Оперативната лапароскопия наскоро стана широко практикувана сред гинеколозите, занимаващи се с хирургия, толкова много жени се страхуват, когато им се предписва такова оперативно проучване, те не разбират какво означава това, поради страх от болка и сериозни усложнения. Въпреки това, лапароскопията в гинекологията се счита за един от най-благоприятните методи на хирургична интервенция, има минимум неприятни последствия и усложнения след прилагането.

Какво е лапароскопия в гинекологията

Методът, който причинява най-малък брой наранявания и наранявания с най-малък брой инвазивни прониквания по време на диагностика или хирургична намеса, е това, което при матката и яйчниковата лапароскопия е в гинекологията. За да се достигне до женските генитални органи без обширен разрез, на коремната стена се правят три или четири пробиви, след което се вкарват в тях специални инструменти, наречени лапароскопи. Тези инструменти са снабдени със сензори и осветление, а гинекологът „със собствените си очи” оценява процеса, протичащ вътре, заедно с диагнозата на женските полови органи.

свидетелство

Лапароскопията е широко използвана, тъй като се счита в гинекологията за най-удобния начин за едновременно извършване на диагностика и хирургическа интервенция за лечение на патологични процеси с неизвестна етиология. Гинеколозите оценяват "живото" състояние на гениталните органи на жената, ако други методи на изследване не са ефективни за точна диагноза. Лапароскопия се използва за такива гинекологични патологии:

• ако жената има безплодие, точната причина, поради която гинеколозите не могат да се идентифицират;
• когато гинекологичната терапия с хормонални лекарства е неефективна при зачеването на дете;
• ако се нуждаете от операция на яйчниците;
• с ендометриоза на шийката на матката, сраствания;
• с постоянна болка в долната част на корема;
• в случай на съмнения за фиброиди или фиброиди;
• за свързване на тръбите на матката;
• с извънматочна бременност, скъсване на тръбата, пробивно кървене и други опасни патологични процеси в гинекологията, когато е необходима спешна интракавитарна гинекологична хирургия;
• при усукване на краката на кисти на яйчниците;
• тежка дисменорея;
• с инфекции на гениталните органи, придружени от освобождаване на гной.

Какъв ден от цикъла

Много жени не придават значение на датата, на която менструалният цикъл ще бъде насрочен за операция, и те са изненадани от въпросите на гинеколога, който пита кога е настъпила последната менструация. Въпреки това, подготовката за лапароскопия в гинекологията започва с изясняване на този въпрос, тъй като ефективността на самата процедура ще зависи пряко от деня на цикъла по време на операцията. Ако жената излиза месечно, вероятността от инфекция в горните слоеве на матката е висока, освен това съществува риск от вътрешно кървене.

Гинеколозите препоръчват лапароскопия веднага след овулацията, в средата на месечния цикъл. С 30-дневен цикъл, той ще бъде петнадесетия ден от началото на менструацията, с по-кратък цикъл - десети или дванадесети. Такива признаци се дължат на факта, че след овулация, гинекологът може да види какви причини не дават на яйцето да напусне яйчника за оплождане, става дума за диагнозата безплодие.

Как да почистите червата преди лапароскопията

Днес лапароскопията е удобен хирургичен метод, използван при различни женски заболявания, включително киста на яйчниците. Лапароскопската процедура има очевидно предимство. В същото време тя има своите ограничения и противопоказания.

Какво е лапароскопия на кисти на яйчниците

Лапароскопията е ендоскопска хирургия, която принадлежи към категорията на минимално инвазивната, т.е. минаваща без коремна отвор. Поради минимално инвазивния характер на операцията лапароскопията има значителни предимства пред традиционната операция с отваряне на коремната кухина:

• Намаляване на хоспитализацията.
• Минимална оперативна травма и загуба на кръв.
• Намаляване на периода на възстановяване.
• Минимизиране на усложненията.
• Липса на големи белези.

Подготовка за операция

Лапароскопска процедура е операция: преди да се извърши, са необходими някои подготвителни мерки. Достъпът до яйчниците може да затрудни червата, така че подготовката се занимава главно с почистването на храносмилателната система. Храненето трябва да се спре 8 часа преди операцията. Непосредствено преди процедурата лапароскопията извършва очистващи клизми.

Важно за лапароскопията е липсата на наднормено тегло под формата на мастни натрупвания на корема. Излишното тегло увеличава възможността за усложнения след процедурата, както и прави невъзможно провеждането на пълномащабно изследване.

За да се подготви за операцията, лекарят може да препоръча определена диета, както и физически упражнения.

Извършване на операция

Лапароскопската хирургия на кистата на яйчниците започва с анестезия. След това се вкарва специална канюла в коремната стена, през която се инжектира въглероден диоксид, което прави корема на корема да се повиши (т.нар. Пневмоперитонеум), което позволява манипулация и добра видимост. След това кухите метални тръби се вкарват през малки разрези с дължина 1-2 cm в кухината, през която преминават вътре: лапароскоп със светлинен източник и фоточувствителен елемент, предаващ динамично изображение на външен монитор, инструменти за пробиване и изрязване на кистата и изпомпване на течност.

Лапароскопията ви позволява да извършвате всички процедури, които са възможни при нормални операции. А именно - да провежда:

• Премахване на киста с възможност за запазване на функционалността на яйчниците (цистектомия).
• Резекция на яйчника чрез клинообразно изрязване на киста. В този случай, за да се запази функционалността на яйчниците проблемни.
• Отстраняване на яйчника.
• Вземане на проби от яйчниците за по-късен анализ.
• Други операции върху вътрешните органи на женската репродуктивна система.

Трябва да се разбере, че лапароскопията на кисти на яйчниците е сериозна процедура, която създава огромно напрежение върху физиологията и биохимията на тялото.

