Проблемът с това кой лекар да се обърне, ако стомаха боли, възниква при плашещи, повтарящи се, постоянни болки. Лекарите казват, че това оплакване е още по-често, отколкото главоболие, а при гинеколозите е най-важното.

Лечението на заболявания, причинени от патология на коремните органи, се извършва от няколко специалисти. В допълнение, отивайки в клиниката, е необходимо да се помисли за организацията на медицинските грижи, за да не се отиде в тази институция без необходимост.

Ще се съсредоточим върху вероятните причини за заболяването върху характеристиките на болката. Въпреки това, не забравяйте за необходимостта от диференциална диагноза, лабораторни тестове и хардуерно изследване.

Какви са причините за коремна болка?

Избирайки кой лекар да се обърне, трябва да сте готови да отговорите на въпроси, които изясняват причината за болката, а не да се скриете и да не отклонявате от значението на нарушенията и личните данни, които познавате. Това може да е важно при диагнозата.

Честа причина за интензивна болка в горната част на корема - нарушение на обичайната диета (преяждане на мазни, пикантни храни, кисели краставички, пушени храни). Хирурзите значително увеличават натоварването в дните на Великден, когато вярващите след абстиненция започват да ядат много месни храни, яйца.

Болезнена атака може да завърши до напускане на кебап или прекомерно пиене. В същото време стомаха и панкреаса реагират по-често, а още по-рядко, опасно претоварване засяга черния дроб и изхода на жлъчката. Необходимо е да се обърне внимание на треска, втрисане, обезцветяване на урината и изпражненията.

Консумирането на нискокачествени консерви, гъби, продукти с изтекъл срок на годност е придружено от признаци на хранително отравяне. Такива случаи често засягат цялото семейство, група приятели или детски групи.

Последиците от синини, побои, наранявания на тазовата област, корема, гръбначния стълб могат да проявят болка в периода, когато синините по кожата са изчезнали. Неочаквано или прекомерно физическо натоварване е причината за остра болка, всяко разклащане в транспорта стимулира движението на камъните в жлъчните пътища и пикочните пътища.

Интимните въпроси за сексуалността (смяна на партньори, необичаен пол), поради менструация, екскреция на урина и дефекация трябва да бъдат докладвани на лекаря. Това ще помогне за бързо определяне на лечението. Приемането на лекарства, както е предписано от лекар, може да предизвика токсични ефекти върху черния дроб и червата.

Необходимо е да се уточни името на лекарството и приетата дозировка. Инсулт, миокарден инфаркт, хипертония са сериозен провокиращ фактор за развитието на съдови лезии от нарушения на кръвообращението в коремната кухина. Необходимо е да се вземе под внимание възможността за коремна болка, отразена при възпаление на белия дроб, ангина, плеврит и езофагеални заболявания.

Какви са характеристиките на болката?

Болката може да бъде много силна, "кама", неочаквана. След това, без колебание, трябва да се обадите на линейка и да не се опитвате да изплаквате стомаха или да нанасяте подгряваща подложка. В такива случаи времето решава въпроса за живота на пациента. Дори облекчаването на болката може да бъде свързано с некроза или гнойно сливане на нервни окончания, а не с възстановяване.

Ето защо, в случай на остри, внезапни болки, прегледът и помощта на лекар са необходими незабавно. С препоръка да отидете в болницата не може да откажете. Простите тестове за контрол и контрол на пациентите са по-лесни за провеждане в специализиран отдел.

Остри болки са причинени от пристъп на апендицит, холецистит, холелитиаза, бъбречна колика, стомашна язва в случай на перфорация на стената, нарушение на целостта на червата при болестта на Crohn, улцерозен колит. При жените има апоплексия (кръвоизлив) на яйчника, усукване на краката на епидидимиса, извънматочна бременност.

Много интензивни нарастващи болки се появяват при удушени абдоминални хернии, обостряне на язва на стомаха и дванадесетопръстника, панкреатит, чревна обструкция, възпаление на яйчниците при жени, простата при мъже, жлъчна стаза в пикочния мехур и ракови тумори. Повтарящите се атаки показват наличието на хронична патология.

Според механизма на образованието различават болката:

• тип спазми - характерен за спазъм на кухите органи под действието на силни нервни импулси (червата, матката, уретера, жлъчния мехур, стомаха);
• тъпа болка - причинена от стагнация в кухи образувания;
• извивките, постепенно увеличаващи се - се появяват в паренхимни (плътни) органи като черен дроб, панкреас, те се причиняват от увеличаване поради оток, растеж на тумори, разтягане на капсули;
• дърпане - характерни за хронични възпалителни процеси, съпроводени с образуване на сраствания, по време на бременност се формират поради разтягане на мускулните връзки.

Особености на коремните болки при деца

Колкото и чиста да е у дома, детето се среща на всяка крачка с ларвите на паразитите, вредните бактерии. Влизането в устата с мръсни ръце причинява гадене, слабост, болка около пъпа. Насоката на педиатър да идентифицира яйца и ларви на червеи е напълно оправдана.

Причината за жлъчната дискинезия може да бъде лямблиоза. Родителите не трябва да се обиждат. Лечението ще бъде назначаването на специални лекарства. Психосоматичните болки са изключително развити при деца. Ситуацията е свързана с нежеланието да станем рано, да ходим на училище, страх от контрола, нелюбима чиния, незадоволителна оценка.

По-малките деца се оплакват, че привличат вниманието, имитират възрастни и копират подслушвани разговори. В такива случаи не можете да обвинявате детето в лъжа. Консултация с психолог или невролог, поверителният разговор ще му помогне.

Възможно ли е да се определи изборът на лекар за локализацията на болката?

Точно реши кой лекар да отиде при пациент с хронично заболяване, който знае за диагнозата си. Тези, които имат болка за първи път и причината е неизвестна, трябва да се свържат с местния лекар. Лекарят ще извърши първоначален преглед, ще препоръча преглед и лечение и ще може да направи диагноза.

Ще дадем приблизителна зависимост на локализацията на болката от различни заболявания и ще посочи специалността на лекаря, който се занимава с проблема. Но ние обръщаме внимание на факта, че според нашата информация не трябва да се опитвате да направите диагноза сами.

Гастроентеролог - занимава се с всички заболявания на стомашно-чревния тракт. Ако стомаха боли, пациентът изпитва болка в горната част на корема (епигастрична), излъчва до двете страни, до пъпа, придружен от гадене и повръщане. Често причинени от гастрит, пептична язва, гастроентерит, хранително отравяне. Обикновено се появява след хранене.

В десния хипохондрий, остър пристъп се свързва с холецистит, холелитиаза, жлъчна дискинезия. Тъпа болка или постоянно усещане за тежест са характерни за хепатит, цироза и алкохолна мастна дегенерация. Те се влошават след хранене.

В левия хипохондрия се появява болка с възпаление или подуване на опашната част на панкреаса, гастрит и увеличена далака. Растежът на далака е възможен в случай на травматично увреждане, кръвни заболявания и имунитет. Следователно е възможно след изследване и тестване на терапевта той да насочи пациента към хематолог, имунолог.

Околната интензивна болка дава възпаление и подуване на панкреаса. Острата болка може да доведе до насочване към хирургична болница. Болката около пъпа причинява херния на пъпната дупка, бялата линия на корема, възпаление на тънките черва, гастроентерит, хроничен панкреатит с липса на храносмилателни ензими.

Разкъсващите или спазмични болки в дясно и от ляво на пъпа зависят от състоянието на дебелото черво, степента на подуване от газове, колита. Отдясно, болките често се проявяват като начален симптом на болестта на Крон, отляво - дивертикулит, колоректален рак, улцерозен колит.

Ако се появи остра атака в лумбалната област и се разпространи в долната част на корема, тогава е вероятно да се говори за камъни в бъбреците. Рези при уриниране, задържане на урина, кръв в края на атаката потвърждават диагнозата. Пациентът се препоръчва да бъде лекуван от уролог.

Болка в надлобковата област, усещане за парене и често уриниране показват възпаление на пикочния мехур. Обикновено терапевтите се занимават с лечението, те се насочват към уролога само в случай на неуспешна терапия или хроничен процес. Ако жената има вагинално течение, болката е свързана с менструация, тогава гинекологът трябва да бъде прегледан и матката да бъде изключена.

В дясната илиачна област остър апендицит причинява остра болка, при жени, дясна ектопична бременност, разкъсване или усукване на кисти, апоплексия на яйчниците. Отляво могат да се появят силни болки при жени от сходни заболявания с ляволицирана локализация, при хора от двата пола - признак на улцерозен колит, дивертикулит, рак на дебелото черво.

Зоната на долната част на корема може да изисква комбинирано лечение след преглед от уролог, гинеколог (жени) и гастроентеролог. Честа инфекция засяга и се разпространява през лимфния поток към съседните органи. Проктологът се занимава с проблемите на ректума.

Какво трябва да се помни?

За да помогнете на близките си, не трябва да забравяме, че при деца и възрастни дори леки болки в корема са сигнал за сериозна патология. Временното подобрение показва не некроза на чревната стена, но възможността за перитонит, а не възстановяване.

При силна болка при момичетата по време на първата менструация е необходимо обръщение към гинеколога, за да се елиминира аномалната структура на вътрешните полови органи. Малките момчета стават неспокойни и буйни поради принудителното усилие при уриниране, причинено от фимоза, възпаление около пениса на главичката.

Всяка болка при бременна жена е опасна за живота на бъдещата майка и дете. Ето защо, ние не можем да направим без медицинска помощ и наблюдение. При кърмачета бебетата често изпитват колики след изключване на недостъпни продукти от храната на кърмещата майка.

Кога имате нужда от спешна медицинска помощ?

Линейката трябва да бъде извикана, ако:

• болката дойде внезапно, много силна;
• атаката е придружена от повръщане, треска;
• прясна кръв в повръщане, урина или фекалии;
• в същото време човек става слаб, става муден, губи съзнание;
• няколко дни няма движение на червата;
• бебето отказва да се храни;
• кожата става бледа, появява се лепкава пот;
• при докосване на корема се усеща плътността на дъската.

