[подпозиции виж описание N00-N08]

Изключва:

• Синдром на Алпорт (Q87.8)
• наследствена амилоидна нефропатия (E85.0)
• синдром (липсва) (недоразвитие) на ноктите на патела (Q87.2)
• наследствена фамилна амилоидоза без невропатия (E85.0)

В Русия Международната класификация на болестите на 10-тата ревизия (МКБ-10) беше приета като единен регулаторен документ, за да се отчете случаите на заболявания, причините за обществените повиквания до лечебните заведения от всички ведомства и причините за смъртта.

МКБ-10 е въведена в практиката на здравеопазването на територията на Руската федерация през 1999 г. със заповед на Министерството на здравеопазването на Русия от 27 май 1997 г. №170

Издаването на нова ревизия (МКБ-11) е планирано от СЗО през 2022 г.

Появата на дисметаболична нефропатия при деца: лечение и усложнения

Бъбреците са филтър на течности в човешкото тяло.

Поради много фактори възникват заболявания на тези органи.

Патологията засяга бъбречния епител и поради това в органа се натрупват соли на уринарната и оксалова киселина.

Тези процеси водят до дисметаболична нефропатия.

Основна информация и код за MKB-10

Патологията е комплекс от заболявания. Натрупването на определени вещества в епитела на бъбреците се наблюдава поради нарушен метаболитен процес.

Причини за натрупване на соли и други вещества. Счита се за важен фактор, който предразполага към развитието на заболяването в два типа:

1. Наследствени заболявания с прогресивно развитие. Патологиите се развиват рано и включват хронична форма на уролитиаза и бъбречна недостатъчност.
2. Възникват поради повишен прием на вещества и метаболизма се нарушава поради увреждане на други органи.

Кодът за дисметаболитна нефропатия за Международната класификация на болестите на десета ревизия, има броя 16.3

Статистика на заболяванията

Патологията се проявява поради следните фактори:

• калциев метаболизъм от 70% до 90% от случаите при деца и възрастни;
• излишък на соли от оксалова и пикочна киселина от 85% до 90% от случаите на оксалурия;
• калциев фосфат се наблюдава от 3% до 10% от пациентите.

Проявлението на заболяването при новородените зависи от наследствените отклонения.

Чести причини

Появата на патологията се дължи на намаляване на метаболизма на организма. В допълнение, причината за заболяването са възпалителни процеси на пикочно-половата система.

Нарушаване на метаболизма на ендокринната патология, което води до нефропатия. С фактор на развитие понякога се асоциират и други заболявания на органите. Това включва нарушения в стомашно-чревния тракт.

Ако се е случило предишно лечение с лъчева терапия, заболяването възниква в резултат на рак.

Когато човек яде неправилно и не разполага с определена диета, оксалатите и уратите се натрупват в тялото. Повишената им концентрация причинява нарушение на бъбреците.

Етиология при деца

Заболяването при деца може да се прояви вродена патология. Това се дължи на късна токсикоза и фетална хипоксия.

В допълнение, има заболяване, което се проявява в резултат на наследствени заболявания на метаболитните процеси на организма.

В зависимост от вида на увреждането на бъбреците, заболяването се появява по следните причини:

• нарушен е метаболизмът на калций и оксалат;
• в организма намалява количеството на витамини от групи А, В6 и Е;
• Магнезият и калийът са в недостиг;
• Концентрацията на витамин D се увеличава.

Тези фактори причиняват оксалатна дисметаболична нефропатия. Произходът на посочените причини е свързан със следните патологии:

• Болест на Crohn;
• ентерит;
• колит;
• хроничен панкреатит;
• жлъчна дискинезия;
• диабет;
• пиелонефрит.

В други случаи, нефропатията на заболяването възниква по следните причини:

• хронична инфекция на пикочните пътища;
• хиперпаратиреоидизъм;
• заболявания на централната нервна система.

Появата на заболяването при деца е свързана с пиелонефрит. Има прекомерно натрупване на вещества с липса на други елементи в тялото.

Каква е причината за възникване при възрастни?

Възрастните развиват патология поради следните причини:

• метаболитни нарушения, дължащи се на небалансирано хранене;
• проявление на влияние поради йонно лъчение;
• питейна вода и течности с високо съдържание на калций;
• нарушаване на работата и патология на щитовидната жлеза;
• заболявания на вътрешните органи, които се срещат в хронична форма.

Това се отнася до постоянното приемане на месо в храната. Червата и стомаха нямат време да премахнат излишните минерални отлагания. Тогава веществата се отлагат в тъкани и други органи.

Класификация и видове

Има много видове заболявания. Те включват:

1. Оксалатно-калциевата нефропатия - може да се прояви в детска възраст. Появата се дължи на нарушен метаболизъм на калций и оксалова киселина.
2. Оксалатните видове - проявяващи се във всяка възраст, понякога се появяват веднага след раждането. В повечето случаи, наблюдавани при деца от 7 години. Получените кристали се откриват в урината чрез анализ. Отличителна черта се счита за вискозна урина. Заболяването настъпва поради пубертета от 13 години.
3. Фосфат - проявява се поради нарушен метаболизъм на фосфат и калций.
4. Uratnaya - през деня тялото произвежда 10 ml пикочна киселина. Част от веществото влиза в червата и процесът на неутрализация от микроорганизми. Останалата част от урината се почиства в бъбреците и се връща. Кристалите се утаяват в органа и се образуват камъни.
5. Цистин тип - увеличаване на съдържанието на цистин в урината. Натрупването на вещество възниква поради наследствени отклонения. Отлагането на кристали се наблюдава не само в бъбреците, но и в черния дроб, далака, в тъканите на нервите и мускулите. С течение на времето, появата на камъни и проява на възпалителни процеси в органите.

Симптоматологията в представените класификации на патологията е различна при деца и възрастни.

Симптоми на проявление

Дисметаболичната нефропатия в ранните стадии на развитие не се проявява във видими симптоми. Освен това, симптомите при деца и възрастни се различават.

Признаци при деца

Симптомите при децата са следните:

• консистенция на урината;
• високо или ниско кръвно налягане;
• оток на клепачите;
• прекомерно изпотяване;
• коремна болка;
• постоянна жажда или сухота в устата;
• без апетит;
• главоболие;
• кожата на бебето е суха.

Особеността на патологията се разглежда при разпределението на дебела урина. Можете да наблюдавате образуването на кристали. Много деца страдат от високо кръвно налягане.

На сутринта, детето може да има подуване на клепачите. Тогава този знак отива към долните крайници, пръстите, ръцете и краката.

Някои деца имат заболяване от раждането си. Симптомите не се появяват и по-голямата част от живота на нефропатията настъпва латентно. Пациенти с артропатия, падагрой, спондилоза, уролитиаза и захарен диабет се срещат в семейства.

При възрастни

Възрастните страдат от нарушен метаболизъм, а проявлението на заболяването става натрупването на солни отлагания в бъбреците. Кристалите се образуват в камъни и пясък, като по този начин запушват уретера.

Когато настъпи процесът на екскреция, те започват да надраскат тъканите. Той причинява болка. Основните симптоми на дисметаболична нефропатия при възрастни са:

• дизурия;
• болка в главата и ставите;
• често ниско кръвно налягане;
• болка синдром при подслушване на долната част на гърба;
• без апетит;
• лющене на кожата;
• постоянно изпотяване;
• уринарна инконтиненция;
• запек.

За разлика от децата, възрастните имат ниско кръвно налягане.

Кой да се свърже за диагностика?

Ако се открият симптоми на заболяването, е необходимо да се консултирате със специалист за диагностика. За деца прегледът се провежда от педиатричен уролог или нефролог.

След това той е изпратен да изследва способностите за образуване на кристали на урината, за да потвърди диагнозата на дисметаболична нефропатия. Окончателната диагноза е ултразвуково изследване на бъбреците.

Методи терапия

Заболяването не е опасно, но причинява дискомфорт. Затова трябва да следвате препоръките на лекаря. Лечението на дисметаболичната нефропатия при деца и възрастни има свои специфики. Решаващ фактор за предписване на терапия е типът патология.

Лечение на деца

Ако при детето се открие оксалурия, се предписва чест прием на течности. Когато солта се отлага в бъбреците, се изисква поне 1,5 литра вода за пиене на ден. На детето се дава вода за през нощта.

