диализа

Съдържание на статията:

  1. Как работи
  2. видове
  3. Плюсове и минуси
    • Метод недостатъци

  4. Условия за
  5. Диетична храна
  6. Как да изберем метод на лечение

В човешкото тяло има голям брой различни органи, които са необходими за нормалния човешки живот. Един от тези органи е бъбреците, които са предназначени за филтриране на кръвта, премахване на различни ненужни токсини и вредни токсини от човешкото тяло. Но, за съжаление, има такива случаи, когато бъбреците губят своята работоспособност. И за да спаси човек, да му даде възможност да оцелее, лекарите използват диализа.

Диализата е медицинска процедура, която изпълнява някои функции вместо бъбреците. Той е необходим за пациенти, които страдат от остра или хронична бъбречна недостатъчност. Диализата обаче може да изпълнява функциите на бъбреците само за известно време, тъй като няма ефект върху основната причина за заболяването. А лечението на патологията, която причинява болестта, не се извършва.

Когато човек е болен от остра бъбречна недостатъчност, тогава използването на диализа може да премахне почти всички вредни вещества от тялото за кратко време. Също така се нормализира състава на кръвта в момент, когато да се възстанови незабавното изпълнение на бъбреците.

Но в случаите, когато човек страда от хронична бъбречна недостатъчност, използването на диализа ще помогне за поддържане на състоянието на пациента в норма, необходима за живота. Или може да поддържа нормално състояние преди операцията, в която ще има трансплантация на бъбрек.

Как действа диализата?

Видове диализа

За да се почисти тялото, използвайте специално предназначено за това оборудване. Такива устройства могат да бъдат: "изкуствен бъбрек" или свойства на човешката перитонеум, които действат като естествена биологична мембрана. И съответно, два вида хемодиализа се различават от факта, че човек се нуждае от технология за очистване на тялото:

  1. Хемодиализа.
  2. Перитонеална диализа.

Хемодиализата е процес, чрез който кръвта преминава през апарат, който се нарича "изкуствен бъбрек". Принципът му е следният: кръвта, която трябва да се почисти, влиза в диализатора през специален филтър през пластмасова тръба. Там се почиства и без допълнителни, ненужни вещества се връща обратно на човека. Този метод ще бъде подходящ за хора с лесно достъпни артерии и вени.

При извършване на тази процедура пациентите трябва да бъдат наблюдавани от специалисти. Защото е необходимо да се контролира налягането и от време на време да се проверява диализатора, за да не се извлича много течност от тялото. Продължителността на този процес зависи от различни фактори, например как работят бъбреците, колко ненужна шлака в тялото, колко килограма тежи пациентът. Приблизително една такава сесия обикновено отнема от три до четири часа. И трябва да се извършва три пъти седмично и е катастрофално забранено да се пропусне поне една процедура.

Първата човешка хемодиализа е проведена през 1924 г. от германския лекар Георг Хаас. При тази хемодиализа лекарят използва пречистен хирудин, който има антигенни свойства, като антикоагулант, и следователно продължителността на диализата не може да продължи повече от 60 минути. Но още през 1927 г., когато се извършва хемодиализа като антикоагулант, се използва хепарин. По този начин този лекар е първият, който прави тази процедура успешна.

Вторият метод е обтентален диализа. Той се различава от предишния метод само с технически детайли. Но целта на двата метода е да се пречисти кръвта от ненужни токсини. При извършване на перитониална диализа, така нареченият диализатор е човешката коремна кухина. Защото в кухината се вкарва специален катетър. Тази операция не е трудна за пациента и се извършва много бързо.

Принципът на самата процедура е, че няколко пъти на ден е необходимо да се излее специален разтвор в коремната кухина, който се избира за всеки човек поотделно. В коремната кухина този разтвор остава известно време, след което се слива отново с всички токсични вещества. С негова помощ кръвта се филтрира, а вредните вещества се отстраняват от тялото. Процесът на пълнене на катетъра и отстраняване на разтвора от него не създава никакви затруднения и пациентите могат сами да правят тази процедура у дома. Отнема малко време, около половин час, но трябва да се извършва повече от четири пъти на ден. И само веднъж месечно трябва да се свържете с диализния център за проверка.

Peretonialny диализа може да се направи по два начина - тя е постоянна и автоматична. Те се различават само технически. Когато се извърши първата опция, течността се вкарва в коремната кухина в продължение на 4-10 часа, след което се отстранява и веднага се напълва с нова порция от разтвора. А при автоматичната версия на пероталната диализа течността се заменя със специално устройство, когато човек спи. И именно с тази последна версия на диализата качеството на човешкия живот е много по-високо.

Кога се предписва диализа и какво е тя?

  • Характеристики на различни видове диализа
    • Цел на хемодиализата
    • Чревна диализа
    • Перитонеална диализа

Терапевтичните мерки в медицинската практика включват не само използването на консервативни методи на лечение (лекарства, диета, физиотерапия). В медицинската практика често се използват специални процедури, които са насочени към почистване на организма от вредни вещества. Мнозина ще попитат: диализа - какво е това? Диализата е процес на почистване на разтвори на основата на високомолекулни вещества от нискомолекулни вещества.

За тази цел се използват специални устройства, където разтворът се пропуска през полупропускливи мембрани. Най-важното в медицината е перитонеалната и хемодиализата. Нека разгледаме по-подробно основните видове диализа и показанията за нейното предназначение.

Характеристики на различни видове диализа

Диализата е доста бавен процес на почистване на тялото. Продължава няколко дни и дори седмици. Този процес може да бъде ускорен чрез заместване на разтворителя. Интересен факт е, че диализата намира приложение не само в медицината. Използва се в промишлеността. Трябва да знаете нещо като диализат. Това е наименованието на вещество, което преминава директно през полупропусклива мембрана.

Има следните видове диализа:

  • перитонеална диализа;
  • чревна диализа;
  • Hepatology.

Цел на хемодиализата

При здрав човек кръвта се почиства от бъбреците. В случай, че се развие хронична или остра бъбречна недостатъчност, в кръвта се натрупват токсини, в резултат на което страдат всички органи и системи - настъпва интоксикация. Бъбречната диализа е екстрареналният процес на почистване. За такава процедура изисква специално устройство - "изкуствен бъбрек". Бъбречната диализа се извършва при пациент, страдащ от тежък гломерулонефрит. Кръвната диализа в момента е най-ценната и често срещана. С него е възможно да се пречисти кръвта от токсични вещества. Същността на тази процедура е, че има мембрана между кръвта на болен човек и почистващия разтвор. Има пореста структура. Количеството и размерът на порите зависи от това кои вещества ще бъдат отстранени от кръвта. Те могат да бъдат протеини, урея, натрий, хлориди, калций и други елементи.

Важно е хидрофобните вещества и съединения, които са здраво свързани с кръвните протеини, да не могат да бъдат отстранени чрез диализа. Бъбречната диализа се използва при следните патологични състояния и заболявания: при бъбречна недостатъчност; отравяне с етилов или метилов алкохол, различни токсични вещества и отрови; оток на белите дробове и мозъка, със силна хидратация. Показателят е също състоянието на пациента, при което се нарушава електролитният състав на кръвта.

Чревна диализа

В ежедневната медицинска практика се извършва не само бъбречна диализа, но и чревна диализа. Нейната разлика е, че чревната лигавица (нейната вътрешна мембрана) се използва като мембрана. Самият процес на пречистване е подобен на този при бъбречните заболявания. Тази манипулация включва измиване на червата с помощта на сифонни клизми. Алтернативен метод е използването на специално оборудване за хидроколонотерапия. Пречистването се извършва не веднъж, а многократно. По време на процеса на измиване, отрови и токсини преминават през вътрешния слой на червата в диализната течност. Това се постига поради разликата в осмотичното налягане.

Трябва да се помни, че клизма не се извършва с обикновена чиста вода. За да направите това, използвайте активен разтвор на базата на катиони на фосфор, калий, натрий. В допълнение, разтворът включва глюкоза, бикарбонат. За да се постигне желания ефект, всички тези компоненти трябва да бъдат в определено съотношение. Чревната диализа не е толкова обща. Показан е само ако хемодиализа или перитонеална диализа не може да се извърши поради определени обстоятелства. Този вид почистване на тялото може да се използва за отравяне с токсини, ксенобиотици (отрови), етилов алкохол.

Перитонеална диализа

Във всеки голям град трябва да бъде център за диализа. В такова медицинско заведение често се използва перитонеална диализа. Неговата разлика е, че пречистването на кръвта се осъществява чрез използването на няколко активни разтвори в коремната кухина. В този случай, решенията, които трябва да бъдат заменени един по един. В тази ситуация човешката перитонеум е мембраната. Активният разтвор се поставя в коремната кухина, в резултат на което в съдовете в стената на перитонеума преминават вредни вещества (отрови и токсини). С течение на времето концентрацията им в разтвора се увеличава, което изисква подмяна на разтвора с чиста.

Тази процедура е показана за непоносимост към хемодиализа, наличие на тежки сърдечно-съдови заболявания и ниско кръвно налягане. Той е назначен за малки деца.

По този начин диализата е спешно събитие, целящо почистване на тялото.

Диализа: какво е то, как се провежда и колко дълго след нея

Благодарение на развитието на медицинската технология, днес е възможно да се поддържа здравето на сериозно болните с помощта на специално оборудване. Един от тях е диализа или изкуствен бъбрек. Устройството спасява живота, когато бъбреците престанат да работят.

Диализа какво е това

Диализата е бавен процес на почистване на организма от токсини. Продължава от няколко дни до седмица. Периодът зависи от тежестта на състоянието. Ускорете процеса чрез промяна на разтворителя. Същността на процедурата е, че хирургично се създава шънт между вената и артерията, към която е свързана системата за пречистване на кръвта.

Бъбречна диализа

Изкуственият бъбрек напълно замества работата на органа, който е престанал да функционира. Бъбреците отстраняват токсините от кръвта и поддържат нормален солеви баланс. Когато се развие остър или хроничен дефицит, токсините започват да се натрупват в плазмата. Поради това всички системи и органи са засегнати. Диализата ви позволява да почиствате кръвта извън бъбреците.

Понякога се предписва за кратко време за облекчаване на интоксикацията. Но някои пациенти трябва да преминат през процедурата за цял живот.

Благодарение на изкуствения бъбрек, уврежданията се отделят от тялото:

  • Креатинин.
  • Лекарства (барбитурати, сулфонамиди, препарати, съдържащи борна киселина, транквилизатори).
  • Прекалено много вода.
  • Токсини с екзогенен произход (арсен, стронций).
  • Карбамид.
  • Неорганични вещества.

Видове диализа

Има три вида:

  • Чревна. Мембраната на естествения диализиращ апарат е вътрешната повърхност на дебелото черво.
  • Хемодиализа. Човешката кръвоносна система се свързва с оборудването чрез набор от филтри, тръби, мембрани, които пречистват плазмата на токсините.
  • Перитонеалната. Достъпът до бъбречните съдове и връзката с устройството се осъществява чрез разрез в перитонеума. Проведени с непоносимост към хемодиализа, ниско кръвно налягане, съдови и сърдечни нарушения.

Показания и противопоказания

Изкуствен бъбрек е показан за:

  • Отравяне на гъби.
  • Остра хронична органна недостатъчност.
  • Електролитен дисбаланс.
  • Отравяне с тежки наркотици.
  • Интоксикация, причинена от пестициди и пестициди.
  • Алкохолно отравяне.

    Противопоказана процедура за хора:

    • С инфекциозни заболявания в острата фаза.
    • Диагностицирани с белодробна туберкулоза.
    • Кой е диагностициран с онкологично заболяване.
    • Страдащ от хипертония тежка.
    • Кой наскоро е имал инфаркт.
    • С хронична сърдечна недостатъчност.
    • Над 80 години.
    • Имате психични разстройства.
    • Кой е открил патология на кръвоносната система.

    Когато пациентът е застрашен от смърт, процедурата се провежда дори ако има противопоказания.

    Как е

    Провежда се в медицински център, болница. Лекарят избира продължителността и броя на процедурите въз основа на състоянието на пациента. По време на хемодиализа човек се свързва с изкуствен бъбрек с катетър. Той се вмъква в големи вени. Кръвта от тялото влиза в устройството през тръба. След филтриране, пречистената кръв се изпраща обратно през втората тръба към тялото.

    Перитониалната диализа се извършва непрекъснато или автоматично. В първия случай течността в перитонеалната кухина се инжектира за 6-10 часа и след това се заменя с нова част от разтвора. Във втория случай подмяната на течност се случва, когато пациентът спи.

    Прогноза и колко живее след нея

    Днес лекарите използват модерно оборудване за пречистване на кръвта. Това позволява на пациента да удължи живота за период от 20 до 50 години. Колко дълго човек ще живее с апарат „изкуствен бъбрек” зависи от тежестта на заболяването, наличието на съпътстващи заболявания, характеристиките на тялото и правилното хранене.

    Диета и как да се яде по време на диализа на бъбреците

    Пациентите на устройството "изкуствен бъбрек" предписани диета. При неговата подготовка са взети под внимание степента на увреждане на органа, общото състояние на пациента и неговия опит за хемодиализа. Необходимо е да се премахнат храни, богати на калий, фосфор и сол от храната. Намалете приема на течности до 1 литър на ден. Забранени пикантни и солени ястия.

    Ястията трябва да бъдат балансирани. решени:

    • Пилешко, заешко месо.
    • Плодове.
    • Риби с ниско съдържание на мазнини.
    • Зеленчуци.

    Машина за диализа

    Апаратите за провеждане на пречистване на кръвта се различават по дизайн, но имат еднакъв модел на работа. Устройството се състои от монитор, диализатор, устройство, което осигурява притока на кръв през диализатора и устройство, което подготвя и доставя специално решение.

    Има ламелни и капилярни устройства. В първия случай системата се състои от канали за плочи. През тях тече кисела течност. Плочите са свързани чрез цилиндрични канали и са покрити с мембрана. На плаката има разтвор и кръвта върху мембраната. Устройството ви позволява да контролирате филтрирането, не изисква голямо количество плазма.

    Капилярите се считат за по-безопасни и по-ефективни. Състои се от паралелни тръби, които позволяват на кръвта да премине през нея. Диализният разтвор тече в обратна посока. Дизайнът осигурява висококачествено почистване.

    Показания и противопоказания за диализа: какво е това и как е процедурата?

    Неправилните функции на бъбреците водят до нарушено функциониране на други органи, които са важни за живота и здравето на човека. Забавената телесна течност засяга развитието на сърдечните заболявания, причинява белодробен оток, увеличава налягането.

    Диализата е медицинска процедура, чиято цел е да очисти кръвта. Хемодиализата често е единственото лекарство за хронично бъбречно заболяване. Благодарение на почистващата процедура шлаките се отстраняват, налягането се стабилизира, състоянието на пациента се подобрява.

    Обща информация

    Диализата е метод, широко използван в медицината, който предполага изкуствена кръвна филтрация.

    Тази процедура е от жизненоважно значение за пациенти с бъбречна недостатъчност. Важно е обаче да се разбере, че събитие като хемодиализа не е лечение. Методът ви позволява да избавите тялото от натрупаните токсини, да го почистите от продуктите на метаболизма.

    Почистването на бъбреците се извършва в болницата, на специално оборудване, под наблюдението на медицинския персонал. По правило диализната процедура трае дълго време, което често се отразява неблагоприятно на благосъстоянието на пациентите, тяхното общо настроение.

    Видове диализа

    Тежките бъбречни заболявания сериозно засягат здравето на хората. Бъбречната диализа е възможност за пациенти с патология на тези органи не само да подобрят здравословното си състояние, но и да удължат живота си.

    Тази процедура е скъпа, но модерните болници предлагат специални устройства за пречистване на кръвта за всички пациенти.

    Има три вида диализа на бъбреците. Първите две - перитонеална и хемодиализа - се считат за най-ефективни. Третата е по-малко популярна чревна диализа, но тя е незаменима като палиативна мярка, когато други видове не са достъпни. За да се определи какъв тип пречистване е необходимо за пациента, лекарят трябва.

    хемодиализа

    Същността на хемодиализата е дифузията (обмяната на молекули и последващото изравняване на тяхната концентрация в две вещества) на токсични вещества чрез използването на полупропусклива мембрана. Едната страна на тази мембрана взаимодейства с кръвта, а другата със специален разтвор.

