Симптоми и особености на лечението на функционални кисти на яйчниците

Функционална киста на яйчниците е доброкачествена неоплазма, която е капсула, съдържаща ексудат в нея. Тази патология се развива в фоликула по време на овулация. Поради течното съдържание на яйчниците значително се увеличава в размер. При наличие на кистични капсули като жени в репродуктивна възраст и юноши. Заболяването обикновено отзвучава самостоятелно и почти не предизвиква тежки симптоми. Функционалните тумори включват лутеална и фоликуларна киста. Такива псевдотумори са способни на само-резорбция и регресия.

Функционалните кистични образувания могат да достигнат размери до 5-7 сантиметра.

Механизъм на формиране

Функционалните кисти са фалшиви тумори, тъй като те възникват в процеса на естествени физиологични процеси. За да се разбере механизмът на образуване на такива кистични образувания при момичета и жени, е необходимо да се знаят фазите на менструалния цикъл.

В първата (фоликуларната) фаза на менструалния цикъл, която продължава две седмици, яйцеклетката узрява в овариалния фоликул. Фоликулът е капсула с диаметър 18-25 мм. Графиката на везикула се състои от фоликуларна течност, яйценосна купчина, гранулиран слой, прикрепен отвътре, съдържащ гранулирани клетки. След това яйцеклетката се присъединява към яйцеклетката.

С узряването и натрупването на течност в фоликула, мембраната се разрушава и яйцеклетката се освобождава от яйчника и влиза в фалопиевата тръба, в която се прихващат вливовете на фалопиевата тръба, през които се премества в маточната кухина. Този процес се нарича овулация. Овулаторната (втора) фаза продължава един ден, след което започва лутеалната фаза.

В третата фаза на менструалния цикъл възниква образуването на жълтото тяло, образувано на мястото на разрушаващия се фоликул. Тази фаза продължава 14 дни. В лутеалната фаза, на мястото на яйцеклетката на гранулозните клетки, се развива тялото на лутеина, което е жлеза, синтезираща прогестерон и естрогени.

Поради тази фаза се предотвратява узряването на новото яйце. Също така в ендометриума възникват процеси, които допринасят за укрепването на оплодената яйцеклетка и за запазването на бременността. Ако бременността не настъпи, тогава част от ендометриума се отлепи и менструацията започва. Тялото, което произвежда хормони, регресира в този момент до бяло тяло. Този цикъл се повтаря през целия живот - от пубертета до менопауза.

В процеса на регулиране на менструалния цикъл, такива части на мозъка като хипофизата и хипоталамуса играят важна роля. Хипоталамусът произвежда хормона GnRH (или гонадорелин, гонадотропин-освобождаващ хормон), под въздействието на който предните хипофизни жлези отделят гонадотропни вещества - фоликулостимулиращи (FSH) и лутеинизиращи (LH) хормони.

Нивото на хормоните в кръвта, секретирано от хипофизната жлеза, се контролира от яйчниците чрез синтез на инхибин.

Ако има нарушение на овулацията, фоликулът не се е счупил и по-нататъшното натрупване на течност в него продължава, тогава се появява киста, която лекарите наричат ​​фоликуларна. При отсъствие на регресия на жълтото тяло тя продължава да нараства. Така се образува киста на жълтото тяло, която се характеризира с кръвоизливи в кухината на капсулата. Освен това, функционална киста може да се появи както в дясната, така и в лявата яйчник.

Причини за

Лекарите не са успели да установят истинската причина за тази патология. Но според експертите, основната причина за функционалната киста на яйчниците при жените е дисбалансът в количеството хормони, произвеждани от ендокринните жлези. Често болестта се открива на фона на повишени нива на естроген в кръвта на пациента и подобна неизправност на ендокринната система може да доведе до липса на овулация. Други причини за дисфункционални заболявания на яйчниците включват:

  1. Честа смяна на сексуалните партньори.
  2. Премахване на плода чрез аборт.
  3. Вредни работни условия.
  4. Липса на сън, малки периоди на почивка.
  5. Продължително въздържание от сексуален контакт.
  6. Прием на орални контрацептиви и хормонални агенти.
  7. Силен и чест стрес.
  8. Терапия, свързана с приема на лекарства за стимулиране на овулацията (при лечение на безплодие).
  9. Тироиден аденом.
  10. Повишено физическо натоварване и претоварване.
  11. Възпалителни процеси в тазовите органи.
  12. Инфекциозни болести от венерическа природа.
  13. Застой в таза.

Функционалните кисти на яйчниците могат да се развият не само при жени на зряла възраст, но и при новородени момичета. Това заболяване възниква поради високото ниво на естроген в кръвта на майката по време на бременност или хормонални кризи в новороденото.

симптоми

Първият признак на кистата е нередовен менструален цикъл с изразена болка в корема. Освен това, пациентите могат да получат следните симптоми на функционална киста на яйчниците:

  1. Остра болка при натиск върху долната част на корема, в слабините или по време на полов акт.
  2. Често желание за уриниране.
  3. Натискане и спукване на усещания вътре в таза.
  4. Повишаване на теглото
  5. Повишаване на телесната температура до субфебрилни стойности.
  6. Нарушения на менструалния цикъл.
  7. Кървави или воднисти изхвърляния.
  8. Гадене, повръщане.
  9. Мускулно напрежение на предната коремна стена.
  10. Сърцебиене.
  11. Нарушаване на акта на дефекация.

При малко количество образование симптомите могат да отсъстват напълно.

Разкъсване на функционалните кисти и други усложнения

При голяма неоплазма могат да възникнат усложнения като разкъсване на функционална киста на яйчниците с кръвоизлив в коремната кухина и усукване на краката на яйчника. Капсулата може да се пръсне под влияние на външни и вътрешни фактори. Външните фактори включват:

  • груб сексуален контакт;
  • прекомерни енергийни натоварвания при спорт;
  • увреждане на коремната кухина.

Вътрешните фактори, водещи до разкъсване на кистозна неоплазма, гинеколози включват:

  1. Хормонален дисбаланс.
  2. Усукване на краката на кистата.
  3. Активни възпалителни процеси в тазовите органи.

