Хеморагична киста е кухина, пълна с кръв. Това не е отделна патология, и дори в Международната класификация на болестите, тя не подчертава специален код. Образованието с хеморагично съдържание протича на фона на дългогодишна лутеална или фоликуларна киста и е естествен етап от тяхното развитие. Симптоматологията ще съответства на болестта, срещу която се появи кухина, пълна с кръв.

Хеморагичната киста на яйчниците има доброкачествен ход. Както всички функционални процеси, той е склонен към спонтанна регресия. Образованието почти никога не е злокачествено и изисква лечение само с устойчив растеж и развитие на усложнения. Изборът на метода на лечение ще се определя от размера на лезията, наличието на съпътстващи заболявания и други фактори. Нека видим защо се случва хеморагична формация, как да я разпознаем и какво да правим, когато се открие.

Какво е хеморагична киста на яйчниците

Естество, изпълнено с кръв, се появява на фона на такава патология:

• Киста на жълтото тяло - възниква от нерегистрираната временна жлеза. Синтезира прогестерона, който определя специфичните клинични симптоми на заболяването. Често се открива в ранна бременност. По-често се среща при жени в репродуктивна възраст с постоянен менструален цикъл;
• Фоликуларната киста се образува от фоликул, който не е напълно абсорбиран в срока. Предотвратява зачеването на дете. Доста често се открива при юноши и жени с нередовен менструален цикъл.

Хеморагична киста на яйчниците се образува на фона на фоликуларна киста или киста на жълтото тяло.

Фоликуларните и лутеалните кисти се наричат ​​функционални (временни). Те рядко съществуват повече от 3 месеца и обикновено се разграждат след първата менструация. Случва се, че такива формации продължават да растат. Те губят чувствителността си към хормоните, редовно се увеличават, достигат стойности от 5-10 cm или повече. На определен етап на развитие кухината може да бъде запълнена с кръв и да се появи хеморагична киста на яйчниците.

Причини за кръвоизлив в яйчника

В началните етапи на тяхното развитие функционалните кухини са пълни с прозрачно съдържание. За разлика от истинските тумори на придатъците, такива образувания не растат поради клетъчното делене, а в резултат на увеличаване на обема на флуида. Стената на кухината се простира и туморът расте, като раздвоява тазовите органи и води до появата на характерни симптоми.

Фоликуларната киста на яйчника расте по-бързо и понякога достига стойност от 10-15 см. Формирането на лутея рядко е по-голямо от 8 см в диаметър.

В първите месеци от съществуването си функционалните кисти са чувствителни към действието на хормоните и могат бързо да регресират.

Хормонотерапията веднага след появата на функционални кисти често дава положителни резултати при лечението на патология.

С течение на времето тази способност се губи и по-нататъшното образование нараства почти автономно. Има леки кръвоизливи, които водят до запълване на кухината с кръв. По този начин се появяват хеморагични образувания, характерна черта на съществуваща функционална киста.

Точните причини за появата на кухина, пълна с кръв, не са известни. Има няколко рискови фактора за развитието на патологията:

• Наранявания на корема. Остър удар или падане може да доведе до кръвоизлив и запълване на кухината с хеморагично съдържание;
• Тежко физическо натоварване;
• Остри движения и скокове;
• Насилствена интимност;
• Хормонална корекция (по време на бременност, в периода преди менопаузата).

Смята се, че функционалните хеморагични кисти се срещат по-често в десния яйчник, отколкото в ляво. Всъщност, вдясно, овулацията настъпва в 60% от случаите, което означава, че вероятността от развитие на патология тук е по-висока. Надеждна статистика по този въпрос не е предоставена, и всичко това е резултат от многогодишно наблюдение от практикуващите лекари.

Типични симптоми на кисти на яйчниците с кръвоизлив

Нарушаване на менструалния цикъл - първият признак на функционална киста на яйчниците.

Появата на проблеми с менструацията е един от основните симптоми на развитието на функционална киста на яйчниците.

И двете фоликуларни и лутеални хеморагични форми се усещат с такива симптоми:

• Забавяне на менструацията - от няколко дни до един месец;
• Удължаване на месечния и увеличаване на техния обем. След дълго закъснение се наблюдава значително отхвърляне на разширения ендометриум, а менструацията може да премине като пълно маточно кървене;
• Ациклично кървене извън менструацията (в средата на цикъла или по-близо до края му).

Патологията на жълтото тяло има свои характерни симптоми:

• Увеличение, набъбване и чувствителност на млечните жлези;
• Леко гадене, възможно е повръщане;
• Перверзия на вкуса, пристрастяване към необичайна храна;
• Непоносимост на остри миризми;
• Емоционална лабилност.

Тези симптоми са подобни на съмнителните признаци на бременност и има обяснение. Лутеалната киста е пълна жлеза. Той произвежда прогестерон - хормон, който засяга хода на бременността. Прогестеронът е отговорен за подготовката на жената да носи плода - стимулира растежа на лигавицата на матката, увеличава дела на жлезистата тъкан в гърдата. Не е изненадващо, че симптомите на патологията на жълтото тяло и бременността са сходни и без специално изследване е трудно да се разграничи едно състояние от друго.

Растежът на кухината и запълването му с кръв води до появата на други признаци:

• Рисуване, притискане или болка в слабините, наляво или надясно;
• Чувство на тежест и раздразнение в долната част на корема;
• Увеличаването на размера на корема;
• Повишено уриниране. Урината може да напуска често, но на малки порции;
• Дълго запек.

Един от признаците на хеморагична киста на яйчниците е затруднено изпразване на червата.

Болката се проявява с увеличаване на кухината до 4-5 cm, компресия на тазовите органи - с големи образувания (повече от 8-10 cm). Този размер хеморагични кисти са редки. Обикновено капсулата избухва по-рано и съдържанието на кухината се излива. С развитието на такива усложнения е необходима спешна хирургична намеса.

Отрицателни ефекти и методи за тяхното лечение

Хеморагичната киста - фоликуларна или жълта - е предразположена към усложнения, които са опасни за живота и здравето:

Разкъсване на кистата

Разкъсването на капсулата е най-честото усложнение на хеморагичната киста на яйчниците. Тя може да провокира упражнения, травма на корема, сексуален контакт. Лютеалните формации често се спукват по време на бременност.

• Остри коремни болки на засегнатата страна;
• Тежко мускулно напрежение в коремната стена;
• Тежко гадене, повръщане е възможно без облекчение;

Гадене, повръщане - един от признаците на разкъсана капсула на хеморагична киста на яйчниците.