    Взаимодействието на цялата кръв и разтвора води до ултрафилтрация - отстраняване на излишната течност от тялото, като същевременно се отстраняват вредните вещества от нея.

    Поради хемодиализа настъпва:

    • отстраняване на уремични отрови;
    • понижаване на нивото на урея и креатинин в кръвта;
    • регулиране на киселинния баланс;
    • понижаване на кръвното налягане чрез отделяне на вода и натрий;
    • намаляват неврологичните прояви, свързани с отравянето на тялото.

    В същото време, за да се елиминира анемия или перикардит, важно е да не се пренебрегва провежданото лечение преди хемодиализа.

    Перитонеална диализа

    При този метод на диализа се извършва пречистване на кръвта чрез промяна на специални разтвори в човешката коремна кухина. Ролята на мембраната изпълнява перитонеума на пациента. Прилагането на перитонеалния метод е необходимо:

    в ситуации, когато пациентът няма възможност да почисти тялото в специално медицинско заведение;
    ако има сериозни противопоказания за хемодиализа.

    Чревна диализа

    Този метод на пречистване включва използването на стените на дебелото черво като мембрана. Благодарение на чревното прочистване се наблюдава намаляване на нивото на амоняк, урея и други вещества, вредни за организма в кръвта, които се натрупват при някои заболявания на бъбреците и черния дроб.

    В допълнение, чревното почистване дава добри резултати в случай на отравяне, по време на което всички вредни вещества се екскретират с изпражненията. Също така, използването на метода е оправдано в случай на интоксикация, която здравите бъбреци биха вършили отлично.

    Показания и противопоказания

    Най-честите индикации за диализа са остра и хронична бъбречна недостатъчност.

    В първия случай продуктите от белтъчния метаболизъм се елиминират от организма, като индикаторът за солевия състав на кръвта се стабилизира. В острата фаза на патологията тази медицинска мярка е само временна, което допринася за възстановяването на работата на засегнатия орган, мярка, която се комбинира с други методи на лечение.

    Пациентите с хронична бъбречна недостатъчност помагат да се чака трансплантацията на органите или просто да продължат да живеят.

    В допълнение към бъбречната недостатъчност, високата концентрация на вредни вещества в кръвта на пациента включва извършване на изкуствено почистване с:

    • сериозен електролитен дисбаланс на кръвта;
    • критичен излишък на течност в тялото (белодробен оток, мозък), който не се елиминира чрез консервативно лечение;
    • сериозно отравяне с алкохоли, наркотици.

    Всяко медицинско манипулиране има противопоказания. Диализата, въпреки огромната си помощ за организма в ситуации, при които бъбреците се провалят, не е изключение. Забранено е провеждането на процедура за изкуствено пречистване на кръв при следните заболявания:

    • рак на кръвта;
    • злокачествени тумори;
    • тежки неврологични нарушения;
    • сложни психични заболявания;
    • тежка дисфункция на сърдечно-съдовата и дихателната система;
    • възраст на пациента (повече от 80 години).

    Също така, по решение на лекаря възможните противопоказания могат да включват:

    • тежък диабет;
    • тежък стадий на амилоидоза;
    • открита белодробна туберкулоза;
    • лупус еритематозус;
    • язви на храносмилателния тракт.

    Провеждане на процедурата

    Бъбречната диализа включва предварително задълбочено изследване, след което на пациента се предписва определен вид процедура. Изборът на метод зависи от здравословното състояние на пациента, препоръките на лекаря и възможностите на лечебното заведение.

    хемодиализа

    По правило хемодиализата се извършва в болници, оборудвани с необходимото оборудване и консумативи. Има обаче преносими устройства, които позволяват почистването на кръв извън медицинските съоръжения.

    За хемодиализа в болницата са необходими:

    • Апарати за кръвоснабдяване;
    • мембрана;
    • устройство, което захранва и подготвя диализиращата смес.

    По време на хемодиализа се филтрира кръвта, от която след навлизане в устройството се отстраняват вредни вещества, соли и урея. В същото време, по време на хемодиализа, вещества от диализния разтвор влизат в кръвта, т.е. настъпва дифузия през специална мембрана. След това кръвта се връща обратно в тялото.

    Извършете перитонеален метод

    Тази бъбречна диализа включва поставяне на пластмасов катетър в корема, на няколко сантиметра под пъпа.

    Проксималният (по-близо до центъра) участък на катетъра се изтласква нагоре в областта на подкожния тунел, като по този начин предотвратява навлизането на инфекцията в перитонеума. Краят на тръбата се изважда през специална дупка в кожата.

    С помощта на катетър се инжектира необходимото количество течност, което след известно време се елиминира от тялото заедно с вредни вещества.

    Възможно е процедурата да се извърши по два начина: постоянен и автоматичен. В първия случай сместа се въвежда в тялото за период от поне 6 часа, след което се изважда. Процедурата трябва да се извършва няколко пъти през деня.

    С автоматичния метод разтворът се захранва и изтегля само през нощта, като осигурява много по-малко неудобство на пациента.

    Чревна диализа

    Процесът на почистване е подобен на измиването на червата с обикновена клизма. Но често процедурата включва използването не само на сифонни клизми, но и на специално оборудване за хидроколонотерапия. Почистването се извършва многократно.

    По време на това събитие вредните вещества преминават през чревната тъкан в диализната смес. Това се дължи на осмотичното налягане върху разтвора.

    Клизма по време на чревното почистване се състои не от вода, а от специален разтвор за диализа, където се поддържа необходимото съотношение на глюкоза, калий, магнезий и други необходими елементи.

    Възможни усложнения

    Диализа на бъбреците, независимо от вида - стрес за тялото. Въпреки че вероятността от появата им е малка, все още има усложнения и последствия по време на диализа на бъбреците.

    Ето защо за всеки пациент е важно да знае не само характеристиките на процедурата, но и как тя се отразява на тялото. Следователно последиците от този метод на пречистване могат да бъдат:

    • главоболие, гадене, повръщане, гърчове, високо кръвно налягане, загуба на съзнание;
    • ниско кръвно налягане - възниква на фона на повишена ултрафилтрация по време на процедурата;
    • повишаване на телесната температура - като правило се появява в резултат на бактериално замърсяване на устройствата за процедурата;
    • въздушна емболия - въздушни мехурчета, влизащи в кръвта на пациента по време на медицински манипулации;
    • кървене от носа и храносмилателния тракт;
    • крива на диализационна мембрана;
    • вторична инфекция (обикновено хепатит В или пневмония);
    • алуминиева болест - се дължи на високата концентрация на алуминий във вода за приготвяне на разтвор (проявява се с болки в ставите, мускулна слабост, костна чупливост, нарушения на речта, хидроцефалия);
    • придобити бъбречни кисти;
    • Има ситуации, при които пациентът има алергична реакция към някой от компонентите на инжектирания разтвор, като в този случай трябва незабавно да съобщите за проблема на Вашия лекар.

    Колко хора живеят на диализа

    Изкуственото почистване на бъбреците е шанс за живот за хора, страдащи от бъбречна недостатъчност. При диализа много пациенти не само живеят, но и остават почти напълно функционални. Съвсем наскоро, хората със сериозни бъбречни заболявания са живели не повече от 5-7 години.

    Днес, благодарение на модерното оборудване и материали, изкуственото почистване на тялото може да удължи живота на пациентите до 20, а понякога и повече години.

    В допълнение, благодарение на постиженията на медицината, диализа често се прави с помощта на преносими устройства, което ви позволява да живеете не само дълъг живот, но и по-добър живот.

    Диализа - показания, видове, усложнения

    Бъбреците са сдвоен орган на отделителната система, който изпълнява функцията за генериране и първично натрупване на урина, а също така почиства организма от вредни съединения. С тяхната дисфункция се нарушава работата на всички вътрешни органи, настъпва отравяне с вредни вещества.

    За почистване на кръвта от токсини лекарите използват медицинска процедура - диализа. Този вид грижи ви позволява да поддържате здравето на цялото тяло, във връзка с което често се използва при бъбречна недостатъчност. Какво е диализа на бъбреците, на когото е показано и противопоказано, неговите видове, техника и подготовка са описани в тази статия.

    Концепцията за диализа и нейните видове

    Пациентите с остра и хронична бъбречна недостатъчност са хоспитализирани в катедрата по урология. По време на терапията се предписват медикаменти и диализа. Какво е диализа? Това е процедура за пречистване на кръвта - функция, която двойките органи не могат да изпълняват сами на фона на патологии с различна етиология.

    Диализата помага за отстраняване на излишната течност от организма, токсични съединения, спомага за поддържането на нормален водно-електролитен баланс и налягане.

    Показания за диализа:

    • хронична и остра бъбречна недостатъчност;
    • отравяне на организма с токсични съединения, включително алкохол, токсични химикали;
    • интоксикация, дължаща се на употребата на гъби, лекарства;
    • нарушаване на водния и електролитен баланс.

    Преди процедурата за пречистване на кръвта с помощта на специализирано оборудване, пациентът трябва да се подложи на инструментален преглед (ултразвук, рентгенови лъчи с въвеждане на контрастен агент, MRI, CT). На снимката, получена по време на проучването, можете да определите състоянието на бъбреците и тяхната ефективност. В допълнение, пациентът трябва да премине кръвни тестове.

    Основата за диализа са следните показатели:

    1. креатинин от 800 до 1 000 мкмол / л;
    2. карбамид от 20 до 40 цмол / л;
    3. GFR до 5 ml / l;
    4. бикарбонати до 15 mmol / l.

    Видове диализа: хемодиализа и перитонеална диализа. Какъв метод да се избере решава лекуващия лекар в зависимост от възрастта на лицето, тежестта на патологията и степента на ефективност на парните органи.

    хемодиализа

    Хемодиализата е специална процедура, провеждана с помощта на апарат "изкуствен бъбрек", който изпълнява функцията на филтриране на двойки и спомага за отстраняване на ниско и средно съдови вещества, без да влияе на нивото на протеина в кръвната плазма.

    Процедурата за диализа е следната. В процеса на филтрация скъпоценен камък влиза в специален апарат - диализатор, съдържащ специален разтвор, с помощта на който кръвта се пречиства от токсични съединения. След това филтрираният камък влиза в тялото. Курсът на лечение включва три процедури, всяка от които трае няколко часа.

    Хемодиализата се предписва на хора с хронична бъбречна недостатъчност или тежки остри форми, в резултат на:

    • наранявания на парни органи;
    • интоксикация поради алергични реакции;
    • отравяне с химически съединения и наркотици;
    • пиелонефрит - възпалителна патология на паренхима и бъбречната тазова система;
    • гломерулонефрит - увреждане на гломерулите на инфекциозната етиология;
    • други инфекциозни и възпалителни заболявания на пикочните и репродуктивните системи.

    Благодарение на хемодиализата е възможно да се намали количеството на токсичните съединения в кръвта, да се възстанови киселинният и електролитен баланс, да се нормализира кръвното налягане и да се отстрани излишната течност от тялото на пациента.

    Въпреки значителния брой предимства, този метод за почистване на скъпоценни камъни е противопоказан при пациенти с кръвоизливи, включително мозъчна, сърдечна и съдова недостатъчност, захарен диабет.

    Процедурата се извършва от специално обучен персонал, течността се отстранява от кръвта в ограничени количества - едно от предимствата на бъбречната диализа, което позволява използването му в по-голямата част от тежките случаи на бъбречна недостатъчност. Недостатъците на процедурата от този тип включват: отнема много време; Много клиники нямат специално оборудване за неговото прилагане, поради високата му цена.

    Перитонеална диализа

    Перитонеалната форма включва почистване на бъбреците чрез въвеждане на разтвор за диализа в коремната кухина чрез специално инсталиран катетър под пъпната кухина, който след определен период от време се отстранява от тялото с вредни съединения, които отровят тялото.

    Изборът на лекарството за диализатора се прави на базата на състоянието на пациента, неговата възраст, както и степента на увреждане на парните органи. След като изберете решение, всички следващи процедури се изпълняват само от него.

    Перитонеалният тип диализа позволява на пациента да не се откаже от обичайния начин на живот. Кратката продължителност на процедурата дава възможност за комбиниране на лечение с работа, отдих и развлечения. Можете да правите процедурата у дома, докато пациентът не трябва да следва специална диета. В хода на терапията е възможно да се поддържа функционирането на бъбреците, за да се предотврати развитието на усложнения в сърдечно-съдовата система. В тази връзка, перитонеална диализа може да се използва при пациенти с диабет. Увеличава шансовете за оцеляване и трансплантация на органи.

    Недостатък на процедурата е редовността на неговото прилагане - няколко пъти на ден, а техниката и характеристиките на изпълнението не изключват възможността от инфекция на патогенната флора, което може да доведе до развитие на други патологични процеси в коремната кухина.

    Бъбречната перитонеална диализа не се препоръчва:

    • след операция в коремната кухина;
    • пациенти с наднормено тегло;
    • с херния;
    • пациенти с офталмологични нарушения;
    • пациенти с терминална бъбречна недостатъчност.

    Условия за диализа

    За да се извърши диализното почистване на кръвта с помощта на апарат "изкуствен бъбрек", е необходимо да се свържете с медицински център, който е специализиран в извършването на такива процедури. В зависимост от възрастта, състоянието на пациента, стадия на бъбречната недостатъчност, процесът на филтрация може да се извърши в болница, амбулаторно или вкъщи, което зависи от вида на избраната диализа и възможностите за техническа помощ на лечебното заведение. Преди процедурата персоналът на клиниката говори за лечението, неговите предимства, недостатъци, технология, както и възможните странични ефекти.

    Преди и по време на лечението пациентът трябва:

    1. следват специална диета;
    2. приемат витаминно-минерални комплекси;
    3. редовно вземайте кръвни тестове.

    В допълнение, пациентът трябва да е наясно колко дълго те живеят на диализа, както и необходимостта от спазване на установения график на процедурите, ако това не се спазва, ефективността на лечението ще бъде отсъствала. Ако желаете, пациентът може да посети психиатър и невролог за морална подготовка за диализа.

    диета

    По време на лечението на бъбречната недостатъчност, включително чрез почистване на кръвта с диализа, лекарите предписват специална диета, която ще помогне за ускоряване на лечебния процес и намаляване на тежестта върху парните органи. Хранителните навици се основават на таблица за лечение № 7, която предполага ограничаване или пълно елиминиране на солта, която влияе отрицателно върху бъбреците и задържа течност в тялото. Пациент с бъбречна недостатъчност може да консумира не повече от 4 грама сол на ден.

    Също така, пациентът трябва да ограничи приема на храни, богати на фосфор (не повече от 1 грам на ден), които участват в процеса на отнемане на калция. Протеините са ограничени - не повече от 70 грама на ден. Необходимо е да се ограничат въглехидратите - 300 грама на ден, мазнини от животински произход - 70 грама.

    Специално внимание трябва да се обърне на количеството консумирана течност. Дисфункцията на сдвоените органи води до нарушена диуреза, при която бъбреците не могат да отстранят течността и токсините в необходимото количество.

    Ето защо, по време на лечението, течността трябва да бъде ограничена до не повече от 500 ml на ден. Излишък от прием на вода се посочва чрез увеличаване на подуването на тялото.

    За периода на лечение трябва да се отдава предпочитание на зеленчуци и супи, приготвени на тяхна основа, плодове и плодове. Допуска се незначително потребление на месо и риба от нискомаслени сортове, но не повече от три пъти седмично. Пациентът може да яде млечни продукти, заквасена сметана, извара, яйца, масло и растително масло в малки количества. Дневният обем на консумираните продукти се определя от лекуващия лекар въз основа на общото състояние на пациента и стадия на бъбречната недостатъчност.

    • гъби и бульони на базата на тях;
    • мазни меса, риба и супи в бульон;
    • консервирани храни;
    • пушено месо;
    • шоколад и други какаови продукти;
    • кисели краставички;
    • колбаси;
    • мазни храни;
    • зеленчуци и плодове, богати на оксалова киселина.

