Оставете коментар 10,055

В случай на патология на пикочните пътища трябва да се изследва. Важно е да се знае предварително как се извършва урофлоуметрия, тъй като само най-удобните условия за пациента по време на диагностиката гарантират точен резултат. Този вид изследване ви позволява да идентифицирате редица урологични заболявания, но трябва да сте готови за него не само физически, но и морално.

Характеристики на метода

За пациента този метод прилича на редовно уриниране в определен контейнер.

Урофлоуметрията е метод за диагностика на урогениталната система, чийто определящ показател е скоростта на урината по време на уриниране. Проведени чрез специално оборудване или обикновен хронометър. Във втория случай е особено важно да не се срамувате, тъй като всяка промяна в състоянието по време на уриниране може значително да промени резултата. В резултат ще бъде направена грешна диагноза.

Процедурата се провежда бързо, без да се нарушават естествените кожни натрупвания на тялото. Преди проучването трябва да се консултирате с Вашия лекар, да се изяснят всички детайли на процедурата, наличието на странични ефекти. В случай на употреба на лекарства от пациент, трябва да уведомите лекаря. В процеса на диагностициране е важно пациентът да се отпусне и да не се движи. За да се създадат благоприятни условия, измервателният сензор се инсталира в отделно помещение и лекарят получава данни на компютърен монитор дистанционно. Този метод определя обема на отделената урина, скоростта на струята и времето, през което се освобождава определен обем.

Показания за

Този тип изследвания са най-важни за диагностицирането на аденома на простатата. Освен това процедурата се извършва в случай на:

• напикаване;
• симптоми на рак на пикочния мехур;
• неконтролирано уриниране;
• функционални промени в пикочния мехур;
• запушване на уретрата (нарушение на проходимостта);
• хронично възпаление на пикочния мехур (цистит);
• инфекциозни лезии на пикочните пътища.

Обратно към съдържанието

Подготовка за изследването

Подготовката за урофлоуметрия се отнася не само до физическото състояние на пациента, но и до психологическото. За уреята е пълна достатъчно за процедурата, 1 час преди това е необходимо да се пие 1 литър течност. Следователно, следното уриниране е възможно само в рамките на диагностиката, не по-рано. Всички въпроси, които трябва да зададете на лекаря предварително, така че по време на диагнозата не са възникнали недоразумения. В зависимост от наличните патологии, пациентът може да се наложи самостоятелно да измерва времето и обема на уринирането у дома и да записва резултатите и да ги предостави на лекаря преди изследването.

За точни резултати, урофлоуметрията се извършва приоритетно.

Ако пациентът преди това е бил предписван лекарства, които стимулират пикочния мехур и уретрата, тогава преди урофлоуметрия, трябва да спрете да ги използвате, както и да приемате някакви лекарства и дори подсилени добавки. Бременните жени трябва да информират лекаря за положението си. Уринирането по време на диагнозата се извършва в обичайното положение за мъж: мъже - стоящи, жени - седящи. Независимо от факта, че необходимото оборудване е монтирано в отделна стая, важно е да се настрои предварително. Всякакви промени в състоянието на човека, дори стрес и опит, влияят на получените резултати.

Как се провежда урофлоуметрия при деца и възрастни?

Има няколко вида на това изследване. Най-лесният начин е да се измери количеството на отделената урина и времето, прекарано в него. Пациентът трябва да уринира в определен контейнер. Лекарят отбелязва времето от настъпването на поток от урина до завършването на процеса. Формулата изчислява скоростта на струята (избраният обем се разделя на времето).

Повече информация се предоставя чрез диагностика чрез специален уроомплимер, устройство, оборудвано с принтер, връзка с компютър и др. Преди започване на проучването, лекарят разказва на пациента правилата на процедурата и след това го оставя сам в специална стая. Когато човек е готов да уринира, той натиска бутон на измервателното устройство, което сигнализира за началото на процедурата. След това трябва да изчакате 5 секунди и, както обикновено, уринирате в специален контейнер. По това време, uroflowmeter показва резултата от изследването като графика на компютърен монитор в кабинета на лекаря. След завършване на уринирането, пациентът изчаква още 5 секунди и отбелязва завършването на процедурата на устройството.

Урофлоуметрия за дете на възраст над 2 години също се извършва като възрастен. Бебета до 6-месечна възраст лежат в процедурата, а между шест месеца и две години се настаняват независимо от пола. Благодарение на този диагностичен метод се решава проблемът с детската енуреза. В същото време е важно мехурчето на бебето да е достатъчно запълнено, но не и препълнено. За да направи правилния анализ и за да не се уплаши детето, до него може да има майка.

По време на урофлоуметрията е забранено да се опъват мускулите на корема и перинеума, както и да се оказва натиск върху уретрата.

Скоростта на уриниране при мъжете и жените

Ако няма патологии на пикочните пътища, тогава по време на уриниране слабата струя урина увеличава скоростта и след това отново я намалява. Скоростта на уриниране зависи от пола и възрастта на пациента. Получената в резултат на диагнозата графика показва наличието или отсъствието на болест. Здрав човек по време на процедурата определя следните данни:

• Максималната честота на микроцинация (уриниране) при мъжете обикновено трябва да бъде от 15 ml / sec, при жените - от 20 ml / sec.
• Средната микробна скорост е в рамките на 10–15 ml / sec.
• Максималната скорост при липса на патология се постига за 4 - 9 секунди.
• Микробното време като цяло зависи от обема на секретираната урина.
• Времето за изчакване не е повече от 40 секунди. Тук е необходимо да се вземе предвид психологическият фактор. Не всеки човек, знаейки, че някой го наблюдава, може да се държи естествено.

