Ноктурията е неприятен знак за редица заболявания, които се характеризират с често призоваване да се използва тоалетната през нощта. Поради факта, че те се усилват през нощта, човек често страда от безсъние, става раздразнителен, невнимателен и несъбираем.

В статията ще бъдат разгледани основните причини и симптоми на тази патология, както и основните методи за нейното лечение.

Какво е никтурия

За здрав човек нормалното количество уриниране през деня е не повече от 7 пъти, през нощта - не повече от 2. За ноктурия е характерно увеличаване на броя на уринирането през нощта. В този случай, нощният изход на урината значително надвишава нормата.

Лекарите свързват тази патология с нарушено функциониране на сърцето или бъбреците. Най-често ноктуриите са предразположени към мъжете.

Някои лекари смятат, че причината за този процес е хиперплазия на простатата. Патологията е фиксирана при пациенти в напреднала възраст, което се дължи предимно на свързани с възрастта промени в организма.

Поради постоянното нарушение на съня, човек не спи достатъчно, става нервен и раздразнителен. Ето защо, пациентите в повечето случаи отиват при лекаря при първите неприятни симптоми. Това е много важно за качественото лечение.

Форми на ноктурия

По-горе открихме, че ноктурията е нарушение на уринирането. Има няколко класификации на патологията:

• в зависимост от причините за развитие, има временни и постоянни. В първия случай настъпва повишаване на нощната диуреза на фона на неуспехите в сърцето или бъбреците. Постоянната форма на патология се развива поради тежки нарушения във функционирането на органите и ендокринните жлези;
• обемът на дневната урина прави разлика между истински и непостоянен ноктурия. В първия случай отличителната черта е дневната олигурия, т.е. пълното прекратяване на симптомите през деня. Във втория случай дневната диуреза не се променя. Тази форма е един от симптомите на заболявания на щитовидната жлеза, черния дроб, простатата и др.

Обърнете внимание и на стадия на заболяването, има 3 основни:

1. Първоначалната, на която пациентът е диагностициран с леки затруднения с екскрецията на урина.
2. Средно, тя се характеризира с увеличаване на остатъчната урина.
3. Тежкото се характеризира с хронично забавяне, пренаселеност на пикочния мехур и голямо количество остатъчна урина.

Причини и провокиращи фактори

Сред основните фактори, които провокират повишено уриниране през нощта, излъчват:

• прекомерно приемане на течности преди лягане;
• редовен прием на диуретици или други лекарства, които пряко засягат функцията на екскрецията на урината;
• стареене, при което тонът на пикочния мехур е значително намален. Поради това урината не може да се съхранява и натрупва в достатъчно количество.

Ноктурията при жените се развива на фона на релаксацията на мускулите на тазовото дъно. Тази патология обикновено се диагностицира след 50 години. Заслужава да се отбележи, че това състояние не винаги се счита за патология.

Много често това се случва в последните седмици на бременността, това се дължи на големия размер на матката, която оказва натиск върху всички вътрешни органи и причинява смущения в работата им.

Често се развива, когато менопаузата настъпи при жена, причинена от промени в хормоналните нива.

Нектурия при деца под 2-годишна възраст е свързана предимно с незрялостта на пикочния мехур и невъзможността да се контролира уринирането. Също така, децата на тази възраст са много здрави и не винаги могат да почувстват желанието да се изпразни.

Това състояние не трябва да предизвиква безпокойство, с възрастта всичко се регулира независимо. Понякога ноктурията има пряка връзка с енурезата, тя е по-често срещана при момчетата.

В допълнение, това може да бъде причинено от наличието на възпаление в органите на отделителната система, патологии на сърцето и панкреаса.

Има следните причини за заболяването:

• кардиоваскуларна патология (включително сърдечна недостатъчност и сърдечно заболяване);
• инфекциозни заболявания на бъбреците и пикочния мехур;
• проблеми с щитовидната жлеза;
• цироза на черния дроб;
• различни форми на диабет;
• аденома на простатата;
• понижен тонус на мускулите на таза;
• обструктивна апнея;
• тежко подуване поради застояла кръв във вените.

Много пациенти често развиват състоянието на ноктурия и полиурия. В този случай повишено уриниране се наблюдава ден и нощ и се придружава от увеличаване на дневния обем на урината.

Тази форма на заболяването се счита за много опасна и изисква незабавно медицинско лечение.

Симптомите на ноктурия

Съотношението на дневния и нощния обем на урината трябва да бъде 2: 1. Един от най-важните признаци е да се увеличи броят на нощните дози урина поне два пъти. Други симптоми включват:

• нарушение на съня (пациентът страда от тежка безсъние поради постоянни посещения в тоалетната);
• след освобождаването на урината настъпва чувство на облекчение;
• самото изпразване не причинява никакъв дискомфорт, позволява да се различи ноктурията от друго заболяване;
• развитие на психични разстройства (раздразнителност, нервност, нарушена функция на паметта и др.).

Ако ноктурията при жени или мъже се развива на фона на други патологии, тогава към горните симптоми ще се добавят специфични симптоми. Много е важно да разпознаете първите симптоми на ноктурия и да лекувате този проблем.

Късното лечение води до развитие на сериозни усложнения.

диагностика

За да се диагностицира заболяване, лекарят трябва да знае точно количеството на нощта и деня на урината. Най-оптималното за определяне на този показател се счита за анализ на урината според Зимницки.

Преди да премине анализите, е необходимо да се откажат от диуретичните лекарства и да се регулира скоростта на консумирана течност на ден (не повече от 1500 ml).

Също така трябва да следвате диета, да елиминирате всички пържени, пикантни и солени храни. Това ще помогне да се избегне нарушаването на водно-солевия баланс.

Същността на метода се състои в събиране на урината за целия ден (на всеки 3 часа). Освен това, всяка порция урина се събира в отделен контейнер, така че пациентът трябва да има 8 контейнера.

За идентифициране на свързани заболявания се предписват следните видове изследвания:

• общ и биохимичен кръвен тест;
• електрокардиограма;
• ултразвуково изследване на коремната кухина и пикочната система;
• анализ за наличие на диуретичен хормон (предписан за пациенти в напреднала възраст).

Уверете се, че всеки пациент води дневник, който показва естеството на уринирането. При жените наблюдението продължава 4 дни, при мъжете - 3.

лечение

Лечението на ноктурия започва след резултатите от обстоен преглед. Тя зависи от причините за патологията и от характеристиките на нейния курс.

