Цистит (N30)

Тумор

Ако е необходимо, идентифицирайте инфекциозния агент (B95-B98) или съответния външен фактор (клас XX) използвайте допълнителен код.

В Русия Международната класификация на болестите на 10-тата ревизия (МКБ-10) беше приета като единен регулаторен документ, за да се отчете случаите на заболявания, причините за обществените повиквания до лечебните заведения от всички ведомства и причините за смъртта.

МКБ-10 е въведена в практиката на здравеопазването на територията на Руската федерация през 1999 г. със заповед на Министерството на здравеопазването на Русия от 27 май 1997 г. №170

Издаването на нова ревизия (МКБ-11) е планирано от СЗО през 2022 г.

Цистит на МКБ-10

В класификацията на цистит в МКБ 10 се отнася до четиринадесетия раздел за патологиите на пикочо-половата система. Кодът ICD-10 за остър цистит отваря редица заболявания, характеризиращи се с възпаление на пикочния мехур.

Код на цистит ICD-10

ICD е международна класификация на болестите, в нея се отразяват и видове цистит. Десетото издание на класификатора е прието през 1999 г., оттогава кодът на цистита не се е променил - N.30. Цистит според ICD 10 е една от патологиите на пикочните органи, която е представена изцяло в XIV част на класификатора. Кодът на цистит на МКБ-10 при възрастни и деца се взема предвид при събирането на статистически данни, като се вземат предвид заболеваемостта и смъртността, социалната опасност от патология за други.

Остър цистит според МКБ-10

ICD код 10 за остър цистит - N.30.0 - започва серия от възпалителни патологии на пикочния мехур. Този код отговаря на лъвския дял на статистическите случаи на болестта. Причината за признаци на остър цистит е увреждане на лигавицата на пикочния мехур от представители на патогенната микрофлора - гъбички, бактерии, вируси, паразити. Типичните симптоми на патологията са доста често уриниране, което се повтаря на всеки 5-20 минути. Често тези подтици са фалшиви - те не завършват с уриниране.

Когато урината се отстранява от пикочния мехур, пациентите чувстват болка и болка в долната част на корема, докато в състояние на покой стомаха. Урината променя цвета си, става мътна и има примеси на гной или загуба на протеин в люспите. В някои случаи остър цистит чрез МКБ-10 може да облекчи симптомите му. Заболяването става хронично или дори по-лошо - интерстициално - такова заболяване е изключително трудно да се излекува. Хроничният цистит може да ескалира и да стане остър, когато е изложен на провокиращ фактор - хипотермия, стрес, недохранване и др. За лечение на патология е важно да се определи причинителя и да се избере правилния антибиотик.

ICD-10 хроничен цистит

Код ICD 10 за хроничен цистит - N.30.1 - е начинът, по който се криптира интерстициалната форма на патологията, при която лекарите не винаги могат да разберат причините, поради които болестта преминава в латентна форма. Етиологията на цистит не винаги е свързана с проникване на инфекция, тя може да бъде:

стрес;
агресивен състав на урината, дразнещ слизестата мембрана;
автоимунни реакции.

Симптоматологията на патологията е характерна както за мъжете, така и за жените. При хроничен цистит пациентите от двата пола изпитват болка в долната част на корема. Жените могат да страдат от дискомфорт във влагалището, интерстициалният цистит при мъжете се характеризира с дискомфорт в пениса.

При хроничен цистит се наблюдава повишено желание за тоалетната, а също така има и чувство за не напълно изпразнен мехур. Болезнените усещания също продължават, но силата им е различна - хроничният цистит според МКБ-10 се различава в диапазон от леко потъване до най-силната колика.

Други хронични цистити

Рядко пациентите имат цистит, който е съпътстван от едновременно белези и характерни промени в стените на органа. Той е кодиран в категорията “друг хроничен цистит” и се декодира с цистит МКБ-10 като N.30.2, отнасящ се до групата на хроничния цистит.

Типична картина на патологията е честата рецидив на заболяването. На фона на най-малко два месеца от хроничния ход на цистит, заболяването не само не изчезва, но и постоянно се повтаря. В същото време, пациентът непрекъснато дърпа и скули долната част на корема, усеща тежест. Урината периодично съдържа гной, после кръв. Доста често призивите свършват без успех.

Trigon

При този вид патология възпалителният процес засяга триъгълника на Leget, от който болестта е получила характерното име тригонит. Класификацията на цистит му дава код N.30.3. Самата болест е независима патология, тя може да възникне както при остро, така и при хронично възпаление на пикочния мехур.

Почти винаги симптоматиката на патологията е сравнително слабо изразена - след уриниране остава дискомфорт, принудите се засилват, може да се появи лека хематурия, при която на практика не се визуализират следи от кръв. Пикочният мехур се набъбва, става хлабав, кръвоносните съдове в стените му се разширяват.

Радиационен цистит

Патологията има код N.30.4 и е следствие от облъчване на тазовите органи. В повечето случаи лъчевият цистит е следствие от лечението на рак на шийката на матката, вагината и самия пикочен мехур.

Тъй като тъканите на тазовите органи са чувствителни към радиоактивни вълни, радиационният цистит предизвиква сериозни деструктивни промени в тях. В резултат на това кръвоснабдяването на органа се нарушава и регенеративните процеси се инхибират сериозно. След излагане на радиация, пикочният мехур става лесна мишена за патогенна микрофлора.

Други цистит

В допълнение към най-често срещаните видове цистит, има и други видове патология, които са по-рядко диагностицирани, но въпреки това са включени в международната класификация на болестите.

Абсцес на пикочния мехур - обикновено абсцес се намира в предната стена на пикочния мехур и е усложнение от парацистит;
Остър хеморагичен цистит - патологията е придружена от наличие на кръв в урината. Причинен от тумор, хеморагичният цистит може да се дължи и на чуждо тяло в пикочния мехур. Кодът ICD-10 за хеморагичен цистит е N.30, т.е. патология се откроява като остър цистит;
Посткоитален цистит или цистит на медения месец - възпаление на пикочния мехур, което възниква или след първия сексуален контакт, или се свързва по друг начин със сексуалния контакт на пациентите;
Цервикален цистит - патологията е локализирана в областта на шийката и сфинктера, обикновено проявяваща се с фалшиви пориви, болка в перинеума;
Хиперкалцийна форма на цистит - възпаление на стените на пикочния мехур поради най-малките наранявания, причинени от остри ръбове на кристалите, които се получават от бъбреците;
Алергичният цистит - патолозите са алергичната реакция на тялото към дразнене от алерген, който е влязъл в пикочния мехур, например, с урината.

Цистит неуточнен

Неспецифицираният цистит има кодиране N.30.9 - целият цистит, чиято причина не може да се определи, се отнася до този вид патология. Симптомите на тази патология са изключително разнообразни, което затруднява установяването на етиологията. Диагнозата се поставя главно на пациенти на възраст 75-80 години, а смъртността е по-малка от един процент.

Всичко за хеморагичен цистит

Вие получавате често уриниране и забелязвате следи от кръв в урината. Всички те са симптоми на остър първичен цистит. Този вид заболяване, а именно: хеморагичен цистит, при жени, мъже и деца се среща със същата честота. Тя може да бъде следствие от други заболявания, както и сериозни допълнителни усложнения. Как да разпознаем болестта в началото и незабавно да проведем лечение без сериозни последствия за здравето. Ще обсъдим това допълнително.

Особености на заболяването

Какво е цистит и какви са особеностите на хеморагичния тип заболяване. Циститът е възпаление на пикочния мехур. Смята се, че жените са най-податливи на това заболяване поради техните физиологични характеристики.

Но хеморагичен, или иначе, хемороидален цистит е една от най-трудните форми на заболяването, която може да започне при млада бременна жена, при малко дете и при възрастен мъж.

