Какви заболявания лекува нефролог и с какви симптоми трябва да се лекува?

Имате ли някакви симптоми на заболяването, но не можете да диагностицирате заболяването и не знаете кой лекар да се консултира? Проектът за информация за симптомите на заболяването е предназначен да ви помогне да извършите първоначална диагностика на вашето здраве. Такава диагноза ще ви помогне да установите приблизително болестта или да стесните обхвата на възможните заболявания. Трябва да се помни, че не се препоръчва самолечение! Определя се със симптомите, възможните заболявания - и с лекаря.

Разработвайки проекта, ще се опитаме да опишем всички основни човешки болести и техните симптоми.

В момента сайтът е пълен с информация за основните човешки болести и техните симптоми. В същото време се обръща голямо внимание на симптомите на заболяването, а не на лечението му. В края на описанието на заболяването можете да се запознаете с информацията, с която трябва да се консултирате лекар.

Маниен синдром е психично разстройство на поведенческото състояние на човека, характеризиращо се с три вида симптоми: хипертимията причинява високо настроение, тахипсията е бърза реч с изразителни изражения на лицето, моторно разстройство с хиперактивност.

Микрогнатията е аномалия, която се характеризира с факта, че човек има слабо развита долна челюст. В редки случаи патологичният процес се простира до долната челюст или до двете половини на зъбите.

Амелобластомът е патологичен процес, при който образуването на доброкачествен тумор възниква главно в долната част на челюстта. Това заболяване води до разрушаване на костната тъкан, деформация на челюстта, изместване на зъбите.

Потомството е лицево-челюстна аномалия, която се характеризира с неестествено удължаване на долната част на зъбната челюст. Болестта може да бъде както придобита (минало заболяване), така и вродена - генетична предразположеност.

Болест на Rota е компресионно-исхемична невропатия на външния феморален нерв, която се развива, когато е притисната в областта на тунела на парвагорния лигамент, на нивото на горната предна ос, илиачната област. Просто казано, болестта на Rota е патологичен процес, който се развива, когато феморалният нерв се притиска в областта на слабините.

Вентрикуломегалията е патологична промяна в образуването на мозъка при дете в утробата. Заболяването се характеризира с промяна в размера на мозъчните вентрикули, което допълнително води до различни отклонения, тъй като са засегнати централната нервна система, гръбначния мозък и мозъка. Процесът може да включва и периферни нерви, автономна система, мускули.

С упражнения и умереност повечето хора могат да се справят без лекарства.

Ако подозирате конкретно заболяване, трябва своевременно да се консултирате със специалист. Важно е да се знае как се нарича правилно, така че по време на първоначалния преглед да не се стигне до неприятна ситуация. Например, не всеки знае кой е нефрологът, какви патологии на тялото, с което се занимава, кои пациенти са по-подходящи за жени или мъже.

Кой е нефролог

Посещение в клиниката започва с посещение на местния лекар. Този лекар с общ профил по медицински причини препраща към тесен специалист, който може да бъде например педиатричен нефролог. Той се занимава с подробна диагностика, лечение и превантивни мерки на бъбречно заболяване, което е важно при всяка възраст на пациентите.

Каква е разликата между уролог и нефролог?

Тъй като уринарната система е тясно свързана с други системи на тялото, работата на нефролога много често се преплита с вида дейност на други специализирани специалисти. Например един от най-често задаваните въпроси звучи така: „Каква е разликата между нефролог и уролог?“ Например, центърът на патологията при уролитиаза може да бъде не само бъбреците, но и уретерите. В първия случай се препоръчва да се свържете с нефролог, а във втория - с уролог. Ето основната разлика между тези двама лекари.

Съгласно този принцип нефрологията и урологията са тясно свързани помежду си, и двата специалиста с тесен профил работят заедно, за да направят окончателна диагноза с последващото предписание за интензивно лечение. Възрастните мъже често се обръщат към уролога, докато пациентите с нефролог в повечето клинични картини стават болни деца и жени.

Тези експерти могат да се различават по методи за диагностика, дефинирането на схеми на лечение. Нефролог е терапевт, уролог е по-скоро хирург. Различни са и начините за възстановяване на пациента: първият лекува с хапчета, тесен специалист; вторият - съчетава лекарствена терапия и хирургия, счита се за общопрактикуващ лекар.

Какво прави нефролог

Този жизненоважен специалист е в полето на зрението на такъв жизненоважен орган като бъбреците, който под въздействието на провокиращи фактори може да наруши обичайната им работа и да се провали. Има много заболявания, най-често те са класифицирани по природа - възпалителни, инфекциозни. Така че този специалист има достатъчно работа. Така, нефрологът се занимава със следните диагнози и патологични процеси на организма:

  1. Пиелонефритът е възпаление на един от бъбреците с бактериален произход.
  2. Гломерулонефрит - поражението на двата лопата с разпространението на патологичния процес върху гломерулите.
  3. Амилоидозата е нарушение на метаболизма на въглехидрати и протеини, предшествано от образуването на амилоид в бъбреците.
  4. Бъбречни камъни (уролитиаза) - често заболяване на всяка възраст, придружено от остра болка.
  5. Лекарствената нефропатия е дисфункция на този сдвоен орган поради продължително приемане на някои лекарства.
  6. Инфекции на долните пикочни пътища, например, може да са с прогресиращ цистит.
  7. Артериална хипертония, прогресираща на фона на бъбречно увреждане.
  8. Токсикогенна хемолитична анемия с патологични нарушения на химичния състав на кръвта.

