Това количествено, прецизно проучване позволява да бъдат открити дори латентни, латентни заболявания на отделителната система. За да получите правилния резултат е важно да знаете и да се придържате към правилата за събиране на урина. Въз основа на получените показатели лекарят поставя диагноза и прави цялостна оценка на състоянието на пациента.

Какво прави анализът от Нечипоренко

Ако цялостният анализ показва среден резултат чрез преброяване на броя на кръвните клетки в утайката на събраната течност, тестът на урината според Nechiporenko дава възможност да се открие броят на цилиндрите и клетките в 1 ml. Прехвърлената урина се смесва, след което се събират около 10 ml течност и се прекарват през центрофуга. След това лабораторният техник избира 1 ml от седимента и определя броя на клетките, като използва специална техника. Като правило, лекарят първо реши да предпише общ анализ: ако той е идентифицирал някои патологии, тогава пациентът ще трябва да тества Nechiporenko.

Хиалинови цилиндри

Тези вещества са протеини, които се появяват в бъбреците при наличие на болест на органи. Съставът на бутилките може да се различава, както и техният външен вид. Хиалинният тип включва, в допълнение към протеините, бъбречни канали, гранулирани цилиндри, съставени от червени кръвни клетки. При липса на патологични процеси, цилиндрите в анализа на урината според Нечипоренко отсъстват. Дори минималното увеличение на броя им показва бъбречно заболяване.

Норма на еритроцитите

Елементите се наричат ​​червени кръвни клетки, които са най-многобройни в човешкото тяло. Еритроцитите пренасят кислородните клетки в органи и тъкани. Тези вещества не трябва да присъстват в урината, но тяхното наличие е позволено в минимално количество не повече от 1000 за 1 ml. Промяната в нивото на червените кръвни клетки в голяма степен показва сериозно отклонение. След като открили излишък на червени кръвни клетки, специалистът определя тяхната структура и въз основа на получените данни лекарят поставя диагноза.

Колко трябва да бъдат левкоцитите

Веществата имат вид на живи клетки, циркулиращи през тялото през кръвния поток. Основната задача на левкоцитите е непрекъснатото наблюдение на способността на човек да устои на патогенни бактерии. Ако тялото не е в състояние да се справи с вредните вещества, тези частици започват да се борят с патогени. Нормалното присъствие на левкоцити в урината е не повече от 2000 г. Ако по време на лабораторни изследвания се установи, че този показател е надвишен, може да се предположи, че възпалителният процес се е развил или че инфекцията е навлязла в пикочните пътища или пикочния мехур.

Как да събира урина за Nechiporenko

За да се получат надеждни резултати от анализа на урината според Nechiporenko, е необходимо да се следват няколко прости правила:

• в деня преди датата, на която възнамерявате да вземете теста, не можете да пиете алкохол, пикантни подправки и храна, която може да промени цвета на урината;
• жените не трябва да се изследват за Нечипоренко по време на менструация;
• изследванията не трябва да се извършват в рамките на 7-8 дни след ретроградна урография или цистоскопия;
• 2-3 дни преди изследването на урината, физическата активност трябва да бъде изоставена;
• в навечерието на клинично проучване на урината според Nechiporenko, не трябва да се приемат диуретици, напитки и продукти;
• при наличие на възпалителни заболявания на половите органи трябва да забави изследването.

Събирането на урина според Nechiporenko се извършва сутрин, когато за първи път уринирате, и трябва да започнете и приключите изпразването на пикочния мехур в тоалетната, като вземате само средната част. За подготовка на оградата жените се нуждаят от предварителна подготовка: те трябва да бъдат почистени старателно и входа на влагалището да се блокира с тампон. Докато уринирате с чисти пръсти, срамните устни трябва да се разделят. Мъжете трябва да измият главата на пениса преди събирането на урината. Грудничков също се отмива, след като направи ограда или в контейнер, или върху чиста кърпа с помощта на писоар за еднократна употреба.

Възрастните трябва да събират течността в чист, сух контейнер с плътна капачка. Идеалният вариант е стерилен контейнер за еднократна употреба, като алтернатива е стерилизиран стъклен буркан. За събиране на биоматериал за пробата Nechiporenko не трябва да докосва контейнера от чатала. След събиране на течността, тя трябва да бъде доведена до лабораторията в рамките на два часа. Топлина, оставя се на слънце или се замразява урината е неприемливо.

Резултатите от анализа на Нечипоренко

Лаборантът ще ви каже кога да изтеглите биоматериала. Полученото заключение, което показва броя на левкоцитите, еритроцитите и цилиндрите, трябва да се припише на лекаря за декриптиране. При здрав човек всички показатели не трябва да надвишават нормата. Ако се открият бактерии или епителни клетки, тя се фиксира в посоката и лекарят прави заключение въз основа на получените резултати.

Кога се използва тестът Нечипоренко в клиничната практика на лекар?

При вземане на урината за общ анализ се прави изследване на цвета, миризмата, кетоните, протеините, нитратите, бактериите, кристалите, относителната плътност, киселинността и седиментната микроскопия, показващи броя на червените кръвни клетки (Er), левкоцитите, цилиндрите в зрителното поле на броената камера.

Ако се открие промяна в OAM, лекуващият лекар може да предпише пациент на тест Nechiporenko. Какво е това и как да премине анализа, разгледайте следващото.

Основната разлика на пробата според Nechyporenko е броят на червените кръвни клетки и белите кръвни клетки, цилиндрите на единица обем урина (1 ml).

Проучването може да предостави информация за причината за някои симптоми и да допринесе за навременното и правилно лечение на заболяването.

1. Образуване на урина

Бъбреците изпълняват функцията на екскреция на продукти от разграждане на протеини, нуклеинови киселини, минерали, течности, лекарства и техните метаболити от кръвната плазма в урината.

Съставът на урината включва стотици различни вещества, които попадат и / или се образуват в човешкото тяло и след това се отделят чрез бъбреците.

Характерът на храненето и приема на течности, честотата и интензивността на упражненията, степента на запазване на функцията на бъбреците и други органи влияят върху състава на урината.

Структурната и функционална единица на бъбречния паренхим е нефрон. Всеки бъбрек съдържа повече от един милион нефрони. Нефронът се състои от капсула и тубули.

Каналикулите се вливат в събирателните тубули, които водят урината в таза на бъбрека. Нефронната капсула съдържа носещата артериола, която се разклонява в мрежата от капиляри и след това преминава в изходящата артериола.