За това най-добрият инструмент ще бъде минералната вода. Можете да дадете на детето компот, сок от червени боровинки. Билковият чай има положителен ефект.

Терапевтичната диета се състои от храни, които не образуват соли на оксалова киселина. Лекуващият лекар предписва употребата на витамини от групи В6, А и Е. Предписани лекарства, които включват калий и магнезий.

Предписани са лекарства, които намаляват образуването на урати. Експертите обръщат внимание на използването на витаминни комплекси.

Начини за възрастни

За лечение на патология при възрастни, използващи терапевтична диета. Необходимо е да се изключи употребата на зеленчуци, зеленчуци, плодове и какаови зърна от диетата.

В зависимост от вида на заболяването се определя количеството на дневния прием на течността. Обикновено се препоръчва да се пие много вода. Това се препоръчва, така че пикочният мехур да може да се пълни преди лягане.

По време на диетата можете да ядете картофи и зеле. От горски плодове и плодове се допускат сливи, сушени кайсии и круши.

Както и в други случаи, тялото трябва да се храни с витамини. Поради индивидуалните си характеристики, магнезиевият оксид се предписва на възрастни.

Възможни усложнения

Усложнения могат да възникнат, ако патологията е асимптоматична. Това води до следните заболявания:

С късно лечение, нефропатията дава възможност за непрекъснато образуване на камъни в бъбреците.

Превенция на заболяванията

За да се предотврати появата на патология, препоръчваме следното:

• провеждат диетична терапия;
• ако тялото е податливо на заболяването, тогава е необходимо да се изчисли съдържанието на оксалова киселина в продуктите;
• използване на витамини от групи В6, С и Е;
• за предотвратяване на употребата на фосфати плодове и плодове.

Ако имате проблеми, трябва да потърсите помощ от педиатър, гастроентеролог или нефролог.

Прогноза и заключение

Патологията е лечима и прогнозата е благоприятна. Ако пациентът спазва всички изисквания на лекуващия лекар, тялото ще започне да се възстановява.

Ако терапията не е ефективна, може да се появи уролитиаза. В повечето случаи нефропатията става пиелонефрит. Болестта може да възникне от раждането. Той обаче ще тече в латентна форма.

Ако родителите често вземат детето за превантивно изследване, ще бъде лесно да се идентифицира дисметаболична нефропатия. Това заболяване изисква своевременно лечение за предотвратяване на усложнения.

Дисметоболична нефропатия при деца - класификация, причини и локални методи за лечение

В съвременния свят, без да се вземат предвид обикновените, „детски болести“, като варицела, остри респираторни вирусни инфекции и тонзилит, в някои случаи се срещат по-сериозни заболявания на значими органи и системи.

През последните години все повече бебета се сблъскват с проблеми с уринирането.

Такова нарушение във функционирането на пикочната система, наречено дисметаболитна нефропатия. В други, по-прости думи, дисметаболичната нефропатия е бъбречно заболяване в резултат на метаболитно нарушение.

класификация

Лекарите разграничават няколко вида дисметаболична нефропатия. Отношението на бебето към определен тип се определя от наличието на кристали на определени видове соли в урината на детето.

Видове дисметаболична нефропатия, открити при малки деца:

1. Uraturia, така нареченият тип заболяване, при което в урината на детето се открива огромно съдържание на урата, така наречените соли на пикочната киселина;
2. такава болест се открива доста лесно. Заболяването се определя от наличието на голямо количество оксалат в урината на детето. Въз основа на статистически данни този вид заболяване е най-често срещаният;
3. фосфатурия, при този вид заболяване, при анализите на малък пациент се открива наличието на фосфати.
4. цистинова нефропатия се определя от високото съдържание на цистин в урината на детето. Цистинът е продукт на метаболизма на метионина;
5. оксалат-фосфат-урата е смесен тип заболяване. Този тип заболяване е много по-рядко срещано от споменатите по-горе.
   

При различни фактори нефропатията има и две разновидности:

1. първичен - е наследствен. Често този вид нефропатия води до бъбречна недостатъчност и нефролитаза;
2. вторично - предполага дисметаболични нарушения, развиващи се на фона на поражението на важни системи и органи.

причини

Чести причини за дисметаболична нефропатия при деца:

1. недостатъчност на метаболизма;
2. уринна стаза;
3. отрицателно въздействие върху организма на всяко друго лекарство;
4. лъчева терапия;
5. онкологични усложнения;
6. инфекция на пикочните пътища.

Заслужава да се отбележи, че за всеки вид заболяване се характеризира с определени причини.

За характеристика уратурия:

1. прекомерна консумация на месни продукти;
2. наследствени фактори;
3. лечение, основано на химиотерапия.

Оксалурията се характеризира със следните причини:

1. дефицит в организма на витамин В6;
2. излишък на аскорбинова киселина в организма;
3. наследствени фактори;
4. улцерозен колит;
5. заболяване на червата;
6. прекомерна консумация на оксалат в храната.

Кодът на дисметаболичната нефропатия съгласно ICD-10 има N16.3 (тубулоинтерстициално увреждане на бъбреците с метаболитни нарушения)

симптоми

Сигнали, които говорят за нефропатия, като правило, могат да се появят дори при новородено дете, но най-често заболяването преминава латентно за дълго време.

Често, наличието на заболяването се открива при деца на възраст 5-7 години напълно случайно, когато преминавате общ анализ на урината.

Бдителните родители сами могат да забележат проблеми в тялото на детето чрез урината.

Най-често урината на болно дете има тъмнокафяв цвят. Друга разлика между тази и обикновената урина е останалата плака, която е слабо измита.

Често, повишена склонност към алергични реакции може да послужи като сигнал, показващ наличието на проблеми с уринирането при дете. Изключително прогресира болестта започва само в преходна възраст, тя е свързана с хормонални промени в организма.

Като правило, преждевременният достъп до лекар за дисметаболична нефропатия води до образуването на камъни в пикочния мехур и бъбреците, като такова заболяване може да доведе и до хроничен пиелонефрит и хронична бъбречна недостатъчност.

диагностика

Далеч не винаги е, че педиатърът може самостоятелно да идентифицира дисметаболична нефропатия при едно дете, поради което от педиатричния уролог се изисква също да участва в идентифицирането на такава болест.

С помощта на общ анализ на урината, лесно могат да се открият протеинурия, кристалурия, хематурия и цилиндрурия. В биохимичното изследване на урината се установява концентрацията на всякакъв вид сол.

Ултразвуково изследване на пикочния мехур, както и ултразвуково изследване на бъбреците при деца, може да подпомогне откриването на кристални включвания, уведомявайки за наличието на камъни или пясък.

Бих искал да отбележа, че е много по-трудно да се идентифицира нефропатия при дете, страдащо от остри респираторни вирусни инфекции, отколкото в здравословно, тъй като тестове на дете, страдащо само от остри респираторни вирусни инфекции, често дават същия резултат, както при нефропатия. Това се дължи на консумацията на дете с ARVI на всички лекарства, които причиняват такъв резултат.

Лечение на заболяването

Такова заболяване като дисметаболична нефропатия при деца, лечението предполага следното:

1. консумация на нормални количества вода;
2. диетична терапия;
3. нормализиране на начина на живот;
4. специфични методи за лечение.

За да се намали концентрацията на разтворими вещества в урината, детето трябва да използва възможно най-много вода.

Най-добре е да давате на детето вода преди лягане. Желателно е водата да е без газове.

С оксалургия

Когато се лекува оксалургия, следва да се изключат следните храни: моркови, шоколад, какао, киселец, цвекло, боровинки, спанак, както и лук.

Препоръчително е да се ядат колкото е възможно повече зеле и картофи.

Такива продукти могат да намалят приема на оксалати в тялото. Круши, сушени кайсии и сини сливи също ще имат положителен ефект върху тялото на пациента.

Що се отнася до лекарствата, при лечението на оксалатна нефропатия, на детето се предписват следните лекарства:

1. tsiston;
2. пиридоксин;
3. витамини от група А, Е, а също и витамин В6;
4. магнезиев оксид.

Когато уратурия

При лечение на уратурия следва да се изключат от храната следните храни: боб, грах, какао, ядки, бъбреци, черен дроб.

Малък пациент се препоръчва да се консумират поне 2 литра вода на ден. Добро влияние върху тялото ще имат инфузии като отвара от овес, отвара от листа от бреза, отвара от детелина, както и отвара от копър.

Билкови Ciston

Диета за дисметаболична нефропатия при деца с уратна форма се основава на използването на растителни и млечни продукти.

В допълнение към промените в диетата, на детето се предписва консумация на следните лекарства:

1. tsiston;
2. Etamid;
3. Phytolysinum;
4. алопуринол;
5. Etamid.

Често се предписва и консумация на цитратни смеси, като солимок, махурлит и блемарин.

С фосфатурия

При този вид заболяване консумацията на храни с високо съдържание на фосфор е строго противопоказана при едно дете. Тези продукти включват сирене, хайвер, пиле, черен дроб, шоколад и грах.

С цистинова нефропатия

Лечението с този вид заболяване включва строга диета и консумация на огромно количество течност.

При цистинова нефропатия консумацията на риба, месо, извара и яйца е противопоказана.

Всеки ден детето трябва да пие поне 2 литра вода на ден.

Строга диета, като правило, трябва да се спазва поне месец и половина. В допълнение към режима с високо съдържание на флуид и диетата, медикаментите са необходими.

Медикаментозната терапия за цистинова нефропатия включва консумацията на:

1. витамин А;
2. blemaren;
3. цитратна смес.

При цистиноза в редки случаи може да е необходима трансплантация на бъбрек. Тази операция обикновено се извършва преди развитието на хронична бъбречна недостатъчност. Подобна операция може значително да увеличи продължителността на живота с повече от 10 години.

Прогноза и превенция

Ако следвате описаната по-горе диета, както и по време на лекарствената терапия, урината се нормализира.

Въпреки това, трябва да се отбележи, че ако лечението не е ефективно, тогава детето може да развие уролитиаза и възпаление на бъбреците. Често усложнение в този случай става пиелонефрит.

За да се избегне идентифициране на заболяване като дисметаболична нефропатия в детското тяло, индивидуалното внимание трябва да се обърне на пикочната система на детето.

За да се предотвратят всички видове рецидив на заболяването, се препоръчва да се проведат профилактични курсове на антимикробна терапия с използване на фитосептици и уросептици. Също така, предотвратяването на дисметаболична нефропатия предполага спазването на правилния режим на пиене и правилното хранене.

За да се избегне откриването на заболяване като дисметаболична нефропатия, детето трябва да яде само здравословни храни. Също така е много важно да се подложи на пълен преглед на тялото поне веднъж годишно.

Свързани видеоклипове

Педиатър от най-високата категория за дисметаболична нефропатия при деца:

Ако детето все още е засегнато от болестта, не се разстройвайте и губете надежда. В крайна сметка, с правилното спазване на диетата, както и с консумацията на лекарства, шансовете за възстановяване са много високи!

Дисметоболична нефропатия при деца: история на заболяването

Дисметаболичната нефропатия не изисква хирургическа интервенция при деца, дори и в сложна форма, но в състояние на пренебрегване това заболяване се лекува по-дълго и изисква постоянно наблюдение от нефролог и педиатър, поради което е необходимо да се предприемат своевременни мерки при първите признаци на това заболяване.

Какво е това?

Патология на бъбреците, при която, поради нарушен солен метаболизъм, структурата на тъканите на бъбреците се променя, се нарича дисметаболична нефропатия.

Соли, които се образуват в организма в резултат на метаболитната система, присъстват в урината и кръвта на всеки човек, но ако няма сериозни метаболитни нарушения, тези вещества се образуват в определени допустими количества и в разтворена форма (в това състояние те се задържат от специални ензими).

Ако тези ензими не се произвеждат достатъчно, солите започват да кристализират и се превръщат в форма на утайка, отлагана в тъканите на бъбреците. С течение на времето такива отлагания запушват бъбречните канали, при които започват възпалителни процеси.

В допълнение към дисметаболичната нефропатия, когато се образуват соли в кръвта, има такъв тип патология като метаболитна нефропатия. В този случай седиментът се образува в уринарната течност, но отлаганията по уринарния тракт също влизат в бъбречната тъкан, нарушавайки тяхната структура.

Кодът на заболяването съгласно ICD-10 N16,3.

Класификация на заболяванията

Заболяването може да се прояви в първична или вторична форма. Първична форма - рядко явление, което възниква при генетична предразположеност. Вторичната нефропатия се развива с дисметаболични нарушения и може да засегне други вътрешни органи.

На свой ред вторичната нефропатия може да бъде токсична и диабетична. Токсичната форма е следствие от отравяне с различни химикали. Вторичната форма се появява при пациенти с диабет поради нарушена функция на бъбреците и тяхната съдова система.

Какво е диабетна нефропатия, прочетена тук.

Заболяването се класифицира и според нивото на сол в урината, като се подчертават следните форми на патология:

Оксалат. Най-често се срещат на възраст 5-7 години, въпреки че може да се диагностицира веднага след раждането на детето.

Тя възниква в резултат на генетична предразположеност и когато е изложена на отрицателни външни фактори. Ако не се лекува, може да се развие уролитиаза.

Цистин. Това се случва в резултат на прекомерно натрупване в бъбреците на цистин, което също може да се отдели в лимфните възли, мускулите, черния дроб и костния мозък. Патологията се характеризира със силни възпалителни процеси и развитие на уролитиаза.

Фосфат. Тази форма се провокира от нарушения в метаболитните процеси, в които участват калций и фосфор. Заболяването се развива на фона на патологии на централната нервна система или хронични инфекциозни заболявания на урогениталната система.

Урати. Диагностицирани са усложнения от други патологии на бъбреците и може да са резултат от наследствени метаболитни нарушения. Обикновено тази форма протича тайно и симптомите й може да не се появят през първите няколко години от живота на детето.

При деца най-честата форма на комбинирана нефропатия е, когато метаболизмът на оксалова киселина и калций е нарушен.

причини

Дизметаболичната нефропатия при деца може да се развие в резултат на продължителна употреба на определени групи лекарства (сулфонамиди, цитостатици, диуретици), при извънредно физическо натоварване и интоксикация.

Утаяването на соли може да настъпи при липса на патологични причини, когато са изложени на някои външни фактори:

• живеещи в сух и горещ климат;
• излишък на кръв и урина течност пурини, оксалова киселина и протеини;
• твърда питейна вода;
• бери-бери.

Вътрешни провокиращи фактори също могат да бъдат:

• хормонални нарушения,
• продължително придържане към покой по време на заболявания,
• инфекциозни лезии на пикочните пътища,
• вродени патологии на уретерите и бъбреците.

Всичко това води до натрупване на соли в тъканите на бъбреците под формата на валежи.

Симптоми и косвени признаци

В детска възраст тази патология се характеризира със следните признаци и симптоми:

лумбална болка;

болезнено уриниране, което се проявява по-често от обикновено;

наличието на утайка в урината (ако детето все още отива в гърне - по стените на саксията остава жълтеникаво цъфтеж);

хипертония;

подпухналост на лицето;

подуване на корема;

главоболие;

пристъпи на гадене.

Също така можете да прецените наличието на нефропатия чрез индиректни признаци: неспокойното състояние на детето, намалена активност и липса на апетит.

Тези симптоми показват развитието на възпалителни процеси, които са характерни за нефропатия.

Диагностични методи

На първо място, детето трябва да бъде показано на педиатър, който след първоначалния преглед ще предпише урина. В този случай материалът се събира за по-нататъшни изследвания:

1. функционални уринни проби според Nechiporenko и Zimnitsky;
2. определяне на нивото на киселинност на урината;
3. биохимично изследване на материала (позволява да се идентифицират специфични соли и тяхното ниво);
4. общ анализ;
5. бактериологично изследване на микрофлората (с проявление на признаци на увреждане от вторична бактериална инфекция).

Провежда се ултразвуково изследване на пикочния мехур и бъбреците за откриване на кристални образувания, които по-късно могат да се превърнат в камъни и да предизвикат развитие на уролитиаза.

Насоки за клинично лечение и прогноза

Лечението на заболяването изисква интегриран подход и винаги е насочено към елиминиране на условията, при които настъпва кристализация на соли. За тази цел се извършва възстановяване на метаболитните процеси и се стимулира отделянето на натрупаните соли.

Също така, на пациента се възлага подходяща диета, което предполага спазване на следните изисквания:

• От диетата се изисква да се изключат храни, съдържащи фосфор, или да се ограничи тяхната употреба. Това се отнася за всички бобови растения, черен дроб, шоколад, пиле и сирене.
• Трябва да се консумират ежедневно растителни храни и млечни продукти.
• Консумацията на течности в присъствието на голямо количество соли в организма трябва да се увеличи до два литра на ден. Това може да бъде или варена или дестилирана вода, или напитки, богати на хранителни вещества и витамини (билкови чайове и чайове, пресни сокове, плодови напитки).
• Освен това, на пациентите се предписват лекарства, които намаляват производството на пикочна киселина (фитолизин, цистон, алопуринол, никотинамид).

Обикновено, нефропатията при деца се лекува бързо и болестта не се повтаря, ако се следват профилактични рецепти и се отстраняват всякакви инфекциозни и патологични патологии на бъбреците и другите вътрешни органи.

В повече от 50% от случаите, детската дисметаболична нефропатия с адекватно лечение е постоянна.

Превантивни мерки

Превенцията на дисметаболичната нефропатия при децата е в съответствие с тези препоръки:

• Необходимо е да се спазва режим на пиене: детето трябва да консумира най-малко един и половина литра течност на ден;
• децата с вродени патологии на бъбреците трябва редовно да се изследват от нефролог;
• хипотермия и излагане на други външни фактори, които могат да провокират възпалителни процеси, са неприемливи.

При деца това заболяване може да предизвика сериозни усложнения, но с навременни мерки, прогнозите за лечение са благоприятни.

Защо децата се разболяват в големите градове с тази болест по-често се учат от видеото:

Обмен на нефропатия mkb-10

Миеломна нефропатия е увреждане на гломерулите и бъбречните тубули на фона на миелома. Миеломът е злокачествена онкология, при която човешкият костен мозък произвежда голям брой плазмени клетки.

Кодът на болестта за ICD-10 - C90.

патогенеза

Плазмените клетки, циркулиращи в кръвния поток при миелом, произвеждат протеинов протеин Bence-Jones (Bence-Jones). Размерът на протеиновата молекула му позволява да премине през дупките в бъбречните мембрани дори с тяхната цялост, т.е. с напълно здрава и непокътната гломерулна тъкан. Но ако протеинът се окисли вътре в бъбреците, процесът на неговата коагулация се случва и полученото вещество блокира работата на гломерулите.

Повишава се кръвното налягане в бъбреците, нарушава се капацитетът на филтрация на органа. Високото интраренално налягане причинява увреждане на тъканите, пораженията са белязани от заместваща тъкан, която не може да изпълнява функционалното натоварване.

В допълнение, нарушената филтрация, дължаща се на блокираните бъбречни канали, води до нефроптоза. което също провокира увреждане на бъбреците.

Миеломна нефропатия се проявява с различни скорости, но прогнозата винаги е лоша. С помощта на ранната диагностика, която е статистически изключително рядка, лекарите могат да постигнат ремисия на пациента, която продължава до 5 години (в изключителни случаи, до 10 години).

Патогенеза на миеломна нефропатия

Отличителна черта на миеломна нефропатия - неспецифични признаци. Сравняване на патология с гломерулонефрит. при което също е фиксирано увреждане на бъбречните тъкани, може да се види, че в първия случай пациентът се сблъсква с класическата картина на хронична нефрогенна недостатъчност: образуване на пастоз и оток и повишаване на нивото на кръвното налягане.

Дисметаболична нефропатия

В допълнение към факта, че децата могат да страдат от общи детски болести, които често се диагностицират от педиатри, децата все още могат да се развият в тялото и сериозни патологии, които засягат жизнените системи и органи.

Те включват заболяване, наречено дисметаболитна нефропатия при деца. Днес това е най-честата патология на пикочната система на детето.

Какво означава болестта?

Dysmetabolic диагностицирана нефропатия - често нарушение на отделителната система на детето в момента. Говорейки конкретно за дисметаболична нефропатия, лекарят предполага няколко аномалии, които са настъпили в пикочната система на детето. Обменни процеси, които водят до сериозни промени във функционирането на бъбреците.

Важно е. Дисметаболична нефропатия при бебета, диагностицирани случайно, по време на рутинен преглед.

Според резултатите от тестовете на урината, лекарят забелязва повишените нива на сол. Този фактор показва развитието на такава патология.

Медицината има няколко вида на тази патология. Те се различават по кристали на определени соли, образувани в урината на бебето.

Оскалурия. Този тип се характеризира с повишен оксалат в урината на детето. Този тип заболяване е най-често срещан сред всички диагностицирани случаи. Uraturia. Означава, че урината съдържа много урати. Това са соли на пикочната киселина. Фосфатурия. Голямо натрупване на фосфати в урината. Цистинова нефропатия. Диагностицира се, когато се открие високо ниво на цистин в урината. Смесен вид. Нарича се оксалат / фосфат-уратна нефропатия.

оксалат

Както бе споменато по-рано, повишените нива на оксалатни соли най-често се срещат в тялото на бебето. Този тип също се разделя на видове: оксалат-калций и оксалурия.

В първия случай има нарушение на метаболизма на калций и оксалат. Факторите за това са:

Наследствеността на пациента към това заболяване. Това се случва, когато един от родителите на детето има нарушени метаболитни процеси. Един от тях може да е диабет. Прекъсване на червата. Когато храната се абсорбира слабо, тя застрашава метаболитните процеси. Поради това се появява бъбречно заболяване. Ако едно дете развие паралелно язва на червата, това се превръща в още една причина, поради която се проявява оксалатната форма на заболяването. Малко количество консумирана течност на ден. Липса на витамин В. Големи количества аскорбинова киселина, която влиза в организма с храна.

Тъй като този вид не показва никакви симптоми, родителите не могат да го забележат, това се отнася до новородените. В по-напреднала възраст може да изпитате умора, увеличено количество урина, болки в главата и алергии. Тази болест не показва никакви специални знаци.

Също така трябва да намалите консумацията на храни с съдържание на калций, седмица може да се използва не повече от два пъти и е най-добра сутрин.

Диета с този вид заболяване трябва да се наблюдава в продължение на четиринадесет дни. През това време метаболичните процеси трябва да бъдат възстановени. След това време трябва да си вземете почивка за четиринадесет дни.

Като цяло терапията изглежда така:

урати

Основните причини за неговото възникване са:

Симптомите, които се появяват, не са ясни и ако нивото на солта в урината е ниско, детето няма да може да го почувства. След като станат малко по-възрастни и с увеличено количество сол, детето ще стане раздразнително, ще стане много по-сълзливо и капризно. С течение на времето, соли започват да се отлагат в ставите, на кожата се появява обрив, който непрекъснато сърбеж. В някои случаи детето може да започне да се задушава. Това състояние се проявява под формата на припадъци.

За да се установи появата на този вид заболяване, можете да погледнете урината на бебето, тя ще промени цвета си и ще стане червеникаво-кафява. Но все пак, с обичайното изследване на урината, ще бъде много по-лесно да се идентифицира или опроверга патологията. Освен това може да се наложи резултатът от кръвен тест.

Терапията на уратната патология се извършва в съответствие със следните правила:

Строга диета. Понякога промяната в диетата може да се отърве от болестта.

Вие не можете да дадете на бебето: стръмен бульон, шоколад, чай, тлъсто месо и риба, брашно.

За закуска можете да ядете постно сварена риба или месо, но не повече от два пъти седмично.

Когато при деца се открие дисметаболична нефропатия, е необходимо стриктно да се избира храната на бебето и да се лекува тази патология. Това е единственият начин да се възстанови здравето и да се запази за дълго.

Този тип се диагностицира до 30% от пациентите. Характеризира се с натрупване на фосфати в урината.

Причините за това са:

Неправилно хранене на детето или кърмещата майка. Болест на рахит Бъбречно заболяване. Диабет. Възпалителни процеси, протичащи в болния орган.

Ако в урината има малко фосфати, това не се счита за патология, тъй като това състояние е нормално. Не трябва да се лекува. Както бе споменато по-рано, можете да коригирате нивото на фосфатите, като коригирате дневното меню.