Симптомите на функционална руптура на кистата на яйчниците могат да бъдат както следва:

  • непоносима болка в мястото на тумора;
  • бланширане на кожата;
  • студена пот;
  • уриниране и движение на червата. Тези признаци се наблюдават по време на дразнене на нервните окончания, които се намират в коремната кухина, от течното съдържание на кистозната капсула;
  • рязко намаляване на кръвното налягане;
  • слабост;
  • развитие на хеморагичен шок;
  • припадък.

Лечението на функционална киста на яйчниците при скъсване и усукване на крака може да бъде само хирургично.

Кракът на яйчника се състои от фалопиевата тръба, голям брой съдове и нервни окончания. Когато краката са усукани, кръвоносните съдове, захранващи органа, са притиснати. Това води до липса на кръвоснабдяване на организма, което от своя страна може да причини тъканна некроза. При разтягане на краката на яйчника, пациентът има продължителна болка.

Функционална киста и бременност

Функционалната киста на яйчниците по време на бременност е доста рядка. Невъзможно е да се диагностицира самото му присъствие, затова се случва на прием в гинеколога. Първият знак, показващ наличието на функционална киста, може да бъде увеличен размер на левия или десния яйчник, който гинекологът ще определи чрез палпация. За да потвърдите диагнозата, лекарят ще ви предпише ултразвук (ултразвук) на яйчниците, в който е възможно да се разпознаят дори малки тумори. Ехограма може да визуализира анаехогенния (ниска плътност) и хиперехогенния (с висока плътност) тумор. Когато картината е замъглена, се извършва трансвагинално изследване, което позволява най-точното определяне на наличието и размера на образованието.

Разкъсването на функционалната киста може да доведе до аборт.

При откриване на кистозна кухина по време на бременност е необходимо да се посети гинеколог и да се проведе динамичен мониторинг на състоянието на неоплазма. Ако туморът бързо се увеличава, тогава специалистите предписват терапия, насочена към резорбция на образованието.

Методи за лечение и отстраняване на функционални кисти

За целите на ефективното лечение лекарят трябва да вземе под внимание степента на хормонални нарушения и проявите на симптомите на заболяването на пациента, възрастта, да определи наличието или липсата на съпътстващи заболявания, индивидуалната поносимост на определена група лекарства.

Ако едно момиче или жена има малки и асимптоматични консолидации, тогава медицинската терапия не е необходима, тъй като такива доброкачествени структури могат да се разсеят сами. В този случай трябва да посещавате гинеколог веднъж месечно и да се подложи на планирано ултразвуково сканиране, което ще позволи да се идентифицира растежът на възела и промяната в нейната структура във времето.

За лечение на функционален тумор, който притеснява пациента с болезнени прояви, лекарите предписват витаминни препарати, физиотерапия (електрофореза, магнитна терапия), хормонални лекарства (вагинални и орални контрацептиви - Mercilon, Marvelon), противовъзпалителни лекарства. Хормонални лекарства, които включват дезогестрел, ригевидон, допринасят за регресията на псевдотумора. Също така е препоръчително да се приемат хормонозаместващи лекарства, насочени към правилното развитие на фоликула. В критични случаи се извършва операция за отстраняване на функционална киста на яйчниците.

Лечението на функционални кисти с помощта на народни средства трябва да се съгласува с лекаря. Това се дължи на факта, че някои билки съдържат вещества, които могат да предизвикат активен растеж на тумори, усукване на краката и разкъсване на капсулата.

Отстраняването на киста се извършва с помощта на няколко техники:

  1. Лапароскопична киста. С тази намеса достъпът до засегнатата част на тялото е през няколко малки дупки.
  2. Резекция на част от яйчника или на целия орган. Тази операция се извършва под обща анестезия. Това е най-травматичният метод, който се предписва за големи образувания или тежки последствия.

С тази болест, като функционална киста на яйчниците, не се препоръчват активни спортове. Пациентите трябва да нормализират съня и будността, да следват диетата (лекуващият лекар ще предпише индивидуална диета), да се отървете от лошите навици за нормализиране на хормоните. Функционалните кистични възли могат да доведат до сериозни усложнения като разкъсване на капсулата, кръвоизлив и усукване на краката. Ето защо при първите признаци на заболяването е необходимо да се консултирате със специалист.

Функционални кисти на яйчниците - методи за лечение и профилактика

Овариалните кисти са напълнени с течности торбички в яйчника.

Често те не причиняват никакви симптоми, но понякога могат да дадат подуване и болка в долната част на корема или долната част на гърба.

Повечето кисти са безвредни, но ако се отрази неблагоприятно на яйчниците, може да причини силна болка, да доведе до повръщане и припадък.

Лечението на функционални кисти на яйчниците може да се извърши както консервативно, така и хирургично.

Болест или норма?

Женските яйчници съдържат хиляди фоликули, които съдържат незрели яйца (яйца). Кистата на яйчниците, която се образува поради "неизправността" на узряването на фоликула, е известна като функционална.

Повечето жени, които имат кисти на яйчниците, обикновено не знаят за тях, защото често не предизвикват симптоми. Повечето тумори се откриват по време на рутинен медицински преглед.

Има два вида функционални кисти:

  1. Фоликулите. Тя се развива, когато фоликулът не се счупи и не освобождава яйце по време на овулация. Вместо това, фоликулът продължава да расте, образувайки неоплазма.
  2. Киста на жълтото тяло на яйчника. След овулацията, когато яйцеклетката се освободи, фоликулът се променя до така нареченото жълто тяло. Развитието на кистата на жълтото тяло се появява, когато дупката в фоликула, от която се освобождава яйцеклетката, се затваря, което причинява натрупване на течност в тялото и превръщането му в киста.

Много малки кисти в яйчниците се развиват в синдром на поликистозни яйчници. Рядко такива формации могат да се превърнат в рак.

Фоликуларна киста и бременност 6-7 седмици

Повечето жени в репродуктивна възраст развиват малки кисти на яйчниците месечно. Големи тумори, които причиняват проблеми се срещат при 8% от жените преди менопаузата. Овариалните кисти се срещат при приблизително 16% от жените в постменопауза и е по-вероятно да се развият в рак.

