Какво е urlinarialuria в урината - заслужава ли си да се тревожите, ако цилиндрите се появят в урината? За съжаление, съдържанието на тези форми може да покаже патологията на бъбреците, мястото на образуването им е тубулата. Често лезията на тялото се нарича общ термин тубулопатия.

Какво е цилиндрурия?

Патологичен процес, при който в урината се натрупва голям брой цилиндри. Те се образуват в бъбречните тубули по време на филтрация на първия преходен епител на урината.

Тук може да е истинско хиалиново, гранулирано, восъчно. И фалшиви - продълговати съединения, които се състоят от сол на пикочна киселина, миоглобин, бактерии.

Формите са протеини. Тяхното присъствие в урината често показва развитието на заболяване в отделителната система, по-рядко в друг орган, а тънката пластинка на гломерулите трябва да филтрира органичните съединения.

Ако това не се случи и стените на мембраната започнаха да текат, това означава, че е повредена. Фактор в патологичния процес може да бъде инфекция, възпаление, образуване на тумор.

Какви са цилиндрите в анализа на урината

При изследването на материал за заболявания на пикочната област могат да бъдат идентифицирани удължени конгломерати. Те се състоят от протеини, епителни клетки, мастни частици и се наричат ​​цилиндри.

Съдържанието им в урината показва патологията на бъбреците или други органи. С цилиндрурия протеинът в урината често се повишава. Конгломератите живеят в кисела среда. След като е открил наличието на цилиндри в анализа, лекарят трябва да извърши пълен преглед на пациента.

Какви са

Урината седимент може да се състои от елементи, съединения - органични и неорганични, има няколко вида.

1. Хиалин (протеин).
2. Зърнеста повърхност.
3. Восъчната.
4. Левкоцитна.
5. Епителната.
6. Еритроцитите.
7. Пигментоза.

Когато дешифрирате, лабораторният техник ще посочи вида цилиндрурия. Нормалният индикатор за анализа е наличието на протеинови съединения в количество от няколко парчета на препарат.

Значителното им увеличение показва наличието на редица патологии на пикочната област и други органи.

Прегледи: Описание

зърнест

Свободната повърхност се образува поради мъртвите частици на епитела на тубулните клетки. Също така, цилиндрите имат тъмен цвят, за разлика от други конгломерати.

Причини - остра, хроничен гломерулонефрит, интоксикация, висока температура (температура), диабетна нефропатия, амилоидна дистрофия на бъбреците.

восъчен

Хиалинови и гранулирани цилиндри образуват този вид. Тяхното присъствие в биоматериала говори за сериозни нарушения на бъбреците. Той показва възпаление, хронично увреждане, късен стадий на заболяване на органите.

еритроцитите

Сливането на протеини, кръвни клетки образуват тази форма. Често се срещат при микрогематурия, възпалителни процеси на гломерулите, бъбречен инфаркт.

левкоцит

Присъствието на този тип показва патология в таза, например, с пиелонефрит. Също така, цилиндрите от епителни клетки говорят за остра некроза на тубулите на бъбреците, инфекция с вирусна етиология и интоксикация със соли на тежки микроелементи.

Ако тези форми се открият след операция на бъбреците, това може да покаже неблагоприятна прогноза, отрицателна реакция към присадката.

пигмент

Причините за развитието на тези конгломерати са хемоглобинурия, миоглобинурия, подагро-нефропатия, хеморагична треска.

Механизъм за образование

При филтриране на кръвна плазма, съединения, които проникват през бъбреците, или след екскреция от тялото, реабсорбция в кръвта, целият този естествен процес възниква поради хуморални, нервни механизми.

Всяка от тях играе своята роля в процеса на жизнената дейност на бъбреците. Органичните вещества, които остават в тубулите, се слепват заедно и образуват продълговати конгломерати.

Причини за образуването на цилиндри: t

• Инхибиране на засмукването.
• Намаляване на скоростта на урината през тубулите - сърдечна недостатъчност, стеноза на бъбречната артерия.
• Висока пропускливост на преградата на гломерулите на бъбреците.

причини

Продължителното присъствие на органични съединения, които по-късно се слепват, за да образуват удължени цилиндри, може да означава:

1. Тежко отравяне.
2. Висока температура, треска, дехидратация, инфекция.
3. Приемане на определени групи лекарства, антибиотици, ацетилсалицилова киселина.
4. Протеинурия, нефрит.
5. Сърдечно заболяване, неуспех, инфаркт.
6. Патология на бъбреците, тубулите, поликистоза, рак.

Патогенеза на деца и бременни жени

Цилиндри в урината при дете:

• Интоксикация, интензивно повръщане, дехидратация.
• Липса на добро хранене.
• Силно физическо натоварване.
• Нарушаване на стомашно-чревния тракт.

В бъдеще майките най-често се появяват хиалинови цилиндрурии. Причината за това състояние е токсикоза, обилната загуба на хранителни вещества от организма, протеини с повръщане.

Зърнести съединения се появяват след вирусни заболявания, патологии на бъбреците. Допълнителни диагностични мерки ще определят лечението на бременна жена, за да не навредят на плода.