Ако говорим за диагноза, този тесен специалист предлага провеждане на серия от клинични изследвания, за да се изясни намерената диагноза. Сред тях са следните инструментални методи, инвазивни и неинвазивни:

  • ангиография;
  • бъбречна биопсия (за получаване на тъканна диагноза);
  • компютърна томография;
  • дерматовенерни тестове;
  • екскреторна урография (флуороскопски диагностичен метод);
  • сцинтиграфия (идентифицира рак на бъбреците, клетъчен карцином);
  • Ултразвук (за идентифициране на камъни в пикочните пътища);
  • радионуклидна медицина (диагностика);
  • редица лабораторни изследвания.

Нефролог - какво лекува децата

Ако се появят признаци на хематурия, спешно трябва да се свържете с педиатричен нефролог. Кръвта в урината е опасен симптом за дете, което показва остра бъбречна недостатъчност, която може да се лекува. Нещо трябва да се направи, а идеалният вариант е да си уговорите среща с посочения лекар. Ако е интересно да се знае какво лекува нефролог при деца, диагнозите на официалните деца са представени по-долу:

  • бъбречна дисплазия;
  • дисметаболична нефропатия;
  • физиологични аномалии на пикочните пътища;
  • тубулопатия;
  • хеморагичен васкулит, нефрит, пиелонефрит.

Нефролог - какво третира мъжете

Представители на мъжките също се обръщат към този тесен специалист, например, в случай на системни заболявания на съединителната тъкан или с цел превенция. Полезно е да знаете, че нефрологът лекува мъжете. Важно е да се елиминира забавянето, влошаването на клиничната картина и пълното прекъсване на бъбречната функция. Този лекар прави всичко възможно, успешно лекува следните заболявания:

  • диабетна нефропатия;
  • хронична бъбречна недостатъчност;
  • уролитиаза;
  • нефрогенна хемолитична анемия;
  • обширна съдова лезия.

Нефролог - какво третира жените

В женското тяло също не се изключват проблеми с работата на отделителната система. Първото нещо, което една жена трябва да направи, е да се обърне към нефролог и да не се отнася към собствените си усилия у дома. Самолечението е напълно изключено, забранено. Това е, което нефролог лекува при жени след подробна диагноза:

  • нефрогенен диабет;
  • нефрогенен диабет;
  • диабет на нефрогенна сол;
  • фосфатен диабет;
  • подагричен бъбрек.

Видео: какво е нефрология в медицината

Представената в статията информация е само за информационни цели. Материалите в статията не изискват самолечение. Само квалифициран лекар може да диагностицира и да посъветва за лечението въз основа на индивидуалните характеристики на конкретен пациент.

Нефролог е лекар с тесен профил, който се занимава с диагностика, лечение и профилактика на бъбречни заболявания.

Съдържанието

Пациенти с клинични симптоми на бъбречно заболяване (болки в гърба, проблеми с пикочните пътища), пациенти с лоши резултати от изследването на урината или хора с бъбречни проблеми, открити чрез ултразвук, се изпращат до нефролога.

Тъй като бъбреците са част от човешката урогенитална система, заболявания и неоплазми на бъбреците, уретерите, пикочния мехур и уретрата при хора от всеки пол се наричат ​​професионален нефролог.

Урологът се занимава и с болести на урогениталната система, но този специалист, за разлика от нефролога, използва предимно хирургични методи на лечение и се занимава с лечението на мъжката пикочно-полова система и патологиите на ретроперитонеалното пространство.

Какво лекува нефролог?

Лекува се с нефролог:

  • Гломерулонефрит, който може да бъде остър, хроничен и бързо прогресиращ. Това заболяване се характеризира с увреждане на структурните и функционални единици на бъбреците (гломерули или гломерули). Гломерулонефритът може да се прояви чрез изолирана хематурия (увеличен брой кръвни единици в урината) и / или наличието на протеин в урината (протеинурия). Симптомите могат да наподобяват нефритния синдром, остра или хронична бъбречна недостатъчност. Той може да бъде първичен, свързан с нарушена морфология на бъбреците, и вторичен (причинен от вирусни и бактериални инфекции, системни заболявания, приемане на наркотици и злокачествени новообразувания). Дифузният гломерулонефрит, който е автоимунно заболяване, се отличава от хроничните форми (в 80-90% от случаите се характеризира с бавна асимптоматична поява, а в 10-20% от случаите тя е следствие от острата форма на гломерулонефрит).
  • Пиелонефрит, който може да се появи в остра и хронична форма, както и хронична форма с обостряне. При този неспецифичен възпалителен процес, тубуларната система на бъбреците е основно засегната. Също така се характеризира с поражение на бъбречната таза, паренхим и бъбречни чаши. Заболяването в повечето случаи е причинено от бактерии, може да бъде едностранно и двустранно, първично и вторично. В зависимост от пътя на проникване, патогенът може да бъде възходящ и низходящ, обструктивен (съпроводен с нарушен изтичане на урина поради вродени аномалии, уролитиаза и белези, образувани по време на възпаление) и не-обструктивен. Остър пиелонефрит може да бъде серозен и гноен. Хроничната форма на заболяването може да се появи в латентна, хипертонична, анемична, азотемична и асимптоматична форма. Пиелонефритът е най-честото увреждане на бъбреците, което се наблюдава при пациенти на всяка възраст.
  • Лупус нефрит (възниква, когато системният лупус еритематозус е системно автоимунно заболяване с неизвестна етиология) и вторичен гломерулонефрит при пациенти с други системни заболявания на съединителната тъкан. Увреждане на бъбреците при системни заболявания се развива едновременно с другите признаци на заболяването (в някои случаи може да предшества другите симптоми на заболяването или да се развие известно време след други прояви на заболяването). Нефритът от този тип се отличава с имунен комплексен механизъм на развитие и множество признаци на увреждане на гломерулите на бъбреците. Могат да се наблюдават тубуларни увреждания, мембранозни промени, пролиферация на гломерулни клетки и др. В зависимост от клиничната картина, лупусният нефрит се разделя на бързо прогресиращ, активен с нефротичен синдром (30-40%), активен с изразени уринарни синдроми (30%) и латентни.
  • Увреждане на бъбреците при системен васкулит (възпаление на стените на кръвоносните съдове). Тази група заболявания се характеризират с възпаление и некроза на съдовите стени, както и исхемично увреждане на околните тъкани. Те могат да бъдат първични или вторични (възникват на фона на инфекциозни или онкологични заболявания в активна фаза). Увреждането на бъбреците е придружено от оток и повишено кръвно налягане.
  • Остра нефропатия. Заболяването се характеризира с ранно увреждане на концентрационната функция на бъбреците, артериална хипертония, микрогематурия (кръв в урината, която се открива само при лабораторни изследвания) с минимален уринарен синдром. Това увреждане на бъбреците е резултат от повишеното производство на пикочна киселина, което води до повишаване на концентрацията му в кръвта и урината. Повишеното производство на пикочна киселина възниква в нарушение на пуриновия метаболизъм, свързан с генетични дефекти (синдром на Леш-Нихан и др.), Хемолитична анемия, саркоидоза, берилиоза, хипотиреоидизъм, псориазис, синдром на бартер и др. Развитието на уратната нефропатия също се влияе от антропогенни фактори (излагане на алкохол, диуретици и салицилати, взети за дълъг период от време, излагане на кадмий, олово и др.). Заболяването често протича тайно, като се открива случайно по време на ултразвуково сканиране на бъбреците.
  • Диабетна нефропатия. Тази концепция съчетава различни лезии на артериите, артериолите, тубулите и гломерулите на бъбреците, които възникват в резултат на нарушения в метаболизма на въглехидратите и липидите в бъбречните тъкани. Заболяването се открива при 75% от хората с диабет. Най-често диабетната нефропатия показва атеросклероза, диабетична нодуларна, дифузна или ексудативна гломерулосклероза, пиелонефрит, гликоген, мастни и мукополизахаридни отлагания в бъбречните тубули, некронефроза. Основна роля в развитието на тази патология играе хипергликемията (според метаболичната и хемодинамичната теория) или генетичната предразположеност (според генетичната теория).
  • Хроничен интерстициален нефрит, който е неинфекциозно възпалително бъбречно заболяване. Патологичният процес засяга свободната влакнеста съединителна тъкан на бъбреците и бъбречните тубули.