Лечение на функционална киста

Често кистите се наблюдават от медицинския персонал за дълго време. Ако те причиняват болка, може да се използва лекарствена терапия, например парацетамол или ибупрофен.

Хормоналните контрацептиви също могат да се използват за предотвратяване на по-нататъшен растеж на тумори по време на тяхното често развитие.

Въпреки това, проучванията не подкрепят употребата на контрацептиви за лечение на кисти.

Ако формациите не изчезнат след няколко месеца, растат, изглеждат необичайни или наранени, те могат да бъдат хирургично отстранени. Колкото по-голяма е кистата, толкова по-вероятно е да предизвика симптоми.

Лечението може да е необходимо, ако израстъците продължават няколко месеца, растат или причиняват болка.

При лечение на функционални тумори се предписват противозачатъчни хапчета. Това предотвратява овулацията, така че не се образува функционална киста на яйчниците.

Използването на противозачатъчни хапчета е също и редица трудности, тъй като те предотвратяват бременността, могат да доведат до дългосрочен хормонален дисбаланс и не решават проблема с образуването на кисти.

Ако кистата на яйчниците стане прекалено голяма, рискът от скъсване е по-висок и може да се комбинира в комплекс от кисти, присъединяващи се към други органи на тялото. В този случай лекарят може да определи най-добрите възможности за лечението си.

Кисти, свързани с хипотиреоидизъм или други ендокринни проблеми, се управляват чрез лечение на основното заболяване.

Около 95% от неоплазмите са доброкачествени.

Функционални и хеморагични обикновено се разрешават спонтанно.

Въпреки това, колкото е по-голяма кистата на яйчниците, толкова по-малко вероятно е да изчезне.

Кисти, които продължават след два или три менструални цикъла или се появяват при жени в постменопауза, могат да бъдат свързани с по-сериозно заболяване и трябва да бъдат изследвани с ултрасонография и лапароскопия, особено при семейни случаи на рак на яйчниците.

Такива кисти могат да изискват хирургична биопсия. В допълнение, може да се извърши кръвен тест преди операцията, за да се провери за повишен СА-125, туморен маркер, който често се среща при рак на яйчниците. Въпреки това, този маркер може да бъде засилен при други условия, което води до голям брой фалшиви диагнози.

Болка, свързана с тази патология, може да се лекува с обезболяващи средства като ацетаминофен, нестероидни противовъзпалителни средства или опиоиди.

Докато хормоналния контрол на раждаемостта предотвратява честото развитие на нови кисти, той не е полезен за лечение на вече образувани неоплазми.

Хирургичната техника обикновено е лапароскопска, освен ако кистата не е особено голяма, или ако предоперативният анализ показва малигненост или сложна анатомия на тумора.

Характеристиките, които могат да показват необходимостта от операция, включват:

  • персистиращи комплексни яйчникови кисти;
  • устойчиви кисти, които причиняват симптоми на усложнения;
  • сложни яйчникови кисти по-големи от 5 cm;
  • прости кисти на яйчниците повече от 10 сантиметра или повече от 5 cm при постменопауза.

В по-млада възраст, или ако кистата се намира в анатомично сложни области на таза, кистите могат да бъдат източени.

Сред неопасните кисти на яйчниците се диагностицира киста на жълтото тяло на десния яйчник. Той се среща при жени в детеродна възраст и се открива случайно.

На избора на лечение на киста на яйчниците, прочетете тази статия. Какво е по-ефективно - лечение или хирургична намеса?

С причините за кистата на яйчниците при жените можете да намерите в този материал.

Разлика между яйчниците

Експертите казват, че функционалните кисти на яйчниците могат да се появят на дясната и лявата яйчници със същата честота. Въпреки това, дермоидната киста е най-често локализирана в областта на десния яйчник.

Във всички други аспекти, няма разлика между функционалната киста на десния и левия яйчник и тези тумори се лекуват съгласно стандартната медицинска схема.

Десен яйчник

Дермоидната киста обикновено е по-трайна и става забележима, когато достигне значителен размер, причинявайки болки в корема и долната част на гърба, проблеми с червата и дизурични нарушения.

Също така, дермоидните кисти са по-склонни към усукване на краката и възпаление.

Лечение на функционални средства за киста на яйчниците

  • Разсад от мляко: Този растение поддържа хормоналния баланс чрез поддържане на чернодробната функция. Млякото от бял трън помага на черния дроб да се очисти и ремонтира. Черният дроб помага да се филтрират токсините от тялото, включително и излишното количество хормони, което причинява образуването на кисти.
  • Маков корен. Мака подхранва човешката ендокринна система, подпомага производството на прогестерон, балансира хормоните. Препоръчително е да се вземат корен мак всеки ден 1000-3000 мг.
  • Бял равнец. Бял равнец облекчава застоялите течности в таза, като подобрява кръвообращението в гениталиите, което предотвратява образуването на кисти.

Яйчникът е движещ се орган. Торсията на яйчникови кисти е опасно усложнение, което може да доведе до некроза на тъканите.

Подробности за това как се извършва лапароскопия в случай на поликистозен яйчник, прочетете тази тема.

Превантивни мерки

Излишният естроген е един от най-често срещаните видове хормонален дисбаланс, който може да доведе до нарушена овулация и растеж на тумори.

Един от най-добрите начини да се освободи тялото от излишните естрогени е да се спре ефектите на ксеноестрогените, които разрушават ендокринното здраве.

В този случай е полезно използването на хранителни добавки на основата на дииндолилметан.

Дииндолилметан обикновено се среща в броколи, служи като инхибитор на ароматазата и има антитуморен ефект.

За да се спре ефектите на ксеноестрогените:

  • спрете да ядете соеви продукти;
  • ядат органично месо и млечни продукти;
  • да не се нагрява храна в пластмасови контейнери;
  • не пийте вода от пластмасови бутилки;
  • избягвайте минерални масла и парабени в продуктите за грижа за кожата;
  • използвайте естествени детергенти.

