Cylindruria - появата на цилиндри в урината. Обикновено, 1-2 хиалинови цилиндъра не могат да бъдат открити в урината на всички зрителни полета. Повече от тях, появата на други видове цилиндри е патологично явление. Цилиндрите са протеинови отливки на тубулите и най-често цилиндрите се образуват от плазмени протеини, които са преминали през гломерулен филтър. Най-простият цилиндър - хиалин - чист протеинов цилиндър. Ако тръбните клетки се отлагат върху хиалинови цилиндри, се образуват епителни цилиндри; само ядрата от клетки са гранулирани цилиндри; еритроцити - еритроцитни цилиндри; левкоцити - левкоцитни цилиндри. При тежки дистрофични промени в клетките на тубулите се образуват мастно-дегенеративни или восъчни цилиндри. Диагностичната стойност на цилиндрите е доста голяма. Те са индикатори за лезия на нефрона, тъй като те се образуват в тубулите и следователно имат само бъбречен произход.
Те показват наличието на протеинурия, дори ако нивото му не е много високо. На тях е възможно да се прецени степента на увреждане на тубуларния епител.

Хиалинни цилиндри се откриват в урината при всички бъбречни заболявания, свързани с протеинурия. Те се коагулират от суроватъчен протеин, филтрират се в гломерулите и не се абсорбират в проксималните тубули. Преминавайки през дисталните участъци на тубулите, коагулираният протеин приема формата на лумена на тубулите, т.е. цилиндрична. Съсирването допринася за висока концентрация на протеин в лумена на тубулите и киселата реакция на тубуларната течност и урината. В алкални урини липсват хиалинови цилиндри. Следователно, колкото повече протеини в кръвната плазма преминава през гломерулния филтър и колкото по-малка е неговата реабсорбция в проксималните тубули (и, следователно, колкото по-висока е концентрацията в каналикуларната течност), толкова повече хиалинни цилиндри се образуват.
Следователно, при пациенти с нефротичен синдром, придружен от най-висока протеинурия, най-силно изразени са цилиндруриите под формата на хиалинови цилиндри. Понякога в урината на здрави хора могат да бъдат намерени хиалинови цилиндри, особено след много физически упражнения, тъй като дневното количество урина на здравия човек съдържа от 10 до 100 mg протеин.

Гранулираните цилиндри се образуват от преродени (дистрофично модифицирани) епителни клетки на проксималните тубули. Протеинът, коагулиран в лумена на проксималните тубули, е покрит с остатъци (под формата на зърна) на мъртви и разлагащи се епителни клетки, в резултат на което повърхността на цилиндрите придобива зърнест вид, цветът им е по-тъмен от този на хиалиновите.

Восъчните цилиндри, за разлика от хиалиновите и гранулираните, са по-къси и по-широки, жълтеникави и се състоят от хомогенен безструктурен материал, наподобяващ восък.
Те се образуват в лумена на дисталните тубули в резултат на смъртта (дистрофия и атрофия) на тубуларния епител на тези отдели. Просветът на тубулите, дължащ се на атрофия на епитела тук, е по-широк, отколкото в проксималните участъци, поради което восъчните цилиндри са по-дебели от зърнести, които се образуват в лумена на проксималните участъци на тубулите. Дистрофични и атрофични промени в епитела на дисталните тубули се срещат при тежко остри бъбречни увреждания (например при субакутен злокачествен гломерулонефрит) или в напреднал стадий на хронично бъбречно заболяване, поради което наличието на восъчни цилиндри в урината е неблагоприятен симптом.

Еритроцитните бутилки могат да бъдат в урината с тежка хематурия с различен произход (гломерулонефрит, бъбречни тумори, кръвоизлив и др.) И левкоцитни при пиурия при пациенти с остра (особено гнойна) и обостряне на хроничен пиелонефрит, хидронефроза и др. При различни хемоглобинурии (несъвместимо кръвопреливане, излагане на токсични вещества и др.) В урината могат да се появят цилиндри с кафяво оцветяване, състоящи се от кръвни пигменти (пигментни цилиндри).

Всички видове цилиндри са добре открити и продължават дълго време само в кисела урина, докато при алкални реакции на урина те не се образуват изобщо или бързо се влошават и в такива случаи съответно или липсват, или се намират в незначителни количества.

Възможно е образуването на псевдоцилиндри от слуз, които са сходни с хиалиновите цилиндри, или от седимент на пикочна киселина с червен цвят (такива псевдоцилиндри приличат на пигментни кръвни цилиндри).

cylindruria

Описание:

Цилиндрите в урината са отливки от протеини или клетъчни елементи, образувани в лумена на бъбречните тубули. Наличието на цилиндри в урината винаги показва органично увреждане на бъбреците (нефрит, нефроза).

Съществуват следните видове цилиндри в урината:

- чист протеин (хиалин, восъчен, влакнест);

- протеинови базирани елементи (гранулиран, епителен, левкоцитен, еритроцитен);

- цилиндрични форми на соли;

симптоми:

Хиалинови цилиндри (Tamm-Horsfall mukoprotein) - единични в препарата могат да бъдат намерени в общия анализ на урината на здрави хора, тъй като до 100 mg протеин обикновено се освобождава на ден. Те се коагулират от суроватъчен протеин, филтрират се в гломерулите и не се абсорбират в проксималните тубули. Придвижвайки се по лумена на тубулата, коагулираният протеин приема формата на този лумен, т.е. цилиндрична. Коагулацията допринася за високата концентрация на протеин в лумена на каналикуларната течност и киселинната реакция на последния. При алкалната реакция те не се образуват, а в урината с рязко кисела реакция урината бързо се разрушава и не се открива.

Колкото повече протеини в кръвната плазма преминава през гломерулния филтър и колкото по-малко се абсорбира в проксималните тубули, толкова повече хиалинни цилиндри се образуват. Така че, при пациенти с нефротичен синдром, който се характеризира с висока протеинурия, има най-изразена цилиндрурия под формата на хиалинови цилиндри при микроскопия на утайката от урина.
Гранулираните цилиндри се определят от дегенеративни промени в епителните клетки. Насоченият в тубулите протеин е покрит с отломки (под формата на зърна) на разрушените (мъртви) епителни клетки на проксималните тубулни секции.

Цветът на тези цилиндри е по-тъмен от хиалиновите, а набраздената повърхност има гранулирана (гранулирана) структура.

Восъчните цилиндри, за разлика от хиалиновите и гранулираните, по-къси и по-широки, жълтеникави, се състоят от хомогенен безструктурен материал, който има формата на восък.

Причините:

Хиалинови цилиндри се наблюдават при всяка форма на протеинурия, дори не е свързана с увреждане на бъбреците (физиологична протеинурия - ортостатична протеинурия, застой, след тренировка, хипотермия). Хиралните цилиндри се откриват в урината при всички заболявания на бъбреците, придружени от анормална протеинурия.
Восъчните цилиндри се образуват в лумена на дисталните тубули поради смъртта (дистрофия и атрофия) на тубуларния епител на тези области. Просветът на тубулите тук е по-широк, отколкото в проксималните участъци и следователно восъчните цилиндри са по-дебели от зърната.