Кога да се обадите на лекар през следващите дни?

Ако възрастните са убедени, че болката е причинена от преяждане или пиене на алкохол и те не са много интензивни, тогава е възможно да се организира разтоварването и почистването на черния дроб и червата за 2-3 дни. Пийте само минерална вода без газ, бульон бедра, лайка.

Намалете храната, за да завършите глада през първия ден, след това яжте течна овесена каша, извара. За да знаете точно прогнозата за бъдещето и да получите препоръките на лекаря, трябва да посетите вашия терапевт.

Особено ако, освен болка, симптоми като:

• усещане за тежест и пълнота на стомаха, дори и без храна;
• оригване и парене;
• подуване на корема и лошо изпускане на газ;
• болка при уриниране, често привличане към тоалетната;
• диария или запек за повече от два дни;
• висока температура;
• болката се разпространява в областта на сърцето, нараства с кашлица;
• имаше промяна в цвета на изпражненията в сиво, а урината стана тъмна;
• кръвта се екскретира в изпражненията или урината.

С кого да се свържете?

Към настоящия момент организацията на медицинските грижи за населението е свързана със задължителна медицинска застраховка. Споровете за реорганизация на институциите доведоха до отлив на тесни специалисти от поликлиники. Тяхната работа по възстановяването на разходите от фонда се оценява по-малко от тази на районните терапевти и педиатри.

Следователно има големи опашки и времена за чакане за купони за среща с гастроентеролог, уролог, проктолог. Много по-вероятно е да се получи в деня на лечението към районния педиатър или общопрактикуващ лекар, гинеколог в женската клиника.

В някои клиники тесните специалисти работят като консултанти на общопрактикуващите лекари. Те проверяват коректността на диагнозата, добавят или променят лечението. Основният преглед в съответствие със стандартите включва педиатри и терапевти.

На всеки 5 години се изискват прегледи за подготовка и квалификация на лекари. Не можете да се страхувате, че общопрактикуващият лекар изобщо не разбира в гастроентерологични заболявания. Въпреки това, възможността за бърза консултация със специалисти от най-високата категория вече е достъпна само при платени условия и е прехвърлена в частни клиники.

Разбира се, опитът на лекар-специалист и доверието на пациентите играят значителна роля в прилагането на предписанията и препоръките за лечение. Консултативният прием на хирурга позволява да се определи възможността и необходимостта от хирургично лечение. Окончателното решение зависи от пациента.

Какъв лекар да се свърже, ако стомахът ви боли

Коремната болка е много често срещано оплакване, което се случва дори по-често от главоболие. В този случай локализацията на болката може да бъде различна и всеки от тях може да има своя собствена причина. Какво да направя, ако стомаха боли и кой лекар да се свърже с този проблем?

Какво може да бъде болката?

Болката в корема може да бъде хронична или остра и да е явна пароксизмална. Те могат да нарастват постепенно и могат да се появят внезапно. Като правило, хроничната болка не е изразена, с течение на времето, но са склонни да се връщат.

В някои случаи болката има определена локализация и пациентът може да покаже точно къде боли. Но също така се случва, че тя покрива целия корем и само специалист може да определи източника.

Възможни причини

• Болки от спазматичен тип (колики) могат да бъдат причинени от раздразнени нервни рецептори, които са разположени вътре в кухите органи. Резултатът е спазъм на гладките мускули на съответните органи. Гастралгията може да бъде силна и болезнена, но не трае дълго. След няколко минути преминава. Може да има няколко атаки подред, с нарастващ и намаляващ дискомфорт.
• Много често срещана причина за колики са грешки в диетата (преяждане, мазни храни, пикантни или силно солени храни).
• Болезнени атаки могат да се появят с висока температура, силни тръпки, обезцветяване на урината и изпражненията.
• Ако има травма на корема, тогава може да възникне колика в резултат на разтягане на лигаментите на органите или тяхното пропускане.
• Нарушенията на кръвообращението могат също да провокират гастралгия. При стагнация в съдовете на перитонеума, болката възниква, когато храносмилателните органи са най-активни, например след хранене.
• Остра артралгия може да възникне по време на пристъп на апендицит, в случай на язва или перфорация, в развиващ се тумор и други причини.
• Появата на астралгия може да причини патология на други органи, които не се намират в коремната кухина. Например, в случай на инфаркт, плеврит или заболявания на хранопровода, често се появяват неприятни усещания към коремната област.
• Стресът или страхът - също могат да бъдат стимул за появата на гастралгия, в някои случаи дори остра.

Локализация на болката

Човешкият стомах може да бъде разделен на няколко области. За яснота тези области могат да се видят на фигурата по-долу.

Епигастрична област

Намира се в центъра на епигастриума, в горната част на корема, точно под ребрата. По правило болките в тази област се появяват при заболявания на стомаха. Може просто да е възпаление на лигавицата (гастрит) или развита язва на този орган. Същите усещания могат да причинят възпаление на дванадесетопръстника (doudenit). Симптомите обикновено се появяват след приема на солени, пикантни или пържени храни.

Чувствата са тъпи, болни в природата и много рядко могат да бъдат остри. Изключение може да се нарече перфорация (перфорация) на язва, когато настъпи много силна болка, от която коремните мускули "се превръщат в камък". При тези симптоми е необходимо незабавно хирургично лечение.

Ляв хипохондрий

Тъй като местоположението на стомаха улавя не само центъра на тялото, но и лявата, горната част на корема, гастралгията може да бъде причинена и от заболявания на този орган. Но освен стомаха, панкреасът също се намира в тази зона. С неговото възпаление (панкреатит) има остра болка, херпес около характера. В тази област астралгията може да бъде причинена и от далака. Облъчването на сърдечна болка в тази област беше обсъдено по-горе.

Десен хипохондриум

Тъй като черният дроб няма нервни окончания, той не може да навреди. А болезнена атака може да предизвика спазъм на жлъчния мехур с холелитиаза или холецистит. Болките, слабите болки могат да се появят при разтягане на органна капсула, чернодробно затлъстяване или хепатит.

Район близо до пъпа

В тази зона тънките черва се усещат при наличие на инфекция, възпаление, липса на ензими, улцерозен колит.

Дясно и ляво

Болка в тези части на тялото може да бъде предизвикана от голямо натрупване на газ (метеоризъм), както и от наличието на чревно възпаление (колит) или дивертикулоза (изпъкване на чревната стена). Запек - не са изключение и могат да причинят дискомфорт по стените на корема.

Дясна илиачна област

В тази зона е апендиксът, процес на сляпото черво. Когато се възпаляват, се появяват резки болки, които се появяват внезапно. В редки случаи болката може да се увеличи постепенно. В началото може да се локализира близо до пъпа и след това да се измести надясно. Има случаи, когато облъчването е било в долната част на гърба или в областта на бъбреците. Това е опасно заболяване, което изисква спешна операция.

При жените в тази област може да се получи болка в десния яйчник. Важно е да не се объркват симптомите и правилно да се диагностицира. Тъй като закъснение - е изпълнен със сериозни последствия, животозастрашаващи.

Лява илиачна област

В тази област е сигмоидното дебело черво. Когато възникне възпаление, може да се появи болка в тази област.

При жени, различни гинекологични заболявания на матката, яйчниците и придатъците могат да причинят болка.

При мъжете долната част на корема (ляво) може да боли, когато семенните мехурчета, разположени в дясно и отляво на простатата, са възпалени.

Suprapubic област

Най-често долната коремна болка е причинена от аномалии в пикочния мехур и пикочните пътища. Остри атаки могат да причинят камъни в пикочния мехур.

За жени, локализирана болка в надлобната част на различни гинекологични заболявания: възпаление на придатъците (остра и хронична), наличие на сраствания в маточните тръби, кисти и тумори на яйчниците, извънматочна бременност. Също така причината може да бъде пропускането на уретера или разширени вени на тазовите съдове (това се случва само при жените). В такива случаи болката може да се увеличи след коация или след физическа работа.

При мъжете наличието на болка в надлобката, в допълнение към проблемите с пикочния мехур, може да сигнализира за проблеми с простатата. При възпаление на жлезата, хроничното му протичане, болки в долната част на корема. При остър простатит се появяват остри и остри болки, простиращи се в перинеума. Също така, болков синдром може да бъде наблюдаван с възпаление и кисти на семенните мехурчета.

Запек, колит и метеоризъм са друга причина за гастралгия, присъща на двата пола.

Кога да отидете на лекар?

Ако подозирате, че причината за болката се крие в преяждане или други излишъци от сладкарски изделия, тогава дайте на тялото време да се очисти, така че да може да се възстанови по естествен начин. Полезно е да се пият бульони от лечебни билки: лайка, невен и други.

Задължителни посещения при лекар са необходими, когато:

• за първи път се появиха болки;
• чувствате дискомфорт (не болка) в корема в продължение на няколко дни. Ако има болка, не чакайте повече от 1 ден и отидете в болницата;
• измъчващо газове повече от 2 дни;
• когато уринирате, усещате усещане за парене или спазми и това е често;
• разстроено столче за повече от 1 ден;
• чувствате болка и има факт, че температурата се повишава;
• облъчване на болка в шията, рамене в гърдите;
• по време на бременност, всяка болка в корема, изисква незабавно лечение на лекаря.

Кога е необходим спешен лекар?

Има условия, при които спешна медицинска помощ е необходима:

• внезапна остра болка;
• човек е променил поведението си (изведнъж стана бавен, изглеждаше апатичен);
• внезапно повръщане с болка;
• без изпражнения в продължение на няколко дни;
• човек отказва да яде;
• слабост, придружена от студена пот, бледност на кожата, бърз пулс;
• треска (висока температура);
• коремната стена е много напрегната, сякаш заздравена.

При поява на някой от тези симптоми е необходимо незабавно да се повика линейка.

Към кой лекар да отиде на рецепцията?

Ако болката не е остра, то за амбулаторно лечение трябва да се свържете с тези лекари:

• ако забележите епигастрална болка след хранене или на празен стомах, или върху другите признаци, изброени по-горе, показват заболяване на стомашно-чревния тракт, тогава трябва да се свържете с гастроентеролог за помощ;
• ако симптомите са подобни на проблеми с пикочния мехур, отидете на уролога;
• за жени с явни признаци на гинекологични заболявания - на гинеколог;
• в случай на болка в слабините - на проктолог или уролог (за мъже);
• в други случаи - на терапевта, който може, за изясняване на диагнозата, да назначи консултации с други специалисти;
• при всякакви заболявания при деца, включително при съпроводени с болка, е необходимо посещение на педиатър.

Трябва да знаете, че човешкото тяло предварително сигнализира за болката от наличието на проблем. Много е важно да не отлагате посещението на лекар при първата поява на дискомфорт, който може да настъпи във всяка част на тялото. Ранното лечение може да ви предпази от развитието на сериозно заболяване.

На кой лекар трябва да отида, ако стомахът ме боли

Описание на заболяването

Стомашните болки често се появяват поради лошо храносмилане на консумираните продукти, след физическо натоварване, а понякога това е признак на заболяване на органите. Ако стомахът ви боли хронично, трябва да бъдете прегледани от гастроентеролог, за да намалите дискомфорта. Боли стомаха какво да прави и какви са причините за болката.

причини

Гастритът често предизвиква силна болка. Заболяването се случва:

• еозинофилен;
• ерозивен;
• вирусен;
• атрофичен;
• стрес.

Причините за коремна болка са много, те зависят от възрастта и пола на детето. Болестта може да се развие на фона на хронични или инфекциозни заболявания, нервно напрежение, възрастови промени. Основните причини включват:

• пренапрежение, стрес;
• нарушения в храносмилателната система;
• вируси и инфекции;
• GI патология;
• алергии;
• отравяне.

Заболявания на коремните органи

Често появата на болка е свързана с аномалии в работата на вътрешните органи на коремната кухина. Забавеното лечение може да доведе до сериозни усложнения, така че ако имате остра или хронична болка, трябва незабавно да се свържете със специалист.

Ролята на болката за човека е двойствена. От една страна, въпреки всичкия дискомфорт, който доставя, болката играе важна роля в сигнализирането за наличието на проблеми в тялото.

От друга страна, болката е неразделна част от болестта и тежката и интензивна болка често става по-опасна от състоянието, което го е породило. От тази гледна точка хроничната болка, причинена от увреждане на нервните влакна, е особено неприятна.

Въпреки че причината за самото заболяване може да бъде елиминирана преди много години, човек продължава да страда от болка. В някои особено тежки случаи болката може да бъде елиминирана само чрез отстраняване на съответните части на мозъка, отговорни за неговия външен вид.

Има редица причини, които обясняват защо стомахът може да боли сутрин. Те могат да бъдат разделени на 2 групи:

• свързани със съществуващи заболявания;
• свързани с грешки в храните.

Заболеваемост сутрин

Основната причина за синдрома на сутрешната болка е, че киселината и ензимите на стомашния сок при липса на храна започват да действат върху възпалената лигавица. Обикновено това не се случва, ако стомашната секреция е нормална и черупката е достатъчно защитена от производството на слузните жлези.

Това се случва при остър и хроничен гастрит, пептична язва. Причината за болката може да не е празна, а напротив, пълен стомах, когато неговата подвижност е нарушена, храната се застоява и причинява възпалителен процес.

Болката може внезапно да възникне след обилна вечеря, тежко физическо натоварване, болест. Случва се, че причината се превръща в инфекциозно заболяване. Много фактори, както и симптоми. Срещнати с дискомфорт в стомаха при децата се пада на повечето родители.

Болки в стомаха могат да причинят заболявания на стомаха, както и патологии на други органи и системи на човешкото тяло. Основният въпрос тук е нарушаването на кой орган причинява болка в горната част на корема. експерт

може да прекара един професионален лекар. Ето защо, ако усещате болка в стомаха, ще бъде неразумно, а понякога и опасно, да диагностицирате себе си и да започнете самолечение.

За да се улесни диагнозата на лекаря, стомахът обикновено се разделя на четири части. Ако мислено изтеглите вертикална линия от основата на гръдния кош до пубиса и хоризонталната линия през пъпа от ляво на дясно, се оказва, че стомахът е разделен на четири сегмента. Те се наричат ​​квадранти (горната лява, долната дясна, долната лява и горе вдясно). По-долу е даден списък на болестите, свързани с определени квадранти.

Горен ляв квадрант: руптура на далака, панкреатит, пиелонефрит, пневмония и др.

Болка в долната част на корема е най-честата жалба в гинекологичната практика.

Остра коремна болка

Най-честата причина е храната, която ядем. Дразненето на хранопровода (натискната болка) причинява солена, твърде гореща или студена храна.

Някои храни (мастни, богати на холестерол храни) стимулират образуването или движението на камъни в жлъчката, причинявайки пристъпи на жлъчни колики. Някои хора са нетърпими към определени видове храни, като мляко, млечна захар или лактоза.

Храненето им води до болка в корема, подуване на корема и диария.

Видове болка

По произход

Ако човек се оплаква от коремна болка, тогава дебелото черво може да бъде засегнато. Симптомите на нарушаване на нормалното му функциониране са повишеното образуване на газ, спазми. При такива признаци на заболяване трябва да посетите проктолога. Ако този лекар намери тумор в дебелото черво, той ще насочи пациента към хирург, който след прегледа може да препоръча консултация с онколог.

Ако жената има стомашни болки по време на овулацията и менструацията, това означава, че тя е започнала възпаление в тазовите органи. Тя трябва да бъде прегледана от гинеколог.

Една от причините за коремна болка при мъж е поражението на репродуктивната система чрез инфекция. Прегледът може да разкрие следните заболявания:

• поражение на семенния канал;
• разрушаване на тестисите;
• аденома на простатата или простатит;
• полово предавани болести.

Уролог или венеролог ще помогне на мъжа да се справи с тези проблеми. Лекарят ще Ви предпише курс на лечение.

Болката в стомаха не е задължително симптом на опасна болест. Ако дискомфортът трае няколко минути и не се повтаря редовно, лечението не е необходимо. Ако болката е интензивна, трябва да се обърне внимание на естеството на симптомите и съпътстващите ги признаци.

Класификацията на такива усещания: соматични, висцерални. Висцералната болка възниква поради дразнене на нервните окончания, разположени в стената на тялото.

Такива коремни болки са причинени от спазми, раздуване на дванадесетопръстника, стомаха. Висцералният синдром е съпроводен с колики и коремни спазми (чревни, бъбречни, чернодробни).

Усещанията са тъпи, дифузни, засягащи долната част на стомашно-чревния тракт и други органи. Облъчването е възможно, когато коремната болка е отразена в други части на тялото.

Причината за соматични болки в корема е дразнене на коремната кухина, възникващо на фона на патологични процеси (перфорация на язва и др.). По това време преобладава rez, дразнене на краищата на гръбначните нерви.

В сравнение с висцералната соматична болка в стомаха са постоянни, имат определено място. По време на атака мускулите на коремната стена се затягат, стомахът наранява зле. Има болки в долната част на корема, тежка киселини, синдромът се увеличава по време на дишане, движение.

Определянето на вида на болката и нейното местоположение може да помогне на лекаря да открие причината за заболяването. Когато се поставя диагноза, обикновено се вземат предвид следните фактори:

• Как пациентът усеща болката. Коремната болка може да бъде остра, тъпа, пронизваща, дълбока, изстискваща, рязане, парене и т.н.
• Колко дълго продължава болката. В стомаха болката може да продължи няколко минути и да продължи няколко часа или повече. Самото чувство на болка може да варира от тежко и остра до слабо забележима и болка.
• Стомаха ви боли през цялото време? Понякога болката, първоначално остра и тежка, намалява и се възобновява след известно време.
• Какво точно причинява болка? Коремната болка може и да облекчи и изостри някои събития, като хранене, отиване до тоалетната, повръщане и заемане на определена позиция на тялото (например болката става по-силна, ако човек лъже).
• Как се чувства човек след ядене на определени храни? Дали той става по-добър или по-лош? Например, при стомашни язви, яденето на портокал може да повлияе на появата на болка в корема и при болест на жлъчния мехур, мастна котка.

Стомашни болки при деца

По произход

В повечето случаи болката в стомаха при децата има същите причини и клинични прояви като при възрастни.

Отделно от това е необходимо да се спомене т.нар. "Училищна фобия" - страхът от посещение на училище или нещо друго свързано с него. Често тези деца се опитват да избягват да посещават училище, оплаквайки се от стомашни болки.

Ако детето все още не може да каже, че е в болка, самите родители трябва да познаят какво притеснява тяхното бебе. Малките деца реагират на всяка болка чрез плач, но ако стомахът боли, то в повечето случаи може да се определи.

Когато се натрупва газ, коремът се забелязва осезаемо и става твърд на допир. Детето стяга краката към стомаха, трепери без видима причина, отказва да яде. Ако се появят такива признаци, не поемайте рискове - покажете детето на лекар.

Болка при мъжете

При жените силната болка в долната част на корема отдясно, на първо място, е подозрителна към наличието на гинекологична патология.

Остри или / и спазми в коремната болка в нарушена коремна бременност

- патология, при която оплодената яйцеклетка по една или друга причина започва да се развива извън кухината

Представителите на нежния пол силна болка в долната част на корема често имат гинекологичен характер.

Възпаление на тестисите и техните придатъци (орхит и орхиепидидимит)

Болки в стомаха по време на бременност

Нестабилността и драстичните хормонални промени в тялото на жената по време на бременност винаги носят опасността от обостряне на всякакви хронични патологии. Сред тях - гастрит, язва на стомаха и всякакви други заболявания, проявяващи се с болка в стомаха.

Периодична тъпа болка в долната част на корема по време на бременност може да се дължи на физиологични причини.

При липса на други симптоми, тежестта в областта на корема и таза все още не е причина за безпокойство. Жените в първия триместър често го усещат. Това явление е свързано с повишено кръвообращение, растежа на матката, в по-късни срокове - с увеличаване на теглото на детето. Мускулите на тазовото дъно се разтягат, матката се притиска към пикочния мехур и ректума, което може да причини болка в корема.