В допълнение към правилното хранене, е необходимо да се спазва водния баланс, за това трябва да се пие един и половина литра течност на ден.

Също така трябва да вземете витамин А и канефрон, за да отстраните излишната сол.

цистин

За да се направи такава диагноза, е необходимо да се проведе изследване на урината, както и ултразвуково изследване на уреята и бъбреците.

Този тип, както и други дисметаболични нефропатии, се лекуват не само с лекарства, но и със специална диета. Трябва да се спазва поне един месец. След този период месните продукти могат постепенно да се добавят към диетата.

Важно е. Такова заболяване бързо се превръща в бъбречна недостатъчност, което може да бъде избегнато, само ако донорният орган бъде трансплантиран в дете. Въпреки това, след петнадесет години, обмен нефропатия, отново удари тялото.

Всички диагностицирани нефропатии, диагностицирани при деца, обаче, като всеки друг, могат да бъдат излекувани, но само при едно условие, ако следвате всички съвети и предписания на лекаря.

За да няма рецидив, е необходимо да се извърши своевременно лечение на възпалението, да се хранят правилно и да се консумира достатъчно течност.

Автори: Зубаренко А.В. Стоева Т.В. Одески държавен медицински университет

Версия за печат

Според съвременните концепции, дисметаболичната нефропатия е група от заболявания с различна етиология и патогенеза, които се характеризират с интерстициален процес с увреждане на тубулите на бъбреците поради метаболитни нарушения [2, 3]. Спектърът на метаболитни нарушения, водещи до развитие на метаболитна нефропатия, е доста широк. Етиопатогенетичните механизми са представени от различни ендогенни и екзогенни фактори.

- хиперфункция на паращитовидните жлези;

- хипер и хиповитаминоза;

- нарушение на електролитна хомеостаза (К, Са, Mg);

- нарушаване на метаболизма на цистина;

- нарушение на метаболизма на триптофана;

- особености на режима на пиене;

- климатични особености на района на пребиваване.

Функционалното състояние на бъбреците в патологията на метаболизма до голяма степен се определя от тубулоинтерстициалните нарушения, а промяната в функцията на каналикуларния апарат на нефрона, която е отговорна за поддържането на хомеостазата, се проявява в нарушение на процесите на концентрация, реабсорбция и секреция. В зависимост от типа метаболитни нарушения, тубуларните дисфункции могат да се проявят като нарушена диуреза и относителна плътност на урината, промени в реакцията на урината, глюкозурия, хипо- или хиперкалиемия, урикурия и тубуларна протеинурия.

В момента, като се има предвид растежа на хроничната патология, специално внимание се обръща на обменната нефропатия, която води до развитие на хронично бъбречно заболяване [1, 5]. От тази гледна точка се изучава проблемът с нефропатията при захарен диабет, амилоидоза, подагра, цистиноза, уролитиаза и др. В този случай дисметаболичните нефропатии са представени от специфични нозологични форми и са посочени в МКБ-Х.

В педиатричната практика, хипероксалурия, урикозурична нефропатия и фосфатурия са най-чести в структурата на метаболитната патология, свързана с нарушена бъбречна функция. Следователно, терминът "дисметаболична нефропатия" в педиатрията има по-специфично значение и се отнася до полигенно наследствено мултифакторно развиваща се нефропатия, която се основава главно на нестабилността на клетъчните мембрани [1].

Общи черти, характеризиращи дисметаболична нефропатия, са свръхнасищане на урината, уринарен синдром под формата на кристалурия, присъствие на солни включвания в системата чаша-таз. Такива състояния, представени в ICD-X, са показани в Таблица. 1.

В момента класификацията на дисметаболичната нефропатия, предложена през 1985 г., се използва в клиничната практика. Твороговой и Ю.Е. Велтищев (табл. 2). Според класификацията са изолирани първични и вторични форми на дисметаболична нефропатия.

Първичните дисметаболични нефропатии, като правило, се характеризират с бързо прогресивно развитие с развитие на нефролитиаза и резултат на хронично бъбречно заболяване (Таблица 3).

Чрез вторични дисметаболични нефропатии се предполага вторичен тубулен синдром, придружен от кристалурия. Именно вторичните форми на дисметаболична нефропатия най-често се срещат в клиничната практика и в съответствие с вида на уринарния седимент традиционно се наричат ​​хипероксалурия и оксалатно-калциева кристалурия, урикозурия, фосфатурия.

Обменните нарушения в тяхното развитие преминават през следните фази: кристалурия, дисметаболична нефропатия и интерстициален нефрит, нефролитиаза (фиг. 1).

Трябва да се подчертае, че фазите на патологичния процес при метаболитни нефропатии са последователни връзки на дисметаболичния марш.

За оценка на фазата на метаболитни нарушения се провежда изследване на урината с анализ на общите клинични и биохимични параметри (Таблица 4).

Според литературата и според нашите собствени наблюдения, най-честата форма на дисметаболична нефропатия при деца е вторична хипероксалурия (60-90%) [2, 4].

Хипероксалурията се причинява от увеличаване на биосинтезата и екскрецията на оксалатите и се характеризира, като правило, с оксалатно-калциева кристалурия на фона на намаляване на стабилизиращите свойства на урината. Патогенетичните връзки на този вид нефропатия са дефекти в антиоксидантната защита и метаболизма на мембранните фосфолипиди, разрушаване на механизмите за транспортиране на калциеви йони, дефицит на ензими на метаболизма на глиоксилова киселина, дисбаланс в системата на инхибитори и активатори на утаяването.

Етиопатогенетичните механизми на вторичната хипероксалурия са представени на фиг. 2.

Основните диагностични критерии за оксалатна кристалурия са представени в Таблица. 5.

Метаболизмът на пикочната киселина е в основата на уратната нефропатия, причинена от ефекта на натриева сол на пикочната киселина върху бъбречната тъкан. Честотата на урата кристалурия в структурата на дисметаболичната нефропатия варира от 5 до 26% [1, 2]. Етиопатогенетичните особености на уратната кристалурия са свързани с повишена синтеза и повишена екскреция на пикочната киселина, поради редица патологични състояния (фиг. 3).

Основните патогенетични фази на дисметаболичната нефропатия, причинени от нарушения в пуриновия метаболизъм, са хиперурикурия и хиперурикемия. Клиничните прояви на хиперурикуричната фаза заедно с дисметаболична нефропатия могат да бъдат асимптоматична хиперурикурия, нефролитиаза. Хиперурикемичният етап на процеса е клинично проявен с интерстициален уратен нефрит, имунна гломерулопатия, прогресиране на нефросклерозата с развитието на хронично бъбречно заболяване. За диагностициране на пикочната нефропатия се използват критериите, представени в таблица 1. 6.

Честотата на фосфатуровата кристалурия в общата структура на дисметаболичната нефропатия е 5–15%. Увеличението на бъбречната екскреция на фосфатите се дължи на редица сложни патогенетични механизми (фиг. 4). Въпреки това, най-честата причина за фосфатната кристалурия при деца е хронична инфекция на отделителната система. Критериите за диагностициране на фосфатурна нефропатия са представени в Таблица. 7.

Така, като се има предвид сложността на прогнозата и възможността за превръщане на кристалурията в хронично бъбречно заболяване с възможно последващо включване на сърдечно-съдовата, ендокринната и други телесни системи в патологичния процес, е необходимо да се придържаме към определен диагностичен алгоритъм, отнасящ се до устойчивата кристалурия.

Програма за изследване на дисметаболични нефропатии

1. Клинично и анамнестично изследване: t

- цялостна оценка на начина на живот, диетата, факторите на околната среда на детето;

- оценка на съпътстващата патология;

- постоянна кристалурия в анамнезата.

2. Лабораторно и инструментално изследване: t

- общ клиничен анализ на урината;

- изследване на функционалното състояние на тубуларния апарат (Зимницки тест, титрирана киселинност, реакция на урината и др.);

- бактериологично изследване на урината;

- биохимичен кръвен тест:

а) концентрацията на калций, пикочна киселина, фосфати;

б) ниво на креатинин;

в) изчисляване на GFR (скорост на гломерулната филтрация).

- ежедневно отделяне на соли (транспорт на соли);

- АКОСМ (антикристална способност на урината) към калциеви оксалати, калциеви фосфати и трипелфосфати;

- тест за калцифилаксия;

- тест за пероксид в урината;

- изчисляване на индекси "калций / креатинин", "пикочна киселина / креатинин", "фосфор / креатинин";

- Ултразвуково изследване на пикочните и храносмилателните системи.

1. Дължина V.V. Османов И.М. Юриев Е.А. Новиков П.В. Дисметоболична нефропатия, уролитиаза и нефрокальциноза при деца. - М. Overlay, 2005. —232 p.

2. Багдасарова И.В. Fomina S.P. Желтовска Н.И. Лавренчук О.В. Дисметоболитна нефропатия при деца // Съвременна педиатрия. - 2008. - № 3 (20). - стр. 62-67.

3. Игнатов М.С. Korovin N.A. Диагностика и лечение на нефропатия при деца. - М. ГЕОТАР - Медиа, 2007. - 336 с.

4. Malkoch A.V. Гаврилова В.А. Дисметаболитна нефропатия при деца // Водещ лекар. - 2006. - № 1. - с. 32-36.

5. Мягкова Т.В. Клинично-лабораторно протичане на нефропатия при пациенти с подагра с метаболитен синдром // Украинско списание по нефрология и диализа. - 2006. - № 2 (10). - стр. 21-24.

Миеломна нефропатия като една от най-трудните заболявания по отношение на диагностиката и лечението

Миеломна нефропатия

Патологичният протеин, освободен в кръвния поток от миеломни клетки, се отлага в тъканите на бъбреците, което води до такова явление като нефропатия - белези на тъканите. Днес това заболяване е неизлечимо. Освен това е трудно да се диагностицира.

При миеломна нефропатия функционалната бъбречна недостатъчност прогресира с висока скорост, но без никакви симптоми, сочещи този процес. Това влияе негативно върху диагностичния процес и прави невъзможно пациентът да започне своевременно лечение.

Родителите не трябва да се паникьосват от думата нефропатия, защото това не е строго изречение, което се чете на бебето. Това име означава, че в организма има някои промени в метаболитните процеси. Ако леко промените обичайния живот на детето си и изберете ефективна терапия, то тогава бебето дори няма да го забележи. Но ако всичко това е просто затворете очи и не реагирате на такова състояние, тогава могат да се появят сериозни усложнения.

Има две форми на дисметаболична нефропатия, това е първично и вторично.

Първично, открито при много малки деца, все още в ранна детска възраст, и е генетично заболяване. Това обаче е рядко, но ако това вече се е случило, в тялото се проявяват сериозни усложнения. Като образуване на камъни и бъбречна недостатъчност. Второ. Тази форма се диагностицира по-често. Причините за появата му са неправилно хранене, продължителна употреба на лекарства, нарушаване на метаболитните процеси в тялото на бебето.

Класификация на заболяванията

Дисметоболичната нефропатия при децата се разделя на:

Нито един от гореописаните видове не показва никакви симптоми при новородени. Въпреки това, най-наблюдателните майки могат да забележат, че урината на детето им става мътна и се образуват утайки по стените на саксията. Но, за съжаление, възрастните не често имат въпроси за това.

Всеки тип дисметаболична нефропатия се появява по конкретни причини. Те също имат свои симптоми и специфичен вид лечение. Нека ги разгледаме по-подробно.

За да се направи окончателна и правилна диагноза, е необходимо да се провери дневната урина за наличието на оксалати. След ултразвуково изследване на пикочните органи се предписва. Според неговите резултати ще бъде възможно да се определи наличието на пясък или камъни в бъбреците.

Този тип дисметаболична нефропатия при деца трябва да се лекува заедно с правилното хранене, т.е. с диета. Без него няма да има пълно възстановяване. Трябва да се спазва, за да попадне възможно най-малко оксалова киселина в тялото. Ето защо е необходимо от дневния хранителен режим на бебето да се изключи цялото количество храна с неговото съдържание.

Можете да ядете кисело мляко, мляко, зърнени храни, тиквички, зеле, ябълки, кайсии, праскови, пъпеши, дини.

Използването на отвара от овес и пшенични трици ще спомогне за премахването на излишната сол от тялото на бебето и неговият стол се нормализира. Достатъчен прием на течност. Колкото повече вода пие бебето, толкова повече урината му ще се увеличи през целия ден. Това ще намали количеството сол в тялото. Най-добре да се пие вечер. Диагностицирана дисметаболична нефропатия, нейното лечение се провежда и чрез употребата на лекарства. В почти всички случаи това ще даде положителен резултат, но само ако се извършва паралелно с диетата. Обикновено предписват витамини В, А, Е, магнезий, билкови лекарства и други лекарства.

Прогнозата за това заболяване е благоприятна, но само ако пациентът е преминал целия курс на лечение, паралелно със следването на специална диета. Пълно излекуване идва бързо. Най-важното е родителите да помнят, че детето им постоянно трябва да консумира големи количества вода, да избира правилните храни за него и да лекува чревните патологии навреме.

Този тип заболяване не е толкова често срещано, колкото оксалурия.

Този тип се характеризира с висока концентрация на пикочна киселина в урината на бебето. Уратурия е генетична патология или ще се развие успоредно с пиелонефрит, анемия.

Неправилно хранене. Дългосрочно лечение с каквито и да е лекарства, като диуретици.

Ако не започнете лечение на този вид заболяване навреме, тогава голямо количество пикочна киселина може да повлияе на развитието на подагричен артрит.

Млечни продукти, пъпеши, диня, сладки плодове, зеленчукови супи без месо и много пресни зеленчуци също са подходящи.

Необходимо е да се консумират повече течности, така че урината да не е силно концентрирана. В деня, в който трябва да пиете не по-малко от половин литър вода.

Когато уратна дисметаболична нефропатия, лекарите предписват терапия с лекарства като циклорен, алопуринол, милурит, но трябва да се подложите на пълен курс на лечение.

В допълнение към употребата на лекарства, дисметаболичната нефропатия при деца се лекува с назначаването на витаминни комплекси, при които има висока концентрация на витамини В и C. Те ще помогнат за възстановяването и поддържането на метаболитните процеси, протичащи в тялото на бебето, което значително ще улесни състоянието му.

фосфат

Цистин тип дисметаболична нефропатия при деца се появява, тъй като бъбреците акумулират голямо количество цистин. Това се дължи на генетична предразположеност към бъбречно заболяване. Има и случаи, когато този тип се появява след инфекциозни заболявания.

Също така се придържате към режима на пиене, само в този случай трябва да пиете по два литра течност на ден.

Като лекарства, те предписват blemarin, cuprenil и други лекарства, които помагат на бъбреците да работят по-добре. В допълнение, не забравяйте за витамини.

Прогноза на заболяването

Обмен или дисметаболична нефропатия при деца и възрастни: причини за нарушен метаболизъм на минералите, видове патология и ефективни възможности за лечение

Нарушаването на метаболитните процеси влияе неблагоприятно на организма: излишък от сол се натрупва в ставите, пикочните пътища, бъбреците. Дизметаболичната нефропатия при деца и възрастни провокира бъбречни патологии, възпалението се развива, когато несъвместимият минерален метаболизъм се комбинира с проникване на инфекция.

Какво е това?

Второто име на патологията е обменна нефропатия. Този термин съчетава аномалии в работата на бъбреците, причинени от неправилен метаболизъм. Повечето от негативните процеси, свързани с натрупването на оксалат, урат, фосфат. калциеви соли или недостатъчно отстраняване на минералите.

Често проблемите възникват на възраст 5-7 години, понякога при новородени. Отрицателните признаци на дисметаболична нефропатия се проявяват не само в областта на пикочните пътища и долната част на гърба, но и засягат ставите. Грешен минерален метаболизъм провокира неуспехи в нервната, сърдечно-съдовата система, главоболие, изразено подуване.

Видове болести

Лекарите разграничават две форми на патология, в зависимост от причините:

първична обменна нефропатия. Проблемът е свързан с наследствена предразположеност. Опасен тип заболяване: активно се натрупват конкременти, развива се хронична бъбречна недостатъчност;

вторична обменна нефропатия. Нарушаването на метаболизма се развива при прекомерно производство или слабо отстраняване на определен вид минерални соли, продължително лечение, увреждане на бъбреците при ендокринни патологии и заболявания на различни органи. С премахването на провокиращите фактори, прогнозата е благоприятна, възможно е пълно възстановяване.