Разграничаване между лекарствени и хирургични методи на лечение. В първия случай, в зависимост от заболяването, на фона на което се увеличава броят на нощното уриниране, се избират ефективни лекарства:

• при инфекциозни заболявания се предписват антибиотични и противовъзпалителни средства с широк спектър на действие;
• при аденома на простатата се използват алфа1-аденорецепторни антагонисти;
• в случай на неизправност на сърдечно-съдовата система се предписват сърдечни гликозиди;
• за да се намали количеството на уриниране, използвани лекарства, базирани на solifenacin. Намалява тонуса на пикочния мехур, намалява стреса;
• леки хипнотични лекарства, които ще помогнат на пациента да се върне в пълен сън.

Ако лекарствената терапия не носи ефективни резултати, лекарите прибягват до хирургическа интервенция. В повечето случаи се извършва операция при мъже с диагноза аденом на простатата.

Използва се методът на трансуретралната простатектомия. По време на операцията, използвайки лазерна коагулация, засегнатите части на органа се отстраняват и функцията за отделяне на урина се връща към нормалното.

За жените има специален набор от физически упражнения, които помагат за възстановяване на мускулния тонус и намаляване на броя на нощното уриниране. Друго ефективно лекарство са лекарствата, съдържащи десмопресин.

Прилага се с повишено внимание при пациенти в напреднала възраст, като се следи съдържанието на натрий в кръвта. Небрежното лечение може да доведе до прекомерно натрупване на този елемент.

Народно лечение

Често пациентите прибягват до популярните методи за лечение на това заболяване. Те могат да се използват само след предварителна консултация с лекар, за да се намали рискът от нежелани усложнения.

За да се получи положителен резултат, се препоръчва провеждане на цялостно лечение с лекарства и традиционна медицина. Заслужава да се отбележи, че лекарствените отвари и инфузии трябва да се вземат в строг модел за доста дълго време. Сред популярните рецепти излъчват:

1. Инфузия на основата на листата на боровинка. За да се подготви необходимостта от 1 супена лъжица сухи суровини, която се излива 0,2 литра преварена вода. Настоявайте за 60 минути. Трябва да се пие преди хранене 1 супена лъжица най-малко 4 пъти на ден.
2. Такса за бъбреците, която може да бъде закупена в аптеката. Подгответе и използвайте съгласно приложените инструкции.
3. Отварата от цветя от лайка подпомага облекчаването на възпалението и премахва натрупаната урина. 1 супена лъжица се налива 250 мл преварена вода и настоява на топло място най-малко половин час. След това трябва да се прецеждате добре и да използвате по 100 ml 3 пъти на ден.
4. Сухи тиквени семки. Те се считат за ефективно лечение за мъжете. Трябва да изядете поне 30 семена през деня.
5. Бульон на базата на жълтурчета с мед. За да направите това, вземете 1 литър вода 130 г сушено растение, ври 15 минути, оставете да стои добре, след това добавете поне 500 г мед или мед от елда. Полученият бульон се съхранява на хладно място, пие по 1 супена лъжица 3 пъти на ден. Счита се за едно от ефективните средства за възпаление на простатната жлеза.

Друго естествено средство е динята. Препоръчително е да се яде сурово, но не трябва да се злоупотребява с бери преди лягане.

предотвратяване

За да се предотврати развитието на ноктурия, се препоръчва следното:

• контролирайте количеството течност, което пиете на ден;
• да водят правилен начин на живот и да следват диетата;
• своевременно диагностициране и лечение на различни заболявания, които могат да провокират ноктурия;
• спортувам.

Трябва внимателно да следиш здравето си, редовно да се подлага на медицински прегледи. Изпълнението на тези прости условия значително ще намали риска от развитие на тази неприятна патология.

Ноктурия, какво е това? Симптоми при жени и мъже, лечение, наркотици

Ноктурия - какво е това?

Здравият организъм на възрастен човек освобождава до 80% от урината на ден от общото количество консумирана течност на ден. Съотношението на количеството на отделената урина през деня и през нощта се различава с почти една трета - 2/3 ден и 1/3 нощ. Когато съотношението се промени, а нощното уриниране надвишава дневната норма - това е никтурия.

В зависимост от етиологичния фактор nicturia се класифицира като сърдечна, развиваща се на фона на ниска контрактилна функция на сърдечния мускул и бъбреците, причинена от бъбречни патологии.

Ноктурия причинява - общи и нощни форми

Причинителните фактори на ноктурията се дължат на - ефекта от хормоналния дисбаланс и проблемите, свързани с функционалното състояние на структурата на пикочния мехур. Регулирането на водния баланс в нашето тяло се извършва от два хормона - вазопресин (антидиуретичен хормон) “AVP”, произведен от задния лоб на хипофиза и предсърдния натриуретичен (“ANG”) хормон.

Действието на хормона "AVP" се дължи на повишения ефект на абсорбция (абсорбция) на флуид в тубуларната бъбречна система (бъбречни гломерули), намаляване на екскреторните функции на бъбреците и намаляване на секрецията на пикочна киселина. Този хормон изпълнява функциите за регулиране на нивото на водонаситеност на тялото.

Но когато сърдечната мускулна тъкан е пренаситена със сърдечни аномалии в кръвта, настъпва освобождаването на натриуретични хормони. Когато тези хормони се активират, се появяват процесите на освобождаване на вода и увеличаване на секрецията на урина. Причините за нощната ноктурия се дължат на четири основни фактора:

1. Обща полиурия, когато увеличаването на отделянето на урина на ден зависи от редица клинични признаци на бъбречни и невро-ендокринни нарушения.
2. Нощна полиурия, дължаща се на увеличен уринен поток през нощта.
3. Нарушения в пикочния мехур, лишавайки го от способността да задържа урина.

Общата и нощна полиурия се развива в резултат на дисбаланса на хормоналното ниво "АВП" или "АНГ". Третата точка се дължи на патологични процеси в пикочния мехур.

Казано с прости думи, това може да се обясни с прости примери. С ноктурия сърдечна, при пациенти по време на дневни сърдечни натоварвания и прием на течности се увеличава, което допринася за застоялите процеси на кръвта и водата в тъканните структури.

През нощта, когато човек поставя натоварването върху сърцето, се подобрява изтичането на венозна кръв, което допринася за освобождаването на предсърдния натриуретичен хормон "ANG". Това води до повишена диуреза (увеличаване на обема на екскрецията на урината) и намаляване на подпухналостта.

При бъбречната патология ноктурията, причинена от бъбречни патологии, през нощта се подобрява притока на кръв в засегнатата бъбречна тъкан, ускорява се движението му през бъбречните съдове. Започва развитието на хипертонична диуреза, увеличавайки отделянето на урина до дванадесет пъти.