Нефрологът лекува и комплексно разстройство на белтъчно-въглехидратния метаболизъм, което причинява образуването в бъбреците и други органи на специална субстанция амилоид (бъбречна амилоидоза), преддиализен стадий на хронична бъбречна недостатъчност и остра бъбречна недостатъчност.

Освен това, нефрологът третира:

  • Инфекции на пикочните пътища (уретрит, цистит). Уретритът е възпаление на стените на уретрата, причинено от вируси или бактерии, които могат да бъдат остри и хронични, гонорейни и не-гонореални (не-гонеритният тип се разделя на инфекциозни и неинфекциозни). В повечето случаи причинителите на болестта се предават по полов път, но е възможен хематогенен път на инфекция. Цистит - симптоматична инфекция на пикочните пътища, свързана с възпаление на лигавицата на пикочния мехур, нарушени функции и промени в утайката на урината. Той може да бъде първичен и вторичен (причинен от наличието на камъни или тумори в пикочния мехур, хронични заболявания на гениталните органи, стесняване на уретрата, аденом или рак на простатата). В зависимост от причината за заболяването, тя може да бъде инфекциозна (причинена от специфична или неспецифична микрофлора) и неинфекциозна (може да бъде термична, химична, лекарствена, алергична и т.н.). Цистит се развива с увреждания на лигавицата на пикочния мехур, хормонални нарушения и други предразполагащи фактори.
  • Уролитиаза, при която камъни (камъни) се образуват в органите на пикочната система. Образуването на камъни в бъбреците се нарича нефролитиаза, а при наличието на камъни в пикочния мехур и други органи на пикочната система се говори за уролитиаза. В повечето случаи камъните се образуват с леко нарушен метаболизъм, причинявайки образуването на неразтворими соли с последващо образуване на камъни (урати, фосфати, оксалати и др.). Образуването на камъни възниква на фона на приема на остри и солени храни, които повишават киселинността на урината, с липса на витамини, наранявания и заболявания на костите, с метаболитни заболявания, хроничен ентерит и панкреатит, в резултат на дехидратация и заболявания на пикочно-половата система.
  • Хипертония, придружена с увреждане на бъбреците.

Детски нефролог

Педиатричният нефролог се занимава с диагностика и лечение на заболявания на бъбреците и пикочните пътища при деца.

При деца бъбреците могат да страдат в резултат на остри респираторни вирусни инфекции, тонзилит, чревни заболявания, грип и скарлатина, както и в резултат на ваксинация. Тези заболявания могат да причинят усложнения като цистит, пиелонефрит, гломерулонефрит. Бъбречни заболявания и цистит при деца също могат да причинят хипотермия и продължително излагане на слънце.

Педиатричен нефролог е необходим, ако детето има:

  • разкрива промени в анализа на урината, неговото количество, цвят и прозрачност;
  • при уриниране има дискомфорт или болка;
  • има нощна инконтиненция в деня след тригодишна възраст и през нощта след 4-5 години;
  • има зачервяване в гениталната област;
  • има оплаквания от болка в лумбалната област (важно е да се има предвид, че малките деца често се оплакват от коремна болка).

Необходим е и нефролог, когато детето има вродени аномалии (бъбречен рефлукс и др.).

Кога трябва да се свържа с нефролог?