Лапароскопията, въпреки че елиминира отварянето на коремната кухина, има редица трудности, произтичащи от високото налягане на въглеродния диоксид, инжектиран в коремната кухина, което, в допълнение към повишаване на корема, започва да оказва натиск върху всички вътрешни органи, включително големи артерии и вени кръв в областта на корема и долната част на тялото. Това може да доведе до повишаване / намаляване на кръвното налягане, затруднено венозно връщане на кръвта в сърцето (до 20%), тахикардия, затруднения с дихателната функция поради механично задържане на диафрагмата на високо ниво.

Наред с другите неща, самият въглероден диоксид, който е най-универсален за медицински процедури, има многобройни отрицателни аспекти на неговото използване. Основната е добрата абсорбция на въглероден диоксид в кръвта.

Според съществуващите данни от 20 до 40% въглероден диоксид, инжектиран по време на лапароскопията, се абсорбира в тялото на пациента и постепенно преминава от тъканите в кръвта след края на процедурата.

Това може да причини интоксикация с въглероден диоксид - ацидоза, която може да бъде фатална при наличие на висока концентрация на въглероден диоксид.

Ето защо, преди лапароскопската процедура изисква пълен набор от предоперативни тестове, които включват следното:

• Общи и биохимични кръвни тестове.
• Кръвен тест за захар.
• Кръвен тест за HIV и RW.
• Кръвен тест за маркери на вирусен хепатит.
• Коагулация.
• Изследване на урината.
• Електрокардиография (ЕКГ).
• Езофагогастродуоденоскопия (FGS)
• Рентгеново изследване на гърдите.

При някои показатели на горните анализи лапароскопската процедура може да бъде противопоказана. В този случай, той се заменя със стандартна коремна операция.

Гинекологичен преглед преди процедурата

Процедурата на гинекологичния преглед може да включва редица дейности, в зависимост от мнението на лекуващия лекар във всеки отделен случай. Най-често срещаните процедури са следните.

• Ултразвуковото изследване дава предварителна информация за патологиите на яйчниците. Тя може да бъде както трансабдоминална (т.е. нормална, през коремната стена), така и трансвагинална (т.е. през влагалището). Вторият вариант е по-информативен.
• Колпоскопията е необходима за идентифициране на аномалии на вътрешните генитални органи, които предотвратяват лапароскопията.
• Размазване за изследване на вагиналната флора и съдържанието на цервикална слуз.

Храна преди лапароскопия

Ако има излишно тегло, системата за електрозахранване трябва да се смени много преди самата процедура, така че да има достатъчно време за почистване.

Ако говорим за деня, непосредствено предшестващ лапароскопията, тук можете да се ограничите до вземане на груба храна за продължително храносмилане. Но това изобщо не е необходимо. Съвременните слабителни лекарства успешно премахват всичко, което остава в червата. Почистващите клизми, които се правят непосредствено преди лапароскопията, също вършат отлична работа със смилаемите хранителни остатъци, независимо от това, което се яде.

Основното условие, което трябва да се изпълни, е да се въздържат от консумация на храна поне 8 часа преди самата процедура.

Характеристики на операцията в чужбина

Лапароскопията на киста на яйчниците се отнася до сериозни хирургични процедури, които, ако нещо се прави неправилно, могат да имат неприятни последствия и усложнения. Операцията изисква квалифициран подход от страна на медицинския персонал, включващ не само лекаря, изпълняващ лапароскопията, но и анестезиолога. Трябва да сте наясно, че рискът от анестезия по време на лапароскопските манипулации далеч надхвърля оперативния риск.

Важно е да се вземе сериозно избора на клиниката и лекарите за лапароскопия. Изборът на отвъдморска клиника може да е най-добрият вариант.

Също така, както при домашните, в една отвъдморска клиника те ще бъдат помолени да подпишат документ за съгласие за операцията, в който ще бъдат уточнени всички нюанси на връзката между клиниката и пациента. Пациентите са длъжни да уведомяват за възможни усложнения. С подписването на споразумение с клиниката, пациентът посочва факта, че е запознат с възможните усложнения и спешни мерки, които ще бъдат взети при необходимост.

Ако говорим за живот по време на операцията, лапароскопията не изисква болничен престой. Следователно всеки, който пътува за лапароскопия в чужбина, трябва да се погрижи за наемането на жилище за поне 3-4 дни преди операцията и няколко дни след това.

Цената на процедурата по лапароскопия на кистата на яйчниците в чуждестранните клиники, включително всички тестове, хоспитализация и последващо хистологично изследване, е средно около 10 хиляди долара. Прочетете повече за цената на лапароскопията на кистата на яйчниците в чужбина, прочетете тук.

Съвременната гинекология редовно извършва лапароскопски операции, които вече се считат за прости и общи. Много пациенти по съвет на лекарите отиват за тази процедура, защото е безопасна за тях - липсата на отворен процес намалява рисковете, увеличава скоростта на лечение и се връща към нормалното.

Какво е лапароскопия

По време на процедурата по отстраняване на поликистоза, хирургът прави 3 дупки в корема, където поставя инструментите и вижда посоката с камерата. Поради липсата на аутопсия, лапароскопското отстраняване на киста на яйчниците се счита за нежно в сравнение с отворена операция. Има следните видове методи в гинекологията:

• Диагностична лапароскопия - целта на метода е да се изследват коремните органи без разрези по стената. За да се увеличи зрителното поле след пробиване, в тях се инжектира газ и се вмъква лапароскоп, който прилича на тънка тръба с обектив и окуляр. Вместо окуляр може да се използва видеокамера: изображението, получено от него, може да се види на монитор. Манипулаторът се въвежда във втората пункция, лекарят изследва техните органи.
• Оперативна лапароскопия - винаги следва диагностичната. Ако лекарят е открил показанията за операцията, тогава в пункцията се поставят миниатюрни инструменти, които се контролират от теглото с помощта на една и съща камера. Хирургичната лапароскопия на киста на яйчниците включва анестезия, по време на която се вкарва интравенозен и уринарен катетър, след което се вкарва силиконова дренажна тръба. Предимствата на лапароскопията са бързото заздравяване на тъканите, липсата на белези, възможността за спешна намеса. Поради минималния размер на инструментите, органите не са сериозно наранени, което запазва максимално функционалността им. Няма сериозни усложнения, така че лапароскопията може да се извърши дори по време на бременност.