Дешифриране на получените данни

По време на курса на uroflowmetry, много данни се показват на монитора. Разберете всички тънкости, направете една картина и направете диагноза въз основа на получените резултати може да бъде само лекар. Пациентът обаче сам разпознава някои от данните:

• T е времето за освобождаване на урината. Периодът от началото до спирането на уринирането. Тя се отразява чрез дълга крива по оста х. Заслужава да се отбележи, че периодът на уриниране не се прилага тук. Ако струята е прекъсната, тези цифри ще бъдат различни.
• Q max - максималната скорост на струята урина. Говори за произведения обем за определен период от време. С отклонения от нормата, наличието на патология не е необходимо. В този случай, важната роля на пола и възрастта на пациента.
• Q mid - средната скорост на струята. Той характеризира уринирането като цяло и показва съотношението на обема, разпределен към времето, прекарано в процеса.
• Tq max - придобиването на максимална скорост от момента на струята. При здрав човек урофлурограмата се повишава и този параметър заема 1/3 от графиката. При наличие на патологии, графиката се покачва слабо, а TQ max нараства.
• V - общото количество на избраната урина. За успешна диагноза това съотношение трябва да надвишава 50 ml. В идеалния случай 200-600 ml.
• Tw - период на изчакване за появата на поток от урина.

Методът на изследване е измерването на обема на отделената урина и времето, прекарано в него. Обратно към съдържанието

Примери за резултати

При здрав човек лявата страна на графиката е по-висока от дясната. Като цяло кривата наподобява камбаната. Всяка проява на асиметрия показва определена патология. Ниският коефициент Qmax показва слабост на уретралния сфинктер, а високият показва заплаха от инконтиненция. Ако кривата се покачва бавно, това показва патология на шийката на уреята. Ако Qmax на пациента е повече от 15ml / s, обструкцията на пикочните пътища е незначителна или не. Ако получената стойност е по-малка от 10 ml / sec, те показват сериозно нарушение на проходимостта на уретрата или слабост на мускулите на пикочния мехур. Невъзможно е да се определи състоянието на пациента, ако резултатът варира в рамките на 1015ml / s.

Какво казва урофлоуметрията?

Чрез урофлометрия се откриват редица заболявания:

• Неврогенният пикочен мехур. Нарушаване на уринирането в резултат на патологията на нервната система.
• Свръхактивен пикочен мехур - комплекс от симптоми, включително инконтиненция, често уриниране, урината се екскретира предимно през нощта.
• Доброкачествени и злокачествени новообразувания на простатата.
• Простатит (възпаление на простатната тъкан).
• Намаляване на диаметъра на отделна част от уретрата.
• Енуреза при деца. Най-често се отнася до невъздържаност на нервите, органичният характер на заболяването (нарушаване на уретрата или уретрата) при деца е рядкост.
• Инконтиненция при възрастни. Това е предимно органично разстройство.

Обратно към съдържанието

За да обобщим

Uroflowmetry ви позволява бързо, просто и безболезнено идентифициране на урологичната патология. Процедурата определя скоростта на потока от урина по време на уриниране. За появата на нормалното желание не може да бъде позволено максимално пълнене на уреята. Екскрецията на урината трябва да се извършва спокойно, в спокойна атмосфера, без допълнителни манипулации.

Данните, получени при урофлоуметрия, говорят за състоянието на органите на урогениталната система. При наличието на вече установени заболявания в тази област се изисква такъв тип диагноза. Тъй като методът няма противопоказания и неговото прилагане не засяга състоянието на човека, то се прилага при новородени и бременни жени. Въпреки това, преди да продължите с процедурата, трябва да се консултирате с Вашия лекар. Диагностика в обществена болница е безплатна.

Какво е урофлоуметрия: как се подготвя, провежда, дешифрира резултатите

В урологията има няколко начина за изследване на работата на отделителната система.

Урофлоуметрията или микикометрията не е най-често срещаният, но най-информативен метод.

За пациента процедурата не е трудна и изглежда като обичайно тоалетно посещение.

Какво е урофлоуметрия?

Урофлоуметрията (UFM) не е сложна медицинска процедура, метод за диагностика на урогениталната система, която ви позволява да измервате скоростта на потока на урината с течение на времето и неговото количество. Извършете процедурата, като използвате специално оборудване или конвенционален хронометър. Когато използвате хронометър, важно е пациентът да не се смущава. Когато състоянието се промени, показателите се променят, в резултат на което диагнозата няма да бъде установена правилно.

Въпреки простотата на този метод, неговите резултати са показания за хирургическа интервенция при определени патологии. Методът също ви позволява да наблюдавате извършените урологични процедури, да ви позволи да определите рецидивите на болестта навреме, да предотвратите евентуални усложнения.

Кога се препоръчва да се консултирате с уролог?

Ако има оплаквания от болка в долната част на гърба, бъбреци и уриниране, редки или чести посещения в тоалетната - всичко това е причина за посещение на лекар.

Методът на изследване се провежда по-често при мъжете, отколкото при жените. Това може да се обясни с факта, че структурата на уретрата при мъжете е много по-сложна. Урината от уреята е дълъг 18-23 см. В същото време има различни криви, удължения и контракции. Това означава, че колкото по-твърд е този път, толкова по-често има „сривове“.

Процедурата се извършва бързо, липсват кожни заболявания. Проучването е безопасно за всички. Тя може да се извърши при бременни жени и деца.

Преди преглед пациентът се консултира с лекуващия лекар, запознава се с правилата на манипулацията, възможните негативни ефекти. Преди преглед пациентът трябва да уведоми лекаря, ако са взети някакви лекарства, витамини, билкови чайове, тъй като всичко това може да повлияе на резултата. Няколко дни преди проучването трябва да спрете приема на каквато и да е лекарствена форма.

По време на процедурата клиентът се отпуска и не се движи. Всички измервателни уреди са монтирани в отделно помещение. Специалистът получава всички данни с помощта на компютър.

