Digran е антибактериално лекарство, което е член на групата на хинолон / флуорохинолон. Активната съставка е ципрофлоксацин. "Digran" се използва за лечение на инфекциозни и възпалителни заболявания.

Указания за употреба "Digital"

"TSifran" определят следните заболявания: урогениталната система инфекции (хронична и остра пиелонефрит, цистит, простатит, епидидимит), респираторни инфекции (пневмония, пневмония, обостряне на хроничен бронхит, остър бронхит, плеврит, белодробен абсцес, емпиема), гонорея, проктит, уретрит, инфекции на УНГ органи (среден отит и външен отит, синузит, мастоидит), инфекции на кожата и меките тъкани (изгаряния, рани, инфектирани язви, абсцеси), стомашно-чревни инфекции (перитонит, коремен тиф, холангит), инфекциозни и възпалителни заболявания на органа малкия таз (ендометрити, салпингит), инфекции на ставите и костите.

Дозата и продължителността на лечението "Cifran" се определят от лекаря, индивидуално за всеки отделен случай, въз основа на тежестта на заболяването, идентифицирания инфекциозен агент, възрастта на пациента, телесното тегло и бъбречната функция. Деца от 12-годишна възраст "Цифран" се предписват в дневна доза от 5-10 мг на 1 кг телесно тегло, което се разделя на 2 дози. Таблетките трябва да се приемат преди хранене. Възрастни “Цифран” се прилага интравенозно (бавно) под формата на инфузии в количество от 200 mg 2 пъти дневно за инфекции на пикочните пътища и долните крайници. При други инфекции лекарството се прилага в количество от 200 mg с интервал от 12 часа, а при нарушена бъбречна функция дневната доза се намалява 2 пъти. В някои случаи, след въвеждането отидете на орални средства. Лечението на остри инфекциозни заболявания се извършва поне 5-7 дни, след като симптомите изчезнат, курсът се удължава още 3 дни.

Лекарството е противопоказано в случай на свръхчувствителност към неговите компоненти, по време на бременност и кърмене, деца под 12 години. С изключителна предпазливост, "Cifran" се използва при хора с изразени прояви на атеросклероза на мозъчни съдове, с нарушения на мозъчната циркулация, психични заболявания, епилепсия, епилептичен синдром, чернодробна и / или бъбречна недостатъчност, в напреднала възраст.

"Digran" - лекарство с подчертано антимикробно действие. Лекарството активно засяга бактерии, които причиняват инфекциозни и възпалителни заболявания на различни органи. “Digran” се произвежда под формата на таблетки, инфузионен разтвор, както и под формата на капки за очи.

Таблетките "Цифран" трябва да се пият преди хранене. Вземете лекарството, от което се нуждаете 2 пъти на ден - на всеки 12 часа. При лечението на долните дихателни пътища

зависи от тежестта на заболяването. При леки инфекции лекарството се приема в 250 mg, при умерени и тежки форми - в 500 mg. За инфекции, причинени от стрептококи, дозировката е 750 mg Cifran на прием.

При лечение на неусложнени инфекции на пикочните пътища еднократна доза е 250 mg, при усложнени инфекции и простатит - 500 mg. При лечение на гинекологични инфекции и коремен тиф се препоръчва употребата на 500 mg от лекарството на доза. За гонорея, Cyfran се използва веднъж в количество от 500 mg.

При лечение на инфекции на УНГ органи, както и на кости и стави, всеки път трябва да се използват 500-750 mg. Дозировка за инфекциозни лезии на стомашно-чревния тракт е 250-500 mg. Дневната доза за деца над 12-годишна възраст е 5-10 mg / kg телесно тегло. Този брой "Цифрови" трябва да бъде разделен на 2 стъпки.

Digran разтвор се инжектира интравенозно. Инфузията от 200 mg трябва да продължи 1 час. Когато се използва по-висока доза, времето на прилагане на лекарството се увеличава в съответствие с определеното съотношение. Необходимо е да се прилагат средства на всеки 12 часа.

За инфекции на горните дихателни пътища и дихателните пътища трябва да се направят инфузии от 200 mg. При лезии на отделителната система, единично количество от лекарството варира от 200-400 мг, в зависимост от сложността на протичането на заболяването. В случай на тежки инфекции с различна локализация, 400 mg "Tsifran" трябва да се прилагат наведнъж.

Продължителността на курса на лечение с "Digran" се определя индивидуално. При остри инфекции лечението се провежда за 5-7 дни. Ако трябва да продължите терапията след интравенозно приложение, можете да преминете към употреба на лекарството

. След изчезването на патогенните симптоми се препоръчва лечението да продължи още 3 дни.

Капки за очи Цифран трябва да се инжектира в долната конюнктивална торбичка. Еднократна доза лекарство за инфекции с лека и умерена степен е 1-2 капки във всяко засегнато око. Необходимо е лекарството да се използва на всеки 4 часа. В случай на тежка форма на заболяването, дозата на "Digran" се увеличава до 2 капки на всеки час. В такова количество лекарството трябва да се използва, докато се получи значително подобрение, след което дозата трябва да се намали.

При пациенти с тежко бъбречно увреждане дневната доза от таблетките и инфузионния разтвор трябва да бъде намалена наполовина.