симптоми

Наличието на цилиндри в урината утайка може да показва патологии на бъбреците, сърцето, черния дроб, както и неоплазми, инфекции. Обикновено здравият човек трябва да има 1-2 цилиндъра в урината в зрителното поле на лекарството.

Диференциалната диагноза на уринарния синдром позволява откриване на всякакви промени в утайката на урината при пациенти без специфични оплаквания. Ето защо, често поради проучване на материала разкриват сериозни нарушения в организма. Характерни прояви на заболяването могат да бъдат открити чрез микроскопия.

лечение

Терапията зависи от основната причина. Преди да предпише лекарства, лекарят трябва да извърши пълен преглед на пациента, да предпише допълнителни инструментални прегледи и да прегледа пациента за областите на бъбреците, сърцето и белите дробове при личен преглед.

Cylindruria при пиелонефрит се елиминира систематично с антибиотици, лекарства налидиксова киселина, правилно хранене. Наличието на цилиндри в урината не трябва да се пренебрегва, забавянето на лечението не се препоръчва. Някои състояния могат да бъдат фатални.

Отзиви

По време на бременност, аз трябваше да неутрализира цистит в първия триместър, в последния - силна токсичност, която заплашваше спонтанен аборт. Необходимо е да се наблюдава при патология. Така в урината до раждането постоянно започнаха да се появяват цилиндри. Хубаво е, че лекарството не стои на едно място, предписан ми е циклизин, сок от червени боровинки от подуване.

Появата на мишена треска през лятото беше шок за мен, когато гръмнах в инфекциозна болница с тази болест. Като усложнение - пневмония. Тогава научих за цилиндрите.

Това, което е най-интересно за тази инфекция в началните етапи, е трудно да се открие. Беше лошо, имаше температура до 40, и рядко отиваше в тоалетната.

В продължение на три дни се опитвах да се лекувам сам, но когато стана наистина зле, реших да помоля за помощ. В урината на протеина е 55 g / l, microhematuria, hyaline, гранулирани цилиндри. Възстановени за дълго време, след това прехвърлени на пулмология. Сега трябва да наблюдаваме повече бъбреци, да се подлагаме на тестове, флуорография.

Какво е цилиндрурия

Анализът на урината, заедно с изследванията на кръвта, е много ефективен метод за изследване на функционирането на отделителната система. Тестът за урина включва определяне на общите свойства на течността (цвят, ниво на рефракция, специфично тегло, реакция, присъствие или отсъствие на кетонни тела и др.) И изследване на утайката под микроскоп (следи от наличието на епител, кръвни клетки, цилиндри, соли).

Колко често се взема урина за анализ

За диагностициране на пикочния синдром се извършва микроскопия на урината. В този случай се изследват както течната част, така и утайката. Честотата на проучванията зависи от състоянието на пациента. Желателно е децата да извършват общ анализ на урината всеки път преди извършване на планираните ваксинации, когато кандидатстват за детски заведения и няколко пъти в годината след това. Спортистите правят анализ 1-2 пъти годишно. Възрастното население по правило преминава урината веднъж годишно по време на планираните медицински прегледи. Също така, всеки път, когато пациентът го посети, се предписва общ тест на урината.

Какви са цилиндрите в анализа на урината

В различни патологии на пикочната система, протеини, епителни клетки и мастни частици често се срещат в урината. Прилепвайки заедно, те образуват конгломерати с продълговата форма. Такива асоциации се наричат ​​цилиндри. Такива частици образуват тубулите на бъбреците вътре. Cylindruria е задължително предшествано от повишаване на нивото на протеин в урината. Също така образувани конгломерати се съхраняват изключително в кисела среда. Следователно, понякога цилиндрите присъстват в утайката на урината, но не се откриват поради разрушаването в неговата алкализирана среда.

Ако се открият следи от цилиндрични частици в препарата, е необходимо задълбочено изследване на пациента. Проведено е обективно проучване, включващо палпация на бъбреците, перкусия и аускултация на сърцето и палпация на корема.

Какви са цилиндрите

Цилиндри в утайката от урина - отливки от различни органични и неорганични елементи (например протеин и епител). При изследването на седименти под микроскоп се различават следните типове цилиндри:

• протеин (или хиалин);
• със зърнеста повърхност;
• восъчна;
• епителен;
• левкоцити;
• еритроцитите;
• пигмент.

При дешифрирането на изследването лекарят непременно ще посочи какъв вид цилиндри се намират, тъй като това има специална диагностична стойност. Така нормално, само хиалинови (протеинови) цилиндри могат да присъстват в анализа в количество от няколко парчета на препарат. Такива образувания са представени от суроватъчен протеин, който не е подложен на реабсорбция в проксималния тубул на бъбрека. По-голямото им число може да показва редица заболявания, придружени от наличието на протеинови остатъци в урината (протеинурия). Причините за това състояние могат да бъдат увреждане на органите не само на отделителната система, но и на заболяванията на други системи на тялото.