Успехът на операцията ще зависи от диагностичния успех и подготовката за лапароскопия на кистата на яйчниците. Ако това е планирана процедура, тогава пациентите трябва да следват специална диета, да преминат необходимите тестове, да дойдат при лекаря за преглед, за да открият чертите. Директно с самата лапароскопия, вие също трябва да проведете специални събития. Лекарите ще разкажат подробно за подготовката на жената и матката по време на отстраняването на поликистоза.

На кой ден от цикъла се прави лапароскопия

Преди да разберете какви тестове се правят преди операцията, трябва да се погрижите за избора на деня на неговото прилагане, който зависи от менструалния цикъл. Забранено е извършването на процедурата по време на менструация и за 1-3 дни преди нея. Най-добре е да изберете деня в първите дни на цикъла, веднага след като месечният цикъл изтече. Изследванията на поликистозните заболявания се извършват най-добре след овулация - приблизително на 15-25 дневен цикъл от 28.

Как да се подготвим за лапароскопия на кисти на яйчниците

За да сте сигурни, че операцията в клиниката е успешна, трябва да знаете информацията за неговата подготовка. Той включва анализи преди лапароскопия, комплекс от ЕКГ изследвания, рентгенови лъчи и ултразвук. При преглед трябва да информирате лекаря за взетите лекарства и в рамките на една седмица да започнете да се подготвяте по отношение на храната. Лечението с аспирин, ибупрофен и подобни лекарства трябва да се преустанови през седмицата. В деня на операцията се взема душ, плюс е необходимо да се обръсне косата на цялата долна част на корема и перинеума.

Лекарите препоръчват да започнете да приемате успокоителни за психо-емоционална подготовка няколко дни преди операцията. Само растителни успокоителни ще направят - тинктура от валериана, дъждосвирка, персен. Когато цикълът е подходящ за операция, се препоръчва да се въздържат от приемане на орални контрацептиви, за да не се намалят хормоните.

Необходими изследвания и анализи преди операцията

В допълнение към провеждането на набор от изследвания, пациентът трябва да знае кои тестове трябва да се вземат преди операцията. Техните резултати ще помогнат на лекуващия лекар да извърши операция с безопасност и без болка. Задължителни тестове, които трябва да преминат:

• обща кръв, урина, фекалии;
• кръвна група с Rh фактор;
• ЕКГ, флуорография;
• биохимични данни: глюкоза, протеин, билирубин;
• определяне на ХИВ, хепатит В, С, сифилис;
• намазка върху микрофлора, онкоцитология;
• степента на съсирване на кръвта.

Вземане на лаксативи или почистване на клизма преди операцията

Подготовката за лапароскопия на киста на яйчниците задължително включва няколко клизми от почистващ тип с обем до 2 литра за една нощ. Друга вода клизма с отвара от лайка или добавянето на глицерин се извършва сутрин, строго в деня на операцията. Ако се пренебрегне чревното почистване, хирургът ще бъде принуден да постави сонда за отстраняване на изпражненията, което е неприятна процедура. Вместо клизма, можете да вземете следните лаксативи за приготвяне:

Правилно хранене преди операция и режим на пиене

Подготовката за лапароскопия включва следване на диета:

• за 8 часа, в деня на работа е забранено да се яде храна;
• за една седмица е необходимо да се изключат газовите продукти (бобови растения, ръжен хляб, плодове, мляко);
• от разрешените продукти са риба, постно месо, птици, млечни продукти, зърнени храни, бульони;
• 5 дни приемат активен въглен или мезим;
• за деня за обяд можете да вземете само бульони и сокове, а за вечеря - пийте само вода.

Лапароскопията е една от най-модерните хирургични техники. Това е операция, при която миниатюрна камера и хирургически инструменти се вкарват през много малки дупки в коремната кухина. Операцията се извършва с помощта на лапароскоп - универсален апарат, който прави безпроблемни операции. И както при други хирургични интервенции, то се предхожда от подготовка за лапароскопия, провеждана от лекар и пациент заедно.

Първият етап е процесът на идентифициране на всякакви противопоказания, които ще попречат на операцията. За тази цел лекарите настояват за тестване на работата на всички основни органи на човешкото тяло, като по този начин се изключват всички непредвидени последици.

Както при всяка друга операция, успешният изход от операцията ще бъде силно подпомогнат от подходяща подготовка за лапароскопия, която в този случай трябва да се извърши с особено внимание.

Една седмица преди определения ден на лапароскопската хирургия, трябва да отидете на диета: всички храни, които могат да причинят неизправности на червата или стомаха, трябва да бъдат изключени от диетата. Желателно е менюто да бъде доминирано от нискомаслени бульони, риба и месо, извара, кефир и различни зърнени храни. Необходимо е напълно да се изключи черният хляб, плодовете и зеленчуците, както и бобовите растения от храната.

В деня преди лапароскопията е по-добре да се яде само течна храна, а преди самата операция да се използва клизма за пълно почистване на червата. Обикновено лекарите препоръчват на пациента да пие таблетки с активен въглен.

Подготовката за лапароскопия в медицинско заведение трябва задължително да включва такива прегледи като:

• биохимичен кръвен тест;
• koagullogrammu;
• общи изследвания на кръв и урина;
• Тестове за ХИВ, реакции на Васерман, хепатит С и В;
• кръвна група;
• електрокардиограма;
• гърдите рентгенови лъчи.

Пациентът трябва да е наясно, че много от представените тестове са валидни за ограничен период от време, например, периодът на общо изследване на кръвта или урината е само две седмици и следователно те не трябва да се правят дълго преди операцията.

Ако е необходимо, съответните консултации с експерти.