Но ако усещането за тежест е придружено от болка, появяват се спазми, вагинални секрети (с кръв или водниста), трябва незабавно да се консултирате с лекар. Тези симптоми могат да означават спонтанен аборт, извънматочна бременност или (в по-късни периоди) началото на преждевременно раждане.

Втората причина за появата на коремни болки по време на бременност - т.нар. диастаза, когато под въздействието на налягането на нарастващата матка, коремните мускули могат да се разпръснат. Това обикновено е безболезнено, но при някои жени може да се появи болка в пъпа или гърба. Медицинското обслужване в това състояние не е необходимо; обикновено след раждането всичко се връща към нормалното.

Симптоматично лечение

Сутрин стомахът може да боли по различни начини: с различен характер на болката и тяхната интензивност, както и с придружаващи симптоми. В повечето случаи те са тъпи, носят характер, но болката може да намалее в острия период на заболяване.

Болката се локализира най-често в левия хипохондрий и в центъра на епигастралната област, понякога в центъра и хипохондрия отдясно, ако болезненият процес е локализиран в пилорната (изходна) част на стомаха.

При първите оплаквания от дискомфорт в стомаха е необходимо да се слуша детето, да се опита да определи причината. Ако няма медицински умения, незабавно извикайте линейка. Само лекарите определят точната причина.

Когато повикаме линейка:

1. Детето е на възраст под 5 години, болният синдром е почти 3 часа. Съпътстващи сълзи, прищевки.
2. На кожата се появи обрив, болката стана непоносима.
3. Диария, повръщане, гадене, отказ от храна.
4. Повишена телесна температура.
5. Място на локализация на болката - в пъпа.
6. Пълно отхвърляне на храна, вода.
7. Той е ранен, на фона на тази болка започна.
8. Слабост, загуба на съзнание.
9. Проявата на болка започна през нощта, детето не може да отиде до тоалетната.
10. Болката не е спряла за почти 2 седмици, рязко отслабване.

Това са основните причини за обаждането на линейка. Не чакайте 2 седмици, докато детето загуби съзнание. В случай на продължителна болка, незабавно се свържете със специалист, обадете се на лекар.

Каква помощ трябва да бъде предоставена на детето преди пристигането на лекарите

Докато родителят чака линейката, ще се изисква първа помощ. Болката може да се прояви както в бебето, така и в тийнейджърката. Помощ се предоставя въз основа на оплаквания и симптоми.

Основни принципи на първа помощ:

• Ако родителите нямат медицинско образование, е по-добре да ги предпазите от лекарства преди пристигането на лекарите.
• Осигурявайте обилно пиене, храненето е забранено. Пиене - негазирана вода, физиологичен разтвор, не можете да пиете сок, сода, мляко.
• Контрол на телесната температура, с увеличаване обслужва хапче, което понижава температурата.
• Не можете да затоплите болката. Бутилки за гореща вода са забранени. Това може да влоши състоянието, да предизвика възпаление.
• Ако родителите са убедени, че това е нормално подуване, допустимо е да се даде лекарство, което облекчава спазъм.
• Ако се развие запек, по-добре е да не правите клизма до пълна диагноза от лекаря.
• С появата на остра болка, повръщане, воднисти изпражнения, се забелязват основните признаци на чревна инфекция.

Преди пристигането на линейката родителите могат да предоставят необходимата помощ на децата. Медицинският, квалифицираният ще бъде само в болница. Не забавяйте да се обадите на лекар.

Преди да откриете причината за болката, особено остра, не приемайте болкоуспокояващи, това ще усложни диагнозата. Вземете спазмолитично средство (no-shpa) и се консултирайте с лекар. За временно облекчаване на болката след поставяне на диагнозата се използва един от НСПВС (ибупрофен, кетопрофен, напроксен, аспирин). След това се нуждаете от лечение, провокиращо болестта, която се оказа, че причинява вашето страдание.

Диагностика на абдоминални заболявания

За диагнозата и по-нататъшното предписване на лечение, гастроентерологът интервюира, изследва пациента, палпира коремната кухина и след това го изпраща за тестове и инструментални изследвания, ако е необходимо. Сред лабораторните изследвания, които най-често се използват:

• общ анализ на кръв и урина;
• кръвен тест за откриване на Helicobacter Pylori;
• изпражнения (за яйца на червеи, за дисбиоза);
• цитологично изследване на биоматериал от стомаха;
• изследване на стомашния сок за киселинност.

В зависимост от диагнозата, за лечение може да се приложи:

• лекарства;
• билкови лекарства;
• методи за физиотерапия;
• хирургична интервенция.

Лечението на заболявания на храносмилателния тракт често изисква интегриран подход. Тъй като повечето от тях са причинени от нездравословна диета и начин на живот, диета, промени в начина на живот и избягване на лоши навици са важни компоненти на терапията.

Правилната оценка на болката е много важна. Този симптом е от особено значение при остри заболявания, изискващи спешна помощ за пациента.

Необходимо е да се определи интензивността на коремните болки и, ако е възможно, тяхната локализация (местоположение). При силна болка пациентът предпочита да лъже, понякога в неудобна, принудена поза.

Обръща се с усилие, внимателно. Болката може да бъде пиърсинг (кинжал), под формата на колики или тъпа болка, тя може да бъде дифузна или преференциално да се концентрира около пъпа, или "под лъжицата".

Важно е да се установи връзката между появата на болка и приема на храна.

Какви изпитвания и изследвания може да предпише лекар за стомашна болка?

Коремната болка може да бъде предизвикана от различни заболявания и затова списъкът от изследвания, които лекарят предписва за този симптом, е много широк и разнообразен. Във всеки случай лекарят предписва само някои изследвания, които са необходими за поставяне на диагнозата, а списъкът им се определя от съпътстващите симптоми, позволяващи да се подозира патологията на дадено лице.

По-долу ще разгледаме какви изследвания и прегледи може да предпише лекарят при различни случаи на болки в долната част на корема.

Когато болката се локализира в долната част на корема отляво, тя се комбинира с гадене, киселини, неприятен вкус в устата, повръщане на жлъчката, парене или болка под гърдата, чувство на тежест в корема, неразположение, подуване на корема, загуба на сила и бледност - лекарят прекъсва патологията на храносмилателния тракт язва на стомаха или панкреатит) и предписва някой от следните тестове и изследвания:

• Пълна кръвна картина (за записване);
• Изследване на урина;
• Биохимичен анализ на кръвта (билирубин (запис), общ протеин, AsAT, AlAT, амилаза, липаза);
• Анализ на урина за концентрация на амилаза;
• Анализ на фекална окултна кръв;
• Копрологично изследване на изпражненията;
• Фиброгастродуоденоскопия (FGDS) (записване);
• Компютърни или магнитно-резонансни изображения (за записване);
• Интрагастрална pH-метрия (за регистриране);
• Ултразвуково изследване на коремните органи (за регистрация);
• Ендоскопска ретроградна холангиопанкреатография (включена);
• Откриване на Helicobacter Pylori по различни методи (в материала, събран по време на FGDS, PCR, респираторен тест (включен));
• Наличието на антитела срещу Helicobacter Pylori (IgM, IgG) в кръвта;
• Проучване на стомашния сок;
• Нивото на пепсиноген и гастрин в серума;
• Наличието на антитела към париеталните клетки на стомаха (общо IgG, IgA, IgM) в кръвта.

На първо място, лекарят предписва общ анализ на кръвта и урината, биохимичен анализ на кръвта, scorological анализ на изпражненията, изпражнения за окултна кръв и урина за концентрация на амилаза, тъй като тези изследвания ни позволяват да разберем дали има патология

или стомаха. Освен това са необходими и други изследвания, които са необходими за откриване на панкреатит или гастрит / стомашни язви.

Така, ако в изпражненията се открие латентна кръв, това показва патология на стомаха. Ако се открие висока концентрация на амилаза в урината и кръвта, това показва патологията на панкреаса.

Освен това, ако патологиите на стомаха са идентифицирани, лекарят предписва всеки анализ за идентифициране на Helicobacter Pylori (за да се регистрирате) (анализът се избира в зависимост от възможностите на лечебното заведение), тестове за нивото на пепсиноген и гастрин в кръвта, както и фиброгастродуоденоскопия.

Тези изследвания са достатъчни за диагностициране на гастрит или язва на стомаха. Въпреки това, в допълнение, за проучване на свойствата на стомашния сок, pH-метрия и анализ на проби от такъв сок се назначава.

Ако човек не може да се подложи на фиброгастроскопия, тогава се предписва томография. Рядко се предписва анализ на наличието на антитела към париеталните клетки на стомаха - само ако се подозира автоимунен гастрит, когато човек не може да се подложи на фиброгастроскопия или томография.

Ако се открие патология на панкреаса, се посочва ултразвуково сканиране и ендоскопска ретроградна холангиография. Ако има техническа възможност, изследването може да бъде допълнено с томография.

Когато болката е локализирана в долната част на корема и гърба, дава на дясното рамо и лопатката, увеличава се след хранене, комбинирано с висока температура, втрисане, гадене, повръщане, жълтеница, сърбеж на кожата, това показва холецистит и лекарят предписва следните тестове и изследвания:

• Пълна кръвна картина;
• Биохимичен анализ на кръв (AsAT, AlAT, алкална фосфатаза, гама-глутамил транспептидаза);
• Ултразвуково изследване на коремните органи;
• Дуоденална интубация (за записване);
• Холецистография (записване);
• Сцинтиграфия.

Обикновено се предписват само общи и биохимични кръвни тестове, както и

, тъй като тези изследвания са достатъчни за поставяне на диагноза. Въпреки това, ако е необходимо да се изяснят функционалните параметри на жлъчния мехур и неговото състояние, други допълнителни изследвания от горния списък се назначават като допълнителни.

Когато болките в долната част на корема са спазми, съчетани с чести и фалшиви желания да имат движение на червата, подуване на корема, метеоризъм и понякога гадене, лекарят подозира чревни колики и предписва следните тестове и изследвания:

• Пълна кръвна картина;
• Изследване на урина;
• Биохимичен анализ на кръвта (общ протеин, албумин, триглицериди, холестерол, урея, креатинин, пикочна киселина, билирубин, AsAT, AlAT, амилаза, липаза, LDH, алкална фосфатаза и др.);
• Анализ на фекална окултна кръв;
• Скалологичен анализ на изпражненията;
• Ултразвуково изследване на коремните органи;
• Проучвателна радиография на коремната кухина (за записване);
• Компютърна томография на коремната кухина;
• Горна ендоскопия;
• Колоноскопия (записване) или ректороманоскопия (записване).

Според резултатите от информацията, получена от пациента, лекарят може да предложи да се правят кръвни изследвания, урина и изпражнения, както и ултразвуково изследване на коремната кухина. Ако пациентът е жена, тя ще бъде посъветвана да направи тест за бременност.

Кръвен тест

Кръвта ще бъде проверена за морфология, електролитни нива, глюкоза, креатинин. Ако след първия анализ не е възможно да се постави диагноза, може да се следва биохимичен анализ, като се проверява нивото на амилаза, билирубин и др. Повишените нива на белите кръвни клетки могат да означават инфекция в тялото или просто реакция на стрес и болка.

Ниското ниво на червените кръвни клетки (хемоглобин) може да означава вътрешно кървене; Обикновено повечето кървене не причиняват болки в корема. Биохимичен кръвен тест за чернодробни и панкреасни ензими ще помогне да се определи кой орган е извън ред и може да предизвика усещане за болка в корема.

Анализ на урина

Лечение на стомашна болка

В допълнение към терапевт и гастроентеролог, с характерни болки, те се изпращат до следните лекари:

Болка в горната част на корема - кой лекар да се свърже? Какви изпитвания и изследвания може да предпише лекар за болки в горната част на корема?

На кой лекар трябва да имате болки в горната част на корема?

Болка в горната част на корема може да бъде предизвикана от различни причини и да сигнализира за спешно състояние или хронично заболяване. В тази връзка, в зависимост от съпътстващата болка в коремната симптоматика, е необходимо да се прилагат към лекари от различни специалности, чиято компетентност включва диагностика и лечение на подозирана патология, която е причинител на болка. Освен това, в някои случаи, в случай на коремна болка, не трябва да посещавате лекар в планиран вид в клиниката, а да се обадите на линейка и да бъдете хоспитализирани, за да получите квалифицирана помощ, необходима за спасяването на живота. По-долу ние първо посочваме при комбиниране на коремна болка с какви симптоми трябва да се нарича линейка. След това посочваме лекарите, чиито специалитети трябва да бъдат лекувани за болка в горната част на корема, в зависимост от съпътстващите симптоми.

Така че, на фона на болка в горната част на корема, е необходимо да се обадите на линейка и да бъдат хоспитализирани в следните случаи:

• Когато болката в горната част на корема е остра, подобна на кинжала, много тежка, тя се комбинира с бързо сърцебиене, ниско кръвно налягане, студена лепкава пот и стомаха се изтегля навътре, последвано от силно напрежение в коремните мускули (стомаха като дъска), много лошо цялостно здраве (предполага се перфорирана язва) стомаха или дванадесетопръстника).
• Когато болката в горната част на корема е остра, тежка, комбинирана с гадене, еднократно повръщане, задух, сърцебиене или прекъсвания в сърцето, се повишава кръвното налягане (предполага се атипична форма на миокарден инфаркт).
• Когато болки по цялата горната част на корема са остри, рязане или кама, които се простират до страните, под лопатките, в гръбначния стълб, в долната част на гърба, под ключицата, в съчетание с гадене и повтаряне без облекчение, цианоза на лицето и тялото (понякога краката), кръвоизливи в кожата под формата на неправилни петна по стените, кръвоизливи под формата на точки около пъпа и задните части (предполага се остър панкреатит или панкреанекроза).
• Когато болката се локализира от дясната страна на корема точно под ребрата, тя е спазъм в природата (ще се улови, ще се пусне), ще се даде под дясната ключица и под дясната лопатка, намалена с използването на спазмолитици (No-Spa, Drotaverin, Duspatalin и др.), Съчетани с гадене, еднократно повръщане без облекчение, евентуално с пожълтяване на кожата и лигавиците (предполагаема чернодробна колика или обструктивна жълтеница).
• Когато болката е локализирана вдясно под ребрата, тя има спазматичен характер (редуващо се и се освобождава), продължава няколко часа, отстранява се за кратко време, като приема спазмолитици (No-Spa, Duspatalin), но бързо се връща отново, в комбинация с втрисане, летаргия, слабост, главоболие (има съмнение за остър холецистит).
• Когато болката се усеща в горната част на корема надясно или наляво, се отказва под ключицата и под лопатката на страната на болката, тя е различна (болка, остра, извиване и др.), Усилва се при кашлица, кихане, смях, дълбоко дишане, съчетано с летаргия, слабост, главоболие, висока телесна температура, втрисане (подозрение за субфренни абсцеси).
• Когато силни болки в горната част на корема се усетят от дясната страна, разпръскват се под лопатката и ключицата, правят човек постоянно скок от леглото, тъй като те се увеличават в легнало положение, комбинирано с бърз пулс, по-ниско кръвно налягане, бледа кожа и лигавица, студена и лепкава пот черен дроб).
• При остра тежка болка се усеща в лявата горната част на корема, тя дава на лявото рамо и ключицата и се комбинира със синьо-черно петно ​​в пъпа, повишен сърдечен ритъм, понижено налягане, студена пот (предполага се разкъсване на далака).
• Когато се усеща силна болка в дясната или лявата горната част на корема, тя се комбинира с висока телесна температура, втрисане, задух, зачервяване на лицето, руж по дясната страна на лицето (има съмнение за пневмония).
• Когато силна болка възникне в горната част на корема надясно или наляво, тя се усеща по време на нормалното дишане, в резултат на което човек се опитва да диша често и плитко, комбиниран със суха кашлица (подозиран е плеврит).
• Когато се почувства силна болка в горната част на корема вдясно, тя дава на рамото, увеличава се с натиск върху долните ребра, тялото се огъва настрани, дълбоко дишане, съчетано с летаргия, слабост, треска, пожълтяване на кожата и лигавиците, втрисане, студени крака, газове, гадене, диария, сърцебиене (предполага се гнойно-възпалителен процес в черния дроб, например абсцес на черния дроб, нагряване на чернодробната киста и др.).
• Когато болката от тъпа или пронизваща природа се усети в горната част на корема в ляво, тя може да даде на лявата раменна лопатка, ключицата, долната част на гърба, гърдите и „под лъжицата“, тя може да се комбинира с усещане за тежест в горната част на корема, неразположение, слабост, замаяност, сърцебиене, диспнея, треска, втрисане, диария / запек, метеоризъм, гадене, повръщане (подозират абсцес или инфаркт на далака).
• Когато в средата на горната част на корема, като правило, след напрежението на коремните мускули (кихане, кашлица, напрежение и т.н.) се появява силна болка, която се влошава при опит да се усети това място и се комбинира с видима издатина върху корема (има съмнение, че бяла херния е притискаща. коремна линия).

По-горе сме описали ситуации, при които за болка в горната част на корема трябва да се потърси спешна медицинска помощ. По-долу ще посочим лекарите, чиито специалности трябва да бъдат разгледани по планиран начин за болка в горната част на корема в комбинация с други симптоми.

Ако човек е притеснен от постоянна гризане или болка в горната част на корема "под лъжицата", разпространението встрани, което не е свързано с приема на храна, е най-силното и най-забележимо през нощта, съчетано с рязко влошаване на общото благосъстояние (слабост, сънливост, лошо представяне, загуба на тегло и т.н.), липса на апетит, отвращение към месото, евентуално с повръщане на кръв или утайка от кафе, тогава се подозира рак на стомаха. В този случай трябва да се свържете с онколог (за да се регистрирате).

Също така, трябва да се потърси консултация с онколог, ако се подозира рак на панкреаса, който се проявява със симптоми като скучни или гризащи силни болки във всяка точка на горната част на корема, излъчващи се в долната част на гърба и гръбначния стълб, най-често през нощта, в съчетание с усещане за тежест в горната част. половина на стомаха, гадене, липса на апетит, оригване на въздух, метеоризъм, чести пристъпи на жлъчна колика при липса на холелитиаза.

Вие трябва задължително да посетите онколог, ако подозирате рак или чернодробни метастази, които проявяват симптоми като болка, постоянна болка в десния горен край на корема, неразположение, обща слабост, липса на апетит, гадене, повръщане, тежест в десния хипохондрий. нискокачествена телесна температура (не по-висока от 37,5 ° С), загуба на тегло, жълта кожа, ясно видима мрежа от кръвоносни съдове под кожата, евентуално подуване на краката или разширени вени на хранопровода.

Ако възрастен или дете чувства болка в горната част на корема отляво, която се комбинира с ангина, увеличава почти всички лимфни възли с подуване на тъканите около тях, пожълтяване на кожата и склера на очите, потъмняване на урината, загуба на апетит, газове, диария, висока температура, слабост, главоболие болка, болки в мускулите, понякога не сърбящи обриви по кожата под формата на петна и мехурчета, тогава се подозира инфекциозна мононуклеоза. В този случай е необходимо да се консултирате с лекар по инфекциозни болести (да се запишете).

Също така, трябва да се консултира с лекар по инфекциозни болести, ако възрастен или дете страда от симптомите на малария. Тази инфекция има характерен курс под формата на атаки. Атаката започва със силен хлад, съчетан с гадене, главоболие и болка в мускулите, бледа "гъска" кожа със студени крайници (така че те стават синкави). След 1 - 2 часа температурата спира и телесната температура рязко се повишава до много високи стойности - 40-41 o С, в същото време кожата и очите стават червени, кожата става суха, жажда, тъмна урина, загуба на апетит, газове, слабост, главоболие, болки в горната част на корема (обикновено дясно и ляво). Поради температурата възможни заблуди, гърчове, припадъци. След 5 до 8 часа, телесната температура се връща към нормалното, има силно изпотяване (през леглото и дрехите се намокря), което означава края на малария. Такива атаки могат да се повтарят на всеки 3 до 4 дни.

Ако в горната лява част на корема има слаби, болезнени или извити болки или просто чувство на тежест / дискомфорт, което се комбинира с дълготрайна нискокачествена телесна температура не по-висока от 37,5 o С, силно изпотяване през нощта, слабост, задух, упорит кашлица с или без постоянен розов руж по лицето, тогава се подозира туберкулоза. В този случай трябва да се свържете с лекар по ТБ (за да се регистрирате).

Ако човек е притеснен за болки в горната част на корема, главно в ляво, съчетан с пожълтяване на кожата и лигавиците, повръщане, потъмняване на урината, замаяност, главоболие, крехкост на ноктите и косата, сънливост, намален апетит, метеоризъм, изпотяване, кървене, леко образование синини, чести инфекциозно-възпалителни заболявания, след това се подозира кръвно заболяване (рак на кръвта, хемолитична анемия). В този случай е необходимо да се консултирате с хематолог (за да се регистрирате).

Ако човек периодично се чувства тъпа болка в горната част на корема "под лъжицата", която възниква или се влошава от физическо натоварване, напрежение по време на червата, смях, кашлица, кихане и т.н., може да се комбинира с видима издатина на предната коремна стена, храносмилателни нарушения (бърза наситеност, киселини, газове, запек и т.н.), след това се подозира херния на бялата линия на корема. В този случай трябва да се свържете с хирург (за да се запишете).

Ако човек е притеснен за болки в горната част на корема в средата или вдясно, които могат да бъдат от какъвто и да е характер (болка, пробождане, стрелба, тъп, устойчив или пароксизмален), нямат нищо общо с яденето, но очевидно се влошават от физическо натоварване и отшумяват след почивка, комбинирани с болки в гръбначния стълб на гръдния кош и между лопатките, както и усещане за притискане на гърба, както при порок, се подозира остеохондроза. В този случай трябва да се свържете с невролог (за да се регистрирате) или с гръбначния стълб (за да се регистрирате).

Болка в горната част на корема в голям брой случаи е причинена от заболявания на органите на храносмилателния тракт, в които е необходимо да се консултирате с гастроентеролог (за регистрация) или терапевт (за регистрация). По-долу е даден списък на случаите, когато е необходимо да се свържете с гастроентеролог или терапевт в случай на болка в горната част на корема:

• Болката в горната част на корема се усеща "под лъжицата", е тъпа, болка в природата, влошава се или известно време след хранене (0,5 - 2 часа) или на празен стомах (през нощта), може да се комбинира с усещане за пълнота в стомаха след храна, запек или диария, киселини, кисело или гнило оригване, гадене, облекчаване на повръщане. С тази комбинация от симптоми се подозира гастрит или пептична язва или язва на дванадесетопръстника.
• Болката в горната част на корема се усеща отдясно точно под ребрата, тя постоянно пронизва или спазми, тъпа, болка в природата (вълнообразно освобождаване), обикновено се появява след хранителни грешки (ядене на пържени, мазнини, пикантни и др.), Стрес, треперене шофиране или тренировка, се простира под дясната ключица и лопатка, съчетана с оригване на въздуха, редуващи се диария и запек, киселини, горчивина в устата, газове. С този комплекс от симптоми се подозира хроничен камък холецистит или холецистит. Трябва да знаете, че в случай на хроничен процес, трябва да се свържете с гастроентеролог или общопрактикуващ лекар, и ако обострянето или усложнението на холецистита (билиарна колика, обструктивна жълтеница) трябва да се нарича линейка и да се хоспитализира в хирургичното отделение на болницата.
• Когато се усети силна интензивна болка в горната част на корема "под лъжицата" и надясно или "под лъжицата" и наляво, а понякога и над цялата горната част на корема (дясно, ляво и в средата), тя има рязане, пробиване, разкъсване; гръбначния стълб, в ключицата и под лопатката от страната на лезията, се увеличава в легнало положение, намалява седалната седалка с наклонено тяло напред и краката се притискат към стомаха, най-малко интензивно на празен стомах, утежнява се вечерта и отслабва сутрин, в комбинация с повишено слюноотделяне, изтласкване СЗО дух или храна, гадене, повръщане, метеоризъм, отвращение към мазнини, лош апетит, стеаторея (мазни сиви фекалии, силно прилепващи към стените на тоалетната чиния и силно измити), понякога силно изтощение поради диета. При този комплекс от симптоми се подозира хроничен панкреатит. Важно е да се знае, че в случай на хроничен панкреатит трябва да се обърнете към гастроентеролог или общопрактикуващ лекар, а при пристъп на остър панкреатит (когато болката е много тежка, непоносима и съчетана с рязко влошаване на благосъстоянието), трябва да се обадите на линейката и да хоспитализирате хирургичното отделение на болницата.
• От дясната страна на горната част на корема (под ребрата) има дискомфорт, тежест или тежко изкълчване, пронизваща болка, съчетаваща се с пожълтяване на кожата и лигавиците (жълтенето може да варира - от едва забележим жълтеникав оттенък до бял минзухар или бронз) и съдови звездички в горната част на тялото (раменете, ръцете, гърдите), разширени вени на хранопровода, хемороиди, оток на долната част на тялото (крака, корем), тежка умора, апатия, раздразнителност, сънливост, главоболие, гадене, газове, оригване, горчив вкус в устата, редуващи се диария и запек, треска от ниска степен не по-висока от 37,5 o C, зачервяване на дланите, леки синини. При такива симптоми се подозира патология на черния дроб (хепатит, цироза, мастна хепатоза и др.). Съответно, преди всичко, ако се подозира патология на черния дроб, е необходимо да се консултирате с гастроентеролог или общопрактикуващ лекар, който след поставяне на диагнозата, при липса на необходимите лечебни умения, може да насочи лице към хепатолог (записване) (например при цироза) или специалист по инфекциозни заболявания (за вирусни инфекции). хепатит В и С). По принцип, ако подозирате заболяване на черния дроб, хората, живеещи в големите градове, могат незабавно да се свържат с хепатолог в специализирана медицинска институция.
• Когато човек се чувства тежест, натиск или разкъсване, болки в горната част на корема "под лъжица" и / или точно под ребрата, които се комбинират с гадене, оригване, газове, чувство на горчивина в устата. При подобен симптоматичен комплекс се подозират доброкачествени чернодробни тумори (хемангиома, аденом и др.). Тъй като туморът не е злокачествен, ако има признаци за неговото присъствие, трябва да се свържете с гастроентеролог или терапевт, който ще коригира работата на тялото, така че лицето да не страда от неприятни симптоми и в подходящия момент да изпрати на хирурга да реши дали е необходимо или възможно да се премахне тумора. образование.

Какви изпитвания и изследвания може да предпише лекар за болки в горната част на корема?

Разглеждаме какви изследвания и прегледи може да Ви предпише лекар за болка в горната част на корема по време на рутинно лечение в клиниката, тъй като именно в такива ситуации изследването е от първостепенно значение за установяване на правилната диагноза. И в случаите на планирани посещения на лекар, когато болестта не е остра, а не животозастрашаваща, са необходими сравнително голям брой диагностични тестове, за да се идентифицира природата на патологичните промени в тъканите и да се разграничат патологиите с подобни клинични симптоми.

Няма да разглеждаме списъците с тестове и изследвания, които лекарят може да предпише по време на спешно лечение за болка в горната част на корема, тъй като няма смисъл в това. В действителност, в такива спешни случаи лекарят може да бъде ограничен до минимален набор от диагностични тестове (кръвен тест, анализ на урината, рентгенови снимки (записване), ултразвук (записване)), които му позволяват, в комбинация със съществуващите ярки симптоми, да постави правилна диагноза за кратко време и да започне необходимото лечение на живота.

Рак на стомаха

• Пълна кръвна картина (за записване);
• Биохимичен кръвен тест (за регистрация);
• Анализ на фекална окултна кръв;
• Кръвен тест за туморни маркери (СА 19-9, СА 72-4, СЕА, СА 242, PC-М2) (записване);
• Гастроскопия (записване) с вземане на биопсия (записване) за хистологично изследване;
• Рентгенова снимка на гръдния кош (запис);
• Рентгенография на стомаха (записване);
• Ултразвук на корема (за да се регистрирате);
• Томография (мултиспирална изчислена или позитронна емисия) коремна и гръдна кухина.

Ако се подозира рак на стомаха, гастроскопията с вземане на биопсия обикновено се предписва незабавно за хистологично изследване. Резултатът от хистологията се счита за окончателна диагноза, тъй като това изследване позволява да се разграничи доброкачествен тумор от злокачествен тумор и да се определи вида на рака. След гастроскопия с хистология за идентифициране на метастази, лекарят предписва ултразвук, рентгенография и томография на коремната и гръдната кухина, както и за оценка на общото състояние на тялото - кръвни тестове (общи и биохимични). Тестът за окултна кръвна проба обикновено се предписва за откриване на латентно и умерено кървене от рак. Туморни маркери с диагностична стойност не се играят, когато се извършва хистологична гастроскопия, но определянето на тяхното ниво се предписва за последващо наблюдение на ефективността на лечението. Рентгенография на стомаха за диагностициране на рак сега рядко се предписва, тъй като този метод позволява само да се идентифицира тумора, но не дава информация за неговото злокачествено заболяване или доброкачественост.

Рак на панкреаса

Ако човек е обезпокоен от отегчителни болки в горната част на корема, проникващи в долната част на гърба и гръбначния стълб, най-често през нощта, в съчетание с гадене, липса на апетит, оригване, газове, чувство на тежест в горната част на корема, чести пристъпи на чернодробна колика при липса на камъни, лекарят подозира рак на панкреаса и предписва следните тестове и изследвания:

• Пълна кръвна картина;
• Биохимичен анализ на кръвта (общ протеин, протеинови фракции, карбамид, креатинин, билирубин (за записване), холестерол, пикочна киселина, глюкоза, AcAT, AlAT, алкална фосфатаза, амилаза, липаза и др.);
• Кръвен йонограм (калий, натрий, калций, хлор);
• Кръвен тест за туморни маркери (СА 19-9, СА 242, СА 72-4, СА 125, PC-М2 и СЕА);
• Скалологичен анализ на изпражненията;
• Ултразвуково изследване на коремните органи;
• Ендоскопски абдоминален ултразвук с биопсия за хистологично изследване;
• Томография (изчислена, магнитно-резонансна (записана) или позитронна емисия) коремната кухина;
• Ендоскопска ретроградна холангиопанкреатография (ERCP).

Ако подозирате рак на панкреаса, лекарят най-напред предписва общи и биохимични кръвни тестове, йонограма и скарологичен анализ на изпражненията за оценка на общото състояние на организма. Освен това, за да се открие образуването на тумор, обикновено се предписва абдоминален ултразвук, и ако туморът се открие по неговите резултати, изследването продължава, за да се оцени размера, локализацията, модела на растеж на неоплазма, метастазите, състоянието на най-близките лимфни възли и др. За целта може да се предпише томография, ендоскопски ултразвук с биопсично вземане на проби или ретроградна холангиопанкреатография. Избира се методът, който може да се извърши в конкретна медицинска институция. Ендоскопският ултразвук с вземане на проби от биопсия е оптимален, тъй като резултатът от хистологичното изследване на биопсичния материал позволява точно да се определи природата (доброкачествена или злокачествена) и вида на тумора. Второто място се заема от томография, която позволява да се открият дори много малки тумори и метастази. И накрая, на последно място е ретроградната холангиопанкреатография, но не поради ниската си информативност, а поради високия риск от усложнения, които могат да възникнат при провеждането на това изследване. Обикновено се предписва кръвен тест за туморни маркери, за да се наблюдава ефективността на приложената терапия според тяхното ниво и, ако е необходимо, да се промени навременната схема на лечение.

Рак или чернодробни метастази

Ако човек е притеснен от постоянни болки в горната дясна част на корема, в съчетание с неразположение, обща слабост, липса на апетит, гадене, повръщане, тежест в десния хипохондрий, субфебрилна телесна температура не по-висока от 37,5 o С, загуба на тегло, жълтеница на кожата, видима мрежа от съдове под кожата понякога се подозират оток на краката или разширени вени на хранопровода, след това се подозират ракови или чернодробни метастази и лекарят предписва следните тестове и изследвания:

• Пълна кръвна картина;
• Кръвен тест за общ брой тромбоцити (за записване);
• Биохимичен анализ на кръвта (общ протеин, протеинови фракции, урея, креатинин, билирубин, холестерол, AST, AlAT, алкална фосфатаза, амилаза, липаза и др.);
• Кръвен йонограм (калий, натрий, калций, хлор и др.);
• Коагулограма на кръвта (APTT, PTI, MNO, TV, фибриноген и др.) (Запис);
• Кръвен тест за туморни маркери (AFP, СА 19-9, PC-M2 REA);
• Ултразвуково изследване на коремните органи;
• Биопсия на чернодробната тъкан (включена) за хистологично изследване;
• Томография (изчислен или магнитен резонанс) на коремната кухина;
• Сцинтиграфия на черния дроб;
• Селективна Целиакография;
• splenoportography;
• Иригоскопия (за регистрация);
• Колоноскопия (записване);
• Горна ендоскопия;
• Ултразвуково изследване на тазовите органи (за записване), простатната жлеза (за записване) и бъбреците (за записване);
• Рентгенография на белите дробове (за записване);
• Екскреторна урография (записване).

Ако подозирате злокачествено новообразувание в черния дроб, лекарят, на първо място, предписва кръвни изследвания за оценка на общото състояние на тялото, както и ултразвуково изследване на коремната кухина. Под ултразвуков контрол се прави биопсия за хистология, резултатът от което ще бъде окончателният отговор за вида на тумора и дали има рак на черния дроб или чернодробни метастази. Освен това, ако се открие рак на черния дроб, се предписва томография, резултатите от която допълват данните от ултразвука и позволяват по-точна оценка на морфологичните характеристики на неоплазма и околните тъкани (а именно, размер, форма, местоположение, кръвен поток, лимфаденопатия, метастази и др.), В повечето случаи проучването приключва тук, тъй като са получени всички необходими данни. Но за повече информация за тумора, който е по-скоро научен, отколкото клиничен интерес, те могат да предпишат сцинтиграфия, селективна целиаграфия и спленопортография за рак на черния дроб.

Ако, според резултатите от ултразвука и хистология, се открият метастази в черния дроб, се предписва иригоскопия, колоноскопия, езофагогастродуоденоскопия, таза, бъбрек и ултразвук на простатата, рентгенова снимка на белите дробове и екскреторна урография.

Инфекциозна мононуклеоза

малария

Ако човек има епизод на треска, повтарящ се на всеки 3-4 дни, тогава се подозира малария. Началото на това заболяване започва с втрисане, което продължава от 1 до 2 часа и се комбинира с гадене, главоболие и мускулни болки, бледа "гъска" кожа със студени крайници. Втрисане, последвано от рязко повишаване на телесната температура до 40-41 o C, зачервяване на кожата и очите, поява на жажда, газове, болки в горната част на корема от ляво и / или дясно, потъмняване на урината. Треска трае от 5 до 8 часа, след което температурата се нормализира и се излива пот, и там свършва атаката на маларията. Ако човек има подобни симптоми, лекарят предписва следните тестове:

• Микроскопия на дебела капка кръв;
• Проучване върху малярен плазмен натриев кръв;
• Кръвен тест за наличие на антитела към Plasmodium malaria по методите на REEF, ELISA, RNGA.

Микроскопията на дебела капка кръв ви позволява да идентифицирате причинителя на маларията (маларийния плазмодий) и да изчислите техния брой. Изследването на кръвния намаз върху плазмодия позволява да се установи вида на плазмодия и етапа на шизогония. Така тези два анализа могат точно да диагностицират маларията. Анализите за антитела срещу маларийния плазмодий се считат за спомагателни тестове, които са по-малко информативни и ценни от микроскопията на дебела капка и намазка на кръвта, затова се предписват изключително рядко (повече за научни цели, отколкото практически).

туберкулоза

Ако лицето в горната част на корема отляво има теглещи, болки, извити болки или просто чувство на дискомфорт / гравитация, които се комбинират с постоянна субфебрилна телесна температура не по-висока от 37,5 o С, прекомерно изпотяване през нощта, слабост, упорита кашлица за повече от три седмици с отделяне на храчки или без розово зачервяване на лицето, лекарят подозира туберкулоза и предписва следните тестове и изследвания:

• Пълна кръвна картина;
• Изследване на урина;
• Микроскопия на храчки (ако има такива);
• Тест за Манту (регистрирайте се);
• Diaskintest (за регистриране);
• Quantiferon тест (записване);
• Анализ на кръв, слюнка, бронхиални проби, промивна течност или урина за Mycobacterium tuberculosis чрез PCR;
• Изследване на промивна вода от бронхите;
• Рентгенова снимка на гърдите;
• Рентгенова снимка на гръдния кош (запис);
• Компютърна томография;
• Бронхоскопия със събиране на промивка (за регистрация);
• Торакоскопия (записване);
• Белодробна биопсия (записване) или плевра.

Първо, лекарят предписва пълна кръвна картина и урина за оценка на състоянието на човешкото тяло. Освен това, ако слюнката се изчисти, се предписва микроскопия за откриване на микобактерията туберкулоза. След това, за да се открият характерни промени в белите дробове, или рентгенография на гърдите, или флуорография (за записване), или компютърна томография (едно изследване се извършва в зависимост от техническите възможности на институцията). Освен това, за да се открие наличието на Mycobacterium tuberculosis в човешкото тяло, лекарят предписва или тест Манту, или Diaskintest, или тест за квантиферон (извършва се само един тест, който може да се извърши от медицинска институция). Ако е технически възможно, чрез PCR може да се определи кръвен тест, слюнка, бронхиална промивка, течност за промиване или урина, за да се открие микобактерията туберкулоза в тялото. По правило тази диагноза на туберкулозата е завършена, тъй като в повечето случаи тези тестове ви позволяват да поставите диагноза.

Въпреки това, ако не е възможно да се идентифицира туберкулоза и не е възможно да се опровергае присъствието му с точност, се посочват изследванията на промивните води от бронхите и бронхоскопията / торакоскопията. Ако обаче тези допълнителни методи не потвърдят еднозначно туберкулозата, то се предписва биопсия на белите дробове и плеврата.

Болест на кръвта (рак на кръвта, хемолитична анемия)

Когато човек е обезпокоен от болки в горната част на корема, главно в ляво, които са съчетани с жълтеникаво оцветяване на кожата и лигавиците, повръщане, потъмняване на урината, замаяност, главоболие, крехкост на ноктите и косата, сънливост, липса на апетит, газове, кървене, чести и леки синини, чести и дълготрайни текущи инфекциозни и възпалителни заболявания, лекарят подозира заболяване на кръвта (рак на кръвта, хемолитична анемия) и предписва следните тестове и изследвания:

• Пълна кръвна картина;
• Броят на тромбоцитите в кръвта;
• Изследване на урина;
• Биохимичен анализ на кръвта (общ протеин, протеинови фракции, урея, креатинин, холестерол, билирубин, пикочна киселина, С-реактивен протеин, бета2-микроглобулин, AsAT, AlAT, LDH, амилаза, алкална фосфатаза, липаза и др.);
• Кръвен йонограм (калций, калий, натрий, хлор, магнезий);
• Коагулограма (APTT, PTI, MNO, TV, фибриноген и др.);
• Примерете Coombs (регистрирайте се);
• Взимане на костен мозък (пункция) (запис), последвано от приготвяне на мази и преброяване на различни клетки;
• Трепанобиопсия (вземане на проби от костен мозък с парче кост) (регистрирайте се);
• Рентгенография на костите на скелета (за записване) и черепа (за записване);
• Ултразвуково изследване на лимфните възли (за записване) и коремните органи;
• Мултиспирално изчислено или магнитно-резонансно изобразяване на лимфни възли, органи на коремната и гръдната кухина (за записване).

