Появата на цилиндри в урината се нарича цилиндрурия. Те представляват вид утайка в течността при уриниране с цилиндрична форма.

Различни видове цилиндри правят възможно разпознаването на заболявания на долната зона на урогениталния тракт (уретрит и др.), Както и развитието на увреждане на бъбречната функция.

Откритите цилиндри при доставяне на урината, които включват червени кръвни клетки, показват утежнен дифузен гломерулонефрит. Ако бактериалните цилиндри бяха открити в урината, това показва наличието на бактериален пиелонефрит. В допълнение, цилиндрите носят само онези вредни микроорганизми, които провокират появата на болестта.

Цилиндри в урината - какво означава това?

В зависимост от това кои патологични процеси се случват в пикочната система на човек, в урината се появяват различни патологични цилиндри. Поради това лабораторният техник посочва кои цилиндри в общия анализ на урината са били открити, а именно:

1. Хиалиновите цилиндри - могат да се открояват на фона на пълното човешко здраве, микроскопията на уринарния седимент обикновено не трябва да надвишава 1-2 цилиндъра на зрително поле.
2. Гранулирани цилиндри - са протеинови отливки от тубули с примес на бъбречни епителни клетки.
3. Восъчни цилиндри - са образувания на хомогенна полупрозрачна маса.
4. Цилиндрите на еритроцитите са показателни за бъбречния произход на хематурия (при остър гломерулонефрит, хроничен гломерулонефрит, рак на бъбреците, хроничен кръвоизлив и др.).
5. Епителни цилиндри при липса на патология на бъбреците в урината не са открити. Появата на епителни цилиндри показва тежки дегенеративни промени в тубуларния апарат на бъбреците. Появяват се с нефроза и тежки поражения (сублимат и др.).
6. Psevdotsilindry, образувани от слуз, са подобни на хиалинни цилиндри. Може да се образува от седимента на солите на пикочната киселина: те са червени на цвят, наподобяващи цилиндри от пигментна кръв.

Какво означава това? Появата на цилиндри от всякакъв вид в урината е алармен сигнал, показващ, че функционалните звена на бъбреците - нефроните - са подложени на атака.

Хиалинови цилиндри в урината

Образува се от денатуриран протеин в бъбречните тубули под влиянието на кисела урина. Изключително леки, бледи, прозрачни образувания, с ярка светлина, едва забележима, за по-добра диагностика седиментът може да се оцветява с метиленово синьо, тирливата, йозинова тинктура. На тяхната повърхност може да има лека грануларност, дължаща се на отлагането на аморфни соли или клетъчни остатъци, които могат да възпрепятстват тяхното диференциране от гранулирани цилиндри.

Обикновено броят на хиалиновите цилиндри не надвишава 1-2 в препарата, те се появяват по време на физическо натоварване, треска, постоянно присъствие на протеин в урината, нефротичен синдром, морбили, рубеола, варицела, грип, параинфлуенца, аденовирусна инфекция, полиомиелит, паротит, HIV СПИН и други инфекциозни заболявания (магарешка кашлица, скарлатина, дифтерия, менингококова инфекция, туберкулоза), придружени от треска.

Цилиндри с гранулирана урина

Това е отливка на бъбречните тубули, състояща се от протеини, коагулирани в кисела урина, и дистрофично променени тубули епителни клетки са залепени на повърхността на която. В резултат на това C. стават зърнести на външен вид и техният цвят е по-тъмен в сравнение с хиалиновата C.

Гранулираните цилиндри в урината се появяват на фона на заболявания, свързани с бъбречни тубулни увреждания и протеинурия (протеин в урината): хроничен гломерулонефрит, бъбречна амилоидоза, диабетна нефропатия, пиелонефрит, вирусни заболявания, придружени от треска.

Восъчни цилиндри в урината

Восъчните цилиндри са съставени от хомогенен безструктурен материал, подобен на жълтеникав восък; се образуват в дисталните тубули, дължащи се на дистрофия и атрофия (некробиоза) на тубуларния епител на тези области, което обикновено се наблюдава при тежко остри бъбречни увреждания (например при субакутен злокачествен гломерулонефрит) или в късен стадий на бъбречни заболявания и хронична бъбречна недостатъчност. Следователно, тяхното откриване в урината се разглежда като прогностичен неблагоприятен симптом.

Цилиндри от левкоцити

Особено характерни за пиелонефрит, в по-малка степен за лупус нефрит и някои други заболявания.

Епителни цилиндри

Те са с бъбречен произход и се появяват поради некроза на бъбречните тубули, отравяне с тежки метали. Появата на тези цилиндри е индикатор за отхвърляне на алографта (няколко дни след операцията).

Еритроцитни цилиндри

Налице са в урината с остър прогресиращ гломерулонефрит и някои други бъбречни заболявания (бъбречен инфаркт, тромбоза на бъбречната вена), както и при полиартрит, тежка хипертония.

цилиндричната

Образуването на цилиндрична форма, състоящо се от слуз. Понякога в урината на здравия човек могат да се появят единични цилиндроиди. Значителен брой от тях могат да бъдат открити при възпалителни процеси в пикочните пътища.

Цилиндри в анализа на урината

Различни заболявания на отделителната система са често срещани при възрастни и деца на всяка възраст. Много е важно да се установи наличието на патологични процеси във времето, тогава ще бъде по-лесно да се отървем от тях и да избегнем усложнения. Един от най-важните диагностични фактори за откриване на такива нарушения е изследването на урината.

Отклоненията от нормите на различните параметри в структурата и състава на урината показват наличието на възпаление или нарушени метаболитни процеси. Едно от най-честите отклонения в изследванията на урината е наличието на специални формации, поради тяхната форма, наречена цилиндри. Ако по време на анализа се установят такива образувания, задължително се извършва допълнително изследване, тъй като те се появяват само в случай на неизправност на пикочната система или други сериозни патологии.

Общи характеристики

Когато се анализират проби от урина, често се срещат утайки. Микроскопското му изследване под микроскоп ви позволява да оцените състава. Понякога в утайката се откриват малки образувания с цилиндрична форма, състоящи се от различни клетки. Това състояние се нарича в медицината "цилиндрурия". Тази патология се появява винаги, когато има нарушения в работата на бъбреците или други органи на пикочната система. Възможно е също така да се дължи на отравяне, треска, нарушаване на сърдечно-съдовата система.

Цилиндрите в урината се появяват при натрупване на седиментни елементи в бъбречния паренхим поради патологични процеси. Най-често те се състоят от епителни клетки, протеини, левкоцити, слуз. Тези клетки са концентрирани и трансформирани в цилиндри, които са отливки на бъбречните тубули. С увеличаване на количеството протеин в урината, цилиндрите винаги се образуват, но не винаги се намират в събраните проби.

Освен това, такива образувания се образуват поради повишаване на киселинността на урината. В крайна сметка, киселата среда е благоприятна за външния им вид, тъй като протеинът в него се разпада. Алкалната урина с РН по-малка от 5,5 няма да съдържа цилиндри дори с повишено съдържание на протеини, тъй като те или не се образуват изобщо, или се разтварят бързо.

Наличието на бутилки може да се открие дори при здрави хора, например след тренировка, с повишаване на телесната температура или дехидратация. В резултат се увеличава киселинността на урината, което допринася за образуването на цилиндрични тела. В този случай се появяват само хиалинови цилиндри. Но събраните проби от урина обикновено съдържат 1–2 единици от такива образувания. Това е норма и не показва никаква патология. Ако в седимента са открити повече от 2 единици или други типове цилиндрични образувания, това е доказателство за наличието на заболявания на отделителната система.