Остър хеморагичен цистит (ICD код 10 N30) е силно увреждане на лигавицата и дълбоките тъкани на пикочния мехур, което води до разширяване на стените на съдовете и увеличаване на тяхната пропускливост. В резултат на това кръвта влиза в урината. В началото на заболяването пациентът може да не обръща внимание на розовия цвят на урината.

Ако болестта не се лекува, кръвните съсиреци ще се виждат в урината по време на уриниране след няколко дни, ще стане тъмнокафяво и ще има остър, неприятна миризма.

Според международната класификация на болестите от десета ревизия, цистит и остър цистит (ICD код N30) се наричат заболявания на пикочно-половата система, които причиняват бактериални, вирусни и други инфекциозни агенти.

Причини за заболяването

Има много причини за заболяването. Този тип цистит може да бъде бактериален или гъбичен. Нейният патоген също може да бъде аденовирус. Понякога възпалителният процес започва от причини, които не са заразни по природа.

В такива случаи може да се развие цистит:

Ненавременно уриниране, когато пикочният мехур е пълен дълго време. Навикът за толериране води до разтягане на мускулите на пикочния мехур и нарушаване на кръвообращението в стените му.
Поради набъбване, развитие на тумори или анатомични особености в уретрата по пътя на изтичане на урина се случва свиване.
Туморните неоплазми в уретрата и пикочния мехур могат да причинят вторична инфекция на други органи и в резултат на това - цистит.
Свиващата способност на мускулите на пикочния мехур - намалява.
Причината за заболяването може да бъде уролитиаза и камъни, които излизат от бъбреците или възникват в пикочния мехур и не могат да излязат през урогениталния канал.
Инжектиране на бактерии от ректума в урогениталната система. Такива нарушения на основните правила за хигиена са доста чести причини за заболяването. В 80% от случаите, Е. coli е причина за хеморагичен цистит.

Намален имунитет и стрес. Понякога това възпаление е сигнал, който говори за проблеми в ендокринната система: нарушена функция на щитовидната жлеза и ефектите от диабета.
Лечение с въвеждане в пикочния мехур на агресивни разтвори, които причиняват възпаление.
Заболяването може да започне след хипотермия. Дори и да намокрите краката си малко, това може да е началото на възпалителния процес.
Застой на кръвта в тазовите органи, причинен от заседналата работа и заседналия начин на живот.
Постоянен запек.
Носенето на прекалено стегнато бельо.

Нездравословен начин на живот: лоши хранителни навици и редовна консумация на алкохолни напитки.
Циститът е възможна проява на неправилно лечение на полово предавани болести, началото на сексуална активност или смяна на сексуален партньор.
Бременност, в която се възстановяват много процеси в тялото: хормонални промени, нарастващият плод оказва натиск върху пикочния мехур, урината се застоява.
Пролапс на пикочния мехур. Това засяга по-възрастните хора и жените, които са имали няколко рода.
Лъчева терапия при лечение на тумори.
Аденома на простатата. Циститът при мъжете често се появява в резултат на това заболяване.

Симптоми на заболяването

Хеморагичният цистит се характеризира със същите признаци, които присъстват при обикновения цистит, но има някои особености. Така че, основните характеристики се считат за следните:

В началото на развитието на заболяването след приключване на уринирането в урината можете да забележите следи от кръв. С развитието на болестта цветът на урината става по-наситен, до тъмнокафяв, появяват се кръвни съсиреци. В допълнение към кръвта, в урината могат да се наблюдават люспи и слуз.
Често уриниране за уриниране (30-50 пъти на ден, включително и през нощта).
Част от урината, която се освобождава по време на уриниране, е много малка, понякога до няколко капки. Често пациентът изобщо не може да уринира, въпреки че чувства силно желание да го направи.
Остра болка и усещане за парене при уриниране.
Остър хеморагичен цистит при деца може да причини силна болка в корема.
При жените симптомите на заболяването са болки в тазовите органи. Мъжете могат да имат болка в слабините. Но такава болка не винаги се появява и затова е вторичен симптом.
Повишена телесна температура.
Слабост, замаяност, общо неразположение и липса на апетит.

Заслужава да се отбележи, че този тип цистит е много коварен: пациентът може периодично да усеща както влошаването на симптомите, така и изчезването на повечето от тези симптоми.

Много хора възприемат такива случаи на ремисия като възстановяване и не завършват курса на лечение или не предприемат никакви мерки за провеждане на лечение. В резултат на това заболяването става хронично, което е изпълнено с няколко сериозни усложнения.

Внимание! Симптомите и лечението на заболяването зависят пряко от причините, които провокират възпалителния процес.

усложнения

Какви могат да бъдат усложненията на хеморагичния цистит. Гангренозният цистит е усложнение, при което възпалителният процес започва с отхвърлянето на лигавичните тъкани на пикочния мехур.

Заболяването е много трудно и трудно за лечение. След гангренозен цистит е почти невъзможно да се възстанови еластичността на тъканите на пикочния мехур.

Желязодефицитна анемия е следствие от тежка загуба на кръв и недостиг на желязо. Нивото на хемоглобина и еритроцитите в кръвта рязко намалява, пациентът постоянно се чувства слабост и общо неразположение. Заболяването е чувствително към продължително лечение с желязосъдържащи лекарства.

Туморни неоплазми. При хеморагичен цистит могат да се развият както доброкачествени, така и злокачествени тумори по стените на пикочния мехур, което води до рак и саркоми.

Пиелонефрит. По правило, развитието на хеморагичен тип цистит при условията на възникване е инфекциозно, поради което една от вероятните усложнения е инфекцията на кръвта и в резултат на това възпаление на бъбреците, пиелонефрит. Това заболяване също има усложнение - бъбречна недостатъчност.

Както виждате, хеморагичният цистит е сериозно заболяване, което може да бъде изпълнено със сериозни усложнения, а понякога и смърт. Има само едно заключение: това заболяване трябва да бъде лекувано незабавно, като се свържете с лекар веднага щом забележите първите признаци на заболяването.

Диагностика на заболяването

За да се направи правилна диагноза и да се изключи развитието на други заболявания, е необходимо да се проведат следните тестове:

Общи и биохимични кръвни тестове;
Общи, бактериологични и биохимични анализи на урината;
Ултразвуково изследване на тазовите органи.

В допълнение към тези техники, КТ, ЯМР и рентгенови лъчи на пикочните пътища могат да се използват за диагностициране на хеморагичен цистит, както и на други изследователски методи.

лечение

Поради сериозността на заболяването и възможните усложнения, лечението на хеморагичен цистит трябва да се извършва в болница. Това е още по-необходимо, ако пациентът се обърне за помощ извън времето и болестта е в прогресивно състояние.

Основната задача пред лекарите в началото на лечението е да идентифицират и отстранят причината за възпалителния процес.

В зависимост от причината, лечението може да бъде проведено с антибактериална, противогъбична или антивирусна терапия. Тя включва интравенозно приложение на детоксикационни лекарства, противовъзпалителни лекарства, както и антипиретични лекарства.

Обмислете приблизителна схема за лечение на хемороидален цистит:

Ако болестта е бактериална по природа, пациентът ще премине 3-дневен курс на лечение с антибиотици, например ципрофлоксацин или еднократен монолум. Билкови лекарства (Canephron) са ефективни за по-продължително лечение.

За да се елиминира болката, на пациента се възлага спазмагисти.

При хеморагичен цистит лечението включва курс на укрепване на съда и хемостатични лекарства, например, Ditsinon.

Режимът на лечение включва имуномодулатори и витаминни добавки (витамини К и С).

Друга предпоставка за успешно и бързо излекуване на болестния режим. Пациентът е показал обилно пиене, подходящо за този сок от червени боровинки, алкална минерална вода и брезов сок.