Как да приемате Digran

Фармакологични свойства на лекарството Цифран

Фармакодинамика. Ципрофлоксацин (1-циклопропил-6-флуоро-1,4-дихидро-4-оксо-7-пиперазин-1-ил-хинолон-3-карбоксилна киселина, хидрохлорид) е антимикробно лекарство от флуорохинолоновата група. Механизмът на действие се дължи на инхибирането на ензима ДНК гираза на бактериите и нарушаването на синтеза на ДНК. Digran е активен срещу грам-положителни и грам-отрицателни бактерии, включително щамове, резистентни към пеницилини, цефалоспорини и аминогликозиди. Digran е активен срещу широк спектър от микроорганизми:
аеробни грам-отрицателни бактерии - Escherichia coli, Klebsiella spp., Salmonella spp., Proteus spp., Shigella spp., Yersinia spp., Enterobacter spp., Morganella morganii, Providencia spp., Vibrio spp., Citrobacter spp. Campylobacter spp., Pseudomonas aeruginosa, P. cepacia, Neisseria gonorrhoeae, N. meningitidis, Haemophilus influenzae, H. ducreyi, Acinetobacter spp., Moraxella catarrhalis, Gardnerella vaginalis, Pasteurella synthystychara, institutrachthychara, intiralthiology, Moraxella catarrhalis.
аеробни грамположителни бактерии - стафилококи, включително щамове, произвеждащи пеницилиназа, и резистентни към метицилин щамове; стрептококи, включително Streptococcus pneumoniae, Listeria monocytogenes, Corynebacterium spp.
Анаеробни бактерии, рикетсии, нокардия астероиди, бледа спирохета, вируси, гъби и протозои са нечувствителни към лекарството.
Фармакокинетика. Digran: Ципрофлоксацин се абсорбира бързо след перорално приложение, неговата бионаличност е почти 70%. Храната не влияе върху степента на абсорбция на лекарството, но може леко да намали скоростта на абсорбция. Cmax на плазмения ципрофлоксацин достига 1,5 и 2,5 µg / ml в рамките на 1-2 часа след поглъщане съответно при доза 250 и 500 mg. T1 / 2 - 3.5–4.5 часа; при пациенти в напреднала възраст с чернодробна цироза; в случай на тежка бъбречна недостатъчност, тя се увеличава до 8 часа Фармакокинетика Цифрата не се променя при пациенти с кистозна фиброза. Лекарството достига терапевтични концентрации в почти всички тъкани и биологични течности на тялото. Свързването на ципрофлоксацин с плазмените протеини е ниско - 19-40%. Ципрофлоксацин преминава през плацентата и в кърмата. 40-50% от лекарството се екскретира в урината непроменен, около 15% под формата на метаболити. Приблизително 20-35% от лекарството се екскретира в изпражненията.
Digid OD: Ципрофлоксацин таблетки с удължено действие са проектирани така, че освобождаването на лекарственото вещество е по-бавно от традиционните таблетки с незабавно освобождаване. Таблетките с продължително действие ciprofloxacin и ciprofloxacin с незабавно освобождаване не са взаимозаменяеми. Фармакокинетичният профил на таблетките ципрофлоксацин с удължено действие от 500 и 1000 mg, когато се приема веднъж дневно, е подобен на този на таблетки 250 и 500 mg с незабавно освобождаване, когато се приема два пъти дневно по отношение на AUC за период от 24 часа.
Обемът на разпределение на интравенозно инжектирания ципрофлоксацин е около 2,1-2,7 l / kg телесно тегло. Резултатите от проучвания, проведени с перорално и / или при използване на ципрофлоксацин, показват, че в зависимост от метода на употреба лекарството прониква в различни тъкани. Свързването на ципрофлоксацин с плазмените протеини е 20-40%. В урината са идентифицирани 4 метаболита. Тези метаболити имат по-слабо изразена антимикробна активност в сравнение с непроменения ципрофлоксацин. Екскрецията на тези метаболити става почти напълно в рамките на 24 часа след употребата на лекарството. Кинетиката на елиминиране на ципрофлоксацин удължено действие е подобна на тази на таблетки с незабавно освобождаване на ципрофлоксацин. Приблизително 35% от перорално приетата доза се екскретира в урината непроменена. Екскрецията в урината настъпва почти напълно в рамките на 24 часа след прилагането на лекарството. При пациенти с намалена бъбречна функция Т1 / 2, ципрофлоксацин се удължава в малка степен.

Инфекциозни и възпалителни заболявания, причинени от чувствителни към лекарството микроорганизми:

• инфекции на дихателните пътища (пневмония, причинена от Klebsiella spp., Enterobacter spp., Proteus spp., tcp бронхиектазии, включително при пациенти с кистозна фиброза);
• инфекции на урогениталната система (остър и хроничен пиелонефрит, простатит, цистит, епидидимит, включително усложнен и рецидивиращ), гонококова инфекция (уретрит, проктит или фарингит);
• инфекции на горните дихателни пътища (включително външен и среден отит, синузит, мастоидит);
• инфекции на кожата и меките тъкани (включително инфектирани язви, рани и изгаряния, абсцеси, целулит);
• инфекции на храносмилателния тракт (включително коремен тиф, перитонит, интраабдоминални абсцеси, холангит, холецистит, емпиема на жлъчния мехур);
• инфекциозни и възпалителни заболявания на тазовите органи (включително салпингит, ендометрит);
• инфекции на кости и стави (включително остър и хроничен остеомиелит, септичен артрит);
• септицемия и инфекция при пациенти с имунен дефицит.

Digran: Дозата се определя индивидуално, като се взема предвид тежестта на инфекцията, вида на патогена, възрастта, телесното тегло и бъбречната функция на пациента. За по-добра бионаличност на лекарството се препоръчва да се приема преди хранене. При възрастни, дозата на Tsifran е 250–750 mg на доза 2 пъти дневно. При остра неусложнена гонорея и за профилактика на менингококов менингит се предписва веднъж в доза 500 mg. При пациенти с креатининов клирънс от 20 ml / min или по-малко се използва половината от обичайната доза. Курсът на лечение зависи от тежестта на инфекцията, клиничната динамика и бактериологичните находки. Обикновено продължителността на лечението при остри инфекции е 5-7 дни, при хронични рецидивиращи инфекции - 10-14 дни, понякога - 21 дни.
В / в капковата инжекция се инжектират 200-400 mg 2 пъти дневно при скорост 200 mg / h.
Цифрова OD: приемайте лекарства след хранене. Хапчето се поглъща цели. Да не се реже, разтрошава или дъвче таблетката. Дозата за всеки пациент се избира, като се взема предвид телесното тегло, вида на патогена, чувствителността на патогена, имунната система на пациента, както и функцията на бъбреците и черния дроб. Продължителността на лечението зависи от тежестта на инфекцията и обикновено е 7-14 дни. Въпреки това, при тежки или усложнени инфекции може да се наложи по-продължително лечение.