Увеличаването на броя на цилиндрите в урината не е само по себе си патология. Това просто означава, че функциите на бъбреците или пикочната система са нарушени. Обикновено това състояние е съпроводено със специални симптоми. Най-често подозираната патология може да бъде нарушение на уринирането. Това може да бъде задържане на урината или инконтиненция, увеличаване или намаляване на количеството. Има и усещане за парене по време на уриниране, болки в долната част на корема, сърбеж или спазми. Урината се замъглява, може да промени цвета си, примесите в нея се виждат с просто око. Понякога пациентът има треска и се наблюдават признаци на интоксикация.

вид

В допълнение към откриването на наличието на цилиндрични образувания и техния брой е много важно да се определи от кои клетки се състоят. Съставът на цилиндрите зависи от функциите на пикочната система. Следователно в медицината е обичайно да се разделят тези образувания на няколко групи. Определянето на вида на цилиндрите помага на лекаря по-точно да диагностицира. Ето защо, в резултатите от анализи задължително показват техните характеристики.

Има няколко разновидности на такива образувания:
Епителните цилиндри се образуват от епителни клетки и протеин. Идентифицирането им означава, че пациентът има сериозна патология на бъбреците. Това се случва например в остър нефрит. Появата им може да доведе до отхвърляне на бъбреците след трансплантация. И също така идентифицирането на такива образувания в анализите на урина е възможно при отравяне с живак или салицилова киселина.

Хиалинови цилиндри в урината могат да бъдат открити дори при здрав човек. Те се образуват от протеинови съединения и са прозрачни цилиндрични форми. Голяма част от тях се проявяват при пиелонефрит, гломерулонефрит или интерстициален нефрит. Ако се открият при бременни жени, това може да е доказателство за латентен възпалителен процес в бъбреците или нарушаване на работата им. И при децата, те понякога се формират поради повишаване на температурата.

Гранулираните цилиндри в урината са дезинтегрирани епителни образувания, комбинирани с протеина. Те са по-тъмни на цвят и имат гранулирана структура. Те се образуват чрез увеличаване на количеството протеин в урината и увреждане на бъбречните тубули. Най-често се идентифицират при вирусни патологии, пиелонефрит, гломерулонефрит, диабетна нефропатия, наличие на камъни в бъбреците.

Восъчните цилиндри са комбинация от гранулирани и хиалинови тела. Те са безформени, меки като восък, жълти. Появяват се само при сериозни патологии в пренебрегната форма или при злокачествени тумори. Такива цилиндри се образуват само в нарушение на изтичането на урина и неговата стагнация. При идентифицирането на тези субекти прогнозата за пациента е най-често неблагоприятна.

Рядко са открити цилиндри за еритроцити. Те се образуват от протеин и червени кръвни клетки. Такива цилиндри показват наличието на кървене, например при инфаркт на бъбреците, тумори или венозна тромбоза. Те се появяват и при тежка хипертония, полиартрит.

Цилиндроидите са лигавични образувания. Те се появяват при възпалителни заболявания на отделителната система.

Има специален вид цилиндри - те се наричат ​​кома. Те са смесени по природа и се появяват само при диабетна кома. В допълнение, сериозно отравяне, преливане на неправилни кръвни или тежки наранявания също води до образуването на пигментни цилиндри. Това са остатъци от хемоглобин с гранулирана структура или кафяв или кафяв цвят. Мастните образувания също се считат за рядък вид. Те се появяват в нарушение на липидния метаболизъм или мастната дегенерация на бъбреците. Всички тези цилиндри се считат за верни.

Понякога се отделят повече фалшиви цилиндрични форми. Те включват левкоцити, появяващи се с увеличаване на броя на левкоцитите, например, с пиелонефрит, както и със слуз, урат, бактерии. Urate може да се появи в концентрирана урина по време на дехидратация или след стагнацията. Такива образувания могат да се появят при подагра или хиперпаратироидизъм. И слуз - напълно съставен от слуз.

Например, бактериалните цилиндри включват точно тези патогени, които причиняват развитието на възпалителния процес. Но във всеки случай, появата на бутилките показва поражението на бъбречния паренхим. Най-често това са остри патологични процеси, по-рядко - хронични. Увеличаването на нивото на цилиндричните образувания може да подозира дегенерацията на бъбречната тъкан, възпалението, гнойната инфекция или кървенето.

причини

Откриването на цилиндри в утайката от урина и тяхното разнообразие помага за правилната диагностика на патологията. Причините за това състояние са винаги остри или хронични патологични процеси. Освен това не само неправилното функциониране на органите на отделителната система може да доведе до тяхното образуване. Понякога те се образуват след тежки упражнения, с дехидратация или приемане на някои лекарства, като антибиотици или диуретици.

Подобни резултати от теста се появяват след инфаркт на миокарда, с белодробна или сърдечна недостатъчност, високо кръвно налягане, с треска поради инфекциозни заболявания. Например, хиалинови цилиндри се откриват с морбили, рубеола, варицела, паротит, грип, коклюш, туберкулоза. Цилиндрите в урината могат да се дължат на тежка дехидратация, тежка интоксикация след отравяне с тежки метали или салицилати.

Но най-често причините за цилиндрурия са неизправност на пикочната система:

• инфекциозни заболявания;
• злокачествени тумори;
• бъбречна каменна болест;
• недостатъчно кръвоснабдяване на бъбреците поради стеснения лумен на артерията;
• възпалителни заболявания - пиелонефрит, цистит, гломерулонефрит.

Подобно състояние може да се появи по време на бременност. Повишеното напрежение върху органите на пикочната система води до намаляване на техните защитни сили. Една жена често се развива дехидратация, така че съставът на урината се променя.

Понякога при дете се открива цилиндрурия. Това може да бъде свързано със сериозни патологии, като например наличието на гломерулонефрит или лезии на бъбречните тубули. Но при деца бутилките могат да се появят при повишени температури или след тежко физическо натоварване.

лечение

При идентифициране на цилиндрурия лекарят трябва да предпише допълнително изследване, за да определи точната причина за образуването на цилиндрите. Лечението на такова състояние зависи изцяло от патологията, която е причинила появата им. Следователно самолечението е неприемливо.

Най-често в присъствието на цилиндри в урината на човек разкрива нарушение на пикочната система. Следователно, основното лечение е промяна в режима на хранене и пиене. Голямо количество вода, отвари от билки, плодови напитки ще помогнат за изчистване на пикочните пътища от патологични образувания. А антибактериалните лекарства или бъбречните антисептици ще унищожат инфекцията.

данни

Наличието на бутилки в самата урина не е патология, но най-често означава нарушение на бъбреците. Ако такива образувания се намират над нормата, е необходимо допълнително изследване. В края на краищата, лечението трябва да започне възможно най-скоро, след което усложненията и по-сериозните последствия могат да бъдат избегнати.

Цилиндри в урината: признак на бъбречна патология

Терминът цилиндрурия предполага екскреция на дисталните места на цилиндричен тубул с урината. Цилиндрите в урината обикновено се образуват в резултат на протеинурия. Когато има много албумин в бъбречните тубули и по-кисела от нормалната среда, протеиновите елементи започват да коагулират.

Повечето цилиндри са направени от протеин. Сред тях са:

• кристално небе;
• восък (восъчен);
• фибрин.

В случаите, когато наслояването на клетъчните елементи се извършва върху основната структура, се формират:

• гранули;
• еритроцитите;
• левкоцити;
• епителна.

Също така, откритите цилиндри могат да съдържат включвания на хемоглобин, билирубин, пигменти и др.

Нормалните тестове на урината при възрастни и при деца показват само единични хиалинови типове или цилиндроиди.

