Дискретен плазмафереза ​​е метод за гравитационно пречистване на кръвта, с помощта на който се извършва отстраняване на патологични вещества и излишни физиологични съединения от плазмата. Тези вещества могат да бъдат както екзогенни (бактериални и растителни токсини и отрови, алкохол и негови заместители, лекарства), така и ендогенен произход (циркулиращи имунни комплекси, хормони, азотни вещества).

Този вид плазмафереза ​​ви позволява да актуализирате клетъчния басейн в кръвта, да подобрите реологичните свойства на кръвта и микроциркулацията, да активирате нормалните имунни реакции, да елиминирате възпалението, да се отървете от инфекциозни агенти, техните токсини и токсични метаболитни продукти. На фона на тези промени в организма, пациентите отбелязват значително подобрение на здравето, нарастване на енергията и енергичността.

Патологични съединения и прекомерни количества физиологични вещества и техните комплекси са патогенетични фактори, които подпомагат протичането на заболяването и допринасят за развитието на усложнения.

Тяхното отстраняване от тялото намалява клиничната картина на заболяването, намалява натоварването на черния дроб и бъбреците и подобрява състоянието на пациента.

Предимства и недостатъци

Предимствата на метода на дискретен плазмафереза ​​са неговата достъпност, лекота на изпълнение, безопасност и липса на необходимост от скъпо оборудване.

В сравнение с други методи за екстракорпорална хемокорекция (хемосорбция, хемодиализа, хемофилтрация, плазмена сорбция), дискретен плазмафереза ​​уврежда кръвните клетки по-малко.

Основният недостатък на този вид плазмено почистване е неговата нефизиологична природа. Осигурява пречистването на кръвта след изваждането му от кръвта. По този начин той е по-малък в своята физиология на мембранния плазмафереза.

Показания за

За детоксикация на пациента се използва дискретен (центробежен) плазмафереза. Той се използва за намаляване на кръвната концентрация на автоимунни комплекси, патологични антигени и антитела, токсични метаболитни продукти, хормони, възпалителни медиатори, за намаляване на отровите и токсините. Така, като се използва дискретен плазмафереза, хомеостазата се нормализира и се коригира имунитетът.

Има много индикации за дискретен плазмафереза. Сред тях са ревматологични заболявания:

• периартерит нодоза;
• подагра;
• ревматоиден артрит;
• системен лупус еритематозус;
• дерматомиозит;
• склеродермия;
• облитериращ тромбоангиит;
• системен васкулит.

Плазмаферезата при тези заболявания пречиства кръвта от циркулиращи имунни комплекси, ревматоиден фактор, серомукоид, възпалителни медиатори, автоантитела, фибриноген.

Алергиите и алергиите (астма, ангиоедем, остра уртикария, полиноза) също ще бъдат показание за плазмафереза. Процедурата премахва от плазмените имуноглобулини Е и антигени, които причиняват хиперреакция.

Необходимо е да се отрази на кампания за манипулиране, когато съответната пациента дерматологични заболявания (псориазис, невродермит, екзема, атопичен дерматит, фурункулоза), неврологични заболявания (множествена склероза, полиневропатия, синдром на хронична умора, миастения гравис) и интоксикация и отравяне (алкохол, наркотици, отрови).

Плазмаферезата е незаменима при заболявания на черния дроб, заболявания на сърдечно-съдовата система, патологии на кръвта и пикочните пътища и мъжката репродуктивна система.

Дискретен плазмафереза ​​се използва в акушерството и гинекологията при някои заболявания и патологични състояния (уреаплазмоза, цитомегаловирусна инфекция, резусен конфликт, гестоза и нефропатия при бременни жени, аборт, безплодие, менопауза, възпаление на придатъци).

Противопоказания за манипулация

Процедурата е противопоказана при терминални състояния, инфекциозни гнойни усложнения и септични състояния, нарушения на кръвосъсирването, течни алергии за възстановяване на кръвния обем (плазма, протеини), кървене, стомашна и дуоденална язва в острата фаза, злокачествени новообразувания.

Относителни противопоказания за плазмафереза ​​са ниско кръвно налягане (под 90 mm Hg), тахикардия, хипогемоглобинемия (под 90 g / l), хипопротеинемия (под 55 g / l). След корекция на тези нарушения на хемодинамиката процедурата се счита за възможно. Забранено по време на процедурата на цикличното менструално кървене при жените.

Подготовка за плазмафереза

За да се потвърди валидността на назначаването на дискретен плазмафереза, се изисква предварителна консултация с трансфузиолог. За да се изключат възможните противопоказания за процедурата, пациентът се изследва в лаборатория. Списъкът с необходимите тестове включва общ и биохимичен кръвен тест, коагулограма, кръвна група и Rh фактор, анализ на урината. В зависимост от патологията, този списък може да бъде допълнен с други лабораторни или инструментални изследвания.

Провеждане на процедурата

Кръв се взема от периферните вени. След венепункция, хепарин и антихистамини се инжектират в кръвния поток, след което се събира кръвта. Кръвта от кръвта се събира в стерилен полимерен контейнер за еднократна употреба с обем 300-500 ml с консервант (Gemakon, Komtoplast). Контейнерът с кръвта се изпраща в хладилна центрофуга, в която кръвта се разделя на клетъчна маса и плазма.

Отделената плазма се аспирира от контейнера чрез plazmoekstraktora. Останалата клетъчна маса се промива с физиологичен разтвор и се връща обратно в кръвния поток с помощта на капкомер (реинфузия). За да се избегне хиповолемичен шок, обемът на циркулиращата кръв на пациента се възстановява с помощта на донорска плазма, плазмено заместване, колоиден, кристалоиден разтвор и албумин.

Ексфузия и реинфузия в една сесия на дискретен плазмафереза ​​се повтарят три пъти. Продължителността на цялата процедура е 2.5-3 часа. През това време се извличат около 600-800 ml плазма от кръвния поток (но не повече от 25% от обема на циркулиращата кръв).

След сеанса, патологичните съединения и комплексите, съдържащи се в него, активно влизат в кръвта от извънклетъчната течност. За да се изчисти цялото тяло от токсични вещества, пациентът трябва да премине курс на плазмафереза. Броят на процедурите за един курс на лечение се определя от лекаря, въз основа на диагнозата на пациента. Терапевтичният курс на дискретен плазмафереза ​​може да включва от 2-3 до 10-12 процедури.

Нежелани реакции

Процедурата е безболезнена и обикновено се понася добре от пациентите. Понякога след него пациентите се чувстват гадене или замаяни. За да се предотврати припадъкът, пациентът остава в клиниката след края на манипулацията. След 1-2 часа обемът на циркулиращата кръв се възстановява поради междуклетъчната течност в него и подобряването на състоянието на пациента.

