Терапевтичната диета след трансплантация на бъбреците трябва да се спазва до края на живота ви. Това ще помогне на трансплантирания орган да се утвърди без усложнения и да се ангажира напълно в работата на тялото. Менюто трябва да съдържа достатъчен брой разрешени зеленчуци и плодове, топлинната обработка е сведена до минимум. Количеството сол е ограничено.

Защо е важно диетата след трансплантацията?

Не е лесно да се живее с трансплантиран бъбрек: пациентът трябва да приема лекарства за цял живот, да се регистрира в трансплантационен център и да се подлага на пълен мониторинг на здравния статус 4 пъти годишно. Диета е едно от важните условия за поддържане на работата на трансплантиран орган. Правилното хранене намалява натоварването на отделителната система, като позволява на тялото да се корени възможно най-бързо и да изпълнява функциите си изцяло.

Как да организираме храненето след бъбречна трансплантация?

Диета след трансплантация на бъбреците се основава на следните правила:

• В основата на диетата - растителна храна. Целулозата улеснява работата на стомашно-чревния тракт, съдържа протеини от растителен произход, които са от съществено значение за трансплантирания бъбрек. Зеленчуците и плодовете са най-добре консумирани сурови или подложени на минимална топлинна обработка, така че ще бъдат запазени повече витамини.
• Количеството сол е сведено до минимум.
• Пациентът трябва да яде до 6 пъти на ден, порциите са малки. Количеството на изразходваните калории се контролира.
• Не се допускат тлъсто месо и богати бульони.
• Храната трябва да бъде с високо качество, без консерванти.
• Храната се подлага на лека топлинна обработка. Не се разрешава пърженето.
• Сладка сода, кафе, алкохол са забранени.

Обратно към съдържанието

Какво мога да ям след трансплантацията?

Не повече от веднъж седмично е позволено да се поглезите:

• печене, бял хляб;
• чаша разредено кафе;
• всякакви видове ядки;
• сладкиши;
• диуретични храни: копър, краставица, пъпеши и кратуни.

Можете да ядете след операцията:

• ферментирали млечни продукти;
• плодове и сушени плодове;
• постно риба и месо;
• всякакви зърнени култури, особено елда и овесена каша;
• тиква: тиквички, тиквички, тиква, тиква;
• зелени зеленчуци: зеле, млад грах, аспержи, зеленчуци;
• кореноплодни: смлени круши, цвекло, морков, ряпа;
• Solanaceae: патладжани и картофи.

Обратно към съдържанието

Какви храни не могат да ядат?

Храна след трансплантация на бъбреците не трябва да съдържа:

• тлъсто месо, риба, тартар;

Не се препоръчва закупуването на готови храни.

стриди, сурова риба, суши;

млечни продукти с ниско качество;

бързо хранене;

силен чай, кафе;

газирана вода със захар;

недохранени яйца.

Бюфет, салатни барове са забранени за хора, които са имали трансплантация.

По-добре е да се яде храна, приготвена сами. Това е единственият начин да се уверите, че в тялото са влезли качествени продукти. Всеки алкохол е забранен до края на живота ви. Въпреки високата степен на оцеляване, не трябва да излагате тялото си на ненужен риск. Алкохолът води до клетъчна смърт и намалява вероятността за възстановяване.

Как да направите грубо меню?

Диетата трябва да е богата на зеленчуци и плодове. Въпреки ограниченията, всички необходими минерали и хранителни вещества трябва да идват от храната. Затова лекарите препоръчват след изписването да се подготви примерно меню за седмицата. Така можете да контролирате броя на калориите, да изберете най-добрата комбинация от продукти и да елиминирате притесненията относно непоследователността на препоръките за храни. По-долу са дадени общи насоки за организацията на храненето на пациента. Трябва да се има предвид, че за някои пациенти е възможен индивидуален подход, поради което менюто е само за информационни цели.

За закуска обикновено варят парен омлет или елда каша с мляко, печена ябълка и билков чай. За лека закуска се препоръчва плодова салата, подправена с кисело мляко. За вечеря се сервира супа от подправени зеленчуци, парна шницела и варени картофи. Като напитка - слаб зелен чай. Вечерята се състои от картофено пюре, парна питка и винегрет. Преди лягане можете да ядете плодово желе или сладка ябълка.

Храни и диети след бъбречна трансплантация

След трансплантация на бъбреците е изключително важно трансплантираният орган да се аклиматизира, да функционира нормално колкото е възможно по-дълго. За тази цел се предприемат редица мерки, насочени към намаляване на натоварването от пикочната система, предотвратяване на различни инфекциозни инфекции, регулиране на имунната система на организма и др. Важен аспект на рехабилитационния период е диетата на пациента. В края на краищата, точно това, което той използва като напитка и храна, след известно време ще бъде премахнат от тялото в обработена форма с участието на пикочната система. Ето защо, в нашата статия ще разгледаме подробно всички тънкости на въпроса какво диета е след трансплантация на бъбрек.

Защо ми е нужна диета след трансплантация на бъбрек?

След трансплантацията най-важното усложнение е отхвърлянето на трансплантирания орган или от жив човек, или от труп. Ако това усложнение се развива бавно (в продължение на няколко дни или седмици), тогава този процес може, ако не напълно да се спре, след което значително да се забави с помощта на лекарствена терапия. Въпреки това, диетата е също важен фактор, влияещ върху степента на стрес върху организма, както и процесите на неговото присаждане и скоростта на рехабилитация след операцията по принцип.

Диетичната терапия се използва успешно при различни патологични състояния на човешкото тяло. В края на краищата, както казва мъдрата поговорка: "Човек се състои от това, което той яде." Ето защо, за да се предотвратят рецидиви на обостряния при лечението на различни хронични заболявания, в следоперативния период, при съществуващите патологични състояния на каквито и да е системи и органи на човешкото тяло, диетата е едно от първите места, препоръчани за изпълнение за бързо възстановяване.

Химичният състав на храната и напитките, наличието на жизненоважни хранителни вещества и съединения директно влияят върху състава на кръвта. Необходимо е да се компенсира недостига на магнезий, калций и фосфор. Следователно, за успешна рехабилитация след бъбречна трансплантация, бързо заздравяване и присаждане, човек трябва стриктно да следва определена диета.

Обърнете внимание! Според осреднените данни, трансплантираният бъбрек след операцията работи само с 15-20%. Ето защо е изключително важно да се насърчава повишаването на този показател и да се възстанови функционалността на органа колкото е възможно повече.