    усложнения

    Диализа - процедурата за екстраренално изчистване на кръвта, като правило, не води до развитие на усложнения и позволява значително удължаване на живота на пациент с бъбречна недостатъчност. Благодарение на развитието на медицината, днес е възможно да се удължи живота на пациента до 20. Младите хора могат да удължат живота си с 22 години или повече.

    Обаче, екстрареналната процедура на пречистване на кръвта, използвайки апарата за изкуствен бъбрек е стрес за цялото тяло, във връзка с което могат да се появят следните странични ефекти:

    1. главоболие;
    2. нарушение на храносмилателния тракт: гадене, повръщане, газове, коремна болка;
    3. хипертония или хипотония;
    4. загуба на съзнание;
    5. повишаването на телесната температура е усложнение, което може да означава добавяне на инфекция;
    6. въздушна емболия - запушване на лумена на съда в резултат на постъпването на въздух по време на медицински манипулации, може да доведе до нарушаване на притока на кръв към органа и неговата дисфункция, летален изход е неизбежен, когато сърдечният мускул достигне сърцето;
    7. отваряне на външно кървене (от носа) и вътрешно (органи на стомашно-чревния тракт);
    8. алуминиева болест се проявява с ясно изразена клинична картина, която включва нарушения в работата на опорно-двигателния апарат (костна чупливост, мускулна и ставна болка), нарушения на речта; настъпва поради високото ниво на алуминий в диализния разтвор;
    9. образуване на кисти;
    10. диализна алергия.

    Основните причини за смърт след диализа са: кръвни съсиреци в кръвоносните съдове; неправилно подбрани диализни разтвори; забавено лечение в случай на алергична реакция към лекарства; присъединяването на вторична инфекция, с която тялото не може да се справи, поради намаляване на устойчивостта на имунитета.

    Диализата е процедура, която е незаменима в нефротичната индустрия и ви позволява да удължите живота на пациенти с бъбречна недостатъчност, което е резултат от възпалителни патологии на двойки или интоксикация на организма с токсични съединения, лекарства или храна. В зависимост от състоянието на пациента и тежестта на заболяването, лекарите препоръчват да се направи един от видовете диализа - перитонеална или хемодиализа, всяка от които има редица предимства и недостатъци, но често е единственият начин да се излекува и спаси живота на пациента.

    Бъбречна диализа какво е това

    Бъбречната диализа е медицинска процедура, която се използва при пациенти с остра или хронична бъбречна недостатъчност. Този патологичен процес е свързан с необходимостта да се контролира нивото на кръвното налягане, да се почистват от токсични вещества, излишната течност и да се поддържа естествения електролитен и алкален баланс.

    Процедурата има няколко разновидности, изборът на които зависи от няколко фактора:

    • възраст на пациента;
    • общо здраве;
    • тежестта на заболяването.

    Бъбреците, както знаете, са най-сложните органи на нашето тяло, които изпълняват жизнени функции. Ако по някаква причина бъбреците не се справят със задачата си, токсичните вещества влизат в кръвния поток, отравяйки цялото тяло. Въпреки напредъка в медицината, за съжаление, не е възможно да се възстанови функцията на бъбречните клетки. В тази ситуация има три решения, а именно:

    В кои случаи се извършва хемодиализа? Кой метод е по-добре да изберете?

    хемодиализа

    В този случай, бъбречната диализа е насочена към борба с острата форма на бъбречна недостатъчност, която се дължи на следните промени:

    • нараняване, алергични прояви, отравяне с химикали или наркотици, причинени от шок;
    • остър пиелонефрит, гломерулонефрит или нарушения на пикочно-половата система причинени признаци на неуспех.

    По правило хемодиализата се предписва на пациенти, които вече са развили последния стадий на бъбречна недостатъчност и патологичният процес е станал хроничен. А също и с пълната загуба на капацитет на филтрация, в резултат на което се отнемат отрови и токсини.

    Резултатите от хемодиализа включват следното:

    • значително се намалява количеството на уремичните токсини;
    • настъпва нормализиране на електролитен и киселинен баланс;
    • елиминира излишната течност в кръвта;
    • кръвното налягане се стабилизира.

    Хемодиализата се извършва в следните случаи:

    • остра и хронична бъбречна недостатъчност;
    • интоксикация с токсични вещества и наркотици;
    • отравяне с алкохол;
    • подуване на мозъка или белите дробове;
    • тежък електролитен дисбаланс.

    Всяка медицинска процедура има редица ограничения, а бъбречната диализа не е изключение. Абсолютните противопоказания включват следното:

    • психични разстройства;
    • тежки ракови заболявания;
    • левкемии;
    • апластична анемия;
    • старост с наличието на съпътстващи заболявания, като диабет;
    • комбинация от сърдечни и съдови заболявания с миокарден инфаркт, атеросклероза, чернодробна недостатъчност и цироза.

    Ами ако ви бъде отказана процедурата? Това може да се дължи на наличието на противопоказания. За тази цел е необходима допълнителна поредица от диагностични изследвания и консултация с лекар за по-нататъшно адаптиране на лечението.

    Диета за диализа

    Специфични препоръки по отношение на храненето се дават от лекаря, от които пряко зависи продължителността на живота на пациента. Лечението трябва да се извършва цялостно и включва промени в начина на живот.

    Прием на мазнини и въглехидрати

    Преди процедурата на пациента се дават препоръки относно ограничаването на протеиновите храни и трапезната сол. Ако човек има артериална хипертония, тогава на пациентите се предписва диета без сол.

    Ако говорим за етапа на процедурата, тогава пациентът не е само възможен, но дори трябва да яде протеинови храни. Факт е, че по време на процедурата, пациентите губят най-важните витамини, минерали, аминокиселини, така че е важно да се попълни тяхната доставка.

    Консумация на вода

    Пациенти на диализа на бъбреците, намалена функционална активност на бъбреците, по-специално, екскреция на вода. Понякога дори отделянето на урина спира напълно. В такава ситуация, на пациентите е показано ограничаване на приема на течности, особено в случаите, когато има сърдечна недостатъчност и артериална хипертония.

    Ограничение на калия

    На пациентите се препоръчва да ограничат приема на храни с високо съдържание на калий. Калият, както е известно, се екскретира от бъбреците, следователно, в нарушение на функциите, настъпва повишаване на нивото на този микроелемент в организма.

    Фосфор и калций

    Обикновено обмяната на тези микроелементи също е нарушена, лабораторни тестове се определят за точно определяне на нивото на фосфор и калций. В някои случаи може да се наложи да използвате лекарства за коригиране на калциево-фосфорния баланс.

    Ролята на алуминия

    При бъбречна недостатъчност алуминият е изключително токсично вещество. То може да предизвика редица усложнения, сред които има нарушение в работата на нервната система, анемия и костни увреждания.

    Пациентите дори не се препоръчват да приемат храна от алуминиеви съдове и неконтролирано да приемат мултивитамини. Какво представлява машината за изкуствени бъбреци?

    Устройството "изкуствен бъбрек"

    В основата на апарата лежат принципите на бъбречната диализа, която ви позволява да отстранявате вещества от кръвта, които имат малка молекулна маса, а именно:

    • електролити, по-специално натрий, калций и калий;
    • продукти на азотния метаболизъм: креатинин, урея, пикочна киселина.

    Устройствата могат да се различават по своя дизайн, но по принцип имат една и съща схема на работа. Това устройство се състои от следните компоненти:

    • диализатор;
    • устройство, което подготвя и доставя разтвор за диализа;
    • наблюдение;
    • устройство, което пропуска кръвта през диализатора.

    Характеристики на трансплантацията

    Благодарение на медицинските изобретения в областта на изобретението на лекарства, които потискат имунната система и подобряването на технологията за хирургическа интервенция, степента на оцеляване след трансплантация на органи се е увеличила драстично. Дори и при последния етап на хроничната бъбречна недостатъчност, бъбречна трансплантация е рационален метод за отстраняване на болестта.

    Има огромен проблем с липсата на трупни органи. Като донори са приемливи само тези пациенти, които са били диагностицирани с мозъчна смърт.

    Какво да се страхуваме по време на диализа?

    Усложненията на диализата и бъбречната недостатъчност включват:

    • анемия;
    • костни заболявания;
    • претоварване на тялото с течност;
    • артериална хипертония;
    • инфекциозни усложнения и др.