Инфекция Тежест Доза на лекарството Обичайна продължителност *

Инфекция на бъбреците и пикочните пътища

500 mg веднъж дневно

500 mg веднъж дневно

1000 mg веднъж дневно

Инфекция на тазовите органи (гонорея, аднексит, простатит)

1000 mg веднъж дневно

Инфекция на дихателните пътища

1000 mg веднъж дневно

1000 mg веднъж дневно

Инфекция на средното ухо и параназалните синуси

1000 mg веднъж дневно

Инфекция на кожата и меките тъкани

1000 mg веднъж дневно

1000 mg веднъж дневно

Инфекция на кости и стави

1000 mg веднъж дневно

1000 mg веднъж дневно

Инфекция на коремните органи; бактериална инфекция на стомашно-чревния тракт, жлъчния мехур и жлъчните пътища, както и перитонита **

1000 mg веднъж дневно

Препоръчителна доза за възрастни
Обикновено, ципрофлоксацин трябва да продължи поне 2 дни след като признаците и симптомите на инфекцията изчезнат.
** Използва се в комбинация с метронидазол.
Преходът от инжектиране към оралната форма на лекарството при възрастни пациенти, чието лечение е започнало с iv инжектиране на ципрофлоксацин, е възможно, ако има индикации за прехвърляне към перорално приложение.
Режими на дозиране, осигуряващи еквивалентни AUC:

500 mg (1 таблетка) Дигитализиран с OD 1 път на ден

200 mg на всеки 12 часа

1000 mg (1 таблетка) Дигитализиран чрез OD 1 път на ден

400 mg на всеки 12 часа

При пациенти с нарушена бъбречна функция, особено при тежка бъбречна недостатъчност, е необходимо коригиране на дозата.
По-долу е дадена таблица, съдържаща препоръки за дозиране при пациенти с намалена бъбречна функция.

Обичайна препоръчителна доза

Tsifran таблетки OD 500–1000 mg веднъж дневно

Не се препоръчва употребата на таблетки Digran OD, обикновените ципрофлоксацин таблетки могат да се използват в следната доза: 250–500 mg ципрофлоксацин на всеки 18 часа

Пациенти на хемо или перитонеална диализа

Таблетките Digran OD не се препоръчват: обикновените таблетки могат да се използват в следната доза: 250–500 mg ципрофлоксацин на всеки 24 часа (след диализа)

* При пациенти с креатининов клирънс ≤30 ml / min с усложнени инфекции на пикочните пътища и остър неусложнен пиелонефрит, дозата е 500 mg.

Ако е известна само концентрацията на серумния креатинин, може да се използва следната формула за оценка на креатининовия клирънс:
за мъже:

Телесно тегло (kg) × (140 - възраст)

72 (плазмен креатинин (mg / dL))

за жени:
0.85 × (изчислено за мъже).
Няма нужда да се коригира дозата на ципрофлоксацин при пациенти със стабилен курс на хронична цироза. Въпреки това, фармакокинетиката на ципрофлоксацин при пациенти с остра чернодробна недостатъчност все още не е проучена напълно.

Противопоказания за употребата на лекарството Цифран

Свръхчувствителност към компонентите на лекарството или други хинолони, възраст до 16 години (за Digest OD - до 18 години), периода на бременност и кърмене, докато продължава терапията с тизанидин.

Честота ≥1, ≤10%
Органи на храносмилателния тракт: гадене, диария.
Кожа: кожен обрив.
Честота ≥0,1, ≤1%
Тялото като цяло: коремна болка, кандидоза, астения.
Органи на стомашно-чревния тракт: повишаване на чернодробните трансаминази: AlAT, AsAT, алкална фосфатаза, повръщане, диспепсия, анорексия, метеоризъм, билирубинемия.
Хемопоетична система: еозинофилия, левкопения.
Уринарната система: повишен креатинин, карбамиден азот.
Мускулно-скелетната система: артралгия.
ЦНС: замаяност, главоболие, нарушение на съня, възбуда, объркване.
Кожа: сърбеж, кожен обрив, макуло-папуларен характер, уртикария.
Почувстващи органи: нарушение на вкуса.
Честота ≥0.01, ≤0.1%
Тялото като цяло: болка, болки в крайниците, болка в гърба, гърдите.
Сърдечно-съдова система: тахикардия, мигрена, синкоп, вазодилатация, хипотония.
Органи на стомашно-чревния тракт: кандидоза (орална), жълтеница, холестатична жълтеница, псевдомембранозен колит.
Кръвна система и лимфна система: анемия, левкопения (гранулоцитопения), левкоцитоза, промени в нивото на протромбин, тромбоцитопения, тромбоцитемия (тромбоцитоза).
Свръхчувствителност: алергична реакция, лекарствена треска, анафилактични реакции.
Метаболитни нарушения: оток (периферно, съдово, лицево), хипергликемия.
Мускулно-скелетната система: миалгия, подуване на ставите.
ЦНС: мигрена, халюцинации, изпотяване, парестезия (периферна паралгезия), тревожност (страх, безпокойство), нарушение на съня (кошмари), гърчове, хиперстезия, депресия, тремор.
Дихателна система: диспнея, оток на ларинкса.
Кожа: реакция на фоточувствителност.
Чувствителни органи: шум в ушите, временна глухота (особено при високи честоти на звука), нарушения на зрението (зрителни аномалии), диплопия, хроматопсия, загуба на вкус (нарушения на вкуса).
Урогенитална система: OPN, бъбречна дисфункция, вагинална кандидоза, хематурия, кристалурия, интерстициален нефрит.
Честота ≤0,01%
Сърдечно-съдова система: васкулит.
Органи на стомашно-чревния тракт: кандидоза, чернодробна некроза (много рядко - прогресираща с развитие на животозастрашаваща чернодробна недостатъчност), псевдомембранозен колит с възможен фатален изход, панкреатит, хепатит.
Кръвна система и лимфна система: хемолитична анемия, петехии, агранулоцитоза, панцитопения (животозастрашаващи), депресия на функцията на костния мозък (животозастрашаваща).
Свръхчувствителност: шок (анафилактичен, животозастрашаващ), кожен обрив, реакция като серумна болест.
Нарушаване на метаболизма: повишена активност на амилаза и / или липаза в кръвта.
Мускулно-скелетната система: миастения, тендинит (главно ахилесов тендинит), частично или пълно разкъсване на сухожилието (главно ахилесово сухожилие).
ЦНС: изразени конвулсии на големи мускули, дисбаланс на походката, психоза, вътречерепна хипертония, атаксия, хиперстезия, тик.
Кожа: петехии, еритема мултиформе, еритема нодозум, синдром на Стивънс-Джонсън, епидермална некролиза (синдром на Лайел), упорит кожен обрив.
Чувствителни органи: паросия, загуба на аромат (обикновено обратима с отнемане на лекарството).