Възможни усложнения

Въпреки относителната безопасност на процедурата, тя все още е свързана с кръвта, поради което по време и след нея могат да възникнат различни усложнения. Ако се появят по време на процедурата, плазмаферезата трябва да бъде спряна и пациентът трябва да получи необходимата помощ.

По време на процедурата могат да се развият алергични реакции към течности, за да се възстанови обема на циркулиращата кръв (донорна плазма, албумин, колоидни разтвори). Алергичните реакции се проявяват под формата на треска, вегетативни нарушения (тръпки, тахикардии, понижаване на кръвното налягане), обриви и сърбеж. Когато се появят, на пациентите се прилагат антихистамини, успокоителни, кортикостероиди.

На фона на въвеждането на антикоагуланти при лица с нарушено съсирване на кръвта може да кърви. Най-често кървенето възниква от язвени дефекти в лигавиците на стомашно-чревния тракт, от ректума в патологиите на хемороидалните вени и от матката при жените. С развитието на хеморагичен синдром, на пациента се прилага протамин сулфат за неутрализиране на хепарин и хемостатични лекарства.

В случай на нарушение на правилата на процедурата и използването на медицинските консумативи за многократна употреба може да предизвика бактериемия или септични усложнения. С преливането на донорска плазма има възможност за инфекция с вирусни инфекции (хепатит В, С, ХИВ).

Цената на дискретна процедура по плазмофереза ​​в руски клиники варира от 2 до 10-11 хиляди рубли, което зависи от региона и формата на собственост на клиниката. Средно цената на една сесия в Москва е 3500 рубли.

Дискретен плазмафереза ​​- предимства, индикации, методи на изпълнение и ефективност

Дискретен (центробежен) плазмафереза ​​е екстракорпорален метод за пречистване на кръвната плазма, който се извършва чрез филтриране през многоетапна система за пречистване. Плазмаферезата отстранява от кръвта всички патогени, антитела, токсини и антигени. Този метод е широко приложим за лечение на тежки форми на различни заболявания.

Лекарите от болницата на Юсупов имат богат опит, позволявайки точна диагноза, както и точно възлагане на индивидуално лечение. Съвременното оборудване на нашата клиника ви позволява да провеждате дискретно плазмафереза ​​на високо ниво възможно най-ефективно.

Процесът на дискретен плазмафереза

Техниката на дискретен плазмафереза ​​се състои в извличане на кръв от периферната вена със специален апарат, който го разделя на плазма и еритроцитна маса. Еритроцитната маса се инжектира обратно на пациента, като се заменя самата плазма с физиологичен разтвор или донорна плазма. Заедно с плазмата, всички патогени, патогени, излишък или патологични физиологични отпадъци напускат кръвта. С тази манипулация кръвта на клетъчното ниво се изчиства от токсините, хормоналните нива, хомеостазата се нормализира и имунитетът се коригира.

Подготовка за дискретен плазмафереза ​​се извършва чрез изследване на урината, кръвни тестове за антитела към причинителя на сифилис и нива на глюкоза от трансфузиолог, биохимия на кръвта за протеинови нива и коагулограма. Дискретна плазмафереза ​​в Москва може да се направи в болница Юсупов, една от водещите клиники в столицата.

Показания за дискретен плазмафереза

Дискретен плазмафереза ​​е много ефективна манипулация, която често се провежда за лечение на следните патологии:

• автоимунни заболявания;
• псориазис;
• сепсис;
• хемолиза;
• алвеолит;
• онкологични заболявания;
• диабет тип 2;
• коронарна болест на сърцето;
• нефротичен синдром;
• болест на порфирина;
• с тежко токсично, алкохолно или наркотично отравяне;
• левкоцитоза;
• атеросклероза;
• чернодробна недостатъчност;
• тромбоцитози;
• артрит;
• дерматомиозит;
• генитални инфекции;
• при подготовката на жени с тупоперитонеално безплодие за IVF процедура;
• по време на резус конфликт по време на раждане;
• подагра;
• системен лупус еритематозус;
• бронхиална астма, ангиоедем, полиноза;
• дерматологични заболявания: екзема, псориазис, невродермит; свежда; акне, дерматит;
• безплодие;
• хламидия;
• хроничен простатит;
• синдром на хронична умора;
• цироза, хепатит от различни групи;
• възпаление на придатъците;
• множествена склероза;
• бъбречна недостатъчност.

Дискретен плазмафереза ​​се извършва само под строгия контрол на квалифициран лекар, който следи здравето на пациента, както и гарантира, че пациентът не започва внезапна загуба на кръв. Лекарите от болницата Юсупов са внимателни към всеки пациент и в лечението използват строго индивидуален подход.

Предимства на дискретен плазмафереза

Центробежният плазмафереза ​​е много ефективен и широко използван метод за пречистване на кръвта. Основните му предимства включват:

• безболезнено. Методът се провежда in vitro, което изключва появата на болка;
• необходимия кръвен обем се изчислява въз основа на индивидуалните характеристики на пациента, което елиминира ненужното вземане на кръв или недостига на кръв;
• дискретен плазмафереза ​​не изисква използването на други лекарства, различни от субституиращи плазмата вещества - физиологичен разтвор или друг, който елиминира допълнителното натоварване на черния дроб;
• Процедурата по плазмоферезата в болницата Юсупов е напълно стерилна.

Усложнения след дискретен плазмафереза

Въпреки всички предимства на плазмаферезата, тя има редица усложнения, които могат да възникнат в този или онзи случай:

1. алергична реакция към трансфузионни вещества или донорна плазма. Симптомите на такива реакции включват повишена температура, студени тръпки, високо кръвно налягане, обрив и в редки случаи анафилактичен шок. В случай на алергична реакция, наблюдаващият лекар трябва незабавно да инжектира антихистамин и седативни лекарства на пациента;
2. развитие на цитратна интоксикация поради употребата на антикоагулант. Тя се проявява чрез изтръпване на крайниците, намаляване на пулса, понякога с конвулсивен синдром
3. внезапно кървене. Може да възникне при стомашни язви, които не са идентифицирани по време на предварителната подготовка за процедурата;
4. развитие на бактериемия поради нарушена стерилност на процедурата.

Противопоказания за дискретен плазмафереза

Дискретен плазмафереза ​​има редица противопоказания, при които процедурата не може да бъде проведена, или подлежи на подробно разглеждане от лекаря.

Абсолютните противопоказания са:

• тежки наранявания на вътрешните органи;
• условия на шок;
• сериозни органични промени в мозъка и сърдечно-съдовата система;
• наличие на вътрешно кървене;
• нарушено съсирване на кръвта;
• анемия;
• период на менструация при жените;
• hypocoagulation;
• тромбоцитопения;
• остри инфекциозни заболявания.

