Калций (Са), качествен тест (тест на Сулкович), урина

С този резултат трябва да се покажете на квалифициран специалист. Този резултат се счита за положителен и може да показва редица заболявания като: остеопороза, захарен диабет, болест на Crohn и други сериозни патологии, които могат да бъдат лекувани само след консултация със специалист.

Ако тялото не е засегнато от патологични процеси, тогава можем да говорим за недохранване от страна на лицето, което е преминало тестовете.

Ако диетата му се състои предимно от млечни продукти, растителни храни и храни с високо съдържание на протеини (яйца и месо), резултатите могат да бъдат нарушени.

Ето защо е важно да се подготви за анализа и да се изключат тези храни в продължение на няколко дни.

Пероралните контрацептиви също могат да имат ефект върху резултата, ако са били взети от жена по време на тестването.

Освен това, аспиринът има значителен ефект върху нивата на калция. Неговата по време на събирането на анализа трябва да бъде напълно изключена.

Д-р Комаровски ще ви разкаже повече за рахит и витамин D:

Анализ на урината според Sulkovich: ниво на калций

Анализ на урината според Sulkovich - бърз начин да разберете колко калций е в тялото. Името е дадено в чест на американския ендокринолог Хирш Волф Сулкович.

Защо знаете колко калций в тялото? Тази информация е необходима при диагностицирането на рахит и други заболявания, свързани с липсата или излишъка на този минерал.

Също така тестът на Сулкович е всъщност тест за урина за витамин D. Често се предписва, за да се контролира фигурата - количеството на витамин D в организма. Факт е, че неговото предозиране се проявява с хиперкалциемия, която от своя страна води до поражение на костите, червата, кръвоносните съдове и други органи.

Урина се изследва върху пробата Сулкович така: инжектира се в вещество, което съдържа оксалова киселина и реагира с калций. За да се види дали калций присъства в изпражненията е възможно с просто око - в течността се образува мътна утайка, която се утаява на дъното на резервоара. Това помътняване показва, че минералът взаимодейства с реагента.

Показания за тест Sulkovicha

• Предполага се, хипотиреоидизъм или хипертериоза
• Подозирано саркоидоза
• Повишен прием на витамини (особено витамин D). Често детето или едногодишното бебе, което получава подходяща терапия с витамини, ще издържи теста.
• Предполага се, че произвеждат калций
• Подозрение за рахит
• Съмнение за нефролитиаза
• Бъбречно заболяване
• туберкулоза
• панкреатит
• Болестта на Уилсън

Тестът на Сюлкович е нещо като диагностична добавка, така че няма смисъл да се прави „за себе си” или например веднъж месечно „за надеждност”. Обикновено един възрастен получава сезиране за това проучване от нефролог, диетолог или ендокринолог. Ако детето се нуждае от проба, трябва да се обърнете към педиатър за да Ви бъде препратена.

Как да събираме анализ на урината според Сулкович?

За да бъде резултатът възможно най-обективен и да покаже действителното съдържание на минерала в тялото, е необходимо да се подготвите правилно за него. Необходимо е да се откаже от сладки, подправки и млечни продукти, както и силен чай и кафе. Друг важен момент - физически мир, т.е. отхвърляне на натоварванията във фитнеса.

Купете предварително стерилна мерителна чашка за анализ. В деня на доставката трябва внимателно да се измие, за да се предотврати проникването на примеси. Условно разделяйте уринирането на три етапа: начало, среда и край. За да съберете правилната проба, се нуждаете от урина от средния и последния етап. Въртете събрания материал в буркана. Занесете го в лабораторията.

В случай, че материалът е предаден на дете, може да ви е необходима ръчна чанта. Това е контейнер, който благодарение на специалния дизайн може да бъде фиксиран в гениталиите на движещото се дете.

Трябва да знаете как да събирате урина от бебета. Той може да се поти, да покаже силно отношението си към неприятната процедура, да се опита да се отърве от колекционера на карти и да се опита да го събори с длан, но е важно родителите да бъдат търпеливи. Когато бебето свърши, изсипете течността в контейнера.

Важно е! Събирането трябва да се извършва строго в деня на анализа. Резултатът ще бъде точен само в този случай. Определянето на калция не е толкова лесно, колкото звучи. Не забравяйте, че не само присъствието и отсъствието на минерал, но и неговото количество са важни за вас, затова предайте материала в точното време.

Къде да вземем анализ на урината според Сулкович? Във всяка свободна клиника. Ако не искате да чакате дълго за своя ред, свържете се с вашата частна клиника. Там, за символична цена, лекарите ще проведат квалифицирано проучване.

