За диагностицирането на различни заболявания, анализът на урината е едно от най-важните и информативни изследвания, което ни позволява да идентифицираме аномалии в състава на урината, което показва развитието на патологични процеси.

Наличието на цилиндри в урината показва патология в бъбреците и пикочната система. Какво означава наличието на цилиндри в урината? Какви нарушения се посочват от откриването на един или друг от техните сортове? По-подробно ще разкажем в тази статия.

Цилиндри в урината

Често урината открива утайка в течност с цилиндрични частици, което обикновено не бива да бъде. Появата на цилиндри в урината се нарича цилиндрурия.

Но какво означава това? Като цяло, тези частици влизат в урината от бъбречния епител и тяхното присъствие показва патологията на този конкретен орган.

Често такова отклонение се открива, когато човек посети лекар за професионален преглед или когато се появят конкретни оплаквания. За получаване на по-точни данни относно размера, формата и броя на цилиндрите се извършват:

• тест на урината според нечипоренко;
• проба според Зимницки (позволява да се оцени екскреторната функция на бъбреците);
• ежедневно събиране на диуреза;
• изследване по метода на Реберг-Тареев (определя се скоростта на филтрация);
• анализ на урина за протеини.

Стандарти за изпитване

Урината е течност със слаба киселинна реакция (рН 5.5-7.0). Наличието на анормални цилиндри в урината се индикира от повишена киселинност на урината, както и от протеинурия (поява на протеин).

Обикновено могат да се появят единични цилиндрични хиалинови микрочастици (1 или 2). Идентифицирането на множество цилиндри в състава на урината (хиалинови и други видове) по време на провеждането на общ анализ на урината сигнализира за патологичните процеси, които се случват в бъбреците и пикочните пътища.

Като цяло, появата на цилиндрични микрочастици вече показва патологичен процес, който се развива в бъбречните тубули.

Следователно, след тяхното идентифициране е необходимо да се извърши изследване на бъбреците. Съществуват различни типове цилиндри, като всеки тип показва специфично заболяване, с изключение на хиалин, малък брой от които се появява в урината на здрави хора поради физическо пренапрежение, бързо ходене и бягане.

Особено опасно е появата на цилиндри в урината на бременни жени, приемливи показатели за тях - 1-2 хиалинни тела в зрителното поле.

По-голямо значение има при нефропатия и токсемия, или при нервно и физическо напрежение. В урината понякога се срещат цилиндроиди, цилиндрични частици, състоящи се от слуз.

По принцип съществуват истински и фалшиви цилиндри. Първата група включва седиментни елементи на хиалинова, гранулирана, епителна, коматозна, хемоглобинова, както и восъчна, еритроцитна и цилиндроидна форма. Категорията на фалшивите включва: левкоцити, слуз, уратни частици.

Хиалинови цилиндри

По принцип хиалиновите цилиндри в урината се откриват и при здрави хора, което се дължи на физическо натоварване или нервно пренапрежение.

Но високите им стойности вече говорят за различни заболявания в тялото. Те се образуват само в кисела среда. При алкални условия цилиндрите не се образуват и не се разтварят. Това обаче не означава, че няма болест.

Хиалиновите цилиндри се състоят изключително от протеини, освободени от кръвната плазма в бъбреците. Последният, след преминаване през дисталните тубули, получава цилиндрична форма.

Фактор в това явление може да бъде нарушена бъбречната функция, но се наблюдава и при други заболявания. Наличието на такъв утайка в урината на пациента показва такива патологични явления като:

• гломерулонефрит;
• пиелонефрит;
• сърдечно-съдова недостатъчност на застойна природа;
• артериална хипертония;
• интерстициален нефрит и други заболявания, характеризиращи се с повишено съдържание на протеини в урината.

Употребата на диуретични лекарства може също да бъде причина за появата на хиалинова утайка. При мъжете прекомерната консумация на месни продукти може да доведе до повишаване на киселинността на урината. В резултат на това се развива физиологична протеинурия, която се проявява с наличието на хиалинови цилиндри.

При бременни жени повишеното количество хиалинови цилиндри в урината показва гломерулонефрит или пиелонефрит в латентна форма. Но такова нарушение в последния триместър на бременността предполага нарушение на функциите на бъбреците.

Восъчни цилиндри

Откриването на восъчни цилиндри в урината е признак на сериозни заболявания, причинени от нарушена бъбречна функция. Восъчните цилиндри в урината изглеждат като безформена маса, подобна на восък. Те имат жълтеникав оттенък, те са непрозрачни, малко по-къси от хиалин.

Тези частици се образуват от хиалинни и гранулирани протеинови образувания, които се задържат и денатурират (срутват под въздействието на различни фактори) в тубулите на бъбреците.

Причината за тяхното образуване е стагнация или затруднено течение на урината. Първо, хиалиновите цилиндри, пребиваващи в бъбречните тубули, събират липиди и се превръщат в гранули, след което върху тях се отлагат все повече и повече разрушени епителни клетки.

Наличието на такъв утайка в урината на пациента показва сериозни заболявания, като:

Особено опасно е наличието на восъчни частици в урината на деца и бременни жени, което изисква незабавна идентификация на източника на патологичния процес за по-нататъшно лечение.

Гранулирани цилиндри

Частиците от този тип, открити в утайката от урина, се открояват от ясни контури и непрозрачност. Гранулираните цилиндри са оформени от жълта маса, състояща се от увредени епителни клетки на бъбреците.

Те имат неравна повърхност, зърнистостта се дължи на частиците мазнина, които пречупват светлината, която се е установила върху тези частици.

Наличието на такива протеини в урината се открива чрез анализ, използвайки осмозна киселина. Наличието на гранулирани (гранулирани) цилиндри в урината сигнализира за патологични явления в бъбреците.

Те се образуват в тубулите на бъбреците в резултат на гломерулонефрит (всяка форма). Причината за появата им може да бъде амилоидоза, пиелонефрит и вирусни заболявания, които са съпроводени с увреждане на бъбреците.

Наличието на гранулирани протеини в седиментния флуид също показва такива проблеми като диабетна нефропатия, те също се срещат по време на треска, отравяне с олово.

Еритроцитни цилиндри

Еритроцитните цилиндри се появяват поради сериозни заболявания. Създаден от протеини и червени кръвни клетки, последните попадат в бъбречните тубули поради нарушаване на стените на кръвоносните съдове на бъбречните гломерули. Това са много крехки съединения, следователно, в резултат на общия анализ, те понякога не могат да бъдат открити.

Тези частици имат жълто-кафяв оттенък, които се различават по гладки контури. Появата на този тип цилиндър е свързана с такива бъбречни заболявания като гломерулонефрит, бъбречни тумори с различно естество, бъбречен инфаркт, тромбоза на бъбречната вена и др.

Епителни цилиндри

Наличието на епителни цилиндри в урината показва тежко увреждане на бъбреците, което е съпроводено с дегенерация на гломерулите. Те се образуват от протеини и епителни клетки, които се появяват в тубулите в резултат на смъртта на епителния слой.

Такива частици се образуват поради:

• нефроза;
• остър нефрит;
• остра тубуларна некроза;
• амилоидоза.

След трансплантация на бъбреците, появата на епителни цилиндри показва отхвърляне на присадката. Този вид утайка се открива и при отравяне с препарати на ацетилсалицилова киселина, както и при тежки метали (живак).

Цилиндри от левкоцити

Този вид утайка се образува от протеини и левкоцити, среща се рядко, най-често появата им се дължи на пиелонефрит. Откриването на левкоцитни цилиндри показва развитието на възпалителни или инфекциозни заболявания в бъбреците.

Те се срещат и при алергичен нефрит, както и при остър пост-стрептококов гломерулонефрит. Частиците от този тип седименти са подобни на епителните клетки, за да не се объркат, анализът на урината се извършва с оцветяване.

Пигментни цилиндри

По структура тези елементи са подобни на гранулираните цилиндри, те се отличават с жълто-кафяв или кафяв оттенък, поради наличието на кръв в състава им.

Причината за появата на тези микрочастици може да бъде хемоглобинурия, която се развива в резултат на преливане в пациент на кръвната плазма на неподходяща група. Образуването на този вид утайка понякога се свързва със заболявания, съпътствани от интоксикация на тялото.

Цилиндри в урината при деца

Разпределението на цилиндрите в урината на детето е сериозен сигнал за развитието на различни заболявания на бъбреците. Повишените нива на хиалинни микрочастици могат да означават заболявания, които не са свързани с бъбреците. Те включват морбили, паротит, магарешка кашлица, полиомиелит, варицела и рубеола.

Високата температура може да бъде провокиращ фактор за появата на цилиндри от хиалинов тип в урината на детето. При субфебрилна температура (37-38), екскрецията на протеина се увеличава, а при фебрилни повишения (38.5-39) и при условия на недостатъчен прием на течност, това ще доведе до дехидратация на организма.

Наличието на гранулирани микрочастици в урината на детето е симптом на заболяване като гломерулонефрит в латентна форма. В същото време участват бъбречни гломерули, които са отговорни за образуването на първична урина, филтрация на кръвта и за обратна осмоза.

Симптом, който застрашава здравето на децата, е появата в урината на цилиндричен утайка от восъчен тип.

Той показва разрушаването на епителния слой на тубулите и е придружен от симптоми на нефротичен синдром. Идентифицирането на тези частици изисква спешно изследване на детето, за да се определи причината и лечението на бъбреците.

Появата в урината на малки деца от пигментни цилиндри понякога е симптом на много рядко заболяване - пароксизмална нощна хемоглобинурия Markiafav-Mikeli, при която еритроцитът е унищожен.

заключение

Като цяло, идентификацията на цилиндрите в урината, независимо от техния тип, показва наличието на патологичен процес, тъй като не трябва да има никакъв такъв.

Наличието на епителни, левкоцитни, гранулирани, восъчни, еритроцитни и други цилиндрични микрочастици е важен показател за лекаря, тъй като повечето от тях показват бъбречно заболяване.

Особено опасно е наличието на тези частици в урината на бременни жени, малки деца и възрастни хора.

Следователно, след откриването на седиментни частици от всякакъв вид в урината, е необходимо да се извърши пълен преглед и диагностика на заболяването, за да се установи основната причина, стадия на развитие на болестта и да се разработи план за лечение.

Cilindruria (повишени патологични цилиндри в урината), нормално

В нормалното състояние на човешкото тяло, урината не трябва да съдържа утайки или други примеси. Патологичните процеси водят до това, че филтрационните функции на бъбреците са нарушени. В резултат на това някои състави се появяват в състава на урината.

Най-важните натрупвания от вещества са цилиндрите в урината. Такива формации са характерни за патологиите на отделителната система. Тяхната структура и форма ви позволяват да диагностицирате определен вид заболяване.

Какво означава цилиндри

Урината съдържа голям брой различни вещества. Според тяхното съдържание се оценява здравето на човешкото тяло. Когато в организма настъпят патологични процеси, се променя концентрацията на веществата.

Един от важните параметри при изследването на урината е съдържанието на цилиндрите. Какво е това? Под цилиндрите се разбира натрупването на вещества, които се отлагат след уриниране. Връзката и основното условие за образуването на цилиндри е протеин в урината. Те служат като лепило за образуването на клъстери.

Второто важно условие за образуването на клъстери е повишената киселинност. Киселинната среда е благоприятна не само за тяхното образуване, но и за дългосрочно съхранение. Алкалите напротив водят до бързото разтваряне на клъстерите.

Въз основа на вида вещества, които съставляват цилиндрите, съществуват различни видове:

• кристално небе;
• гранули;
• восъчна;
• левкоцити или еритроцити;
• пигментоза;
• цилиндричната.

При здрави хора цилиндричните групи не трябва да се откриват изобщо в състава на урината или се допуска съдържанието на хиалинова форма в минималния обем, не повече от 1-2 парчета в зрителното поле. С увеличаване на тяхната концентрация се наблюдава състоянието на цилиндрурия. Това състояние означава бъбречна дисфункция, защото образуването им се извършва в бъбречните тубули. Чрез външната форма и количеството на тези вещества може да се определи естеството на болестта.

Откриването на натрупвания в състава на урината на детето трябва да предупреди родителите. Какво да правите, когато се открият при дете? Процесът на образуване на цилиндри в урината има патологични причини. В тази ситуация трябва да се свържете с вашия педиатър и да откриете причината за развитието на патологията.

Подготовка на децата за изследване на урината

Най-простият и най-често срещаният начин за идентифициране на цилиндрите е общата изследване на урината. Важна роля в провеждането на анализи и получаване на точни данни се играе от правилната подготовка и събиране на проби от урина. Много често родителите пренебрегват тези правила, което води до изкривяване на резултатите.

grudnichki

Малките деца все още не знаят как да контролират процеса на уриниране, така че не е толкова лесно за родителите да вземат проба от тях. За такива цели е най-добре да използвате специални писоари. Те се продават във всяка аптека и са много удобни.

Преди да прикрепите писоара към бебето, трябва да измиете гениталиите. След това отстранете защитния филм и залепете писоара за бебето. Що се отнася до пълненето. Урината може да се дарява директно в писоара или да се излива в стерилен контейнер.

Можете да използвате стария начин - задръжте бебето над чист контейнер. Трябва да се помни, че бебето често започва да гали едновременно с уринирането. Необходимо е да се затвори ануса с памучен тампон или тъкан.

Забранено е да се стиска урина от памперси или пелени. В такава проба ще има много допълнителни примеси и мъх от тъканта. През този период няма диетични ограничения.

Деца до 1 година

Децата са малко по-възрастни и вече започват да ядат допълнителни храни. Следователно, трябва да изключите оцветителните продукти от диетата преди да преминете анализа. Не се изисква друго обучение.

Процесът на събиране на пробата от урина също трябва да започне с хигиената на гениталиите. При момичетата измиването се извършва отпред назад, със задължително избърсване с памучен тампон между срамните устни. При момчетата е важно да се измие главата, като се избута препуциума.

На тази възраст можете да използвате и писоар, или да държите детето върху чист съд и да изсипвате получената проба в стерилен контейнер. Почти всички деца вече знаят как да седят след шест месеца. Много родители използват саксии за отглеждане на урина. Това е забранено. Без значение колко е чист саксията, бактериите винаги остават в нея. Този тип събиране води до неправилни резултати от изследванията.

Децата в предучилищна възраст

Дете от предучилищна възраст перфектно контролира процеса на уриниране. Родителите на практика нямат трудности с събирането на урина през този период.

Подготовката на децата е както следва:

• изключват оцветителите, мастните и пикантни храни ден преди събирането на анализа;
• избягвайте физическо натоварване;
• не приемайте лекарства.

Вземането на проби се състои от следното:

• анализът изисква сутрешна порция урина;
• провеждане на хигиенни процедури;
• първата част се изцежда в тоалетната, след това средната се събира в контейнер, а останалата част отново се изцежда в тоалетната. Ако детето не е в състояние да спре в процеса на уриниране, е позволено да вземе проба, взета от общата урина;
• да вземат проба от урината в проучването не по-късно от 1,5 часа след събирането.

Спазване на всички правила за приготвяне и събиране на урина, за да се избегне проникването на бактерии и други частици в пробата. В случай на нарушение на събирането, по-добре е да повторите отново цялата процедура.

Дешифриране на детските патологии по видове цилиндри

Скоростта на цилиндъра в състава на урината при дете е подобна на тази при възрастни. В урината не трябва да се откриват никакви видове клъстери. Тяхното присъствие означава развитието на някои болести.

При изучаване на състава и свойствата на урината лабораторният техник определя не само техния обем, но и структурата. Цилиндрите могат да се състоят от различни вещества и клетки. Определен вид вещество има различни причини за формиране и характеризира определени видове заболявания.

кристално небе

Този вид цилиндър е образуване на протеини. Поради преминаването на кръвта през бъбреците, протеинът от плазмата не се абсорбира поради неуспехи в филтрационния капацитет на бъбреците и навлиза в урината. Такива клъстери преминават през тубулите с цилиндрична форма. Колкото по-висока е концентрацията на протеин, толкова по-голям е броят на образуваните клъстери.

Хиалиновите цилиндри нямат цвят и могат да бъдат почти прозрачни. Това е единственият вид клъстери, чието присъствие е разрешено в един здрав човек в едно количество.

Най-често идентифицирането на такива клъстери показва развитието на протеинурия при болести като пиелонефрит, гломерулонефрит, нефрит и др. В допълнение, хиалинните образувания могат да бъдат увеличени в урината чрез консумация на голямо количество протеин, с висока степен на физическа активност, по време на отравяне или при повишена телесна температура и дехидратация.

При едно дете, наличието на повишена стойност на хиалинови цилиндри може да бъде симптом на заболявания, които не са свързани с пикочната система:

зърнест

Основата на гранулирания тип цилиндри е все още същият протеин от бъбречните тубули, но мъртвите тубуларни епителни клетки допълнително се придържат към него. Поради това те придобиват гранулирана или гранулирана форма.

Тези образувания се появяват при сериозни патологии на отделителната система, които са свързани с увреждане на гломерулните тъкани на бъбреците. При деца най-често това означава скрита форма на гломерулонефрит или диабетен нефрит.

восъчен

Восъчните образувания се образуват в резултат на комбиниране на хиалинни и гранулирани агрегации. Поради стагнацията на урината в тубулите, цилиндрите са плътно залепени и се превръщат в хомогенна маса, наподобяваща восък. Такива клъстери имат по-големи размери без ясна форма и жълтеникав цвят.

Какво означава това, когато се откриват восъчни цилиндри в урината? Наличието на такива образувания в урината показва тежко бъбречно заболяване. Тези патологии включват злокачествен гломерулонефрит, хронична бъбречна недостатъчност и др. Това състояние е много опасно за детето и изисква незабавно посещение на лекар, за да се идентифицира причината.

в безсъзнание

Натрупванията от тип кома също се наричат ​​цилиндри на Külz. Основната причина за появата им е диабетната кома. Най-често формата на такива образувания е къса и широка, тесни и дълги образувания са изключително редки. Отчасти тези цилиндри имат хиалинова формация и отчасти могат да бъдат покрити с матов или лъскав вид.

Такива образувания са характерни само за обостряне на диабета и не се отнасят за други заболявания.

цилиндричната

Тези клъстери са съставени от слуз. Те са много сходни с хиалиновите цилиндри, но имат по-дълга форма и разклонения. Може да бъде частично покрита с урат.

В едно количество могат да се открият цилиндроиди в здрав човек. При тяхната висока концентрация се диагностицират възпалителни процеси.

еритроцитите

Формата на червените кръвни клетки се формира от групи от червени тела. Червените кръвни клетки могат независимо да образуват съсиреци или да се придържат към хиалинни или гранулирани цилиндри.

Този тип клъстери е много крехък и практически не се открива при изследване на урината. Основната причина за образуването им е хематурия или увеличен брой червени кръвни клетки в урината. Тази патология се развива при различни тумори на бъбреците, рак, обостряния на гломерулонефрит, бъбречен инфаркт или органна тромбоза.

левкоцит

Разнообразието на цилиндрите от левкоцити се среща с натрупвания на протеини и левкоцити. Характеризира се с тежко възпаление на пикочните органи с повишаване на концентрацията на левкоцити в урината.

Такива клъстери са рядкост при децата. Те се появяват при тежки форми на пиелонефрит.

епителна

С натрупването на протеини и мъртви епителни клетки се образуват епителни натрупвания. Такива формации говорят за тежки патологии на бъбреците и отмиване на гломерулната тъкан. Факторите, които причиняват такива дегенеративни промени, могат да бъдат:

• отхвърляне на органите след трансплантация на донорен бъбрек;
• тежка интоксикация на организма с тежки метали;
• лекарство за предозиране.

хемоглобин

Хемоглобиновият тип цилиндри се нарича още пигмент. Тези цилиндри имат жълт, кафяв или кафяв оттенък. Те се образуват от свободни хемоглобинови клетки. Хемоглобинурия или повишена концентрация на хемоглобина може да се появи след несъвместима процедура на кръвна трансфузия на кръвни групи или ако тялото е отровено с токсични вещества.

При децата такива цилиндри могат да се образуват поради много рядко заболяване - пароксизмална нощна хемоглобинурия Markiafavi-Mikeli.

Съвети за педиатричен лекар

Откриването на цилиндри в урината на бебето е опасен знак. Родителите трябва незабавно да се свържат с педиатър. Лекарят ще прецени състоянието на детето и ще даде препоръки:

• може би лош резултат от анализа е резултат от неправилно събиране на урина. В такъв случай трябва да повторите анализа в съответствие с всички правила;
• при многократно откриване на натрупвания на частици е необходимо да се извърши допълнителна инструментална диагностика, която да помогне за установяване на точната причина;
• изявление на диагнозата ще позволи да се вземе правилното лечение;
• забранено е самолечението;
• Необходимо е да се следват всички препоръки на лекаря за дозата на лекарствата и хода на лечението

заключение

Цилиндрите в урината са патологични състояния. При здраво дете се допускат само единични клъстери от хиалинов тип. Високата концентрация на други видове форми показва сериозно бъбречно заболяване.

Какво е появата на цилиндрите в урината, колко от тях са нормални, защо се надигат?

Много бъбречни заболявания се случват с прекомерно натрупване в секрециите на протеинови молекули, които нормално не би трябвало да са там. Протеините в този случай започват да се натрупват в тубулите на тези органи, като постепенно ги обгръщат отвътре. В резултат на това се образуват специални елементи, всяка от които по форма точно прилича на бъбречни тубули, тъй като е копие или впечатление. Тези формации се наричат ​​цилиндри.

В допълнение към протеините, техният състав може да разкрие кръвни съставки - червени кръвни клетки или бели кръвни клетки, мастни молекули и клетки от епителна тъкан. Днес ще обсъдим как изглеждат цилиндрите в урината и какво диагностично значение има образованието в секрециите на тези компоненти.

Какво представляват цилиндрите - обща информация

Тези частици се образуват от протеин и различни клетъчни структури. Те са част от множество включвания, които заедно образуват утайка от урина. Цилиндрите задължително имат характерна форма, но величината може да се различава значително една от друга. Увеличаването на броя на тези елементи в течността, секретирана от пациента, се нарича цилиндрурия.

Предпоставка за образуването на цилиндрични елементи е високата киселинност на урината. Когато рН на екскретираната течност се отклонява прекалено рязко към киселата страна, в свежата утайка се откриват голям брой такива компоненти. Но наличието на цилиндри в урината с алкална реакция е изключително рядко. В допълнение, значителна роля в образуването на тези структури играе повишената концентрация на колоидни частици (включително протеини) и повърхностното напрежение на секретите.

Тези компоненти са разделени на два типа - фалшиви и истински. Първият тип включва левкоцитни, уратни и лигавични елементи. Истински цилиндри за урина:

• липид (мазнина);
• кристално небе;
• восъчна;
• гранули;
• пигмент;
• епителен;
• еритроцитни частици;
• цилиндричната.

Има много цилиндрични частици. Те се разделят на видове, всеки от които се появява само със специфична болест. И само хиалинови цилиндри в урината на здравите хора са почти винаги присъстващи, но в ниска концентрация.

Нормата за здрав човек на всяка възраст е да се запази малко количество хиалинови цилиндри в урината - само 1-2 тела в зрителното поле на микроскопа. Обикновено други подобни компоненти трябва да липсват в нормалната урина. Ако в секретите се появят много цилиндрични елементи (включително хиалинови), това вече е признак на патология.

Важно е! Най-опасно е образуването на такива компоненти при изхвърлянето при бременни жени. За тях нормалните стойности са същите като за другите пациенти - това са 1 или 2 хиалинови елемента в зрителното поле. Тези стойности могат леко да се повишат при стрес, токсикоза, упражнения и нефропатия.

Външен вид на хиалинови цилиндри

Такива патологични цилиндри в урината се формират от специфични протеини, които се синтезират от епителната тъкан на бъбречните тубули. Лесно се определят чрез микроскопско изследване на изпусканата от седимента течност. Това са безцветни, прозрачни или полупрозрачни частици с обикновени, заоблени върхове.

Най-често тези компоненти се откриват при мъжката половина от населението. Те имат причината за образуването на хиалинови цилиндри урина е наличието в менюто на голямо количество месо. Това е протеинова храна, която причинява естествена протеинурия и значително повишава киселинното рН на секретите. Тези включвания в големи количества се появяват след упорит труд, спорт.

Подобни елементи често се срещат в урината при деца. Повишеното съдържание на хиалинови цилиндри в урината на детето показва инфекциозни патологии, които нямат пряк ефект върху бъбреците. По принцип това са всички известни детски болести:

• морбили;
• варицела;
• полиомиелит;
• епидемичен паротит (в общия заушка);
• магарешка кашлица
• рубеола.

Също така, повишаване на тези елементи се наблюдава в детското тяло поради хипертермия. В случай на повишаване на температурните показатели до субфебрилни стойности - 37-38 ° С, голям брой протеини се отстраняват от тялото на бебето с урината. Когато температурата достигне 38,6-40 o C, детето може да изпита дехидратация. Ето защо увеличаването на хиалиновите цилиндри в урината при деца е по-характерно за патологии, които се проявяват при висока температура.

Процесът на образуване на цилиндрични включвания е обратим. Това е много важен имот, който носи големи практически ползи. В тази ситуация промяната на рН на урината до алкалната страна води до разделяне на цилиндрите.

Зърнести или гранулирани елементи

Тези компоненти в екскретираната течност се образуват от протеинови молекули. В кисела среда протеините се слепват заедно и епителните клетки се придържат към тяхната повърхност. Те загиват или се променят в резултат на дистрофия на бъбречните тубули. Ето как в урината се появяват гранулирани цилиндри. За разлика от хиалинните тела, гранулираните включвания са много по-тъмни на цвят и по-малко прозрачни.

Зърнестите образувания в урината се образуват в резултат на патологични процеси, които се характеризират с увреждане на малките бъбречни тубули и повишаване на концентрацията на протеини в секретите:

• Нефропатия, причинена от диабет.
• Гломерулонефрит в хроничен стадий.
• Амилоидозни филтриращи органи.
• Пиелонефрит.
• Инфекциозни заболявания, които възникват с повишаване на температурните показатели.

Еритроцитни (кръвни) компоненти

Такива цилиндри в анализа на урината се определят, когато пациентът има различни тумори в бъбреците. Тяхната поява е резултат от комбинацията на протеини с червени кръвни клетки. Еритроцитните включвания по време на изследването на урината може да не се определят, защото са много крехки. Тяхната сянка може да варира от жълтеникаво до кафеникаво. Тези цилиндри имат ясно определени граници.

Основната причина за тяхното образуване е кръвта в секретите. И този симптом често показва доброкачествени и злокачествени тумори, тромбоза на бъбречната вена, гломерулонефрит или инфаркт на органа.

Епителни включвания

Тези компоненти в утайката от урина се появяват от специфични протеинови молекули Tamm-Horsfall, към които са прикрепени епителни клетки. Тези цилиндри в урината се образуват в резултат на силното прилепване на мъртвите епителни структури с протеини. Такива елементи могат да имат хаотично подреждане или да бъдат включени в основата на цилиндрично тяло по слоеве. Клетките им имат голям обем, закръглени ядра, но съдържанието на цитоплазмата в тях е доста незначително.

Епителни цилиндри в урината се откриват, ако пациентът развие некротични промени в тубулите, с вирусна форма на хепатит и цитомегаловирус. Също така, такива нарушения при пациент се случват при отравяне с токсини - диетилен гликол, живачни пари, салицилат.

Когато по време на изследването на урината (ОАМ), беше открито наличието на цилиндри в урината - какво означава това за пациента? Обикновено се появяват различни заболявания на пикочните органи, най-често уретерите и бъбреците.

Восъчно тяло в урината

Восъчните елементи в секретите се появяват с дистрофични или атрофични промени в бъбречната тъкан. В тяхната структура има еднородно вещество, което няма ясна структура и най-вече изглежда като восък. Мястото на образованието му е отдалечените участъци от тубулите на бъбреците.

Восъчните цилиндри в урината се образуват поради некробиоза - смъртта на епителната тъкан, покриваща вътрешната повърхност на нефроните. Това явление се счита за последица от тежки заболявания на филтриращите органи: хронична функционална бъбречна недостатъчност, злокачествен гломерулонефрит в субакутен стадий, други патологии в късните стадии на развитие. Откриването на восъчни включвания в урината е неблагоприятен знак.

В нормално състояние, екскретираната от човека течност има слабо кисела реакция. Наличието в урината на патологични частици може да покаже рязко повишаване на нивото на неговата киселинност и повишено съдържание на протеини.

Цилиндроиди - причините за секрети

Тези структури имат специална форма - те приличат на малки нишки, оформени от слуз. Краищата на тези елементи са прави, кръгли от двете страни.

Цилиндроидите в урината се откриват на крайните етапи на нефротично увреждане на филтриращите органи. Както вече установихме, всички цилиндри в урината могат да се определят и поддържат дълго време само при висока киселинност на екскретираната течност. Със своята алкализация тези компоненти се разрушават без следа. Следователно, ако микроскопското изследване на урината се извършва по време на уриниране, в седимента практически няма цилиндроиди.

Такива включвания могат лесно да бъдат объркани с псевдоцилиндроиди. Тези фалшиви частици се образуват от лигавични съсиреци и могат външно да приличат на хиалинни или пигментни цилиндри.

Елементи на левкоцитите

Това е често срещан тип цилиндър. Такива компоненти в урината се откриват при провеждане на общ анализ при пациенти, страдащи от сериозни инфекциозни или възпалителни лезии на бъбреците.

Левкоцитните цилиндри в урината се откриват при алергични форми на нефрит, пиелонефрит, остър стрептококов гломерулонефрит и други бъбречни инфекции. Съставът на тези включвания включва протеинова молекула и бели кръвни клетки - левкоцити. Тези частици в процеса на микроскопия лесно се смесват с епителните клетки. Ето защо за идентифициране на такива структури при провеждане на ОАМ, използвайки метода на оцветяване.

Често в урината се откриват уратни цилиндри. По своята структура те приличат на гранулирани включвания, но за разлика от последните, лесно се разрушават при високи температури. Тези образувания се считат за фалшиви и често се дефинират в концентрирана урина.

Пигмент или хемоглобин

Тези цилиндри в урината се образуват от остатъци от хемоглобин. Тъй като в тези елементи има желязо, цветът им варира от тъмно червено до кафяво. Образуването на такива частици показва обширен вътресъдов процес на хемолиза. В хода на такова нарушение, голям брой разрушени червени кръвни клетки се екскретират с урината. Червените кръвни съставки в холистично състояние не могат да преминат през филтриращата бариера. Мъртвите клетки не влизат в общия кръвен поток, а се събират в далака.

Пигментните цилиндри в урината се появяват в резултат на хемоглобинурия. Подобно състояние възниква поради токсично отравяне, несъвместимо кръвопреливане в кръвната група и сериозни наранявания с увреждане на органите и мускулите.

Важно е! След такива сериозни нарушения, лицето може да покаже анурия или функционално увреждане на бъбреците. Още след възстановяването на нормалното уриниране, пигментните частици се откриват в анализа на секретите.

Лечение на Cilindruria

В здравословно състояние екскретите не трябва да съдържат никакви цилиндри, с изключение на хиалинови елементи (и то в ограничени количества). Останалите компоненти се появяват в урината поради инфекциозни, туморни или възпалителни процеси. Ето защо, в случай на тяхното откриване, е необходимо незабавно да се лекува основната патология.

При различни заболявания специалистът ще Ви назначи различни курсове на терапия. Например, за лечение на инфекциозни лезии на пикочната система се използват:

• Антибиотици - употребата им е препоръчителна при заболявания от бактериален характер (Monural, Ceftriaxone).
• Противовъзпалителните лекарства - елиминират възпалителния процес в засегнатата област (Canephron, Cyston, Furagin).
• Аналгетици - предназначени за симптоматична терапия. Намаляване на болката и облекчаване на състоянието на пациента (Аналгин, Кетанов).
• Народните средства са бъбречни колекции и отвари. За тази цел, използването на Hypericum, knotweed, лайка. Също така помага за облекчаване на възпалението и събирането на болки с диуретичен ефект - Nephrofit.
• От дневното меню на пациента се препоръчва премахване на кисели сокове, пикантни ястия, цитрусови плодове.

При заболявания на бъбреците лечението обикновено отнема много време. Само квалифициран лекар ще избере ефективните методи за лечение. Самолечението в тази ситуация е неприемливо, така че ако имате патологични цилиндри по време на прегледа, отидете при уролога или нефролога възможно най-скоро.

Цилиндри в урината: техните видове и възможни патологии

Цилиндрите са микроскопични отпечатъци на кухината на бъбречните тубули. Наличието на цилиндри в урината се нарича цилиндрурия. Те се образуват с недостатъчна филтрационна активност на бъбреците, причинена от каквато и да е патология, имат специфична форма и размер. В зависимост от етиологията и състава, те могат да служат като индиректен симптом на бъбречно заболяване или специфична област на пикочните пътища.

Цилиндри в урината - какво означава това

Обикновено урината се определя като вещество със слабо кисела реакция - от 5,5 до 7,0 рН. Цилиндрите се образуват и се определят в урината с изразена киселинна реакция. Характеризира се с наличието на повишено количество протеин - протеинурия.

С алкална урина, цилиндрите или не се образуват изобщо или бързо се разтварят, което усложнява анализа. Самата алкална реакция е патология и говори за проблеми с бъбреците.

Процесът на образуване на цилиндри в устата на бъбречните тубули е пряко свързан с болестта и нарушената бъбречна активност. Нормата позволява наличието само на единични протеинови (хиалинови) цилиндрични тела - не повече от 1-2 в полето. Наличието на други видове цилиндрични тела при микроскопското изследване на урината е неприемливо.
Във видеоклипа за това какво означават цилиндрите за урина:

Методи за откриване

Често цилиндрурия се открива по време на общ анализ на урината. Той е назначен като стандартна процедура за определяне на нивото на здравето на пациента при различни заболявания, както и по време на цялостно проучване.

За конкретно проучване може да се проведе:

• анализ на урината според нечипоренко (по-точен и пълен от общия анализ);
• събиране на дневна диуреза;
• проба Zimnitsky (за определяне на екскреторната функция на бъбреците);
• Тест на Реберга-Тареев (определяне на скоростта на бъбречната филтрация);
• клинично проучване на протеини в урината.

Анализът според Нечипоренко по-често се извършва в болници, тъй като дава по-точни резултати. В амбулаторна клиника това е допълнителен метод за изследване и се предписва с недостатъчна информативност на общия клиничен анализ на урината. Открива се количественото съдържание на бутилките в 1 ml урина заедно с утайката.

Събирането на дневната диуреза се извършва за качествено и количествено изследване на урината. Това ви позволява да определите колко добре функционират бъбреците. Извършва се измерване на броя на цилиндрите в урината, събрани на ден, определя се техният химичен състав и физически параметри, което допринася за по-точна диагноза.

Изчислява се специфичното тегло и плътност на урината, което предполага някои заболявания:

• специфично тегло от 1002 до 1008 - ремисия на хроничен пиелонефрит, бъбречна недостатъчност;
• делът на повече от 1025 показва тежък остър пиелонефрит, дехидратация и диатеза на пикочната киселина при деца.

Проба Reberg-Tareeva ви позволява да се оцени отделителната способност на бъбреците. Използва се за диференциална диагностика на различни етиологии на бъбречни лезии, засягащи функционалните характеристики или самата тъкан.

Провежда се клинично проучване на урината за протеини, за да се определи нивото на протеинурия. В допълнение към това изследване често се предписва ултразвук на бъбреците и пикочния мехур.

Видове и причини за образованието

Могат да се образуват цилиндри: протеин, изсъхнали епителни клетки на бъбречните тубули, еритроцити. След тренировка или когато диета с преобладаване на животински (протеинови) храни в урината може да се определи от едно цилиндрично протеиново тяло (хиалинови цилиндри).

Видове цилиндри в урината

кристално небе

Хиалиновите цилиндри се образуват от специален протеин, произведен от епителни клетки на бъбречните тубули. Те са безцветни, напълно или полупрозрачни, имат заоблени краища и често се определят чрез микроскопски анализ на урината.

При мъжете хиалиновите цилиндри могат да се появят поради голямото количество консумирани месни продукти в храната. Това повишава киселинността на урината и често води до физиологична протеинурия. Освен това хиалиновите цилиндрични тела се появяват след повишено физическо натоварване.

Това може също да означава нарушение на филтрацията, концентрацията и отделителната функция на бъбреците, което е много характерно за последния триместър на бременността.

Високото съдържание на хиалинови цилиндри на детето може индиректно да показва редица заболявания, които не са пряко свързани с бъбреците:

Когато температурата се повиши до субфебрилни (37-38 ° C) повишения, процентът на екскреция на протеин се увеличава, а при фебрилни (38.5-39 ° C) показатели и недостатъчно пиене може да се наблюдава развитие на дехидратация на детското тяло. Следователно, високата температура може да служи и като провокиращ фактор за образуването на хиалинни цилиндри в урината на децата.

Хиалинни цилиндри в урината

зърнест

Съставът на гранулираните цилиндри е много подобен на хиалиновите: те също се основават на протеин, произведен от епитела на тубулите. В същото време, дезинтегриращите епителни клетки на кухината се прилепват към хомогенната повърхност на хиалинните тела, образувайки гранулирана структура. Определя се от сериозни патологии на бъбречните тубули, придружени от техните дегенеративни промени.

При деца и бременни жени присъствието на гранулирани цилиндри най-често показва скрит ход на гломерулонефрит, при който участват бъбречни гломерули, които са отговорни за филтриране на кръвта, образуването на първична урина и обратна осмоза.

При възрастни, наличието на гранулирани цилиндри може също да покаже гломерулонефрит, но други тубулопатии често се определят при по-нататъшна диференциална диагноза:

• общо увреждане на тръбния апарат;
• повишено изкривяване на дисталните или проксималните тубули;
• нефролитиаза (бъбречно заболяване);
• полиурия - отстраняване на голямо количество течност; характеристика на диабетно увреждане на бъбреците.

восъчен

Те се образуват от протеин, денатуриран в широки пролуки на бъбречните тубули. Много по-кратък от хиалин, непрозрачен, имат жълтеникав оттенък. Образуването на восъчни цилиндри е свързано със стагнация или слаб изтичане на урина.

Ако восъчните цилиндри в урината се повишат при всички групи пациенти, това показва деструктивни промени в епителния слой на бъбречните тубули.

Често придружаващото състояние е нефротичен синдром:

• тежка протеинурия;
• масивно подуване на лицето и крайниците;
• хипопротеинемия (намаляване на концентрацията на протеини в кръвната плазма);
• хиперлипидемия (повишен холестерол в кръвта).

Това състояние е особено опасно за бременни жени и деца, следователно откриването на восъчни цилиндри в урината изисква по-нататъшно изследване, за да се идентифицира първичната патология.

Восъчни цилиндри в урината

патологичен

Като цяло, всички цилиндри в урината трябва да се наричат ​​патологични, тъй като не трябва да са нормални. Наличието на еритроцитни, левкоцитни, епителни цилиндри може да се разглежда отделно. За всички групи пациенти, особено за бременни жени, малки деца и възрастни хора, наличието на описаните по-долу цилиндри в урината е сериозен сигнал за цялостно изследване.

еритроцитите

Техният произход е свързан с наслояването на червените кръвни клетки - червените кръвни клетки - върху хиалиновата база. Появата на цилиндри за еритроцити в урината често е съпроводена с наличие на кръвни примеси в урината (хематурия) и говори за неговия бъбречен произход.

Наличието на цилиндрични тела на еритроцитите е признак за:

• тромбоза на бъбречната вена;
• екзацербации на хроничен гломерулонефрит;
• остър гломерулонефрит;
• кръвоизлив;
• злокачествено новообразувание в бъбречната кухина.

левкоцит

Тяхната поява е свързана с тежки възпалителни процеси, придружени от значителна пиурия (наличието на левкоцити в урината). Най-често се определят левкоцитни цилиндри в урината на пациенти с остър хроничен пиелонефрит, усложнен от гнойни образувания. Изключително редки при деца.

епителна

Епителиалният тип цилиндри е изключително рядък.

Техният външен вид е свързан с тежки дегенеративни промени в гломерулите и бъбречните тубули, които могат да бъдат причинени от:

• отхвърляне на трансплантирания бъбрек;
• отравяне с тежки метали (например олово);
• предозиране на лекарството (например, салицилати).

Уринарен епителен Cyrindra

пигмент

Пигментните цилиндри са цилиндрични тела с наситен жълт, кафяв, жълто-кафяв цвят, с финозърнеста структура.

В по-голямата си част те се състоят от хемоглобин, който има свободни седименти с някои патологични реакции на организма:

1. При несъвместима кръвопреливане.
2. Когато миоглобинурия - оцветяване на урината в кафяв цвят под въздействието на пигмента миоглобин, освободен по време на патологично разграждане на мускулния протеин.
3. В случай на отравяне с токсични вещества.
4. При тежки наранявания.

При бременни жени, в изключително редки случаи, тя може да се развие на фона на анемия, причинена от недохранване. При деца появата на цилиндри на пигментния хемоглобин в урината може да бъде свързана с ултра-рядко заболяване - пароксизмална нощна хемоглобинурия Markiafawa-Micheli.

• Ултразвуково изследване на бъбреците и пикочните пътища.
• Рентгенография, използваща рентгеноконтрастна субстанция.
• ЯМР или КТ.

Важно е да се проведе изследване на цилиндрите, за да се определи съставът, защото понякога има фалшиви цилиндрични тела - цилиндроиди, образувани от слуз. Те могат да присъстват в урината и не показват наличие на бъбречни патологии.

Норми и отклонения на цилиндрите в урината

Цилиндрите на левкоцитите се образуват от протеини и бели кръвни клетки. Восъчните цилиндри се образуват от уплътнени хиалинови и гранулирани цилиндри в тубулите с широк лумен.

Цилиндрите се появяват в урината само когато има протеин в него, тъй като протеинът е адхезивен материал. Появата на голям брой цилиндри в утайката от урина се нарича цилиндрурия.

Следователно, липсата или малкият брой цилиндри в алкална урина може да не съответства на реалната ситуация. Цилиндрите могат да бъдат с различни форми, цветове и размери, които пряко зависят от техния състав. Ето защо, при анализа на урината се посочва не само броят на цилиндрите, но и техния тип.

При анализа на урината те често не се откриват поради тяхната нестабилност. Епителните цилиндри са съставени от отделени тубуларни епителни клетки.

Появата на епителни цилиндри в урината няколко дни след операцията показва отхвърляне на бъбречната трансплантация. Пигментните цилиндри могат да се появят при хемоглобинурия и миоглобинурия.

Тяхното откриване е патологичен знак, показващ увреждане на бъбреците, тъй като цилиндрите са изключително от бъбречен произход и се образуват само в бъбречните тубули.

Цилиндри в урината по време на бременност, отколкото опасни и каква е норма?

Коагулацията на протеина и образуването на хиалинови цилиндри се подпомага от киселата реакция на тубуларната течност и урината. В алкална урина те липсват. Гранулираните цилиндри се образуват от преродени (дистрофично модифицирани) епителни клетки на проксималните тубули; имат гранулирана (гранулирана) структура, с която е свързано тяхното име.

Следователно, тяхното откриване в урината се разглежда като прогностичен неблагоприятен симптом. Еритроцитните бутилки могат да бъдат открити в урината с тежка хематурия (еритроцитурия) и левкоцит - с тежка левкоцитурия с различен произход.

Различават се следните видове цилиндри за урина.

Ето защо при микроскопско изследване на утайката от урина те липсват или се намират в малки количества. Цилиндрите в урината са снимки на протеини или клетъчни елементи, които се образуват в лумена на бъбречните тубули. В урината могат да се намерят цилиндри, съдържащи протеини и соли, които се придържат към нея. Също така рядко се срещат цилиндроиди и псевдоцилиндроиди.

При условие, че реакцията в течността е алкална, сгъването не се случва и цилиндрите не се образуват.

Цилиндрурия - причини

Колкото повече плазмен протеин преминава през гломерулните филтри и колкото по-малко се абсорбира в проксималните тубулни секции, толкова повече хиалинови цилиндри се откриват в урината. Ако се случи дегенерация на епителните клетки, в урината се появяват гранулирани цилиндри.

Какво означава това покритие прилича на зърна, оттук и името - гранулирани цилиндри в урината. Те са по-тъмни от първите, повърхността им е гранулирана. Ако пациентът има някаква форма на протеинурия, в урината му могат да се открият хиалинови протеинови отливки.

Много е лошо, ако восъчни цилиндри се появят в урината. Това може да е доказателство за дистрофия или атрофия на тъканите, които свързват дисталните тубуларни области.

Ако пациентът има тежка левкоцитурия, тогава левкоцитните цилиндри се появяват в урината. Ако епителните цилиндри са патологично в урината, това може да означава бъбречни проблеми, защото те не се откриват при здрав човек.

Цитомегаловирус, VEB и тестове, свързани с тях

Хемоглобинурия (причинена от несъвместимостта на прелитата кръв в резултат на излагане на токсични вещества) може да причини появата на пигментни протеинови отливки в урината. Рядко срещани и могат да показват, че нефротичният процес е близо до завършване.

Има няколко вида цилиндри, които се различават един от друг по вид и състав. Гранулирани цилиндри. Левкоцитните цилиндри са особено характерни за пиелонефрит, в по-малка степен за лупус нефрит и някои други заболявания.

Обикновено, клетките на бъбречния епител отделят така наречения протеин Тамм-Хорсвал (липсва в кръвната плазма), който е в основата на хиалиновите цилиндри. Гранулираните цилиндри се образуват в резултат на разрушаването на тубуларните епителни клетки.

Наличието на цилиндри на еритроцитите потвърждава бъбречния произход на хематурия. Епителните цилиндри (рядко) се образуват чрез отделяне на тубуларния епител. Зърнестите цилиндри - къси, широки - се състоят от зърна с различни размери, имат тъмно жълтеникав или бледосив цвят. Те се образуват от разложени клетки на бъбречния епител.

Цилиндрите на еритроцитите са с жълт цвят и се състоят от маса от еритроцити, модифицирана и непроменена, задържаща се известно време в тубулите при бъбречна хематурия.

В случай на срутване на левкоцитите цилиндрите на левкоцитите приличат на зърнеста. Хемоглобиновите цилиндри са съставени от хемоглобинови разграждащи продукти и имат кафяв цвят. Дегенерирали мазнини - хиалини, покрити с капки мазнини от различни размери.

Различават се следните типове цилиндри: хиалинови, гранулирани, восъчни, епителни, еритроцитни и левкоцитни.

Цилиндри в урината

Цилиндрите в урината (цилиндрурия) се основават на определени вещества (наречени мукопротеини). Цилиндрите са цилиндрична форма на урината.

Различните видове цилиндри и включванията в тях в урината позволяват да се разпознаят заболявания на долните пикочни пътища (цистит, уретрит и др.) И първично увреждане на бъбреците. За остра дифузен гломерулонефрит е характерен цилиндър с уринни анализи с еритроцитни включвания.

В анализа на урината бактериалните цилиндри могат да бъдат открити с бактериален пиелонефрит. В този случай микроорганизмите, които причиняват заболяването, са включени в цилиндрите.

Цилиндрите на левкоцитите най-често показват пиелонефрит; може да се намери и при гломерулонефрит и интерстициален нефрит.

В урината има различни видове цилиндри: протеинов произход (хиалин, восъчен, влакнест), прилепващи елементи с протеинова основа (гранулирана, епителна, левкоцитна, еритроцитна), цилиндрични форми на соли;

Различават се следните видове цилиндри за урина.

Хиалинови цилиндри

Най-често срещаните цилиндри в урината. Хиалиновите цилиндри са безцветни, еднакви, прозрачни и, като правило, имат заоблени краища. Появяват се при нормална урина, особено концентрирана, след тренировка. В състава - това е TX протеин. Няма диагностична стойност.

Уринови гранулирани цилиндри

Има фино и грубо гранулирани цилиндри за урината. Малки гранулирани цилиндри за урината, като хиалинови цилиндри, могат да се видят в урината в седимента на здрави индивиди, така че те предоставят малко полезна информация.

Пелетите в грубо гранулирани цилиндри са съставени от плазмени протеини, включени в матрицата на гликопротеина на Tamm-Horsfall.

Приблизително гранулирани цилиндри се откриват както при заболявания на гломерулите и тубулите, така и не са специфични.

Епителни цилиндри на урината

Клетките на тубуловия епител могат да бъдат включени в протеиновата матрица на Tamm-Horsfall. В този случай се образуват епителни цилиндри. Епителните цилиндри се образуват чрез включване или прилепване на десквамирани тубуларни епителни клетки.

Клетките могат да бъдат включени в произволен ред или по листове и се отличават с големи, кръгли ядра и по-малки количества цитоплазма. Те могат да се видят при остра тубулна некроза и отравяне с живак, диетилен гликол или салицилат.

Епителните цилиндри могат да се появят в урината по време на цитомегаловирусна инфекция и вирусен хепатит, при които може да има смърт на епителни клетки на тубулите.

Уринарни левкоцитни цилиндри

Тяхното откритие е доказателство за възпаление или инфекция, наличието на левкоцити, предимно неутрофили вътре или на повърхността на цилиндъра от хиалинната матрица, предполага пиелонефрит, директна инфекция на бъбреците.

Уриновите левкоцитни цилиндри могат да бъдат при възпалителни състояния, като остър алергичен интерстициален нефрит, нефротичен синдром или пост-стрептококов остър гломерулонефрит.

Понякога левкоцитите трудно се различават от епителните клетки и може да изискват специално оцветяване.

Еритроцитни цилиндри в урината

Наличието на червени кръвни клетки в цилиндъра винаги е патология и доказателство за гломерулно увреждане (гломерулонефрит с различна етиология или васкулит, включително грануломатоза на Вегенер, системен лупус еритематозус, пост-стрептококов гломерулонефрит или синдром на Goodpasture.

Цилиндрите на еритроцитите са жълто-кафяви на цвят, понякога с разкъсани ръбове; тяхната чупливост определя необходимостта да се разглежда само прясна проба от урина. Цилиндрите на червените кръвни клетки обикновено са свързани с бъбречни синдроми или травми на пикочните пътища.

Восъчни цилиндри

Резултатът от дегенерацията на гранулираните цилиндри. Восъчни цилиндри са открити при пациенти с тежка хронична бъбречна недостатъчност, злокачествена хипертония и диабетно бъбречно заболяване.

Восъчните цилиндри за урина са жълти, сиви или безцветни. Восъчните цилиндри за урина често се срещат под формата на къси, широки отпечатъци, с тъпи или скъсани краища и често назъбени ръбове.

Дебел цилиндри в урината

Видим в седимента, когато има мастна дегенерация на епитела на тубулите и дегенеративни заболявания на тубулите. Мастни цилиндри могат да се наблюдават в урината със системен лупус еритематозус и токсично отравяне на бъбреците. Типичен мастен цилиндър съдържа големи и малки мастни капки. Малки капчици жълтеникаво-кафява мазнина (оризова фаза-контрастна микроскопия).

Признаци на патологични процеси на бъбречната тъкан

Цилиндрурия е един от най-ранните и един от най-важните признаци на патологичните процеси на бъбречния паренхим (тъкан). Причините за цилиндрурия могат да бъдат:

• заболявания на сърдечно-съдовата система
• жълтеница,
• остър панкреатит,
• коматозни състояния.

Епителни и гранулирани цилиндри, които обхващат съответно епитела и протеините на бъбречните тубули, се откриват остри лезии на бъбречните тубули.

Восъчните и широки цилиндри се образуват в дисталната (крайната) част на нефрона ("бъбречна единица"). Появата им показва поражението на тези структури на бъбреците с прогресираща хронична бъбречна недостатъчност.

Мазнините цилиндри съхраняват без мазнини капчици или като част от епителни клетки. Тези цилиндри се намират при всички форми на нефрит, нефротичен синдром и болест на Фабри.

cylindruria

Цилиндрурия се нарича поява в урината на цилиндрите. Цилиндрите са протеинови отливки на тубули, които се образуват в повечето случаи от плазмени протеини, които са преминали през гломерулен филтър. При нормална урина 1-2 хиалинол цилиндъра може да не бъдат открити във всички зрителни полета.

Наличието на цилиндри в урината винаги показва органично увреждане на бъбреците. Най-простият цилиндър, чист протеин - хиалин.

Има и цилиндри на протеинова основа (гранулирани, епителни, левкоцитни, еритроцитни), пигментни, цилиндрични форми на соли, цилиндроиди и псевдоцилиндроиди.

Хиалинови цилиндри

Хиалинови цилиндри в урината са представени под формата на коагулиран серумен протеин, филтриран в бъбречните гломерули, който не се абсорбира в проксималните тубули и придобива формата на тубуловия лумен - цилиндричен.

Киселинната реакция на каналикуларната течност и урината спомага за протеиновата коагулация и образуването на хиалинови цилиндри. Затова най-силно изразената цилиндрурия се наблюдава при пациенти с нефротичен синдром, придружена от висока протеинурия.

Хиалинови цилиндри могат да се появят в урината на здрави хора след повишено физическо натоварване.

Гранулирани цилиндри

Гранулираните цилиндри в урината се образуват от дистрофично модифицирани епителни клетки на проксималните тубули. Името на тези бутилки идва от тяхната структура, наподобяваща гранули или зърна.

Гранулираните цилиндри се откриват в урината на човек, който има едно от многото бъбречни заболявания, например при остри и хронични гломерулонефрити, диабетичен гломерулонефрит, бъбречна амилоидоза и много други заболявания.

Восъчни цилиндри

Восъчните цилиндри в урината се образуват в дисталните тубули в присъствието на атрофия или дегенерация на тубуларния епител от тези области, което обикновено се наблюдава при остри и тежки увреждания на бъбреците или в напреднал стадий на бъбречни заболявания, както и при хронична бъбречна недостатъчност. Съставът на тези цилиндри включва хомогенен материал без структура, жълт, наподобяващ восък.

Откриването в урината на восъчни цилиндри се счита от лекарите за неблагоприятен симптом.

Еритроцитни цилиндри

Цилиндрите на еритроцитите се откриват в урината с тежка хематурия, левкоцити - с тежка левкоцитурия с различен произход.

Пигментни цилиндри

Пигментните цилиндри са съставени от кръвни пигменти, следователно имат кафяв цвят.

Тяхното образуване и откриване в урината може да показват различен тип хемоглобинурия, например, когато са изложени на токсични вещества, трансфузии на несъвместима кръв.

Всеки тип цилиндър се открива и съхранява дълго време само в кисела урина. При алкални реакции на урината те изобщо не се откриват или се откриват в незначителни количества, тъй като в такава среда те бързо се разрушават или въобще не се образуват.

Псевдоцилиндрите, подобно на хиалиновите цилиндри и пигментните кръвни цилиндри, се образуват от слуз или от седимента на киселите соли на червената урина.

Цилиндри в урината - какво означава това? :

Анализът на урината е едно от най-важните изследвания, отразяващи състоянието на човешкото здраве. Урината се филтрира от бъбреците от кръвта, т.е. съставът на урината е в състояние да покаже как филтърната система на човек е в състояние да се справи с поверената му задача.

Така, сравнявайки показателите на кръвта и урината, можете да видите баланса на присъствието на вещества в тях. Например, един протеин в урината на здрав човек трябва да отсъства, а в кръвта, напротив, да присъства в достатъчно количество. Същото се отнася за всички вещества, които образуват кръвта: урея, креатинин, пикочна киселина, калий, натрий и т.н.

Ето защо, изучавайки формата на резултатите от лабораторния анализ на урината, е важно да знаем какво означават тези или други показатели, какви нормални стойности са типични за здрав човек и какво означават отклоненията от нормалните стойности.

Например, като се има предвид резултата от проучването, получено в поликлиниката, мнозина се чудят: цилиндрите в урината - какво означава това? Трябва ли те да присъстват в урината и ако е така, каква е тяхната норма? И ако не, какви действия трябва да се предприемат и кой специалист трябва да бъде консултиран, за да елиминира патологичното явление?

Цилиндри - какво е това?

Бъбреците са съставени от гломерули - гломерули, всяка от които има мембрани, отворите на които могат да преминат през молекулите, които трябва да бъдат отстранени от тялото. По-големи молекули, като протеинови компоненти, се връщат в кръвния поток.

Ако бъбречните мембрани са повредени, протеинът влиза в урината. И когато няколко клетки от протеина са свързани помежду си с епител или мазнина, цилиндрите се образуват в урината. Нормата предвижда пълната липса на урина както в протеините, така и в бутилките.

Цилиндрична норма в урината

Наличието на цилиндри в урината може да бъде само ако вече съдържа протеин. И тъй като здравият човек не трябва да има протеин в урината, цилиндрите в урината са необичайни.

Също така е важно да се отбележи, че цилиндрите се образуват с достатъчно количество протеин в урината. Тоест, когато физиологично се дължи на протеинурия, например, след като консумират голямо количество протеинови храни или по време на интензивно физическо натоварване, цилиндрите не се образуват.

Не винаги, дори и с голямо количество протеин в урината (макропротеинурия), в урината могат да се появят цилиндри.

Тя зависи от степента на киселинност на последната: колкото е по-висока, толкова повече цилиндри ще бъдат фиксирани в урината, съдържаща протеина в анализа. В този случай, в алкална среда, бутилките могат бързо да се разтворят или въобще да не се образуват.

Следователно в нефрологията цилиндрурия не се счита за специфичен признак на конкретно заболяване, а се разглежда само като допълнителен фактор.

Хиалинови цилиндри

Има няколко вида цилиндри, базирани на техния молекулен състав. Хиалиновите цилиндри в урината са съставени изцяло от протеин. Обикновено те могат да присъстват в урината, ако показателят им в анализа не надвишава 1-2 единици в препарата. В случаите, когато цилиндрите са повишени в урината, е необходимо да се продължи прегледът, докато се установи заболяването, което засяга процеса на филтрация на бъбреците.

Хиалиновите цилиндри не винаги са маркер на заболяването, но външният им вид е важна причина за диагностициране на пикочната система, за да се избегнат следните заболявания:

• пиелонефрит;
• гломерулонефрит;
• абактериален нефрит.

Гранулирани цилиндри

Гранулираните цилиндри в урината също се състоят единствено от протеинови молекули, но те получават името си поради външния си вид. Цилиндрите започват да се образуват в бъбречните тубули, където те остават в процес на нарушена филтрация, като не се връщат обратно в кръвния поток. Те покриват стените на тубулите и техните фрагменти попадат в урината.

По този начин тези цилиндри са вид впечатление на бъбречните тубули. Подобно на хиалинови цилиндри, този индикатор може да говори за патологични процеси, които се случват в бъбреците:

• за пиелонефрит;
• гломерулонефрит;
• диабетна нефропатия;
• amilaidoze.

Восъчни цилиндри

Когато хиалинните и зърнести цилиндри в урината са в бъбречните тубули за дълго време, те постепенно започват да се слепват помежду си, образувайки гъста вискозна маса, като глина или восък.

Появата на восъчни цилиндри никога не може да бъде предизвикана от физиологични процеси, те винаги се оказват маркери за увреждане на бъбреците и доста сериозен етап.

Восъчните цилиндри в урината се появяват при следните заболявания:

Еритроцитни цилиндри

Протеинът не е единственото вещество, което не трябва да проникне в урината, оставайки в кръвния поток. Кръвни клетки - червени кръвни клетки, също така никога не се определят чрез лабораторно изследване на урината на здрав човек.

Ако кръвта е налична в каквото и да е количество, това показва, че бъбречните съдове са повредени и има вътрешно кървене.

Това може да е резултат от нараняване или заболяване на съдовата тъкан, например, системен лупус еритематозус.

Ако еритроцитите са свързани с протеини, тогава изследването разкрива цилиндри на еритроцитите в урината. Като се има предвид, че фактът, че наличието на червени кръвни клетки в урината показва несигурността на бъбречните съдове, тогава болестите, които причиняват това явление, са свързани с този факт:

• гломерулонефрит (обикновено остър);
• тромбоза на бъбречната артерия;
• бъбречен инфаркт;
• рак на бъбреците.

Цилиндри от левкоцити

При възпалителни процеси с бактериологичен произход в урината се образуват голям брой левкоцити. Когато се комбинират с протеин, се появяват цилиндри от левкоцити. Присъствието на последния в урината почти винаги дава добра причина за диагностициране на пиелонефрит.

Епителни цилиндри

Когато протеинът се комбинира с епителни клетки, покриващи вътрешните стени на бъбречните тубули, се образуват епителни цилиндри.

Те са маркер на патологичния процес, насочен към разрушаване на бъбречната тъкан, неговите белези. Това се случва по време на автоимунни процеси, нефрит и нефроза. И с появата на епителни цилиндри в урината след бъбречна трансплантация, има причина да се подозира процесът на отхвърляне на донорния орган от организма.

По този начин всички патологични процеси, протичащи в пикочната система, могат да покажат анализ на урината. Цилиндрите са маркер за заболявания, които по-късно могат да доведат до органна недостатъчност и увреждане, без своевременно и правилно лечение.

Ето защо е необходимо да се вземат урина за лабораторни изследвания поне веднъж годишно, а ако има симптоми на бъбречно заболяване (подуване, болки в гърба, промени в количеството на урината, цвят, мирис) - по-често.

Цилиндрурия или цилиндри в урината: видове образувания, правила за подготовка и изпълнение на анализа, декодиране на резултатите

Цилиндрите в урината на пациента са специални частици от утайката, които имат характерна форма, характерни, образувани в бъбречните тубули. Има няколко вида формации, всяка от които се различава по размер, състав на клетъчно ниво. Името на частиците се формира на фона на тяхната форма (цилиндрична).

Процесът на образуване на цилиндри в човешката урина се нарича цилиндрурия. Какво представлява наличието на цилиндри в урината? Какви видове посочват сериозни патологии на бъбреците и как да се справят с тях? Отговорите на въпросите са описани подробно в следващия материал.

Обща информация

Бъбречно заболяване се характеризира с натрупване на протеин в бъбречните тубули. Могат да бъдат открити еритроцити, мастни частици, левкоцити, епителни клетки. Всички елементи са в състояние да обгърнат бъбречните тубули отвътре, образувайки техните "хвърляния", с други думи, цилиндри. Образуванията се образуват само в присъствието на протеин, действа като лепило, без него цилиндрите не могат да се появят.

Цилиндрите в урината са добре запазени само в присъствието на кисела среда, бързо се разтварят в алкална урина или изобщо не се образуват. Поради тази причина малък брой цилиндри в урината не могат да покажат реалното състояние на нещата. Образованието може да бъде с различни форми и състави. Поради тази причина анализът показва не само броя на образуванията, но и тяхното разнообразие.

Съществуват няколко вида цилиндрични образувания, като при здрав човек могат да се намерят само хиалинови цилиндри (1-2 в препарата). Други видове образование не трябва да се намират в нормата. Важно е да се събере правилно анализа на урината, да се подготви за процедурата.

Видове формирования

В зависимост от вида на цилиндрите в урината на пациента, лекарите могат да определят хода на специфична патология, състоянието на пациента.

В урината са открити цилиндри: какво означава това и има ли причина за паника?

Цилиндрите в урината представляват вид утайка в течността при уриниране, имаща цилиндрична форма.

Различни видове цилиндри правят възможно разпознаването на заболявания на долната зона на урогениталния тракт (уретрит и др.), Както и развитието на увреждане на бъбречната функция.

Откритите цилиндри при доставяне на урината, които включват червени кръвни клетки, показват утежнен дифузен гломерулонефрит.

Ако бактериалните цилиндри бяха открити в урината, това показва наличието на бактериален пиелонефрит. В допълнение, цилиндрите носят само онези вредни микроорганизми, които провокират появата на болестта.

Въведение в темата

Цилиндрите винаги означават произход на бъбреците. Тяхната поява се появява в дисталния нефрон. Тяхното присъствие в седиментната течност по време на уриниране е пряко свързано с преципитатния протеин в лумена на каналите.

В основата на цилиндрите с протеинов произход е включен уропротеин Tamm-Horsfall, който се произвежда от епитела на извитите тубули на бъбреците и агрегирани суроватъчни протеини.

В допълнение, цилиндрите могат да бъдат изключително протеинови или клетъчни.

Цилиндрите на протеинова основа, които включват клетъчни компоненти, са външно залепени с червени кръвни клетки, епителни клетки и левкоцити.

Прилича на восъчни цилиндри в урината на детето

Гранулиран - основата на протеина е покрита с частици от умиращи клетки. Трябва да се помни, че в урината с алкали те лесно се разпадат. Обемът и формата им са напълно съвместими с формата на тубулите на бъбреците и събирателните тръби.

Изключително необходимо е да ги изследваме изцяло, тъй като всички компоненти на цилиндрите са получени от тъканите на бъбреците (най-рядко те могат да идват от долните пикочни пътища).

Често урея може да бъде намерена хиалинови цилиндри, които са създадени от прозрачна хомогенна тъкан, с изключение на клетъчните компоненти.

Те присъстват и при здрави хора при уриниране, които наскоро са се занимавали с физическа активност. Следователно те не притежават ценна диагностична информация.

Ако в урината по време на тестовете е открито наличие на восъчни и / или гранулирани цилиндри, това показва сериозни проблеми с бъбреците.

Като цяло, наличието на почти всички цилиндри в урината говори за нарушена бъбречна функция. Следователно, след раждането на урината е необходимо да се подложи на пълна диагноза, за да се започне лечението навреме.

Всеки цилиндър има свой собствен състав и стойност.

Широкото видово разнообразие на цилиндрите изисква ясно разграничаване и класификация на образуванията при диагностицирането на бъбречно заболяване.

Хиалинови цилиндри

Те са коагулирани серумни плазмени протеини, които преминават през бъбречните намотки и не се реабсорбират в проксималните отделения на каналите и, движейки се през дисталните зони, получават формата и обема на канала на лумена, а именно цилиндрична.

Протеиновата коагулация и появата на хиалинови цилиндри се влияят от окислената среда на урината и тубуларната секреция. Тяхното присъствие в алкална урина е изключено.

Колкото повече протеинови тъкани се филтрират в топките и колкото по-малко се реабсорбират в проксималните канали, толкова повече цилиндри от този тип се създават.

Това обяснява защо при пациенти с диагноза нефротичен синдром, който също е съпроводен с повишена протеинурия, по време на уринирането се забелязва по-активно производство на цилиндри.

Скоростта и причините за появата в урината на цилиндрите: хиалонична, гранулирана, восъчна, ненормална

Цилиндрите са микроскопични отпечатъци на кухината на бъбречните тубули. Наличието на цилиндри в урината се нарича цилиндрурия.

Те се образуват с недостатъчна филтрационна активност на бъбреците, причинена от каквато и да е патология, имат специфична форма и размер.

В зависимост от етиологията и състава, те могат да служат като индиректен симптом на бъбречно заболяване или специфична област на пикочните пътища.

Обикновено урината се определя като вещество със слабо кисела реакция - от 5,5 до 7,0 рН. Цилиндрите се образуват и се определят в урината с изразена киселинна реакция. Характеризира се с наличието на повишено количество протеин - протеинурия.

С алкална урина, цилиндрите или не се образуват изобщо или бързо се разтварят, което усложнява анализа. Самата алкална реакция е патология и говори за проблеми с бъбреците.

Процесът на образуване на цилиндри в устата на бъбречните тубули е пряко свързан с болестта и нарушената бъбречна активност. Нормата позволява наличието само на единични протеинови (хиалинови) цилиндрични тела - не повече от 1-2 в полето. Наличието на други видове цилиндрични тела при микроскопското изследване на урината е неприемливо.
Във видеоклипа за това какво означават цилиндрите за урина:

Методи за откриване

Често цилиндрурия се открива по време на общ анализ на урината. Той е назначен като стандартна процедура за определяне на нивото на здравето на пациента при различни заболявания, както и по време на цялостно проучване.

Патологичните цилиндри в урината се увеличават

Анализът на урината е сравнително информативно проучване, което помага да се идентифицират нарушенията на пикочната система. Микроскопията на седимента дава информация за броя на левкоцитите, еритроцитите, плоскоклетъчния епител и също така помага да се идентифицират соли.

Цилиндрите в урината са седиментни течности, които имат цилиндрична форма. Цилиндрите в урината могат да бъдат от различен тип. Чрез техните специфични видове болестта може да бъде разпозната. Присъствието на тези елементи в урината винаги е от бъбречен произход.

Нека разгледаме по-подробно какво означава това. Какво става, ако децата страдат?

Тези елементи се образуват в бъбречната тъкан и могат да се различават по своя състав. Техните компоненти могат да бъдат:

В зависимост от вида, те са:

• гранулирани (основно съставени от червени кръвни клетки и бъбречни клетки);
• хиалин (протеинови и бъбречни клетки);
• еритроцити (основата на червените кръвни клетки).

Патологични форми се появяват поради патология на бъбреците. Помислете за истинските причини, поради които цилиндрите в урината могат да бъдат повишени.

Причини за повишаване

Хиалиновите цилиндри в урината могат да се увеличат в резултат на следните фактори:

• пиелонефрит;
• гломерулонефрит;
• сърдечно-съдова недостатъчност на застойна природа;
• физическо натоварване;
• използването на диуретици;
• артериална хипертония.

Гранулираните цилиндри в урината винаги са патология и се свързват с наличието на следните заболявания:

• олово отравяне;
• вирусен инфекциозен процес;
• гломерулонефрит;
• диабетна нефропатия;
• треска;
• пиелонефрит.

Восъчните цилиндри в урината могат да показват наличието на следните заболявания:

Повишени нива на еритроцитния тип са свързани с такива патологични процеси в организма:

Епителни клетки в урината и тяхната скорост

• злокачествена хипертония;
• бъбречен инфаркт;
• венозна тромбоза на бъбреците;
• остър курс на гломерулонефрит.

Наличието на цилиндричен епител може да бъде свързано със следното:

• тубуларна некроза;
• вирусна инфекция;
• интоксикация с нефротоксични вещества;
• предозиране със салицилати, което може да има токсичен ефект върху бъбреците.

В такива случаи може да се появи епителен тип, образуван от ексфолиация на епитела:

• отхвърляне на бъбречни импланти;
• остра тубуларна некроза;
• вирусна инфекция;
• отравяне с тежки метали;
• амилоидоза.

Фактори, ускоряващи процеса на формиране на патологични елементи:

• албумин;
• концентрирана урина;
• клетки в урината;
• висока киселинност;
• ниска скорост на гломерулна филтрация.

Появата на цилиндри в урината на детето е причина за провеждане на цялостен преглед незабавно.

Видове цилиндри

Следните видове цилиндри се екскретират в урината:

• хиалинови цилиндри. Това е най-често срещаният тип. Той е безцветен, прозрачен и равномерен. Като правило има заоблен край. Състои се от протеин. Може да се появи в концентрирана урина, а също и след повишено физическо натоварване - това е норма;
• епителна. Получено от отхвърляне на епитела на бъбречните тубули;
• еритроцитите. Появата им е свързана с нарушена пропускливост на съдовата стена на бъбречния гломерул. В резултат на този патологичен процес червените кръвни клетки нахлуват в бъбречните тубули;
• восъчна. Това име се дължи на факта, че прилича на восъчна топка. Дълъг престой от хиалинов и гранулиран тип и образува външен вид на восъчен цилиндър;
• зърнеста. Ако клетките, чиято линия на вътрешната повърхност на бъбречните тубули се разруши, се образува този тип;
• левкоцитите. Те се състоят от левкоцити и протеини. Тяхната поява е доста рядко явление, което се свързва с наличието на пиелонефрит;
• цилиндричната. Тази формация се състои от слуз и има цилиндрична форма. Ако говорим за изолирани случаи, тогава това може да е показател за нормата, докато значително количество може да означава възпалителни процеси на отделителната система.

Истински и фалшиви цилиндри

За истинските цилиндри са:

• кристално небе;
• епителен;
• гранули;
• кома. По правило те се срещат в диабетна кома. Най-често те са къси и широки, но понякога са дълги и тесни. Коматозният тип се отнася до смесените форми;
• восъчна;
• хемоглобин. Те също се наричат ​​пигмент. Обикновено те имат жълто-кафяв или кафяв цвят. Те лесно се смесват с гранулираната форма;
• еритроцитите;
• цилиндричната.

Към „фалшиво“ може да се припише:

• левкоцити;
• урати. Те се бъркат много лесно с гранулираната форма. Що се отнася до различията, те са склонни да се разтварят при нагряване. Най-често се появяват в концентрирана урина. Уратни цилиндри могат да издържат както на киселини, така и на основи;
• тиня. Те са дълги и бледи. Те имат лентообразна форма. В края на една малка част.

Появата на цилиндри в урината по време на бременност може да се дължи на наличието на протеинурия

Зърнести цилиндри в урината на детето

Цилиндри в урината

Цилиндрите в урината са протеинови отливки с включване на клетъчни елементи, които се образуват в лумена на бъбречните тубули. Наличието на цилиндри в урината (с редки изключения) ясно показва органично увреждане на бъбреците (нефрит).

Цилиндрите са винаги с бъбречен произход: те се образуват предимно в дисталния нефрон. Появата на цилиндри в утайката на урината (цилиндрурия) е свързана с отлагането на протеини в тубуловия лумен.

Протеиновата база на цилиндрите се състои от Tamm-Horsfall, уропротеин, произведен от епитела на извитите бъбречни тубули, както и агрегирани суроватъчни протеини. Цилиндрите могат да бъдат чисто протеинови (хиалинови и восъчни), както и клетъчни.

Протеиновата основа на клетъчните цилиндри е покрита с прилепнали еритроцити, левкоцити, епителни клетки (еритроцитни, левкоцитни и епителни цилиндри). В гранули - протеиновата основа е покрита с фрагменти от разлагащи се клетки. Имайте предвид, че в алкална урина те лесно се унищожават.

Техният размер и форма съответстват на формата и вътрешния диаметър на бъбречните тубули със събирателни тубули. Много е важно те да бъдат внимателно изследвани, тъй като всичките им компоненти идват от самата бъбречна тъкан (много рядко от долните пикочни пътища).

Най-често в урината се намират хиалинови цилиндри, състоящи се от прозрачен хомогенен материал без клетъчни компоненти. Хиалинови цилиндри се намират и при здрави хора след тренировка, те нямат голяма диагностична стойност. Появата на гранулирани и восъчни цилиндри показва сериозна бъбречна лезия.

Хиалинови цилиндри се откриват и в урината на здрави индивиди, но тук броят им не надвишава 1-2 при подготовката на седимента, а при изследването на Каковски - Адис - не повече от един ден.

Увеличаването на броя на хиалин, появата на епителни, гранулирани, восъчни, еритроцитни, левкоцитни цилиндри в урината се наблюдава само при заболявания на бъбреците. Наличието на цилиндри за еритроцити и левкоцити е маркер за съответствие с еритроцитурия и левкоцитурия с бъбречен произход.

При пациенти с нефротичен синдром има мастни цилиндри, съставени от мастни глобули, покриващи протеиновата матрица Tamm-Horsfall.

Понякога в седиментите на урината се наблюдават хемоглобин, миоглобин и солни цилиндри. Хемоглобинови цилиндри се откриват при пациенти с хематурия с бъбречен произход (остър гломерулонефрит, хроничен гломерулонефрит с хематурен компонент) или по време на остра хемолиза. Пациенти с хронична хемолиза в урината са цилиндри на хемосидерин.

Цилиндри от миоглобин се наблюдават с тежко мускулно увреждане (например със синдром на продължително раздробяване). Солеви цилиндри - е натрупването на кристали или хиалинови цилиндри със слой от кристали. При пациенти с подагрична нефропатия се наблюдават цилиндри на кристалите на пикочната киселина при пациенти с хиперпаратироидизъм на кристали на калциева сол.

Още в този раздел:

Какво показват патологичните цилиндри в урината?

Какво означава наличието на цилиндри в урината

Бъбречно заболяване води до факта, че в бъбречните тубули започва натрупването на протеин.

Заедно с епителните частици, мастните капки, червените кръвни клетки и белите кръвни клетки, протеинът се залепва заедно в малки отливки, така наречените цилиндри.

Тези, от своя страна, затягат пространството на бъбречните тубули отвътре и се визуализират като утайка в урината. Цилиндрите в урината се различават по размер и процесът на появата им се нарича цилиндрурия.

Цилиндри в урината - какво означава това?

Урината на здрав човек има слабо кисела реакция, от пет и половина до седем рН.

Цилиндрите се появяват в него само в случаите, когато киселинно-алкалното равновесие на течността се променя в посока на повишаване на киселинността.

Наличието на повишена алкална реакция вече е отклонение, сигнализиращо за бъбречни заболявания. В такава среда цилиндрите намаляват по-интензивно, което прави анализа на четенето труден.

Цилиндрите се определят в урината чрез следните видове изследвания:

• на Нечипоренко. Извършва се постоянно, показва броя на цилиндричните тела на един милилитър течност;
• върху протеини за определяне на нивото на протеинурия;
• дневна диуреза. Дава представа за правилното функциониране на бъбреците. Помага за определяне на химичния компонент и вида на образуванията;
• Пробите на Reberg-Tareev определят местоположението на бъбреците към урината;
• на Зимницки. Показва нивото на бъбреците. Ако специфичното тегло на урината е повече от 1 литър от 25 милилитра, това може да се дължи на острия пиелонефрит или детската диатеза на урината на децата. Ако теглото е до 1 литър от 8 милилитра, това е следствие от бъбречна недостатъчност.

Видове цилиндри за урина

Етиология на образованието и видове

Цилиндрите могат да се появят в урината, не само заради болестта. Прекомерното физическо претоварване или протеинова диета могат да бъдат отговорни за образуването на протеинови цилиндри.

Хиалинови цилиндри

Те се състоят от специален протеин, който се произвежда от епитела на бъбречните тубули. Те са прозрачни, със заоблени краища, видими под микроскоп.