Подготовката за лапароскопия включва и откриването на всички най-важни обстоятелства, свързани с болестите на пациента. Необходимо е да се изяснят въпросите, свързани с всички болести, от които е страдал, преминаването на необходимото лечение, наличието на алергии към лекарства, както и операциите, които той е претърпял по-рано.

Следващият етап от подготовката е да спрете приема на болкоуспокояващи и други лекарства, а осем до десет часа преди началото на операцията - да се въздържате от хранене.

Ако една жена трябва да се подложи на лапароскопия, гинекологията препоръчва да се направи това не по-рано от три дни преди началото на менструацията. В този случай, наред с други тестове, се прави и намазка от вагината за наличие на ракови клетки.

Много пациенти преди лапароскопия изпитват дискомфорт, причинен от безпокойство за предстоящата операция. Ето защо, успокояващи чайове или тинктури с дъвка, глог или валериана са много полезни за облекчаване на стреса и нормализиране на психичното състояние.

Преди такава операция е необходимо да се предпазите за известно време по време на полов акт, а с такива средства, които не съдържат хормонални лекарства, е оптимално, ако това са презервативи, тъй като в този случай тялото също ще бъде защитено от инфекция.

Подготовката за лапароскопия започва от момента на подписване на формуляра за съгласие, пред който трябва да обсъдите с лекаря всички рискове, прогнозните резултати и, ако възникне някакъв проблем, разширяването на операцията до коремната.

Необходимо е да се знае, че лапароскопските операции зависят основно от съзнателната подготовка на пациента, както и от нормализирането на теглото и регулирането на активността на стомаха и червата преди да започне.

Какво можете да ядете преди и след лапароскопия

Лапароскопията е метод за операция, който е популярен при заболявания на коремната кухина и малки таз. Операцията е една от най-ефективните и безопасни за организма. Въпреки това, всяка намеса на тялото възприема като стрес, така че трябва да следвате диета, като използвате здравословни храни в диетата. За информация относно това, което можете да ядете след лапароскопия и пред нея, прочетете тази статия.

Хранене преди лапароскопия - подготовка

Преди операцията е важно да се подготви системата на стомашно-чревния тракт, за да се сведе до минимум рискът от усложнения на коремната кухина и сраствания. Спазването на диетата в предоперативния период ще предостави на хирурга открит изглед и достъп до органите. Няма строги правила по отношение на храненето, но има редица съвети за предотвратяване на неприятни последици, както и за ускоряване на възстановяването на тялото.

През седмицата преди лапароскопия трябва да се спазват следните препоръки:

Елиминирайте пушените, мазни, високо въглехидратни храни, които причиняват
образуване на газ:

• черен хляб;
• мляко;
• зърна;
• картофи;
• яйца;
• тлъсто месо;
• ябълки;
• сливи;
• зеле във всякаква форма.

В продължение на една седмица, започнете да приемате активен въглен три пъти на ден след хранене с 2 таблетки.

Започнете да ядете ферментирали млечни продукти с минимален процент мазнини, зърнени храни, риба, бульони.

Използвайте валериана, успокоителни или хапчета за сън, ако е необходимо.

В навечерието на лапароскопската интервенция се препоръчва да се спазват следните правила:

1. Два дни преди интервенцията да се приемат лаксативи или да се правят клизми.
2. Можете да ядете само течна каша за обяд, а за вечеря - само една вода.
3. За 17-20 часа преди операцията, храната и водата са забранени.
4. В случай на силна жажда е позволено да се изплаква устата с вода с лимон или лимонена киселина.

Характеристики на храненето след лапароскопска хирургия - основните принципи

След операцията, трябва да приемете сериозно диетата, препоръчана от експертите. След 5-7 часа лекарите обикновено позволяват да се пие вода, ядат лека и течна храна, но само след обсъждане с Вашия лекар. Желателно е първият ден от дажбата да включва топъл пиле или бульон от говеждо месо. Трябва да се яде на малки порции, най-малко 4 и не повече от 6 пъти на ден, препоръчително е да се определи определено време за всяко хранене. Не преяждайте.

На 2-ия ден, диета след лапароскопия може да включва малко разнообразие. Например, първото ястие може да бъде пилешки бульон или зеленчукова супа, а второто е котлето за пиле / риба, а гарнитурата е пюре от картофи / тиква.

На 4-ия ден, прясно изцедени сокове, белени плодове и печени зеленчуци могат да бъдат включени в диетата след лапароскопия.

Забранени продукти по време на следоперативния период

Рехабилитационният период продължава от три до шест седмици. Наблюдаваната диета след лапароскопия ще ускори процеса на оздравяване на вътрешните резци и шевове. Следните продукти са строго забранени:

• всякакви пикантни, пържени, мазни храни;
• животински мазнини, свинска мас, месо, както и храни, приготвени с много зеленчуци или масло;
• пушени, осолени, кисели продукти, консервирани храни.
• кетчупи, колбаси, горещи подправки.
• сладкарски изделия, хлебни изделия, маслени продукти, сладкиши във всякаква форма;
• боб и гъби под всякаква форма;
• кокоши яйца;
• плодове;
• краставици, зеле;
• дъвки;
• алкохолни и енергийни напитки;
• кафе, какао, силен чай, сода;
• млечни продукти със съдържание на мазнини повече от 1,5%.

Ако пациентът е ял незаконни храни след операцията, съществува висок риск от метеоризъм, коремна болка, запек, синдром на раздразнените черва и т.н. Никога не е твърде късно да се премахне нездравословната храна като се започне да се следват препоръките.

Препоръчителни продукти през следоперативния период

Храната като цяло остава непроменена в сравнение с обичайния режим. Основното условие е да се изключат вредните продукти, давайки предимство на храната, което ускорява процеса на оздравяване на организма:

• плодови напитки, плодови напитки, сокове без консерванти.
• билков чай;
• нискомаслени млечни продукти: кисели млека без добавки, извара, кефир и др.
• тиквички, моркови - задушени или задушени;
• варени картофи без масло и мляко;
• мюсли, овесена каша, елда;
• бульон, пюре, каша;
• плодово желе, домашно желе;
• калмари, миди, скариди.