Необходима е консултация с нефролог за пациенти, които имат:

  • Анурия, която е придружена от почти пълно прекратяване на уринирането. При това патологично състояние не повече от 50 ml урина навлиза в пикочния мехур на ден. Има сухота в устата, жажда, гадене и повръщане.
  • Олигурия, която се характеризира с намаляване на количеството урина, отделяно от бъбреците. То може да бъде физиологично (с намален прием на течности, повишено изпотяване) и патологично (свързано с дехидратация с повръщане и диария, висока температура, отоци, загуба на кръв, остър гломерулонефрит и бременност).
  • Полиурия, в която се увеличава образуването на урина. Може да бъде придружено от често уриниране, но често уриниране се характеризира с многократно отделяне на малки порции урина, а по време на полиурия, от 1800 до 3000 мл урина се елиминират от тялото в размер на 1000-1500 мл.
  • Хематурия, която се характеризира с наличието на кръв в урината, е над физиологичната норма (нормата е микроскопско изследване на не повече от 1-2 клетки във всички зрителни полета). Важно е да се отбележи, че хематурията не може да бъде визуално видима (микрогематурия), следователно, надеждното присъствие / отсъствие на кръв в урината се определя само чрез лабораторни изследвания.
  • Протеинурия, т.е. откриване на протеин в урината. То може да бъде патологично (бъбречно заболяване, наследствени заболявания, отравяне и др.) И непатологично (с температура, стрес, физическо натоварване).
  • Артериална хипертония.
  • Синдром на остро възпаление на бъбреците (болка в кръста, уринарни нарушения, треска, втрисане и други признаци на интоксикация).
  • Бъбречна колика, която се проявява чрез остър пристъп на болка в лумбалната област, дължаща се на рязко нарушение на изтичането на урина от бъбреците и нарушена циркулация на кръвта в нея.
  • Бъбречна недостатъчност. В острата форма се наблюдава намаляване на диурезата, хематурия, повишено кръвно налягане и серумен креатинин, наблюдава се оток, хипервентилация (интензивно дишане), аритмия, гадене и повръщане.

Нефрологът е необходим и при откриване на тумори на бъбреците и инфекции на пикочните пътища при пациенти.

Етапи на консултация

При първата консултация с нефролог:

  • Уточнява оплакванията на пациента и историята на заболяването.
  • Провежда общ преглед, който включва подслушване на гърба и корема, слушане на шумове със стетоскоп, палпация на долната част на гърба, изследване на лигавиците на устата и очите, измерване на телесната температура и кръвното налягане.
  • Води пациента до допълнителни изследвания.

При повторно приемане, въз основа на данните от извършените изследвания, нефрологът установява диагнозата, предписва лечение и препоръчва диетична храна. В допълнение, нефрологът предписва следните консултации за наблюдение на ефективността на лечението и наблюдение на идентифицираната патология.

диагностика

За да диагностицира заболяването, нефрологът ще насочи пациента към:

  • Биохимичен кръвен тест за определяне нивото на урея, креатинин и пикочна киселина. Уреята, произведена от черния дроб, участва в процеса на концентриране на урината. Лошото отстраняване на урея от кръвта показва нарушение на бъбречната екскреторна функция. Повишаването на креатинина или пикочната киселина може също да показва бъбречно заболяване.
  • Кръвен тест за холестерол. Повишеният холестерол в кръвта може да бъде признак на бъбречно заболяване.
  • Кръвен тест за триглицериди (превишаване на нормата може да се появи при хронична бъбречна недостатъчност).
  • Кръвен тест за хлориди. Наблюдава се повишаване на концентрацията на хлорид при някои бъбречни заболявания.
  • Анализ на клетъчен и хуморален имунитет. Анализът позволява да се определи работата на имунната система по следните параметри в серума: компоненти на комплемента С3 и С4, които помагат за диагностициране на гломерулонефрит и системен лупус еритематозус; имуноглобулин А и имуноглобулин М, които подпомагат диагностицирането на бъбречно заболяване; имуноглобулин G, който помага за идентифициране на хроничен пиелонефрит; циркулиращи имунни комплекси, които помагат при диагностицирането на гломерулонефрит; С - реактивен протеин, който е индикатор за възпаление.
  • Кръвен тест за електролити (позволява ви да изследвате функцията на бъбреците).
  • Дневна диуреза, която е един от основните критерии за нормалното функциониране на бъбреците (се взема предвид количеството на отделената урина на ден). Оценката се извършва чрез сравняване на дневния обем на телесните течности и количеството на отделената урина. Обикновено ¾ се извлича от обема на инжектираната течност.
  • Проби от Земницки и Реберг, които помагат за определяне на екскреторния и концентрационен капацитет на бъбреците и функциите за размножаване.
  • Проучването на Нечипоренко, което позволява да се разкрие скрития възпалителен процес в пикочната система и да се определи броят на левкоцитите, еритроцитите и цилиндрите на единица обем.
  • Засяване на урината за идентифициране на микроорганизми и тяхната концентрация в урината.

Също така, пациентът трябва редовно да измерва кръвното налягане и да записва стойността му, така че нефрологът да може да следи динамиката.

Тъй като промените в изследванията на кръвта могат да причинят не само бъбречно заболяване, но и заболявания на други органи (а в някои случаи и физиологични причини), пациентът също се отнася до:

  • ЕКГ;
  • Ултразвуково изследване на бъбреците;
  • КТ и ЯМР;
  • общо рентгеново изследване на бъбреците;
  • интравенозна урография, която се използва за оценка на бъбречната функция, структурата на тяхната коремна система, проходимостта и функцията на уретерите и наличието на камъни;
  • ретроградна пиелография, която помага за изясняване на анатомичното състояние на бъбречната коремна система (използва се контраст в изследването);
  • хромоцистоскопията е ендоскопски метод, който позволява оцветяването на урината или секреторната бъбречна функция да се открива чрез оцветяване на урината;
  • пневмоперитонеум (въвеждане на газ в коремната кухина), който практически не се използва при бъбречни заболявания, но помага да се направи диференциална диагноза между киста или тумор на бъбреците и съседните органи;
  • радиоизотопна рентгенография, която помага да се оценят функционалните характеристики и динамиката на бъбречния процес, както и да се наблюдава ефективността на лечението;
  • сканиране и биопсия на бъбреците, което се извършва изключително с показанията и неинформативността на други методи.