За тази цел се приготвя специална диета, която включва важни макро- и микроелементи в достатъчни количества. Използването на алкохолни напитки и други вещества, засягащи организма, и особено на бъбреците, като токсини, е напълно изключено. Освен това трябва да ограничите приема на течности.

Проблемът при много пациенти след бъбречна трансплантация е фактът, че те получават свръхтегло, което влошава общото състояние на пациента. Трябва да се спазва строга диета за 6-12 месеца (сроковете зависят от скоростта на рехабилитацията). И само 1 година след трансплантацията може да се говори за успех и дотогава пациентът трябва да следва точно всички препоръки и редовно да посещава лекуващия лекар.

Основни принципи

Операцията по трансплантация не завършва целия трансплантационен процес, а включва и рехабилитационния процес, през който органът е напълно присаден. През този период може да настъпи пълно отхвърляне на бъбреците, което може да доведе до смърт на пациента. Ето защо е изключително важно да се следват всички препоръки на лекаря, да се следва строга диета и да се следва общото състояние.

Доктор Хепатит

лечение на черния дроб

Диета след бъбречна трансплантация

След трансплантация на бъбреците може да настъпи отхвърляне на организма от донорния орган и отхвърлянето започва да се развива. С това можете да се справите с помощта на лекарствена терапия. Но за да се поддържа нормалното функциониране на трансплантирания бъбрек, е необходимо да се спазва определена диета. Това ще позволи на бъбреците да работят пестеливо, да ускорят процесите на рехабилитация, присаждане и оздравяване.

Диетичната терапия е важен етап в комплексното лечение на много заболявания. Медицинско хранене се предписва за обостряне и за предотвратяване на рецидиви на хронични заболявания, в следоперативния период и в патологиите на органи, включително и на бъбреците. "Ти си това, което ядеш" - тази фраза се появи с причина. Химичният състав на кръвта зависи от консумираните храни, от съдържанието на микроелементи и витамини. За успешно завършване на рехабилитационния период след трансплантация на бъбреците е необходимо стриктно да се спазва диета, която позволява на присадката да се установи и да функционира напълно. Средно след трансплантацията органът работи само с 15-20%, но тази цифра се увеличава с присаждането на бъбреците.

Вторият важен момент от диетата след трансплантация на бъбреците е предотвратяване на недостига на калций, магнезий, калий и фосфор.

Необходимо е да се формулира диета по такъв начин, че тези и други важни микроелементи да са в достатъчно количество храна. Използването на алкохолни напитки, които са токсични за бъбречната тъкан, все още е строго забранено. Поемането на течности трябва да бъде ограничено, за да не се създава ненужен стрес.

След трансплантация на бъбреците, повечето пациенти получават наднормено тегло, което се отразява негативно на общото състояние. Това е още една причина, поради която си струва да се придържате към добре разработена диета. Тежки ограничения върху приема на храна се налагат за период от 6 до 12 месеца, в зависимост от скоростта на рехабилитация на пациента. Такъв период се обосновава от продължителността на присаждане и трудността на присаждането. След една година след операцията е безопасно да се говори за успешна бъбречна трансплантация.

В съвременното общество съществува остър проблем с получаването на донорни органи. „Търсенето“ е десетки пъти по-голямо от „предлагането“ - броят на пациентите за бъбречна трансплантация се увеличава всяка година. Най-безопасното кръводаряване се счита за най-безопасното, т.е. отстраняването на бъбрек от жив роднина. Но не всички пациенти имат роднини със същата кръвна група и ниво на левкоцитни агенти (HLA-проучване), които могат да дарят орган без увреждане на собственото им здраве.

В допълнение, донорът трябва да изключва заболявания като:

• ХИВ и СПИН;
• хепатит В и С;
• болести, предавани по полов път;
• хелминтни инвазии;
• рак;
• туберкулоза.

Това прави изключително трудно намирането на донор, така че асоциацията за трансплантации преразглежда критериите и условията за събиране на органи. Предложените методи (след смъртта отстраняване на органи, използването на бъбреците на възрастни хора, които са починали от други патологии) се считат за маргинални в обществото и са разочаровани, особено от религиозни хора. Такива донори се считат за маргинални и се наричат ​​„донори с разширени критерии“.

Като се има предвид трудността да се отстрани бъбрек от жив човешки донор за по-нататъшна трансплантация, често се използват бъбреците на трупове, извлечени веднага след началото на биологичната смърт. Полученият присадката се изчиства от кръвта, свързва се с апарат за трансфер на изкуствена течност, перфузира се с консервиращ разтвор (Custodiol, EuroCollins, UW, Viaspan) и се измива непрекъснато с него.

Това ви позволява да поддържате тялото в най-добро състояние. Но техниката е твърде скъпа, така че тройната пакетна система се използва по-често и температурата на съхранение е не повече от 5-6 ° C:

1. Кръвният орган се поставя в стерилна торба, пълна с разтвор на консервант.
2. Вторият слой е пакет със счукан стерилен сняг.
3. Третата, външна торба е пълна с леден солев разтвор.

В такъв многослоен пакет, бъбрекът може да се съхранява до 72 часа, като най-добрата степен на оцеляване се отбелязва, ако трансплантацията е извършена през първите 24 часа.

Бъбреците, получени от жив донор, се корени много по-добре, защото не страдат от студена исхемия. При получаване на постмортален орган, трансплантацията се извършва непланирано. Получателят е в болница и чака подходящ донор да се появи. При трансплантация от жив донор се извършва операция, както е планирано, възможно е внимателно да се изследва донорът.

Понастоящем в Руската федерация се разрешава само трансплантация на бъбрек от близкоспособен роднина (фактор за генетична връзка) на възраст от 18 до 65 години и доброволно съгласие за трансплантация на органи.

Като цяло, операцията по трансплантация не се ограничава само до намесата на хирурга. След приключване на оперативните дейности започва процесът на рехабилитация, по време на който може да бъде отхвърлен трансплантиран бъбрек, което води до неизбежна смърт. Ето защо, всеки пациент трябва внимателно да следи собственото си състояние, да спазва всички медицински препоръки и да се придържа към предписаната диета.