Гранулирани цилиндри

Гранулираните цилиндри в урината се срещат в патологията на епитела на бъбреците. Това е причината за тяхното име, което идва от появата (мъртвите и прилепнали тубулни епителни клетки се прилепват към протеиновия конгломерат, като им придават зърнеста повърхност). В допълнение към грапавата повърхност, визуално те се отличават с по-тъмен цвят от протеинови цилиндри. Тяхното откриване е диагностичен критерий за такива патологии като: гломерулонефрит (в остри или хронични форми), нефропатия при диабет, бъбречна амилоидоза, треска, отравяне.

Восъчни цилиндри

Двата вида цилиндри, описани по-горе, когато са комбинирани, образуват восъчни структури, откриването на които в анализа показва сериозно ниво на увреждане на бъбреците. Те представляват диагностично неблагоприятен критерий. Може да посочи атрофия или дистрофия на тъканта, която облицова дисталните тубули отвътре. Възникват с остри форми на възпаление на бъбречните гломерули или хронични явления в бъбреците на късен етап.

Еритроцитни цилиндри

Белтъците и кръвните клетки, еритроцитните цилиндри, се намират в анализа на урината в хематурия (наличието на кръв в урината), което от своя страна е възможно и при остри форми на възпаление на бъбречните гломерули, инфаркт на бъбреците, запушен венозен тромб, който доставя кръв към бъбреците.

Цилиндри от левкоцити

Цилиндрите на левкоцитите са редки в урината и почти винаги показват пиелонефрит (възпалителен процес локализиран в бъбречната таза).

Цилиндри от епителни клетки, уреждащи се в урината, показват патологичен процес в бъбреците (например, остра тубуларна некроза). Може също да присъства при вирусна инфекция, амилоидоза, токсикоза с соли на тежки метали. Ако епителните цилиндри са открити чрез микроскопия на урината след операция на бъбреците, това показва отрицателна реакция на бъбречната трансплантация.

Пигментни цилиндри

Образуването на пигментни цилиндри определят хемоглобинурия (инфузия на кръвта несъвместима в групата) и миоглобинурия (увреждане на мускулите, като правило, тежко, като продължително компресиране).

Също така при пациенти с високо съдържание на пикочна киселина могат да бъдат открити солени цилиндри (появяват се при подагрична нефропатия).

При хеморагична треска се откриват специални цилиндрични форми - фибрин - в подготовката на урината. Този показател се нормализира веднага след като пациентът започне да се подобрява. Тяхното образуване се дължи на процеса на съдови увреждания, причинени от треска.

Други цилиндрични конгломерати в урината

В допълнение към горните видове цилиндри в урината могат да бъдат открити цилиндроиди (лигавични конгломерати, във форма, близка до цилиндрична). В една сума може да се диагностицира при анализа на нормата.

Механизъм за образование

По време на плазмената филтрация веществата, които влизат в бъбреците, се екскретират (отделят) от тялото или се абсорбират отново в кръвта. Регулирането на селективната екскреция и селективната абсорбция настъпват благодарение на нервните и хуморалните механизми. Всички те оказват въздействие върху:

• тонуса на гломерулните артериоли (чрез регулиране на обема на кръвния поток и филтрационно налягане);
• мезангинален клетъчен тон;
• активност на смукателната функция на специализираните клетки - подоцити.

Вещества, които се задържат в тубулите, се слепват помежду си, образувайки цилиндрични конгломерати. Следователно образуването на цилиндри се предхожда от:

• абсорбционно спиране;
• намаляване на скоростта на преминаване на урината през тубулите;
• прекомерна пропускливост на бъбречни гломерулни прегради (обикновено протеините не трябва да проникват в пропуските). Това се случва, когато е унищожено или възпалено.

Намаляване на скоростта на преминаване на урината може да се наблюдава при:

• сърдечна недостатъчност;
• стеноза на бъбречната артерия;
• редукция на тубуларния лумен поради възпалителни или неопластични процеси.

Продължителното забавяне на веществата, които могат да се залепват заедно с образуването на цилиндри, може да възникне, когато:

• отравяне;
• инфекции (основна роля играе висока телесна температура);
• приемане на редица лекарства (например, антибиотици, аспирин).

Както бе споменато по-горе, цилиндрите в утайката се образуват с високо ниво на протеин (протеинурия) и кисела урина.

Симптоми на цилиндурия

Няма клинични симптоми, сочещи към цилиндрурия. Cilindruria (всичките му прояви) се свързва с основното заболяване, което е причинило това състояние. За правилна диагноза е необходимо внимателно да се следят всички промени в показателите на анализа.

При събиране на анамнеза трябва да се обърне специално внимание на такива клинични симптоми като оток, треска, минали инфекциозни заболявания, артериална хипертония. Необходимо е също така да се установи дали членовете на семейството страдат от заболявания на пикочните пътища (уролитиаза, бъбречна недостатъчност и др.).

Лечение на Cilindruria

Cilindruria се лекува по схемата, съответстваща на основното заболяване.

Заслужава да се отбележи, че корелацията между броя на цилиндрите и концентрацията на протеин в урината не винаги се наблюдава. Размерът на конгломератите в утайката се определя от размера на лумена на бъбречните тубули. И като правило, намаляването на кръвоснабдяването на бъбреците, интоксикацията на тялото, дехидратацията, хипотермията и наличието на жлъчни киселини в урината могат да се считат за основните и най-честите причини за развитието на цилиндрурия.

