Цистография се отнася до радиологичната диагноза, използвана в урологията. Изследването е изключително информативно, но доста сложно по техника. Освен това, процедурата може да причини болка и редица усложнения. При деца се прави цистография, тъй като при възрастни полът и възрастта на детето не са засегнати от процедурата.

В педиатричната урологична практика назначаването на цистография се аргументира само с невъзможността да се направи точна диагноза, използвайки други методи за диагностика или необходимостта да се изследват вродени анатомични аномалии на отделителната система. За целите на рутинна проверка процедурата не се използва.

Методи и възможности за процедурата

Методът на цистографско изследване се основава на въвеждането на контрастен агент в тялото и последващото извършване на рентгенова снимка. Контрастът помага да се идентифицират патологичните зони на пикочната система и рентгеновите лъчи ги фиксират на снимката. Има две възможности за въвеждане на лекарството:

• Интравенозно инжектиране. Този вид изследване се нарича екскреторно или низходящо. Рентгеновите лъчи се извършват един час след инжектирането на контраста в кръвта, тъй като веществото трябва да бъде доставено от естествения кръвообращение към бъбреците и оттам към пикочния мехур.
• Интрауретрално приложение или катетеризация на пикочния мехур. Контрастното средство се инжектира директно в уретрата по време на ретроградна и съдова цистография. Рентгеновото в този случай се извършва веднага, тъй като контрастът моментално достига до пикочния мехур и се разпределя в него.

Разликата между слюнчените и възходящите (ретроградни) процедури се състои в това, че в първия случай изображенията се правят по време на изпразването на пикочния мехур, а във втория - напълнения орган.

Дела за назначаване

Ако подозирате заболявания на урогениталната област, детето първоначално получава ултразвук. При недостатъчна информативност на ултразвука се използва цистография. Основните показания за преглед са следните диагнози, които са предназначени от уролога:

• туберкулоза на пикочно-половата система;
• механично увреждане на пикочния мехур поради нараняване;
• уролитиаза (камъни или пясък в пикочния мехур и уретерите);
• неоплазми (кисти, полипи) и тумори (злокачествени и доброкачествени);
• рефлукс на урината поради не-затваряне на клапата (везикоутериален рефлукс или MRR);
• фистула (фистула) в стените на пикочния мехур.

Симптоми, които се проявяват при дете, за което може да се предпише цистография: инконтиненция (уринарна инконтиненция), липса на урина в пикочния мехур (анурия), забавено или повишено уриниране (исчурия или полакиурия). Процедурата се предписва на възраст от шест месеца. При диагностицирани аномалии на вътрематочно развитие (вродена обструкция на дупки, двоен пикочен мехур и др.) Или подозрение за трансформация на органите, то е задължително.

Противопоказания

Основното противопоказание за провеждане на всички варианти на цистография при деца е индивидуалната непоносимост (алергия) на контрастното вещество. Преди изследване е необходимо детето да направи тест за алергия. В случай на положителна реакция, изследването не се провежда.

Други забрани на процедурата включват възпаление на отделителната система (цистит, простатит, пиелонефрит, уретрит), хипертермия, простуда, наличие на кръв в урината или обилна секреция (хематурия). Възходящата и съдова цистография не се извършва с анатомичен дефект на пикочните органи, когато няма възможност за въвеждане на катетър в уретрата.

Подготвителни дейности

На първо място, детето трябва да бъде подготвено психо-емоционално. Обяснете му необходимостта от изследвания, за да разкажете подробно, че може да има неприятно потискащо чувство в корема и болезненост с въвеждането на катетър. Детето не трябва да се страхува, а избухването в стаята за диагностика ще изложи на риск изследването. Бебетата и малките деца трябва да бъдат принудително задържани.

За ефективна цистография трябва да бъдат изпълнени следните условия. 3-4 дни преди процедурата от храната на детето се елиминират храни, които предизвикват интензивно образуване на газ и ферментация: ястия от боб, леща, грах, зеле във всякаква форма, черен хляб и сладкиши от сладкиши, прясно мляко и кефир, квас и сода.

Използването на сладкиши трябва да бъде ограничено във възможно най-голяма степен. Бебетата вкарват вода в копъра в диетата. При системна obstipatsii (запек) при дете, се препоръчва да се вземат слабителни лекарства или fitotvarov. В деня на изследването червата трябва да бъдат почистени чрез подрязване.

Повечето деца реагират изключително негативно на използването на клизми, но изследването изисква червата да са празни. Преди процедурата трябва да бъдат хигиенични гениталии. В случай на хиперактивност или повишена възбудимост на бебето се препоръчват успокояващи билкови препарати.

Процедура на изследване

Изборът на диагностични варианти се определя от педиатричния уролог. Мик цистография деца рядко правя. Малко дете не винаги може да следва заповедта на лекаря и да изпразва пикочния мехур в точното време. При кърмачета процедурата се извършва под действието на анестезия, а урината се събира с катетър. Екскреторната диагноза често завършва с алергична реакция на малък пациент към контрастно вещество (дори с отрицателен тест за алергия). Следователно ретроградният метод на процедурата се счита за оптимален.

По време на проучването се извършват следните действия:

• Долната част на детето е освободена от дрехи.
• Мехурът на бебето се изпразва естествено.
• Родителите напускат офиса (по време на прегледа на детето, майката остава, но на нея се дава специална престилка, която не предава рентгенови лъчи).
• Детето заема хоризонтално положение на гърба.
• Първият образ на общата рентгенография е направен.
• В уретрата се инжектира контрастно вещество, докато напълно запълни пикочния мехур. За деца в предучилищна възраст и по-млади ученици дозата обикновено е 0,1 литра, за деца над 12 години - 0,2 литра.
• След това катетърът се притиска към гениталиите, така че контрастът да не изтича. Този момент е болезнен, детето може да плаче и потрепва. Необходимо е да го държите в статично положение. В противен случай изображението ще бъде замъглено и диагнозата не е информативна.
• При ъгъл от 90 градуса, детето вдига краката си и лекарят прави няколко снимки от различни ъгли.
• Катетърът се отстранява, пикочният мехур се изпразва;
• Последният изстрел е направен.