Ползите от диетата в следоперативния период

Подходящата диета помага на черния дроб да се справи със стреса, причинен от анестезия и медикаменти. Здравословната храна намалява риска от сраствания, което от своя страна пречи на зачеването и причинява болка. Например, горните напитки осигуряват на тялото всички видове важни микроелементи и витамини, което от своя страна повишава имунната система, ускорява заздравяването на бода и вътрешните рани след интервенцията. Ферментиралите млечни продукти помагат на червата да функционират, предотвратява образуването на сраствания в коремната кухина. Морепродуктите насищат организма с протеин, който е толкова необходим на организма, за да се върне към нормалното си състояние.

Пробно меню за първи път след лапароскопия

Цялата първа седмица е придружена от активни промени в организма след анестезия, газ и лекарства, въведени в коремната кухина, така че трябва да се яде приблизително според следното меню:

1. Закуска. Елда каша / овесена каша / мюсли, чай с мляко.
2. Втора закуска Средно печена ябълка.
3. Обяд. Зеленчукова супа, задушени моркови / тиквички, компот / морс.
4. Време за чай Пресен сок, билков чай.
5. Вечеря. Риба, растителна яхния, чай от мента.
6. Късна вечеря. Чаша кефир / кисело мляко / риаженка.

В заключение можем да кажем, че следоперативният период ще премине бързо и безболезнено, ако следвате всички препоръки на лекаря. Трябва да се помни, че всеки организъм е индивидуален. Слушането на съветите на лекаря и, най-важното, гласът на собственото ви тяло, шевовете и вътрешните органи бързо ще се заздравят и ще можете да се върнете към предишната диета.

Как е операцията за премахване на лапароскопията на кистата на яйчниците

Практикуващите гинеколози се опитват да намалят лечението на кисти на яйчниците до консервативно, без да прибягват до радикални мерки. Ако обаче дългосрочната терапия с хормонални, контрацептивни, имуномодулаторни и други лекарства е неефективна, се предписва хирургична интервенция.

Лапароскопията - набира скорост с цел нуклеиране на киста на яйчниците, тъй като методът за отстраняване е минимално инвазивен и много ефективен.

Предимствата на лапароскопията преди лапаротомията

Целите на методите са подобни, резултатът от всяка манипулация е премахването на патологичния фокус. Разликата се състои в характеристиките на достъпа, технологията, начина на действие, продължителността на процеса и скоростта на рехабилитация.

Техники се извършват под обща анестезия (анестезия). Чрез въвеждане на специални средства във вената и трахеална интубация. В някои случаи епидуралната анестезия може да се извърши по преценка на анестезиолога и гинеколога.

Достъп с лапароскопска техника - 3 малки пробивания с размери от 5 мм до 15 мм.

Лапаротомията включва тънък разрез (по кожата, подкожната мастна тъкан, мускулите). Дължината варира от 9 до 15 cm.

Опериращият гинеколог директно очите вижда кухина с матка и придатъци.

В този процес се изрязва овариална киста с скалпел и други хирургически инструменти. При спазване на правилата на асептиката работната кухина се обработва и зашива.

Други предимства пред класическата операция:

1. Ниска травма.
2. Нисък достъп с намален риск от постоперативни инфекциозни и възпалителни усложнения.
3. Рискът от образуване на сраствания след лапароскопия е много малък - няма компресия на съседни органи, контакт с хирургически материал и контакт с дилататори.
4. Рехабилитационният период е по-бърз, малък период на увреждане.
5. Рискът от отклонение на шевния материал се намалява до нула.
6. Незабележими белези след лапароскопия.
7. Рядко се образуват следоперативни херниални издатини и хипотония на червата с персистиращ запек.

Може да се използва като допълнителен метод за диагностика на гинекологични заболявания. Осигурява способността да се визуализират вътрешните полови органи на жените и, ако е необходимо, да се направи биопсия.

Как е операцията?

Анестезиолог и гинеколог определя метода на анестезията (обикновено често). В операционната единица жената е поставена на специален диван с главата надолу. При достигане на хирургичния стадий на анестезия, те започват да създават лапароскопски достъп. Чрез първия вътрешно-умбилен разрез се вкарва игла на Верес, за да се създаде пневмоперитонеум.

Иглата се отстранява и се поставя троакар с малка видеокамера и светлинен лъч. На монитора се показва още една картина на операцията, която се показва в реално време. Лекуващият лекар разглежда, оценява състоянието на органите, както и кисти на яйчниците. Чрез допълнителни 2 проби, троакарите се поставят с хирургически инструменти, които осигуряват ексфолиацията и отстраняването на нежеланото образуване на яйчници.

В края на работния процес манипулаторите и видеокамерата се отстраняват, а достъпът се зашива с козметичен материал за зашиване.

Показания за операция

Функционалните кисти на яйчниците, като фоликуларни и лутеални, не изискват спешна операция за малки обеми. Консервативната терапия се предписва за период от 2-3 месеца. Тези овариални образувания обаче са зависими от хормоните и са склонни да растат. За големи размери (над 5 см), признаци на аменорея, кафяво размазване, безплодие при жени на фертилна възраст, рационална лапароскопия.

При ендометриалната хетеротопия, формирането на ендометриална киста над 8 cm, липсата на положителна динамика след хормонална терапия е уместно да се вземе решение за операцията.

Всички други кисти са предмет на планирано отстраняване:

• параоварна киста;

• серозна цистаденома;

• серопапилярна цистаденома;

• муцинозен цистаденома;

• дермоидна киста на яйчниците.

Заслужава да се отбележи, че лапароскопията не се извършва при тежки усложнения на киста на яйчниците с признаци на усукване на крака, кървене, нагряване или разкъсване.

Препарат за лапароскопия на яйчниците

За 2-3 дни пациентът извършва редица подготвителни процедури. Необходимо е да се следва диета преди извършване на лапароскопия на киста на яйчниците, тя включва отхвърляне на продукти, които увеличават образуването на газ в червата:

• газирана вода;
• бобови растения: грах, фасул, нахут;
• богати продукти;
• аспержи, зеле, царевица;
• грозде, ябълки, круши, смокини;
• сушени плодове: сини сливи, сушени кайсии.

Ястията трябва да включват храна на пара: зърнени храни, картофи, постно месо, както и млечни продукти, леко сушен хляб и зеленчуци. Последната употреба на храна в навечерието на 18: 00–19: 00 часа. Допуска се да се приема минерална вода без газ. За да се елиминират фекални маси от червата, се извършва почистваща клизма.

Списък на тестовете за лапароскопия

Предварително условие преди всяка операция е тестването и инструменталната диагностика. Това е необходимо за оценка на състоянието на пациента, изчисляване на вероятните усложнения в следоперативния период, избор на дата, като се вземе предвид менструалния цикъл.

• клиничен кръвен тест, биохимичен за захар, за рао;

• инсталиране на кръвна група и Rh фактор;

• изследване на урината;

• коагулация;

• анализ на вагиналната намазка на степента на чистота.

След приключване на лабораторната диагностика и преглед от анестезиолог се предписва планирана лапароскопия, която се прави в първата фаза на менструалния цикъл на 6-7 дни след менструацията.

Колко време е продължило овариалната лапароскопия?

Продължителността на лапароскопския метод за отстраняване на киста на яйчниците е 25 минути-2,5 часа. Времето се определя пряко от тежестта на основното заболяване, размера на формацията, нейната цитохистологична структура и наличието на усложнения по време на манипулацията.

При работещите гинеколози, които се занимават само с лапароскопия, процесът на еннуклеация протича много по-бързо. Средно това отнема 50–60 минути.

Отстраняване на яйчниците при лапароскопия

Понякога ексфолирането на кистата е невъзможно поради пълното увреждане на яйчниковата тъкан, множествените кисти и дисфункцията на придатъка. Гинеколозите правят избор в полза на оофоректомия.

Операцията може да бъде частична или пълна.

Запазването на органите (частично) е показано за функционални кисти при жени в репродуктивна възраст. Общо (пълно) при кисти, особено ако има риск от злокачествени заболявания. По време на операцията хирургическата апаратура прихваща яйчника, отрязва нейния задържащ лигамент, кръвоносните съдове и нервите. В процеса на ексцизия коагулират кръвоносните съдове.

С участието на фалопиевите тръби във възпалителния процес, наличието на сраствания с яйчниците и трудно контролираното ендометриоза е показана операция за отстраняване на придатъка с фалопиевата тръба (аднексектомия).

Рехабилитация след лапароскопия на яйчникови кисти

Възстановяването след лапароскопска интервенция е много по-бързо, отколкото след лапаротомична хирургия, поради което придържането към стационарното лечение и прилагането на препоръките ще спомогнат за ускоряване на лечебния процес.

Първи ден

За да се предотврати чревната хипотония, метеоризъм, образуването на сраствания към пациента на първия ден можете леко да ставате от леглото. Бавно преминава през отделението. Всички дни на престоя в болницата са обработени шевове, контролирано кръвно налягане, телесна температура, сърдечен ритъм.

Веднага след операцията се предписват антибактериални лекарства за предотвратяване на бактериална инфекция и свързаните с нея усложнения. С коагулопатия

повишено кръвосъсирване - антикоагуланти.

По време на хирургичната процедура, пневмоперитонеумът се създава от въглероден диоксид, следователно има неприятни усещания в тялото, болка, чувство на раздразнение. За да се елиминират такива симптоми извършват специални упражнения, лежащи в леглото.

Възможни усложнения

Въпреки многото предимства на минимално инвазивната хирургия, пълното елиминиране на усложненията е невъзможно. Възможните проблеми включват:

• интраабдоминално кървене;
• компресия и увреждане на съседни вътрешни органи;
• увреждане на целостта на кръвоносните съдове;
• сраствания;
• възпалителни процеси: възпаление на придатъци, застойна и вътреболнична пневмония, перитонит;
• патологии, свързани с тромбоза (тромбоемболия).

Според статистиката усложненията след лапароскопския метод на отстраняване на кисти на яйчниците се срещат в 1.5-2% от случаите.

Режим на захранване

След 6-8 часа е позволено да се взима топла течна храна на малки порции. Препоръчителна щадяща диета, включително лесно смилаеми храни:

• задушени зеленчуци с високо съдържание на фибри, с изключение на бобови растения;
• задушени каши: елда, овесено брашно, просо, пшеница;
• безалкохолни напитки: сок, компот за плодове;
• супи от зеленчуци;
• нискомаслени сортове риба и месо: пеленгас, лимонема, говеждо, пуйка;
• ферментирали млечни продукти: кефир, ряженка, извара.

Задължително условие - спазване на режима за пиене, количеството консумирана течност в размер на 30 мл на килограм тегло. Водата допринася за образуването на фекални маси мека консистенция.

Когато шевовете се отстраняват

В края на операцията, кожните пробиви се зашиват с 2–3 бримки на козметичен кожен материал. Показана е ежедневна обработка на RAS. След пълното оздравяване на дефекта на раната, шевът се отстранява, настъпва на 7-10-ия ден от следоперативния период.

Стационарен престой

При положителна динамика освобождаването от болницата се осигурява за 3-5-ия ден. Болничният лист след лапароскопия е средно от 10 до 14 дни.

Възстановяване у дома: След лечение на киста на яйчниците, жената претърпява редовни прегледи, когато се открие болка в надлобната област, хипертермия, неразположение и обилно бяло отделяне, е необходимо да отидете в клиниката.

Край на периода на възстановяване

Окончателното възстановяване на тялото след 2-6 седмици след операцията: пациентът се чувства задоволителен, няма оплаквания, според резултатите от ултразвуковата диагностика няма отклонения.