Относителните противопоказания включват:

• нарушения на сърдечния ритъм с различна етиология (аритмия, тахикардия, екстрасистолия);
• алергична реакция към протеинови лекарства, колоидни разтвори;
• липса на венозен достъп.

Дискретна плазмафереза ​​е процедура за пречистване на кръвта, която многократно е доказала своята ефективност. В болницата Юсупов методът на дискретен плазмафереза ​​се подбира индивидуално, като се вземат предвид всички характеристики на организма и наличието на болести. Този подход е най-продуктивен, тъй като е съобразен с изискванията на всеки отделен пациент. Можете да си запишете час, като се обадите в болницата Юсупов. Медицинският координатор ще отговори на всички ваши въпроси.

Обмен на кръвна плазма

Обща информация

Плазмаферезата е техника за пречистване на кръвта. Можете да го сравните с кръвопускането, но проведено с по-хуманен и съвременен метод. Преди няколко десетилетия процедурата се провеждаше практически, ръчно, и разбира се, пълна стерилност беше невъзможна. Опитите за отделяне на кръвната плазма за целите на пречистването са извършени от учени от началото на ХХ век. Но през тези години продължителността на процедурата беше голяма, инструментите за нейното провеждане бяха огромни. Следователно тя не е била използвана за медицински цели. И само седемдесет години по-късно са разработени устройства, които могат ефективно и сравнително бързо да извличат плазмата от кръвта.
От деветдесетте години, техниката е станала много популярна в Русия.

Принцип на техниката

Принципът е, че малка част от кръвта се изтегля от тялото, което преминава през апарата, който отделя кръвта от плазмата, белите кръвни клетки, червените кръвни клетки и тромбоцитите. Плазмата се отстранява и оформените елементи се връщат в тялото. Понякога плазмата се лекува с помощта на студ, такъв процес се нарича криотерапия.
Има два начина за почистване на плазмата - използвайки гравитационните сили и използвайки специални филтри. Те, съответно, се наричат ​​гравитационни и филтрационни. В първия случай кръвта се прекарва през центрофуга, през втората през порести мембранни филтри.

• хардуер,
• центробежни,
• мембрана,
• утаяване.

При тези видове се използват различни методи за плазмено отделяне от кръвта.

Мембранна плазмафереза ​​- отровни вещества, баластните клетки се отстраняват от кръвта. За тази цел плазмата се дестилира чрез специални филтри. Това е доста ефективен метод за лечение на много заболявания, при които се променя вътрешната среда на човешкото тяло. С помощта на наркотици е невъзможно да се нормализира. Тези заболявания включват:

• големи изгаряния
• нараняване
• остро възпаление на вътрешните органи,
• тежки инфекции
• отравяне
• синдром на имунния дистрес.

Използването на тази техника ви позволява бързо да постигнете добри резултати от лечението, да намалите вероятността от смърт.
Почистването на кръвта на имунните органи ви позволява да елиминирате проявите на автоимунни заболявания. Пречистването от излишната мазнина улеснява протичането на атеросклерозата. Тази техника помага за облекчаване на състоянието на пациента след химиотерапия или радиация. Той е много ефективен при лечение на наркологични заболявания, резус-конфликти при бременни жени, урогенитални инфекции и възстановяване от вирусен хепатит. Плазмаферезата може да намали вероятността от вторични усложнения на диабета.

Каскаден плазмафереза ​​е преминаването на плазмата през специален филтър с много малки пори. Тази процедура почиства плазмата на големи молекули протеини и мазнини. Проектиран от японците през 1980 година. Днес тя се използва широко при лечението на атеросклероза с увеличено количество липиди в кръвта, за предотвратяване на инфаркт, аневризма, инсулт. Каскадната техника също показва много добри резултати при автоимунни заболявания като системни лупус еритематозус, ревматоиден артрит, болест на Крон, улцерозен колит, тромботична пурпура, миелом и много други.

Донор и медицински

Плазмеферезата може да бъде донорна, т.е. крайният резултат от процедурата е вземане на плазмени проби от донора. Такава процедура и количеството събрани биоматериали е строго регламентирано от законите за даряване. В резултат на това кръвта се изтегля от донорското тяло, преминава през апарата, оформените елементи се изливат назад и плазмата се запазва.
По време на терапевтичната процедура до 30% от кръвта на пациента може да се обработва едновременно. Той се отстранява на части от тялото, преминава през апарата и се излива обратно в пречистена форма.

свидетелство

Плазмаферезата не трябва да се разглежда като уелнес процедура, която може да се направи от всеки. Това лечение, което е предписано като допълнителен спомагателен метод, когато основното лечение не дава желания ефект. Възложете процедурата за повече от двеста болести.

Показания:

• алкохолизъм,
• пристрастеност
• бронхиална астма,
• онкологични заболявания
• исхемична болест на сърцето
• атеросклероза,
• ангина пекторис,
• инфаркт на миокарда,
• артериална хипертония,
• тромбемболизъм
• трофични язви на храносмилателния тракт,
• Болест на Крон,
• улцерозен колит,
• хепатит,
• цироза на черния дроб,
• чернодробна недостатъчност
• вероятността от чернодробна кома,
• гломерулонефрит с нефротичен синдром,
• хипертония, която не подлежи на експозиция на лекарство,
• уремичен сърбеж
• септичен шок по време на гнойни процеси,
• превенция на остра бъбречна недостатъчност на фона на синдрома на дългосрочна компресия,
• ревматоиден артрит,
• захарен диабет
• някои гинекологични и акушерски патологии,
• дерматологични заболявания.

Противопоказания

Как е процедурата?

Продължителността на процедурата е около 90 минути. Не причинява дискомфорт на пациента. Пациентът лежи в специален стол, катетри се вкарват във вените на двете ръце. След това можете да гледате телевизия (ако е в клиниката) или да слушате музика. Всичко друго прави устройството. През цялото време на процедурата се следи състоянието на пациента: измерват се пулсът, налягането, дишането и кислорода в кръвта.

По време на сесията се почистват от 25 до 30% от кръвта и затова трябва да се извършат най-малко три процедури за пълно почистване. Лекарят изчислява количеството кръв, пречистено в една сесия индивидуално, на базата на телесното тегло на пациента, възрастта и общото състояние на тялото.

Тъй като пречистването на кръвта не е толкова проста процедура, след това пациентът ще трябва да прекара 30 до 60 минути под наблюдението на лекар. Когато състоянието на пациента се стабилизира, те го оставят да се прибере у дома.
Не се изисква подготовка за процедурата. Също така, тъй като няма нужда да се следват специални препоръки след плазмафереза. Въпреки че, в някои случаи, лекарите дават специални съвети.

Какви устройства се използват?