Ципрофлоксацин е инхибитор на чернодробния ензим CYP 1A2. Комбинираната употреба на ципрофлоксацин и други лекарства, метаболизирани от този ензим (например, теофилин, тизанидин), води до повишаване на концентрацията на лекарството в кръвната плазма, която се прилага едновременно; това може да предизвика клинично значими фармакодинамични странични ефекти.
Конвулсии, повишено вътречерепно налягане и психоза на фона на интоксикация са открити при пациенти, приемащи хинолони, включително ципрофлоксацин. Ципрофлоксацин може също да предизвика реакции от централната нервна система, включително замаяност, объркване, тремор, халюцинации, депресия; рядко суицидни мисли или действия. Тези реакции могат да се появят след приемане на първата доза. Ако възникнат такива реакции, лекарството трябва да се преустанови и да се предприемат подходящи действия. Както всички хинолони, ципрофлоксацин се използва с повишено внимание при пациенти с известни или предполагаеми нарушения на ЦНС, които могат да причинят конвулсии или да понижат прага на конвулсивна готовност (например, тежка мозъчна атеросклероза, епилепсия) или при наличие на други рискови фактори, които могат да доведат до гърчове или намаляване конвулсивен праг (например лечение с някои лекарства, бъбречна дисфункция).
Сериозни нежелани реакции и смърт са открити при пациенти, които едновременно използват ципрофлоксацин и теофилин. Тези реакции включват спиране на сърцето, гърчове, епилептичен статус и дихателна недостатъчност. Въпреки че тези сериозни ефекти са наблюдавани при пациенти, приемащи само теофилин, не може да се изключи възможността ципрофлоксацин да потенцира такива реакции. Ако комбинираната употреба на тези лекарства не може да се избегне, трябва да следите нивото на теофилин в серума и съответно да коригирате дозата.
Тежки реакции на свръхчувствителност, характеризиращи се с кожен обрив, хипертермия, еозинофилия, жълтеница и развитие на чернодробна некроза с възможен фатален изход, понякога се наблюдават при пациенти, приемащи хинолони с други лекарства и след приемане на първата доза. Възможно е тези реакции да са свързани с ципрофлоксацин. Ципрофлоксацин трябва да се преустанови, когато се появят първите признаци на алергична реакция (кожен обрив) или други признаци на свръхчувствителност.
При почти всички антибактериални лекарства, включително ципрофлоксацин, се забелязва псевдомембранозен колит с всякаква тежест. Следователно трябва да се обмисли вероятността за неговото развитие при пациенти с диария след прием на антибактериални лекарства. Малки прояви на псевдомембранозен колит обикновено изчезват след отнемане на лекарството. При умерени и тежки прояви е необходимо да се коригират водните и електролитните нарушения и да се предпише етиотропно лечение (антибактериално лекарство, действащо върху причинителя на колит Clostridium difficile). Необходимо е да се избягва употребата на лекарства, които потискат чревната перисталтика.
Пациентите, приемащи хинолони, включително ципрофлоксацин, рядко съобщават за случаи на сензорна или сензорно-моторна полиневропатия, което води до парестезия, хипоестезия, дизестезия и слабост. Ципрофлоксацин трябва да се преустанови, ако се появят симптоми на невропатия, включително болка, парене, изтръпване, изтръпване и / или слабост или други сензорни нарушения.
Разкъсаните сухожилия на рамото, ръката, ахилесовите и други сухожилия с необходимост от хирургично възстановяване, водещо до дълготрайно увреждане, са регистрирани при пациенти, приемащи хинолони, включително ципрофлоксацин. Този риск е увеличен при пациенти, приемащи едновременно кортикостероиди, особено при пациенти в напреднала възраст. Ципрофлоксацин трябва да се преустанови, ако се забележи болка, възпаление или разкъсване на сухожилието. Пациентите трябва да наблюдават почивка и да намаляват физическата активност, докато се изключи диагностицирането на тендинит или разкъсване на сухожилието. Руптурата на сухожилие може да се появи по време или след лечение с хинолон, включително ципрофлоксацин.
Кристалурията, свързана с приемането на ципрофлоксацин, рядко се наблюдава. Необходимо е да се избягва приема на лекарства или продукти, които повишават алкалния отговор на урината при пациенти, приемащи ципрофлоксацин. За да се предотврати повишаването на концентрацията на урината и появата на кристалурия, пациентите трябва да консумират достатъчно количество течност.
Прояви на фототоксичност (умерена или тежка) са наблюдавани при пациенти, които са били изложени на пряка слънчева светлина по време на употребата на лекарства от клас хинолон. През периода на лечение трябва да се избягва излагане на слънчева светлина, а в случай на признаци на фототоксичност, лечението трябва да се спре. При амбулаторно лечение на пневмония, причинена от пневмококи, ципрофлоксацин не трябва да се използва като лекарство от първи избор.
Да се ​​използва по време на бременност или кърмене. По време на бременността лекарството се използва само когато очакваната полза за майката надвишава потенциалния риск за плода. Ципрофлоксацин се екскретира в кърмата. Количеството ципрофлоксацин, произведено от новородено, не е известно. Ако е необходимо да се използва лекарството по време на кърмене, като се има предвид вероятността от сериозни нежелани реакции при детето, кърменето трябва да бъде спряно.
Употреба при деца. Данните за безопасността и ефикасността на лекарството в тази възрастова група не са налични, така че не трябва да се предписва лекарството на деца под 16-годишна възраст (за цифрова OD - под 18-годишна възраст).
Способност да влияе на скоростта на реакция при шофиране или работа с други механизми. Когато се използва лекарството, е необходимо да се въздържат от шофиране и работа с потенциално опасни машини.

