

Обикновено левкоцитите в общия анализ на урината са редки, т.е. те не надвишават 2 до 3 в зрителното поле на мъжете и от 4 до 6 жени.

Ако броят на левкоцитите при мъж в урината е 5-7 или повече, се изследва проба според Нечипоренко и намазка от уретрата.

Червени кръвни клетки в урината може да се дължи на някакво увреждане на съдовете при уролитиаза, кристалурия, дезинтеграция на тумора или на имунни лезии на структурния апарат на бъбреците, например при гломерулонефрит с хематуричен синдром.

цилиндри - протеинови тела, които се появяват по време на патологични процеси в бъбречните тубули.

Различават се следните цилиндри:

гранулиран (се появява на фона на лизис на тубулите);

хиалин (образуван от първичен протеин на урината);

еритроцити (появяват се на фона на оклузия на бъбречните тубули с еритроцити),

восъчен (на основата на хиалинни или гранулирани цилиндри, застояли в бъбречните тубули);

епителен (десквамиран епител на бъбречните тубули).

Имайте предвид, че в урината може да има хиалинови цилиндри в количество до 20, ако се открият други цилиндри - това се счита за отклонение от нормата.

Как да събира урина за Nechiporenko

Трябва да се отбележи, че резултатите от урината според Nechiporenko ще бъдат ненадеждни, ако жената има colpitis (възпаление на влагалището). В този случай левкоцитите от вагината влизат в урината, което не позволява да се направи правилна диагноза.

При съмнителни ситуации, за да се потвърди или премахне възпалителния процес в пикочните пътища, урината се събира за анализ, като се използва катетеризация на пикочния мехур в амбулаторни условия. Някои експерти съветват просто да поставите хигиеничен тампон във вагината.

Ако уретритът е налице при мъж, няма нужда да се потвърждава очевидното (левкоцитурия) с помощта на теста на Нечипоренко.

За да получите най-надеждните резултати, за около 24 часа си струва да откажете да приемате алкохол, газирани напитки, прекомерна консумация на протеинови храни (месо, мляко, риба, яйца), пушени меса. Струва си да се въздържаме от интензивно обучение и посещение на сауната.

Когато приемате антибиотици и противовъзпалителни лекарства е вероятно неправилно да се оцени състоянието на пикочните пътища: процесът на възпаление ще се развие, а в урината на всякакви патологични промени няма.

По време на менструация, не е необходимо да се изследва урината според Nechyporenko, тъй като ако кръвта попадне в урината, микрохемутурията ще бъде невярна и този резултат няма диагностична стойност.

За да се подобри точността, по-добре е да се вземат урина за анализ 3 - 4 дни след края на менструацията.

Неточен резултат ще бъде, ако има кървене от гениталния тракт, например, след раждане или в резултат на дисфункция на яйчниците.

Преди да се събере анализът, е необходимо да се направи тоалетна на външните генитални органи, да се промие интимната зона със сапун и да се измие с вода. След това изтрийте гениталиите с кърпа (не търкайте) около 1/3 от урината в тоалетната, след това в специално приготвен контейнер (можете да си купите в аптеката) и отново в тоалетната.

Мъжете трябва да преместят препуциума назад и да изплакнат смегма преди да съберат урина.

Събраната урина не трябва да се съхранява за дълго време, тъй като в нея могат да се размножават патогенни бактерии. В идеалния случай, контейнерът се доставя в лабораторията не по-късно от 2 часа след събирането.

Как да се събира урина от дете

Преди събирането се извършват хигиенни процедури и е важно момичето да се измие отпред назад, за да не се разпространява чревната микрофлора.

Има 2 опции:

Първата - поставете торбичката за урината, закупена в аптеката, към гениталиите на детето и изчакайте действието на естественото уриниране.

Втората - поставете детето в пелената, използвайки рефлекторна стимулация (поглаждане на гръбначния стълб, звука на наливащата се вода), за да се стимулира актът на уриниране. Контейнерът за събиране на урината трябва да се приготви предварително.

Фактът, че анализът е представен изцяло с урината, за да предупреди педиатъра.

Как е тестът на Нечипоренко: нормата и патологията?

Нормалните стойности при деца и възрастни са идентични.

Бели кръвни клетки до 4000 / ml (според някои източници - до 2000 / ml);

цилиндри 0 - 1 за 4 камери на Горяев, или 0 - 1 за камерата на Фукс-Розентал.

Дори ако имате ръце на резултатите от теста според Nechiporenko с данни, които са различни от нормата, не бързайте да правите диагноза самостоятелно, само лекар може да прецени какво е нормално и какво е патология.

Какво увеличаване на елементите в пробата Nechiporenko

Трябва да се отбележи, че някои практикуващи уролози смятат, че броят на левкоцитите от 4000 / ml в пробата Nechiporenko при мъжете е твърде висок и не изключва възпалителния процес, който изисква допълнително изследване или динамично наблюдение.

Представяме на Вашето внимание нозологията, при която има промени в урината на Нечипоренко.

Червените кръвни клетки са повишени:

  • uronefrolitiaz;
  • дисметаболична нефропатия;
  • системни заболявания;
  • гломерулонефрит;
  • увреждане или увреждане на бъбреците;
  • Fornikalny кървене на фона на хормонални лекарства;
  • вземане на лекарства за разреждане на кръв;
  • NPVS - нефропатия,
  • неопластични неоплазми на органите на урогениталния тракт;
  • нефротичен синдром;
  • поликистоза;
  • урогенитална туберкулоза.

Увеличени са левкоцитите:

  • възпалителни заболявания на бъбреците, пикочния мехур, уретрата, простатната жлеза;
  • жените имат неправилно събиране на урината на фона на колпит, пропуск на предната стена на вагината;
  • системни заболявания;
  • вторичен възпалителен процес на фона на нефролитиаза, тумор, дивертикул, цистоцеле и др.

Налице са хиалинови цилиндри:

  • инфекциозно-бактериално увреждане на бъбреците;
  • хипертония;
  • гломерулонефрит;
  • диуретично насилие.

Восъчни цилиндри:

Епителни цилиндри:

  • вирусно и токсично увреждане на бъбреците;
  • остра фаза на тубуларна некроза.

Еритроцитни цилиндри:

  • дългосрочна хипертония без отговор на лекарствена корекция;
  • оклузия на тромба на бъбречните съдове;
  • бъбречен инфаркт;

Зърнести цилиндри:

  • инфекциозен възпалителен процес в бъбреците;
  • лезии на гломерулния апарат;
  • вирусно увреждане на бъбреците;
  • токсични ефекти на олово.

Имайте предвид, че според един анализ, според Нечипоренко, е невъзможно да се постави диагноза, затова се използват различни методи за изследване: лабораторни и инструментални.

Мишина Виктория, уролог, медицински рецензент

10,566 Общо показвания, 2 днес