Цистоцеле (спускане на пикочния мехур) е патологично изместване на пикочния мехур към вагината, което се развива, когато мускулите на коремната стена и тазовото дъно загубят своята еластичност и отслабват.

Най-често това заболяване се открива при жени на възраст над 40 години. Според статистиката, 23 от 10 000 жени на възраст над 40 години се нуждаят от операция за цистоцеле. Рискът от развитие на патология се увеличава след 60-годишна възраст.

Причини за възникване на цистоцеле

Основната причина за цистоцеле, както казахме по-горе, е отслабването на мускулите на тазовото дъно. В допълнение към цистоцеле, това отслабване провокира пролапса на матката, влагалището и ректума и най-често се развива поради комбинация от фактори, сред които могат да бъдат:

• Мускулна недостатъчност на тазовия под
• Нарушения на централната нервна система
• Тежък труд с дълбоки перинеални сълзи
• Дълга доставка (повече от един ден)
• Голям брой раждания (3 или повече)
• Раждане на голямо дете
• Използване на акушерска щипка по време на раждане
• Атрофия на тъканите в напреднала възраст
• Прекомерна физическа активност (тежък физически труд, носене на тежести - особено по време на пубертета, по време на бременност или по време на менопаузата)
• Гинекологична хирургия
• Остра загуба на тегло
• Затлъстяване, което увеличава натиска върху мускулите на корема и таза
• Често и продължително запек
• Тумор на тазовите органи

Симптоми на цистоцеле

В ранните етапи слизането на пикочния мехур не се проявява. Освен това, с напредването на заболяването се появяват различни симптоми, сред които най-често се срещат:

• Инконтиненция на урината при напрежение на мускулите на таза и коремната област
• Инконтиненция при кашлица, кихане, смях
• Спешно желание за уриниране
• Стрес инконтиненция
• Чувство на дискомфорт или болка в корема
• Тежест във влагалището
• Болка по време на полов акт
• Чувство на тежест и болка във вагиналната област и корема (болката преминава, докато лежи)
• Чести инфекции на пикочните пътища (цистит)
• Туморът е изпъкнал във влагалището
• Нарушена дефекация (чувство за непълно изпразване)
• Болки в гърба

Повечето възрастни жени са свикнали да смятат женските здравни проблеми за неизбежна норма. Това е фундаментално погрешно: почти всяка патология, включително пролапсът на пикочния мехур, може да се лекува ефективно, ако навреме превърнете в добри специалисти.

Ето защо, ако се притеснявате за поне един от тези симптоми, не поставяйте фалшива диагноза, не я отписвайте като нормална възраст и незабавно си уговорете среща с нашите специалисти, които ще разберат ситуацията добре и ще ви помогнат да се възстановите.

Направете среща

Степени на цистоцеле

Има 3 степени на цистоцеле - в зависимост от тежестта на заболяването:

• I степен. Най-лесната степен. Леко изместване на пикочния мехур. По правило няма дискомфорт. Симптомите отсъстват. Възможно е да се разкрие цистоцеле на този етап само при гинекологичен преглед по време на процеса на натоварване.
• II степен. Умерена степен Диагностицира се на гинекологичен преглед без напрежение на мускулите на коремната стена. Има характерна издатина на предната стена на вагината в гениталния процеп.
• III степен. Най-тежката степен, която се диагностицира дори в състояние на пълна почивка. Вагиналната стена се простира частично или напълно отвъд гениталния прорез.

Обърнете внимание: ако се открие цистоцеле на ранен етап, е напълно възможно да се отървете от тази патология без хирургическа намеса.

Профилактика на цистоцеле

Цистоцеле е патология, която може да се избегне с голяма вероятност, ако следвате няколко прости правила:

• Извършвайте редовни упражнения на Кегел.
• Лекувайте запек рано
• Не вдигайте тежести
• Контролирайте теглото си
• Лекувайте заболявания, които причиняват тежка кашлица.
• Редовно се подлага на преглед от гинеколог

Диагностика на цистоцеле

Подробна история ще помогне на лекаря да разбере какво точно ви притеснява и дали се притеснявате от това какви болести са, дали има хирургически операции (включително гинекологични операции), дали някой от близки роднини страда от цистоцела или пропуск на други органи.

След това лекарят ще извърши подробен визуален преглед с помощта на специални инструменти, които ще са достатъчни, за да разкрият цистоцеле дори на ранен етап.

За да се идентифицират други възможни заболявания и патологии на пикочния мехур и съседните органи, да се изключат инфекции и възпаления, Вашият лекар може да нареди допълнителни прегледи, включително:

• Тестове за кръв и урина
• ултразвук
• MRI
• Tsistoureterografiya
• цистоскопия
• Уродинамично изследване

Лечение на цистоцеле

Мускулите и връзките на тазовото дъно държат органите в правилната анатомична позиция. Когато под въздействието на различни причини те се разтягат и отслабват, органите започват да се изместват.

Следователно, основната задача за лечение на цистоцеле и пропускане на други органи е да се укрепят мускулите на тазовото дъно и да се върнат свитите органи в нормална анатомична позиция.

Тъй като цистоцеле обикновено се съпровожда от други патологични състояния, целите на лечението могат да бъдат:

• Уринарна инконтиненция
• Подобрен сексуален живот
• Профилактика на проблеми с тазовата диафрагма

Методът на лечение се избира от лекуващия лекар индивидуално, след задълбочена предварителна диагноза. Изборът на лекар е повлиян от:

• Степен на цистоцеле
• Вашата възраст
• Наличието или отсъствието на съпътстващи заболявания
• Общо здраве
• Прогноза на заболяването
• Вашата чувствителност към определени лекарства, терапии и процедури

Консервативното лечение се предписва в ранните стадии на цистоцеле и включва хормонална терапия и специални упражнения на Кегел.

Хормонотерапията ще помогне за възстановяване на нивото на специфични женски полови хормони - естроген, които пряко влияят върху тонуса на мускулите на тазовото дъно. Лекарят ще избере лекарствата индивидуално, като вземе предвид нивото на хормоните и редица други особености на организма.

Кегелови упражнения в цистоцеле

За да направите упражненията, не е необходимо да посещавате клиника или фитнес зали: комплексът е достъпен за домашна употреба.

Гимнастиката на Кегел се изпълнява на празен мехур. Работи по-ефективно, ако изпълните упражненията по гръб със свити колене:

• Стиснете мускулите, ги затегнете и задръжте в това положение за 10 секунди.
• Отпуснете мускулите си за 10 секунди
• Повторете комплекса 10 пъти сутрин, следобед и вечер.

По време на упражненията не задържайте дъха си и не издърпвайте пъпа. Направете движения плавно, дишайте дълбоко и не злоупотребявайте с тренировките, тъй като това може да предизвика умора на мускулите.

След 2-3 месеца мускулите ще се засилят и ще вдигнат матката нагоре. Основното е да правите упражненията правилно и редовно.