Едновременната употреба на тизанидин и ципрофлоксацин е противопоказана. Както при приема на други хинолони, комбинираното приложение на ципрофлоксацин с теофилин може да доведе до повишаване на серумната концентрация на теофилин и удължаване на неговия полуживот. Това може да повиши риска от свързаните с теофилин нежелани реакции. Ако едновременната употреба на тези лекарства не може да бъде избегната, серумното ниво на теофилин трябва да се проследява и режимът на дозиране да се коригира съответно.
Някои хинолони, включително ципрофлоксацин, влияят на метаболизма на кофеина. Това може да доведе до намаляване на изчистването на кофеина и удължаване на неговия полуживот от плазмата.
Едновременното използване на всяко лекарство от хинолоновия клас, включително ципрофлоксацин, с многовалентни катионни лекарства, като антиациди, съдържащи магнезий или алуминиев хидроксид, сукралфат, диданозин, дъвчащи таблетки или продукти, съдържащи калций, желязо или цинк, може значително да намали неговата абсорбция, поради коя концентрация в серума и урината ще бъде значително по-ниска от необходимото.
Антагонисти на хистаминови H2 рецептори, очевидно, нямат значителен ефект върху бионаличността на ципрофлоксацин. Абсорбцията на лекарството може да бъде леко намалена (20%), ако се използва в комбинация с омепразол.
Наблюдавани са промени в серумните нива на фенитоин (повишаване или намаляване) при пациенти, които едновременно приемат ципрофлоксацин.
Комбинираната употреба на ципрофлоксацин със сулфонилурея рядко води до тежка хипогликемия.
Приемането на някои хинолони, включително ципрофлоксацин, се свързва с краткосрочно повишаване на нивото на серумния креатинин при пациенти, получаващи едновременно циклоспорин.
Има съобщения, че хинолоните, включително ципрофлоксацин, усилват ефекта на пероралния антикоагулант варфарин или неговите производни. Ако е необходимо, едновременното използване на тези лекарства трябва да се следи внимателно протромбиновото време и други показатели за коагулация на кръвта. Пробенецид влияе върху секрецията на ципрофлоксацин от бъбречните тубули, в резултат на което се повишава концентрацията на ципрофлоксацин в кръвния серум. Тези обстоятелства трябва да бъдат взети под внимание, ако пациентът приема и двете лекарства едновременно. Транспортирането на метотрексат от бъбречните тубули може да се инхибира при едновременна употреба на ципрофлоксацин, което потенциално води до повишаване на нивото на метотрексат в кръвната плазма. Това може да увеличи риска от токсични реакции, причинени от метотрексат. Пациентите, получаващи терапия с метотрексат, изискват внимателно проследяване, ако едновременно са предписани терапии с ципрофлоксацин.
Метоклопрамид значително ускорява абсорбцията на перорално приложен ципрофлоксацин, като по този начин увеличава времето за достигане на максималната плазмена концентрация. Не е отбелязан обаче ефект върху бионаличността на ципрофлоксацин.

Симптоми: обърканост, сънливост, сънливост, дезориентация, замаяност, гадене, повръщане, обратима бъбречна недостатъчност.
Лечение: няма специфичен антидот за ципрофлоксацин; ако е необходимо, се провежда симптоматична терапия. Промийте стомаха, предизвикайте повръщане; пациентът трябва да се наблюдава внимателно и да се подържа поддържаща терапия, включително наблюдение на бъбречната функция; въвеждане на антиациди, съдържащи магнезий, алуминий или калций, които могат да намалят абсорбцията на ципрофлоксацин; поддържане на адекватен воден режим. Само малко количество ципрофлоксацин (≤10%) се отстранява от тялото по време на хемодиализа или перитонеална диализа.

На сухо, тъмно място при температура до 25 ° C, не замръзвайте.

Списък на аптеките, в които можете да закупите Digran:

Лечението на синузита включва използването на много лекарства. Със своята бактериална природа, антибиотиците са в основата на терапията. Използването им е необходимо, за да се елиминират причинителите на болестта и да се върне стерилността на максиларните синуси. Често в предписанията на лекарите можете да намерите лекарството Цифран с антит.

Digran е антибактериално лекарство, произведено от индийската фармацевтична компания RanbaksiLaboratoriz Ltd.

Активната съставка на лекарството е ципрофлоксацин. Той принадлежи към флуорохинолоновите антибиотици.

Digran се предлага в 2 лекарствени форми: инфузионен разтвор и таблетки. В този случай формата на таблетката има няколко разновидности:

• Таблетки Digran с 250 и 500 mg активно вещество;
• таблетки с удължено действие Digan OD, съдържащи 500 и 1000 mg антибактериално вещество;
• Таблетки Tsifran CT, които съдържат 2 активни съставки: 500 mg ципрофлоксацин и 600 mg тинидазол.