Показания за метода

Основната задача на изследването е да установи, бавно или трудно уриниране. Тестът показва как функционират органите на пикочната система и уретралните сфинктери. Характерът и дебитът на урината са засегнати от неоплазми с доброкачествена и злокачествена природа, чести инфекции на урогениталната система, неврогенни дисфункции на гръбначния мозък.

Показания за манипулация:

• аденома на простатата;
• стриктура на уретрата;
• пролапс на тазовите органи;
• напикаване;
• признаци на рак на пикочния мехур;
• функционални нарушения в работата на уреята;
• инконтиненция, уриниране;
• лоша пропускливост на уретрата;
• остър и хроничен цистит;
• инфекции на пикочните пътища;
• • хирургическа интервенция за инконтиненция;
  • неврогенен пикочен мехур

  Подготовка за изследването

  Урофлоуметрията не изисква специална подготовка. Основното е, че пациентът е бил подготвен психологически. За да се получи точен резултат, изследването се извършва първо.

  Цялата необходима информация ще информира лекаря. Може да се наложи пациентът да пие около 1 литър течност, за да запълни напълно уреята. Преди процедурата се препоръчва да не отидете в тоалетната.

  Специалистът ще предложи друг вариант за подготовка за урофлоуметрия, ако пациентът не може да бъде изследван по някаква причина. В зависимост от патологията, на пациента се предлага да измерва времето, количеството урина и да фиксира числата у дома.

  Изпускането на урина в този анализ се извършва в обичайното естествено положение.

  Как се извършва мициометрия при деца и възрастни?

  За анализ се използва контейнер за еднократна употреба под формата на фуния, писоар или тоалетна. В него е вградено измервателното устройство. Записва се времето от настъпването на поток от урина до края на емисията. След това, използвайки специално изчисление, извлечете скоростта на струята.

  Изследването се провежда и с помощта на специален урооловомер, който има принтер и е свързан с компютър. Преди прегледа пациентът се запознава с всички нюанси на процедурата и се оставя сам в отделна стая.

  Когато пациентът има желание да отиде до тоалетната, той натиска специален бутон, изчаква няколко секунди и уринира в отделените ястия. Устройството показва всички данни на компютърен монитор. След уриниране пациентът изчаква няколко секунди и фиксира края на процеса на устройството. След това се изпраща за определяне на остатъчното количество урина. Не трябва да превишава 30 ml. За целта използвайте катетър или ултразвук.

  За деца след 2-годишна възраст това проучване се провежда по същия начин като възрастен. Крипт на възраст от половин година, анализът се прави в позицията на склонност. Деца от 6 месеца до 2 години уринират заседание, независимо от пола. Важно е мехурът на бебето да е пълен, но да не е претъпкан. За да не се уплаши трохите, майка му е до него.

  Скоростта на освобождаване на урина при мъжете и жените

  При здрава емисия на урината слабият поток увеличава скоростта, след което го намалява. Положителните числа зависят от възрастта на пациента и неговия пол. Индикаторите определят наличието или отсъствието на болестта.

  Показатели в здравословно състояние на организма:

  1. Най-висока честота на уриниране при мъжете е от 15 ml / секунда, при жените - от 20 ml / секунда.
  2. Средната скорост на уриниране е ограничена - 10-15 ml / sec.
  3. При липса на сериозно заболяване максималната скорост е 4,5–9,5 ml / sec.
  4. Времето на излъчване на урината зависи от проходимостта на уретрата и везикоуретралния сегмент. Норма 20 секунди.
  5. Периодът на изчакване не трябва да надвишава 40 секунди. Не всеки може да се чувства спокоен, знаейки, че той се наблюдава. Ако са засегнати мускулите, отделящи урина, времето се увеличава.

  Точни резултати се получават, когато полученият обем от урина от 100 ml до 500 ml. Когато е здрав, процесът на уриниране в дадено количество възниква за 20 секунди.

  Дешифриране на резултата

  Само специалист ще направи заключение за получения резултат и ще установи точна диагноза. Но пациентът може да разпознае някои показатели самостоятелно:

  1. T е времето от началото до края на излъчването на урина. Процесът на уриниране не се прилага тук. Ако струята е прекъсната, точността на резултата е под въпрос.
  2. Q max - най-високата честота на уринарната струя. показва обема, който се произвежда в определено време. Максималната стойност се определя на кривата. Отклонението от стандарта не показва наличие на патология, тъй като индикаторът влияе върху възрастта и пола на дадено лице.
  3. Q средата - средната скорост на струята на урината.
  4. Tq max - най-бързата скорост от урината. При здрав човек диаграмата се издига нагоре, а самият индикатор заема 1/3 от графиката. При наличието на болестта възходът на кривата е слаб;
  5. V е обемът на отделената урина.
  6. Tw - време на изчакване, когато струята излиза.

  При отсъствие на патологични промени лявата страна на урофлуорограмата е по-висока от дясната. Ако има прояви на асиметрия, тогава има патологичен процес.

  Ако максималната скорост е много висока, пациентът страда от инконтиненция.

  Нисък Qmax показва слаб сфинктер на пикочния мехур и повишен риск от уринарна инконтиненция. Обикновено нарастването на кривата се случва бързо.

  При заболяване на шийката на шийката, кривата се покачва бавно. При нормално кривата има форма на камбаната с гладки ръбове.

  Какви заболявания разкрива урофлоуметрията?

  Този анализ позволява да се идентифицират следните заболявания:

  • нарушено отделяне на урина при нарушения на нервната система;
  • свръхактивен пикочен мехур - включва комбинация от признаци: уринарна инконтиненция, чести посещения в тоалетната, особено през нощта;
  • доброкачествени и злокачествени тумори на простатната жлеза;
  • простатит;
  • стесняване на лумена на отделна част от уретрата;
  • нервна инконтиненция при деца;
  • инконтиненция при възрастни с органични промени.