Видео: Анализ на урината - Училище д-р Комаровски

Разчитане на пробата на Сулкович

Резултатът се оценява от наличието на утайка в урината. Тя не зависи от това кой я е дал: жена или мъж. Алгоритъм за всички. Според отделна таблица, както е изменена, се изчисляват само проучвания за деца. Асистент от лабораторията означава неговото съдържание с кръстове или точки:

• Ако седиментът (и съответно кръстовете) изобщо не съществува, това показва недостиг на витамин D и тестът се счита за отрицателен.
• Ако има един или два кръста, това е норма.
• Ако има три кръста, тестът се счита за слабо положителен. Ако повече, това означава, че минералът в тялото е твърде много и се извежда.

Анализът на урината според Sulkovich се провежда и при деца. Дешифрирането тук е същото като при възрастните - анализирайте резултата по броя на кръстовете.

Какво означава ниско ниво на калций?

• Заболявания на черния дроб
• Недостиг на калций в храната
• Бъбречна недостатъчност
• Слаба активност на паращитовидната жлеза
• Нисък албумин поради недохранване
• Недостиг на витамин D (д-р Комаровски говори повече за неговата значимост)
• Лошо усвояване на калция от храната
• и така нататък.

Какво показва повишеното ниво на калций?

• саркоидоза
• туберкулоза
• Дълга неподвижност на тялото (например парализа)
• Превишение на витамин D
• Бъбречно заболяване
• уролитиаза
• и така нататък.

Важно е! Ако видите кръв в урината си, това е тревожен знак. Това може да означава сериозни проблеми в работата на бъбреците. Плюс това, той може да говори за камъни в бъбреците или други заболявания. По-добре е да се направи допълнителен анализ и да се свърже с нефролог.

Разбирането на това колко калций е в урината ще помогне навреме да се избегнат сериозни последствия и заболявания. Ето защо, ако лекарят предписва този тест, не трябва да дърпате. Своевременната проверка може да защити от ограничения в движението и влошаване на качеството на живот.

Видео: Анализ на урина: норми на показателите, причини за промяна

Анализ на урината според Sulkovich: как да се събират, къде да премине, което означава при деца

Лабораторната диагностика е важен метод за изследване на човешкото тяло. Сега е трудно да се постави диагноза, без да се идентифицират процесите, протичащи вътре в тялото. В повечето случаи възпалението и други фактори на състоянието на тялото могат да се определят чрез анализ на кръвта и урината.

В някои ситуации, когато детето идентифицира предпоставките за развитие на рахит, лекарите препоръчват да се направи такъв тест на урината като тест на Сулкович. Тя ви позволява да определите точно нивото на калция в кръвта. Най-често прегледът се извършва при малки деца, но понякога възрастните прибягват до изследване.

Тестът на Сулкович и защо е необходимо

Изследването на урината от Sulkovich е скринингов тест, който обикновено се използва в кабинета на педиатъра, за да се определи нивото и качеството на калция в тялото на бебето. Процедурата се извършва за трохите от ранна детска възраст, бебета на възраст 2-3 години. Това е необходимо за специална селекция на дозата на витамин D при откриването на рахит или предпоставките за неговото формиране.

Рахит - заболяване, което води до нарушен метаболизъм на калций-фосфор, което води до омекотяване на костите. Този процес води до изкривяване и деформация на възникващия скелет на детето. При откриване на заболяване в първите години от живота на детето, при отсъствие на навременно лечение, то остава с криви крака и също така има повишено съответствие на костната структура.

От новородените се изисква да проведат изследване на урината, за да открият липсата на калций.

Оксалит калций в кръвта

Оксалат - екскрецията на сол с оксалова киселина, произвеждана от бъбреците, които в своята структура са наситени с калциеви съединения. Пациентът насища собственото си тяло с тези вещества чрез употребата на продукти от растителна природа. Но в същото време при преминаването на биохимичните процеси се получава по-голямо количество оксалат.

Нормалното количество екскреция на оксалат на ден е 20-40 mg. Те се елиминират от тялото заедно с урината. Ако обемът на отделените вещества е превишен, пациентът е диагностициран с оксалатурия. Патологичният процес показва развитието на следните заболявания:

1. Болест на Крон.
2. Уролитиаза.
3. Улцерозен колит.
4. Захарен диабет (тип I или II).
5. Пиелонефрит.
6. Възпалителни процеси, които се образуват върху чревните лигавици.

Наличието на калциев оксалат в урината в увеличен обем показва, че веществото не трябва да се абсорбира. Освен това, ако абсорбцията на хранителни вещества липсва, това показва повишено натрупване на оксолати в лимфата. Поради протичащия процес пациентът развива остеопороза.

Изследването на урина, взето върху проба на Sulkovich, се основава на контакта на реагент, идентичен по име, състоящ се главно от оксалова киселина с калциеви оксалати. По време на текущия преглед пада специфичен остатък, оценен от лаборант за визуална проверка. Липсата на мътност сигнализира липса на калций в организма.

Нормално количество калций

Анализът на урината според Сулкович позволява да се открият точни данни за съдържанието на калций в кръвта на пациента, както и да се определят вероятните отклонения от нормалните стойности. Резултатът се измерва в точки от 1 до 4 кръста. Тези данни показват колко калций е излязъл с урината.