В допълнение към най-активния компонент, всеки вид лекарство съдържа необходимите помощни съставки.

Инфузионният разтвор съдържа 100 mg антибиотик в 50 ml. Спомагателни вещества от разтвора са вода за инжектиране и натриев хлорид. Digran се предлага за инфузия в бутилки от 50 и 100 ml.

Дигранумът проявява бактерициден ефект поради инхибиране на бактериалния синтез на ДНК, което води до нарушен растеж, развитие и размножаване на микробни клетки. Лекарството е активно срещу повечето патогенни микроорганизми, като най-високата активност се проявява спрямо грам-положителните и грам-отрицателните аероби. Антибиотикът е еднакво ефективен срещу микробите както във фазите на размножаване, така и в покой.

Резистентността към лекарството се развива рядко и много бавно. Той може също да зависи от географското местоположение, така че назначаването трябва да се основава на наличните данни за чувствителността на микробите към ципрофлоксацин в местния регион. Особено важно е да се вземе под внимание тази информация при избора на антибиотик за лечение на тежки инфекции.

Digran ST има по-широк спектър от ефекти, дължащи се на добавянето на тинидазол. Това вещество принадлежи към антимикробните агенти на имидазоловата група. Той проявява антипротозойна и антитрихомонална активност. Тинидазол е ефективен срещу протозои и анаеробни бактерии.

Digran се абсорбира много бързо от стомашно-чревния тракт и достига максималното си ниво в кръвта за 1-2 часа. Лекарството прониква добре във всички тъкани и телесни течности, докато концентрацията му там обикновено е по-висока, отколкото в кръвта.

Цифра се предписва при тежки форми на синузит или при нечувствителност на микроби към антибиотици от други групи.

Високата му ефикасност при това заболяване се дължи на способността му да прониква и да се натрупва в възпалените тъкани, както и в храчките. По този начин, борбата срещу патологични микроби е директно в областта на възпалението, което ви позволява да възстановите стерилността на синусите в най-кратко време и да преодолеете синузита.

Естествено, самият антибиотик не може да се справи с болестта. Това ще изисква използването на вазоконстрикторни, муколитични и други средства, които ще бъдат предписани от лекар, за да се постигне най-голяма ефективност на лечението.

Достатъчно силно антибактериално действие позволява да се използва за лечение на различни инфекциозни заболявания, причинени от микроби, податливи на ципрофлоксацин. Най-често се предпочита лекарството за смесени и мултирезистентни инфекции.

Индикации за употреба Digital могат да бъдат:

• пневмония;
• инфекциозно възпаление на параназалните синуси;
• възпаление на ухото;
• пневмония;
• бронхит;
• белодробен абсцес;
• гонорея;
• мастодит;
• простатит;
• абсцес;
• пиелонефрит;
• инфектирани рани и изгаряния;
• уретрит;
• остеомиелит;
• салпингит;
• холера;
• сепсис;
• перитонит;
• коремен тиф;
• ендометрит;
• сепсис;
• емпием;
• легло рани;
• холангит;
• септичен артрит;
• холецистит и др.

Лекарството не е много много противопоказания. Те включват:

• непоносимост към ципрофлоксацин, всеки антибиотик флуорохинолон или ексципиенти;
• едновременно приемане на терапия с тизанидин;
• бременност;
• кърмене;
• деца и юноши.

Специално внимание трябва да се обърне при предписване на пациенти с:

• епилепсия;
• заболявания на ставите и сухожилията;
• диабет;
• заболявания на нервната система;
• миастения и други нервно-мускулни заболявания;
• атеросклероза;
• нарушена чернодробна и бъбречна функция;
• аритмия;
• история на инсулт;
• при лечение с глюкокортикостероиди.

Антибиотикът може да предизвика доста сериозни странични ефекти. Това не означава, че те се проявяват при всички, които получават лекарствена терапия, но тази възможност е разрешена. Някои от нежеланите реакции ще изчезнат след края на лечението, докато други ще се нуждаят от медицинска помощ. Ето защо, в случай на нежелана реакция на организма върху употребата на лекарството, е необходимо да се консултирате с лекар.

Най-характерните прояви на странични ефекти са:

• гадене;
• диария;
• смущения в апетита;
• болка в епигастриума;
• повръщане.

Много по-рядко се отбелязва:

• ангиоедем;
• алергични реакции;
• кандидоза;
• анафилактичен шок;
• депресия на костния мозък;
• заболявания на кръвта;
• тревожност;
• нарушаване на съзнанието;
• кожни обриви;
• пожълтяване на кожата и очите;
• конвулсии;
• тежка водна диария;
• халюцинации;
• раздразнителност;
• нарушения на съня;
• сърцебиене;
• зрителни увреждания;
• загуба на слуха;
• звънене в ушите;
• коремни спазми;
• наркотична треска;
• вторична бъбречна недостатъчност;
• тремор;
• вкусови смущения;
• психози;
• депресия;
• мигрена;
• полиневропатия;
• липса на координация на движенията;
• васкулит;
• тахикардия;
• мускулна слабост;
• разкъсване на сухожилие;
• еритема;
• анорексия;
• стоматит;
• повишена умора и др.

Най-важното правило за приемане на антибиотик е предписването от лекар след преглед. Самолечението е неприемливо, тъй като може да доведе до отрицателни последици.