Ако няма положителен ефект от уроците, лекарят ще определи това и ще коригира тактиката на лечението.

Хирургично лечение на цистоцеле: защо в мрежата от клиники "Капитал"?

Интегриран подход

Само един интегриран подход осигурява ефективно лечение на цистоцелето и пропускане на други органи, тъй като основата на отслабването на тазовите мускули, която пряко засяга развитието на тази патология, е почти винаги един комплекс от различни причини. За да се развие правилната тактика на хирургичната интервенция, е важно да се разбере какво са причинени от вас отслабените тазови мускули.

За да направим това, провеждаме цялостна диагноза, включваме съседни специалисти, за да изясним диагнозата и изберем хирургичната процедура въз основа на степента на пролапс на пикочния мехур, патологиите на съседните органи, вашата възраст и редица други важни фактори.

Високотехнологична операционна единица

Две операционни зали и интензивно отделение съдържат модерно висококачествено оборудване, което ни позволява успешно да извършваме високотехнологични операции в цистоцелето и да Ви върнем към пълно здраве дори в трудни случаи.

Първокласни хирурзи

Професионализмът на хирурзите е основно условие за успешна операция. През годините на успешна практика нашите специалисти проведоха огромен брой операции и помогнаха на стотици хора да се завърнат в пълноценен живот. С нас можете да сте сигурни, че ще изберем точно хирургична процедура, ще изпълним операцията безопасно за вашето здраве и ще ви помогнем да се възстановите, независимо от сложността на вашия случай.

Модерни операции

Видът на операцията, начинът на неговото изпълнение и количеството хирургическа интервенция ще бъдат определени от нашите специалисти. Тя зависи от степента на цистоцеле, наличието на съпътстващи заболявания, възрастта ви и редица други фактори.

Реконструктивна пластична хирургия с мрежести импланти

Това са пластични операции, благодарение на които укрепваме мускулите на тазовото дъно със специални импланти, връщаме пикочния мехур и други органи, които са изтласкани в нормалната анатомична позиция и възстановяваме функциите си.

Постоперативен период

След операцията ще бъдете прехвърлени в уютно отделение с всичко необходимо, където ще бъдете удобни и удобни, а нашите специалисти ще следят отблизо състоянието ви. Рехабилитационният период зависи пряко от извършената операция и варира от един ден до няколко дни.

За няколко седмици след операцията силно препоръчваме да избягвате:

• Тежести за повдигане
• Кашляйте силно
• Стойте дълго
• Кихайте често
• Силно настоявайте на изпражненията
• Водете сексуален живот

Четири седмици след операцията вече можете да се върнете към нормалния си живот и да възстановите сексуалния живот.

Противопоказания за хирургично лечение

Съществуват няколко състояния и патологии, при които операцията не може да се извърши:

• Прогресивни заболявания на вътрешните органи
• Остри сърдечно-съдови заболявания
• Различни инфекциозни заболявания
• Възпалителни заболявания на половите органи и венерически заболявания
• Лошо съсирване на кръвта
• Склонност на тъканите към прекомерни белези
• Прогресивен диабет

Каква е възможността за операцията във вашия случай се определя от нашите специалисти според резултатите от предварителната диагностика.

Обърнете внимание: навременната диагностика на цистоцеле и пропускане на съседните органи (матката, влагалището, ректума) е основното условие за успешно лечение и пълно здраве на жените, тъй като колкото по-рано се открие тази патология, толкова по-лесно е да се отървете от нея.

Ако се притеснявате за някакви проблеми, свързани със здравето на вашите жени, не губете ценно време за самолечение, запишете се в наши специалисти в момента.

Цистоцеле при жените - какво е това?

Жените над 40 години по време на тазовия изпит често са изправени пред диагноза като цистоцеле. Тази непозната дума плаши всичкия хубав пол, който го е чул по отношение на тяхното здраве. На гинеколозите постоянно се задават много въпроси за това, което е цистоцеле, защо възниква тази патология на уринарната система и какви превантивни действия трябва да се предприемат, за да се предотврати нейното развитие и по-нататъшно развитие.

Причини за заболяването

Цистоцеле - не е нищо повече от херния на пикочния мехур. Този анатомичен проблем възниква поради отслабването на мускулите, поддържащи тазовите органи и причинява значителни щети на здравето на жените. Според статистически данни, развитието на патологично състояние се дължи до голяма степен на свързано с възрастта намаляване на нивото на естрагон или естествено раждане на много голям плод (4-5 кг), по време на който се опъват вагиналните мускулни влакна.

Рискови фактори

Но не всяка жена, която е родила голямо дете, развива цистоцеле. При някои жени мускулите и връзките, които поддържат органите на малкия таз, имат толкова висока сила, че тази патология просто не може да се развие. Заболяването също е изключително рядко диагностицирано при жени, които са родили дете само чрез цезарово сечение.

Според лекарите, има няколко фактора, които провокират появата на цистоцеле при рискови пациенти, както и ускоряват развитието му. Те включват:

1. В областта на перинеята се образуват дълбоки сълзи в резултат на нараняване или раждане.
2. Извършване на хирургични операции на гениталиите, по време на които се извършва директно дисекция на мускулния слой.
3. Вродена аномалия, характеризираща се с хипоплазия на мускулите на таза.
4. Редовно прекомерно упражнение, което води до пропускане на вътрешните органи и развитието на херния.
5. Повишен вътреабдоминален натиск, произтичащ от запек или екстрагенитални патологии (заболявания, свързани с бременността и нарушаващи неговия курс).
6. Хронични простуди, придружени от тежка кашлица.

В допълнение, както експертите отбелязват, има определена група жени, предразположени към развитието на това заболяване от раждането. Те имат проблема с синтеза на колаген от организма (основният протеин на съединителната тъкан) е генетичен. Но най-често цистоцеле възниква поради затлъстяване или наднормено тегло, така че лекарите настоятелно препоръчват на всички представители на нежния пол да следят теглото си и да предотвратят прекомерното му увеличение.

Етапи на заболяването

Опитните гинеколози разделят цистоцеле в зависимост от неговите видими прояви и основните характеристики на потока. Етапите на това заболяване са пряко свързани с етапа, в който се намира негативният процес на разтягане на мускулите и връзките на таза. Има 4 степени на протичане на тази патология. Техните основни характеристики са показани в таблицата:

Характеристики и ниво на пропуск

Най-точното определяне на степента на развитие на цистоцелето на пикочния мехур и предната вагинална стена може да бъде само квалифициран гинеколог, който възлага лабораторни изследвания за тази цел. В повечето случаи, за да се изясни диагнозата се изисква и консултация с уролога.