Когато се подозира кръвна болест, на първо място, лекарят винаги предписва общи и биохимични кръвни тестове, йонограма и коагулограма на кръвта, брой на тромбоцитите в кръвта и общ анализ на урината. Въз основа на тези тестове, лекарят определя коя група кръвни заболявания - анемия или рак. Освен това, ако анемията се открива чрез тестове с висок приоритет, лекарят предписва тест на Coombs, ултразвук на черния дроб (следа) и далак, както и пункция на костен мозък, въз основа на резултатите от които се прави окончателна диагноза.

Ако, въз основа на тестове за приоритет, се открие рак на кръвта, лекарят предписва пункция на костния мозък и трепанобиопсия, за да идентифицира вида на левкемията. След това, за да се открият наранявания в различни органи и тъкани, на дефектните кръвни клетки се определя рентгенова снимка на костите на скелета и черепа, ултразвук на лимфните възли и коремната кухина, както и томография на лимфните възли, коремните и гръдни кухини.

Херния бяла линия на корема

Когато в горната част на корема "под лъжицата" има тъпа болка, причиняваща или утежняваща се от физическо натоварване (например напрежение, смях, кашлица, кихане и т.н.), понякога комбинирана с видима издатина върху корема, стомашно разстройство, бяла херния коремни линии и предписва следните прегледи:

• Рентгенография на стомаха с контраст;
• Горна ендоскопия;
• Ултразвукова издатина или коремна кухина;
• Магнитно-резонансна томография на коремната кухина.

Всички четири от горните изследвания обикновено се присвояват, тъй като те са необходими за изясняване кои конкретни органи или части от тях са в херния.

остеохондроза

Когато болката в горната част на корема е локализирана в средата или вдясно, тя е разнообразна по характер (болка, пронизваща, стреляща, тъпа, упорита или пароксизмална и т.н.), няма връзка с храна или глад, нараства с физическо натоварване, отслабва след почивка, комбинира с болки в гръдния кош и между раменните лопатки, усещането за притискане на гърба с порок, лекарят подозира необичайно проявление на остеохондроза и за идентифицирането му, рентгеновата (записана) или компютърна томография на гръбначния стълб (записана).

Гастрит, пептична язва или язва на дванадесетопръстника

Когато в горната част на корема "под лъжица" се усеща тъпа, болка, утежнена след 0,5 - 2 часа след хранене или на празен стомах, в съчетание с запек или диария, чувство за пълнота след хранене, киселини, кисел или гниещ оригване, гадене, повръщане (след което има облекчение), лекарят подозира гастрит или пептична язва или язва на дванадесетопръстника и предписва следните тестове и изследвания:

• Пълна кръвна картина;
• Биохимичен кръвен тест;
• Кръвен тест за нива на гастрин и пепсиноген;
• Анализ за наличие на H.pylori (запис) (респираторен тест (запис), PCR, бактериологично изследване (записване));
• Изследване на урина;
• Анализ на фекална окултна кръв;
• Скалологичен анализ на изпражненията;
• Езофагогастродуоденоскопия с биопсия за хистология;
• Рентгенография на стомаха;
• Дуоденална интубация (за записване);
• рН-метрия на стомашния сок (за записване);
• Антродуоденальна манометрия.

Първо, лекарят предписва общ и биохимичен анализ на кръвта, анализ на урината и скарологичен анализ на изпражненията, за да се оцени общото състояние на тялото. След това е предписан тест за изпражнения за окултна кръв, за да се открие кървене от язвения дефект или уязвимата възпалена стомашна лигавица по време на гастрит. Освен това е задължително да се идентифицира H.pylori по всеки метод, който се извършва от медицинската институция. След това езофагогастродуоденоскопията се извършва директно за откриване на гастрит или пептична язва, което позволява поставяне на диагноза във всички случаи и вземане на тъканни проби за хистологично изследване. Ако резултатите от езофагогастродуоденоскопията са показали гастрит или язва на стомаха, тогава се предписват допълнително рН на стомашния сок и определянето на нивото на гастрин и пепсиноген в кръвта. Също така за оценка на двигателната функция на стомаха може да се назначи антрододенальна манометрия. Ако езофагогастродуоденоскопия е открила дуоденална язва, е показана дуоденална интубация.

холецистит

Когато в горната част на корема надясно, точно под ребрата, има постоянно пронизващо или спазмие болка, която обикновено се появява след стрес, сътресение или физическо натоварване, появяващи се след ядене на мазнини, сладки, пържени и др. в комбинация с оригване на въздуха, нестабилни изпражнения (или диария, или запек), горчива уста и метеоризъм - лекарят подозира холецистит и предписва следните тестове и изследвания:

• Пълна кръвна картина;
• Биохимичен анализ на кръвта (билирубин, холестерол, урея, креатинин, общ протеин, албумин, AsAT, AlAT, LDH, алкална фосфатаза, амилаза, липаза);
• Ултразвуково изследване на жлъчния мехур;
• Фракционно дуоденално звучене;
• Cholecystocholangiography.

Ако се подозира холецистит, лекарят предписва всички горепосочени проучвания, тъй като те ви позволяват да идентифицирате възпалителния процес, да оцените състоянието на тъканите и функционалната активност на органа. Ако след прегледа лекарят има съмнения в диагнозата, тогава могат да се предписват допълнително сцинтиграфия и мултиспирална компютърна томография на черния дроб (записване), жлъчен мехур и жлъчни пътища, както и фиброгастродуоденоскопия.

Хроничен панкреатит

Ако силно рязане, пробиване, разкъсване на болка в горната част на корема се усеща "под лъжицата" и надясно или "под лъжицата" и наляво и понякога по целия горен ръб на корема, се разпространява в гръбначния стълб, ключицата или лопатката, увеличава се в легнало положение, намалява с накланяне напред и след дълъг период на глад, съчетано със силно слюноотделяне, оригване на въздух или храна, гадене, повръщане, метеоризъм, отвращение към мазнини, лош апетит, стеаторея (мазнини, лошо измити, прилепване към изпражненията на тоалетната чиния) Esky панкреатит и назначава следните изпитване и изследване:

• Пълна кръвна картина;
• Биохимичен анализ на кръв (AsAT, AlAT, амилаза, липаза, еластаза, трипсин и др.);
• Анализ на активността на амилазата в урината;
• Скалологичен анализ на изпражненията;
• Абдоминална ултразвук;
• Томография (изчислена или магнитна резонанс (запис)) на коремната кухина;
• Ендоскопска ретроградна холангиопанкреатография.

Ако има съмнение, че лекарят има панкреатит, той често е ограничен до назначаването на общ и биохимичен кръвен тест, анализ на урината за амилазна активност, копрологичен анализ и ултразвуково изследване на коремната кухина, тъй като тези изследвания дават възможност да се постави диагноза в по-голямата част от случаите. Ако след такъв минимален преглед лекарят има съмнения в диагнозата, то допълнително се предписва томография, ендоскопска ултразвукова или ендоскопска ретроградна холангиография.

Чернодробно заболяване (хепатит, цироза, хепатоза)

Ако в горната част на корема вдясно (точно под ребрата) има дискомфорт, чувство на тежест или тежко изкълчване, пронизващо, рязане на болки в спазми, които се комбинират с жълтеникаво оцветяване на кожата и лигавиците, вени на паяк на раменете, гърдите и ръцете, подуване на краката и корема, умора, апатия, раздразнителност, сънливост, гадене, метеоризъм, запек, горчив вкус в устата или горчива еруктация, зачервяване на дланите, леки синини, лекарят подозира заболяване на черния дроб (хепатит, цироза, хепатоза) и означава следните тестове и изследвания:

• Пълна кръвна картина;
• Броене на броя на тромбоцитите в кръвта;
• Изследване на урина;
• Биохимичен анализ на кръвта (билирубин, холестерол, триглицериди, урея, креатинин, общ протеин, протеинови фракции, AcAT, AlAT, LDH, алкална фосфатаза, гама-глутамил транспептидаза, лецитин аминопептидаза, холинестераза);
• Кръвен йонограм (калий, натрий, калций, хлор);
• Коагулограма на кръвта (APTT, PTI, MNO, TV, фибриноген и др.);
• Кръвен тест за присъствие на антитела срещу вируса на хепатит В (Anti-HBe, Anti-HBc-total, Anti-HBs, HBsAg) чрез ELISA;
• Кръвен тест за наличие на антитела срещу вируса на хепатит С (Anti-HAV-IgM) чрез ELISA;
• Кръвен тест за наличие на антитела срещу вируса на хепатит D (Anti-HAD) чрез ELISA;
• Кръвен тест за присъствие на антитела срещу вируса на хепатит А (Anti-HAV-IgG, Anti-HAV-IgM) чрез ELISA;
• Ултразвук на черния дроб;
• Томография (изчислителен или магнитен резонанс).
• Reogepatografiya;
• Gepatostsintigrafiya;
• Чернодробна биопсия.

На първо място, за да се оцени състоянието на тялото, степента на функционална активност и увреждането на чернодробната тъкан, лекарят предписва пълна кръвна картина, като се брои броят на тромбоцитите в кръвта, изследването на урината, биохимичния анализ на кръвта, йонограмата и коагулограмата на кръвта. След това, ако подозирате някакво чернодробно заболяване, лекарят все още определя тестове за вирусен хепатит (да се регистрирате), тъй като те могат да продължат в латентна форма и да усложнят друга патология или да бъдат неговите предразполагащи фактори. След това се извършва ултразвуково изследване на черния дроб, въз основа на което лекарят разкрива съществуващия патологичен процес, т.е. разбира дали става въпрос за хепатит, цироза или хепатоза. При хепатоза и цироза може да се предпише томография за получаване на допълнителна информация за състоянието на чернодробната тъкан. В началните етапи на цирозата се предписва и хепатоцинтиграфия за хепатит. При хепатит се предписва реохепатография за оценка на интрахепаталния кръвен поток. В случай на чернодробно заболяване, ако има техническа възможност, се предписва биопсия за идентифициране на естеството, степента и вида на увреждането на тъканта.

Доброкачествен тумор на черния дроб

Автор: Насекина А.К. Специалист в провеждането на изследвания по биомедицински проблеми.