По този начин откриването на цилиндри в урината най-често е признак за наличие на патологичен процес в бъбреците. Необходима е диференциална диагноза, за да се установи коренната причина за появата на конгломерати в урината.

Уринни епителни цилиндри

Цилиндрурия е процес, който води до увеличаване на броя на цилиндрите в урината. Процесът на образуването им се случва в бъбречните тубули по време на филтрация на първичната урина от епителни клетки. Това е цилиндрична форма на протеинови съединения (откриват се и непротеинови съединения, но те имат различен произход, наричат ​​се „фалшиви цилиндри“), като голям брой от тях в урината показват началото на патологични процеси или възпаление на тъканите в бъбреците, понякога показващи някои други заболявания.

Обикновено, мембраната в бъбречните гломерули трябва да филтрира всички протеинови съединения, ако започне да ги предава, това означава, че е повредена. Причината за това може да бъде възпаление, инфекция или различни патологии.

симптоми

Само по себе си, наличието на цилиндри в анализа на урината не е болест, а маркер на всякакви здравословни проблеми. Не само бъбречни заболявания, но и проблеми със сърцето, кръвотворните органи, различни видове рак и възпалителни заболявания могат да ги причинят. При хора в нормално състояние, тези съединения не се наблюдават в урината, максимум 1 или 2 в зрителното поле на микроскопа. Лицето, в което са открити цилиндрите, изобщо не го усеща, но симптомите на различни заболявания и патологии, които провокират появата им, могат да се появят.

Във всеки случай, наличието на цилиндри в урината показва необходимостта от консултация с уролог за по-нататъшна диагноза. Въз основа на резултатите от лечението впоследствие се предписва лечение.

етиология

Могат да се разграничат три фактора, на които броят на цилиндрите в урината ще зависи по един или друг начин:

• Капацитетът на мембраната. Степента, до която мембраната е способна да филтрира различни протеинови съединения, е пряко свързана с количеството на суроватъчен протеин, който впоследствие претърпява трансформация.
• Скоростта на движение на урината през тубулите. Колкото е по-високо, толкова по-малко време протеинът трябва да се свие и да образува цилиндри.
• Нарушения на реабсорбцията на урина. Когато първичната урина минава през филтъра, епителните клетки филтрират част от протеиновите съединения обратно в кръвта, ако клетките са повредени или по някаква друга причина не изпълняват своята функция - обратната филтрация не се появява, целият протеин преминава във вторичната урина.

Патологичните промени в организма, които могат да повлияят на тези три фактора са много разнообразни, като основните са:

1. Сърдечна или белодробна недостатъчност, слабост на сърдечния мускул, инфаркт.
2. Когато луменът на бъбречната артерия е стеснен, кръвоснабдяването на бъбреците е недостатъчно, което причинява различни патологии и намалява способността им да функционират нормално.
3. Всички възпалителни процеси в бъбреците, техните поликистозни заболявания, различни онкологични заболявания на бъбреците.
4. Тежки форми на интоксикация с различен произход.
5. Тежки инфекциозни заболявания на организма, придружени от дехидратация, повишаване на телесната температура.
6. Някои лекарства.

класификация

Тъй като протеиновите съединения могат да бъдат с различен произход, видовете цилиндри в урината са различни.

• Хиалинови цилиндри. Най-често срещаната форма. Образува се от серум, чиято филтрация от първичната урина не се осъществява. В едно количество може да се появи при здрави хора, особено след малка загуба на телесна течност или значителна умора, дължаща се на физическо натоварване.
• Гранулирани цилиндри. Те се образуват от мъртви клетки на вътрешния епител на бъбреците, имат хетерогенна гранулирана структура, от която получават своето име. Обикновено смъртта на епителните клетки трябва да се извършва постепенно, без видими външни ефекти, ако е толкова обширна, че протеиновата част от мъртвите клетки се трансформира в цилиндри, това показва, че в бъбреците започват сериозни възпалителни процеси. Ако в същото време човек не почувства признаци на неразположение, и не е идентифицирана инфекциозна болест, това означава, че става въпрос за бъбречна недостатъчност или сериозни необратими промени.
• Восъчни цилиндри. Състои се от безформена маса, леко подобна на восък, може да съдържа петна от протеинови цилиндри от други видове. Външният им вид говори за инфекциозните заболявания на пикочно-половата система и е важен маркер за необходимостта от по-нататъшен анализ и изследване за правилна диагноза.
• Еритроцитни цилиндри. Въпреки името, те не са съставени от червени кръвни клетки, а съдържат само техните петна. Много нестабилни структури, бързо се разлагат. Те са индикация, че кръвта в урината идва от бъбреците, са с хематурия.
• Цилиндри от левкоцити. Те се образуват и изглеждат почти подобни на предишните, с тази разлика, че вместо червените кръвни клетки те съдържат петна от левкоцити. Те са изключително редки, най-често с пиелонефрит.
• Епителни цилиндри в урината. Образува се от мъртви клетки на епитела на тубулите (да не се бърка с гранули). Те казват за наличието на остри възпалителни процеси в тубулите (или при трансплантация на бъбреците, че тялото е отхвърлено).
• Пигментните цилиндри също са нестабилни съединения. Състои се от кръвни пигменти, които им придават характерен кафяв цвят. Може да се образува чрез кръвопреливане, ако е несъвместимо.
• Цилиндроидите са мукозни съединения, свързани с „фалшиви цилиндри“. Появата им не е свързана с бъбреците, а с инфекции на уринарния канал.