Специфично лечение се предписва в зависимост от вида на заболяването. Може да включват стероиди, антибиотици, антивирусни и противопаразитни лекарства, ентеросорбенти и др. Дозата се избира индивидуално.

При хронични бъбречни заболявания се предписва нефропротективно лечение, което включва приемане на блокери на ангиотензин-конвертиращ ензим, алдостеронови антагонисти и др. Провежда се и антихипертензивна терапия.

При хронична бъбречна недостатъчност, еритропоетин, се предписва витамин D, коригира се вторичен хиперпаратироидизъм и се предписва специална диета.

нефролог

Нефролог е специалист по диагностика, лечение и профилактика на бъбречни заболявания. Има смисъл да се приеме значението на бъбречното заболяване, когато се появят симптоми като болка в гърба, спиране или известно намаляване на уринирането, появата на кръв или протеин в урината (в някои случаи тези прояви се наблюдават визуално, в някои случаи по време на тестове, което се потвърждава директно от специалист. проучване на техните резултати). В същото време, в някои случаи и на някои етапи на бъбречно заболяване, симптомите могат да отсъстват, тъй като диагнозата им е доста сложна.

Ако се замислите върху това, което третира нефрологът, то тук, както читателят вече можеше да предположи, става въпрос за бъбречни заболявания, те на свой ред обикновено могат да се развият в остра или хронична форма.

Какви заболявания лекува нефролог?

Има редица заболявания, които се лекуват от нефролог. По-специално, сред тях са следните опции:

  • уролитиаза;
  • гломерулонефрит (патология, при която има имунно увреждане на бъбречните гломерули);
  • хипертония в комбинация с бъбречна патология;
  • нефрит;
  • пиелонефрит (инфекциозно-възпалителен процес, характеризиращ се с увреждане на бъбречния паренхим и системата на бъбречната таза);
  • лекарствени увреждания на бъбреците (лезия, която се развива на фона на приемане на определени лекарства);
  • бъбречна амилоидоза (патология, при която има метаболитно нарушение, което провокира образуването на такова вещество като амилоид, то от своя страна води до увреждане на органите).

Има някои свързани заболявания, поради които пациентите погрешно отиват да получат нефролог. Такива заболявания, въпреки че са свързани с бъбреците, но предполагат необходимост от хирургично лечение, сред тях са следните:

  • бъбречна туберкулоза;
  • анормално положение или структура на бъбреците;
  • наличието на големи камъни в бъбреците;
  • подуване на бъбреците.

Изброените патологии изискват посещение от друг специалист, в този случай е необходима консултация с уролога, който ще извърши подходяща диагноза и ще определи по-нататъшни действия, свързани с лечението.

Кога да отидете на нефролога?

Както вече беше отбелязано, някои заболявания на бъбреците могат да протичат без определен симптом, въз основа на който може да се приеме тяхната значимост. В същото време, проявяващи се в остра или леко незначителна форма, такива заболявания могат да доведат до развитие на усложнения, те на свой ред могат да имат отношение не само към пикочната система, която се счита за основа за заболявания в тази област, но и за сърдечно-съдова система.

Като непосредствена причина за търсене на медицинска помощ, която се осигурява от нефролог, се разглеждат редица симптоми, въз основа на които е изключително необходима такава помощ. Те включват следните прояви:

  • анурия - състояние, при което пациентът напълно уринира;
  • олигурия - състояние, характеризиращо се с изразено намаляване на уринирането;
  • полиурия е състояние, характеризиращо се с увеличаване на отделянето на урина;
  • болка в долната част на гърба;
  • хематурия - появата на кръв в урината;
  • протеинурия - появата на протеин в урината.

Консултацията и наблюдението на нефролог са важни при предварително установени заболявания или остро проявени състояния, като те включват следните видове:

  • бъбречна колика;
  • бъбречна недостатъчност;
  • наличието на пикочни инфекции;
  • остро възпаление на бъбреците (синдром).

Ако има проблем с артериална хипертония (т.е. високо кръвно налягане), посещението в кабинета на нефролога също не навреди - това разстройство може да означава наличие на хронично бъбречно заболяване.

Консултация с нефролог: кога е необходимо за детето?

Развитието на някои бъбречни заболявания при децата става често срещано явление, което, съответно, изисква назначаване на адекватно лечение, което се осигурява от посещението на специалиста, който обмисляме. Педиатричен нефролог е необходим, когато се появят следните симптоми:

  • подпухналост (този симптом се счита дори ако има само подуване на очите на детето);
  • в урината се открива примес на слуз, кръв;
  • уриниране намалява до 1/3 от стандартната възрастова норма;
  • уринирането се характеризира с увеличаване на отделянето на урина;
  • урината имаше необичаен мирис;
  • урината се променя според някои характеристики (става мътна, наситена, променя се консистенцията, променя цвета и т.н.);
  • при уриниране детето се чувства възпалено, плаче;
  • зачервяване на външните полови органи, този симптом е постоянен;
  • Отбелязва се нощно уриниране на дете на възраст 4 години.

Нефролог: Какво прави този специалист на рецепцията?

Традиционно, нефролог, както всеки друг лекар, е интервюиран от пациент за оплаквания, свързани с него. Изясняват се специфичните особености на начина на живот, провежда се общ вид изследване, отделен акцент се поставя върху допускането за идентифициране на възможната наследствена предразположеност на пациента към определени бъбречни заболявания и като цяло към заболявания на отделителната система.