Необходимо е да се лекува хеморагичен цистит с помощта на препарати от желязо, за да се предотврати анемия, както и при измиване на пикочния мехур с антисептични разтвори, ако е натрупано голямо количество кръвни съсиреци.

Лекарствата за лечение на хеморагичен цистит при жените и мъжете са като цяло еднакви и зависят от естеството на заболяването. Ако детето е болно с цистит, в хода на лечението се избират по-малко токсични или с по-ниска доза.

Лечението може да се коригира, като се използват по-малко токсични лекарства, ако възпалението е причинено от радиация или химиотерапия.

Внимание! Самолечението може да доведе до сериозни усложнения на състоянието ви. Незабавно потърсете помощ от лекар, веднага щом откриете поне 1-2 от описаните по-горе симптоми.

Мрежата може да намери много традиционна медицина и домашни средства. Независимо от това, ние насочваме вниманието ви към факта, че хеморагичен цистит, особено ако става дума за пренебрегваното състояние на болестта, може да се лекува успешно само с навременна насочване към специалист.

Основните типове цистит в МКБ 10

Цистит (според ICD 10 - N30) е възпалително заболяване на пикочния мехур, което може да възникне поради влиянието на различни неблагоприятни фактори. Спецификата на хода на това патологично състояние зависи до голяма степен от причините за развитието на заболяването.

Международна класификация на болестите

Международната класификация на болестите е най-често използваният от лекарите документ, който отразява класификацията на патологиите и някои статистически данни. Тази класификационна система разделя всички съществуващи нарушения на класове. В допълнение, тя включва видовете и формите на заболяванията.

Често се открива при деца и възрастни, циститът принадлежи към XIV клас ICD. Тъй като международната класификация на болестите се преразглежда на всеки 10 години, всички варианти на това патологично състояние вече са посочени в нея. Поради факта, че документът се актуализира постоянно, той е изключително удобен за лекари от всички профили.

хроничен

Тази форма на възпаление на пикочния мехур в ICD е посочена под код N30.02. Този вариант на цистит се потвърждава, когато физическите и клиничните прояви продължават повече от 60 дни. Хроничната форма на заболяването води до структурни промени и образуването на участъци от белези. Патологията е придружена от чести периоди на обостряния и ремисия.

рязък

Това е най-често диагностицираната форма на заболяването. Остър цистит в повечето случаи е резултат от разрушаването на лигавицата на пикочния мехур от бактерии и вируси.

Това патологично състояние е придружено от появата на такива характерни симптоми като:

често уриниране;
парене и парене на урина;
замърсявания на кръвта в урината;
болка;
уриниране на малки порции при уриниране.

При ICD 10 заболявания, остро заболяване е посочено под код N30.0. Патологията може да се появи както при възрастни, така и при деца.

хеморагична

Този тип патология при ICD е посочен под код N30.08.

Хеморагичният цистит се характеризира с разрушаване на дълбоките слоеве и кръвоносните съдове, което води до появата на голямо количество кръвни примеси в урината.

Често заболяването се развива на фона на злокачествена дегенерация на тъканите на пикочния мехур.

Хеморагичното възпаление се диагностицира допълнително при 5% от хората, преживели трансплантация на костен мозък. Високодозовата химиотерапевтична терапия също може да провокира развитието на патологично състояние. Това нарушение може да се развие като усложнение на острия цистит, съпроводено с образуване на огнища на ерозия, засягащи дълбоките слоеве.

интерстициална

Интерстициалният цистит се характеризира с невъзпалително увреждане на мускула на пикочния мехур, което се намира под лигавицата. Тази патология често се наблюдава при хора с намален имунитет. Интерстициалният цистит се среща в хронична форма. То е съпроводено с изразени периоди на обостряния, когато пациентите изпитват силна болка и болка по време на уриниране. Ремисиите могат да бъдат краткотрайни.

С неблагоприятен ход на заболяването става причина за намаляване на размера на тялото и запечатване на стените му. Точните причини за развитието на нарушението все още не са установени.Тази форма на цистит е включена в ICD 10 под код N30.01.

лъч

Патологичното състояние възниква като усложнение на лъчетерапията. Слизестите и мускулните тъкани, които образуват пикочния мехур, са силно податливи на ефектите на такава радиация. Лъчевият цистит се развива с увеличаване на метаболитните нарушения в клетките, което води до бързото им изчезване. Този вид заболяване е придружено от появата на обширни огнища на фиброза и намаляване на защитните свойства на тъканите. В ICD това състояние е посочено под код N30.04.

гноен

Тази форма на цистит е посочена в ICD 10 под код N30.08.

При това състояние се наблюдава инфекция на лигавицата, придружена от отделяне на гной. В този вариант на заболяването кръвта присъства в урината. Урината има зеленикав оттенък и изключително неприятна миризма. Тъканите набъбват, така че може да има нарушение на изтичането на урина.

Код на цистит ICD-10

Класове ICD (Международна класификация на болестите) са създадени, за да улеснят отчитането на причините за смъртта, съставянето на статистиката на заболеваемостта. В Русия през 1999 г. Министерството на здравеопазването прие Международната класификация на болестите на десетата ревизия. Помислете за кодовете на различни форми на цистит.

Международна класификация на болестите

Международната класификация на болестите е система, при която болестите и патологичните състояния при деца и възрастни се разделят на групи. За да проучи здравето на населението в страните, които са членки на Световната здравна организация, вземете данните от този документ.

В МКБ болестите са разделени на класове, които са разделени на групи, а тези на заглавия.

Класовете са представени например от паразитни, инфекциозни и други заболявания на възрастни и деца, групи - туберкулоза, изгаряния и др.

ICD-10 хроничен цистит

Циститът е възпаление на пикочния мехур. Формите на патологията се определят от причинителя. Най-често възпалителният процес се предизвиква от вируси, гъбички и паразити. Активирането на вредните микроорганизми се дължи на хипотермия.

Това заболяване се отнася до клас XIV, където се събират заболявания на пикочно-половата система. Циститът според ICD 10 има код N30, а хроничната форма - N30.2. Основният симптом е редовно възникващ възпалителен процес. В долната част на корема се появява усещане за тежест, в урината могат да се наблюдават кръвни и гнойни включвания.

Остър цистит според МКБ-10

Острата форма, определена от класификационната система, заема първостепенно място в обхвата на заболяванията на урогениталната система, следователно й се дава код N30.0.

Кодове на различни форми на цистит според ICD 10

В медицината всяка болест има свой специален код в международен мащаб. Циститът е номер 30. Този термин се разбира като възпалителен процес, който се появява в пикочния мехур под въздействието на различни неблагоприятни фактори. Формата на заболяването зависи от причината за патологичния процес.

Международна класификация на болестите

Под международната класификация на болестите обикновено се разбира документ, който отразява видовете възпалителни процеси и посочва някои статистически данни. Такава система е разделена на класове ICD.

Циститът, който често се диагностицира при деца и възрастни, принадлежи към XIV клас.

Международната класификация на болестите се преразглежда на всеки 10 години, тъй като списъкът на болестите постоянно се увеличава.

хроничен

Този тип цистит според МКБ 10 е под код № 30.02. Хроничната форма на заболяването се потвърждава, когато клиничната картина продължава 60 дни. Характеризира се с обостряния и ремисии.

Заболяването води до структурни промени в тъканите и образуването на белези по лигавицата на органа.

рязък

Този тип заболяване се диагностицира най-често. Причината за възпалението на пикочния мехур са патогените под формата на вируси, бактерии и гъбички.

често желание за уриниране;
изгаряне и рязане, когато урината преминава;
кръв в урината;
болка в долната част на корема.

В ICD 10, остър патологичен процес е No. 30.0.