Диаметърът на артериолите е по-висок от изходящия, така че в капилярната мрежа на гломерула се създава повишено хидростатично налягане, което допринася за филтрацията на първичната урина, богата на минерали, аминокиселини, глюкоза.

Големи протеинови молекули, червените кръвни клетки са нормални, с запазването на структурата на гломерулите, не могат да попаднат в основната урина. Увреждане на гломерулите води до нарушаване на тяхната бариерна функция и изпотяване на големи частици чрез дефекти в стената на капилярите.

На ден се произвежда до двеста литра първична урина. Първичната урина навлиза в каналикулите на нефрона, откъдето водата се абсорбира заедно с минерали, глюкоза и аминокиселини в капилярната мрежа, заобикаляща нефрона (образувана в резултат на разклоняващи се артериоли).

След приключване на процеса на реабсорбция (обратна всмукване) се образува вторична урина, която се изхвърля в пикочния мехур (дневен обем до два литра).

Фигура 1 - Структурата на нефрона

2. Защо е необходимо да се премине проба на урината според Нечипоренко?

Анализът е необходим за:

1. 1 Регистрация или изключване на инфекция, възпаление на пикочните пътища. Симптомите на инфекцията включват анормално оцветяване на пробата, неприятна, обидна миризма на урина, повишено уриниране, болка, спазми в уретрата, пикочен мехур при уриниране, повишена температура.
2. 2 Диференциална диагностика на заболявания на отделителната система.
3. 3 Регистрация и оценка на ефективността на лечението на заболявания като камъни в бъбреците, инфекции на пикочните пътища, хипертония, бъбречни и чернодробни заболявания, диабет.

Кога е предписан тест на Нечипоренко?

Анализът е показан на:

1. 1 Симптоми на пикочните пътища (често уриниране, повишена нощна диуреза, увеличен обем на урината, болки в пикочния мехур, уретра по време на уриниране, промяна на цвета, мирис на урина, поява на тъпа болка в бъбреците);
2. Пациентът има системна патология, която може да причини увреждане на бъбреците (автоимунни заболявания, артериална хипертония);
3. 3 Промени в общия анализ на урината;
4. 4 Необходимостта да се следи ефективността на предписаната терапия.

3. Как да се подготвим за анализа?

При изследване на урината според Нечипоренко няма нужда от специално обучение. Важно е да се поддържа нормален дневен обем на приема на течности.

При наблюдение на ефективността на лечението, за регистриране на липсата на рецидив на инфекцията, се препоръчва анализът да се извърши един месец след антибиотичната терапия.

Как се вземат материалите за изследване?

1. 1 За пробата се взема средната част от сутрешната урина.
2. Като правило, анализът се дава директно в клиниката или лабораторията, тъй като изследването трябва да се извърши в рамките на 2 часа след процедурата за вземане на проби.
3. 3 Преди да се направи анализ, е необходимо да се вземе душ, да се направи хигиенно лечение на гениталиите със сапунена вода и продукти за интимна хигиена. Тестът за урина се събира в стерилен контейнер, който може да бъде закупен предварително в аптеката или в лабораторията.
4. 4 Мъжете трябва да премахнат препуциума преди уринирането, да изпратят първата порция урина в тоалетната, да съберат средната част в стерилен контейнер. При жените замърсяването на урината с вагинално освобождаване води до фалшиво повишаване на нивото на белите кръвни клетки, така че е важно да се извърши хигиенично лечение на перинеума и външните полови органи преди да се направи анализ, да се затвори изходът от гениталния тракт, докато се прави анализ.
5. 5 Не се препоръчва да се прави анализ по време на менструация и по време на полов акт.
6. 6 Важно е да не замърсявате (замърсявате) контейнера след отваряне: не докосвайте вътрешните му стени, вътрешността на капака с ръцете си, дрехите, тоалетната хартия. След края на процедурата за събиране на урината, контейнерът трябва да се затвори със запечатан капак.
7. 7 Процедурата за вземане на проба от урина от дете не се различава от тази при възрастни, необходимо е да се спазват условията на стерилност на контейнера и да се изпълнят хигиенните мерки, описани по-горе, преди да се направи част от анализа.

Урина проба според Nechiporenko: назначаване, подготовка и резултати от изследването

В терапията, урологията и нефрологията, след общ анализ на урината, тестът Нечипоренко се счита за най-търсеното и информативно изследване. Той е лесен за изпълнение, не изисква големи разходи и е предназначен да изясни функционалното състояние на бъбреците и пикочните пътища.

Цел и процедура на извадката

Анализът на урината се определя за оценка на общото състояние на тялото. Съставът, плътността, обема, цвета, миризмата и други характеристики на биологичната течност позволяват да се определи в кой орган или система се появяват "неизправности". Например, инфекциозните лезии на бъбреците се определят от прозрачността, функцията на щитовидната жлеза се оценява от нивото на киселинност и наличието на туморни процеси по състав.

Нечипоренко тест - най-предписаният тип проучване след общ тест на урината

Откриването с помощта на общ анализ на клетки и включвания, което не трябва да бъде в урината на здрав човек (цилиндри, кръв, протеин и бели кръвни клетки), е пряко указание за допълнителни изследвания. Тестът Нечипоренко е микроскопски анализ на малко количество урина за наличието на еднакви елементи в него.

Прецизно изследване се извършва, ако пациентът има оплаквания от възпаление, но не се потвърждава от общ анализ.

При провеждане на общ анализ се изследва целият обем на получената биологична течност. Пробата според Нечипоренко определя количественото съдържание на елементите в 1 ml урина. Анализът се извършва не под микроскоп, а с помощта на специална камера, предназначена да изчисли броя на клетките в течност. Как е пробата:

1. Получената за анализ урина се смесва.
2. 10 ml се взимат в епруветка с градуиране и се поставят в центрофуга за 3 минути.
3. Горният слой на центрофугираната урина се отстранява внимателно с пипета и 1 ml течност с утайка остава в епруветката.
4. Утайката се смесва и се премества в камерата, където се извършва отделно изчисляване на всеки тип елементи.

При здрав човек може да има 1 ml урина:

• левкоцити - до 2000 г.;
• червени кръвни клетки - до 1000;
• хиалинни цилиндри - до 20.