Нарушенията в съотношението на екскрецията на урината през деня и нощта се считат за функционална норма само при ноктурия при деца, а след това само до двегодишна възраст. Във всички останали случаи този неприятен симптом на ноктурия показва наличието в организма на сериозни патологични промени, които изискват спешна диагностика и лечение.

Признаци на ноктурия при мъжете

Нарушаването на количествените съотношения на разпределението на урината в посока на увеличени тоалетни пътувания през нощта, при мъжете се появява (в повечето случаи) в зряла възраст. Разработва ранни признаци на количествено изравняване на уринирането по време на дневни и нощни посещения в тоалетната през нощта.

Развитието на провокиращи фактори води до постепенно увеличаване (почти с една трета) през нощта, разрушаване на съня и привеждане на “силната половина на човечеството” към нервни сривове и депресивни състояния.

Това състояние може да бъде предизвикано от редица патологични причини:

• неуспехът на сърдечните мускули да изпомпва достатъчно кръв и да гарантира правилните процеси на тъканния метаболизъм, провокиращи застойни процеси и подуване;
• нарушено преминаване на кръв през съдове, които снабдяват сърдечния мускул с атеросклеротични образувания (плаки);
• следствие от синдром на сънна апнея;
• бъбречно заболяване;
• дефицит на стероиден хормон;
• патологии на нервната система под формата на множествена склероза;
• Поведенчески фактори - употребата на алкохолни напитки, кофеин и голямо количество течност точно преди лягане.

Важен фактор сред причините за ноктурията е намаляването на структурния капацитет на кухината на пикочния мехур, провокиран от: влакнести и злокачествени новообразувания, използване на медицински техники на йонизирано лъчение, патологични процеси в долните зони на уретрата, запушвания на шията на пикочния мехур.

Патологичните промени в този орган са придружени от епизодична фаза симптоматика на ноктурия, която се изразява чрез изпразване и натрупване на признаци.

Появяват се знаци за изпразване:

• продължително забавяне непосредствено преди акта на уриниране;
• изтичане на урина;
• "Терминалният" етап на изпразване - капка урина;
• неволно освобождаване на урината на капки, след процеса на уриниране;
• чувство, че не е пълно излизане от урината.

Акумулативните симптоми се характеризират с:

• често уриниране;
• увеличаване на пътуванията до тоалетната през нощта;
• императивни призиви (неуспех на продължително задържане на урина);
• императивна инконтиненция на урина (невъзможност за контрол, уриниране често се случва преди да достигне до тоалетната).

Симптомите на ноктурия при жените

Жените се отличават с по-чувствителна урогенитална система, която рязко реагира дори на незначително проникване на патогенна микрофлора в тялото, което често става причина за развитието на сериозни патологични процеси в организма.

Например, бъбречните патологии могат да доведат до такъв деликатен проблем като ноктурия. Симптомите на такова състояние при жените могат да продължат без болка, но те са придружени от лошо здраве или различни секрети. Ноктурията може да се прояви при жените:

• Развитието на цистит при жените е съпроводено с често уриниране за уриниране, при напреднали случаи дори с уринарна инконтиненция, силни болки в рязане, дневни и нощни болки, когато пикочният мехур е пълен.
• Наличието на уролитиаза в уретралната система. Чести посещения в тоалетната, минимален стрес, ходене или внезапни движения причиняват остри болезнени симптоми в слабините. Характерна особеност на патологичния процес е усещането за непълно уриниране след процедурата и дори в процеса.
• Симптомите на ноктурия се проявяват ясно при хроничен пиелонефрит, придружен от висока температура и тъпа болка в лумбалната област.
• Симптоматологията на ноктурията на сърдечно-съдовия генезис се изразява при жени чрез едемна тъкан.

С развитието на бъбречна или сърдечна ноктурия, честите нощни пътувания до тоалетната могат да станат трайно хронични, което ще се отрази неблагоприятно върху по-нататъшното лечение на ноктурия.

Лечение на ноктурия - лекарства и техники

Методите за лечение на ноктурия при жените, както при мъжете, са насочени към идентифициране и спиране на фоновите процеси, които причиняват патологията. Когато се открият патологии на сърдечен и съдов генезис, в лечението се включва кардиолог.

След извършване на необходимите диагностични проучвания се определя подходящо, индивидуално подбрано лечение, насочено към спиране на големи хемодинамични промени.

При откриване на органични сърдечни или съдови нарушения са възможни препоръки за хирургично лечение.

Може да се наложи рентгенова ендоваскуларна интервенция, когато се открие атеросклероза в бъбречните артерии. Този минимално инвазивен хирургичен метод възстановява съдовата пропускливост и възстановяването на кръвния поток.

В същото време достъпът до засегнатия участък на съда се осъществява чрез пункция през феморалния съд, който не оставя след себе си голям хирургически разрез.

Когато се лекува ноктурия при мъже с аденоматозни лезии на простатата, може да се наложи хирургична интервенция. Днес има много съвременни методи за елиминиране на туморни неоплазми в простатата.

Достъп до хирургичното поле през уретрата. Такива техники се характеризират с продуктивен ефект, позволяващ лечение в кратък период от време.

Като фармакологично индивидуално лечение на nicturia се предписват лекарства:

• Лекарства за подобряване на кръвообращението - "пентоксифилин" и неговите аналози;
• Ноотропни лекарства - "Пирацетам" и др.
• NVPS - диклофенак, ибупрофен, индометацин;
• Антидепресанти - Сертралин, Тианептин, Флуоксетин, Циталопрам;
• Препарати, подобряващи функцията на уретралния канал и пикочния мехур - “Оксибутинин”, “Толтеродин”, “Солифенацин”;
• В случай на атрофия на долните части на уретрата и патологии на пикочния мехур - индивидуални дози "Овестин".

На пациентите се препоръчва да водят дневник за уриниране. Според неговите данни, според вагиналното състояние, уродинамично и кольпоскопско изследване, се прави оценка на динамиката на клиничните симптоми след три и шест месеца.

Ноктурия - симптоми и лечение при жени и мъже, анализи

Бърз преход на страницата

Никта е богинята на нощта, която според Хезиод е родена от Мъглата и Хаоса. Въпреки това, въпреки това нещо повече от "неясен и хаотичен" произход, лекарите знаят точно какво е никтурия. Това не е болест, а патологично състояние на бъбречна дисфункция, възникваща при много заболявания.

• Има много такива патологични състояния в различни области на медицината. От тях, както и от "тухлите", се добавят различни диагнози.