хеморагична

Хеморагичният цистит води до разрушаване на по-дълбоките слоеве на тъканите и съдовете. Характеризира се с голямо отделяне на кръв от урината. Този тип заболяване има кодов номер 30.08.
Най-честата причина за възпаление става злокачествен тумор в тъканите на пикочния мехур. Диагностицира се при 5% от пациентите, претърпели трансплантация на костен мозък. Може да доведе до развитие на химиотерапия. Това е усложнение на острия цистит.

интерстициална

Интерстициалният цистит не е инфекциозен. Тя засяга мускулната структура на тялото. По-често се среща при хора с намален имунитет. Отнася се за хронични патологии. Характеризира се с редовни обостряния, които са съпроводени със силни болезнени усещания и рязане по време на уриниране.

Според класификационната система има кодов номер 30.01. При липса на своевременно лечение, пикочният мехур е намален по размер.

лъч

Счита се за усложнение след лъчетерапия. Лигавицата и мускулните тъкани започват да растат, което води до образуване на огнища на фиброза.

С радиационен цистит клетките умират. Този процес води до постепенно отслабване на имунните сили.

В резултат на това тялото не може напълно да устои на различни инфекции. Според международната класификация има кодов номер 30.04.

гноен

Гнойният цистит се причинява от бактерии. С изпускането на урина могат да се видят примеси от гной и кръв. Urin получава зелен оттенък и неприятна миризма. Слизестата мембрана силно набъбва, срещу което се наблюдава нарушение на изтичането на урина.

Mcb 10 хеморагичен цистит

ICD-10 класификация на цистит - остър, хроничен и други видове

Има голям брой заболявания и различни диагнози. Всеки от тях има свои причини за развитие и симптоми, както и методи за лечение.

За обобщаване на всички използвани данни се използва специална медицинска класификация ICD.

Медицинската класификация на болестите (ICD) е специален справочник, който обединява всички известни патологии в медицината, статистиката на смъртните случаи и броя на болестите сред населението. Числото 10 означава, че класификаторът е бил ревизиран за десети път. Всички данни от тази директория са изброени в болния списък, за да се опрости неговото попълване.

Процесът на актуализиране на информацията и попълване на МКБ се наблюдава от специалисти от Световната здравна организация (СЗО). Последният път, когато беше ревизиран през 1994 г., именно това издание все още се използва днес.

В МКБ-1 всички болести са условно разведени в 22 класа. Това включва различни патологии, заболявания, наранявания, смърт, влияние на различни фактори върху човешкото здраве, описва се списък на хирургичните операции.

Този класификатор показва не само причините и симптомите на болестта, но и факторите, които провокират възможна смърт. Благодарение на ICD-10, който се използва в целия свят, лекарите могат да предоставят помощ по един одобрен алгоритъм.

Това заболяване се счита за едно от най-важните в урологичната практика. Според МКБ-10, циститът е класифициран като клас 15, има кодове от 30 до 39 в колоната „Други заболявания на пикочната система“.

Според тази класификация циститът е възпалително заболяване, което засяга уреята. Жените са по-податливи на него, а късното лечение може да доведе до влошаване на здравето на пациента.

Важно е да се отбележи, че жените страдат от цистит в ранна възраст, за мъжете това заболяване е характерно още в зряла възраст. Това се дължи на различия в структурата на пикочната система.

Остро възпаление на пикочния мехур

По правило тази форма на патология се среща най-често. Според МКБ-10 остър цистит е 30.0. Причината за развитието на болестта се счита за проникване на патогени в организма: бактерии, гъбички, вируси или паразити. Тежка хипотермия може да предизвика остър цистит. Основните симптоми са:

често привличане към тоалетната, а урината излиза на малки порции;
остри болки в корема;
парене и сърбеж;
следи от гнойни и кървави секрети в урината.

Лечението на тази форма на заболяването е завист от природата на патогена.

Интерстициална форма на заболяването

Следва номерът след остър цистит, според ICD, кодът е 30.1. Този тип цистит причинява възпаление на урината.

Истинните причини не са установени. Характерните симптоми са болки и спазми от долната част на корема, болка по време на уриниране, чести нужди в тоалетната.

Други хронични възпаления

Хроничният цистит има ICD код 30.2. В този случай пациентът страда от болестта повече от 2 месеца. Основният симптом е постоянните възпалителни процеси, пациентът чувства болка в корема, чувство на постоянна пълнота в уреята, гнойно или кървене може да се присъедини към урината. Причината за развитието на тази форма на патология е увреждане на организма на фона на развитието на инфекцията в него.

Trigon

Код ICD-10 30.3. Това заболяване се нарича още възпаление Lietho. Основната причина е неизправност в циркулацията на пикочния мехур. Основни симптоми:

болка и дискомфорт в долната част на корема;
чести и фалшиви подтици към тоалетната;
нарушение на структурата на карбамида.

Радиационен тип възпаление на пикочния мехур

Код 30.4, причината за появата се счита за влиянието на радиационното излъчване при лечението на онкологични заболявания на близките органи. Намира се при мъже при лечение на рак на простатата или тумори в областта на таза, при жени с онкологични форми в гинекологията. Основните симптоми са същите като при другите форми на цистит.

Други форми на заболяването

Провежда се в МКБ-10 под код 30.8. Това са следните форми на заболяването:

Абсцес на пикочния мехур. Една от тежките форми на цистит, при която инфекцията се размножава на серозната мембрана на уреята. В същото време в него се образува голямо количество гной. Това е сложна форма на заболяване като парацистит.
Хеморагичната. Тя се характеризира с наличието на кръв по време на уриниране, възниква поради тумори в пикочния мехур, неговата травма.
Съвокупление. Този тип възпалителен процес е характерен за жените след интимност. Тя се проявява в рамките на няколко дни след сексуален контакт. Към стандартните симптоми се добавя повишаване на телесната температура.
Вратът. Има възпаление на шията на органа. Причините са същите като при другите форми на цистит: проникването на инфекцията в пикочния мехур. Най-характерният симптом е инконтиненция, дължаща се на силна релаксация на мускулите на сфинктера под действието на патогени.
Хиперкалцийна форма. В случай на неизправност на бъбреците се наблюдава повишено образуване на калций в организма, което води до разрушаване на лигавицата на уретика.
Алергична форма. Тази форма настъпва на фона на действието на силни алергени върху пациента.
Цистит неуточнен. Преминава към МКБ-10 на номер 30.9. Тази категория включва всички форми, причини, развитието на които не може да се установи. Основните симптоми са често уриниране, болка и болка в долната част на корема, треска и др., Които са характерни за други форми на цистит. Друга подробна информация не е предоставена.

Като правило, при лечението на цистит се използват широкоспектърни антибиотици, антивирусни и противогъбични лекарства. Изборът им зависи от естеството на патогена, който се установява чрез бактериологично изследване на урината на пациента.

Препоръчваме други подобни статии.

Всичко за хеморагичен цистит

Имате често уриниране и забележите следи от кръв в урината си? Всички те са симптоми на остър първичен цистит. Този вид заболяване, а именно: хеморагичен цистит, при жени, мъже и деца се среща със същата честота. Тя може да бъде следствие от други заболявания, както и сериозни допълнителни усложнения. Как да разпознаем болестта първо и своевременно да лекуваме без сериозни последствия за здравето? Ще обсъдим това допълнително.

Особености на заболяването

Какво е цистит и какви са особеностите на хеморагичния тип на това заболяване? Циститът е възпаление на пикочния мехур. Смята се, че жените са най-податливи на това заболяване поради техните физиологични характеристики.