Клиничната картина на заболяването

При цистоцелето, което е в най-ранните стадии на развитие, симптомите, съответстващи на патологията, на практика липсват или се изразяват толкова слабо, че жените не му придават някакво значение. Това е хитрост на болестта, тъй като тя може да бъде излекувана само с нехирургичен метод в началния етап на развитие. Ето защо експертите препоръчват всички жени, които са в менопаузална възраст или са имали трудно раждане, да бъдат по-внимателни към тяхното здравословно състояние. При появата на следните предупредителни знаци се изисква спешно обръщение към гинеколога:

• Вагинален дискомфорт, допълнен от болка в сакралната област.
• Дискомфорт по време на полов акт.
• Нарушаване на процеса на уриниране (повишено желание и настояване от тях).
• Инконтиненция на урина, която се появява по време на пристъп на кашлица или смях.

Разширяването на вагиналния отвор и канала, поради отслабването на вагиналните мускули, улеснява проникването на патогенни микроорганизми в тазовите органи, което провокира развитието на инфекциозни заболявания. За да се избегне това, е необходимо незабавно да се консултирате със специалист, който след провеждане на пълен гинекологичен преглед ще може да постави подходяща диагноза и да предпише подходящо лечение.

Медицински събития

Методите за лечение на цистоцеле зависят от формата на заболяването и на какъв етап от неговото развитие. В началния стадий, докато тазовите мускули не са напълно отслабени и има изразени тежки симптоми, достатъчно е да се използва консервативна терапия, която включва следните дейности:

• Кел упражнения, предназначени за укрепване на тазовите мускули.
• Специални, индивидуално подбрани песари (вмъкнати във вагината на устройства, чиято цел е поддържане на пикочния мехур).
• Хормонална терапия (вагинални супозитории, мехлеми и кремове).
• Антибактериални лекарства - предотвратяват развитието на инфекции, предизвикани от стагнацията на урината.

В случай, че такова консервативно лечение за цистоцеле не е достатъчно, лекуващият лекар препоръчва операция. Тя има няколко цели. Първо, пациентът напълно се отървава от неприятните симптоми, като неволно уриниране, и второ, сексуалният й живот се нормализира и се предотвратява появата на други заболявания на тазовите органи. При това заболяване се извършват няколко вида процедури, които са показани в таблицата:

Какво е цистоцеле при жените, как да се лекува болестта и да се спре патологичният процес

При жените цистоцеле е пролапс на пикочния мехур на фона на намален мускулно-лигаментен апарат, който допринася за неговата опора. В хода на заболяването пикочният мехур променя своето обичайно място, слиза с предната стена на вагината, образувайки изпъкналост.

Патологичният процес е характерен за жените, което е свързано с раждането, бременността и менопаузата (през тези периоди се наблюдава значително намаляване на нивото на естроген, отговорен за мускулите на тазовото дъно). Заболяването изисква незабавно лечение, кодът ICD-10 - цистоцеле N81.1.

Какво е цистоцеле при жените

Патологичният процес често е придружен от спускане на уретрата (уретроцел). Цистоцелето не е самостоятелно заболяване, патологията показва анормално местоположение на пикочния мехур, процесът може да бъде асимптоматичен или да причини много неудобства на пациента.

Пикочният мехур е специален контейнер (сак) с капацитет 750 cm3, разположен е в тазовата област. В предната част на тялото са пубисните кости, зад нея граничи матката. Тъй като тя е пълна, тялото променя формата и размера. Тазовите мускули са отговорни за анатомично правилното разположение на пикочния мехур, матката, ректума.

Нарушаването на положението на натрупващия урина орган се дължи на изместването на матката към вагината. Причината за тази патология е намаляване на тонуса на тазовите мускули, отслабване на лигаментите. Вагиналната стена започва да отслабва, матката бавно се спуска, улавяйки пикочния мехур. Степента на промяна в положението на пикочния мехур е пряко свързана с промяната в положението на матката.

Цистоцеле на пикочния мехур е тавтология, името обединява думата "пикочен мехур" и "тумор / херния" на латински. Името вече казва, че е пропуснато в тялото на пациента.

Какво е ангиомиолипома на левия бъбрек и колко опасно е образованието за живота на пациента? Имаме отговора!

За причините за високия билирубин в урината и методите за корекция на показателите, научете от тази статия.

Етиология на заболяването

Нарушаването на мускулния тонус на таза винаги възниква на фона на различни негативни фактори, само защото патологията не може да се формира.

Най-вероятните причини за появата на цистоцеле в нежния пол:

• по време на бременност, раждане. Съединителен апарат, мускулите, които поддържат влагалището през този период, изпитват пренапрежение, разтягане по време на раждането. Рискът се увеличава на фона на множеството раждания по естествен начин, след използване на акушерските щипци. В изключителни случаи се открива патология при жени след цезарово сечение;
• присъствието на жертвата с наднормено тегло;
• постменопаузален период. През този период количеството на естрогена намалява рязко, веществото е отговорно за тонуса на мускулната тъкан;
• специфични енергийни натоварвания (повдигане на тежки товари);
• чести опити за запек;
• хронична кашлица;
• наличие на туморни образувания в тазовата област.

Следните рискови фактори увеличават шансовете за поява на патология:

• наличие на генетична предразположеност (вродени слаби мускули, включително в тазовата област);
• пролапс на матката на фона на патологичния процес на всички органи;
• операция за отстраняване на матката. Такава операция води до слабост на мускулите, тазови връзки;
• множествена и обилна бременност, астения, тежко изчерпване на тялото се характеризира с намаляване на тонуса на коремните мускули;
• възрастови промени. След четиридесет години рискът от поява на цистоцеле се увеличава многократно;
• сложни процеси на раждане (повече от три).

Патологичният процес води до скъсяване на шийката на пикочния мехур, образува се остатъчна урина, която провокира цяла гама от неприятни симптоми, повишава риска от различни заболявания на пикочните пътища.

Клинична картина

В началото на развитието на патологията симптомите не се появяват, има лек дискомфорт по време на полов акт, много от жертвите показват бързо изпразване.

Развитието на заболяването води до усещане за постоянен дискомфорт, поява на специфични симптоми:

• уринирането е придружено от болка, става интермитентно;
• неволно изпразване на пикочния мехур. Развитите стадии на цистоцеле се характеризират с пълна липса на контрол върху уринирането;
• пациентите се оплакват от постоянното желание да се изпразнят, въпреки че няма нужда от него;
• неприятни чувства придружават жената по време на полов акт, с времето болката става непоносима;
• появяват се различни усложнения, включително цистит;
• усещането за тежест във влагалището съпровожда пациента по време на спорт, особено по време на продължително бягане;
• пренебрегваните ситуации се характеризират с излизане на пикочния мехур отвъд границите на гениталния прорез заедно с предната стена на вагината на пострадалия. Да забележите такива промени не е трудно при гинекологичния преглед на пациента.