Машините за плазмаферези са неподвижни и преносими. С помощта на втория, можете да извършите процедурата дори и в дома на клиента Съвременните устройства вземат малки порции кръв и ги почистват последователно. Удобството на преносимите устройства е, че те могат да се транспортират в болницата и да се поставят близо до леглото на пациента, без да се преместват в друга стая.
Частта от събраната кръв е само 40 милилитра, клапанът спира притока на кръв. Тя се почиства и връща в тялото. След това се взема нова порция кръв. Поради това пациентите изобщо не се чувстват дискомфортно.
След една минута едно добро устройство може да почисти и да върне до 100 милилитра кръв на пациента. В същото време в един час можете да получите до 800 мл плазма. За да се предотврати съсирването на кръвта с някои методи се използват антикоагуланти, които се въвеждат автоматично, на порции.

Без прекъсване, устройството може да работи до 10 часа.
Има устройства, снабдени с два катетъра: чрез една кръв се изтегля, чрез други връщания.
Устройството заема около 75 вата на час.
Получената с помощта на инструмента плазма отговаря напълно на всички стандарти и е готова за употреба.

Странични ефекти

Като цяло процедурата се толерира много добре. В много редки случаи се наблюдава слабо гадене или мигреноподобно състояние. Тези нежелани явления обаче преминават много бързо сами по себе си.
Опасна процедура може да бъде само за пациенти със слабо кръвосъсирване - може да се развие кървене. По време на обработката на кръвта, така че тя не е имала време да се свива, към нея се добавят антикоагуланти. Такава добавка с лоша коагулация може да доведе до това, че кръвта изобщо няма да коагулира.

Хардуерен и дискретен тип дарение

Процедурата на хардуерния плазмафереза ​​е насочена към събиране на кръвна плазма от донора. По време на процедурата в донорската вена се вкарва катетър, от който тръбата се прикрепя към устройството. В устройството избраната кръв се разделя на "дебела" част и плазма. Първият се връща обратно в тялото на донора, а вторият се консервира. При този метод кръвта се взема много по-малко, отколкото при дискретно. Това е от 50 до 300 милилитра.
Дискретен плазмафереза ​​е, че кръвта се изтегля в стерилни контейнери (не се различава от стандартното вземане на кръв от донори), след което се изпраща в центрофуга. Еднородните елементи се връщат обратно в тялото на донора, плазмата се взима за опазване. По време на тази процедура могат да се вземат до 0,4 литра кръв или 0,3 литра плазма. Вместо плазмата, извадена от тялото, се излива физиологичен разтвор. Ако се извърши двойна процедура, 2 части от плазмата се изтеглят от тялото на донора - до 0,6 литра.

hemosorbtion

Плазмаферезата и хемосорбцията се използват за детоксикация на организма много широко.
Хемосорбцията е пречистване на кръвта чрез използване на сорбенти. Понякога и двата метода се определят в комплекса. Обикновено те допълват лекарственото лечение.
Ако плазмоферезата по-добре регулира нивото на имунните органи в тялото, а също така има и положителен ефект върху реологичните свойства на кръвта, тогава хемосорбцията много ефективно пречиства кръвта от токсини от всякакъв произход.
Хемосорбцията се предписва за остра или хронична ендотоксикоза, автоимунни заболявания, нарушения на реологичната кръвна картина, барбитуратно отравяне, някои лекарства, отрови и чернодробни заболявания, които причиняват интоксикация.
Като спомагателен метод на лечение, той се предписва за системен лупус еритематозус, бронхиална астма, псориазис, студена уртикария, хранителна алергия.
Сорбентът за хемосорбция често е активен въглен и йонообменни смоли. В този случай, смолите обикновено имат по-тесен спектър на действие: определена смола за определен вид отрова.

С псориазис

Плазмаферезата се предписва на пациенти с псориазис в случаите, когато болестта е ексудативна, а също и при еритродермия. Не го използвайте като единствен метод за лечение, тъй като той е неефективен.
Лечението с псориазис с използване на плазмофереза ​​протича в два етапа.
Първият етап: това е курсът на плазмафереза, който провокира активирането на болестта - това е реакцията, която лекарите очакват да получат "феномена на отскок".
Допълнителните процедури ще доведат до бързо намаляване на активността на заболяването. Веднага след като броят и интензивността на лезиите намалее, преминават ексудативни реакции, започва вторият етап на лечение. Сега трябва да прибегнем до такива методи като фототерапия, ултравиолетова радиация, използването на редица лекарства (цитостатици или ретиноиди със синтетичен произход).
В случай на псориазис, 7 до 10 сеанса на плазмафереза ​​се дават на интервали от два дни на ден. По време на сесията се почиства до един литър кръв. Необходимо е едновременно да се използват и други методи за лечение на заболяването. Много ефективна комбинация с хемосорбция (до 2 процедури). В този случай можете да намалите броя на плазмаферезата до четири.

С хепатит

За да се повиши ефективността на лечението с лекарства, може да се използва плазмафереза. По време на процедурата тялото се изчиства от значително количество имунни комплекси, автоантитела, вируси в комбинация с мазнини. Процедурата позволява да се елиминират възпаленията в съдовете и произтичащите от това нарушения в работата на бъбреците, кожата, нервите, ставите. Елиминирането на автоантитела ви позволява да спрете автоимунните процеси, унищожаването на чернодробната тъкан спира.
В хроничната форма на заболяването, от 3 до 5 сеанса на плазмофереза ​​освобождават кръвта от антитела, спират влошаването. Нивото на антитела постепенно се увеличава в кръвта и обострянето се развива на определено ниво. Ако запазите количеството на антителата, няма да има влошаване. Желателно е да се провежда курс на лечение веднъж годишно, което отлага началото на обостряне за една година.

когато подагра

При подагра се предписва плазмофереза ​​заедно с хемосорбция. Използва се сорбент, който утаява на повърхността си пикочната киселина, присъстваща в кръвта. Възложени методи за обостряне на заболяването.

Показания:

• повишени стойности на ESR и левкоцити,
• стойността на пикочната киселина е по-голяма от 200,
• обостряне на заболяването, комбинирано с възпаление, зачервяване, подуване на ставите.

Курсът се определя от три до пет сесии, които се провеждат преди пациентът да бъде инвестиран. За да се излекува напълно, се избягват обострянията, елиминират се отлаганията на камъни в бъбреците и се постига елиминиране на тофи, процедурите за плазмофереза ​​и хемосорбция трябва да се извършват за няколко години на интервали от 21 дни за 12 месеца. Необходимо е да се комбинира лечение с лекарства и контрол на нивата на пикочната киселина. Неговите показатели не трябва да бъдат по-високи от 220 md.

Ефектът от процедурите е да се намали количеството пикочна киселина до 200 mph, пълната липса на обостряния, елиминирането на тофи и конгломерати в бъбреците.