Причини за заболяването

В такива случаи може да се развие цистит:

Ненавременно уриниране, когато пикочният мехур е пълен дълго време. Навикът за толериране води до разтягане на мускулите на пикочния мехур и нарушаване на кръвообращението в стените му.
Поради набъбване, развитие на тумори или анатомични особености в уретрата по пътя на изтичане на урина се случва свиване.
Туморните неоплазми в уретрата и пикочния мехур могат да причинят вторична инфекция на други органи и в резултат на това - цистит.
Свиващата способност на мускулите на пикочния мехур - намалява.
Причината за заболяването може да бъде уролитиаза и камъни, които излизат от бъбреците или възникват в пикочния мехур и не могат да излязат през урогениталния канал.
Инжектиране на бактерии от ректума в урогениталната система. Такива нарушения на основните правила за хигиена са доста чести причини за заболяването. В 80% от случаите, Е. coli е причина за хеморагичен цистит.

Най-честите причини, засягащи развитието на хеморагичен цистит

Намален имунитет и стрес. Понякога това възпаление е сигнал, който говори за проблеми в ендокринната система: нарушена функция на щитовидната жлеза и ефектите от диабета.
Лечение с въвеждане в пикочния мехур на агресивни разтвори, които причиняват възпаление.
Заболяването може да започне след хипотермия. Дори и да намокрите краката си малко, това може да е началото на възпалителния процес.
Застой на кръвта в тазовите органи, причинен от заседналата работа и заседналия начин на живот.
Постоянен запек.
Носенето на прекалено стегнато бельо.

Нездравословен начин на живот: лоши хранителни навици и редовна консумация на алкохолни напитки.
Циститът е възможна проява на неправилно лечение на полово предавани болести, началото на сексуална активност или смяна на сексуален партньор.
Бременност, в която се възстановяват много процеси в тялото: хормонални промени, нарастващият плод оказва натиск върху пикочния мехур, урината се застоява.
Пролапс на пикочния мехур. Това засяга по-възрастните хора и жените, които са имали няколко рода.
Лъчева терапия при лечение на тумори.
Аденома на простатата. Циститът при мъжете често се появява в резултат на това заболяване.

Симптоми на заболяването

В началото на развитието на заболяването след приключване на уринирането в урината можете да забележите следи от кръв. С развитието на болестта цветът на урината става по-наситен, до тъмнокафяв, появяват се кръвни съсиреци. В допълнение към кръвта, в урината могат да се наблюдават люспи и слуз.
Често уриниране за уриниране (30-50 пъти на ден, включително и през нощта).
Част от урината, която се освобождава по време на уриниране, е много малка, понякога до няколко капки. Често пациентът изобщо не може да уринира, въпреки че чувства силно желание да го направи.
Остра болка и усещане за парене при уриниране.
Остър хеморагичен цистит при деца може да причини силна болка в корема.
При жените симптомите на заболяването са болки в тазовите органи. Мъжете могат да имат болка в слабините. Но такава болка не винаги се появява и затова е вторичен симптом.
Повишена телесна температура.
Слабост, замаяност, общо неразположение и липса на апетит.

усложнения

Какви могат да бъдат усложненията на хеморагичния цистит? Гангренозният цистит е усложнение, при което възпалителният процес започва с отхвърлянето на лигавичните тъкани на пикочния мехур.

Диагностика на заболяването

Уринарни тестове;
цистоскопия;

Изследване на пикочния мехур при жени и мъже с цистоскоп

Общи и биохимични кръвни тестове;
Общи, бактериологични и биохимични анализи на урината;
Ултразвуково изследване на тазовите органи.

лечение

Обмислете приблизителна схема за лечение на хемороидален цистит:

Антибиотици за лечение на хеморагичен цистит

За да се елиминира болката, на пациента се възлага спазмагисти.

При хеморагичен цистит лечението включва курс на укрепване на съда и хемостатични лекарства, например, Ditsinon.

Режимът на лечение включва имуномодулатори и витаминни добавки (витамини К и С).

Как за лечение на хеморагичен цистит?

Хеморагичният цистит е заболяване, характеризиращо се с възпаление на стените на лигавицата на пикочния мехур. Особеността на това възпаление при разпределението на кръвните тела. В същото време, екскрециите се случват не само след завършване на пикочния процес, но също така оцветяват част от отделената урина.

Какво е това?

Възпалението на пикочния мехур в областта на тъканите и лигавиците е цистит. Ако стените и лигавицата са засегнати от кръвоносните съдове и възникне периодичното им разширяване, това е хеморагичен цистит.

Лесно е да се различи от други видове цистит: на първо място, основната му характеристика е наличието на кръв в състава на урината. Такова съдово увреждане показва увреждане на многопластовия епител в стените на пикочния мехур и наличието на основния източник на инфекция там.

В болничния списък лекарят посочва кода на заболяването, който се взема предвид от лекарите от целия свят от справочника “Международна класификация на болестите”. Кодът за това заболяване е 30.02.

За да се справят ефективно с възникващите болести, представители на СЗО (Световната здравна организация) са поставени в МКБ-10 всички известни болести, както и определят причините, поради които повечето хора трябва да посещават лечебни заведения, за да говорят за техните симптоми.

МКБ-10 посочва и възможните причини за смъртните случаи при пациенти. Всички тези действия позволяват на уролозите от цял свят да действат по един разработен метод за лечение на хеморагичен цистит.

За сортовете на цистит, прочетете нашата статия.

Причини за възникване на

Рискът от това заболяване се преследва повече от женското население, отколкото мъжете. Това се дължи на характеристиките на анатомичната структура: уретрата е разположена при жените на малко разстояние от ануса, а инфекцията е по-лесна за достигане.

Това заболяване може да се установи в човешкото тяло по няколко причини:

Началото на инфекцията може да провокира развитието на вирусно заболяване с проявление на усложнения. Ако човек се зарази с хеморагичен цистит на фона на настинка, клиничната картина ще бъде по-интензивна, отколкото при нормална инфекция. Основното възпаление ще бъде концентрирано в областта на пикочния мехур.
Понякога приемането на лекарства може да предизвика цистит. Уролозите отбелязват, че лекарствата, насочени към борба с различни видове тумори, могат да причинят развитието на остър цистит.
Блокиране на изтичане на урина, причинено от различни предмети от чужд произход. Това могат да бъдат камъни, минаващи през уретерите - каналите между бъбреците и пикочния мехур.
Използването на радиационно лечение.
Неспазването на правилата за елементарна хигиена може да провокира проникването на микроскопични организми в мембраната на пикочния мехур.
Често намаляването на имунитета води до развитие на болестта.
Наличието на диабет.
Функциите на пикочния мехур са в състояние да отслабят при заболявания с невралгичен характер.
Нередовно посещение в тоалетната - това е една от основните причини, които принуждават стените на пикочния мехур да се разтягат и притока на кръв в лигавиците в този случай е нарушен.

За да се избегне инфекция на уретрата и възпалението на пикочния мехур, е важно да посетите тоалетната и да изпразните пикочния мехур, ако е необходимо.

симптоми

Симптомите на хеморагичен цистит са подобни на обикновения цистит, но имат редица особености, присъщи само за този вид заболяване:

кръв в урината;
високо уриниране, понякога достигащо 40 пъти на ден;
силна болка при уриниране;
треска, придружена от треска или бавно състояние на тялото.

Наличието на кръв в състава на урината може да варира от няколко капки до пълно оцветяване. На вид кръвните съсиреци са пресен материал, който се отделя от стените на пикочния мехур.

Желанието да отидете до тоалетната се появява почти постоянно, независимо от времето на деня. Пациентите често страдат от факта, че не могат да заспиват поради болки и мисли за уриниране. Urin отпътува в малки дози, като причинява болка на пациента и силно парещо усещане в уретрата.

След премахването на урината от уретрата, болката постепенно започва да расте, без да дава почивка на пациента. Той се подобрява само за няколко минути.

Изолирането на кръв по време на изтегляне на урина се нарича хематурия. Ако кървенето започне да отслабва при първоначалния изход на урината, тогава е вероятно човек да има редица проблеми с уретрата.

Заболяванията на уретрата често са придружени от възпаление на пикочната система. Болките могат да бъдат наблюдавани в слабините и в долната част на корема, но често възпалението се дава и в други тазови органи.

При остри форми на заболяването се наблюдава намаляване на апетита на фона на общата слабост на организма.

Когато се появят първите признаци на заболяването, трябва незабавно да потърсите квалифицирана медицинска помощ.

Има случаи, при които забавянето на лечението е противопоказано. Ако времето не предприеме действия за контакт с пациента в медицинско заведение за квалифицирана помощ на уролог, тогава острата форма може по-късно да стане хронична.

Ако заболяването е преминало в хроничен стадий, то вече няма да е толкова силно изразено и симптомите му ще отшумят, но само за определено време. Този период се нарича ремисия, когато пациентът изпитва дори известно облекчение, но всъщност това е временно подобрение.

Ако не се предприемат никакви действия, болестта отново ще се прояви и с всеки месец усложнява ситуацията.

При дългосрочно пренебрегвано състояние, възпалението може да се пренесе в други органи и по този начин да причини допълнителни щети. Постепенно стените на лигавицата на пикочния мехур ще отслабнат и това може да доведе до гангренозен тип или развитие на рак.

диагностика

След като пациентът се обърне към медицинско заведение, лекарят ще го предпише да се подложи на серия от процедури, които ще потвърдят или отхвърлят диагнозата. Задължителните методи за проверка са:

Събиране на урина по метода на Нечипоренко.
Цистоскопска намазка.
Целта на общия анализ на кръвта и урината.
Анализ на биохимичния състав на урината и кръвта.
Рентгеново изследване за откриване на възможни проблеми с пикочните пътища.
Ултразвук за тазовите органи.

Основната задача на изследването е да идентифицира точно болестта и да изключи заболявания като уролитиаза, наличие на тумори в тазовите органи и други заболявания.

Какво е лечението?

Методът на лечение е сумата от причините за цистит. Урологът може да предпише лекарства срещу гъбички, бактериални организми или вируси, които са се установили в тялото. Ако вирусите причиняват заболяването, вероятно лекарят ще предпише на пациента имуностимулиращи вещества.

Може да се приемат антивирусни лекарства, ако лекарят прецени, че това е необходимо. Ако в организма има бактерии, които причиняват хеморагичен цистит, могат да се предписват антибиотици.

Наред със симптоматично лечение, съществува голяма вероятност от предписване на антипиретични лекарства.

Лекарствата, предписани за домашно лечение, се приемат орално, а за болнично лечение - интравенозно.

При това заболяване уролозите трябва да предпишат подобрена напитка с препоръка за вземане на плодови напитки или брезов сок. В допълнение към пиенето на течността, на пациента се дава строга диета, която той трябва да следва преди пълния период на възстановяване.

Специалните инструкции към диетата се свеждат до изключване от ежедневната диета на пикантни и кисели храни, които могат да навредят на организма.

Ако появата на този тип цистит е причинена от използването на лъчева терапия, лекарят самостоятелно избира дозата, подходяща за тялото на пациента.

Ако се установи хронична форма на заболяването, често се предписват допълнителни лекарства на основата на желязо, които могат да намалят анемията. Анемията се развива поради постоянна загуба на кръвни елементи.

В случай на прекомерно натрупване на кръвни съсиреци в уретрата, пациентът получава промивка на пикочния мехур, за да елиминира остатъците от кръвта.

Хеморагичен цистит при жени и деца

Жените са по-склонни да бъдат засегнати от това заболяване, отколкото мъжете. Експертите казват, че всяка година броят на пациентите се увеличава. Основната причина за появата на заболяването в тялото на жената е увреждане на стените на пикочния мехур.

Често срещани причини, които могат да доведат до развитието на болестта, са вирусни инфекции и лекарства.

За да предотвратите инфекция в уретрата, трябва да извършвате ежедневна хигиена поне два пъти на ден и да използвате бельо само от естествени тъкани.

В допълнение към вирусните заболявания, циститът на този вид може да бъде на заден план:

диабет;
проблеми с органа на хормоналната система - щитовидната жлеза;
началото на менопаузата.

За съжаление, често срещано е появата на хеморагичен цистит при деца. Основните симптоми както на детските, така и на женските заболявания са сходни, но причините, поради които детето може да получи инфекции, са различни.

Имаше чести случаи на инфекция, когато децата посещават обществени бани с родителите си. Ако е възможно, препоръчва се такива пътувания да се изключат, за да се предпази бебето.

Друга често срещана причина е да играете в кална пясъчник или в наситена с кал вода. Малките буболечки или бактерии, които са на места с недостатъчно чисти предмети, могат да провокират появата на цистит. Инфекцията е способна да проникне в пикочните пътища и по този начин да заразява детето.

Характеристики на диетата с хеморагичен цистит

Много хора със здравословни проблеми трябва да следват специфична диета, която може да подобри общото състояние на тялото. Болестта на хеморагичен цистит не е изключение.

При острата форма на заболяването е строго забранено да се ядат пикантни, солени и кисели храни.

Сладък зъб ще трябва да се ограничи използването на торти и други продукти, които включват захар примеси. Такова хранене може лесно да бъде заменено от използването на плодове и сокове от естествен произход за десерт.

Уролозите отдават особено значение на водата - тя трябва да се консумира в увеличени количества.

Особеност на водните разтвори трябва да бъде антибактериално свойство. Те трябва не само да наситят тялото с влага, но и да го избавят от присъствието на бактерии. Тези напитки обикновено се отнасят до боровинки, компот, приготвен от бедрата, плодови напитки на базата на брусници.

Специалистите препоръчват пиенето на сок от червена боровинка неразредени и без добавяне на захар. Разбира се, не всеки може да се похвали с такива вкусови предпочитания, но ако свикнете с такава употреба, можете сериозно да подобрите тялото си.

При заболявания на отделителната система лекарите често предписват растителни препарати, които допринасят за нормализирането на общото състояние на организма и отстраняването на токсични вещества от него. Магданоз и копър са полезни за нормализиране на уринирането.

Хемороидален цистит

Често можете да откриете, че хеморагичен и хемороидален цистит са понятия, които означават същото заболяване. Но си струва повече да се замислим върху друг аспект на това заболяване. В редки случаи се развива цистит на фона на експанзия и възпаление на ректалния хемороид. Тези възли могат да изпъкнат, да кървят и да наранят.

Заболяването може да причини забавяне на фекалните отпадъци (запек). При това състояние се нарушава притока на кръв в тазовите органи, което води до хронично възпаление на пикочния мехур.

Запекът също може да окаже натиск върху пикочния мехур, като забавя изтичането на кръвта. Патогенната микрофлора на тази почва започва да се размножава активно. Две заболявания - хеморагичен цистит и хемороиди също могат да се развият едновременно, например по време на бременност или приемане на антибиотици чрез намаляване на имунитета.

Лекарства за цистит - преглед на антибиотиците във видеото:

Хеморагичен цистит

Код ICD-10
епидемиология
причини
Рискови фактори
симптоми
Къде боли?
Какво ви притеснява?
Усложнения и последствия
диагностика

Какво трябва да се изследва?
Как да разгледаме?
Какви тестове са необходими?
Диференциална диагностика
лечение
С кого да се свържете?
Повече за лечението
предотвратяване
перспектива

Каква е разликата между хеморагичен цистит и обикновено възпаление на пикочния мехур? Основната разлика е хематурия - появата на кръв в урината при уриниране. И това показва значителна дълбочина на увреждане на многопластовия епител (уротелиум) на лигавицата на вътрешните стени на пикочния мехур, както и разпространението на разрушителния процес върху ендотелиума на капилярите на неговата микросултура.

ICD-10 код N30.0 Остър цистит

епидемиология

Всяка година около 150 милиона души се заразяват с инфекции на пикочния мехур и пикочните пътища.