Хранителните добавки на база дииндолилметан (DIM) спомагат за очистването на организма от излишните естрогени, като допринасят за хормоналния баланс на организма. DIM трябва да се приема ежедневно в продължение на най-малко три месеца.

Балансирането на нивата на естроген и прогестерон с естествения прогестеронов крем спомага за намаляване на кисти на яйчниците и намалява вероятността за тяхното появяване в бъдеще.

заключение

Според резултатите от изследването, основната причина за формирането на функционални кисти на яйчниците е хормонален дисбаланс, който нарушава естествения менструален цикъл.

Следователно, в случая на честото образуване на кисти на яйчниците, много е важно тялото да се постави в състояние на равновесие, за да се предотвратят много разстройства, свързани с тяхното формиране.

Функционална киста на яйчниците: как се формират, симптоми, лечение

Образуването на кисти на яйчниците не винаги е забележимо, ако е малко по размер. Важно е да се обърне внимание дори на незначителни, на пръв поглед признаци, като поява на болка в долната част на корема, нередовна поява на менструация. Неоплазмата може да бъде открита напълно случайно, когато жена се изследва за аномалии в тазовите органи или по време на рутинен преглед от гинеколог. Има няколко вида тези тумори. Сред тях най-малко опасните са функционалните кисти на яйчниците.

Как възникват кистите? Техните сортове

Функционалната киста е патология, чиято поява е пряко свързана с процесите, протичащи в яйчниците в различни фази на менструалния цикъл. Кухини се появяват във временно съществуващи елементи на яйчника, следователно, като правило, те се самопоглъщат в рамките на 2-3 менструални цикъла. Това е тяхната характерна черта и се различава от "органичните" кисти (ендометриоидна, дермоидна, паравориална), които не могат да изчезнат сами. Функционални неоплазми се откриват при жени в репродуктивна възраст (16-45 години). Такива патологии включват фоликуларни и лутеални (corpus luteum) кисти.

Механизмът на образуване на кисти е както следва:

  1. Фоликулът се образува във фаза 1 на цикъла, ако има излишък на естроген. Това се дължи на нарушеното производство на хипофизни хормони (FSH и LH), които регулират функционирането на яйчниците. В същото време доминиращият фоликул расте, но отлежава твърде бавно. Овулацията (разкъсване на фоликула) не се появява, под натиска на течността, която се натрупва в фоликула, нейната мембрана се разтяга и се образува кистозна кухина.
  2. Лутеалната форма се формира във фаза 2 на цикъла. След овулацията в разрушаващия се фоликул се появява временна жлеза (жълто тяло) на мястото на освободената зряла яйце, освобождавайки прогестерон, хормон, който създава благоприятни условия за развитието на ембриона. Ако се получи неуспех, смъртта на жълтото тяло се забавя и в него се образува и кухина, пълна с течност.

Забелязва се, че такива тумори се появяват в десния яйчник по-често, отколкото в лявата. Кръвоснабдяването в десния яйчник е по-интензивно, тъй като кръвта постъпва директно от коремната аорта, а левият се подава от по-малък съд. От дясната страна, процесите, свързани с узряването на яйцата, се дължат по-често на това.

Видео: Как възникват функционални кисти? Подходи за лечение

Причини за образуване на кистозна кухина

Функционална киста на яйчниците се формира не само в резултат на хормонална смяна, но и в резултат на нарушен лимфен и венозен кръвен поток. Възникването на фактори, провокиращи появата на такова новообразувание, може да бъде повлияно от минали заболявания и стрес.

Основната причина е неизправност на хипоталамо-хипофизната система на мозъка, водеща до отклонение на съотношението FSH / LH от нормата към нейното увеличение. Причината за временна неуспех може да бъде физическо претоварване, силни емоционални преживявания, напрежения, дължащи се на промени в начина на живот или на други климатични условия. Хормоналната недостатъчност може да възникне поради недохранване, вегетарианска диета или гладно за намаляване на телесното тегло. Освен това се появяват нарушения, ако жената е претърпяла остро инфекциозно заболяване или нараняване.

Дългосрочното нарушаване на хипофизната жлеза се среща при заболявания на щитовидната жлеза или надбъбречните жлези, както и поради появата на мозъчни тумори. При такива патологии е възможно функционалното образуване на кисти на яйчниците.

Други причини включват:

  1. Използване на стероидни лекарства (например при лечение на безплодие) и използване на хормонална контрацепция.
  2. Възпалителни заболявания на яйчниците и други органи на малкия таз. Например, възпалението на апендикса е способно да провокира появата на кистозна кухина от дясната страна, а възпалението на тънките черва допринася за формирането му в ляво. При такива заболявания може да настъпи нарушение на кръвоснабдяването на органите и осъществяването на венозен и лимфен отток.
  3. Метаболитни нарушения, затлъстяване. Мастната тъкан произвежда естрогени, които могат да допринесат за образуването на техния излишък в организма.
  4. Аборти и други операции, водещи до драматична промяна в хормоналните нива, дисфункция на яйчниците.
  5. Отстраняване на един от яйчниците, което води до прекомерно производство на естроген във втория орган.
  6. Свързани с възрастта промени, преобладаване на цикли без овулация при юноши в началото на пубертета или при жени преди началото на менопаузата.

В риск са жени, които имат ранно начало на менопаузата, както и че нямат сексуални връзки, раждат или раждат дете след 35-годишна възраст.

Забележка: Образуването на зачатъците на функционалните кисти може да възникне при момиче по време на вътрематочно развитие или непосредствено след раждането, ако има излишък на естроген в тялото на майката. Те влизат в кръвта на бебето през плацентата или впоследствие през кърмата. Развитието на такива кистозни неоплазми започва в пубертета.

симптоми

Ако размерът на тумора е малък (диаметър по-малък от 2.5-3 cm), тогава е трудно да се забележат някакви симптоми. Кистозната кухина може да бъде открита чрез ултразвук. Прояви се появяват, когато диаметърът на кистата се увеличи до 6 см и повече.

Има слаба болка в долната част на корема от образуването на функционална киста на яйчниците. Причината за болезнените усещания е разтягането на черупката и ефекта върху нервните окончания на съседните органи.