Основни принципи на здравето на бъбреците

Има няколко хранителни указания, които трябва да се следват след трансплантация на бъбреците:

1. Ограничаване на приема на сол.
2. Отказ от подправки.
3. Отказ от консервирани храни.
4. Преобладаването на растителни храни.
5. Отказ от мазнини и колбаси.
6. Умерено приемане на протеини.
7. Отказ от алкохолни напитки.
8. Ограничаване на консумацията на кафе и чай.
9. Вместо пълномаслено мляко, за предпочитане са ферментирали млечни продукти с намалено съдържание на мазнини.
10. Консумация до 2 литра течност на ден, включително течна храна (супи, бульони и др.)

Солта насърчава задържането на течности в тялото, намалява филтрационната способност на бъбреците и причинява жажда, което води до увеличаване на приема на течности.

Това не е най-добрият ефект върху състоянието на трансплантирания бъбрек, може да провокира бъбречна недостатъчност, повишено подуване и пристъп на хипертония. По същата причина не се препоръчва да се използват подправки, пушени меса, консервирани и кисели продукти, сирена и колбаси.

Растителната храна има голямо количество фибри, което е много важно за поддържането на нормалното функциониране на червата, особено в ранния следоперативен период. В допълнение, протеините, съдържащи се в бобовите растения, се абсорбират по-добре и по-малко окисляват, което намалява тежестта върху бъбреците. Консумирането на пресни плодове или зеленчуци с минимална топлинна обработка позволява на тялото по-ефективно да абсорбира полезните микросъставки и витамини.

След трансплантация на бъбрек се препоръчва да се придържате към диета с ниско съдържание на мазнини, така че мастните меса трябва да се изхвърлят.

Употребата не е добре дошла:

• свинско месо;
• патица;
• агне;
• мастна риба (в големи количества).

В същото време не се препоръчва изобщо да се отказва месо. Това може да доведе до спад на хемоглобина и намаляване на зарастването на следоперативните рани, което от своя страна може да предизвика влошаване на присадката.

Ето защо в менюто трябва да се даде предпочитание на постно месо, като:

• пиле (гърди);
• пуешко месо;
• заешко месо;
• телешко или постно говеждо месо;
• речна риба;
• морски дарове.

Алкохолът може да бъде разрешен само на здрав човек. При наличие на заболявания на сърдечно-съдовата, храносмилателната система и особено на черния дроб или бъбреците, алкохолът е противопоказан! Не може да се говори за добро вино, бутилка бира веднъж седмично или за приготвяне на дома. Лицата, които са имали бъбречна трансплантация, са строго забранени да пият алкохол в каквито и да е количества и по каквато и да е причина. Това е табу за остатъка от живота ви.

Преживяемостта през първите 5 години след трансплантация на бъбреците е около 80% - това е много, но 20% от пациентите умират през първите 5 години след трансплантацията. Алкохолът допринася само за намаляване на първия показател и съответно за увеличаване на втория (т.е. процент от смъртността).

Кафето, чайът, както и сладката сода, сокът (и пресни, и направени от концентрати) трябва да бъдат ограничени.

Ние не говорим за пълното отхвърляне на тези напитки, но за да се предотвратят определени патологии, си струва да се въздържим от тях:

• захарен диабет;
• затлъстяване и наддаване на тегло;
• повишено натоварване на трансплантирания бъбрек.

Млечните продукти са много по-добре смилани от самото мляко. Следователно, в случай на бъбречни заболявания, както и след трансплантация на органи, е необходимо да се отдава предпочитание на кисели млечни продукти и да се намали съдържанието на мазнини (

• кисело мляко;
• ryazhenka;
• кисело мляко;
• извара;
• кисело мляко;
• сирене с ниско съдържание на сол;
• рикота;
• кисело мляко.

Във видеото, основните принципи на диета след трансплантация на бъбреците:

В диетата, показана след трансплантирана бъбречна трансплантация, има нюанси:

• Храната трябва да се приготвя без използването на масло:
  • за двойка;
  • печене;
  • закаляване;
  • отвара;
  • pripuskaniya.
• Ястията трябва да бъдат частични. По-добре е да се организират 5-7 подхода в малки части. Това ще ви позволи постепенно да усвоявате храни, да не натоварвате храносмилателния тракт и да осигурите постоянен поток от микроелементи в кръвния поток.
• Необходимо е да се откажат от бързо хранене и закуски. По-добре е да се организира храна на всеки 2 часа.
• Необходимо е да се намалят или дори да се изоставят овкусителите:
  • подправки;
  • сол;
  • захар;
  • подправки.

Състоянието на тялото е добре повлияно от употребата на продукти с високо съдържание на калий и магнезий. Тези елементи подкрепят сърдечната дейност и съдовия тонус, което е много важно в процеса на присаждане на бъбреците. Най-известният "склад" на калий - сушени кайсии, сини сливи, стафиди. Магнезий - трици, тиквени семки и слънчогледови семки, леща и грах.

Храни с калий и магнезий

Потреблението на прекомерни количества калций и фосфор, както и тяхната лоша усвояемост, водят до отлагане

и водят до образуването на камъни. Това е много опасно условие за човек, претърпял трансплантация, особено ако увреждането на собствените му бъбреци е причинено от хронична бъбречно-каменна болест. Калций, негови соли и фосфати, разбира се, са необходими за организма, особено на възраст от 45-50 години, когато рискът от остеопороза е висок, но се препоръчва да се използват умерено и само след консултация и одобрение от лекуващия лекар.

Препоръчаните продукти включват:

• Зелени зеленчуци (всички видове зеле, зелен фасул, млад грах, спанак, аспержи, целина, зеленчуци: лук, копър, магданоз, кантарион и др.)
• Корени зеленчуци: ряпа, ряпа, цвекло, йерусалимски артишок, морков.
• Тиква: тикви, тикви, тиквички и тиквички.
• Бобови растения: грах, боб, леща, мунг, нахут.
• Solanaceae: домати, картофи, патладжани.
• Паста durum, пълнозърнест хляб с добавка на трици и сусам.
• Зърнени храни: царевица, ечемик, ечемик, елда, просо, овес.
• Нискомаслено месо (пуйка, заек, пилешки гърди, речна риба, морски дарове).
• Плодове и сушени плодове. Те съдържат много полезни елементи и минерали, витамини и микросъставки.
• Ферментирали млечни продукти.

Допустимите продукти, чиято консумация се препоръчва в малки количества не повече от 1 път седмично, включват:

• Диуретични храни: диня, пъпеш, краставици, копър.
• Продукти от бял хляб.
• Ядки (всеки, защото те имат много протеини и мазнини).
• Бонбони (това са прости въглехидрати - най-краткият начин за бързо натрупване на тегло).
• Кафе. Препоръчително е да се откаже от разтворимото кафе, като се предпочита мляно зърно. Големите обеми кафе са лоши за всички системи на тялото. Също така не се препоръчва да се пие силен чай и е по-добре да се откаже добавянето на захар.