• Забавяне на уриниране, изпражнения и газ;
• Бледност на кожата и лигавиците;
• Бързо дишане и пулс;
• Понижаване на кръвното налягане;
• Леко кървене от гениталния тракт. Външното кървене не е изобилно и бързо спира след като болката спадне.

Разкъсването на капсула и кръвоизлив в яйчника се предшества от появата на хематом, който причинява постепенно увеличаване на болката в областта на слабините. Разтягането на капсулата води до натоварване. Дори малки повреди могат да доведат до тежък кръвоизлив. Най-често, разкъсването на капсулата се случва в средата на цикъла или във втората фаза - в момента, когато е в ход максималното кръвоснабдяване на формацията.

Ултразвукът ще ви помогне да потвърдите разкъсването на капсулата с кръвоизлив. Засегнатият яйчник с нормален размер или леко уголемен. В придатъците има хипоехоична формация - разрушена хеморагична киста. Когато кървенето се определя от свободната течност в задното пространство.

След лапароскопия се прави точна диагноза. Това е най-информативният метод, който позволява не само уникално идентифициране на патологията, но и незабавно провеждане на лечение.

Диагностичната лапароскопия е най-информативният метод за определяне на патологията.

Когато лапароскопия в полза на разкъсване на капсулата и кръвоизлив казват тези симптоми:

• Откриване на кръв в тазовата кухина, включително съсиреци;
• Нормалният размер на матката и придатъците;
• Пурпурен яйчник поради кръвоизлив;
• Разстоянието по ръба на яйчника е 1-1,5 см. Областта на увреждане е обилно кървене или покрита с кръвни съсиреци.

1. Осигурете на жената пълен мир и помогнете да заеме удобна позиция;
2. Поставете леда или бутилката с вода върху долната част на корема (предварително опаковани в мека кърпа);
3. Обадете се на линейка.

Не се препоръчва приемането на обезболяващи средства преди пристигането на лекаря: това затруднява диагностицирането на заболяването.

Разрушена хеморагична киста заплашва с развитието на перитонит - възпаление на перитонеума. Това състояние често е фатално. Лечението е само хирургично. Не се провежда консервативна терапия.

Извийте краката си

Киста на яйчниците с кръв вътре може да се завърти само ако е свързана с яйчника с дълъг тънък крак. Образуванията на широкото легло не са усукани. Такова усложнение може да предизвика всякаква физическа активност: бягане, скачане, остри завои, вдигане на тежести. Често усукване на краката става след полов акт или операция в коремната кухина.

• Тежка болка в долната част на корема;
• Гадене и повръщане;
• Остра болка и напрежение на мускулите на предната коремна стена.

Усукването на краката на киста нарушава кръвоснабдяването на яйчника и неговата некроза се развива. Без лечение органът ще умре и освен него няма да успее. В бъдеще патологичният процес може да стигне до перитонеума с развитието на перитонит и сепсис.

Първата помощ за усукване на краката не се различава от тази при счупване на капсулата. На жена трябва да се даде почивка и да се хоспитализира възможно най-скоро в гинекологична болница. Лечението е само хирургично.

Торсията на стволови кисти е опасна в развитието на некроза на яйчника.

Диагностични методи

Патологията може да бъде идентифицирана след пълен преглед:

1. Гинекологичното изследване е неинформативно и не позволява да се разграничи хеморагична киста от други тумори на яйчниците. В едно бимануално проучване лекарят може само да определи увеличаването на придатъците и да усети закръглената подвижна еластична формация;
2. За всички тумори на яйчниците се предписва кръвен тест за туморни маркери. Нарастването на СА-125 и СА-19 благоприятства злокачествен тумор. При хеморагична киста тези показатели остават в нормалните граници;
3. HCG. Определението на хорион гонадотропин е важно при диагностицирането на хеморагична киста на жълтото тяло. В случай на патология на яйчника, hCG не се открива, той се увеличава по време на бременност;
4. Ултразвуково изследване. При ултразвуково хеморагично образование еднокамерен, хипоехоен, съдържа множество включвания (кръв, фибринови нишки);
5. Доплерометрията помага да се изясни диагнозата. В хеморагичните образувания няма кръвен поток около кухината;
6. Магнитно-резонансната образна диагностика се извършва в противоречиви случаи, когато има съмнение за злокачествено заболяване. На ядрено-магнитен резонанс кръвните кухини се характеризират с висок интензитет на сигнала при Т1 W сканиране и ниско - при Т2 W;
7. Лапароскопията ви позволява визуално да оцените кистата и състоянието на яйчниците, ако е необходимо, за незабавно отстраняване;
8. Хистологичното изследване се извършва след операция. Дава ви възможност да установите окончателната диагноза и да определите вида на образованието.

При ултразвук на снимката се определя закръглена хипоехогенна кухина с включвания. Снимката по-долу показва хеморагична киста на яйчниците:

По време на ядрено-магнитен резонанс (снимка по-долу) в режим T1 W се вижда киста с хиперинтензивен сигнал (поради натрупване на кръв):

Подходи за лечение

Образуването на кръв възниква на фона на функционална киста на яйчниците и е предразположена към спонтанна регресия. Наблюдението е разрешено за 3 месеца. През този период кухината трябва да се разтвори. Процесът е напълно безболезнен и динамиката може да се оцени само по време на ултразвук. Контролното проучване се назначава 3 месеца след следващата менструация.

Хеморагичното съдържание се появява след известно време от неговото съществуване и тактиките за наблюдение не винаги са оправдани. Ако лекарят предположи, че патологията не се е появила в следващия цикъл, той може незабавно да предложи хирургично лечение.

Когато кръвни овариални образувания позволяват употребата на наркотици. Курсът на лечение продължава 3 месеца. Лекарствата се приемат, както следва:

• Комбинирани орални контрацептиви в режим 21 + 7 или 24 + 4;
• Прогестини от 5-тия ден на 25-ия ден от менструалния цикъл.

Ако киста премине в рамките на определен период, можете да го направите без операция. Но ако образованието продължава да расте, не трябва да се отказвате от хирургично лечение. С нарастването на кръвната кухина рискът от развитие на усложнения се увеличава значително.

Отдалечена хеморагична киста в една секция.

Големите тумори са склонни към внезапно разкъсване и за да се предотврати такъв резултат е доста трудно. По-добре е да се отървете от патологията преди развитието на усложнения и да запазите репродуктивния орган. Когато счупите капсула или извиете краката, обемът на операцията се увеличава и често лекарят трябва да премахне целия яйчник.

Показания за хирургично лечение:

• Липсата на ефект на консервативна терапия за 3 месеца;
• Неясна диагноза: подозрителен злокачествен тумор;
• Преобръщане на формиращите крака или счупване на капсулата;
• Планиране на бременността с ин витро;
• Откриване на патология при менопауза.

Оперативни опции:

• Цистектомия - лечение на кисти. Извършва се само ако здравата тъкан остава в яйчника;
• Клиновидна резекция на яйчника - изрязване на формацията заедно с част от органа;
• Овариектомия - отстраняване на яйчника с киста. Практикува се, когато непокътнатата тъкан в органа не е оставена и освен ако не остане, тя няма да работи.

За обширни лезии може да се наложи отстраняване на яйчника с фалопиевата тръба.

Операциите за хеморагични кисти се извършват чрез лапароскопски достъп. Минимално инвазивната интервенция ви позволява да се възстановите по-бързо след лечението и по-рядко дават усложнения. Лапаротомията е показана при големи образувания и изразени сраствания в коремната кухина. Ако подозирате рак на яйчниците, се извършва и коремна хирургия.

Коремната операция се препоръчва, когато кистата на яйчниците е злокачествена.

Наблюдение и прогноза

След отстраняване на кистата, жената остава в болницата в продължение на 3-7 дни, след което отива при местния гинеколог за среща. Контролният ултразвук се извършва три пъти: след 1, 3 и 6 месеца. При липса на усложнения се препоръчва да посещавате лекар на всеки шест месеца.

Прогнозата за хеморагични кисти е благоприятна. Дори ако образованието не подлежи на консервативна терапия, неговото отстраняване ви позволява напълно да се отървете от проблема. С навременно лечение на лекаря може да премахне само киста, спестяване на яйчниците. В напреднали случаи не винаги е възможно да напуснете органа.

Възможен е рецидив на хеморагичната кухина. Ако растежните фактори не са изключени, образуването може да се появи отново в същия или друг яйчник.

Злокачествеността на киста на яйчниците на кръвта практически не се случва. Фоликуларните образувания по принцип не са склонни към злокачествено заболяване: в тяхната структура няма тъкани, способни да се възроди в рак. Лутеалът по подразбиране се счита за доброкачествен: вероятността от злокачественост не е доказана.

Ефектът на патологията върху бременността и раждането

Възможността за зачеване на дете се определя от вида на кистата:

• Фоликуларната хеморагична формация инхибира овулацията, а вероятността от бременност е изключително ниска. Зачеването на детето се случва, когато яйцеклетката узрее в друг яйчник;
• Киста на жълтото тяло не предотвратява появата на бременност.

При жълта киста на тялото, вероятността за зачеване на дете не е изключена.

По време на бременността патологичните кухини се държат различно. Те могат да регресират и да продължат да растат. С увеличаване на кистите в размер увеличава риска от усложнения: усукване или разкъсване.

Не се провежда консервативно лечение по време на бременност. Наблюдение и ултразвуково наблюдение са показани за период от 12-14 седмици. В повечето случаи спонтанната регресия на лезията настъпва преди 20-та седмица на бременността.

Хирургичното лечение се извършва с бърз растеж на образованието и развитие на усложнения. Кистата се отстранява чрез лапароскопия. След операцията се показва запазване на терапията, наблюдение на състоянието на плода. С навременна помощ, има много големи шансове да издържите и да имате бебе навреме.

Хеморагична киста на яйчниците е патологията, която е доста проста, за да се отърве от него в началните етапи на нейното развитие. С навременно лечение на лекаря може да се избегне развитието на усложнения и да се запази репродуктивното здраве.

Овариална хеморагична киста: симптоми, причини и лечение

Хеморагичната киста на яйчниците е патология, която е опасна за усложненията. Сред многото гинекологични заболявания кистата на яйчниците е една от най-загадъчните форми. Възникнал, той може да изчезне сам или да се счупи. Последният процес се нарича хеморагична киста или хеморагична киста.

Обща информация

Овариалната киста е доброкачествен растеж, който се образува на повърхността на гонадите. Вътре е пълна с кървава течност или кръвни съсиреци.

Кистата на яйчниците с допълнително кръвоизлив има свои характеристики:

• гинеколозите най-често диагностицират тази патология при жени в детеродна възраст и при момичета по време на установяването на менструалния цикъл;
• се разглежда като вид функционална киста. Това може да е усложнение, което се случва, когато на яйчника се развие жълтото тяло и фоликуларната киста. Образува се в резултат на цикличната активност на яйчниците;
• този доброкачествен тумор никога не се дегенерира в злокачествена форма;
• Тази аваскуларна формация, която няма артерии и вени. В резултат на това тя няма кръвоснабдяване;
• когато киста на яйчника се скъса, кръвта отива в перитонеума и гонадата. Това показва появата на усложнения и опасности;
• настъпва през втория период на месечния цикъл. Среща се при кръвоизлив в жълтото тяло на яйчника или фоликула:
• способни да се саморазреждат.

Като правило, в 97% от случаите, кистата е едностранна. Въпреки това, ако доминиращият фоликул е узрял в двата яйчника, се образува двустранна лезия. Тъй като десният яйчник е анатомично по-близо до големите съдове, в повечето случаи се диагностицира дясната киста. Появата на левицата патология за симптоми и лечение е подобна на десния.

Симптоми на киста на яйчниците с последващо кръвоизлив

Когато се появи хеморагична патология, пациентът развива следните типични симптоми:

• нарушение на менструалния цикъл, обилна менструация. В периода между месечното кървене се наблюдава тъмнокафява течност;
• в периода от 11 до 23 дни след менструация, внезапно се появяват изразени болки в поглъщането от страната или долната част на корема. Характерно е облъчване на болка в крака или ануса;
• фалшиво желание за изпразване на червата и често уриниране;
• парене в корема;
• тежест в надлобката.

Тези симптоми на киста се характеризират с патологична реакция.

Опасни усложнения на патологията

Хеморагичната киста е опасна, тъй като води до усложнения. Те заплашват живота на пациента. На първо място, перфорацията на капсулата е възможна. Което ще доведе до изтичане на кухината на кистата. Може да има усукване на стъблото на възела, което го свързва с гонадите. Масовото кървене, което се случва най-често, може да бъде фатално за пациента.

Такива състояния изискват незабавна хирургична намеса. В противен случай може да възникне перитонит и инфекция на кръвта, което допълнително ще доведе до шок и смърт.

Според проучванията най-често тези усложнения провокират тежки физически натоварвания. Това е особено вярно за момичетата. Защото краката на кистата са по-дълги от тези на възрастна жена. В тази връзка, трябва внимателно да обмислите оплакванията на детето от болка в долната част на корема.

Горните усложнения се характеризират с появата на следните симптоми:

• студена пот;
• болката расте бързо, пациентът не може да приеме позата на тялото, която може да облекчи болката;
• понижаване на кръвното налягане. Потъмняване на очите, възможна загуба на съзнание;
• сърцебиене;
• повишаване на температурата;
• вълнение, редуващо се с инхибиране;
• повръщане.

Етиологичните фактори играят водеща роля в образуването на кисти

Причините за формирането на тази патология, до края на лекарството, не са известни. Изследователите смятат, че в този случай голяма роля играят промените в хормоналните нива в случаи на ендокринни заболявания.

Сред възможните фактори, провокиращи кисти, гинеколозите разграничават:

• тежко физическо натоварване;
• промени в работата на ендокринните органи;
• продължително излагане на стрес фактор;
• възпалителни реакции и инфекциозни агенти в репродуктивната система на пациента;
• прекомерно телесно тегло или, обратно, липса на тегло;
• овариалната артерия не доставя достатъчно на яйчника;
• началото на менструацията до 12 години;
• генетична предразположеност;
• извънматочна бременност, аборт.

Приемането на спешни контрацептиви и стимуланти на овулационния процес е най-честата причина за нарушена функция на репродуктивните органи.

Какви диагностични методи съществуват за определяне на патологията

Своевременната диагностика по време на менструалния цикъл ще помогне да се избегне операцията. В съвременната гинекология се използват следните диагностични методи за откриване на хеморагични възли:

• преглед от гинеколог. Палпацията на специалиста в долната част на корема идентифицира напрежението на коремната стена. Увеличаването на обема на половата жлеза. Когато се прегледа от лекар, пациентът ще почувства болка;
• САЩ. Помага за определяне на плътността и размера на съдържанието на киста. Ако има прясна кръв, структурата няма да отразява ултразвук. Ехогенността показва висока плътност. Това предполага наличието на коагулирани кръвни съсиреци в кистата;
• MR. Метод, предназначен да определи вида на патологичното образуване и степента на кръвоизлив;
• лапароскопия. Рядко се използва, често води до операция.

При диагностицирането на киста, идентифицирана по време на диагностичните процедури, лекуващият лекар ще определи метода на лечение.

Лечение на хеморагична киста на яйчниците

Методите за лечение на доброкачествени тумори са разделени в 2 групи: медикаментозни и хирургични. Методът се определя от специалист, който взема предвид размера и плътността на хеморагичния възел. Той определя колко тежки са симптомите и възможността за усложнения, застрашаващи живота.

Медикаментозна терапия

Ако патологичното състояние протича без тежки симптоми и рискът от усложнения е с нула, то тогава гинекологът прави избор в полза на лекарствената терапия с хормонални лекарства. В тази връзка могат да бъдат присвоени:

• djufaston. Назначава се само в случаите, когато кистата се причинява от промяна в хормоналните нива;
• Контрацептиви, комбиниран тип действие, например, Janine. Ефективен при лечение на малки кисти. Той помага за намаляване на размера на възела и предотвратява връщането на патологичното състояние. Благодарение на тези лекарства, яйчниците изпълняват минимална функция.

По време на лечението пациентът трябва непрекъснато да се наблюдава от специалист и да се подложи на ултразвуково сканиране, за да се проследят настъпилите промени.

Когато се открие възпалителна реакция, на пациента се предписват противовъзпалителни и антимикробни лекарства. В този случай жената се нуждае от помощ. Не забравяйте да се консултирате с Вашия лекар.

Оперативна намеса

Хирургията е представена в следните случаи:

• имало е усложнение на патологичното състояние;
• кистична формация е открита при пациент на възраст под 15 години. Поради анатомични и физиологични характеристики на голям риск от усложнения;
• ако медикаментозната терапия доведе до увеличаване на мястото с повече от 10 cm.

Основните видове хирургични операции:

• лапаротомия. Извършва се в случай на усложнения, идентифициране на злокачествени тумори в матката. С хеморагичен сайт с голям размер;
• лапароскопия. Щадящ метод на операция, поради нисък достъп. Той се предписва за кисти с малък размер и при липса на усложнения.

Обхват на операцията

При избора на метод на работа специалистите се стремят да запазят колкото е възможно повече здрава яйчникова тъкан. Най-често хирурзите избират цистектомия по време на операцията. Това е операция, при която кистата е напълно отстранена от яйчника. За да се избегне кръвоизлив в перитонеалната кухина, капсулата на възела не се отваря. Самият яйчник също не е засегнат. След операцията той запазва функциите си, което позволява на жената да забременее.

Ако настъпи нагряване или кръвоизлив, лекарят срязва засегнатите участъци от яйчника с възела. В редки случаи, придатъци за кървене са напълно премахнати. Ако е премахната само една полова жлеза, плодородието се запазва.

За всички хирургични интервенции на яйчниците след приключване на операцията се прави биопсия, която е необходима за хистологично изследване. Благодарение на това е възможно да се изключи развитието на ракови клетки в засегнатия орган.

След операцията пациентът трябва да се регистрира при лекаря. Това е необходимо, за да се следи състоянието и да се изключи рецидив на патологичното състояние.

Образуване на кисти по време на бременност

Ако по време на раждането на детето на жената се появи хеморагична маса в яйчника, лекарят действа въз основа на размера на кистата. При малки размери, тя не пречи на нормалния ход на бременността.

В случай на усложнения е необходима спешна операция. Съвременната медицина ви позволява да премахнете доброкачествено образование, без да рискувате живота на плода или майката. С времето състоянието на пациента се стабилизира. Прогнозата за по-нататъшно раждане е благоприятна.

Възможността за зачеване

След лапароскопия бременността може да бъде планирана само 4 месеца след операцията и шест месеца след лапаротомията. Това е необходимо, за да може цялото тяло и тъканите на яйчниците напълно да се възстановят. Шевовете трябва да се излекуват напълно.

За съвременната медицина кистата на яйчниците е патологично състояние. Тя може да бъде излекувана, ако пациентът се срещне с лекар навреме. Хирургичната интервенция, като правило, възниква щадящ метод. Това позволява на жената да продължи да забременява и успешно да носи плода.

Функционални кисти на яйчниците - колко опасни са те?

Най-честият тумор на таза е функционална киста на яйчниците, която се среща при 8-20% от жените в репродуктивна възраст и много по-рядко при юноши.

Видове функционални кисти и причините за тяхното формиране

Въпреки факта, че функционалните кисти са класифицирани като тумор-подобни образувания, те не са тумори като такива и се наричат ​​фалшиви. Тези кисти са резултат от естествените физиологични процеси, които съпътстват нормалното функциониране на яйчниците. Те донякъде се издигат над повърхността на последната и образуват капсула, напълнена с определена течност. В зависимост от източника на образуване, съществуват видове функционални кисти на яйчниците:

1. Фоликуларна киста.
2. Лутеална киста или жълто тяло.