Какви са формираните елементи и защо попадат в урината? Левкоцитните клетки са част от имунната система, присъствието им в урината е норма, което показва, че защитната система функционира. Повишаването на тяхното ниво е маркер за възпаление.

Червените кръвни клетки са кръвни клетки, пренасящи кислород. Обикновено те липсват в урината. Но тъй като клетките не са еднакви по размер, единичните екземпляри преодоляват бъбречния филтър и се вливат в него. Кръвта може да влезе в урината в случай на механично увреждане на вътрешната повърхност на уретера и уретрата с камъни, кристали на сол, катетър. Диагностичната стойност има състоянието на кръвните клетки. Свежи червени кръвни клетки могат да бъдат онкологичен, възпалителен или инфекциозен маркер.

Наличието на цилиндри в урината говори за патологични процеси в организма.

Цилиндрите са протеинови образувания, образувани в бъбречните тубули и възпроизвеждат тяхната форма. Протеин, който не се абсорбира обратно в кръвта, се утаява върху стените им. Към него се добавят и други елементи от първичната урина, продуцирани от бъбречните гломерули - включително хемоглобин и пигменти, частици от епителни клетки, микроорганизми. Постепенно тези структури се измиват и попадат в крайната урина. Нормално е наличието само на хиалинови цилиндри. Всички други видове (гранулиран, епителен, еритроцитен) показват патология.

Когато е назначена проба

Пробата ви позволява да провеждате динамично наблюдение и да оценявате резултата от лечението. Други показания за целите на проучването: t

• броят на левкоцитите в общия анализ е в горната граница на нормата;
• Ултразвукът показва патологията на бъбреците или тяхната анормална структура;
• проследяване на пациенти с бъбречно заболяване.

Как да се подготви и събере урина за анализ

Подготовката за вземане на проби според Nechiporenko трябва да бъде задълбочена, в противен случай резултатите от анализа няма да дадат вярна картина на състоянието на пикочно-половата система. Основни правила:

1. Осигурете функционална почивка за тялото. В деня преди събирането на урината, премахнете физическия и емоционален стрес, не ходете в банята или сауната.
2. Да не се яде в навечерието на зеленчуци, които променят цвета на урината, ако е възможно, не приемайте лекарства, особено антибиотици.
3. Пригответе чист контейнер.
4. Извършете цялостна тоалетна на гениталиите. На мъжете се препоръчва да измиват смегма от долната част на препуциума.

За да се избегнат фалшиви показатели за хематурия (кръв в урината), жените не трябва да бъдат тествани по време на менструация и още три дни след нея. По същата причина не преминавайте урината в деня след цистоскопия и катетеризация.

Максималният срок на годност на урината е два часа.

В деня преди анализа ограничете консумацията на протеинови храни - месо, риба, млечни продукти, яйца и пушени храни, се откажете от алкохола и содата.

Няма смисъл да тествате за Нечипоренко, ако жената е диагностицирана с колпит и човек има уретрит. И в двата случая голям брой левкоцити влизат в урината. В случай на спешност, урината се събира с катетър за анализ.

Събиране, съхранение и доставка на материали до лабораторията

За микроскопски анализ е достатъчен 25-30 ml материал. След хигиенните процедури първата и последната трета част от урината се оттичат в тоалетната, а само средната - в подготвения контейнер. Не е възможно да се съхранява урината вечер - бактериите се размножават бързо в него, което може да наруши резултата. Той трябва да бъде предаден на анализа не по-късно от два часа от датата на събиране.

Лечение на лош резултат

Ако тестът на Нечипоренко не потвърди лошия резултат от общия анализ на урината, това означава, че материалът не е бил правилно събран за него. Ако е необходимо, клиничният анализ се провежда отново. Какво представлява превишаването на стандартите в извадката:

• присъствието в урината на левкоцитите над нормата може да бъде признак на нефролитиаза, нефрит, възпаление на пикочния мехур, простатит и везикулит;
• кръвта влиза в урината с камъни в бъбреците, рак на урогениталната система, наранявания и остра бъбречна исхемия;
• променени еритроцити се проявяват с нефроза, хипертонично увреждане на бъбреците, гломерулонефрит, токсично увреждане на бъбреците;
• надвишаването на нормата на хиалиновите цилиндри показва постоянен прием или предозиране на диуретици, остър и хроничен нефрит, хипертонично увреждане на бъбреците.

Лекарят може само да интерпретира резултата от теста според Nechiporenko.

Всички други цилиндри се появяват в урината в следните случаи:

• гранулиран - с гломерулонефрит в острата фаза, след отравяне със соли на тежки метали, с злокачествен пиелонефрит, в резултат на камъни в бъбреците;
• епителен - по време на вътрешна интоксикация, с вирусни инфекции, остра некроза на бъбречните тубули;
• еритроцити - при остър гломерулонефрит, злокачествена реноваскуларна хипертония с курс, усложнен от кризи, остра исхемия на бъбреците в резултат на запушване на бъбречните артерии с кръвни съсиреци;
• восъчни - с бъбречна амилоидоза, органични промени в бъбреците, хронична бъбречна недостатъчност.

Пробите за урина по Нечипоренко се разпределят за всяка жена, която се изправя за диспансерна регистрация на бременността. Преди раждането те ще се провеждат на редовни интервали. По време на целия период на раждане, нивото на левкоцитите в урината ще бъде леко повишено. Опасен знак преди раждането е появата на цилиндри в урината.

Видео: защо се нуждаем от анализ на урината според Нечипоренко

Пробата от урина според Нечипоренко не е единственият анализ, въз основа на който се прави диагноза. Не интерпретирайте самостоятелно резултатите, ако са били в ръцете ви. Само лекар може да направи това правилно, като вземе предвид целия комплекс от изследвания и симптоми.

Какво прави анализ на урината според Нечипоренко

В съвременната медицина е широко използвано такова информативно, но по-скоро просто проучване, наречено анализ на урината според Нечипоренко. Тази техника позволява диагностициране не само на заболявания, които се проявяват в остри или хронични форми, но и на латентни (не проявявани отвън) възпалителни процеси, които се появяват в пикочната система. За да се получи валиден резултат от изследването, спазването на правилата за събиране на анализа е от голямо значение. Техниката е кръстена на името на онколога уролог Нечипоренко А.З.