Нормален резултат за пациент 1 или 2 кръста. При повишен брой кръстоски, индикаторът сигнализира за повишена скорост на откриване на калций в кръвта.

Болести, които могат да бъдат диагностицирани

Възрастните пациенти са включени в анализа, ако са открити подозрения за следните заболявания:

1. Проблеми с ендокринната система при калций-хипо или хипер-калций.
2. Хипер и хипотиреоидизъм.
3. С тремор на ръцете и краката.
4. Ако има симптоми на бъбречна недостатъчност.
5. При откриване на белодробна туберкулоза, бъбреци и кости.
6. Болестта на Уилсън е вродена патология, при която се откриват проблеми с метаболизма на мед, което води до нараняване и разрушаване на централната нервна система, както и до вътрешните органи на пациента.
7. При идентифициране на признаци на нефролитиаза.

Необходимо е да се направи преглед, ако са били предписани витамин А и D. Проверката е необходима и при откриване на злокачествени тумори, ако се развие панкреатит на острия стадий на курса, хипопаратироидизъм или саркоидоза.

Тестът според Сулкович при идентифицирането на такива патологични проблеми е само предпазна диагноза на бъбречно заболяване и други патологии, което само показва наличието на повишен индекс. Прилагането на това изследване позволява да се идентифицира проблемът в ранен стадий на заболяването.

След скрининг трябва да се консултирате с лекар за по-точен анализ. Този тест ще ви позволи да определите нивото на витамин D, както и наличието или отсъствието на калций в урината и възможността за лечение на бъбречни заболявания, ако има такива.

Предайте урината според Сулкович

За да получите надеждни резултати от текущото изследване, преди събирането на урината, необходими за подготовка. За да направите това, следвайте следните правила и следвайте диета:

1. За няколко дни, за да се спре използването на всички млечни продукти.
2. Изключете от диетата шоколадови продукти и сладки съставки.
3. Подправки, подправки, зеленчуци, които се отличават със специфичен вкус, се отстраняват от диетата на пациента.
4. Силно сутрешно кафе, черен чай, минерална вода, алкохол също могат да нарушат резултата, така че те също трябва да бъдат отстранени от храната за известно време.

В допълнение, физически и емоционален стрес са склонни да повлияят на отклоненията на индикатора. Ето защо, не се препоръчва да се преуморява тялото и да се прекарат няколко дни, преди да се тества Sulkovich в мир.

Правила за събиране на урина

За да се проведе тест на урината, трябва да изпълните определени изисквания за правилно събиране на материала за изследването:

1. Всички процедури се извършват сутрин, веднага след като бебето или възрастният пациент е буден.
2. Необходимо е външните полови органи да се измият с топла консистенция с леко добавяне на сапун. Не се препоръчва използването на гелове за интимна хигиена, може да предизвика проникване на примеси в материала за изследване.
3. Събиране на урина трябва да се извършва строго преди хранене.
4. За приемане на вътрешна течност трябва да закупите специална мерителна чашка. Тя се изпълнява в стационарна аптека, има размери по нея. Само стерилен контейнер, който преди това не е използван, е подходящ за събиране на течност.
5. Ако урината се събира от бебета, тогава трябва да закупите писоар, за да фиксирате контейнера върху тялото на бебето. Той бързо ще помогне да събере необходимия материал за изследване, след като детето е в състояние да уринира.

Необходимо е да се изпрати за анализ само урината, събрана сутрин след сън. Вчерашната вечерна урина не трябва да се диагностицира, тя няма свойствата да идентифицира показателите за калция в кръвта.

Технология Sulkovicha проба

За правилното извършване на събирането на материала е необходимо да знаете как да събирате урина от деца и по-големи деца.

За бебета по гениталиите се носи мохесборник. Устройството ви позволява да съберете всички възможни урини по време на уриниране. Деца от 2-годишна възраст ще трябва да събират урина в 3 етапа.

Първоначално първите капки се сливат в саксия или тоалетна, средната урина се събира в стерилно измервателно стъкло. Последните капки отново се изпращат в тоалетната. Препоръчително е да се съберат правилно, но невъзможността да се определи къде е средната урина и къде последните капки усложняват събирането на такава проба.

Не е възможно да се определи точното количество урина, необходимо за определяне на съдържанието на компонентите. Това означава, че те преминават толкова материал, колкото бебето може да даде по време на уриниране. Събраният обем урина в контейнера трябва незабавно да се затвори с капак отгоре и да се достави в лабораторията в рамките на 2 часа.

Дешифриране на резултатите от пробата Sulkovicha

Изпълнението на декодиращия анализ се извършва само в лаборатория от квалифициран специалист. Препоръчително е да се помни, че лабораторният техник разчита само на самостоятелно събрания опит по този въпрос и на придобитите знания. Затова се препоръчва да се проверява тялото за калций, изискван само от проверени лекари.

След проучването, резултатът може да бъде положителен или отрицателен. Ако урината на детето не разкрие фин седимент и признаци на мътност, лекарят може да прецени липсата на витамин D и развитието на рахит.

В противен случай, ако резултатите са положителни, се определят следните показатели:

1. + или ++ - лека мътност или умерен характер, се счита за норма и говори за отсъствие на отклонения и нормално здравословно състояние.
2. +++ или ++++ - повишена мътност, сигнализиране за свръхпредлагане на калция и предозиране на инжектирани хранителни витамини.

Пробата според Сулкович е в състояние да разкрие само липсата или излишъка на елемента. При определяне на абнормния индекс се предписва допълнителен кръвен тест и други изследвания на вътрешните органи.

хиперкалциемия

Хиперкалциемията е показана от повишения калций. Това състояние е опасно не само за детето, но и за възрастен. Микроелементът трябва да се абсорбира в храносмилателния тракт. Увеличеният му обем провокира лошо храносмилане, което се проявява чрез чревна обструкция, тежко повръщане и честото гадене.

Една от причините за повишения калций е хиперпаратиреоидизъм. Ако подозирате такова заболяване, допълнително се изисква да се подложи на кръвен тест. В резултат на заболяването се проявява засилено производство на паратироиден хормон. Излишъкът му води до извличане на калция от костите. Симптомите на патологията са следните ситуации:

1. Сърдечна аритмия.
2. Бъбречна колика.
3. Повишена умора, понижаване на интелигентността.
4. Пикочните каменна болест.
5. Счупвания след малки падания или друг вид удар;
6. Дисфункция на храносмилателните органи.

Бъбреците, кръвоносните капиляри и нервната система на пациента са засегнати неблагоприятно. Най-значимите ефекти се проявяват в костната тъкан: забавяне на растежа и развитието на бебето, промени в процеса на метаболизма, цялостната работа на вътрешните органи.

хипокалциемия

Обратното състояние на тялото, когато се произвежда недостатъчно количество паратироиден хормон. Също така, ако се идентифицират отрицателни резултати, трябва да се извърши допълнителна диагностика на кръвните изследвания, за наличието на различни микро и макро елементи, включително желязо.

Когато се установи патология, липсата на хранителни вещества в тялото на детето може да повлияе неблагоприятно върху образуването на костна тъкан, а при бебетата се увеличава състоянието на голям извор. С такива последствия формата на главата на детето придобива квадратна форма.

Така, тестът на Сулкович е необходим, за да се идентифицира най-важният елемент за нормалното функциониране на целия организъм - калций. Неговият дефицит, както и изобилието показват патологии. Ранното откриване на недостиг на вещество помага да се предпише терапия с подходящи лекарства навреме и да се спаси пациентът от възможни усложнения и последствия.

Sulkovich Probe

Полуколичествен метод за определяне на съдържанието на калций в урината, използван за диагностика и контрол на лечението на заболявания, които са придружени от нарушен метаболизъм на микроелемента.

• [90-564] Служба за приготвяне на отделна порция урина без консервант60 руб.

• Събирайте урината, за да произвеждате сутрин, на празен стомах, преди първото хранене.

У дома: биоматериал може да бъде взет от мобилен работник.

В Диагностичния център: вземането или самостоятелното събиране на биоматериала се извършва в Диагностичния център.

Независимо: биоматериалът се събира от самия пациент (урина, фекалии, храчки и др.). Друг вариант - проби от биоматериала осигуряват на пациента лекар (например хирургически материал, гръбначно-мозъчна течност, биопсични проби и т.н.). След получаване на пробите, пациентът може или самостоятелно да ги изпрати до Диагностичния център, или да се обади на службата на мобилния дом, за да ги прехвърли в лабораторията.

* Цената не включва разходите за вземане на биоматериал. Услугите за вземане на биоматериали се добавят автоматично към резервацията. При поръчка на няколко услуги едновременно, услугата за събиране на биоматериал се заплаща само веднъж.

Тест на Сулкович (калций на урината, качествен тест) (единичен)

В навечерието на изследването консумативите (контейнера) трябва първо да бъдат получени във всеки лабораторен отдел.

Скрининговият тест за определяне на нивото на калций в урината, използван в педиатрията за контролиране на терапията с витамин D, за да се предотврати предозирането му. Пробата се основава на регистриране на мътността при смесване на урина и реактив на Сулкович, съдържащ оксалова киселина (образуване на неразтворими кристали на калциев оксалат).
Ако се установи повишено ниво на калций в скрининговия тест, след консултация с лекар, терапията се коригира или, ако е необходимо, се провеждат допълнителни изследвания.

Показания за анализ:
Контрол на терапията с витамин D в педиатрията.

Правила за провеждане и дешифриране на резултата от анализа на урината според Сулкович

За да се открият отклонения от нормалното съдържание на калций в тялото, анализът на урината се предписва според Sulkovich. Обикновено се извършва при деца, за да се контролира ефективността на приема на витамин D. При новородените не се произвежда достатъчно, за да се абсорбира напълно калций. Поради това могат да се появят патологии на костното развитие. Ето защо, това изследване по-често се провежда от деца за идентифициране на рахит.

Възрастните пациенти могат също да бъдат изпратени за анализ, когато има съмнение за развитие на тумор, заболявания на ендокринната и нервната системи, туберкулоза, панкреатит. За да бъдат резултатите надеждни, трябва да следвате някои правила.

Правила за анализ на събирането

Преди да съберете урина за анализ, трябва да се подготвите. За да направите това, следвайте три дни преди доставката да се откажете:

• сладкиши, шоколад;
• млечни продукти;
• билки, билки, пресни зеленчуци;
• силен чай и кафе, алкохолни напитки;
• ядки, соя, риба, яйца - всички храни с високо съдържание на калций.

В навечерието на анализа на урината според Сулкович, не можете да пиете лекарства, хранителни добавки, витамини - това може да наруши резултата. Ако понастоящем се провежда курс на лечение, трябва да информирате лекаря за всички взети лекарства.

Има и други правила:

• След няколко дни трябва да се избягва физическото натоварване, тъй като това може да повлияе и на коректността на индикаторите.
• Урината се събира сутрин след събуждане, на празен стомах.
• Преди да съберете, извършете хигиенни процедури, пригответе стерилен и сух контейнер за анализ.

Събират се средни и последни порции урина. При малки деца това състояние е трудно да се срещне, но ако има такава възможност, си струва да се използва за по-голяма надеждност на изследването.

За анализ на урина при кърмачета е необходим резервоар за почистване. Това е специален контейнер, който е прикрепен към тялото на детето. Поддържа се от самозалепващи ленти, но за по-добро фиксиране на контейнера се поставя пелена. Контейнерът е прозрачен, така че е лесно да се види как се появява урината в него. След това се изсипва в буркан за анализи с разделения. Преди процедурата гениталиите на бебето трябва да се измият и изсушат с кърпа.

След събиране на урината трябва незабавно да се вземат в лабораторията. Тя трябва да е свежа, не можете да предадете вчерашния биоматериал.

Стандарти за калция

Калций в урината се появява поради екскрецията на оксалатни соли, оксалати, чрез бъбреците. Това са калциеви съединения, някои от които идват от растителни храни, но най-вече се произвеждат чрез вътрешни процеси в организма.

Обикновено 20-40 mg калциев оксалат на ден се екскретира с урината. Ако анализът покаже увеличеното им съдържание, причината може да е в някои заболявания:

• уролитиаза;
• чревни проблеми;
• бъбречна недостатъчност;
• улцерозен колит;
• диабет.

Увеличеният оксалат е оксалурия. Може да се дължи на факта, че калций не се абсорбира в организма. Тогава количеството му ще се увеличи в кръвта. При продължително състояние се развива остеопороза.

В лабораторията изследваната урина се смесва с реактив, който съдържа оксалати и оксалова киселина в състава му. В процеса биоматериалът променя цвета си и се утаява в него. Резултатът се оценява визуално в специален мащаб. Ако не се появи мътност, това означава липса на калций. Мътната урина говори за неговия излишък.

Дешифриране на анализа на урината според Сулкович

Анализът на урината не показва точното съдържание на микроелемента, той определя повече или по-малко отклонение от нормата. В случай на добро представяне резултата ще бъде маркиран с “+” или “++”.

Анализ на урината според Сулкович

Ако има три предимства или четири, тогава се повишава нивото на калция. Това е хиперкалциемия, причините, поради които лекарят трябва да разбере в хода на по-нататъшния преглед. Тази патология може да бъде придружена от запек, гадене и повръщане поради абсорбцията на излишния калций в червата.

В допълнение, бъбреците, кръвоносните съдове, централната нервна система могат да страдат. Особено негативно това състояние се отразява на детското тяло. Поради това се наблюдава забавяне на растежа, деформация на костната тъкан, метаболитни нарушения.

Друга възможна причина за калциево претоварване в урината е хиперпаратиреоидизъм. При тази патология калцийът се измива от костите и се екскретира с урината, така че цифрите са твърде високи. Заболяването е придружено от следните симптоми:

• бъбречна колика;
• чести фрактури;
• аритмия;
• храносмилателни разстройства;
• слабост, намалена производителност.

Ако пациентът е заподозрян в това заболяване, след вземане на проба според Сулкович, той се изпраща за изследване на кръвта. При наличие на патология, тя ще покаже високо съдържание на паратиреоиден хормон.

Оценка на резултатите

Анализът след теста се определя от точки от 0 до 4. Ако урината не утае и се замъглява при взаимодействие с реагента, това показва намалено съдържание на калций. Този анализ е определен с 0 точки. Резултатът в този случай ще бъде отрицателен, което е признак на хипокалцемия.

Курсът на лечение продължава 30 - 45 дни.

Ако съдържанието на калций е нормално, анализът получава оценка 1 или 2 точки. При такива индикатори урината при взаимодействие с реагента произвежда лека утайка.

Силното замъгляване на биоматериала показва повишено съдържание на калций или хиперкалциемия. Анализът се оценява на 3-4 точки. Такива високи стойности могат да са резултат от болестта на Crohn, диабет, остеопороза. Не забравяйте да отидете на лекар за преглед и по-нататъшен преглед, за да идентифицирате болестта.

Тест на Сулкович

Тестът на Сулкович е полуколичествен метод за определяне на нивото на калций в урината, резултатите от който отразяват метаболитни нарушения на този електролит. Анализът се извършва в комплекс от изследвания върху електролити, витамини, креатинин, серум и албумин в урината. Той е широко разпространен в ендокринологията, нефрологията, педиатрията и диетологията. Резултатите се използват за идентифициране и наблюдение на лечението на заболявания, придружени от хипо- и хиперкалциемия: рахит, хиперпаратироидизъм, саркоидоза, хронична бъбречна недостатъчност, панкреатит, ракови тумори, алкохолизъм, както и за контролиране на терапията с витамин D при деца под 2 години. За анализа е необходимо да се вземе средната част на сутрешната урина. Нивата на калция се определят чрез тесто с амониев оксалат и оксалова киселина (реагент на Сулкович). Краен срок - до 2 дни. Общо 149 адреса бяха намерени в Москва, където може да се направи този анализ.

Тестът на Сулкович е полуколичествен метод за определяне на нивото на калций в урината, резултатите от който отразяват метаболитни нарушения на този електролит. Анализът се извършва в комплекс от изследвания върху електролити, витамини, креатинин, серум и албумин в урината. Той е широко разпространен в ендокринологията, нефрологията, педиатрията и диетологията. Резултатите се използват за идентифициране и наблюдение на лечението на заболявания, придружени от хипо- и хиперкалциемия: рахит, хиперпаратироидизъм, саркоидоза, хронична бъбречна недостатъчност, панкреатит, ракови тумори, алкохолизъм, както и за контролиране на терапията с витамин D при деца под 2 години. За анализа е необходимо да се вземе средната част на сутрешната урина. Нивата на калция се определят чрез тесто с амониев оксалат и оксалова киселина (реагент на Сулкович). Краен срок - до 2 дни.

Тестът на Sulkovich е скринингов тест, който измерва нивата на калций в урината. В клиничната практика проучването е широко разпространено поради простотата на метода за анализ и способността за изследване на големи групи пациенти за кратко време. Калцият е съществен електролит за организма. Участва в изграждането на костна тъкан, кръвосъсирването, сигнализирането на нервната система и намаляването на мускулните влакна. Количеството на свободния калций се регулира от паратиреоиден хормон и витамин D. Тези съединения влияят на абсорбцията на електролита в тънките черва и екскрецията му през бъбреците. Освен това, нивото на калций зависи от концентрацията на магнезий и фосфор.

Диагностика на хипер- и хипокалцемия се състои от цял ​​комплекс от клинични и лабораторни изследвания. Тестът на Сулкович се извършва по време на първоначалното изследване на пациенти от рискови групи, особено деца под 3-годишна възраст, които приемат препарати от витамин D за профилактика на рахит. Тестът позволява бързо да се определи нивото на екскреция на калций в урината, което индикира индиректно концентрацията му в кръвта, наличието на хипо- или хиперкалциемия. Изследователският метод се основава на реакцията на калций със Sulkovich реагент (оксалова киселина, амониев оксалат). Биоматериал - средната част на урината, събрана сутрин. Резултатите са широко използвани в педиатричната практика, както и в ендокринологията и нефрологията.

свидетелство

Изследването на Sulkovich се извършва с цел да се установят аномалии в метаболизма на калция. Анализът е показан при пациенти с рак на гърдата и белия дроб, множествен миелом, саркоидоза, хипертиреоидизъм, туберкулоза, както и пациенти, които наскоро са претърпели бъбречна трансплантационна операция. Провеждането на проба от Sulkovich в такива случаи е оправдано от съществуващия риск от хиперкалциемия. Друго показание за целта на проучването са състояния с хипокалцемия. Намалява нивата на калция при хипоалбуминемия, дефицит на магнезий, недостатъчна бъбречна функция, хипопаратироидизъм, остър панкреатит и алкохолна зависимост. В педиатричната практика се препоръчва анализ на урината съгласно Sulkovich за проследяване на състоянието на децата, приемащи препарати от витамин D.

