Ципролет - инструкции за употреба, аналози, прегледи и форми на освобождаване (таблетки 250 mg и 500 mg, капки за очи, инжекции в ампули за инжектиране) на лекарството за лечение на ангина, цистит и други инфекции при възрастни, деца и по време на бременност

В тази статия можете да прочетете инструкциите за употреба на лекарството Ципролет. Представени са прегледи на посетителите на сайта - потребителите на това лекарство, както и становищата на лекарите от специалистите по употребата на Ципролет в тяхната практика. Голяма молба за по-активно добавяне на обратна информация за лекарството: лекарството помогна или не помогна да се отървем от болестта, какви усложнения и странични ефекти са наблюдавани, може би не са посочени от производителя в анотацията. Аналози на Ципролет при наличие на налични структурни аналози. Използва се за лечение на ангина, синузит, цистит и други инфекциозни заболявания при възрастни, деца, както и по време на бременност и кърмене.

Ciprolet е широкоспектърно антибактериално лекарство от групата на флуорохинолоните. Бактерициден ефект. Лекарството инхибира ензима ДНК гираза на бактерии, в резултат на което се нарушава ДНК репликацията и синтезата на бактериални клетъчни протеини. Ципрофлоксацин (активна съставка на лекарството Ципролет) действа както върху репродуктивните микроорганизми, така и върху тези в фазата на покой.

Ципрофлоксацин чувствителни грам-отрицателни и грам-положителни бактерии и някои вътреклетъчни патогени: Legionella pneumophila, Brucella SPP, Chlamydia трахоматис, Listeria моноцитогени, Mycobacterium туберкулоза, Mycobacterium kansasii, Mycobacterium intracellulare авиум-.. Повечето резистентни към метицилин стафилококи също са резистентни към ципрофлоксацин.

Чувствителността на бактерията Streptococcus pneumoniae, Enterococcus faecalis е умерена.

Corynebacterium spp., Bacteroides fragilis, Pseudomonas cepacia, Pseudomonas maltophilia, Ureaplasma urealyticum, Clostridium difficile, Nocardia asteroides са устойчиви на препарата. Ефектът на лекарството върху Treponema pallidum не е добре разбран.

Фармакокинетика

Когато се прилага орално, Ципролет се абсорбира бързо от стомашно-чревния тракт. Перорално приложен ципрофлоксацин се разпределя в тъканите и телесните течности. Високи концентрации на лекарството се наблюдават в жлъчката, белите дробове, бъбреците, черния дроб, жлъчния мехур, матката, семенната течност, простатната тъкан, сливиците, ендометриума, фалопиевите тръби и яйчниците. Концентрацията на лекарството в тези тъкани е по-висока, отколкото в серума. Ципрофлоксацин също прониква добре в костите, очната течност, бронхиалните секрети, слюнката, кожата, мускулите, плеврата, перитонеума, лимфата. В цереброспиналната течност лекарството прониква в малко количество, където концентрацията му е 6-10% от тази на серума.

Основният път на елиминиране на ципрофлоксацин от тялото е през бъбреците. С урината 50-70%. От 15 до 30% се екскретира в изпражненията.

свидетелство

Смесени бактериални инфекции, причинени от чувствителни грам-положителни и грам-отрицателни микроорганизми, във връзка с анаеробни микроорганизми и / или протозои:

  • инфекции на дихателните пътища (остър бронхит, хроничен бронхит в острата фаза, пневмония, бронхиектазии);
  • инфекции на УНГ органи (среден отит, гайморит, синузит, синузит, мастоидит, тонзилит, фарингит);
  • орални инфекции (остър улцерозен гингивит, периодонтит, периостит);
  • инфекции на бъбреците и пикочните пътища (цистит, пиелонефрит);
  • инфекции на тазовите органи и гениталните органи (простатит, аднексит, салпингит, оофорит, ендометрит, тубулен абсцес, пелвиоперитонит);
  • интраабдоминални инфекции (инфекции на стомашно-чревния тракт, инфекции на жлъчните пътища, интраперитонеални абсцеси);
  • инфекции на кожата и меките тъкани (инфектирани язви, рани, изгаряния, абсцеси, флегмони, язви на кожата при синдром на диабетно стъпало, рани от налягане);
  • инфекции на кости и стави (остеомиелит, септичен артрит);
  • постоперативни инфекции.

Форми на освобождаване

250 mg и 500 mg обвити таблетки.

Капки за очи 3 mg / ml.

Разтвор за инфузии (убождане с ампули за инжекции) 2 mg / ml.

Таблетки, покрити с филм комбиниран препарат Ципролет А.

Инструкции за употреба и дозиране

Дозата на Ципролет зависи от тежестта на заболяването, вида на инфекцията, състоянието на тялото, възрастта, телесното тегло и бъбречната функция.

За неусложнени заболявания на бъбреците и пикочните пътища се предписват 250 mg 2 пъти дневно, а при тежки случаи - 500 mg 2 пъти дневно.

При заболявания на долните дихателни пътища с умерена тежест - 250 mg 2 пъти дневно, а при по-тежки случаи - 500 mg 2 пъти дневно.

За лечение на гонорея се препоръчва еднократна доза лекарство Ципролет при доза от 250-500 мг

В случай на гинекологични заболявания, ентерит и колит с тежко течение и висока температура, предписват се простатит, остеомиелит, 500 mg 2 пъти дневно (за лечение на обикновена диария, може да се използва в доза 250 mg 2 пъти дневно).

Таблетките трябва да се приемат на празен стомах, да се пие много течности.

Продължителността на лечението зависи от тежестта на заболяването, но лечението трябва винаги да продължи поне още 2 дни след изчезване на симптомите на заболяването. Обикновено продължителността на лечението е 7-10 дни.

Лекарството трябва да се прилага интравенозно в продължение на 30 минути (200 mg) и 60 минути (400 mg). Инфузионният разтвор е съвместим с 0,9% разтвор на натриев хлорид, разтвор на Ringer, 5% и 10% разтвор на декстроза, 10% разтвор на фруктоза, както и разтвор, съдържащ 5% разтвор на декстроза с 0,225% или 0,45% разтвор на натриев хлорид.

Дозата на Ципролет зависи от тежестта на заболяването, вида на инфекцията, състоянието на тялото, възрастта, телесното тегло и бъбречната функция на пациента.

Еднократна доза средно е 200 mg (при тежки инфекции - 400 mg), честотата на приложение - 2 пъти дневно. Продължителността на лечението зависи от тежестта на заболяването и е 1-2 седмици, ако е необходимо, по-продължително прилагане на лекарството.

При остра гонорея лекарството се прилага интравенозно веднъж при доза от 100 mg.

За да се предотвратят постоперативните инфекции, те се прилагат интравенозно 30-60 минути преди операцията в доза 200–400 mg.

Странични ефекти

  • гадене, повръщане;
  • диария;
  • коремна болка;
  • метеоризъм;
  • анорексия;
  • виене на свят;
  • главоболие;
  • повишена умора;
  • тревожност;
  • тремор;
  • безсъние;
  • кошмари;
  • периферна паралгезия (аномалия на възприемането на болка);
  • изпотяване;
  • повишено вътречерепно налягане;
  • тревожност;
  • объркване;
  • депресия;
  • халюцинации;
  • мигрена;
  • припадъци;
  • нарушения на вкуса и миризмата;
  • замъглено виждане (диплопия, промяна в цветното зрение);
  • шум в ушите;
  • загуба на слуха;
  • тахикардия;
  • нарушения на сърдечния ритъм;
  • понижаване на кръвното налягане;
  • левкопения, гранулоцитопения, анемия, тромбоцитопения, левкоцитоза, тромбоцитоза, хемолитична анемия;
  • хематурия (кръв в урината);
  • гломерулонефрит;
  • задържане на урина;
  • сърбеж;
  • уртикария;
  • точкови кръвоизливи (петехии);
  • задух;
  • васкулит;
  • нодуларна еритема;
  • артралгия;
  • артрит;
  • тендосиновит;
  • разкъсвания на сухожилията;
  • обща слабост;
  • суперинфекция (кандидоза, псевдомембранозен колит);
  • болка и парене на мястото на инжектиране.

Противопоказания

  • псевдомембранозен колит;
  • дефицит на глюкозо-6-фосфат дехидрогеназа;
  • бременност;
  • период на кърмене (кърмене);
  • деца и юноши до 18 години (до завършване на процеса на формиране на скелет)
  • свръхчувствителност към ципрофлоксацин или други лекарства от групата на флуорохинолони.

Употреба по време на бременност и кърмене

Лекарството е противопоказано за употреба по време на бременност и кърмене.

Специални инструкции

При тежка или продължителна диария по време на или след лечение с Ципролет, трябва да се изключи диагнозата псевдомембранозен колит, което изисква незабавно спиране на лекарството и подходящо лечение.

Ако имате болки в сухожилията или се появят първите признаци на тенговагинит, лечението трябва да се спре.

По време на периода на лечение с Ципролет е необходимо да се осигури достатъчно количество течност, като се спазва нормална диуреза.

По време на лечението с Ципролет трябва да се избягва контакт с пряка слънчева светлина.

Влияние върху способността за задвижване на моторния транспорт и механизмите за управление

Пациентите, приемащи Ципролет, трябва да бъдат внимателни при шофиране и извършване на други потенциално опасни дейности, които изискват повишено внимание и бързина на психомоторните реакции (особено при едновременно консумиране на алкохол).

Взаимодействие с лекарства

Поради намаляването на активността на микрозомалните окислителни процеси в хепатоцитите, тя увеличава концентрацията и удължава Т1 / 2 на теофилина (и други ксантини, като кофеин), пероралните хипогликемични лекарства и непреки антикоагуланти, спомага за намаляване на протромбиновия индекс.

Нестероидните противовъзпалителни средства (с изключение на ацетилсалициловата киселина) увеличават риска от припадъци.

Метоклопрамид ускорява абсорбцията на ципрофлоксацин, което намалява времето за достигане на Cmax.

Едновременното прилагане на урикозурични лекарства води до по-бавно елиминиране (до 50%) и повишаване на плазмената концентрация на ципрофлоксацин.

Когато се комбинира с други антимикробни средства (бета-лактами, аминогликозиди, клиндамицин, метронидазол), обикновено се наблюдава синергизъм; може успешно да се използва в комбинация с азолилин и цефтазидим при инфекции, причинени от Pseudomonas spp. с мезлоцилин, азолилин и други бета-лактамни антибиотици - за стрептококови инфекции; с изоксазолилпеницилини и ванкомицин - за стафилококови инфекции; с метронидазол и клиндамицин - за анаеробни инфекции.

Повишава нефротоксичния ефект на циклоспорин, има увеличение на серумния креатинин, така че тези пациенти трябва да контролират този показател 2 пъти седмично.

В същото време, той усилва ефекта на индиректните антикоагуланти.

Инфузионният разтвор е фармацевтично несъвместим с всички инфузионни разтвори и препарати, които са физически и химически нестабилни в кисела среда (рН на инфузионния разтвор на ципрофлоксацин е 3,5-4,6) Не можете да смесвате разтвора за интравенозно приложение с разтвори с рН по-голямо от 7.

Аналози на лекарството Ципролет

Структурни аналози на активното вещество:

  • Altsipro;
  • Afenoksin;
  • Басидж;
  • Betatsiprol;
  • Vero ципрофлоксацин;
  • Zindolin 250;
  • Ifitsipro;
  • Kvintor;
  • Kvipro;
  • Liprohin;
  • Mikrofloks;
  • Oftotsipro;
  • Protsipro;
  • Retsipro;
  • Sifloks;
  • Tseprova;
  • Tsiloksan;
  • Tsipraz;
  • tsiprinol;
  • Кипринол СР;
  • Tsiprobay;
  • Tsiprobid;
  • Tsiprobrin;
  • Tsiprodoks;
  • Tsiprolaker;
  • Tsiprolon;
  • Tsipromed;
  • Tsipropan;
  • Tsiprosan;
  • Tsiprosin;
  • Tsiprosol;
  • Tsiprofloksabol;
  • ципрофлоксацин;
  • Ciprofloxacin Bufus;
  • Ципрофлоксацин-ICCO;
  • Ципрофлоксацин-Promed;
  • Ципрофлоксацин-Teva;
  • Ципрофлоксацин-FPO;
  • Ципрофлоксацин хидрохлорид;
  • Tsiteral;
  • Tsifloksinal;
  • tsifran;
  • Digran OD;
  • Ekotsifol.

Ципролет лекарствена форма: инжекция

Лекарствена форма за инжектиране Ципролет

Описание на лекарствената форма инжекционен разтвор Ципролет

Фармакологичен разтвор за инжектиране Ципролет

Широкоспектърният антимикробен агент, хинолоново производно, инхибира бактериалната ДНК гираза (топоизомерази II и IV, които са отговорни за суперспирането на хромозомната ДНК около ядрена РНК, която е необходима за четене на генетична информация), нарушава ДНК синтеза, растеж и разделяне на бактерии; причинява изразени морфологични промени (включително клетъчни стени и мембрани) и бърза смърт на бактериалната клетка.

Действа бактерицидно по Грам-отрицателни организми в периода на почивка и разделяне (защото засяга не само ДНК-гиразата, но и причинява лизис на клетъчната стена), върху грам-положителните микроорганизми - само в периода на разделяне.

Ниската токсичност за клетките на микроорганизма се обяснява с липсата на ДНК гираза в тях. Докато приема ципрофлоксацин, няма паралелно развитие на резистентност към други актибиотици, които не принадлежат към групата на инхибиторите на гиразата, което го прави високо ефективен срещу бактерии, които са резистентни, например към аминогликозиди, пеницилини, цефалоспорини, тетрациклини и много други антибиотици.

Чрез ципрофлоксацин чувствителни Грам-отрицателни аеробни бактерии: Enterobacteriaceae (Escherichia Coli, Salmonella SPP, Shigella SPP, Citrobacter SPP, Klebsiella SPP, Enterobacter SPP, Proteus Mirabilis, Proteus вулгарис, Serratia marcescens, Hafnia alvei, Edwardsiella Tarda, Providencia SPP...... Morganella morganii, Vibrio spp., Yersinia spp.), Други Грам-отрицателни бактерии (Haemophilus spp., Pseudomonas aeruginosa, Moraxella catarrhalis, Aeromonas spp., Pasteurella multocida, Plesiomonas shigelloides, Ibrands, Ibrahns spp., Pasteurella multocida, Pastelureas, Psudomonas aeruginosa, Moraxella catarrhalis Legionella pneumophila, Brucella spp., Listeria monocytogenes, Mycobacterium tuberculosis, Mycobacterium kansasii;

Грам-положителни аеробни бактерии: Staphylococcus spp. (Staphylococcus aureus, Staphylococcus haemolyticus, Staphylococcus hominis, Staphylococcus saprophyticus), Streptococcus spp. (Streptococcus pyogenes, Streptococcus agalactiae).

Активно срещу Bacillus anthracis in vitro.

Повечето резистентни към метицилин стафилококи са резистентни към ципрофлоксацин. Чувствителността на Streptococcus pneumoniae, Enterococcus faecalis, Mycobacterium avium (разположена вътреклетъчно) е умерена (за потискането им са необходими високи концентрации).

Лекарствената резистентност: Bacteroides fragilis, Pseudomonas cepacia, Pseudomonas maltophilia, Ureaplasma urealyticum, Clostridium difficile, Nocardia asteroides. Не е ефективен срещу Treponema pallidum.

Резистентността се развива изключително бавно, тъй като, от една страна, след действието на ципрофлоксацин, практически не остават персистиращи микроорганизми, а от друга, бактериалните клетки нямат ензими, които да го инактивират.

Фармакокинетика за инжектиране Ципролет

След инфузията в / в 200 mg или 400 mg TCmax - 60 min, съответно Cmax - 2,1 и 4,6 µg / ml, комуникация с плазмените протеини - 20-40%.

Той е добре разпределен в телесните тъкани (с изключение на тъкан, богата на мазнини, например нервна тъкан). Концентрацията в тъканите е 2-12 пъти по-висока, отколкото в плазмата. Терапевтичните концентрации се достигат при слюнка, сливици, черния дроб, жлъчния мехур, жлъчката, червата, коремните органи и малкия таз (ендометриум, фалопиевите тръби и яйчниците, матката), семенната течност, простатната тъкан, бъбреците и пикочните органи, белодробната тъкан, бронхиалните секрети, костна тъкан, мускули, синовиална течност и ставния хрущял, перитонеална течност, кожа. В CSF прониква в малко количество, където концентрацията му при липса на възпаление на менингите е 6-10% от тази в серум, а при възпаление - 14-37%. Ципрофлоксацин също прониква добре в очната течност, бронхиалния секрет, плеврата, перитонеума, лимфата, през плацентата. Концентрацията на ципрофлоксацин в кръвните неутрофили е 2-7 пъти по-висока, отколкото в серума.

Активността леко намалява при стойности на рН под 6.

Метаболизира се в черния дроб (15-30%) с образуването на метаболити с ниско ниво (диетилциклуксацин, сулфокирофлоксацин, оксо-микрофлоксацин, формилцирофлоксацин).

T1 / 2 - 5-6 ч - с IV, с хронична бъбречна недостатъчност - до 12 ч. Най-често се екскретира от бъбреците чрез каналикуларна филтрация и непроменена тубулна секреция (50-70%) и като метаболити (10%), останалата част част - през храносмилателния тракт. Малко количество се екскретира в кърмата. След прилагане на i / v концентрацията в урината през първите 2 часа след приложението е почти 100 пъти по-голяма, отколкото в серума, което е значително по-високо от BMD за повечето патогени на инфекции на пикочните пътища.

Бъбречен клирънс - 3-5 ml / min / kg; общ клирънс - 8-10 ml / min / kg.

При CRF (CC) над 20 ml / min, процентът на лекарството, екскретиран през бъбреците, се намалява, но кумулацията в организма не настъпва поради компенсаторно увеличение на метаболизма на лекарството и елиминиране през стомашно-чревния тракт.

С грижа разтвор за инжектиране Ципролет

Режим на дозиране за инжектиране Ципролет

В / в инфузия; продължителността на инфузията е 30 минути при доза от 200 mg и 60 минути при доза от 400 mg. Готовите за употреба инфузионни разтвори могат да се смесват с 0,9% разтвор на NaCl, разтвор на Ringer и разтвор на Ringer-лактат, 5 и 10% разтвор на декстроза, 10% разтвор на фруктоза, както и разтвор, съдържащ 5% разтвор на декстроза с разтвор 0,225-0,45% NaCl.,

С инфекции на долните дихателни пътища 200-400 mg 2 пъти дневно.

За инфекции на пикочните пътища: остра неусложнена - 100 mg 2 пъти дневно; цистит при жени (преди менопауза) - веднъж 100 mg; усложнен - ​​200 мг 2 пъти дневно.

При неусложнена гонорея - 100 mg веднъж, с екстрагенитална - 100 mg 2 пъти дневно.

Инфекциозна диария - 200 mg 2 пъти, курсът на лечение - 5-7 дни.

Особено сериозни инфекции (стрептококова пневмония, инфекциозни усложнения на кистозна фиброза, инфекции на костите и ставите, септицемия, перитонит), особено причинени от Pseudomonas, Staphylococcus - 400 mg 3 пъти дневно.

Белодробен антракс (лечение и профилактика): 400 mg 2 пъти дневно.

За профилактика на инфекции по време на хирургични интервенции - 0,2-0,4 g за 0,5-1 h преди операция; когато продължителността на операцията в продължение на 4 часа се прилага отново в същата доза.

За други инфекции (в зависимост от тежестта на курса) - 200-400 мг 2 пъти дневно.

По-възрастните пациенти се предписват по-ниски дози в зависимост от тежестта на инфекцията и индекса на СС.

при лечение на усложнения, причинени от Pseudomonas aeruginosa при деца с кистозна фиброза на белите дробове от 5 до 17 години - 10 mg / kg 3 пъти дневно (максимална доза от 1200 mg). Продължителността на лечението е 10-14 дни.

С белодробен антракс (профилактика и лечение) - 10 мг / кг 2 пъти дневно. Максималната еднократна доза - 400 mg дневно 800 mg. Общата продължителност на ципрофлоксацин е 60 дни.

CRF: когато скоростта на гломерулната филтрация (KK 31-60 ml / min / 1.73 m2 или концентрация на серумния креатинин от 1.4 до 1.9 mg / 100 ml), максималната дневна доза е 800 mg. При скорост на гломерулната филтрация (CC под 30 ml / min / 1,73 кв.м или концентрация на серумния креатинин над 2 mg / 100 ml) и по време на хемодиализа, максималната дневна доза е 400 mg; по време на хемодиализа, ципрофлоксацин се прилага след хемодиализна сесия.

При перитонеална диализа към диализата се добавя инфузионен разтвор (интраперитонеално) в доза 50 mg на 1 l диализат 4 пъти дневно (на всеки 6 часа).

Средният курс на лечение: 1 ден - за остра неусложнена гонорея и цистит; до 7 дни - за инфекции на бъбреците, пикочните пътища и коремната кухина, през целия период на неутропеничната фаза - при пациенти с отслабена защита на тялото, но не повече от 2 месеца - за остеомиелит и 7-14 дни - за всички други инфекции. В случай на стрептококови инфекции, дължащи се на опасност от късни усложнения, лечението трябва да продължи поне 10 дни. При пациенти с имунодефицитно лечение се провежда през целия период на неутропения.

Лечението трябва да се извършва поне 3 дни след нормализирането на телесната температура или изчезването на клиничните симптоми.

След употребата на i / v лечението може да продължи през устата.

Противопоказания инжекционен разтвор Ципролет

Показания за употреба разтвор за инжектиране Ципролет

Бактериални инфекции, причинени от чувствителни микроорганизми: заболявания на долните дихателни пътища (остър и хроничен (в остър стадий) бронхит, пневмония, бронхиектазии, инфекциозни усложнения на муковисцидозата);

инфекции на горните дихателни пътища (остър синузит);

инфекции на бъбреците и пикочните пътища (цистит, пиелонефрит);

усложнени интраабдоминални инфекции (в комбинация с метронидазол), вкл. перитонит;

хроничен бактериален простатит;

коремен тиф, кампилобактериоза, шигелоза, "пътническа" диария;

инфекции на кожата и меките тъкани (инфектирани язви, рани, изгаряния, абсцеси, флегмони);

кости и стави (остеомиелит, септичен артрит);

сепсис; инфекции на фона на имунодефицит (произтичащи от лечението на имуносупресивни лекарства или при пациенти с неутропения);

профилактика на инфекции по време на хирургични интервенции;

превенция и лечение на белодробен антракс.

Деца. Лечение на усложнения, причинени от Pseudomonas aeruginosa при деца с кистозна фиброза на белите дробове от 5 до 17 години;

профилактика и лечение на белодробен антракс (инфекция с Bacillus anthracis).

Страничен ефект на инжекционния разтвор Ципролет

От страна на храносмилателната система: гадене, диария, повръщане, болки в корема, газове, загуба на апетит, холестатична жълтеница (особено при пациенти с минали чернодробни заболявания), хепатит, хепатонекроза.

Нарушения на нервната система: замаяност, главоболие, умора, тревожност, тремор, безсъние, „кошмарни“ сънища, периферна паралгезия (необичайно усещане за болка), повишено изпотяване, повишено вътречерепно налягане, объркване, депресия, халюцинации и др. прояви на психотични реакции (понякога прогресиращи до състояния, в които пациентът може да се нарани), мигрена, припадък, тромбоза на мозъчната артерия.

От страна на сетивата: нарушен вкус и мирис, зрителни увреждания (диплопия, промяна в цветово възприятие), шум в ушите, загуба на слуха.

От страна на сърдечно-съдовата система: тахикардия, сърдечни аритмии, понижено кръвно налягане.

От страна на хемопоетичната система: левкопения, гранулоцитопения, анемия, тромбоцитопения, левкоцитоза, тромбоцитоза, хемолитична анемия.

От лабораторните показатели: хипопротромбинемия, повишена активност на чернодробните трансаминази и алкална фосфатаза, хиперкреатининемия, хипербилирубинемия, хипергликемия.

От страна на пикочната система: хематурия, кристалурия (особено с алкална урина и ниска диуреза), гломерулонефрит, дизурия, полиурия, задържане на урина, албуминурия, уретрално кървене, хематурия, понижена бъбречна функция на азот, интерстициален нефрит.

Алергични реакции: сърбеж, уртикария, блистери, придружени от кървене, и появата на малки възли, които образуват струпеи, лекарствена треска, петехиални кръвоизливи по кожата (петехии), оток на лицето или гърлото, задух, еозинофилия, повишаване на фоточувствителност, васкулит, еритема нодозум, еритема мултиформна ексудативна (включително синдром на Stevens-Johnson), токсична епидермална некролиза (синдром на Lyell).

Други: артралгия, артрит, тендовагинит, разкъсвания на сухожилията, астения, миалгия, суперинфекция (кандидоза, псевдомембранозен колит), кръв в лицето.

Предозиран разтвор за инжектиране Ципролет

Специфично решение за инжектиране Tsiprolet

Ципрофлоксацин не е лекарството на избор при подозирана или установена пневмония, причинена от Streptococcus pneumoniae.

При едновременно интравенозно инжектиране на ципрофлоксацин и лекарства за обща анестезия от групата на производните на барбитуровата киселина е необходимо постоянно проследяване на сърдечната честота, кръвното налягане, ЕКГ.

За да се избегне развитието на кристалурия, неприемливо е да се превишава препоръчителната дневна доза, също така е необходимо да има адекватен прием на течности и да се поддържа кисела реакция на урината.

Пациенти с епилепсия, пристъпи на конвулсии в историята, съдови заболявания и органични мозъчни увреждания, поради заплахата от нежелани реакции от централната нервна система, ципрофлоксацин трябва да се предписва само за "жизнени" показания.

Ако по време на или след лечението настъпи тежка и продължителна диария, трябва да се изключи диагнозата псевдомембранозен колит, което изисква незабавно прекратяване на лекарството и подходящо лечение.

Ако има болка в сухожилията или при първите признаци на тендовагинит, лечението трябва да се спре (описани са изолирани случаи на възпаление и дори разкъсване на сухожилие по време на лечението с флуорохинолони).

По време на лечението трябва да избягвате контакт с пряка слънчева светлина.

По време на лечението трябва да се въздържате от участие в потенциално опасни дейности, които изискват повишено внимание и бързина на умствената и двигателната реакция.

Взаимодействие разтвор за инжектиране Tsiprolet

Поради намаляването на активността на микрозомалните окислителни процеси в хепатоцитите, тя увеличава концентрацията и удължава Т1 / 2 на теофилина (и други ксантини, като кофеин), пероралните хипогликемични лекарства и непреки антикоагуланти, спомага за намаляване на протромбиновия индекс.

Когато се комбинира с други антимикробни лекарства (бета-лактамни антибиотици, аминогликозиди, клиндамицин, метронидазол), обикновено се наблюдава синергизъм; може успешно да се използва в комбинация с азолилин и цефтазидим при инфекции, причинени от Pseudomonas spp. с мезлоцилин, азолилин и други бета-лактамни антибиотици - за стрептококови инфекции; с изоксазолилпеницилини и ванкомицин - за стафилококови инфекции; с метронидазол и клиндамицин - за анаеробни инфекции.

Повишава нефротоксичния ефект на циклоспорин, увеличаване на серумния креатинин, има нужда от тези пациенти да контролират този показател 2 пъти седмично.

В същото време, той усилва ефекта на индиректните антикоагуланти.

НСПВС (с изключение на АСК) увеличават риска от гърчове.

Съвместното назначение на урикозурични лекарства води до по-бавно елиминиране (до 50%) и повишаване на плазмената концентрация на ципрофлоксацин.

Увеличава Cmax 7 пъти (от 4 до 21 пъти) и AUC 10 пъти (от 6 до 24 пъти) тизанидин, което увеличава риска от изразено понижение на кръвното налягане и сънливостта.

Инфузионният разтвор е фармацевтично несъвместим с всички инфузионни разтвори и лекарства, които са физически и химически нестабилни в кисела среда (рН на инфузионния разтвор на ципрофлоксацин е 3.9-4.5). Не можете да смесвате разтвора за в / в въвеждане на разтвори с рН над 7.

Инструкции за употреба на лекарството Ципролет

С повишена активност на вредните микроорганизми, лекарите препоръчват използването на ефективно лекарство, наречено Ципролет - указанията за употреба показват медицински показания, особености и продължителност на интензивното лечение с посоченото лекарство. По този публичен начин бактериалната инфекция ще бъде унищожена възможно най-скоро, а тежестта на заболяването няма значение. Tsiprolet за деца също е подходящо да се използва, но първо трябва внимателно да прочетете инструкциите.

Какво помага Ципролет

Това антибактериално лекарство принадлежи към фармакологичната група флуорохинолони, има няколко форми на освобождаване, е ефективно с повишена активност на патогенната флора. В засегнатото тяло има бактерицидни, противовъзпалителни, антимикробни свойства, има разрушителен ефект директно върху целостта на мембраната на патогенните микроорганизми. Дневните дози на лекарството Ципролет зависят от заболяването и възрастта на пациента.

структура

Активният компонент в химичния състав на Ципролет - ципрофлоксацин хидрохлорид, продуктивно потиска синтеза на ДНК на бактериите, и също така засяга вредните микроорганизми на активните и пасивните етапи на развитие. Като представител на групата антибиотици, това лекарство действа системно, действа активно срещу много микроби. Сред тях са Е. coli, стафилококи, стрептококи, хламидии, патогени на коремен тиф, дифтерия, пневмония, чума, туберкулоза, гонорея и др.

Формуляр за освобождаване

Продължавайки да изучава антибактериални агенти, си заслужава незабавно да се изясни, че Ципролет има няколко форми на освобождаване, участва в няколко области на съвременната медицина. В съвременната фармакология са известни с високата си ефективност:

  • форма на таблетки за орално приложение;
  • терапевтичен разтвор за интрамускулно или интравенозно приложение;
  • капки за очи за местна употреба.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Активната съставка Ципролет бързо прониква в системната циркулация, достига висока плазмена концентрация 1-2 часа след поглъщане. Ако се прилага интравенозно, абсорбцията на ципрофлоксацин и индексът на бионаличност са още по-високи. Лечението с Ciprolet се поддържа в продължение на 6 часа, метаболитният процес се наблюдава в черния дроб и се екскретира от бъбреците като неактивни метаболити, отчасти чрез жлъчката и през стомаха. При спазване на предписаните дози рискът от интоксикация е минимален.

Ципролет - показания за употреба

Това антимикробно лекарство се предписва за лечение и профилактика на инфекции, самостоятелно и като част от комплексна терапия. Такова предписание трябва да се извършва само от специалист, докато неразрешената намеса може значително да навреди на собственото им здраве. Лечението с флуорохинолон е ефективно, продължителността на терапията често варира от 5 до 10 дни. Това време е достатъчно, за да спре процеса на заразяване, за да се гарантира положителната динамика на основното заболяване. Съгласно инструкциите за употреба, медицински показания са както следва:

  • инфекциозни заболявания на дихателната система: бронхит, пневмония, белодробен абсцес;
  • гинекологични инфекциозни процеси: възпаление на яйчниците и придатъците, гонорея;
  • инфекции на урогениталната система: пиелонефрит, цистит, простатит;
  • токсични, инфекциозни заболявания на черния дроб: вирусен хепатит, мастна дегенерация, цироза;
  • болести на сухожилията: остър и хроничен артрит;
  • инфекции на стафилокок;
  • инфекция на дермата и меките тъкани;
  • инфекциозни заболявания на горните дихателни пътища: синузит, отит, ларингит.

В съвременната офталмология офталмологичната течност се предписва за всички форми на конюнктивит, блефарит, язви на роговицата на очите, в следоперативния период и на фона на предишни увреждания с последваща инфекция. Формата на капки за очи е най-добрата в такива клинични картини, защото позволява да се прилагат терапевтични мерки директно върху патологичния център.

Противопоказания

Интравенозно или перорално приложение на лекарството е възможно само след внимателно проучване на медицински ограничения, потенциални странични ефекти и здравословни усложнения. Според инструкциите за употреба, противопоказанията във връзка с антибиотика Ципролет са както следва:

  • периоди на бременност, кърмене;
  • повишена чувствителност на организма към активните съставки;
  • чувствителност към алергии;
  • епилепсия, конвулсивен синдром;
  • възрастови граници в зависимост от формата на освобождаване на лекарството.

Според инструкциите за употреба, Ципролет е противопоказан при пациенти с хронични проблеми на сърцето или кръвоносните съдове, нарушена мозъчна циркулация, запушване на съдовите стени, склонност към кървене. Лекарите се страхуват от появата на припадъци, затова препоръчват такова назначение само в сложни клинични картини. Всяка лекарствена форма има свои собствени медицински противопоказания, но е по-добре да се консултирате с Вашия лекар преди започване на курса.

Дозиране и администриране

Лекарството Ципролет, когато се прилага правилно, показва изразен антимикробен ефект в организма. Методът на приложение, дозировката и продължителността на интензивното лечение са изцяло зависими от тежестта на инфекцията, спецификата и възрастта на пациента. За всяка форма на освобождаване се препоръчва да се представят отделни съвети за успешно и ползотворно лечение. Така че, ако лекарят е предписал орални хапчета, дневните дози Ципролет са както следва:

  1. За инфекции на бъбреците, пикочните пътища, дихателната система се препоръчва да се приемат 250 mg два пъти дневно при неусложнени клинични картини, 500 mg 2 пъти дневно в сложни.
  2. За успешното лечение на гонореята се препоръчва еднократна доза лекарствен препарат Ципролет в доза 250-500 mg. С други по-опасни диагнози от областта на гинекологията, тази цифра нараства до 500 mg от лекарството два пъти дневно (прекъснати интервали - сутрин и вечер).
  3. Показано е, че ампули с терапевтичен разтвор се прилагат интравенозно на капки. При еднократна доза Ципролет 200 ml времето за процедурата е 30 минути, а за 400 ml - 1 час (за сложни клинични снимки). Такива лечебни сесии се показват сутрин и вечер за 1-2 седмици, за да се осигури стабилна положителна динамика на характерното заболяване.

Специални инструкции

  1. Перорално лечение се изисква да се пие цяло, не дъвчете, пийте много вода.
  2. Тази процедура най-добре се провежда преди хранене, като се изключва надценяването на дневните дози. Желаният ефект не идва по-бързо, но предозиране на Ципролет.
  3. Действието на циклоспорин е продуктивно, но може да засегне всички вътрешни органи и системи, така че вероятността от обща интоксикация е висока.
  4. При пациенти с бъбречна недостатъчност е важно да се контролира креатининовия клирънс, в противен случай лечението дава сериозни усложнения на засегнатия орган.
  5. Ако Ципролет е предписан на пациент с бъбречни проблеми, не се изключва допълнителна диализа за изчистване на кръвта от токсини и ускоряване на терапевтичния ефект.
  6. Лекарството не намалява активността на психомоторните функции, не предизвиква чувство за сънливост и ефекта на пристрастяването.

Ципролет по време на бременност

Съгласно инструкциите за употреба, употребата на лекарствен продукт с цел пренасяне на плода и кърменето е абсолютно противопоказана. Активната съставка прониква през плацентарната бариера, причинявайки мутации в плода на всеки етап от бременността. В допълнение, тя се екскретира активно в кърмата, така че за периода на интензивна терапия е необходимо да се премести бебето на изкуствено хранене, временно да се спре кърменето.

В детството

Такова антибактериално лечение е категорично противопоказано при малки деца в периода на интензивен растеж на опорно-двигателния апарат, т.е. на възраст под 18 години. В сложни клинични сцени, Ципролет може да бъде предписан на дете на 15-годишна възраст, но лечението трябва да продължи под строг медицински контрол с индивидуална корекция на дневните дози на лекарството.

Взаимодействие с лекарства

Лекарите често предписват Ципролет в комбинация с други лекарства за повишаване на цялостния терапевтичен ефект, понякога ускорява процеса на оздравяване. Съгласно инструкциите за употреба, има лекарствено взаимодействие. Тук е важно да се разгледа какви фармакологични взаимодействия между пациента и лекуващия лекар, когато се предписва режим на интензивно лечение:

  1. В дует с диданозин, абсорбцията на ципрофлоксацин е намалена, което се улеснява от алуминиевите и магнезиевите соли, образувани по време на взаимодействието.
  2. Съвместното използване на Ципролет и Теофилина повишава концентрацията на теофилин в кръвната плазма.
  3. В комплекс с антиациди се наблюдава рязко намаляване на абсорбцията на ципрофлоксацин, поради което интервалът между пероралните приложения е не по-малко от 4 часа.
  4. Заедно Ципролет и антикоагулантите удължават интервала от време и изобилието от кървене.
  5. Комбинацията от Ципролет и Циклоспорин повишава нефротоксичния ефект на последното лекарство.
  6. Едновременното използване на варфарин и определеното антимикробно вещество е в състояние да усили действието на първото лекарствено средство.
  7. Комплексът на Ципролет с НСПВС може да доведе до гърчове, изисква незабавно прекратяване на двата лекарства.

Странични ефекти

Таблетките на Ципролет по-често се предписват в облекчени клинични картини, докато интравенозните инжекции са подходящи за употреба при тежки възпаления. И в двата случая не трябва да се изключва рискът от странични ефекти, които изискват спешно прекратяване на лекарството и избора на аналог. Поради системното действие на антимикробния агент Ципролет, страничните ефекти могат да бъдат:

  • от страна на храносмилателния тракт: признаци на диспепсия, жълтеница, хепатит;
  • от страна на централната нервна система: мигрена, замаяност, тремор на крайниците, безсъние;
  • от страна на сетивата: кацане на зрението, сухи лигавици; загуба на слуха;
  • от страна на сърдечно-съдовата система: зачервяване на лицето, намаляване на кръвното налягане;
  • от страна на пикочната система: алкална урина, ниска диуреза;
  • от страна на мускулно-скелетната система: сълзи на сухожилията, болки в сухожилията;
  • от страна на кожата: локални и алергични реакции, синдром на Лайел.

свръх доза

При системно надценяване на предписаните дневни дози, съгласно инструкциите за употреба, концентрацията на активния компонент Ципролет увеличава патологично в кръвта. Няма специфичен антидот при предозиране. Необходимо е да се измие стомаха, да се вземат сорбенти, да се придържат към симптоматично лечение. Диализата елиминира организма от токсични вещества само 10%.

Условия за продажба и съхранение

Бутилка течност или таблетки, съгласно инструкциите за употреба, е показана да се съхранява на тъмно и хладно място, да се използва, като се има предвид срокът на годност (3 години от датата на издаване). Да се ​​пази от пряка слънчева светлина, да се пази от малки деца. Предписание, тъй като не трябва да се използва без разрешение.

аналози

Ако, чрез директен контакт с лекарството, се появят странични ефекти, или лекарството е противопоказано съгласно инструкциите, препоръчително е да се избере аналог. Тежките инфекции успешно лекуват следните лекарства със сходни фармакологични свойства:

Цена на ципролет

Цената на един антимикробен продукт е по-евтин в онлайн магазина, но поръчването му е проблематично. Рецептата на Ципролет, така че е най-добре да се свържете с истинската, а не с виртуалната аптека. Цените са достъпни, резултатът си струва. Сряда приблизителни цени в Москва:

tsiprolet

Разтвор за инфузия под формата на бистра, безцветна или светложълта течност.

Помощни вещества: натриев хлорид - 900 mg, динатриев едетат - 10 mg, млечна киселина - 75 mg, лимонена киселина монохидрат - 12 mg, натриев хидроксид - 8 mg, солна киселина - 0,0231 ml, вода d / и - до 100 ml.

100 мл - бутилки от полиетилен с ниска плътност (1) - опаковки от картон.

Антибактериално лекарство с широк спектър на действие от групата на флуорохинолоните. Бактерициден ефект. Лекарството инхибира ензима ДНК гираза на бактерии, в резултат на което се нарушава ДНК репликацията и синтезата на бактериални клетъчни протеини. Ципрофлоксацин действа както върху репродуктивните микроорганизми, така и върху тези в етапа на покой.

Грам-отрицателни аеробни бактерии са чувствителни към ципрофлоксацин: Escherichia coli, Salmonella spp., Shigella spp., Citrobacter spp., Klebsiella spp., Enterobacter spp., Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Serratia marcescens, Haf's и моите страдания, като възрастен. morganii, Vibrio spp., Yersinia spp.; други грам-отрицателни бактерии: Haemophilus spp., Pseudomonas aeruginosa, Moraxella catarrhalis, Aeromonas spp., Pasteurella multocida, Plesiomonas shigelloides, Campylobacter jejuni, Neisseria spp.; Някои вътреклетъчни патогени включват: Legionella pneumila, Brucella spp., Chlamydia trachomatis, Listeria monocytogenes, Mycobacterium tuberculosis, Mycobacterium kansasii, Mycobacterium avium-intracellulare.

Грам-положителните аеробни бактерии също са чувствителни към ципрофлоксацин: Staphylococcus spp. (S.aureus, S.haemolyticus, S.hominis, S.saprophyticus), Streptococcus spp. (St. pyogenes, St.agalactiae). Повечето резистентни към метицилин стафилококи също са резистентни към ципрофлоксацин.

Чувствителността на бактерията Streptococcus pneumoniae, Enterococcus faecalis е умерена.

Corynebacterium spp., Bacteroides fragilis, Pseudomonas cepacia, Pseudomonas maltophilia, Ureaplasma urealyticum, Clostridium difficile, Nocardia asteroides са устойчиви на препарата. Ефектът на лекарството върху Treponema pallidum не е добре разбран.

След интравенозна инфузия на 200 mg или 400 mg TCмакс - 60 min, Cмакс - Съответно 2.1 ug / ml и 4.6 ug / ml. Vг - 2-3 l / kg, връзка с плазмени протеини - 20-40%.

Той е добре разпределен в телесните тъкани (с изключение на тъкан, богата на мазнини, например нервна тъкан). Съдържанието в тъканите е 2-12 пъти по-високо, отколкото в плазмата. Терапевтичните концентрации се достигат при слюнка, сливици, черния дроб, жлъчния мехур, жлъчката, червата, коремните и тазовите органи, матката, семенната течност, простатната тъкан, ендометриума, фалопиевите тръби и яйчниците, бъбреците и пикочните органи, белодробната тъкан, бронхиалните секрети, костна тъкан, мускули, синовиална течност и ставния хрущял, перитонеална течност, кожа. В CSF прониква в малко количество, където концентрацията му в невъзпалени мозъчни мембрани е 6-10% от тази в серум, а при възпаление - 14-37%. Ципрофлоксацин също прониква добре в очната течност, бронхиалните секрети, плеврата, перитонеума, лимфата, през плацентата. Концентрацията на ципрофлоксацин в кръвните неутрофили е 2-7 пъти по-висока, отколкото в серума.

Активността намалява леко при кисели рН стойности.

Метаболизира се в черния дроб (15-30%) с образуването на метаболити с ниско ниво (диетилциклуксацин, сулфокирофлоксацин, оксо-микрофлоксацин, формилцирофлоксацин).

С въвеждането на TT1/2 - 5-6 часа, с хронично бъбречно заболяване - до 12 часа, екскретира се основно чрез бъбреците чрез тубулна филтрация и тубулна секреция в непроменена форма (за интравенозно приложение - 50-70%) и като метаболити (за интравенозно приложение - 10%). ), останалите - през храносмилателния тракт. Малко количество се екскретира в кърмата. След прилагане на i / v концентрацията в урината през първите 2 часа след приложението е почти 100 пъти по-голяма, отколкото в серума, което е значително по-добро от BMD за повечето патогени на пикочните пътища.

Бъбречен клирънс - 3-5 ml / min / kg; общ клирънс - 8-10 ml / min / kg.

При CRF (CK над 20 ml / min), процентът на лекарството, екскретиран през бъбреците, се намалява, но кумулацията в организма не настъпва поради компенсаторно увеличение на метаболизма на лекарството и екскреция с изпражненията. Пациентите с тежка бъбречна недостатъчност (CC под 20 ml / min / 1,73 m 2) трябва да получават половината от дневната доза.

Инфекциозни и възпалителни заболявания, причинени от микроорганизми, чувствителни към ципрофлоксацин, включително:

- инфекции на дихателните пътища;

- инфекции на бъбреците и пикочните пътища;

- генитални инфекции (гонорея, простатит, аднексит) и следродови инфекции;

- стомашно-чревни инфекции (включително уста, зъби, челюсти);

- инфекции на жлъчния мехур и жлъчните пътища;

- инфекции на кожата, лигавиците и меките тъкани;

- инфекции на опорно-двигателния апарат;

Профилактика и лечение на инфекции при пациенти с намален имунитет (с имуносупресорно лечение).

- период на кърмене (кърмене);

- деца и юноши до 18 години (до завършване на процеса на формиране на скелет);

- свръхчувствителност към ципрофлоксацин или други лекарства от групата на флуорохинолоните.

Предпазните мерки трябва да се предписват на лекарството при пациенти с тежка атеросклероза на мозъчните съдове, нарушено мозъчно кръвообращение, психични заболявания, конвулсивен синдром, епилепсия, тежка бъбречна и / или чернодробна недостатъчност, както и пациенти в напреднала възраст.

Лекарството трябва да се прилага в / в капката за 30 min (200 mg) и 60 min (400 mg). Инфузионният разтвор е съвместим с 0,9% разтвор на натриев хлорид, разтвор на Ringer, 5% и 10% разтвор на декстроза, 10% разтвор на фруктоза, както и разтвор, съдържащ 5% разтвор на декстроза с 0,225% или 0,45% разтвор на натриев хлорид.

Дозата на Ципролет зависи от тежестта на заболяването, вида на инфекцията, състоянието на тялото, възрастта, телесното тегло и бъбречната функция на пациента.

Еднократна доза, средно, е 200 mg (при тежки инфекции, 400 mg), честотата на приложение е 2 пъти на ден. Продължителността на лечението зависи от тежестта на заболяването и е 1-2 седмици, ако е необходимо, по-продължително прилагане на лекарството.

При остра гонорея лекарството се предписва в / в еднократна доза от 100 mg.

За профилактика на постоперативните инфекции, прилагани в / в 30-60 минути преди операцията в доза 200-400 mg.

От страна на храносмилателната система: гадене, диария, повръщане, коремна болка, метеоризъм, анорексия, холестатична жълтеница (особено при пациенти с минали чернодробни заболявания), хепатит, хепатонекроза, повишена активност на чернодробните трансаминази и алкална фосфатаза.

Нарушения на нервната система: замаяност, главоболие, умора, тревожност, тремор, безсъние, кошмари, периферна паралгезия (необичайно усещане за болка), изпотяване, повишено вътречерепно налягане, тревожност, объркване, депресия, халюцинации и други прояви психотични реакции (понякога прогресиращи до състояния, в които пациентът може да се нарани), мигрена, синкоп, тромбоза на мозъчната артерия.

От страна на сетивата: нарушен вкус и мирис, зрителни увреждания (диплопия, промяна в цветово възприятие), шум в ушите, загуба на слуха.

Тъй като сърдечно-съдовата система: тахикардия, сърдечни аритмии, по-ниско кръвно налягане, прилив на кръв към кожата на лицето.

От хемопоетичната система: левкопения, гранулоцитопения, анемия, тромбоцитопения, левкоцитоза, тромбоцитоза, хемолитична анемия.

От лабораторни показатели: хипопротромбинемия, хиперкреатининемия, хипербилирубинемия, хипергликемия.

От страна на пикочната система: хематурия, кристалурия (особено с алкална урина и ниска диуреза), гломерулонефрит, дизурия, полиурия, задържане на урина, албуминурия, уретрално кървене, хематурия, понижена бъбречна функция на азот, интерстициален нефрит.

Алергични реакции: сърбеж, уртикария, блистери, придружени от кървене и малки възли, които образуват струпеи, лекарствена треска, петехиални кръвоизливи (петехии), оток на лицето или гърлото, задух, еозинофилия, повишена чувствителност, васкулит, възлест еритема, ексудативна еритема мултиформе, Синдром на Stevens-Johnson (злокачествена ексудативна еритема), токсична епидермална некролиза (синдром на Lyell).

От страна на опорно-двигателния апарат: артралгия, артрит, тендовагинит, разкъсване на сухожилията, миалгия.

Други: обща слабост, суперинфекция (кандидоза, псевдомембранозен колит).

Локални реакции: болка и парене на мястото на инжектиране, флебит.

Лечение: специфичният антидот не е известен. Необходимо е внимателно да се следи състоянието на пациента, да се направи стомашна промивка, да се изпълнят обичайните спешни мерки, да се осигури адекватен прием на течност. С помощта на хемо- или перитонеална диализа може да се получи само незначително (по-малко от 10%) количество от лекарството.

Поради намаляването на активността на микрозомалните окислителни процеси в хепатоцитите, тя увеличава концентрацията и удължава T1/2 теофилин (и други ксантини, например, кофеин), перорални хипогликемични лекарства, непреки антикоагуланти, спомага за намаляване на протромбиновия индекс.

НСПВС (с изключение на ацетилсалициловата киселина) увеличават риска от гърчове.

Метоклопрамид ускорява абсорбцията на ципрофлоксацин, което намалява времето за достигане на Смакс.

Едновременното прилагане на урикозурични лекарства води до по-бавно елиминиране (до 50%) и повишаване на плазмената концентрация на ципрофлоксацин.

Когато се комбинира с други антимикробни средства (бета-лактами, аминогликозиди, клиндамицин, метронидазол), обикновено се наблюдава синергизъм; може успешно да се използва в комбинация с азолилин и цефтазидим при инфекции, причинени от Pseudomonas spp. с мезлоцилин, азолилин и други бета-лактамни антибиотици - за стрептококови инфекции; с изоксазолилпеницилини и ванкомицин - за стафилококови инфекции; с метронидазол и клиндамицин - за анаеробни инфекции.

Повишава нефротоксичния ефект на циклоспорин, има увеличение на серумния креатинин, така че тези пациенти трябва да контролират този показател 2 пъти седмично.

В същото време, той усилва ефекта на индиректните антикоагуланти.

Инфузионният разтвор е фармацевтично несъвместим с всички инфузионни разтвори и препарати, които са физически и химически нестабилни в кисела среда (рН на инфузионния разтвор на ципрофлоксацин е 3,5-4,6) Не можете да смесвате разтвора за интравенозно приложение с разтвори с рН по-голямо от 7.

При тежка или продължителна диария по време на или след лечение с Ципролет, трябва да се изключи диагнозата псевдомембранозен колит, което изисква незабавно спиране на лекарството и подходящо лечение.

Ако имате болки в сухожилията или се появят първите признаци на тенговагинит, лечението трябва да се спре.

По време на периода на лечение с Ципролет е необходимо да се осигури достатъчно количество течност, като се спазва нормална диуреза.

По време на лечението с Ципролет трябва да се избягва контакт с пряка слънчева светлина.

Влияние върху способността за задвижване на моторния транспорт и механизмите за управление

Пациентите, приемащи Ципролет, трябва да бъдат внимателни при шофиране и извършване на други потенциално опасни дейности, които изискват повишено внимание и бързина на психомоторните реакции (особено при едновременно консумиране на алкохол).