Пациентите трябва да намалят броя на супите и богатите бульони. По-добре е да се ядат полутечни храни, например крем супа или втори курс. За закуска е добре да се ядат бавни въглехидрати: пълнозърнест хляб, каша с вода, млечни продукти.

За обяд - пълноценни основни ястия: домашно приготвени парни котлети, кюфтета, печено или варено месо. От страна - пюре леща или грах, зелен фасул, тестени изделия. За вечеря - салати или странични ястия (яхнии) с моркови, ряпа, зеле (от всякакъв вид), цвекло. Можете да добавите малко месо или риба, но е по-добре да се въздържате от въглехидрати. Основните хранения могат да бъдат разделени 4 или 5 пъти. Между тях трябва да се организират закуски, които са подходящи: сушени плодове, млечни продукти или плодове.

За солени и кисели продукти се налага категорична забрана, например:

• Мариновани домати;
• кисели краставички;
• консервирана, осолена, сушена риба;
• колбаси (колбаси, пушени и варени колбаси, солени свински колбаси, колбаси и др.);
• маргарин и масло;
• сирена (особено силно осолени и пушени);
• газирани и алкохолни напитки, включително квас.

Всички горепосочени продукти изключително неблагоприятно засягат състоянието на бъбреците, дават повишено натоварване на трансплантирания орган.

При пациенти на етап терминална бъбречна недостатъчност, бъбречната трансплантация е оптималният метод на лечение и най-рационалният начин за подобряване на качеството на живот. За да се ускори рехабилитацията на пациента след трансплантация на бъбреците в комплекса от терапевтични мерки, най-важното място се дава на диетичната терапия.

Диета след трансплантация на бъбрек трябва да се прилага индивидуално въз основа на оценка на хранителния статус на пациента и клиничните и биохимични параметри, както и неговия пол, възраст, телесно тегло и ниво на физическа активност.

Основната задача на диетичната терапия в ранния следоперативен период е да се подобри / ускори заздравяването на следоперативната повърхност на раната, да се намали честотата на инфекциозните усложнения и, като се намали функцията на присадката, се коригират смущенията във водния електролит. На следващия етап целта на диетичната терапия е да се поддържа / възстанови нарушеният хранителен статус на пациента, да се намали честотата и тежестта на страничните ефекти на имуносупресивните лекарства и съответно усложненията на сърдечно-съдовата система, рискът от развитие на стероиден диабет и метаболитни нарушения.

След трансплантация на бъбреците, след 5-6 часа, на пациента се разрешава да започне да дава течност в малки количества (не повече от 500 g на ден). Не се препоръчва увеличаване на обема на течността през този период поради риска от оток.

На втория ден след операцията в диетата се внасят течни, леко осолени лигавици, на малки порции 7–8 пъти на ден (сухи супи, каша и кисели).

На четвъртия ден, хранителната дажба на пациента се разширява за сметка на ниско съдържание на мазнини пилешки бульон, зеленчукова супа, парен омлет, ниско съдържание на мазнини и слаб чай.

След 7-8 дни на пациента е позволено да яде постно месо от пиле / пуйка, варени пилешки яйца, постно риба, елда каша.

При липса на нежелани реакции и усложнения за 3-4 седмици, пациентът се прехвърля на постоянна диета след трансплантация на бъбреците. Диетичното хранене трябва да бъде възможно най-балансирано за всички основни хранителни макро / микроелементи и течности. Дневният прием на калории трябва да бъде 35-40 kcal на 1 kg телесно тегло. Когато се предписва терапевтична диета, важно е да се разгледа функцията на присадката, която може да варира в широки граници от правилното (от 15 до 100%).

Трябва също да се има предвид, че след трансплантацията, метаболитни нарушения могат да продължат дълго време, най-значимите от които са хиперпаратироидизъм (хиперфункция на паращитовидната жлеза) и хиперлипидемия (повишени серумни липиди). В допълнение, постоянният прием на имуносупресивни лекарства за потискане на имунния отговор на отхвърлената трансплантирана бъбрека причинява задържане на течности в организма, допринася за отлагането на телесните мазнини (увеличаване на телесното тегло), както и за високо кръвно налягане.

Увеличаването на телесното тегло съдържа висок риск от развитие на сърдечно-съдови усложнения. В тази връзка е необходимо да се контролира количеството консумирана мазнина и да се предотврати хиперлипидемия и рязко увеличаване на телесното тегло. В общия калоричен прием на дневната дажба на мазнини трябва да бъде не повече от 30%. За тази цел мазнини и месни продукти, пушени храни, животински / готварски масла, майонеза, маргарин и високомаслени млечни продукти (сметана, заквасена сметана, пълномаслено мляко, маслена извара) са изключени от диетата.

Диета след бъбречна трансплантация, ако пациентът е с наднормено тегло, трябва да има намалено калорично съдържание, което се изчислява от съотношението 25-30 kcal / kg на ден. В същото време е необходимо да се изключат всички енергоемки продукти от диетата, а при наличие на хиперлипидемия - енергийното снабдяване на организма с мазнини се ограничава с още 5-10%. Важно е да се контролира не само количественият прием на мазнини в организма, но и съотношението на ненаситените мастни киселини / наситени, което трябва да бъде повече от 1.

Важна връзка в диетата е адекватният прием на протеини. В същото време е важно да се вземат предвид индикаторите и състоянието на азотния метаболизъм на организма. Предпочитат се източници от животински и растителен произход с балансиран аминокиселинен състав - диетични видове червено месо и птиче месо, бобови растения, нискомаслени млечни продукти, соя, пилешки протеини, ядки. В същото време, балансът на използването на протеиновия компонент трябва да се измести към растителни протеини. С намалена функция на трансплантирания бъбрек и развитието на протеинурия (повече от 3 g на ден), е необходимо да се компенсира дефицитът на протеин чрез увеличаване на съдържанието на протеин в диетата до 110-120 g.

Количественото съдържание на въглехидрати и тяхното съотношение в диетата изисква специално внимание, тъй като неконтролираната консумация на въглехидрати увеличава нарушенията в липидния метаболизъм и, по-късно в периода след трансплантацията, допринася за прогресията на сърдечносъдовите усложнения. Ето защо калоричното съдържание на въглехидратите трябва да бъде 45-50% от общия калориен прием. В същото време потреблението на лесно усвоими въглехидрати (рафинирани захари, конфитюри, сладкиши, конфитюри, сладкарски изделия) е ограничено, като се дава предимство на продукти от растителен произход, съдържащи сложни въглехидрати (зърнени храни, зеленчуци, плодове).

Също така трябва да се има предвид, че имуносупресивната терапия в тази категория пациенти за дълго време причинява дисбаланс на микроелементи. За предотвратяване на развитието на изразени метаболитни нарушения в диетата трябва да се включват храни, които съдържат много витамини и минерали. Особено важно е да се контролира съдържанието на калций и фосфати в храната. Дневната нужда на организма от калций след трансплантация е поне 1000-1500 mg. Ако е недостатъчно, се препоръчва да се приемат калциеви добавки. За да се намали функцията на паращитовидните жлези и да се предотврати нефрогенната остеопатия, се препоръчва да се приема витамин D или активни метаболити на витамин D3.

Изключително важно е за пациенти след бъбречна трансплантация да се определи правилно необходимостта от неорганични фосфати, тъй като тя варира значително при различните пациенти. Малка категория пациенти има тенденция към повишена екскреция на фосфат в урината и развитие на хипофосфатемия.

За тази категория пациенти в диетата трябва да се включат храни, богати на фосфор (суха мая, тиквени семки, пшенични трици, крема сирене, извара, боб, морски дарове, яйчен жълтък, овче сирене, камбала, скумрия, ядки). За по-точно определяне на съдържанието на фосфати е необходимо да се вземе под внимание индексът на креатининовия клирънс. Когато индексът спадне под 60 ml / min, е необходимо да се ограничи съдържанието на фосфор в храната, за да се намали рискът от прогресия на бъбречната недостатъчност. С по-нататъшно намаляване на чернодробната функция, съдържанието на фосфор в храната намалява, а калций се увеличава. Поради високото съдържание на фосфор, всички видове бобови растения са изключени от диетата. Калций може да се добавя под формата на лекарства.

Ако в диетата настъпи хипертония или оток, консумацията на натрий е ограничена до 5-7 грама или по-малко на ден. Препоръчително е да се изключи употребата на осолено масло, месо и риба, консервирани храни, сирене и пшеница, обикновени сладкиши. Консумацията на течности трябва да бъде 1,5 l / ден. Не се препоръчва да се пие кафе, газирани и алкохолни напитки.

Диета след бъбречна трансплантация включва включването в храната на супи, приготвени в зеленчуков бульон. Изборът на зеленчуци и зърнени култури за приготвяне на супи е неограничен, но не трябва да е много кисел или остър. Зеленчукови зеленчуци могат да се добавят към готовите ястия, а супите могат да се пълнят с несолено масло или заквасена сметана.

За вторите ястия се препоръчват нискомаслени видове червено месо и птици, заешко месо, което трябва да се свари преди готвене и течността трябва да се източи. Риба препоръчва нискомаслени сортове бяла риба, която може да бъде сварена и печена със зеленчуци като гарнитура. Диетата може да включва почти всички зърнени храни, разрешено кисело мляко, мляко, яйца под формата на омлет и меко сварено мляко, нискомаслени сметана, кисело мляко, ниско съдържание на мазнини извара и ястия от него.

Заквасена сметана се добавя само към готовите ястия; всички зеленчуци (с изключение на целина, репички, чесън, репички, пресен лук). Важно е присъствието в храната на достатъчен брой зеленчуци, които са варени, задушени, изпечени, приготвени от тях гювечи, салати, кюфтета с добавка на зърнени култури. Полезно е да се използват зрели некиселинни плодове и плодове, както в прясна, така и в преработена форма (желе, компоти, картофено пюре, конфитюр, желе) или в печена форма, както и бонбони, мед, бяла ружа, карамел. Допускат се следните напитки: инфузия на шипка, прясно приготвени сокове, чай с лимон и захар.

Диета след бъбречна трансплантация: правила за терапевтично хранене

След трансплантация на бъбреците може да настъпи отхвърляне на организма от донорния орган и отхвърлянето започва да се развива. С това можете да се справите с помощта на лекарствена терапия. Но за да се поддържа нормалното функциониране на трансплантирания бъбрек, е необходимо да се спазва определена диета. Това ще позволи на бъбреците да работят пестеливо, да ускорят процесите на рехабилитация, присаждане и оздравяване.

Диета след бъбречна трансплантация

Диетичната терапия е важен етап в комплексното лечение на много заболявания. Медицинско хранене се предписва за обостряне и за предотвратяване на рецидиви на хронични заболявания, в следоперативния период и в патологиите на органи, включително и на бъбреците. "Ти си това, което ядеш" - тази фраза се появи с причина. Химичният състав на кръвта зависи от консумираните храни, от съдържанието на микроелементи и витамини. За успешно завършване на рехабилитационния период след трансплантация на бъбреците е необходимо стриктно да се спазва диета, която позволява на присадката да се установи и да функционира напълно. Средно след трансплантацията органът работи само с 15-20%, но тази цифра се увеличава с присаждането на бъбреците.

Необходимо е да се формулира диета по такъв начин, че тези и други важни микроелементи да са в достатъчно количество храна. Използването на алкохолни напитки, които са токсични за бъбречната тъкан, все още е строго забранено. Поемането на течности трябва да бъде ограничено, за да не се създава ненужен стрес.

След трансплантация на бъбреците, повечето пациенти получават наднормено тегло, което се отразява негативно на общото състояние. Това е още една причина, поради която си струва да се придържате към добре разработена диета. Тежки ограничения върху приема на храна се налагат за период от 6 до 12 месеца, в зависимост от скоростта на рехабилитация на пациента. Такъв период се обосновава от продължителността на присаждане и трудността на присаждането. След една година след операцията е безопасно да се говори за успешна бъбречна трансплантация.

Основни принципи

В съвременното общество съществува остър проблем с получаването на донорни органи. „Търсенето“ е десетки пъти по-голямо от „предлагането“ - броят на пациентите за бъбречна трансплантация се увеличава всяка година. Най-безопасното кръводаряване се счита за най-безопасното, т.е. отстраняването на бъбрек от жив роднина. Но не всички пациенти имат роднини със същата кръвна група и ниво на левкоцитни агенти (HLA-проучване), които могат да дарят орган без увреждане на собственото им здраве.

В допълнение, донорът трябва да изключва заболявания като:

• ХИВ и СПИН;
• хепатит В и С;
• болести, предавани по полов път;
• хелминтни инвазии;
• рак;
• туберкулоза.

Това прави изключително трудно намирането на донор, така че асоциацията за трансплантации преразглежда критериите и условията за събиране на органи. Предложените методи (след смъртта отстраняване на органи, използването на бъбреците на възрастни хора, които са починали от други патологии) се считат за маргинални в обществото и са разочаровани, особено от религиозни хора. Такива донори се считат за маргинални и се наричат ​​„донори с разширени критерии“.

Като се има предвид трудността да се отстрани бъбрек от жив човешки донор за по-нататъшна трансплантация, често се използват бъбреците на трупове, извлечени веднага след началото на биологичната смърт. Полученият присадката се изчиства от кръвта, свързва се с апарат за трансфер на изкуствена течност, перфузира се с консервиращ разтвор (Custodiol, EuroCollins, UW, Viaspan) и се измива непрекъснато с него.

Това ви позволява да поддържате тялото в най-добро състояние. Но техниката е твърде скъпа, така че тройната пакетна система се използва по-често и температурата на съхранение е не повече от 5-6 ° C:

1. Кръвният орган се поставя в стерилна торба, пълна с разтвор на консервант.
2. Вторият слой е пакет със счукан стерилен сняг.
3. Третата, външна торба е пълна с леден солев разтвор.

В такъв многослоен пакет, бъбрекът може да се съхранява до 72 часа, като най-добрата степен на оцеляване се отбелязва, ако трансплантацията е извършена през първите 24 часа.

Бъбреците, получени от жив донор, се корени много по-добре, защото не страдат от студена исхемия. При получаване на постмортален орган, трансплантацията се извършва непланирано. Получателят е в болница и чака подходящ донор да се появи. При трансплантация от жив донор се извършва операция, както е планирано, възможно е внимателно да се изследва донорът.

Понастоящем в Руската федерация се разрешава само трансплантация на бъбрек от близкоспособен роднина (фактор за генетична връзка) на възраст от 18 до 65 години и доброволно съгласие за трансплантация на органи.

Като цяло, операцията по трансплантация не се ограничава само до намесата на хирурга. След приключване на оперативните дейности започва процесът на рехабилитация, по време на който може да бъде отхвърлен трансплантиран бъбрек, което води до неизбежна смърт. Ето защо, всеки пациент трябва внимателно да следи собственото си състояние, да спазва всички медицински препоръки и да се придържа към предписаната диета.

Основни принципи на здравето на бъбреците

Има няколко хранителни указания, които трябва да се следват след трансплантация на бъбреците:

1. Ограничаване на приема на сол.
2. Отказ от подправки.
3. Отказ от консервирани храни.
4. Преобладаването на растителни храни.
5. Отказ от мазнини и колбаси.
6. Умерено приемане на протеини.
7. Отказ от алкохолни напитки.
8. Ограничаване на консумацията на кафе и чай.
9. Вместо пълномаслено мляко, за предпочитане са ферментирали млечни продукти с намалено съдържание на мазнини.
10. Консумация до 2 литра течност на ден, включително течна храна (супи, бульони и др.)

Това не е най-добрият ефект върху състоянието на трансплантирания бъбрек, може да провокира бъбречна недостатъчност, повишено подуване и пристъп на хипертония. По същата причина не се препоръчва да се използват подправки, пушени меса, консервирани и кисели продукти, сирена и колбаси.

Растителната храна има голямо количество фибри, което е много важно за поддържането на нормалното функциониране на червата, особено в ранния следоперативен период. В допълнение, протеините, съдържащи се в бобовите растения, се абсорбират по-добре и по-малко окисляват, което намалява тежестта върху бъбреците. Консумирането на пресни плодове или зеленчуци с минимална топлинна обработка позволява на тялото по-ефективно да абсорбира полезните микросъставки и витамини.

След трансплантация на бъбрек се препоръчва да се придържате към диета с ниско съдържание на мазнини, така че мастните меса трябва да се изхвърлят.

Употребата не е добре дошла:

• свинско месо;
• патица;
• агне;
• мастна риба (в големи количества).

В същото време не се препоръчва изобщо да се отказва месо. Това може да доведе до спад на хемоглобина и намаляване на зарастването на следоперативните рани, което от своя страна може да предизвика влошаване на присадката.

Ето защо в менюто трябва да се даде предпочитание на постно месо, като:

• пиле (гърди);
• пуешко месо;
• заешко месо;
• телешко или постно говеждо месо;
• речна риба;
• морски дарове.

Алкохолът може да бъде разрешен само на здрав човек. При наличие на заболявания на сърдечно-съдовата, храносмилателната система и особено на черния дроб или бъбреците, алкохолът е противопоказан! Не може да се говори за добро вино, бутилка бира веднъж седмично или за приготвяне на дома. Лицата, които са имали бъбречна трансплантация, са строго забранени да пият алкохол в каквито и да е количества и по каквато и да е причина. Това е табу за остатъка от живота ви.

Кафето, чайът, както и сладката сода, сокът (и пресни, и направени от концентрати) трябва да бъдат ограничени.

Ние не говорим за пълното отхвърляне на тези напитки, но за да се предотвратят определени патологии, си струва да се въздържим от тях:

• захарен диабет;
• затлъстяване и наддаване на тегло;
• повишено натоварване на трансплантирания бъбрек.

Млечните продукти са много по-добре смилани от самото мляко. Следователно, в случай на бъбречни заболявания, както и след трансплантация на органи, е необходимо да се отдава предпочитание на кисели млечни продукти и да се намали съдържанието на мазнини (

• кисело мляко;
• ryazhenka;
• кисело мляко;
• извара;
• кисело мляко;
• сирене с ниско съдържание на сол;
• рикота;
• кисело мляко.

Във видеото, основните принципи на диета след трансплантация на бъбреците:

Характеристики на диетата

В диетата, показана след трансплантирана бъбречна трансплантация, има нюанси:

• Храната трябва да се приготвя без използването на масло:
  • за двойка;
  • печене;
  • закаляване;
  • отвара;
  • pripuskaniya.
• Ястията трябва да бъдат частични. По-добре е да се организират 5-7 подхода в малки части. Това ще ви позволи постепенно да усвоявате храни, да не натоварвате храносмилателния тракт и да осигурите постоянен поток от микроелементи в кръвния поток.
• Необходимо е да се откажат от бързо хранене и закуски. По-добре е да се организира храна на всеки 2 часа.
• Необходимо е да се намалят или дори да се изоставят овкусителите:
  • подправки;
  • сол;
  • захар;
  • подправки.

Състоянието на тялото е добре повлияно от употребата на продукти с високо съдържание на калий и магнезий. Тези елементи подкрепят сърдечната дейност и съдовия тонус, което е много важно в процеса на присаждане на бъбреците. Най-известният "склад" на калий - сушени кайсии, сини сливи, стафиди. Магнезий - трици, тиквени семки и слънчогледови семки, леща и грах.

Храни с калий и магнезий

Консумацията на прекомерни количества калций и фосфор, както и тяхната лоша усвояемост, водят до отлагане на соли в бъбреците и водят до образуването на камъни. Това е много опасно условие за човек, претърпял трансплантация, особено ако увреждането на собствените му бъбреци е причинено от хронична бъбречно-каменна болест. Калций, негови соли и фосфати, разбира се, са необходими за организма, особено на възраст от 45-50 години, когато рискът от остеопороза е висок, но се препоръчва да се използват умерено и само след консултация и одобрение от лекуващия лекар.

Какво да ядем

Препоръчаните продукти включват:

• Зелени зеленчуци (всички видове зеле, зелен фасул, млад грах, спанак, аспержи, целина, зеленчуци: лук, копър, магданоз, кантарион и др.)
• Корени зеленчуци: ряпа, ряпа, цвекло, йерусалимски артишок, морков.
• Тиква: тикви, тикви, тиквички и тиквички.
• Бобови растения: грах, боб, леща, мунг, нахут.
• Solanaceae: домати, картофи, патладжани.
• Паста durum, пълнозърнест хляб с добавка на трици и сусам.
• Зърнени храни: царевица, ечемик, ечемик, елда, просо, овес.
• Нискомаслено месо (пуйка, заек, пилешки гърди, речна риба, морски дарове).
• Плодове и сушени плодове. Те съдържат много полезни елементи и минерали, витамини и микросъставки.
• Ферментирали млечни продукти.

Допустимите продукти, чиято консумация се препоръчва в малки количества не повече от 1 път седмично, включват:

• Диуретични храни: диня, пъпеш, краставици, копър.
• Продукти от бял хляб.
• Ядки (всеки, защото те имат много протеини и мазнини).
• Бонбони (това са прости въглехидрати - най-краткият начин за бързо натрупване на тегло).
• Кафе. Препоръчително е да се откаже от разтворимото кафе, като се предпочита мляно зърно. Големите обеми кафе са лоши за всички системи на тялото. Също така не се препоръчва да се пие силен чай и е по-добре да се откаже добавянето на захар.

За обяд - пълноценни основни ястия: домашно приготвени парни котлети, кюфтета, печено или варено месо. От страна - пюре леща или грах, зелен фасул, тестени изделия. За вечеря - салати или странични ястия (яхнии) с моркови, ряпа, зеле (от всякакъв вид), цвекло. Можете да добавите малко месо или риба, но е по-добре да се въздържате от въглехидрати. Основните хранения могат да бъдат разделени 4 или 5 пъти. Между тях трябва да се организират закуски, които са подходящи: сушени плодове, млечни продукти или плодове.

Какво е забранено

За солени и кисели продукти се налага категорична забрана, например:

• Мариновани домати;
• кисели краставички;
• консервирана, осолена, сушена риба;
• колбаси (колбаси, пушени и варени колбаси, солени свински колбаси, колбаси и др.);
• маргарин и масло;
• сирена (особено силно осолени и пушени);
• газирани и алкохолни напитки, включително квас.

Всички горепосочени продукти изключително неблагоприятно засягат състоянието на бъбреците, дават повишено натоварване на трансплантирания орган.

Диета след бъбречна трансплантация

Описание към 04/09/2017

• Ефикасност: терапевтичен ефект
• Условия: постоянно
• Разходи за продукти: 1450-1550 рубли. на седмица

Общи правила

При пациенти на етап терминална бъбречна недостатъчност, бъбречната трансплантация е оптималният метод на лечение и най-рационалният начин за подобряване на качеството на живот. За да се ускори рехабилитацията на пациента след трансплантация на бъбреците в комплекса от терапевтични мерки, най-важното място се дава на диетичната терапия.

Диета след трансплантация на бъбрек трябва да се прилага индивидуално въз основа на оценка на хранителния статус на пациента и клиничните и биохимични параметри, както и неговия пол, възраст, телесно тегло и ниво на физическа активност.

Основната задача на диетичната терапия в ранния следоперативен период е да се подобри / ускори заздравяването на следоперативната повърхност на раната, да се намали честотата на инфекциозните усложнения и, като се намали функцията на присадката, се коригират смущенията във водния електролит. На следващия етап целта на диетичната терапия е да се поддържа / възстанови нарушеният хранителен статус на пациента, да се намали честотата и тежестта на страничните ефекти на имуносупресивните лекарства и съответно усложненията на сърдечно-съдовата система, рискът от развитие на стероиден диабет и метаболитни нарушения.

След трансплантация на бъбреците, след 5-6 часа, на пациента се разрешава да започне да дава течност в малки количества (не повече от 500 g на ден). Не се препоръчва увеличаване на обема на течността през този период поради риска от оток.

На втория ден след операцията в диетата се внасят течни, леко осолени лигавици, на малки порции 7–8 пъти на ден (сухи супи, каша и кисели).

На четвъртия ден, хранителната дажба на пациента се разширява за сметка на ниско съдържание на мазнини пилешки бульон, зеленчукова супа, парен омлет, ниско съдържание на мазнини и слаб чай.

След 7-8 дни на пациента е позволено да яде постно месо от пиле / пуйка, варени пилешки яйца, постно риба, елда каша.

При липса на нежелани реакции и усложнения за 3-4 седмици, пациентът се прехвърля на постоянна диета след трансплантация на бъбреците. Диетичното хранене трябва да бъде възможно най-балансирано за всички основни хранителни макро / микроелементи и течности. Дневният прием на калории трябва да бъде 35-40 kcal на 1 kg телесно тегло. Когато се предписва терапевтична диета, важно е да се разгледа функцията на присадката, която може да варира в широки граници от правилното (от 15 до 100%).

Трябва също да се има предвид, че след трансплантацията, метаболитни нарушения могат да продължат дълго време, най-значимите от които са хиперпаратироидизъм (хиперфункция на паращитовидната жлеза) и хиперлипидемия (повишени серумни липиди). В допълнение, постоянният прием на имуносупресивни лекарства за потискане на имунния отговор на отхвърлената трансплантирана бъбрека причинява задържане на течности в организма, допринася за отлагането на телесните мазнини (увеличаване на телесното тегло), както и за високо кръвно налягане.

Увеличаването на телесното тегло съдържа висок риск от развитие на сърдечно-съдови усложнения. В тази връзка е необходимо да се контролира количеството консумирана мазнина и да се предотврати хиперлипидемия и рязко увеличаване на телесното тегло. В общия калоричен прием на дневната дажба на мазнини трябва да бъде не повече от 30%. За тази цел мазнини и месни продукти, пушени храни, животински / готварски масла, майонеза, маргарин и високомаслени млечни продукти (сметана, заквасена сметана, пълномаслено мляко, маслена извара) са изключени от диетата.

Диета след бъбречна трансплантация, ако пациентът е с наднормено тегло, трябва да има намалено калорично съдържание, което се изчислява от съотношението 25-30 kcal / kg на ден. В същото време е необходимо да се изключат всички енергоемки продукти от диетата, а при наличие на хиперлипидемия - енергийното снабдяване на организма с мазнини се ограничава с още 5-10%. Важно е да се контролира не само количественият прием на мазнини в организма, но и съотношението на ненаситените мастни киселини / наситени, което трябва да бъде повече от 1.

Важна връзка в диетата е адекватният прием на протеини. В същото време е важно да се вземат предвид индикаторите и състоянието на азотния метаболизъм на организма. Предпочитат се източници от животински и растителен произход с балансиран аминокиселинен състав - диетични видове червено месо и птиче месо, бобови растения, нискомаслени млечни продукти, соя, пилешки протеини, ядки. В същото време, балансът на използването на протеиновия компонент трябва да се измести към растителни протеини. С намалена функция на трансплантирания бъбрек и развитието на протеинурия (повече от 3 g на ден), е необходимо да се компенсира дефицитът на протеин чрез увеличаване на съдържанието на протеин в диетата до 110-120 g.

Количественото съдържание на въглехидрати и тяхното съотношение в диетата изисква специално внимание, тъй като неконтролираната консумация на въглехидрати увеличава нарушенията в липидния метаболизъм и, по-късно в периода след трансплантацията, допринася за прогресията на сърдечносъдовите усложнения. Ето защо калоричното съдържание на въглехидратите трябва да бъде 45-50% от общия калориен прием. В същото време потреблението на лесно усвоими въглехидрати (рафинирани захари, конфитюри, сладкиши, конфитюри, сладкарски изделия) е ограничено, като се дава предимство на продукти от растителен произход, съдържащи сложни въглехидрати (зърнени храни, зеленчуци, плодове).

Също така трябва да се има предвид, че имуносупресивната терапия в тази категория пациенти за дълго време причинява дисбаланс на микроелементи. За предотвратяване на развитието на изразени метаболитни нарушения в диетата трябва да се включват храни, които съдържат много витамини и минерали. Особено важно е да се контролира съдържанието на калций и фосфати в храната. Дневната нужда на организма от калций след трансплантация е поне 1000-1500 mg. Ако е недостатъчно, се препоръчва да се приемат калциеви добавки. За да се намали функцията на паращитовидните жлези и да се предотврати нефрогенната остеопатия, се препоръчва да се приема витамин D или активни метаболити на витамин D3.

Изключително важно е за пациенти след бъбречна трансплантация да се определи правилно необходимостта от неорганични фосфати, тъй като тя варира значително при различните пациенти. Малка категория пациенти има тенденция към повишена екскреция на фосфат в урината и развитие на хипофосфатемия.

За тази категория пациенти в диетата трябва да се включат храни, богати на фосфор (суха мая, тиквени семки, пшенични трици, крема сирене, извара, боб, морски дарове, яйчен жълтък, овче сирене, камбала, скумрия, ядки). За по-точно определяне на съдържанието на фосфати е необходимо да се вземе под внимание индексът на креатининовия клирънс. Когато индексът спадне под 60 ml / min, е необходимо да се ограничи съдържанието на фосфор в храната, за да се намали рискът от прогресия на бъбречната недостатъчност. С по-нататъшно намаляване на чернодробната функция, съдържанието на фосфор в храната намалява, а калций се увеличава. Поради високото съдържание на фосфор, всички видове бобови растения са изключени от диетата. Калций може да се добавя под формата на лекарства.

Ако в диетата настъпи хипертония или оток, консумацията на натрий е ограничена до 5-7 грама или по-малко на ден. Препоръчително е да се изключи употребата на осолено масло, месо и риба, консервирани храни, сирене и пшеница, обикновени сладкиши. Консумацията на течности трябва да бъде 1,5 l / ден. Не се препоръчва да се пие кафе, газирани и алкохолни напитки.

Разрешени продукти

Диета след бъбречна трансплантация включва включването в храната на супи, приготвени в зеленчуков бульон. Изборът на зеленчуци и зърнени култури за приготвяне на супи е неограничен, но не трябва да е много кисел или остър. Зеленчукови зеленчуци могат да се добавят към готовите ястия, а супите могат да се пълнят с несолено масло или заквасена сметана.

За вторите ястия се препоръчват нискомаслени видове червено месо и птици, заешко месо, което трябва да се свари преди готвене и течността трябва да се източи. Риба препоръчва нискомаслени сортове бяла риба, която може да бъде сварена и печена със зеленчуци като гарнитура. Диетата може да включва почти всички зърнени храни, разрешено кисело мляко, мляко, яйца под формата на омлет и меко сварено мляко, нискомаслени сметана, кисело мляко, ниско съдържание на мазнини извара и ястия от него.

Заквасена сметана се добавя само към готовите ястия; всички зеленчуци (с изключение на целина, репички, чесън, репички, пресен лук). Важно е присъствието в храната на достатъчен брой зеленчуци, които са варени, задушени, изпечени, приготвени от тях гювечи, салати, кюфтета с добавка на зърнени култури. Полезно е да се използват зрели некиселинни плодове и плодове, както в прясна, така и в преработена форма (желе, компоти, картофено пюре, конфитюр, желе) или в печена форма, както и бонбони, мед, бяла ружа, карамел. Допускат се следните напитки: инфузия на шипка, прясно приготвени сокове, чай с лимон и захар.