Лечение на алкохолизма

Показания за употреба в наркологията:

• терапия на хронична и остра алкохолна интоксикация,
• интоксикация, развиваща се на фона на заболявания на вътрешните органи (цироза, панкреатит, хепатоза, хепатит).

Използването на плазмафереза ​​ви позволява да увеличите имунитета на организма, да намалите продължителността на лечението на пациента в наркологична клиника. Ефективността му се обяснява с състоянието на имунния статус, подобряването на метаболитните процеси, активирането на кръвообращението и кислорода в клетките.

Плазмаферезата ви позволява да подобрите ефекта на лекарствата и така да намалите техния брой и вредното въздействие върху черния дроб. Подобрява имунитета. Вероятността от усложнения на заболяването намалява: психични разстройства, дистрофични процеси в тъканите на сърдечния мускул. Общото благосъстояние на пациента се улеснява за кратък период от време, което ви позволява да започнете по-бързо рехабилитация.

Процедурите се предписват само от лекуващия лекар, в зависимост от състоянието на пациента. Плазмаферезата е особено показана за хора, които злоупотребяват с алкохол, тъй като черният им дроб не е в състояние да очисти организма от отровни вещества. Черният дроб е подреден по такъв начин, че действа в дяловете. Тя е разделена на 50 акции, всяка от които влиза в експлоатация на свой ред. Ако някои или всички части са замърсени, следващият цикъл започва, но по-рано и тялото не работи толкова ефективно. За почистване на тялото се изисква процедура на плазмофереза.

С алергии

Процедурите за пречистване на кръвта значително намаляват алергичните симптоми. Освен това, плазмаферезата почиства кръвта от имунни комплекси, метаболитни продукти, чужди агресивни вещества, което потиска реакцията на чувствителност на организма.
Ефекти върху самите механизми възникване на алергии. Увеличава чувствителността на адренорецепторите, както и на организма към лекарствата. Нормализира се активността на имунните органи, по-специално Т-лимфоцитите и алвеоларните макрофаги. Отстраняването на плазмата ускорява отделянето на пресни кръвни съставки, регулира процеса на пероксидация на мазнините, повишава активността на антиоксидантните механизми. По този начин се премахва възпалението на имунния характер, нормализира се състоянието на бронхиалното дърво, елиминира се обструкцията на бронхите.

Ефектът от тази процедура е доста дълъг. Нови елементи на кръв, идващи след пречистване, запазват всичките си качества за доста дълъг период от време. Въпреки това, лек не може да бъде напълно гарантиран, за съжаление, дори използването на плазмафереза ​​е невъзможно.
Препоръчително е да се комбинират процедури с лекарства.
Обикновено след три до пет процедури проява на алергия е значително намалена или напълно изчезва. Ако човек има алергия през целия живот, симптомите му стават по-малко забележими.

В гинекологията

Плазмаферезата се предписва за генерализирани инфекции, възпаления, които се разпространяват в близките органи, за повтарящи се форми на инфекции. Този метод на лечение може да бъде доста ефективен за такива инфекции, които не са унищожени от антибиотици, както и за индивидуални противопоказания за употребата на антибиотици.
Процедурите повишават ефекта на лекарствата, намаляват вероятността от преход към хронични заболявания от остър характер, удължават интервалите между обострянията по време на хроничните процеси.

Използването на плазмафереза ​​в гинекологията е показано при следните условия:

• за превенция и лечение на токсикоза в различни периоди на бременност, t
• за предотвратяване на конфликт между резето и тялото на майката,
• с системни спонтанни аборти на фона на антифосфолипиден синдром и DIC,
• за лечение на херпес и цитомегаловирус по време на бременност и подготовка за зачеване,
• с плацентарна недостатъчност,
• да инхибира синдрома на овариална хиперстимулация,
• при лечение на неприятни симптоми по време на менопаузата и при тежък предменструален синдром,
• по време на бременност на фона на сериозни заболявания (астма, диабет, пиелонефрит),
• за безплодие, причинено от хронично възпаление
• с усложнения след раждане или спонтанен аборт,
• като рехабилитационна процедура след операция на тазовите органи,
• за профилактика и лечение на кървене,
• за превенция и лечение на множествена органна недостатъчност.

По време на бременността

Плазмаферезата се предписва както на етапа на подготовка за бременност като превантивна мярка, така и за терапевтични цели. Процедурата е много показана за пушещите бъдещи майки за отстраняване на отрови, които се натрупват в кръвта от цигари. Ако жената изпитва токсичност по време на бременност, две процедури са достатъчни, за да подобрят значително състоянието й.
Според статистиката майките с плацентарна недостатъчност и тежките токсикози могат по-успешно да издържат и да раждат здраво бебе с помощта на плазмен обмен. Лекарите успяват да „достигнат” до нормални условия на труд. Само 25% от децата в рискови групи се раждат преждевременно.

Използването на плазмафереза ​​може да намали броя на вътрематочните инфекции, ниското тегло и кислородното гладуване наполовина. Процедурата намалява вероятността от кървене по време на раждане, тъй като нормализира кръвта, намалява вероятността от образуване на тромб. Най-оптимална е комбинацията от плазмафереза ​​и озонова терапия.

Много добри резултати са получени при използване на плазмофереза ​​при тежки форми на прееклампсия. По време на сесията е необходимо да се обработи до 40% от плазмата. Поведението трябва да бъде 2 или повече сесии с интервал от три до четири дни.
Предлага се процедура за връщащи се форми на прееклампсия, с ниска ефикасност на лекарствата, със силен оток.

Според данните, получени от клиники, използването на плазмофереза ​​при лечение на прееклампсия прави възможно:

• повишаване на ефективността на терапията с 1,75 пъти,
• удължава гестативния период за 21 дни (средно) и умерен за 30 дни,
• намаляват смъртността на плода и детето при раждане 2,5 пъти,
• намаляване на инфекцията на плода и майката по време на раждането 2,9 пъти,
• намали времето за стационарно наблюдение на жените на полова и половина.

Има специални видове антитела, които присъстват в кръвта и пречат на зачеването. Това са антитела на лупус, антисперма и фосфолипидни антитела, антитела към щитовидните клетки. Почистването на кръвта на тези имунни комплекси спомага за зачеването и осъществяването на детето. В много страни по света плазмаферезата се предписва като един от методите за лечение на безплодие.

С безплодие

Има достатъчно доказателства, че плазмаферезата може да помогне за запазване на бременност при жени, страдащи от спонтанен аборт. С тази процедура лекарите успяват да “издържат” до 34 седмици и да получат здраво бебе.

Повече от веднъж лекарите се опитаха неуспешно да предпазят от спонтанен аборт с помощта на хормонални лекарства. Но такава терапия е опасно за тежки нарушения на образуването на плода: такива деца често се раждат с нарушение на връзката между хипофизата, хипоталамуса и надбъбречните жлези. Децата се раждат с поднормено тегло, с недоразвити бъбреци, често с артериална хипертония. Няколко сесии на плазмафереза ​​могат да помогнат на жени, които вече са претърпели дузина спонтанни аборти. Процедурата намалява количеството на антителата към плода в тялото на майката, регулира кръвообращението в плацентата и осигурява раждането на живо бебе.

Подобна процедура е показана на майки, страдащи от лупус еритематозус. Така, при някои жени, лупусният антикоагулант напълно изчезва от кръвта, броят на имуноглобулините намалява средно с една четвърт, а основните кръвни параметри се подобряват. Според експериментални данни, използвайки плазмофереза, е възможно да се постигне появата на здрави деца при 76% от жените, страдащи от автоимунни заболявания. Шест процента от жените раждат деца на 33 - 34 седмици. В този случай, телесното тегло на децата е в нормалните граници и те са живи.

Процедурата по време на подготвителните дейности за ин витро е много ефективна. Техниката е тествана с участието на шестдесет доброволци, страдащи от тръбно-перитонеално безплодие. Използването на плазмафереза ​​увеличава броя на успешните ембрионални присадки с 11%.

Успешно родили здрави деца с 13% повече в групата, подложена на плазмафереза, при тези жени е имало три пъти по-малка вероятност да страдат от синдром на овариална хиперстимулация.

При прееклампсия, използването на плазмафереза ​​предотвратява хиперкоагулационния синдром, при жените количеството фибриноген намалява с 16%, протромбиновия индекс се коригира, скоростта на тромбоцитната агрегация (лепене) се забавя със 17%.

С резус конфликт

Плазмаферезата по време на резус-конфликт се определя, за да се намали количеството на антителата в кръвта на майката до безопасно.

Показания:

• наличието и увеличаването на броя на антителата през целия период на бременността,
• наличието на антитела по време на подготовката за зачеване. Уверете се, че сте назначени, когато Rh-конфликтът в историята.

Противопоказания:

• наличието на остри вирусни и респираторни заболявания (ОРЗ),
• вероятността за раждане на дете преди време и спонтанен аборт.

В конфликта Резус са предписани 2 до 3 процедури, при които до 30% от плазмата се отстранява и вместо това се инжектира физиологичен разтвор.
Процедурата се предписва, ако количеството на антителата се увеличи до повече от 1:32. Няма значение в кой период е установено увеличаване на титъра. Понякога, за да замени плазмата (особено когато има недостиг на протеини в кръвта), вместо на физиологичен разтвор, албумин, към кръвта се добавя размразена плазма. Ако след първия курс на лечение продължи да расте броят на антителата, се предписват допълнителни курсове на интервали от 7 дни или по-малко. Важно е да се следи нивото на протеините в кръвта.
Ефективността на процедурата е показана чрез намаляване на количеството на антителата в кръвта до 1:16.

В козметологията

Плазмаферезата се използва за лечение на акне и черни точки. Това е един от важните етапи на прочистване на тялото от вредни вещества, които постепенно се натрупват в кръвта и тъканите. Не използвайте само плазмафереза, тя е ефективна само в комбинация с лекарства, както и методи за хардуерна козметология.

Обикновено по време на комплексното лечение на акне и акне се предписва за 3 или повече процедури. При първата процедура от кръвта се извличат отрови. Обаче, в големи количества, продуктите от разграждането присъстват в извънклетъчната течност, откъдето се екстрахират по време на втората сесия. Третата сесия помага да се почисти вътрешното пространство на клетките. Така, плазмоферезата ви позволява да почистите тялото на много дълбоко ниво. Подобряват се реологичните свойства на кръвта, усилва се работата на всички органи и системи, нормализира се обмяната на веществата и работата на имунната система. В допълнение, ефектът от лекарственото лечение е засилен.

Плазмаферезата се използва и за подмладяване, но само в комбинация с други методи на лечение. С възрастта тъканите са пълни с продукти от разлагане на вещества, което води до локални възпалителни процеси, влошаване на метаболизма. Хранителното снабдяване с клетки се влошава, те се дехидратират. Плазмаферезата е добра, защото влияе положително не само на кожата, но и на цялото тяло, като я очиства от вредните и излишните вещества.

С диабет

При диабет от първия тип са задължителни автоимунни реакции. Следователно, плазмаферезата може значително да подобри състоянието на организма.
При пациенти с диабет тип 2 се развиват много скоро атеросклероза и всички заболявания, произтичащи от него. При този тип диабет се увеличава нивото на липопротеините с ниска плътност и триглицеридите, докато броят на липопротеините с висока плътност намалява.
Атеросклерозата при такива състояния се развива с ускорена скорост, което заплашва с тромбоза и много неприятни заболявания.
При диабета най-ефективните методи са каскадно филтриране и хепариново утаяване.

Показания:

• промяна в метаболизма на мазнините, която не се контролира от лекарства,
• наличие на автоантитела при пациенти с диабет тип 1,
• диабетно стъпало,
• диабетна нефропатия,
• диабетна ретинопатия,
• диабетна полиневропатия.

Противопоказания:

• алергични към използвани лекарства
• сърдечна недостатъчност
• нарушение на кръвното движение,
• вътрешен кръвоизлив.

Той се предписва от три до дванадесет сесии, при които до 40% от плазмата се отделя от тялото. Вместо това се налива физиологичен разтвор или други заместители. Процедурите се извършват с интервал от два - три дни. Много ефективно е да се направи каскадна процедура с интервал от 4 до 7 дни в количество от 1 до 3 сесии с обработка от 0,5 до 0,8 l. кръв.

Ефектът от процедурата е да се намали интензивността на проявите на заболяването, да се подобри състоянието на кръвта, да се образуват белези от язви в диабетичния крак, да се подобри кръвообращението в тъканите.

ефикасност

Мембранният плазмофереза ​​позволява:

• повишаване на активността на хемопоетичните клетки, имунни, фагоцитни,
• активират притока на кръв в капилярите
• нормализират имунитета
• намаляване на възпалението
• елиминират микроби, токсини, метаболитни продукти от организма.

След процедурите кръвната функция се подобрява, пациентът се чувства весел, раните заздравяват по-бързо.

Почистване на тялото от отрови
Когато плазмата се отстранява заедно с нея, вирусите, болните клетки, молекулите, както и отровните компоненти, които влизат в кръвта, напускат тялото. По този начин става по-лесно да се работи на черния дроб, бъбреците, кожата и белите дробове.

Имунитетът е модулиран
Излишъкът от имунни комплекси се елиминира от кръвта, поради което възникват възпалителни процеси. В същото време работата на тези връзки на имунитета, които не работят, се засилва.

Подобрява се реологията на кръвта
С възрастта на човека, кръвта на човека става по-податлива. Това се дължи на промяна в някои свойства на хемоглобина. Понякога при болести се наблюдава подобно явление. Функцията на миокарда е сложна, тъй като тя трябва да дестилира по-летливата кръв през най-тънката мрежа от кръвоносни съдове. В резултат на това по-малко кислород навлиза в тъканта, образуват се микроскопични кръвни съсиреци по стените на кръвоносните съдове.
Плазмаферезата прави кръвта по-течна.

Плазмафереза ​​- показания и методи на процедурата, противопоказания и цена

Плазменото пречистване с плазмофереза ​​се препоръчва не само за заболявания на кръвоносната система и хемопоетичната система, но и за редица тежки наследствени автоимунни патологии, метаболитни нарушения, тежки алергични и дерматологични състояния. Целта на хода на процедурите и изборът на метода на тяхното провеждане трябва да се извършва от опитен специалист, в зависимост от диагнозата и индивидуалните характеристики на пациента.

Какво е плазмафереза

Методът на хардуерно пречистване на кръвта, произведен чрез екстракорпорален метод (извън тялото), проведен за терапевтични или донорни цели, се нарича плазмафереза. Други имена на процедурата са плазмафереза, плазмоцефереза, плазмофереза, лимфофереза, хемафереза. Пречистването на кръвта чрез плазмофереза ​​се извършва чрез разделянето му на течен компонент (плазма) и еднообразни елементи (бели кръвни клетки - бели кръвни клетки; червени кръвни клетки - червени кръвни клетки; тромбоцити - кръвни клетки, включени в процеса на коагулация), след което:

• кръвните клетки се връщат към системната циркулация;
• отдалечената плазма се изхвърля или пречиства от токсични вещества и се връща в тялото на пациента, или се използва за трансфузия или за получаване на компоненти от кръвни препарати (по време на донорния плазмен обмен).

По време на процедурата от плазмата на пациента се получават следните категории токсични вещества: антитела, антигени, хормони, високомолекулни липиди, метаболитни продукти (пикочна киселина, креатинин, урея), възпалителни медиатори, което прави ефективен плазмафереза ​​при алергии, автоимунни патологии, кожни заболявания, чернодробни заболявания., бъбречен апарат и стомашно-чревен тракт (стомашно-чревен тракт). След процедурата се наблюдават следните физиологични промени в организма:

• намаляване на концентрацията на токсични вещества в кръвния поток (ефектът продължава няколко часа);
• намаляване на подуването (течности от тъканите допълват недостатъчния обем на циркулиращата плазма);
• Изкуствената хиповолемия (намаляване на обема на кръвта в системната циркулация) е катализатор за естествените защитни сили на организма.

Видове и методи на плазмафереза

Според метода на процедурата за плазмено пречистване има хардуер (използващ специално оборудване) или дискретен (ръчен) плазмен обмен. Различни методи за обработка на получените материали се разделят на методи за плазмено пречистване в центробежни, мембранни, седиментационни, каскадни версии на плазмен обмен. Целта на процедурата го разделя на терапевтични и донорни видове.

До местоназначението

Плазмаферезата се извършва не само за терапевтични цели за пречистване на плазмата на пациента, за лечение на кръвни заболявания и хемопоетична система, но и с цел вземане на материал за донорска употреба. В това отношение има терапевтична (терапевтична) и донорна форма на процедурата, която може да бъде осъществена чрез всеки метод за събиране и обработка на плазмата.

Терапевтичен плазмен обмен

Терапевтичната или терапевтична форма на плазмоферезата е насочена към премахване на причините или последствията от различни патологии. По време на процедурата част от плазмата на пациента се заменя или с донорна плазма, или със специални терапевтични солеви разтвори. Според експерти и потребители, добър ефект се дава от плазмафереза ​​в козметологията, при наличие на сериозни кожни проблеми, причинени от хормонални или метаболитни нарушения (например, с фурункулоза).

дарител

Тази форма на процедурата се извършва, за да се прехвърли плазмата на здрав човек (донор) на други пациенти или да се използват неговите компоненти при производството на кръвни продукти. Донорната плазмафереза ​​е регламентирана процедура, регулирана в Руската федерация от Закона за даряването, който описва максималното количество плазма, която трябва да бъде отстранена и множествеността на процедурата.

Чрез

Използването на специално оборудване в процеса на филтриране на материал, събран от пациент или отделянето на кръвната плазма от неговите елементи по дискретен начин (метод на филтрация и утаяване), разделя плазмения обмен на автоматичен или дискретен (ръчен) тип процедура. Методите се различават по характер, скорост, цена на процедурата.

Дискретен плазмафереза

Ръчното плазмафереза ​​изисква събирането на повече биологичен материал от пациента. Получената плазма се поставя в специални хемо контейнери или кутии с консерванти, където, използвайки метода на центрофугиране или утаяване, той се разделя на профилни елементи и течна част. Клетъчната част се прилага обратно на пациента интравенозно, течността се почиства или разрежда със специален разтвор, преди да се приложи отново.

автоматичен

Използването на специална апаратура при провеждане на автоматичен плазмафереза ​​позволява ускоряване на процедурата, като се използва по-малко количество биологичен материал за филтрация, осъществяването на плазменото пречистване е мобилно, без паузи. При този метод няма увреждане на клетъчните елементи. Вземането на кръв се извършва по същия начин, както при дискретен метод, чрез въвеждане на специална игла или катетър във вена.

Чрез метода на плазмено отстраняване и лечение

Различните методи за обработка на получения материал от плазмафереза ​​разделят процедурата на мембранни, центробежни, каскадни, седиментационни плазмени методи за почистване. Налице е метод с използването на замразяване - криоплазмофереза. Процедурата по почистване на тялото чрез отстраняване и пречистване на част от кръвта на пациента е подобрена от времето на простото кървене от проста филтрация на материала до разработване на съвременни техники (каскаден метод с използване на хардуерни техники).

Мембранна плазмафереза

За извършване на мембранен плазмафереза ​​се използва специален апарат с филтри под формата на пори, които преминават през течната част (плазма) и задържат кръвни елементи (клетки). Методът се отличава с висока степен на проводимост, запазване на целостта на биологичния материал (клетките не са повредени), стерилност на проводимостта, липса на противопоказания.

центробежен

Методът се основава на действието на физичните закони. С помощта на специален апарат за хемофеникс, кръвта, събрана от пациента, се върти с висока скорост, по време на която се разпада на фракции. Когато се използва този метод, само клетъчните структури се връщат в кръвния поток на пациента. Счита се за остарял метод за пречистване на биологичен материал, тъй като кръвните елементи са силно повредени.