След лапароскопия с ексфолираща киста, менструацията обикновено не се забавя, допуска се леко забавяне, последвано от оскъдно кървене. Следващите 2-3 месеца, цикълът се възстановява.

Бременност след отстраняване

Интервалът, след който може да забременеете зависи от основното заболяване, на базата на което е извършена операцията. Ако жената е претърпяла нуклеация, елиминиране на сраствания, тогава бременността е разрешена след отстраняване на киста на яйчниците в рамките на 1-6 месеца.

Ако има операция за усложнена цистома, ендометриоза, обширен процес на сраствания, препоръчително е двойката да се въздържа от зачеване в продължение на 5-6 месеца. Женското тяло трябва напълно да се възстанови с помощта на хормонални лекарства.

Раздробяването на киста на яйчниците се понася добре от пациентите, има редица характеристики и ползи. След минимално инвазивна интервенция жените в детеродна възраст получават шанс да забременеят и да носят здраво бебе.

По време на бременността

А диагностицирана киста по време на бременност не е спешна индикация за операция. Отстраняването на формацията се проявява само със симптоми на скъсване на капсулата, усукване на крака, интраабдоминално кървене, заплаха от перитонит.

Важни препоръки от експерти

Пациентът трябва да следва препоръките на гинеколога:

• пол след лапароскопия не по-рано от 28-30 дни, опциите за орален коитус са позволени;

• спортовете могат да се практикуват в случай на 4-5 седмици, започвайки с лека физическа натовареност;

• алкохол след лапароскопия е забранен за 21-30 дни;

• повдигане на тежести (над 4 кг) е забранено, а именно чрез внезапни движения и движения;

• препоръчително е да се отложат пътуванията на дълги разстояния;

• не се допуска посещение на обществени места: плаж, басейн, сауна, баня;

• първите две седмици на къпане под душа;

• Пациентите, склонни към тромбоза, носят специално еластично бельо.

Лапароскопията е прогресивен метод за премахване на нежелани образувания на женските вътрешни полови органи. Нежният достъп оставя едва видими белези по кожата, а прецизната работа с хирургически инструменти не води до сраствания. Лапароскопска хирургия може да се извърши при пациенти на всяка възраст.

Подготовка на пациента за лапароскопия

Лапароскопията е медицинска диагностична процедура, която се извършва за идентифициране и елиминиране на заболявания на вътрешните органи без скалпел. Каква е подготовката за лапароскопия в гинекологията, какво трябва да прави пациентът в навечерието на процедурата? Тези въпроси ще бъдат подробно разгледани в статията.

Характеристики на лапароскопията

Процедурата се извършва под обща анестезия в болница и представлява безпроблемна хирургична интервенция. В коремната кухина се вкарват лапароскоп и допълнителни медицински инструменти с осветление и видеокамера. На монитора се появява изображение на абдоминални структури и хирургът може да проведе изследване на състоянието на вътрешните органи с лапароскопски инструмент.

За да се получи триизмерно изображение на коремните органи, въздух или газообразно вещество се въвеждат в тялото на пациента чрез пневмоперитонеум. Лапароскопските изследвания изискват предварително внимателна подготовка на пациента у дома. Необходимо е да се следват редица правила и препоръки на гинеколога.

Показания за лапароскопия

Кога гинекологът препоръчва лапароскопия? Нареждането за разглеждане се предписва в следните случаи:

• подозрение за наличие на тумори с различно естество;
• нарушение на менструалния цикъл;
• ендометриални заболявания;
• лепилни форми;
• поликистозни яйчници;
• киста на яйчниците;
• миоми на матката;
• безплодие.

По същия начин, лапароскопията се извършва за заболявания на придатъците, извънматочна бременност и за заболявания, които не се лекуват с консервативна терапия. В някои случаи се предписва лапароскопско изследване през първите месеци на бременността.

Как да се подготвим за операция

Какво трябва да знаете преди лапароскопията и как да се приготвите правилно? Списъкът на изискванията за подготовка за изследването включва:

• позитивно отношение на пациента;
• ултразвуково изследване;
• събиране на необходимите тестове;
• медицинска история;
• приемане на предписани лекарства;
• режим на хранене и хранене;
• процедура за епилация от пубиса.

Необходима е позитивна нагласа за формиране на правилно разбиране на предстоящата процедура. Пациентът трябва да знае предварително за всички подробности от това изследване, за възможните рискове и тяхната превенция, както и за това как да се възстанови бързо в следоперативния период.

Ултразвуково изследване е необходимо да се премине предварително. В допълнение към ултразвуковата диагностика, гинекологът може да се позовава на магнитен резонанс или компютърна томография. Решението се взема в зависимост от клиничната картина на заболяването.

Вземането на проби от биоматериал за лабораторни изследвания се провежда непременно. Анализите се правят за биохимични и антивирусни изследвания. Лабораторията може също да изисква доставка на кръв от донори от роднини до непредвидено събитие по време на лапароскопска диагноза.

Преди операцията се съставя подробна медицинска история на жената, която включва списък на предишни заболявания, коремни и други операции, увреждане на органи, непоносимост към наркотици. Това е необходимо за успешно изследване с лапароскоп.

диета

Защо да се придържаме към диета? Две седмици преди лапароскопията пациентът трябва да промени режима на хранене. Първо, тя е свързана с доставката на биоматериал в лабораторията. Второ, необходимо е да се елиминират процесите на образуване на газ в червата. Затова на жените се препоръчва да изключат от менюто:

• пушени и мазни храни;
• храни с високо съдържание на въглехидрати.

Това е особено вярно за последните три или четири дни преди лапароскопията. Всеки ден количеството консумирана храна трябва постепенно да намалява. През последните два дни можете да приемате лаксативи, да поставите клизма за пълно почистване на червата. Клемата трябва да се направи, в противен случай, с въвеждането на анестезия, червата ще се изчистят спонтанно.

Списък на забранените продукти:

• мляко и черен хляб;
• тлъсто месо и картофи;
• ябълки и сливи;
• всички продукти от боб;
• зеле прясно и солено;
• яйца и черен хляб.

Какво можете да ядете от храната? Препоръчително е да се използват неферментирали млечни продукти, зърнени храни, риба и бульони.

За да намалите подуването на корема, вземете активен въглен 5 дни подред, по 6 таблетки на ден (в три дози). За успокояване на нервната система се използват лекарства валериан, пустиня или други успокоителни от растителен произход. Ако е необходимо, приемайте хапчета за сън.

Лична хигиена

За да се подготви за лапароскопия, е необходимо изцяло да се измие цялото тяло с антибактериални средства. Препоръчва се зоната на пъпната връв да се лекува с медицински алкохол, областта на слабините се обръсва напълно.

Лекарите също изискват от жена да обръсне пъпната област, ако има коса. Кога е по-добре да се обръсне? По-добре е жената да се обръсне директно в деня на операцията - тогава косъмът няма да има време.

Лапароскопия при настинки

Важен въпрос е наличието на студ в навечерието на операцията. Възможно ли е да се използва анестезия при симптоми на настинка? Кашлица, хрема трябва да се излекува. Въвеждането на тръбата в трахеята при кашлица може да предизвика дихателна недостатъчност и кислородно гладуване на вътрешните органи. При продължителна липса на кислород в мозъка, пациентът може да не излезе от анестезията.

Ако носният ход е запушен със слуз, това също ще попречи на анестезията. При умерена назална конгестия трябва да се прилагат вазоконстрикторни капки. За да не се разболявате преди операцията, пазете здравето си. Можете да вземете средствата за засилване на имунната защита, за укрепване на състоянието на тялото.

Лапароскопията се счита за сериозна коремна операция, която изисква подготовка. Внимателното прилагане на всички препоръки ще намали риска от усложнения по време на самата операция и след нея. Облечете се в сезона, за да не получите ринит или някаква друга настинка: кашлица и хрема, които ще усложнят употребата на анестезия.

Препарат за лапароскопия

Лапароскопията е уникална хирургична микрооперация, която се смята за достоен заместител на медицинските манипулации от отворен тип. Извършва се с помощта на малки инструменти, оборудвани с миниатюрни камери, чрез малки разрези в коремната кухина. Въпреки това, независимо от това какво се отстранява в даден случай, жлъчката или кистата в областта на яйчниците, подготовката за лапароскопия ще включва същите точки за всички пациенти.

Разговор с лекуващия лекар

Първият етап без съмнение включва консултация с лекар, който е длъжен да опише подробно предстоящата операция. Наред с другите неща, специалистът трябва да проведе уводна дискусия за възможните рискове, странични ефекти и усложнения от лапароскопията. След установяване на контакт между лекаря и пациента, ще бъде събрана изчерпателна информация за минали заболявания, наранявания, алергични реакции, хронични заболявания, аномалии или физиологична непоносимост към лекарства.

Подробен анализ на получените данни ще позволи на медицинския персонал да намали до нула вероятността от злополука по време на лапароскопията. Ако човек е изразил загриженост, той трябва самостоятелно да изучава специфичната информация, съдържаща се в специализирани книги, интернет, както и в научни списания. Това ще спомогне за обективно възприемане на ситуацията - без паника и чувства.

Разработване на нова диета

Преди лапароскопия, 12-16 дни преди операцията, трябва да спрете да използвате следната гама продукти:

• грах;
• зърна;
• бързо хранене;
• алкохол;
• черен хляб;
• кафе;
• пушено месо;
• зеленчуци и плодове;
• мазни ястия;
• полуготови продукти и др.

Преобладаването на кефир, лигавични каши, печена риба и постно месо, бульони, извара, вода и зелен чай ще имат положителен ефект върху работата на храносмилателния тракт. Най-подробната диета е разработена от лекуващия лекар. 3-5 дни преди лапароскопия, уверете се, че постепенно намалявате количеството на ядената храна и един ден, за да отидете на течна храна. След лапароскопията остават само 9-12 часа, вече не можете да докосвате напитки и храна. В същото време лекарите предписват лаксативи с предоперативна клизма.

Назначаване и анализи преди лапароскопия

Подготовката за операция включва преминаването на задължителни диагностични процедури: ултразвук, флуорография, ЕКГ, КТ или ЯМР. Необходимо е също така да посетите необходимите специалисти, сред които може да бъде гинеколог, терапевт, невролог и др.

Неразделна част от изследването е събирането на тестове:

• коагулация;
• определяне на Rh фактор и кръвна група;
• урина / кръвна картина;
• биохимия на кръвта;
• тест за хепатит, HIV, сифилис.

Облекчаване на стреса

Психологическият дискомфорт е доста често срещано явление сред онези, които са в чакащата линия за медицински манипулации. Как психологически се подготвят за операцията? Има много видове борба с униние и безпокойство, можем да разграничим най-модерните методи. Става дума за четене на любимите ви книги и гледане на положителни видеоклипове, например за необичайно приятелство между животни и хора или за взаимна помощ.

Такива материали не само "успокояват" вътрешните кошмари, но и обогатяват душата, която често има и специално значение за хората. Успоредно с това е разрешено използването на естествени лекарства със седативно действие. Като такъв може да се използва чай с мелиса, лайка, лавандула, пасифлора, огън, жълт кантарион или калина. По-добре е да се въздържате от химически агенти.

Възможно ли е да се извърши процедурата по време на проява на признаци на респираторни заболявания?

Респираторните заболявания са противопоказания за лапароскопската процедура. Трябва да се отбележи обаче, че спешната хирургична интервенция може да принуди специалистите да свършат работата си, ако пациентът има определени симптоми на остри респираторни инфекции. Познаването на принципите на подготовка за лапароскопия може да предотврати сериозни усложнения и значително да намали периода на рехабилитация до няколко дни.