В случай на фоликуларна кистозна кухина, месечните периоди могат да се забавят поради удължаване на първата фаза на цикъла. Понякога има зацапване между месеци. Промените в хормоналното съотношение могат да повлияят на състоянието на ендометриума и да доведат до появата на междуменструално кървене.

Типични симптоми се появяват при усложнения.

Възможни усложнения

Едно от усложненията е образуването на т.нар. "Хеморагична киста", т.е. кръвоизлив в кистозната кухина, която се дължи на увреждане на кръвоносните съдове, разположени в черупката му. В същото време тя е пълна с кръв. В момента на кръвоизлив, жената има болка в слабините, може по-късно да стане болезнена и тежка менструация, нарушена е редовността на цикъла.

Разкъсването на кистата води до вътрешно кървене, което се проявява с тежка коремна болка, слабост, гадене и повръщане. Увреждане на черупката се дължи на високо физическо натоварване върху тялото, повишено вътреабдоминално налягане по време на спорт, по време на полов акт. Симптомите на руптура са остра болка в областта на слабините, повишаване на телесната температура, ускоряване на пулса, повишаване на кръвното налягане, замаяност, гадене и студена пот, бледност и припадък. При разкъсване може да настъпи увреждане на лигавицата на яйчника (апоплексия).

Ако кистата има тънка основа, тогава има частичен или пълен обрат. Това състояние се характеризира и с остра болка, признаци на интоксикация и анемия. Некроза на кистната тъкан, която се дължи на провал на кръвоснабдяването, води до инфекция на кръвта или перитонит.

Такива усложнения са редки, тъй като функционалните новообразувания най-често се решават самостоятелно, преди да достигнат големи размери. Но в редки случаи тя нараства до 20 см в диаметър, а рискът от последствия се увеличава значително. Киста с размери 10 см или повече оказва натиск върху червата или пикочния мехур. Резултатът е усещане за тежест и налягане в корема, затруднено уриниране и дефекация.

По време на бременността

Функционалната киста на яйчниците не създава пречки за движението на яйцата и спермата, така че бременността е напълно възможна, ако овулацията е нормална. Увеличаването на кистата е изключително бавно.

Ако след началото на бременността се открие малък неоплазъм от този тип, по правило не се провежда лечение. Това обаче изисква постоянно наблюдение и записване на промените, които могат да причинят усложнения. Често по време на бременност кистозната кухина изчезва самостоятелно.

Ако се открие голяма киста, която може да се завърти на крака или да се спука, тя се отстранява с лапароскопски метод. Операцията се извършва през второто тримесечие на около 18 седмици.

След менопауза

Образуването на нови функционални образувания през този период е невъзможно, но такива неоплазми, които не са забелязани преди, могат да започнат да нарастват. В този случай, жената се появява кървава секреция, която след изчезването на менструацията не трябва да бъде.

Повишеният риск от ракова дегенерация на тумори в яйчниците и матката понякога принуждава лекарите да прибягват до отстраняване на тези органи при жени на възраст над 45-50 години.

диагностика

Целта на диагностиката е откриването на киста на яйчниците, установяването на неговото местоположение и вида.

Често при усложнения се появяват симптоми, подобни на апендицит, възпаление на червата, неопластични заболявания на матката и придатъците, извънматочна бременност. За изясняване на диагнозата се използва метод като трансвагинален ултразвук (изследване на яйчниците с вагинален сензор). В същото време се откриват ехо-сигнали, показващи плътността на туморната тъкан. Те определят наличието на кухина, пълна с течност.

Изследването използва КТ и ЯМР, както и диагностична лапароскопия, която позволява селекцията на течност от кистозната кухина за хистологично изследване.

Методи за лечение

Методът на лечение е избран в съответствие с размера на тумора и риска от усложнения, както и като се вземат предвид симптомите.

Ако се открият кисти по-малки от 1 см, лечението не се извършва. Достатъчно е да се следи развитието на тумори. Ако при наличието на функционална киста на яйчниците с малък или среден размер има нарушения на цикъла (забавена менструация, зацапване между тях), тогава се предписва консервативно лечение и се извършва периодичен контролен ултразвук.

Ако кистата не изчезне в рамките на няколко месеца, лечението с лекарства не дава видими резултати, има ясна заплаха от усложнения, тя се отстранява.

Консервативно лечение

За нормализиране на цикъла се използва прогестеронова терапия (утрогестан, дуфастон), за да се намали нивото на естроген или комбинирана хормонална контрацепция (например, регулон).

Противовъзпалителни лекарства и витамини (B9, C, E) също се предписват за укрепване на кръвоносните съдове и поддържане на имунитета. Такова лечение се извършва в рамките на 3 месеца. Ако е неефективно, се извършва хирургично отстраняване на кистата.

Видео: Използване на КОК за елиминиране на функционални кисти

Хирургично лечение

Ако размерът на кистата е малък, той може да се изсмуче от съдържанието му (пункция) с дълга игла, след което черупката се резорбира. Манипулацията се контролира от ултразвук. Налице е бързо зарастване на раната. Недостатъкът на метода е възможността за повторение.

По-радикален метод е ексфолирането на кистата чрез лапароскопичен метод (цистектомия). След тази операция функционалността на яйчника се запазва. Ако има риск от рак, както и при лечението на жени в менопаузална възраст, се отстранява яйчник (ovarectomy).

Използването на народни средства

За да се ускори резорбцията на малка функционална киста на яйчниците, понякога е приемливо да се използват народни средства. В този случай трябва да се постави диагноза, курсът на лечение се контролира с ултразвук.

Средства като репей сок се използват (1 супена лъжица литър преди всяко хранене в продължение на 30 дни), тинктура от акация цветя (взети по същия начин, приготвени от 4 супени лъжици литър цветя и 0,5 л водка).

Ефективно използване на отвара от ореховите прегради. За неговата подготовка се приема 4 супени лъжици. л. прегради, пълни с вряща вода (около 3 чаши). След кипене в продължение на 20 минути разтворът се филтрува и охлажда. Трябва да го приемате 3 пъти на ден за половин чаша.