Наличието в урината на восъчни цилиндри по отношение на прогнозата е неблагоприятен симптом, показващ дистрофични или атрофични промени в епитела на дисталните тубули. Такива промени се наблюдават при тежък остър гломерулонефрит или в напреднал стадий на хронично бъбречно заболяване.

Цилиндрите на еритроцитите са показателни за бъбречния произход на хематурия (при остър гломерулонефрит, хроничен гломерулонефрит, рак на бъбреците, хроничен кръвоизлив и др.).

Левкоцитните цилиндри се появяват при тежка левкоцитурия (pyuria) при пациенти с остър пиелонефрит (особено гнойно).

Епителни цилиндри при липса на патология на бъбреците в урината не са открити. Появата на епителни цилиндри показва тежки дегенеративни промени в тубуларния апарат на бъбреците. Появяват се с нефроза и тежки поражения (сублимат и др.).

Фибриновите цилиндри са характерни за хеморагична треска с бъбречен синдром и обикновено се появяват на върха на заболяването, тъй като се възстановяват, техният брой нараства.

Пигментни цилиндри - при различни видове хемоглобинурия (несъвместима кръвопреливане, излагане на токсични вещества) се откриват цилиндри с кафяво оцветяване, състоящи се от кръвни пигменти.

Цилиндроидите са нишки от слуз, закръглени от единия край и удължени от другия. Често се срещат в урината в края на нефротичния процес.

Psevdotsilindry, образувани от слуз, са подобни на хиалинни цилиндри. Може да се образува от седимента на солите на пикочната киселина: те са червени на цвят, наподобяващи цилиндри от пигментна кръв.

лечение:

Лечение на основното заболяване, срещу което възникна цилиндрурия.

Уринни епителни цилиндри

Цилиндрурия е процес, който води до увеличаване на броя на цилиндрите в урината. Процесът на образуването им се случва в бъбречните тубули по време на филтрация на първичната урина от епителни клетки. Това е цилиндрична форма на протеинови съединения (откриват се и непротеинови съединения, но те имат различен произход, наричат ​​се „фалшиви цилиндри“), като голям брой от тях в урината показват началото на патологични процеси или възпаление на тъканите в бъбреците, понякога показващи някои други заболявания.

Обикновено, мембраната в бъбречните гломерули трябва да филтрира всички протеинови съединения, ако започне да ги предава, това означава, че е повредена. Причината за това може да бъде възпаление, инфекция или различни патологии.

симптоми

Само по себе си, наличието на цилиндри в анализа на урината не е болест, а маркер на всякакви здравословни проблеми. Не само бъбречни заболявания, но и проблеми със сърцето, кръвотворните органи, различни видове рак и възпалителни заболявания могат да ги причинят. При хора в нормално състояние, тези съединения не се наблюдават в урината, максимум 1 или 2 в зрителното поле на микроскопа. Лицето, в което са открити цилиндрите, изобщо не го усеща, но симптомите на различни заболявания и патологии, които провокират появата им, могат да се появят.

Във всеки случай, наличието на цилиндри в урината показва необходимостта от консултация с уролог за по-нататъшна диагноза. Въз основа на резултатите от лечението впоследствие се предписва лечение.

етиология

Могат да се разграничат три фактора, на които броят на цилиндрите в урината ще зависи по един или друг начин:

• Капацитетът на мембраната. Степента, до която мембраната е способна да филтрира различни протеинови съединения, е пряко свързана с количеството на суроватъчен протеин, който впоследствие претърпява трансформация.
• Скоростта на движение на урината през тубулите. Колкото е по-високо, толкова по-малко време протеинът трябва да се свие и да образува цилиндри.
• Нарушения на реабсорбцията на урина. Когато първичната урина минава през филтъра, епителните клетки филтрират част от протеиновите съединения обратно в кръвта, ако клетките са повредени или по някаква друга причина не изпълняват своята функция - обратната филтрация не се появява, целият протеин преминава във вторичната урина.

Патологичните промени в организма, които могат да повлияят на тези три фактора са много разнообразни, като основните са:

1. Сърдечна или белодробна недостатъчност, слабост на сърдечния мускул, инфаркт.
2. Когато луменът на бъбречната артерия е стеснен, кръвоснабдяването на бъбреците е недостатъчно, което причинява различни патологии и намалява способността им да функционират нормално.
3. Всички възпалителни процеси в бъбреците, техните поликистозни заболявания, различни онкологични заболявания на бъбреците.
4. Тежки форми на интоксикация с различен произход.
5. Тежки инфекциозни заболявания на организма, придружени от дехидратация, повишаване на телесната температура.
6. Някои лекарства.

класификация

Тъй като протеиновите съединения могат да бъдат с различен произход, видовете цилиндри в урината са различни.

• Хиалинови цилиндри. Най-често срещаната форма. Образува се от серум, чиято филтрация от първичната урина не се осъществява. В едно количество може да се появи при здрави хора, особено след малка загуба на телесна течност или значителна умора, дължаща се на физическо натоварване.
• Гранулирани цилиндри. Те се образуват от мъртви клетки на вътрешния епител на бъбреците, имат хетерогенна гранулирана структура, от която получават своето име. Обикновено смъртта на епителните клетки трябва да се извършва постепенно, без видими външни ефекти, ако е толкова обширна, че протеиновата част от мъртвите клетки се трансформира в цилиндри, това показва, че в бъбреците започват сериозни възпалителни процеси. Ако в същото време човек не почувства признаци на неразположение, и не е идентифицирана инфекциозна болест, това означава, че става въпрос за бъбречна недостатъчност или сериозни необратими промени.
• Восъчни цилиндри. Състои се от безформена маса, леко подобна на восък, може да съдържа петна от протеинови цилиндри от други видове. Външният им вид говори за инфекциозните заболявания на пикочно-половата система и е важен маркер за необходимостта от по-нататъшен анализ и изследване за правилна диагноза.
• Еритроцитни цилиндри. Въпреки името, те не са съставени от червени кръвни клетки, а съдържат само техните петна. Много нестабилни структури, бързо се разлагат. Те са индикация, че кръвта в урината идва от бъбреците, са с хематурия.
• Цилиндри от левкоцити. Те се образуват и изглеждат почти подобни на предишните, с тази разлика, че вместо червените кръвни клетки те съдържат петна от левкоцити. Те са изключително редки, най-често с пиелонефрит.
• Епителни цилиндри в урината. Образува се от мъртви клетки на епитела на тубулите (да не се бърка с гранули). Те казват за наличието на остри възпалителни процеси в тубулите (или при трансплантация на бъбреците, че тялото е отхвърлено).
• Пигментните цилиндри също са нестабилни съединения. Състои се от кръвни пигменти, които им придават характерен кафяв цвят. Може да се образува чрез кръвопреливане, ако е несъвместимо.
• Цилиндроидите са мукозни съединения, свързани с „фалшиви цилиндри“. Появата им не е свързана с бъбреците, а с инфекции на уринарния канал.

лечение

Цилиндрурия се наблюдава при заболявания на тъканите, които образуват бъбреците, тъй като тези заболявания могат да бъдат с различна етиология, тогава подходът за тях е специфичен за всеки случай: обикновено лекарство, насочено към премахване на симптомите и причините за болестта.

Лечението се предписва от специалист след събиране на анамнезата и преминаване на всички необходими тестове.

Независимо от това колко добре е вашето благосъстояние, не трябва да отлагате лечението, някои заболявания са по-лесни за отстраняване на ранен етап, а някои от тях по-късно стават нелечими.

Всичко за медицината

популярни за медицината и здравето

Цилиндрурия, видове цилиндри

Цилиндрите се наричат ​​образование, състоящо се от протеини и някои видове клетки. Cylindruria е уринарната екскреция на цилиндрите, които са "впечатленията", които са се образували в лумена на бъбречните тубули от протеинови или клетъчни елементи. Появата на цилиндри в урината е патологичен признак, тъй като липсват при здрави хора.

Образуването на цилиндъра се извършва в бъбречните тубули, т.е. те могат да имат само бъбречен произход. Наличието на цилиндри в урината винаги е признак на увреждане на бъбреците. От гледна точка на състава, бутилките могат да бъдат хиалинови, восъчни, гранулирани, еритроцитни и левкоцитни. Първите видове са по-чести и следователно имат важна диагностична стойност.

Хиалинови цилиндри се откриват в урината при всички бъбречни заболявания, които са придружени от протеинурия. Те не са нищо друго освен утаен суроватъчен протеин, който се филтрира в гломерулите и не се абсорбира в проксималните тубулни секции. Преминавайки през дисталните участъци на тубулите, коагулираният протеин приема формата на лумена на тубулата, т.е. става цилиндрична. Сгъването допринася за високата концентрация на протеини в лумена на тубулите и киселата урина. В урината с алкална реакция липсват хиалинови цилиндри. Това означава, че колкото повече протеини в кръвната плазма преминават през гломерулния филтър и колкото по-малко се реабсорбира в проксималните тубули, толкова по-висока е концентрацията на протеини в тубулите, толкова повече хиалинни цилиндри се образуват. Ето защо при пациенти с нефротичен синдром, който е съпроводен с най-висока протеинурия, се наблюдава най-изразената цилиндрурия с хиалинови цилиндри. Могат да се определят единични хиалинови цилиндри и урината на напълно здрави хора, най-често след сериозно физическо натоварване.

Този тип цилиндър се формира от епителните клетки на проксималните бъбречни тубули, които са претърпели дистрофични промени. Протеинът, отложен в лумена на проксималните тубули, е покрит с остатъци от мъртви епителни клетки, които приличат на зърна. В резултат на това повърхността на цилиндрите придобива зърнест вид, те са боядисани по-тъмно от хиалинови.

Восъчните цилиндри изглеждат различно от хиалинните и гранулираните цилиндри. Външно, те са по-къси и по-широки, боядисани в жълтеникави нюанси, се състоят от хомогенен материал, който няма структура и визуално прилича на восък. Восъчните цилиндри се образуват в дисталните тубули и се състоят от мъртви тубуларни епителни клетки. В резултат на епителна атрофия, дисталните тубули имат по-широк лумен, отколкото в проксималните участъци, поради което восъчните цилиндри са по-големи по размер от зърнестите, които се образуват в лумена на проксималните тубули. Дистрофични и атрофични промени в епитела на дисталните тубули се срещат при тежко бъбречно увреждане (например при субакутен злокачествен гломерулонефрит) или в напреднал стадий на хронично бъбречно заболяване. Появата на восъчни цилиндри винаги е неблагоприятен симптом в прогнозата на заболяването.

Други видове цилиндри

Цилиндрите на еритроцитите се определят в урината при наличие на симптом на тежка хематурия с различен произход (всички видове гломерулонефрит, бъбречни неоплазми, кървене от уринарния тракт) и левкоцитни при пациенти, страдащи от пиелонефрит, хидронефроза и други възпалителни бъбречни заболявания. С различни хемоглобинурия (например, с несъвместима кръвопреливане, влиянието на токсични вещества) в урината могат да се определят цилиндри с кафяв цвят, състоящи се от кръвни пигменти.

Цилиндрите от всякакъв вид са добре дефинирани и се съхраняват дълго време само в кисела урина, докато в урината с алкална реакция те изобщо не се образуват или са подложени на бързо разрушаване.

cylindruria

Цилиндрурия се нарича поява в урината на цилиндрите. Цилиндрите са протеинови отливки на тубули, които се образуват в повечето случаи от плазмени протеини, които са преминали през гломерулен филтър. При нормална урина 1-2 хиалинол цилиндъра може да не бъдат открити във всички зрителни полета. Наличието на цилиндри в урината винаги показва органично увреждане на бъбреците. Най-простият цилиндър, чист протеин - хиалин. Има и цилиндри на протеинова основа (гранулирани, епителни, левкоцитни, еритроцитни), пигментни, цилиндрични форми на соли, цилиндроиди и псевдоцилиндроиди.

Хиалинови цилиндри

Хиалинови цилиндри в урината са представени под формата на коагулиран серумен протеин, филтриран в бъбречните гломерули, който не се абсорбира в проксималните тубули и придобива формата на тубуловия лумен - цилиндричен. Киселинната реакция на каналикуларната течност и урината спомага за протеиновата коагулация и образуването на хиалинови цилиндри. Затова най-силно изразената цилиндрурия се наблюдава при пациенти с нефротичен синдром, придружена от висока протеинурия. Хиалинови цилиндри могат да се появят в урината на здрави хора след повишено физическо натоварване.

Гранулирани цилиндри

Гранулираните цилиндри в урината се образуват от дистрофично модифицирани епителни клетки на проксималните тубули. Името на тези бутилки идва от тяхната структура, наподобяваща гранули или зърна.

Гранулираните цилиндри се откриват в урината на човек, който има едно от многото бъбречни заболявания, например при остри и хронични гломерулонефрити, диабетичен гломерулонефрит, бъбречна амилоидоза и много други заболявания.

Восъчни цилиндри

Восъчните цилиндри в урината се образуват в дисталните тубули в присъствието на атрофия или дегенерация на тубуларния епител от тези области, което обикновено се наблюдава при остри и тежки увреждания на бъбреците или в напреднал стадий на бъбречни заболявания, както и при хронична бъбречна недостатъчност. Съставът на тези цилиндри включва хомогенен материал без структура, жълт, наподобяващ восък.

Откриването в урината на восъчни цилиндри се счита от лекарите за неблагоприятен симптом.

Еритроцитни цилиндри

Цилиндрите на еритроцитите се откриват в урината с тежка хематурия, левкоцити - с тежка левкоцитурия с различен произход.

Пигментни цилиндри

Пигментните цилиндри са съставени от кръвни пигменти, следователно имат кафяв цвят.

Тяхното образуване и откриване в урината може да показват различен тип хемоглобинурия, например, когато са изложени на токсични вещества, трансфузии на несъвместима кръв.

Всеки тип цилиндър се открива и съхранява дълго време само в кисела урина. При алкални реакции на урината те изобщо не се откриват или се откриват в незначителни количества, тъй като в такава среда те бързо се разрушават или въобще не се образуват.

Псевдоцилиндрите, подобно на хиалиновите цилиндри и пигментните кръвни цилиндри, се образуват от слуз или от седимента на киселите соли на червената урина.

Какво е цилиндрурия

Цилиндрите се наричат ​​подобни по форма на образование в урината. Те се откриват чрез микроскопия. По вид те се различават от всички други включвания. Имате своите сортове. Някои могат да се появят в нормата, други - да посочат патология.

Cylindruria се отнася до състоянието на урината с високо съдържание на цилиндри. Мястото на образуване е само бъбречните тубули, така че промените в бъбреците в медицината се наричат ​​общ термин "тубулопатия".

Механизъм за създаване на цилиндър

Веществата, преминали през мембраната на бъбречния гломерул, се освобождават през първичната урина в тубулите. Тук въпросът е решен, какво да правим с тях по-нататък: да прескочите и да се откачите от тялото или да забавите и да се върнете в кръвта. Регулирането се извършва от епителни клетки. Този процес се нарича реабсорбция.

Цилиндрите са отливки от вещества, задържани в тубулите. Те са подразделени:

• на протеин - се образуват на базата на протеин, който е влязъл в протеиновия канал в протеинурията;
• не-протеинови - различни клетъчни и биологични елементи са включени в конструкцията.

Трябва да възникнат условия за образуването на цилиндри в тубулите.

• увеличен капацитет на мембраната в случай на неговото разрушаване или възпаление (обикновено протеиновите молекули не преминават през празнините, тъй като са големи);
• намаляване на скоростта на движение на урината през тубулите;
• спиране на абсорбцията от урината.

Наблюдава се забавяне на потока на урината:

• в случай на сърдечна недостатъчност поради миокардна слабост;
• като последица от исхемия при атеросклероза на бъбречната артерия;
• с компресия на тубулите чрез възпалителен, неопластичен процес;
• ако стените на тубулите са възпалени.

Забавянето на ненужните вещества се образува с поражението на тубуларния епител:

• токсични вещества (отравяне);
• инфекциозни патогени (хеморагична треска и други условия на висока температура);
• някои лекарства (антибиотици, сулфонамиди, аспирин).

За образуването на цилиндри и коагулацията на протеини са необходими:

• високо ниво на протеинурия;
• киселинна реакция на урината (в алкална среда не се образуват).

Тези примери показват, че цилиндрурия може да съпътства не само бъбречно заболяване. По време на анурия, поради бъбречна недостатъчност, се наблюдава състоянието на "застой" или пълното отсъствие на урина. В фазата на възстановяване се увеличава диурезата, а по време на микроскопското изследване в урината се виждат множество цилиндри, които са имали време да затворят каналните канали, а сега са изтласкани в урината.

Според материала, от който се образуват цилиндрите, може да се прецени патологичният процес в тялото. Клиницистите решиха да разпределят:

• истински цилиндри - винаги построени на протеинова основа;
• фалшиви - способни да образуват от кристали на сол (най-често урати), миоглобин в разрушаването на мускулната тъкан (травма, хирургия), слуз, бактерии.

Всеки тип цилиндър има свои характеристики на образование.

Протеинови видове цилиндри и техните характеристики

Сред протеиновите образувания се различават хиалинови, фибринови и восъчни цилиндри. Хиалин - съставен почти изцяло от протеин на Tamma-Horsfall. Според биохимичния състав е гликопротеин, се намира на повърхността на епитела, но в случай на промяна в киселинността се превръща в нишка. При здрави хора хиалиновите образувания могат да бъдат намерени в количество не повече от 100 в 1 ml урина:

• сутрин концентрирана част;
• след значителни упражнения;
• в състояние на дехидратация (дехидратация).

• при висока температура;
• след пристъп на остра сърдечна недостатъчност;
• при пациенти, които приемат фуроземид и етакринова киселина.

За патологията на бъбреците този вид е най-често срещаният. Появява се на фона на висока протеинурия, е признак на нефротичен синдром, показва степента на увреждане на тубуларния апарат, дисфункция на реабсорбция.

Fibrinous - назован за основния вид протеин в лумена на тубулите, открити при хеморагична треска с бъбречен синдром, обикновено показват постигането на максимални щети. При възстановяване количеството им се екскретира в урината.

Восъчните, за разлика от хиалиновите, се образуват при продължително застояване на първична урина от безструктурни съединения с епителна клетъчна смърт в дисталните тубули. Тук луменът е по-широк, поради което восъчните цилиндри са по-дебели и по-къси от хиалиновите. Характеризира се с жълтеникав цвят, по-силно пречупване на светлината, повишена плътност и очертаване на структурата.

По-често се срещат при хронично бъбречно заболяване, най-малко - при остър гломерулонефрит, тубулна некроза. При здравите индивиди винаги липсват. В диагностичен план те представляват неблагоприятен ход на заболяването, тъй като показват атрофия и дистрофия на епитела, некротични промени.

Характеристики на клетъчните цилиндри

Клетъчните цилиндри се формират на протеинова основа с добавянето на различни елементи. Те възникват във връзка с ексудативни, хеморагични или деструктивни процеси в нефроните. Затова те винаги се считат за признак на увреждане на бъбреците. Установяването на различията на някои видове клетъчни цилиндри е от практическо значение в диференциалната диагноза на бъбречните заболявания.

Еритроцитни (кръвни) цилиндри - свързани с процеса на хематурия и гломерулни увреждания. отбелязва:

• с гломерулонефрит;
• интерстициален нефрит;
• системен васкулит.
• рак на бъбреците;
• Форникална форма на кървене (от апикалната част на пирамидите).

Рядко се посочва тубуларна некроза, бъбречен инфаркт. Неутрофилен левкоцит - характерен за пиелонефрит (остра или остра екзацербация на хроничната), рядко се открива в комбинация с лимфоцити с гломерулонефрит.

Допълнете картината на пиурия, бактериурия. Еозинофилен - най-характерен за остър лекарствен интерстициален нефрит.

Епителните - образувани чрез залепване към протеиновата матрица на разрушени епителни клетки, показват разрушаването на тубулите. Среща се при сублиматни отравяния. Гранулиран - винаги е признак на органична патология на бъбреците. Те са изградени от протеиновата база и разрушените епителни клетки на проксималните тубули (под формата на зърна). Цветът е по-тъмен, структурата е набраздена, гранулирана. разкри:

• с нефротичен синдром;
• пиелонефрит,
• гломерулонефрит.

Установено е, че броят на гранулираните цилиндри не корелира със степента на увреждане на бъбречната тъкан. Например, в туберкулозния процес са много редки.

Цилиндри от други непротеинови образувания

При диагнозата е важно да се разграничат не-протеиновите цилиндри под микроскоп и да се определи тяхната природа. Съставът също помага за установяване на вида нарушения. Мастните образувания се откриват при нефротичен синдром на различни етиологии.

Пигментните цилиндри са типични в клиниката на различни видове хемоглобинурия, те се състоят от хемоглобин и следователно имат кафяв цвят. Има:

• в отговор на несъвместими кръвопреливания;
• отравяне с нефротоксични отрови.

От истински цилиндри трябва да се разграничават:

• цилиндроиди - образувани от направления на слуз, имат закръглени единия край и удължение от противоположната страна, могат да се появят в урината на етапа на пиелонефритния резултат;
• псевдоцилиндри - също се образуват от слуз, подобно на хиалинови цилиндри, могат да включват утаени соли на пикочна киселина, след това да променят цвета си до червеникави и наподобяват пигментни цилиндри.

За цилиндрурия няма характерни клинични прояви. Всички симптоми са свързани с основното заболяване. За диагноза е необходимо да се вземат предвид всички нарушения в анализа на урината. Трябва да е възможно да се разграничат типовете образувания, като се има предвид, че масовите цилиндрурии се появяват след възстановяване на тръбната проходимост и нормализирането на изтичането.

Цилиндрурия в урината - причини, механизъм на начало

Какво е urlinarialuria в урината - заслужава ли си да се тревожите, ако цилиндрите се появят в урината? За съжаление, съдържанието на тези форми може да покаже патологията на бъбреците, мястото на образуването им е тубулата. Често лезията на тялото се нарича общ термин тубулопатия.

Какво е цилиндрурия?

Патологичен процес, при който в урината се натрупва голям брой цилиндри. Те се образуват в бъбречните тубули по време на филтрация на първия преходен епител на урината.

Тук може да е истинско хиалиново, гранулирано, восъчно. И фалшиви - продълговати съединения, които се състоят от сол на пикочна киселина, миоглобин, бактерии.

Формите са протеини. Тяхното присъствие в урината често показва развитието на заболяване в отделителната система, по-рядко в друг орган, а тънката пластинка на гломерулите трябва да филтрира органичните съединения.

Ако това не се случи и стените на мембраната започнаха да текат, това означава, че е повредена. Фактор в патологичния процес може да бъде инфекция, възпаление, образуване на тумор.

Какви са цилиндрите в анализа на урината

При изследването на материал за заболявания на пикочната област могат да бъдат идентифицирани удължени конгломерати. Те се състоят от протеини, епителни клетки, мастни частици и се наричат ​​цилиндри.

Съдържанието им в урината показва патологията на бъбреците или други органи. С цилиндрурия протеинът в урината често се повишава. Конгломератите живеят в кисела среда. След като е открил наличието на цилиндри в анализа, лекарят трябва да извърши пълен преглед на пациента.

Какви са

Урината седимент може да се състои от елементи, съединения - органични и неорганични, има няколко вида.

1. Хиалин (протеин).
2. Зърнеста повърхност.
3. Восъчната.
4. Левкоцитна.
5. Епителната.
6. Еритроцитите.
7. Пигментоза.

Когато дешифрирате, лабораторният техник ще посочи вида цилиндрурия. Нормалният индикатор за анализа е наличието на протеинови съединения в количество от няколко парчета на препарат.

Значителното им увеличение показва наличието на редица патологии на пикочната област и други органи.

Прегледи: Описание

зърнест

Свободната повърхност се образува поради мъртвите частици на епитела на тубулните клетки. Също така, цилиндрите имат тъмен цвят, за разлика от други конгломерати.

Причини - остра, хроничен гломерулонефрит, интоксикация, висока температура (температура), диабетна нефропатия, амилоидна дистрофия на бъбреците.

восъчен

Хиалинови и гранулирани цилиндри образуват този вид. Тяхното присъствие в биоматериала говори за сериозни нарушения на бъбреците. Той показва възпаление, хронично увреждане, късен стадий на заболяване на органите.

еритроцитите

Сливането на протеини, кръвни клетки образуват тази форма. Често се срещат при микрогематурия, възпалителни процеси на гломерулите, бъбречен инфаркт.

левкоцит

Присъствието на този тип показва патология в таза, например, с пиелонефрит. Също така, цилиндрите от епителни клетки говорят за остра некроза на тубулите на бъбреците, инфекция с вирусна етиология и интоксикация със соли на тежки микроелементи.

Ако тези форми се открият след операция на бъбреците, това може да покаже неблагоприятна прогноза, отрицателна реакция към присадката.

пигмент

Причините за развитието на тези конгломерати са хемоглобинурия, миоглобинурия, подагро-нефропатия, хеморагична треска.

Механизъм за образование

При филтриране на кръвна плазма, съединения, които проникват през бъбреците, или след екскреция от тялото, реабсорбция в кръвта, целият този естествен процес възниква поради хуморални, нервни механизми.

Всяка от тях играе своята роля в процеса на жизнената дейност на бъбреците. Органичните вещества, които остават в тубулите, се слепват заедно и образуват продълговати конгломерати.

Причини за образуването на цилиндри: t

• Инхибиране на засмукването.
• Намаляване на скоростта на урината през тубулите - сърдечна недостатъчност, стеноза на бъбречната артерия.
• Висока пропускливост на преградата на гломерулите на бъбреците.

причини

Продължителното присъствие на органични съединения, които по-късно се слепват, за да образуват удължени цилиндри, може да означава:

1. Тежко отравяне.
2. Висока температура, треска, дехидратация, инфекция.
3. Приемане на определени групи лекарства, антибиотици, ацетилсалицилова киселина.
4. Протеинурия, нефрит.
5. Сърдечно заболяване, неуспех, инфаркт.
6. Патология на бъбреците, тубулите, поликистоза, рак.

Патогенеза на деца и бременни жени

Цилиндри в урината при дете:

• Интоксикация, интензивно повръщане, дехидратация.
• Липса на добро хранене.
• Силно физическо натоварване.
• Нарушаване на стомашно-чревния тракт.

В бъдеще майките най-често се появяват хиалинови цилиндрурии. Причината за това състояние е токсикоза, обилната загуба на хранителни вещества от организма, протеини с повръщане.

Зърнести съединения се появяват след вирусни заболявания, патологии на бъбреците. Допълнителни диагностични мерки ще определят лечението на бременна жена, за да не навредят на плода.

симптоми

Наличието на цилиндри в урината утайка може да показва патологии на бъбреците, сърцето, черния дроб, както и неоплазми, инфекции. Обикновено здравият човек трябва да има 1-2 цилиндъра в урината в зрителното поле на лекарството.

Диференциалната диагноза на уринарния синдром позволява откриване на всякакви промени в утайката на урината при пациенти без специфични оплаквания. Ето защо, често поради проучване на материала разкриват сериозни нарушения в организма. Характерни прояви на заболяването могат да бъдат открити чрез микроскопия.

лечение

Терапията зависи от основната причина. Преди да предпише лекарства, лекарят трябва да извърши пълен преглед на пациента, да предпише допълнителни инструментални прегледи и да прегледа пациента за областите на бъбреците, сърцето и белите дробове при личен преглед.

Cylindruria при пиелонефрит се елиминира систематично с антибиотици, лекарства налидиксова киселина, правилно хранене. Наличието на цилиндри в урината не трябва да се пренебрегва, забавянето на лечението не се препоръчва. Някои състояния могат да бъдат фатални.

Отзиви

По време на бременност, аз трябваше да неутрализира цистит в първия триместър, в последния - силна токсичност, която заплашваше спонтанен аборт. Необходимо е да се наблюдава при патология. Така в урината до раждането постоянно започнаха да се появяват цилиндри. Хубаво е, че лекарството не стои на едно място, предписан ми е циклизин, сок от червени боровинки от подуване.

Появата на мишена треска през лятото беше шок за мен, когато гръмнах в инфекциозна болница с тази болест. Като усложнение - пневмония. Тогава научих за цилиндрите.

Това, което е най-интересно за тази инфекция в началните етапи, е трудно да се открие. Беше лошо, имаше температура до 40, и рядко отиваше в тоалетната.

В продължение на три дни се опитвах да се лекувам сам, но когато стана наистина зле, реших да помоля за помощ. В урината на протеина е 55 g / l, microhematuria, hyaline, гранулирани цилиндри. Възстановени за дълго време, след това прехвърлени на пулмология. Сега трябва да наблюдаваме повече бъбреци, да се подлагаме на тестове, флуорография.

Cylindruria: механизъм на поява и клинична и диагностична стойност.

Cylindruria - екскреция на урината на цилиндри, които са отливки на протеини или клетъчни елементи, образувани в лумена на тубулите. В урината на здравите хора липсват цилиндри. Откриването им в урината е патологичен признак, той показва увреждане на бъбреците, тъй като цилиндрите са изключително от бъбречен произход и се образуват само в бъбречните тубули.

Различават се следните типове цилиндри: хиалинови, гранулирани, восъчни, епителни, еритроцитни и левкоцитни. Първите три вида имат най-голямо практическо значение, те са по-чести.

Хиалиновите цилиндри се коагулират със суроватъчен протеин croca, който се филтрира в бъбречните гломерули и не се абсорбира в проксималния тубул и преминавайки през дисталните части на тубулите, придобива формата на тубулен лумен, т.е. цилиндрична. Коагулацията на протеина и образуването на хиалинови цилиндри се подпомага от киселата реакция на тубуларната течност и урината. В алкална урина те липсват. Колкото повече протеини се филтрират в гломерулите и колкото по-малко се реабсорбира в проксималния тубул (следователно, колкото по-висока е концентрацията му в каналикуларната течност), толкова повече хиалинни цилиндри се образуват. Следователно, при пациенти с нефротичен синдром, придружен от най-висока протеинурия, има най-силно изразена цилиндрурия.

Гранулираните цилиндри се формират от преродени (дистрофично модифицирани) епителни клетки на проксималните тубули, имат гранулирана (гранулирана) структура, с която е свързано тяхното име.

Те се срещат при много бъбречни заболявания, включително остра, субакутен и хроничен гломерулонефрит, бъбречна амилоидоза, диабетна гломерулосклероза и други заболявания.

Восъчните цилиндри са съставени от хомогенен материал без структура, подобен на жълтеникав восък.

Те се образуват в дисталните тубули, дължащи се на дистрофия и атрофия (некробиоза) на тубуларния епител на тези срезове, което обикновено се наблюдава при тежко остри бъбречни увреждания (например при субакутен злокачествен гломерулонефрит) или в късния стадий на хронично бъбречно заболяване и хронична бъбречна недостатъчност. Следователно откриването в урината на този тип цилиндри се разглежда като прогностичен неблагоприятен симптом.

Еритроцитните бутилки могат да бъдат открити в урината с тежка хематурия (еритроцитурия) и левкоцит - с тежка левкоцитурия с различен произход.

Пигментни цилиндри, състоящи се от кръвни пигменти и с кафяв цвят, се образуват и откриват при различни видове хемоглобинурия (несъвместима кръвопреливане, излагане на токсични вещества и др.).

Трябва да се отбележи, че всички видове цилиндри се откриват и продължават дълго време само в кисела урина, докато с алкалната си реакция те или не се образуват, или бързо се влошават. Следователно, при микроскопско изследване на утайката от урина те или отсъстват, или се намират в малко количество.

Необходимо е да се помни за наличието на псевдоцилиндри, образувани от слуз и подобни на хиалинови цилиндри, както и от утайката на солите на пикочната киселина с червен цвят, наподобяващи пигментни кръвни цилиндри.

В урината са открити цилиндри: какво означава това и има ли причина за паника?

Цилиндрите в урината представляват вид утайка в течността при уриниране, имаща цилиндрична форма.

Различни видове цилиндри правят възможно разпознаването на заболявания на долната зона на урогениталния тракт (уретрит и др.), Както и развитието на увреждане на бъбречната функция.

Откритите цилиндри при доставяне на урината, които включват червени кръвни клетки, показват утежнен дифузен гломерулонефрит.

Ако бактериалните цилиндри бяха открити в урината, това показва наличието на бактериален пиелонефрит. В допълнение, цилиндрите носят само онези вредни микроорганизми, които провокират появата на болестта.

Въведение в темата

Цилиндрите винаги означават произход на бъбреците. Тяхната поява се появява в дисталния нефрон. Тяхното присъствие в седиментната течност по време на уриниране е пряко свързано с преципитатния протеин в лумена на каналите.

В основата на цилиндрите с протеинов произход е включен уропротеин Tamm-Horsfall, който се произвежда от епитела на извитите тубули на бъбреците и агрегирани суроватъчни протеини.

В допълнение, цилиндрите могат да бъдат изключително протеинови или клетъчни.

Цилиндрите на протеинова основа, които включват клетъчни компоненти, са външно залепени с червени кръвни клетки, епителни клетки и левкоцити.

Прилича на восъчни цилиндри в урината на детето

Гранулиран - основата на протеина е покрита с частици от умиращи клетки. Трябва да се помни, че в урината с алкали те лесно се разпадат. Обемът и формата им са напълно съвместими с формата на тубулите на бъбреците и събирателните тръби.

Изключително необходимо е да ги изследваме изцяло, тъй като всички компоненти на цилиндрите са получени от тъканите на бъбреците (най-рядко те могат да идват от долните пикочни пътища).

Често урея може да бъде намерена хиалинови цилиндри, които са създадени от прозрачна хомогенна тъкан, с изключение на клетъчните компоненти.

Те присъстват и при здрави хора при уриниране, които наскоро са се занимавали с физическа активност. Следователно те не притежават ценна диагностична информация.

Като цяло, наличието на почти всички цилиндри в урината говори за нарушена бъбречна функция. Следователно, след раждането на урината е необходимо да се подложи на пълна диагноза, за да се започне лечението навреме.

Всеки цилиндър има свой собствен състав и стойност.

Широкото видово разнообразие на цилиндрите изисква ясно разграничаване и класификация на образуванията при диагностицирането на бъбречно заболяване.

Хиалинови цилиндри

Те са коагулирани серумни плазмени протеини, които преминават през бъбречните намотки и не се реабсорбират в проксималните отделения на каналите и, движейки се през дисталните зони, получават формата и обема на канала на лумена, а именно цилиндрична.

Протеиновата коагулация и появата на хиалинови цилиндри се влияят от окислената среда на урината и тубуларната секреция. Тяхното присъствие в алкална урина е изключено.

Колкото повече протеинови тъкани се филтрират в топките и колкото по-малко се реабсорбират в проксималните канали, толкова повече цилиндри от този тип се създават.

Това обяснява защо при пациенти с диагноза нефротичен синдром, който също е съпроводен с повишена протеинурия, по време на уринирането се забелязва по-активно производство на цилиндри.

Те са като зърно

От реформираните епителни клетки на зоните на проксималните тубули се създават гранулирани цилиндри. Те се характеризират с гранулиран (гранулиран) външен вид, от който, всъщност, и името им.

Гранулирани цилиндри в урината се срещат при различни бъбречни заболявания: хронични, както и остър гломерулонефрит, бъбречна амилоидоза и др.

Приличат на восъчни топки

Този тип цилиндър включва хомогенен, безформен и безструктурен материал, който има известна прилика с жълтия восък.

Восъчните цилиндри се произвеждат в дисталните зони на тубулите поради атрофия и дистрофия на тубуларния епител на тези отдели.

Това се дължи на сериозно увреждане на бъбреците (например в случай на злокачествен гломерулонефрит със средна тежест), както и на последните етапи на бъбречно заболяване и хронична бъбречна недостатъчност.

Еритроцитни цилиндри

Може да се съдържа в урината поради наличието на тежка хематурия.

Левкоцитите, от своя страна, в периода на изразена левкоцитурия с обширен произход.

Пигментни образувания

Тяхното образуване в урината се дължи на проявата на различни видове хемоглобинурия. Активира се чрез преливане на несъвместими плазмени групи или от ефектите на токсични вещества върху организма.

Такива цилиндри включват кръвни пигменти с кафяв цвят.

цилиндричната

Те са слизести нишки, които са заоблени в единия край и закръглени в другия. Често се наблюдава в урината по време на последния етап на нефротичния процес.

Трябва да се помни, че всички цилиндри могат да бъдат открити и за дълго време се съхраняват изключително в урината на кисел състав. При алкална урина реакцията не се проявява или бързо се унищожава.

Поради тази причина по време на микроскопията на утайката течността при уриниране или не открива, нито открива, но в малки количества.

Също така трябва да знаете, че урината може да съдържа псевдоцилиндри, които са създадени от слузните съсиреци и имат външно сходство с хиалинови цилиндри и със седимент от соли на пикочна киселина, които имат червен цвят. Приличат на кръвни цилиндри.

Какви заболявания могат да бъдат диагностицирани?

Наличието на всеки цилиндър показва наличието на определена болест.

Хиалиновите цилиндри в урината показват такива нарушения и патологии:

• наличие на патологии, свързани с бъбреците (гломерулонефрит на хроничен и остър произход, бъбречни каменни заболявания, неоплазми в органа, бъбречна туберкулоза);
• конгестивна сърдечна недостатъчност;
• хипертермични ефекти;
• използване на диуретици;
• постоянно упражнение;
• високо кръвно налягане.

• наличието на вирусни инфекции;
• треска;
• гломерулонефрит;
• диабетна нефропатия;
• отравяне с олово.

• злокачествена хипертония;
• бъбречен инфаркт;
• венозна тромбоза на бъбреците;
• остър гломерулонефрит.

Епителен (най-рядко):

• амилоидоза;
• вирусна инфекция;
• интоксикация на тялото поради излишък от соли на тежки метали;
• трансплантирано отхвърляне на бъбреците;
• ефект на предозиране от салицилати.

Провокиращи фактори

Съществуват редица неблагоприятни фактори, които ускоряват степента на образуване на цилиндрите в урината няколко пъти.

• наличието на клетки в течността по време на уриниране;
• осмотично налягане 200-400 mOsm / kg;
• понижена активност на гломерулната филтрация;
• урина с концентриран състав;
• присъствието на отделни протеини (хемоглобин, bens jones и др.);
• албумин.

Струва си да се обръща внимание!

Ако човек е напълно здрав и няма никаква болест, свързана с функционалната способност на бъбреците, тогава само хиалинни цилиндри могат да бъдат намерени в течността по време на уриниране (количеството не надвишава 2 в препарата).

Останалите видове цилиндри в абсолютно здрави хора не са открити. Тяхното присъствие може да бъде открито по време на анализа на урината.

Това помага на специалистите значително да стеснят обхвата на диагностичното търсене и много по-бързо да определят кой пациент страда от конкретното заболяване и затова е необходимо да се предпише лечение или поддържаща терапия.

Ако са открити цилиндри в урината, тогава трябва да спрете да използвате фармакологични средства, които влияят неблагоприятно на бъбреците. Също така трябва да се откажете от всички зависимости, особено от злоупотребата с алкохол.

Какво означават цилиндрите за урина и какви са причините за появата на различни видове

Цилиндрите в урината са вид утайка, която се освобождава заедно с биологичната течност по време на уриниране. Те имат цилиндрична форма, поради което са получили името си. Появяват се цилиндри от бъбречния паренхим, така че често тяхното откриване показва развитието на всяка бъбречна патология.

Причините за цилиндрурията могат да бъдат преценени едва след като бутилките са монтирани точно. Има 9 от тях, като всяка от тях има свои характеристики на произход и структура.

Преглед на типовете цилиндри

Нормата на цилиндрите в човешката урина е само 2 тела и те могат да бъдат изключително хиалинови. Другите им разновидности се появяват само когато се случи тази или онази патология.

Необходимо е да знаете! Определяйки вида на цилиндрите, лекарят ще може да диагностицира точно, тъй като всеки от тях показва развитието на определени патологии.

Всички видове цилиндри в урината, както и описание на техните характеристики са представени в списъка по-долу.

1. Хиалиновите цилиндри в урината са с протеинов произход. Те се освобождават от кръвната плазма в бъбречната кухина, ако има нарушение в нормалното функциониране на последната.
2. Гранулираните цилиндри в урината се отличават с ясни контури. Те не се виждат и имат жълтеникав цвят. Такива цилиндри са продукт на разпадането на епителни бъбречни клетки и приличат на малки зърна с мазнини вътре.
3. Восъчните цилиндри в урината са резултат от залепване на зърнести и хиалинови цилиндри. Те нямат структура, очертанията им са замъглени и те приличат на восъчни отливки, поради което са получили името си. Тяхното присъствие в анализа на урината е неблагоприятно, така че пациентът трябва задължително да се подложи на допълнителна диагностика за откриване на бъбречни патологии.
4. Цилиндрите на левкоцитите са изключително редки. Те са резултат от комбинация от протеинови и левкоцитни клетки. За точно определяне на този тип цилиндър се извършва специален процес на боядисване на урината с помощта на определени реактиви.
5. Епителните цилиндри се образуват от бъбречни епителни клетки. Тяхното присъствие може да означава развитие на сериозни проблеми и неуспехи в филтрационните гломерули. Особено опасно и неблагоприятно е появата им в урината след операция по трансплантация на бъбреците.
6. Цилиндрите на еритроцитите са най-трудни за идентифициране, защото имат много крехка структура и лесно се разрушават. Те имат кафяво-жълт оттенък и равномерно очертани контури. Появява се, обикновено се дължи на хематурия.
7. Цилиндричната. Такива патологични цилиндри в урината са много подобни на хиалин, но са по-продълговати и имат закръглена форма. Ако малко количество от тях е открито в урината, няма какво да се притеснява и пациентът със сигурност няма да се нуждае от никакво лечение.
8. Коматозните цилиндри обикновено се появяват при пациента при наличие на диабет. Диабетната кома е изключително опасно за живота състояние на пациента, следователно откриването на такава уринарна седимента трябва да изтласква лекуващия лекар за провеждане на спешна терапия, насочена към стабилизиране на състоянието на пациента. При други заболявания те не се появяват.
9. Пигментните или хемоглобиновите цилиндри са визуално подобни на гранули, но те имат кафяв цвят поради процеса на разграждане на хемоглобина. Често се намира в анализа след кръвопреливане на групата, която не е подходяща за пациента, както и отравяне с токсични вещества.

Както може да се види, най-безопасни са хиалинови цилиндри в урината, причините за които не винаги могат да бъдат свързани с развитието на определена патология. Въпреки това, болестите, които могат да причинят появата на тези и други видове уринарни седименти, трябва да бъдат разгледани по-подробно.

Диагностика на патологиите по вид цилиндри в урината

Какво означава това, ако цилиндрите се появяват в урината? На този въпрос няма категоричен отговор, тъй като, както бе отбелязано по-рано, всичко зависи от тяхното разнообразие. За да се разбере ситуацията, е необходимо всеки от тях да се разглежда поотделно.

Хиалинови цилиндри

Какво означава това, ако в урината има хиалинни цилиндри и дори в големи количества? Често такава аномалия може да означава:

• гломерулонефрит;
• уролитиаза;
• доброкачествени или злокачествени новообразувания на бъбреците;
• бъбречна туберкулоза;
• хронична сърдечна недостатъчност;
• злоупотреба с диуретици;
• прекомерна физическа активност;
• хипертония (особено остра).

Разбира се, ако хиалиновите цилиндри се повишат в клиничния анализ на урината, това не може веднага да означава развитие на опасна патология, но за да се елиминира този риск, е по-добре да бъдат подложени на допълнителни изследвания - ултразвуково изследване на бъбреците и пикочния мехур, допплерография, урография и др.

Наличието на гранулирани цилиндри

Съдържащите се в урината цилиндри за зърно често са резултат от:

• инфекциозни и вирусни заболявания (понякога е възможна тяхната комбинация, т.е. едновременен курс);
• висока (обикновено - пиретична) телесна температура;
• развитие на гломерулонефрит;
• диабетна нефропатия;
• тежко отравяне на организма с продукти от разпад на олово.

Често пациентът може да усети наличието на хиалинни и гранулирани цилиндри в урината. Такава аномалия е характерна за такава сериозна и опасна патология на бъбреците като гломерулонефрит. Освен това, това говори за бързото прогресиране на заболяването, така че е невъзможно да се отложи посещението на лекар.

Восъчни, червени и епителни цилиндри

Ако восъчните патологични цилиндри в анализа на урината са повишени, тогава подобен феномен може да показва:

• хроничен дефицит на чернодробни ензими;
• развитие на бъбречна амилоидоза или нефротичен синдром.

Наличието на цилиндри за еритроцити се дължи на:

• нестандартна артериална хипертония;
• бъбречна недостатъчност;
• образуването на кръвни съсиреци в кухината на бъбречните вени;
• остър гломерулонефрит.

Епителните цилиндри са най-редките и могат да се появят в анализа на биологичната течност с:

• амилоидоза;
• вирусни инфекции с различна етиология;
• интоксикация на тялото, причинена от проникването на соли на тежки метали в нея;
• отхвърляне на донорния бъбрек.

Цилиндрите в урината могат да се появят при жени по време на бременност, както и при малки деца. Какво казва и струва ли си да се тревожим? Нека погледнем отблизо.

Причини за възникване на цилиндрурия при бременни жени и малки деца

Цилиндрите в урината на детето могат да се видят в случай на:

• обилно повръщане;
• недостатъчен прием на течности;
• недохранване;
• повишена физическа активност;
• храносмилателни нарушения (при кърмачета).

Тези фактори причиняват появата на хиалинни или гранулирани цилиндри в урината на детето и вероятно и на двата вида наведнъж.

Цилиндрурия при бъдещите майки

Хиалинните цилиндри в урината по време на бременност могат да се появят поради повишен стрес върху бъбреците, както и поради загубата на голямо количество протеин от организма. Не последната роля се играе и от развитието на такова патологично състояние, като токсикоза, при която има голямо количество течност заедно с повръщане.

Зърнените цилиндри в урината по време на бременност се появяват поради вирусни патологии на инфекциозен характер (грип, ARVI). Разбира се, проблеми с бъбреците, по-специално, остър гломерулонефрит, също не могат да бъдат изключени. На фона на общ спад на имунитета, както и сериозно натоварване на бъбреците, тази болест, уви, далеч не е необичайна при бъдещите майки.

Каквото и да е било и при идентифицирането на цилиндрурия, лекарят е длъжен да извърши допълнителни диагностични мерки, за да установи точната причина. Само след това ще бъде възможно да се вземе решение за назначаването на терапия, ефективна и безопасна за всеки пациент поотделно.