• Преди започване на лечението, Digran трябва да е запознат с листовката, като обръща специално внимание на противопоказанията, страничните ефекти и лекарствените взаимодействия.
• Дозата на лекарството се избира поотделно. Това отчита вида на микроорганизма, тежестта на заболяването, възрастта, теглото и състоянието на бъбреците на пациента.
• Трябва постоянно да се придържате към дозите, препоръчани от лекаря. Те могат да се различават леко от посочените в инструкциите.
• Съгласно инструкциите Tsifran и Tsifran ST трябва да се приемат 2 пъти дневно с интервал от 12 часа, Tsifran OD - веднъж дневно по едно и също време.
• Не е възможно да се замени Cifran с Cifran OD или Cifran CT и обратно.
• Таблетките се поглъщат цели с голямо количество течност.
• Лекарството може да се прилага независимо от храненето.
• Ако използването на перорални форми на лекарството е невъзможно или инфекцията е много сериозна - предпише интравенозно приложение на лекарството. С течение на времето отидете на хапчето.
• Инфузионният разтвор може да се прилага неразреден или с инфузионни разтвори (разтвор на Ringer, натриев хлорид или глюкоза).
• Разтворът на лекарството е чувствителен към светлина, така че той се добавя към разтворителите непосредствено преди употреба.
• Не се препоръчва да се съхранява цифров разтвор в хладилник поради образуването на утайка при ниски температури. Утайката се разтваря, когато разтворът достигне стайна температура.
• Дигиран разтвор се прилага интравенозно за 30-60 минути.
• Средно курсът на лекарствената терапия варира от 5 до 7 дни. Лекарството продължава 2-3 дни след пълното изчезване на всички симптоми, за да се предотврати връщането на инфекцията с нова сила и развитието на суперинфекция.
• При тежки инфекции, причинени от смесена микрофлора с предимство на анаероби, е необходимо добавяне на други антибиотици.
• По време на лечението с лекарството трябва да се увеличи приема на течности, за да се предотврати развитието на кристалурия.
• Млечните продукти (кисело мляко, мляко, извара) не трябва да се консумират едновременно с Tsifran таблетки. Необходимо е да се наблюдава почивка от 2-4 часа между тях.
• Трябва да се откажете от управлението на транспорта и да се въздържате от работа, която изисква повишена концентрация на внимание поради възможното развитие на световъртеж и загуба на ориентация след прилагане на лекарството.
• Необходимо е да се избягва излагането на слънчева светлина и изкуствена ултравиолетова светлина по време на лечение с лекарство и няколко дни след неговото приключване поради риск от фотосенсибилизация.
• Ако имате тежка диария по време на лечението или след неговото приключване, трябва да потърсите медицинска помощ, тъй като това може да е проява на псевдомембранозен колит, което изисква прекратяване на лекарството и назначаване на необходимата терапия.
• Трябва незабавно да спрете приема на лекарството и да се консултирате с лекар, ако изпитвате затруднения при придвижване, натъртване или силна болка в ставите.
• Не можете да пиете алкохол по време на лечение с антибиотик, тъй като това ще увеличи страничните ефекти.

Използването на лекарството може да не е безопасно по време на бременност. Според проучвания при животни, ципрофлоксацин има неблагоприятен ефект върху плода и може да причини увреждане на ставния хрущял. Поради това лечението на бременни жени с Digran се разрешава само по здравословни причини.

Антибиотикът прониква в кърмата, така че лактацията се прекъсва по време на лечението, за да се избегне отрицателното въздействие на лекарството върху бебето. Кърменето може да бъде възобновено само след 3 дни след последната доза.

Digran се използва за лечение на деца и юноши само в изключителни случаи. Това се дължи на възможността от сериозни странични ефекти, както и на повишен риск от разкъсване на сухожилието. Ето защо, лекарството е по-добре да се използва само след образуването на опорно-двигателния апарат.

При лечението на пациенти в напреднала възраст трябва да се предписват по-ниски дози от лекарството, въз основа на креатининовия клирънс и тежестта на заболяването.

При предозиране на лекарството, бъбречната недостатъчност е обратима. Лечението на състоянието се извършва в болницата. Провеждане на стомашна промивка, въвеждане на течност в тялото под постоянно наблюдение на бъбреците, както и предписване на анти-киселинни медикаменти. Няма специфичен антидот.

Необходимо е да информирате лекаря за всички лекарства, които се приемат. Това ще позволи правилното коригиране на лечението, тъй като Digran взаимодейства с много лекарства, което може да повлияе неблагоприятно върху здравето.

Не използвайте лекарството едновременно с:

• тизанидин;
• антиаритмични лекарства;
• антиациди;
• пробенецид;
• теофилин;
• метоклопрамид
• кофеин;
• пентоксифилин;
• метотрексат;
• НСПВС;
• глибенкламид;
• антагонисти на витамин К;
• орални антикоагуланти;
• фенитоин;
• sildenafinom;
• дулоксетин;
• ропинирол;
• лидокаин;
• клозапин;
• сукралфат.

Фармацевтичните компании произвеждат ципрофлоксацин и под други търговски наименования:

Не се препоръчва самозаместване на лекарства. Не забравяйте да се консултирате с Вашия лекар или фармацевт.

Digran е антибактериално лекарство от групата на хинолон / флуорохинолон.

Digran се отнася до широкоспектърен антимикробен агент, чийто основен активен компонент е ципрофлоксацин. В основата на терапевтичния ефект на лекарството е механизмът на инхибиране на ензима на бактериите и нарушен синтез на тяхната ДНК. В допълнение, Digran е в състояние да увеличи пропускливостта на клетъчната стена на вредните микроорганизми (по-специално, бактерии) и да проявява бактерициден ефект върху тях. Действието на лекарството е чувствително към бактерии в размножителната фаза, както и в покой.

Digran е активен срещу различни аеробни грам-отрицателни бактерии, включително Enterobacter spp, Escherichia coli, Citrobacter spp, Shigella Spp, Morganella morganii, Moraxella spp, Salmonella spp и др. Дигитална активност се забелязва също при аеробни грамположителни бактерии: Listeria monocytogenes, Staphylococcus aureus, Streptococcus pneumoniae и няколко други, включително щамове, които произвеждат пеницилиназа. Накрая, лекарството е активно срещу вътреклетъчни бактерии: Brucella spp, Chlamydia trachomatis, Legionella spp, Mycoplasma hominis.