Според изследването, инфекциозният хеморагичен цистит при жените се среща много по-често, отколкото при мъжете. Особено при жени по време на менопаузата, тъй като поради намаляване на нивата на естроген, защитните свойства на вагиналната флора се намаляват.

Хеморагичният цистит при новородени в две трети от случаите е свързан с наличието на недостатъчно лекувани урогенитални инфекции при майката.

Хеморагичен цистит се развива и при почти 6% от пациентите, които са преминали през трансплантация на костен мозък и получават високи дози циклофосфамид или ифосфамид.

Причини за хеморагичен цистит

Днес причините за хеморагичния цистит, които определят неговите видове, се разделят на инфекциозни и неинфекциозни.

В повечето случаи бактериалният остър хеморагичен цистит възниква поради инфекция на пикочния мехур с уропатогенни щамове Escherichia coli (UPEC), Proteus (Proteus vulgaris), опортюнистични патогенни Klebsiella oxytoca бактерии и сапрофитни стафилококи (Staphylococococococopy).

Патогенезата на увреждането на UPEC е свързана със способността на Escherichia (представляваща синантропната чревна флора, но в капан в пикочните пътища) да действа като опортюнистични вътреклетъчни патогени. С помощта на лепилни органели бактериите проникват в клетките и колонизират уретрата и лигавицата на пикочния мехур; тук те се хранят с железни съединения, извлечени от клетките и произвеждат токсини - унищожаващи еритроцитите хемолизин и катализират рецепторно-медиирана ендоцитоза, цитотоксичен некротизиращ фактор 1 (CNF1), който причинява реакцията на ефекторните клетки на уротела и възпалителни реакции.

Често инфекциозният хеморагичен цистит при жените провокира уреаплазма, микоплазма, хламидия, гардерела, гонокок, трихомонада. Но първичен гъбичен цистит рядко се наблюдава и като правило се свързва с лечението на бактериален цистит: потискането на комменсалната вагинална микрофлора с антибиотици позволява на Candida и lactobacillus гъби да се размножават свободно.

На фона на възпалението на простатната жлеза, при мъже от по-напреднала възраст може да се развие хеморагичен цистит. Често се предизвиква от неуспешна катетеризация на пикочния мехур и последваща инфекция.

Вирусен хеморагичен цистит при деца, както и хеморагичен цистит при новородени, най-често се свързва с аденовирус - серотипове 11 и 21 от подгрупа Б. Въпреки че това заболяване може да е резултат от активиране на латентния полиомавирус ВК (човешки полиомавирус 1). Според последното издание на Вирусната таксономия, по-голямата част от хората са заразени с вируса на ВК, а в детството инициира респираторни заболявания и остър цистит. Между другото, този вирус в латентна форма продължава през целия живот (в тъканите на урогениталните органи и фарингеалните сливици).

Реактивирането на “спящия” полиомавирус VC се получава в резултат на някаква форма на имуносупресия: в напреднала възраст, с вроден имунодефицит при деца, синдром на придобита имунна недостатъчност (СПИН) при възрастни, при жени по време на бременност, с които хеморагичен цистит може да бъде свързан с бременността. Също така, вирусът се активира от костен мозък и алогенни трансплантации на стволови клетки, когато се използват лекарства за подтискане на имунната система. Проучванията показват, че след трансплантация на костен мозък, вирус-индуцираният хеморагичен цистит при деца и юноши е най-често срещаното усложнение.

Неинфекциозни причини за хеморагичен цистит

Според уролозите, хроничен хеморагичен цистит на небактериална етиология може да се развие поради наличието на конкременти в пикочния мехур - особено уратните камъни в уринарната киселинна диатеза - когато се уврежда лигавицата на пикочния мехур и увреждането става по-дълбоко под въздействието на прекалено кисела урина. Такъв хеморагичен цистит се нарича от много местни експерти язвен.

Такива видове хеморагичен цистит, като радиация (радиация) или химически индуциран цистит, също не са свързани с инфекция. Радиационно хеморагично възпаление на лигавицата на пикочния мехур се развива след лечението на злокачествени новообразувания, локализирани в таза. В този случай, патогенезата се дължи на факта, че облъчването причинява разкъсвания на ДНК вериги, което води до активиране на репарация на ДНК увреждане и гени на апоптоза. В допълнение, радиацията прониква в по-дълбоките слоеве на мускулите на пикочния мехур, което намалява непропускливостта на стените на кръвоносните съдове.

Химично индуцираният хеморагичен цистит е резултат от интравенозно приложение на противоракови лекарства - цитостатици, по-специално, ифосфамид (холоксан), циклофосфамид (цитофорсфан, ендоксан, клафен и др.) И в по-малка степен - блеомицин и доксорубицин.

Така метаболизмът на циклофосфамид в черния дроб води до образуването на акролеин, който е токсин и разрушава тъканите на стената на пикочния мехур. Тежкото възпаление на пикочния мехур, което възниква като усложнение на химиотерапията при пациенти с рак, се нарича рефракторен (неустойчив) хеморагичен цистит.

Хеморагичен цистит при жените - по-специално химически - може да се развие, когато интравагиналните лекарства се инжектират през уретрата в пикочния мехур. Това се случва, когато вагината е спринцована с антисептичен метилвиолетов (Gentian violet) за лечение на вагинална кандидоза или спермицидни средства, например Nonoxynol.

Рискови фактори

Основните рискови фактори за хеморагичен цистит са свързани с намаляване на имунната защита на организма; наличието на латентни урогенитални инфекции и рак; стагнация на урината и уролитиаза; тромбоцитопения (нисък брой на тромбоцитите в кръвта); нарушаване на хигиената на пикочните органи и неспазване на асептичните норми при гинекологични и урологични процедури.

Рискът от инфекция на пикочните пътища и пикочния мехур при деца е свързан с везикоуретрален рефлукс (анормално движение на урината) и запек.

Симптоми на хеморагичен цистит

Обикновено първите признаци на хеморагичен цистит се проявяват чрез полакиурия - по-често уриниране с едновременно намаляване на отделянето на урина. Почти едновременно с това се прибавя и такъв характерен признак на началния стадий на възпаление, като многобройни фалшиви пориви за изпразване на пикочния мехур (включително през нощта), както и парене и остра болка в края на уринирането.

В допълнение са отбелязани следните клинични симптоми на хеморагичен цистит: дискомфорт в областта на пубиса; болки в лумбалните и слабините в таза; помътняване на урината, промяна на цвета (от розово до всички нюанси на червено) и миризма. Контролът на пикочния мехур често се губи (може да е уринарна инконтиненция).

Общото здравословно състояние се влошава - със слабост, загуба на апетит, повишена температура и треска.

Ако на определен етап от заболяването пациентът усети затруднения с уринирането, то това показва припокриването на изхода на пикочния мехур с кръвни съсиреци (тампонада).

Къде боли?

Болка в пикочния мехур Болки в долната част на корема

Какво ви притеснява?

Усложнения и последствия

Основните последствия и усложнения на хеморагичния цистит на всяка етиология включват:

нарушение на изтичането на урина (поради споменатия по-горе кръвен съсирек) може да доведе до уросепсис, руптура на пикочния мехур и бъбречна недостатъчност;
нарушение на целостта на съдовете на микроваскулатурата на пикочния мехур застрашава загубата на кръв и развитието на желязодефицитна анемия, особено ако пациентите имат хроничен хеморагичен цистит;
увредените места на уретеята могат да станат „входни врати” за инфекции и да гарантират, че бактериите влизат в системното кръвообращение;
открити язви на вътрешните повърхности на пикочния мехур често водят до трайни белези на лигавицата и склеротични промени в стените - с намаляване на размера и деформация на формата на пикочния мехур.