Фазите на менструалния цикъл са нормални

Целият менструален цикъл се състои от три фази:

• Фаза I - фоликуларна;
• II - овулатори;
• III - лутеална.

Във фаза I, която продължава средно две седмици, яйцеклетката в фоликула узрява в яйчника. Зрелият фоликул е капсула от съединителна тъкан с диаметър около 18-25 mm, пълна с фоликуларна течност (grapha vesicle). Върху вътрешността на капсулата е прикрепен гранулиран слой, състоящ се от гранулирани клетки. Едната му част е удебелена (яйценосна могила). На това място е прикрепено яйце.

С нарастването на мехурчето на графа фоликуларната течност постепенно се натрупва. За да достигне своята зрялост, излишната течност прекъсва капсулата (овулацията), яйцеклетката напуска яйчника в коремната кухина, където се улавя от вълните на маточната тръба и се движи по нея в маточната кухина. Продължителността на овулаторната фаза е около 24 часа.

От този момент започва т.нар. Лутеална фаза на менструалния цикъл със средна продължителност 14 дни. Тя се състои във факта, че лутеалното (жълто) тяло започва да се образува на мястото на яйценосна купчина от гранулозни клетки, което завършва до седмия ден след овулацията. Жълтото тяло е жлеза, която произвежда и произвежда прогестерон (хормон на бременността) и в малки количества естрогени.

Това предотвратява узряването на новото яйце, подготвя ендометриума за имплантиране на вече оплодената яйцеклетка и създава необходимите условия за запазване на бременността. Ако това не се случи, тогава лутеалната фаза завършва с откъсване на горния слой на ендометриума и началото на менструацията, а жълтото тяло по време на два менструални цикъла претърпява обратно развитие (регресия) към бялото тяло. Такъв процес в женското тяло е систематичен цикличен. Той се повтаря всеки месец от началото на пубертета до периода на менопаузата.

Ако настъпи бременност, активността на лутеалната жлеза продължава 10-12 седмици. През този период се формира плацентата, която започва самостоятелно да произвежда естроген и прогестерон. Постепенно функциите на жълтото тяло преминават към окончателно формираната плацента, а първите регресират.

Регулирането на целия менструален цикъл се извършва чрез невро-ендокринната система. Съществува обратна връзка между яйчниците и участъците на мозъка, по-специално, хипоталамуса и хипофизната жлеза. Хипоталамусът е свързана с мозъчната кора, автономната нервна система и всички ендокринните органи на, в импулсен режим непрекъснато производство на GnRH, или gonadotropi освобождаване естествен хормон (GnRH), който стимулира синтезата и производството на клетки на предния дял на гонадотропини от хипофизата - folikullostimuliruyuschego (FSH) и лутеинизиране (LH).

Обратната връзка с хипофизната жлеза, предотвратяваща липсата или излишъка на нейните хормони, се извършва с помощта на инхибин, секретиран от яйчниците с достатъчно количество полови хормони в кръвта. В допълнение, хормоналната функция на яйчниците се влияе от щитовидната жлеза и надбъбречните жлези.

Причини за възникване на функционални кисти

Ако по някаква причина възникне нарушение на овулацията, фоликуларната течност продължава да се натрупва и фоликулът се увеличава. Това е фоликуларна киста. Ако тялото не регресира, а напротив, то продължава да расте, това води до образуването на лутеална киста, в кухината на която могат да настъпят кръвоизливи.

Такива образувания се считат за кисти, ако размерът им е 25-30 мм. Много жени през целия си живот, те се формират многократно и зачеването не се намесва. По време на бременността те се срещат много рядко. Освен това функционалната киста на яйчниците и бременността могат да съществуват едновременно, ако първата е малка. Най-често до 16-20-та седмица на бременността настъпва пълна регресия на кистата. Рисковите фактори за нейното образование могат да бъдат:

1. Стресови състояния, умствена и физическа умора и остри инфекциозни заболявания, промяна на климатичните условия и невроинфекция. Всичко това може да е причина за нарушаване на нормалната функция на автономната нервна система и стимулиране на функцията на хипофизата или хипоталамуса.
2. Хормонални нарушения (тумор в хипоталамуса, хипофиза, тиреоидна дисфункция - хипер или хипотиреоидизъм, тумор на надбъбречната кора).
3. Наднормено тегло и метаболитен синдром: мастната тъкан в момента се счита за друг хормонален орган, който произвежда естрогени.
4. Нарушения на храненето при използване на агресивни диети за намаляване на телесното тегло.
5. Приемане на глюкокортикоидни лекарства или спешни контрацептиви, които съдържат високи дози естрогени или гестагени.
6. Средства, използвани за подготовка за ин витро оплождане или за повишена стимулация на овулацията с безплодие.
7. Възпалителни заболявания на тазовите органи, особено на яйчниците, и метаболитни нарушения в последния.
8. Външна (извън матката) функционираща ендометриоза на гениталните органи, водеща до нарушаване на състава на течността и активиране на противовъзпалителни цитокини в тазовата кухина.
9. Абортите, които водят до хормонални нарушения и възпалителни процеси.
10. От тях се развиват нарушения на кръвообращението в тазовите органи и лимфата.
11. Резекция на яйчниците или едностранна оофректомия (отстраняване на един от яйчниците).
12. Прилепване в таза в резултат на възпалителни заболявания или хирургични интервенции.

Клинични прояви

Функционалните кисти по правило протичат без никакви прояви и могат случайно да бъдат открити при ръчен вагинален преглед по време на следващия профилактичен гинекологичен преглед, ако са достигнали определен размер. Също така, кисти се откриват по време на ултразвуково изследване на тазовите органи по време на изследване за бременност или други заболявания.

Въпреки това, клиничните симптоми на функционална киста на яйчниците понякога могат да се появят под формата на:

1. Незначителна болезненост в долната част на корема с преходен характер. Това се случва в резултат на разтягане на кортикалния слой на яйчника в случай на увеличаване. Понякога те придобиват постоянен характер с различна интензивност, поради формирането на хиперпластични процеси в ендометриума на фона на прекомерната естрогенна концентрация. Лутеалната киста, в сравнение с фоликуларната, често е придружена от болезнени усещания.
2. Аменорея, забавено начало на менструацията, леко кървене и дори кървене в дните между менструацията. Тези нарушения също са по-чести при кисти на жълтото тяло.
3. Дизурични явления и дисфункция на червата, която може да бъде придружена от спазми в коремната болка и нарушаване на акта на дефекация (рядко). Тези симптоми обикновено се проявяват със значително количество туморна формация.
4. Дефиниции по време на ултразвуково сканиране на ехограма на анехогенната яйчникова (ниска плътност) тънкостенна (с фоликуларна киста) или свръхчувствителна (висока плътност) формация с относително дебела обвивка в случай на лутеална киста.

усложнения

При наличието на значителни размери тумор-подобно образуване, такива усложнения като разкъсване на функционална киста на яйчниците, придружено от интраабдоминално кървене, или частично или пълно усукване на краката на кистично модифициран яйчник са възможни.

Симптомите на руптура на кистата:

1. Внезапна поява на изразена болка в долната част на корема, бледност, "студена" лепкава пот.
2. Гадене, повръщане, настояване за уриниране или акт на дефекация, което е свързано с дразнене на перитонеалните рецептори от съдържанието на кистата и кръвта, които се изсипват в коремната кухина.
3. Хемодинамични нарушения, които се проявяват като понижение, понякога значително, на кръвното налягане и рязко увеличаване на броя на сърдечните удари.
4. Намаляване на лабораторните параметри на нивото на хемоглобина (поради загуба на кръв), развитие на припадък или хеморагичен шок.

Лечението на функционална киста на яйчниците при неговото разкъсване е само спешна хирургична операция.

Фалопиевите тръби, нервите и кръвоносните съдове са част от петна на яйчниците. В резултат на неговото усукване, особено пълно, има нарушение на кръвоснабдяването на яйчника, което може да доведе до неговата некроза, а навяхването на крака е придружено от дразнене на нервите.

Симптомите при усукване са същите като при разкъсване на киста, но състоянието не е толкова тежко поради липсата на загуба на кръв. Внезапните болки в долната част на корема са по-слабо изразени, но по-трайни. Появата на това усложнение изисква и спешна хирургична помощ.

Как да се лекува функционална киста на яйчниците

При избора на лечение се вземат предвид:

• клинични симптоми;
• възраст на пациента;
• наличие на съпътстващи заболявания на тазовите органи и общи нарушения;
• степента на хормонални и метаболитни нарушения в организма;
• противопоказания за употребата на дадено лекарство и неговата поносимост от пациента.

Ако кистите са малки, безсимптомни или със слабо изразени симптоми, тогава няма нужда от лекарствена терапия. Трябва да бъде само с помощта на ултразвук, за да следи тяхното състояние в динамиката по време на 1-2 менструални цикъла. Това е необходимо, за да се диагностицира навреме промените в структурата или размера на кистата. Независима разделителна способност може да възникне или чрез реабсорбция (обратна всмукване) на течността, или като резултат от нарушение на целостта на капсулата, изпразване на кухината и по-нататъшна регресия. Във втория случай, въпреки появата на незначителна тазова болка, операцията, като правило, не се изисква.

При липса на положителни промени в рамките на 2-3 менструални цикъла, лечението на функционална киста на яйчниците с хормони се предписва чрез използване на орални контрацептиви - Mersilon или Marvelon, които включват дезогестрел, ригевидон и др. Те допринасят за ускоряване на регресията чрез подтискане на гонадотропното стимулиране на яйчниците от хипофизната жлеза.

В допълнение към орално, е възможно назначаването на вагинални хормонални контрацептиви. Хормонална терапия се провежда за 2-3 месеца. По-продължителното им използване се възлага на жени в репродуктивна възраст при наличие на рискови фактори (резекция на яйчника, отстраняване на единия от тях или други хирургични интервенции в миналото за заболявания на тазовите органи).

При липса на ефекта от провежданата консервативна терапия се препоръчва хирургично лечение.

Симптоми и лечение на руптура на кистата на яйчниците

Симптоми и причини

Овариалната апоплексия е внезапно разкъсване на кистата с последващо кръвоизлив. Фоликулът избухва, ако кистата не е била открита навреме. За да се предотврати образуването на кисти с кръвоизлив в яйчниците, важно е да се открие във времето.

Процесът на образуване на кистома е съпроводен с гадене, остра болка и замаяност. Ако жената не се обърне към гинеколог и реши да пренебрегне тези признаци, възниква възпаление на тазовата тъкан, което е изпълнено с появата на перитонит.

Жената трябва да бъде предупредена, когато температурата се повиши до 39 ° C. При разкъсване на киста пациентът развива обща слабост, сънливост, яйчници и болки в гърдите. Голяма загуба на кръв причинява състояние на шок. Кожата в същото време бледи и пулсът става чест.

диагностика

Ако подозирате, че има киста с кръвоизлив, трябва да отидете на лекар. Той ще проведе първичен вагинален преглед, за да определи болезнените области на матката. След това трябва да се подложите на ултразвукова процедура.

Color Doppler - метод, чрез който можете да определите размера на образуването и формата на апоплексия. Този метод за изучаване на кръвния поток ви позволява да определите наличието на ракови клетки в кистата. Според резултатите от тази процедура лекарят ще Ви предпише ефективно лечение. Освен това трябва да преминете тестове за бременност и туморни маркери.

Кистите на жълтото тяло най-често предизвикват кървене. За да се определи наличието на това образование, лекарите прибягват до лапароскопия. Този метод се основава на диагностика с използване на оптично устройство, оборудвано с камера. Инструментът се вкарва в перитонеума през малък разрез, направен на стената му. Изображението се прожектира на екрана с помощта на камерата. Това позволява на гинеколога да получи пълна картина на външния вид на кистата, както и компетентно да управлява техните действия.

Лечение и прогноза за бременност

Овариалните кисти с хеморагия се лекуват изключително хирургично. В повечето случаи хирурзите прибягват до нежен метод, а не до коремни операции. Този метод е лапароскопия. След операцията пациентът трябва да бъде регистриран при лекуващия лекар, за да се предотврати повторното възникване на заболяването.

Ако фоликуларната киста е малка, тя не пречи на бременността. При спешни случаи, които включват кръвоизлив в яйчника, единственият изход е хирургична намеса. Съвременната медицина позволява да се премахне разкъсаното образование, без да се застрашава живота на майката и детето. Състоянието на пациента се стабилизира с времето, а прогнозата за по-нататъшното развитие на бременността е благоприятна.

Какво е опасна киста на яйчниците с кръвоизлив

Хеморагична киста на яйчниците е заболяване, което води до развитие на усложнения. Почти невъзможно е да се предскаже изходът на патологията: понякога изчезва сама, в по-тежки случаи може да се счупи. Разкъсването на неоплазма се нарича хеморагична киста или киста с кръвоизлив на десния (ляв) яйчник.