лечение

Цилиндрурия се наблюдава при заболявания на тъканите, които образуват бъбреците, тъй като тези заболявания могат да бъдат с различна етиология, тогава подходът за тях е специфичен за всеки случай: обикновено лекарство, насочено към премахване на симптомите и причините за болестта.

Лечението се предписва от специалист след събиране на анамнезата и преминаване на всички необходими тестове.

Независимо от това колко добре е вашето благосъстояние, не трябва да отлагате лечението, някои заболявания са по-лесни за отстраняване на ранен етап, а някои от тях по-късно стават нелечими.

Цилиндрурия какво е това

Болестите на пикочно-половата система са често срещана патология при децата и възрастните. Основният показател за здравето на органите на отделителната система са показанията на урината, съответстващи на нормата.

Микроскопското изследване на уринарната течност може да открие седимент. Това са така наречените цилиндри за урина (cylindruria). Те са индикатор за наличието на заболяване на орган на отделителната система.

Какво означава "цилиндри за урина"?

Цилиндрите в състава на урината са частици, които се образуват от натрупвания от микроелементи на бъбречните тубули.

В резултат на патологични процеси в бъбреците се образуват седиментни микрочастици на епитела, протеинови елементи, кръвни клетки и левкоцити. Основният компонент на елементите на цилиндрите е протеинът, който образува цилиндрично тяло.

Микроскопски частици, които са в контакт със стените на тубулите, се оформят в цилиндрични отливки. Етиологията на тяхното образуване, което показва естеството на бъбречното заболяване, зависи от молекулната структура на цилиндрите.

За да се определи дали има цилиндри в урината, често общият тест на урината не е достатъчен. Въпреки това, при откриване на протеини в урината, можем да приемем наличието на цилиндри. За да се определи по-точно наличието на цилиндри в състава на урината, трябва да се направи серия от анализи:

1. тест на Зимницки (характеризира екскреторната функция на бъбреците);
2. определяне на скоростта на филтриране на урината, използвайки метода на Reberg-Tareev;
3. Проучване на Нечипоренко;
4. анализ на урината върху броя на протеиновите елементи;
5. ежедневно събиране на урина.

Защо имаме нужда от ежедневно събиране на урина за анализ, прочетете нашата статия.

Тези изследвания помагат не само да се определи наличието на цилиндри, но и да се установи тяхната форма, размер, количество, структура.

Урината е слабо кисела среда, така че нивото на Ph (рН) в него не трябва да надвишава повече от 7. Ако киселинната среда в урината се увеличи, то това е благоприятно условие за образуването на цилиндри. Ако Ph индексът на урината е под 5.5, тогава цилиндрите не се образуват в него или се разтварят напълно, което прави трудно идентифицирането им.

Скоростта, с която броят на видимите цилиндрични структури надвишава две единици, може да покаже наличието на бъбречна патология.

Трябва да се отбележи, че допустимото присъствие само на едно или две хиалинови тела може да бъде временно. Най-често около 2 тела се откриват при здрав човек след физическо натоварване. Ако се намерят много хиалинни тела или други типове цилиндрични елементи, можем да говорим за наличието на патологични процеси.

Определяйки вида на цилиндъра, тяхното количество, естеството на клъстера може да помогне на специалиста да определи естеството на заболяването на пикочната система. Цилиндрични тела, които могат да бъдат намерени в състава на урината са:

Хиалинен. Този тип цилиндър е протеинова структура, те са напълно прозрачни, или наполовина, могат да бъдат открити под микроскоп.

Малко количество в урината може да бъде норма. Патологичните количества хиалинни тела могат да покажат развитието на пиелонефрит, интерстициален нефрит, гломерулонефрит.

При бременни жени, откриването на хиалинни тела може да означава латентен ход на възпалителни заболявания на бъбреците или нарушена бъбречна функция (особено през третия триместър). При деца повишената температура може да предизвика образуването на хиалинови цилиндри.

Епителната. Цилиндрите от този тип се образуват от протеинови тела и мъртви епители, образувани по стените на бъбречните канали.

Може да се открие при сериозни бъбречни патологии. Особено изразено е утаяването на този тип при отравяне с живачни продукти или салицилат, което е характерно за отхвърлянето на импланта на сдвоен орган, както и по време на остра форма на нефрит или нефроза.

Зърнеста. Епителните дезинтегриращи елементи са прикрепени към протеинови отливки и образуват различен тип цилиндър.

Този тип цилиндрични тела могат да се образуват, ако бъбречните тубули са повредени, ако има излишък на протеин в урината.

Заболявания, при които се появяват гранулирани цилиндри, са пиелонефрит, вирусни заболявания, придружени от треска, остър гломерулонефрит, нефропатия с диабет и бъбречно заболяване.

Восъчната. Те са колекция от гранулирани и хиалинови тела на цилиндри.