Препоръки и възможни усложнения

Цистография при деца изисква спазване не само на правилата за подготовка, но и на периода след процедурата. След проучването родителите трябва да следят за леглото на детето в продължение на 24-36 часа, да премахнат солените, пикантни и кисели храни от диетата на детето, да гарантират, че детето има подходящ режим на пиене (трябва да пиете много течности, за да се отървете от тялото възможно най-скоро).

Родителите трябва стриктно да наблюдават бебето, в случай на промени в състоянието му, потърсете медицинска помощ. Основното усложнение е алергичната реакция към контрастното вещество. Симптомите могат да се проявят както следва: задух, епидермален дерматит (обрив), зачервяване на кожата на лицето. При симптоми на тежка интоксикация детето се хоспитализира.

Неспазването на условията на стерилитет от лекарите може да доведе до инфекция в организма. Лечението в този случай е симптоматично. При наличие на хронични заболявания на пикочо-половия тракт, изследването може да предизвика рецидив. Неграмотната процедура заплашва увреждането на уретрата. Тази травма може да има сериозни последствия.

Прерогативни аспекти и недостатъци на процедурата

Предимствата на диагностиката включват липсата на възрастови ограничения, измерено излъчване (минимална доза), възможност за избор от лекаря на оптималната опция за изследване, високо информационно съдържание. Недостатъците са болката, неспособността на децата да поддържат фиксирана позиция, алергии и други последствия от процедурата, психо-емоционален дискомфорт. Предвид възможните усложнения, родителите трябва да се грижат предварително за избора на лекар и медицинска институция за цистография (прегледайте уебсайтове, прочетете коментарите).

Цистография на пикочния мехур

За да се установи правилната диагноза в случай на проблеми с пикочната система, лекарят може да предпише такъв преглед като цистография на пикочния мехур и бъбреците. Каква техника е това и как се прави цистография при деца, както и при възрастни хора, в статията.

Цистография е метод за изследване на пикочния мехур с рентгенови лъчи. Използва се в урологичната област на медицината, за да се идентифицира патология в отделителната система на тялото. Нейната същност е да запълни тялото със специален контраст. Рентгенодиагностичен инструмент, заедно с контрастно решение, дава определено количество радиация на тялото, затова цистографията се предписва строго според показанията.

В момента в медицината има три възможности за цистография:

• възходяща (ретроградна) цистография;
• низходяща или интравенозна цистография;
• съдова цистография.

Най-добрият метод е възходящата версия на цистографията в низходящо състояние, урината с контраст се натрупва в резервоара само след 60 минути.

Характеристики видове цистография

Принципът на възходящата цистография е, че разтвор с контрастно свойство се инжектира с катетър в пикочния мехур. Боядисва органа и лекарят може да изследва очертанията на органа, неговия обем, наличието на рефлукс, травма. При мъжете, пикочният мехур е кръгъл, при жените е овален, а при децата е крушообразен.

В случай на низходящ (екскретиращ) вариант на процедурата, контрастното вещество се прилага интравенозно и то влиза в бъбреците през кръвния поток и в пикочния мехур с урината.

Восъчният изглед се основава на рентгенови лъчи по време на уретрата. Контрастът в този момент изпълва канала на уриниране, така че лекарят може да види всичките му дефекти. Контрастът се въвежда през катетъра в уринарните канали, след което човек трябва да уринира. По време на това се правят поредица от снимки, последната след приключване на изпразването на балона.

При възходяща урография всички същите патологии се определят като с низходящ вариант, но картината ще бъде по-ясна, а също така се определя и везикоутериалният рефлукс.

сфера на приложение

Цистографската техника най-често се използва за потвърждаване на съществуващата диагноза. Показанията за него са много обширни. Бебетата се предписват за идентифициране на аномалии на пикочните пътища (двоен пикочен мехур, атрезия). Възрастен пациент се предписва цистография в ситуация, при която лекарят подозира туморни заболявания, туберкулоза на пикочните пътища, дивертикула на пикочния мехур и други заболявания на отделителната система. Наличието на камъни и пясък, нефротичен синдром също е индикация за такова проучване. Показва цистография и наличие на рефлукс, руптура, различни усложнения след инфекции, туберкулоза, рак на простатата. Направете го с инконтиненция. Уверете се, че сте извършили цистография с травматични наранявания, с фистилни отвори между червата и пикочния мехур.

Противопоказания

За да се сведат до минимум опасните ефекти на цистографията, трябва да се помни, че има ситуации, в които не е позволено да се използва. Най-често това се отнася за възходяща цистография поради метода на въвеждане на контраст (в самия пикочен мехур). Не е възможно провеждането на този изпит в:

• наличието на кръв в урината (диагностикът на съсиреци може да бъде сбъркан с камъни);
• образувания и възпаления в пикочните органи (цистит, уретрит, пиелонефрит, гломерулонефрит, простатит).

Низходящият тип цистография има почти същите противопоказания като възходящия.

Как да готвя?

Подготовката зависи от техниката на цистография. Ако това е нейната ретроградна вариация, тогава такова изследване трябва да следва диета, за добра визуализация на органите, е необходимо да се намали консумацията на газообразуващи продукти (бобови растения, зеле, сладкарски изделия, сода) за два дни преди цистографията. Препоръчва се да се използва чай с копър или копър. Забранено е използването на течност, която може да промени цвета на урината.

Важно е да се наблюдава хигиената на външните полови органи, от които зависи до голяма степен вероятността от усложнения.