Съдържанието

Какво е

Овариалната киста е неоплазма, която се развива на повърхността на репродуктивната жлеза. Вътре е съдържанието с примес от кръв или кръвни съсиреци.

По тема

Какво заплашва плацентата полип

• Александър Николаевич Белов
• Публикувано на 21 февруари 2019 г. на 21 февруари 2019 г.

При липса на адекватно лечение може да се появи внезапно разкъсване на кистата, последвано от кръвоизлив, затова навременната диагноза на неоплазма се счита за важен аспект.

Ако жената не може да забременее, лекарите започват да търсят причината за това явление. След провеждане на ултразвук се оказва, че на входа на фалопиевата тръба има кръгла формация на яйчника. Понякога патологията може да бъде открита по време на рутинна инспекция.

класификация

Идентифицирани са два вида кисти, първата включва функционални, втората - органични кисти, които са свързани с работата на яйчниците. Левият яйчник е по-малко активен от десния, защото кръвният поток идва от бъбречната артерия.

Дясната жлеза е обогатена с кръв от коремната аорта. Поради тази причина левокожните тумори са по-рядко диагностицирани от десните.

Органични кисти

Органичните кисти, образуването на които не зависи от менструалния цикъл, се разглеждат поотделно, поради което образуването се наблюдава с една и съща честота както в десния, така и в левия яйчник. Органичните тумори не са склонни към самостоятелно изчезване, тъй като може да се наложи медицинска интервенция.

• Ендометриоидна киста се образува, когато разширен ендометриум влезе в матката по границите на матката. Различава се в кафеникав цвят, който се дължи на окислителната реакция, вътре в него се натрупва кръвна течност.
• Дермоид - появява се по време на феталното развитие с увредена форма на яйчникова тъкан. Вътре в кистата се натрупват частици от различни тъкани (костни структури, кожа, рудименти на зъби).
• Paraovarial - комуникира с яйчника с тънък крак, който е локализиран между фалопиевата тръба и самия орган. Образуването се наблюдава, когато излишната течност се натрупва в придатъците на жлезите.

Нови израствания са по-често диагностицирани при пациенти в репродуктивна възраст. Размерите могат да бъдат различни: малки - не повече от 3 см, средни - от 3 до 10 см, големи - повече от 10 см в диаметър.

причини

Факторите, срещу които се появява болестта, не са напълно разбрани. Доказано е обаче, че повечето случаи се появяват в резултат на нарушения на хормоналното ниво в патологиите на ендокринните жлези. Освен това са изтъкнати редица причини, които увеличават риска от развитие на кисти:

• Прекомерно упражнение.
• Продължителни или редовни стресови ситуации.
• Възпаление, инфекция на репродуктивните органи.
• Затлъстяване, наднормено тегло или ниско тегло.
• Кислородното гладуване на тялото поради недостатъчно кръвоснабдяване.
• Ранното начало на менструацията (до 12 години).
• Наследствен фактор.
• Извънматочна бременност.
• Абортът.
• Използването на стимулатори за овулация (кломифен), бързодействащи контрацептиви (Escapel, Postinor).

Провокирането на растежа на туморите може да доведе до лоши навици. Пушенето, употребата на наркотици, злоупотребата с алкохол водят до хормонални нарушения.

симптоми

Формирането на патологичния процес може да се подозира на следните основания:

• Остра болка в долната част на корема - появява се при разкъсване на мембраната, последвано от кръвоизлив в яйчника и отказ на кръвоснабдяването. Понякога синдромът може да излъчва в слабините, ректума, долната част на гърба, към вътрешната повърхност на бедрото. С течение на времето болката намалява, разпространявайки се по корема.
• Изхвърлянето от влагалището с примес на кръв изчезва заедно с болката.
• Изобилие от менструация.
• Общо неразположение, слабост.
• Блед на кожата.
• Замаяност, до загуба на съзнание.
• Повишена сърдечна честота.
• Повишена сърдечна честота.
• Гадене, повръщане.
• Повишаване на температурата.
• Тежест в надлобката.

Симптоми и методи за лечение на хеморагична киста на яйчниците

Хеморагична киста на яйчниците е незлокачествена куха маса, която се образува на повърхността на гонадните жлези, вътре е пълна със съдържание под формата на непрозрачна кървава течност или кръвни съсиреци.

Характеристики на структурата и развитието:

1. Той се разглежда като вид функционална киста и като усложнение, което възниква по време на развитието на фоликуларен кистичен тумор на яйчниците и кисти на жълтото тяло, които се появяват в резултат на нарушението на цикличната активност на яйчниците.
2. Отнася се за аваскуларните образувания, тоест не е имало съдове и кръвен поток в тях.
3. Образува се през втората половина на месечния цикъл, когато вътре в зрелия фоликул или жълтото тяло настъпва кръвоизлив.
4. В редки случаи е в състояние да регресира самостоятелно или с медицинско лечение.
5. По-често от други функционални образувания, тя се усложнява от апоплексия (кръвоизлив) в гонадите и коремната кухина.
6. Той никога не се дегенерира в злокачествена форма.
7. Тя се диагностицира при жени в детеродна възраст, включително по-млади момичета с установен менструален цикъл.

Образува се в 98% от случаите, от една страна, но когато доминиращият фоликул узрее в два яйчника, е възможно да се диагностицира двустранна лезия.

По-често се открива хеморагична киста на десния яйчник, тъй като тя е анатомично по-близо до голяма артерия. Но развитието на киста на левия яйчник при жените не се различава в симптомите и хода. Ето защо, за лечение на възел отляво ще бъде подобен.

симптоми

С появата на хеморагично образование при жените има изразени симптоми, включително:

1. Внезапни и изразени скърцащи болки в долната или страничната част на корема, настъпили на 11-23 дни след менструацията, което зависи от продължителността на менструалния цикъл и момента на образуване на доминантния фоликул. Болката може да излъчва (да даде) на слабините, ануса, крака.
2. Гравитация в слабините, надлобката.
3. Усещане за изгаряне в корема, тъй като такава сълзеща кръв, като съдово кръвоизлив.
4. Често желание да "избяга по малък път", фалшиви пориви да изпуснеш.
5. Провал в ритъма на месечното кървене, зацапване на кръв между периодите, изобилието от менструация.

Усложнения и опасности

С развитието на хеморагични възли съществуват животозастрашаващи състояния, които изискват незабавно хирургично лечение. Такива остри състояния включват:

1. Перфорация (руптура, перфорация) на кистозната капсула с ефузионен ексудат.
2. Усукване на краката на киста, която я свързва с гонадите.
3. Развитието на кисти на яйчниците с кръвоизлив в яйчниците и перитонеума. Такова критично състояние се случва особено често. Киста с кръвоизлив, ако не е взета, може да доведе до масивно кървене и смърт на пациента.