Какъв е методът на анализ

В случаите, когато общото клинично изпитване е открило патологични промени, се използва тестът на Нечипоренко. Той има по-голяма специфичност и ви позволява да потвърдите или елиминирате бъбречно заболяване. Какво показва анализът на урината според Нечипоренко е желателно да се знае, за да се разберат причините за определянето на прости, но достатъчно строги правила за събиране на анализа.

Целта на тази техника е:

• ако при клиничния анализ се открие високо съдържание на левкоцити или еритроцити;
• ако изследването на урината (oam) показва наличието на цилиндри;
• с настоящите съмнения за възникване на патологични процеси в органите на отделителната система;
• при наблюдение на лечението.

Какви показатели се определят

При извършване на изследвания се определят следните елементи:

1. Левкоцити, които са човешки кръвни клетки. Те не са самооцветяващи се. Левкоцитите са от съществено значение при осъществяването на защитата на организма от излагане на хора, както външен, така и вътрешен патогенен фактор. Те се наричат ​​още бели кръвни клетки. Когато възникне възпаление, техният брой нараства спрямо нормата. Ако анализът на урината, извършен по Nechyporenko, показва концентрация на левкоцити, която надвишава нормата, това показва възпаление на органите. Той може да се появи в бъбречната таза, или уретер, и в пикочния мехур, а понякога и в уретрата, а патологията може да повлияе на простатата.
2. Червените кръвни клетки, които са най-многобройните кръвни клетки. Те извършват транспортирането на кислород, както и снабдяването им с тъкани или органи. Не трябва да се откриват еритроцити в урината в нормално състояние на тялото. Те могат да бъдат напълно в ниски концентрации. Ако еритроцитите присъстват в доста големи количества, това е доказателство за сериозни патологии на пикочните пътища или на бъбреците.
3. Цилиндри, които са протеинови тела, се образуват по време на развитието на различни патологии в бъбреците (техните тубули). Съставът на цилиндрите е различен и може да включва както червени кръвни клетки, така и клетки на тубулите на бъбреците и протеин. Те също се различават по външен вид. Може да се състои в някои случаи на еритроцити и бъбречни клетки - това са гранулирани цилиндри, ако са от протеинови и бъбречни клетки, тогава те са хиалинови, а ако са еритроцити, те са еритроцити.

Правилно събиране на урина

За да се направи възможно най-надеждният анализ, всеки пациент трябва да знае как да премине урината според Нечипоренко. Тъй като такова проучване е специфично, е необходимо да се извърши подходяща подготовка за нейното провеждане. Изискванията не са сложни, но трябва да се спазват:

1. Даряването на анализ на урината според Nechiporenko трябва да бъде предварително подготвено. Ден преди проучването, психо-емоционален стрес, алкохол, пържени храни, както и пикантни храни, храни, които могат да повлияят на обезцветяването на урината, някои лекарства, като диуретици, трябва да бъдат изключени. Физиологично, тялото трябва да е в състояние на обичайна почивка за човека.
2. Физическата активност трябва да бъде ограничена няколко дни преди тази дата.
3. Не трябва да се прави анализ на урина по време на менструация, тъй като резултатите могат да бъдат неверни. Същата забрана се отнася до периода на диагностика, извършен с цел изследване на пикочния мехур.
4. Преди извършване на събирането на урина трябва да се извърши хигиена на гениталните органи. Как да се събира урина за Nechiporenko трябва да знаете пациенти, страдащи от заболявания на отделителната система. Измиването се извършва с топла вода без сапун или други детергенти.
5. Отговорът на общия въпрос за това как да се премине анализът според Нечипоренко е доста прост - в подготвен пластмасов контейнер или друг стъклен съд с плътно прилепнал капак.
6. В контейнера трябва да се събира само средният поток от урина. Първоначалните и крайните части трябва да бъдат пуснати в тоалетната. Трябва да се има предвид, че контейнерът не трябва да докосва тялото в перинеума. Колко урина е необходима? Достатъчно количество съдържание за анализ е 25 милилитра.
7. Само сутрешната урина, която се е натрупала в организма през нощта, е тествана.
8. Проба от Нечипоренко се доставя в лабораторията не по-късно от два часа. С дългосрочно съхранение в урината ще започне активното размножаване на бактериите. Също така, събраната течност не се нагрява и не се замразява. Разрешено е да се запази урината за известно време в хладилника, но не повече от час и половина.

Знаейки как да премине анализ на урината според изискванията, можете да сте сигурни, че резултатите ще бъдат надеждни.

Представяне на анализа от детето

За да се извърши събирането на урина за бебето Нечипоренко, е необходимо известно усилие. Детето трябва да се измие без използване на сапун. Как да се премине тест на урината според Nechiporenko, трябва да знаете родителите на болното бебе. Възможно е използването на писоар. Това е едно от решенията как да се събира урина. За да направите това, е необходимо да фиксирате в половите органи на измитото бебе и да изчакате момента на уринирането. При липса на писоар можете да поставите детето на чиста кърпа и да изчакате момента, в който се появи поток от урина. Необходимо е само да се замени наличния капацитет във времето, където родителят ще събере течността.

В същото време, за да започне рефлексното уриниране, е възможно да се използва поглаждане на малко дете по гръбначния стълб, ако детето е по-старо от една година, тогава звукът на течаща вода от чешмата ще помогне. При провеждане на теста в клиниката е необходимо да се предупреди, че се дава сутрешна урина, включително три потока. Анализът на урината според Нечипоренко се приготвя един ден.

препис

Нормите на индикаторите, които се определят при извършване на анализа, са еднакви и при възрастните, и при децата. При декодирането се взема предвид, че урината според Нечипоренко обикновено трябва да отговаря на следните стойности:

1. Скоростта на левкоцитите в урината в един милилитър не е по-висока от две хиляди.
2. Броят на червените кръвни клетки трябва да показва резултат под хиляда в един милилитър.
3. Изследването на урината според Нечипоренко предполага, че концентрацията на хиалинови цилиндри трябва да бъде под 20 единици в един милилитър обем. Наличието на други цилиндри при дешифрирането на анализа на урината според Нечипоренко показва патология.

Всяка диагноза е необходима не само за правилно поведение, но и за правилна оценка на получените резултати. В лабораторията се провежда изследване на урината според Nechiporenko, а декодирането се извършва от лекуващия лекар. Ако показателите са по-високи от установените норми, тогава е необходимо правилно да се оцени урината според Нечипоренко, което показва. Нормалните показатели, особено ако са потвърдени от повторни анализи, изключват патологията на бъбреците или пикочния канал.

Резултатите от анализа на урината според Нечипоренко могат да означават „лош анализ”, докато под него се разбира количествено отклонение в голяма степен от нормалното съдържание на всеки показател. В същото време, те могат да бъдат определени от такива термини като левкоцитурия, хематурия или хиалинова цилиндурия. В същото време, зад всяка такава дефиниция, както и зад цилиндрите, които се появяват в урината (обикновено те трябва да отсъстват), са скрити няколко вида заболявания. Ако анализът на урината според Nechiporenko показва повишени бели кръвни клетки, тогава е вероятно пациентът да има камъни в бъбреците и евентуално болести като пиелонефрит или цистит.

Трябва да се има предвид, че в процеса на носене на дете от жена, показателите на анализа, извършен по метода на Нечипоренко, понякога са близки до максималните стойности. Това може да се дължи на характеристиките на тялото по време на бременност, както и на увеличаване на дневната диуреза. Изследването на урината според Нечипоренко, както показва времето, е ефективна диагностична мярка.

Анализ на урината според Нечипоренко

Анализът на урината е важен диагностичен метод, позволяващ време за идентифициране на много заболявания, главно заболявания на отделителната система. Има няколко начина за извършване на този анализ и един от най-точните е анализът на урината според Нечипоренко. Какъв е този метод и какви са неговите предимства пред другите?

Какво е това?

Методът е разработен от известния съветски уролог А.З. Nechiporenko. Нейната същност е в преброяването на определени биологични елементи на единица обем урина, а не в зрителното поле на микроскопа, както при обичайния анализ. Този анализ обаче не изисква сложно оборудване и не отнема много време.

Кога е възложен този тип анализ?

Анализът на урината според Nechiporenko се предписва в случай, че общ анализ на урината или кръвта на пациента показва отклонения и е необходимо лекарят да изясни естеството на патологията. Или потвърдете присъствието си, тъй като общия анализ не винаги може да доведе до правилния резултат.

Проучването Nechiporenko в повечето случаи не е заместител на стандартния тест на урината, но служи само като допълнение към него. Най-честото изследване за Nechiporenko се предписва от уролози, хирурзи, общопрактикуващи лекари и нефролози.

Предимства на метода Нечипоренко:

• не изисква скъпо оборудване
• лесно за медицински персонал
• не изисква сложна подготовка на пациента,
• не изисква голямо количество урина.

Какви отклонения в общия анализ на урината могат да доведат до назначаването на анализа за Нечипоренко:

• Следи от кръв
• Наличието на левкоцити,
• Наличието на протеин
• Повишена урея и креатинин.

В допълнение, анализът се предписва за откриване на остри или хронични заболявания на бъбреците и отделителната система, например по време на ултразвук. Асимптоматична треска, системни заболявания с висок риск от увреждане на бъбреците и профилактични прегледи също могат да бъдат основание за предписване на анализ на Нечипоренко. Също така се извършва периодичен анализ по време на лечението на заболявания на пикочните органи, за да се следи ефективността на лечението.

Често анализът се възлага и на жени, които носят дете, тъй като то помага да се идентифицират определени патологии, които могат да застрашат нормалния процес на бременност и раждане.

За какво е този вид анализ?

Анализът има по-голяма диагностична точност в сравнение с общия анализ на урината. Използването му може да разкрие редица сериозни заболявания на отделителната система и някои други органи, които са опасни за организма, оценяват увреждането на бъбреците при някои системни заболявания (захарен диабет, системен лупус еритематозус, наранявания, амилоидоза).

Какви отклонения могат да бъдат открити от лекаря, използвайки анализа:

• пиелонефрит - възпаление на бъбречната таза;
• гломерулонефрит - възпаление на бъбречните гломерули, които са отговорни за филтриране и пречистване на кръвта;
• цистит - възпаление на пикочния мехур, причинено от инфекциозни причини;
• бъбречно-каменна болест - състояние, при което се откриват уролити в бъбреците - гъсти минерални образувания;
• тумори на бъбреците;
• бъбречен инфаркт;
• простатит;
• интоксикация на тялото;
• хипертония.

Какво трябва да направи пациентът, за да премине анализа?

За да могат данните, получени в резултат на анализа, да са верни (и анализът не трябва да се повтори няколко пъти), пациентът трябва да спазва няколко прости правила:

• Изключена тежка физическа активност в деня преди анализа, посещение на баня или сауна;
• В деня преди анализа, пикантни и много сладки ястия, алкохол, зеленчукови сокове, особено цвекло и морков, са изключени от диетата (тъй като те могат да променят цвета на урината). Препоръчва се количеството протеинови храни да бъде намалено;
• Не приемайте диуретици два дни преди анализа. Ако е необходимо, приемането на това лекарство трябва да се съгласува с лекаря;
• Не се препоръчва да се приемат антибактериални лекарства, противовъзпалителни средства (ацетилсалицилова киселина, ибупрофен, индометацин) един ден преди анализа;
• В деня, предхождащ анализа, не се препоръчва да се пие прекалено много течност или да не се пие;
• Първата урина се събира след сутрешното събуждане;
• Преди събиране на урината се препоръчва да се мие зоната около изхода на уретрата с чиста топла вода;
• При събиране на урина трябва да използвате само течността, получена по време на процеса на уриниране;
• За анализ е достатъчно да се вземат 20-25 ml урина;
• Препоръчва се урината да се съхранява в чист, затворен пластмасов или стъклен съд. Контейнери, предназначени за тази цел, могат да бъдат закупени в аптека;
• Урината трябва да бъде доставена в лабораторията не по-късно от 2 часа след събирането (при продължително съхранение бактериите могат да се появят в нея и някои важни елементи ще започнат да се разпадат).

По принцип тези препоръки са подходящи и за доставяне на други видове анализ на урината (с изключение на анализа на Зимницки и ежедневното събиране на урината), а не само на анализа на Нечипоренко.

Когато събирате урина при кърмачета, можете да използвате пластмасови купи, предназначени специално за тази цел. Има торби за боклук за момчета и момичета. Стимулиране на уринирането в бебето може да бъде чрез поглаждане на гръбначния стълб. Когато се прави тест, лекарят трябва да бъде предупреден, че съдържа всички урини в едно действие на уриниране.

