Monural: инструкции за употреба, аналози и прегледи, цени в аптеките в Русия

Monural - антибиотик от ново поколение с висока антимикробна активност. Лекарството има добър бактерициден ефект, който е приложим за повечето грам-положителни (enterococcus, staphylococcus) и грам-отрицателни (цитобактерии, ентеровирус, клебсиела, morganella, proteus, pseudomonas) патогени.

Лекарството е широкоспектърен антибиотик, производно на фосфонова киселина, има бактерициден ефект, механизмът на който е свързан с потискането на първия етап на синтеза на бактериалната клетъчна стена. Той е структурен аналог на фосфоенол пируват, влиза в конкурентно взаимодействие с ензима N-ацетил-глюкозамино-3-о-енолпирувил трансфераза.

В резултат на това се наблюдава специфично, селективно и необратимо инхибиране на този ензим, което осигурява отсъствието на кръстосана резистентност с други класове антибиотици и възможността за синергизъм с други антибиотици (синергизъм с амоксицилин, цефалексин, пимемидна киселина се отбелязва in vitro).

При еднократна доза от 3 g в урината се постига висока концентрация (от 1053 до 4415 mg / l), 99% бактерицидна за най-честите патогени на инфекции на пикочните пътища. BMD (128 mg / l) се поддържа в урината за 24-48 часа (което предполага курс на лечение с една таблетка).

Monural се произвежда под формата на гранули за приготвяне на разтвор за перорално приложение: бяло, с мирис на мандарина (по 2 или 3 g всеки в ламинирани многослойни торби, 1 или 2 торби в картонена кутия). Съставът от 1 g гранули включва:

  • активна съставка: фосфомицин - 2 или 3 g (под формата на трометамол фосфомицин - съответно 3,754 или 5,631 g);
  • помощни компоненти: захарин, мандаринови и портокалови аромати, захароза.

Фосфомицин се абсорбира бързо от червата, Cmax в кръвната плазма се наблюдава след 180 минути (30-35 µg / ml). Полуживотът на лекарството - 2 часа. Екскретира се чрез бъбреците в непроменена (не метаболизираща) биологично активна форма, дължаща се на гломерулна филтрация (90%). Останалите 10% се екскретират в изпражненията.

Монуралът се натрупва главно в бъбречната тъкан (концентрация - 2500 - 3500 µg / ml с минимална инхибираща концентрация за Escherichia coli 128 µg / ml).

Лекарството е сравнително безопасно, тъй като има доста специфичен ефект върху бактериалните ензими, така че няма кръстосана лекарствена резистентност към него (състояние, при което резистентността на патогените към едно лекарство се простира до свързани лекарства).

Показания за употреба

Какво помага Monural? Антибиотик се предписва за следните заболявания или състояния:

  • остър бактериален цистит;
  • остри пристъпи на рецидивиращ бактериален цистит;
  • бактериален неспецифичен уретрит;
  • асимптоматична масивна бактериурия при бременни жени;
  • постоперативни инфекции на пикочните пътища;
  • превенция на инфекция на пикочните пътища по време на операция и трансуретрални диагностични изследвания.

Инструкции за употреба Monural и дози

Лекарството се приема орално на празен стомах, 2 часа преди хранене или 2 часа след хранене (за предпочитане преди лягане), 1 път на ден, след изпразване на пикочния мехур. Непосредствено преди приемането съдържанието на опаковката се разтваря в 1/3 чаша вода.

Възрастни Monural предписани в доза от 3 g (за фосфомицин) веднъж. Ако е необходимо (например, по-възрастни хора, с повтарящи се или тежки инфекции) след 24 часа, лекарството може да бъде взето отново в същата доза.

За профилактика на инфекция на пикочните пътища, лекарството се приема в доза 3 g 3 часа преди операция или трансуретрални диагностични процедури и в същата доза 24 часа след първата доза.

Деца над 5 години се предписват по 2 g фосфомицин веднъж. Пациентите с бъбречна недостатъчност намаляват дозата на лекарството или увеличават интервала между дозите.

При бъбречна недостатъчност, намалете дозата и удължете интервалите между дозите.

Ефективността на Monural при лечението на цистит е клинично доказана. Лекарството унищожава по-голямата част от бактериите, които провокират развитието на болестта. В допълнение към бактерицидните свойства, той може да намали способността на микроорганизмите да бъдат фиксирани върху стените на пикочния мехур.

При лечението на остър цистит се изисква незабавно прилагане на monural, така че заболяването да не стане хронично. По време на обостряне е необходимо да се използва антибиотик на първия ден Антибактериалният ефект на лекарството влияе върху цялата дължина на пикочните пътища, а не изключително върху пикочния мехур.

  • Едновременната употреба с метоклопрамид трябва да се избягва това може да доведе до намаляване на серумната концентрация на монула в урината.
  • Едновременният прием на храна забавя усвояването на Monural, поради което е необходимо лекарството да се използва 2 часа преди или след хранене.
  • Пациентите с диабет трябва да имат предвид, че в 1 пакет Monural 2 g съдържа 2,1 g захароза, а в опаковката Monural 3 g - 2,213 g захароза.

Нежелани реакции

Високото средство за безопасност свежда до минимум проявата на нежелани последици от нейното приемане. Но тя все още може да провокира Monural, тъй като принадлежи към групата на антибиотичните лекарства. Най-често пациентите са наблюдавали такива явления като:

  • алергии (сърбеж и зачервяване на кожата, подуване на лигавиците);
  • гадене, повръщане, киселини;
  • разстройство на червата.

Ако се появят неприятни реакции, се препоръчва да се изпият няколко чаши вода: това ще помогне на активното вещество да напусне стомашно-чревния тракт по-бързо, което ще облекчи състоянието.

Ако се появят алергии, можете да вземете антихистамин.

Monural по време на бременност

Според инструкциите, по време на бременност, употребата на лекарството е възможна, ако е необходимо. Въпреки че изследванията върху животни не са показали, че лекарството може да причини увреждане на плода, трябва да се помни, че дори безопасни лекарства са нежелани в ранните етапи.

През второто тримесечие и в третия триместър лекарството се приема по стандартната схема: 1 саше от 3 g и след това още един на ден след първата доза.

Ако е необходимо, употребата по време на кърмене трябва да бъде спряна.

Противопоказания

Присвояване на Monural противопоказано в случай на:

  • Деца на възраст под 5 години
  • Алергични реакции към фосфомицин и компоненти на лекарството,
  • Тежка бъбречна недостатъчност с креатининов клирънс под 10 ml / min.

Аналози Monural, списък с наркотици

Ако е необходимо, Monural може да бъде заменен с аналози в областта на приложението, в списъка на лекарствата:

  1. Ekofomural,
  2. Fosmitsin,
  3. фосфомицин,
  4. Urofosfabol,
  5. Espa-Fotsin,
  6. Tsistoral,
  7. хексаметилентетрамин,
  8. dioxidine,
  9. Kubitsin,
  10. nitroksolin,
  11. Sanguirythrine,
  12. Zeniks,
  13. Zyvox.

Изборът на аналози е важно да се разбере, че инструкциите за използване на Monural, цената и прегледите на лекарства от подобно действие не важат. Важно е да се консултирате с лекар, а не да правите независима смяна на лекарството.

За разлика от много антибиотици, които проявяват бактериостатично действие (инхибира растежа на микроорганизмите), лекарственото средство Monural нарушава синтеза на клетъчната стена, увреждащите бактерии умират. Повечето уролози смятат антибиотик на базата на фосфомицин като най-ефективното лекарство за остър цистит. Широкият спектър от действия позволява употребата му при тежки случаи на инфекция, дори преди резултатите от теста за чувствителност към антибиотици.

Средната цена на Monural в аптечната верига: 360 - 500 рубли.

Да се ​​съхранява на място, недостъпно за деца при нормални условия. Срок на годност - 3 години.

Monural ® (Monural ®)

Активна съставка:

Съдържанието

Фармакологична група

Нозологична класификация (МКБ-10)

3D изображения

Състав и форма на освобождаване

в торби от хартия, ламинирани с полиетилен, 2 или 3 g; в опаковка от картон 1 или 2 торбички.

Описание на лекарствената форма

Бели гранули с характерен мирис.

особеност

Активната съставка на Monural - фосфомицин трометамол е широкоспектърен антибиотик, получен от фосфонова киселина.

Фармакологично действие

Потиска първия етап на синтеза на бактериалната клетъчна стена. Той също има специфичен ефект - инхибира енолпирувил-трансфераза, което осигурява отсъствието на кръстосана резистентност и възможността за синергизъм с други антибактериални агенти (in vitro се наблюдава синергизъм с амоксицилин, цефалексин, пимемидинова киселина).

фармакодинамика

Антибактериален спектър на фосфомицин трометамол ин витро действие включва най-често грам-положителни (Enterococcus SPP., Enterococcus фекалии, Staphylococcus Aureus, Staphylococcus saprophyticus, Staphylococcus SPP.) И грам отрицателен (Ешерихия коли, Citrobacter SPP., Enterobacter SPP., Klebsiella SPP., Klebsiella пневмония, Morganella morganii, Proteus mirabilis, Pseudomonas spp., Serratia spp.) Патогени. In vitro фосфомицин трометамол намалява адхезията на редица бактерии върху епитела на пикочните пътища.

Фармакокинетика

Бързо абсорбира се от стомашно-чревния тракт, когато се приема през устата. В тялото се дисоциира във фосфомицин и трометамол. Трометамолът не притежава антибактериални свойства. Бионаличността на една перорална доза от 3 g варира от 34 до 65%. Cмакс в плазмата се достига 2—2,5 часа след перорално приложение и е 22–32 µg / ml. T1/2 - 4 часа

Фосфомицин не се свързва с плазмените протеини, не се метаболизира, основно се натрупва в урината. Пероралното приложение на еднократна доза от 3 g в урината достига висока концентрация (от 1053 до 4415 mg / l), 99% бактерицидно за най-честите патогени на инфекции на пикочните пътища. Минималната инхибираща концентрация на фосфомицин за тези патогени е 128 mg / l. Поддържа се в урината в продължение на 24-48 часа, което предполага еднократен курс на лечение. Екскретира се от бъбреците в непроменен вид. Около 18-28% от приетата доза се екскретира в изпражненията непроменена.

Показания лекарство Monural ®

Остър бактериален цистит, остри пристъпи на рецидивиращ бактериален цистит; бактериален неспецифичен уретрит; асимптоматична масивна бактериурия при бременни жени; постоперативни инфекции на пикочните пътища; превенция на инфекция на пикочните пътища по време на операция и трансуретрални диагностични изследвания.

Противопоказания

Индивидуална свръхчувствителност към фосфомицин трометамол, тежка бъбречна недостатъчност (креатинин Cl

Да се ​​съхранява на място, недостъпно за деца.

Срокът на годност на лекарството Monural ®

Да не се използва след изтичане на срока на годност, отпечатан върху опаковката.

monural

Гранули за приготвяне на разтвор за прием с бял цвят, с мирис на мандарина.

Спомагателни вещества: ароматизатор на мандарина, портокалов ароматизатор, захарин, захароза.

Многослойни ламинирани торби (1) - опаковки от картон.

Гранули за приготвяне на разтвор за прием с бял цвят, с мирис на мандарина.

Спомагателни вещества: ароматизатор на мандарина, портокалов ароматизатор, захарин, захароза.

Многослойни ламинирани торби (1) - опаковки от картон.

Антибиотик с широк спектър на действие, производно на фосфонова киселина, има бактерициден ефект, механизмът на който е свързан с потискането на първия етап на синтеза на бактериалната клетъчна стена. Той е структурен аналог на фосфоенол пируват, влиза в конкурентно взаимодействие с ензима N-ацетил-глюкозамино-3-о-енолпирувил трансфераза. В резултат на това се наблюдава специфично, селективно и необратимо инхибиране на този ензим, което осигурява отсъствието на кръстосана резистентност с други класове антибиотици и възможността за синергизъм с други антибиотици (синергизъм с амоксицилин, цефалексин, пимемидна киселина се отбелязва in vitro).

Активен in vitro срещу повечето грамположителни микроорганизми: Enterococcus spp., Enterococcus faecalis, Staphylococcus aureus, Staphylococcus saprophyticus, Staphylococcus spp.; Грам-отрицателни микроорганизми: Essherichia coli, Citrobacter spp., Enterobacter spp., Klebsiella spp., Klebsiella pneumoniae, Morganella morganii, Proteus mirabilis, Pseudomonas spp., Serratia spp. In vitro фосфомицин намалява адхезията на редица бактерии към епитела на пикочните пътища.

След поглъщане бързо се абсорбира от стомашно-чревния тракт. Бионаличността с еднократна доза от 3 g е 34-65%. Cмакс се постига за 2-2.5 часа и е 22-32 ug / ml.

Разпределение и метаболизъм

Фосфомицин трометамол не се свързва с плазмените протеини, дисоциира в организма с фосфомицин и трометамол (не притежава антибактериални свойства) и вече не се метаболизира, основно се натрупва в урината. При еднократна доза от 3 g в урината се постига висока концентрация (от 1053 до 4415 mg / l), 99% бактерицидна за най-честите патогени на инфекции на пикочните пътища. BMD (128 mg / l) се поддържа в урината в продължение на 24-48 часа (което предполага еднократна доза на лечение).

T1/2 от плазмата - 4 часа Екскретира се непроменена от бъбреците (до 95%) със създаването на високи концентрации в урината; около 5% - с жлъчка.

Фармакокинетика в специални клинични ситуации

При пациенти с умерен спад на бъбречната функция (CK> 80 ml / min), включително физиологичния му спад при пациенти в старческа възраст,1/2 Фосфомицин е леко удължен, но концентрацията в урината остава на терапевтично ниво.

- остри пристъпи на рецидивиращ бактериален цистит;

- бактериален неспецифичен уретрит;

- Асимптоматична масивна бактериурия при бременни жени;

- постоперативни инфекции на пикочните пътища;

- превенция на инфекции на пикочните пътища по време на операция и трансуретрални диагностични изследвания.

Monural - официални * инструкции за употреба

Регистрационен номер Р N012976 / 01-110707

Търговско наименование: Monural ®

Международно непатентно име:

Форма за дозиране:

структура
1 опаковка съдържа: активното вещество - фосфомицин трометамол 3.754 g или 5.631 g (еквивалентно на 2.0 g или 3.0 g фосфомицин); помощни вещества: вкус на мандарина, аромат на портокал, захарин, захароза.

Описание.
Гранули от бял цвят с мирис на мандарина.

Фармакотерапевтична група антибиотик

ATX код J01ХХ01.

Фармакологични свойства

Фармакодинамика.
Активното вещество на Monural - фосфомицин трометамол е широкоспектърен антибиотик, получен от фосфонова киселина.

Monural има бактерициден ефект. Механизмът на действие е свързан с потискането на първия етап на синтеза на бактериалната клетъчна стена. Като структурен аналог на фосфоенол пируват, той влиза в конкурентно взаимодействие с ензима N-ацетил-глюкозамино-3-о-енолпирувил-трансфераза, което води до специфично, селективно и необратимо инхибиране на този ензим, което осигурява липсата на кръстосана резистентност с други класове антибиотици и възможност синергизъм с други антибиотици (in vitro синергизъм с амоксицилин, цефалексин, пимемидинова киселина). Антибактериалният спектър на действие на фосфомицин трометамол in vitro включва повечето от обичайните грам-положителни (Enterococcus spp., Enterococcus faecalis, Staphylococcus aureus, Staphylococcus saprophyt., Staphylococcus spp.) И грам-отрицателни (E. coli, Citrobacter spp., Enterobacacprotect). пневмония, Morganella morganii, Proteus mirabilis, Pseudomonas spp., Serratia spp.) патогени. In vitro фосфомицин трометамол намалява адхезията на редица бактерии върху епитела на пикочните пътища.

Фармакокинетика.
Абсорбция: Monural се абсорбира бързо от стомашно-чревния тракт, когато се прилага орално.

В тялото се дисоциира във фосфомицин и трометамол. Последното не притежава антибактериални свойства. Бионаличността в единична доза от 3 g е от 34 до 65%. Максималната концентрация в плазмата се наблюдава след 2-2,5 часа след перорално приложение и е 22-32 mg / l. Полуживотът на плазмата е 4 часа.

Разпределение: Монурал не се свързва с плазмените протеини, не се метаболизира, основно се натрупва в урината. Пероралното приложение на еднократна доза от 3 g в урината достига висока концентрация (от 1053 до 4415 mg / l), 99% бактерицидно за най-честите патогени на инфекции на пикочните пътища. Минималната инхибираща концентрация на Monural за тези патогени е 128 mg / l. Поддържа се в урината в продължение на 24-48 часа, което предполага еднократен курс на лечение. Монуралната концентрация в урината над минималната инхибираща концентрация за Е. coli се поддържа в продължение на най-малко 80 часа.

Екскреция: Monural е 90% екскретиран чрез бъбреците непроменен, създавайки високи концентрации в урината. Около 10% от приетата доза се екскретира през червата непроменена. При пациенти с умерено намалена бъбречна функция (креатининов клирънс. Показания за употреба

  • Остър бактериален цистит, остри пристъпи на рецидивиращ бактериален цистит;
  • бактериален неспецифичен уретрит;
  • асимптоматична масивна бактериурия при бременни жени;
  • постоперативни инфекции на пикочните пътища;
  • превенция на инфекция на пикочните пътища по време на операция и трансуретрални диагностични изследвания.

Противопоказания
Индивидуална свръхчувствителност към фосфомицин трометамол, тежка бъбречна недостатъчност (креатининов клирънс

Употреба по време на бременност и кърмене
При бременност лекарството се предписва само когато потенциалната полза за майката надвишава потенциалния риск за плода. Ако е необходимо, назначаването на лекарството по време на кърмене трябва да спре кърменето по време на лечението.

Дозировка и приложение
Вътре.
Гранулите се разтварят в 1/3 чаша вода. Monural се прилага веднъж дневно вътре на празен стомах 2 часа преди или след хранене, за предпочитане преди лягане, след като преди това сте изпразнили пикочния мехур. Възрастните назначават 1 пакет (3 g) 1 път на ден.

За да се предотврати инфекция на пикочните пътища по време на операцията, трансуретралните диагностични процедури приемат Monural два пъти в посочените по-горе дози: 3 часа преди интервенцията и 24 часа след интервенцията.

Деца от 5 години до 18 години се предписват в дневна доза от 2 g 1 път на ден.

Курсът на лечение е 1 ден.

При по-тежки случаи (пациенти в напреднала възраст, рецидивиращи инфекции) се взема още 1 опаковка за 24 часа.

При бъбречна недостатъчност, намалете дозата и удължете интервалите между инжекциите.

Странични ефекти
Възможни нарушения на стомашно-чревния тракт (гадене, киселини, диария), кожен обрив, алергични реакции.

свръх доза
Симптоми на предозиране: диария. При поява на персистираща диария се препоръчва симптоматично лечение.

Рискът от предозиране е минимален, тъй като Monural се предлага в опаковки от 1 или 2 пакета. В случай на предозиране се препоръчва течността да се приеме вътре, за да се увеличи диурезата.

Взаимодействие с други лекарства
Едновременната употреба с метоклопрамид трябва да се избягва, тъй като това може да доведе до намаляване на концентрацията на серум и урина.

Специални инструкции
Едновременният прием на храна забавя усвояването на Monural - необходимо е лекарството да се използва 2 часа преди или след хранене.

Пациентите с диабет трябва да имат предвид, че 1 пакет Monural с доза от 2 g или 3 g фосфомицин съдържа 2,100 g или 2,213 g захароза, съответно.

Формуляр за освобождаване
Гранули за приготвяне на разтвор за поглъщане от 2 g и 3 g. 6 g или 8 g от лекарството се поставят в опаковки от 4-слойно ламинирано фолио (хартия-полиетилен-алуминий-полиетилен). 1 или 2 опаковки се поставят в картонена кутия заедно с инструкции за употреба.

Условия за съхранение
Списък Б. Да се ​​съхранява при температура не по-висока от 30 ° С. Да се ​​съхранява на място, недостъпно за деца.

Срок на годност
3 години. Да не се използва след изтичане на срока на годност, отпечатан върху опаковката.

Условия за продажба на аптеки
Според рецептата.

Производствено предприятие
Zambon Switzerland Ltd., Via Industry 13, CH-6814 Kadempino, Швейцария.

Искания за качеството на лекарството трябва да бъдат изпратени на адрес: Представителство на Zamon Group SP.A.

"5-NOC" или "Monural": какво означава да се избере и кое е по-добро

Повече от 100 милиона души страдат от инфекция на пикочните пътища всяка година. Разпространението е в процента на младите и възрастните жени. Смята се, че всяка втора жена поне веднъж страда от пиелонефрит или цистит, докато делът на последната е много по-висок.

Инфекциите на пикочните пътища са много коварни, тъй като при неправилно лечение те са склонни към чести рецидиви, което води до рязко намаляване на качеството на живот и увреждане на пациентите. Затова се обръща специално внимание на качественото лечение на тези заболявания. Следната статия описва кога и как да се вземат 5-LCM и Monural препарати за самолечение, ако е невъзможно незабавно да се види с лекар.

Кратко описание на лекарството 5-NOK

Терапевтичната основа на лекарството 5-NOK е нитроксолин. Формулата на този инструмент е вече доста стара, но тя все още работи добре за лечение и профилактика на инфекциозни заболявания на пикочните пътища. Когато се погълне, той бързо се абсорбира от червата в кръвта, достигайки терапевтична концентрация в кръвта за 90-120 минути. Екскретира се основно от бъбреците и черния дроб.

Предлага се в пластмасова бутилка, която е опакована в кутия с 50 таблетки в доза 50 mg. Той засяга много микроорганизми, унищожавайки не само бактериите, но и гъбите, така че в някои случаи може да се използва за лечение на микози.

Основните заболявания в остра и хронична форма, за които се използва лекарството:

  • Пиелонефрит.
  • Цистит.
  • Уретрит.
  • Аденом на простатата с инфекциозна лезия
  • Може да се използва и профилактично с чести рецидиви на заболяването, операция на бъбреците и пикочния мехур, както и при цистоскопия.

Противопоказания включват хронична бъбречна и чернодробна недостатъчност тежка, по време на бременност и кърмене, бебета възраст до 3 години, катаракта и индивидуална непоносимост към лекарството.

Кратко описание на лекарството Monural

Monural също - антибиотик, който засяга много патогени, но се използва изключително за лечение на заболявания на пикочните пътища. Неговият активен компонент е веществото фосфомицин, който след няколко часа влиза в кръвта от червата при терапевтична концентрация.

Основната тежест пада върху бъбреците, тъй като агентът се екскретира с урината и се натрупва в него в големи количества, оставайки там в продължение на два дни. Тя се произвежда в торби с тегло 2 g една или две в опаковка. Веществото се разрежда в 70-80 ml топла вода и се взема веднъж.

Лекарството се използва само за лечение на остри форми или обостряния на хроничната форма на такива заболявания:

  • Цистит.
  • Уретрит.
  • Масивна асимптоматична екскреция на бактерии в урината при бременни жени.
  • Инфекции, настъпили след операцията
  • Може би използването на целта на превенцията преди прегледите на пикочните пътища и след операцията върху тях.

Случаи, когато е невъзможно да се използва за лечение Monural включват: индивидуална непоносимост, тежка бъбречна недостатъчност, деца на възраст под пет години.

Какво е общото между тези лекарства?

И двете лекарства имат много сходства. На първо място, те принадлежат към категорията на антибактериалните агенти с широк спектър на действие, които се използват за лечение на същите заболявания, които са причинени от същите бактерии. Средствата се издават строго по лекарско предписание. Тези лекарства, ако е необходимо, могат да се използват за лечение на деца, както и за предотвратяване на инфекциозни усложнения по време на операции на пикочната система и когато са изследвани с цистоскоп.

Те имат общо противопоказание за приложение под формата на тежка бъбречна недостатъчност с креатининов клирънс под 10 ml на минута и възможност за намаляване на терапевтичната доза с леко намаление на бъбречната функция.

Какви са разликите между 5-LCM и Monural?

Тези две лекарства, въпреки всичките си прилики, имат редица разлики, които значително се различават един от друг, а именно:

  • 5-NOK трябва да се приема за дълъг период от най-малко две седмици, както за лечение на остро състояние, така и за предотвратяване на чести обостряния. По-ранното му допускане към педиатрията е възможно от тригодишна възраст. В допълнение към бъбреците, той използва черния дроб в неговото елиминиране от тялото, което леко стеснява кръга от хора, които могат да го приемат. Може би използването му за лечение на гъбични заболявания. Той не е включен в съвременните стандарти за лечение на инфекции на бъбреците и пикочния мехур като лечение от първа линия (какво трябва да се избере за лечение на първо място). Забранено приемане по време на бременност и кърмене. Той има по-атрактивна цена в региона от 200 рубли на опаковка.
  • Monural има по-ограничен обхват на приложение поради единичен, максимален двукратен прием. След това е необходима по-нататъшна терапия с други лекарства, за да се постигне най-добър ефект, но подобрява ефекта на други антибиотици. В педиатрията може да се използва от петгодишна възраст. Включени в стандартите за лечение на цистит и уретрит като лекарство на избор, особено ако заболяването настъпи за първи път в живота ми. Не се използва за лечение на пиелонефрит и аденом на простатата, няма ефект върху гъбичната флора. Възможно, ако е необходимо, по време на бременност и кърмене. Има по-висока цена средно около 600 рубли на опаковка с една торба.

Кога и на кого, кой наркотик е по-добър?

Необходимо е да се разбере, че 5-NOK отива като резервно лекарство за тези случаи, когато по една или друга причина е невъзможно да се вземат лекарства от първа линия. Обикновено необходимостта от лечение с нитроксолин (5-NOK) се определя от лекуващия лекар въз основа на медицинската история на пациента и анализите.

Ако изведнъж се наложи да се справите самостоятелно с внезапна поява на цистит или обостряне на хроничен пиелонефрит с 5-NOK, тогава трябва да приемате по 2 таблетки 4 пъти дневно в продължение на най-малко 14 дни, ако има леко намаление на чернодробната и бъбречната функция, тогава лекарството се приема 1 хапчета 4 пъти на ден. В случай на тежко увреждане на черния дроб и бъбреците, лекарството не трябва да се пие. За да спрете приема на лекарството след подобрение, без завършване на курса във всеки случай е невъзможно, така че микробната резистентност към това лекарство не се развива.

Не предписвайте двуседмичен курс на лечение на 5-NOK, за да предотвратите повторение на заболяването, лекарят трябва да го направи изключително. Тъй като погрешният избор на лекарството в най-добрия случай няма да има никакъв ефект и в най-лошия случай ще причини лошо здраве. В педиатрията 5-NOK рядко се използва в момента, други лекарства се предписват по-често, тъй като лечението на пиелонефрит и цистит при деца трябва да се извършва в болничната обстановка. Приемането на нитроксолин по време на бременност може да причини аномалии в плода.

Monural - това е, което трябва да се вземе предимно при остър пристъп на цистит и уретрит. Лекарството трябва да се разреди в чаша, пълна с вода, с една трета и да се пие няколко часа преди или след хранене, предварително изпразване на пикочния мехур. Забелязва се, че приемът през нощта е по-ефективен. В случай на рецидивиращ (рецидивиращ) цистит е възможно повторно приемане на Monural един ден след предишното лечение.

Лекарството се предписва с повишено внимание на хората със захарен диабет, добавките в състава на лекарството могат леко да повишат нивата на кръвната захар. Може да се използва по време на бременност и кърмене, ако ползата за майката надвишава вероятния риск за плода.

Monural - антибиотик за лечение на цистит

Monural (MONURAL, непатентованото международно име Fosfomycin) е широкоспектърен антибиотик.

Лекарството принадлежи към групата на уроантиптика, чиято основна цел е лечение и профилактика на възпалителни бактериални заболявания на пикочните пътища. Лекарството има добър бактерициден ефект, който е приложим за повечето грам-положителни (enterococcus, staphylococcus) и грам-отрицателни (цитобактерии, ентеровирус, клебсиела, morganella, proteus, pseudomonas) патогени.

Предимство на Monural от други медикаменти е еднократното назначение при остър цистит. За курса на лечение е достатъчно само 1 саше. Този режим на дозиране спасява пациентите от необходимостта да приемат други антибиотици в продължение на няколко дни.

Клинико-фармакологична група

Антибиотична група на производни на фосфонова киселина. Uroantiseptik.

Условия за продажба на аптеки

Издава се по лекарско предписание.

Колко е Monural? Средната цена в аптеките е 470 рубли.

Форма и състав за освобождаване

Monural се произвежда под формата на гранули, от които се приготвя разтвор за орално приложение: бял, с мирис на мандарина (в многослойни ламинирани торби, в картонена връзка 1 торба).

  • Активна съставка - фосфомицин трометамол: в 1 опаковка - 3,754 г (включително фосфомицин - 2 г) или 5,631 г (включително фосфомицин - 3 г).

Спомагателни компоненти: аромати на захароза, захарин, оранжево и мандарина.

Фармакологичен ефект

Monural е антибиотик с широк спектър на действие.

Лекарството има бактерициден ефект, инхибира първия етап на синтеза на бактериалната клетъчна стена. Monural е структурен аналог на фосфоенол пируват. Може да влезе в конкурентно взаимодействие с ензима N-ацетил-глюкозамино-3-о-енолпирувил-трансфераза. Резултатът е специфично, селективно и необратимо инхибиране на този ензим, което осигурява липсата на кръстосана резистентност с други класове антибиотици и възможността за синергизъм с други антибиотици.

Лекарството е активно срещу повечето грам-положителни и грам-отрицателни микроорганизми.

Показания за употреба

Какво помага? Monural се използва за следните типове цистит:

  1. Остър инфекциозен цистит с лека екскреция на бактерии в урината (бактериурия);
  2. Хроничен инфекциозен цистит;
  3. Хроничен посттравматичен цистит с бактериурия;
  4. Цистит по време на бременност;
  5. Постоперативен цистит.

Monural се предписва за цистит по 3 g (1 саше) на ден за 1-2 дни (в зависимост от тежестта на процеса).

Противопоказания

Лекарството не е предписано:

  • в случай на алергични реакции към фосфомицин или други компоненти;
  • пациенти с тежка бъбречна недостатъчност;
  • деца до пет години.

Употреба по време на бременност и кърмене

При бременност назначаването на Monural се извършва само при строги показания (подложени на масивна бактериурия и липса на ефект от други терапии).

В случаите, когато приложението на лекарството попада в периода на кърмене, трябва да се откаже от кърменето.

Дозировка и начин на употреба

Инструкциите за употреба показват, че за възрастни се предписва monural за 3 g 1 път / ден. Курсът на лечение е 1 ден. Ако е необходимо (при тежки или рецидивиращи инфекции, в напреднала възраст), възможно е лекарството да се приема отново в доза от 3 g след 24 часа.

За да се предотврати инфекция на пикочните пътища по време на операция, трансуретрални диагностични процедури, лекарството се приема в доза 3 g 3 часа преди интервенцията и 3 g 24 часа след първата доза.

Деца на възраст над 5 години, лекарството се предписва в доза от 2 g само веднъж.

При назначаване на лекарството на пациенти с бъбречна недостатъчност, намалете дозата и увеличете интервала между дозите.

Преди да вземете гранулите се разтварят в 1/3 чаша вода. Лекарството се приема 1 път на ден на празен стомах 2 часа преди или след хранене (за предпочитане преди лягане), след изпразване на пикочния мехур.

Странични ефекти

Страничните ефекти на лекарството могат да се проявят под формата на такива реакции на организма:

  1. Алергични реакции под формата на кожен обрив и сърбеж.
  2. От стомашно-чревния тракт - гадене, повръщане, киселини, диария. Когато тежко пият, тези явления обикновено изчезват.

свръх доза

Рискът от развитие на предозиране на Monural е минимален.

Терапия: принудителна диуреза.

Специални инструкции

При назначаването на Monural на пациенти със захарен диабет, трябва да се има предвид, че 1 торба, съдържаща 2 g фосфомицин, съдържа 2,1 g захароза, а 1 торба, съдържаща 3 g фосфомицин, съдържа 213 g захароза.

Преди да започнете да приемате Monural, трябва да уведомите Вашия лекар, ако:

  • сте алергични към някоя част от лекарството;
  • някога сте имали астма или чернодробно заболяване;
  • ако сте бременна, кърмите или предполагате, че може да сте бременна;
  • Вие приемате лекарства, особено Tsisapride (Propulcide) и метоклопрамид (Reglan), както и лекарства над рецепта, билки, хранителни добавки и витамини.

Също така трябва да се има предвид, че монореят може да повиши диарията, въпреки че обикновено диарията на пациента не е пречка за прилагането на това лекарство.

Взаимодействие с лекарства

При едновременна употреба с метоклопрамид е възможно понижаване на концентрацията на фосфомицин в серума и урината (тази комбинация не се препоръчва).

Отзиви

Подбрахме някои ревюта на жени, приемащи Monural за лечение на цистит:

  1. Любовта. Така че без рецидиви Monural няма да се справи, както се казва "тук и сега" облекчава възпалението, но е по-добре да се вземе в комбинация с Uroprofit, така че рецидивите да не се случват, и е препоръчително периодично да се предотвратява същия uroprofit. има червени боровинки, хвощ, боровинка и витамин С, ще укрепи пикочния мехур. Направих точно това - Monural + Uroprofit, след това преминах на профилактично лечение с Uroprofit и в резултат на това пристъпите на цистит спряха. Сега, веднъж годишно, курсът по Уропрофит е да поддържаш пикочния мехур, да не се повтаря цистит, всичко е наред).
  2. Оксана. Мнозина твърдят, че лечението на цистит не се препоръчва от антибиотици, с които обикновено лекуваме други инфекции. След тяхната употреба се образуват щамове, поради които тялото става нечувствително към антибиотици като цяло. За да се предотврати това, циститът трябва да се лекува с Monural, той действа върху E. coli в пикочния мехур и убива всички бактерии там. Това лекарство винаги ми помага добре и бързо.
  3. Ана. За първи път си имам цистит... претърпях няколко дни, започнах период... като че ли няма цистит), след седмица всичко се върна и гърчовете бяха няколко пъти по-силни и болезнени, дори отидоха до стената! Monural взе, всички ясно според инструкциите... да, диария, дискомфорт, но за моето щастие болката спря много на следващия ден!

аналози

Антибактериално средство за лечение на възпалителни заболявания на урогениталната система се избира от нефролог или уролог. Най-добрият вариант - в случай на непоносимост на лекарството Monular да се намерят структурни аналози с максимална антимикробна активност.

Лекарства, подобни на действие:

Преди употреба аналози се консултирайте с Вашия лекар.

Кое е по-добре: Nolitsin или Monural?

Нолицин - е хинолонен бактериален агент с широк спектър на действие, който се използва за лечение на инфекциозни заболявания на горните и долните пикочни пътища (усложнени или неусложнени, възникващи в остра или хронична форма).

Показания за употребата му са пиелити, пиелонефрит, цистит, хроничен простатит, инфекциозни заболявания, свързани с урологични операции, неврогенен пикочен мехур и нефролитиаза, причинена от възприемчивост към патогени на Norfloxacin (активното вещество Nolicin).

Курсът на лечение с норфлоксацин продължава - в зависимост от тежестта на състоянието на пациента и естеството на протичането на заболяването - от 3-5 дни (за неусложнен цистит) до няколко седмици (за хронична форма на бактериален простатит).

За разлика от Monural, Nolitsin не може да се използва в педиатрията и при бременни жени.

Условия за съхранение и срок на годност

Да се ​​съхранява в продължение на 3 години от датата на производство, при температура не по-висока от 25 ° C, далеч от достъпа на малки деца.

monural

Monural е лечение на цистит и инфекции на долните пикочни пътища. Основата на инструмента е антибиотик с широк спектър на действие (производно на фосфонова киселина) - фосфомицин трометамол.

Лекарството създава високи концентрации в урината, така че действа много бързо. Monural практически няма странични ефекти и противопоказания и се понася добре.

За разлика от много антибиотици, които причиняват такъв страничен ефект като фототоксичност (дори ако слънцето не е активно, може да има промени по кожата), Monural не е фото токсичен, може да се прилага безопасно по всяко време на годината.

Предимство на Monural от други медикаменти е еднократното назначение при остър цистит. За курса на лечение е достатъчно само 1 саше. Този режим на дозиране спасява пациентите от необходимостта да приемат други антибиотици в продължение на няколко дни.

Monural: Указания за употреба

Форми на освобождаване

Бели гранули с характерен мирис за приготвяне на перорален разтвор, опаковани в торби с ламинирана хартия, 2 g или 3 g.

Монорална в 1 чанта съдържа:

Активна съставка: фосфомицин трометамол - 3.754 или 5.631 грама (което съответства на 2 или 3 грама фосфомицин).

Спомагателни вещества: ароматизатор на мандарина; портокалов ароматизатор; захарин; захароза също ароматизираща (мандарина и оранжево), захароза и захарин.

Опаковка: в картонена сноп от 1 или 2 торбички.

Показания за употреба

  • остър бактериален цистит;
  • остри пристъпи на рецидивиращ бактериален цистит;
  • бактериален неспецифичен уретрит;
  • асимптоматична масивна бактериурия при бременни жени;
  • постоперативни инфекции на пикочните пътища;
  • превенция на инфекция на пикочните пътища по време на операция и трансуретрални диагностични изследвания.

Фармакологично действие

Monural има уникален механизъм на действие, който е свързан с потискането на първия етап на синтеза на пептидогликан на клетъчната стена на микроорганизмите. Без способността да произвеждат пептидогликан, бактериите губят способността си да се възпроизвеждат.

В допълнение, Monural има анти-адхезивно действие, което предпазва бактериите от залепване към специфични рецептори на uroepithelium клетки.

Monural има бактерицидно действие срещу почти всички грам-отрицателни микроорганизми (включително Pseudomonas aeruginosa, E.coli, Proteus mirabilis K.pneumoniae) и срещу грам-положителни бактерии (S.aureus, S.epidermidis, St.spp., St.faecalis). ).

Бактерицидната активност на Monural се характеризира с бърз и интензивен ефект, особено върху бактериални щамове, които обикновено причиняват инфекции на долните пикочни пътища.

Показано е, че Monural, в сравнение с котримоксазол и норфлоксацин, има по-силен ефект върху растежа на бактерии като Е. Coli, Proteus Mirabilis и Kl. Pneumoniae.

Monural ефективно действа върху щамовете бактерии, произвеждащи бета-лактамаза. Микроорганизмите, които са резистентни към други антимикробни агенти като хинолони, флуорохинолони, бета-лактамни антибиотици, аминогликозиди, тетрациклини, триметоприми, сулфонамиди, производни на нитрофуран са чувствителни към Monural.

Режим на дозиране

Вътре, на празен стомах (2 часа преди или след хранене), за предпочитане преди лягане, след изпразване на пикочния мехур. Да се ​​използва разтворено съдържание на торба в 1/3 чаши вода.

В острата фаза на заболяването:

  • Възрастни: еднократна доза - 3 g.
  • Деца над 5 години: единична доза - 2 g.
  • Курсът на лечение е 1 ден.

При хронично протичане на заболяването, рецидивираща инфекция, както и при пациенти в напреднала възраст:

  • Двойно приемане, на 3 g с интервал от 24 часа.

С цел предотвратяване на инфекция на пикочните пътища, с хирургическа интервенция, трансуретрални диагностични процедури:

  • 1 пакет 3 часа преди интервенцията и 1 пакет 24 часа след първата доза.

При бъбречна недостатъчност, намалете дозата и удължете интервалите между инжекциите.

Бременност и кърмене

Ако е възможно бременност, очакваният ефект от терапията надхвърля потенциалния риск за плода.

Трябва да се има предвид, че не са провеждани адекватни и строго контролирани проучвания за употребата по време на бременност. Трябва да се обмисли възможността фосфомицин да преминава през плацентата.

По време на лечението трябва да спрете кърменето.

Противопоказания

Не може да се направи монорел:

  • свръхчувствителност към лекарството;
  • с тежка бъбречна недостатъчност.

Странични ефекти

От страна на храносмилателната система: гадене, киселини, диария.
Други: кожен обрив, алергични реакции.

Специални инструкции

При предписване на лекарството Monural пациенти със захарен диабет трябва да се има предвид, че в 1 опаковка на лекарството, съдържащо 2 г фосфомицин, съдържа 2,1 г захароза, а в 1 опаковка от 3 г - 2 213 г захароза.

Преди да започнете да приемате Monural, трябва да уведомите Вашия лекар, ако:

  • сте алергични към някоя част от лекарството;
  • приемате лекарства, особено Tsisapride (Propulcide) и метоклопрамид (Reglan), както и лекарства, които не са на борсата, билки, хранителни добавки и витамини;
  • някога сте имали астма или чернодробно заболяване;
  • ако сте бременна, кърмите или предполагате, че може да сте бременна.

Също така трябва да се има предвид, че монореят може да повиши диарията, въпреки че обикновено диарията на пациента не е пречка за прилагането на това лекарство.

свръх доза

Рискът от предозиране е минимален.
Лечение: принудителна диуреза.

Взаимодействие с лекарства

Едновременната употреба с метоклопрамид трябва да се избягва това може да доведе до намаляване на серумната концентрация на монула в урината.

Цена Monural

Цените са приблизителни за ноември 2017 година. Може да варира в различните аптеки и градове.

monural

Monural: инструкции за употреба и прегледи

Латинско име: Monural

Код ATX: J01XX01

Активна съставка: фосфомицин (фосфомицин)

Производител: Zambon Sweetland Ltd (Zambon Switzerland Ltd) (Швейцария)

Актуализация на описанието и снимката: 15.08.2018

Цени в аптеките: от 324 рубли.

Monural - антибиотик, използван за лечение на заболявания на пикочно-половата система.

Форма и състав за освобождаване

Monural се произвежда под формата на гранули за приготвяне на разтвор за перорално приложение: бяло, с мирис на мандарина (по 2 или 3 g всеки в ламинирани многослойни торби, 1 или 2 торби в картонена кутия).

Съставът от 1 g гранули включва:

  • Активна съставка: фосфомицин - 2 или 3 g (под формата на трометамол фосфомицин - съответно 3,754 или 5,631 g);
  • Спомагателни компоненти: захарин, мандаринови и портокалови аромати, захароза.

Фармакологични свойства

фармакодинамика

Monural има бактерициден ефект.

Активното вещество на лекарството - трометамол фосфомицин, е един от широкоспектърните антибиотици, получени от фосфонова киселина. Механизмът на неговото действие е свързан с потискането на първия етап на синтеза на бактериалната клетъчна стена.

Като структурен аналог на фосфоенол, пируватът влиза в конкурентно взаимодействие с ензима N-ацетил-глюкозамино-3-о-енолпирувил трансфераза. Поради това се наблюдава необратимо, специфично и селективно инхибиране на този ензим, което осигурява отсъствието на кръстосана резистентност с други класове антибактериални средства и възможността за синергизъм (синергизъм е отбелязан с цефалексин, амоксицилин, пимемидинова киселина).

Показва активност спрямо по-голямата част от грам-положителните и грам-отрицателните микроорганизми: Morganella morganii, Serratia spp., Pseudomonas spp., Enterococcus spp., Enterococcus faecalis, Staphylococcus aureus, Staphylococcus saprophyticus, Staphylococcus spp. spp., Klebsiella pneumoniae, Klebsiella spp.

Също така фосфомицинът спомага за намаляване на адхезията на редица бактерии върху епитела на пикочните пътища.

Фармакокинетика

Трометамол фосфомицин след перорално приложение се абсорбира бързо от стомашно-чревния тракт. При еднократна доза от 3000 mg бионаличността на веществото варира от 34 до 65%. Време за достигане на Cмакс (максимална концентрация), която в плазмата е 22–32 µg / ml, варира от 2 до 2,5 часа.

Плазмените протеини фосфомицин трометамол не се свързват, той се разпада в организма на трометамол и фосфомицин и не се метаболизира допълнително. Акумулира се главно в урината. При еднократна доза от над 3000 mg в урината има висока концентрация (1053-4415 mg / l), като за повечето често срещани патогени на инфекции на пикочните пътища тя е 99% бактерицидна. BMD (минимална инхибираща концентрация) -128 mg / l, поддържана в урината за 24-48 часа, което позволява лечение с еднократна доза.

T1/2 (елиминационен полуживот) от плазмата е 4 часа. Екскретирани от бъбреците в непроменена форма (до 95%), това създава високи концентрации в урината. Приблизително 5% се екскретира в жлъчката.

С умерено намаляване на бъбречната функция, включително физиологичния му спад при пациенти в напреднала възраст, Т1/2 Фосфомицинът е донякъде удължен, докато концентрацията му в урината се поддържа на терапевтично ниво.

Показания за употреба

  • Бактериален неспецифичен уретрит;
  • Бактериален цистит (остър);
  • Повтарящ се бактериален цистит (остри пристъпи);
  • Инфекции на пикочните пътища в следоперативния период;
  • Асимптоматична масивна бактериурия при бременни жени;
  • Инфекции на пикочните пътища по време на хирургични интервенции и трансуретрални диагностични изследвания (за профилактика).

Противопоказания

  • Тежка бъбречна недостатъчност (с креатининов клирънс под 10 ml на минута);
  • Възраст до 5 години;
  • Свръхчувствителност към лекарството.

Monural се предписва на медицински сестри и бременни жени само в случаите, когато предвидената полза от терапията е по-висока от възможната вреда за детето и за плода.

Инструкции за употреба Monural: метод и дозировка

Monural взети през устата, разтворен в 1/3 чаша вода, на празен стомах - 2 часа преди или след хранене (за предпочитане вечер преди лягане), след изпразване на пикочния мехур.

Възрастните обикновено се предписват веднъж на 3 g от лекарството на 1 прием. При лечение на тежки или рецидивиращи инфекции, както и при по-възрастни пациенти, може да се наложи Monural да се приема отново след 24 часа при същата доза.

За профилактика на инфекция на пикочните пътища при диагностични трансуретрални процедури и хирургични процедури се предписват 3 g от лекарството 3 часа преди и 24 часа след първата доза.

Деца на 5-годишна възраст се предписват Monural само веднъж в доза от 2 g.

Пациентите с бъбречна недостатъчност трябва да намалят дозата и да увеличат интервала между приема на лекарството.

Странични ефекти

  • Храносмилателната система: киселини, гадене, диария;
  • Други: алергични реакции, кожен обрив.

свръх доза

Рискът от развитие на предозиране на Monural е минимален.

Терапия: принудителна диуреза.

Специални инструкции

Пациентите със захарен диабет при назначаването на Monural трябва да имат предвид, че съставът на гранулите от една опаковка от 2 g включва 2,1 g захароза, 3 g - 2, 213 g захароза.

Употреба по време на бременност и кърмене

Бременност и кърмене са относителни противопоказания за употребата на Monural. Лечението е възможно само след оценка на съотношението на ползите и възможните рискове.

Употреба в детството

Според инструкциите Monural е противопоказан при пациенти на възраст под 5 години.