Пациенти от рискови групи Sulkovich проба се извършва 1 път годишно по време на планови прегледи. В допълнение, анализът се назначава за оплаквания, характерни за излишък или липса на калций. При хиперкалциемия се появява слабост, раздразнителност, повишена жажда, увеличава се количеството на урината, се развива гадене, повръщане, запек, нарушава се сърдечния ритъм. Симптоми като изтръпване, изтръпване, гъска в устата, ръцете и краката, спазми на бронхите, мускулите на крайниците и ларинкса и конвулсии показват хипокалцемия. С постоянно увеличаване на нивото на калция в кръвта и урина се развива нефролитиаза - патология на бъбреците с образуването на камъни. Характеризира се с пристъпи на интензивна болка в гърба с разпространение в областта на слабините, гадене, повръщане и поява на кръв и малки камъни в урината. Това условие е друго показание за извършване на теста на Sulkovich.

Не е доказано, че изследването на урината според Sulkovich определя количеството калций в костната тъкан. При заболявания, съпътствани от увреждане, допълнително се извършва денситометрия - метод за изследване на минералната плътност на костите. Предимствата на теста Sulkovich са скоростта и ефективността на изследователската процедура, която позволява използването на този метод в рамките на скрининговите изследвания. Въпреки това, анализът е полуколичествен, с рязко положителни резултати изискват допълнителни по-точни тестове, които оценяват калциевия метаболизъм - серумния калций и дневната урина, йонизиран калций, калциферол, паратиреоиден хормон.

Подготовка за анализ и вземане на проби

При извършване на тест на Sulkovich, материалът за изследването е средната част от сутрешната урина. За да получите надежден резултат за 3 дни преди бране, трябва да следвате диета с нормално количество калций - не яжте големи количества листни зеленчуци, тофу, сирене, извара. Много лекарства, включително аспирин, могат да повлияят на отделянето на електролита, така че една седмица преди проучването трябва да координирате лекарството с Вашия лекар. Средната част от урината се събира след тоалетната на външните полови органи в контейнер с капак (сутрин, на празен стомах). В рамките на 2-3 часа материалът трябва да бъде прехвърлен в лабораторията.

Тестът се провежда по метода на Sulkovich. Реагент - оксалова киселина, амониев оксалат, ледена оцетна киселина, дестилирана вода се инжектира в урината с разтворени калциеви соли. В резултат се образува неразтворима утайка - оксалатен калций. Съдържанието на калций се определя от степента на мътност на урината. Ако пробата остане прозрачна, резултатът е отрицателен - „-“, със слабо положителна реакция - „+“, с положителен - от „++“ до „++++“ (силна мътност на пробата). В повечето лаборатории изследванията се извършват за 1 ден.

Нормални стойности

Обикновено при извършване на анализ на урината според Сулкович, резултатът е 1 или 2 точки (“+” или “++”). При излишък на калций се определят 3 или 4 точки ("+++" или "++++"), с дефицит - 0 точки ("-"). Физиологичното нарастване на нивото на калций в урината е причинено от хранителните навици. При прекомерна употреба на протеинови продукти, когато на 1 кг телесно тегло се дължат повече от 1,7 г протеин, често се открива хиперкалциемия. Причината за повишеното отделяне на калций, хиперкалциурия, става солена храна, продукти с рафинирана захар, кофеинови напитки и алкохол.

Увеличаване на стойностите

Причината за повишените и високи стойности на теста на Sulkovich са заболявания, придружени от хиперкалцемия: ендокринни и системни патологии, неправилно функциониране на бъбреците, онкологични тумори. Повишаване на концентрацията на калций в урината е установено при пациенти с болест на Fanconi, синдром на Кушинг, захарен диабет, хиперфункция на щитовидната жлеза, левкемия, лимфом, множествен миелом, разпространение на костни метастази, злокачествени тумори на белите дробове и млечни жлези, болест на Crohn, неспецифичен улцерозен колит, остеопороза, саркоидоза. Причината за повишаването на стойностите на теста на Sulkovich при деца често е предозиране на витамин D, взет за профилактика или лечение на рахит. В допълнение, антиацидните препарати, диуретиците и анаболните стероидни лекарства водят до повишаване на концентрацията на калций в урината.

По-ниски стойности

Причината за намаляване на стойностите на теста на Sulkovich е хипокалцемия. Дефицит на калций се открива при пациенти с хипопаратироидизъм, хипоалбуминемия, хипомагнезиемия и намалена бъбречна функция. При деца недостигът на витамин D често причинява намалените стойности на теста на Sulkovich, като от лекарства, калциеви контрацептиви с урината, аспирин, индометацин и хидрохлоротиазид намаляват нивото на калция в урината.

Лечение на аномалии

В клиничната практика тестът Sulkovich е важен диагностичен инструмент за скрининг проучвания на калциевия метаболизъм. Това изследване е широко използвано в педиатричната практика, резултатите от него се използват за наблюдение на употребата на лекарства с витамин D. Ако резултатите от анализа се отклоняват от нормата, трябва да се свържете с терапевта (педиатър) или с лекаря, който ви е изпратил за изследването. Физиологичното нарастване на калциевата концентрация на урината може да се коригира с помощта на хранене: да се намали консумацията на кафе, алкохол, продукти с рафинирана захар и високо съдържание на сол, както и да се следи приема на протеини, това е допустимо - не повече от 1,7 g / kg телесно тегло.

№401 проба Сулковича

Калцият е жизненоважен минерал в човешкото тяло, повечето от него се намира в зъбите, костите. Метаболизмът на костната тъкан, бъбречната функция, приемането на калций от храната е тясно свързано с екскрецията му с урината, въпреки че повечето от този микроелемент се освобождава през стомашно-чревния тракт. Увеличаването на калция в кръвта води до увеличаване на екскрецията му с урината.

Определянето на калция в урината при диагностицирането и контрола на лечението на заболявания, свързани с метаболитни нарушения на този минерал, се извършва с помощта на специално проучване - анализ на урината според Сулкович.

Анализът на теста на Sulkovich позволява откриване на висок калций в урината или отсъствието му.

Принцип на изследването

Алгоритъмът за провеждане на извадката по Sulkovich се основава на полуколичествен метод за определяне на калций в урината, при който реактивът на Sulkovich взаимодейства с калциев оксалат, в резултат на което пада видимата утайка. Резултатът от изследването е оценен брой точки, които са обозначени с кръстове. Така че, в нормален, тестът е положителен - това е 1 точка (слабо положителна реакция), 2 точки. Ако калция в урината е в изобилие, то този резултат се посочва с 3 точки. Отрицателна проба от Sulkovich (0 точки) показва хипокалциурия.

Стойността на калция за жените

Ако по време на бременност кристалите на калциевия оксалат се открият в урината на жената, това може да означава проблем с бъбречната функция. Причините за тази патология могат да бъдат много разнообразни: диета, възпалителни и чревни заболявания, дефицит на магнезиеви соли и др.

Педиатричен анализ на калций

Педиатрите често се предписват да прехвърлят урината на калций в неврологията, за да определят правилно дневната доза на витамин D за бебета, както и да се избегне предозирането и развитието на хиперкалциемия при деца. Мама обясни как да премине анализа на бебето. В този случай урината се приема сутрин преди първото хранене.

Тестът на Сюлкович при деца се извършва строго на празен стомах, след 2-3 дни изварата, кефирът и другите храни с високо съдържание на калций се изваждат от диетата на детето за 2-3 дни.

Ако при дешифрирането на показанията на изследването се открие излишък от калций в урината, това може да са симптоми на нарушение в организма на калциевия метаболизъм, прекомерния му прием.

Ниските нива на калций в урината могат да доведат до нарушени съдови и скелетни структури, кървене и др. Ако индикаторът е под нормата при възрастни и по-големи деца, това може да покаже развитието на системно скелетно заболяване на остеопорозата.

Как да се събира дневна урина за калций, колко време се прави анализът - всичко това ще научите, като се свържете с лабораторията на INVITRO, където ще извършите необходимите качествени изследвания. За анализа е достатъчен 10-20 ml урина, който се събира в контейнер в рамките на 24 часа и накрая събраният обем се записва.

На празен стомах сутрешната урина (преди хранене). За да съберете урината, използвайте пълния комплект за събиране на урина (предоставен от лабораторията). Урината се събира в контейнер, след което се прехвърля с консервант в епруветка с консервант. Урина in vitro с консервант се доставя в лабораторията.

Ръководство за събиране на урина

1. Съберете около 50 ml сутрешна урина в контейнер (с бял капак). Затворете контейнера плътно с винтовата капачка. (За правилното провеждане на проучването, по време на първото утринно уриниране трябва да се пусне малко количество урина (първите 1-2 секунди) в тоалетната, а след това, без да се прекъсва уринирането, да се замени контейнер за събиране на урина, в който да се съберат приблизително 50 ml урина).
2. Веднага след събиране на урината, плътно затворете контейнера с винтова капачка.
3. Вкарайте адаптера в контейнера, като го натиснете с острия край в жлеба на контейнера.
4. Избутайте тръбата с гумена запушалка в жлеба на широката част на адаптера и тръбата ще започне да се пълни с урина. След като урината спре да тече в тръбата, извадете тръбата от перфоратора.
   
5. Обърнете тръбата няколко пъти, за да смесите по-добре урината с консерванта.

• Контрол на терапията с витамин D в педиатрията.

Единици в лабораторията INVITRO: точки.

Резултатите от теста са в качествено изражение в 4 възможни градации: 1, 2, 3 или 4 точки.

Тълкуване на резултата: полученото ниво на калций се посочва в резултат от 3 и 4 точки.

Повишени стойности: в педиатричната практика, при контрола на терапията с витамин D, повишеното съдържание на калций в урината може да е индикация за предозиране на витамин D (хипервитаминоза D).