Освен това трябва да се внимава детето да има празни черва. Ако той има склонност към запек, той трябва да вземе слабително лекарство.

А за един низходящ пациент е необходим само контраст и спринцовка за нейното въвеждане. И двете могат да бъдат закупени свободно в аптеката.

Наложително е преди цистография да се проведе специализирана консултация, лекарят трябва да направи заключение за липсата на алергия към контраста. Също така, родителите трябва да обяснят на детето си, преди да извършат процедурата, че по време на неговото изпълнение може да има болезнени усещания.

Етапи и принцип на

Всички майки и татковци се чудят как се прави цистография при децата, дали провеждането на такова изследване има опасност? Преди провеждане на този метод за откриване на заболявания, родителите трябва да дадат писмено разрешение за неговото прилагане.

Има няколко етапа на процедурата:

• направете тест, който премахва алергичната реакция на детето спрямо контраста (децата обикновено използват контраст, който има течна консистенция поради по-голямата им устойчивост на счупване);
• на първо място, трябва да премахнете всички бижута;
• ако е необходимо, отстранете прането;
• празен мехур;
• детето се връща обратно в радиологичния апарат;
• контраст се инжектира през катетъра по време на ретроградна цистография, която след това се подрязва, така че контрастът да не изтече (за малки деца, количеството на контраста е не повече от 50-100 ml, около триста милилитра се дават на деца над 12 години);
• извършват въвеждането на контраст през вена с екскреторна цистография;
• ако при мъжете се извършва цистография, тогава върху мястото на тестисите се поставя защитна пластина
• направете снимка на бъбреците, пикочния мехур, уретера, за да определите яснотата на изображението и местоположението на органите;
• серия от снимки трябва да се прави в позицията на страната, на гърба в момента на вкарването на веществото и по-късно;
• след като катетърът се отстрани, настъпва уриниране и се прави и моментна снимка;
• след приключване на процедурата детето трябва да бъде наблюдавано от медицински персонал и той трябва да остане в леглото за един ден.

Момчето най-често се предписва екскреторна (низходяща) цистография, това се дължи на особеностите на структурата на уретрата, което усложнява поставянето на катетъра.

Като правило, лекарят предписва общи изследвания на кръвта и урината, както и биохимия на кръвта, за да направи точна диагноза в допълнение към цистографията.

Важно е да се изчисли точното количество контрастен материал. Определя се по специална формула Тишел.

Някои особености на процедурата през очите на пациента

Може би най-неприятният момент за тези, които се страхуват от инжекции, това ще бъде въвеждането на контраст в съда. Но това е само с отклоняваща се вариация.

И с ретроградна процедура, тя ще започне с катетър, който се поставя в пациента. Това е най-болезненият момент в този случай.

Като правило, когато катетърът се вкарва в уретрата, лекарят използва анестетик, също улеснява преминаването му. Най-често се ползва от Katedzhelem.

След като водата има контраст, тръбата на катетъра се отстранява и в този момент има силно желание за уриниране, което трябва да се задържи.

В случай на ретроградна цистография, самият лекар поставя катетър, инжектира контрастен агент.

Що се отнася до продължителността на процедурата, опцията надолу е по-дълга, отнема поне един час. Именно през това време контрастното решение изтича от кръвния поток в пикочния мехур. Средно всичко отнема около 120 минути. Това е като се вземе предвид подготвителният етап и дешифрирането на общата сума.

Ретроградна процедура изисква не по-малко време. Това се дължи на продължителната подготовка за инсталиране на катетъра.

Оценка на резултатите

След получаване на изображенията и резултатите от теста, лекарят може да даде точен извод за наличието или липсата на патология. Въз основа на факта, че лекарят е поставил диагнозата, пациентът може да бъде отнесен в болница или да бъде лекуван амбулаторно. Ако се открият туморни образувания, руптури, ще бъде предписано хирургично лечение.

Възможни усложнения

Последствията от цистографията са често. Това е особено вярно екскретор. Най-често срещаната е алергията. Такава реакция се проявява под формата на уртикария или пристъп на липса на въздух. При такова усложнение пациентът се нуждае от незабавно въвеждане на хормонален агент, който спира атаката.

Може да се развие токсичен ефект върху бъбреците. Това състояние ще се почувства главоболие, ацетон дъх, слабост. В този случай е необходимо пациентът да бъде поставен в интензивното отделение и да се извършват инфузии и детоксикация.

И докато възходящите, такива усложнения не се развиват, защото контраст се инжектира в уретрата. Най-честата инфекция е пикочните пътища, но ако лекарят е неопитен, може да настъпи увреждане или разкъсване на лигавицата на изследваните органи. По-възрастните мъже често имат остра задръжка на урината. Това се дължи на факта, че рецепторният апарат е възбуден в пикочния мехур с въвеждането на разтвора, което води до спазъм на сфинктера. Това усложнение се определя от невъзможността да се уринира след края на изследването.

Отзиви

От прегледите на процедурата става ясно, че това е сериозно и опасно.

заключение

Възрастните и родителите на децата трябва да разберат, че добрата и информирана подготовка за такова изследване е ключът към неговия успех.

Как се прави цистография и урография на пикочния мехур: подготовка и последствия, видео

(СПЕЦИФИЧНО ВИДЕО-КАТОГРАФИЯ НЕ)

Много родители се страхуват от цистография и урография. И двата диагностични метода са много точни. Въпреки това, лекарите прибягват до цистография изключително рядко, тъй като изследването причинява болка и страх у млади пациенти. Този страх може да доведе до погрешно възприемане на всички лекари от детето.

Какво е цистография? Как е процедурата при деца под една година? Дали детето се нуждае от цистография на година? Какви усложнения могат да възникнат след диагнозата?