Диагностика на хеморагичен цистит

Хеморагичният цистит се диагностицира от уролози, но гинеколозите може да се наложи да се включат, когато при жените се появи хеморагичен цистит.

Необходими са следните тестове:

изследване на урината;
микробиологичен анализ на урината (използвайки PCR последователност на урината - за идентифициране на вида на инфекциозния агент и неговата устойчивост към антибактериални лекарства);
клиничен кръвен тест;
кръвен тест за полово предавани болести;
вагинална и цервикална намазка (за жени);
тампон с уретра (за мъже);

Използва се инструментална диагностика: ултразвуково изследване на пикочния мехур и всички органи на малкия таз, цистоскопия, уретроскопия.

За да се изясни функционалното състояние на мускулния слой на пикочния мехур при хроничен хеморагичен цистит, специалистите могат да изследват уродинамиката, използвайки урофлометрия или електромиография на пикочния мехур.

Какво трябва да се изследва?

Как да разгледаме?

Ултразвуково изследване на пикочния мехур Уретроцистоскопия Цистоскопия

Какви тестове са необходими?

Анализ на урината Проба според Нечипоренко

Тампон на цервикалния канал

Диференциална диагностика

Диференциалната диагноза е предназначена да разграничи хеморагичния цистит от хематурия, която може да съпътства възпалението на уретрата (уретрит); тумори на пикочния мехур или пикочните пътища; аденома на простатата (при мъжете) или ендометриоза (при жени); пиелонефрит, фокален пролиферативен гломерулонефрит, поликистозно бъбречно заболяване и др.

С кого да се свържете?

Лечение на хеморагичен цистит

Цялостното лечение на хеморагичния цистит е насочено към причините за заболяването, както и към облекчаване на неговите симптоми.

В случай на бактериален произход на болестта задължително се предписват антибиотици за хеморагичен цистит. Най-активните флуорохинолони, например Norfloxacin (други търговски наименования Nolitsin, Baktinor, Norbaktin, Normaks, Urobatsil) и Ципрофлоксацин (Ципробай, Циплокс, Ципринол, Ципроксин, Ципролет и др.).

Norfloxacin (400 mg таблетки) се препоръчва да се приема по една таблетка два пъти дневно в продължение на една до две седмици. Лекарството може да предизвика гадене, загуба на апетит, диария и обща слабост. Norfloxacin е противопоказан при проблеми с бъбреците, епилепсия, деца под 15 години и бременни жени.

Бактерицидният ефект на ципрофлоксацин (в таблетки 0,25-0,5 g и под формата на инфузионен разтвор) е по-силен. Препоръчителна доза: два пъти на ден, 0,25-0,5 g (в тежки случаи, лекарството се прилага парентерално). Ципрофлоксацин има подобни противопоказания, а страничните му ефекти се проявяват с кожни алергии, коремна болка, диспепсия, намаляване на белите кръвни клетки и тромбоцити, както и повишена чувствителност на кожата към UV лъчи.

Фосфомицин-съдържащ трометамолов антибиотик Фосфомицин и неговите синоними Фосфорал, Фосмицин, Урофосцин, Урофосфабол, Екофомурал или Монурал с хеморагичен цистит също е ефективен поради преобладаващата концентрация в тъканите на бъбреците. Лекарството се предписва 300 mg веднъж дневно (гранулите се разтварят в 100 ml вода) - два часа преди хранене. Фосфомицин може да се използва за деца след пет години: веднъж в доза от 200 mg. Страничните ефекти могат да бъдат под формата на уртикария, киселини, гадене и диария.

Вижте също - хапчета за цистит

Най-важният компонент при лечението на хеморагичен цистит е отстраняването на кръвен съсирек от пикочния мехур. Той се отстранява чрез поставяне на катетър в пикочния мехур и непрекъснато вливане (напояване) на кухината на пикочния мехур със стерилна вода или физиологичен разтвор (уролозите отбелязват, че водата е за предпочитане пред разтвора на натриев хлорид, тъй като се разтваря по-добре съсиреците).

Ако хематурията продължава и след като съсирекът е отстранен, напояването може да се извърши с карбопрост или разтвор на сребърен нитрат. При тежки случаи може да се използва интравезикално 3-4% формалинов разтвор (който се поставя под анестезия и цистоскопски контрол), последвано от цялостно напояване на кухината на пикочния мехур.

За лечение на хеморагичен цистит се използват хемостатични лекарства: аминокапронова и транексамова киселина, дицин (орално), етамзилат (парентерално). Не забравяйте да присвоите витамини - аскорбинова киселина (C) и филокхинон (K).

Приемливо физиотерапевтично лечение на радиационен хеморагичен цистит е хипербаричната оксигенация (кислородна терапия), която стимулира клетъчния имунитет, активира ангиогенезата и регенерацията на тъканите, покриващи пикочния мехур; причинява вазоконстрикция и намалява кървенето.

Хирургично лечение

Когато не е възможно да се извърши вливане на кухината на пикочния мехур с катетър, се прилага ендоскопско отстраняване на кръвен съсирек (цистоскопия) - под анестезия, с последващо използване на антибиотици. В същото време може да се извърши обгаряне на хеморагични области (електрокоагулация или аргонова коагулация), за да се спре кървенето.

Хирургичното лечение е най-често необходимо за рефрактерния хеморагичен цистит. Освен цистоскопия с електрокоагулация е възможна селективна емболизация на хипогастричната артерия. В екстремни случаи (с обширни белези на стените на пикочния мехур и деформацията му) се показва цистектомия (отстраняване на пикочния мехур) с урината, която се отклонява през илеума (близо до илеоцекалния клапан), сигмоидния дебел или чрез перкутанна уретеростомия.

Според експерти, цистектомията представлява значителен риск от следоперативни усложнения и смъртност, тъй като пациентите вече са подложени на радиация или химиотерапия.

Народно лечение

Ограниченото популярно лечение на хеморагичен цистит (което в повечето случаи изисква болничен престой) се простира до бактериалния тип заболяване.

Това е лечение с билки, които стимулират диурезата и облекчават възпалението. Препоръчително е да се вземат отвари от диуретични лечебни растения: серия от три пъти, хвощ, лудник, полето на брана, ливада, дива, коприва, боровинка, царевични близалца. Бульон се приготвя в размер на - една и половина супени лъжици суха трева на 500 мл вода (се вари в продължение на 10-12 минути); отварата се приема по 100 ml 3-4 пъти дневно.

Сред противовъзпалителните лечебни растения в урологията най-често се използват плодовете на хвойна, боровинката, листата на черната боровинка и боровинките. Можете да смесвате всички растения в равни пропорции, а за приготвянето на терапевтичен билков чай пригответе една супена лъжица от сместа с три чаши вряща вода. Препоръчително е да се вземат по 200 ml три пъти дневно в продължение на 8-10 дни.

Диета за хеморагичен цистит - виж публикацията Диета за цистит

Повече за лечението

Лечение на цистит Свещи за цистит: антибактериални, противовъзпалителни, обезболяващи

предотвратяване

Предотвратяването на инфекции на пикочните пътища и навременното откриване и лечение на латентни урогенитални инфекции, укрепване на имунната система и липсата на лоши навици ще помогнат за предпазване от хеморагичен цистит, но не гарантират 100% защита и няма да предпазват от болестта на неинфекциозен произход.

Възможно е да се предотврати развитието на хеморагичен цистит по време на химиотерапия с рак чрез прилагане на лекарството Mesna преди лечението. Въпреки това, вече започнали рефракторен хеморагичен цистит Mesna няма да се преодолее. Токсичността на противораковите лекарства, посочени в изделието, може да бъде сведена до минимум с едновременната употреба на лекарството Amifostine (Etiol).

перспектива

Прогнозата за изхода на възпалението на пикочния мехур, придружена от хематурия, зависи от причината, правилната диагноза, адекватното лечение и общото състояние на тялото.