Техните безформени елементи наподобяват восъчна структура. Наличието на тези цилиндри в урината може да покаже наличието на сериозни бъбречни патологии, като злокачествен гломерулонефрит, напреднали стадии на бъбречно заболяване.

Наличието на восъчни тела в урината показва нарушение на изтичането на урина или стагнацията му. Прогнозата за восъчните цилиндри в урината може да бъде разочароваща.

Еритроцитите. Структурата на тези цилиндри се състои от протеини и малък брой червени кръвни клетки.

В общия анализ на урината е невъзможно да се открият такива органи. Наличието на цилиндри за еритроцити може да е признак на хематурия. Причината за образуването на такъв Телец могат да бъдат туморни процеси в бъбреците, бъбречна венозна тромбоза, както и при инфаркт на орган.

Левкоцитна. Този вид Телец е доста рядък. Цилиндрите са съставени от протеини и групи бели кръвни клетки. Най-често са признак на пиелонефрит. Разграничаването на този вид Телец от еритроцитите спомага за оцветяването им в анализа.

Цилиндричната. Образува се от лигавични образувания. Посочете наличието на възпалителен процес. Малко количество от този тип цилиндър в урината не е отклонение от нормата.

Пигмент. Телецът прилича на гранулирани образувания. Образува се от седиментния хемоглобин. Има кафяв или тъмнокафяв цвят. Може да е признак на отравяне, тежки наранявания, миоглобинурия, отхвърляне по време на преливане на неподходяща кръвна група.

Причини за възникване на цилиндрурия

Основните причини за цилиндрурия в урината са заболявания, които се проявяват в хронична или остра форма:

1. белодробна недостатъчност;
2. сърдечна недостатъчност;
3. недостатъчен миокарден тон;
4. миокарден инфаркт;
5. стеснен лумен на артерията на бъбрека, водещ до недостатъчно снабдяване на органите с хранителни вещества;
6. възпалително течение в бъбреците;
7. злокачествени тумори в пикочната система;
8. различни видове интоксикация;
9. различни видове инфекции, водещи до треска, дехидратация;
10. наркотици.

Инфекциозните процеси във всеки орган на пикочната система могат да провокират развитието на цилиндрурия.

Основният проблем на цилиндрурия при бременни жени е високо натоварване на бъбреците. По време на бременността в тялото на жената се губи и много протеини. На фона на токсикоза може да настъпи загуба на течности при наличие на повръщане, което допринася за промяната в структурата на урината.

Обща патология при бременни жени е гломерулонефрит. Това се дължи на намаляване на имунната система на тялото по време на бременност, голямо натоварване на органите на отделителната система.

Цилиндрурия при деца може да е резултат от:

• наличието на висока температура;
• физическа активност;
• нефротичен синдром;
• наличието на гломерулонефрит;
• тежко увреждане на бъбречните тубули.

Увреждане на бъбреците, инфекции на пикочните пътища могат да причинят развитието на цилиндрурия при деца и възрастни. При децата причината за цилиндрите в урината е най-често бъбречно заболяване.

Свързани симптоми

Наличието на утаечни цилиндрични образувания в урината не е заболяване, а показва наличието на проблем в пикочната система.

Това е цилиндрурия, която не причинява симптоми. Нежеланите симптоми могат да бъдат причинени от самото заболяване, в резултат на което се появяват цилиндрични утайки в структурата на уринарната течност. Основните симптоми на заболявания на отделителната система са:

Симптомите на заболяванията са различни. Често пациентът не е наясно с наличието на болестта, както и на цилиндрите в урината: заболяването се открива по време на изследването на други патологии. Присъствието на Телец в урината не се проявява по никакъв начин.

лечение

Терапията на цилиндрурия зависи пряко от идентифицираната патология. Елиминирайки причината за образуването на утаечни тела в урината, т.е. самата болест, можете да елиминирате последствията от нея.

Така причината за наличието на цилиндри в урината са патологиите на различни видове органи на отделителната система. След като е идентифицирана природата на цилиндричното тяло, е възможно да се диагностицира заболяването.

Пълна диагноза ще помогне за определяне на заболяването, което води до образуването на утайка в урината. Ранното лечение е ключът към здравата пикочна система.

Какво казват цилиндрите за урина от видеото:

cylindruria

1. Малката медицинска енциклопедия. - М.: Медицинска енциклопедия. 1991-96. 2. Първа помощ. - М.: Голямата руска енциклопедия. 1994 3. Енциклопедичен речник на медицински термини. - М.: Съветска енциклопедия. - 1982-1984

Вижте какво е цилиндърът в други речници:

цилиндрурия - (цилиндрурия; цилиндри + гръцка. уронна урина) екскреция на цилиндри с урина; значителен C. е признак на патологичния процес в паренхима на бъбреците... Голям медицински речник

JADE - JADE. Съдържание: I. Исторически данни. 288 II. Патологична анатомия. 291 III. Дивизия Джейд. 297 IV. Етиология и патогенеза на нефрит. 299 V. Клиника и превенция на различни форми.М.: А. Остра...... Голямата медицинска енциклопедия