Въпреки това, ръководството на Cifran отбелязва резистентността на анаеробните бактерии към лекарството.

Пост-антибиотичният ефект след приема на лекарството продължава до 6 часа, което спомага за предотвратяване на по-нататъшния растеж на бактериите.

Освен това, лечението с Digran не нарушава естествената микрофлора на влагалището и червата.

Три вида лекарства се предлагат в аптечните вериги:

• Таблетки с масова част на ципрофлоксацин 250 или 500 mg. Таблетките са покрити и опаковани в картонена кутия в размер на 10 или 100 бр.
• Разтвор за инфузии със съдържание на ципрофлоксацин в количество от 2 mg в 1 ml Цифран. Съдържанието на лекарството в една бутилка е 100 ml. Бутилката се поставя в кутия;
• Капки за очи. 1 ml капки съдържа 3 mg ципрофлоксацин. Капки са опаковани в тъмна стъклена бутилка, поставена в картонена кутия.

Показания за Cifran са инфекциозно-възпалителни заболявания, причинени от микроорганизми, които са чувствителни към действието на лекарството. Според инструкциите към Tsifran, лекарството е ефективно при следните заболявания:

• с инфекции на урогениталната система (включително хроничен и остър пиелонефрит, цистит, простатит, епидидимит);
• с инфекции на дихателните пътища, които включват бронхопневмония, пневмония, обостряне на хроничен бронхит, остър бронхит, плеврит, емпиема, инфектирани бронхиектазии, белодробни абсцеси;
• с гонорея, уретрит, проктит, фарингит, включително такива с форми, причинени от резистентни гонококи;
• с инфекции на горните дихателни пътища, включително среден отит и външен отит, мастоидит, синузит;
• с инфекции на меките тъкани и кожата, сред тях - рани и изгаряния, инфектирани язви, целулит, абсцеси;
• с гастроинтестинални инфекции, включително перитонит, холангит, коремен тиф, интраабдоминални абсцеси, емпиема на жлъчния мехур;
• при инфекциозни и възпалителни заболявания на тазовите органи, включително ендометрит и салпингит;
• с инфекции на ставите и костите, включително хроничен и остър остеомиелит, септичен артрит;
• със септицемия, бактериемия, инфекции при пациенти с отслабена имунна система.

Инструкциите към Cifran описват ефективността на интравенозното приложение на лекарства за предотвратяване на следоперативни инфекции.

Лечението с Cyfran не се препоръчва в случай на свръхчувствителност към хиноли, по-специално към ципрофлоксацин. Също така противопоказания са бременност и кърмене, възраст до 12 години.

Използването на цифри от някои групи пациенти е допустимо само при условие за внимателно медицинско наблюдение по време на лечението, като:

• пациенти с тежка атеросклероза на мозъчните съдове;
• пациенти с нарушена мозъчна циркулация;
• пациенти с диагностицирано психично заболяване;
• пациенти с епилептичен синдром и епилепсия;
• пациенти с тежка чернодробна и / или бъбречна недостатъчност;
• пациенти в напреднала възраст.

Дозировката за лечение с Tsifran се определя индивидуално, въз основа на тежестта на заболяването, вида на патогена, телесното тегло, възрастта на пациента и бъбречната функция.

Деца след 12 години Digran се показва в количество от 5-10 мг / кг телесно тегло на ден. В този случай дозата се разделя на две дози. За предпочитане е таблетките да се приемат преди хранене.

Digest под формата на интравенозна инфузия при възрастни се прилага в количество от 200 mg два пъти дневно за инфекции на долните крайници и пикочните пътища. Лекарството се прилага бавно. За други инфекции Digran трябва да се прилага със същата скорост в количество от 200 mg на всеки 12 часа.

При септицемия и бактериемия до 400 mg от лекарството се прилага на всеки 12 часа.

В случай на изразени бъбречни заболявания дневната доза се намалява 2 пъти.

Продължителност в / в приложения Цифрата с тегло 200 mg е равна на 60 min.

В някои случаи, след курс на интравенозно приложение, Digira трябва да премине към перорално лечение.

Продължителността на лечението с Цифран и аналози на лекарството се определя от лекаря въз основа на индивидуалните показатели на пациента. Препоръчва се да се лекува най-малко 5-7 дни при остри инфекциозни заболявания, след изчезване на клиничните симптоми на инфекцията, лечението се удължава за още 3 дни.

Препоръчва се капки за очи да се поставят по 1-2 капки в долната конюнктивална торбичка на болките очи на всеки 4 часа при леки и умерени заболявания. гравитацията. В случай на тежко протичане на заболяването, показанията за Cifran са следните: 2 капки на всеки час до момента на подобрение. След това дозата на лекарството се намалява.

Използването на дигитални и аналози на лекарството в редки случаи може да предизвика редица нежелани реакции. Необходимо е да се запознаете с техния списък преди началото на приемането:

• коремна болка, метеоризъм, повръщане, гадене, хепатит;
• парестезии, главоболие, раздразнителност, замайване, объркване, мигрена, синкоп, депресия, тремор на крайниците;
• нарушено обоняние, зрение и вкус, загуба на слуха;
• нарушения на сърдечния ритъм, тахикардия;
• левкопения, еозинофилия, анемия, левкоцитоза, хемолитична анемия, тромбоцитоза;
• хипопротромбинемия, хипергликемия, повишена активност на чернодробните трансаминази;
• хематурия, гломерулонефрит, полиурия, дизурия, задържане на урина, уретрално кървене;
• артралгия, миалгия, тендовагинит, артрит, руптури на сухожилие;
• обща слабост, фоточувствителност, суперинфекция (под формата на кандидоза, псевдомембранозен колит).

Лекарства с подобен модел на действие и състав за Digran включват:

Препоръчва се Digran да се съхранява на сухо място при температура до 25 ° C, далеч от слънчева светлина. Срокът на годност е 2 години.