За да получите най-надеждните резултати, трябва:

1. Лична хигиена.
2. Събира се материал в стерилен контейнер.
3. изключение:

• физическо и емоционално пренапрежение, поне 1-2 дни преди изследването;
• подкисляване (боровинки, месо, аскорбин), алкализиране (мляко, пресни зеленчуци и плодове), оцветяване на урината (цвекло, моркови) продукти в навечерието на анализите.

1. Ако е възможно, е необходимо да се откажат от лекарствата.
2. Забранява се употребата на алкохолни напитки, силно кафе и чай.
3. Препоръчва се също така да се избягва половия акт дванадесет часа преди събирането на материала.

Какво представляват хиалиновите цилиндри и техните причини

Образуването на хиалинови елементи става след получаването на първичната урина в тубулите от бъбречната капсула само при условие на кисела реакция. Когато рН се измести към киселата страна, те лесно се унищожават от действието на уропепсин, следователно, за да се получат надеждни резултати, анализът на урината и изследването на неговия утайка трябва да се извършат веднага след събирането на материала.

По вид хиалиновите клетки са ронливи, бледи, с изтънени контури, фини, почти прозрачни. Обикновено откриването им в едно количество е допустимо.
При изразената алкална реакция на околната среда те не могат да бъдат открити. Това се дължи на факта, че в алкалното рН албуминът не се сгъва, следователно хиалиновите елементи просто не се образуват.

Причините за този процес са:

• нефрит (остър и хроничен);
• нефропатия и тежка токсикоза при бременни жени;
• гломерулонефрит, гломерулосклероза;
• бъбречна туберкулоза;
• остър пиелонефрит;
• тежко физическо претоварване;
• продължителна треска;
• дехидратация след повръщане или диария;
• състояние след епилептичен припадък;
• артериална хипертония;
• сърдечни дефекти и декомпенсирани патологии на сърдечно-съдовата система (венозна конгестия);
• чернодробно заболяване;
• системен лупус еритематозус.
• отравяне с соли на тежки метали.

Какви са зърнестите видове?

Груби зърнести липидни зърна или финозърнести структури. Те се появяват в резултат на увреждане на тубуларния епител, бъбречния паренхим с разграждането на клетъчните елементи (епител, левкоцити, еритроцити).

Откриването на такива цилиндри и протеини показва сериозна бъбречна патология: остри и хронични гломерулонефрити, склеротични промени в бъбречните структури, нефролитиаза, пиелонефрит, злокачествени новообразувания в бъбреците.

Също така, зърнести елементи могат да се появят при дисеминирани форми на лупус еритематозус, тежки вирусни инфекции, ортостатична протеинурия, артериална хипертония, сърдечни заболявания, токсикоза по време на бременност. Дълготрайната употреба на диуретици може да служи като лекарствена причина за тяхното увеличаване.

Кога се появяват восъчни цилиндри?

За разлика от хиалиновите видове, восъчните елементи са плътни, дълги, тъпи, восъчни като петна.

Тяхното откриване е изключително неблагоприятен диагностичен знак. Това показва, че в някои тубули практически няма поток от урина, т.е. атрофия на нефрона е настъпила, поради тежко увреждане на бъбречния паренхим и възраден тубулен епител.

Тази картина може да се наблюдава при терминални (агонални) състояния, тежък хроничен гломерулонефрит, бъбречна амилоидоза, нефротичен синдром, тежка системна лупус еритематозус, токсично увреждане на бъбречните структури.

еритроцитите

Появяват се в резултат на стратификация (прилепване) на хиалиновите структури на еритроцитите.

Понякога еритроцитните елементи могат да се различат от структурата на цилиндрите, това е в полза на хематурия от пикочните пътища. В случаите, когато те са напълно хомогенни, трябва да се подозира гломерулния произход на хематурия (остър гломерулонефрит, бъбречен инфаркт, тромбоза на чернодробните вени, злокачествена хипертония).

фибрин

Появява се с хеморагична треска. Тяхното откритие показва кулминацията на болестта. След като пациентът започне да се възстановява, техният брой в урината започва да намалява.

левкоцит

Те се откриват чрез левкоцитурия и са маркер за тежка бъбречна инфекция (пиелонефрит, сепсис), нефрит, системни заболявания (лупус нефрит).

Образуването на тези елементи възниква в резултат на наслояване на хиалиновата матрица на левкоцитите. Когато се провежда изследване на седиментите, те са много трудни за разграничаване от епителните. За диференциална диагноза се изисква специално оцветяване.

епителна

По същество това са протеинови структури, образувани от плътни клетки на епитела на бъбречните тубули. Те възникват в резултат на разпадането и дистрофичните промени на тубуларните сегменти и служат като маркер за дегенеративно увреждане на бъбреците. Ако се открият няколко дни след трансплантация при пациенти с хронична бъбречна недостатъчност, това означава отхвърляне на присадката.

Други причини за тяхното откриване могат да бъдат: остра тубуларна нефропатия, гломерулонефрит, сублиматна некронефроза, терминални състояния.

При пациенти с гломерулонефрит това е много неблагоприятен знак, показващ, че тубуларният апарат е засегнат и вторичният нефротичен синдром се е присъединил.

Липид (мазнина)

Открива се по време на липоидна дегенерация на бъбречните структури. Основните причини могат да бъдат нефротичен синдром, склеротични промени в тубулите, системни заболявания, злокачествен курс на артериална хипертония.

цилиндричната

Бледи, дълги, лентовидни образувания с различни форми, образувани от слуз. Те могат да се появят при катарални възпаления на пикочните пътища, с потъването на нефритични и нефротични синдроми, т.е. след изчезване на еритроцитите, хиалини, восъци и др. цилиндри.

Също така, в малки количества се откриват при нормални анализи.

Други видове

Пигмент (най-често хемоглобин) се появява при хемоглобинурия или миоглобурия. Смесени се откриват в терминални състояния и след продължителна употреба на диуретици. Невярно, така наречената сол, е утайка от урати или фосфати под формата на цилиндри.

Фактори, влияещи върху образуването на цилиндъра

• присъствието на албумин;
• увеличаване на относителната плътност;
• намаляване на скоростта на гломерулната филтрация;
• подкисляване на рН;
• наличието в анализа на клетъчните елементи на урината;
• Bens-Jones катерици, миоглобин.

Относителна плътност

Този параметър зависи от нивото на диуреза, наличието на органични съединения (глюкоза, протеини, урея, сол), нивото на електролити (калий, натрий, хлор).

Повишаване на този параметър може да се наблюдава по време на тежка дехидратация, в резултат на повръщане или диария, повишено изпотяване (загуба на течности и електролити) в горещ климат, работа в работилници (бъбречни заболявания, свързани с условия на труд) и др.

Също така се наблюдава увеличение на относителната плътност при пациенти със захарен диабет, гломерулонефрит, при бременни жени по време на токсикоза. Понякога причината може да бъде злоупотребата с месни продукти, в комбинация с нисък прием на течности и голямо физическо натоварване.

PH промяна

Нормалните стойности на рН при здрав човек трябва да бъдат леко кисели. Промените в реакцията на околната среда могат да бъдат причинени от пристрастяването към храната: месни продукти, боровинки и цитрусови киселини, а млечните и зеленчукови ястия алкализират рН.

Други причини за неговия спад са:

• дехидратация;
• продължително гладуване;
• декомпенсиран курс на диабет;
• бъбречна туберкулоза;
• продължителна треска;
• прекомерна употреба на витамин С;
• хипокалиемия.

Причини за протеинурия

Обикновено протеиновите молекули не преминават през гломерулната мембрана - това се дължи на големия им размер. Въпреки това, при заболявания, свързани с увреждане на бъбречните структури, загубата на нискомолекулни фракции (албумин) започва в ранните стадии на заболяването. Освен това, с напредването на заболяването средните и големи молекули могат да влязат в урината.

Причините за патологична загуба могат да бъдат:

• злокачествени новообразувания;
• гломерулонефрит с нефротичен синдром;
• заболявания на сърдечно-съдовата система, придружени от нарушена хемодинамика;
• диабетна нефропатия;
• множествена миелома;
• Синдром на Fanconi;
• токсично увреждане на бъбреците.

Обикновено е възможна лека протеинурия със силен физически и емоционален стрес. По правило това са преходни промени, които не се разкриват при повторни проучвания.

Протеинурията може да бъде причинена от преренална причина, свързана с разпадане на тъканите. Бъбречни - свързани с бъбречно заболяване. Постреналната загуба на албумин се среща с инфекции на пикочните пътища.

Норми и отклонения на цилиндрите в урината

Цилиндрите на левкоцитите се образуват от протеини и бели кръвни клетки. Восъчните цилиндри се образуват от уплътнени хиалинови и гранулирани цилиндри в тубулите с широк лумен.

Цилиндрите се появяват в урината само когато има протеин в него, тъй като протеинът е адхезивен материал. Появата на голям брой цилиндри в утайката от урина се нарича цилиндрурия.

Следователно, липсата или малкият брой цилиндри в алкална урина може да не съответства на реалната ситуация. Цилиндрите могат да бъдат с различни форми, цветове и размери, които пряко зависят от техния състав. Ето защо, при анализа на урината се посочва не само броят на цилиндрите, но и техния тип.

При анализа на урината те често не се откриват поради тяхната нестабилност. Епителните цилиндри са съставени от отделени тубуларни епителни клетки.

Появата на епителни цилиндри в урината няколко дни след операцията показва отхвърляне на бъбречната трансплантация. Пигментните цилиндри могат да се появят при хемоглобинурия и миоглобинурия.

Тяхното откриване е патологичен знак, показващ увреждане на бъбреците, тъй като цилиндрите са изключително от бъбречен произход и се образуват само в бъбречните тубули.

Цилиндри в урината по време на бременност, отколкото опасни и каква е норма?

Коагулацията на протеина и образуването на хиалинови цилиндри се подпомага от киселата реакция на тубуларната течност и урината. В алкална урина те липсват. Гранулираните цилиндри се образуват от преродени (дистрофично модифицирани) епителни клетки на проксималните тубули; имат гранулирана (гранулирана) структура, с която е свързано тяхното име.

Следователно, тяхното откриване в урината се разглежда като прогностичен неблагоприятен симптом. Еритроцитните бутилки могат да бъдат открити в урината с тежка хематурия (еритроцитурия) и левкоцит - с тежка левкоцитурия с различен произход.

Различават се следните видове цилиндри за урина.

Ето защо при микроскопско изследване на утайката от урина те липсват или се намират в малки количества. Цилиндрите в урината са снимки на протеини или клетъчни елементи, които се образуват в лумена на бъбречните тубули. В урината могат да се намерят цилиндри, съдържащи протеини и соли, които се придържат към нея. Също така рядко се срещат цилиндроиди и псевдоцилиндроиди.

При условие, че реакцията в течността е алкална, сгъването не се случва и цилиндрите не се образуват.

Цилиндрурия - причини

Колкото повече плазмен протеин преминава през гломерулните филтри и колкото по-малко се абсорбира в проксималните тубулни секции, толкова повече хиалинови цилиндри се откриват в урината. Ако се случи дегенерация на епителните клетки, в урината се появяват гранулирани цилиндри.

Какво означава това покритие прилича на зърна, оттук и името - гранулирани цилиндри в урината. Те са по-тъмни от първите, повърхността им е гранулирана. Ако пациентът има някаква форма на протеинурия, в урината му могат да се открият хиалинови протеинови отливки.

Много е лошо, ако восъчни цилиндри се появят в урината. Това може да е доказателство за дистрофия или атрофия на тъканите, които свързват дисталните тубуларни области.

Ако пациентът има тежка левкоцитурия, тогава левкоцитните цилиндри се появяват в урината. Ако епителните цилиндри са патологично в урината, това може да означава бъбречни проблеми, защото те не се откриват при здрав човек.

Цитомегаловирус, VEB и тестове, свързани с тях

Хемоглобинурия (причинена от несъвместимостта на прелитата кръв в резултат на излагане на токсични вещества) може да причини появата на пигментни протеинови отливки в урината. Рядко срещани и могат да показват, че нефротичният процес е близо до завършване.

Има няколко вида цилиндри, които се различават един от друг по вид и състав. Гранулирани цилиндри. Левкоцитните цилиндри са особено характерни за пиелонефрит, в по-малка степен за лупус нефрит и някои други заболявания.

Обикновено, клетките на бъбречния епител отделят така наречения протеин Тамм-Хорсвал (липсва в кръвната плазма), който е в основата на хиалиновите цилиндри. Гранулираните цилиндри се образуват в резултат на разрушаването на тубуларните епителни клетки.

Наличието на цилиндри на еритроцитите потвърждава бъбречния произход на хематурия. Епителните цилиндри (рядко) се образуват чрез отделяне на тубуларния епител. Зърнестите цилиндри - къси, широки - се състоят от зърна с различни размери, имат тъмно жълтеникав или бледосив цвят. Те се образуват от разложени клетки на бъбречния епител.

Цилиндрите на еритроцитите са с жълт цвят и се състоят от маса от еритроцити, модифицирана и непроменена, задържаща се известно време в тубулите при бъбречна хематурия.

В случай на срутване на левкоцитите цилиндрите на левкоцитите приличат на зърнеста. Хемоглобиновите цилиндри са съставени от хемоглобинови разграждащи продукти и имат кафяв цвят. Дегенерирали мазнини - хиалини, покрити с капки мазнини от различни размери.

Различават се следните типове цилиндри: хиалинови, гранулирани, восъчни, епителни, еритроцитни и левкоцитни.

Цилиндри в урината

Цилиндрите в урината (цилиндрурия) се основават на определени вещества (наречени мукопротеини). Цилиндрите са цилиндрична форма на урината.

Различните видове цилиндри и включванията в тях в урината позволяват да се разпознаят заболявания на долните пикочни пътища (цистит, уретрит и др.) И първично увреждане на бъбреците. За остра дифузен гломерулонефрит е характерен цилиндър с уринни анализи с еритроцитни включвания.

В анализа на урината бактериалните цилиндри могат да бъдат открити с бактериален пиелонефрит. В този случай микроорганизмите, които причиняват заболяването, са включени в цилиндрите.

Цилиндрите на левкоцитите най-често показват пиелонефрит; може да се намери и при гломерулонефрит и интерстициален нефрит.

В урината има различни видове цилиндри: протеинов произход (хиалин, восъчен, влакнест), прилепващи елементи с протеинова основа (гранулирана, епителна, левкоцитна, еритроцитна), цилиндрични форми на соли;

Различават се следните видове цилиндри за урина.

Хиалинови цилиндри

Най-често срещаните цилиндри в урината. Хиалиновите цилиндри са безцветни, еднакви, прозрачни и, като правило, имат заоблени краища. Появяват се при нормална урина, особено концентрирана, след тренировка. В състава - това е TX протеин. Няма диагностична стойност.

Уринови гранулирани цилиндри

Има фино и грубо гранулирани цилиндри за урината. Малки гранулирани цилиндри за урината, като хиалинови цилиндри, могат да се видят в урината в седимента на здрави индивиди, така че те предоставят малко полезна информация.