Сепсис - I Сепсис Сепсис (гр. Сепсис гниене) е често срещано нециклично инфекциозно заболяване, причинено от постоянно или периодично проникване на различни микроорганизми и техните токсини в кръвообращението при условия на неадекватна резистентност...... Медицинска енциклопедия

Ендокардит - ендокардит Ендокардит (ендокардит: гръцка endō вътре + kardia heart + itis) възпаление на ендокарда (вътрешна обвивка на сърцето). В повечето случаи, Е не е изолиран, комбиниран с миокардит, понякога и с перикардит (с...... Медицинска енциклопедия

URINE - (урина, урина), течност, отделена от бъбреците и отделяща се от тялото през системата на пикочните пътища. CM. почти всички азотни продукти на метаболизма се елиминират от тялото (с изключение на малки количества, постъпващи в пот и в......) Велика медицинска енциклопедия

Хеморагичен васкулит - I хеморагичен васкулит (васкулит кръвоизливи; синоним: Henoch пурпура заболяване, хеморагичен mikrotrombovaskulit, kapillyarotoksikoz, алергична пурпура, коремна пурпура, kapillyaropaticheskaya пурпура, анафилактоиден хеморагичен...... Медицински Енциклопедия

Дифтерия - I Дифтерия (дифтерия; гръцка. Дифтерина кожа, филм) е инфекциозно заболяване, при което се развива фибринозно възпаление в резултат на действието на специфичен токсин с образуването на филми на мястото на въвеждане на патогена (най-често на лигавиците......) Медицинска енциклопедия

Йерсиниоза - Йерсиниоза (йерсиниоза) е инфекциозно заболяване, характеризиращо се с лезии на стомашно-чревния тракт, ставите, кожата и други органи и системи, често с вълнообразен модел, с обостряния и рецидиви. По-често се регистрират в райони с умерена... Медицинска енциклопедия

Урината - урина (урина) е биологична течност, която се произвежда от бъбреците и се екскретира от тялото през пикочните пътища. Формирането и изолирането на М. е един от най-важните механизми за поддържане на постоянството на вътрешната среда на тялото. С урина от тялото...... Медицинска енциклопедия

Bumps - (renes) е сдвоени екскреторни и крайно секретни органи, които чрез функцията на образуване на урина извършват регулиране на химичната хомеостаза на организма. АНАТОМИЧЕН ФИЗИОЛОГИЧЕН ЕССЕЙ Бъбреците се намират в ретроперитонеалното пространство (Ретроперитонеално пространство) върху...... Медицинска енциклопедия

Какво е цилиндрурия

Цилиндрите се наричат ​​подобни по форма на образование в урината. Те се откриват чрез микроскопия. По вид те се различават от всички други включвания. Имате своите сортове. Някои могат да се появят в нормата, други - да посочат патология.

Cylindruria се отнася до състоянието на урината с високо съдържание на цилиндри. Мястото на образуване е само бъбречните тубули, така че промените в бъбреците в медицината се наричат ​​общ термин "тубулопатия".

Механизъм за създаване на цилиндър

Веществата, преминали през мембраната на бъбречния гломерул, се освобождават през първичната урина в тубулите. Тук въпросът е решен, какво да правим с тях по-нататък: да прескочите и да се откачите от тялото или да забавите и да се върнете в кръвта. Регулирането се извършва от епителни клетки. Този процес се нарича реабсорбция.

Цилиндрите са отливки от вещества, задържани в тубулите.

Те са подразделени:

• на протеин - се образуват на базата на протеин, който е влязъл в протеиновия канал в протеинурията;
• не-протеинови - различни клетъчни и биологични елементи са включени в конструкцията.

Трябва да възникнат условия за образуването на цилиндри в тубулите.

• увеличен капацитет на мембраната в случай на неговото разрушаване или възпаление (обикновено протеиновите молекули не преминават през празнините, тъй като са големи);
• намаляване на скоростта на движение на урината през тубулите;
• спиране на абсорбцията от урината.

Наблюдава се забавяне на потока на урината:

• в случай на сърдечна недостатъчност поради миокардна слабост;
• като последица от исхемия при атеросклероза на бъбречната артерия;
• с компресия на тубулите чрез възпалителен, неопластичен процес;
• ако стените на тубулите са възпалени.

Забавянето на ненужните вещества се образува с поражението на тубуларния епител:

• токсични вещества (отравяне);
• инфекциозни патогени (хеморагична треска и други условия на висока температура);
• някои лекарства (антибиотици, сулфонамиди, аспирин).

За образуването на цилиндри и коагулацията на протеини са необходими:

• високо ниво на протеинурия;
• киселинна реакция на урината (в алкална среда не се образуват).

Тези примери показват, че цилиндрурия може да съпътства не само бъбречно заболяване. По време на анурия, поради бъбречна недостатъчност, се наблюдава състоянието на "застой" или пълното отсъствие на урина. В фазата на възстановяване се увеличава диурезата, а по време на микроскопското изследване в урината се виждат множество цилиндри, които са имали време да затворят каналните канали, а сега са изтласкани в урината.

Според материала, от който се образуват цилиндрите, може да се прецени патологичният процес в тялото.