Научете за причините за бактериите в урината по време на бременност и за характеристиките на лечението на заболявания.

Как да премахнем сол от бъбреците? В тази статия са събрани ефективни методи за лечение.

Нарушаването на метаболизма на определен вид сол причинява следните видове дисметаболична нефропатия:

Фосфат. Причини за увреждане на бъбречната тъкан - неправилен метаболизъм на калциевите и фосфорните соли. Прекомерното натрупване на фосфати и калцинати често се развива на фона на нелекувани патологии на пикочните пътища.

Оксалат. Проблемът възниква при неправилно хранене (излишък на оксалова киселина), чести стрес, лоша екология, излагане на радиация, наследствена предразположеност. В урината лекарите откриват кристали оксалат, еритроцити, левкоцити. протеин. Натрупването на оксалати провокира образуването на умерено разтворими камъни, възпалителния процес на фона на проникването на бактерии.

Урати. Рискът от метаболитни нарушения на пикочната киселина е дълъг асимптоматичен курс. Често патологията се появява в детска възраст, но пациентът записва ясно изразените признаци след няколко години. Уратовата нефропатия често се развива при мъжете. Причини: нездравословна диета, излишното месо, бира, силно кафе, странични продукти, вродени метаболитни нарушения на пикочната киселина, приемане на определени лекарства, неправилно функциониране на бъбречните тубули, рязка промяна в нивото на рН на урината и състав на урина.

Калциев оксалат. Нарушение често се диагностицира при деца. Заболяването се развива с повишено съдържание на оксалати в храната, болестта на червата. Често неправилният минерален метаболизъм се свързва с вродени метаболитни нарушения: организмът произвежда излишък на оксалат.

Цистинозата. При метаболизма на метионина се произвежда цистин. Излишната субстанция се появява при наследствени метаболитни нарушения на цистин редуктазата. Високи нива на медикаменти на цистин са открити в нефроните и урината. Кристалите се натрупват не само в пикочните пътища, но и в лимфните възли, невроните, мускулната тъкан, далака и черния дроб. Цистинозата е системно метаболитно нарушение. В ранна детска възраст симптомите са леки, липсата на терапия за скрита патология води до натрупване на цистинови камъни в бъбреците, възпалителни процеси на фона на застой в урината.

Причини за патология

Нарушеният метаболизъм на солта е резултат от влиянието на няколко негативни фактора. Причините за дисметаболична нефропатия са вродени и придобити. В първия случай е трудно да се справим с последствията, поддържаща терапия е необходима, пациентите често развиват тежко бъбречно увреждане. Вторият вариант на нарушения е по-лесно да се елиминират, ако разберете какви фактори са причинили нарушаването на минералния метаболизъм.

При деца

В ранна възраст и при деца в предучилищна възраст негативните симптоми се появяват на фона на вродени проблеми с бъбреците, нарушена смилаемост на някои ензими. Дисметоболните нарушения в ранен стадий настъпват без характерни симптоми. Неправилното хранене, стреса увеличават тежестта на патологията.

Ако тялото произвежда излишък от соли, като урати или оксалати. след това болестта прогресира бързо и кристалите активно се натрупват в бъбреците и ставите. Ако в урината има излишък на минерални отлагания (според резултатите от общия анализ на урината), не можете да се поколебаете да посетите нефролог или педиатричен уролог: първичната форма на дисметаболична нефропатия прогресира бързо и могат да възникнат опасни усложнения.

При възрастни

Много видове обменна нефропатия са вторични. Възрастните често провокират неуспехи в метаболитните процеси чрез нарушаване на правилата за хранене, неконтролируеми лекарства. Ежедневната консумация на силно кафе (няколко чаши) и бира, изобилие от месни ястия, кисели плодове и зеленчуци в менюто, както и прекомерната консумация на млечни продукти водят до натрупване на вредни соли. Бъбреците нямат време за премахване на минерални отлагания, излишъкът се отлага в тъканите и органите.

Има и други причини:

излагане на йонно лъчение;

вода с излишък на калций;

ендокринни патологии;

хормонални смущения;

хронични заболявания на различни органи.

Код на дисметаболична нефропатия съгласно ICD-10-N00-N08 (клас гломерулни заболявания).

Първи признаци и симптоми

Нарушаването на метаболизма провокира натрупването на солни отлагания в бъбречната тъкан. Пясъкът и камъните блокират уретерите, драскат деликатните тъкани, причиняват болезнени усещания. Появяват се трудности с отстраняването на урината, вредни бактерии активно се размножават в застояла урина.

Основни характеристики:

• дизурия;
• главоболие и ставни болки;
• понижено налягане;
• при подслушване на лумбалната област и ставни повърхности се усеща болка;
• намалява апетита;
• подпухналостта на клепачите и ставите;
• епидермисът става по-сух, обелва се;
• увеличава изпотяването;
• често жаден;
• развива се инконтиненция;
• измъчван от запек.

Когато откриват кристали в урината, лекарите винаги предписват повторно доставяне на материал за изследвания. Често употребата на определени храни влияе върху нивото на пикочната киселина и други продукти на минералния метаболизъм. За потвърждаване на дисметаболичната нефропатия при първоначалното откриване на цистинови кристали се предписва биохимичен анализ на екстрахираната течност.

За оценка на работата на тялото се извършва ултразвуково изследване на бъбреците. Според резултатите от проучването, лекарят получава пълна картина на промените: наличието на камъни и пясък, области на уплътняване на паренхима, признаци на възпалителния процес.

Общи правила и методи на лечение

Направления на терапията:

предотвратяване на по-нататъшно натрупване на соли в тялото;

активират минералния метаболизъм;

разтварят и отстраняват пясък, камъни от бъбреците и пикочните пътища;

възпрепятства възпалението при наличие на бактериална инфекция или асептичен процес;

подобряване на функционирането на отделителната система;

намаляване на риска от бактериурия при стагнация;

облекчаване на негативните симптоми, нормализиране на бъбречното налягане;

спрете неконтролираното освобождаване на урина;

предотврати развитието на бъбречна недостатъчност.

Защо човек има червена урина и как да лекува съпътстващи заболявания? Имаме отговора!

Списъкът и характеристиките на употребата на хомеопатични лекарства за лечение на бъбреците могат да се видят в тази статия.

Отидете на http://vseopochkah.com/bolezni/drugie/pieloetaziya-sprava.html и научете за причините за пиелоектазията на десния бъбрек и възможностите за лечение на заболяването.

препоръки:

използвайте повече течност, за да измиете зърнените органи и пикочния мехур, за да отстраните малки камъни и пясък;

Пийте чиста вода един час преди лягане: изпразването на пикочния мехур намалява риска от стагнация на урината и възпаление на пикочните пътища;

намаляване на стандарта за сол: рискът от подпухналост се намалява, индикаторите за налягане се връщат към нормалното;

за възпалителни процеси се препоръчват уросептици. антибиотици. Положително влияят на състоянието на засегнатите тъкани антимикробни лекарства - нитрофурани;

диуретици се предписват за отстраняване на урината по време на стагнация. Най-добрият вариант - лекарства с минимален списък на страничните ефекти. Ако е предписано от лекар, можете да пиете чай от бъбреците. сок от червена боровинка. бульон от брусница. листа от бреза, боровинка. царевични близалки, магданоз, шипка и корени;

с спазми и болкови синдроми, предписват се аналгетици и спазмолитици. Тъй като състоянието се подобрява, лекарствата се отменят.

Храна в нарушение на метаболизма

Диета - важен нюанс в лечението на метаболитна нефропатия. Изключването на определени продукти намалява риска от натрупване на минерални отлагания, има положителен ефект върху метаболизма. За всеки вид патология лекарите са съставили списък от продукти, които не трябва да се включват в менюто.

уратна нефропатия. Силни месни бульони, карантии, бобови растения, ядки. Не е желателно да се използват шоколад, телешко и говеждо месо, треска, черен чай, кафе;

цистинозата. Важно е да се откажат от риба, месни продукти, яйца (под всякаква форма), извара;

оксалатна нефропатия. Пациентите не са подходящи за мляко, месо, бульон, какао и шоколад, спанак, киселец, боровинки. Цвекло и моркови се допускат в минимално количество, непременно варено;

фосфатна нефропатия. Не трябва да ядете шоколад, сирена, карантия, пиле, бобови растения.

За предотвратяване на метаболитни нарушения е важно да се използват всички продукти в умерени количества, да се пие достатъчно течности всеки ден, да се обръща внимание на първите признаци на патология на бъбреците. Не забравяйте да следвате диета в зависимост от идентифицираната патология. В случай на хронично протичане на заболяването е важно редовно да посещавате лекуващия лекар, да спазвате правилата за предотвратяване на екзацербациите. Децата и възрастните с вродена форма на дисметаболична нефропатия са регистрирани при нефролог или уролог.

По-подробно за причините, симптомите и особеностите на лечението на дисметаболична нефропатия при деца, педиатърът ще разкаже в следното видео:

Нефропатия, какво е това?

Патологията на бъбреците с увреждане на паренхима, както и гломерулния апарат, водещи до намаляване на бъбречната функция, причинява нефропатия.

При това заболяване бъбреците вече не изпълняват напълно своята основна функция - филтрация на кръвта. Свойствата и количеството на урината се променят, в кръвта настъпват биохимични нарушения, които оказват отрицателно въздействие върху всички човешки органи.

Какво е нефропатия. Най-важните структурни елементи на паренхима (нефрони) под въздействието на различни фактори се заменят с съединителна тъкан, нарушава се морфологичната структура на бъбреците. Това заболяване се нарича нефропатия. И обикновено е усложнение или последица от сериозни заболявания.

След изследване на пациента и определяне на основната причина за тази патология, лекарите добавят към диагнозата „нефропатия”: хипертонична, дисметаболична, диабетна и друга вторична нефропатия.

Лицата от всякаква възраст са податливи на това заболяване, а при деца може да се развие и нефропатия. Заболяването прогресира бавно и асимптоматично в ранните етапи.

Специфични симптоми възникват в късните стадии на заболяването: бърза умора, обща слабост, жажда, оток, хипертония.

Заболявания, които допринасят за развитието на нефропатия

ендокринни заболявания (особено диабет); метаболитни нарушения (метаболитни нарушения); тумори локализирани извън бъбреците; първични бъбречни заболявания (пиелонен и гломерулонефрит, нефроза, тумори на бъбреците, аномалии в структурата им); патология по време на бременност.

Поражението на гломерулите и тубулите на бъбреците може да се появи и при здрав човек в резултат на външни влияния от този вид:

токсични ефекти на лекарства (антибиотици, обезболяващи, противовъзпалителни, антиконвулсивни лекарства); алкохолна интоксикация; отравяне с отрови (битови или промишлени), тежки метали, химикали; облъчване.

класификация

Класификация на формите на нефропатия, дължащи се на причината (вид заболяване, вид външно въздействие):

Хипертензивна форма. Увреждане на бъбреците (нефроангиосклероза) в резултат на хипертония. Диабетна - с усложнения в късните етапи на диабета. Тубуло-интерстициална форма - обобщеното наименование на поражението на паренхима и бъбречните тубули при автоимунни патологии. Исхемична. в резултат на атеросклероза на бъбреците; Дисметоболитни, причинени от метаболитни нарушения, повишени нива в урината на соли, са смесени. фосфат, урат, оксалатна нефропатия, това също включва подагрична нефропатия. Токсичен, в резултат на отравяне с тежки метали, отрови, химикали, алкохол, прекомерна употреба на наркотици. Паранеопластични - под въздействието на небъбречна злокачественост. Рефлуксна бъбречна нефропатия при деца. произтичащи от рефлукс - обратен поток на урината. Понякога се диагностицират при възрастни. Нефропатия по време на бременност - може сериозно да усложни раждането и раждането.

Има и други негативни фактори (чести и сравнително редки), които могат да причинят развитие на нефропатия. При поставяне на диагноза трябва да се посочи причината за заболяването за всеки пациент.

симптоми

Нефропатията на бъбречните симптоми се проявява в по-късните етапи на прогресията. Те не са специфични и могат да съпътстват други бъбречни патологии.

хипертония; намалена производителност, слабост, умора; болка в долната част на гърба; подпухналост - в началото на подуване се появяват по лицето, после по краката; наличието на протеин в урината.

Хипертонична (хипертонична) нефропатия. Ако не лекувате хипертония и болестта придобива тежка форма, тогава страдат и бъбречните съдове. Бъбреците се свиват, гломерулите на бъбреците губят своята филтрираща функция, азотните шлаки престават да се екскретират с урината. Нараства бъбречната недостатъчност (хронична форма).

Диабетна нефропатия се появява като усложнение при диабетици и може да се развие дълго време (до 20 години) без очевидни симптоми, преминавайки през следните етапи:

безсимптомно. Симптомите отсъстват, знакът е протеин в урината; начални промени в структурата на удебеляване на стените на кръвоносните съдове и пространствата между клетките в бъбреците. Симптомите са леки, но има значителни отклонения от нормалните показатели за анализ на урината; преднефротичен етап: хипертония, скоростта на филтрация в гломерулите се увеличава; нефротичен етап: значително и постоянно повишаване на кръвното налягане, анемия, оток, повишени нива на протеин, урея, червени кръвни клетки, креатинин в анализа на урината; уремична (нефросклероза). Прогресирането на хипертонията, постоянното подуване, кръвта в урината, неспособността на бъбреците да отстраняват инсулина, бъбречната функция е значително намалена. Всички гореспоменати компоненти в анализа на урината значително надвишават.

В случай на тубуло-интерстициална форма, структурата на бъбреците възниква в резултат на различни ефекти:

околната среда (литий, кадмий, олово, радиация);

лекарствени (антибиотици, имуносупресори, китайски билки);

метаболитни нарушения (нива на пикочна киселина, холестерол, оксалурия, хиперкалцемия и др.);

системни заболявания (синдром на Sjogren, васкулит, лупус еритематозус, саркоидоза);

инфекции и инвазии (вирусни, бактериални и паразитни);

кръвни нарушения и тумори;

наследствени фактори.

В резултат се развива хроничен, рядко остър нефрит и намалява бъбречната функция.

Исхемичната нефропатия се наблюдава по-често при мъже, пациенти след 60 години (в рисковата група: пушачи, пациенти с хипертония, алкохолици, хора със заболявания на сърдечно-съдовата система). Патологията възниква на фона на намаленото кръвообращение в артериите на бъбреците. Трябва да прибегнем до хирургично лечение.

Дисметаболичният тип нефропатия се развива с метаболитни нарушения. Първичната нефропатия се дължи на генетична предразположеност. Тя възниква поради вродени аномалии на детето и бързо прогресира, причинявайки бъбречна недостатъчност и уролитиаза.

Това се случва рядко, но ако има проблеми с бъбреците в семейството, е необходимо внимателно да се следи здравето на детето. тъй като е изложен на риск. Dysmetabolic нефропатия при деца води до нарушаване на структурата на бъбреците, намаляване на тяхната функционалност. Проявява се чрез сърбеж, подуване, алергии, болки в гърба, мътност на урината.

Оксалатната нефропатия (70-75% от случаите) под формата на кристали, протеини, еритроцити и левкоцити в урината може да се развие при деца на всяка възраст, но по-често в 5-7 години. Обострянето на заболяването се наблюдава след 10-14 години. Вторичната нефропатия I при деца може да възникне в резултат на метаболитни нарушения, дължащи се на:

повишен прием на някои вещества: оксалатни соли, оксалати, фосфати (в 70-90% от случаите - калций) и др.;

патология на други органи (например, на храносмилателния тракт);

лекарствена терапия.

Без да се засяга цялостното развитие, заболяването е придружено от алергии, хипотония, затлъстяване, вегетативно-съдова дистония.

Подагровата форма - в кръвообращението се натрупва пикочна киселина, чието елиминиране е бавно и в резултат се образува урати и деформация на тъканите в бъбреците. Филтриращата функция на бъбреците е значително намалена.

Токсичната форма е изпълнена с развитие на бъбречна недостатъчност. Нефропатията, причинена от отравяне, се придружава от:

бъбречна болка; подуване; олигурия (намаляване на количеството урина); анурия (липса на урина), диуреза