Анализи, прилагани от нефролог

  • тестове, въз основа на които е възможно да се определи настоящото ниво на калций, креатинин, фосфат, електролити и урея;
  • биохимичен анализ на урината и кръвта, на базата на които се посочва скоростта, с която се осъществява утаяване на еритроцитите;
  • анализ, насочен към проучване на С-реактивен протеин.

Въз основа на данните от посочените анализи могат да се определят допълнителни инструментални видове изследвания:

  • ангиография (рентгенов метод на бъбречната област);
  • Ултразвук (изследва областта на бъбреците, както и коремната кухина);
  • КТ на бъбреците (компютърна томография);
  • MTP на бъбреците (магнитен резонанс);
  • сцинтиграфия (метод за изследване на радионуклиди);
  • бъбречна биопсия.

Що се отнася до въпроса как лечението от нефролог се основава на две основни области:

  • специфично лечение, насочено към елиминиране на специфичен тип заболяване;
  • Нефропротективно лечение (това лечение е универсална възможност за лечение на всякакви патологии, свързани с бъбреците).

Подготовка за получаване на нефролог

Писането до нефролог е все още половината от битката, а другата му част е да се подготви за посещението на този лекар, тя се основава на следните основни принципи:

  • Храната не се допуска в рамките на 12 часа преди планираното посещение на лекар;
  • употребата на алкохол се изключва;
  • в навечерието на приемането се изключва използването на значителни количества течност;
  • употребата на определени лекарства се изключва (ако е възможно) и ако е необходимо, се съобщава на лекаря поради здравословното състояние, което е взето.

нефролог

Нефролог е лекар, който специализира в диагностиката и лечението на бъбречни заболявания, като гломерулонефрит, уролитиаза, пиелонефрит, амилоидоза и други.

При откриване на такива признаци на бъбречна патология като единична и двустранна болка в гърба, наличието на кръв или протеин в урината, повишени креатининови и бели кръвни клетки, отокен синдром. Диагнозата на бъбречното заболяване се усложнява от факта, че в повечето случаи те са безсимптомни, затова вече са открити на етапа, когато е необходима операция.

Бъбречно заболяване може да се появи в остра или хронична форма, причините за това могат да бъдат наследствени фактори или пренесени инфекциозни и възпалителни заболявания.

Какво лекува нефролог?

Нефрологът осигурява диагностика и лечение, както и профилактика на такива заболявания:

Уролитиаза - образуването на камъни от неразтворими соли в пикочния мехур, бъбреците и уретера;

Артериална хипертония на фона на бъбречната патология - постоянно повишено кръвно налягане често е симптом на бъбречно заболяване.

Гломерулонефритът е имунно заболяване, което се характеризира с възпаление на бъбречните гломерули, неговите симптоми са повишено кръвно налягане и подуване;

Амилоидоза - прекомерно образуване на гликопротеин на амилоид поради нарушен метаболизъм на протеини-въглехидрати, при тежки случаи води до хронична бъбречна недостатъчност (Вж. Също: Причини и симптоми на бъбречна недостатъчност);

Нефритът е възпалително заболяване на бъбречната таза, в което са засегнати техните съдове, тубули и гломерули, често се развива при деца след инфекциозни заболявания - тонзилит, тонзилит, скарлатина.

Пиелонефритът е остро или хронично заболяване на бъбречната таза, най-често причината за неговото развитие е активността на патогенни микроорганизми, по-специално - Escherichia coli;

Първична или вторична нефропатия;

Остра или хронична бъбречна недостатъчност;

Лекарствена лезия - появата на бъбречни патологии във връзка с лекарството.

Хирургично лечение на бъбречни заболявания се извършва от уролог, необходима е операция за такива патологии:

Поликистозно бъбречно заболяване, рак;

Образуването на големи камъни с камъни в бъбреците;

Туберкулозно увреждане на бъбреците

Ненормално положение на бъбреците, нарушение на анатомичната им структура;

Симптомите на тези заболявания са подобни на тези, отправени към нефролог, така че е необходима допълнителна консултация с уролог за правилна диагноза и по-нататъшно лечение.

Кога да отидете на нефролога?

При асимптоматично бъбречно заболяване може да остане недиагностициран за дълго време, което води до редица сериозни усложнения от страна на пикочните и други системи на тялото. Най-уязвими в този случай е сърдечно-съдовата система, която, в случай на бъбречни патологии, е първата, която страда.

Затова трябва да внимавате за състоянието на тялото и в случай на следните симптоми незабавно да се консултирате с нефролог:

Анурия е липсата на уриниране поради недостатъчно уриниране в пикочния мехур или пълното му отсъствие, което може да се случи или поради нарушена бъбречна функция. Когато анурията се екскретира, урината или не се екскретира, или се освобождава в количество не повече от 50 ml на ден, което води до венозна конгестия, повишен стрес на сърцето и интоксикация на тялото.

Олигурия - урината се екскретира от тялото в недостатъчни количества (около 400-500 ml при скорост 1,5 l), това състояние се характеризира и с увеличаване на натоварването върху сърдечно-съдовата система, както и с увеличаване на диурезата през нощта.

Полиурия - често уриниране с освобождаване на големи количества урина (2-3 литра на ден), може да се дължи на употребата на напитки, които стимулират уринирането, както и поради нарушения на ендокринната система или хронична бъбречна недостатъчност.

Единична или двустранна болка с локализация в долната част на гърба

Хематурия или протеинурия - наличието на кръв или протеини в урината.

Необходимо е също така посещение на нефролог, като преди това са открити следните заболявания при пациент:

Инфекции на пикочните пътища;

Остри възпалителни процеси в бъбреците;

Хронична или остра бъбречна недостатъчност.

Високото кръвно налягане може да е симптом на бъбречна патология, следователно, с признаци на хипертония, е необходима консултация с нефролог.

Кога е необходима консултация с нефролог за дете?

Бъбречни заболявания често се наблюдават при деца с инфекциозно заболяване (тонзилит, тонзилит, скарлатина, остри респираторни инфекции).

Необходими са консултации и лечение от нефролог за следните прояви:

Увеличаване или намаляване на обема на урината до 1/3 от нормата, разпределена на ден;

Промени в характеристиките на урината - цвят, мирис, текстура;

Едематозен синдром - необходима е консултация със специалист, дори когато в областта на очите се появи леко подуване;

Наличието на примеси на слуз и кръв в урината, мътни седименти;

Зачервяване на външните полови органи, болка при уриниране;

Нощно уриниране при деца над 4 години.

Какво се случва на рецепцията при нефролога?

По време на консултацията с нефролога лекарят разпитва пациента, определя наличието на симптоми на бъбречно заболяване. Нефрологът може да задава въпроси за наличието на заболявания на отделителната система сред роднините на пациента, за да идентифицира наследствената предразположеност към бъбречни патологии. Необходимо е също така да се информират специалистите за мястото и естеството на работата (да се изключат патологии, свързани с интоксикация на тялото), тегло и период на раждане (окончателно се формират нефроните, които представляват бъбреците в последните етапи на бременността), данни за диурезата и кръвното налягане.

Анализи, прилагани от нефролог

Тестове, които определят нивото на креатинин, урея, калций и фосфат, кръв и урина за електролити;

Кръвен тест за определяне скоростта на утаяване на еритроцитите;

Анализ за С-реактивен протеин.

Освен това може да се нуждаете от следните инструментални проучвания:

Рентгеново изследване на бъбреците - ангиография;

Ултразвуково изследване на бъбреците и коремните органи;

Радионуклидно изследване - сцинография;

Биопсия на бъбреците.

Терапията за бъбречно заболяване в нефролог има две основни области:

Нефропротективното лечение е универсална опция, която ви позволява да възстановите бъбречната функция при всякакви възможни патологии;

Специфично лечение - терапия е насочена към лечение на конкретно заболяване.

Подготовка за получаване на нефролог

Диагностицирането от нефролог се извършва на гладно стомах, необходимо е да се въздържате от храна 12 часа преди да посетите специалист;

Забранено е също да приемате алкохол и пуши 12 часа преди да посетите нефролог;

Течност за деня преди ограничението за допускане до минималната сума;

Препоръчва се да не приемате никакви лекарства за един ден, ако това не застрашава здравето. Ако хода на лекарството не може да бъде прекъснато, това трябва да се докладва на лекаря.

Експерт редактор: Павел Александрович Мочалов | г. т. н. общопрактикуващ лекар

Образование: Московски медицински институт. И. М. Сеченов, специалност “Медицина” през 1991 г., през 1993 г. “Професионални болести”, през 1996 г. “Терапия”.

Професионален нефролог на специализацията: кой е той и какво лекува, при какви симптоми трябва да посетите лекар

Често пациентите питат кой е нефролог? Какво лекува лекарят? Има ли някакви различия от уролог?

Нефролог е лекар, който специализира в диагностиката, консервативното лечение на бъбречните патологии. Необходима е лекарска помощ при възпаление, инфекциозни лезии, натрупване на солни отлагания. Нефролог се лекува за поликистозна бъбречна болест, гломерулонефрит, бъбречна недостатъчност. Отклонения в анализа на урината, дори и без наличието на изразени симптоми - причина за посещение на специалист.

Какво лекува лекарят

Специализация - консервативна терапия на болести на природните филтри. Общопрактикуващ лекар с висше медицинско образование се занимава с лечението на мъже и жени, като отделна област е педиатричната нефрология. При избора на лекар е важно да се вземе предвид неговата квалификация, опит и обратна връзка с пациента.

Често заболяване на бъбреците:

  • нефролитиаза (камъни в органите с форма на боб);
  • остра и хронична бъбречна недостатъчност;
  • амилоидоза - проблеми с метаболизма, провокиращи образуването на амилоид;
  • токсични увреждания на естествените филтри след консумация на нефротоксични лекарства, заместители на алкохол, отрови, замърсени води и храни;
  • бъбречно налягане и хипертония, засягащи органообразна форма на боб;
  • гломерулонефрит - увреждане на гломерулите. Патологията има имуно-алергичен характер;
  • хидронефроза - заболяването се развива с разширяването на бъбречната таза;
  • пиелонефрит. Възпалителният процес на фона на проникването на вредни микроорганизми и опортюнистичната флора се проявява в паренхима и системата на бъбречната таза;
  • нефрит. Тази категория включва възпалителни патологии;
  • туморен процес в бъбречната тъкан. Образуванията са доброкачествени, при някои пациенти лекарят разкрива злокачествено увреждане на тъканите. Обща патология е поликистозното бъбречно заболяване. Хирургията се извършва от хирург в урологичната болница, когато пациент с рак се диагностицира с раково болен;
  • бъбречна колика. Опасно състояние с тежки симптоми. Основният симптом е силно изразена болка синдром, който се развива в уролитиаза, гломерулонефрит, остра бъбречна недостатъчност и инфекциозни лезии на бобовидните органи. Болката се разпространява към корема, слабините, краката, пациентът е гаден, повръщане е възможно, нараства натиск, често се развива болезнен шок, кръвни съсиреци се появяват в урината;
  • nephroptosis. В резултат на рязко намаляване на мастния слой, с наранявания, вродени нарушения, органообразните зърна са неправилно разположени: пролапсът на бъбреците причинява проблеми с функционирането на естествените филтри. Нефрологът извършва диагнозата, отстраняването на проблема се извършва в урологичната болница от друг лекар.

Специалистът наблюдава пациенти след трансплантация на бобиформен орган, когато се открие бъбречна туберкулоза.

Научете повече за причините за остра задържане на урина при мъжете и за лечение на патология.

Анализ на урината за слуз: какво означава и какви патологии показва? Прочетете отговора в тази статия.

Алгоритъм на работа на нефролога:

  • изследване на пациента, изследване на оплаквания и анамнеза;
  • изясняване на клиничната картина на патологията, оценка на резултатите от тестовете, с които пациентът е постъпил;
  • определяне на възможен списък на патологиите на природните филтри, насочване към диагностика: събиране на урина, кръвен тест, инструментални изследвания;
  • оценка на диагностични данни, определяне на вида и формата на заболяването;
  • избор на методи за лечение, ако е необходимо - насочване към урологичната болница за консервативна терапия (тежки форми на патологии) или хирургично лечение;
  • съвети за режимите на пиене, промени в начина на живот, диета, указващи ограничения в ежедневния живот и професионални дейности за предотвратяване на усложнения или пристъпи;
  • препоръки за превенция на бъбречните патологии, назначаване на дати на техниките за контрол.

Детска нефрология

Детският нефролог изследва и лекува млади пациенти с използване на лекарствена терапия за откриване на бъбречно заболяване. Лекарят се занимава и с вродени дефекти на бобиформенните органи, изучава нарушения на хомеостазата при дете и изяснява причините за отклоненията.

Признаци на увреждане на бъбреците:

  • броят на урината рязко се увеличава или намалява;
  • детето се оплаква от болезненост при размножаване на урината;
  • след четири години детето често се изпразва през нощта от пикочния мехур;
  • струята на урината е периодична, налягането е слабо, след изпразване на детето се оплаква, че иска отново да отиде до тоалетната;
  • промяна на нюанса на урината, появата на примеси;
  • има болка в лумбалната област, малките деца са палави, плачат;
  • При остро възпаление се появяват температурни повишения, гадене и повръщане и се развива слабост.

Списък на болестите:

  • анормално развитие на урогениталната система;
  • фамилна нефропатия;
  • нефрит на фона на хеморагичен васкулит;
  • развитие на хемолитично-уремичен синдром;
  • тубулопатия;
  • пиелонефрит и гломерулонефрит;
  • уролитиаза, други видове дисметаболична нефропатия;
  • дисплазия и пролапс на бъбреците.

Когато е необходима спешна консултация с експерта

Можете да се колебаете да посетите специалист, ако имате следните симптоми:

  • пароксизмална, остра или болка, тъпа, без да предава болки в гърба;
  • в урината се появи кръв;
  • анализът на урината показва сериозни аномалии;
  • натискът често се повишава на фона на дискомфорта в лумбалната област;
  • сутрин клепачите и краката се подуват;
  • болка се усеща по време на изпразването на пикочния мехур;
  • диагностициран с диабет;
  • цветът и миризмата на урина са се променили драстично;
  • Обемът на урината намалява значително или се увеличава на фона на обичайния режим на пиене.

Диагностика на бъбречните патологии

След разговора с пациента, нефрологът изпраща за преглед. Важно е да се чуят препоръките на лекаря, да се преминат всички тестове, да се направи ултразвуково изследване на бъбреците.

На рецепцията лекарят разказва на пациентите правилата за подготовка за кръводаряване, събиране на урина, ултразвук, биопсия, други видове изследвания. Само ако се спазват препоръките, резултатът от теста ще бъде точен.

Диагностични методи:

Допълнителни проучвания:

  • ангиография;
  • биопсия на бъбречна тъкан;
  • ултразвуково изследване на зърнени органи;
  • екскреторна урография;
  • бъбречна сцинтиграфия;
  • ЯМР и КТ на естествени филтри.

Нефролог и уролог: каква е разликата

В работата на специалистите има не само подобни моменти, но и различия. Нефролог - терапевт - тясна специализация. Лекарят лекува бъбречни патологии без операция. В малките населени места в лечебните заведения често няма пост на нефролог, неговите задължения се изпълняват от уролог - лекар с широка специализация.

Научете какво е мултицистично бъбречно заболяване на плода и как се лекува патологията на развитието.

Показания за употреба на Norbactin при урологични заболявания са описани на тази страница.

Следвайте линка http://vseopochkah.com/mochevoj/mocheispuskanie/chastoe-nochyu.html и прочетете за причините за често уриниране при жените през нощта и за характеристиките на терапията с болести.

Забележка:

  • Урологът лекува патологии на урогениталната област, занимава се с "мъжки" заболявания (патологии на простатата, туморни процеси, дефекти и лезии на пениса, еректилна дисфункция). Компетентността на специалист включва и операции при урологични пациенти;
  • Нефролог - лекар на тясна специализация, занимаваща се с бъбречни патологии. Лекарят избира лекарства за консервативна терапия. След трансплантация на бъбрек лекарят наблюдава пациента;
  • За разлика от нефролог, урологът комбинира медикаменти с хирургия.

Кой лекар да се свърже

С развитието на негативни симптоми, сочещи проблеми с пикочните пътища, гениталиите, бъбреците, пациентите не винаги знаят кой ще им помогне: нефролог или уролог. Най-добрият изход е да посетите терапевта, да разкажете за клиничната картина, да преминете през общ анализ на кръвта и урината. След това лекарят ще изпрати с данните от изследванията тесни специалисти.

Ако има признаци на бъбречно заболяване, тогава трябва да посетите нефролог. Ако подозирате уролитиаза, възпаление на пикочните пътища, проблемите със сексуалната функция ще се нуждаят от помощта на уролог. Ако списъкът на персонала не предвижда позиция на нефролог, диагнозата се извършва от общопрактикуващ лекар, уролог.

Научете повече за това какви заболявания лекува лекарят - нефролог, научете от следното видео: