Цилиндрите в урината са елементи от утайката. Те са наеми на бъбречните тубули, тъй като те се образуват в тях и повтарят формата си. Състоянието, при което тези седиментни елементи се откриват в урината, се нарича цилиндрурия. Рядко това е вариант на нормата. В повечето случаи наличието на цилиндрични елементи в утайката е резултат от нарушеното функциониране на органите на отделителната система.

Цилиндри: какво е това?

Обикновено утайката на човешката урина не съдържа цилиндрични частици. Ако бъдат открити, то става причина за по-нататъшно цялостно изследване на пациента.

Когато лекарят каже, че има цилиндри в урината, това означава, че не всеки знае. Това явление само по себе си не е болест. Често предупреждава за възможни бъбречни заболявания или патологии на долната зона на урогениталния тракт.

Цилиндрите са разделени на 2 групи:

1. Истината. Те включват хиалинови, епителни, гранулирани, еритроцитни, восъчни, хемоглобинови и коматозни частици.
2. False. Те включват слуз, левкоцити и уратни елементи.

Всяка болест се характеризира с различни типове утайки.

Цилиндричните частици се образуват от протеин и други компоненти на урината. Образуването на седименти се извършва в кисела среда. При алкална урина цилиндричните елементи се появяват изключително рядко и не са причина за безпокойство.

Ако анализът покаже, че цилиндрите в урината са повишени, е необходима по-задълбочена диагноза. За определяне на техния брой, форма и размер се извършват следните процедури:

• анализ на наличието на протеин в урината;
• определяне на екскреторната функция на бъбреците;
• изследване на урина от Нечипоренко;
• определяне на скоростта на филтриране;
• дневна диуреза.

Cylindruria може да бъде открит случайно по време на медицински преглед или може да се появи след като пациентът посети лекар, поради поява на симптоми.

Цилиндрична норма в урината

Урината на здрав възрастен е слабо кисела. Приемливо рН е 5.5-7. С повишена киселинност се появяват седиментни частици, често се наблюдава протеинурия (увеличаване на протеините).

Вариант на нормата е наличието на 1-2 хиалинови елемента в урината. Но ако има повече, то показва патологичен процес.

Цилиндрите в урината на детето обикновено отсъстват. Ако се открият 1-2 хиалинови микрочастици, това може да е следствие от упражнението, прехвърлено малко преди изпразването на пикочния мехур. Това явление понякога се наблюдава поради повишаване на телесната температура, силен емоционален шок. Ако утайката образува голям брой нехиалинни микрочастици, най-вероятно причината е бъбречно заболяване.

При жените по време на бременността, киселинно-алкалния баланс в организма понякога е нарушен. Настъпва токсикоза. Тези фактори влияят на химическия състав на урината. Ако в урината се открият хиалинови цилиндри по време на бременност (не повече от 2 части), това не винаги предупреждава за патологичния процес. При преминаване на токсикоза седиментът изчезва.

За да се контролира състоянието на тялото и да се открие възможно заболяване на ранен етап, е необходимо на всеки шест месеца като превантивна мярка да се вземе урината за лабораторен анализ.

Хиалинови цилиндри

Ако седиментните частици са хиалинни, в урината се намират много протеинови и бъбречни клетки. Този вид утайка е най-често срещан.

Трябва да знаете какво представляват хиалинните микрочастици и какво предупреждава тяхното присъствие в урината. Това ще помогне навреме да се открие съществуващото заболяване и да започне терапия.

В бъбреците, с тяхното функционално увреждане, протеинът се отделя от кръвната плазма. Образува седиментна течност с цилиндрични елементи. Урината се концентрира. Специфичната форма на микрочастици е следствие от преминаването на протеина през дисталния участък.

Хиалинни елементи - хомогенни, прозрачни. Те не са оцветени, имат заоблен край.

Ако при анализа на уринни цилиндри за хиалин, това може да посочи такива патологии като:

• пиелонефрит;
• гломерулонефрит;
• интерстициален нефрит;
• артериална хипертония;
• сърдечно-съдова недостатъчност.

Причината за хиалиновите елементи в седимента може да бъде използването на диуретици.

Мъжете, които ядат много месни продукти, повишават киселинността на урината. Това води до образуване на седимент.

Хиалиновите частици могат да бъдат открити само в киселата урина. В алкална среда, елементи от този тип се разтварят бързо или не се образуват. С неутрален баланс на киселинно-основата, могат да бъдат открити не повече от 2 хиалинови цилиндрични микрочастици.

Гранулирани цилиндри

Ако елементите на седимента са гранулирани, патологично промененият бъбречен епител е наличен в урината. Неговите клетки се възраждат, разлагат и деформират. Те са оформени от жълта маса, характеризираща се с непрозрачност и ясен контур. Възможно е да бъдат открити по време на анализа чрез използване на осмо-кисела киселина.

Cylindruria гранулираните видове винаги показва наличието на заболяване или патологично състояние. В урината на здравия човек тези частици не могат да бъдат открити.

Гритът означава груба повърхност. Тя възниква от утаяването на частици мазнина, които пречупват светлината и придават на цилиндрите неравномерност.

Този тип седименти предупреждават за възможно наличие на патологии като:

• гломерулонефрит;
• вирусни заболявания, характеризиращи се с увреждане на бъбреците;
• амилоидоза;
• пиелонефрит;
• треска;
• диабетна нефропатия.

Гранулите Cylindruria могат да бъдат резултат от отравяне с олово.

Восъчни цилиндри

При изтъняване на бъбречните тубули или некроза се откриват патологични цилиндри в урината, чийто външен вид прилича на восъчна топка. Тези елементи са образувани от гранулирани и хиалинови микрочастици. Те са непрозрачни, оцветени в жълто и безформена маса. Восъчните цилиндри са по-къси от хиалин.

Ако редовно се вземат анализи на урина, включително деца, навреме може да се открие цилиндрична форма на утайката. Приликата на микрочастици с восъчни топки е признак за опасни смущения. Този тип седиментна течност възниква поради патологии като:

• Хронична бъбречна недостатъчност (хронична бъбречна недостатъчност);
• амилоидоза;
• нефротичен синдром;
• злокачествен гломерулонефрит;
• късни стадии на хронични бъбречни заболявания;
• остра форма на гломерулонефрит.

Цилиндрурията на восъчния тип е следствие от лош отток или стагнация на урината. В този случай урината е концентрирана, има остър мирис.

Еритроцитни цилиндри

Наличието на цилиндри на еритроцитите в урината - знак за опасни нарушения. Състоянието изисква допълнителна диагностика и ранно идентифициране на причините за този вид утайка.

Микрочастиците на еритроцитите се състоят от протеини и червени кръвни клетки. Последните се открояват поради нарушаване на целостта на стените на съдовете в бъбречните гломерули.

Тези седиментни елементи имат ясни граници и са оцветени в жълто-кафяво. Те са крехки, бързо се разпадат. Следователно, те са трудни за откриване в урината. За този биологичен материал трябва да е свеж.

Цилиндричен тип еритроцитен тип предупреждава за такива заболявания като:

• тромбоза на бъбречната вена;
• гломерулонефрит;
• бъбречен инфаркт;
• злокачествени или доброкачествени тумори на бъбреците.

Понякога в урината могат да се открият цилиндроиди. Това е специален вид утайка, състояща се главно от слуз. Той предупреждава за възпалителни процеси в пикочните пътища. Позволено е малко количество цилиндроиди в урината на здрав човек.

Хиалинови цилиндри в урината

Цилиндри в урината - какво означава това? Нека се опитаме да разберем по-подробно.

Такива отливки, които се образуват в бъбречните тубули се различават по протеин или клетъчен състав. В допълнение към състава, те могат да варират по диаметър. Страните им са успоредни, а краищата почти винаги са заоблени.

В основата на такива структури се формира т.нар. ТХ протеин (Tamm-Horsvoll). Този елемент не е нищо повече от гликопротеин. Последният, от своя страна, се формира от началната част на всички дистални тубули заедно с клетките от бримката на Хенле (по-конкретно, възходящия му клон). Човешкото тяло е способно да показва до 50 mg от този протеин на ден. Молекулното му тегло е 7 милиона далтона и 25-40% от съдържанието - въглехидрати.

TX протеинът е основният тип уромукопротеини и се отличава с уникалната способност на гела да се утаи, взаимодейства с 0.58% разтвор на NaCl, след което се разтваря отново при контакт с алкален буферен разтвор; или вода, минала процедурата за дейонизация. За трансформиране на ТХ протеин в гел, воден разтвор на протеина трябва да се комбинира с албумин.

Ако хиалиновите цилиндри в анализа на урината се открият в големи количества, явлението се нарича цилиндрурия. При здрав човек урината може да съдържа няколко цилиндъра, изключително хиалинни. Превишението на 1-2 е отклонение от нормалното.

Хиалинови цилиндри в урината: причини и ускоряващи фактори

В случай на бъбречна недостатъчност, в тубулите се събира излишък от протеин, появяват се допълнителни мастни частици, левкоцити, еритроцити и малък брой епителни клетки. Всички тези елементи обгръщат вътрешната повърхност на бъбречните канали, създавайки им впечатления, които се наричат ​​цилиндри. Основната причина за появата им е наличието на протеин, който играе ролята на т.нар. Свързан материал.

Съответно, причините за появата в урината на цилиндрите са същите точки, които се случват, когато се появи протеин. Единствената разлика е, че протеините се откриват много по-често. Трудността при идентифицирането на цилиндрите се състои в това, че те могат да бъдат добре запазени само в присъствието на кисела среда. При алкална урина такива отливки незабавно се разтварят или въобще не могат да се образуват. Ето защо, за да се направят заключения за наличието на cylindruria за резултатите от анализа на алкална урина не си струва, защото те не могат да отговарят на реалността. Изключително важно е да се определи наличието на цилиндри в урината по време на бременност.

Следните фактори могат да ускорят формирането на такива структури:

• присъствието на албумин;
• силно концентрирана урина;
• открити клетки в урината;
• незначителна скорост на гломерулна филтрация;
• откриване на специфичен списък от протеини (напр. хемоглобин);
• осмотично налягане в диапазона 200-400;
• кисело рН.

Хиалинови цилиндри в урината: основни типове

Човешкото тяло може да съдържа следните типове:

• елементите, залепнали на протеинова основа (са гранулирани, левкоцитни, еритроцитни, епителни);
• чист протеин;
• солни образувания;
• пигмент;
• цилиндричната;
• псевдоцилиндри (са лигавични образувания или отливки от кисели соли с червен оттенък).

В зависимост от вида на идентифицираните цилиндри в човешкото тяло, патологичните процеси, които се срещат в него, определят:

1. Хиалин - най-често срещаният тип. Те са прозрачни, еднакви, със заоблени краища. Често възниква въпросът: „Единични хиалинови цилиндри в урината - какво означава това?” Това е норма за здрав организъм. Често се случва след тренировка и не се различава по диагностична стойност.
2. Гранулирани цилиндри - образувани поради разрушаване на епитела на бъбречните тубули.
3. Епителни - генерират се, ако епителните клетки са включени в TX геловия състав. Наличието на такива структури може да означава отмиване на тубуларния епител, вирусен хепатит, отравяне с живак, силицилат или диетилен гликол.
4. Левкоцитна. Наличието на структури от този тип показва инфекция или възпаление на бъбреците. Най-често се срещат при алергичен нефрит, пост-стрептококов остър гломерулонефрит. По време на тестовете, за да се разграничат от епителните клетки, трябва да се извърши оцветяване.
5. Еритроцитите - винаги показват наличието на патология, и по-конкретно за увреждането на гломерулите. Това води до лупус, васкулит, синдром на Goodpasture и някои други заболявания. Такива съединения се различават в жълто-кафяв оттенък, накъсани ръбове. Поради високото си крехкост, тяхното присъствие може да се определи само чрез анализ на проба от прясна урина.
6. Waxy - са резултат от дегенерация на зърнести структури. Те винаги присъстват в урината на пациенти с хронична бъбречна недостатъчност, диабет или злокачествена хипертония. Те са прозрачни, сиви или жълти. По форма и размери, те са отливки с назъбени ръбове, а краят е с тъпа форма.
7. Дебел. Тяхното присъствие показва системен лупус еритематозус или сериозно токсично отравяне. Те се състоят от малки и големи мастни капки с жълто-кафяв цвят.

Като се има предвид вида и формата на намерените цилиндри, както и външните симптоми на заболяването, лекарят прави заключения за хода и степента на увреждане на тялото. След това се предписва необходимото лечение за отстраняване на инфекцията.

Цилиндри в урината: техните видове и възможни патологии

Цилиндрите са микроскопични отпечатъци на кухината на бъбречните тубули. Наличието на цилиндри в урината се нарича цилиндрурия. Те се образуват с недостатъчна филтрационна активност на бъбреците, причинена от каквато и да е патология, имат специфична форма и размер. В зависимост от етиологията и състава, те могат да служат като индиректен симптом на бъбречно заболяване или специфична област на пикочните пътища.

Цилиндри в урината - какво означава това

Обикновено урината се определя като вещество със слабо кисела реакция - от 5,5 до 7,0 рН. Цилиндрите се образуват и се определят в урината с изразена киселинна реакция. Характеризира се с наличието на повишено количество протеин - протеинурия.

С алкална урина, цилиндрите или не се образуват изобщо или бързо се разтварят, което усложнява анализа. Самата алкална реакция е патология и говори за проблеми с бъбреците.

Процесът на образуване на цилиндри в устата на бъбречните тубули е пряко свързан с болестта и нарушената бъбречна активност. Нормата позволява наличието само на единични протеинови (хиалинови) цилиндрични тела - не повече от 1-2 в полето. Наличието на други видове цилиндрични тела при микроскопското изследване на урината е неприемливо.
Във видеоклипа за това какво означават цилиндрите за урина:

Методи за откриване

Често цилиндрурия се открива по време на общ анализ на урината. Той е назначен като стандартна процедура за определяне на нивото на здравето на пациента при различни заболявания, както и по време на цялостно проучване.

За конкретно проучване може да се проведе:

• анализ на урината според нечипоренко (по-точен и пълен от общия анализ);
• събиране на дневна диуреза;
• проба Zimnitsky (за определяне на екскреторната функция на бъбреците);
• Тест на Реберга-Тареев (определяне на скоростта на бъбречната филтрация);
• клинично проучване на протеини в урината.

Анализът според Нечипоренко по-често се извършва в болници, тъй като дава по-точни резултати. В амбулаторна клиника това е допълнителен метод за изследване и се предписва с недостатъчна информативност на общия клиничен анализ на урината. Открива се количественото съдържание на бутилките в 1 ml урина заедно с утайката.

Събирането на дневната диуреза се извършва за качествено и количествено изследване на урината. Това ви позволява да определите колко добре функционират бъбреците. Извършва се измерване на броя на цилиндрите в урината, събрани на ден, определя се техният химичен състав и физически параметри, което допринася за по-точна диагноза.

Изчислява се специфичното тегло и плътност на урината, което предполага някои заболявания:

• специфично тегло от 1002 до 1008 - ремисия на хроничен пиелонефрит, бъбречна недостатъчност;
• делът на повече от 1025 показва тежък остър пиелонефрит, дехидратация и диатеза на пикочната киселина при деца.

Проба Reberg-Tareeva ви позволява да се оцени отделителната способност на бъбреците. Използва се за диференциална диагностика на различни етиологии на бъбречни лезии, засягащи функционалните характеристики или самата тъкан.

Провежда се клинично проучване на урината за протеини, за да се определи нивото на протеинурия. В допълнение към това изследване често се предписва ултразвук на бъбреците и пикочния мехур.

Видове и причини за образованието

Могат да се образуват цилиндри: протеин, изсъхнали епителни клетки на бъбречните тубули, еритроцити. След тренировка или когато диета с преобладаване на животински (протеинови) храни в урината може да се определи от едно цилиндрично протеиново тяло (хиалинови цилиндри).

Видове цилиндри в урината

кристално небе

Хиалиновите цилиндри се образуват от специален протеин, произведен от епителни клетки на бъбречните тубули. Те са безцветни, напълно или полупрозрачни, имат заоблени краища и често се определят чрез микроскопски анализ на урината.

При мъжете хиалиновите цилиндри могат да се появят поради голямото количество консумирани месни продукти в храната. Това повишава киселинността на урината и често води до физиологична протеинурия. Освен това хиалиновите цилиндрични тела се появяват след повишено физическо натоварване.

Това може също да означава нарушение на филтрацията, концентрацията и отделителната функция на бъбреците, което е много характерно за последния триместър на бременността.

Високото съдържание на хиалинови цилиндри на детето може индиректно да показва редица заболявания, които не са пряко свързани с бъбреците:

Когато температурата се повиши до субфебрилни (37-38 ° C) повишения, процентът на екскреция на протеин се увеличава, а при фебрилни (38.5-39 ° C) показатели и недостатъчно пиене може да се наблюдава развитие на дехидратация на детското тяло. Следователно, високата температура може да служи и като провокиращ фактор за образуването на хиалинни цилиндри в урината на децата.

Хиалинни цилиндри в урината

зърнест

Съставът на гранулираните цилиндри е много подобен на хиалиновите: те също се основават на протеин, произведен от епитела на тубулите. В същото време, дезинтегриращите епителни клетки на кухината се прилепват към хомогенната повърхност на хиалинните тела, образувайки гранулирана структура. Определя се от сериозни патологии на бъбречните тубули, придружени от техните дегенеративни промени.

При деца и бременни жени присъствието на гранулирани цилиндри най-често показва скрит ход на гломерулонефрит, при който участват бъбречни гломерули, които са отговорни за филтриране на кръвта, образуването на първична урина и обратна осмоза.

При възрастни, наличието на гранулирани цилиндри може също да покаже гломерулонефрит, но други тубулопатии често се определят при по-нататъшна диференциална диагноза:

• общо увреждане на тръбния апарат;
• повишено изкривяване на дисталните или проксималните тубули;
• нефролитиаза (бъбречно заболяване);
• полиурия - отстраняване на голямо количество течност; характеристика на диабетно увреждане на бъбреците.

восъчен

Те се образуват от протеин, денатуриран в широки пролуки на бъбречните тубули. Много по-кратък от хиалин, непрозрачен, имат жълтеникав оттенък. Образуването на восъчни цилиндри е свързано със стагнация или слаб изтичане на урина.

Ако восъчните цилиндри в урината се повишат при всички групи пациенти, това показва деструктивни промени в епителния слой на бъбречните тубули.

Често придружаващото състояние е нефротичен синдром:

• тежка протеинурия;
• масивно подуване на лицето и крайниците;
• хипопротеинемия (намаляване на концентрацията на протеини в кръвната плазма);
• хиперлипидемия (повишен холестерол в кръвта).

Това състояние е особено опасно за бременни жени и деца, следователно откриването на восъчни цилиндри в урината изисква по-нататъшно изследване, за да се идентифицира първичната патология.

Восъчни цилиндри в урината

патологичен

Като цяло, всички цилиндри в урината трябва да се наричат ​​патологични, тъй като не трябва да са нормални. Наличието на еритроцитни, левкоцитни, епителни цилиндри може да се разглежда отделно. За всички групи пациенти, особено за бременни жени, малки деца и възрастни хора, наличието на описаните по-долу цилиндри в урината е сериозен сигнал за цялостно изследване.

еритроцитите

Техният произход е свързан с наслояването на червените кръвни клетки - червените кръвни клетки - върху хиалиновата база. Появата на цилиндри за еритроцити в урината често е съпроводена с наличие на кръвни примеси в урината (хематурия) и говори за неговия бъбречен произход.

Наличието на цилиндрични тела на еритроцитите е признак за:

• тромбоза на бъбречната вена;
• екзацербации на хроничен гломерулонефрит;
• остър гломерулонефрит;
• кръвоизлив;
• злокачествено новообразувание в бъбречната кухина.

левкоцит

Тяхната поява е свързана с тежки възпалителни процеси, придружени от значителна пиурия (наличието на левкоцити в урината). Най-често се определят левкоцитни цилиндри в урината на пациенти с остър хроничен пиелонефрит, усложнен от гнойни образувания. Изключително редки при деца.

епителна

Епителиалният тип цилиндри е изключително рядък.

Техният външен вид е свързан с тежки дегенеративни промени в гломерулите и бъбречните тубули, които могат да бъдат причинени от:

• отхвърляне на трансплантирания бъбрек;
• отравяне с тежки метали (например олово);
• предозиране на лекарството (например, салицилати).

Уринарен епителен Cyrindra

пигмент

Пигментните цилиндри са цилиндрични тела с наситен жълт, кафяв, жълто-кафяв цвят, с финозърнеста структура.

В по-голямата си част те се състоят от хемоглобин, който има свободни седименти с някои патологични реакции на организма:

1. При несъвместима кръвопреливане.
2. Когато миоглобинурия - оцветяване на урината в кафяв цвят под въздействието на пигмента миоглобин, освободен по време на патологично разграждане на мускулния протеин.
3. В случай на отравяне с токсични вещества.
4. При тежки наранявания.

При бременни жени, в изключително редки случаи, тя може да се развие на фона на анемия, причинена от недохранване. При деца появата на цилиндри на пигментния хемоглобин в урината може да бъде свързана с ултра-рядко заболяване - пароксизмална нощна хемоглобинурия Markiafawa-Micheli.

• Ултразвуково изследване на бъбреците и пикочните пътища.
• Рентгенография, използваща рентгеноконтрастна субстанция.
• ЯМР или КТ.

Важно е да се проведе изследване на цилиндрите, за да се определи съставът, защото понякога има фалшиви цилиндрични тела - цилиндроиди, образувани от слуз. Те могат да присъстват в урината и не показват наличие на бъбречни патологии.

Норми и отклонения на цилиндрите в урината

Цилиндрите на левкоцитите се образуват от протеини и бели кръвни клетки. Восъчните цилиндри се образуват от уплътнени хиалинови и гранулирани цилиндри в тубулите с широк лумен.

Цилиндрите се появяват в урината само когато има протеин в него, тъй като протеинът е адхезивен материал. Появата на голям брой цилиндри в утайката от урина се нарича цилиндрурия.

Следователно, липсата или малкият брой цилиндри в алкална урина може да не съответства на реалната ситуация. Цилиндрите могат да бъдат с различни форми, цветове и размери, които пряко зависят от техния състав. Ето защо, при анализа на урината се посочва не само броят на цилиндрите, но и техния тип.

При анализа на урината те често не се откриват поради тяхната нестабилност. Епителните цилиндри са съставени от отделени тубуларни епителни клетки.

Появата на епителни цилиндри в урината няколко дни след операцията показва отхвърляне на бъбречната трансплантация. Пигментните цилиндри могат да се появят при хемоглобинурия и миоглобинурия.

Тяхното откриване е патологичен знак, показващ увреждане на бъбреците, тъй като цилиндрите са изключително от бъбречен произход и се образуват само в бъбречните тубули.

Цилиндри в урината по време на бременност, отколкото опасни и каква е норма?

Коагулацията на протеина и образуването на хиалинови цилиндри се подпомага от киселата реакция на тубуларната течност и урината. В алкална урина те липсват. Гранулираните цилиндри се образуват от преродени (дистрофично модифицирани) епителни клетки на проксималните тубули; имат гранулирана (гранулирана) структура, с която е свързано тяхното име.

Следователно, тяхното откриване в урината се разглежда като прогностичен неблагоприятен симптом. Еритроцитните бутилки могат да бъдат открити в урината с тежка хематурия (еритроцитурия) и левкоцит - с тежка левкоцитурия с различен произход.

Различават се следните видове цилиндри за урина.

Ето защо при микроскопско изследване на утайката от урина те липсват или се намират в малки количества. Цилиндрите в урината са снимки на протеини или клетъчни елементи, които се образуват в лумена на бъбречните тубули. В урината могат да се намерят цилиндри, съдържащи протеини и соли, които се придържат към нея. Също така рядко се срещат цилиндроиди и псевдоцилиндроиди.

При условие, че реакцията в течността е алкална, сгъването не се случва и цилиндрите не се образуват.

Цилиндрурия - причини

Колкото повече плазмен протеин преминава през гломерулните филтри и колкото по-малко се абсорбира в проксималните тубулни секции, толкова повече хиалинови цилиндри се откриват в урината. Ако се случи дегенерация на епителните клетки, в урината се появяват гранулирани цилиндри.

Какво означава това покритие прилича на зърна, оттук и името - гранулирани цилиндри в урината. Те са по-тъмни от първите, повърхността им е гранулирана. Ако пациентът има някаква форма на протеинурия, в урината му могат да се открият хиалинови протеинови отливки.

Много е лошо, ако восъчни цилиндри се появят в урината. Това може да е доказателство за дистрофия или атрофия на тъканите, които свързват дисталните тубуларни области.

Ако пациентът има тежка левкоцитурия, тогава левкоцитните цилиндри се появяват в урината. Ако епителните цилиндри са патологично в урината, това може да означава бъбречни проблеми, защото те не се откриват при здрав човек.

Цитомегаловирус, VEB и тестове, свързани с тях

Хемоглобинурия (причинена от несъвместимостта на прелитата кръв в резултат на излагане на токсични вещества) може да причини появата на пигментни протеинови отливки в урината. Рядко срещани и могат да показват, че нефротичният процес е близо до завършване.

Има няколко вида цилиндри, които се различават един от друг по вид и състав. Гранулирани цилиндри. Левкоцитните цилиндри са особено характерни за пиелонефрит, в по-малка степен за лупус нефрит и някои други заболявания.

Обикновено, клетките на бъбречния епител отделят така наречения протеин Тамм-Хорсвал (липсва в кръвната плазма), който е в основата на хиалиновите цилиндри. Гранулираните цилиндри се образуват в резултат на разрушаването на тубуларните епителни клетки.

Наличието на цилиндри на еритроцитите потвърждава бъбречния произход на хематурия. Епителните цилиндри (рядко) се образуват чрез отделяне на тубуларния епител. Зърнестите цилиндри - къси, широки - се състоят от зърна с различни размери, имат тъмно жълтеникав или бледосив цвят. Те се образуват от разложени клетки на бъбречния епител.

Цилиндрите на еритроцитите са с жълт цвят и се състоят от маса от еритроцити, модифицирана и непроменена, задържаща се известно време в тубулите при бъбречна хематурия.

В случай на срутване на левкоцитите цилиндрите на левкоцитите приличат на зърнеста. Хемоглобиновите цилиндри са съставени от хемоглобинови разграждащи продукти и имат кафяв цвят. Дегенерирали мазнини - хиалини, покрити с капки мазнини от различни размери.

Различават се следните типове цилиндри: хиалинови, гранулирани, восъчни, епителни, еритроцитни и левкоцитни.

Цилиндри в урината

Цилиндрите в урината (цилиндрурия) се основават на определени вещества (наречени мукопротеини). Цилиндрите са цилиндрична форма на урината.

Различните видове цилиндри и включванията в тях в урината позволяват да се разпознаят заболявания на долните пикочни пътища (цистит, уретрит и др.) И първично увреждане на бъбреците. За остра дифузен гломерулонефрит е характерен цилиндър с уринни анализи с еритроцитни включвания.

В анализа на урината бактериалните цилиндри могат да бъдат открити с бактериален пиелонефрит. В този случай микроорганизмите, които причиняват заболяването, са включени в цилиндрите.

Цилиндрите на левкоцитите най-често показват пиелонефрит; може да се намери и при гломерулонефрит и интерстициален нефрит.

В урината има различни видове цилиндри: протеинов произход (хиалин, восъчен, влакнест), прилепващи елементи с протеинова основа (гранулирана, епителна, левкоцитна, еритроцитна), цилиндрични форми на соли;

Различават се следните видове цилиндри за урина.

Хиалинови цилиндри

Най-често срещаните цилиндри в урината. Хиалиновите цилиндри са безцветни, еднакви, прозрачни и, като правило, имат заоблени краища. Появяват се при нормална урина, особено концентрирана, след тренировка. В състава - това е TX протеин. Няма диагностична стойност.

Уринови гранулирани цилиндри

Има фино и грубо гранулирани цилиндри за урината. Малки гранулирани цилиндри за урината, като хиалинови цилиндри, могат да се видят в урината в седимента на здрави индивиди, така че те предоставят малко полезна информация.

Пелетите в грубо гранулирани цилиндри са съставени от плазмени протеини, включени в матрицата на гликопротеина на Tamm-Horsfall.

Приблизително гранулирани цилиндри се откриват както при заболявания на гломерулите и тубулите, така и не са специфични.

Епителни цилиндри на урината

Клетките на тубуловия епител могат да бъдат включени в протеиновата матрица на Tamm-Horsfall. В този случай се образуват епителни цилиндри. Епителните цилиндри се образуват чрез включване или прилепване на десквамирани тубуларни епителни клетки.

Клетките могат да бъдат включени в произволен ред или по листове и се отличават с големи, кръгли ядра и по-малки количества цитоплазма. Те могат да се видят при остра тубулна некроза и отравяне с живак, диетилен гликол или салицилат.

Епителните цилиндри могат да се появят в урината по време на цитомегаловирусна инфекция и вирусен хепатит, при които може да има смърт на епителни клетки на тубулите.

Уринарни левкоцитни цилиндри

Тяхното откритие е доказателство за възпаление или инфекция, наличието на левкоцити, предимно неутрофили вътре или на повърхността на цилиндъра от хиалинната матрица, предполага пиелонефрит, директна инфекция на бъбреците.

Уриновите левкоцитни цилиндри могат да бъдат при възпалителни състояния, като остър алергичен интерстициален нефрит, нефротичен синдром или пост-стрептококов остър гломерулонефрит.

Понякога левкоцитите трудно се различават от епителните клетки и може да изискват специално оцветяване.

Еритроцитни цилиндри в урината

Наличието на червени кръвни клетки в цилиндъра винаги е патология и доказателство за гломерулно увреждане (гломерулонефрит с различна етиология или васкулит, включително грануломатоза на Вегенер, системен лупус еритематозус, пост-стрептококов гломерулонефрит или синдром на Goodpasture.

Цилиндрите на еритроцитите са жълто-кафяви на цвят, понякога с разкъсани ръбове; тяхната чупливост определя необходимостта да се разглежда само прясна проба от урина. Цилиндрите на червените кръвни клетки обикновено са свързани с бъбречни синдроми или травми на пикочните пътища.

Восъчни цилиндри

Резултатът от дегенерацията на гранулираните цилиндри. Восъчни цилиндри са открити при пациенти с тежка хронична бъбречна недостатъчност, злокачествена хипертония и диабетно бъбречно заболяване.

Восъчните цилиндри за урина са жълти, сиви или безцветни. Восъчните цилиндри за урина често се срещат под формата на къси, широки отпечатъци, с тъпи или скъсани краища и често назъбени ръбове.

Дебел цилиндри в урината

Видим в седимента, когато има мастна дегенерация на епитела на тубулите и дегенеративни заболявания на тубулите. Мастни цилиндри могат да се наблюдават в урината със системен лупус еритематозус и токсично отравяне на бъбреците. Типичен мастен цилиндър съдържа големи и малки мастни капки. Малки капчици жълтеникаво-кафява мазнина (оризова фаза-контрастна микроскопия).

Признаци на патологични процеси на бъбречната тъкан

Цилиндрурия е един от най-ранните и един от най-важните признаци на патологичните процеси на бъбречния паренхим (тъкан). Причините за цилиндрурия могат да бъдат:

• заболявания на сърдечно-съдовата система
• жълтеница,
• остър панкреатит,
• коматозни състояния.

Епителни и гранулирани цилиндри, които обхващат съответно епитела и протеините на бъбречните тубули, се откриват остри лезии на бъбречните тубули.

Восъчните и широки цилиндри се образуват в дисталната (крайната) част на нефрона ("бъбречна единица"). Появата им показва поражението на тези структури на бъбреците с прогресираща хронична бъбречна недостатъчност.

Мазнините цилиндри съхраняват без мазнини капчици или като част от епителни клетки. Тези цилиндри се намират при всички форми на нефрит, нефротичен синдром и болест на Фабри.

cylindruria

Цилиндрурия се нарича поява в урината на цилиндрите. Цилиндрите са протеинови отливки на тубули, които се образуват в повечето случаи от плазмени протеини, които са преминали през гломерулен филтър. При нормална урина 1-2 хиалинол цилиндъра може да не бъдат открити във всички зрителни полета.

Наличието на цилиндри в урината винаги показва органично увреждане на бъбреците. Най-простият цилиндър, чист протеин - хиалин.

Има и цилиндри на протеинова основа (гранулирани, епителни, левкоцитни, еритроцитни), пигментни, цилиндрични форми на соли, цилиндроиди и псевдоцилиндроиди.

Хиалинови цилиндри

Хиалинови цилиндри в урината са представени под формата на коагулиран серумен протеин, филтриран в бъбречните гломерули, който не се абсорбира в проксималните тубули и придобива формата на тубуловия лумен - цилиндричен.

Киселинната реакция на каналикуларната течност и урината спомага за протеиновата коагулация и образуването на хиалинови цилиндри. Затова най-силно изразената цилиндрурия се наблюдава при пациенти с нефротичен синдром, придружена от висока протеинурия.

Хиалинови цилиндри могат да се появят в урината на здрави хора след повишено физическо натоварване.

Гранулирани цилиндри

Гранулираните цилиндри в урината се образуват от дистрофично модифицирани епителни клетки на проксималните тубули. Името на тези бутилки идва от тяхната структура, наподобяваща гранули или зърна.

Гранулираните цилиндри се откриват в урината на човек, който има едно от многото бъбречни заболявания, например при остри и хронични гломерулонефрити, диабетичен гломерулонефрит, бъбречна амилоидоза и много други заболявания.

Восъчни цилиндри

Восъчните цилиндри в урината се образуват в дисталните тубули в присъствието на атрофия или дегенерация на тубуларния епител от тези области, което обикновено се наблюдава при остри и тежки увреждания на бъбреците или в напреднал стадий на бъбречни заболявания, както и при хронична бъбречна недостатъчност. Съставът на тези цилиндри включва хомогенен материал без структура, жълт, наподобяващ восък.

Откриването в урината на восъчни цилиндри се счита от лекарите за неблагоприятен симптом.

Еритроцитни цилиндри

Цилиндрите на еритроцитите се откриват в урината с тежка хематурия, левкоцити - с тежка левкоцитурия с различен произход.

Пигментни цилиндри

Пигментните цилиндри са съставени от кръвни пигменти, следователно имат кафяв цвят.

Тяхното образуване и откриване в урината може да показват различен тип хемоглобинурия, например, когато са изложени на токсични вещества, трансфузии на несъвместима кръв.

Всеки тип цилиндър се открива и съхранява дълго време само в кисела урина. При алкални реакции на урината те изобщо не се откриват или се откриват в незначителни количества, тъй като в такава среда те бързо се разрушават или въобще не се образуват.

Псевдоцилиндрите, подобно на хиалиновите цилиндри и пигментните кръвни цилиндри, се образуват от слуз или от седимента на киселите соли на червената урина.

Цилиндри в урината - какво означава това? :

Анализът на урината е едно от най-важните изследвания, отразяващи състоянието на човешкото здраве. Урината се филтрира от бъбреците от кръвта, т.е. съставът на урината е в състояние да покаже как филтърната система на човек е в състояние да се справи с поверената му задача.

Така, сравнявайки показателите на кръвта и урината, можете да видите баланса на присъствието на вещества в тях. Например, един протеин в урината на здрав човек трябва да отсъства, а в кръвта, напротив, да присъства в достатъчно количество. Същото се отнася за всички вещества, които образуват кръвта: урея, креатинин, пикочна киселина, калий, натрий и т.н.

Ето защо, изучавайки формата на резултатите от лабораторния анализ на урината, е важно да знаем какво означават тези или други показатели, какви нормални стойности са типични за здрав човек и какво означават отклоненията от нормалните стойности.

Например, като се има предвид резултата от проучването, получено в поликлиниката, мнозина се чудят: цилиндрите в урината - какво означава това? Трябва ли те да присъстват в урината и ако е така, каква е тяхната норма? И ако не, какви действия трябва да се предприемат и кой специалист трябва да бъде консултиран, за да елиминира патологичното явление?

Цилиндри - какво е това?

Бъбреците са съставени от гломерули - гломерули, всяка от които има мембрани, отворите на които могат да преминат през молекулите, които трябва да бъдат отстранени от тялото. По-големи молекули, като протеинови компоненти, се връщат в кръвния поток.

Ако бъбречните мембрани са повредени, протеинът влиза в урината. И когато няколко клетки от протеина са свързани помежду си с епител или мазнина, цилиндрите се образуват в урината. Нормата предвижда пълната липса на урина както в протеините, така и в бутилките.

Цилиндрична норма в урината

Наличието на цилиндри в урината може да бъде само ако вече съдържа протеин. И тъй като здравият човек не трябва да има протеин в урината, цилиндрите в урината са необичайни.

Също така е важно да се отбележи, че цилиндрите се образуват с достатъчно количество протеин в урината. Тоест, когато физиологично се дължи на протеинурия, например, след като консумират голямо количество протеинови храни или по време на интензивно физическо натоварване, цилиндрите не се образуват.

Не винаги, дори и с голямо количество протеин в урината (макропротеинурия), в урината могат да се появят цилиндри.

Тя зависи от степента на киселинност на последната: колкото е по-висока, толкова повече цилиндри ще бъдат фиксирани в урината, съдържаща протеина в анализа. В този случай, в алкална среда, бутилките могат бързо да се разтворят или въобще да не се образуват.

Следователно в нефрологията цилиндрурия не се счита за специфичен признак на конкретно заболяване, а се разглежда само като допълнителен фактор.

Хиалинови цилиндри

Има няколко вида цилиндри, базирани на техния молекулен състав. Хиалиновите цилиндри в урината са съставени изцяло от протеин. Обикновено те могат да присъстват в урината, ако показателят им в анализа не надвишава 1-2 единици в препарата. В случаите, когато цилиндрите са повишени в урината, е необходимо да се продължи прегледът, докато се установи заболяването, което засяга процеса на филтрация на бъбреците.

Хиалиновите цилиндри не винаги са маркер на заболяването, но външният им вид е важна причина за диагностициране на пикочната система, за да се избегнат следните заболявания:

• пиелонефрит;
• гломерулонефрит;
• абактериален нефрит.

Гранулирани цилиндри

Гранулираните цилиндри в урината също се състоят единствено от протеинови молекули, но те получават името си поради външния си вид. Цилиндрите започват да се образуват в бъбречните тубули, където те остават в процес на нарушена филтрация, като не се връщат обратно в кръвния поток. Те покриват стените на тубулите и техните фрагменти попадат в урината.

По този начин тези цилиндри са вид впечатление на бъбречните тубули. Подобно на хиалинови цилиндри, този индикатор може да говори за патологични процеси, които се случват в бъбреците:

• за пиелонефрит;
• гломерулонефрит;
• диабетна нефропатия;
• amilaidoze.

Восъчни цилиндри

Когато хиалинните и зърнести цилиндри в урината са в бъбречните тубули за дълго време, те постепенно започват да се слепват помежду си, образувайки гъста вискозна маса, като глина или восък.

Появата на восъчни цилиндри никога не може да бъде предизвикана от физиологични процеси, те винаги се оказват маркери за увреждане на бъбреците и доста сериозен етап.

Восъчните цилиндри в урината се появяват при следните заболявания:

Еритроцитни цилиндри

Протеинът не е единственото вещество, което не трябва да проникне в урината, оставайки в кръвния поток. Кръвни клетки - червени кръвни клетки, също така никога не се определят чрез лабораторно изследване на урината на здрав човек.

Ако кръвта е налична в каквото и да е количество, това показва, че бъбречните съдове са повредени и има вътрешно кървене.

Това може да е резултат от нараняване или заболяване на съдовата тъкан, например, системен лупус еритематозус.

Ако еритроцитите са свързани с протеини, тогава изследването разкрива цилиндри на еритроцитите в урината. Като се има предвид, че фактът, че наличието на червени кръвни клетки в урината показва несигурността на бъбречните съдове, тогава болестите, които причиняват това явление, са свързани с този факт:

• гломерулонефрит (обикновено остър);
• тромбоза на бъбречната артерия;
• бъбречен инфаркт;
• рак на бъбреците.

Цилиндри от левкоцити

При възпалителни процеси с бактериологичен произход в урината се образуват голям брой левкоцити. Когато се комбинират с протеин, се появяват цилиндри от левкоцити. Присъствието на последния в урината почти винаги дава добра причина за диагностициране на пиелонефрит.

Епителни цилиндри

Когато протеинът се комбинира с епителни клетки, покриващи вътрешните стени на бъбречните тубули, се образуват епителни цилиндри.

Те са маркер на патологичния процес, насочен към разрушаване на бъбречната тъкан, неговите белези. Това се случва по време на автоимунни процеси, нефрит и нефроза. И с появата на епителни цилиндри в урината след бъбречна трансплантация, има причина да се подозира процесът на отхвърляне на донорния орган от организма.

По този начин всички патологични процеси, протичащи в пикочната система, могат да покажат анализ на урината. Цилиндрите са маркер за заболявания, които по-късно могат да доведат до органна недостатъчност и увреждане, без своевременно и правилно лечение.

Ето защо е необходимо да се вземат урина за лабораторни изследвания поне веднъж годишно, а ако има симптоми на бъбречно заболяване (подуване, болки в гърба, промени в количеството на урината, цвят, мирис) - по-често.

Цилиндрурия или цилиндри в урината: видове образувания, правила за подготовка и изпълнение на анализа, декодиране на резултатите

Цилиндрите в урината на пациента са специални частици от утайката, които имат характерна форма, характерни, образувани в бъбречните тубули. Има няколко вида формации, всяка от които се различава по размер, състав на клетъчно ниво. Името на частиците се формира на фона на тяхната форма (цилиндрична).

Процесът на образуване на цилиндри в човешката урина се нарича цилиндрурия. Какво представлява наличието на цилиндри в урината? Какви видове посочват сериозни патологии на бъбреците и как да се справят с тях? Отговорите на въпросите са описани подробно в следващия материал.

Обща информация

Бъбречно заболяване се характеризира с натрупване на протеин в бъбречните тубули. Могат да бъдат открити еритроцити, мастни частици, левкоцити, епителни клетки. Всички елементи са в състояние да обгърнат бъбречните тубули отвътре, образувайки техните "хвърляния", с други думи, цилиндри. Образуванията се образуват само в присъствието на протеин, действа като лепило, без него цилиндрите не могат да се появят.

Цилиндрите в урината са добре запазени само в присъствието на кисела среда, бързо се разтварят в алкална урина или изобщо не се образуват. Поради тази причина малък брой цилиндри в урината не могат да покажат реалното състояние на нещата. Образованието може да бъде с различни форми и състави. Поради тази причина анализът показва не само броя на образуванията, но и тяхното разнообразие.

Съществуват няколко вида цилиндрични образувания, като при здрав човек могат да се намерят само хиалинови цилиндри (1-2 в препарата). Други видове образование не трябва да се намират в нормата. Важно е да се събере правилно анализа на урината, да се подготви за процедурата.

Видове формирования

В зависимост от вида на цилиндрите в урината на пациента, лекарите могат да определят хода на специфична патология, състоянието на пациента.

В урината са открити цилиндри: какво означава това и има ли причина за паника?

Цилиндрите в урината представляват вид утайка в течността при уриниране, имаща цилиндрична форма.

Различни видове цилиндри правят възможно разпознаването на заболявания на долната зона на урогениталния тракт (уретрит и др.), Както и развитието на увреждане на бъбречната функция.

Откритите цилиндри при доставяне на урината, които включват червени кръвни клетки, показват утежнен дифузен гломерулонефрит.

Ако бактериалните цилиндри бяха открити в урината, това показва наличието на бактериален пиелонефрит. В допълнение, цилиндрите носят само онези вредни микроорганизми, които провокират появата на болестта.

Въведение в темата

Цилиндрите винаги означават произход на бъбреците. Тяхната поява се появява в дисталния нефрон. Тяхното присъствие в седиментната течност по време на уриниране е пряко свързано с преципитатния протеин в лумена на каналите.

В основата на цилиндрите с протеинов произход е включен уропротеин Tamm-Horsfall, който се произвежда от епитела на извитите тубули на бъбреците и агрегирани суроватъчни протеини.

В допълнение, цилиндрите могат да бъдат изключително протеинови или клетъчни.

Цилиндрите на протеинова основа, които включват клетъчни компоненти, са външно залепени с червени кръвни клетки, епителни клетки и левкоцити.

Прилича на восъчни цилиндри в урината на детето

Гранулиран - основата на протеина е покрита с частици от умиращи клетки. Трябва да се помни, че в урината с алкали те лесно се разпадат. Обемът и формата им са напълно съвместими с формата на тубулите на бъбреците и събирателните тръби.

Изключително необходимо е да ги изследваме изцяло, тъй като всички компоненти на цилиндрите са получени от тъканите на бъбреците (най-рядко те могат да идват от долните пикочни пътища).

Често урея може да бъде намерена хиалинови цилиндри, които са създадени от прозрачна хомогенна тъкан, с изключение на клетъчните компоненти.

Те присъстват и при здрави хора при уриниране, които наскоро са се занимавали с физическа активност. Следователно те не притежават ценна диагностична информация.

Ако в урината по време на тестовете е открито наличие на восъчни и / или гранулирани цилиндри, това показва сериозни проблеми с бъбреците.

Като цяло, наличието на почти всички цилиндри в урината говори за нарушена бъбречна функция. Следователно, след раждането на урината е необходимо да се подложи на пълна диагноза, за да се започне лечението навреме.

Всеки цилиндър има свой собствен състав и стойност.

Широкото видово разнообразие на цилиндрите изисква ясно разграничаване и класификация на образуванията при диагностицирането на бъбречно заболяване.

Хиалинови цилиндри

Те са коагулирани серумни плазмени протеини, които преминават през бъбречните намотки и не се реабсорбират в проксималните отделения на каналите и, движейки се през дисталните зони, получават формата и обема на канала на лумена, а именно цилиндрична.

Протеиновата коагулация и появата на хиалинови цилиндри се влияят от окислената среда на урината и тубуларната секреция. Тяхното присъствие в алкална урина е изключено.

Колкото повече протеинови тъкани се филтрират в топките и колкото по-малко се реабсорбират в проксималните канали, толкова повече цилиндри от този тип се създават.

Това обяснява защо при пациенти с диагноза нефротичен синдром, който също е съпроводен с повишена протеинурия, по време на уринирането се забелязва по-активно производство на цилиндри.

Скоростта и причините за появата в урината на цилиндрите: хиалонична, гранулирана, восъчна, ненормална

Цилиндрите са микроскопични отпечатъци на кухината на бъбречните тубули. Наличието на цилиндри в урината се нарича цилиндрурия.

Те се образуват с недостатъчна филтрационна активност на бъбреците, причинена от каквато и да е патология, имат специфична форма и размер.

В зависимост от етиологията и състава, те могат да служат като индиректен симптом на бъбречно заболяване или специфична област на пикочните пътища.

Обикновено урината се определя като вещество със слабо кисела реакция - от 5,5 до 7,0 рН. Цилиндрите се образуват и се определят в урината с изразена киселинна реакция. Характеризира се с наличието на повишено количество протеин - протеинурия.

С алкална урина, цилиндрите или не се образуват изобщо или бързо се разтварят, което усложнява анализа. Самата алкална реакция е патология и говори за проблеми с бъбреците.

Процесът на образуване на цилиндри в устата на бъбречните тубули е пряко свързан с болестта и нарушената бъбречна активност. Нормата позволява наличието само на единични протеинови (хиалинови) цилиндрични тела - не повече от 1-2 в полето. Наличието на други видове цилиндрични тела при микроскопското изследване на урината е неприемливо.
Във видеоклипа за това какво означават цилиндрите за урина:

Методи за откриване

Често цилиндрурия се открива по време на общ анализ на урината. Той е назначен като стандартна процедура за определяне на нивото на здравето на пациента при различни заболявания, както и по време на цялостно проучване.

Патологичните цилиндри в урината се увеличават

Анализът на урината е сравнително информативно проучване, което помага да се идентифицират нарушенията на пикочната система. Микроскопията на седимента дава информация за броя на левкоцитите, еритроцитите, плоскоклетъчния епител и също така помага да се идентифицират соли.

Цилиндрите в урината са седиментни течности, които имат цилиндрична форма. Цилиндрите в урината могат да бъдат от различен тип. Чрез техните специфични видове болестта може да бъде разпозната. Присъствието на тези елементи в урината винаги е от бъбречен произход.

Нека разгледаме по-подробно какво означава това. Какво става, ако децата страдат?

Тези елементи се образуват в бъбречната тъкан и могат да се различават по своя състав. Техните компоненти могат да бъдат:

В зависимост от вида, те са:

• гранулирани (основно съставени от червени кръвни клетки и бъбречни клетки);
• хиалин (протеинови и бъбречни клетки);
• еритроцити (основата на червените кръвни клетки).

Патологични форми се появяват поради патология на бъбреците. Помислете за истинските причини, поради които цилиндрите в урината могат да бъдат повишени.

Причини за повишаване

Хиалиновите цилиндри в урината могат да се увеличат в резултат на следните фактори:

• пиелонефрит;
• гломерулонефрит;
• сърдечно-съдова недостатъчност на застойна природа;
• физическо натоварване;
• използването на диуретици;
• артериална хипертония.

Гранулираните цилиндри в урината винаги са патология и се свързват с наличието на следните заболявания:

• олово отравяне;
• вирусен инфекциозен процес;
• гломерулонефрит;
• диабетна нефропатия;
• треска;
• пиелонефрит.

Восъчните цилиндри в урината могат да показват наличието на следните заболявания:

Повишени нива на еритроцитния тип са свързани с такива патологични процеси в организма:

Епителни клетки в урината и тяхната скорост

• злокачествена хипертония;
• бъбречен инфаркт;
• венозна тромбоза на бъбреците;
• остър курс на гломерулонефрит.

Наличието на цилиндричен епител може да бъде свързано със следното:

• тубуларна некроза;
• вирусна инфекция;
• интоксикация с нефротоксични вещества;
• предозиране със салицилати, което може да има токсичен ефект върху бъбреците.

В такива случаи може да се появи епителен тип, образуван от ексфолиация на епитела:

• отхвърляне на бъбречни импланти;
• остра тубуларна некроза;
• вирусна инфекция;
• отравяне с тежки метали;
• амилоидоза.

Фактори, ускоряващи процеса на формиране на патологични елементи:

• албумин;
• концентрирана урина;
• клетки в урината;
• висока киселинност;
• ниска скорост на гломерулна филтрация.

Появата на цилиндри в урината на детето е причина за провеждане на цялостен преглед незабавно.

Видове цилиндри

Следните видове цилиндри се екскретират в урината:

• хиалинови цилиндри. Това е най-често срещаният тип. Той е безцветен, прозрачен и равномерен. Като правило има заоблен край. Състои се от протеин. Може да се появи в концентрирана урина, а също и след повишено физическо натоварване - това е норма;
• епителна. Получено от отхвърляне на епитела на бъбречните тубули;
• еритроцитите. Появата им е свързана с нарушена пропускливост на съдовата стена на бъбречния гломерул. В резултат на този патологичен процес червените кръвни клетки нахлуват в бъбречните тубули;
• восъчна. Това име се дължи на факта, че прилича на восъчна топка. Дълъг престой от хиалинов и гранулиран тип и образува външен вид на восъчен цилиндър;
• зърнеста. Ако клетките, чиято линия на вътрешната повърхност на бъбречните тубули се разруши, се образува този тип;
• левкоцитите. Те се състоят от левкоцити и протеини. Тяхната поява е доста рядко явление, което се свързва с наличието на пиелонефрит;
• цилиндричната. Тази формация се състои от слуз и има цилиндрична форма. Ако говорим за изолирани случаи, тогава това може да е показател за нормата, докато значително количество може да означава възпалителни процеси на отделителната система.

Истински и фалшиви цилиндри

За истинските цилиндри са:

• кристално небе;
• епителен;
• гранули;
• кома. По правило те се срещат в диабетна кома. Най-често те са къси и широки, но понякога са дълги и тесни. Коматозният тип се отнася до смесените форми;
• восъчна;
• хемоглобин. Те също се наричат ​​пигмент. Обикновено те имат жълто-кафяв или кафяв цвят. Те лесно се смесват с гранулираната форма;
• еритроцитите;
• цилиндричната.

Към „фалшиво“ може да се припише:

• левкоцити;
• урати. Те се бъркат много лесно с гранулираната форма. Що се отнася до различията, те са склонни да се разтварят при нагряване. Най-често се появяват в концентрирана урина. Уратни цилиндри могат да издържат както на киселини, така и на основи;
• тиня. Те са дълги и бледи. Те имат лентообразна форма. В края на една малка част.

Появата на цилиндри в урината по време на бременност може да се дължи на наличието на протеинурия

Зърнести цилиндри в урината на детето

Цилиндри в урината

Цилиндрите в урината са протеинови отливки с включване на клетъчни елементи, които се образуват в лумена на бъбречните тубули. Наличието на цилиндри в урината (с редки изключения) ясно показва органично увреждане на бъбреците (нефрит).

Цилиндрите са винаги с бъбречен произход: те се образуват предимно в дисталния нефрон. Появата на цилиндри в утайката на урината (цилиндрурия) е свързана с отлагането на протеини в тубуловия лумен.

Протеиновата база на цилиндрите се състои от Tamm-Horsfall, уропротеин, произведен от епитела на извитите бъбречни тубули, както и агрегирани суроватъчни протеини. Цилиндрите могат да бъдат чисто протеинови (хиалинови и восъчни), както и клетъчни.

Протеиновата основа на клетъчните цилиндри е покрита с прилепнали еритроцити, левкоцити, епителни клетки (еритроцитни, левкоцитни и епителни цилиндри). В гранули - протеиновата основа е покрита с фрагменти от разлагащи се клетки. Имайте предвид, че в алкална урина те лесно се унищожават.

Техният размер и форма съответстват на формата и вътрешния диаметър на бъбречните тубули със събирателни тубули. Много е важно те да бъдат внимателно изследвани, тъй като всичките им компоненти идват от самата бъбречна тъкан (много рядко от долните пикочни пътища).

Най-често в урината се намират хиалинови цилиндри, състоящи се от прозрачен хомогенен материал без клетъчни компоненти. Хиалинови цилиндри се намират и при здрави хора след тренировка, те нямат голяма диагностична стойност. Появата на гранулирани и восъчни цилиндри показва сериозна бъбречна лезия.

Хиалинови цилиндри се откриват и в урината на здрави индивиди, но тук броят им не надвишава 1-2 при подготовката на седимента, а при изследването на Каковски - Адис - не повече от един ден.

Увеличаването на броя на хиалин, появата на епителни, гранулирани, восъчни, еритроцитни, левкоцитни цилиндри в урината се наблюдава само при заболявания на бъбреците. Наличието на цилиндри за еритроцити и левкоцити е маркер за съответствие с еритроцитурия и левкоцитурия с бъбречен произход.

При пациенти с нефротичен синдром има мастни цилиндри, съставени от мастни глобули, покриващи протеиновата матрица Tamm-Horsfall.

Понякога в седиментите на урината се наблюдават хемоглобин, миоглобин и солни цилиндри. Хемоглобинови цилиндри се откриват при пациенти с хематурия с бъбречен произход (остър гломерулонефрит, хроничен гломерулонефрит с хематурен компонент) или по време на остра хемолиза. Пациенти с хронична хемолиза в урината са цилиндри на хемосидерин.

Цилиндри от миоглобин се наблюдават с тежко мускулно увреждане (например със синдром на продължително раздробяване). Солеви цилиндри - е натрупването на кристали или хиалинови цилиндри със слой от кристали. При пациенти с подагрична нефропатия се наблюдават цилиндри на кристалите на пикочната киселина при пациенти с хиперпаратироидизъм на кристали на калциева сол.

Още в този раздел:

Какво показват патологичните цилиндри в урината?

Какво означава наличието на цилиндри в урината

Бъбречно заболяване води до факта, че в бъбречните тубули започва натрупването на протеин.

Заедно с епителните частици, мастните капки, червените кръвни клетки и белите кръвни клетки, протеинът се залепва заедно в малки отливки, така наречените цилиндри.

Тези, от своя страна, затягат пространството на бъбречните тубули отвътре и се визуализират като утайка в урината. Цилиндрите в урината се различават по размер и процесът на появата им се нарича цилиндрурия.

Цилиндри в урината - какво означава това?

Урината на здрав човек има слабо кисела реакция, от пет и половина до седем рН.

Цилиндрите се появяват в него само в случаите, когато киселинно-алкалното равновесие на течността се променя в посока на повишаване на киселинността.

Наличието на повишена алкална реакция вече е отклонение, сигнализиращо за бъбречни заболявания. В такава среда цилиндрите намаляват по-интензивно, което прави анализа на четенето труден.

Цилиндрите се определят в урината чрез следните видове изследвания:

• на Нечипоренко. Извършва се постоянно, показва броя на цилиндричните тела на един милилитър течност;
• върху протеини за определяне на нивото на протеинурия;
• дневна диуреза. Дава представа за правилното функциониране на бъбреците. Помага за определяне на химичния компонент и вида на образуванията;
• Пробите на Reberg-Tareev определят местоположението на бъбреците към урината;
• на Зимницки. Показва нивото на бъбреците. Ако специфичното тегло на урината е повече от 1 литър от 25 милилитра, това може да се дължи на острия пиелонефрит или детската диатеза на урината на децата. Ако теглото е до 1 литър от 8 милилитра, това е следствие от бъбречна недостатъчност.

Видове цилиндри за урина

Етиология на образованието и видове

Цилиндрите могат да се появят в урината, не само заради болестта. Прекомерното физическо претоварване или протеинова диета могат да бъдат отговорни за образуването на протеинови цилиндри.

Хиалинови цилиндри

Те се състоят от специален протеин, който се произвежда от епитела на бъбречните тубули. Те са прозрачни, със заоблени краища, видими под микроскоп.