Клиницистите решиха да разпределят:

• истински цилиндри - винаги построени на протеинова основа;
• фалшиви - способни да образуват от кристали на сол (най-често урати), миоглобин в разрушаването на мускулната тъкан (травма, хирургия), слуз, бактерии.

Всеки тип цилиндър има свои характеристики на образование.

Протеинови видове цилиндри и техните характеристики

Сред протеиновите образувания се различават хиалинови, фибринови и восъчни цилиндри. Хиалин - съставен почти изцяло от протеин на Tamma-Horsfall. Според биохимичния състав е гликопротеин, се намира на повърхността на епитела, но в случай на промяна в киселинността се превръща в нишка.

При здрави хора хиалиновите образувания могат да бъдат намерени в количество не повече от 100 в 1 ml урина:

• сутрин концентрирана част;
• след значителни упражнения;
• в състояние на дехидратация (дехидратация).

отбелязва:

• при висока температура;
• след пристъп на остра сърдечна недостатъчност;
• при пациенти, които приемат фуроземид и етакринова киселина.

За патологията на бъбреците този вид е най-често срещаният. Появява се на фона на висока протеинурия, е признак на нефротичен синдром, показва степента на увреждане на тубуларния апарат, дисфункция на реабсорбция.

Fibrinous - назован за основния вид протеин в лумена на тубулите, открити при хеморагична треска с бъбречен синдром, обикновено показват постигането на максимални щети. При възстановяване количеството им се екскретира в урината.

Восъчните, за разлика от хиалиновите, се образуват при продължително застояване на първична урина от безструктурни съединения с епителна клетъчна смърт в дисталните тубули. Тук луменът е по-широк, поради което восъчните цилиндри са по-дебели и по-къси от хиалиновите. Характеризира се с жълтеникав цвят, по-силно пречупване на светлината, повишена плътност и очертаване на структурата.

По-често се срещат при хронично бъбречно заболяване, най-малко - при остър гломерулонефрит, тубулна некроза. При здравите индивиди винаги липсват. В диагностичен план те представляват неблагоприятен ход на заболяването, тъй като показват атрофия и дистрофия на епитела, некротични промени.

Опитният техник определя вида на обучението върху микроскопичната картина

Характеристики на клетъчните цилиндри

Клетъчните цилиндри се формират на протеинова основа с добавянето на различни елементи. Те възникват във връзка с ексудативни, хеморагични или деструктивни процеси в нефроните. Затова те винаги се считат за признак на увреждане на бъбреците. Установяването на различията на някои видове клетъчни цилиндри е от практическо значение в диференциалната диагноза на бъбречните заболявания.

Еритроцитни (кръвни) цилиндри - свързани с процеса на хематурия и гломерулни увреждания.

отбелязва:

• с гломерулонефрит;
• интерстициален нефрит;
• системен васкулит.
• рак на бъбреците;
• Форникална форма на кървене (от апикалната част на пирамидите).

Рядко се посочва тубуларна некроза, бъбречен инфаркт. Неутрофилен левкоцит - характерен за пиелонефрит (остра или остра екзацербация на хроничната), рядко се открива в комбинация с лимфоцити с гломерулонефрит.

Допълнете картината на пиурия, бактериурия. Еозинофилен - най-характерен за остър лекарствен интерстициален нефрит.

Епителните - образувани чрез залепване към протеиновата матрица на разрушени епителни клетки, показват разрушаването на тубулите. Среща се при сублиматни отравяния. Гранулиран - винаги е признак на органична патология на бъбреците. Те са изградени от протеиновата база и разрушените епителни клетки на проксималните тубули (под формата на зърна). Цветът е по-тъмен, структурата е набраздена, гранулирана.

разкри:

• с нефротичен синдром;
• пиелонефрит,
• гломерулонефрит.

Установено е, че броят на гранулираните цилиндри не корелира със степента на увреждане на бъбречната тъкан. Например, в туберкулозния процес са много редки.

Цилиндри от други непротеинови образувания

При диагнозата е важно да се разграничат не-протеиновите цилиндри под микроскоп и да се определи тяхната природа. Съставът също помага за установяване на вида нарушения. Мастните образувания се откриват при нефротичен синдром на различни етиологии.

Пигментните цилиндри са типични в клиниката на различни видове хемоглобинурия, те се състоят от хемоглобин и следователно имат кафяв цвят.

Има:

• в отговор на несъвместими кръвопреливания;
• отравяне с нефротоксични отрови.

От истински цилиндри трябва да се разграничават:

• цилиндроиди - образувани от направления на слуз, имат закръглени единия край и удължение от противоположната страна, могат да се появят в урината на етапа на пиелонефритния резултат;
• псевдоцилиндри - също се образуват от слуз, подобно на хиалинови цилиндри, могат да включват утаени соли на пикочна киселина, след това да променят цвета си до червеникави и наподобяват пигментни цилиндри.

За цилиндрурия няма характерни клинични прояви. Всички симптоми са свързани с основното заболяване. За диагноза е необходимо да се вземат предвид всички нарушения в анализа на урината. Трябва да е възможно да се разграничат типовете образувания, като се има предвид, че масовите цилиндрурии се появяват след възстановяване на тръбната проходимост и нормализирането на изтичането.