Например, "левокамерна хипертрофия". Това е много специфично състояние, което се среща при редица заболявания, но не е независима диагноза. По същия начин, няма диагноза "повръщане", тъй като наличието на този симптом може да показва много различни проблеми, вариращи от повишаване на вътречерепното налягане, от панически пристъп или чревна обструкция.

Същото се отнася и за ноктурията. По същество това състояние може да се появи и при напълно здрав човек. И така, какво е това?

Ноктурия - какво е това?

Това е красиво име, подобно на мистериозното женско име. Но така да се обадя момичета все още не се препоръчва, защото този термин означава само "нощ урина." Ноктурията е точно тази част от урината, която човек е разпределил през нощта, през нощта или по-точно през периода на сън и почивка.

Всъщност в медицината всичко е относително. В такъв случай, ако човек работи през нощта, но спи през деня, тогава за него периодът, в който спи, т.е. деня, може да се приравни към нощта. И тогава периодът от сутрин до вечер може да се счита за времето на ноктурия.

Но трябва да направите още едно допълнение. Наличието на ноктурия е разстройство, така че точната дефиниция казва, че ноктурията е такава дисфункция на бъбреците, при която количеството урина, освободено през нощта, надвишава количеството урина, отделено през деня.

За теста на Зимницки (анализ)

В присъствието или отсъствието на ноктурия всеки може да бъде сигурен "със собствените си ръце". За да направите това, просто направете тест на урината на Зимницки. За целта не са необходими микроскопи, лаборатории и центрофуги. Нуждаете се само от мерителна чаша и часовник.

На всеки три часа, започвайки от 6 часа, трябва да уринирате в мерителна чаша и да преброите обема на една порция. В същото време трябва да ядете, пиете, както обикновено, и водят нормален живот. През нощта също трябва да ставате на всеки 3 часа.

В резултат на това количеството на урината от 6 до 18 часа (дневни порции) ще достигне, например, 900 ml, и общият обем на нощните порции ще бъде по-малък, например 500 ml.

Това се дължи на факта, че налягането през нощта е по-малко, по-малко кръв тече през бъбреците и те са по-малко стресирани. Но защо може да се повиши нощната диуреза?

Причини за нощно уриниране при жени и мъже

Причините за ноктурията са, че функционалният капацитет на бъбреците е намален и те се нуждаят от по-дълго време за работа от здрав човек. Например, това може да се случи, когато притока на кръв в бъбреците намалява през деня и се възстановява през нощта.

Най-често нощното уриниране може да се появи при различни заболявания на сърцето и бъбреците, тъй като именно тези две системи „служат“ на течната част на тялото - кръвта и урината, образувани от течната му част (плазма).

Например, когато се разрешава (намалява) спазъм на бъбречните съдове през нощта, се появява ноктурия. В резултат на това се възстановява кръвообращението в гломерулите и през нощта бъбреците “наваксват” загубения дневен обем.

• Това показва началните етапи на развитието на гломерулонефрит, т.е. възпалителния процес в гломерулите или дебюта на нефросклерозата.

Прекратяването на ноктурията в този случай с времето, напротив, е тъжен факт, тъй като се казва, че гломерулите са загубили способността си да компенсират филтрирането през нощта, а подобряването на кръвообращението през нощта вече не може да помогне.

Сърдечна ноктурия

Това е името на повишеното изпускане на нощна урина, което показва не толкова увреждане на бъбреците, колкото ранен симптом на появата на сърдечна недостатъчност. Патогенезата на тази сърдечна ноктурия е:

• През деня, когато се осъществява основният прием на течности, физическата активност е висока, а оттам и натоварването върху сърцето. Но поради недостатъчна контрактилност на миокарда възниква венозна конгестия и се появява оток в различни тъкани;
• През нощта, когато няма физическо натоварване и венозното връщане към сърцето се облекчава поради хоризонталното положение на тялото, отокът изчезва и сърцето се справя с изпомпването на кръвта.

По същия начин, изчезването на нощното уриниране предполага, че сърцето, дори и през нощта, "преференциални" условия не могат да се справят с товара. След прекратяване на ноктурията настъпва периферен оток и настъпва повишаване на сърдечната недостатъчност.

Това е начинът да се обяснят оплакванията за „нощно тичане“ до тоалетната при възрастни и възрастни хора с намаляване на миокардната функция и сърдечния дебит.

Други причини за това явление, но по-рядко, включват:

• Ефектът на тироидните хормони;
• Без захар на диабета;
• Анемия и хипотония. В този случай, бъбреците работят по-добре през нощта;
• Аденома на простатата. Това е доста често срещана причина за ноктурия при мъжете в напреднала възраст;
• Хипотрофия на тазовите мускули. Тази причина най-често причинява ноктурия при жените, включително по време на бременност;
• Бременност.

В допълнение, ноктурия се появява, когато пикочният мехур е компресиран отвън, например, тумор. Такъв процес може да се нарече относителен: човек просто често стига до тоалетната, ден и нощ. Но той не обръща внимание на уринирането през деня, но често се забелязва през нощта.

Причини на ноктурия при дете

И защо никтурията се появява при децата? Механизмите му са същите като при възрастните, но трябва да се обърне внимание на възрастта на детето. В крайна сметка, регулирането на уринирането и развитието на рефлекс е възможно само от 3-5 години, а преди това е трудно да се разбере, когато „мокрите“ пелени са ден или нощ.

Ако родителите са сигурни, че нощното количество урина надвишава дневната, тогава детето трябва да се покаже на нефролога, но преди това трябва да се извършат всички необходими изследвания и анализи.

В случай, че повишено образуване на нощна урина се наблюдава при бебета на възраст под една година, то причината може да бъде инфантилен пикочен мехур, което показва незряла парасимпатична регулация. Именно парасимпатиковите импулси „насочват” изпразването на кухите органи.

• Докато узрее, този инфантилен пикочен мехур може да поддържа рефлекс и автономно изпразване до 2-3 годишна възраст.

Освен това има физиологична ноктурия, например, ако имате навик да пиете бира всяка вечер с приятели. Ако има претоварване в обема, то ще се освободи от тялото през нощта.

Има и един вид феномен, който се появява по време на прехода към диета без сол. Тогава тялото, лишено от излишък от натрий, премахва излишната течност ден и нощ, докато премахне излишъка.

И накрая, ако температурата в спалнята е ниска и студена, тогава бъбреците започват да работят по-добре, отколкото в топлината и се случват епизоди на “непланирано” нощно уриниране.

