Диагностиката и лечението на патологиите на сдвоения орган, която заема едно от водещите места по заболеваемост, се счита за най-важния проблем в медицината.

Резултатът от повечето бъбречни заболявания е тяхната недостатъчност, която е най-трагичното и болезнено състояние, често започва да се формира от ранна възраст.

Въз основа на това, значението на дейностите за изследване и подобряване на диагностичните методи, използвани в лабораториите. И основният фокус на това е върху избора на по-надеждни от гледна точка на диагностичните маркери на бъбречната функционалност, една от които е кръвен тест за цистатин С.

Цистатин С - какво е това

Глобалната медицинска общност единодушно призна, че цистатин С е:

1. Най-точен маркер на ендогенния тип, който характеризира скоростта на филтрация в гломерулите. Със своите диагностични показатели, той значително надвишава креатина.
2. Особено чувствителен маркер, който определя тежестта на събитията, възникващи в сърдечно-съдовата система. Той не зависи от сърдечни тропонини, нито от С-реактивен протеин, нито от натриуретични пептиди и др.
3. Ранен маркер за прееклампсия.
4. Перспективен маркер, характерен за инвазивността на редица злокачествени заболявания.

Защо се правят кръвни изследвания?

Извършва се кръвен тест за цистатин С не само за идентифициране на аномалии в здравето на сдвоения орган, но също и в случаи на съмнение за чернодробна цироза, открито затлъстяване, необяснима загуба на тегло, недохранване. Но най-малко има много причини за назначаването на този вид анализ, в повечето случаи, той е адресиран за установяване на нарушения на бъбречната функция.

Трябва да се добави, че изследването е предписано за потвърждаване на повишения риск от заболявания на сърдечно-съдовата система. А за хората в по-напреднала възраст този вид анализ е полезен за навременното откриване на сърдечни проблеми.

Извършва се кръвен тест за цистатин С за установяване на хронично бъбречно заболяване. За тази цел често се посочва креатиновия индекс, който е абсолютно безполезен за извършване на бъбречно заболяване на ранен етап. Поради тази причина експертите препоръчват да се анализира урината, за да се определи цистатин С, като по-точен маркер за бъбречната функционалност.

Подготовка на пациента за изследването

Преди започване на процедурата, пациентът трябва да изясни някои точки относно основните цели на извършения анализ. Необходимо е предварително да се информира, че кръвта ще бъде взета от вена. В допълнение, лекарят ви казва къде, от кого и кога ще се извърши венепункцията, обяснява характеристиките на диетата, ако е необходимо.

Също така трябва да напомня на пациента, че кръвта ще бъде взета на празен стомах. От времето на последното хранене трябва да минат поне осем часа. Остава да се пие негазирана вода в умерени количества преди да се вземе теста.

Процедурен напредък

Пациентът седи на стол, притискайте ръката над лакътната става с помощта на сбруя. След като иглата е вкарана във вената, турникетът се отстранява. След приключване на венепункцията лабораторният техник събира кръв в епруветка. Мястото, където се извършва инжектирането, се притиска с памучна вълна, напоена с дезинфектант, докато спре кървенето.

Ако се образува малък хематом на мястото на инжектирането, се разрешава да се прилагат топли компреси.

Референтни стойности

Синтезът на компонента по време на различните етапи от живота в здраво тяло е стабилен. Той се различава с повишени стойности при кърмещи бебета, леко намалява на възраст от една година и продължава да остава постоянен до петдесетгодишна възраст. В същото време започва да се наблюдава повишена концентрация на такъв протеин.

Трябва да се отбележи, че в хода на изследването експертите на индекса на цистатин стигнаха до заключението, че има известна закономерност на такива протеинови стойности не само поради възрастта, но и по пол, индекс на телесното тегло, ниска интелигентност, употреба на тютюн и липса на липопротеини с висока плътност. Откритите стойности на цистатин в биологичен материал са изразени в mg / l, напълно в зависимост от метода на изследване:

Elisa - имуноанализ

Обхватът на показателите на нормата се определя от три възрастови категории:

• от четири до деветнадесет години - нормата е 0.75 - 0.089;
• от двадесет до петдесет и девет години - 0.65 (за жени) /0.74 (за мъже) - 0.085 (g) /0.1 (m);
• от шестдесет години и повече - 0,65 (g) / 0,74 (m) - 0,085 (g) / 0,1 (m);

Петя - имунотурбодиметрична

Стойностите са дефинирани за групи от четири възрасти:

• до една година - 0.6 - 1.99;
• от една до седемнадесет години - 0.5 - 1.29;
• от осемнадесет до шестдесет и пет години - 0,5 - 1,0;
• от шестдесет и шест и повече - 0.89 - 3.39;

Пения - имунна нефелометрична

При нормално състояние, цистатин С за възрастовия диапазон от една до петдесет години е 0.57 - 1.12.

Критерий за увреждане на гломерулната филтрация

Едно измерване на съдържанието на този протеин, което отразява процентното съотношение на работещите нефрони, е достатъчно и вече е възможно да се определи стойността на скоростта, с която се извършва гломерулната филтрация (GFR), като се използва специална формула. Това е основният показател при идентифициране на патологиите на сдвоения орган, който се използва за определяне на 5-те етапа на развитие на хронични бъбречни заболявания (CRP).

Ако стойността е от 90 и нагоре - скоростта е нормална или малко висока. От 60 до 89 - желаната стойност е донякъде намалена. На ниво 30 - 59 ограничението на скоростта се счита за умерено намалено. В случай на 15 - 29, тя е силно намалена, и на ниво под 15, можем спокойно да определим хроничната патология на сдвоения орган.

При такива стойности на GFR се определя определяне на степента на тежест на пациент, страдащ от нефропатия, като се препоръчват терапевтични, профилактични или животоспасяващи мерки, например хемодиализа.

Днес изследването на откриването на различни заболявания с използване на цистатин продължава да се развива. Особеността на стабилността и точността на стойностите на тази протеинова група в лабораторната диагностика на нефропатия в началните етапи няма аналози.

Въз основа на комбинация от информация за стойността на цистатин, урея и креатинин в кръвните клетки е възможно не само правилно да се оцени способността на сдвоения орган да се филтрира, но и да се говори за състоянието на бъбреците, като преди това се определи GFR.

Противопоказания за анализа

Като превантивна мярка за сдвоения орган и пикочната система експертите препоръчват монашески чай. В състава си той съдържа шестнадесет от най-полезните билки, които имат най-голяма ефективност при почистване на бъбреците, при лечението на заболявания, при пълно почистване на органите.

заключение

На базата на гореизложеното се заключава, че идентифицирането на нивата на цистатин се счита за съвременен метод на лабораторни изследвания, с който е възможно да се открие патологията на бъбреците в самото начало на развитието.

Цистатин С

Цистатин С е лабораторно изследване, което има за цел да определи концентрацията на протеин в кръвта, чието ниво косвено корелира с запазването на бъбречната функция и също е независим рисков фактор при някои сърдечно-съдови заболявания.

Руски синоними

Английски синоними

Изследователски метод

Мерни единици

Mg / L (милиграм на литър).

Какъв биоматериал може да се използва за изследвания?

Как да се подготвим за изследването?

• Не яжте в рамките на 12 часа преди проучването, можете да пиете чиста, негазирана вода.
• Елиминирайте физическия и емоционален стрес в рамките на 12 часа преди изследването.

Обща информация за проучването

Цистатин С е протеин, който се произвежда от всички човешки ядрени клетки. Той принадлежи към семейството на цистеин протеазни инхибитори - ензими, способни да разцепват протеиновите вещества. Цистатин С блокира активността на тези ензими и като резултат ги разрушава извънклетъчната протеинова матрица. Така, нивото на цистатин С влияе върху тежестта на процесите на синтез или разпадане на извънклетъчните структури, включително в стените на кръвоносните съдове (например, при атеросклероза) или в преструктурирането на миокарда (на фона на сърдечна недостатъчност, исхемично увреждане на сърдечния мускул). Тези свойства на цистатин С го позволяват да се използва като високочувствителен лабораторен маркер при определяне на тежестта и прогнозата на сърдечносъдови заболявания. Въпреки това, изследванията за употребата на цистатин С при сърдечно-съдови заболявания все още продължават, така че използването му в тази област в момента е малко ограничено.

В момента основната област на диагностиката, която използва измерването на цистатин С, е изследването на бъбречната функция. Според множество изследвания е установено, че скоростта на синтез на цистатин С в организма е постоянна и практически не зависи от антропометрични параметри: пол, възраст, телесно тегло и мускулна маса. Филтрационната способност на бъбреците е до голяма степен единственият фактор, определящ концентрацията на цистатин С в серума. Цистатин С, който е протеин с ниско молекулно тегло, се филтрира свободно в гломерулите - клъстери от малки кръвоносни съдове, през порите в стената, от които се филтрират течността и разтворените в него вещества с ниско молекулно тегло. От формирания филтрат цистатин С в бъбречните тубули се подлага на реабсорбция (реабсорбция) и се метаболизира напълно, което се разрушава в бъбреците и не се връща обратно в кръвта, а филтратът навлиза в пикочния мехур и се екскретира с урината. Скоростта, с която се филтрира течността в бъбречните гломерули се нарича скорост на гломерулната филтрация (GFR) и е най-важният параметър, който позволява да се прецени безопасността на бъбречната функция. Нарушената функция на гломеруларния апарат на бъбреците води до намаляване на СКФ и съответно натрупване на определени вещества в кръвта (включително цистатин С). Следователно, съществува връзка между намаляване на GFR и повишаване на нивата на цистатин С в кръвта. С оглед на това са разработени формули, които могат да бъдат използвани за точно изчисляване на GFR, на базата на серумната концентрация на цистатин С.

За какво се използват изследванията?

• Определяне на първоначалното функционално състояние на бъбреците и последващото му наблюдение чрез изчисляване на скоростта на гломерулната филтрация на базата на нивото на серумния цистатин С.

Кога е планирано проучването?

• Скрининг и мониторинг на бъбречна дисфункция при пациенти с диагностицирана или подозирана бъбречна болест, особено при изчисляване на GFR на базата на измерване на креатинина, има ограничения. Цистатин С в своята чувствителност значително надвишава креатинина, традиционно използван за изчисляване на СКФ. Нивото на креатинина, в допълнение към зависимостта от функцията на бъбреците, варира значително поради възрастта, пола и нивото на метаболизма в мускулната тъкан, използвана от лекарствата. Следователно, изчисляването на GFR за креатинин е ненадеждно при някои обстоятелства, например при нестандартно телесно тегло или придържане към вегетарианска диета, както и при деца и възрастни хора. В тези случаи е препоръчително да се измери нивото на GFR на цистатин С.
• Ранно откриване на бъбречно заболяване, когато други маркери на нарушен капацитет на филтрация (включително креатинин) все още могат да бъдат на ниво нормални или гранични стойности.
• Оценка на риска от развитие на сърдечно-съдови заболявания и неговите усложнения, особено на фона на хронично бъбречно заболяване.

Цистатин С (цистатин С)

литература

• Каюков И.Г., Смирнов А.В., Емануел В.Л. Цистатин С в съвременната медицина. Нефрология. 2012. Том 16. №1, стр. 22-39.
• Национални препоръки. Хронично бъбречно заболяване: основните принципи на скрининг, диагностика, профилактика и подходи за лечение. Clinical Nephrology, 2012, 4, стр. 4-26
• KDIGO 2012 Насоки за клинична практика за бъбречни заболявания / - Бъбреци Int / 2013, том 3 Брой 1.
• Shlipak M / G / et al. - Цистатин С срещу креатинин при определяне на риска, основан на бъбречната функция. - N Engl J Med, 2013, Vol.369; N10 p. 932-943.
• Saxena A.R. и др. - Корелация на цистатин-С с честота на гломерулната филтрация чрез клирънс на инулин при бременност - Hypertens Бременност. 2012; 31 (1): 22-30.
• Материали на производителя на реактивите.

• Оценка на бъбречната функция чрез измерване на концентрацията на цистатин в изчислените GFR формули като алтернатива на креатинина, особено в ситуации, при които употребата на креатинин има ограничения (нестандартни размери на тялото, нестандартна мускулна маса, затлъстяване, недохранване, старост) или допълнително потвърждение за наличието на хронично бъбречно заболяване.
• Проследяване на лечението, оценка на риска при пациенти с хронично бъбречно заболяване.
• Диагностика на остри бъбречни увреждания (нивото на цистатин С нараства по-рано от нивото на креатинина).
• Оценка на риска от сърдечно-съдови заболявания и техните усложнения.

Интерпретацията на резултатите от изследването съдържа информация за лекуващия лекар и не е диагноза. Информацията в този раздел не може да се използва за самодиагностика и самолечение. Точната диагноза се прави от лекаря, като се използват както резултатите от това изследване, така и необходимата информация от други източници: анамнеза, резултати от други изследвания и др.

Цистатин С в инвитро

- протеин, който се секретира от всички ядрени клетки на тялото. Функцията на цистатин С (СА) е да защити протеиновите структури на клетката от действието на протеази, ензими, които разграждат извънклетъчните протеини.

Натрупват се все повече научни резултати, потвърждаващи, че повишаването на концентрацията на СА е рисков фактор за сърдечно-съдови заболявания.

По-точен тест от серумния креатинин за определяне на бъбречната функция.

Каква е същността:

- Концентрацията на СА в кръвта е почти постоянна и зависи малко от пола, възрастта и обема на мускулната тъкан. Това ви позволява да определите функцията на бъбреците при тънките и дебелите, старите хора и децата, вегетарианците и месоядните, т.е. когато анализът на нивото на креатинина дава изкривени показатели.

Той се екскретира от бъбреците с КА (99%), следователно, ако функциите им са нарушени, концентрацията му в кръвта незабавно се увеличава и корелира със скоростта на гломерулната филтрация (колко ml урина филтрира бъбреците в една минута). Колкото по-лош е филтърът (бъбречната недостатъчност), толкова по-висока е концентрацията на СА.

норма 0.5 - 1.2 mg / l.

• нарушена бъбречна функция;
• приемане на стероидни хормони;
• дисфункция на щитовидната жлеза.

Какво да правим с него:

- ако се съмнявате в резултатите от скоростта на гломерулната филтрация (GFR), изчислена от нивото на креатинина, е необходимо да се определи GFR с помощта на CKD - ​​EPI формула Cystatin C (налична в приложението CardioExpert). Това често се случва при възрастни хора, които спират да консумират достатъчно количество дневна течност поради факта, че центърът на жаждата губи чувствителност (креатининът се увеличава и SCF се намалява);

- CA прогнозира по-ранно увреждане на бъбреците в сравнение с креатинина, така че трябва да извършите този анализ, ако подозирате увреждане на бъбреците, и няма други промени.

Цистатин С (цистатин С)

литература

• Каюков И.Г., Смирнов А.В., Емануел В.Л. Цистатин С в съвременната медицина. Нефрология. 2012. Том 16. №1, стр. 22-39.
• Национални препоръки. Хронично бъбречно заболяване: основните принципи на скрининг, диагностика, профилактика и подходи за лечение. Clinical Nephrology, 2012, 4, стр. 4-26
• KDIGO 2012 Насоки за клинична практика за бъбречни заболявания / - Бъбреци Int / 2013, том 3 Брой 1.
• Shlipak M / G / et al. - Цистатин С срещу креатинин при определяне на риска, основан на бъбречната функция. - N Engl J Med, 2013, Vol.369; N10 p. 932-943.
• Saxena A.R. и др. - Корелация на цистатин-С с честота на гломерулната филтрация чрез клирънс на инулин при бременност - Hypertens Бременност. 2012; 31 (1): 22-30.
• Материали на производителя на реактивите.

• Оценка на бъбречната функция чрез измерване на концентрацията на цистатин в изчислените GFR формули като алтернатива на креатинина, особено в ситуации, при които употребата на креатинин има ограничения (нестандартни размери на тялото, нестандартна мускулна маса, затлъстяване, недохранване, старост) или допълнително потвърждение за наличието на хронично бъбречно заболяване.
• Проследяване на лечението, оценка на риска при пациенти с хронично бъбречно заболяване.
• Диагностика на остри бъбречни увреждания (нивото на цистатин С нараства по-рано от нивото на креатинина).
• Оценка на риска от сърдечно-съдови заболявания и техните усложнения.

Интерпретацията на резултатите от изследването съдържа информация за лекуващия лекар и не е диагноза. Информацията в този раздел не може да се използва за самодиагностика и самолечение. Точната диагноза се прави от лекаря, като се използват както резултатите от това изследване, така и необходимата информация от други източници: анамнеза, резултати от други изследвания и др.

Гломерулна филтрация, изчисление съгласно формулата CKD-EPI цистатин С (2012) (eGFR, Оценена скорост на гломерулната филтрация, уравнение на CKD-EPI цистатин С (2012))

литература

• Оценка на бъбречната функция чрез измерване на концентрацията на цистатин в изчислените GFR формули като алтернатива на креатинина, особено в ситуации, при които употребата на креатинин има ограничения (нестандартни размери на тялото, нестандартна мускулна маса, затлъстяване, недохранване, старост) или допълнително потвърждение за наличието на хронично бъбречно заболяване.
• Мониторинг на лечението на пациенти с хронично бъбречно заболяване.
• Диагностика на остри бъбречни увреждания (нивото на цистатин С нараства по-рано от нивото на креатинина).
• Оценка на риска от развитие на кардиоваскуларна патология и нейните усложнения (по отношение на сърдечно-съдовите отношения).

Интерпретацията на резултатите от изследването съдържа информация за лекуващия лекар и не е диагноза. Информацията в този раздел не може да се използва за самодиагностика и самолечение. Точната диагноза се прави от лекаря, като се използват както резултатите от това изследване, така и необходимата информация от други източници: анамнеза, резултати от други изследвания и др.

• Цистатин С - mg / l.
• Гломерулна филтрация, CKD-EPI_{цистатин С} - ml / min / 1,73 т2.

• Намалена бъбречна функция.
• Тиреоидна дисфункция.
• Използването на кортикостероиди.

въпроси
и отговори

Има група от заболявания с повишено кръвно налягане. Една от тях е вегетативна дистония (ВВД) от хипертоничен тип, която се основава на функционални сърдечно-съдови нарушения, причинени от нарушаване на автономната нервна система. Тези нарушения, като правило, са временни.

Постоянно повишаване на кръвното налягане може да се наблюдава при хипертония или с вторична артериална хипертония. Последните най-често са придружени от бъбречни заболявания, стеноза (стесняване) на бъбречната артерия, първичен хипералдостеронизъм, феохромоцитом и синдром на Кушинг. Споменатите ендокринни заболявания се характеризират с прекомерно производство на надбъбречни хормони, което води до повишаване на кръвното налягане.

За определяне на причините за хипертония се препоръчва:

• анализ на дневната урина за метанефрин и свободен кортизол, кръвен тест за съотношение алдостерон-ренин, холестерол и неговите фракции, глюкоза, определяне на скоростта на гломерулната филтрация на бъбреците, общ клиничен анализ на кръв и урина;
• ЕКГ, EchoCG, ултразвуково изследване на съдовете на главата и шията, бъбречните съдове, бъбреците и надбъбречните жлези;
• Консултация с терапевт, невролог, кардиолог и офталмолог (за изследване на фундуса).

Цистатин С

Анализът на цистатин С е кръвен тест, насочен към определяне на концентрацията на протеини с ниско молекулно тегло, синтезирани от ядрените клетки на организма. В клиничната и лабораторната практика цистатин С се счита за маркер за функционалността на нефроните, сърдечните заболявания и кръвоносните съдове. Тестът се използва за диагностика, контрол и лечение на бъбречни заболявания, за оценка на риска от развитие на сърдечно-съдови патологии и техните усложнения. От вена се взема кръв, диагностичната процедура се извършва чрез имунотурбидиметричен метод. Референтните стойности при пациенти на възраст над 19 години са 0.5-1.2 mg / l. Крайният срок за тестване е 1 ден.

Анализът на цистатин С е кръвен тест, насочен към определяне на концентрацията на протеини с ниско молекулно тегло, синтезирани от ядрените клетки на организма. В клиничната и лабораторната практика цистатин С се счита за маркер за функционалността на нефроните, сърдечните заболявания и кръвоносните съдове. Тестът се използва за диагностика, контрол и лечение на бъбречни заболявания, за оценка на риска от развитие на сърдечно-съдови патологии и техните усложнения. От вена се взема кръв, диагностичната процедура се извършва чрез имунотурбидиметричен метод. Референтните стойности при пациенти на възраст над 19 години са 0.5-1.2 mg / l. Крайният срок за тестване е 1 ден.

Цистатин С се отнася до инхибитори на цистеиновите протеази - ензими, които разграждат протеиновите молекули в аминокиселини. Той се произвежда от всички клетки, съдържащи ядра, влиза в кръвния поток със същата скорост, отделя се от бъбреците. В бъбречните тубули се метаболизира, в урината се определят незначителни концентрации на протеин. Нивото на серумния цистатин С е обратно пропорционално на скоростта на гломерулната филтрация. Анализът се използва за оценка на функционалността на бъбреците като алтернатива на изследването на креатинина. Предимството на този тест е висока чувствителност в ранните стадии на острата бъбречна недостатъчност, по-малка зависимост от показателите за конституцията, пола и възрастовите характеристики.

свидетелство

Резултатите от анализа на цистатин С отразяват запазването на функциите на бъбреците, индиректно - състоянието на сърдечно-съдовата система. Показания за проучване:

• Хронично бъбречно заболяване (ХБН). Тестът е предназначен за деца, възрастни хора, хора с нестандартни размери на тялото, повишена мускулна маса, затлъстяване, недохранване. Основата за диагнозата са промени в количеството, цвета и миризмата на урината, повишено кръвно налягане, оток, повтарящо се възпаление на пикочните пътища, анемия, слабост, загуба на апетит, сърбеж. Крайните данни ви позволяват да потвърдите диагнозата, да следите ефективността на лечението, да направите прогноза за заболяването.
• Остро увреждане на бъбреците. Степента на анализи се увеличава в най-ранните стадии на острата бъбречна недостатъчност, когато нивата на креатинина остават нормални. Диагнозата се извършва с появата на периферни отоци, повишаване на теглото, повишени симптоми на основното заболяване, уремия, гадене, повръщане, нарушено съзнание. Рисковата група включва пациенти в хирургични, интензивни, травматични отделения.
• Сърдечно-съдови заболявания. Анализът е необходим за определяне на риска от развитие на патологиите на тази група и техните усложнения. Назначава се на пациенти с натоварена наследственост, ХБН, затлъстяване, висок серумен холестерол, артериална хипертония, застойна сърдечна недостатъчност.

Изследването се провежда за деца с бъбречна дисфункция, пациенти със захарен диабет, метаболитен синдром, след трансплантация на черния дроб, бъбреци, сърдечни клапи. Крайните показатели не са достатъчно информативни по време на бременност, дисфункция на щитовидната жлеза.

Подготовка за анализ

От вена се взема кръв. Процедурата за предпочитане се провежда сутрин, като препаратът включва общи препоръки:

1. За поддържане на периода на нощен глад - 8-14 часа. Приемливо е да дарявате кръв 4 часа след лека закуска. Няма ограничения за използването на вода.
2. В навечерието на процедурата, премахване на приема на алкохол, въздействието на физически и емоционален стрес: отмени спортната тренировка, упорита работа, избягване на конфликтни ситуации.
3. За една седмица, обсъдете с Вашия лекар ефекта върху резултата от тестваните лекарства. Наркотиците могат да бъдат отменени, взети предвид при тълкуването на крайния индикатор.
4. Физиотерапия, инструментални диагностични процедури за извършване след кръводаряване.
5. Последните 30 минути прекарват в сядане, релаксирайки. Пушенето е забранено.

Венипунктурата се прави по стандартния начин, с налагане на сбруя на рамото. Кръвта се транспортира до лабораторията, центрофугира се преди изследването, фибриногенът се отстранява от плазмата. Полученият серум се подлага на процедурата на имунотурбидиметрия. Дати на диагноза - не повече от един ден.

Нормални стойности

Цистатин С е индикатор, чиято скорост се определя от възрастта. Референтните стойности варират до известна степен между лабораториите, в зависимост от характеристиките на изследването. Средните резултати са (mg / l):

• Новородени (до 1 месец) - 1.49-2.85.
• Бебета (1-5 месеца) - 1.01-1.92.
• Бебета (5-12 месеца) - 0.75-1.53.
• Деца (1-2 години) - 0.77-1.85 при момчета, 0.60-1.20 при момичета.
• Деца, тийнейджъри (2-19 години) - 0.62-1.11.
• Възрастни (от 19 години) - 0.5-1.2.

Увеличете процента

Цистатин С в повишени концентрации се определя от нарушения на неговото производство и елиминиране. Причините са:

• Намалена бъбречна функция. Нарушаването на гломерулната филтрация води до факта, че протеинът не се метаболизира и се реабсорбира, отново влизайки в кръвта. Увеличаването на стойностите се отбелязва на фона на острата бъбречна недостатъчност, която се развива след операции, трансплантацията на органи и тъкани; на фона на хронична бъбречна дисфункция при захарен диабет, възпалителни заболявания на отделителната система, сърдечносъдови патологии.
• Патология на щитовидната жлеза. Заболяванията от тази група водят до повишено производство на протеини. Наблюдава се повишаване на серумната му концентрация след тиреоидектомия, с хипо-, хипертиреоидизъм.
• Лечение с кортикостероиди. Лекарствата могат да имат странични ефекти, засягащи бъбречната функция, метаболитните процеси на организма. Присвоявайки анализа, лекарят взема предвид този факт.

упадък

Намаляването на тестовата честота при повторни изследвания при пациенти с ХБН отразява успеха на лечението. Възстановяването на бъбреците е благоприятен прогностичен признак.

Лечение на аномалии

Цистатин С е надежден маркер за нарушена бъбречна функция, чувствителен показател за понижена СКФ, ранен индикатор за развитието на бъбречна недостатъчност. Най-честият анализ, получен като метод за изследване на деца, възрастни хора, спортисти, пациенти, страдащи от затлъстяване. Интерпретацията на резултата и предписанието за лечение се извършват от терапевт, педиатър, нефролог, кардиолог.

Човешки цистатин С, рекомбинантен

Източник: Рекомбинантен протеин, експресиран в клетки на Escherichia coli

Приложение: Като калибратор за определяне на концентрацията на цистатин С чрез ELISA и Western блот. Като имуноген за производството на антитела.

Характеристики на лекарството: Протеинът е представен от единична полипептидна верига, състояща се от 120 аминокиселинни остатъка, не съдържа маркери.
Лиофилизира се от 0.2 цМ филтруван разтвор на 50 тМ Tris-HCl, 150 тМ NaCl, рН 7.6. Чистота> 95% (според SDS-електрофореза).

Рекомбинантният протеин има същата аминокиселинна последователност като нативната, но съдържа допълнителен метионинов остатък в N-края на молекулата.
Имунореактивността на лекарството се потвърждава чрез ELISA, използвайки антитела, специфични за цистатин С.

Пречистване: афинитетна и гел филтрационна хроматография.

Условия за съхранение: Съхранявайте при -70 ° С. Избягвайте многократно замразяване и размразяване. След първото размразяване на основния разтвор се препоръчва да се правят аликвоти от лекарството с малък обем (5 μl) и да се съхранява при -70 ° С. Препоръчва се лекарството да се разтвори в дейонизирана вода.

дискусии

Нови изследвания на invitro.

60 публикации

1525 Цистатин С (цистатин С)

Чувствителен маркер на бъбречната функция.

Цистатин С е протеин от семейството на инхибитора на цистеин протеиназата. Той се синтезира от всички клетки и се намира във всички биологични течности. Цистатин С се филтрира свободно през гломерулната мембрана поради ниското си молекулно тегло. Поради това нивото на цистатин С е относително стабилно в системното кръвообращение. Тези свойства ни позволяват да разглеждаме цистатин С като индикатор, който може да отразява функцията на бъбреците.

Колкото по-тежка е бъбречната патология, толкова по-лош цистатин С се филтрира в бъбреците и колкото по-високо е нивото му в кръвта. Показано е, че повишаването на цистатин С може да бъде информативно още в ранните стадии на бъбречна дисфункция. Многобройни данни, получени през последните години, ни позволяват да разглеждаме цистатин С като по-точен маркер за скоростта на гломерулната филтрация (GFR) в сравнение с креатинина. Нивото на креатинина не е надежден показател за бъбречната функция и, за разлика от цистатин С, се влияе от фактори като възраст, пол, мускулна маса, хранителни навици, физическа активност, раса. По този начин функцията на бъбреците може да бъде намалена с повече от 50% до момента, когато нивото на креатинина надвишава само горната граница на нормата.

По този начин, цистатин С е най-надеждният индикатор за бъбречната функция. Той е по-чувствителен индикатор за намалена СКФ, отколкото креатинина и е ефективен маркер за ранно откриване на бъбречна недостатъчност, дори при нормални нива на креатинина.

№1526 Гломерулна филтрация, изчисление по формула CKD-EPI Цистатин С (2012) (eGFR, Оценена скорост на гломерулната филтрация, уравнение CKD-EPIcystatin C (2012))

Съставът на показателите:
- Цистатин серум.
- Прогнозна скорост на гломерулна филтрация, GFR (CKD-EPI цистатин С).

Оценка на скоростта на гломерулната филтрация (GFR) е от първостепенно значение за диагностицирането на хронично бъбречно заболяване, оценка на тежестта му (етап), избор на тактика на лечение, както и за проследяване на хода и прогресията на заболяването. Търсенето на нови, надеждни и лесни за използване методи за оценка на GFR е спешна клинична задача.
Понастоящем методите за изчисляване на очаквания GFR (в ml / min / 1,73 m2 от стандартната повърхност на тялото) въз основа на концентрацията на креатинин и / или цистатин C в кръвта, като се вземе предвид полът и възрастта на пациента, станаха широко разпространени в клиничната практика. За разлика от методите на клирънс, те не изискват 24-часово събиране на урина за паралелно изследване на кръв и урина. Методът за оценка на GFR с използване на формули за CKD-EPIcreatinine понастоящем се препоръчва като най-подходящия скринингов метод в извънболничната клинична практика (виж тест № 40CKDEPI Гломерулна филтрация, CKD-EPIcreatinine).

# 7015 Наследствена предразположеност към цьолиакия в локусите на HLA II генни системи: наследствена предразположение към целиакия (CD), HLA клас II гени

Показания за назначаване:
• Синдром на малабсорбция с неизвестна етиология.
• Синдром на малабсорбция при употреба на продукти, съдържащи ръж, пшеница, ечемик, овес
• Установена диагноза на цьолиакия при близките.
• Наличието в кръвта на антиглиадинови (АГА), анти-ретикулинови (АРА), анти-ендоми (ЕМА) антитела от класовете IgA и IgG, както и антитела към тъканна трансглутаминаза (анти-ТТГ).

Целиакия е генетично определена дисфункция на тънките черва, свързана с дефицит на ензими, които разграждат пептидния глутен. Глутен (глутенопектин) е разтворим в алкохол протеинов остатък от зърното след екстракция на нишесте и други захари от тях. Неговата характеристика е висока устойчивост на протеолитични храносмилателни ензими на стомашно-чревния тракт. В резултат се образуват пептиди, които са токсични за ентероцити (клетки на лигавицата на тънките черва) и водят до тяхното увреждане.

Антиинтестинални бозаещи клетки Антитела, GAB, IgA, IgG, общо антитела от класовете IgA и IgG до бозайни клетки на червата

Откриване на антитела, свързани с улцерозен колит.

Показания за назначаване:
 Преглед на пациенти с възпалително заболяване на червата.
 Съмнителен улцерозен колит.
 Съмнителна автоимунна ентеропатия.
 Нарушена абсорбция, загуба на тегло, недостиг на витамин, недостиг на желязо с неизвестна етиология.
 Цялостно изследване на пациенти с автоимунни заболявания, включително автоимунни полиендокринопатии.

Чревните клетки на червата могат да бъдат открити във всички части на чревния тракт, но максималният брой е в ректума, особено в криптите на дебелото черво. Основната функция на тези клетки е производството на муцини, високомолекулни гликопротеини, способни да образуват гел. Чревните муцини образуват повърхностния слой на слуз, което улеснява развитието на съдържанието в чревния лумен и в същото време служи като защита на мукозната мембрана както от физичните, така и от химичните фактори на чревното съдържание и от проникването на потенциални патогени.

1531AACC Антитела на IgG и IgA класове срещу GP2 антиген на центроацинарни клетки на панкреаса (Анти-GP2, IgG, IgA)

Откриване на антитела, свързани с болестта на Crohn.

Показания за назначаване:
 Преглед на пациенти с възпалително заболяване на червата.
 Подозрение на болестта на Crohn.
 Нарушаване на абсорбцията, загуба на телесно тегло, недостиг на витамин, недостиг на желязо.

Гликопротеин тип 2 (GP2) е количествено преобладаващ мембранен протеин на екскреторните гранули на ацинарни клетки на панкреаса. Редица проучвания показват, че именно този протеин е основният антиген за антитела към панкреаса, свързан с болестта на Crohn (виж тест 1530 Антитела към ацинарни клетки на панкреаса).

№ 1532 Антитела към панкреатични ацинарни клетки, IgG и IgA общо (антитела към екзокринния панкреас, автоантитела срещу екзокринна панкреас, панкреасни антитела, PAB)

Откриване на антитела, свързани с болестта на Crohn. Показания за назначаване:
 Преглед на пациенти с възпалително заболяване на червата.
 Подозрение на болестта на Crohn.
 Нарушаване на абсорбцията, загуба на телесно тегло, недостиг на витамин, недостиг на желязо.

Панкреатичните ацинарни клетки участват в осигуряването на неговата екзокринна функция - образуването на храносмилателни ензими, секретирани в червата. Антитела към панкреатични ацинарни клетки, открити чрез индиректна флуоресценция, са клинично свързани с възпалителни заболявания на червата и са най-характерни за болестта на Crohn. Причините за появата на антитела към антигените на екзокринния панкреас при възпалителни заболявания на червата понастоящем не са добре разбрани.

№ 1533 Алфа-1-антитрипсин в изпражненията (алфа-1-антитрипсин, фецес)

Тестът се използва за оценка на загубата на протеин в червата, за да се диагностицира ентеропатия, която губи протеин. Показания за назначаване:
• Хронична диария, коремна болка, прогресивна загуба на тегло, хипоалбуминемия с едематозен синдром, хипонатриемия, анемичен синдром, хиповитаминоза.

Алфа-1-антитрипсин (A1AT) е основният компонент на алфа-1 фракцията на серумните протеини, където концентрацията му е 1-2 g / l. Той се произвежда от A1AT главно от чернодробните клетки, но също и от чревни макрофаги, моноцити и епителни клетки. Той е основният инхибитор на сериновите протеази. По този начин, А1АТ е основният инхибитор на неутрофилната еластаза и се освобождава по време на възпалителни процеси, за да се намали активността на този ензим в зоните на възпаление, той също инхибира други серинови протеази (трипсин и химотрипсин, плазмени системи на коагулацията и др.).
Определянето на алфа-1-антитрипсин в изпражненията се използва за оценка на състоянието на лигавицата и загубата на протеин в червата.

№ 530FISH HER2 Определяне на статуса на тумора чрез in situ имунофлуоресцентна хибридизация (FISH) (определяне на HER2 тумора, флуоресценция в хибридизация на сита)

Изследването се използва за индивидуална адювантна химиотерапия за рак на гърдата или за рак на стомаха.

Ракът на гърдата (рак на гърдата) е на първо място сред раковите заболявания при жените. Клетъчните туморни клетки могат да съдържат различни видове рецептори, които са чувствителни към определени вещества (хормони или други биологично активни молекули). В зависимост от наличието на хормонални рецептори в туморните клетки (естроген и прогестерон) или човешки рецептор на епидермален растежен фактор тип 2 (човешки епидермален растежен фактор рецептор 2, HER2), се секретират хормон рецептор-положителен, HER2-позитивен и троен отрицателен рак на гърдата. Това е важно да се има предвид при избора на индивидуална терапия и да се предвиди успехът на лечението. HER2 е рецептор, който присъства в тъканите и е нормален, участва в регулирането на клетъчното делене и диференциация. Излишъкът му върху повърхността на туморните клетки (свръхекспресия) предопределя бърз неконтролиран растеж на неоплазма, висок риск от метастази и ниска ефикасност на някои видове лечение. Свръхекспресията на HER2 в някои подтипове рак на гърдата води до повишена пролиферация и ангиогенеза, както и до нарушена регулация на апоптозата (генетично програмирано саморазрушаване на клетките). В момента има лекарства, които са насочени към HER2 рецептора. Това, по-специално, Herceptin (Trastuzumab), което е моноклонално антитяло срещу HER2 / neu рецепторите.

№3150URO Androflor, изследване на микрофлората на урогениталния тракт на мъжете при изстъргване на епителни клетки.

Разкрити индикатори:
Човешка геномна ДНК (HDC), обща бактериална маса (MBP), Lactobacillus spp., Normoflora (Staphylococcus spp., Streptococcus spp., Corynebacterium spp.).

Условно-патогенни микроорганизми (UPM), свързани с бактериална вагиноза (Gardnerella vaginalis, Atopobium claster, Megasphaera spp. / Veilonella spp. / Dialister spp., Sneathia spp. / Leptotrihia spp. / Fusobacterium spp. Hominis).

DMA анаероби (Bacteroides spp. / Porphyromonas spp. / Prevotella spp., Anaerococcus spp., Peptostreptococcus spp. / Parvimonas spp. / Eubacterium spp.). FPM Pseudomonas aeruginosa / Ralstonia spp. / Burkholderia spp.
UPM Heamophilus spp.
UPM Enterobacteriaceae spp. / Enterococcus spp.

Гъбички като дрожди Candida spp.

Патогени (Mycoplasma genitalium, Trichomonas vaginalis, Neisseria gonorrhoeae, Chlamydia trachomatis, Ureaplasma urealyticum, Ureaplasma parvum, Mycoplasma hominis).

Candida spp. разкрити в абсолютни стойности, за безусловно патогенни микроорганизми (Mycoplasma genitalium, Trichomonas vaginalis, Neisseria gonorrhoeae, Chlamydia trachomatis) провеждат качествен анализ.

№3250URO Androflor Screen, изследване на микрофлората на урогениталния тракт на мъжете при изстъргване на епителни клетки.

Разкрити индикатори:
Човешка геномна ДНК (HDC), обща бактериална маса (MBP), Lactobacillus spp., Normoflora (Staphylococcus spp., Streptococcus spp., Corynebacterium spp.).
Условно-патогенни микроорганизми (UPM), свързани с бактериална вагиноза (Gardnerella vaginalis, Ureaplasma urealyticum, Ureaplasma parvum, Mycoplasma hominis).

UPM Enterobacteriaceae spp. / Enterococcus spp.

Гъбички като дрожди Candida spp.

Патогени (Mycoplasma genitalium, Trichomonas vaginalis, Neisseria gonorrhoeae, Chlamydia trachomatis).

Ureaplasma urealyticum, Ureaplasma parvum, Mycoplasma hominis, Candida spp. в абсолютни стойности, за безусловно патогенни микроорганизми (Mycoplasma genitalium, Trichomonas vaginalis, Neisseria gonorrhoeae, Chlamydia trachomatis извършват качествен анализ.

Медицински център за съвременна диагностика. (Инвитро)

INVITRO е най-голямата частна медицинска компания в Русия, специализирана в лабораторна диагностика и предоставяне на други медицински услуги.

Международното качество, изключителното обслужване и високотехнологичните иновативни решения са основните приоритети на нашата работа. Въвеждането на модерни международни практики и стандарти позволи на INVITRO да достигне нивото на най-добрите европейски лаборатории, доказвайки, че руската лаборатория може и трябва да отговаря на международните стандарти.
Компанията предлага повече от 1800 вида лабораторни изследвания и инструментални и компютърни диагностични услуги, които ефективно помагат на лекарите и пациентите да се грижат за здравето си през целия си живот.

Обхватът на медицинските изследвания, извършвани от фирмата за клинични и диагностични цели, включват хематологични и общи клинични проучвания, изследване на хемостаза, биохимичен анализ на кръв за инфекции с ензимни имунологични методи, коагулологични, хормонални, генетични, имунологични, микробиологични, хистологични, онкоцитологични изследвания, PCR -диагностика, идентификация на маркери на възпалителния процес и автоимунни заболявания и мониторинг на лекарствата. В допълнение към лабораторните изследвания, в медицинските кабинети и диагностичните центрове на INVITRO могат да се проведат инструментални и рентгенологични прегледи, изследване чрез компютърни диагностични методи и в някои случаи да се консултира с лекар.