Пелетите в грубо гранулирани цилиндри са съставени от плазмени протеини, включени в матрицата на гликопротеина на Tamm-Horsfall.

Приблизително гранулирани цилиндри се откриват както при заболявания на гломерулите и тубулите, така и не са специфични.

Епителни цилиндри на урината

Клетките на тубуловия епител могат да бъдат включени в протеиновата матрица на Tamm-Horsfall. В този случай се образуват епителни цилиндри. Епителните цилиндри се образуват чрез включване или прилепване на десквамирани тубуларни епителни клетки.

Клетките могат да бъдат включени в произволен ред или по листове и се отличават с големи, кръгли ядра и по-малки количества цитоплазма. Те могат да се видят при остра тубулна некроза и отравяне с живак, диетилен гликол или салицилат.

Епителните цилиндри могат да се появят в урината по време на цитомегаловирусна инфекция и вирусен хепатит, при които може да има смърт на епителни клетки на тубулите.

Уринарни левкоцитни цилиндри

Тяхното откритие е доказателство за възпаление или инфекция, наличието на левкоцити, предимно неутрофили вътре или на повърхността на цилиндъра от хиалинната матрица, предполага пиелонефрит, директна инфекция на бъбреците.

Уриновите левкоцитни цилиндри могат да бъдат при възпалителни състояния, като остър алергичен интерстициален нефрит, нефротичен синдром или пост-стрептококов остър гломерулонефрит.

Понякога левкоцитите трудно се различават от епителните клетки и може да изискват специално оцветяване.

Еритроцитни цилиндри в урината

Наличието на червени кръвни клетки в цилиндъра винаги е патология и доказателство за гломерулно увреждане (гломерулонефрит с различна етиология или васкулит, включително грануломатоза на Вегенер, системен лупус еритематозус, пост-стрептококов гломерулонефрит или синдром на Goodpasture.

Цилиндрите на еритроцитите са жълто-кафяви на цвят, понякога с разкъсани ръбове; тяхната чупливост определя необходимостта да се разглежда само прясна проба от урина. Цилиндрите на червените кръвни клетки обикновено са свързани с бъбречни синдроми или травми на пикочните пътища.

Восъчни цилиндри

Резултатът от дегенерацията на гранулираните цилиндри. Восъчни цилиндри са открити при пациенти с тежка хронична бъбречна недостатъчност, злокачествена хипертония и диабетно бъбречно заболяване.

Восъчните цилиндри за урина са жълти, сиви или безцветни. Восъчните цилиндри за урина често се срещат под формата на къси, широки отпечатъци, с тъпи или скъсани краища и често назъбени ръбове.

Дебел цилиндри в урината

Видим в седимента, когато има мастна дегенерация на епитела на тубулите и дегенеративни заболявания на тубулите. Мастни цилиндри могат да се наблюдават в урината със системен лупус еритематозус и токсично отравяне на бъбреците. Типичен мастен цилиндър съдържа големи и малки мастни капки. Малки капчици жълтеникаво-кафява мазнина (оризова фаза-контрастна микроскопия).

Признаци на патологични процеси на бъбречната тъкан

Цилиндрурия е един от най-ранните и един от най-важните признаци на патологичните процеси на бъбречния паренхим (тъкан). Причините за цилиндрурия могат да бъдат:

• заболявания на сърдечно-съдовата система
• жълтеница,
• остър панкреатит,
• коматозни състояния.

Епителни и гранулирани цилиндри, които обхващат съответно епитела и протеините на бъбречните тубули, се откриват остри лезии на бъбречните тубули.

Восъчните и широки цилиндри се образуват в дисталната (крайната) част на нефрона ("бъбречна единица"). Появата им показва поражението на тези структури на бъбреците с прогресираща хронична бъбречна недостатъчност.

Мазнините цилиндри съхраняват без мазнини капчици или като част от епителни клетки. Тези цилиндри се намират при всички форми на нефрит, нефротичен синдром и болест на Фабри.

cylindruria

Цилиндрурия се нарича поява в урината на цилиндрите. Цилиндрите са протеинови отливки на тубули, които се образуват в повечето случаи от плазмени протеини, които са преминали през гломерулен филтър. При нормална урина 1-2 хиалинол цилиндъра може да не бъдат открити във всички зрителни полета.

Наличието на цилиндри в урината винаги показва органично увреждане на бъбреците. Най-простият цилиндър, чист протеин - хиалин.

Има и цилиндри на протеинова основа (гранулирани, епителни, левкоцитни, еритроцитни), пигментни, цилиндрични форми на соли, цилиндроиди и псевдоцилиндроиди.

Хиалинови цилиндри

Хиалинови цилиндри в урината са представени под формата на коагулиран серумен протеин, филтриран в бъбречните гломерули, който не се абсорбира в проксималните тубули и придобива формата на тубуловия лумен - цилиндричен.

Киселинната реакция на каналикуларната течност и урината спомага за протеиновата коагулация и образуването на хиалинови цилиндри. Затова най-силно изразената цилиндрурия се наблюдава при пациенти с нефротичен синдром, придружена от висока протеинурия.

Хиалинови цилиндри могат да се появят в урината на здрави хора след повишено физическо натоварване.

Гранулирани цилиндри

Гранулираните цилиндри в урината се образуват от дистрофично модифицирани епителни клетки на проксималните тубули. Името на тези бутилки идва от тяхната структура, наподобяваща гранули или зърна.

Гранулираните цилиндри се откриват в урината на човек, който има едно от многото бъбречни заболявания, например при остри и хронични гломерулонефрити, диабетичен гломерулонефрит, бъбречна амилоидоза и много други заболявания.

Восъчни цилиндри

Восъчните цилиндри в урината се образуват в дисталните тубули в присъствието на атрофия или дегенерация на тубуларния епител от тези области, което обикновено се наблюдава при остри и тежки увреждания на бъбреците или в напреднал стадий на бъбречни заболявания, както и при хронична бъбречна недостатъчност. Съставът на тези цилиндри включва хомогенен материал без структура, жълт, наподобяващ восък.

Откриването в урината на восъчни цилиндри се счита от лекарите за неблагоприятен симптом.

Еритроцитни цилиндри

Цилиндрите на еритроцитите се откриват в урината с тежка хематурия, левкоцити - с тежка левкоцитурия с различен произход.

Пигментни цилиндри

Пигментните цилиндри са съставени от кръвни пигменти, следователно имат кафяв цвят.

Тяхното образуване и откриване в урината може да показват различен тип хемоглобинурия, например, когато са изложени на токсични вещества, трансфузии на несъвместима кръв.

Всеки тип цилиндър се открива и съхранява дълго време само в кисела урина. При алкални реакции на урината те изобщо не се откриват или се откриват в незначителни количества, тъй като в такава среда те бързо се разрушават или въобще не се образуват.

Псевдоцилиндрите, подобно на хиалиновите цилиндри и пигментните кръвни цилиндри, се образуват от слуз или от седимента на киселите соли на червената урина.

Цилиндри в урината - какво означава това? :

Анализът на урината е едно от най-важните изследвания, отразяващи състоянието на човешкото здраве. Урината се филтрира от бъбреците от кръвта, т.е. съставът на урината е в състояние да покаже как филтърната система на човек е в състояние да се справи с поверената му задача.

Така, сравнявайки показателите на кръвта и урината, можете да видите баланса на присъствието на вещества в тях. Например, един протеин в урината на здрав човек трябва да отсъства, а в кръвта, напротив, да присъства в достатъчно количество. Същото се отнася за всички вещества, които образуват кръвта: урея, креатинин, пикочна киселина, калий, натрий и т.н.

Ето защо, изучавайки формата на резултатите от лабораторния анализ на урината, е важно да знаем какво означават тези или други показатели, какви нормални стойности са типични за здрав човек и какво означават отклоненията от нормалните стойности.

Например, като се има предвид резултата от проучването, получено в поликлиниката, мнозина се чудят: цилиндрите в урината - какво означава това? Трябва ли те да присъстват в урината и ако е така, каква е тяхната норма? И ако не, какви действия трябва да се предприемат и кой специалист трябва да бъде консултиран, за да елиминира патологичното явление?

Цилиндри - какво е това?

Бъбреците са съставени от гломерули - гломерули, всяка от които има мембрани, отворите на които могат да преминат през молекулите, които трябва да бъдат отстранени от тялото. По-големи молекули, като протеинови компоненти, се връщат в кръвния поток.

Ако бъбречните мембрани са повредени, протеинът влиза в урината. И когато няколко клетки от протеина са свързани помежду си с епител или мазнина, цилиндрите се образуват в урината. Нормата предвижда пълното отсъствие в урината на протеини и цилиндри.

Цилиндрична норма в урината

Наличието на цилиндри в урината може да бъде само ако вече съдържа протеин. И тъй като здравият човек не трябва да има протеин в урината, цилиндрите в урината са необичайни.

Също така е важно да се отбележи, че цилиндрите се образуват с достатъчно количество протеин в урината. Тоест, когато физиологично се дължи на протеинурия, например, след като консумират голямо количество протеинови храни или по време на интензивно физическо натоварване, цилиндрите не се образуват.

Не винаги, дори и с голямо количество протеин в урината (макропротеинурия), в урината могат да се появят цилиндри.

Тя зависи от степента на киселинност на последната: колкото е по-висока, толкова повече цилиндри ще бъдат фиксирани в урината, съдържаща протеина в анализа. В този случай, в алкална среда, бутилките могат бързо да се разтворят или въобще да не се образуват.

Следователно в нефрологията цилиндрурия не се счита за специфичен признак на конкретно заболяване, а се разглежда само като допълнителен фактор.

Хиалинови цилиндри

Има няколко вида цилиндри, базирани на техния молекулен състав. Хиалиновите цилиндри в урината са съставени изцяло от протеин. Обикновено те могат да присъстват в урината, ако показателят им в анализа не надвишава 1-2 единици в препарата. В случаите, когато цилиндрите са повишени в урината, е необходимо да се продължи прегледът, докато се установи заболяването, което засяга процеса на филтрация на бъбреците.

Хиалиновите цилиндри не винаги са маркер на заболяването, но външният им вид е важна причина за диагностициране на пикочната система, за да се избегнат следните заболявания:

• пиелонефрит;
• гломерулонефрит;
• абактериален нефрит.

Гранулирани цилиндри

Гранулираните цилиндри в урината също се състоят единствено от протеинови молекули, но те получават името си поради външния си вид. Цилиндрите започват да се образуват в бъбречните тубули, където те остават в процес на нарушена филтрация, като не се връщат обратно в кръвния поток. Те покриват стените на тубулите и техните фрагменти попадат в урината.

По този начин тези цилиндри са вид впечатление на бъбречните тубули. Подобно на хиалинови цилиндри, този индикатор може да говори за патологични процеси, които се случват в бъбреците:

• за пиелонефрит;
• гломерулонефрит;
• диабетна нефропатия;
• amilaidoze.

Восъчни цилиндри

Когато хиалинните и зърнести цилиндри в урината са в бъбречните тубули за дълго време, те постепенно започват да се слепват помежду си, образувайки гъста вискозна маса, като глина или восък.

Появата на восъчни цилиндри никога не може да бъде предизвикана от физиологични процеси, те винаги се оказват маркери за увреждане на бъбреците и доста сериозен етап.

Восъчните цилиндри в урината се появяват при следните заболявания:

Еритроцитни цилиндри

Протеинът не е единственото вещество, което не трябва да проникне в урината, оставайки в кръвния поток. Кръвни клетки - червени кръвни клетки, също така никога не се определят чрез лабораторно изследване на урината на здрав човек.

Ако кръвта е налична в каквото и да е количество, това показва, че бъбречните съдове са повредени и има вътрешно кървене.

Това може да е резултат от нараняване или заболяване на съдовата тъкан, например, системен лупус еритематозус.

Ако еритроцитите са свързани с протеини, тогава изследването разкрива цилиндри на еритроцитите в урината. Като се има предвид, че фактът, че наличието на червени кръвни клетки в урината показва несигурността на бъбречните съдове, тогава болестите, които причиняват това явление, са свързани с този факт:

• гломерулонефрит (обикновено остър);
• тромбоза на бъбречната артерия;
• бъбречен инфаркт;
• рак на бъбреците.

Цилиндри от левкоцити

При възпалителни процеси с бактериологичен произход в урината се образуват голям брой левкоцити. Когато се комбинират с протеин, се появяват цилиндри от левкоцити. Присъствието на последния в урината почти винаги дава добра причина за диагностициране на пиелонефрит.

Епителни цилиндри

Когато протеинът се комбинира с епителни клетки, покриващи вътрешните стени на бъбречните тубули, се образуват епителни цилиндри.

Те са маркер на патологичния процес, насочен към разрушаване на бъбречната тъкан, неговите белези. Това се случва по време на автоимунни процеси, нефрит и нефроза. И с появата на епителни цилиндри в урината след бъбречна трансплантация, има причина да се подозира процесът на отхвърляне на донорния орган от организма.

По този начин всички патологични процеси, протичащи в пикочната система, могат да покажат анализ на урината. Цилиндрите са маркер за заболявания, които по-късно могат да доведат до органна недостатъчност и увреждане, без своевременно и правилно лечение.

Ето защо е необходимо да се вземат урина за лабораторни изследвания поне веднъж годишно, а ако има симптоми на бъбречно заболяване (подуване, болки в гърба, промени в количеството на урината, цвят, мирис) - по-често.

Цилиндрурия или цилиндри в урината: видове образувания, правила за подготовка и изпълнение на анализа, декодиране на резултатите

Цилиндрите в урината на пациента са специални частици от утайката, които имат характерна форма, характерни, образувани в бъбречните тубули. Има няколко вида формации, всяка от които се различава по размер, състав на клетъчно ниво. Името на частиците се формира на фона на тяхната форма (цилиндрична).

Процесът на образуване на цилиндри в човешката урина се нарича цилиндрурия. Какво представлява наличието на цилиндри в урината? Какви видове посочват сериозни патологии на бъбреците и как да се справят с тях? Отговорите на въпросите са описани подробно в следващия материал.

Обща информация

Бъбречно заболяване се характеризира с натрупване на протеин в бъбречните тубули. Могат да бъдат открити еритроцити, мастни частици, левкоцити, епителни клетки. Всички елементи са в състояние да обгърнат бъбречните тубули отвътре, образувайки техните "хвърляния", с други думи, цилиндри. Образуванията се образуват само в присъствието на протеин, действа като лепило, без него цилиндрите не могат да се появят.

Цилиндрите в урината са добре запазени само в присъствието на кисела среда, бързо се разтварят в алкална урина или изобщо не се образуват. Поради тази причина малък брой цилиндри в урината не могат да покажат реалното състояние на нещата. Образованието може да бъде с различни форми и състави. Поради тази причина анализът показва не само броя на образуванията, но и тяхното разнообразие.

Съществуват няколко вида цилиндрични образувания, като при здрав човек могат да се намерят само хиалинови цилиндри (1-2 в препарата). Други видове образование не трябва да се намират в нормата. Важно е да се събере правилно анализа на урината, да се подготви за процедурата.

Видове формирования

В зависимост от вида на цилиндрите в урината на пациента, лекарите могат да определят хода на специфична патология, състоянието на пациента.

В урината са открити цилиндри: какво означава това и има ли причина за паника?

Цилиндрите в урината представляват вид утайка в течността при уриниране, имаща цилиндрична форма.

Различни видове цилиндри правят възможно разпознаването на заболявания на долната зона на урогениталния тракт (уретрит и др.), Както и развитието на увреждане на бъбречната функция.

Откритите цилиндри при доставяне на урината, които включват червени кръвни клетки, показват утежнен дифузен гломерулонефрит.

Ако бактериалните цилиндри бяха открити в урината, това показва наличието на бактериален пиелонефрит. В допълнение, цилиндрите носят само онези вредни микроорганизми, които провокират появата на болестта.

Въведение в темата

Цилиндрите винаги означават произход на бъбреците. Тяхната поява се появява в дисталния нефрон. Тяхното присъствие в седиментната течност по време на уриниране е пряко свързано с преципитатния протеин в лумена на каналите.

В основата на цилиндрите с протеинов произход е включен уропротеин Tamm-Horsfall, който се произвежда от епитела на извитите тубули на бъбреците и агрегирани суроватъчни протеини.

В допълнение, цилиндрите могат да бъдат изключително протеинови или клетъчни.

Цилиндрите на протеинова основа, които включват клетъчни компоненти, са външно залепени с червени кръвни клетки, епителни клетки и левкоцити.

Прилича на восъчни цилиндри в урината на детето

Гранулиран - основата на протеина е покрита с частици от умиращи клетки. Трябва да се помни, че в урината с алкали те лесно се разпадат. Обемът и формата им са напълно съвместими с формата на тубулите на бъбреците и събирателните тръби.

Изключително необходимо е да ги изследваме изцяло, тъй като всички компоненти на цилиндрите са получени от тъканите на бъбреците (най-рядко те могат да идват от долните пикочни пътища).

Често урея може да бъде намерена хиалинови цилиндри, които са създадени от прозрачна хомогенна тъкан, с изключение на клетъчните компоненти.

Те присъстват и при здрави хора при уриниране, които наскоро са се занимавали с физическа активност. Следователно те не притежават ценна диагностична информация.

Ако в урината по време на тестовете е открито наличие на восъчни и / или гранулирани цилиндри, това показва сериозни проблеми с бъбреците.

Като цяло, наличието на почти всички цилиндри в урината говори за нарушена бъбречна функция. Следователно, след раждането на урината е необходимо да се подложи на пълна диагноза, за да се започне лечението навреме.

Всеки цилиндър има свой собствен състав и стойност.

Широкото видово разнообразие на цилиндрите изисква ясно разграничаване и класификация на образуванията при диагностицирането на бъбречно заболяване.

Хиалинови цилиндри

Те са коагулирани серумни плазмени протеини, които преминават през бъбречните намотки и не се реабсорбират в проксималните отделения на каналите и, движейки се през дисталните зони, получават формата и обема на канала на лумена, а именно цилиндрична.

Протеиновата коагулация и появата на хиалинови цилиндри се влияят от окислената среда на урината и тубуларната секреция. Тяхното присъствие в алкална урина е изключено.

Колкото повече протеинови тъкани се филтрират в топките и колкото по-малко се реабсорбират в проксималните канали, толкова повече цилиндри от този тип се създават.

Това обяснява защо при пациенти с диагноза нефротичен синдром, който също е съпроводен с повишена протеинурия, по време на уринирането се забелязва по-активно производство на цилиндри.

Скоростта и причините за появата в урината на цилиндрите: хиалонична, гранулирана, восъчна, ненормална

Цилиндрите са микроскопични отпечатъци на кухината на бъбречните тубули. Наличието на цилиндри в урината се нарича цилиндрурия.

Те се образуват с недостатъчна филтрационна активност на бъбреците, причинена от каквато и да е патология, имат специфична форма и размер.

В зависимост от етиологията и състава, те могат да служат като индиректен симптом на бъбречно заболяване или специфична област на пикочните пътища.

Обикновено урината се определя като вещество със слабо кисела реакция - от 5,5 до 7,0 рН. Цилиндрите се образуват и се определят в урината с изразена киселинна реакция. Характеризира се с наличието на повишено количество протеин - протеинурия.

С алкална урина, цилиндрите или не се образуват изобщо или бързо се разтварят, което усложнява анализа. Самата алкална реакция е патология и говори за проблеми с бъбреците.

Процесът на образуване на цилиндри в устата на бъбречните тубули е пряко свързан с болестта и нарушената бъбречна активност. Нормата позволява наличието само на единични протеинови (хиалинови) цилиндрични тела - не повече от 1-2 в полето. Наличието на други видове цилиндрични тела при микроскопското изследване на урината е неприемливо.
Във видеоклипа за това какво означават цилиндрите за урина:

Методи за откриване

Често цилиндрурия се открива по време на общ анализ на урината. Той е назначен като стандартна процедура за определяне на нивото на здравето на пациента при различни заболявания, както и по време на цялостно проучване.

Патологичните цилиндри в урината се увеличават

Анализът на урината е сравнително информативно проучване, което помага да се идентифицират нарушенията на пикочната система. Микроскопията на седимента дава информация за броя на левкоцитите, еритроцитите, плоскоклетъчния епител и също така помага да се идентифицират соли.

Цилиндрите в урината са седиментни течности, които имат цилиндрична форма. Цилиндрите в урината могат да бъдат от различен тип. Чрез техните специфични видове болестта може да бъде разпозната. Присъствието на тези елементи в урината винаги е от бъбречен произход.

Нека разгледаме по-подробно какво означава това. Какво става, ако децата страдат?

Тези елементи се образуват в бъбречната тъкан и могат да се различават по своя състав. Техните компоненти могат да бъдат:

В зависимост от вида, те са:

• гранулирани (основно съставени от червени кръвни клетки и бъбречни клетки);
• хиалин (протеинови и бъбречни клетки);
• еритроцити (основата на червените кръвни клетки).

Патологични форми се появяват поради патология на бъбреците. Помислете за истинските причини, поради които цилиндрите в урината могат да бъдат повишени.

Причини за повишаване

Хиалиновите цилиндри в урината могат да се увеличат в резултат на следните фактори:

• пиелонефрит;
• гломерулонефрит;
• сърдечно-съдова недостатъчност на застойна природа;
• физическо натоварване;
• използването на диуретици;
• артериална хипертония.

Гранулираните цилиндри в урината винаги са патология и се свързват с наличието на следните заболявания:

• олово отравяне;
• вирусен инфекциозен процес;
• гломерулонефрит;
• диабетна нефропатия;
• треска;
• пиелонефрит.

Восъчните цилиндри в урината могат да показват наличието на следните заболявания:

Повишени нива на еритроцитния тип са свързани с такива патологични процеси в организма:

Епителни клетки в урината и тяхната скорост

• злокачествена хипертония;
• бъбречен инфаркт;
• венозна тромбоза на бъбреците;
• остър курс на гломерулонефрит.

Наличието на цилиндричен епител може да бъде свързано със следното:

• тубуларна некроза;
• вирусна инфекция;
• интоксикация с нефротоксични вещества;
• предозиране със салицилати, което може да има токсичен ефект върху бъбреците.

В такива случаи може да се появи епителен тип, образуван от ексфолиация на епитела:

• отхвърляне на бъбречни импланти;
• остра тубуларна некроза;
• вирусна инфекция;
• отравяне с тежки метали;
• амилоидоза.

Фактори, ускоряващи процеса на формиране на патологични елементи:

• албумин;
• концентрирана урина;
• клетки в урината;
• висока киселинност;
• ниска скорост на гломерулна филтрация.

Появата на цилиндри в урината на детето е причина за провеждане на цялостен преглед незабавно.

Видове цилиндри

Следните видове цилиндри се екскретират в урината:

• хиалинови цилиндри. Това е най-често срещаният тип. Той е безцветен, прозрачен и равномерен. Като правило има заоблен край. Състои се от протеин. Може да се появи в концентрирана урина, а също и след повишено физическо натоварване - това е норма;
• епителна. Получено от отхвърляне на епитела на бъбречните тубули;
• еритроцитите. Появата им е свързана с нарушена пропускливост на съдовата стена на бъбречния гломерул. В резултат на този патологичен процес червените кръвни клетки нахлуват в бъбречните тубули;
• восъчна. Това име се дължи на факта, че прилича на восъчна топка. Дълъг престой от хиалинов и гранулиран тип и образува външен вид на восъчен цилиндър;
• зърнеста. Ако клетките, чиято линия на вътрешната повърхност на бъбречните тубули се разруши, се образува този тип;
• левкоцитите. Те се състоят от левкоцити и протеини. Тяхната поява е доста рядко явление, което се свързва с наличието на пиелонефрит;
• цилиндричната. Тази формация се състои от слуз и има цилиндрична форма. Ако говорим за изолирани случаи, тогава това може да е показател за нормата, докато значително количество може да означава възпалителни процеси на отделителната система.

Истински и фалшиви цилиндри

За истинските цилиндри са:

• кристално небе;
• епителен;
• гранули;
• кома. По правило те се срещат в диабетна кома. Най-често те са къси и широки, но понякога са дълги и тесни. Коматозният тип се отнася до смесените форми;
• восъчна;
• хемоглобин. Те също се наричат ​​пигмент. Обикновено те имат жълто-кафяв или кафяв цвят. Те лесно се смесват с гранулираната форма;
• еритроцитите;
• цилиндричната.

Към „фалшиво“ може да се припише:

• левкоцити;
• урати. Те се бъркат много лесно с гранулираната форма. Що се отнася до различията, те са склонни да се разтварят при нагряване. Най-често се появяват в концентрирана урина. Уратни цилиндри могат да издържат както на киселини, така и на основи;
• тиня. Те са дълги и бледи. Те имат лентообразна форма. В края на една малка част.

Появата на цилиндри в урината по време на бременност може да се дължи на наличието на протеинурия

Зърнести цилиндри в урината на детето

Цилиндри в урината

Цилиндрите в урината са протеинови отливки с включване на клетъчни елементи, които се образуват в лумена на бъбречните тубули. Наличието на цилиндри в урината (с редки изключения) ясно показва органично увреждане на бъбреците (нефрит).

Цилиндрите са винаги с бъбречен произход: те се образуват предимно в дисталния нефрон. Появата на цилиндри в утайката на урината (цилиндрурия) е свързана с отлагането на протеини в тубуловия лумен.

Протеиновата база на цилиндрите се състои от Tamm-Horsfall, уропротеин, произведен от епитела на извитите бъбречни тубули, както и агрегирани суроватъчни протеини. Цилиндрите могат да бъдат чисто протеинови (хиалинови и восъчни), както и клетъчни.

Протеиновата основа на клетъчните цилиндри е покрита с прилепнали еритроцити, левкоцити, епителни клетки (еритроцитни, левкоцитни и епителни цилиндри). В гранули - протеиновата основа е покрита с фрагменти от разлагащи се клетки. Имайте предвид, че в алкална урина те лесно се унищожават.

Техният размер и форма съответстват на формата и вътрешния диаметър на бъбречните тубули със събирателни тубули. Много е важно те да бъдат внимателно изследвани, тъй като всичките им компоненти идват от самата бъбречна тъкан (много рядко от долните пикочни пътища).

Най-често в урината се намират хиалинови цилиндри, състоящи се от прозрачен хомогенен материал без клетъчни компоненти. Хиалинови цилиндри се намират и при здрави хора след тренировка, те нямат голяма диагностична стойност. Появата на гранулирани и восъчни цилиндри показва сериозна бъбречна лезия.

Хиалинови цилиндри се откриват и в урината на здрави индивиди, но тук броят им не надвишава 1-2 при подготовката на седимента, а при изследването на Каковски - Адис - не повече от един ден.

Увеличаването на броя на хиалин, появата на епителни, гранулирани, восъчни, еритроцитни, левкоцитни цилиндри в урината се наблюдава само при заболявания на бъбреците. Наличието на цилиндри за еритроцити и левкоцити е маркер за съответствие с еритроцитурия и левкоцитурия с бъбречен произход.

При пациенти с нефротичен синдром има мастни цилиндри, съставени от мастни глобули, покриващи протеиновата матрица Tamm-Horsfall.

Понякога в седиментите на урината се наблюдават хемоглобин, миоглобин и солни цилиндри. Хемоглобинови цилиндри се откриват при пациенти с хематурия с бъбречен произход (остър гломерулонефрит, хроничен гломерулонефрит с хематурен компонент) или по време на остра хемолиза. Пациенти с хронична хемолиза в урината са цилиндри на хемосидерин.

Цилиндри от миоглобин се наблюдават с тежко мускулно увреждане (например със синдром на продължително раздробяване). Солеви цилиндри - е натрупването на кристали или хиалинови цилиндри със слой от кристали. При пациенти с подагрична нефропатия се наблюдават цилиндри на кристалите на пикочната киселина при пациенти с хиперпаратироидизъм на кристали на калциева сол.

Още в този раздел:

Какво показват патологичните цилиндри в урината?

Какво означава наличието на цилиндри в урината

Бъбречно заболяване води до факта, че в бъбречните тубули започва натрупването на протеин.

Заедно с епителните частици, мастните капки, червените кръвни клетки и белите кръвни клетки, протеинът се залепва заедно в малки отливки, така наречените цилиндри.

Тези, от своя страна, затягат пространството на бъбречните тубули отвътре и се визуализират като утайка в урината. Цилиндрите в урината се различават по размер и процесът на появата им се нарича цилиндрурия.

Цилиндри в урината - какво означава това?

Урината на здрав човек има слабо кисела реакция, от пет и половина до седем рН.

Цилиндрите се появяват в него само в случаите, когато киселинно-алкалното равновесие на течността се променя в посока на повишаване на киселинността.

Наличието на повишена алкална реакция вече е отклонение, сигнализиращо за бъбречни заболявания. В такава среда цилиндрите намаляват по-интензивно, което прави анализа на четенето труден.

Цилиндрите се определят в урината чрез следните видове изследвания:

• на Нечипоренко. Извършва се постоянно, показва броя на цилиндричните тела на един милилитър течност;
• върху протеини за определяне на нивото на протеинурия;
• дневна диуреза. Дава представа за правилното функциониране на бъбреците. Помага за определяне на химичния компонент и вида на образуванията;
• Пробите на Reberg-Tareev определят местоположението на бъбреците към урината;
• на Зимницки. Показва нивото на бъбреците. Ако специфичното тегло на урината е повече от 1 литър от 25 милилитра, това може да се дължи на острия пиелонефрит или детската диатеза на урината на децата. Ако теглото е до 1 литър от 8 милилитра, това е следствие от бъбречна недостатъчност.

Видове цилиндри за урина

Етиология на образованието и видове

Цилиндрите могат да се появят в урината, не само заради болестта. Прекомерното физическо претоварване или протеинова диета могат да бъдат отговорни за образуването на протеинови цилиндри.

Хиалинови цилиндри

Те се състоят от специален протеин, който се произвежда от епитела на бъбречните тубули. Те са прозрачни, със заоблени краища, видими под микроскоп.