Признаци на ноктурия при мъжете и жените

Разбира се, основният симптом (нощно ходене в тоалетната) вече е описан и изяснен. Други характеристики включват:

1. безсъние;
2. Дневна умора и раздразнителност;
3. Малък капацитет на мехура.

Разбира се, първите симптоми на ноктурия при жените произтичат от чести събуждания - може да се получи малък капацитет на пикочния мехур от изстискването му отвън.

Как за лечение на ноктурия?

Сама по себе си фразата "лечение на ноктурия" е безсмислена. В крайна сметка открихме, че това не е болест, а само функционална проява на външна причина. Можете да лекувате гломерулонефрит, сърдечна недостатъчност или да извършите операция за отстраняване на аденома на простатата.

В последния случай това ще бъде например лечението на ноктурия при мъжете. И разрешение от бременност и раждане в някои случаи ще бъде лечението на ноктурия при жените.

Освен това трябва да отбележите, че патологичната ноктурия почти никога не се среща сама. Почти винаги прекомерното отделяне на нощната урина е придружено от хипотенурия, т.е. намаляване на специфичната му плътност, което показва слабост на концентрационната способност на бъбреците.

• А това от своя страна води до полиурия, т.е. до увеличаване на обема на течността, за да се премахне необходимия брой вещества.

По този начин, ноктурия, полиурия и хипостенурия представляват самата триада, която показва бъбречно увреждане. И ако вече провеждате лечение, тогава не само една ноктурия, но и тези лабораторни симптоми в съседство с нея.

никтурия

В медицината има такива термини, с които не е възможно веднага да се определи какво е заложено на карта: симптом, синдром или име на цяла болест. Сред такива мистериозни имена за непосветените и включва ноктурия. В някои стари книги можете да прочетете второто заглавие: “ноктурия”. Разликата между ноктурия и ноктурия липсва.

Известно е, че повечето клинични симптоми и синдроми, за разлика от анатомичната терминология, са заети от гръцки език. И този медицински термин напълно отговаря не само на естетиката, но и на митологията. Никта е богинята на нощта в гръцкия пантеон и нейните достойни родители също са богове - Хаос и Мъгла. Втората част от термина произлиза от името на урината или урината.

В резултат на комбинацията от възвишената, митологична първа част и, уви, изключително прозаично име през втората част на термина се ражда такъв клиничен феномен като ноктурия.

Ноктурията е състояние, което може да настъпи не само при болни, но и при напълно здрави хора. В бъдеще можем да кажем, че ноктурията не е болест, както в медицината няма болест, наречена повръщане или главоболие. Това е отделен симптом. За какво става въпрос? Какво е ноктурия?

Какво е ноктурия? Ноктурията е състояние, при което урината, екскретирана през нощта, надвишава обема на урината, който човек отделя през деня. Естествено, това условие е доста условно.

Например, представители на някои професии работят през нощта, а през деня те са принудени да спят и да си починат. В такъв случай, ноктурията за такива хора ще бъде състояние, при което отделената по време на сън или почивка урина ще надхвърли количеството урина, отделяно от тялото по време на активния будност.

Можете да си припомните известния термин "диуреза". Концепцията за дневната диуреза включва пълния обем урина, екскретиран от човек на ден. Така че, ноктурията ще бъде такова състояние, при което значителна част от дневния обем урина ще падне върху периода на сън и почивка.

Ноктурията не е болест, а само отразява един от симптомите, които могат да възникнат при голям брой различни заболявания. Говорейки съвсем просто, това е името за често нощно уриниране, когато човек се събужда няколко пъти през нощта поради "незначителна нужда".

Ноктурия и полъкиурия

Ноктурията е симптом, който протича без наличието на възпалителни заболявания на пикочните пътища. От само себе си се разбира, че ако човек има цистит, тогава той също ще има често уриниране, не само през деня, но и през нощта, но не защото пикочният мехур ще бъде запълнен с голямо количество урина, а защото ще има такъв симптом като полакиурия.

Много хора смесват поллакиурия и ноктурия. Факт е, че резултатът е един и същ: човек ще влезе в тоалетната значителен брой пъти през нощта. Но с полакиурия, малко урина ще се екскретира и това желание възниква в резултат на дразнене на лигавицата на пикочния мехур в присъствието на възпалителен процес.

Pollakiuria е често често уриниране, и pollakiuria е важен компонент на дизурични нарушения (спазми, болка, често уриниране), което по този начин намалява качеството на живот при пациенти с цистит. Честото уриниране преди лягане също “не се брои” за истинната ноктурия, защото понятието “преди лягане” не означава “по време на сън”, а тук говорим за будност.

С ноктурия няма особени болезнени желания, само пациентите отбелязват, че през нощта урината се натрупва по-бързо. Подтикването към уриниране с ноктурия е физиологично и няма често желание за уриниране през нощта. Колкото повече урина в пикочния мехур е, толкова по-силен ще бъде стремежът, който отговаря на нормата.

По каква причина и при какви обстоятелства възниква ноктурия? Какво е това по отношение на развитието на симптомите? Какви бъбречни или други нарушения на органите водят до това състояние? Но преди да отговорим на тези въпроси, всеки трябва да е сигурен, че има ноктурия, или не съществува. Ето защо, можете да направите един прост експеримент, който се нарича "тест Zimnitsky."

Тест на Зимницки

Може би тестът на Зимницки е уникален по своята простота и в същото време информативен. За да се получи резултатът, изобщо не се изисква лаборатория. Всичко, от което се нуждаете, е мерителна чашка за събиране на урина, както и желание, както и редовна стенна или китка. Значението на пробата е, че урината се събира през деня, започвайки от произволно избран момент във времето, обикновено за тази цел е 6 или 7 часа сутринта.

Пациентът трябва да уринира на всеки 3 часа и да изчисли обема на всяка избрана урина. Не се изисква специален график или специален график за работа и почивка. Човек обикновено яде, движи, консумира необходимото количество течност. Единственото изискване е да се уринира на всеки 3 часа и да се измерват порциите. Изключение не може да се направи дори за нощния период, така че трябва да настроите аларма на всеки 3 часа.

Резултатите от теста на Зимницки при здрави възрастни - значително или забележимо разпространение на урината в ежедневните порции и по-малко нощно уриниране. И ако разделим деня наполовина, тогава, например, от 7 ч. До 19 ч., Ще се екскретира 1 литър урина и през нощта половин ден, от 19 ч. До 7 ч. Приблизително 600 мл.

Резултатът е прост: през нощта уринирането при здрав човек е рядко, защото през нощта кръвното налягане е по-ниско, тялото не се нуждае от кръв към мускулите, които не са натоварени, и следователно намалява налягането на филтрацията в бъбречните гломерули. Защо възниква нощно уриниране или каква е етиологията на ноктурията?

Причините за ноктурията

Първо, ноктурията е физиологична и патологична. Пример за често уриниране през нощта при жени поради физиологична причина е никтурия по време на бременност. Най-

за втория и особено за третия триместър на бременността матката оказва натиск върху пикочния мехур, което води до намаляване на физиологичния му капацитет. В този случай, отново, ноктурията не е реална. През деня бременната жена се изпразва с честотата, от която се нуждае, а през нощта се събужда с изразени нужди. Но в същото време по време на здравословна бременност обикновено няма никаква бъбречна дисфункция.

Каква е причината за ноктурията? Сърцето и бъбреците служат за "почистване" на кръвта, поради което причините за това явление трябва да се търсят при заболявания на сърдечно-съдовата система и при нарушения в бъбреците. Способността на бъбреците да филтрират урината е намалена и те се нуждаят от по-дълго време, за да извършат същата работа за почистване на определено количество кръвна плазма.

Защо е по-често уриниране през нощта с ноктурия? През деня, когато човек е в състояние на активно събуждане, бъбречният кръвен поток се намалява, но през нощта, когато почти всички резерви на тялото не са включени, бъбречният кръвен поток се увеличава.

Лекарите кардиолози и нефролози наричат ​​през нощта при тези пациенти времето на разрешаване на бъбречния вазоспазъм. Ноктурията е симптом на "наваксване" на загубения ден от филтрацията, която се възстановява през нощта.

От гледна точка на увреждането на бъбреците, причината за честото нощно уриниране може да бъде началната фаза на заболяване като гломерулонефрит или възникването на възпаление в капсулите Боуман-Шумлянски (в бъбречните гломерули).

Втората причина за честото уриниране през нощта е дебютът на нефросклерозата. Сам по себе си периодът на ноктурия може да продължи много години и това показва компенсация за бъбречния кръвен поток, дори с цената на премахване на спокоен сън.

Но ако ноктурията постепенно спре и пациентът има по-малко урина през нощта, тогава това е лошо. Това е неблагоприятен факт, тъй като компенсаторният механизъм за възстановяване на бъбречния кръвен поток е напълно изчерпан. Увеличаването на кръвния поток през нощта вече не може да възстанови нормалния обем на филтрираната плазма.

Доста често, с развитието на ноктурия в напреднала възраст, виновникът е заболяване на сърдечно-съдовата система. Такава сърдечна ноктурия е ранен признак за установена сърдечна недостатъчност. Как се развива този симптом с увреждане на сърцето и кръвоносните съдове?

Сърдечна патология

При лезии на сърцето и кръвоносните съдове ноктурията е характерен признак на нарушена (и много ранна) работа на миокарда. През деня на будност, когато човек води активен начин на живот, натоварването на сърцето му е много по-високо от нощта.

И ако човек е формирал предпоставките за поява на сърдечна недостатъчност, тогава неговата способност за ефективно намаляване на миокарда намалява. Това води до образуване на венозна стагнация, а в различни органи и тъкани, главно в краката, настъпва оток, който в късните стадии на сърдечна недостатъчност е много добре маркиран.

Когато пациентът има дебют на такива нарушения, тогава няма ясно изразен оток, но те "изчезват" през нощта. Когато човек лежи хоризонтално, такива венозни отоци се разрушават, тъй като връщането на кръв към сърцето в хоризонтално положение се подобрява.

В резултат на това сърцето се справя със своята функция и през нощта обемът на изпомпваната кръв, включително и тази, която падна в бъбреците, за да се филтрира, за да образува урина, надвишава дневната сума. Оттук и причините за честото уриниране през нощта в "ядра", или в дълбоко възрастните хора с отслабено сърце. Това е старата ноктурия. Причините са същите.

Следователно, когато пациентите с диагностицирана сърдечна недостатъчност преустановят често уринирането или ноктурията, през нощта това също е неблагоприятен симптом, когато тялото на пациента, дори и при преференциални условия, не може да се справи с изпомпването на кръв през деня без мускулно упражнение и максимално използване на миокарда.

В близко бъдеще, след прекратяване на увеличената екскреция на урината през нощта, различни периферни отоци скоро дебютират при пациенти и симптомите на сърдечна недостатъчност, като недостиг на въздух и намалена толерантност към упражненията, се увеличават.

Други причини

По-рядко, повишената честота на нощно уриниране се среща с високи тироидни хормони, с неспецифичен диабет или с неспецифичен диабет. Хипотонията или хората, склонни към ниско кръвно налягане, често празнуват този феномен. Това не е изненадващо, защото с ниско налягане, бъбреците просто работят по-добре през нощта.

Също така, ако говорим за честото уриниране през нощта при жените, трябва да посочим такава причина като намаляване на трофичността на тазовите мускули. Те са компресирани от бременната матка, но по-горе вече говорихме за това. Симптоматичните типове ноктурия също се развиват с патологични образувания, които намаляват физиологичния капацитет на пикочния мехур.

Това се случва с аденом на простатата, с развитието на тумори и кисти, но този случай не е никтурия в чист вид, тъй като честотата на не само нощно, но и дневно уриниране ще се увеличи. Много често през деня пациентът просто не забелязва такава повишена честота, тъй като е зает с различни неща и през нощта този симптом се открива много бързо.

При деца, особено при малки деца, физиологичната регулация на уринирането не е напълно зряла. Така че, има феномен на инфантилен пикочен мехур, когато парасимпатиковото разделение на автономната нервна система е слабо развито. Известно е, че именно парасимпатичните импулси са централни за изпразването на пикочния мехур и по време на движението на червата. Не се страхувайте от такива промени, тъй като обикновено автономното изпразване на пикочния мехур при безусловни рефлекси при деца може да продължи до тригодишна възраст.

Обикновено децата, които нямат бъбречни паренхимни заболявания, често уриниране през нощта или ноктурия, не се определят и само ако родителите са сигурни, че бебето „отива на пелени” по-често през нощта, отколкото през деня. пот, тогава трябва да го покажете на специалист - нефролог.

При възрастни може да има така наречената физиологична ноктурия, особено ако пиете много течности, като чай или бира, всяка вечер. Всяко претоварване на кръвния поток ще увеличи натоварването на бъбреците.