Жените не трябва да се изследват по време на менструация, тъй като е вероятно кръвта да навлезе в урината. В случай на обостряне на възпалителни заболявания на пикочните органи се препоръчва да се отложи анализът. Не се извършва анализ и за такива женски заболявания като колпит, тъй като вероятността от заразяване на урината с бели кръвни клетки от областта на възпалението на влагалището е висока. Също така е невъзможно да се извърши анализ по-рано от седмица след ретроградна урография, катетеризация или цитоскопия.

Метод на анализ

Урината се смесва и част от нея се излива в отделна тръба. Епруветката се поставя на центрофуга и се завърта за 3 минути. След това в епруветката остава утайка. Този утайка е обект на разследване. Той се поставя в броене, в която се изчислява броят на необходимите елементи в урината с помощта на микроскоп. Тогава броят на биологичните елементи се умножава с коефициент, така че да може да се определи средният им брой в един милилитър.

Определени параметри

Следните параметри се определят с помощта на анализ на урина по Нечипоренко:

• брой на червените кръвни клетки - червени кръвни клетки,
• брой на белите кръвни клетки - левкоцити,
• броя на протеиновите хиалинови цилиндри,
• наличието на други цилиндрични тела (гранулирани, восъчни, епителни, еритроцитни)

Превишаването на допустимите норми за тези параметри, като правило, показва различни патологии. Важен е и видът на различните кръвни клетки. Например, червените кръвни клетки в урината могат да бъдат живи и мъртви (излужени).

норми

При здрав човек параметрите не трябва да надвишават следните стойности:

• червени кръвни клетки - 1000 / ml
• левкоцити - 2000 / ml,
• хиалинови цилиндри - 20 / ml.

Също така в урината не трябва да има други видове цилиндри (гранулирани, епителни, еритроцитни, восъчни), мъртви еритроцити, бактерии. Тези норми са еднакви за хората от всички възрасти и полове.

Ако има повече от тези параметри, трябва да се консултирате с лекар.

Какви са изследваните параметри?

Червените кръвни клетки са кръвни клетки, които доставят кислород до тъканите. Теоретично, те не трябва да се съдържат в урината. Но на практика все още има малко количество червени кръвни клетки в урината. Това се дължи на факта, че част от червените кръвни клетки се просмуква през бъбречната бариера или стените на кръвоносните съдове на тъканите на пикочните органи. Изобилието на червените кръвни клетки може да показва всеки възпалителен процес в уретрата или бъбреците, наранявания, тумори, камъни.

Левкоцитите са кръвни клетки, които изпълняват имунните функции. Те могат да присъстват в урината в ниски концентрации. Това предполага, че имунната система работи нормално. Въпреки това, при наличие на инфекциозни заболявания, броят на левкоцитите в организма се увеличава. Следователно повишената концентрация на левкоцити в урината може да показва всякакви патологии.

Хиалиновите цилиндри са наеми на бъбречните тубули, в които редица вещества се реабсорбират от първичната урина. Те се състоят от протеин, който не е имал време да се абсорбира в кръвта. За известно време цилиндрите са в тубулите и след това се измиват с урината. Малко количество хиалинови цилиндри могат да се съдържат в урината на здравия човек. Техният брой често нараства след интензивно физическо натоварване, емоционален стрес.

Гранулираните и епителни цилиндри са остатъци от клетки, обграждащи бъбречните тубули. Цилиндрите на еритроцитите се образуват от червени кръвни клетки, хванати в канюли. Восъчните цилиндри са хиалинни или гранулирани цилиндри, които са били в лумена на тубулите за дълго време.

Как да интерпретираме резултатите от анализа?

Обикновено през деня може да се очаква отговор на тест на урината според Nechiporenko, ако се извършва в амбулаторно състояние. Ако анализът на Нечипоренко е показал нормално, а общото изследване на урината - не, то какво означава това? По правило това означава грешки при провеждането на общ анализ на урината. Следователно в такъв случай се представя повторен общ анализ, но след по-задълбочена подготовка.

Какви заболявания могат да съответстват на отклонения от нормата в анализа на Nechiporenko? Отклонението от нормата на същия параметър може да показва различни патологии и само изследване на урината няма да може да отговори на въпроса какъв вид заболяване е налице при пациент.

Възможни патологии с отклонения от нормата:

• Левкоцити над 2000 / ml - пиелонефрит, гломерулонефрит, остър панкреатит, системен лупус еритематозус, висока температура, уролитиаза, тумори на пикочния мехур, апендицит, цистит, простатит и везикули (при мъжете);
• Червените кръвни клетки над 1000 / ml - камъни в бъбреците и пикочния мехур, простатата, бъбреците и пикочния мехур, полипи, увреждания и увреждане на пикочните органи, гноен цистит, сърдечна недостатъчност, ендокардит, хемофилия, бъбречна туберкулоза, дефицит на витамин С;
• Наличието на мъртви еритроцити - нефротичен синдром, хипертония, нефропатия, гломерулонефрит;
• Хиалинови цилиндри над 20 / ml - пиелонефрит, гломерулонефрит, хипертония, приемане на диуретици в големи дози, емоционален стрес, дехидратация и прегряване на организма, признаци на токсикоза (при бременни жени);
• Наличието на гранулирани цилиндри - активен гломерулонефрит, злокачествен пиелонефрит с уролитиаза, интоксикация, инфекции, автоимунни и системни заболявания на съединителната тъкан, хидронефроза на етапа на структурни промени в бъбреците, интензивно физическо натоварване;
• Наличието на восъчни цилиндри - амилоидоза, нефротичен синдром, хронична бъбречна недостатъчност, отхвърляне на трансплантирания бъбрек;
• Наличието на еритроцитни цилиндри - хипертония, тромбоза на бъбречната вена, гломерулонефрит в острата фаза, бъбречен инфаркт;
• Наличието на епителни цилиндри - остра тубулна некроза, вирусна инфекция, интоксикация.

Точна диагноза може да бъде направена само от уролог. В същото време той ще се фокусира не само върху резултатите от анализа, но и върху историята на пациента, резултатите от други диагностични процедури (кръвен тест, рентгенови лъчи, ултразвук, ендоскопия, ЯМР, компютърна томография и др.).

Анализ на урината според Nechiporenko: как да се събират, норми и декодиране

Анализът на урината според Нечипоренко се използва широко в урологията, нефрологията и терапията. Това проучване е достъпно, евтино и информативно, позволява да се диагностицират латентни възпалителни процеси и други патологични състояния в органите на пикочно-половата система.

Онкоурологът A.Z. Nechiporenko.

Какво прави анализ на урината според Нечипоренко

Изброяваме индикациите за извършване на извадката:

• асимптоматично повишаване на температурния отговор;
• необходимостта от динамика на състоянието по време на лечението;
• поява на цилиндри в общия анализ на урината;
• анормално развитие на пикочните органи;
• гранични стойности на елементите в общия анализ на урината;
• повишени нива на урея и креатинин;
• скрининг преди бременността;
• проследяване на пациент с урологична или нефрологична патология;
• патологични промени, диагностицирани чрез ултразвуково изследване;
• няма промени в урината в съответната урологична клиника.

В проучването в 1 ml урина се изчислява броят на червените кръвни клетки, белите кръвни клетки, цилиндрите.

Бели кръвни клетки - кръвни клетки, които осигуряват имунната защита на организма, и те също са основните маркери на възпалителния процес. Увеличението на левкоцитите в урината е доказателство в полза на възпалението в урогениталния тракт.

Обикновено левкоцитите в общия анализ на урината са редки, т.е. те не надвишават 2 до 3 в зрителното поле на мъжете и от 4 до 6 жени.

Ако броят на левкоцитите при мъж в урината е 5-7 или повече, се изследва проба според Нечипоренко и намазка от уретрата.

Червени кръвни клетки в урината може да се дължи на някакво увреждане на съдовете при уролитиаза, кристалурия, дезинтеграция на тумора или на имунни лезии на структурния апарат на бъбреците, например при гломерулонефрит с хематуричен синдром.

цилиндри - протеинови тела, които се появяват по време на патологични процеси в бъбречните тубули.

Различават се следните цилиндри:

гранулиран (се появява на фона на лизис на тубулите);

хиалин (образуван от първичен протеин на урината);

еритроцити (появяват се на фона на оклузия на бъбречните тубули с еритроцити),

восъчен (на основата на хиалинни или гранулирани цилиндри, застояли в бъбречните тубули);

епителен (десквамиран епител на бъбречните тубули).

Имайте предвид, че в урината може да има хиалинови цилиндри в количество до 20, ако се открият други цилиндри - това се счита за отклонение от нормата.

Как да събира урина за Nechiporenko

Трябва да се отбележи, че резултатите от урината според Nechiporenko ще бъдат ненадеждни, ако жената има colpitis (възпаление на влагалището). В този случай левкоцитите от вагината влизат в урината, което не позволява да се направи правилна диагноза.

При съмнителни ситуации, за да се потвърди или премахне възпалителния процес в пикочните пътища, урината се събира за анализ, като се използва катетеризация на пикочния мехур в амбулаторни условия. Някои експерти съветват просто да поставите хигиеничен тампон във вагината.

Ако уретритът е налице при мъж, няма нужда да се потвърждава очевидното (левкоцитурия) с помощта на теста на Нечипоренко.

За да получите най-надеждните резултати, за около 24 часа си струва да откажете да приемате алкохол, газирани напитки, прекомерна консумация на протеинови храни (месо, мляко, риба, яйца), пушени меса. Струва си да се въздържаме от интензивно обучение и посещение на сауната.

Когато приемате антибиотици и противовъзпалителни лекарства е вероятно неправилно да се оцени състоянието на пикочните пътища: процесът на възпаление ще се развие, а в урината на всякакви патологични промени няма.

По време на менструация, не е необходимо да се изследва урината според Nechyporenko, тъй като ако кръвта попадне в урината, микрохемутурията ще бъде невярна и този резултат няма диагностична стойност.

За да се подобри точността, по-добре е да се вземат урина за анализ 3 - 4 дни след края на менструацията.

Неточен резултат ще бъде, ако има кървене от гениталния тракт, например, след раждане или в резултат на дисфункция на яйчниците.

Преди да се събере анализът, е необходимо да се направи тоалетна на външните генитални органи, да се промие интимната зона със сапун и да се измие с вода. След това изтрийте гениталиите с кърпа (не търкайте) около 1/3 от урината в тоалетната, след това в специално приготвен контейнер (можете да си купите в аптеката) и отново в тоалетната.

Мъжете трябва да преместят препуциума назад и да изплакнат смегма преди да съберат урина.

Събраната урина не трябва да се съхранява за дълго време, тъй като в нея могат да се размножават патогенни бактерии. В идеалния случай, контейнерът се доставя в лабораторията не по-късно от 2 часа след събирането.

Как да се събира урина от дете

Преди събирането се извършват хигиенни процедури и е важно момичето да се измие отпред назад, за да не се разпространява чревната микрофлора.

Има 2 опции:

Първата - поставете торбичката за урината, закупена в аптеката, към гениталиите на детето и изчакайте действието на естественото уриниране.

Втората - поставете детето в пелената, използвайки рефлекторна стимулация (поглаждане на гръбначния стълб, звука на наливащата се вода), за да се стимулира актът на уриниране. Контейнерът за събиране на урината трябва да се приготви предварително.

Фактът, че анализът е представен изцяло с урината, за да предупреди педиатъра.

Как е тестът на Нечипоренко: нормата и патологията?

Нормалните стойности при деца и възрастни са идентични.

Бели кръвни клетки до 4000 / ml (според някои източници - до 2000 / ml);

цилиндри 0 - 1 за 4 камери на Горяев, или 0 - 1 за камерата на Фукс-Розентал.

Дори ако имате ръце на резултатите от теста според Nechiporenko с данни, които са различни от нормата, не бързайте да правите диагноза самостоятелно, само лекар може да прецени какво е нормално и какво е патология.

Какво увеличаване на елементите в пробата Nechiporenko

Трябва да се отбележи, че някои практикуващи уролози смятат, че броят на левкоцитите от 4000 / ml в пробата Nechiporenko при мъжете е твърде висок и не изключва възпалителния процес, който изисква допълнително изследване или динамично наблюдение.

Представяме на Вашето внимание нозологията, при която има промени в урината на Нечипоренко.

Червените кръвни клетки са повишени:

• uronefrolitiaz;
• дисметаболична нефропатия;
• системни заболявания;
• гломерулонефрит;
• увреждане или увреждане на бъбреците;
• Fornikalny кървене на фона на хормонални лекарства;
• вземане на лекарства за разреждане на кръв;
• NPVS - нефропатия,
• неопластични неоплазми на органите на урогениталния тракт;
• нефротичен синдром;
• поликистоза;
• урогенитална туберкулоза.

Увеличени са левкоцитите:

• възпалителни заболявания на бъбреците, пикочния мехур, уретрата, простатната жлеза;
• жените имат неправилно събиране на урината на фона на колпит, пропуск на предната стена на вагината;
• системни заболявания;
• вторичен възпалителен процес на фона на нефролитиаза, тумор, дивертикул, цистоцеле и др.

Налице са хиалинови цилиндри:

• инфекциозно-бактериално увреждане на бъбреците;
• хипертония;
• гломерулонефрит;
• диуретично насилие.

Восъчни цилиндри:

Епителни цилиндри:

• вирусно и токсично увреждане на бъбреците;
• остра фаза на тубуларна некроза.

Еритроцитни цилиндри:

• дългосрочна хипертония без отговор на лекарствена корекция;
• оклузия на тромба на бъбречните съдове;
• бъбречен инфаркт;

Зърнести цилиндри:

• инфекциозен възпалителен процес в бъбреците;
• лезии на гломерулния апарат;
• вирусно увреждане на бъбреците;
• токсични ефекти на олово.

Имайте предвид, че според един анализ, според Нечипоренко, е невъзможно да се постави диагноза, затова се използват различни методи за изследване: лабораторни и инструментални.

Мишина Виктория, уролог, медицински рецензент

10,587 Общо показвания, 2 днес

Какво е анализ на урината според Нечипоренко?

Анализът според Нечипоренко се нарича вид лабораторно изследване на урината, което е микроскопия на седимента му с определяне на броя на левкоцитите, червените кръвни клетки и цилиндрите на единица обем (1 ml). Такъв анализ се различава от общия клиничен преглед на урината с по-голяма специфичност. Той се предписва в случай на откриване на патологични промени в общия анализ, за ​​да се изключи или потвърди бъбречната патология.

Как да събира урина за Nechyporenko?

Пробата на урината според Нечипоренко се счита за специфично изследване, на базата на което се правят сериозни заключения за здравословното състояние на бъбреците.

Подготовката за нейното изпълнение следва да бъде подходяща:

Тежки физически натоварвания в деня преди проучването трябва да бъдат изключени. Същото се отнася и за пикантни и пържени храни, психо-емоционално пренапрежение, храна и оцветители, които влияят върху цвета на урината, лекарствата. Тялото трябва да бъде в състояние на относителна функционална почивка;

Не е необходимо да се провеждат изследвания в периода преди, по време и непосредствено след менструацията. Това може да доведе до неверни резултати. Същото се отнася и за диагностичните манипулации с пикочния мехур (цистоскопия, катетеризация);

Незабавното събиране на урината трябва да се предшества от хигиенни процедури с пълно измиване на гениталиите с топла вода;

Изисква подготовка на чист пластмасов контейнер или друг контейнер. Основното е, че е покрито с капак;

Материалът се събира директно чрез събиране само на урината, която се екскретира в средата на процеса на уриниране. Това означава, че първоначалните порции урина се освобождават в тоалетната и веднага след това контейнерът се поставя под потока за събиране. Край на действието на уриниране също не е в контейнера, а в тоалетната. За анализ е достатъчно само 20-25 мл.

Каква е степента на анализ на урината според Nechiporenko?

Нормалните ставки са както следва:

Клетки левкоцити - до 2000 бр. в 1 ml;

Еритроцитни клетки - до 1000 бр. в 1 ml;

Цилиндрични елементи - до 20 хиалинови цилиндъра.

Дешифриране на урината според Нечипоренко

Важен аспект на всяко диагностично изследване е не само коректността на неговото провеждане, но и компетентна оценка на получените показатели. От това зависи точността на диагнозата и ефективността на тактиката на лечение за всеки пациент.

Показатели за анализ

Извършената диагностична процедура определя клетъчния състав на урината. Отклоненията му от стандартните показатели в голяма степен се случват само при сериозна патология на отделителната система.

Левкоцити. Тези клетки са имунни и трябва да присъстват в кръвта и урината в определена концентрация, което показва нормалните защитни свойства на тялото. Ако се открие излишък от тези клетки в урината, това показва тяхната повишена миграция към бъбреците, което е пряко доказателство за наличието на инфекция и възпалителния процес;

Еритроцитите. Тези кръвни клетки не трябва да влизат в урината. Но тъй като човекът е в непрекъснато движение и не всички клетки са с еднакъв размер, понякога отделните червени кръвни клетки се просмукват през бъбречната бариера или стената на съдовете на вътрешната повърхност на пикочните пътища. Увеличаването на броя на еритроцитите в урината е доказателство или за увреждане на гломерулния апарат на бъбреците, или за механично дразнене на тяхната лигавица. Състоянието на еритроцитите - пресни или излужени клетки - е задължително оценено. Това казва много;

Цилиндри. Те са вид протеинови отливки на бъбречните тубули. Основата им е протеин, който няма време да се абсорбира в кръвта от първичната урина. Утаяването на левкоцити, соли и други клетъчни елементи на урината води до образуването на микроскопични пробки в бъбречните тубули. Когато се измиват, те се екскретират в урината. Цилиндрите могат да бъдат хиалинови, гранулирани, епителни, еритроцитни и восъчни. Всичко зависи от техния външен вид и структура, която се определя от естеството на патологичните процеси в бъбречната тъкан. Обикновено в урината могат да се определят цилиндри, но само хиалинен номер.

Резултати от анализа

Ако отклонението от нормата на показателите на общия анализ на урината не е потвърдено от микроскопското му изследване според Нечипоренко, това показва грешките при вземането на проби и е индикация за повторна диагностика, но след по-задълбочена подготовка. В случаите, когато показателите, получени по време на пробата за урината според Nechyporenko са значително по-високи от установените норми, пациентът трябва да има патология на бъбреците или пикочните пътища. Показателите, съответстващи на нормалните стойности, особено потвърдени от многократни проучвания, изключват всяка бъбречна патология.

Лош резултат

Тази концепция означава значителни отклонения от нормата на който и да е от показателите за анализ на урината според Нечипоренко. Какво може да бъде и с какви заболявания е причинено, е показано в таблицата.