    За да намалите риска от усложнения, следвайте тези указания:

    • следвайте предписаната от лекаря диета;
    • изпийте препоръчителното количество течност;
    • диализа съгласно процеса на лечение;
    • ако се появят симптоми на усложнения, докладвайте ситуацията на лекаря.

    Живот на диализа

    Жалко е, че много хора живеят с болестта и не й придават голямо значение. Разбира се, симптоми като подпухналост, скокове в кръвното налягане, гадене, задух, може да не се появят въобще. Само в кабинета на лекаря, когато ситуацията достигна критични граници, много хора си спомнят за симптомите, че не придават голямо значение на:

    • сърбеж;
    • жажда;
    • сухота в устата;
    • мускулни крампи;
    • загуба на апетит и др.

    Разбира се, диализата е свързана с много ограничения, пациентът трябва да адаптира целия си живот по графика на процедурите, няма възможност да напусне, но все пак качеството на живот по време на диализата е много по-високо, отколкото ако откажете процедурата, когато има индикации за това. Много зависи от настроението на пациента и неговото психологическо състояние.

    Така че, бъбречната диализа е спасение за хора с бъбречна недостатъчност. По същество това е билет за живот. Спазването на всички медицински препоръки ще доведе до пълен здравословен начин на живот.

    Бъбречната диализа е процедура, при която всички ненужни метаболитни продукти, които отровят тялото отвътре, се отстраняват механично от кръвта. То е жизненоважно за пациенти с бъбречна недостатъчност, при които бъбреците функционират само с 10-15%, т.е. вече не са в състояние да изпълняват задачите си. Но не носи никакви терапевтични функции, тъй като по никакъв начин не засяга причините за развитието на патологията и не ускорява възстановяването.

    В същото време той трябва да реши дали се нуждае от диализа, самият пациент трябва обективно да оцени техническите възможности на лечебните заведения, неговите финанси и перспективи. В крайна сметка, в случай на хронична бъбречна недостатъчност, тази процедура става неразделна част от ежедневието и е възможно да се отървете от нуждата от нея само по два начина: трансплантация на бъбреците и смърт.

    Внимание! При диализа животът на пациента може да бъде удължен с повече от 20 години, но е много важно да се предотврати други заболявания, тъй като тялото на пациента обикновено е много отслабено от бъбречни проблеми.

    Днес кръвната диализа се извършва по два начина:

    • На модерно оборудване, наричано изкуствена бъбречна машина. В този случай процедурата се нарича хемодиализа.
    • Чрез филтриране на кръвта, протичаща в съдовете на коремните органи на пациента, лигавичните мембрани действат като естествени филтърни мембрани в тази ситуация. Този метод се нарича перитонеална диализа.

    Важно: за всеки пациент, диализиращият разтвор се подбира индивидуално и в бъдеще само той може да се използва за пречистване на кръвта.

    хемодиализа

    Когато се извършва хемодиализа, апаратът за изкуствени бъбреци е свързан с кръвоносните съдове на пациента: артериите и вените. Така устройството е включено в кръвоносната система и почиства кръвта. Целта на процедурата е да премине цялата човешка кръв чрез специална система от филтри и мембрани. Хемодиализата се извършва изключително в условията на медицинско заведение, оборудвано с необходимото оборудване.

    Внимание! Хемодиализата се извършва 2 или повече пъти седмично. Всяка процедура продължава от 3 до 5 часа.

    За максимална защита на пациента от инфекция, рядко се използват катетри за хемодиализа. Обикновено те се прилагат само когато е необходимо да се извърши спешно пречистване на кръвта или до образуването на постоянен достъп.

    Постоянен достъп се създава чрез:

    • Фистула. Той се образува чрез свързване на артерията и една от вените в областта на предмишницата. Обикновено процесът на създаване на фистула отнема 6-12 седмици, но този вид достъп е най-сигурен и ефективен.
    • Имплант. Постоянен достъп се създава чрез имплантиране на синтетична тръба под кожата на ръката на пациента, свързваща вената и артерията. Тази тръба става вид изкуствена вена, която е подходяща за многократни игли и управление на кръвта по време на хемодиализа. Целият процес на трансплантация отнема седмица.

    Перитонеална диализа

    Същността на процедурата е да се подава разтвор в коремната кухина чрез специален катетър, разположен на предната коремна стена, която се отделя от тялото, като се приемат с него метаболитни продукти след няколко часа. Пациентът може да извърши тази процедура самостоятелно в удобна за него среда, след като е завършил специален курс на обучение. Освен това, перитонеалната диализа може да се извърши дори и през нощта, докато пациентът спи спокойно.

    Внимание! Перитонеалната диализа се извършва до 2-5 пъти дневно.

    Методът се основава на законите на осмоза, според които концентрацията на веществата от двете страни на мембраната (стените на кръвоносните съдове) трябва да бъде същата. Следователно, при изкуствено пълнене на коремната кухина със специален разтвор, всички кръвни съставки са склонни да отидат в нея, за да изравнят концентрацията. Но стените на кръвоносните съдове не позволяват червените кръвни клетки или други образувани компоненти, затова само метаболитни продукти проникват в разтвора, които след това успешно се елиминират от тялото.

    Разбира се, този метод за пречистване на кръвта е много по-удобен. Тя не изисква редовни посещения в клиниката, загуба на ценни часове и следователно позволява на пациента да води нормален живот.

    Показания за

    Основните индикации за диализа са остра и хронична бъбречна недостатъчност. В първия случай процедурата помага напълно и за кратко време да премахне продуктите от метаболизма на протеините от организма и временно да възстанови солевия състав на кръвта. Това е изключително важно, тъй като спазването на това състояние е ключът към възстановяването на бъбреците. Следователно, в случай на остра бъбречна недостатъчност, диализата е само временно необходима процедура.

    Ако пациентът вече страда от хронична форма на бъбречна недостатъчност, тогава диализата се превръща в жизненоважна необходимост за него. Тази процедура помага на човек да чака трансплантация на бъбреците или просто да живее.

    По този начин се посочва при наличие на симптоми на CRF, а именно:

    • оток;
    • повръщане;
    • гадене;
    • повишена умора;
    • високо кръвно налягане;
    • увеличаване на креатинина и уреята.

    Важно: въпреки всички неудобства, диализата не може напълно да замени бъбреците. Тя може само леко да удължи живота на пациента, тъй като дори редовните манипулации при стриктно спазване на графика не елиминират напълно риска от усложнения, по-специално тромбоза, анемия, гнойни усложнения и др.

    Задължителен компонент при лечението на пациенти с бъбречна недостатъчност е правилното хранене. Диета за диализа трябва да отговаря на следните условия:

    • да бъде наситен с висококачествен протеин;
    • съдържат подходящи количества минерали, витамини;
    • напълно покриват нуждите на организма от течности.

    Обикновено на пациентите се препоръчва традиционната "бъбречна" диета номер 7. Според нея, се препоръчва да се изключи от диетата:

    • богати супи и супи;
    • мазни меса и риба;
    • гъби;
    • всички продукти от преработено месо;
    • пикантни и пържени храни;
    • консервирани храни;
    • зърна;
    • хайвер;
    • мазни и пикантни сирена;
    • пушени продукти;
    • шоколад и др.

    Но може би е по-правилно да се третира не ефектът, а причината?

    Ние препоръчваме да прочетете историята на Олга Кировцева, как тя излекува стомаха си. Прочетете статията >>

    Съвременната медицина помага да се поддържа здравето на хората с тежки заболявания с помощта на специални устройства. Един такъв случай е бъбречната диализа. Тази процедура се нарича изкуствено бъбрек, тъй като в хода на неговото изпълнение се извършват процеси, характерни за функционирането на здрав сдвоен орган. Това медицинско манипулиране буквално спасява живота на хората с остра бъбречна недостатъчност, както и с обширна интоксикация с наркотици, алкохол, токсини.

    Въпреки това, хората с бъбречна недостатъчност с хроничен курс са най-добре запознати с този терапевтичен метод. Ако бъбречната функция на човек не се възстанови, редовната диализа му дава възможност да живее още 15 до 25 години.

    Помислете каква е процедурата за диализа, кой се нуждае от нея, какви видове съществуват и какъв начин на живот трябва да води пациентът с хронично бъбречно заболяване.

    Какво се случва с тялото, когато бъбреците се провалят?

    На бъбреците в нашето тяло се възлагат редица жизнени функции. Това е преди всичко отстраняването на токсични продукти на разлагане с урината от тялото, регулирането на осмотичните процеси, секрецията на биоактивни вещества и участието в метаболитни реакции.

    Сега си представете, че такъв важен сдвоен орган е престанал да функционира. Отровните вещества постепенно се натрупват в организма, което води до отравяне. Това е изпълнено не само с влошаване на общото състояние на пациента, но и с фатален изход.

    Какво е диализа?

    Бъбречна диализа - какво е това? Това е името на процедурата за филтриране на токсични вещества от кръвта. Извършва се чрез полупропусклива перфорирана мембрана, която е част от устройството "изкуствен бъбрек". С прости думи, хемодиализата е прочистване на тялото без намеса на бъбреците.

    С помощта на „изкуствен бъбрек“ от тялото на пациента се отстраняват следните продукти на метаболизма:

    • урея, която се образува поради разграждането на протеина в храносмилателния процес;
    • креатинин - вещество, което е краен продукт на енергийния обмен в мускулната тъкан;
    • различни токсини с екзогенен произход - стронций, арсен и др.;
    • лекарствени препарати, успокоителни, барбитурати, вещества на основата на борна киселина, сулфонамиди и др.;
    • неорганични вещества като натрий, калций, калий и др.;
    • излишната вода.

    Лицензирано устройство за хемодиализа трябва да се състои от следните функционални елементи:

    1. Система за работа с кръв, която включва помпи за изпомпване на кръв и хепарин, механизъм за елиминиране на въздушните мехурчета от кръвния поток, чувствителен елемент за измерване на налягането в кръвоносните съдове.
    2. Система за смесване на работния разтвор - диализат. Той се състои от механизми, които контролират температурата на разтвора, хемодинамиката в него и процеса на филтриране.
    3. Диализационен филтър - под формата на специална мембрана с естествен или синтетичен произход.

    Процедурата е следната. Пациентът се инжектира във вената с игла и кръвта му влиза в устройството, натрупвайки се от едната страна на мембраната (диализатор). От другата страна на филтъра, през тръбата се въвежда работен разтвор. Диализатът "изважда" от кръвта токсини, излишък от вода, катиони, аниони и т.н., като по този начин го очиства. Важно е работният разтвор да се подбира индивидуално за всеки пациент.

    Диализата е предназначена да изпълнява следните функции:

    1. Пречистване на кръвта от вторични метаболити. Бъбречната недостатъчност води до това, че пациентът в кръвта увеличава концентрацията на токсични съединения. В диализния разтвор те напълно отсъстват. Преминаването на вторични метаболити от тялото към изкуствения бъбречен апарат се дължи на физичния механизъм на дифузия: вещества от високо концентриран разтвор се прехвърлят в по-малко концентрирана течност.
    2. Привеждане на броя на електролитите в нормално състояние. Електролитни клетки - натрий, калий, калций, магнезий, хлор и др. - са необходими за нормалното функциониране на цялото тяло, но излишните бъбреци на здравия човек трябва да се отстранят по време на уринирането. По време на диализа няма преход на абсолютно всички електролити в работния разтвор - техният брой, необходим за функционирането, остава в кръвта на пациента.
    3. Балансът на киселинно-алкалната среда в тялото. За да се изпълни тази функция, в диализата се въвежда специален натриев бикарбонатен буфер. Това съединение през мембраната на апарата се абсорбира от кръвта и влиза в червените кръвни клетки. В резултат на няколко химически трансформации, рН на кръвта се увеличава в посока на слабо алкална, приближавайки се до нормата.
    4. Отстранете излишната вода. Този ефект се постига чрез ултрафилтрационния механизъм. Под налягане, осигурено от помпата, кръвта на пациента преминава през перфорираната мембрана в контейнера за диализа. В последното налягането е ниско. Разликата в налягането осигурява преминаването на излишната вода в разтвора. Тази функция на апарата "изкуствен бъбрек" помага за премахване на подпухналостта в различни части на тялото на пациента: бели дробове, стави, перикард, мозък.
    5. Профилактика на тромбоза. Това свойство се осигурява от въвеждането на хепарин в диализат, който „разрежда” кръвната плазма.
    6. Превенция на въздушната емболия. На тръбата, през която пречистената кръв се връща в тялото на пациента, се инсталира специално устройство, което създава отрицателно налягане в определена област. С него се образуват въздушни мехурчета, образувани по време на транспортирането, от кръвния поток.

    За да се разбере колко ефективно е проведена диализната сесия, се прави анализ на съдържанието на карбамид в кръвния поток. При преминаването на 3 сесии на седмица процентът на плазменото пречистване трябва да надвишава 65. Когато процедурата се извършва два пъти на ден, кръвта трябва да се пречисти от урея до 90% или повече.

    Какви са страничните ефекти на диализата?

    За съжаление, почистването на кръвта от токсини чрез хардуер е стресиращо за тялото, и следователно бъбречната диализа може да предизвика някои нарушения във функционирането на вътрешните органи и системи. Вероятността за появата им е малка, но не може да бъде напълно пренебрегната. Могат да възникнат следните условия:

    • анемия, тъй като броят на червените кръвни клетки рязко намалява;
    • реакция от централната нервна система под формата на временно изтръпване на крайниците;
    • повишаване на налягането в кръвоносните съдове;
    • увреждане на костите;
    • възпаление на мембраните на сърдечния мускул.

    Горните случаи са редки, но има странични ефекти от диализа, които могат да се появят от време на време при всеки пациент:

    • чувство на гадене;
    • повръщане;
    • повишена или забавена сърдечна честота;
    • мускулни крампи;
    • спазъм на бронхиалното дърво;
    • замъглено зрение и слух;
    • болка в гърдите или гърба.

    В медицината има случаи, когато пациентите по време на хемодиализа развиха алергична реакция към някой компонент на диализния разтвор. Възможно ли е да възстановите баланса в организма по друг начин, ако на диализата има толкова много странични ефекти? Днес това е единственият ефективен начин за поддържане на нормален живот за хора с бъбречна недостатъчност.

    Класификация на диализни процедури

    Различни видове диализа на бъбреците се различават в зависимост от няколко фактора: местоположението на процедурата, функционалността на устройството за „изкуствен бъбрек“, диализиращите устройства и т.н. В тези случаи разликите са малки. Нека се спрем на перитонеален тип диализа, която замества обичайната хемодиализа на определена категория пациенти.

    Перитонеалната диализа е необходима, когато:

    1. Пациентът няма възможност да се подложи на пречистване на кръв в специализиран център поради отсъствието на последното.
    2. Има сериозни противопоказания към стандартната процедура.

    Този вид процедура е необходима средно 10% от пациентите с хронична бъбречна недостатъчност. Извършва се както следва. Пациентът се пробива в корема, в който е поставен катетъра. Необходимо е да се изчака няколко седмици, преди да може да се извърши първата процедура. Тя се състои във факта, че чрез фиксиран катетър в лигавицата на човек се инжектират 2 литра диализна течност. Тази манипулация трябва да се извършва 4 пъти на ден, всеки път да се източва „изхарченият” флуид и да се въвежда нова.

    В случай на перитонеален метод на провеждане на процедурата, вредните и излишните метаболитни продукти се екскретират през малките кръвоносни съдове на коремната кухина. Не е необходимо да се инсталира перфорирана мембрана - перитонеума действа като естествена бариера, през която веществата се разпространяват.

    Предимството на този вид почистване е способността за извършване на процедурата у дома, намалено натоварване на кръвоносните съдове и сърцето, тъй като 1 сесия отнема цял ден, а филтрацията на кръвта не настъпва толкова бързо, колкото при стандартната хемодиализа. Съществен недостатък е високият риск от инфекция на коремната кухина. В допълнение, този метод на диализа е нежелателен за хора с наднормено тегло и сраствания в червата.

    Кой е противопоказан за хемодиализа?

    По-горе беше повдигнат въпросът за противопоказания за пречистване на кръвта със система "изкуствен бъбрек". Нека разгледаме по-подробно кои пациенти не могат да преминат хемодиализа.

    1. Хората с инфекциозно заболяване в активна фаза, тъй като по време на диализа кръвообращението циркулира енергично, бързо разпространява инфекциозния агент в тялото.
    2. Инсулт и психични разстройства (епилепсия, шизофрения и др.).
    3. Пациенти с остра туберкулоза.
    4. С рак.
    5. Пациенти, които наскоро са имали инфаркт, както и хора с хронична сърдечна недостатъчност.
    6. При тежка хипертония.
    7. Възрастни хора (80 и повече години).
    8. Пациенти с патологии на кръвоносната система (левкемия, анемия и др.).

    Но ако има смъртна опасност, трябва да се извърши хемодиализа, въпреки всички противопоказания.

    диета

    За да живеете с бъбреци, редовната хемодиализа сама по себе си не е достатъчна. За да подобри състоянието на тялото, пациентът трябва да се придържа към определена диета за дълго време. Диетата по време на бъбречната диализа помага да се избегнат страничните ефекти по време на процедурата, тъй като „по-чистата” тялото ще бъде от всички видове токсини и метаболитни продукти, толкова по-лесно ще бъде пациентът да се подложи на хемодиализа.

    Още през 20-ти век са разработени специални терапевтични диети, които се предписват днес за пациенти с различни патологии на вътрешните органи. С бъбречна недостатъчност е показана така наречената таблица номер 7. Това предполага, че храненето при бъбречна диализа се основава на намаляване на дневния прием на протеин. Освен това пациентите трябва да отдават предпочитание на протеинови храни от растителен произход. Животинските катерици са разрешени, но в по-малък процент.

    Тъй като една от целите на хемодиализата е да се отстрани излишната течност от тялото, пациентът трябва да ограничи количеството на пиенето до необходимия минимум. Повечето пациенти, лекарите препоръчват да се пие средно по 1 литър течност на ден.

    Тъй като солта допринася за задържането на течности в тялото, тя трябва да бъде изоставена по време на диетата. Максималната сума е 2 г на ден. Храни, богати на калий, калций, натрий и други електролитни клетки, също трябва да бъдат ограничени в менюто.

    По време на лечението лекарят разработва диета за всеки отделен случай, за да постигне максимален ефект от хемодиализните сесии, така че пациентът да живее възможно най-дълго.

    Бъбречната диализа е процедура, която позволява частично да се замени функционалността на орган с автоматизирано оборудване. При бъбречна недостатъчност в кръвта се натрупва голямо количество токсини и вредни вещества.

    Ако те не бъдат неутрализирани, ще настъпи увреждане на мозъчната тъкан (урея и креатин), нарушена функционалността на черния дроб и далака (по време на разграждането на червените кръвни клетки), всички вътрешни органи са повредени. Обикновено, човешките бъбреци филтрират кръвта от токсините и осигуряват повторна абсорбция на полезни компоненти.

    Какво е диализа

    Диализата на един или два бъбрека е процедура за механично елиминиране на метаболитни продукти в случай на бъбречна недостатъчност или подготовка за трансплантация (трансплантация) на бъбреците. Медицински манипулации са необходими за всички хора с тежко увреждане на тъканта на орган, когато инвалидността се появява първо, а след това без адекватно лечение е фатално. Честотата на манипулиране зависи от тежестта на патологията и клиничните симптоми на заболяването.

    1. Хирургично се създава шънт между артерията и вената;
    2. Присъединява се апарат за пречистване на кръвта;
    3. Манипулацията трябва да се извършва 3 пъти седмично;
    4. Продължителността на сесията е около 5 часа.

    За хемодиализа човек трябва да посети медицински център.

    В европейските клиники процедурата заменя перитонеалната диализа. Тя включва осигуряване на достъп до коремната кухина през коремната стена.

    След перитонеална диализа в стационарна стадий на нефрология, европейските клиники предлагат домашна манипулация. При тежка бъбречна недостатъчност се извършва диализа под наблюдението на лекар. В домашни условия процедурата се извършва с леко заболяване, когато уреята и серумният креатинин са леко повишени.

    Какви видове диализа съществуват

    Процедурата е разделена на следните видове:

    1. Перитонеална диализа - достъп до бъбречните съдове и свързване към оборудването чрез абдоминален разрез;
    2. Хемодиализа - кръвоносната система се свързва с устройството чрез комплекс от филтри, мембрани и различни тръби, които пречистват кръвоносната система от токсините.
    3. “Изкуствен бъбрек” - свързващи съдове към специален апарат, оборудван с биологични мембрани и комплекс от филтри за почистване на химикали.

    Независимо от вида на процедурата, тя се извършва няколко пъти седмично. При перитонеалния вариант е необходимо да се извършват поне 2 процедури на ден.

    След като този метод се появи в медицината, лекарите спасиха много животи на пациентите. Вярно е, че хемодиализата не може напълно да излекува болестта.

    Въпреки това, когато се извършва процедура за пречистване на кръвта, не може да се изключи обостряне на бъбречните заболявания. Методът на терапията помага за отстраняване на хормоните, протеините и някои минерали от тялото, но не премахва всички токсини.

    В случай на бъбречна недостатъчност в кръвта се натрупват не само токсични вещества, но и физиологични химични съединения в повишени концентрации (например азотни бази). Ако се концентрират дълго време, за да спасят живота на човека, е необходима трансплантация.

    Диализата ви позволява да нормализирате водно-солевия баланс и да удължите живота на човек.

    Преглед на основните начини за почистване на кръвта от токсини

    По-горе е направен преглед на основните методи за пречистване на кръвта (перитонеална диализа, хемодиализа) и сега ще разкажем за същността на процедурата.

    Когато се извършва изкуствен бъбрек, е необходим достъп до кръвоносните съдове на бъбреците чрез имплантирани или естествени съдове: стент, фистула, катетър. При провеждане на хемодиализа кръвта на пациента се прекарва през специални филтри. Ако извършвате изкуствен бъбрек 3-4 пъти дневно, можете да гарантирате отстраняването на повишени концентрации на хормони и протеини от кръвния серум.

    Има 2 вида перитонеална диализа:

    Когато провеждате амбулаторна перитонеална диализа, собствените тъкани на тялото действат като основен филтър. При извършване на манипулацията 5-6 пъти на ден се постига висока степен на пречистване на кръвообращението.

    Цикличната диализа се извършва с помощта на устройство, наречено "циклер", което осигурява промяна на процесите на почивка и почистване при определена честота. Процедурата се извършва у дома. Продължителността му е около 1 час. Предимството на перитонеалната диализа е независимостта от центъра за диализа. Недостатъкът е висок риск от въвеждане на бактериална инфекция.

    Какви условия са необходими за хемодиализа

    Съществуват строги показания за хемодиализа в бъбреците:

    • Нормализиране на концентрациите на креатинина и урея;
    • Постоянното повтаряне на in vitro оплодените процедури за постигане на желания ефект, хемодиализата трябва да се извършва редовно, но лекарят разработва схема на процедурите;
    • Ако се желае пациент с бъбречно заболяване, може да се извърши диализа на бъбреците, за да се определят токсините в кръвния серум, в зависимост от степента на "замърсяване";
    • Преди процедурата и след диализа трябва да следвате диета със сол, течност и други съставки, препоръчани от Вашия лекар.

    Всяка година хиляди пациенти с остро и хронично бъбречно заболяване получават хемодиализа за гадене, отоци на долните крайници, повишено налягане и висока умора, но са необходими строги индикации за свързване на това оборудване.

    За да се предотврати повишаване на серумния креатинин и урея, се предписва изкуствен бъбрек в следните случаи:

    1. Сърдечна недостатъчност;
    2. Тежко неразположение;
    3. Нарушаване на вкусовите усещания;
    4. Загуба на усещане в долните крайници.

    При тези симптоми диализата е от съществено значение.

    Добавете, че хемодиализата ви позволява да елиминирате сериозните последствия за човешкия живот. Извършва се строго според показанията, но не и при усложнения.

    В заключение бих искал да добавя, че на практика нашите лекари са се сблъскали със ситуации, при които след цикъл на бъбречна диализа пациентът се възстановява. Процентът на такива хора е малък, но той е там, което оставя човек да се надява да се отърве от бъбречната недостатъчност, като използва изкуствен бъбрек.