Обща информация за цистография и урография

Цистография е изследователски метод в урологичната практика, който позволява визуализация на пикочния мехур. Урографията е диагностично събитие, насочено към изследване на бъбреците. И двата метода се изпълняват с използване на рентгеноконтрастно вещество. Оценката на състоянието на пикочния мехур и бъбреците при деца се прави въз основа на разликите между снимките, направени преди и след въвеждането на контраста. Необходимостта от използване на рентгеноконтрастни вещества поради факта, че оцветява засегнатите области на бъбреците и пикочния мехур в ярки цветове, които са забележимо подчертани на снимката.

Цистография на деца, особено на бебета, изисква специална подготовка. Родителите трябва да изяснят правилата за провеждане и обучение няколко дни преди процедурата. Ако детето вече е в съзнателна възраст, майката трябва в достъпна форма да го подготви за факта, че процедурата причинява болезнени усещания и доказва на бебето важността на диагнозата. В случай на остра нужда пациентът може да получи анестезия. Продължителността на уро или цистография е 30-60 минути. Всички нюанси на процедурата могат да се видят на видеото в края на статията.

Видове изследвания

Диагностика на състоянието на пикочния мехур се извършва по три основни начина, в зависимост от това как се инжектира контрастното средство. Това са следните видове цистография:

Урографията, като метод за диагностициране на състоянието на бъбреците, също има 3 основни разновидности. Те включват:

• интравенозно или низходящо, което се извършва чрез въвеждане на контрастно средство в кръвта;
• ретроградно, или възходящо, в което течността се инжектира директно в уретера през катетър;
• antegrade, или перкутанно, за което контрастът се въвежда в кожата.

Предимства и недостатъци на тези диагностични методи

Диагнозата на бъбреците и пикочния мехур чрез уро- и цистография има своите силни и слаби страни. Разбира се, основното предимство на тези методи е високата точност. За разлика от други изследователски методи, цистографията позволява визуализация на всички отклонения. Други ползи включват:

• Бърз резултат. След приключване на процедурата лекарят преглежда изображенията и прави заключение. По правило записът на заключението не отнема повече от половин час.
• Намалена радиационна експозиция. Цистография се извършва на съвременни устройства с цифрова резолюция, като по този начин се намалява рискът от опасно излъчване.

Въпреки горните предимства на тези методи на изследване, лекарите изпращат детето на цистография само в крайни случаи. И двете диагностични мерки имат няколко недостатъка:

• болезненост, която може да предизвика страх;
• риска от алергична реакция;
• висока вероятност за неприятни последици след въвеждането на катетъра.

Показания за цистография и урография

Много родители се страхуват да въведат контраст в уретера, така че често питат лекаря да намери алтернатива на цистографията. Педиатричните специалисти прибягват до тези диагностични методи изключително рядко, така че ако урологът е изпратил бебето в такава процедура, не можете да го направите без него. Основните индикации за проучването включват:

• вродени лезии на урогениталната система;
• предполагаемо подуване;
• обратен хладник;
• инконтиненция;
• образуването на соли камъни с големи размери;
• редовна рецидив на заболявания на бъбреците и пикочния мехур;
• развитие на бъбречна туберкулоза.

Цистография при деца под една година се извършва в екстремни случаи, когато не може да бъде отказана. Става дума за подозрение за вродени дефекти в структурата на бъбреците или пикочния мехур.

Противопоказания за изследване

Поради факта, че изследването може да предизвика усложнения, както и да се извърши с помощта на рентгеноконтрастно вещество, то има редица противопоказания. Те включват:

• остро възпаление на бъбреците, пикочния мехур и гениталиите;
• наличието на кръв в урината;
• гломерулонефрит и тиреотоксикоза (само при низходяща цистография).

Тъй като контрастното вещество може да предизвика нежелана реакция при хора, склонни към алергии, по-добре е да се замени интравенозното му приложение по възходящ начин. Алергенът често действа йод, който е част от течността.

Как да подготвим детето за процедурата?

Подготовката изисква спазване на специална диета и клизма в деня на процедурата. За да получат точни резултати, родителите трябва да елиминират следните храни от диетата на детето:

• допринася за прекомерно обгазяване - за 7 дни;
• леко слабително за деца с често запек - 14 дни;
• продукти, които причиняват подуване - за 2 дни.

Техника на цистография и урография

За да се постави диагнозата възможно най-скоро, родителите трябва да подготвят детето правилно. В допълнение, бебето не трябва да се страхува от процедурата, той трябва много бързо да следва инструкциите на лекаря. Това е необходимо, за да се получи точен резултат от проучването. Диагнозата се извършва на няколко етапа:

• Първият изстрел. Тя се прави до момента на контраста в тялото на пациента.
• Въвеждане на катетъра и напълването му с контрастна течност. Броят му се определя от възрастта. За пациенти под 12 години, процентът е 50-100 мл, след тази възраст - 200-300 мл.
• Снимки в различни проекции с контрастно вещество. Колкото повече пациенти приема, толкова по-голяма е вероятността да се обмисли скритата патология.
• Отстраняване на катетъра. След като лекарят е направил това, той трябва отново да улови празния мехур.
• Анализ на данните. В края на процедурата специалистът изготвя становище.

Резултати от декодирането

След прегледа много майки незабавно отиват при лекар, за да получат препис от резултатите. Поради контрастното вещество, което допринася за разпределението на засегнатите области на снимката, лекарят може да разгледа следните патологии:

• промяна в състоянието на стените на пикочния мехур;
• вродени дефекти на органите;
• наличието на камъни и техния размер;
• доброкачествени, злокачествени тумори;
• фистули.

Мокра цистография

Оставете коментар 1,977

Ако подозирате наличието на патологии на пикочните пътища показва вагинална цистография при деца и възрастни с използването на контрастен агент. Този метод на диагностика ще помогне на лекаря да идентифицира патологията на пикочно-половата система и да започне адекватно лечение. Какво е цистография на пикочния мехур, как се извършва и какви са последствията за пациент с усложнения?

Обща информация и цели

Рентгенография на пикочния мехур е показана за хора с бъбречни и пикочни заболявания. Благодарение на диагнозата, лекарят може да направи ясни картини и да получи данни за работата на пикочните органи, има ли патологии или други аномалии. Цистографията се извършва с контрастно средство и използването на рентгенови лъчи, така че процедурата има своите плюсове, минуси и противопоказания. Рентгенологичното изследване ще покаже възпаление на тъканите на органа, развитието на нарушения и неизправности на бъбреците и пикочния мехур, наличието на тумори с различна етиология.

За да се получат точни резултати от процедурата по цистография, се използва контрастно средство, което лекарят инжектира в органа. След нанасяне на разтвора, бъбреците се оцветяват и изображението става ясно и прецизно. По този начин лекарят вижда патологията и болестите, които засягат органите. Рентгенография на пикочната система при дете се извършва по време на уриниране. Поради това, лекарят оценява състоянието на уринарните канали и вижда увреждания и възпаления на стените на лигавицата. Цистография се показва на детето в екстремни случаи, когато лекарите вече нямат диагностични методи за определяне на причината за патологията. За да се предотврати процедурата не се използва, тъй като тялото е изложено на радиационно облъчване, и то е опасно и вредно за новороденото и по-голямото дете.

Видове цистография

Ретрограден (във възходящ ред)

Възходяща ретроградна цистография се извършва с помощта на контрастно средство, което трябва да се инжектира в пикочния. Контрастът ще запълни тялото, когато уринирането минава. За разлика от това използвайте "Serganiz" 10% концентрация. Когато урината е напълно запълнена, лекарят държи поредица от рентгенографски изображения в различни позиции. След това пациентът трябва да изпразни балона, след което да се направи последния допълнителен изстрел.

Повишаващата цистография обикновено показва ясен образ на пикочния мехур, контурите му са непрекъснати, капацитетът е в нормални граници. Тялото не е изместено и е в границите на своето местоположение. Външните стени са гладки, гладки, без възпаления, не са удебелени. При наличие на тумори, камъни и възпаления, контурът има неравномерна структура, тонуса се намалява или увеличава.

Низходяща радиография

Спускащата цистография се извършва с интравенозно приложение. Той влиза в клетките на бъбреците през кръвоносната система и навлиза в уринарните и пикочните канали с урината. Течността достига желаното ниво на концентрация за 50-60 минути след приложението, следователно, методът на възходяща цистография е за предпочитане.

уриниране

Mock рентгенография се извършва по време на уриниране. В този момент контрастното вещество навлиза в уринарния канал, благодарение на което лекарят вижда неговите патологични промени и аномалии. Радиоконтрастните агенти се въвеждат в уринарните канали с помощта на катетър. Тогава човек трябва да отиде до тоалетната и в процеса на действието лекарят провежда серия рентгенови лъчи. В края, когато уринарните канали и пикочния мехур се изпразнят, се взема последния изстрел.

динамичен

Динамичната цистография включва използването на контрастно средство, което ще помогне на лекаря да следи структурата на тъканите на пикочния мехур и пикочните пътища. Снимките се правят по време на пълнене на пикочния мехур и в процеса на изпразване. Въпреки, че при този вид процедура пациентът е изложен на минимална доза радиация, има противопоказания и могат да възникнат усложнения.

отделителен

Тази рентгенова диагностика се основава на способността на бъбреците да подчертаят контраста, който се инжектира в тялото. В основата на контраста са разтвори, съдържащи йод. Разтворът се прилага интравенозно, като при дозирането лекарят взема предвид теглото и възрастта на пациента. Резултатите дават информация за положението и формата на органите, яснотата на контурите, здравето на бъбреците, уретера и пикочния мехур.

свидетелство

Рентгенографията на отделителната система е допълнителен метод за диагностика с цел откриване на заболявания на отделителната система и се използва за изясняване на диагнозата. Благодарение на метода можете да откриете формата, размера и местоположението на органите на отделителната система. Методът се прилага и в случай на съмнение за наличие на злокачествено или доброкачествено новообразувание, което се намира на простатната жлеза, за потвърждаване на диагнозата дивертикулоза и при възпаление на тъканите на органа. Кистозният уретрален рефлукс е също индикация, при която е необходима рентгенография. Други заболявания, които диагностицират:

• с енуреза;
• повреди и прекъсвания в органа;
• вродена аномалия;
• бъбречни заболявания;
• туберкулозно увреждане на пикочните органи;
• подозрения за бъбречни и канални камъни и пясък.

Обратно към съдържанието

Противопоказания и ефекти

Рентгенографията на пикочния мехур е противопоказана при пациенти с развитие на остър възпалителен процес в уретрата. За мъжете е невъзможно да се диагностицира с поражението на семенните мехурчета и простатната жлеза. Но ако е необходимо, и е невъзможно да се справим без цистография, тогава е позволено да се извърши възходяща радиография с тези обостряния. След процедурата пациентът не трябва да има никакви усложнения, но има случаи на увреждане на уретера и пикочния мехур, инфекция на органите, което води до възпаление, което трябва да се лекува допълнително.

обучение

Подготовката за цистография не изисква от пациента да използва никакви специални усилия и спазване на диетата. По време на консултацията лекарят ще разкаже всички нюанси и тънкости на изследването. Не е възможно да се пият алкохолни напитки, бира и оцветена сладка сода в навечерието на проучването. Също така, преди проучването, е необходимо да се освободят червата от изпражненията и отлаганията, тъй като те негативно влияят на резултатите и изображенията. Ето защо, 2-3 дни преди извършване на радиодиагностика, пациентът трябва да се откаже от продуктите на газовете и дразнещите черва.

Важно е човек да се подготви морално за процедурата, тъй като по време на него има дискомфорт и болезнени усещания. Ако пациентът има алергия към лекарства, трябва да уведомите лекаря за това, така че по-късно да няма обостряния.

Как се прави цистография при възрастни?

Човек трябва да легне на апарата. В първата картина лекарят ще види състоянието и местоположението на перитонеалните органи. След това в уринарния катетър се инжектира контрастно вещество. Когато мехурът е пълен, катетърът се затяга. Този момент е най-неприятно и неприятно, тъй като човек чувства болка и неприятни чувства.

Когато веществото се напълни с уринарния орган, лекарят провежда поредица от изстрели от различни ъгли: по гърба, корема и отстрани. За да получите ясна картина, пациентът ще бъде посъветван да повдигне краката под прав ъгъл. След това трябва да изпразните пикочния мехур, след което лекарят ще вземе последния, последен изстрел без оцветителя.

Характеристики на жените и мъжете

За жените този тип изследвания са по-лесни за провеждане, отколкото за мъжете, тъй като структурата на уретерите е по-проста: те са по-къси и по-широки. Уринарният канал на мъжа е по-дълъг и много по-тесен, затова катетърът е по-проблематичен за вмъкване. Мъжете показват, че извършват рентгеново изследване надолу, като инжектират контрастна течност във вена. Тя е по-безопасна и диагностиката няма да причини дискомфорт и болезнени чувства у пациента.

Как е процедурата по цистография при децата?

Цистография на новородено дете или по-голямо дете се посочва само като последна мярка, когато е важно да се получат резултатите от изследването. Контраст за новородени се въвежда в размер на 50-100 мл, за деца от 13 години - от 200 мл. Когато правите поредица от снимки, родителите или медицинският персонал трябва да фиксират трохите във фиксирана позиция, докато се движат, изображението е замъглено. След като са направили серия от изстрели на напълнения мехур, трохите трябва да бъдат изпразнени и лекарят ще направи последен изстрел, при който краката и раменете се издигат под прав ъгъл.

Резултати от проучването

Рентгенография на пикочния мехур трябва да бъде изследвана от уролог. При първата снимка лекарят определя топографската структура на органите, местоположението и състоянието на други органи на перитонеума. По-късно след оцветяване се визуализират такива патологии:

1. механични увреждания на стените на пикочния мехур и уретера;
2. фистула и възпалителни процеси;
3. уриногенитална дивертикулоза;
4. нефрит и други бъбречни патологии.

Резултатите от проучването трябва да бъдат потвърдени чрез анализи и други диагностични методи. Ако в процеса на диагностиката се открият тежки патологии, пациентът се изпраща в интензивното отделение, за да се подготви за операция. Ако детето има фрактура на пикочния мехур и пикочните пътища в процеса на диагностициране, спешно е необходима реанимация, тъй като проникването на контраст в коремната кухина е опасно и фатално.

Как се прави цистография за деца: подготовка и противопоказания

Често само едно изследване на малък пациент, палпиране и резултати от теста на лекаря не са достатъчни, за да се направи окончателна диагноза. В този случай се назначават допълнителни проучвания. Пример за това е цистография на пикочния мехур при дете. Този тип диагноза е рентгеново изображение, направено с помощта на контрастно средство, прието преди това на тялото.

Обща информация

Независимо от факта, че рентгеновите лъчи са установили репутация на не най-благоприятно въздействие върху човешкото тяло, а самият метод има редица противопоказания, цистография при деца трябва да се извършва в случаи, когато здравните рискове от болестта са по-изразени. вместо опасността от експозиция. В допълнение към рентгеновите лъчи, има и друг метод на изследване, той е MR-диагностика. Въпреки това, за някои пациенти томографията е доста скъпа. В допълнение, това предполага необходимостта детето да остане неподвижно в томографа поне половин час и това изискване не винаги може да бъде изпълнено.

Цистография на пикочния мехур се прави при деца под една година, както и при по-голямо дете. Родителите не трябва да се съмняват, ако лекарят ги препоръча да проведат тази процедура. Разбира се, първо трябва да се извърши задълбочено изследване, насочено към идентифициране на абсолютни противопоказания.

Показания за провеждане на процедурата на детето

Цистография при деца под една година, бебета и деца от по-напреднала възраст се определя като част от набор от изследвания, насочени към идентифициране на патологии и аномалии в развитието на урогениталната система в няколко случая.

Патология на зърнените органи и пикочния мехур

Такива заболявания могат да бъдат вродени или придобити, в повечето случаи изискват хирургично или консервативно (медицинско) лечение. Патологичните процеси обикновено са резултат от нараняване, анормално вътрематочно развитие.

Уринарна инконтиненция

Цистография на пикочния мехур може да се извърши с инконтиненция в детето, причинена от структурните особености на гениталните органи и пикочния мехур, слабост на мускулите на тазовото дъно. В някои случаи проучването е необходимо за енурезис (нощно неволно уриниране).

Мехурчеста пауза и рефлукс

Тук изследването (като правило, скоро след като е последвано от хирургична намеса) има за цел да идентифицира зоната на прекъсванията, общата площ на увредената тъкан. В случай на рефлукс (повторно инжектиране на урина от пикочния мехур в уретерите) диагностикът установява какво е причинило тази неизправност на урогениталната система.

Откриване на тумор с неизвестна етиология

В някои случаи цистографията при деца е предназначена да потвърди или изключи най-лошите последствия, а именно различни злокачествени тумори. Колкото по-скоро се постави диагнозата, толкова по-голям е шансът за постигане на благоприятен изход от лечението.

Бъбречна туберкулоза; натрупване на пясък и сол камъни

По аналогия с предишния случай, бъбречната туберкулоза, пясъкът и солта (последните две могат по-късно да се превърнат в камъни) изискват възможно най-ранна медицинска намеса. За да се оцени мащаба на заболяването, за да се разбере колко бързо напредва, за да се направи най-адекватната схема на лечение, ще бъдат необходими няколко сесии на цистографско изследване.

Аномалии в развитието на пикочо-половата система

Цистография на пикочния мехур при дете ще помогне да се оцени тежестта на вродените или придобити анормални промени в органите на урогениталната система. Родителите трябва да помнят, че в почти половината от случаите аномалиите засягат не само бъбреците, пикочния мехур и съседните им органи, но и репродуктивната система.

Подготовка за процедурата

Един от основните въпроси на родителите, които са изправени пред необходимостта от такава процедура като цистография при деца - как се прави това изследване? Други проблеми са също толкова важни. Необходима ли е предварителна подготовка? Трябва ли да ре-рентгенови лъчи? Колко ефективен е лекуващият лекар?

диета

Около два дни преди посещението на диагностика е необходимо детето да се прехвърли на диетична храна. Това обаче не означава, че всички обичайни храни трябва да бъдат изключени от диетата. Достатъчно е да спрете да давате бобови растения и други храни, които причиняват образуването на газ: хляб, сурови зеленчуци и плодове, мляко. Препоръчително е да се даде предимство на каши, варено месо. Напитките са предпочитани пикантни чайове и билкови, например лайка или копър. Те не само нормализират работата на червата, но и успокояват нервната система на бебето, защото процедурата за него е стрес.

Почистваща клизма

На диета подготовката за цистография при децата не свършва. В деня на процедурата трябва да поставите почистваща клизма. Ако детето се притеснява преди диагнозата, да проведе приятелски разговор с него, опитайте се да настроите по позитивен начин, обяснете, че цистографията не причинява нещо ужасно или опасно за здравето му.

Как се прави цистография за деца?

Как се прави цистография при момчета и момичета? Първата е необходима, за да заеме позиция, разположена на една страна, огъване на един крак и разтягане на втория. Момичетата, напротив, легнаха по гръб. Лекарят трябва постепенно да въведе катетър в уретрата, първо да проведете локална анестезия (ако няма противопоказания за това). През катетъра се инжектира контрастен агент в пикочния мехур. Тогава рентгеновите лъчи са взети в няколко проекции. След процедурата контрастът излиза през пикочните пътища, обикновено отнема не повече от 2-3 дни.

Противопоказания

Цистография може да се направи на дете толкова често, колкото Вашият лекар препоръчва, особено в случаите, когато е необходимо да се наблюдава развитието на заболяването с течение на времето. В същото време има определена граница - не повече от 5 или 6 пъти през една календарна година. Повече радиация може да навреди на детето, особено предвид факта, че децата са два пъти по-чувствителни към рентгеново лъчение.

Възпаление на скротума, уретрата, пикочния мехур

Диагностика при наличие на възпаление, особено в остра форма, може да влоши хода на заболяването и да доведе до неправилна картина. Това ще предотврати окончателната диагноза.

Уринарната екскреция на кръвни съсиреци или масивна хематурия

На рентгенова снимка диагностикът не винаги ще може да различава съсиреци от тумори, независимо колко опитен е той.

Резултати от проучването

След като процедурата е извършена, резултатите се дешифрират. Тази част от изследването се извършва само от медицински специалист - нито един видеоклип за цистография при деца, взети от интернет, колкото и информативен, да ви даде надеждна информация за развитието на заболяването, напредването му и каква ще бъде диагнозата.,

Цистография при деца: как да го направите

Цистография е хардуерно изследване на отделителната система, чиято същност се свежда до получаване на информация за състоянието на органите с помощта на рентгеново лъчение.

Цистография на пикочния мехур разкрива рефлукс, счупвания на тъкани, увеличаване на дебелината на стените и други сериозни нарушения. Като се има предвид, че този метод на диагностика е свързан с определено количество радиация, цистографията при деца се извършва изключително рядко, ако няма друг начин за получаване на необходимата информация.

Вече в кабинета на лекарите, родителите могат да научат подробно каква е цистографията и как се извършва, какви усложнения дава. За изследването, контрастното вещество се инжектира в тялото през пикочния мехур или като се взема специален разтвор. Органите, пълни с такова решение, придобиват ясни очертания и лекарят ще може да види целостта и структурата на стените им чрез оборудване.

Един от видовете на тази процедура е съдова цистография. Проучванията се провеждат по време на уриниране, а лекарят получава възможност да идентифицира състоянието на уретерите и изтичането на контрастно вещество.

На кого е показана цистография

Само по себе си, значението на думата цистография („пикочен мехур” и „изобразявам” на гръцки) вече казва, че изследването на тази област е необходимо за тези, които подозират проблеми с пикочната система.

Освен това този вид диагноза не е включен в общите методи и се назначава само когато е необходимо, когато всички предварителни изследвания са приключили, но не са предоставили достатъчно информация. Като се има предвид, че самата процедура е неприятна, и особено за децата, тя не се извършва за превантивни цели, само въз основа на показания:

• подозиран тумор;
• напикаване;
• туберкулоза на всеки орган на пикочната система;
• вродени патологии на развитието на разглежданите органи;
• нефротичен синдром;
• усложнение след различни инфекциозни заболявания;
• наличието на камъни и пясък;
• съмнение за рефлукс, прекъсвания.

Подготовка за процедурата

За да не се страхува болното дете, то трябва да бъде подготвено за предстоящото събитие. Лекарят обяснява в детайли на родителите какво разкрива цистографията при децата, тъй като след инжектирането на контрастния разтвор се прави снимка и т.н. Въздухът може да ви попречи да получите ясна картина, така че преди да се извърши цистография, трябва да се внимава да не се натрупва газ в червата. За да направите това, лекарят предписва диета за 2 дни, което изключва използването на газирани напитки и продукти, които провокират образуването на газови мехурчета в тялото. Премахване на газове от тялото може да бъде копър вода и чай с копър.

На сутринта на процедурата е важно пациентът да даде почистваща клизма, а за пациенти, страдащи от запек, трябва да изпиете курс на лаксативи предварително.

Ако на детето е предписана цистография, подготовката включва анамнеза - лекарят установява дали младият пациент има противопоказания за процедурата, ако има алергии към веществата, които ще се използват.

Ако има съмнения, се дава тест, който тества реакцията на организма към веществото.

Как е цистография

Като се има предвид, че функционирането на пикочния мехур зависи от състоянието и работата на бъбреците, на детето се прави цистография не само за да се идентифицират проблеми в пикочния мехур, но и в бъбреците. Процедурата се извършва по един от двата начина, които се различават по метода на извършване:

• низходяща цистография - проучване за изясняване на структурата на стените на пикочния мехур и локализацията на простатната жлеза. Проучването започва един час след инжектиране на контрастната течност. През този период течността има време да попадне в кръвния поток, пикочният мехур е запълнен и ясно се вижда на снимката;
• възходяща техника и включва въвеждането на вещество през каучуков каучук. За да вземе правилната картина, пациентът трябва да прегъне краката в областта на коленете и таза. Картината се прави в различни равнини, за да се получи подробна картина на структурата на пикочния мехур.

Извършената цистография при деца и възрастни позволява на лекаря да идентифицира такива заболявания:

• нефрит;
• прекъсвания на органи;
• вродени аномалии на пикочния мехур, бъбреците;
• подуване, рефлукс;
• камъни в бъбреците;
• различни структурни промени на изследваните органи.

След приключване на подготовката за цистография, лекарят преминава към поетапното изпълнение на всички дейности. Първоначално пациентът се поставя в хоризонтално положение на гърба си върху повърхността на рентгеновия апарат. Сложността на процедурата при едно дете е, че е необходимо да се лежи напълно неподвижно, което е много трудно да се осигури в случаите на бебета. В редки случаи се практикува обща анестезия, въпреки че е по-добре да се прави без анестезия.

Първо се взема „сух” образ, за ​​да се оцени локализацията на органите в коремната кухина, за да се изследва натрупването на газове, местоположението на бъбреците, пикочния мехур.

След това на пациента ще бъде даден избраният контрастен агент в обем, подходящ за възрастта (деца - 50 ml, деца от 12 години и възрастни - 200 ml).

Тази част от процедурата е най-болезнена и неприятна. След въвеждането на специално решение направете снимки в няколко проекции. След това катетърът се отстранява, взема се моментна снимка на празния мехур. Когато процедурата приключи, медицинският персонал трябва да бъде с детето, за да прецени състоянието, защото ако има счупване на тъкани, контрастното вещество може да влезе в кръвния поток и да предизвика сепсис.

Резултати от цистографията

Снимките, получени след процедурата, се интерпретират от специалист, след което на лекаря се представя картина на здравето на пациента. Успоредно с това се правят общи тестове, след които е възможно да се прецени наличието на камъни, контурите на органите, промените в структурата и удебеляването на стените, наличието на тумори и други патологии. Това е радионуклидната цистография, която разкрива деформация / разтягане на стените на пикочния мехур, руптури на уретерите, нефрит.

В зависимост от диагнозата се предписва терапия, специално разработена диета или стационарно лечение. В случай на сериозна патология е показана хирургична намеса.

След като потвърдите ефективността на терапевтичните мерки, можете да се подложите на рехабилитация у дома.

Лечебните заведения, в които се извършва цистография, могат да присвоят разходите, като се вземе предвид използваното оборудване, свързаните с тях услуги (стационарни дни, подготовка, допълнителни тестове и др.). Затова родителите трябва предварително да знаят къде и как се провежда изследването, условията, при които медицинските клиники са подходящи за тях.

Усложнения след цистография

Обследването на пикочния мехур при жени, деца, мъже не е напълно безопасно. Има редица усложнения, които могат да се срещнат по време на или след цистография. Поради нестабилността на тялото на детето най-често възникват усложнения при много млади пациенти, а именно:

• увреждане на лигавицата - това усложнение често се среща при деца, тъй като тъканите са много деликатни. Такова нараняване се проявява с наличието на кръв в урината няколко дни след изследването;
• алергични към контрастното средство. Това условие не е толкова често срещано, но трябва да се има предвид. Отрицателната реакция на тялото се проявява с оток на тъканите, с кожен обрив, с задух и затруднено дишане. За да реагира навреме в такава ситуация, лекарят има на разположение лекарства, които спират появата на алергия;
• обостряне на пиелонефрит. За да се намали вероятността от такива усложнения, пред детето се предписват уросептици преди процедурата.

Тези, които трябва да се подложат на процедурата, трябва да се настроят морално и да спазват препоръките на лекаря.

В една добра клиника няма никакво съмнение за професионализма на лекаря, като правило тук няма неприятни моменти. За да се защити здравето на пикочната система, хипотермията и инфекцията в пикочния мехур трябва да се избягват.

Цистография е сериозна процедура, която се провежда строго за определени показания, особено за деца. Препоръчва се ултразвуково изследване на пикочния мехур и бъбреците, за да се предполага вероятният източник на проблема. Понякога след такава диагноза не е необходима цистография. Детето е психически подготвено за процедурата, за да не се страхува от евентуална болка и знае какво да очаква. Всички подробности за процедурата могат да бъдат обсъдени, ако детето е в подходяща възраст.

При правилна подготовка и спазване на всички препоръки процедурата се извършва бързо и скоро ще бъде възможно да се получат резултати и да се започне лечение.