Всички усложнения без хирургично лечение водят до гнойни процеси в перитонеума (перитонит), отравяне на кръвта, шок и смърт.

Развитието на тези състояния често провокира физическа активност (спортни дейности, груб секс, повдигане на тежки предмети). При момичетата такива явления могат да се появят по-често, отколкото при възрастни жени, тъй като те се движат повече, а кистите на краката при децата са по-дълги. Ето защо родителите трябва да бъдат изключително внимателни, когато се оплакват от коремна болка.

За такива усложнения е типично:

• интензивно увеличаване на болката, често от непоносима природа;
• сърцебиене, паника, възбуда, които могат да бъдат заменени от анормално инхибиране;
• гадене, повръщане, треска;
• студена пот, спад в кръвното налягане, потъмняване на очите.

причини

Причините за образуването на функционални кисти, включително хеморагични, не са напълно проучени. Водещата причина за развитие се счита за дисбаланс в хормоналния статус в резултат на ендокринно-хормонални патологии.

Сред възможните причинни фактори за развитието на хеморагични тумори са:

• нарушения в хипоталамуса, хипофизата, щитовидната жлеза, надбъбречните жлези;
• инфекциозни и възпалителни процеси в репродуктивните органи;
• нарушения на кръвообращението в яйчниците;
• наследствени генетични промени;
• вземане на овулационни стимулатори (кломифен), хапчета за спешни хапчета (Escapel, Postinor);
• спонтанно и изкуствено прекратяване на бременността, извънматочна бременност;
• много ранно начало на менструация (до 12-13 години) при момичета;
• затлъстяване и изтощение;
• силен и дългосрочен опит;
• физическо претоварване.

диагностика

За да идентифицирате хеморагичен възел, приложете:

1. Преглед от гинеколог. При изследване на долната част на перитонеума лекарят установява болката, напрежението на перитонеума, увеличаването и болката на гонадата.
2. Ултразвуково изследване за определяне на размера, плътността на съдържанието на капсулата. Структурата може да се дефинира като неехогенна (не отразяваща ултразвук), която показва наличието на свежа кръв в нея. Ехогенността (звукова вълна, отразена от кистата) показва висока плътност на съдържанието - коагулирани кръвни съсиреци.
3. Магнитно-резонансна томография. Ефективен метод, който определя вида на кистата, степента на кръвоизлив.
4. Лапароскопско изследване. Използва се рядко и често преминава в лапароскопска хирургия, ако хирургът реши, че не трябва да се отлага.

лечение

Тактика на лечение на хеморагични кисти, лекарят определя, като се има предвид размера на кистата, тежестта на симптомите, риска от спешни състояния.

Тактики на наркотици

В случай на спокоен курс на патология, първо се прибягва до лечение с хормони, което обикновено се предписва:

1. Контрацептивни хапчета: Jess, Belara, Yarin, Janine, Novinet. Използването им позволява на яйчниците да се отпуснат. Освен факта, че възелът може драстично да намали размера си, това лечение предотвратява рецидивите. Но лекарствата могат да помогнат само с малка киста.
2. Duphaston. Това лекарство се предписва от лекар след задълбочен преглед, тъй като лечението на киста с това лекарство има смисъл само ако хормоналните нарушения са причина за развитието на кистичен възел.

По време на терапевтично лечение, пациентът трябва да бъде постоянно преглеждан от гинеколог и да бъде подложен на ултразвуково сканиране няколко пъти, за да се проследят всички промени.

Ако се появят признаци на възпаление, се предписват антимикробни и противовъзпалителни средства.

Хирургически тактики

Хирургичното лечение става задължително, ако:

1. Хеморагичното образование на яйчника се открива при дете или юноша. В този случай наблюдението на кистичен възел в динамиката е твърде опасно, тъй като често се случва усукване на лигамента, кръвоизлив, руптура на кистата поради специфичната физиология и анатомия на момичетата. Следователно, хирургично лечение на млади пациенти на възраст 10-15 години се извършва незабавно.
2. Патологията се отнася до неотложни състояния (разкъсване, нагряване, кръвоизлив, усукване на крака).
3. Ако лечението с лекарства не доведе до намаляване на възела, или образуването се увеличи до 100 mm или повече.

Основните видове хирургия:

1. Лапароскопията. Той се счита за най-оптималния метод, при който тъканта се уврежда минимално и всички манипулации се извършват чрез три малки пробиви на коремната стена с помощта на лапароскоп, малки инструменти и видеокамера. Назначава се при липса на признаци на рак, сравнително малък размер на кистичния възел.
2. Лапаротомия. Това е обичайна коремна операция, когато хирургът трябва да направи разрез до 10-15 см. Той се предписва при спешни състояния (разкъсване, кръвоизлив, усукване), откриване на злокачествени процеси в репродуктивните органи, много голяма киста.

Обем на работа

Лекарите имат за цел да запазят колкото е възможно повече здрави тъкани на репродуктивната жлеза, за да запазят функциите на яйчника. Особено при жени, които възнамеряват да раждат.

Повечето пациенти извършват най-доброкачествената операция - цистектомия. По-често се извършва чрез изтласкване (енуклеация) на киста, т.е. пълното й отстраняване от здравата тъкан на репродуктивната жлеза. В същото време, капсулата на кистата не се поврежда, за да се избегне изтичане на съдържанието в коремната кухина и допълнителни усложнения. Самият яйчник също остава непокътнат, така че всичките му функции са запазени, а жената може да забременее и да роди точно като тези, които не са претърпели операция.

В случай на разкъсвания, кръвоизливи, гнойни хирурзи хирургът трябва да изреже засегнатите участъци по кистата с киста (резекция на кистата на яйчниците) или напълно да изреже яйчниците (овариектомия). Когато се премахне една репродуктивна жлеза, фертилността се запазва, тъй като здравият яйчник остава, продължава да произвежда фоликули и яйцеклетки.

За всякакъв вид операция на яйчниците се извършва биопсия - изрязване на малко парче тъкан - за по-нататъшно хистологично изследване, за да се елиминира напълно развитието на ракови трансформации в клетките.

Възможността за зачеване

Бременност е препоръчително да се планира не по-рано от 3-4 месеца след отстраняване на хеморагична киста чрез лапароскопия и 6 месеца след лапаротомията. Този период е необходим за пълното възстановяване на яйчниковата тъкан, за укрепване на тялото, за абсолютно заздравяване на конците.