Също така трябва да запомните, че натрият „дърпа“ вода. В случай, че човек, дори здрав, реши да премине към диета без сол, след това с излишния натрий, който напуска тялото, той също ще остане с излишната течност, а това ще стане не само през деня, но и през нощта. Ето защо, такъв човек ще има симптоматична ноктурия, но по същия начин ще има увеличена дневна диуреза. От нея излиза допълнително течност, а през деня и през нощта - две. Това е и причината много урина през нощта.

Накрая, друга възможност за физиологична ноктурия е ниската температура на въздуха. Обикновено при ниски температури, особено през нощта, бъбреците работят добре, което се дължи на рефлекторната им регулация. Това води до епизоди на непланирано увеличаване на количеството урина.

Лечение на ноктурия

Както читателите вероятно вече са предполагали, лечението на ноктурията никога не е самоцел. Открихме, че този симптом може да има различни причини. Понякога се изисква лечение на възпалително заболяване на бъбреците, понякога е необходимо да се използват доживотни специални лекарства, ако пациентът има диабет. В някои случаи е необходимо да се използва диета без сол, сърдечни гликозиди и други лекарства за лечение на сърдечна недостатъчност.

Затова трябва да помним, че такъв симптом като ноктурия при жените и мъжете никога не идва сам. Съответните анализи показват, че постепенно се развива феномен, наречен хипостенурия. Нощната урина е почти винаги течност с по-ниска плътност от урината, екскретирана през деня. Такъв лабораторен симптом може да означава намаляване на концентрационната способност на бъбреците.

Симптом, който показва появата на бъбречна недостатъчност, също се проявява под формата на полиурия или повишено образуване на урина. В крайна сметка, ако бъбреците не могат да концентрират различни вредни вещества в малък обем, тогава те трябва да компенсират този дефицит чрез увеличаване на обема на урината, при което най-малкото незначителна концентрация на различни сухи остатъци може да се постигне при „разреждане”. В резултат на това явления като ноктурия, развиваща се полиурия и лабораторна хипотенурия позволяват да се определи първичното увреждане на бъбреците.

Как за лечение на ноктурия? Ако говорим за лечение на ноктурия, тогава не трябва да забравяме за другото, съпровождащо съседните му симптоми. Ако говорим за сърдечни причини, тогава има признаци, които директно или индиректно показват развитието на сърдечна недостатъчност. И накрая, трябва да си припомним: ако „нелекуваната” ноктурия се предава след години, това е лош симптом.

никтурия

Ноктурията е симптом на различни заболявания, при които през деня преобладава нощната диуреза (обем на урината). Тъй като при такива пациенти голяма част от дневната урина се екскретира през нощта, сънят се прекъсва многократно и пациентите страдат от повишена умора и хронична умора.

Съдържанието

Обща информация

Вътрешните уролози традиционно използват термините "ноктурия" и "ноктурия", за да се позовават на уринирането, като поставят в тях напълно различни понятия.

Ноктурията е диагностицирана в случаи, когато пациентът е бил принуден да се уринира през нощта поради увеличаване на нощната диуреза. Увеличаването на нощната диуреза се счита за последица от сърдечна или бъбречна недостатъчност. Ноктурията е свързана и с нощното уриниране, което се причинява от дразнещи симптоми (симптоми на натрупване).

Като цяло, нощното уриниране в повечето уролози все още е свързано с ВРН (доброкачествена простатна хиперплазия), а ноктурията при жените в повечето учебници по урология не се разглеждаше изобщо.

Симптомите на нощното уриниране започнаха активно да се изследват в края на 90-те години на 20-ти век, тъй като натрупаните до този момент изследвания разкриха клиничната хетерогенност на пациентите, страдащи от този симптом. Тези данни наложиха преразглеждане и стандартизиране на използваните термини.

През 2002 г. ICS (Комитет на Международното общество за запазване на урината) предложи използването на термина “ноктурия”, който се отнася до нуждата на пациента да се изправя от един до няколко пъти през нощта, за да изпразни пикочния мехур.

EL Wisniewski и съавторите смятат, че терминът "ноктурия" е по-подходящ за използване при нощно уриниране, а терминът "ноктурия" трябва да се използва за обозначаване на повишена диуреза през нощта.

Този симптом е по-често при мъжете.

Ноктурия се отнася до общи симптоми при пациенти в напреднала възраст - ноктурия при деца от 7 до 15 години е била открита само в 4% от случаите, при мъже от 50 до 60 години - в 66% от случаите, а при мъжете след 80 години - в 91% от случаите t,

Според Г.Л. Робъртсън установи, че производството на нощна урина при хора на възраст от 21 до 35 години е 14% ± 4% от дневния обем, а при възрастните - 34% ± 15%.

форма

В зависимост от причината за развитието, nicturia се разделя на:

• временно, което се развива при кризисни състояния (диенцефална и хипертонична криза) и тахикардия;
• константа, която се развива при наличие на лезии на вътрешни органи и жлези.

По естеството на дневната диуреза ноктурията се разделя на:

• вярно, което се отличава с олигурия през деня (прекратяване на уринирането);
• непостоянен, при който не се наблюдава намаление на дневната диуреза (придружаващи тиреоидни заболявания, неспецифичен диабет, цироза на черния дроб, аденом на простатата и злокачествена анемия).

Причини за развитие

Причините за ноктурията са различни заболявания, които включват:

• Сърдечна недостатъчност. Причината за този симптом в този случай е венозна конгестия, както и течност, която се задържа в тъканите през деня.
• Бъбречни заболявания (хроничен гломерулонефрит, нефросклероза, хроничен пиелонефрит, цистопилит, цистит). Развитието на ноктурия се дължи на разширяването на кръвоносните съдове на бъбреците и увеличаване на кръвния им поток през нощта.
• Заболявания на щитовидната жлеза.
• Цироза на черния дроб. В този случай ноктурията причинява артериална хипертония, която се развива по време на цироза.
• Диабетният неспецифичен, при който ноктурията причинява хипертонична дехидратация. Хипертоничната дехидратация настъпва, когато е невъзможно да се компенсира недостигът на вода и дефицит на антидиуретичния хормон вазопресин.
• Аденома на простатата (поради тази причина в много случаи ноктурията се развива при мъжете). Нектурия причинява изтичане на урина, което е трудно с увеличена простатна жлеза, в резултат на което урината се връща в пикочния мехур.
• Умерена анемия. Този симптом е резултат от анемия и ниско кръвно налягане.
• Атрофия на мускулите на тазовото дъно (поради тази причина при жените се развива ноктурия). Провокиращите фактори включват бременност и раждане, хронично повишаване на интраабдоминалното налягане, механични увреждания на мускулно-фасциалните структури на таза, разширени вени, хернии с различна локализация и др.
• Блокада на калциевите канали, която се проявява с ортостатичен оток на глезените.
• Подуване, причинено от венозна стаза на кръвта.
• Обструктивна сънна апнея, при която има разширение на сърцето (увеличаване на обема при запазване на дебелината на сърдечната стена). Разширяването на сърцето причинява производството на предсърден натриуретичен пептид - хормон, който участва в регулирането на метаболизма на водата и електролита чрез намаляване на обема на водата и концентрацията на натрий в кръвния поток.

