Химичен цистит: причини, симптоми, диагноза

Лечение на други форми на неинфекциозен цистит

При остър цистит пациентите се нуждаят от почивка на легло. Достатъчно пиене и диета с изключение на пикантни и солени храни, алкохолни напитки.

Лечението на хроничния цистит е насочено предимно към възстановяване на нормалния поток на урината (лечение на простатен аденом, стесняване на уретрата и т.н.). Не забравяйте да извършите идентификация и лечение на всички огнища на инфекцията в организма (например, хроничен тонзилит). Антибактериалното лечение на хроничния цистит се извършва само след култивиране на урината, идентификация на инфекциозния агент и неговата чувствителност към антибиотици.

Начало средства за цистит

Циститът може да бъде болезнен, но можете да облекчите дискомфорта:

Сокът от червени боровинки или таблетките, съдържащи проантоцианидин, са доказани продукти, за които е доказано, че намаляват риска от повтарящи се инфекции на пикочния мехур. Въпреки това, не пийте сок от червена боровинка, ако приемате лекарства за разреждане на кръвта, като варфарин (кумадин). Възможното взаимодействие между сока от боровинки и варфарин може да доведе до кървене.

Режим на лечение на цистит: действаме според плана

15 декември 2011 година

Режимът на лечение на цистит зависи от причината на заболяването. Най-често срещаният тип цистит - цистит, причинен от бактериална инфекция - се лекува с антибиотици, а режимът на лечение за неинфекциозен цистит се избира в зависимост от причината, която е причината.

Режим на лечение на бактериален цистит

Лечението на бактериална инфекция става особено предизвикателно, когато инфекцията е настъпила в болница - като правило в такива случаи бактериите, които причиняват цистит, са устойчиви на повечето от най-често срещаните видове антибиотици и следователно са необходими други лекарства.

Лечение на интерстициален цистит

В ситуация с интерстициален цистит, точната причина за възпалителните процеси на пикочния мехур, причинявайки характерните симптоми на цистит Цистит - симптоми на заболяването: спазми, спазми и дискомфорт. неизвестно, следователно, не съществува специфично лечение за цистит, универсално и ефективно за всички случаи. При интерстициален цистит основната цел на лечението е да се потиснат симптомите и признаците на заболяването. Основните методи за лечение на интерстициален цистит Интерстициален цистит - лечение: как да се отървем от болката са:

Лечение на други форми на цистит

Когато свръхчувствителност към някои химикали в козметични продукти и хигиенни продукти - например, интимна хигиена гелове, спермицидни лубриканти - за предотвратяване на цистит цистит: спешно предприемане на действия и облекчаване на симптомите на заболяването чрез отказ на такива продукти.

Лечението на цистит, което се е развило като усложнение от химиотерапия или лъчева терапия, е насочено към потискане на болката - обикновено с помощта на обезболяващи и напояване на пикочния мехур, което стимулира "зачервяване" на дразнителите от пикочния мехур. В повечето случаи, цистит, причинен от химиотерапия или лъчева терапия, преминава сам след приключване на курса на лечение.

Цистит: симптоми, лечение

Циститът е възпаление на пикочния мехур. Най-често този проблем се сблъсква с жени, тъй като в сравнение с мъжете техният уретра е по-кратък и по-широк. Това обстоятелство прави проникването на инфекцията по-лесно и по-бързо. Общо от 20 до 40% от жените-членове на планетата страдат от цистит в различни периоди от живота.

Причини за възникване на цистит

Циститът е заболяване, което е общо за всички възрасти. Това се дължи главно на следните причини:

Основната причина за това заболяване е хипотермия. Най-опасното измръзване на краката и тазовата област. Затова не можете да седнете на студени повърхности, да носите тънко копринено бельо в студения сезон, както и твърде леки обувки.

Рисковият фактор е и заседналата работа, причиняваща стагнация на кръвта във вените на тазовата област. Не можете да седнете непрекъснато на едно място, например 4-5 часа. Ако това се изисква от вашите задължения, трябва да се опитате да ставате по-често и да правите 15-минутни паузи.

Наличието на хронични женски заболявания в тазовата област създава благоприятна среда за прехвърляне на инфекция към органите на отделителната система, включително пикочния мехур. Поради тази причина гинекологичните заболявания с възпалителен характер, както и венерическите заболявания, трябва да бъдат внимателно лекувани от специалист до пълно възстановяване.

Предразполагащи фактори за появата на това заболяване са хормонални нарушения, както и витаминни недостатъци.

Нарушенията на правилата за хигиена са специална категория причини, които могат да причинят цистит. Вие рискувате да получите това заболяване, ако:

Необходимо е да се изпразни пикочния мехур поне 5 пъти на ден, в противен случай инфекцията в пикочния мехур се улеснява поради стагнация или разграждане на урината.

В 90% от случаите заболяването се причинява от E. coli, друг типичен представител на патогенната флора, която причинява това заболяване, е стафилокок. Микробите проникват по възходящ начин - от ректума или от кожата през уретрата.

Видове цистит

В зависимост от естеството на заболяването, циститът се разделя на остра и хронична. Острата форма настъпва при наличие на изразени симптоми и се появява след провокиращ внезапен фактор.

Хроничният цистит се характеризира с по-малко тежки прояви и най-често се причинява от други заболявания.

В зависимост от причината за патологията, циститът се разделя на първични и вторични, както и бактериални и не-бактериални.

Бактериалните възпаления на този орган са причинени от инфекции от различен произход - стрептококи, ентерококи, гонококи и др. В същото време, пътищата на инфекцията могат да бъдат хематогенни, лимфогенни, низходящи или възходящи.

Небактериалният цистит се развива, когато стените се дразнят от лекарства, химикали или други вещества. Има термичен, токсичен, радиационен, алергичен, хранителен цистит.

Ако основното заболяване се характеризира с увреждане на пикочния мехур директно от някой от тези фактори, тогава вторичен цистит се развива в резултат на други заболявания на този или близките органи. Например, обикновено съпътства уролитиаза, аденом на простатата, стриктура на уретрата и др.

Симптоми на цистит

Симптомите на това заболяване зависят от неговата форма. Ако в остри случаи има ярка клинична картина със силни резници, когато уринирането се увеличава до няколко пъти на час, тогава с хроничен ход в периода на ремисия симптомите могат да отсъстват напълно.

Най-характерните симптоми на острата форма на заболяването включват:

При някои пациенти има и кръв в урината, винаги има усещане за непълно изпразване на пикочния мехур. При някои пациенти спазмите в края на уринирането са толкова силни, че те излъчват в ректума.

Ако такива симптоми се появят при мъж, трябва незабавно да се свържете с уролог, тъй като мъжкият цистит е почти винаги вторичен. Тяхната основна причина е най-често заболяване на простатата, уролитиаза и диабет. Симптомите, много подобни на цистит, се срещат при негонококов уретрит.

Понякога е възможно асимптоматичен цистит. В такива случаи диагнозата се прави случайно, когато се прави тест на урината по друга причина.

диагностика

При наличието на типична клинична картина в полза на остър цистит се казва бързо подобряване под влияние на антибактериални средства. Освен това се вземат предвид резултатите от лабораторните изследвания, както и данните от ултразвука.

След изчезването на остри събития, за да се изясни диагнозата, се извършва цистоскопия, която е изследване на вътрешното състояние на пикочния мехур.

За жените е много важен гинекологичен преглед, който може да се идентифицира свързани женски заболявания, които допринасят за развитието на цистит.

Така цялостното изследване за хроничен цистит се състои от:

Циститът не трябва да се бърка с уретрит, който се състои в възпаление на уретрата и се проявява само с резници, парене и болка по време на уриниране. В много случаи тези болести се придружават един от друг.

Ако възпалителният процес не реагира на лечението и процесът се забави, е необходимо да се разбере подробно причината за това. В този случай, за да се определи правилното лечение, е необходимо да се диференцира цистит с други заболявания, например простатит, рак на пикочния мехур и туберкулоза.

При постановяване на диагнозата е необходимо да се има предвид също, че повишаването на температурата над 37,5 градуса не е характерно за цистит. Ако пациентът има този симптом, той или тя трябва да се консултира с уролог, за да се изключи бъбречно заболяване.

Лечение на цистит

За да се отървете от огнището или обострянето на това изключително неприятно заболяване, трябва да следвате следните препоръки:

При остър цистит, спазмолитици, антибактериални лекарства се предписват билки с диуретично действие. За силна болка се препоръчват лекарства, които облекчават спазъм на мускулите на пикочния мехур - ношпу, дротаверин, папаверин. Те могат да се използват под формата на таблетки и под формата на свещи. Помага за премахване на рези по-топло, поставени върху долната част на корема.

Диуретичните билки като бъбрек, листа от брусница, чай от бъбреците се използват широко при цистит. Плодовите напитки от боровинки, брусници и боровинки са много полезни в тази ситуация. Има готови билкови лекарства за такива случаи - Canephron таблетки или Cystone, Phytolysin паста. Но използването на готови фармакологични средства не отменя приема на изобилие от топли напитки.

След болезненото уриниране, топлата билкова вана или измиването на външните полови органи с топла газирана вода ще помогне за облекчаване на състоянието.

Диета за остър цистит трябва да изключва маринати, подправки, кисели краставички. Млечни продукти, плодове, особено диня ще бъдат полезни.

При хроничното протичане на заболяването се предписват процедури за възстановяване на урината. Те включват, например, лечението на аденома на простатата, елиминирането на стесняване на уретрата. Задължително е да се идентифицират и премахнат огнищата на инфекцията в организма. При хронични форми на цистит антибактериалното лечение се провежда само след подходящи лабораторни изследвания - уринарна култура, откриване на патогена и неговата чувствителност към антибиотици.

Лечение по народни методи

В хората има много инструменти, които имат положително въздействие при заболявания на пикочната област, включително цистит. Най-ефективни от тях са следните:

Не всички пациенти получават термични процедури в тазовата област. Например, те са противопоказани при жени с миома или миома. В такива случаи диуретичните билки ще ви помогнат, което трябва да се извърши в рамките на 1,5-2 месеца. При фитотерапия, за да се избегне рецидив, е важно да се провеждат повторни курсове. Така че, след остър епидемия на заболяването, лечението трябва да се повтори за 2-3 месеца, а при лечението на хронични форми - след 3-5 месеца.

Добър ефект върху цистита има такава билкова реколта: магданоз, мащерка, жълт кантарион, копър и билкови смеси в равни пропорции. 1 чаена лъжичка от сместа се излива с 1 чаша вряща вода и се влива. Пийте тази инфузия трябва да бъде половин чаша три пъти на ден в продължение на 20 дни. Трябва да има 3 такива курса с 10-дневна пауза между тях. Релеф идва вече по време на първия курс, а целият цикъл помага да се отървете от хроничния цистит.

Бързото подобрение може да се получи, ако една шепа сухи цветя на метличина варят 300 г вряща вода и настояват за 30 минути. Половината от порцията се пие в малки глътки вечер, втората половина - сутрин.

Остри прояви на цистит преминават бързо, ако в даден момент ядете 0,5–1 l брусници. Но това не означава, че по-нататъшното лечение с това трябва да бъде напълно спряно.

Ефектът от традиционните методи ще бъде по-устойчив, ако се използва в комбинация с диета и медикаментозно лечение.

Възможни усложнения

При подходяща терапия симптомите изчезват за 5-10 дни. Но често след домашно или набързо проведено лечение симптомите на заболяването изчезват само за известно време. Истинската причина за болестта остава в тялото и се усеща веднага с най-малката хипотермия. В този случай, те казват, че циститът е станал хроничен.

Особено опасна хронична форма на заболяването е при момичетата, тъй като може да доведе до образуване на белези на задната стена на уретрата и намаляване на обема му. Това създава омагьосан кръг, който се състои в постоянно подхранване на очите на инфекцията.

Освен това, ако не е достатъчно за лечение на цистит, инфекцията от пикочния мехур може да проникне през бъбреците, което води до по-сериозно заболяване, пиелонефрит. В същото време болката в лумбалната област, треската, отокът се добавят към честото уриниране.

Сериозно усложнение на заболяването, което се случва при липса на подходящо лечение, е развитието на интерстициален цистит. В същото време инфекцията прониква не само в лигавицата, но и в субмукозния слой, както и в мускулната стена на органа. Тъканите му са белези и се деформират, което води до набръчкване на пикочния мехур и загуба на обема му. Единственият начин да се спаси пациента е операция за пълно премахване на органа с нова пластмаса, състояща се от тъканите на дебелото черво.

Цистит по време на бременност

Това заболяване, което вече измъчва предимно жени, често се среща по време на бременност. Всяка десета жена научава за съществуването на това заболяване в труден период на пренасяне на дете.

Неговата поява в ранните стадии се дължи на промени в хормоналния фон, както и на феномена на имуносупресия на бременната жена, т.е. имуносупресия. Именно отслабеният имунитет позволява на микроорганизмите да се размножават свободно и да причиняват възпаление на лигавицата на пикочния мехур. Ето защо, най-малката хипотермия, нарушаването на хигиенните правила и дори рязкото изменение на климата могат да предизвикат остър цистит в бъдещата майка в цялата й красота.

Появата на това заболяване допринася за непрекъснато нарастващата матка, която изстисква пикочния мехур и води до нарушаване на изтичането на урина, което причинява активно размножаване на патогенни микроби.

Трудността при лечение на цистит по време на бременност е, че взетите лекарства могат да повлияят неблагоприятно на тялото на нероденото дете. Но в същото време, лечението трябва да се извърши незабавно, защото инфекцията може да се разпространи до бъбреците. Затова трябва да приемате такива лекарства, които да действат точно в пикочния мехур. От тези антибиотици, които обикновено се предписват в такива случаи, бременните жени могат да приемат само Monural. Той има много голямо предимство пред другите антибиотици, състоящ се в това, че за лечението на неговото еднократно приемане. В някои случаи към него се добавят канефрон и амоксиклав.

Често се предписват инстилации за лечение на цистит по време на бременност. Тази процедура се състои в въвеждането на антибактериални съединения в пикочния мехур през катетъра. Те включват протаргол, риванол, медикаментозни масла. След въвеждането на разтвора, пациентът стои с пълен мехур за около 5-10 минути. Тази процедура се извършва в болницата под наблюдението на лекар. Въпреки мощния терапевтичен ефект, той не винаги е безопасен за плода.

Ако циститът е просто неприятен за обикновените пациенти, той може да бъде опасен за бременни жени. Бъбреците, които през този период вече изпитват повишени натоварвания, при наличие на възпалителен фокус в пикочния мехур, са засегнати от двоен удар. Инфекцията може да се движи нагоре по уретерите и да предизвика развитието на остър пиелонефрит - заболяване, което изисква незабавна хоспитализация на бременната жена.

Профилактика на цистит

За да се предотврати заболяване, достатъчно е да следвате някои прости указания:

С заседналия начин на живот, на всеки 20-30 минути трябва да ставате и да се затопляте и, разбира се, не трябва да бъдете мързеливи, за да изпразвате пикочния си мехур навреме.

Една добра профилактика на цистит е ежедневното пиене на чаша сок от червена боровинка или приемането на боровинки във всяка друга форма. Това естествено лекарство има диуретично и дезинфекционно свойство и по този начин предпазва инфекцията от залепване към стените на пикочния мехур.

цистит

Заболяването може да бъде в следните форми:

На свой ред инфекциозният цистит е:

Неинфекциозният цистит се разделя на:

• химически - възниква, когато различни химикали засягат тялото;
• термична - възниква в резултат на хипотермия;
• токсичен - възниква, когато токсичните вещества засягат тялото;
• Алергични - възниква в резултат на алергични реакции;
• радиация - възниква в резултат на облъчване (например по време на химиотерапия);
• лекарствени - възниква в резултат на приема на определени лекарства;
• храносмилателния.

Според друга класификация, циститът е:

причини

Причини за възникване на цистит:

симптоми

Симптомите на това заболяване са:

Хроничният цистит се характеризира с липса на симптоми по време на ремисия. Като цяло симптомите на хроничния цистит са подобни на острата форма на това заболяване.

диагностика

За да се направи точна диагноза на цистит, специалистът предписва следните прегледи:

Лечение на остър цистит:

Лечението на хроничния цистит е насочено към премахване на инфекциозните заболявания. Прилагайте антибиотично лечение с антибиотици.

предотвратяване

Профилактиката на цистит включва:

Флуконазол за цистит

Как да приемате флуконазол за цистит? На въпрос на пациента трябва да отговори лекуващият лекар, който ще предпише дозата на лекарството и ще определи продължителността на лечението.

Циститът е възпаление на лигавичния слой на пикочния мехур, дължащо се на инфекция в уринарните канали. Едно от най-честите заболявания на урогениталната система. Лекарите предписват флуконазол, най-мощното противогъбично средство в групата на антибиотиците, да бъде най-ефективното лечение. Лекарството потиска развитието на гъбична инфекция, прониквайки през клетъчната мембрана, нарушава растежа и размножаването на клетките.

Съставът и формата на освобождаване на лекарството

Освободете лекарството в следните форми:

Компоненти: титанов диоксид, индиготин, картофено нишесте, желатин, магнезиев стеарат, поливинилпиролидон с ниско молекулно тегло. Активното вещество е флуконазол.

Фармакокинетика. Когато приемате лекарство е бърза абсорбция в организма, независимо от употребата на храна. 90% от веществото влиза в кръвния поток. Съдържанието на активния компонент в кърмата, слюнката, ставната течност е подобно, както при човешката кръв. Действието започва в урогениталната система след приемане на лекарството след 8 часа и има ефект за един ден. Екскретира се от тялото чрез бъбреците.

Как да приемате флуконазол за цистит?

Общи указания за употреба на лекарството:

Дозировка на флуконазол при цистит. Когато заболяването изисква задължително посещение на лекар. След тестване и потвърждаване на диагнозата възпаление на пикочния мехур се предписва противогъбично средство Флуконазол. Дневната доза на лекарството и курсът на лечение се определят от лекаря.

Преди да вземете лекарството, не забравяйте да прочетете инструкциите, приложени към лекарството. Особено е необходимо да се обърне внимание на ограниченията за използването на този инструмент.

Странични ефекти

Подобна ситуация възниква, когато се приеме неправилно лекарство, не се наблюдават дневни дози или се пренебрегват противопоказанията.

Пациентите се наблюдават такива явления:

Едновременно приемане на няколко лекарства. При взаимодействието на флуконазол и медикамент, който е предназначен за лечение и профилактика на тромбоза, се наблюдава повишаване на степента на съсирване на кръвта в определен период от време.

Използването на лекарства, които включват теофилин, заедно с противогъбично средство причиняват интоксикация в организма. Налице е натрупване на висока концентрация на активното вещество поради увеличеното време на елиминиране.

След комбиниране на хипогликемична и подтискаща гъбична инфекция на лекарства, се наблюдава силно понижение на нивата на кръвната захар. Нарушен процес на изтегляне на активни компоненти.

Препоръчва се поддържане на постоянен контрол на глюкозата и избор на индивидуална доза.

Противоалергичните лекарства в комбинация с флуконазол провокират появата на аритмии, увеличават броя на сърдечните удари.

Едновременното използване на флуконазол в лечението на цистит с антитуберкулозни лекарства води до заболявания на съдовете на очната ябълка. Ако се приема заедно с имуносупресивно лекарство, то тялото има токсичен ефект, а бъбреците са засегнати.

Препоръчва се флуконазол за цистит да се прилага до пълно възстановяване. С предсрочното прекратяване на курса на лечение след известно време, заболяването отново ще се повтори, тогава е възможен преходът към хроничната форма. Необходимо е да се следи функционалността на бъбреците и черния дроб, задължително е да се наблюдават кръвните фактори.

КЛИНИЧНА ЗНАЧИМОСТ И АНТИБАКТЕРИАЛНА ТЕРАПИЯ НА ОСТРИТЕ ЦИГИТИ

Смоленска държавна медицинска академия

Клинична антимикробна химиотерапия, 1999, т.1, №3, стр.84-91.

Съдържанието

резюме

Остър цистит (ОЦ) е едно от най-честите инфекциозни заболявания при млади жени. В по-голямата част от случаите, OC е неусложнена инфекция на пикочните пътища, причинена от щамове на E.coli, които са податливи на много перорални антибиотици. Когато OC доказа ефективността на 3-7-дневните курсове на терапия, както и техните предимства пред еднократна доза антибиотици. Увеличаването на продължителността на терапията не оказва значително влияние върху неговата ефективност. Употребата на флуорохинолони в OC е по-ефективна от b-лактамните антибиотици и ко-тримоксазола. От флуорохинолоните в техните фармакокинетични качества е оправдано използването на норфлоксацин. Поради повишената честота на изолиране на резистентни щамове на E.coli. При избора на антибиотик е необходимо да се вземат предвид регионалните особености на антибиотичната резистентност.

Инфекциите на пикочните пътища (UTIs) са сред най-честите инфекциозни заболявания, както в амбулаторни, така и в болнични практики [1]. По естеството на курса, UTI се разделя на неусложнена и сложна. Остър цистит (ОЦ) се отнася до неусложнени ИПП, които се появяват при липса на структурни промени в бъбреците и пикочните пътища, както и при пациенти без сериозни съпътстващи заболявания.

Терминът OC се отнася до възпаление на пикочния мехур, установено чрез клинични, лабораторни, бактериологични методи и, ако е необходимо, цистоскопски. OC е най-честата проява на неусложнени UTI. При неусложнена ОС само лигавицата на пикочния мехур е засегната без дълбоко нахлуване на микроорганизми в субмукозния слой. Пациентите с ОК обикновено се лекуват амбулаторно и не изискват хоспитализация. Заболяването се проявява предимно при жени и се проявява с дизурия, често уриниране.

Разпространение на OC

Честотата на OC е доста висока и, например, за жени на възраст 20-40 години е 25-35% [2]. Честотата на OC при жените е 0.5-0.7 епизода на заболяването на жена на година. Преобладаването на OC в Русия, по изчислени данни, е 26-36 милиона случая годишно [3]. Честотата на OC при възрастни мъже е изключително ниска и възлиза на 6-8 случая годишно за 10 000 мъже на възраст 21-50 години [4].

Разпространението на OC зависи от възрастта и пола. е свързано с нарушение на уродинамиката и инфекцията на пикочните пътища (ИМП) в различни възрастови периоди при представители на различни полове. При младите жени са особено важни възпалителни заболявания на гениталиите и дефлораторния цистит [1]. Значителен рисков фактор за OC при млади жени е честотата на половия акт и характера на използваните контрацептиви: честотата на поява на OC е по-висока, когато се използват диафрагми и спермициди.

Социално-икономическо значение на ОП

Значението на ОУ се дължи не само на медицински, но и на социални и икономически фактори. Това се определя от факта, че заболяването настъпва внезапно, главно при здрави, здрави жени. OC е сериозно неудобство за пациентите поради неочаквано начало, остър ход на заболяването и социална дезадаптация, дължаща се на дизурични събития. Установено е, че средно с всеки епизод на ОК клиничните симптоми продължават 6-7 дни, активността намалява за 2-3 дни, пациентите не могат да посещават учебни заведения и работят 1-2 дни [4].

Ежегодно в САЩ младите жени изразходват около 1 млрд. Долара за лечение на ОК, а преките разходи за един епизод на ОК варират от 40 до 80 щ.д. на пациент. В САЩ OC послужи като причина за 7 милиона посещения на лекар всяка година [5].

Етиология на острия цистит

Повече от 95% от инфекциите на пикочните пътища са причинени от един патоген. Според литературата, най-честите (70-95% от случаите) неусложнени ИПП са причинени от Escherichia coli. Staphylococcus saprophyticus се среща в 5–20% от случаите [4]. Други ентеробактерии са по-рядко изолирани - Proteus mirabilis, Klebsiella spp. или ентерококи. В резултат на многоцентрово проучване, проведено в Русия през 1998 г. (Москва, Смоленск, Санкт Петербург, Екатеринбург, Новосибирск), е установено, че в 80% от OC, причинени от E. coli, в 8.2% - Proteus spp. в 3.7% - Klebsiella spp. 2,2% - Enterobacter spp. 0.7% - Pseudomonas aeruginosa. при 3% - S.saprophyticus и в 2.2% - Enterococcus faecalis.

Диагностика на остър цистит

Диагностика OC се прави на базата на клинична картина, физични методи на изследване и лабораторни данни.

Основните симптоми са чести, малки порции, с императивни принуди болезнено уриниране мътна урина, понякога в урината видима кръвна добавка. Някои пациенти съобщават за треска и дискомфорт или болка в надлобката.

Лабораторни изследвания са микроскопското изследване на левкоцити, еритроцити и бактерии в урината, както и методът на култивиране с количествено определяне на степента на микробно замърсяване на урината.

За да се получат надеждни резултати, е необходимо да се направи тоалетна на гениталните органи с обикновена вода и тоалетен сапун преди събранието. Не се препоръчва употребата на антисептици, тъй като това може да доведе до изкуствено намаляване на броя на образуващите колонии единици (CFU) и следователно до ненадеждни резултати. В идеалния случай урината трябва да се изследва не по-късно от 1 час от момента на събиране. Ако това е невъзможно, е допустимо то да се съхранява при 4 ° С, но не повече от 24 часа. Възможно е да се добавят 1,8% борна киселина към контейнера с урината като консервант, което също позволява да се съхранява за 24 часа.

Най-прецизният метод за оценка на левкоцитурията (pyuria) е изследването на не-центрофугирана урина от средна част, използвайки прост хемоцитометър. Обикновено се отчита откриване на не повече от 10 левкоцити на 1 mm 3. Докато при повечето жени с ОС се откриват стотици левкоцити на 1 mm 3, урината трябва да се изследва за хематурия, тъй като тя се открива при 50% от жените с ОК и не е типично за уретрит или колпит, което може да бъде важно от гледна точка на диференциалната диагноза [4].

Микроскопското изследване на местната урина или след оцветяване с Грам има ниска чувствителност, тъй като позволява определянето на бактериурия над 10 5 CFU / ml, а при OC индикаторът се счита за 10 2 CFU / ml и по-висок и само около 50% от OC са бактериални броят им надвишава 10 6 CFU / ml.

Уринарната култура с определянето на бактериалното число в 1 ml е скъп метод, следователно, от практическа гледна точка, употребата му не е задължително при небременни жени с ОК, тъй като патогените и тяхната чувствителност към антибиотици са лесно предсказуеми [4].

Трябва да се помни, че методът на културата има някои неоспорими предимства пред микроскопията и други бързи диагностични методи. Първо, той има висока чувствителност (≥10 2 CFU / ml), дава възможност да се разграничи инфекцията, причинена от един вид микроорганизми от замърсяване (причинено, като правило, от няколко вида). На второ място, тя позволява да се определи чувствителността на патогена, което е важно за рационалното използване на антибактериални лекарства. Трето, той предоставя на лекаря епидемиологични данни за структурата на патогените и тяхната резистентност към антибиотици.

Чувствителността на патогените на острия цистит към антибактериалните лекарства

Изследването на спектъра на OC патогените и тяхната чувствителност към антибактериални лекарства е от решаващо значение за разработването на препоръки за емпирична терапия. На практика най-значимо е изследването на антибиотичната резистентност на Е. coli като основен етиологичен агент на OC.

Според литературата, щамовете на Е. coli, които причиняват неусложнени ИПП, са почти винаги податливи на перорални антибиотици [4]. Според резултатите от многоцентрово проучване (Москва, Смоленск, Новосибирск), проведено в Русия през 1998 г., за чувствителността на UTI (Таблица 1), преобладаването на щамовете на уропатогенните E.coli е основният проблем. резистентни към ампицилин (33,3%) и ко-тримоксазол (18,4%) [6]. На тази основа, тези антибиотици не могат да бъдат препоръчани като предпочитани лекарства за лечение на UTI в Русия.

Таблица 1. Резистентност към антибиотици на уропатогенни щамове на E.coli. разпределени в Русия през 1998 г. (%)

Цистит при жените: причини, симптоми, как да се лекува?

Какво е цистит?

Циститът е едно от най-честите заболявания на пикочно-половата система. По време на патологичния процес по една или друга причина (инфекциозни агенти, химични и травматични увреждания) възниква възпаление на лигавицата на пикочния мехур.

Циститът се счита за типично женско заболяване. Според медицинската статистика 80% от всички хора с цистит са жени. Това е разбираемо от гледна точка на анатомията: пикочните пътища при жените са много по-къси, отколкото при мъжете, което означава, че патогените (повечето от които са причинители на цистит) имат по-малко съпротивление и пътуват по бърз път към пикочния мехур. Ето защо жените трябва по-често да изпразват пикочния мехур, а ако се задържи урината, рискът от развитие на цистит се увеличава значително.

Циститът засяга не само лигавицата на пикочния мехур. Като цяло това е доста сложно заболяване, което води до много усложнения и неприятни усещания.

Симптомите, диагнозата и стратегията за лечение зависят от много фактори:

Същност на патологичния процес;

Циститът се разделя на типове по няколко критерия:

Въз основа на вида на патогена: бактериален цистит (хламидия, уреаплазма, гонорея, други патогени на венерически заболявания, както и стафилококи. Стрептококи. E. coli и др.) И небактериален цистит (токсичен, причинен от медикаменти, алергии);

По естеството на хода на заболяването: остър цистит (възникващ в острата фаза с типични симптоми) и хроничен (възникващ в латентна форма или рецидивиращ);

В зависимост от наличието и вида на органичните (морфологични) промени на органите: улцерозен, катарален, кистичен и др.;

Въз основа на локализацията на патологичния процес: цистит на лигавицата на пикочния мехур, засягащ субмукозния слой, засягащ мускулния слой.

Симптоми на цистит при жените

Циститна болка

Характерът и интензивността на болката и дискомфорта при цистита са индивидуални и зависят от прага на болката, както и от степента на увреждане на структурите на пикочния мехур.

Далеч от всички хора и интензивни болки (спазми, парене) с тази патология не винаги се спазват. В някои случаи циститът може да се прояви само в лек дискомфорт в долната част на корема и в областта на срамната област (тежест, чувство на раздразнение). Според статистиката, в тази форма, остър цистит се среща в не повече от 10% от жените (по-често „незабелязана” патология преминава при мъжете). В по-голямата част от нежния пол циститът е съпроводен с интензивна болка, което е разбираемо: уретрата на една жена е много по-широка и по-къса и това, както вече споменахме, е пряк вход към инфекцията.

Счита се, че при цистит болката се локализира само в областта на пикочния мехур. Това не е напълно вярно. Често болката може да има излъчващ (скитащ) характер. Болките от цистит преминават в лумбосакралния гръбнак и на пациентите изглежда, че болките в гърба.

Болков синдром може да бъде локализиран и в областта на опашната кост. Облъчващата болка може да бъде издърпване, болка или тъпа, независимо от интензивността на физическата активност или рязането и изгарянето. Особено силно болката се проявява при уриниране. Пациентът е „преследван” от чувство за пълнота в пикочния мехур, а при уриниране се усеща силна болка в уретрата, пикочния мехур и обратно.

Болката често е придружена от общи симптоми на интоксикация на тялото: главоболие с различна интензивност (локализирано в челото), слабост и умора, хипертермия (повишена телесна температура) до 37,5 - 38 градуса. Болката и проявите на интоксикация се считат за един симптом на патология и са неделими един от друг, въпреки че отсъствието на хипертермия е възможно с отслабен имунитет.

Цистит при жените

В някои случаи жените с цистит могат да забележат, че урината има бледо розово или интензивно червено оцветяване. Причините за това може да са две: или говорим за остър цистит, или за много по-тежка форма - хеморагичен цистит. Сравнително лесно е да се разграничат, с цистит в остра форма, урината придобива червеникав оттенък в края на уринирането, със сложен цистит - червена урина през целия акт и запазва цвета си по време на всички последващи посещения в тоалетната.

Най-честата причина за кръв в урината е вирусна лезия на лигавицата на пикочния мехур (основният патоген в този случай е аденовирус). При жените хеморагичният цистит е сравнително рядък, тъй като с чести вируси на уриниране и техните метаболитни продукти бързо се елиминират от тялото, без да има време да доведе до развитие на тъканна дегенерация.

Въпреки това, не във всички случаи причината се крие в инфекцията, подобни форми на цистит са причинени от приема на цитотоксични лекарства, радиация (радиация) нараняване (например, по време на специфична терапия на злокачествени тумори).

Също така сред причините за цистит:

Наранявания на стените на пикочния мехур и уретрата с чужди тела;

Липса на мускулен тонус на пикочния мехур;

Застой в пикочния мехур, водещ до развитие на дегенеративни промени;

Анатомични нарушения (стеноза на лумена на уринарния канал, компресия на структурите на отделителната система с онкологично неоплазма).

Ето защо, най-често цистит с кръв при жените е вторична патология, причинена от определени фактори.

Остър цистит с кръв и особено хеморагични течове са трудни:

Наблюдава се интензивна болка, носеща постоянна, постоянна.

Чести призиви за уриниране;

Основната проява на такива форми на цистит е освобождаването на кръв. Въпреки факта, че кръвта започва да излиза само няколко часа след началото на острата фаза, интензивността на кървенето може да бъде толкова висока, че кръвта под въздействието на специфични вещества, които образуват урината, ще се съсирва, образувайки големи кръвни съсиреци. Кръвните съсиреци, запушване на лумена на уретрата, водят до забавяне на изтичането на урина и в резултат допълнително усложняват състоянието на пациента.

Сърбеж и парене при цистит

Сърбеж и парене са може би най-честите симптоми на цистит при жените след болка. Обикновено и двете от тези прояви се наблюдават при алергичен или инфекциозен характер на цистит.

Често циститът при жените е свързан с възпалителни лезии на гениталните органи. Човек може да бъде с друга в причинно-следствена връзка (така, често с вагинални заболявания, колпит, инфекциозните агенти могат да влязат в уретрата поради анатомичната си близост и да повлияят на пикочния мехур, както и обратното: инфекцията от пикочния мехур с урината напуска тялото. и, попадайки върху външните гениталии, води до вторичен colpit).

Сърбеж и парене често се появяват и при алергичен произход на цистит. Алергенът се разпознава от имунната система на пациента като антиген, в резултат на което имунитетът произвежда специфични антитела за борба с „опасния натрапник“. В резултат на реакцията комплексът антиген-антитяло се утаява върху мастните клетки (базофили), разположени в областта на уретрата и уретрата. Под въздействието на базофилния комплекс хистаминовото вещество се освобождава в големи количества, което е медиатор на сърбеж (т.е. вещество, което дразни епидермалните нервни окончания) и причинява непоносимо усещане за сърбеж и парене.

По подобни причини сърбеж и парене се наблюдават и при възпалителни лезии: инфекциозни агенти и токсични продукти от тяхната жизнена активност (с бактериален произход на цистит) или специфични вещества, съдържащи се в лекарствата, се натрупват в големи количества в урината. При напускане тези вещества засягат повърхностните нервни окончания.

Като цяло симптом като сърбеж с 95% вероятност показва алергична или инфекциозна природа на цистит, което означава, че е възможно едновременно увреждане на вагиналната лигавица.

Може ли да има температура на цистит?

За да отговорите правилно на въпроса, трябва да разберете защо има повишаване на телесната температура. Хипертермията възниква в резултат на остър имунен отговор към вещество или микроорганизъм от чужд произход. При температури над 37 градуса патогените губят предишната си активност, а интензивността им на активност рязко намалява. Почти винаги инфекциозният цистит се придружава от повишаване на телесната температура от 37,5 до 38,2 градуса. Това е нормално доказателство за силна имунна система, която може да устои на инфекцията. Височината на цифрите зависи до голяма степен от прекия причинител на заболяването.

Поради тази причина дори цистит на инфекциозен характер не може да предизвика повишаване на температурата. Например, причинителят на туберкулоза в ранните стадии на заболяването не се проявява чрез повишаване на температурата, докато повечето инфекции, предавани по полов път и дори аденовирус причиняват значителна хипертермия, до стойности от 39 градуса.

Изключително висока температура, която заплашва живота на пациента с цистит, рядко се повишава. Ако това се случи, това означава, че болестта е тежка и трябва незабавно да потърсите спешна медицинска помощ. Следователно, не трябва да считате цистит за безвредна патология. Необходимо е внимателно да се следи динамиката на телесната температура. В противен случай е възможно развитието на огромно разнообразие от усложнения, включително участието на бъбреците в патологичния процес, появата на остра бъбречна недостатъчност и смърт.

Открихте грешка в текста? Изберете го и още няколко думи, натиснете Ctrl + Enter

Причини за възникване на цистит при жените

Както бе отбелязано по-рано, заболяването в повечето случаи се развива при жените, поради късия и широк канал на уретрата, близостта на ануса и влагалището (както е известно, дори опортюнистичната микрофлора на лигавиците на дебелото черво и влагалището може да предизвика възпаление на пикочния мехур, случва се също така, че патогените живеят на лигавиците, които не се проявяват до определен момент).

В 85-90% от случаите циститът при жените се развива именно поради проникването на патогенен или условно патогенен микроорганизъм (инфекциозен цистит). Патогенът не винаги влиза в пикочния мехур от вагината или ануса.

Пътищата могат да бъдат различни:

Низходяща пътека. Инфекцията може да проникне от бъбреците в пикочния мехур;

Възходящ път. Какво вече се нарича - отвън през уретрата в пикочния мехур;

Хематогенен начин. Сравнително рядко бактерия или вирус влизат в пикочния мехур с кръвния поток. Причината може да бъде всякакъв фокус на инфекцията в организма, но вероятността болестният агент, например, от сливиците в пикочния мехур, да е изключително малък, но все още има.

Лимфогенен начин. Патогенът влиза в пикочния мехур от тазовите органи, които са претърпели възпаление.

Въпреки това, в допълнение към инфекциозен произход, циститът може да се развие поради:

Приемане на някои лекарства. Сред такива, например, цитотоксични лекарства, използвани за борба с злокачествени тумори. По време на обработката на такива вещества от организма се синтезира метаболит акролеин, който активно дразни лигавицата на пикочния мехур, като по този начин причинява развитие на токсичен (лекарствен) цистит;

Алергични реакции. Алергиите често са местни по природа. В някои случаи се влияе върху пикочния мехур.

Много рядко циститът при жените се наблюдава изолирано. Причините за повечето от тях благоприятстват развитието на общ възпалителен процес в областта на тазовите органи: това включва носене на близко синтетично бельо, чести промени на сексуалния партньор и пренебрегване на правилата за интимна хигиена. Всичко това води до това, че самата жена създава благоприятни условия за възпроизвеждане на представители на патогенна микрофлора. Според статистиката около 80% от патогените на цистита са Е. coli, 10-15% са в стафилококи и около 4-5% в други патогени, като Klebsiella, амеба протеа и др.

Има няколко фактора с повишен риск от развитие на цистит:

Възпаление на вагината (colpitis) и полово предавани болести. С анатомичната близост на влагалището и уретрата, появата на цистит е само въпрос на време;

Същото може да се каже за запек и други проблеми с червата (колит и др.). Микроорганизмите от дебелото черво, също поради анатомичната близост на ануса и външните полови органи, могат да провокират образуването на остър цистит;

Нефрологични заболявания: камъни в бъбреците, нефрит и пиелонефрит, задръжка на урина. По низходящ принцип инфекцията често пада от бъбреците в пикочния мехур, а когато урината се застоява, могат да се развият много сериозни патологии и форми на цистит.

Пикови хормонални състояния. Бременност, менструален цикъл. менопауза и др. Причината е в промяната на хормоналния фон и в резултат на това на микрофлората на лигавиците на вагината и уретрата;

Сред предразполагащите фактори са и ендокринни заболявания, особено захарен диабет;

Рисковата група включва алергии, както и пациенти с рак, подложени на химиотерапия.

Независимо от причините и източника на заболяването, циститът включва характерен симптоматичен комплекс:

Ако причината е в алергии, може да се развие болезнен сърбеж и парене в уретрата.

Усложнения и ефекти на цистит

Циститът в никакъв случай не е безвредно заболяване, а принципите „пият нещо” и „преминават” не работят тук.

Ако курсът на необходимото лечение не е даден навреме, последствията могат да бъдат повече от плачевни:

При възходящ път се получава увреждане на бъбреците. Според медицинската статистика в 95% от случаите нелекуваният цистит причинява тежко бъбречно заболяване. пиелонефрит. нефрит. Най-ужасното последствие е бъбречната недостатъчност, която се образува поради прекомерно отравяне на тъканите на сдвоения орган с продуктите на жизнената активност на инфекциозния агент;

Жените могат да страдат от връщането на урината от пикочния мехур обратно към бъбреците. Това се случва изключително рядко. По-често подобен синдром (везикоутериален рефлукс) се развива при деца;

Продължителното и в същото време неефективно лечение на цистит може да доведе до органични промени в тъканите на органа. Настъпва дегенерация на епитела и в резултат на това пикочният мехур губи своята еластичност, губи способността си да се регенерира, намалява по размер. Такава последица прави човек заложник на цистит и увеличава риска от разкъсване на пикочния мехур;

Ако специфичното лечение не се извършва своевременно, рискът от хронично заболяване е висок. Хроничният цистит, особено инфекциозен (и най-често се случва), е източник на упорити възпаления. Както показват наблюденията, почти никога циститът не е изолирана патология. По-често засегнати съседни органи. Ето защо, жените, страдащи от хроничен цистит, рискуват да станат безплодни: при рецидиви на цистит се утежнява колпитът с последващо образуване на сраствания в структурата на матката. По този начин циститът косвено допринася за намаляване на репродуктивната функция до абсолютната загуба;

Въпреки че е трудно да се нарече стреса и депресията непосредствените усложнения на цистита, това е така. Ако времето не лекува патологията, то става хронично. Рецидивите на цистит са чести и могат да се появят почти няколко пъти месечно. Заболяването оказва силен психологически натиск върху човек, което буквално прави здрав член на обществото заложник на тоалетната. Освен това в човешкия ум се формира доминант;

Отслабването на сфинктера на пикочния мехур. Може да причини уринарна инконтиненция. Най-често се развива при възрастните хора.

Диагностика на цистит

Първична диагностика включва проверка на място на съответните специалисти: уролог, нефролог и гинеколог.

Експертите се занимават с събиране на анамнеза и установяване на възможните причини за появата на болестта.

Когато приемате анамнеза, лекарите са особено внимателни по отношение на рисковите фактори:

Наличието на съпътстващи заболявания и патологии (в областта на тазовите органи на първо място).

Лабораторни изследвания

Те включват:

Пълна кръвна картина. Като цяло, според резултатите, се оформя картина на възпалителния процес, вероятно увеличение на ESR, левкоцитоза. Въпреки това, може да няма промяна в кръвта. Пълна кръвна картина показва дали има по-опасни болести, които се „маскират” като цистит: онкология и т.н.;

Пълно изследване на урината. Еритроцитите, левкоцитите, протеините се откриват в урината, урината е мътна и може да бъде смесена с кръв или гной. При хеморагична форма на заболяването урината е розова;

Анализ на урина за посевите според Нечипоренко. Помага за идентифициране на причинителя на цистит.

Сред инструменталните методи, използвани два основни:

Уретроскопия и цистоскопия. Ендоскопските изследвания са насочени към визуална проверка на състоянието на лигавиците на уретрата и пикочния мехур. Въпреки дискомфорта по време на тези процедури, тяхното информационно съдържание е изключително високо.

Ултразвуково изследване на пикочния мехур. Позволява ви да идентифицирате органичните промени от организма.

Как да се премахне атаката на цистит? Първа помощ у дома

Атаките на острия цистит са изключително болезнени за пациентите. Интензивността на болката и дискомфорта могат да бъдат много високи. На първо място, как да се облекчи остър пристъп на цистит е да се консумира колкото се може повече течност. Много хора вярват, че с цистит трябва да пиете по-малко вода, тогава болката и другите прояви ще изчезнат. Това е принципно погрешно разбиране за проблема. Без достатъчно вода, припадъкът може да се забави за дълго време. Благодарение на засиления прием на течности, чужди вещества и микроорганизми бързо се евакуират от тялото и се получава облекчаване на болката.

В тежки случаи се препоръчва да се прибегне до медицинска помощ:

Най-доброто решение би било да се получат спазмолитици. Те ще премахнат спазмите и ще помогнат за намаляване на тонуса на гладката мускулатура на пикочния мехур: No-spa, Spazmalgon, Papaverin и други;

В допълнение към спазмолитиците, болката облекчава аналгетиците (намалява проводимостта на нервните окончания). Аналгин, Кеторол и други;

Билкови препарати, съдържащи риган от трева и хмелови шишарки, като Urolesan, също спомагат за намаляване на спазмите и болката, причинена от цистит. Инструментът се предлага под формата на капки и капсули за перорално приложение. Смята се, че капките започват да действат по-бързо, а техният спазмолитичен ефект е малко по-изразен, отколкото в капсулите. Въпреки това, капсулите са по-удобни за последващо дългосрочно приложение.

Независимо приемайте антибактериални лекарства не трябва в никакъв случай. Приемането на антибиотици гарантира, че ще се промени картината на лабораторните тестове, а специалистът няма да може да определи източника и причината за заболяването. Такива мерки са изпълнени с недостатъчно въздействие върху източника на проблема. Чрез самолечение пациентът може само да задуши болестта и да отстрани симптомите, но циститът ще стане хроничен;

Ако диагнозата е потвърдена и вече е известна на пациента, може да се прибегне до приемане на антимикробни лекарства. Сред ефективните лекарства може да се нарече Nolitsin, Furadonin, Monural и др. Фурадонинът също е мощен диуретик, затова се препоръчва да се комбинира приемът на тези лекарства с увеличен прием на течности (по-добре е да остане на проста, чиста, негазирана вода).

Във всички други случаи самолечението е по-добре да не се прави. Пристъпите на усложнен цистит (с кръв, хеморагичен и др.) Се отстраняват изключително в болницата. В противен случай може да се развие животозастрашаващо кървене.

Как за лечение на цистит при жените?

Лечението на цистит е отговорно събитие, което изисква усилията на няколко специалисти наведнъж: уролог, гинеколог, нефролог. При подходяща терапия, след 7-12 дни от началото на лечението се появява пълно излекуване на цистит.

Тъй като циститът на жените най-често се развива поради инфекциозна лезия, специфичната терапия е насочена към елиминиране на патогените.

През последните години, препаратите от тяхната флуорохинолонова група, като ципрофлоксацин (Ciprolet A, Tsifran) и нитрофурани (Furadonin), са доказали своята ефективност. Приемането на тези антибиотици е възможно само по предназначение на специалист;

Ако въз основа на резултатите от диагностиката се открият специфични патогени, се предписват подходящи противогъбични, антимикробни или антивирусни лекарства;

За елиминиране на силния болен синдром се препоръчват спазмолитици и аналгетици: No-shpa, Papaverin, Diclofenac, Nimesil (нестероидни противовъзпалителни средства);

При липса на алергии към лечебни билки е позволено да се вземат билкови чайове на базата на листата. хвощ. мечо грозде. Предпочитание трябва да се отдаде на непакетирани средства;

Комплексът от терапевтични и превантивни мерки за цистит често използва естествени средства на базата на билкови съставки, като екстракти от листата на боровинките, хвощ и боровинки. Например, хранителната добавка “UROPROFIT®”, чиито компоненти имат антимикробно, противовъзпалително и спазмолитично действие.

Комплексът от биологично активни вещества, които съставят хранителната добавка “УРОПРОФИТ®” помага за нормализиране на уринирането, подобрява функционалното състояние на бъбреците и пикочните пътища, както и намалява риска от повторни обостряния на хроничния цистит.

Препоръчват се също и следните лекарства: Canephron, Cystone, Fitolysin, Monurel (лекарство на основата на боровинки);

За бързо елиминиране на токсините от организма се препоръчва да се увеличава дневният прием на течности.

Предотвратяване на цистит - съвети за жени

Задължително е да се спазват правилата за лична хигиена. За пречистването е необходимо да се изберат агенти, които са неутрални по отношение на киселинно-алкалните свойства. Правилната интимна грижа е ключът към липсата на повторение.

Препоръчително е да изпразвате пикочния си мехур възможно най-често. Стазисът на урината е изпълнен с усложнения.

Не допускайте хипотермия. Краката трябва да бъдат топли и сухи.

По време на обостряне на цистита е да се увеличи обемът на приема на течности до 2-2,5 литра на ден: вода, пресни натурални сокове, сок от червена боровинка. Питейната сода и изкуствените напитки трябва да се избягват.

Както при остър цистит, така и при обостряне на хроничния цистит трябва да откажат да носят плътни синтетични дрехи.

Запекът косвено засяга риска от развитие на цистит. Следователно, превантивните мерки включват също методи за подобряване на чревната подвижност.

Отговори на популярни въпроси

Какъв лекар за лечение на цистит?

Първата стъпка е да се направи точна диагноза. Специалист, работещ с проблеми на човешката екскреторна система, е уролог. С посещение на уролога и трябва да започне да се бори с цистит. За да се изясни диагнозата, първото нещо, което трябва да направите, е да преминете през анализ на урината. В повечето типични случаи това е достатъчно. Само един уролог може правилно и недвусмислено да интерпретира резултатите от лабораторните изследвания. В допълнение, урологът предписва вземане на проби от урина за бактериално посяване според Нечипоренко. цистоскопия и ултразвук на пикочния мехур.

Въз основа на сложността на цистита е наложително да посетите гинеколог. Често, циститът на жените се предизвиква от полово предавани болести, но дори и да има причина за други инфекциозни агенти, важно е да се изключи колпит и маточни лезии, за да се предпази от загуба на репродуктивна функция своевременно, както и да се сведе до минимум риска от развитие на хронични генитални патологии.

Трябва да посетите и нефролог. Бъбречни заболявания, които често се появяват след страдащи от цистит, са най-опасни за живота и здравето на пациента. В ранните стадии бъбречното заболяване може да не е забележимо. Това е просто илюзия. Всъщност, има активна дегенерация на тъканите на бъбреците и загуба на орган от неговите функции. За да се предпазите от появата на бъбречна недостатъчност (и следователно от необходимостта от хемодиализа, трансплантация на донорен бъбрек, смърт) е важно да планирате пътуване до нефролога веднага след откриването на подозрителни симптоми.

Така трябва да се свържете с трима специалисти: уролог, нефролог и гинеколог.

Мога ли да правя секс с цистит? Предава ли се по полов път?

Циститът е възпалително заболяване на пикочния мехур. Разбира се, да се получи цистит по време на полов акт е просто невъзможно.

Въпреки това, вероятността от прехвърляне на партньора на тези инфекциозни агенти, които причиняват цистит, е висока. Но трябва да направите резервация, прехвърлянето на патогенна микрофлора е възможно само ако болестта има инфекциозен произход. Във всички останали случаи партньорът е в безопасност.

Що се отнася до другия аспект на този въпрос, не е толкова просто. Повечето компетентни специалисти препоръчват жените да се въздържат от секс по време на заболяването.

Има няколко причини за това:

По време на сексуален контакт може да се упражнява натиск върху възпаления мехур и тук последствията са най-непредсказуеми: от връщането на урината обратно към бъбреците и последващото им поражение до разкъсването на пикочния мехур. В допълнение, засилените симптоми са гарантирани;

Дори ако пациентът е преминал курс на лечение, рискът от рецидив остава;

Най-очевидният отговор на въпроса: полът по време на остър цистит не е приятна дейност. Жената е по-вероятно да изпитва много болезнени и неприятни усещания.

Въпреки това, ако не можете да се справите без сексуален контакт, трябва да следвате препоръките:

Ако има съмнение за съпътстващо увреждане на матката, изключете дълбокото проникване;

В края на интимността е наложително да се измият външните гениталии;

Използвайте бариерни контрацептиви (само презервативи).

Цистит след интимност, какви са причините?

Развитието на цистит след секс - проблемът не е измислен. Посткоитален цистит (наричан също синдром на меден месец) се среща в около 45% от случаите. По правило се открива след първия сексуален контакт.

Най-често срещаната, но в същото време и най-трудната за отстраняване е вродената аномалия на урогениталната система. Ако има травми в перинеума, може да се получи аномалия. Тя се състои във факта, че отворът на уретрата е изместен спрямо нормалното му положение надолу и навътре във вагиналния регион. Това е изместването на уретралния канал. Възможен е друг вид аномалия, прекомерна мобилност на канала. И двете патологии са сравнително лесни за откриване с изследване с пръст от гинеколог. В резултат на това по време на половия акт уретрата се включва активно, подложена на дразнене. Стените на уретралния канал са покрити с микро-фрактури и пукнатини. Това е директен вход за инфекция. Увредената лигавица се възпалява и по протежение на възходящия път инфекцията прониква в пикочния мехур;

Друга често срещана причина е липсата на подходяща хигиена. Партньорът може да не знае за това, докато на повърхността на пениса има много микроорганизми. В резултат на това уретрата на една жена е атакувана от инфекциозен агент. Също така в тази група причини е редуването на вагиналния секс и аналния, без да се променя презерватив или без него. В този случай причинителят на цистит е чревната микрофлора (bacillus);

Вагинална сухота. Поради прекомерната сухота на лигавицата на влагалището, настъпва тъканно напукване. В резултат - колпит, който бързо провокира развитието на цистит. В този случай циститът става вторично заболяване. Затова не можете да правите секс в отсъствието на желание и достатъчно овлажняване на половите органи на жената;

Струва си също да си припомним причинителите на болести, предавани по полов път. Ако партньорът е болен или е носител, жената бързо се заразява и в този случай съществува риск не само от развитие на болест, предавана по полов път, но и от вторичен цистит.

Мога ли да спортувам с цистит?

В този случай всичко е чисто индивидуално и зависи от състоянието на пациента и тежестта на цистита. Въпреки това, редица физически дейности трябва да бъдат изоставени.

Посещения във фитнес клубове. Аеробика и физически упражнения могат да доведат до механично дразнене на уретрата и пикочния мехур, в резултат на което симптомите се влошават значително;

Плувен. Плуването е позволено, но не повече от 10-20 минути. Дългият престой в студена вода (30-50 минути) гарантира, че ще доведе до локална хипотермия. В резултат на охлаждане, местният имунитет ще намалее, в рамките на буквално няколко часа, симптомите на цистит ще станат по-изразени. Отказът от плуване се препоръчва не само за жени с остър цистит, но и за тези, които страдат от хронична форма на заболяването. Дълго плуване в басейна - пряк път към рецидив. Плуването е допустимо без ограничения във времето само в басейни, където температурата на водата не пада под 30-35 градуса;

Зимни спортове. Почти всички зимни спортове са свързани с дълъг престой в студа. При такива състояния рискът от развитие на хипотермия и влошаване на циститния поток се увеличава значително. Хората, които са страстни за фигурно пързаляне, се съветват да се обличат възможно най-топло, за да покрият тазовите и перинеалните зони и в никакъв случай не трябва да седнете на леда;

Активните спортове са изключени. свързано с повишено физическо натоварване и рязко повишаване на интраабдоминалното налягане: бокс, борба, колоездене и др.

Въпреки това, има редица спортове, които се препоръчват за цистит. Те равномерно натоварват мускулите на тялото и не водят до значителна умора. Това е джогинг, ходене, баскетбол, волейбол. Танцуване също е позволено. Важно е да запомните, че дрехите трябва да са подходящи. Вредно за носене на плътно облечени дрехи. Гащеризонът не трябва да бъде плътно прилепнал, предпочитанията трябва да се дават на леки, но в същото време топли дрехи, изработени от естествени материали.

Възможно ли е да се вземе гореща вана с цистит?

Като цяло въпросът е много спорен. За да му отговорим, човек трябва отново да излезе от състоянието на пациента в момента и в хода на заболяването. Възможно е да се вземат топли (топли, но не горещи) бани само на този етап, когато циститът не се усеща от специфични симптоми. В този случай лесното затопляне не само не е противопоказано, но и полезно.

Веднага след появата на един от следните симптоми, термичните процедури са строго противопоказани:

Мускулни спазми (резки спазми в долната част на корема и пубиса);

Парене и спазми при уриниране;

Кръв или гной в урината.

Ако продължите да се затопляте след идентифициране на остри симптоми, съществува риск от откриване на животозастрашаващо кървене.

В периода на менструация или бременност, усложнена от цистит, горещите вани са строго противопоказани (възможен е спонтанен аборт).

Ако говорим само за началните етапи на заболяването, затоплянето е позволено, но е необходимо да се прилагат само в разумни граници:

Топла суха топлина. Солта се загрява в съдове до 38-40 градуса, изсипва се в торбичка и се нанася върху възпаленото място;

Вани за крака. Тазът е пълен с топла вода, след което трябва да вземете вана за крака за 10-20 минути. След това краката се изтриват сухи и се слагат топли чорапи;

Вани за сядане. В ранните стадии на развитие на цистит, можете да вземете заседнала вана с добавянето на лечебни билки. В този случай температурата на водата не трябва да е по-висока от 37 градуса, а продължителността на къпането трябва да бъде до 10 минути. Дори една топла вана е забранена в случаите, когато други органи са в допълнение към пикочния мехур: бъбреци и др.

Топъл душ. Най-добрият начин за облекчаване на цистит и хигиена по време на заболяването;

Подгряване с топли ръце. В продължение на няколко часа, дланта се прилага в областта на пикочния мехур;

Подгряващ компрес с евкалиптово масло. Ефективен при липса на остри симптоми. Но е противопоказан при алергии.

Може ли да има забавяне на менструацията с цистит?

Няма пряка причинно-следствена връзка между цистит и менструални нарушения. Въпреки това, както бе споменато по-рано, рядко цистит при жените се среща само с поражението на пикочния мехур. Нарастващата инфекция често засяга гениталиите, включително матката и яйчниците, разположени в коремната кухина.

Яйчниците са отговорни за производството на естроген, специфичен женски хормон, който сам по себе си допринася за нормализирането на менструалния цикъл. Когато инфекцията се разпространи до яйчниците, намалява интензивността на естрогенното производство. В резултат на това цикълът е прекъснат и е възможно забавяне на менструацията.

* Инструкции за употреба на хранителни добавки за храна UROPROFIT®

Автор на статията: Валентина Лапикова, гинеколог, специално за сайта ayzdorov.ru

Радиационен цистит: лечение и диагностика, причини и симптоми на патология, възможни усложнения, профилактика

Лечението с рак често се извършва с помощта на различни токсични вещества, за които се смята, че имат вредно въздействие върху раковите клетки. Въпреки това, лъчева или лъчева терапия засяга не само пациенти, но и здрави тъкани, което допълнително води до множество усложнения и странични ефекти. Един от най-честите е радиационен цистит.

Причина за развитие

Лъчевият цистит е заболяване, което възниква в резултат на облъчване по време на лечението на ракова патология, органи на отделителната система. По време на лъчевата терапия, насочена към тазовите органи, пикочният мехур е защитен. Въпреки това, с недостатъчна защита, тя е податлива на радиация, което води до патологични промени.

Рак на рака

Причината за развитието на този страничен ефект може също да бъде, че тялото не реагира адекватно на радиацията. Поради това има увреждане на тъканите на пикочната система, което води до заболяването. Често страничните ефекти при лечението на онкологията се дължат на неправилно дозиране на лъчетерапия.

По време на процедурата повечето пациенти значително повишават чувствителността на тъканите на пикочния мехур, в резултат на което има много нарушения. Въпреки факта, че радиационният цистит е неинфекциозен по природа, той може също да предизвика развитие на инфекция. поради факта, че в организма след онкологичната терапия се нарушават естествените защитни механизми.

Като цяло причината за развитието на радиационен цистит е въздействието върху органите на отделителната система чрез облъчване, което се използва за лечение на злокачествени новообразувания.

Форми на радиационен цистит

В зависимост от естеството на лезията, симптомите на заболяването и други фактори се освобождават няколко вида радиационен цистит. Методът на лечение на заболяването зависи от вида на патологията.

Простудни. Основната проява на заболяването - често уриниране, което може да се случи до 25 пъти на ден. Процесът е съпроводен с тежки болки в рязане, последвани от освобождаване на кръв. При по-нататъшно изследване, като правило, се установява, че пикочният мехур е намалял значително по размер, което е причина за често уриниране.

Има различни видове радиационен цистит, които се различават един от друг по естеството на лезията, клиничната картина.

Диагностични методи

Има много форми на цистит, чийто характер зависи от произхода на заболяването. Известно е, че радиационният цистит възниква в резултат на излагане на уринарните органи, насочени към унищожаване на раковите клетки. Въпреки това, симптомите на това заболяване в много отношения са подобни на други форми на цистит, включително инфекциозни, алергични и фармацевтични. Ето защо преди провеждането на лечението се поставя диагнозата, която е необходима, за да се потвърди, че пациентът страда от радиационна форма на заболяването.

Основната диагноза на радиационния цистит е да се изследват симптомите, налични в пациента. За тази форма на заболяването се характеризира с остър курс, изразена тежест на симптомите, значително увреждане на тъканите, което провокира силна болка и кървене при уриниране.

За потвърждаване на диагнозата се използват следните методи:

Диагнозата може да се извърши директно, за да се потвърди диагнозата и да се идентифицира точната природа на заболяването, което засяга метода на лечение. Например, ултразвук ви позволява да се определи формата на радиационен цистит чрез изучаване на патологични промени в пикочния мехур, които са видими при вид на язва или съдово заболяване.

Като цяло диагнозата радиационен цистит е задължителна процедура преди терапевтичните процедури.

лечение

За да бъде възможно най-ефективно лечението на радиационен цистит, специалистът предписва цяла гама от терапевтични процедури. Лечението е индивидуално за всеки пациент. Наличието на рак, инфекциозни патологии и чувствителност към някои лекарства оказват значително въздействие при избора на метод за лечение.

Въвеждането на лекарства в урината

В момента най-разпространеният метод за лечение на радиация и други форми на цистит е интравезикална терапия. Състои се в въвеждането в пикочния мехур на лекарствени вещества, които са необходими за възстановяване на нормалната функционалност на организма, премахване на инфекцията, укрепване на тъканите и кръвоносните съдове.

Има такива форми на интравезикална терапия:

Лекарствени вещества, използвани за процедурата, се подбират за всеки пациент поотделно, в зависимост от физиологичните характеристики, тежестта на заболяването и други фактори.

Паралелно с конвенционалната интравезикална терапия, може да се извърши електрофореза. Тази процедура е необходима, за да се увеличи проникващата способност на лекарствения състав, осигуряващ достъп до стените на пикочния мехур. Това значително подобрява ефекта от лечението, допринася за ускоряване на регенеративните процеси и елиминиране на вредните остатъци, получени от лъчетерапия.

При липса на положителен ефект от използването на консервативни методи, лечението може да се извърши хирургично. Основният метод е да се обгорят засегнатите тъкани и съдове на пикочния мехур. В най-редки случаи, пикочен мехур може да бъде отстранен, последван от имплант или други изкуствени дренажни системи.

По време на терапията пациентът трябва да следва диета, която се състои в употребата на изключително калорични храни. През този период, тялото се нуждае от хранителни вещества, както и от витамини и микроелементи. Пушените, пикантни, пържени храни трябва да бъдат премахнати от диетата, тъй като те негативно влияят на възпалените стени на пикочния мехур.

По този начин лечението на радиационен цистит може да се извърши по различни начини, но локалното приложение на лекарства се счита за най-ефективно.

Прогноза и възможни усложнения

Лъчевият цистит е доста сериозно заболяване. Сложността на лечението до голяма степен се дължи на общата слабост на организма след противоракова терапия. Терапевтичният курс може да продължи няколко месеца, преди да се появи забележим ефект. Въпреки факта, че лечението е дълго, в повечето случаи, използването на съвременни терапии води до пълно възстановяване, нормализиране на пикочния мехур, и съответно премахване на негативните симптоми.

При отсъствие или неподходящо лечение могат да възникнат следните усложнения:

По време на периода след лечението пациентът трябва винаги да посещава лекаря редовно и да се подлага на изследвания на пикочния мехур, за да се предотврати повторното развитие на патологията. Повторна диагностика се предписва и ако на пациента е предписан допълнителен курс на радиация или химиотерапия.

Като цяло, лечението на радиационен цистит в повечето случаи продължава дълго време, но завършва с възстановяване на нормалното функциониране на органа и пълното изчезване на симптомите.

Лъчният цистит е страничен ефект на противораковата терапия, причинена от негативните ефекти на радиацията върху пикочния мехур. Лечението на заболяването се извършва чрез консервативни методи, и само в редки случаи, хирургично.