Каскадна плазмафереза

Биологичен материал, получен по време на плазмоферезата, се подлага на двойно почистване. Първо, клетките се филтрират, след това - течната част. При този метод плазмата се освобождава от големи молекули протеини и липиди. Повторното филтриране преминава само протеини с ниско молекулно тегло (албумин). Този метод показва висока ефективност при лечението на тежки автоимунни патологии, хирургия и реанимация.

утаяване

В съвременната медицинска практика почти никога не се използва, счита се за най-евтиния вариант за плазмафереза. Кръвта се разделя на фракции без допълнително оборудване или устройства, но само поради силата на естествената гравитация (метод за утаяване на биологичен материал). Големи обеми кръв с този метод не могат да бъдат почистени, следователно, подходящи за лечение на много ограничена част от заболяването.

Krioplazmaferez

След като материалът е взет от пациента, плазма се замразява при -30 ° С, след това се загрява до + 4 ° С и се подлага на процедурата за центрофугиране. Утаената част от течността се използва или изпраща за почистване за по-нататъшно използване на донор, останалата част от плазмата се връща на пациента. Този метод е ефективен за премахване на последствията от тежки интоксикационни лезии.

Показания за използване на плазмафереза

Процедурата се препоръчва на бременни жени с тежка токсичност, Rh-конфликт, фетоплацентарна недостатъчност и други медицински проблеми, свързани със състоянието на жената, които могат да доведат до спонтанен аборт. Основните индикации за плазмафереза ​​са заболявания на кръвоносната система, включително генетична (наследствена) природа:

• отравяне с отрови, токсични вещества;
• ендокринна миастения (автоимунно разстройство, което причинява мускулна слабост и атрофия);
• тромбоцитоза (хематологична патология, характеризираща се с увеличаване броя на тромбоцитите);
• еритролейкемия (форма на остра левкемия);
• левкоцитоза (промени в кръвния състав, характеризиращи се с увеличаване на броя на левкоцитите, реакцията на хемопоетичната система към провокиращ фактор (инфекция, имунен отговор и т.н.));
• порфириново заболяване (порфирия) (пигментни метаболитни нарушения със значително увеличение на броя на кръвните порфирини с генетична природа);
• DIC (дисеминирана интраваскуларна коагулация, коагулопатия при потребление, тромбохеморагичен синдром) (нарушения на коагулацията, дължащи се на освобождаване на тромбопластични вещества от телесните тъкани);
• миоглобинемия (излишък на миоглобин в кръвта, дължащ се на наранявания на скелетните мускули или на фона на други патологични процеси, протичащи в тях);
• хронична полиневропатия (системно увреждане на периферните нерви);
• Болест на Rufus, Guillain-Barre, Goodpasture, синдроми на Гасер;
• сърповидно-клетъчна анемия (наследствена форма на хемоглобинопатия, свързана с нарушение на структурата на хемоглобиновите клетки);
• хипервискозен синдром (характеризиращ се с състояние на повишен вискозитет на кръвта);
• наследствена форма на хиперхолестеролемия (висок холестерол в кръвта);
• интраваскуларна хемолиза (процеси, съпътствани от физиологично разграждане на червените кръвни клетки);
• забавена тромбоцитопения (намаляване на тромбоцитното производство);
• тромбоцитопенична акроангиотромбоза (автоимунно заболяване, съчетаващо признаци на хемолитична анемия, тромбоцитопения и хеморагичен синдром)

Според експертите процедурата по плазмофереза ​​води до добър терапевтичен ефект при редица заболявания и състояния, причинени от промени в състава на кръвта или неправилно функциониране на хемопоетичната система. Методът се използва като допълнение при лечението на следните заболявания:

• някои заболявания на стомашно-чревния тракт (стомашно-чревен тракт), като улцерозен колит, болест на Crohn;
• заболявания на сърдечно-съдовата система - миокардит, атеросклероза, ревматизъм, васкулит, възстановяване след миокарден инфаркт;
• алергични или автоимунни заболявания - атопичен дерматит, полиноза;
• сепсис, гнойни инфекции след операция
• онкологични заболявания;
• бъбречни и бъбречни заболявания - инфекции на пикочно-половата система, гломерулонефрит;
• чернодробно заболяване - автоимунен хепатит;
• дерматологични заболявания - херпес, пемфигус, псориазис;
• респираторни заболявания - бронхиална астма, хемосидероза.

Медицинска прогноза

Няколко часа след процедурата, нивото на токсичните вещества в кръвта на пациента се възстановява до стойностите, предхождащи плазмаферезата. В тази връзка лекарите препоръчват приемането на медицински курсове, състоящи се от 4-6 сесии. При всяко следващо провеждане индексите на кръвта ще се изравнят, вискозитетът ще намалее, поради което скоростта на доставяне на кислород към тъканите и органите ще се увеличи. Почистването на тялото ще става постепенно, от подобряването на съдовете и тъканите, завършвайки с промени в клетъчните структури.

Противопоказания

Плазмаферезата може да бъде съпроводена с отрицателни последствия за организма, нежелани реакции и явления. Намаляването на риска от усложнения зависи от професионализма и опита на специалиста, провеждащ процедурата, индивидуалните характеристики на пациента, условията на метода. Плазмаферезата е противопоказана при следните състояния и диагнози;

• намален вискозитет на кръвта;
• патологични процеси на венозни съдове;
• анемия в напреднала възраст;
• патологии на кръвосъсирването;
• някои чернодробни заболявания;
• повишаване на кръвното налягане;
• стомашна язва;
• необратими патологии на вътрешните органи;
• вътрешно кървене;
• нарушения на сърдечния ритъм (аритмия, тахикардия);
• условия на шок.

Според прегледа на пациента, след процедурата, някои от тях усещали гадене, понижение на кръвното налягане, главоболие. По-сериозните странични ефекти включват:

• анафилактичен шок;
• алергични реакции към донорната плазма или субстанции на неговата замяна;
• автоимунни реакции от страна на бъбречния апарат като реакция на плазмата на донора;
• инфекция чрез плазмен обмен;
• сепсис в нарушение на правилата за антисептика и асептика;
• отстраняване от кръвта на не само токсични, но и полезни елементи;
• вътрешно кървене с проблеми със съсирването;
• намален имунитет по време на процедурата и един ден след него;
• метаболитни нарушения;
• тромбоза на фона на недостатъчно количество антикоагуланти, използвани по време на процедурата (например, хепарин).

Цена плазмафереза

Цената на процедурата зависи от метода на пречистване на получения материал, качеството на оборудването, с което се извършва плазмаферезата, квалификацията на специалистите и нивото на лечебното заведение, където се извършва процедурата. Диапазонът на цените за плазмафереза ​​в клиники в Москва е представен по-долу: