Дермоидна киста на яйчниците: симптоми, лечение и профилактика. Хирургия за дермоидна киста

През последните години все повече жени трябва да се справят с различни заболявания на сексуалната сфера. Една от известните патологии е образуването на кисти на женските органи. Туморите могат да бъдат доброкачествени и злокачествени, функционални, да бъдат лекувани.

Видове кисти

Медицината познава няколко вида тумори на яйчниците. Те включват следното:

  • киста на жълтото тяло;
  • фоликуларна киста;
  • endometrioma;
  • дермоидна киста;
  • цистаденом;
  • kartsenoma;
  • поликистозен яйчник.

Ще разкажем подробно за произхода на дермоидната киста. Какви са симптомите и причините за това? Как е лечението? И винаги ли е необходимо да се премахне дермоидна киста?

Принцип на външния вид

Този тип тумор възниква предимно в момента, в който представителят на нежния пол е все още ембрион и е в утробата. Това се случва поради наранявания, получени от бъдещата майка, или поради някакво нарушение на клетъчното делене и образуване на тъкани.

Къде е дермоидната киста?

Локализацията на тумора може да бъде различна. В повечето случаи се образува в яйчниците, но може да бъде и на други части на тялото, например:

  • в областта на шията или ушите;
  • върху устни, очи и клепачи;
  • на носа и носа.

Дермоидна киста на яйчниците

В повечето случаи този вид тумор засяга десния яйчник. Защо това се случва, учените все още не са напълно изяснени. Съществуват обаче тъжни статистики.

Съдържанието на тумора може да бъде напълно непредсказуемо и в някои случаи дори шокиращо. Косата, ноктите, костите, човешките тъкани и мазнините съдържат дермоидна киста. Причините за появата на такива елементи в него се крият във факта, че поради нарушаването на клетъчното делене по време на ембрионалното развитие се появяват основите на тъканите там, където не трябва да бъдат. В този случай мястото на локализация е яйчника. Туморната капсула е доста плътна, може да има и крак, върху който е прикрепена формацията.

Растеж на кисти

Когато едно момиче започва пубертета, яйчниците и матката започват да растат и дермоидната киста нараства с тях. По това време в повечето случаи се открива.

При увеличаване на размера му, туморът може да достигне диаметър от 15 сантиметра. В този случай тя се счита за много пренебрегвана и води до усложнения.

симптоми

Дермоидната киста на яйчниците не се проявява, стига да има малки размери. Тя расте с тялото на господарката си и не й дава никакъв дискомфорт. Веднага след като образуването се приближи до размера на яйчника, проявата на признаци на наличие на патология започва. Те включват следното:

  • неприятно налягане в долната част на корема;
  • болка и дискомфорт по време на полов акт;
  • при големи размери, образуването може да излиза през кожата като бум;
  • ако възникнат усложнения, се наблюдават силна болка, замаяност и треска.

Диагноза на тумора

Дермоидната киста трябва да бъде диагностицирана навреме. Има няколко метода за откриване на тумор:

- Преглед от гинеколог. Лекарят определя местоположението на тумора. Този вид киста се определя главно от страната или предната част на матката. Когато почувствате яйчника, жената може да почувства тъпа болка.

- Проверка с помощта на ултразвук. След преглед пациентът изчаква апарат за изследване на ултразвук. Използвайки специален сензор, лекарят вижда тумор на монитора, определя неговия размер, местоположение и приема съдържанието.

- Магнитно-резонансна томография (компютърна томография). Този диагностичен метод рядко се използва, тъй като процедурата е доста скъпа. С него можете точно да определите размера, местоположението и съдържанието на капсулата.

лечение

В зависимост от етапа на патологията и възрастта на пациента могат да се изберат различни методи за медицинска корекция:

- Очакван метод. Ако при дете или в млада жена се открие дермоидна киста, тази опция е избрана. В този случай, много зависи от размера и местоположението на тумора. Ако не причинява дискомфорт и има малки размери, тогава опитни лекари предлагат просто да спазват неоплазма. На пациента се предписват редовни прегледи и прегледи с помощта на ултразвуков датчик. По време на тях се отбелязва растеж на кисти.

- Консервативни методи. Този метод на лечение се основава на тактика на бременност. В същото време, на пациента се предписват лекарства, които инхибират производството на определени хормони, в резултат на което се инхибира развитието на тумора.

- Хирургично лечение. В повечето случаи, ако се открие дермоидна киста, операцията е неизбежна. Единственият въпрос е времето на неговото държане.

При сравнително големи размери, силни симптоми, безплодие и други оплаквания се посочва планирана операция. Премахването на тумора може да се извърши по два начина:

Ако лечебното заведение разполага с всички необходими материали и оборудване, както и квалифицирани хирурзи, то вторият вид хирургична корекция има предимството.

Същността на операцията

По време на операцията хирургът отстранява тумора в здравата тъкан на яйчника. Ако пациентът е в репродуктивна възраст, то целта на лекаря е максималното запазване на яйчниковата тъкан.

В случай, че операцията се извършва на жена в менопауза, лекарят може да реши да премахне целия яйчник заедно с кистата.

лапароскопия

Пациентът е предварително подготвен за операцията, предприема всички необходими тестове и провежда изследвания. В деня преди манипулирането на пациента е забранено да вечеряте. Вместо това, тя получава почистваща клизма. В деня на операцията не може да се яде или пие течност.

Манипулацията се извършва под обща анестезия. За това анестезиологът правилно изчислява дозата на лекарството, от която пациентът се нуждае. Лекарят извършва три малки разреза в коремната стена, два от тях се поставят в манипулаторите, оборудвани с инструменти и осветление, а третият е необходим за въвеждането на видеокамерата. Фотоапаратът от своя страна е свързан с голям монитор. Именно върху него лекарят следи всички движения.

След отстраняване на киста коремните разрези се зашиват или залепват заедно със специална субстанция. Пациентът се привежда в съзнание директно на операционната маса, след което лекарят проверява рефлексите си и я отвежда в постоперативния отдел. Конците могат да бъдат отстранени две седмици след манипулацията.

лапаротомия

Този метод на корекция се избира, ако лапароскопията не е възможна или е необходима спешна хирургична интервенция.

Операцията се извършва под обща анестезия. Хирургът прерязва долния сегмент на перитонеума и след това премахва тумора. В края на операцията коремните тъкани се подшиват на слоеве, след което пациентът се прехвърля в постоперативното отделение. Там тя се наблюдава от квалифицирани специалисти, докато тя се възстанови и държавата стане стабилна.

усложнения

Ако се открие дермоидна киста, трябва да се извърши лечение, в противен случай може да се появят усложнения. Най-честите от тях включват следните ситуации:

- Торсионни крака. По различни неидентифицирани причини може да възникне усукване на кистата. В този случай, кръвоснабдяването на тумора е спряно, жената усеща силна болка в долната част на корема. Необходимо е да се помогне на пострадалия възможно най-скоро, което се състои в аварийното отстраняване на тумора.

- Насипване на съдържанието на капсулата. В този случай се наблюдава и доста ясна клинична картина: болка, намаляване на налягането, повишаване на телесната температура. Необходимо е спешно отстраняване на киста, преди да се изпразни.

- Туморна апоплексия. Това усложнение е животозастрашаващо за жената, тъй като при разкъсване на капсулата настъпва тежко вътрешно кървене. Симптомите са подобни на предишните: болка, загуба на съзнание, бледност на кожата, треска.

Възможно ли е да се предотврати проблемът?

Не съществува профилактика на образуването на дермоидна киста, тъй като нейното начало се появява много преди раждането на жена. Въпреки това, можете да предотвратите развитието на усложнения. Посетете поне два пъти годишно специалист и преминете всички определени изпити. Благослови те!

Симптоми и причини за дермоидна киста на яйчниците

Какво е дермоидна киста на яйчниците, как тя се различава от другите и как да се отървем от нея? Дермоидната киста е не-злокачествена формация, която се развива в утробата и се образува от фрагменти от елементарните тъкани на ембриона.

Структурата прилича на подвижна капсула с гъста белезникава кожа, свързана с дълъг яйчник на краката. Капсулата е пълна с гъсто желеобразно съдържание с елементи от различни телесни тъкани: мазнини, кости, нервни влакна, коса, зъби и хрущяли, жлезисти органи, образувани в стадия на развитие на ембриона.

Други медицински термини (имена), използвани за обозначаване на този вид неоплазми, са зрели тератоми, дермоиди или тератодермоидни кисти на яйчниците.

Трябва да се отбележи, че дермоидната киста често се счита за гермогенен (зародишен) тумор, защото за разлика от кистозните структури, които се образуват поради натрупването на течности, се образува в резултат на клетъчната митоза (деление).

  1. Размерът на дермоида достига 120-150 мм.
  2. Развитието на зрелия тератом е доста бавно, така че патологията през годините може да не се прояви.
  3. Сред диагностицираните кистични структури на яйчника, тази патология е от 15 до 20%.
  4. Диагностицирани във всяка възраст, като се започне с новороденото. Най-често се среща при по-младите момичета в пубертета, при жени в детеродна възраст и в менопауза.
  5. Възможни злокачествени заболявания (ракова дегенерация) на клетките (1 - 3%).

локализация

По-често образуването на този тип се развива на същата полова жлеза, а в медицинската практика по-често се диагностицира дермоидна киста на десния яйчник (около 70% от случаите). Експертите обясняват това явление с характеристиките на кръвоснабдяването в организма. А кръвоснабдяването и функционирането на десния яйчник за производството на яйца е по-активно.

Лявата репродуктивна жлеза се формира по-късно от дясната, а дермоидната киста на левия яйчник се формира 2,5 пъти по-рядко (25 - 26%). Двустранните форми на този произход се диагностицират при 5 - 6% от пациентите.

Причини за възникване на терапия на яйчниците

Изследвани са причините за дермоидна киста. Основната причина за появата на дермоид е нарушение на образуването на вътрематочна тъкан по време на развитието на ембриона. В същото време в яйчника остават елементи на ембрионалните органи на ембриона, от които зрелият тератом може да расте.

Тези тъканни фрагменти включват три зародишни слоя: t

  • ектодерма (кожа, неврална тръба, сетивни органи, чревни участъци);
  • мезодерма (кости, хрущяли, мускули, бъбреци, кръвоносни съдове);
  • ендодерма (чревна лигавица, черен дроб, панкреас, бели дробове).

От тук идва и името на кистата - дермоид.

Не са определени точните причини за появата на аномален процес, при който се създават условия за растежа на зародишните тъкани. Феталните фрагменти се откриват в половите жлези при много жени, но само в някои случаи те служат като материал за развитието на киста на яйчниците.

Провокативните фактори разглеждат:

  1. Хормонално преструктуриране, доказано от честото откриване на тумор по време на хормонални скокове: при момичета на възраст от 12 до 15 години на фона на формирането на менструалната функция, при възрастни жени по време на бременност и менопауза.
  2. Наранявания на репродуктивните органи, перитонеума.

Симптоми на дермоидна киста

При развитие на дермоидна киста се появяват неприятни симптоми, но не се наблюдават нарушения на месечния цикъл и хормонален статус.

Симптомите на дермоидите не се различават по специфичност и са подобни на признаците, които се развиват в други яйчникови образувания.

Честите симптоми включват:

  1. Издърпващи болки в долната част на корема, които могат да се концентрират от едната страна, ако е засегната една гонадна жлеза.
  2. Чувство на избухване в коремната кухина или върху развитието на тератома.
  3. Честото подтикване към уриниране, което се обяснява с компресията на пикочния мехур от нарастваща дермоидна киста.
  4. Чревна дисфункция: диария, запек или редуване.
  5. С увеличаване на зрелия тератом до 12-15 см, коремната обиколка също се увеличава.
  6. Ако кистичен тумор на яйчника е локализиран от едната страна, е възможна забележима коремна асиметрия.

Последици и усложнения

С нарастването на тератома са възможни следните отрицателни ефекти:

  • тъканна дермоидна киста започва да замества тъканта на яйчниците (яйчниците), нарушавайки нейната функция;
  • кистата свива съдовете, предотвратявайки притока на кръв към клетките на половите жлези;
  • дермоидни преси върху съседни органи, включително пикочния мехур и червата, което им пречи да функционират нормално;
  • 1 до 3 от 100 жени с зрял тератом развиват плоскоклетъчен рак на яйчниците.

Спешни усложнения

Най-сериозните състояния, които зрелият тератом може да провокира, са:

  • скъсване на стените на кистата;
  • усукване на крака;
  • нагъване на кистата.

Първите две усложнения често се появяват при силно физическо натоварване, спорт, активен сексуален процес, при момичетата - по време на игри на открито, но могат да се появят при липса на външни провокиращи фактори.

Насищането на дермоидна киста възниква, когато в нея се въвеждат микроби от огнищата на инфекцията в тялото.

И трите състояния са изключително опасни за живота, но техните симптоми често се приемат за признаци на отравяне, възпаление на апендикса и други чревни проблеми, особено ако яйчниците не са били изследвани преди тази точка и жената не знае за кистата.

Основни симптоми, на които трябва да се обърне внимание:

  1. Остра, непоносима, дълготрайна болка в долната част на корема или от едната страна, често с бучка в слабините, ректума, крак. Ако дермоидната киста се спука, след известно време болката може да изчезне, което показва състояние на фалшиво подобрение.
  2. Болезненост и втвърдяване на коремните мускули на корема, когато се опитвате да пробвате.
  3. Повишаване на телесната температура, която може да достигне до 39-40 C.
  4. Превъзбуда, паника, редуващи се с внезапно потискане и апатия.
  5. Пот, студена пот, бърз пулс.
  6. Обща слабост към изтощение.
  7. Гадене, повръщане, урина и задържане на изпражненията.
  8. Силно намаляване на налягането, загуба на съзнание, шок, кома.

Всички тези симптоми изискват незабавна хирургическа помощ в болнично или интензивно отделение.

диагностика

За откриване на зрели тератоми и диференциране (различаване) от други патологии, използвайте следните диагностични изследвания:

  1. Гинекологичен преглед, при който дермоидна киста се определя като подвижна, закръглена форма с еластична структура, разположена в областта на маточния придатък. Когато чувството е безболезнено, ако няма възпаление.
  2. Ултразвуково изследване (ултразвук) с използване на трансвагинален (вътрешен) сензор, при момичетата - ректално използване на сензор. Позволява ви да получите информация за размера, структурата на тумора, вътрешните включвания, състоянието на кръвоснабдяването и да разграничите дермоидите от подобни образувания.
  3. ЯМР - магнитен резонанс и КТ - компютърни изследвания. Възможно е да се изясни естеството на открития тумор (доброкачествен или раков).
  4. Тест за бременност, проведен при жени в детеродна възраст (12 - 50 години), за да се изключи възможна извънматочна бременност.
  5. Взимането на кръвни проби за откриване на СА-125 на маркера в него, увеличеното съдържание на което може да означава малигнена дегенерация на тератома.
  6. Пункция на задния вагинален отвор с цитология (клетъчен преглед) и диагностична лапароскопия се предписват при усложнения за изясняване на диагнозата и вземане на проби от биопсия (микроскопско изследване на тъкан за предполагаема онкология).
  7. Доплерова сонография (ако е необходимо) за изключване на злокачествено развитие на тератома.

лечение

В случай на дермоидна киста, няма лекарства или традиционно лечение, което да лекува тератома. Не са регистрирани дори 1% от случаите, така че киста от този тип се решава самостоятелно.

Всеки метод може само да влоши ситуацията - да лиши пациента от възможността да забременее, да доведе до критични усложнения или да позволи ракова дегенерация на тумора.

Лечението на зрели яйчникови тератоми включва само операция, по време на която се отстранява дермоидната киста.

В редки случаи, лекарите не могат да премахнат киста, ако тя не е повече от 30 мм, не расте и не потиска функционирането на половите жлези. Това изисква редовен мониторинг на туморния растеж, включително ултразвукова диагностика.

Но дори когато се открие малка дермоидна киста, експертите препоръчват пациентите, които искат да забременеят, да го отстранят веднага след откриването.

Видове операции

лапароскопия

Най-нежна операция за отстраняване на дермоидна киста. Извършва се в 90 - 95% от случаите. Лапароскопията на яйчниковия тератом е безкръвен метод, който намалява вероятността от сраствания с 50% и запазва способността да се раждат деца.

Тъй като основната задача при лечението на дермоид е да се запази функционирането на яйчника, се назначава лапароскопия за отстраняване на дермоидна киста, ако жената ще роди, а дермоидът не надвишава 50 - 60 мм.

Днес лапароскопията се използва и при пациенти по време на менопауза и постменопаузални жени, тъй като малка част от хирургичната интервенция намалява вероятността от тромбоемболия (запушване на артериите с кръвни съсиреци), което често се случва по време на коремна операция.

Микроинструменти и видеокамера се вкарват през малки разрези в перитонеалната стена. Обикновено кистата се изхвърля (цистектомия), ако не е нараснала в тъканта на жлезата, или се извършва допълнително изрязване на засегнатите участъци (резекция). Възстановяването е много бързо, не остават белези. Яйчникът продължава да произвежда яйца нормално.

лапаротомия

Такава коремна хирургия се извършва с големи тератоми, наличие на усложнения, съмнение за онкология. При пациенти в менопауза със съмнение за онкология, яйчниците (оофоректомия) и често фалопиевите тръби (adnexectomy) често са напълно отстранени. Престоят на болницата се удължава до 7 - 10 дни.

По време на операцията се прави експресна биопсия за наличие на онкология.

Жените се опасяват, че бременността и дермоидната киста са несъвместими състояния. Това е погрешно схващане. Нито операцията, нито самата тератома оказват влияние върху способността за забременяване (освен когато двата яйчника се отстраняват с киста). Препоръчително е да планирате зачеването 6 до 8 месеца след отстраняването на дермоидната киста.

Дермоид по време на бременност

Дермоидна киста на яйчниците и бременност - комбинацията не е толкова рядка.

Ако зрелият тератом е малък (20-40 mm) и не притеснява пациента, хирургичното лечение се забавя, докато се роди бебето. В такива случаи кистата няма да повлияе на развитието на бебето, на бременността, на хода на труда и на здравето на майката.

Препоръчва се само непрекъснато наблюдение на тумора, което ще позволи да се забележат неблагоприятни промени във времето и да се предприемат спешни мерки. След раждането е необходимо да се премахнат всички зрели тератоми, дори малки, за да се предотврати тяхното злокачествено заболяване (злокачествена дегенерация).

Въпреки това, ако дермоидната киста на яйчниците прогресира активно по време на бременността, са възможни негативни последици.

Нарастващата матка измества тератома и съседните органи, в резултат на което се увеличава рискът от разкъсване на капсулата, прищипване или усукване на крака - критични състояния, при които е необходима операция.

Отстраняването на дермоидна киста, заплашваща с усложнения, се извършва чрез лапароскопия след 16 седмици бременност, за да се осигурят най-благоприятните условия за носене на бебето. В редки случаи на нагряване, руптура, усукване на крака операцията се извършва веднага на всеки етап от бременността, тъй като ситуацията е животозастрашаваща.

В случай, че доставката се извършва чрез цезарово сечение, дермоидът се отстранява едновременно.

Дали дермоидната киста на яйчниците е опасна?

Понякога момичетата могат да се уплашат, когато чуят истории, че някои пациенти в яйчниците са имали зъби и коса на прием на гинеколог при някои пациенти. Човешката фантазия веднага започва да завършва необичайни образи, помага да се измисли това, което е чуто, и поради това има още повече безпокойство. Какво би могло да бъде? Някакъв вид незрял или мутирал плод? Но науката отдавна е отговорила на този въпрос.

В такива ситуации говорим за дермоидна киста на яйчниците. Може да бъде ужасяващо в съдържанието си, въпреки че е доброкачествен тумор. Въпреки че има малка вероятност за повторно раждане в рак, налага се навременна диагностика и лечение.

Какво е това?

Дермоидната киста на яйчниците принадлежи към групата на тератоми, тумори, чието развитие е свързано с нарушена ембриогенеза.

Отличителната му характеристика е капсулната структура, която показва зрелостта на тератома.

В тази киста с дебели стени можете да намерите зъби, коса, клетки на кожата, черен дроб, мозък и други елементи, които обикновено присъстват в други части на тялото.

В онкологичната практика, сред другите видове кисти, вероятността за външен вид на яйчниковия дермоид е около 15%. Този доброкачествен растеж може много рядко да се трансформира в плоскоклетъчен карцином. Рискът от злокачествено заболяване е 1-3%. Обикновено жените, в чието тяло се развива дермоидна киста, не забелязват неговите прояви. Само когато достигне големи симптоми. Този тип тумор може да нарасне до 15 cm или повече.

Дермоидна киста може да се образува както отляво, така и от десния яйчник, лечението му не се променя.

Причини за възникване на

За да разберем как се формира дермоидна киста, е необходимо да си припомним някои моменти от ембриогенезата, защото именно по време на развитието на плода се появяват аномалии, които допринасят за появата на нов растеж в бъдеще. След сливането на сперматозоида и яйцето в получената зигота започва бързото клетъчно деление, от което впоследствие възникват три основни ембрионални листа, ектодермални, мезодермални и ендодермални.

Всеки от тях ще се трансформира в определени тъкани на развиващия се организъм. Външни или вътрешни фактори могат да провокират провал в диференциацията на клетките, намиращи се в тези листове. В резултат на това конкретен клетъчен тип ще бъде частично положен на мястото, където не трябва да бъде.

Оказва се, че клетките от зародишните слоеве попадат в мястото, където по-късно ще се образува яйчникът. С нарастването на маточния придатък клетките могат да се разделят и развиват. Ако околната среда допринесе за развитието, в яйчниците ще се образуват зъб, черен дроб, нервна тъкан, дерма или коса. Все още няма надеждни причини, водещи до такова явление, но учените смятат, че в много отношения ембрионната дермоидна киста се причинява от хромозомна недостатъчност.

Нов растеж може да се случи на всяка възраст, ако има фактори, допринасящи за това.

Те включват:

  • Травма на органите на репродуктивната система;
  • Възпалителни процеси в тези структури;

Хормонални нарушения - те могат да бъдат свързани с употребата на контрацептиви, други лекарства, които включват хормони, началото на менопаузата, или, обратно, началото на пубертета.

Важно е! Ако една жена има хромозомни аномалии, които са довели до поставянето на дермоида, тя бавно ще расте, но стимулиращите фактори ще доведат до по-активен растеж. В резултат на това кистата може да бъде доста голяма.

симптоми

Както вече бе отбелязано, дермоидната киста на яйчниците нараства дълго време.

Пациентът не забелязва промени в здравето.

Неоплазмата не засяга хормоналния фон на жената, не е злокачествена, следователно нейните прояви се появяват само когато са големи.

Тогава кистата започва да стиска околните структури, причинявайки влошаването на момичето.

Симптомите включват:

  1. Болка от дъгообразна природа и усещане за тежест в долната част на корема. Болката може да излъчва до долната част на гърба или ректума. По време на тренировка може да се получи усукване на краката на кистата. Признак за това е появата на силна и остра болка;
  2. Нарушения на стола - поради компресия на червата от тумор, перисталтиката е нарушена. Запекът се образува с газове или диария;
  3. Дизурични нарушения - тяхната причина е налягането на кистата върху пикочния мехур. Най-често се наблюдава често уриниране;
  4. Синдром на интоксикация - възниква, когато възпаление или нагряване на кистата, се проявява с обща слабост, висока температура, повишено изпотяване, нарушено съзнание;
  5. Анемичен синдром - с увеличаване на размера, неоплазмата изисква по-голямо кръвоснабдяване и хранене, поради което анемията може да бъде определена в редки случаи при пациент. Също така в кистата може да бъде тъкан, синтезираща антиген-модифицирани червени кръвни клетки. Поради това се образуват автоимунни заболявания и анемия.

Обикновено дермоидната киста се нарича „тъп” тумор, тъй като клиниката му е много оскъдна в началните етапи на развитие. В повечето случаи присъствието в яйчника на тази формация се открива чрез ултразвук.

Важно е! Ако пациентът вече е установил, че има дермоидна киста, с рязко влошаване на здравето, поява на силен болков синдром, е необходимо спешно да се консултирате с лекар за медицинска помощ. Има вероятност от усложнения, които спешно трябва да спрат.

диагностика

Кистичен тумор с дебела стена, съдържаща слуз и различни тъкани, може да се определи дори по време на прегледа и физическия преглед.

Ако е голям, специалистът може да забележи някаква коремна асиметрия.

С неговата палпация се определя от еластичната движеща се кръгла формация.

При малък размер на кистата по време на ултразвука се визуализира образуването на дебела черупка, чието съдържание е хетерогенно, ехогенността е различна и се откриват включвания и калцификации.

За да се изясни диагнозата, лекарят може да поръча магнитен резонанс и компютърна томография. Ако подозирате злокачествено заболяване (трансформация на доброкачествено новообразувание в рак), за анализиране на туморни маркери е възможно даряване на кръв.

Методи за лечение

Те зависят от тежестта на заболяването, състоящо се от размера на тумора и неговото въздействие върху околните органи. Ако кистата е малка и не пречи на функционирането на други структури на тялото, лекарят може да предпише консервативно лечение без операция.

Тя ще включва противовъзпалителни лекарства, антибиотици, чиято цел е да предотврати появата на възпалителни процеси, както и хормонални лекарства. Действието на последния е насочено към нормализиране на хормоналния фон, намалявайки активността на яйчниците, като по този начин активира обратното развитие на тумора.

отстраняване

Голямата киста, както и рискът от неговото злокачествено заболяване, е причина за хирургичната интервенция. В зависимост от възрастта на пациента, тежестта на състоянието й, необятността на отстранените тъкани може да бъде различна. Ако момичето е в периода на пубертета и все още планира да стане майка, хирургът извършва клинообразна резекция, при която се наблюдава щадящо отстраняване на неоплазма.

Жените след менопаузата могат да бъдат премахнати киста заедно с яйчниците и фалопиевите тръби.

Обърнете внимание! Обикновено лапароскопията се извършва, защото е по-малко травматична, оставя минимален брой дефекти и периодът на възстановяване след него е по-малък. Но с развитието на усложнения, когато е необходима спешна интервенция, както и за по-добър преглед на оперираната област, се използва традиционната лапаротомия.

Период на възстановяване

Продължителността му зависи от сложността на операцията, общото състояние на пациента, броя на проведените с нея терапевтични процедури. Често възстановяването на тялото след хирургично лечение с лапароскопски метод се извършва в рамките на една седмица. Ако е извършена лапаротомия, рехабилитацията може да продължи до две седмици.

Особености по време на бременност

Как да бъде, ако подобен тумор е открит при бременна жена?

Отново, всичко ще зависи от размера на тумора.

Ако е малка, тя няма да повлияе на хода на бременността.

Трябва да се отбележи, че когато се появят хормонални промени в тялото на жената по време на бременност, е възможно активиране на растежа на дермоида. Увеличаването на кистата до 10 см и повече увеличава риска от усложнения, така че трябва да се отстрани.

Ако планирате да забременеете с дете, ако има хирургична намеса за отстраняване на киста, се препоръчва най-малко 6 месеца след лечението.

Възможни усложнения

В процеса на формиране, туморът може да претърпи допълнителни отрицателни ефекти, поради което се появяват усложнения.

Те включват:

  1. Усукване на краката на кистата - настъпва интензивна болка и поради нарушена циркулация на кръвта настъпва тъканна некроза, водеща до перитонит;
  2. Възпаление и гнойност - признаци са хипертермия, обща слабост, изпотяване, нарушения на съзнанието. Той може също да доведе до възпаление на перитонеума;
  3. Трансформация в злокачествен процес.

Важно е! Ако има признаци на усложнения, хирургичната интервенция трябва да се извърши незабавно, в противен случай смъртта е възможна.

Дермоидната киста на необичаен състав всъщност се лекува с конвенционални съвременни методи, така че жените, които са били диагностицирани с това заболяване, не трябва да се тревожат. С навременното и правилно лечение няма опасност за здравето и фертилната функция.

Дермоидна киста на яйчниците: причини

Дермоидната киста на яйчниците е патологична пролиферация, образувана от фрагменти от зародишна тъкан. Специфична характеристика на тумора е специфичното съдържание. Вътре във формацията са открити косъм, зъби, нокти, основи на мазнини, костна тъкан, тайната на мастните жлези. В литературата този тип заболяване се нарича зрял овариален тератом или дермоид.

Неоплазмата се появява, когато се нарушават процесите на развитие на ембриона: слой от клетки от един от ембрионалните листа попада на места, където обикновено не трябва. Причината, поради която се появява дермоидното ремоделиране на придатъците, все още не е ясна. Въпреки това, повишеният клетъчен растеж настъпва по време на хормонални промени в женското тяло: пубертет, бременност и кърмене, менопауза, хормонална терапия.

Дермоидна киста на яйчника: кодът съгласно MKB 10

Според международната класификация на болестите, дермоидните неоплазми се класифицират като невъзпалителни растения върху придатъци и кодират N83.2. Зрели кистични тератоми на яйчниците в неговия състав се представят главно от развитите тъкани на тялото, имат по-благоприятна прогноза. Дермоидният тумор на незрелия тип с преобладаване на недиференцирани структури изисква изключването на злокачествена трансформация.

Симптоми на дермоидна киста на яйчниците

Почти невъзможно е да се идентифицира малък ембрионален тумор. Дермоидната трансформация на придатъците се счита за най-асимптоматичен тип доброкачествени тумори на придатъците. В ранен стадий диагнозата може да се направи само с помощта на помощни методи за изследване на случаен медицински преглед.

Появата на оплаквания при дермоидна трансформация е свързана с увеличаване на образованието, постепенното заместване на здравите яйчникови тъкани и компресирането на кръвоносните съдове. При достигане на голям размер (7-10 cm) се забелязват следните туморни симптоми:

  • болки в корема;
  • подуване, подуване на корема, чувство на тежест;
  • увеличаване на талията, появата на издатина от страна на лезията е възможна;
  • нарушение на уринирането, дефекация.

Дермоидният тумор може да бъде усложнен от нагряване, усукване на краката. Разкъсването на капсулата възниква рядко поради достатъчна дебелина на филма. С развитието на такива усложнения състоянието на пациента се влошава драстично, има клиника на остър корем. Жените се нуждаят от операция.

диагностика

Дермоидната киста на левия яйчник е открита по време на рутинен преглед, тя става случайна находка при обръщане към друг субект. Можете да подозирате и потвърждавате болестта, като използвате следните процедури:

  1. Подробно вагинално изследване. Дермоидният тумор се определя чрез палпиране на придатъците като кръгла гладка, плътна, подвижна структура.
  2. Основният метод за определяне на растежа на придатъците - ултразвук. Изследването изчислява местоположението, размера на тумора, естеството на съдържанието, наличието на възпаление. В режим на дуплексно сканиране е възможно също така да се направи разлика между доброкачествени и злокачествени тумори.
  3. MRI може надеждно да идентифицира патология, която се оценява двусмислено от резултатите от ултразвука. По-точно се визуализира дермоидна киста на ядрено-магнитен резонанс, определя се взаимовръзката на структурите със съседните органи, връзките.
  4. Сред лабораторните тестове, които показват наличието на зрели тератоми, ще помогнат повишените нива на туморни маркери.

Като алтернативна техника се определя дермоиден тумор чрез рентгенография на коремната кухина: при наличие на костно съдържание, дермоидът се вижда ясно върху филма. В спешни случаи диагнозата на неоплазма се извършва интраоперативно с лапароскопия и хистология.

Фото дермоидна киста на яйчниците

Дермоидният тумор или тератома буквално се превежда като ужасно образование. Това се дължи на специфичното изключително неприятно съдържание на тумора.

Ултразвукова снимка на кистата на яйчниците

Често ли дермоидната киста на яйчниците се разпалва?

С появата на треска, втрисане, слабост, повишена болка от страните на лезията трябва да се мисли за нагряване на образованието. Дермо тумора възпалява рядко. Обикновено усложнение изпреварва пациенти с хронични заболявания на репродуктивната система, при неспазване на указанията на лекаря и присъединяването на инфекцията.

Колко бързо се развива дермоидна киста на яйчниците

Смята се, че тератодермоидната киста на яйчниците расте изключително бавно. Обикновено преди появата на неприятни симптоми, отнема няколко години. Въпреки това, поради възможността от усложнения под формата на усукване на краката, препоръчва се възможно най-скоро да се отстрани гнойното дермоид. Винаги съществува риск от образуване на злокачествен дермоид - трансформация на клетките на доброкачествен растеж в злокачествени.

Противопоказания

Няма абсолютни противопоказания за дермолапароскопия. Ако е необходимо, се допуска забавена интервенция. Лапароскопията на дермоидната киста на яйчниците се забавя по време на бременност, в случай на малка формация, която не влияе неблагоприятно на плода, не предизвиква неприятни симптоми. В други случаи не трябва да се чака процесът да се влоши, дермоидният тумор да се отстрани.

лечение

Дермо тумора се лекува изключително чрез хирургична намеса. Никакви лекарства не влияят върху степента на развитие на образованието. Поради вероятността от злокачествена дегенерация се препоръчва развитието на усложнения, отстраняването на дермоидна киста на яйчниците, дори с малък размер. Ако се открият тератоми, за предпочитане е лапароскопска ексцизия на лезията.

Преглед на лечението без операция на дермоидна киста на яйчниците

Отзиви за лапароскопия на дермоидна киста на яйчниците

перспектива

Дермоидната киста на яйчниците, въпреки че е изключително бавна, се нуждае от хирургично лечение, за да се избегнат нежелани последствия.

С навременното отстраняване на тератома преди развитието на усложненията, прогнозата за репродуктивното здраве на жените е благоприятна. На ранен етап е възможно напълно да се изреже патологичният възел с минимално увреждане на околните тъкани на яйчниците. Без операция съществува риск от възпаление, нагряване, руптура и злокачествена трансформация. В това изпълнение прогнозата е неблагоприятна: заплахата за живота по време на операцията не повдига въпроса за запазване на възможността за зачеване на дете като приоритет.

Дермоидна киста на яйчниците - симптоми и лечение

Всички видове кистични образувания - една от най-честите патологии на женската репродуктивна система. Доброкачествените кисти могат да се различават по структура, причини, тип развитие. Дермоидната киста на яйчниците е сложна форма на патология, която се крие в отстраняването.

Дермо киста - какво е това

Зрели тератоми, дермоиди, дермоидни кисти - неоплазми на доброкачествен характер в тъканите на яйчниците, диагностицирани при всяка пета жена с кисти. Туморът изглежда като кръгло или овално уплътнение, има гладка повърхност, може да достигне диаметър 12-15 см. Вътре в тумора има няколко слоя от епитела, масата на желената консистенция, има различни кожни производни (оттук и името на кистата): коса, подкожна мастна тъкан, зъби, други тъкани.

Важно е! Вероятността от превръщане на това неоплазма в злокачествен тумор е малка и възлиза на около 2%.

Причините за такава киста не са напълно разбрани, но се поставят в процеса на формиране на плода. На фона на стрес, хормонална недостатъчност, възпаление и травми на корема, по време на пренасянето на детето се развиват патологични промени в тъканите, което става причина за появата на новообразувания.

ICD код 10 - D27

симптоми

В началните стадии на заболяването не се проявява, не се наблюдават признаци и патологични промени. Най-често туморът се открива случайно по време на ултразвуково изследване или преглед от гинеколог. Влошаването на здравето се наблюдава, когато туморът достигне значителен размер и причинява симптоми от близките органи, които са компресирани от тумора.

  • болка в долната част на корема;
  • в корема се усеща постоянна тежест, възниква чувство за пълнота, може да се подуе, да се увеличи обемът;
  • често уриниране;
  • разстроена стола, заменена от запек.

Важно е! Наличието на тератом не влияе на хормоналния фон и на женския цикъл.

При дермоидна киста заболяването може да се появи в остра форма - температурата рязко се покачва, болката в корема става остра и се появява силна слабост. При усукване на крака на неоплазма, на синдрома на "остър корем", висока температура, настъпва силна болка, която се отказва в крака.

диагностика

Туморът се усеща лесно, когато се гледа на гинекологичен стол - лекарят определя наличието на закръглено мобилно образование, което не причинява болка.

За повече информация и потвърждение на диагнозата е необходимо да се направи ултразвук на таза. Проучването помага да се определи размерът на тумора, дебелината на тератома капсулата, плътността на вътрешното съдържание. Като допълнителни методи се използват ЯМР и компютърна диагностика. Ако заболяването е остро, се появяват симптоми на остър корем, предписва се спешна диагностична лапароскопия.

Признаците на дермоидна киста могат да приличат на извънматочна бременност, така че трябва да се направи тест за бременност. За да се изключи наличието на злокачествени новообразувания, в зрелия тератом се изследват туморни маркери.

Лечение без операция

Дермоидната киста не се разтваря сама, тъй като съдържа не само течност, но и различни твърди елементи. Ето защо, лекарствената терапия и лечението на народни средства са неефективни, такива методи се използват в редки случаи.

Когато лекарите отлагат операцията:

  • възраст до 12 години - ако туморът не пречи на развитието и здравето на момичето, размерът му не се променя, тогава лекарите избират тактика на бременността, която включва редовни посещения при гинеколог и ултразвуково сканиране;
  • бременност;
  • наличие на инфекциозни заболявания, възпалителни процеси в органите на репродуктивната система - първо се извършва медицинско лечение на съответната патология, след което се извършва хирургична намеса;
  • други противопоказания за операция.

Duphaston, орални контрацептиви (Janine, Logest) могат да бъдат предписани като поддържаща терапия. Не забравяйте да вземете витаминни комплекси, противовъзпалителни и антимикробни лекарства.

За да се предотврати развитието на тумори, можете да приготвите колекция от треви - смесете 10 г калина, ленено семе, цветове на невен, добавете 20 г листа от бреза. Сварете 220 мл вряща вода 6 г от сместа, оставете да къкри 10 минути на водна баня. Филтрирайте лекарството, разделете го на 5–6 еднакви порции, пийте през деня. Продължете лечението в продължение на 3 седмици, след това направете почивка за 10 дни.

Хирургично лечение

Хирургията за отстраняване на дермоидна киста на яйчниците се счита за най-ефективното лечение за заболяване. Видът на хирургичната интервенция се избира въз основа на възрастта на жената, степента на развитие на патологията.

Видове хирургия:

  1. Премахване на неоплазма без изрязване на непокътнати тъкани (цистектомия) - докато самата яйчника не е засегната, тя запазва своята неразделна структура и функционалност. Този метод на лечение е ефективен за тумори с малък размер, когато кистата не се разпространява дълбоко в тъканите. След 5-7 месеца белегът от операцията е почти незабележим, жената може да планира бременност.
  2. Сфеноидна резекция - туморът се отстранява заедно с увредените тъкани. Операцията се извършва за отстраняване на кисти, размерът на които е в рамките на 5-7 cm, с обрат на основата на тумора. В рамките на 12 месеца, повреденият яйчник напълно се възстановява.
  3. Отстраняване на един или и двата яйчника (оофоректомия) - оперативен метод е показан за жени, които не планират да имат деца в бъдеще, по време на менопаузата, по време на спукване на тумора, некроза на яйчниковата тъкан, усукване на крака, натрупване на гной в туморната кухина.
  4. Supravaginal хистеректомия - отстраняване на матката с тръби и яйчници.

Най-често операцията се извършва с лапароскопия - лекарят прави няколко малки разрези, които въвеждат видеокамера и инструменти. Продължителността на операцията е в рамките на един час, след 4-6 дни жената може да бъде изписана от болницата, а по-нататъшно лечение ще се извършва амбулаторно. Изискваните тъкани се изпращат за хистологично изследване.

Лечението след операцията включва хормонална терапия, тялото ще отнеме 6-12 месеца, за да се възстанови напълно. Отрицателните последици след операцията са редки, най-характерни - ендометриоза, нарушаване на хормоналната система, безплодие. Рецидиви се случват при непълно отстраняване на неоплазма.

Важно е! След отстраняване на дермоидната неоплазма рядко се нарушават фертилитета, менструалното и сексуалното действие.

Дермоидна киста на яйчниците и бременност

Хормоналните промени по време на бременност могат да предизвикат интензивен растеж на тератома. Премахват ли дермоидните кисти на яйчниците? Ако образованието не нарушава работата на близките органи, лечението се отлага за периода след раждането. С диагнозата дермоидна киста на яйчниците жената по време на цялата бременност ще бъде под специален контрол от страна на гинеколога.

Самият тератом не влияе върху развитието на плода, благополучието на жената не се влошава. Но нарастващата матка измества вътрешните органи, което може да доведе до нарушаване на кистата - туморните крака се завъртат и може да се появи руптура на тумора. Ето защо, лекарите понякога препоръчват на бъдещите майки да премахнат тумора с лапароскопски метод след 4 месеца бременност.

Важно е! След отстраняване на тумора бременността може да бъде планирана не по-рано от шест месеца.

Дермоидната киста на яйчниците е неоплазма на доброкачествен характер, която се образува на етапа на вътрематочно развитие. Ефективното лечение е отстраняването на тумора. В противен случай могат да възникнат усложнения под формата на усукване на крака, нагъване на съдържанието, в много редки случаи кистата може да се превърне в злокачествен тумор.

Дермоидна киста на яйчниците

Дермоидната киста на яйчниците е допълнителна формация на яйчникова тъкан, състояща се от дебелостенна капсула, вътре в която се съдържа маса с подобни на слуз различни включения (кожа, мастна тъкан, мастни жлези, коса, кости, зъби и нервна тъкан). Клинично дермоидна киста на яйчниците се проявява при достигане на голям размер: в този случай може да има болка в корема и долната част на гърба, дизурични нарушения, нарушения на дефекацията. Дермо-кистите са предразположени към възпаление, често се наблюдава усукване на кистата. Диагнозата включва гинекологичен преглед, ултразвук, ЯМР, лапароскопия. Хирургично лечение на дермоидни кисти на яйчниците - цистектомия, клинообразна резекция на яйчника или овариектомия.

Дермоидна киста на яйчниците

Дермо кистата (дермоид, зрял тератом) е доброкачествен тумор на яйчниците, който се появява при 15-20% от жените с кисти на яйчниците. Дермоидната киста на яйчниците обикновено има кръгла или овална форма, гладки външни стени, може да нарасне до 15 см в диаметър. Вътре в кухината тератомата е облицована с многопластов епител и пълна с желеобразно съдържание с зрели фрагменти от ектодерма, ендодерма и мезодерма деривати (мастни и потни жлези, косми, мастни, нервни, костни и други тъкани).

Дермоидна киста се развива от ембрионални ембрионални листа, които, ако има нарушение на вътрематочната тъканна диференциация, се съхраняват в яйчниците. Дермоидна киста на яйчниците може да се появи във всяка възраст (педиатрична, тийнейджърска, репродуктивна, менопаузална). Причините за образуването на зрели тератоми са неизвестни; в тяхното развитие се предполага провокиращата роля на хормоналните промени по време на пубертета и менопаузата, наранявания на корема. Дермоидните кисти на яйчниците растат бавно, обикновено имат едностранна локализация (обикновено праволинейна). В 1-3% от случаите има дегенерация на дермоидна киста на яйчниците в плоскоклетъчен карцином.

Симптоми на дермоидна киста на яйчниците

В началните етапи, дермоидна киста на яйчниците не се проявява симптоматично и може да стане случайно откриване по време на гинекологичен преглед или ултразвук. Клиничните прояви на дермоидната киста на яйчниците са свързани с постигането на големия му размер (15 cm или повече). През този период пациентът има усещане за пълнота и тежест, болка в долната част на корема, понякога - увеличаване на размера на корема. Увеличаването на кистите може да бъде придружено от натиск върху пикочния мехур или ректума, което се проявява чрез повишено уриниране, нарушена функция на червата (запек или диария).

Дермоидната киста на яйчниците не предизвиква хормонални промени и менструална дисфункция, но има тенденция към усложнен курс. При възпаление на зрели тератома, телесната температура се повишава до 39 ° C, появяват се тежки слабости и болки в корема. В случай на усукване на крака на дермоидна киста на яйчниците се развива клиника с остър пелвиоперитонит със симптоми на перитонеално дразнене, треска, остра постоянна болка, излъчваща се в крака и ректума.

Понякога дермоидната киста на яйчниците може първо да бъде открита по време на бременност. Ако тератома е малък, не предизвиква нарушаване на работата на съседните органи и не се усложнява, той не се докосва по време на бременност. В този случай лечението на зрелия тератом се препоръчва след раждането. Бременни жени с идентифицирана дермоидна киста на яйчниците трябва да се държат под специална сметка от гинеколог.

Диагностика на дермоидна киста на яйчниците

При двуръчно (вагинално-абдоминален или ректо-абдоминален) гинекологичен преглед палпира се дермоидна киста на яйчниците под формата на еластична, кръгла, подвижна и безболезнена формация, разположена отпред и странично към матката.

В гинекологията, най-информативното при откриване и диагностициране на дермоидна киста на яйчниците има ултразвуков таз, трансвагинален и трансабдоминен сензор. Ултразвуковото сканиране определя размера на кистата, дебелината на капсулата и интензивността на кръвоснабдяването, ECHO плътността на съдържанието му, наличието на включвания в кухината и често калциранията. При съмнителни ситуации диагнозата на зрелия тератом се потвърждава по време на компютърна диагностика и ЯМР.

В случай на усложнен курс на дермоидна киста на яйчниците, пункция на задния вагинален отвор, лапароскопия е показана; да се изключи извънматочна бременност - тест за бременност. При дермоидните кисти на яйчниците се изисква изследване на туморни маркери-антигени (СА-125), за да се елиминира злокачествеността на формацията. В процеса на диагностициране, зрелият тератом се диференцира от други видове кисти и яйчникови цистоми.

Лечение на дермоидна киста на яйчниците

Единственият начин да се елиминират дермоидните кисти на яйчниците е хирургическото им отстраняване. Обемът на операцията се определя в зависимост от възрастта на пациента, размера и доброкачествеността на формирането При дермоидни кисти на яйчниците, усложнени от възпаление или усукване на краката, операцията се извършва в авариен режим и в обема, диктуван от ситуацията.

Момичетата и младите жени се подлагат на цистектомия, клинозарезна резекция на яйчника; при пременопаузални жени, оофоректомия, понякога аднекектомия от страна на лезията. Премахване на дермоидна киста на яйчниците се извършва по време на лапароскопия или лапаротомия. Ако хистологичното изследване потвърди диагнозата на дермоидна киста на яйчниците, лечението свършва дотук. Препоръчва се да планирате бременност след премахване на зрелия тератом след 6 месеца. - 1 година след операцията.

Прогноза за дермоидни кисти на яйчниците

С навременното премахване на дермоидна киста на яйчниците, прогнозата за специфични функции (менструална, сексуална, детска) е благоприятна. Повтарящата се поява на зрели тератоми е изключително рядка, в тези случаи, ако към момента на операцията има микроскопични микроби от дермоидни кисти в яйчника. След операцията два пъти годишно се извършват рутинни гинекологични прегледи и ултразвукови проверки.

При неотстранена дермоидна киста на яйчниците всяка физическа активност (скокове, огъване, обръщане) може да допринесе за усукването на краката на кистата. Също така, наличието на киста носи потенциалната опасност от загряване на съдържанието му и злокачествена трансформация.