Трябва ли да лекувам функционална киста на яйчниците?

Функционалната киста на яйчниците е специална патология, която се среща изключително през юношеския и репродуктивния период. Докато половите жлези работят, подчертавайки фоликулите, образувайки жълтото тяло и синтезиращи хормони, съществува риск от развитие на тумор-подобни образувания. При менопауза патологията не се открива. Откриването на съмнителна лезия в придатъците при жени над 50 години е причина за целенасочено изследване и спешно лечение.

Функционалните образувания на яйчниците включват фоликуларни и лутеални кисти. Те са склонни към спонтанно регресиране за кратко време, така че не винаги изискват специално лечение. Ще разберем как да открием функционална киста и в какви ситуации не можем да се справим без терапия. Такива формации са толкова безвредни и винаги ли е възможно да се избегне хирургическа интервенция?

Норма или болест?

Досега гинеколозите не успяха да постигнат консенсус за това какво е функционална киста на яйчниците и дали тя трябва да бъде лекувана. В научната общност съществува мнение, че такива формации могат да се разглеждат като вариант на нормата. Експертите обясняват това с факта, че функционалните кисти възникват в естествения цикъл на една жена, формират се от нормални тъкани, съществуват за кратко време и спонтанно се разтварят без употребата на лекарства и хирургия. Заслужава ли си да се третира това, което си отива?

Не всички гинеколози са съгласни с това мнение. Много лекари смятат, че всяка формация на гонадите е потенциално опасен тумор и трябва да се лекува по съответния начин. Не трябва да чакате, докато кистата си отиде и се надявате на благоприятен изход, трябва да помогнете да се разтвори. Ако тактиката действа, тогава кухината определено е функционална и не е опасна за жената. При липса на ефекта на консервативна терапия се предлага хирургично лечение.

Функционална киста на яйчниците се формира в резултат на неуспех на една от фазите на менструалния цикъл.

За да се разбере по-добре същността на проблема, е необходимо да се разберат причините за функционалните кисти и да се разбере откъде идват кухините в яйчниците.

Причините за развитието на функционални образувания на яйчника

Менструалният цикъл на една жена е разделен на три фази:

  • Фоликуларната фаза продължава от първия ден на менструацията до овулацията (7-22 дни). През този период фоликулите узряват и се различава един от най-големите (доминантни). Този фоликул се нарича мехурче граф, съдържа яйцеклетка и е готов за оплождане. По-рядко два или повече фоликула узряват в яйчниците наведнъж, а след това е възможна многоплодна бременност;
  • Овулаторната фаза се характеризира с освобождаване на яйцеклетката от яйчника. Продължителността на този период е 24 часа. По това време жената е готова да зачене дете;
  • Лутеалната фаза започва след приключване на овулацията и продължава до следващата менструация. Продължителността му е винаги 12-14 дни. След като балонът на граафа се счупи, стените му се разпадат, в структурата им се натрупват липиди и се образува временна секреция - жълто тяло. Желязото синтезира прогестерон - хормон, който е отговорен за подготовката на тялото на жената за бременност и носенето на плода. Ако се е случило зачеване, жълтото тяло продължава да функционира до 16 седмици, след което преминава палката в плацентата. В различна ситуация желязото се влошава и започва менструацията.

Фази на менструалния цикъл.

По една или друга причина, дебагният механизъм се проваля и обичайният ход на цикъла е нарушен. Ако фоликулът продължава да расте, но не се скъсва своевременно, овулацията не се появява. От фоликула се образува кухина, пълна с течност. Тя продължава да расте по размер и може да достигне до голям размер - до 12-15 см в диаметър. Това е фоликуларна киста - функционална формация на яйчника.

Във втората фаза на цикъла се формира патология на жълтото тяло. Овулацията върви добре, менструацията наближава, но по някаква причина временната жлеза не се регресва. Тя продължава да расте, но по-скоро бавно и рядко достига повече от 8 см. Възможно е по време на бременност да се образува киста на жълто тяло.

Смята се, че функционалните кисти на левия и десния яйчници се формират многократно по време на живота на една жена, но рядко се откриват. Не е възможно да се намери кухина с малки размери без специално изследване. Такова образование обикновено изчезва без следа след следващата менструация.

Рискови фактори за развитието на патологията

Точните причини за кухините в яйчниците не са известни. Има няколко фактора, които допринасят за появата им:

  • Критични периоди на развитие и свързани хормонални промени. Често функционалните кисти се откриват през първата година след менархе, по време на бременност, в предклимактеричния период;
  • Прехвърлени аборти и аборти. Хормоналната недостатъчност нарушава процесите на овулация и развитието на жълтото тяло, което води до появата на кистични кухини;
  • Ендокринни заболявания. Особено внимание се обръща на хипофункцията на щитовидната жлеза и затлъстяването;

Един от рисковите фактори за функционалните кисти е отслабването на щитовидната жлеза.

  • Възпалителни процеси в тазовите органи: хроничен салпингооофорит, инфекции на урогениталната система;
  • Неподвижни операции върху тазовите органи и коремната кухина;
  • Ирационални хормонални лекарства. Появата на киста на жълтото тяло след употреба на спешни контрацептиви;
  • Емоционален стрес, стрес;
  • Строги диети, които включват продължително гладуване или значителна промяна в диетата.

Функционалните кисти на яйчниците са тумор-подобни образувания. За разлика от истинските тумори, те растат само поради натрупването на течност и разтягането на капсулата. Реални тумори, както доброкачествени, така и злокачествени, се увеличават с клетъчното делене.

Функционалните образувания на яйчниците възникват само по време на работата на репродуктивната система - от менархе и до менопауза. Фоликуларните образувания се откриват по-често при юноши с нестабилен цикъл и млади жени. Патологията на жълтото тяло обикновено се открива в зряла възраст на фона на овулаторните цикли. След като влязат в менопаузата и последната менструация, яйчниците престават да работят. В менопаузата не се образуват фоликули и жълто тяло, поради което тази патология не се развива.

По време на менопаузата функционалната киста не може да възникне, тъй като яйчниците престават да функционират.

