В момента един от най-важните проблеми на медицинската наука и практика е проблемът за диагностика и лечение (както хирургични, така и терапевтични профили) на бъбречни заболявания при деца, които заемат едно от водещите места в структурата на заболеваемостта при децата на Руската федерация. Резултатът от много бъбречни заболявания е хроничната бъбречна недостатъчност, която е най-трагичното патологично състояние, което често се формира още в детска възраст [2]. В този смисъл работата за изследване и усъвършенстване на изследователските методи, използвани в клиничната лабораторна диагностика и преди всичко за подбора на най-диагностично надеждните маркери на бъбречните бъбречни функции, е от значение за тази възраст.

В съвременната нефрология е обичайно да се оценява филтрационната функция на бъбреците от нивото на ендогенния креатинин или при използване на изчислителни формули, базирани също на концентрацията на креатинин (в педиатричната практика формулата на Шварц е най-често срещана за изчисляване на скоростта на гломерулната филтрация). Но, както знаете, креатининът не е специфичен маркер за увреждане на бъбреците, следователно, през последните години педиатрите имат повишен интерес към цистатин С като алтернативен маркер за оценка на състоянието на бъбречните функции [3].

Цистатин 3, по-често наричан цистатин С (роден цистатин 3, CST3, цистатин С, гама-следа), е протеин, принадлежащ към втората група на генетичното семейство цистатин. Цистатин С се съдържа в кръвната плазма и бъбреците изпълняват функцията за отстраняване на протеина от тялото [7]. Този протеин има следните свойства: първо, той се синтезира с постоянна скорост от всички клетки на тялото, съдържащи ядра; второ, свободно се филтрира през гломерулната мембрана; трето, той се метаболизира напълно в бъбреците; четвърто, не се секретира от проксимални бъбречни тубули [4,6,8]. Всички тези свойства предполагат, че цистатин С може да бъде маркер на GFR. Проучванията, проведени върху пациенти на хемодиализа, показват, че те имат нива на цистатин С 13 пъти по-високи от здравите [7]. Сравнителни експерименти за определяне на зависимостта на нивата на цистатин С в серума от стойностите на GFR позволяват да се използва формулата за изчисляване на GFR от цистатин С в практиката на лекарите [5].

Трябва да се отбележи, че концентрацията на цистатин С в кръвта, за разлика от креатинина, е еднаква за мъже, жени и деца и почти не зависи от мускулната маса, възрастта, пола, етническата принадлежност, хранителните навици, физическата активност. В допълнение, цистатин С не преминава през плацентата и е възможно неговото вътрематочно и неонатално измерване. Единично определяне на нивото на цистатин С в серума ни позволява да изчислим скоростта на гломерулната филтрация [1]. Наблюдавано е, че по-тежката бъбречна патология, по-лошият цистатин С се филтрира в бъбреците и колкото по-високо е нивото му в кръвта. В проведени проучвания се предполага, че нивото на цистатин С се връща значително в ранните стадии на нарушена бъбречна функция. По този начин функцията на бъбреците може да бъде намалена с повече от 50% до момента, когато нивото на креатинина надвишава само горната граница на нормата.

По този начин, цистатин С е вероятно надежден индикатор за бъбречната функция. Това е по-чувствителен индикатор за намалена СКФ, отколкото креатинина, и е ефективен маркер за ранно откриване на бъбречна недостатъчност, дори при нормални нива на креатинина.

Цел на работата

Оценете диагностичната стойност на цистатин С като индикатор за нарушена бъбречна функция при деца.

Материали и методи

Кръвен серум е изследван при 51 пациенти. Основната група (деца с диагностицирана патология на бъбреците) се състои от 32 пациенти (средна възраст - 8.5 ± 6.38 години: X ± m). Групата за сравнение е представена от 19 деца (средна възраст - 6.97 ± 6.29 години: X ± m). Обръща се внимание на факта, че във всяка група са изследвани деца от различни възрасти. В основната група пациенти се отнасят болни деца с различни форми на гломерулонефрит и малформации на органите на отделителната система, като повечето от тях са имали различни усложнения: хроничен пиелонефрит, хронична бъбречна недостатъчност, вторична паренхимна артериална хипертония. Групата за сравнение се състои от пациенти с нарушения на урогениталната система, най-честата от които е цистит.

Проучванията са проведени в клиничната диагностична лаборатория на Детската регионална клинична болница в Краснодар. Вземането на кръвни проби се извършва в съответствие с правилата на предварителната аналитична фаза на биохимичните изследвания. Серумът се получава чрез центрофугиране на пробите при 3000 g за 15-20 min. Всички биохимични изследвания, използвани в работата, са извършени на биохимичен анализатор ConelabPrime60 (Финландия).

Нивото на концентрация на цистатин С е изследвано с използване на търговските комплекти на KonelabT-серия CYSTATIN-C (Финландия). Определянето на цистатин С в представения комплект се основава на принципа на имунотурбидиметрия (PETIA), измерените концентрации са в границите от 0.44-7.0 mg / l. Чувствителност - 0.18 mg / l. Референтните интервали, предлагани от производителя на реагента, са 0.55-1.15 mg / l за възрастовата група от 1 до 50 години. Успоредно с това пациентите оценяват концентрацията на серумния креатинин и урея. Нивата на креатинина и карбамида се определят с помощта на ThermoFisherScientific reagents (Финландия). Определянето на нивото на креатинина се извършва по кинетичен метод според Jaffe с пикринова киселина. Определянето на нивото на карбамид се извършва чрез ензимен уреазен метод, като се използва глутамат дехидрогеназа като катализатор. Референтните стойности на креатинина и уреята бяха приети от производителите на биохимични набори от норми по отношение на възрастовите промени.

Резултати от изследвания и дискусия

При пациентите от групата за сравнение нивото на цистатин С в кръвта е в рамките на референтните стойности и възлиза на 0,84 ± 0,15 mg / l, което съответства на литературните данни и възрастовите норми (0,55-1,15 mg / l). При пациенти с диагностицирано бъбречно заболяване серумните стойности на цистатин С значително надвишават нормалните стойности и възлизат на 2,13 ± 0,83 mg / l, което средно надвишава серумните стойности на цистатин С в серума на контролните пациенти 2,5 пъти ( резултатите от биохимичните параметри са показани в таблица 1).

Таблица 1 Биохимични показатели за филтрация на бъбреците при пациенти от опитни и контролни групи

Причини за извършване на кръвен тест за цистатин С - маркер за бъбречна функционалност

Диагностиката и лечението на патологиите на сдвоения орган, която заема едно от водещите места по заболеваемост, се счита за най-важния проблем в медицината.

Резултатът от повечето бъбречни заболявания е тяхната недостатъчност, която е най-трагичното и болезнено състояние, често започва да се формира от ранна възраст.

Въз основа на това, значението на дейностите за изследване и подобряване на диагностичните методи, използвани в лабораториите. И основният фокус на това е върху избора на по-надеждни от гледна точка на диагностичните маркери на бъбречната функционалност, една от които е кръвен тест за цистатин С.

Цистатин С - какво е това

Глобалната медицинска общност единодушно призна, че цистатин С е:

1. Най-точен маркер на ендогенния тип, който характеризира скоростта на филтрация в гломерулите. Със своите диагностични показатели, той значително надвишава креатина.
2. Особено чувствителен маркер, който определя тежестта на събитията, възникващи в сърдечно-съдовата система. Той не зависи от сърдечни тропонини, нито от С-реактивен протеин, нито от натриуретични пептиди и др.
3. Ранен маркер за прееклампсия.
4. Перспективен маркер, характерен за инвазивността на редица злокачествени заболявания.

Защо се правят кръвни изследвания?

Извършва се кръвен тест за цистатин С не само за идентифициране на аномалии в здравето на сдвоения орган, но също и в случаи на съмнение за чернодробна цироза, открито затлъстяване, необяснима загуба на тегло, недохранване. Но най-малко има много причини за назначаването на този вид анализ, в повечето случаи, той е адресиран за установяване на нарушения на бъбречната функция.

Трябва да се добави, че изследването е предписано за потвърждаване на повишения риск от заболявания на сърдечно-съдовата система. А за хората в по-напреднала възраст този вид анализ е полезен за навременното откриване на сърдечни проблеми.

Извършва се кръвен тест за цистатин С за установяване на хронично бъбречно заболяване. За тази цел често се посочва креатиновия индекс, който е абсолютно безполезен за извършване на бъбречно заболяване на ранен етап. Поради тази причина експертите препоръчват да се анализира урината, за да се определи цистатин С, като по-точен маркер за бъбречната функционалност.

Подготовка на пациента за изследването

Преди започване на процедурата, пациентът трябва да изясни някои точки относно основните цели на извършения анализ. Необходимо е предварително да се информира, че кръвта ще бъде взета от вена. В допълнение, лекарят ви казва къде, от кого и кога ще се извърши венепункцията, обяснява характеристиките на диетата, ако е необходимо.

Също така трябва да напомня на пациента, че кръвта ще бъде взета на празен стомах. От времето на последното хранене трябва да минат поне осем часа. Остава да се пие негазирана вода в умерени количества преди да се вземе теста.

Процедурен напредък

Пациентът седи на стол, притискайте ръката над лакътната става с помощта на сбруя. След като иглата е вкарана във вената, турникетът се отстранява. След приключване на венепункцията лабораторният техник събира кръв в епруветка. Мястото, където се извършва инжектирането, се притиска с памучна вълна, напоена с дезинфектант, докато спре кървенето.

Ако се образува малък хематом на мястото на инжектирането, се разрешава да се прилагат топли компреси.

Референтни стойности

Синтезът на компонента по време на различните етапи от живота в здраво тяло е стабилен. Той се различава с повишени стойности при кърмещи бебета, леко намалява на възраст от една година и продължава да остава постоянен до петдесетгодишна възраст. В същото време започва да се наблюдава повишена концентрация на такъв протеин.

Трябва да се отбележи, че в хода на изследването експертите на индекса на цистатин стигнаха до заключението, че има известна закономерност на такива протеинови стойности не само поради възрастта, но и по пол, индекс на телесното тегло, ниска интелигентност, употреба на тютюн и липса на липопротеини с висока плътност. Откритите стойности на цистатин в биологичен материал са изразени в mg / l, напълно в зависимост от метода на изследване:

Elisa - имуноанализ

Обхватът на показателите на нормата се определя от три възрастови категории:

• от четири до деветнадесет години - нормата е 0.75 - 0.089;
• от двадесет до петдесет и девет години - 0.65 (за жени) /0.74 (за мъже) - 0.085 (g) /0.1 (m);
• от шестдесет години и повече - 0,65 (g) / 0,74 (m) - 0,085 (g) / 0,1 (m);

Петя - имунотурбодиметрична

Стойностите са дефинирани за групи от четири възрасти:

• до една година - 0.6 - 1.99;
• от една до седемнадесет години - 0.5 - 1.29;
• от осемнадесет до шестдесет и пет години - 0,5 - 1,0;
• от шестдесет и шест и повече - 0.89 - 3.39;

Пения - имунна нефелометрична

При нормално състояние, цистатин С за възрастовия диапазон от една до петдесет години е 0.57 - 1.12.

Критерий за увреждане на гломерулната филтрация

Едно измерване на съдържанието на този протеин, което отразява процентното съотношение на работещите нефрони, е достатъчно и вече е възможно да се определи стойността на скоростта, с която се извършва гломерулната филтрация (GFR), като се използва специална формула. Това е основният показател при идентифициране на патологиите на сдвоения орган, който се използва за определяне на 5-те етапа на развитие на хронични бъбречни заболявания (CRP).

Ако стойността е от 90 и нагоре - скоростта е нормална или малко висока. От 60 до 89 - желаната стойност е донякъде намалена. На ниво 30 - 59 ограничението на скоростта се счита за умерено намалено. В случай на 15 - 29, тя е силно намалена, и на ниво под 15, можем спокойно да определим хроничната патология на сдвоения орган.

При такива стойности на GFR се определя определяне на степента на тежест на пациент, страдащ от нефропатия, като се препоръчват терапевтични, профилактични или животоспасяващи мерки, например хемодиализа.

Днес изследването на откриването на различни заболявания с използване на цистатин продължава да се развива. Особеността на стабилността и точността на стойностите на тази протеинова група в лабораторната диагностика на нефропатия в началните етапи няма аналози.

Въз основа на комбинация от информация за стойността на цистатин, урея и креатинин в кръвните клетки е възможно не само правилно да се оцени способността на сдвоения орган да се филтрира, но и да се говори за състоянието на бъбреците, като преди това се определи GFR.

Противопоказания за анализа

Като превантивна мярка за сдвоения орган и пикочната система експертите препоръчват монашески чай. В състава си той съдържа шестнадесет от най-полезните билки, които имат най-голяма ефективност при почистване на бъбреците, при лечението на заболявания, при пълно почистване на органите.

заключение

На базата на гореизложеното се заключава, че идентифицирането на нивата на цистатин се счита за съвременен метод на лабораторни изследвания, с който е възможно да се открие патологията на бъбреците в самото начало на развитието.

Цистатин с Норм

- протеин, който се секретира от всички ядрени клетки на тялото. Функцията на цистатин С (СА) е да защити протеиновите структури на клетката от действието на протеази, ензими, които разграждат извънклетъчните протеини.

Натрупват се все повече научни резултати, потвърждаващи, че повишаването на концентрацията на СА е рисков фактор за сърдечно-съдови заболявания.

По-точен тест от серумния креатинин за определяне на бъбречната функция.

Каква е същността:

- Концентрацията на СА в кръвта е почти постоянна и зависи малко от пола, възрастта и обема на мускулната тъкан. Това ви позволява да определите функцията на бъбреците при тънките и дебелите, старите хора и децата, вегетарианците и месоядните, т.е. когато анализът на нивото на креатинина дава изкривени показатели.

Той се екскретира от бъбреците с КА (99%), следователно, ако функциите им са нарушени, концентрацията му в кръвта незабавно се увеличава и корелира със скоростта на гломерулната филтрация (колко ml урина филтрира бъбреците в една минута). Колкото по-лош е филтърът (бъбречната недостатъчност), толкова по-висока е концентрацията на СА.

норма 0.5 - 1.2 mg / l.

• нарушена бъбречна функция;
• приемане на стероидни хормони;
• дисфункция на щитовидната жлеза.

Какво да правим с него:

- ако се съмнявате в резултатите от скоростта на гломерулната филтрация (GFR), изчислена от нивото на креатинина, е необходимо да се определи GFR с помощта на CKD - ​​EPI формула Cystatin C (налична в приложението CardioExpert). Това често се случва при възрастни хора, които спират да консумират достатъчно количество дневна течност поради факта, че центърът на жаждата губи чувствителност (креатининът се увеличава и SCF се намалява);

- CA прогнозира по-ранно увреждане на бъбреците в сравнение с креатинина, така че трябва да извършите този анализ, ако подозирате увреждане на бъбреците, и няма други промени.

Анализ на цистатин С, като критерий за нарушения на гломерулната филтрация на бъбреците

Цистатин С, или цистатин 3, е идентичен пост-гама глобулин, с ниско молекулно тегло (13,4 далтона), негликозилиран протеин, инхибитор на цистеин протеинази, съдържащ се в кръвната плазма и напълно метаболизиращ се в бъбреците.

Бъбречната дисфункция, която се проявява в субклиничните етапи, е една от причините за сърдечно заболяване, което може да бъде смъртоносно.

Но бъбречно заболяване може да бъде резултат от заболявания на сърцето и кръвоносните съдове.

Много често влошаването на функцията на бъбреците и сърцето се случва на един и същи фон, например при артериална хипертония, в напреднала възраст или в резултат на промени, настъпващи в организма под влияние на патогенезата.

Маркер за нарушена бъбречна функция

Дълго време, бъбречното заболяване се диагностицира с нивото на креатинина, докато се стигне до заключението, че увеличаването на неговата скорост се проявява само в средните стадии на нефропатия.

Ето защо лекарите привличат вниманието на цистатин С, което позволява откриването на бъбречна и сърдечна недостатъчност възможно най-рано, като по този начин се намалява възможността за развитие на тежки форми на CRF и ССЗ.

Ето защо, най-малкото увеличение на съдържанието му в плазмата показва нарушение на бъбреците.

Също така, лекари от цял ​​свят признават, че висящият цистатин С в кръвта е най-точният показател:

• сърдечна недостатъчност;
• затлъстяване;
• прееклампсия;
• Болест на Алцхаймер;
• онкологични образувания.

Свойства, присъщи на цистатин С, когато всички системи на тялото са нормални:

• произведени с постоянна скорост от ядрени клетки;
• присъства във всички биофлуиди;
• свободно филтриран през гломерулната мембрана;
• не се секретира от проксимални бъбречни тубули.

Подготовка на пациента за изследването

• обясни целта на анализа;
• информирайте, че ще е необходимо да дарявате кръв от вена;
• кажете кой, къде, кога ще изпълнява венепункция;
• говори за липсата на ограничения в диетата;
• предупреждават, че изследването се извършва на празен стомах (трябва да бъде най-малко 8 часа след последното хранене), допуска се само негазирана вода.

Процедурен напредък

След венепункцията се събира кръв в биохимична тръба.

Мястото на инжектиране се притиска с памук, докато кървенето спре.

Когато се появи хематом, се препоръчва да се прилагат затоплящи компреси.

Продължителността на изследването на серум за цистатин С отнема 2-3 дни.

Референтни стойности

Динамиката на синтеза на цистатин С в различни жизнени цикли на здрав човек е стабилна: тя има високи стойности при новородените, стават по-ниски от годината на живот на бебето и не се променят до 50-годишна възраст, след което се увеличава концентрацията на този протеин.

Въпреки това, в хода на изследването на нивото на цистатин С, бяха направени заключения за съществуването на закономерности на показателите на този протеин не само във връзка с възрастта, но и по пол, индекс на телесна маса, ниска интелигентност, пушене и липса на липопротеини с висока плътност.

Референтните стойности на цистатин С (в mg / l) в биоматериала също зависят от метода на определяне.

ELISA - имуноанализ

Обхватът на нормалните стойности се изчислява за три възрастови групи:

• 4-19 годишна възраст, нормална, 75 - 0.089;
• 20-59 години, нормално, 0.65 (g) / 0.74 (m) - 0.085 (g) / 0.100 (m);
• 60 и над нормата е съответно: 0,65 (g) / 0,74 (m) - 0,085 (g) / 0,100 (m).

PETIA-имунотурбодиметричен

Референтните ставки варират в рамките на четири възрастови групи:

• до една година нормата е 0.6 - 1.99;
• от година на 17, нормата е 0,5 - 1,29;
• от 17 до 65, нормата е 0.5 - 1.0;
• 65 и по-горе, нормата е 0.89 - 3.39.

PENIA - Имунна нефелометрия

Norma Cystatin C от година до 50 години лежи в границите от 0,57 до 1,12.

Критерий за увреждане на гломерулната филтрация

Достатъчно е да се измери концентрацията на този протеин, който отразява% от съществуващите нефрони, веднъж, за да се изчисли GFR (скорост на гломерулната филтрация), като се използва специална формула - основният показател за определяне на бъбречно заболяване, въз основа на което има пет етапа на прогресия на ХБН (хронично бъбречно заболяване):

• по-голяма или равна на 90 - нормална или увеличена скорост;
• 60 - 89 - слабо намален;
• 30 - 59 - умерено намалена;
• 15-29 - силно намален;
• по-малко от 15 - хронична бъбречна недостатъчност.

Тези стойности на GFR се основават на определяне на тежестта на състоянието на пациента с нефропатия (CKD - ​​Етап 1, CKD / CKD (хронична бъбречна недостатъчност) - 2-4 етапа и CKD - ​​Етап 5) и препоръчва терапевтични, терапевтични и превантивни или животоспасяващи мерки, като: Hepatology.

Към днешна дата, изследването на механизмите за откриване на различни заболявания с използване на цистатин С се продължава активно от лекарите, а уникалната стабилност и точност на този протеин в лабораторната диагностика на нефропатия в ранните стадии няма равни.

Въз основа на комбинация от данни за нивото на цистатин С, урея и креатинин в кръвта, е възможно не само да се оцени обективно способността на бъбреците да филтрират, но и, след като се изчисли GFR, да се прецени тяхното общо състояние.

Цистатин С

Анализът на цистатин С е кръвен тест, насочен към определяне на концентрацията на протеини с ниско молекулно тегло, синтезирани от ядрените клетки на организма. В клиничната и лабораторната практика цистатин С се счита за маркер за функционалността на нефроните, сърдечните заболявания и кръвоносните съдове. Тестът се използва за диагностика, контрол и лечение на бъбречни заболявания, за оценка на риска от развитие на сърдечно-съдови патологии и техните усложнения. От вена се взема кръв, диагностичната процедура се извършва чрез имунотурбидиметричен метод. Референтните стойности при пациенти на възраст над 19 години са 0.5-1.2 mg / l. Крайният срок за тестване е 1 ден.

Анализът на цистатин С е кръвен тест, насочен към определяне на концентрацията на протеини с ниско молекулно тегло, синтезирани от ядрените клетки на организма. В клиничната и лабораторната практика цистатин С се счита за маркер за функционалността на нефроните, сърдечните заболявания и кръвоносните съдове. Тестът се използва за диагностика, контрол и лечение на бъбречни заболявания, за оценка на риска от развитие на сърдечно-съдови патологии и техните усложнения. От вена се взема кръв, диагностичната процедура се извършва чрез имунотурбидиметричен метод. Референтните стойности при пациенти на възраст над 19 години са 0.5-1.2 mg / l. Крайният срок за тестване е 1 ден.

Цистатин С се отнася до инхибитори на цистеиновите протеази - ензими, които разграждат протеиновите молекули в аминокиселини. Той се произвежда от всички клетки, съдържащи ядра, влиза в кръвния поток със същата скорост, отделя се от бъбреците. В бъбречните тубули се метаболизира, в урината се определят незначителни концентрации на протеин. Нивото на серумния цистатин С е обратно пропорционално на скоростта на гломерулната филтрация. Анализът се използва за оценка на функционалността на бъбреците като алтернатива на изследването на креатинина. Предимството на този тест е висока чувствителност в ранните стадии на острата бъбречна недостатъчност, по-малка зависимост от показателите за конституцията, пола и възрастовите характеристики.

свидетелство

Резултатите от анализа на цистатин С отразяват запазването на функциите на бъбреците, индиректно - състоянието на сърдечно-съдовата система. Показания за проучване:

• Хронично бъбречно заболяване (ХБН). Тестът е предназначен за деца, възрастни хора, хора с нестандартни размери на тялото, повишена мускулна маса, затлъстяване, недохранване. Основата за диагнозата са промени в количеството, цвета и миризмата на урината, повишено кръвно налягане, оток, повтарящо се възпаление на пикочните пътища, анемия, слабост, загуба на апетит, сърбеж. Крайните данни ви позволяват да потвърдите диагнозата, да следите ефективността на лечението, да направите прогноза за заболяването.
• Остро увреждане на бъбреците. Степента на анализи се увеличава в най-ранните стадии на острата бъбречна недостатъчност, когато нивата на креатинина остават нормални. Диагнозата се извършва с появата на периферни отоци, повишаване на теглото, повишени симптоми на основното заболяване, уремия, гадене, повръщане, нарушено съзнание. Рисковата група включва пациенти в хирургични, интензивни, травматични отделения.
• Сърдечно-съдови заболявания. Анализът е необходим за определяне на риска от развитие на патологиите на тази група и техните усложнения. Назначава се на пациенти с натоварена наследственост, ХБН, затлъстяване, висок серумен холестерол, артериална хипертония, застойна сърдечна недостатъчност.

Изследването се провежда за деца с бъбречна дисфункция, пациенти със захарен диабет, метаболитен синдром, след трансплантация на черния дроб, бъбреци, сърдечни клапи. Крайните показатели не са достатъчно информативни по време на бременност, дисфункция на щитовидната жлеза.

Подготовка за анализ

От вена се взема кръв. Процедурата за предпочитане се провежда сутрин, като препаратът включва общи препоръки:

1. За поддържане на периода на нощен глад - 8-14 часа. Приемливо е да дарявате кръв 4 часа след лека закуска. Няма ограничения за използването на вода.
2. В навечерието на процедурата, премахване на приема на алкохол, въздействието на физически и емоционален стрес: отмени спортната тренировка, упорита работа, избягване на конфликтни ситуации.
3. За една седмица, обсъдете с Вашия лекар ефекта върху резултата от тестваните лекарства. Наркотиците могат да бъдат отменени, взети предвид при тълкуването на крайния индикатор.
4. Физиотерапия, инструментални диагностични процедури за извършване след кръводаряване.
5. Последните 30 минути прекарват в сядане, релаксирайки. Пушенето е забранено.

Венипунктурата се прави по стандартния начин, с налагане на сбруя на рамото. Кръвта се транспортира до лабораторията, центрофугира се преди изследването, фибриногенът се отстранява от плазмата. Полученият серум се подлага на процедурата на имунотурбидиметрия. Дати на диагноза - не повече от един ден.

Нормални стойности

Цистатин С е индикатор, чиято скорост се определя от възрастта. Референтните стойности варират до известна степен между лабораториите, в зависимост от характеристиките на изследването. Средните резултати са (mg / l):

• Новородени (до 1 месец) - 1.49-2.85.
• Бебета (1-5 месеца) - 1.01-1.92.
• Бебета (5-12 месеца) - 0.75-1.53.
• Деца (1-2 години) - 0.77-1.85 при момчета, 0.60-1.20 при момичета.
• Деца, тийнейджъри (2-19 години) - 0.62-1.11.
• Възрастни (от 19 години) - 0.5-1.2.

Увеличете процента

Цистатин С в повишени концентрации се определя от нарушения на неговото производство и елиминиране. Причините са:

• Намалена бъбречна функция. Нарушаването на гломерулната филтрация води до факта, че протеинът не се метаболизира и се реабсорбира, отново влизайки в кръвта. Увеличаването на стойностите се отбелязва на фона на острата бъбречна недостатъчност, която се развива след операции, трансплантацията на органи и тъкани; на фона на хронична бъбречна дисфункция при захарен диабет, възпалителни заболявания на отделителната система, сърдечносъдови патологии.
• Патология на щитовидната жлеза. Заболяванията от тази група водят до повишено производство на протеини. Наблюдава се повишаване на серумната му концентрация след тиреоидектомия, с хипо-, хипертиреоидизъм.
• Лечение с кортикостероиди. Лекарствата могат да имат странични ефекти, засягащи бъбречната функция, метаболитните процеси на организма. Присвоявайки анализа, лекарят взема предвид този факт.

упадък

Намаляването на тестовата честота при повторни изследвания при пациенти с ХБН отразява успеха на лечението. Възстановяването на бъбреците е благоприятен прогностичен признак.

Лечение на аномалии

Цистатин С е надежден маркер за нарушена бъбречна функция, чувствителен показател за понижена СКФ, ранен индикатор за развитието на бъбречна недостатъчност. Най-честият анализ, получен като метод за изследване на деца, възрастни хора, спортисти, пациенти, страдащи от затлъстяване. Интерпретацията на резултата и предписанието за лечение се извършват от терапевт, педиатър, нефролог, кардиолог.

Причини и процедура за изследване на цистатин в кръвта

Кръвен тест за цистатин С се използва за откриване на бъбречна дисфункция и за проверка на ефективността на неговото лечение.

Причините за кръвния тест за цистатин С

Извършва се кръвен тест за цистатин С не само за проверка на бъбречната дисфункция, но и за подозирана цироза на черния дроб, тежко затлъстяване, необясним спад в мускулната маса и недохранване. Но, въпреки изобилието от причини за извършване на кръвен тест за цистатин С, най-често се предписва за откриване на бъбречна дисфункция.

В допълнение към това, анализът е предписан за потвърждаване на повишения риск от сърдечно-съдови заболявания и този анализ е полезен за по-възрастните хора за ранно откриване на сърдечна недостатъчност.

Кръвен тест за цистатин С е полезен за откриване на хронично бъбречно заболяване. За това често се проверяват нивата на креатинина, което е безполезно в ранните стадии на бъбречно заболяване. Ето защо, за ранно откриване на увреждане на бъбреците, лекарите препоръчват изследване на урината за цистатин С, тъй като той е по-точен маркер за бъбречната функция, отколкото креатинина.

Кръвен тест за цистатин С

Кръвен тест за цистатин С може да бъде полезен при определяне на потенциалния риск от сърдечно заболяване. Често се използва като част от предоперативния скрининг и преди предписване на лекарство. Този анализ може също да бъде приложен преди сканиране с багрило, проведено за наблюдение на кръвния поток.
Цистатин С се произвежда в тялото с постоянна скорост. След това се унищожава в бъбреците и се отстранява в процес, известен като "гломерулна филтрация". Поддържа постоянно ниво на цистатин С в кръвта. Неговата концентрация не зависи от външни или вътрешни фактори или лекарства (с изключение на кортикостероиди).

Ако човек има повишени нива на цистатин С, но няма заболяване на бъбреците, тогава най-вероятно лицето страда от друго злокачествено или ревматично заболяване. Наскоро беше установено, че повишеното ниво на цистатин С във физиологична течност може също да е признак за повишен риск от развитие на инсулт, инфаркт и сърдечна недостатъчност.

Повишаването на цистатин С може също да бъде свързано с скорошна бъбречна трансплантация или операция.

Цистатин С

Цистатин С е протеин с молекулно тегло 13,400 Da (Dalton). Той е инхибитор на цистеиновите протеази, който се произвежда от всички клетки, съдържащи ядрото на тялото, и е включен в контрола на извънклетъчната протеолиза (процесът на протеинова хидролиза, катализиран от пептидни хидролазни ензими или протеази). Лекари Yusupovskogo болница предписва анализ на съдържанието на цистин C в серума на пациенти, страдащи от остра или хронична бъбречна болест, сърдечно-съдова патология.

Цистеин С свободно влиза в кръвния поток с постоянна скорост. 99% от цистеин С се отделя чрез бъбреците. Той има ниско молекулно тегло, преминава свободно през бъбречния филтър, след което се реабсорбира и напълно се метаболизира в бъбречните тубули. Цистеин С обикновено влиза в урината само в следи. Концентрацията на цистатин С в серума е обратно пропорционална на скоростта на гломерулната филтрация в бъбреците. С намаляване на бъбречната функция, цистатин С се натрупва в кръвта.

Показания за проучване на цистатин С

Резултатите от анализа на цистатин С отразяват запазването на функциите на бъбреците и, косвено, състоянието на сърдечно-съдовата система. Изследването се провежда със следните показания:

1. Хронично бъбречно заболяване при деца, възрастни хора, пациенти с нестандартни размери, повишена мускулна маса, затлъстяване, недохранване. Основата за диагнозата са промени в количеството, миризмата и цвета на урината, оток, високо кръвно налягане, повтарящо се възпаление на пикочните пътища, анемия, загуба на апетит, слабост, сърбеж;
2. Остро увреждане на бъбреците. Нивата на цистатин С се повишават в най-ранните стадии на острата бъбречна недостатъчност, когато нивата на креатинина остават нормални. Лекарите от болницата Юсупов провеждат проучване на нивото на цистатин С, ако пациентът има периферен оток, наддаване на тегло и симптоми на основното заболяване, уремия, гадене, повръщане, увеличаване на нарушеното съзнание;
3. Сърдечно-съдови заболявания. Изследването се провежда за определяне на риска от развитие на патология и нейните усложнения. Анализът се предписва на пациенти с натоварена наследственост, затлъстяване, хронично бъбречно заболяване, високи нива на серумния холестерол, застойна сърдечна недостатъчност, артериална хипертония.

Крайните показатели не са достатъчно информативни по време на бременност, нарушена функция на щитовидната жлеза.

Подготовка за анализ

Вземането на кръв се извършва от вена. Процедурата се извършва сутрин. Пациентът се съветва да не яде по време на 8-14 часа преди проучването. В навечерието на процедурата трябва да се изключи приема на алкохол, физическо натоварване и емоционален стрес.

За една седмица, обсъдете с Вашия лекар въздействието върху резултата от изследванията, взети лекарства. Те могат да бъдат отменени или взети предвид при тълкуването на крайния индикатор. В рамките на 30 минути преди вземането на кръв трябва да седнете, да се отпуснете, да не пушите.

Скоростта и промяната на цистатин С

Обикновено, нивото на цистатин С в серума е в диапазона от 0.5 до 1.2 mg / l. Повишената му концентрация се определя чрез намаляване на функциите на бъбреците на фона на следната патология:

• Остра бъбречна недостатъчност, която се развива след операция, трансплантация на тъкани и органи;
• Хронична бъбречна дисфункция при възпалителни заболявания на отделителната система, диабет, сърдечно-съдови заболявания;
• Патология на щитовидната жлеза - хипотиреоидизъм, хипертиреоидизъм, след операция тироидектомия;

Концентрацията на цистатин С може да се увеличи, когато приемате глюкокортикоиди. Намаляването на честотата при повторни изследвания при пациенти с хронично бъбречно заболяване отразява успеха на лечението. Интерпретацията на резултата от анализа и лечението на пациентите се извършва от терапевт, нефролог, кардиолог. За да вземете кръвен тест за тестване на цистатин С на достъпна цена в Москва, обадете се на телефонния номер на контактния център. При повишени концентрации на цистатин С лекарите в болница Юсупов ще лекуват бъбречни заболявания с модерни лекарства. Тежки случаи на заболяване се обсъждат на заседание на Експертния съвет с участието на професори, асистенти, лекари от най-високата категория.

Цистатин С

Цистатин С е лабораторно изследване, което има за цел да определи концентрацията на протеин в кръвта, чието ниво косвено корелира с запазването на бъбречната функция и също е независим рисков фактор при някои сърдечно-съдови заболявания.

Руски синоними

Английски синоними

Изследователски метод

Мерни единици

Mg / L (милиграм на литър).

Какъв биоматериал може да се използва за изследвания?

Как да се подготвим за изследването?

• Не яжте в рамките на 12 часа преди проучването, можете да пиете чиста, негазирана вода.
• Елиминирайте физическия и емоционален стрес в рамките на 12 часа преди изследването.

Обща информация за проучването

Цистатин С е протеин, който се произвежда от всички човешки ядрени клетки. Той принадлежи към семейството на цистеин протеазни инхибитори - ензими, способни да разцепват протеиновите вещества. Цистатин С блокира активността на тези ензими и като резултат ги разрушава извънклетъчната протеинова матрица. Така, нивото на цистатин С влияе върху тежестта на процесите на синтез или разпадане на извънклетъчните структури, включително в стените на кръвоносните съдове (например, при атеросклероза) или в преструктурирането на миокарда (на фона на сърдечна недостатъчност, исхемично увреждане на сърдечния мускул). Тези свойства на цистатин С го позволяват да се използва като високочувствителен лабораторен маркер при определяне на тежестта и прогнозата на сърдечносъдови заболявания. Въпреки това, изследванията за употребата на цистатин С при сърдечно-съдови заболявания все още продължават, така че използването му в тази област в момента е малко ограничено.

В момента основната област на диагностиката, която използва измерването на цистатин С, е изследването на бъбречната функция. Според множество изследвания е установено, че скоростта на синтез на цистатин С в организма е постоянна и практически не зависи от антропометрични параметри: пол, възраст, телесно тегло и мускулна маса. Филтрационната способност на бъбреците е до голяма степен единственият фактор, определящ концентрацията на цистатин С в серума. Цистатин С, който е протеин с ниско молекулно тегло, се филтрира свободно в гломерулите - клъстери от малки кръвоносни съдове, през порите в стената, от които се филтрират течността и разтворените в него вещества с ниско молекулно тегло. От формирания филтрат цистатин С в бъбречните тубули се подлага на реабсорбция (реабсорбция) и се метаболизира напълно, което се разрушава в бъбреците и не се връща обратно в кръвта, а филтратът навлиза в пикочния мехур и се екскретира с урината. Скоростта, с която се филтрира течността в бъбречните гломерули се нарича скорост на гломерулната филтрация (GFR) и е най-важният параметър, който позволява да се прецени безопасността на бъбречната функция. Нарушената функция на гломеруларния апарат на бъбреците води до намаляване на СКФ и съответно натрупване на определени вещества в кръвта (включително цистатин С). Следователно, съществува връзка между намаляване на GFR и повишаване на нивата на цистатин С в кръвта. С оглед на това са разработени формули, които могат да бъдат използвани за точно изчисляване на GFR, на базата на серумната концентрация на цистатин С.

За какво се използват изследванията?

• Определяне на първоначалното функционално състояние на бъбреците и последващото му наблюдение чрез изчисляване на скоростта на гломерулната филтрация на базата на нивото на серумния цистатин С.

Кога е планирано проучването?

• Скрининг и мониторинг на бъбречна дисфункция при пациенти с диагностицирана или подозирана бъбречна болест, особено при изчисляване на GFR на базата на измерване на креатинина, има ограничения. Цистатин С в своята чувствителност значително надвишава креатинина, традиционно използван за изчисляване на СКФ. Нивото на креатинина, в допълнение към зависимостта от функцията на бъбреците, варира значително поради възрастта, пола и нивото на метаболизма в мускулната тъкан, използвана от лекарствата. Следователно, изчисляването на GFR за креатинин е ненадеждно при някои обстоятелства, например при нестандартно телесно тегло или придържане към вегетарианска диета, както и при деца и възрастни хора. В тези случаи е препоръчително да се измери нивото на GFR на цистатин С.
• Ранно откриване на бъбречно заболяване, когато други маркери на нарушен капацитет на филтрация (включително креатинин) все още могат да бъдат на ниво нормални или гранични стойности.
• Оценка на риска от развитие на сърдечно-съдови заболявания и неговите усложнения, особено на фона на хронично бъбречно заболяване.

Цистатин С - цени в Москва

Цистатин С - какво е това

Глобалната медицинска общност единодушно призна, че цистатин С е:

1. Най-точен маркер на ендогенния тип, който характеризира скоростта на филтрация в гломерулите. Със своите диагностични показатели, той значително надвишава креатина.
2. Особено чувствителен маркер, който определя тежестта на събитията, възникващи в сърдечно-съдовата система. Той не зависи от сърдечни тропонини, нито от С-реактивен протеин, нито от натриуретични пептиди и др.
3. Ранен маркер за прееклампсия.
4. Перспективен маркер, характерен за инвазивността на редица злокачествени заболявания.

Защо се правят кръвни изследвания?

Извършва се кръвен тест за цистатин С не само за идентифициране на аномалии в здравето на сдвоения орган, но също и в случаи на съмнение за чернодробна цироза, открито затлъстяване, необяснима загуба на тегло, недохранване. Но най-малко има много причини за назначаването на този вид анализ, в повечето случаи, той е адресиран за установяване на нарушения на бъбречната функция.

Трябва да се добави, че изследването е предписано за потвърждаване на повишения риск от заболявания на сърдечно-съдовата система. А за хората в по-напреднала възраст този вид анализ е полезен за навременното откриване на сърдечни проблеми.

Извършва се кръвен тест за цистатин С за установяване на хронично бъбречно заболяване. За тази цел често се посочва креатиновия индекс, който е абсолютно безполезен за извършване на бъбречно заболяване на ранен етап. Поради тази причина експертите препоръчват да се анализира урината, за да се определи цистатин С, като по-точен маркер за бъбречната функционалност.

Подготовка на пациента за изследването

Преди започване на процедурата, пациентът трябва да изясни някои точки относно основните цели на извършения анализ. Необходимо е предварително да се информира, че кръвта ще бъде взета от вена. В допълнение, лекарят ви казва къде, от кого и кога ще се извърши венепункцията, обяснява характеристиките на диетата, ако е необходимо.

Също така трябва да напомня на пациента, че кръвта ще бъде взета на празен стомах. От времето на последното хранене трябва да минат поне осем часа. Остава да се пие негазирана вода в умерени количества преди да се вземе теста.

Процедурен напредък

Пациентът седи на стол, притискайте ръката над лакътната става с помощта на сбруя. След като иглата е вкарана във вената, турникетът се отстранява. След приключване на венепункцията лабораторният техник събира кръв в епруветка. Мястото, където се извършва инжектирането, се притиска с памучна вълна, напоена с дезинфектант, докато спре кървенето.

Ако се образува малък хематом на мястото на инжектирането, се разрешава да се прилагат топли компреси.

За провеждане на кръвен тест за цистатин С се дава от два до три дни.

Референтни стойности

Синтезът на компонента по време на различните етапи от живота в здраво тяло е стабилен. Той се различава с повишени стойности при кърмещи бебета, леко намалява на възраст от една година и продължава да остава постоянен до петдесетгодишна възраст. В същото време започва да се наблюдава повишена концентрация на такъв протеин.

Трябва да се отбележи, че в хода на изследването експертите на индекса на цистатин стигнаха до заключението, че има известна закономерност на такива протеинови стойности не само поради възрастта, но и по пол, индекс на телесното тегло, ниска интелигентност, употреба на тютюн и липса на липопротеини с висока плътност. Откритите стойности на цистатин в биологичен материал са изразени в mg / l, напълно в зависимост от метода на изследване:

Elisa - имуноанализ

Обхватът на показателите на нормата се определя от три възрастови категории:

• от четири до деветнадесет години - нормата е 0.75 - 0.089;
• от двадесет до петдесет и девет години - 0.65 (за жени) /0.74 (за мъже) - 0.085 (g) /0.1 (m);
• от шестдесет години и повече - 0,65 (g) / 0,74 (m) - 0,085 (g) / 0,1 (m);

Петя - имунотурбодиметрична

Стойностите са дефинирани за групи от четири възрасти:

• до една година - 0.6 - 1.99;
• от една до седемнадесет години - 0.5 - 1.29;
• от осемнадесет до шестдесет и пет години - 0,5 - 1,0;
• от шестдесет и шест и повече - 0.89 - 3.39;

Пения - имунна нефелометрична

При нормално състояние, цистатин С за възрастовия диапазон от една до петдесет години е 0.57 - 1.12.

Критерий за увреждане на гломерулната филтрация

Едно измерване на съдържанието на този протеин, което отразява процентното съотношение на работещите нефрони, е достатъчно и вече е възможно да се определи стойността на скоростта, с която се извършва гломерулната филтрация (GFR), като се използва специална формула. Това е основният показател при идентифициране на патологиите на сдвоения орган, който се използва за определяне на 5-те етапа на развитие на хронични бъбречни заболявания (CRP).

Ако стойността е от 90 и нагоре - скоростта е нормална или малко висока. От 60 до 89 - желаната стойност е донякъде намалена. На ниво 30 - 59 ограничението на скоростта се счита за умерено намалено. В случай на 15 - 29, тя е силно намалена, и на ниво под 15, можем спокойно да определим хроничната патология на сдвоения орган.

При такива стойности на GFR се определя определяне на степента на тежест на пациент, страдащ от нефропатия, като се препоръчват терапевтични, профилактични или животоспасяващи мерки, например хемодиализа.

Днес изследването на откриването на различни заболявания с използване на цистатин продължава да се развива. Особеността на стабилността и точността на стойностите на тази протеинова група в лабораторната диагностика на нефропатия в началните етапи няма аналози.

Въз основа на комбинация от информация за стойността на цистатин, урея и креатинин в кръвните клетки е възможно не само правилно да се оцени способността на сдвоения орган да се филтрира, но и да се говори за състоянието на бъбреците, като преди това се определи GFR.

Информация за член

• Списание Съвременни проблеми на науката и образованието. - 2012. - № 5
• Дата на публикуване 09/17/2012
• Раздел Медицински науки

приложение

1. да се определи скоростта на гломерулната филтрация (независимо от пола, възрастта, мускулната маса, антропологичните данни, наличието на цироза). По-точен тест, отколкото серумния креатинин
2. за функцията на трансплантирания бъбрек (алографт), (не оптимален при пациенти, получаващи глюкокортикоиди)

Противопоказания

• хронична сърдечна недостатъчност
• сърдечна исхемия

норма

• новородени: увеличава се по време на раждането и намалява през месеца
• деца над 1 година: 0.18-1.9 mg / l
• млади хора: до 0.95 mg / l
• възрастни: 0.54-1.55 mg / l

ПОКАЗАНИЯ ЗА ИЗСЛЕДВАНИЯ:

• Оценка на риска от прееклампсия по време на бременност;
• Оценка на бъбречната дисфункция в педиатрията;
• хипертония;
• Диабет и / или метаболитен синдром;
• Диабетна нефропатия;
• Мониторинг на ефективността на терапията на бъбречната патология;
• Бъбречна и чернодробна трансплантация;
• Операции с използване на кардиопулмонарен байпас.

описание

Проучването цели количествено определяне на цистатин С в кръвта. Проведено за диагностика на хронична патология на бъбреците, бъбречна недостатъчност и прогностична оценка на хода на инфаркта на миокарда.
Цистатин С в неговата структура е полипептид, състоящ се от 120 аминокиселинни остатъка. Продукцията му е стабилна, не зависи от циркадианните (дневни ритми) и нейното отстраняване се извършва от бъбречната система. Количеството на цистатин С е пряко свързано със скоростта на гломерулната филтрация и резултатът не зависи от антропометричните данни на пациента (ръст, тегло, пол и възраст). Следователно дефиницията на този индикатор е по-чувствителен маркер за оценка на гломерулната филтрация, отколкото креатининовия клирънс.
Увеличаването на нивото на цистатин С на пациента показва отрицателна динамика на миокардния инфаркт - развитието на нарушена функция на бъбречната филтрация. Намаляването на цистатин С е свързано с недостатъчна еластичност на мембраната и възможното развитие на атеросклеротични съдови лезии, като маркер за риска от сърдечносъдови заболявания.

Проучването цели количествено определяне на цистатин С в кръвта. Проведено за диагностика на хронично бъбречно заболяване, бъбречна недостатъчност

Показания за назначаване

• Бъбречна недостатъчност.
• Миокарден инфаркт в историята.

Подготовка за изследването

Взимането на кръв се прави на празен стомах. Между последното хранене и вземането на кръв трябва да отнеме поне 8 часа (за предпочитане поне 12 часа). Сок, чай, кафе - не се допускат. Можете да пиете вода.

Тълкуване на резултатите / Информация за професионалисти

За да интерпретирате резултатите от проучването - свържете се с Вашия лекар.

Епруветка с жълта капачка (с гел) до маркировката. Необходимо е специално обучение.

свидетелство

Резултатите от анализа на цистатин С отразяват запазването на функциите на бъбреците, индиректно - състоянието на сърдечно-съдовата система. Показания за проучване:

• Хронично бъбречно заболяване (ХБН). Тестът е предназначен за деца, възрастни хора, хора с нестандартни размери на тялото, повишена мускулна маса, затлъстяване, недохранване. Основата за диагнозата са промени в количеството, цвета и миризмата на урината, повишено кръвно налягане, оток, повтарящо се възпаление на пикочните пътища, анемия, слабост, загуба на апетит, сърбеж. Крайните данни ви позволяват да потвърдите диагнозата, да следите ефективността на лечението, да направите прогноза за заболяването.
• Остро увреждане на бъбреците. Степента на анализи се увеличава в най-ранните стадии на острата бъбречна недостатъчност, когато нивата на креатинина остават нормални. Диагнозата се извършва с появата на периферни отоци, повишаване на теглото, повишени симптоми на основното заболяване, уремия, гадене, повръщане, нарушено съзнание. Рисковата група включва пациенти в хирургични, интензивни, травматични отделения.
• Сърдечно-съдови заболявания. Анализът е необходим за определяне на риска от развитие на патологиите на тази група и техните усложнения. Назначава се на пациенти с натоварена наследственост, ХБН, затлъстяване, висок серумен холестерол, артериална хипертония, застойна сърдечна недостатъчност.

Изследването се провежда за деца с бъбречна дисфункция, пациенти със захарен диабет, метаболитен синдром, след трансплантация на черния дроб, бъбреци, сърдечни клапи. Крайните показатели не са достатъчно информативни по време на бременност, дисфункция на щитовидната жлеза.

Подготовка за анализ

От вена се взема кръв. Процедурата за предпочитане се провежда сутрин, като препаратът включва общи препоръки:

1. За поддържане на периода на нощен глад - 8-14 часа. Приемливо е да дарявате кръв 4 часа след лека закуска. Няма ограничения за използването на вода.
2. В навечерието на процедурата, премахване на приема на алкохол, въздействието на физически и емоционален стрес: отмени спортната тренировка, упорита работа, избягване на конфликтни ситуации.
3. За една седмица, обсъдете с Вашия лекар ефекта върху резултата от тестваните лекарства. Наркотиците могат да бъдат отменени, взети предвид при тълкуването на крайния индикатор.
4. Физиотерапия, инструментални диагностични процедури за извършване след кръводаряване.
5. Последните 30 минути прекарват в сядане, релаксирайки. Пушенето е забранено.

Венипунктурата се прави по стандартния начин, с налагане на сбруя на рамото. Кръвта се транспортира до лабораторията, центрофугира се преди изследването, фибриногенът се отстранява от плазмата. Полученият серум се подлага на процедурата на имунотурбидиметрия. Дати на диагноза - не повече от един ден.

Нормални стойности

Цистатин С е индикатор, чиято скорост се определя от възрастта. Референтните стойности варират до известна степен между лабораториите, в зависимост от характеристиките на изследването. Средните резултати са (mg / l):

• Новородени (до 1 месец) - 1.49-2.85.
• Бебета (1-5 месеца) - 1.01-1.92.
• Бебета (5-12 месеца) - 0.75-1.53.
• Деца (1-2 години) - 0.77-1.85 при момчета, 0.60-1.20 при момичета.
• Деца, тийнейджъри (2-19 години) - 0.62-1.11.
• Възрастни (от 19 години) - 0.5-1.2.

Увеличете процента

Цистатин С в повишени концентрации се определя от нарушения на неговото производство и елиминиране. Причините са:

• Намалена бъбречна функция. Нарушаването на гломерулната филтрация води до факта, че протеинът не се метаболизира и се реабсорбира, отново влизайки в кръвта. Увеличаването на стойностите се отбелязва на фона на острата бъбречна недостатъчност, която се развива след операции, трансплантацията на органи и тъкани; на фона на хронична бъбречна дисфункция при захарен диабет, възпалителни заболявания на отделителната система, сърдечносъдови патологии.
• Патология на щитовидната жлеза. Заболяванията от тази група водят до повишено производство на протеини. Наблюдава се повишаване на серумната му концентрация след тиреоидектомия, с хипо-, хипертиреоидизъм.
• Лечение с кортикостероиди. Лекарствата могат да имат странични ефекти, засягащи бъбречната функция, метаболитните процеси на организма. Присвоявайки анализа, лекарят взема предвид този факт.

упадък

Намаляването на тестовата честота при повторни изследвания при пациенти с ХБН отразява успеха на лечението. Възстановяването на бъбреците е благоприятен прогностичен признак.