  Предимства на метода

  Този метод на изследване позволява за кратко време, без болка, за пациента и за точно определяне на урологичните проблеми на субекта. Изследването напълно елиминира възможността от инфекция на пациента. Процедурата може да се повтори многократно, като се спазва динамиката на процеса на лечение. Основното предимство - резултатът се получава веднага. Методът се прилага за всички възрастови категории.

  Противопоказания - вродена фистула и аномалии в образуването на пикочния мехур.

  Uroflowmetry. Какво е това изследване и за какво се използва? Методи за извършване на урофлоуметрия и интерпретация на резултатите. Къде да направим урофлоуметрия?

  Какво е урофлоуметрия?

  Урофлоуметрия - медицинско проучване на процеса на уриниране и неговите параметри. Същността на изследването е в това, че процесът на уриниране на пациента се записва със специални сензори и се обработва от компютърни програми. В същото време се изследват редица параметри (скорост на уриниране, обем на урината на единица време и т.н.), които позволяват да се идентифицират и диагностицират някои заболявания на пикочо-половата система при мъжете и жените.

  За да се разбере принципът на действие и важността на урофлоуметрията при диагностицирането на различни заболявания, е необходимо общо разбиране за функционирането на пикочния мехур и пикочните пътища (уретрата).

  При нормални условия, урината, образувана в бъбреците, навлиза в пикочния мехур и се натрупва в нея. Стената на пикочния мехур включва мускулния слой (т.нар. Детрузор), който участва в процеса на уриниране. Когато урината влезе в пикочния мехур, детрузорът се отпуска и се разтяга, което води до увеличаване на обема на пикочния мехур. В същото време мускулите на шийката на пикочния мехур, тазовото дъно и уретрата (уретрата) се свиват, което също предотвратява изпускането на урина от пикочния мехур.

  Всички тези процеси се контролират от централната нервна система (автоматично). При достатъчно силно разтягане на пикочния мехур и увеличаване на интравезикалното налягане (т.е. когато се напълни с урината) някои рецептори (нервни окончания) се дразнят в стената му, в резултат на което възниква желание за уриниране. Ако условията за това са неподходящи, мозъкът още повече облекчава детрузора и намалява мускулите на уретрата и тазовото дъно, като по този начин предотвратява уринирането. Когато човек реши да изпразни пикочния мехур, се активират обратните процеси - детрузорът започва да се свива, а мускулите на уретрата и тазовия ден се отпускат, осигурявайки урина през уретрата.

  Урината излиза от пикочния мехур под определено налягане (създадено от контрактура), в резултат на което се освобождава от уретрата под формата на струя с определена скорост. Нарушена функция detrusor, както и появата на различни препятствия по пътя на урината поток (т.е. в областта на уретрата) може да повлияе на процеса на уриниране, промяна на скоростта и естеството на отделянето на урина. Измерването на определени параметри на потока на урината и скоростта на урината помага на лекаря да постави диагнозата. Освен това, провеждането на урофлоуметрия в динамиката ви позволява да следите развитието на заболяването на пикочната система, както и да следите ефективността на лечението.
  

  Uroflowmetry. Съвет на специалистите

  Показания за урофлоуметрия (простатит, аденом на простатата, заболявания на пикочния мехур)

  Както следва от горното, урофлоуметрията може да бъде предписана при съмнения за заболявания на пикочния мехур или на долните пикочни пътища. В допълнение, проучването може да предостави определена информация в случай на увреждане на нервната система, придружена от нарушена нервна регулация на пикочния мехур и мускулите на уретрата. В същото време си струва да се отбележи, че това проучване не позволява да се направи окончателна диагноза, а само дава информация за състоянието на долните пикочни пътища и естеството на уринирането.

  Подготовка за урофлоуметрия

  Как се извършва урофлоуметрия при мъже и жени?

  Днес същото устройство се използва за урофлоуметрия при мъжете и жените - уролоометъра. Има много варианти на uroflowmeters, но всички те имат общи основни компоненти.

  Като цяло, урооловомерът е един вид стол, в центъра на който вместо обичайната седалка е монтирана специална метална фуния. Върху фунията е разположена тоалетна чиния, благодарение на която пациентът може да уринира, докато седи (ако е необходимо). Множество сензори са свързани към фунията, която записва определени параметри на процеса на уриниране (включително скоростта и обема на урината, влизащи във фунията на единица време).
  Под фунията се намира специален резервоар, в който се събира урина. Като правило, всички сензори са свързани със специален компютър, оборудван с редица програми за провеждане на изследвания.

  Заслужава да се отбележи, че днес са предложени много разновидности на урофлоуметрията, които осигуряват на лекаря допълнителна информация при диагностицирането на някои заболявания.

  За изучаване на процеса на уриниране може да се извърши:
  

  • стандартна компютърна урофлоуметрия;
  • флоратомия на фармакофора;
  • Урофлоуметрия с определяне на остатъчната урина;
  • опростена (амбулаторна) урофлоуметрия.

  Стандартна компютърна урофлоуметрия

  Същността на изследването е в простата реализация на урофлоуметрията без допълнителни изследвания и адаптации. Процедурата е следната. Сутрин в клиниката или болницата идва предварително подготвен и информиран пациент. Първото нещо, което го очаква, е общуването с лекар или друг здравен работник, който ще осигури правилното изпълнение на процедурата.

  По време на кратък разговор лекарят изяснява:
  

  • Колко течност пие пациентът през последните 24 часа?
  • Колко пъти от сутринта е уринирал и колко урина е отделяна всеки път (приблизително)?
  • Колко дълго е продължило уринирането?
  • Иска ли пациентът да пие в момента? Наличието на жажда може да означава дехидратация.
  • Пациентът е приемал някакви лекарства през последните два дни? Ако е така, кои и в каква доза?
  • Желае ли пациентът да използва тоалетната в момента? Ако няма нужда от уриниране по време на пристигането в клиниката, пациентът може да изчака около половин час, докато пикочният мехур бъде напълнен.
  Ако след проучването лекарят не идентифицира никакви фактори, които биха могли да повлияят на точността на изследването, пациентът се отвежда в специална стая, където се намира урооборудването (и където пациентът трябва да е посетил деня преди теста). Лекарят отново обяснява на пациента същността на процедурата, след което го оставя на мира. Когато пациентът почувства желание да уринира, той трябва да се доближи до устройството и да уринира във фунията на урофлоуметъра, както обикновено прави (жени седящи, мъже стоящи или също седящи, ако имат съпътстващи заболявания, които не позволяват да се уринира). Изключително важно е уринирането да преминава в позиция (поза), която е позната на пациента, тъй като това може да повлияе и на резултатите от урофлоуметрията. Също така по време на уриниране пациентът трябва да се увери, че цялата урина пада върху стените или на дъното на фунията.

  Веднага след като първата порция урина докосне фунията, сензорите ще започнат да записват различни параметри на уринирането на пациента, които ще бъдат показани на монитора под формата на графики (мониторът може да бъде разположен както в стаята с разходомера, така и в отделна стая). След процедурата пациентът трябва да измие ръцете си и да покани лекар, за да оцени резултатите. Пациентът може да се прибере у дома веднага след края на изследването.
  

  Farmakourofloumetriya

  Тази процедура се различава от стандартната, тъй като по време на проучването се използват специални медикаменти, които стимулират образуването на урина и пълненето на пикочния мехур. Това ви позволява да увеличите интравезикалното налягане и тонуса на детрузора. При някои заболявания (например в случай на слабост на детрузор) това не може да причини промени, докато при други патологии (например при простатна или умерено развита аденом на простатата) скоростта на преминаване на урината през уретрата може да се увеличи.

  Препаратите за фармакофориметрия са същите като за стандартната процедура. В деня на изследването, пациентът идва в клиниката сутрин. Първоначално му се дава стандартна урофлоуметрия (без използване на каквото и да е лекарство) и получените данни се записват. След това на пациента се дава лекарство, което стимулира образуването на урина (обикновено таблетка от фуроземид от 20 mg). Фуроземид започва да действа приблизително 30-40 минути след поглъщане, така че пациентът ще трябва да остане в клиниката за известно време. Трябва да се извърши регистрация на урофлоуметрия, когато желанието за уриниране ще бъде много силно (и не умерено, както при стандартната процедура).

  След процедурата лекарят оценява и сравнява резултатите от двете проучвания. След това пациентът може да се прибере у дома.
  

  Урофлоуметрия с определяне на остатъчната урина

  Същността на метода се състои в това, че веднага след уриниране и урофлоуметрия (стандартно или с употребата на фуросемид), лекарят определя дали урината остава в пикочния мехур и колко има. Факт е, че контрактилните способности на детрузора на пикочния мехур са ограничени и зависят от количеството урина в самия пикочен мехур, както и от интравезикалното налягане. Колкото повече урина, толкова по-високо е интравезикалното налягане и колкото по-силно се намалява детрузорът. Тъй като пикочният мехур се изпразва, неговото налягане намалява и в резултат се намалява контрактилната способност на детрузора.

  При нормални условия, когато уретрата е напълно проходима, няма проблеми с изпразването на пикочния мехур, т.е. няма урина, която да остане в края на уринирането. Ако има пречка по пътя на урината, в началото на уринирането силно свиване на детрузора ще прокара урината през нея. Тъй като дренажът на пикочния мехур се намалява, контрактилната способност на детрузора ще намалее и на даден етап тя няма да бъде достатъчна, за да се преодолее съпротивлението на урината в мястото на стесняване на уретрата. Следователно, част от урината ще остане в пикочния мехур дори след края на действието на уринирането. Можете да определите количеството му с помощта на ултразвук (ултразвук на пикочния мехур), който се извършва веднага след uroflowmetry. Колкото по-голяма е остатъчната урина, толкова по-изразено е увреждането на пикочните функции.

  Трябва да се отбележи, че количеството на остатъчната урина, което не надвишава 10% от обема на избраната урина (за уриниране), се счита за норма. С други думи, ако по време на урофлоуметрията пациентът изолира общо 300 ml урина и по-малко от 30 ml урина остава в пикочния му мехур, това не е патология.
  

  Опростена (амбулаторна) урофлоуметрия (у дома)

  Към днешна дата са разработени домашни uroflowmeters, които пациентът може да използва у дома за дълго време. Това ви позволява да оцените процеса на уриниране в динамиката в "естественото" състояние на пациента, като по този начин се елиминира влиянието на непознатите условия върху резултатите от изследването.

  По отношение на структурата си, домашният дебитомер не се различава от обичайния. В същото време, тя има специална карта с памет за запис на данни, както и батерии за работа офлайн. Преди да използвате домашен уред, се препоръчва в клиниката да се извърши стандартен тест за uroflow и да се регистрират получените данни. След това, ако пациентът се съгласи, домашен апарат се доставя в апартамента му, който се инсталира от специалист. Препоръчва се първото изследване да се направи веднага след инсталирането на устройството в присъствието на специалист, който ще провери точността на работата си. В бъдеще пациентът трябва да уринира само в уроомплиментатора, който автоматично ще регистрира всички получени данни и ще ги запише на карта с памет. След известно време (обикновено от 2 до 4 дни), картата с памет се отстранява и лекарят проверява резултатите.
  

  Урофлоуметрия при деца

  На техниката на извършване на урофлоуметрия при децата не се различава от тази при възрастните. В същото време интерпретацията на получените резултати се извършва по различни начини. Факт е, че характеристиките на структурата и функционирането на пикочния мехур на възрастен, момче и момиче са значително различни един от друг. Ако лекарят не знае тези характеристики, той няма да може правилно да оцени получените резултати и да ги използва при поставяне на диагноза.

  Заслужава да се отбележи, че при извършване на фармакологични метрики на потока, фуроземид (диуретично лекарство) обикновено не се предписва на деца, тъй като това се смята за твърде „агресивно” въздействие върху детското тяло. Вместо това, те се дават да пият свободен чай или обикновена вода в размер на 15 ml течност на 1 килограм телесно тегло. Това обикновено се придружава от увеличаване на количеството на отделената урина за период от 30 до 60 минути.

  Интерпретация на резултатите от урофлоуметрията

  Както бе споменато по-рано, резултатите от урофлоуметрията се записват като специални графики на компютър. При изготвянето на графиките се вземат предвид редица параметри на уриниране.

  Когато се изчислява урофлоуметрията:
  

  • Време за изчакване, за да започне уринирането. Времето от момента, в който пациентът е започнал да провежда изследването директно, докато първата порция урина влезе във фунията на уреопласта.
  • Количеството на отделената урина. Количеството урина, получено по време на едно уриниране.
  • Продължителността на уринирането. Времето от появата на първата урина до прекъсването на уринирането.
  • Обемът на урината, отделен по време на първата секунда на уриниране.
  • Среден дебит. За да го изчислите, полученият обем на урината трябва да се раздели на времето на уриниране (измерено в милилитри в секунда).
  • Максимален обемен дебит. Както знаете, по време на уринирането скоростта на екскреция на урината първо се увеличава (поради високия тонус на детрузора на пикочния мехур) и след това намалява (поради релаксация на детрузора и намаляване на интравезикалното налягане). Максималната скорост на отделяне на урина се нарича максимален обемен дебит. Той има една от ключовите стойности при оценката на урофлоуметрията, тъй като отразява максималната възможна пропускателна способност на уретрата.
  • Времето за достигане на максималния дебит. Включва период от появата на първата урина до развитието на максималната обемна скорост. Този индикатор индиректно отразява контрактилната функция на детрузора на пикочния мехур.
  • Индекс на доходност. Използва се за изчисляване на показателите за урофлоуметрия с недостатъчен обем на урината (по-малко от 100 ml).
  • Крива на потока на потока. Тази крива е представена на монитора и графично показва всички изброени параметри.
  По правило при здрави хора кривите на uroflow-flow обикновено са еднакви (както се потвърждава от многобройни изследвания), а ако се наруши процесът на уриниране, могат да се наблюдават характерни отклонения в графиките. Въз основа на тези отклонения ще бъдат разграничени няколко вида уриниране.

  С uroflow вид уриниране включват:
  

  • Нормален тип. Графиката се показва под формата на почти симетрична крива, която първоначално се издига (показва увеличение на скоростта на потока) и след това се спуска надолу (показва забавяне на скоростта на потока на урината в края на уринирането).
  • Периодичен тип. Характеризира се с периодично увеличаване и намаляване на дебита на урината, което може да се дължи на частично припокриване на уретрата. За да се преодолее възникващата резистентност, мускулите на коремната стена се редуват в процеса на уриниране, което води до характерни промени в графиката.
  • Прекъснат тип. В този случай уринирането периодично спира напълно (за няколко секунди) и след това продължава отново. В този случай урината се екскретира с малки порции. Такава схема е типична за поражението на детрузора на пикочния мехур, когато изхвърлянето на урина от него се извършва само от мускулите на коремната стена. Самият детрузор на практика не работи.
  • Обструктивен тип. Наблюдава се с обструкция (припокриване) на пикочните пътища под пикочния мехур. Характеризира се с бавно нарастване на дебита на урината, последвано от бавно, периодично намаляване на урината. Кривата на uroflow е по-дълга от нормалната (уринирането може да продължи 2-4 пъти по-дълго, отколкото при здрав човек).
  • Тип Swift. Наблюдава се с свръхактивен пикочен мехур и се характеризира с твърде бърз поток на урина (понякога до 80 мл в секунда). Причината за това е прекалено силно свиване на детрузора, както и рефлексно разширяване на шийката на пикочния мехур. На графиката кривата uroflow има формата на конус с остър край, който представлява висок дебит. Продължителността на уринирането може да бъде 3-6 секунди.

  Противопоказания и странични ефекти на урофлоуметрията

  Едно от предимствата на изследването е, че практически няма противопоказания и неговото поведение (дори многократно) не води до развитие на нежелани реакции. В същото време съществуват редица ограничения, при които не се препоръчва да се предписва урофлоуметрия, тъй като резултатите от изследването могат да бъдат неинформативни.

  Не трябва да се предписва урофлоуметрия:
  

  • Пациенти с дехидратация. Недостатъчното напълване на пикочния мехур води до факта, че урината ще се отделя твърде бавно (поради слабата контрактилна активност на детрузора) или ще бъде твърде малка (по-малко от 100 ml). Фармакофериметрията (с употребата на диуретично лекарство фуроземид) е противопоказана при пациенти с дехидратация, тъй като това може да бъде придружено от развитие на усложнения (замаяност, загуба на съзнание и шок).
  • При пълна обструкция на уретрата. В този случай урината може изобщо да не се откроява или да се откроява по капка. И в двата случая не трябва да се извършва урофлоуметрия, тъй като няма да е възможно да се получат информативни резултати.
  • Новородени и кърмачета. Малките деца не са в състояние да контролират уринирането, в резултат на което те няма да могат да извършват всички изследвания в съответствие с правилата

  Как да си направим урофлоуметрия и защо е необходима

  Един от методите за диагностициране на простатит и други урологични заболявания при мъжете е урофлоуметрия. С негова помощ лекарят може да определи динамиката на изтичане на урина, като по този начин получи по-пълна картина на процесите, протичащи в урогениталната система и направи точна диагноза.

  Нека ви кажем какво е урофлоуметрия и как да се подготвите за нея. Ще дадем и кратка информация за това как се провеждат изследванията и помагаме при декодирането на резултатите.

  Какво е урофлоуметрия

  Под урофлоуметрия (UFM) разбираме метода за измерване на скоростта на изтичане на урина и фиксиране на редица други физиологични процеси. Знаейки тези показатели, можете да определите вида на уринирането и да идентифицирате патологии, които се срещат в урогениталната система.

  Урофлоуметрията се използва и за наблюдение на ефективността на лечението на заболявания, проявяващи се с такива нарушения. За събиране на данни се използва хронометър или uroflowmeter.

  Най-често такава диагноза се извършва със следните оплаквания при пациенти:

  • болка в долната част на гърба;
  • затруднено уриниране;
  • парене или болка в пениса по време на уриниране;
  • повишено желание за облекчаване на малко нужда;
  • напикаване.

  Най-често мъжете се изпращат в UFM. Въпреки че методът е подходящ и за изследване на жена, уретрата има повече завои и е по-трудна за изграждане при мъжете, затова този метод е за предпочитане, за да се определят причините за техните оплаквания.

  Какви болести правят урофлоуметрията

  Уретрата на човек има много завои, често намиращи се в непосредствена близост до различни органи, има стесняване и разширяване навсякъде. Поради тези фактори, при патологии, скоростта на изтичане на урина е значително намалена и това лесно се проверява с помощта на урофлоуметрия.

  Показанията за проучването са:

  1. Доброкачествена хиперплазия на простатата - хиперпластична тъкан се разширява, което води до компресия на простатната уретра. Това разстройство се открива лесно чрез урофлоуметрия.
  2. Рак на простатата - в много случаи, раковият тумор надвишава съседните съдове, включително уретрата.
  3. Остър простатит, включително бактериален и конгестивен. Заболяването винаги е придружено от оток на простатата, поради което тялото се разширява и притиска уретрата, частично или напълно блокира лумена му.
  4. Уретрални стриктури.
  5. Наличието на камъни в уретрата. Те могат да стигнат от бъбреците, пикочния мехур, по-рядко от простатата и да блокират лумена на уретрата
  6. Склероза на шийката на пикочния мехур.
  7. Спазъм на шията на пикочния мехур.

  Урофлоуметрията може също да бъде необходима при идентифициране на неврогенен пикочен мехур, слабост на детрузора или хиперактивност.

  ВАЖНО ДА ЗНАЕТЕ! Ако се нуждаете от мощна защита срещу простатит, експертите препоръчват естествено средство. Още >>

  Списъкът с индикации за урофлоуметрия е доста обширен, но само лекарят решава дали да се подложи на подобен преглед или не.

  Подходяща подготовка за процедурата

  От това колко точно човек ще следва правилата за подготовка за урофлоуметрия, зависи крайният резултат от изследването. Ето защо е важно последователно да се следват всички препоръки на лекаря.

  За да се подготвите за урофлоуметрия, трябва:

  1. В деня преди проучването, около 1,5-2 литра вода трябва да се пият (за мъж с тегло 70 кг), а непосредствено преди проучването още 200-300 мл. Ако се наклоните твърде много върху течността - можете да напълните пикочния мехур и тогава скоростта на изтичане на урина ще се увеличи. Напротив, липсата на вода води до намаляване на скоростта на уриниране и до ненадежден анализ на данните.
  2. Час и половина преди определеното време не можете да отидете в тоалетната. Изключение може да се направи, ако човек не може да изпълни това правило поради специфичната физиология или болест.
  3. Ограничаване или прекратяване на курса на лекарства, които засягат уринирането. Те включват диуретици, алфа-блокери и други.

  Важно е и психологическото отношение на мъжете. По-рано, урофлоуметрията се провеждаше с помощта на хронометър, много мъже бяха объркани от присъствието на уролог по време на процеса, което беше отразено в крайните резултати от анализа. В съвременната диагностика се използва компютъризиран uroflowmeter, защото човек остава сам в офиса и може да се отпусне. Този подход дава по-точни резултати.

  Лекарят може да каже за метода, който ще се използва предварително, ако го попитат за това.

  Как се извършва урофлоуметрия?

  За анализ могат да се използват uroflowmeters на различни конструкции, но те са подобни по същество. Най-често устройството е обект, който прилича на стол, в центъра на който е фуния. Към нея са прикрепени различни сензори и сензори, които определят характеристиките на уринирането и изпращат данни до компютъра. Тук се анализира получената информация и лекарят получава крайния резултат.

  В зависимост от преследваните цели могат да бъдат проведени различни видове изследвания на скоростта на изтичане на урина: стандартно, фармакологично, определяне на остатъчното ниво на урината. Всеки от тях има свои особености, затова изисква подробно разглеждане.

  Как се прави стандартна урофлоуметрия

  Най-простата диагностична техника, при която се използва само един компютърен uroflowmeter без използване на допълнително оборудване. Обикновено се провежда преди обяд в следната последователност.

  1. Пациентът след предварителна подготовка преминава в офиса, където се среща с лекаря.
  2. Събира се информация за действията по време на подготовката. Лекарят ще се интересува от това колко желания трябва да се уринира, в какъв обем се отделя урината, какви бяха усещанията. Също така, диагностикът ще попита за наличието на жажда, желание за уриниране по време на проучването, здравето и други точки.
  3. Ако няма пречки за провеждане на урофлоуметрия, пациентът преминава в отделно помещение с инсталиран урооловен метър.
  4. След изчакване на желанието за уриниране, субектът започва да уринира в поза, с който е свикнал (мъжете са по-склонни да стоят), и колкото е възможно повече урината трябва да попадне в центъра на фунията или по стените му.
  5. След като се задоволи малката нужда, мъжът може да си измие ръцете и да изчака доктора.

  Първите данни влизат в компютъра едновременно с докосването на струята на стените на фунията, но за да се разчете резултатите, е необходимо време. Следователно, човек може да бъде изпратен вкъщи, а крайният резултат ще бъде даден на лекуващия му лекар.

  Фармакологична урофлоуметрия

  Принципът на този метод е същият като в предишния случай, но мъжете са допълнително да се пие лекарства, които засягат уриниране. Това е необходимо, за да се повиши налягането в пикочния мехур и тонуса на неговия детрузор. Ако пациентът има слабост на детрузор, приемът на медикаменти няма да повлияе на скоростта на изтичане на урина, което ще бъде записано от съответните сензори.

  1. Човек се подлага на предварително обучение, след което отива при диагнозата.
  2. В офиса се прави стандартна урофлоуметрия, записват се идентифицираните показатели.
  3. На пациента се дава да пие таблетка фуроземид и след началото на силно желание за уриниране се провежда второ проучване.

  Лекарят ще запише последните параметри и ще ги сравни с първия. Обикновено това отнема време, защото човек е изпратен у дома или е помолен да изчака на рецепцията.

  Тази техника продължава около час. Продължителността му зависи от самото лекарство и от момента на настъпване на силно желание.

  Изчисляване на обема на остатъчната урина

  При някои патологии в пикочния мехур се натрупва определено количество урина, което не се отделя след уриниране. Урофлоуметрията се използва за определяне на остатъчния обем. За тази цел се използва допълнително оборудване, а самият преглед се извършва по следната схема:

  1. Човек се подготвя за тестове за 1-2 дни, след това идва при лекаря.
  2. След стандартно проучване относно естеството на уринирането се извършва компютъризиран UFM.
  3. Веднага след получаване на данните и края на уринирането пациентът извършва ултразвуково изследване на пикочния мехур.

  Комбинацията от урофлоуметрия с ултразвук ви позволява да определите остатъчния обем на урината с висока точност. В този случай колкото по-висока е стойността, толкова по-изразени са нарушения във функционирането на пикочната система. Лекарят ще изчисли колко урина се отделя и колко остава и прави изводи за естеството на проблема.

  Остатъчното ниво на урина от 10% се счита за нормално.

  Урофлоуметрия у дома

  В някои случаи е необходимо да се проверяват характеристиките на уринирането в динамика, но няма нужда да се изпраща пациент в болницата за това. Можете да използвате преносими (домашни) uroflowmeters, които изискват прецизна първоначална конфигурация, но по-късно могат да бъдат експлоатирани без участието на медицински специалист. Разликата между мобилно устройство и стационарно е наличието на модул памет за запис на данни и вътрешна батерия.

  За да разчетете резултатите от домашния урофлоуметрия, трябва да вземете карта с памет и да я вземете при Вашия лекар. На пациента се дава 2-4 дни за изследване и той трябва да уринира във фунията на апарата с определена честота.

  Характеристики на декодиране uroflowmetry

  Данните за урофлоуметрията се формират не под формата на таблица, както е в случая с кръвните изследвания, а под формата на графики, които трудно могат да разберат неинформираните. В зависимост от конкретната цел, тук могат да се показват следните параметри:

  ИЗПОЛЗВАЙТЕ ТОЗИ ИНСТРУМЕНТ ЗА ПРЕВЕНЦИЯ! Здраве на простатата под контрол. Експертите препоръчват!, Още >>

  • периода на началото на уринирането;
  • обема на урината, постъпваща в фунията;
  • обема на урината, отделяна от уретрата едновременно;
  • средна скорост на струята;
  • общата продължителност на процеса;
  • най-високата степен на изтичане на урина;
  • пиково време и други параметри.

  Информацията, анализирана от компютъра, се показва под формата на крива uroflow на екрана и може също да се дублира в разпечатката. Може да се използва и индекс на урофлоу - за случаите, когато общото количество на отделената урина не надвишава 100 ml.

  С примери на графики можете да намерите на снимката.

  В съответствие с получените данни лекарят може да определи какъв тип уриниране има пациентът. Например, ако графиката на кривата uroflow е почти симетрична, се издига и пада гладко, можем да говорим за нормално уриниране.

  В интермитентния тип, линията на графиката ще варира нагоре / надолу, което показва постоянна промяна в скоростта на изтичане на урина и може да бъде причинена от частично намаляване на лумена на уретрата. В този случай ще бъде възможно да се подозира началния стадий на аденома на простатата, хроничния простатит и патологията на пикочния мехур.

  Ако диаграмата има рязък срив (за няколко секунди) и след това се връща в първоначалното си положение, те казват, че урината се прекъсва, когато урината навлиза в уролоометъра в малки обеми.Такива отклонения са характерни за дисфункция на пикочния мехур.

  Бавното увеличаване на линията на графиката и нейното еднакво бавно намаляване, в комбинация с продълговата крива, показват припокриване на уретрата. В този случай скоростта на потомството постепенно се увеличава и бавно намалява. Тази ситуация е характерна за аденом на простатата, рак, запушване на лумена с камък, простатит и други патологии.

  Противопоказания за урофлоуметрия

  Този метод на изследване, като урофлоуметрия, практически няма противопоказания, тъй като се използва сравнително широко. Диагнозата може да се извърши при жени и мъже, независимо от възрастта, с изключение на малки деца, които не могат съзнателно да контролират процеса на уриниране.

  Противопоказания за урофлоуметрия са сравнително малко:

  1. Дехидратация (за фармакологична урофлоуметрия, абсолютно противопоказание за други видове - възможно, но с контрол на резултата).
  2. Обструкция на уретрата.

  Най-често дехидратацията води до изкривяване на резултатите от теста. Въпреки това, ако се открие в момента на започване на фармакологичната урофлоуметрия, по-добре е да се откаже от изследването. Фуроземид може да предизвика замайване и объркване при такъв човек.

  заключение

  Урофлоуметрията е сравнително надежден спомагателен метод за определяне на патологиите в уринарната система, който се основава на принципа на измерване на скоростта на изтичане на урина, неговия остатъчен обем, време за уриниране и други параметри. Такива тестове не могат да бъдат дешифрирани без медицинско образование, защото е по-добре да се доверите на лекаря.