В редки случаи ноктурията може да причини хиперкалциемия.

Ноктурията също може да предизвика диуретици и някои други лекарства, които да се приемат през нощта, да се пие кафе, чай или алкохол преди лягане.

патогенеза

Количеството вода в организма се регулира от хипоталамусния антидиуретичен хормон вазопресин. Под влиянието на този хормон се увеличава реабсорбцията на водата в каналите на бъбреците (концентрацията на урината се увеличава, а обемът му намалява).

Обикновено нивото на антидиуретичния хормон е по-високо през нощта, но с възрастта през нощта секрецията на антидиуретичен хормон намалява.

При пациенти в напреднала възраст също се наблюдава намаляване на нивото на ангиотензин II. Този хормон засяга проксималните тубули, увеличавайки задържането на натрий, което води до увеличаване на обема на урината.

Патогенезата на ноктурията не е напълно изяснена. Повечето изследователи смятат, че най-честият и основен фактор за развитието на ноктурия е отслабването на сърцето.

Според хипотезата, отслабено сърце през деня не е в състояние да се справи с натоварването, следователно пациентите развиват венозна стаза в бъбреците и намалява диурезата. През нощта, по време на сън, мускулният тонус намалява, няма умствени стимули и други фактори, които са активни през деня, така че работата на сърцето се подобрява и кръвообращението като цяло и в бъбреците по-специално се връща към нормалното. В резултат на подобряване на кръвообращението се увеличава диурезата.

Тази хипотеза е теоретична, тъй като подобряването на кръвообращението в процеса на сън в момента не е доказано.

Важен фактор в патогенезата на ноктурия от всякакъв произход е отслабването на патологично увеличеното тонично свиване на бъбречните съдове по време на сън, както и промяната в условията на абсорбция на тъканната течност по това време. Според много изследователи (Волхард, Клайн и др.) Именно тези фактори са ключови в патогенезата на дълготрайната ноктурия при отсъствие на видими признаци на сърдечна слабост.

Тъй като бъбречните заболявания, придружени от никтурия, причиняват трудности на сърцето да работи и може да причини сърдечна недостатъчност с течение на времето, често е трудно да се определи влиянието на сърдечни, бъбречни или съдови фактори върху развитието на ноктурия.

Според някои данни, ноктурия при възрастни жени може да се развие в резултат на недостиг на половите хормони, който възниква с възрастта. Недостигът на половите хормони причинява дисфункция на тазовите органи, включително нощно уриниране.

Късна ноктурия при бременни жени често се свързва с натиск върху пикочния мехур на уголемената матка.

симптоми

Обикновено съотношението на дневната и нощната диуреза е 2: 1 (около 60-80% от дневното количество урина се освобождава през деня). При ноктурия нощната диуреза е два пъти повече от дневната диуреза.

Симптомите на ноктурията включват:

• повишено образуване на урина през нощта;
• капацитет на малкия мехур през нощта;
• безсъние, което се развива поради честата необходимост да посещавате тоалетната през нощта;
• неспокоен сън;
• умора, която постоянно присъства през деня.

Ноктурията, причинена от нарушения на съня, се придружава и от:

• намалена умствена работа;
• намалена умствена гъвкавост;
• увреждане на паметта;
• депресивно настроение до депресия;
• повишена раздразнителност.

диагностика

Диагнозата "ноктурия" се прави от уролог въз основа на историята на заболяването, първичен преглед и лабораторни данни.

Лабораторните тестове включват:

• Изследване на урината.
• Бактериологична култура на урината, позволяваща да се открие наличието или отсъствието на инфекция на пикочните пътища.
• Проба Zimnitsky, с помощта на която разкри промени в ежедневното уриниране и способността за концентрация на бъбреците. В процеса на изследване, на всеки 2-3 часа, урината се събира в отделен контейнер, след което се изследват обемът и специфичното тегло на всяка порция и се сравняват показателите за дневен и нощен обем.
• Определяне на нивото на вазопресин (за изследването се взема кръв от вена). Преди анализа лекарствата се отменят за няколко дни, а в деня непосредствено преди даряването на кръв, се изключват тютюнопушенето, приемането на алкохол и упражненията.
• Ултразвуково изследване на пикочния мехур, което позволява да се определи остатъчния обем на урината.
• Ултразвуково изследване на бъбреците и коремните органи.

Пациентите също държат дневник за уриниране (жените го напълват за 4 дни, а за мъжете е достатъчно тридневно наблюдение) и попълват въпросника ICIQ-N, който помага да се оцени присъствието и степента на клинични прояви на ноктурия при пациенти.

лечение

Лечението на Nocturia е насочено към премахване на причината за нарушения на уринирането.

Ако ноктурията провокира аденом на простатата, използвайте:

• А1-адренорецепторните антагонисти (алфузозин, доксазозин, тамсулозин или теразозин могат да бъдат използвани) или 5а-редуктазни инхибитори. Може би комбинация от тези лекарства.
• Леки хипнотици в умерени дози (обикновено се предписва зопиклон, който се приема по 1 таблетка 50 минути преди сън, или 25 mg тиоридазин през нощта).
• Солифенацин, който намалява тонуса на гладката мускулатура на пикочните пътища, или Дарифенацин, който контролира мускулните контракции на пикочния мехур.

Възможен хирургичен метод на лечение - трансуретрална простатектомия, при която се отстранява тъкан на простатата, използвайки тяхната висока температура на коагулация.

Десмопресин се използва и за ноктурия. При пациенти в напреднала възраст това лекарство се използва под контрола на серумния натрий поради риска от хипонатриемия.

В присъствието на свръхактивен пикочен мехур се използват толтеродин, солифенацин и други антимускаринови лекарства за лечение на ноктурия.

Лечението на ноктурия при жените включва специална гимнастика, насочена към обучение на мускулите на таза.

предотвратяване

Превенцията на ноктурия включва:

• рутинен преглед от уролог;
• използването на последната чаша течност не по-късно от 2 часа преди сън (препоръчително е да не се използва течност след 19 часа);
• обучение на мускулите на тазовото дъно;
• навременно лечение на заболявания, причиняващи ноктурия.