Етапи на развитие на патологичния процес

Като се имат предвид топографските промени в положението на пикочния мехур в нежния пол, има няколко етапа на заболяването:

• първата. Счита се за най-благоприятно, лекото изместване не дава на жената никакъв дискомфорт, открива се след опитите по време на гинекологичен преглед;
• второто. Намира се по време на прегледа на пациента, не е необходимо да се напряга коремните мускули;
• третата. Тече по-трудно от останалите, издатината излиза извън границата на гениталния прорез, патологията е лесно забележима в отпуснато състояние.

Степента на изместване на пикочния мехур определя по-нататъшния режим на лечение. Домашно лечение заплашва с маса усложнения, доверете се на специалиста.

диагностика

Този проблем е почти винаги видим на гинекологичния преглед. Ако жената посещава лекар редовно, тогава диагностиката на ранен етап от развитието на патологията е гарантирана. Ето защо е важно всички лекари да преминат за превантивни цели. Тогава може да се изисква консултация с уролога, проктолога или хирурга. Правилната диагноза се прави въз основа на анализи, оплаквания на пациента, като се вземе предвид историята на пациента.

Диагностичните манипулации включват редица специфични изследвания:

• ултразвук и ЯМР на тазовите органи;
• Лекарите следят динамиката на отделянето на урина;
• използвайте рентгенови лъчи с контрастно средство;
• цистоскопията помага да се идентифицират други патологии на пикочния мехур;
• ако е необходимо, вземете проба урина, кръвта на пациента.

Общи правила и методи на лечение

Премахване на патологичния процес се състои в извършване на специални манипулации, специфичният подбор на терапията зависи от степента на развитие на заболяването:

• Лекарите препоръчват да се изпълняват упражнения на Кегел, които са насочени към укрепване на мускулите на тазовото дъно. Такива манипулации са ефективни на първия етап на цистоцеле, като профилактични препоръки по време на раждането, след раждането;
• Лекарите предписват специални хормонални мазила / супозитории, които се вкарват във вагината. Това лечение е показано при пациенти, които страдат от дефицит на естроген. Често се появяват различни хормонални агенти по време на менопаузата;
• Отлични резултати показват вагинални песари, те са предназначени да поддържат пикочния мехур. Индивидуално, лекарят избира размера на устройството. Често се използват песарии, ако е необходимо да се забави операцията по някаква причина;
• хормонална терапия често включва антибиотици или антисептици. Повечето пациенти с пролапс на пикочния мехур имат възпалителни процеси, често диагностицирани с цистит.

Оперативна намеса

В случай на неуспех на консервативна терапия, на жената е показано хирургично решение на проблема. В по-късните етапи на заболяването без операция не може да се направи. Манипулациите включват пластиката и укрепването на мускулно-лигаментния апарат на предната стена на вагината, пикочния мехур. При благоприятни условия използвайте лапароскопския метод.

Защо бъбреците болят по време на бременност и как да се отървете от болката? Имаме отговора!

Прочетете за протеина в урината и причините за отклонението на показанията на този адрес.

Отидете на http://vseopochkah.com/bolezni/mochekamennaya/korallovidnye-kamni.html и научете как да лекувате камъни, подобни на корали.

В зависимост от степента на увреждане на близките органи, операцията може да се раздели на няколко етапа. С помощта на хирургична намеса решават много проблеми:

• подобрява качеството на живот на пациента;
• неприятният симптом на заболяването е потиснат - уринарна инконтиненция;
• възстановява се нормалната анатомична структура на тазовите органи;
• сексуалната функция е почти напълно възстановена;
• операция помага за избягване на усложнения, предотвратява рецидив на заболяването.

Възстановяването на тялото след операцията отнема не повече от шест седмици. През цялото това време се препоръчва да не се вдигат тежести, а не кашлица (ако е възможно), да се ограничат опитите по време на дефекация, всякакъв сексуален контакт също е забранен. След възстановителния период се възстановяват всички функции на пикочния мехур, близките органи.

Прогноза и възможни усложнения

Навременното лечение, спазването на превантивните препоръки прави благоприятната прогноза за цистоцеле. При напреднали случаи заболяването води до увреждане, намаляване на качеството на живот. С напредването на патологията ъгълът между уретера и органа, който натрупва урината се променя, което нарушава процеса на изтичане на урината, след което спира напълно.

Резултатът от това състояние на нещата е стагнацията на урината, общата интоксикация на тялото, инфекциозните поражения на бъбреците, които изискват прилагане на мощни лекарства, и хирургично разрешаване на проблема.

Превантивни мерки

За да се предотврати промяна в положението на пикочния мехур е доста проста, следвайте полезни препоръки на лекарите:

• упражнява редовно, бременността не е изключение (при липса на противопоказания);
• Преди да започнете раждането, обсъдете с акушерските леки методи на раждане;
• своевременно лечение на продължителна кашлица, предотвратяване на хроничен запек;
• когато вдигате малки тежести, разпределяйте товара правилно, отказвайте да вдигате големи товари;
• следете за стресови ситуации, астения, равномерно отслабване, внезапни печалби от теглото, които неблагоприятно засягат цялото тяло;
• Наблюдавайте теглото си, поддържайте го във всяко време.

Следващ видеоклип. Телепредаването „Живей здравословно” за това, което е tystocele при жените и за характеристиките на патологичната терапия:

Кистоцела на пикочния мехур

Цистоцеле (пролапс на пикочния мехур) е често срещано явление, в което жените са склонни към повечето случаи. Патологията е свързана с отслабване на тонуса на мускулната тъкан, която поддържа пикочния мехур в естественото му място.

Периодът на бременност и раждане, началото на менопаузата, когато жената има понижение на нивото на естроген, отговорен за еластичността и мускулния тонус - най-честите причини за заболяването. Лечението може да бъде както консервативно, така и радикално (хирургично).

Cistocele - какво е това?

Мускулно-лигаментният апарат обикновено има определен тон, който определя неговата поддържаща функция. Когато е изложен на определени неблагоприятни фактори, този тон постепенно намалява, съответно, мускулите вече не могат да държат пикочния мехур в естествената му анатомична позиция.

В резултат на това настъпва пропуск на органа. Пикочният мехур в този случай променя формата си, става дъгообразен.

Уринарните канали също са деформирани. Ако обикновено имат пряка форма, тогава, когато пикочният мехур е спуснат, те стават по-къси, огънати и се образува специфичен джоб, в който се натрупват уринни остатъци.

Най-често заболяването се диагностицира при жени над 40-годишна възраст.

Ако една жена претърпява повторна бременност и раждане, рискът от развитие на патология се увеличава.

В този случай, пикочният мехур може да се премести във вагината, в този случай жената развива пълна уринарна инконтиненция.

Причини за патология

Има редица причини, поради които се развива това заболяване. Честите неблагоприятни фактори включват:

Прекомерна физическа активност, предимно свързана с вдигане на тежести;

Вродени малформации на мускулната тъкан в тазовата област;

Наднормено тегло, както и драматична загуба на тегло, придружена от загуба на мускулна маса;

Хронично увреждане на червата (запек);

Продължителни заболявания на дихателната система, в резултат на които пациентът има силна кашлица;

Онкологични заболявания на тазовите органи.