Клинична картина

Симптоми на фоликуларна киста:

  • Забавяне на менструацията от 3-5 дни до месец;
  • Появата на тежки периоди след дълго закъснение;
  • Ацикличен изход от гениталния тракт.

Симптоми на лутеалната киста:

  • Забавянето на менструацията обикновено не надвишава две седмици;
  • Менструацията след закъснение е изобилна и продължителна;
  • Може би появата на междуменструално освобождаване.

На фона на всяка мултифункционална формация, маточното кървене може да се появи след дълго забавяне на менструацията. Изобилната загуба на кръв се дължи на отхвърлянето на голям слой от ендометриума, който е нараснал по време на персистирането на фоликула или жълтото тяло.

През първия месец на киста, менструалните нарушения остават единственият признак на патология. Много по-рядко жените се оплакват от главоболие, слабост, слабост. Такива симптоми не са постоянни и се срещат при различни заболявания.

С нарастването на кухината и разтягането на капсулата се появява болка в долната част на корема - дясно или ляво. Болката е теглене или болка, често се усеща като тежест и раздразнение в областта на слабините. Неприятните усещания се увеличават с физическо натоварване. Според мнения, жените отбелязват, че кистата може да нарани по време на спортни занимания, с интимна интимност.

При разтягане на капсулна киста, жената чувства болка в долната част на корема.

Достигайки размер от 8-10 см, функционалната формация оказва натиск върху тазовите органи - пикочния мехур и ректума. Има продължителен запек, уринирането се увеличава. Гигантските кисти, които се простират отвъд таза, причиняват растеж на корема. В съвременната гинекологична практика такива случаи са редки, тъй като патологията обикновено се открива в ранните стадии.

Кистозното тяло синтезира прогестерон и е прикрито като ранна бременност. Настъпва сутрешното гадене, млечните жлези се увеличават, чувствителността им нараства. Според мнения много жени изпитват драматични промени в настроението, промени в вкуса и повишен апетит. На фона на забавената менструация, лутеалната киста се бърка лесно с бременността.

Изображението показва фоликуларна киста на яйчниците - формация, която произхожда от фоликула преди овулацията:

За сравнение, следното изображение показва циста на тялото на жълтото тяло:

Опасни последствия и методи за тяхното коригиране

Функционалната киста на яйчниците има доброкачествен курс и обикновено не представлява заплаха за живота. Но ако кухината не е разрешена за 3-6 месеца, тя става потенциално опасна. С нарастването на образованието се увеличава рискът от усложнения:

  • Кръвоизлив под капсулата. Когато се напълни с кръв, кистата става хеморагична. Няма специфични симптоми на това състояние. Такова образование е склонно към спонтанно разкъсване с развитието на обилно вътрешно кървене;
  • Разкъсване на кисти. Среща се след тренировка, спорт, секс. Придружен от остра болка в проекцията на яйчниците и признаци на интраперитонеално кървене (напрежение на коремните мускули, замаяност, гадене, бледа кожа, хипотония). Заплашва развитието на пелвиоперитонит и сепсис;
  • Усукване на образованието. Оказва се, ако кухината е свързана с яйчника с тънка тежест. Торсията се случва с внезапни движения, завои, скокове, след секс. Причинява внезапна болка в долната част на корема. Усуканата киста нарушава кръвоснабдяването на яйчника и заплашва с развитие на некроза, перитонит и сепсис;

Може да възникне усукване на краката на кистата на яйчниците, например при резки движения.

  • Инфекция. Отбелязва се на фона на едновременно възпаление на гениталния тракт. Придружени от по-ниски коремни болки и треска. Нелекуваното води до перитонит и отравяне на кръвта.

Ако кистата е избухнала или е изкривена, е необходимо:

  1. Вземете удобна позиция и не се движете;
  2. Поставете леда върху долната част на корема;
  3. Обадете се на линейка и се подгответе за хоспитализация.

Ако кистата се гнойни, трябва да се консултирате с лекар възможно най-скоро. Лечението се извършва и в гинекологичния отдел.

Преди посещение при лекар, не се препоръчва да се вземат болкоуспокояващи, спазмолитици, антипиретици и други средства, които могат да променят симптомите на заболяването и да усложнят диагнозата.

Овариалните фоликуларни кисти никога не се регенерират в рак: те не съдържат клетки, способни да станат злокачествен тумор. Образуването на жълтото тяло също се счита за доброкачествено. Предполага се, че лутеалните кисти не са злокачествени.

Как да открием киста на яйчниците

  • Проучване на пациента. Важно е да се идентифицират факторите, които допринасят за развитието на патологията;
  • Гинекологичен преглед. При палпация матката не се променя, яйчниците с нормален размер или увеличени поради неоплазма. В проекцията на придатъците се определя кръгла формация - еластична, подвижна и безболезнена. Появата на болка при бимануално проучване говори за инфекция;
  • Тест за туморни маркери. Ако се открие СА-19 или СА-125, се проверява управлението на пациента: необходимо е да се изключи рак на яйчниците;
  • Кръвен тест за hCG. Помага да се разграничи кистата на жълтото тяло от бременността;
  • Определяне на базалната температура. Когато кистата на жълтото тяло се държи на около 37 градуса. При фоликуларната формация базалната температура е ниска - по-малко от 36.8 градуса във втората фаза на цикъла;
  • Ултразвукът ви позволява да идентифицирате киста, да оцените неговия размер и да наблюдавате растежа. Ултразвукът се извършва заедно с допплерометрията за оценка на притока на кръв в яйчниците.

Фоликуларни кисти на ултразвук се разглеждат като тънкостенни хипоехогенни образувания без включвания с ясни и равномерни контури. Допуска се незначително натрупване на течност в коремната кухина. Важно е да се знае, че за една киста може да се говори само когато се открие лезия с размер 3 см или повече. Обикновено, фоликулите при здрави жени могат да растат до 2-3 см, а това не е причина за безпокойство. С доплеров кръвен поток вътре във фокуса не се открива. Снимката по-долу показва фоликуларна киста:

Кистата на жълтото тяло е формация 2 cm в диаметър, кръгла, хипоехогенна, с дебели стени и без включвания. Когато Доплер се определя от характерния "пръстен на огъня" - кръвта протича около кухината. Вътре в кръвта не се открива. Следната снимка показва кистата на жълтото тяло:

Тези методи са достатъчни за идентифициране на патологията и определяне на тактиката на лечение. При противоречиви ситуации се извършва допълнително проучване:

  • Магнитно-резонансна томография. ЯМР кистите са добре визуализирани, което им позволява да се различават от други неопластични тумори;
  • Диагностичната лапароскопия предоставя възможност за визуална оценка на тумора и, ако е необходимо, за едновременно отстраняване на тумора. Полученият материал се изследва в лаборатория. Окончателната диагноза ще бъде поставена след заключението на хистолога.

Функционална киста и бременност: има ли шанс?

Устойчивата фоликуларна киста предотвратява зачеването на детето. Докато съществува, овулацията не се появява. Хормоналната среда на една жена се променя, което предизвиква рецидив на заболяването. Създаден е порочен кръг, от който е доста трудно. Овариалната фоликуларна киста е една от причините за ендокринната стерилност.

Има случаи, когато на фона на патологията на яйцеклетката отлежава във втория яйчник и се появява зачеването на детето. Такива случаи са изключително редки, затова не трябва да се надявате на тях. Ако образованието не позволява на жената да забременее, трябва да се отървете от него.

Кистата на жълтото тяло е напълно функционираща жлеза. Той синтезира прогестерон и не само не пречи на зачеването на детето, но и допринася за началото на бременността. Образуваната кухина не пречи на носенето на плода и не влияе върху развитието му. В повечето случаи образованието продължава 16-20 седмица от бременността, по-рядко продължава до раждането.

Кистата на жълтото тяло не пречи на зачеването и носенето на детето.

Лечението на кистата на яйчниците при бременни жени не се извършва. Наблюдението е показано - ултразвуково наблюдение на растежа на образованието. Не се предписват хормонална терапия и физиотерапия. При специални ситуации се извършва хирургично лечение.

Показания за операция:

  • Бързото нарастване на образованието, което води до компресия на тазовите органи, включително матката с плода;
  • Съмнение за злокачествен тумор;
  • Крака на торсионна киста;
  • Образуване на пролука и кръвоизлив в яйчника.

Препоръчва се премахването на новообразуващия се придатък преди IVF.

Тактика при идентифициране на патология

При първично откриване на образуването на яйчници при тийнейджърка или жена в репродуктивна възраст е показано наблюдение за три месеца. Не се предписва лекарство. Временната киста на яйчниците не е случайно това име. Патологията е предразположена към спонтанна регресия без никакво лечение. Обикновено кистата изчезва в рамките на един месец и напуска след следващата менструация, по-рядко тя продължава до 2-3 месеца. Случва се, че образованието се запазва и след определения период, но след това се преразглежда тактиката на пациента.

Животът на жената след диагнозата се променя. Има някои ограничения, за да се избегне развитието на усложнения. Всяка физическа активност е забранена. Не се препоръчва да вдигате тежести, да спортувате, да бягате и да скачате, да танцувате, да правите резки движения и завои. Гинеколозите съветват да се откажат от всякакви термични процедури: посещения в солариума, сауната или ваната. След изчезването на образованието всички ограничения се премахват.

Ако жената има киста на яйчниците, тогава физическата активност е противопоказана, включително спорт.

Интимният живот в патологията на яйчника не е забранен, но трябва да се внимава. Бурен сексуален контакт може да провокира усукване или разкъсване на формацията с последващо хирургично лечение.

Контролният ултразвук се назначава 3 месеца веднага след завършване на менструацията. За определен период от време трябва да се разтвори функционална киста. Ако това не се случи, е показано хирургично лечение.

Много гинеколози смятат, че тактиката на чакане не винаги е оправдана. Експертите посочват, че не трябва да чакате, докато формацията се регресира сама и трябва да помогнете да се разтвори. За целта са предписани хормони:

  • Прогестини от 5-ти до 25-ия ден от менструалния цикъл (Utrogestan, Duphaston);
  • Комбинирани орални контрацептиви по схема 21 дни + 7 дни почивка (или 24 + 4).

Възможно е да се лекува образуването на хормони за 3 месеца, след което е необходимо да се направи ултразвук.

След хормонална терапия е необходимо да се направи контролен ултразвук.

Физиотерапията се предписва за подпомагане на хормоналната терапия: ултразвук, магнитна терапия, електрофореза. При липса на ефект жената се изпраща за операция.

Многобройни прегледи на жените показват, че народните средства се използват активно при лечението на функционални кисти на яйчниците. За лечение на болестта с такива методи няма да работи, но можете да нормализира хормоните и да допринесе за възстановяване. Рецепти за алтернативна медицина не трябва да отива в ущърб на основните назначения на лекаря!

Показания за операция:

  • Развитието на животозастрашаващи усложнения (усукване на кистите, инфекция, разкъсване и кръвоизлив под капсулата);
  • Идентифициране на признаци на рак на яйчниците;
  • Откриване на патология при менопауза;
  • Няма тенденция кистата да регресира в рамките на 3 месеца след наблюдение или хормонална терапия.

Премахването на кистозната кухина обикновено се извършва с лапароскопия. Обемът на операцията ще зависи от различни фактори, а възрастта на жената се взема предвид предимно. При млади пациенти лекарите се опитват да запазят яйчника, като премахват само кистата. Извършва се лющене на образуването в здравите тъкани, леглото се коагулира или зашива. При пременопаузата приоритет се дава на радикална хирургична намеса и образуването се отстранява заедно с яйчника.

При продължително протичане на заболяването тъканта на яйчниците става по-тънка и не е възможно да се запази органът. Не отлагайте операцията и се надявайте на чудо. По-добре е да се премахне образованието преди развитието на усложнения и по този начин да се увеличат шансовете за положителен изход от заболяването.

Прогнозата за функционалните поликистозни яйчници е благоприятна. В повечето случаи такива образувания изчезват без следа в рамките на три месеца. В други ситуации, неусложнена минимално инвазивна операция помага за решаването на проблема.