Има и неблагоприятни фактори, характерни само за нежния пол. Това е:

Бременност и раждане, което води до отслабване на мускулната тъкан.

Повтарящата се бременност (както и многократно, с висока вода, усложнена) увеличава риска от развитие на патология.

Период на менопауза (менопауза).

В този случай, има промяна в хормоналните нива, придружени от рязко намаляване на нивото на женския полов хормон - естроген. Естрогенът помага за поддържане на мускулния тонус, запазва тяхната еластичност.

В резултат на намаляване на съдържанието му в тялото, мускулният тонус се губи, мускулите вече не могат да изпълняват поддържащата функция.

Заболявания, водещи до пролапс на матката.

След операция за отстраняване на матката.

към съдържанието

Симптоми на заболяването

Признаците на пролапс на пикочния мехур се развиват постепенно. Основният симптом е нарушение на процеса на уриниране, когато пациентът чувства желание да изпразни пикочния мехур, но при посещение в тоалетната това не се случва (или процесът е труден).

С течение на времето клиничната картина става по-обширна. Други симптоми се добавят към основния симптом, като:

1. Усещания, че пикочният мехур не е напълно изпразнен;
2. Болка при уриниране. В особено тежки случаи на заболяването пациентът не може да задържи урината;
3. Остра болка по време на полов акт;
4. Развитието на цистит - инфекциозно заболяване, което засяга пикочните пътища;
5. При дълго стоящо положение пациентът се чувства тежък в областта на тазовите органи;
6. По време на физическо натоварване, както и при кашлица, кихане, дискомфортът се увеличава (това се случва и при продължително заседание в седнало положение).

С течение на времето заболяването прогресира, пикочният мехур попада във вагиналния регион. Това може да се види в процеса на гинекологичното изследване.

Консервативно лечение

Използването на нехирургични методи на лечение позволява да се постигне ефект само в ранните етапи на развитието на патологията.

Консервативните методи на лечение включват използването на специални поддържащи устройства (песари), носещи превръзка, упражнения за укрепване на мускулната тъкан.

(Картината може да се кликне, кликнете, за да увеличите)

В някои случаи, когато инфекциозните заболявания се развиват на фона на цистоцеле, на пациента се предписва медикаментозна терапия, по-специално антибиотици и хормонални лекарства.

Вагинално приложение на песар

Песарът е специално устройство, което се поставя във вагиналната област.

Това ви позволява да поддържате тазовите органи в естествено положение, за да предотвратите тяхното пропускане.

Този метод на лечение не е показан на всички, в някои случаи пациентът може да изпита болка и дискомфорт. Затова е необходимо да се избере друг, по-подходящ терапевтичен метод.

Използване на превръзка

Превръзката, изработена от специален траен материал, помага за поддържане на мускулната тъкан на тазовите органи, предотвратявайки по-нататъшното прогресиране на болестта. Използва се като самостоятелен метод на лечение, допълнен с други терапевтични методи и в пред- и следоперативния период.

Набор упражнения

За укрепване на мускулната тъкан, на пациента се предписва специално подбран набор от физически упражнения. Упражненията, както и техният брой, интензивност се избират от лекуващия лекар за всеки пациент поотделно.

Прекомерната физическа активност може да влоши ситуацията, да повиши пролапса на органите.

Към днешна дата, широко използвани сложни упражнения Kegel, което ви позволява да укрепите мускулите на вагиналната стена.

За да ги изпълните, е необходимо да се опънат мускулите на малкия таз в продължение на 3 секунди (сякаш уринирането е забавено) и след това да ги отпуснете за 3 секунди. В бъдеще това време ще се увеличи, достигайки 10 секунди. Броят на повторенията 10-15 пъти, препоръчва се упражнението да се извършва 3 пъти на ден.

Всичко за гимнастиката на кегела, прочетете нашата статия.

Медикаментозна терапия

Ако пикочният мехур падне поради хормонални смущения в тялото, на пациента се предписват естрогенни препарати.

Човешката хормонална система е много сложен механизъм, всяка промяна може да се превърне в сериозен проблем. Ето защо, само лекар трябва да предпише хормонални лекарства.

В случай, че на фона на пропуск се наблюдава развитието на инфекциозни заболявания, е необходимо използването на антибактериални лекарства. Името и дозата на лекарството се предписват от лекаря индивидуално за всеки пациент въз основа на характеристиките на тялото му, тежестта на съпътстващото заболяване.

хирургия

В момента има 2 основни вида хирургия за лечение на пролапс на пикочния мехур:

Интервенцията се извършва трансагинално, т.е. през вагиналната област. По време на операцията стените на влагалището се затягат (виж снимката по-горе) и се прави специална линия, която помага да се поддържат тазовите органи в анатомична позиция.

В някои случаи се извършва фиксация на матката (или шийката на матката). Анестезия - локална или епидурална.

Лапароскопията. Този метод се счита за най-безопасен и ефективен.

Чрез малки разрези в коремната кухина лекарят извършва манипулации за отстраняване на дефекта. Операцията се извършва под обща анестезия, не причинява болка в пациента. В рехабилитационния период трябва да се вземат антибактериални лекарства, за да се елиминира рискът от развитие на инфекции.

За 1-1,5 месеца преди операцията на пациента се предписва курс на хормонална терапия (лекарства с естроген). В следоперативния период е необходима антибиотична терапия. По време на рехабилитационния период е необходимо да се ограничи физическата активност, да се спазва определена диета.

За цистоцеле и неговите симптоми ще ни кажете в програмата "Да живеем е страхотно!"

colpocystocele

Цистоцеле е херния подобна издатина на дъното на пикочния мехур в кухината на влагалището (или извън нея) в резултат на изместването на предната му стена. По-често е след 40 години, а най-голям брой случаи на цистоцеле са в напреднала възраст (60 - 70 години).

Цистоцеле често се придружава от спускане на уретрата - уретроцел.

Цистоцелето не е самостоятелно заболяване, а диагностиката на цистоцеле показва отклонение в нормалното анатомично местоположение на пикочния мехур, което може да бъде или асимптоматично, или придружено от ярки клинични прояви.

Цистоцелето е резултат от патологични промени в свойствата и / или структурата на мускулния и лигаментния апарат на тазовото дъно.

Пикочният мехур е мускулна "торбичка" с капацитет около 750 cm³, разположена в тазовата кухина. Предната част на пикочния мехур са публичните кости и задната част на матката и горната част на вагината. Той отделя тялото, горната част, дъното и шията, преминавайки в уретрата (уретрата). Тъй като урината се запълва, мехурът променя размера и формата.

Тазовите мускули и сухожилията осигуряват нормално анатомично разположение на тазовите органи (по-специално на матката, пикочния мехур и ректума). Мускулният апарат на таза е представен от три мощни мускулни слоя, които са подсилени от съединително тъканни влакна - фасцията, а матката се задържа на място с кръгли и широки връзки. Промени в нормалното местоположение на пикочния мехур е следствие от изместването на матката по посока на вагината, т.е. надолу. Поради нарушаване на тонуса на тазовите мускули и отслабването на маточните връзки, предната стена на влагалището отслабва, матката започва да се движи, издърпвайки пикочния мехур.

В случай, че пролапсът на матката съпътства пролапса на задната вагинална стена, ректумът се измества - ректоцеле. Съществува комбинация от цистоцеле и ректоцеле едновременно. Вярно е, че цистоцелето и ректоцеле са признаци на изразена пролапс на матката и вагината.

Степента на изместване на пикочния мехур зависи от степента на увреждане на поддържащата функция на тазовите мускули и сухожилията и е пряко свързана със степента на пролапс на матката.

Лечението с цистоцеле зависи от степента на дисфункция на пикочния мехур. Лекото изместване може да не притеснява пациента и не изисква медицинска или оперативна корекция.

Предотвратяването на цистоцеле е да се укрепят мускулите на таза чрез правилно подбран набор от физически упражнения.

Някои пациенти използват неправилния термин цистоцела на пикочния мехур, за да покажат състоянието си. Думата "цистоцеле" идва от гръцките термини "cystis" - пикочния мехур и "cele" - com, херния, тумор, т. Е. Фразата "пикочен мехур" вече присъства в нея, а цистоцелето на пикочния мехур просто не съществува.

Причини за възникване на цистоцеле

Тъй като пикочният мехур „се втурва” след маточната движеща се надолу, причините за цистоцеле са почти винаги същите като причините за пролапса на матката и вагината, а именно:

- Наранявания на тазовите мускули и / или връзки.

- Многократни доставки, водещи до свръхразширяване на тазовите мускули и намаляване на тяхната еластичност. Важна роля в образуването на цистоцеле след раждането играе отслабването на съединително-тъканните структури, разположени между матката, пикочния мехур и тазовите кости.

- Сложно раждане, придружено от извличане на плода за седалището, налагане на акушерските щипци и така нататък.

- Хирургия на гениталиите. По време на операцията понякога е необходимо да се дисектират и след това да се зашият мускулните слоеве. Белезите, които се образуват в мускулната тъкан, променят нейната еластичност и свиваемост.

- дълбоки сълзи в перинеалната област на всяка етиология (включително генерични).

- Повишено дълготрайно интраабдоминално налягане, съпътстващо някои екстрагенитални заболявания или хроничен тежък запек.

- Неразвитост на тазовите мускули от вродена природа.

- Херния, пролапс на вътрешните органи, свързан с патологията на съединителната тъкан.

- Тежък физически труд или неправилно организирана физическа активност.

- Атрофични промени и загуба на еластичност на мускулите на тазовото дъно, дължащи се на природни причини, свързани с възрастта. Най-често цистоцеле се диагностицира при пациенти в напреднала възраст. Естрогенният дефицит в тази категория жени изостря процеса на изместване на гениталиите и може да доведе до развитие на цистоцеле.

Пропускането на предната стена на вагината е почти винаги, до известна степен, придружено от образуването на цистоцеле и служи като най-очевидния предразполагащ фактор за неговия външен вид.

Симптоми на цистоцеле

Ярката клинична картина съпътства само ясен процес на изместване на пикочния мехур. В някои случаи жената не чувства никакъв дискомфорт и цистоцеле се открива в нея по време на тазово изследване.

Процесите на преместване на гениталиите са склонни да се влошават, така че с течение на времето в клиниката на заболяването могат да се появят оплаквания от нарушение на уринирането, дискомфорт и чувство на натиск (чуждо тяло) във влагалището, болки в долната част на корема и в сакрума. Ако цистоцелето е придружено от пролапс на матката (пълно или частично), пациентите се оплакват от изместване на гениталиите отвъд границите на гениталния процеп, които са открили самостоятелно. Cystocele се характеризира с чести цистит на фона на нарушена нормална циркулация на кръвта в таза и уринен стагнация в пикочния мехур.

Нарушения на уринирането се проявяват с дизурия (болезнено и често уриниране), затруднено уриниране или инконтиненция. Пациентите често се оплакват от остатъчна урина - урина, която остава в пикочния мехур след като се изпразни.

Много други заболявания могат да съпътстват нарушението на уринирането, поради което гинекологичното изследване е надежден метод за диагностициране на цистоцеле. По време на инспекцията се открива пролапс (протрузия) на предната стена на вагината, утежнена от напрежението на предната стена на корема (на жената се предлага да се затегне по време на инспекцията). В напреднали случаи, изпъкването отвъд гениталния прорез може да бъде открито при жена дори в изправено положение. В този случай, слизестата мембрана на падналия сегмент изглежда ранена, с много ожулвания и дори рани.

Специфичната клинична картина на цистоцеле не предизвиква диагностични затруднения, но в някои случаи е подобна на прояви на дивертикула на пикочния мехур или на уретрата. Дивертикулът се нарича вродена или придобита издатина на органната стена. За разлика от цистоцеле, пикочният мехур остава на място и само дивертикулът е изместен. Окончателната диагноза се прави след изследване на уролога. За изясняване на диагнозата може да се назначи ултразвуково и рентгеново изследване.

Cystocele често е придружен от възпалителни процеси в пикочния мехур и вагината. За да се изясни естеството на възпалението, се провежда изследване на урината и вагиналните намазки.

Степени на цистоцеле

Процесът на изместване на пикочния мехур зависи от комбинация от много фактори. Няма единен сценарий за развитие на всички цистоцеле.

Например при някои пациенти само предната част на вагиналната стена с разширена уретра (уретроцеле) е изместена, в резултат на което пикочният мехур остава на правилното си място.

Индивидуалните анатомични особености, възрастта на пациента, акушерската анамнеза, наличието на съпътстваща негинекологична патология имат значително влияние върху естеството на цистоцелето.

В зависимост от топографията на пикочния мехур, има три степени на цистоцеле:

- Cystocele на първа степен - най-благоприятната, лека степен на изместване на пикочния мехур, често не дава на жената неудобство и се открива по време на гинекологичен преглед след напрежение.

- Умерена, втора степен цистоцеле по време на инспекцията се открива без жената да се натоварва предната коремна стена. Открива се издатина на предната вагинална стена, която не е извън границите на гениталния процеп.

- Третата степен на цистоцеле е най-тежка. Издатината на вагиналната стена (частично или напълно) се открива дори в състояние на пълна физическа почивка.

Степента на цистоцеле характеризира етапа на развитие на патологичното изместване на пикочния мехур и също така служи като решаващ критерий при избора на метод за лечение.

Лечение на цистоцеле

Спонтанно лечение на пропускане на вагиналните стени не настъпва, но ако диагнозата бъде поставена своевременно, адекватният комплекс от лечебни и превантивни мерки ще спомогне за спиране на процеса и предотвратяване на по-нататъшното му развитие.

Някои пациенти възприемат диагнозата цистоцеле като изречение, което е напълно погрешно, защото процесът може да бъде елиминиран.

При избора на метод за лечение на цистоцеле е необходимо да се вземе предвид клиничната ситуация и стадия на заболяването. Леката степен на цистоцеле не изисква сериозна медицинска намеса, а тежка степен изисква задължително хирургично лечение.

Добър ефект при лечението на не-тежко изместване на гениталиите (и по-специално на цистоцеле) се осигурява от лечебната гимнастика Кегел, която осигурява алтернативно напрежение и релаксация на тазовите мускули. Жените, изложени на риск от развитие на цистоцеле, упражненията Кегел се предписват като профилактика.

Заедно с терапевтични упражнения се препоръчва да се промени естеството на физическото натоварване: за да се избегне нежеланото напрежение на мускулите на тазовото дъно, забранено е да се вдигат тежести, ако пациентът има запек, е необходимо да се коригира диетата, така че да не се налага да се прекалява напрежението по време на червата.

При жени в менопауза, с изразени атрофични процеси и метаболитни нарушения, се използват естрогенни таблетки и мехлеми за подобряване на еластичността на мускулите. Смазването на лигавицата на влагалището с хормонални мази намалява степента на атрофия и подобрява състоянието на пациентите.

Възрастните пациенти не винаги имат възможност да извършват операция, а хормоналната терапия е противопоказана при някои от тях. В тези случаи се използват гумени пръстени - песарии, подбрани индивидуално по размер. Песарът се вмъква във вагината и не позволява на матката и вагиналните стени да се изтласкват. Някои жени имат негативно отношение към този терапевтичен метод поради необходимостта от често смяна на пръстените и редовното измиване с разтвори на билки и антибактериални средства за предпазване от възпаление.

Показания за хирургично лечение са тежки случаи на цистоцеле. Хирургично лечение се предписва след неуспешни опити за коригиране на ситуацията чрез други методи.

Хирургия на цистоцеле

Целта на хирургичното лечение на цистоцеле е да върне пикочния мехур в първоначалното му положение. Хирургично лечение се извършва от хирурзи - уролози.

Достъпът до пикочния мехур (мястото, където се планира да се направи разрез) се определя от степента на цистоцеле. Ако мехурът изпъкне значително във вагиналната кухина, се извършва вагинален достъп, а в други случаи оперативното поле се локализира върху предната коремна стена. Също така, операцията може да се извърши чрез лапароскопия.

Най-честата операция при цистоцеле е предната колорифапия. След определяне на мястото на издуване на пикочния мехур, всички патологично променени (опънати или разпръснати) подлежащи тъкани се подсилват с помощта на конци или специални материали, наподобяващи фина мрежа. Ако тъканите, съседни на цистоцеле, са силно повредени, те се отстраняват и краищата на здравата тъкан се зашиват.

Понякога се изисква допълнителна фиксация на пикочния мехур и укрепване на тазовите мускули. Хирургът може да извърши двуетапна операция, комбинирайки няколко метода и може да определи последователна серия от операции. Това зависи от конкретната клинична ситуация.

Правилно извършената хирургична реконструкция на местоположението на пикочния мехур и адекватното управление на следоперативния период позволяват на пациентите да се върнат към обичайния ритъм на живот един месец след хирургичното лечение.

Вероятността от рецидив на цистоцеле варира от 5% до 23%.

Цистоцеле: какво е това, симптоми и лечение

Кистоцеле - херния на пикочния мехур, херниална издатина във вагиналната кухина.

Заболяването засяга жени след 40 години, най-често патология се открива при пациенти на възраст 65 - 70 години.

В 75% от случаите цистоцелето е съпроводено с уретреле - пролапс на уретрата.

Развитието на цистоцеле е винаги вторично и се появява на фона на загубата на еластичност на мускулите, сухожилията и фасцията на тазовото дъно.

Клиничните прояви на патологията могат да бъдат ясно изразени и може изобщо да липсват, зависи от тежестта на спускането на пикочния мехур, предната стена на вагината и уретрата.

Симптоми и признаци на цистоцеле

ICD кодът на цистоцеле е 10 N81.1.

Основният симптом е пропускането на предната стена на вагината. Пациентът е притеснен за усещането за чуждо тяло във влагалището, дискомфорт в перинеалната област, с изразена степен на цистоцеле, появяват се следните оплаквания:

• отслабване на потока от урина;
• трудност в началото на уринирането;
• необходимостта от изтласкване на вагиналната тъкан, за да се освободи външният отвор на уретрата преди началото на микцията;
• струя спрей;
• спешно (непреодолимо) желание за уриниране;
• дискомфорт по време на полов акт;
• уринарна инконтиненция.

Цистоцеле е една от водещите причини за стресово уринарна инконтиненция при жените.

Ако стената на вагината е постоянно в контакт с бельото, е възможно раздразнение на тъканите, а пациентът се оплаква от болка след уриниране, сърбеж, зачервяване и поява на секрети, които свидетелстват в полза на свързването на вторичната микробна флора.

Степени на цистоцеле

1 степен; най-благоприятното, по време на инспекцията, пропускането на пикочния мехур е фиксирано само по време на прецеждане.

2 градуса; в спокойно състояние се визуализира слизането на предната стена на вагината.

3 степен; вагиналната стена се намира извън вагината.

Предразполагащи фактори за развитието на цистоцеле

Всичко, което може да отслаби мускулно-фасциалния апарат, осигурявайки подкрепа на тазовите органи, е причината за появата на цистоцеле.

Те включват:

• затлъстяване;
• усложнен продължителен труд;
• няколко бременности в анамнезата;
• голямо тегло на новороденото;
• работа, свързана с вдигане на тежести;
• възраст (хипоестрогенизъм);
• генетична предразположеност;
• хронични заболявания на бронхо-белодробната система с непрекъсната кашлица;
• нарушение на чревната подвижност на хипотоничния тип и често запек;
• тежки спортове;
• разширени вени на таза;
• системни заболявания, свързани с дегенеративни промени в съединителната тъкан.

Жените след отстраняване на матката (екстирпация) имат риск от развитие на цистоцела в 20% от случаите. Вероятността за развитие на патология след самостоятелно раждане е 2 пъти по-висока, отколкото при цезарово сечение.

Диагностични мерки

Диагностика на цистоцеле обикновено не е трудна, тъй като диагнозата се установява по време на преглед на гинекологичен стол.

Ако се запази някакъв мускулен тонус, а предната стена на вагината леко се понижи - може да няма видима издатина, за да се установи диагнозата, от жената се изисква да кашля или да надуе стомаха си.

Инструментална диагностика

Ултразвуково изследване на пикочния мехур с контрол на остатъчната урина, тазовите органи.

Уродинамични изследвания (урофлоуметрия).

Цистоскопия се извършва, ако се подозира коморбидна патология: тумор на пикочния мехур, цистит, цистолитиаза и др.

Лабораторна диагноза

Лабораторните изследвания включват следните тестове: t

• OAK, OAM за елиминиране на възпалителния процес;
• Нечипоренко тест;
• ако е необходимо (идентифицирана бактериурия), културата на урината върху флората и чувствителността на лекарството.

Как за лечение на цистоцеле

Преди да избере тактиката на управление, се установява степента на цистоцеле.

С 1 - 2 степен на операция не се изисква, ако няма симптоми на заболяването, влошаване на качеството на живот, рецидивиращ цистит и др.

Необходимо е да се ограничи вдигането на тегло до 3 кг, да се предпази от настинки, да се яде балансирана диета, да се вземат мултивитамини и да се следват правилата за хигиена:

• носене на бельо от естествени тъкани;
• използването на неагресивни хипоалергенни детергенти;
• с прекомерна сухота на вагиналната лигавица, редовно лекувайте ленено семе, слънчоглед, зехтин;
• за уринарна инконтиненция използвайте урологични подложки, които редовно се подменят.

Възможно е да се извърши хормонозаместителна терапия при пациенти с потвърден дефицит на естроген. Мази, кремове и супозитории се използват трансвагинално за възстановяване на еластичността на вагиналните тъкани.

Диетата трябва да съдържа достатъчно количество храни, богати на фибри, нормализира чревната подвижност при пациенти, склонни към запек.

Що се отнася до гимнастиката за укрепване на тазовите мускули, някои експерти не го считат за ефективен начин да се отървете от цистоцелето, особено в последния етап, и предупреждават за неправилно упражнение, което, напротив, повишава интраперитонеалното налягане.

Като помощна мярка, гинекологът може да препоръча носенето на песар.

За справка: песар - е подкрепящо устройство, което се вмъква трансвагинално и нормализира анатомичното положение на матката и стените на вагината, допринася за правилното положение на уретрата, помага за задържане на урината.

Разбира се, носенето на песар не може да се нарече радикална мярка, особено след като възрастните пациенти често развиват странични ефекти като:

• възпалителен процес във вагината;
• сърбеж и парене;
• алергична реакция към материала.

Но има някои жени на възраст, които говорят положително за носенето на песарий.

Размерите на устройството се избират индивидуално.

За да се намалят страничните ефекти при носене на вагинален пръстен, се препоръчва да се извърши напояване на влагалището с отвара от билки с противовъзпалителни свойства:

При тежко възпаление се използват готови антисептични разтвори: хлорхексилин, мирамистин, диоксидин, метрогил и специални свещи, например Hexicon.

Хирургично лечение на цистоцеле (хирургия)

Операциите при цистоцеле решават следните задачи:

• подобряване на качеството на живот;
• елиминират уринарната инконтиненция;
• възстановяване на нормалната анатомична структура на тазовите органи;
• предотвратяване на евентуални усложнения.

Възстановителният период отнема около 6 седмици, като през този период се препоръчва да се въздържат от сексуални отношения.

Има огромен брой модификации на хирургичното лечение за пролапс на тазовите органи.

Повечето хирургични интервенции в съвременната хирургия се извършват с трансвагинален достъп или трансабдоминален по време на ендоскопски операции за цистоцеле. Отвореният метод (разрез на предната коремна стена) практически не се използва, тъй като се счита за по-травматичен, а рехабилитационният период и броят на усложненията след отворена операция са по-дълги.

Различни материали се използват за пластмаси: собствени тъкани или синтетични биополимери.

Собствената тъкан се нарича предна colporrhaphy и се счита за класическа хирургична интервенция за вагинален пролапс.

Гофрирането на опънатата тъкан се извършва чрез мигане и изтегляне на лигаментния апарат на матката.

Ефектът при colporrhaphy е временен, тъй като патологичните промени в тъканите продължават да се развиват. Ако се повторят ситуации, при които се повишава интраабдоминалното налягане, вероятността от рецидив е около 60%.

Тази операция може да се препоръча на млади жени, с началните етапи на цистоцеле, със запазена еластичност на тъканите и с минимален пролапс на матката.

Реконструктивни интервенции в предната част на тазовото дъно, извършено трансвагинално с използване на синтетични материали, е друг вид хирургично лечение на цистоцелето.

Под синтетичен материал се разбира имплантиране на мрежа с различни размери, която изпълнява поддържаща функция.

В момента техниката на тези интервенции е добре развита и усложненията са редки.

Ефективността на тази операция от 85% и повече.

Решение на проблема се препоръчва при жени с 3-степенна цистоцеле.

Автопластиката със собствените тъкани и използването на синтетични материали в комбинация се считат за най-ефективна хирургична намеса в случай на пролапс на вагиналните стени.

Хибридната техника на предната апикална реконструкция на тазовото дъно е модерна и ефективна операция за маркирана цистоцеле.

физиотерапия

Физиотерапевтичното лечение на цистоцеле помага само в първите етапи на заболяването.

Прилагайте различни методи, насочени към възстановяване на мускулния тонус и еластичността. Има добри отзиви от използването на лазерна терапия за цистоцеле.

Показания за физиотерапевтичните ефекти на лазерния лъч са следните: t

• Отслабването на мускулите на тазовото дъно след трудна доставка с вероятност от цистоцеле, ректоцеле.
• Свързани с възрастта промени в структурата на вагиналните тъкани със загуба на еластичност.
• Цистоцеле и ректоцеле в малка степен.

В допълнение към лазерната терапия се използва електромиостимулация.

Поради какъв ефект се постига с лазерна терапия

По време на процедурата се наблюдава увеличаване на притока на кръв в гениталната област, стимулира се производството на колаген - основата на еластичността на тъканта, повишава мускулния тонус и подобрява състоянието на вагиналната лигавица, тъй като лазерът има и противовъзпалителен ефект.

Продължителността на експозицията е 10 - 15 минути, курсът от 3-5 сесии, с интервали от 4 - 6 седмици.

Предпоставка е отказът да се вдигат тежести и тежки спортове.

Противопоказания за лазерна терапия:

• старост;
• предмеждна патология и рак в историята;
• тежък диабет.
• остри възпалителни процеси;
• инфекциозни заболявания;
• генитален херпес;
• бременност;
• пролапс на матката.

Превантивните мерки се свеждат до зачитане на тяхното здраве, отказ от повдигане на тежести, активен начин на живот, избягване на внезапни промени в телесното тегло.

Мишина Виктория, уролог, медицински рецензент

7,810 Общо мнения, 4 днес