В повечето случаи заболявания на урогениталната система се причиняват от бактерии. Но понякога се диагностицира херпесен цистит. Вирусът на херпес симплекс може да нахлуе в различни клетки на човешкото тяло. Той може да предизвика възпаление на лигавиците на урогениталния тракт, включително на пикочния мехур. Навременното диагностициране на вирусния цистит е трудно поради наличието на необичайни симптоми за херпесния процес. Ако не започнете лечение навреме, херпесният цистит може да причини физическо увреждане на стените на пикочния мехур.

Защо се развива болестта

1. HSV тип 1 често причинява лезии на лицето и горните крайници.
2. HSV тип 2 е изолиран от огнища в долната част на тялото.

Обаче, не е намерена директна връзка между антигенната специфичност и локализацията на херпесните лезии.

По-голямата част от хората са заразени с вируса на херпес симплекс. В 40% от случаите, първичната инфекция се среща в детска възраст чрез въздушно-капки. Имунният отговор към инфекцията най-често се проявява слабо и остава незабелязан.

Понякога има херпесен изригване. Под влияние на външни фактори (рязка промяна на климатичните зони, хипотермия, стрес, интоксикация) и вътрешен характер (заболявания на вътрешните органи, промени в хормоналните нива) имунната система отслабва и не може да издържи на херпесна инфекция. HPV се размножава бързо и образува лезии.

Съществува тясна връзка между вероятността от херпесен цистит и сексуалната активност на човека. Патологията най-често се развива на възраст между 20 и 29 години при хора, които правят секс в ранна възраст и имат много сексуални партньори.

Как се уврежда пикочния мехур от вируса

За пикочния мехур вирусът на херпес симплекс най-често прониква в урогениталния тракт. Най-вероятната причина за херпесен цистит е наличието на генитален херпес при сексуален партньор.

В резултат на повторни сексуални контакти, херпес симплексните вируси редовно “атакуват” лигавицата на урогениталната система. При висока интензивност на сексуалния живот се увреждат лигавиците на гениталиите и уретрата. Дори незначителни увреждания на вируса създават благоприятни условия за възпроизвеждане. Херпес labialis (на устните) може да провокира заболяването. Вирусът се носи ръчно в случай на неспазване на правилата за хигиена или в процеса на орално-генитални контакти.

1. Инфекцията бързо се разпространява през пикочната система и засяга пикочния мехур.
2. Фокусът на инфекцията възниква след проникването на херпесния вирус в микроскопски пукнатини в стените на органа.
3. В някои случаи едновременно се развиват няколко заболявания.
4. Пациентът може да прояви признаци на генитален херпес и херпесен цистит.

Рискът от инфекция се увеличава с използването на уретрален катетър, както и с хормонална недостатъчност при жените. Поради дисбаланса на хормоните, женското тяло произвежда недостатъчна слуз, която предотвратява проникването на патогени в пикочните пътища. Неправилно инсталираното вътрематочно устройство, което нарушава естествения поток на урината, може да предизвика инфекция.

Възможно е не само възходящият път на инфекция от уретрата към пикочния мехур, но и низходящ. Херпесният вирус може да влезе в пикочната система през кръвта или през лимфата, идваща от тазовите органи.

Понякога се наблюдава изпотяване на околната среда с патогени на болестта до пикочния мехур от най-близките органи. Херпесните вируси първо заразяват бъбреците и уретерите и след това заразяват пикочния мехур.

Как се проявява болестта

Първите симптоми на херпесен цистит се появяват след 1–10 дни от инкубационния период. Те се различават малко от проявите на болестта на бактериалното естество. Ето защо, херпес и цистит рядко се свързват един с друг.

Характерните признаци на патологията са болезнени усещания по време на полов акт. Пациентът страда от често уриниране. Те се срещат дори по време на нощта на сън. Уринирането е придружено от болка и резами. След него усещането за преливен мехур не изчезва. Пациентът може да има повишена температура до 37,5–38 ° C. Поражението на пикочния мехур е придружено от болезнени усещания за дърпащ характер в лумбалната област и долната част на корема. Понякога при херпесен цистит се появява кръв в урината.

Хората с хронични заболявания могат да изпитват слабост, слабост и главоболие. Признаците на треска са по-изразени.

Херпетен цистит при жените се характеризира с мултифокален. Ако уретрата е инфектирана, уринирането е придружено от сърбеж и изтръпване. Ингвиналните лимфни възли могат да се увеличат и да станат болезнени (по-често от една страна).

Когато инфектират половите органи, херпетичните лезии се появяват на повърхността на гениталиите, около ануса, а също и върху лигавицата на влагалището и на шийката на матката. Първоначално се наблюдава зачервяване и сърбеж във фокуса на инфекцията. При едематозна форма на заболяването настъпва оток. След това се появяват малки мехурчета, пълни с мътна течност. След 5-7 дни те се пръскат и на тяхно място се образуват влажни язви. Кожата се възстановява за 1-2 седмици. При първичен херпесен цистит продължителността на острия период може да се увеличи до 3-5 седмици.

Рецидивиращият ход на заболяването се наблюдава в 30–50% от случаите. Хроничната форма на херпесния цистит, характеризираща се с чести обостряния, показва неспособността на имунната система да потиска патологичния процес. Повтарящото се заболяване е трудно за лечение.

Как за лечение на херпесен цистит

Ако откриете признаци на херпесен цистит, трябва да се консултирате с лекар. Самолечението може да предизвика разпространение на инфекцията в целия организъм и да предизвика усложнения.

Когато се диагностицира херпесен цистит, на пациента се дават имуностимуланти. В медицинската практика Тактивин се използва успешно. Биологично активен полипептид, получен от тимуса (тимусната жлеза) на говедата. Лекарството стимулира производството на организма на собствените си интерферони и укрепва имунната система. Тактивин се прилага подкожно дневно в продължение на 7-10 дни.

При лечение на херпесен цистит се предписва Lavomax (Tiloron). Лекарството има имуномодулиращ и антивирусен ефект. Той помага бързо да се отървете от симптомите на болестта.

Лекарството се препоръчва за лечение на хронични форми на херпесен цистит, характеризиращи се с чести пристъпи. Lavomax помага за значително намаляване на броя на обострянията. На първия ден от терапията те приемат лекарството два пъти вътре. След това лечението продължава, като лекарството се приема след 2 дни. Курсът на лечение продължава 17 дни.

Херпетен цистит се лекува с антивирусни лекарства (Оксолин, Хелипин). При откриване на бактериална инфекция се използват антибиотици (нитрофурантоин, ципрофлоксацин). При лечение на рецидивиращи инфекции на пикочните пътища се използват системни флуорохинолони (Ofloxacin, Levofloxacin, Lomefloxacin).

Ако патологичният процес предизвика промени в тъканите на шийката на пикочния мехур, се препоръчва трансуретрална резекция (ТУР). Хирургичната намеса се прави без разрези. Инструментите се вкарват през уретрата. Те се използват за резекция на белези, което води до стесняване на лумена на шията на пикочния мехур.

Превантивни мерки

Ако сексуалният партньор е диагностициран с генитален херпес, използвайте презерватив. След контакт с обрива трябва да се измият добре ръцете със сапун. Областта на чатала трябва да бъде суха и чиста. Не се препоръчва извършването на хигиенни процедури с помощта на ароматни добавки. Те могат да предизвикат алергична реакция, която отслабва защитната функция на кожата и лигавицата.

Препоръчително е да използвате спално бельо от естествени тъкани. Той ще осигури безплатна циркулация на въздуха в интимната зона и ще предотврати размножаването на патогенни микроорганизми.

По време на менструацията трябва често да сменяте подложките и да използвате тампони. За разлика от тампоните, тампоните не създават топла и влажна среда в гениталната област, идеална за възпроизвеждане на патогени.

Херпетен цистит при жените и мъжете: подробности за заболяването

Херпетичният цистит е възпаление на пикочния мехур, причинено от активиране или инфекция от външната страна на херпесния вирус.

Херпесът на свой ред е вирус, който се вкоренява в отслабеното човешко тяло и остава завинаги в тригеминалния нерв. Оттук и неговата многократна възможност за възникване.

Болестта се проявява в тези периоди, когато имунната система е отслабена поради факта, че вече се бори с друго заболяване (например херпетен менингит, дерматит от същия тип, ентеровирусен везикуларен фарингит) или поради недостиг на витамин. Има и случаи на активиране на заболяването по време на хормонални промени в организма.

Фактори, които допринасят за появата на цистит при жените:

• замърсена екология;
• хипотермия;
• стрес;
• липса на хигиена по време на сексуален контакт.

Прониквайки през незначителни увреждания, вирусът заразява лигавицата на пикочния мехур. Въвеждайки се в лигавицата, вирусът е в състояние да подчинява клетките на засегнатия орган за свои цели: използва ги за възпроизвеждане, превръщайки ги в свои собствени.

Този процес уврежда тъканта на лигавицата, има мехурчета, които, спукване, образуват язви. Допълнителни ранени съдове.

Образуваните мехурчета се пълнят с течност. Около седмица по-късно те се спукват и на тяхно място язвите заздравяват в рамките на 3 седмици, образувайки белези. Именно този вид обрив показва края на болестта и възстановяването на лицето.

Благоприятните условия за продължаване на цистит могат да бъдат:

• нервни разстройства;
• силно охлаждане;
• прекомерно прегряване, ултравиолетово;
• внезапно изменение на климата.

симптоматика

Симптомите на цистит са сравнително лесни за откриване, те включват следното:

1. Пациентите започват да забелязват появата на болка или парене по време или в края на уринирането.
2. Урината е мътна, има неприятна миризма.
3. Има болка в долната част на гърба, издърпване в долната част на корема.
4. Понякога има ежедневна треска, треперене. Пациентите се оплакват от слабост, нервност, намаляване на ефективността.
5. Уринирането ускорява и усеща невъзможността за пълно изпразване на пикочния мехур.

Такива симптоми се срещат при всяка форма на цистит. Основните признаци на херпесен цистит са:

• дизурия - болка при уриниране;
• ноктурия - ускорена през нощта;
• хематурия е кръв в урината.

Слизестата тъкан на пикочния мехур поради увреждане от херпес не е еластична, отпусната, слабо опъната, причинява силно парещо усещане и болезненост. Болките, повредените съдове обясняват наличието на кръв, а пациентите се оплакват от втрисане, треска. При тежки, напреднали случаи температурата може да се повиши драстично. Синдромът на болката се увеличава по време на полов акт, както при жените, така и при мъжете, тъй като лигавицата на пикочния мехур се наранява още повече.

Диагностични методи

За да поставите диагноза от историята, трябва да разберете дали пациентът има херпесна инфекция в тялото. За да се уверите най-накрая, е необходимо да провеждате всички клинични прегледи.

За установяване на диагнозата се отличават следните методи:

• история;
• лаборатория;
• допълнителни изследвания.

При интервюиране пациентът трябва да отговори на следните въпроси:

• колко често са болни;
• какви хронични заболявания са засегнати;
• когато започва болката, какъв характер са;
• дали температурата на тялото се повишава;
• Дали сексуалният партньор е постоянен?
• как се осъществява сексуалният контакт (бързо, активно, бавно, ако се появи болка);
• какво уриниране и вид урина.

При визуално изследване на пациента, специалистът трябва да обърне внимание на наличието на хиперемия в пикочната система и половите органи. Трябва да се отбележи, ако има такива, следи от херпесни рани по гениталиите или устните.

От лабораторни изследвания трябва да се вземат кръв и урина за общ анализ. Провежда се бактериологично изследване на кръвта за наличие на антитела за херпес, разпознава се броят на лимфоцитите и левкоцитите.

За провеждане на цитологично изследване пациентът трябва да бъде специално подготвен: след сутрешното уриниране гениталиите се зачервяват. При анализа се взема втората урина.

Ако не можете да направите правилната тоалетна на външните полови органи, урината се приема като катетър. Получената урина се засява върху специфична за културата среда. Не забравяйте да прекарате цитологични размази от вагината, при мъжете, тайната на простатната жлеза.

От допълнителни изпити могат да бъдат назначени:

• ендоскопия на пикочния мехур;
• ултразвуково изследване;
• биопсия на парче тъкан.

Цистоскопията е най-информативният диагностичен метод. Цистоскоп е ендоскопско устройство, състоящо се от тръба, осветител и камера.

Как се прави това изследване: тръбата се вкарва през уретера в пикочния мехур. Чрез нея можете да влезете, ако е необходимо, контрастно вещество, да напоите стените на органа, да извлечете остатъци от урина и да вземете части за биопсия. Екранът отразява вътрешното състояние, определя се от лигавицата на дъното, предната и задната стени.

За извършване на биопсия с цистоскоп се взема парче тъкан от вътрешния епител на пикочния мехур (биоматериал) за хистологичен анализ.

Ултразвуково изследване

Най-удобният и безопасен метод за диагностика е ултразвук. Процедурата се провежда след специална подготовка, която започва 3 дни преди прегледа, с почистена черва и пълен мехур. Преди ултразвук предписва тридневна диета. Това е да се премахнат от диетата храни, които причиняват ферментация в червата, натрупването на газове. Не можете да ядете пресни зеленчуци, плодове, боб, всички бобови растения. Забранени млечни продукти, сладки продукти, черен хляб, сода.

Ултразвукът определя обема на тялото, дебелината на стените, наличието на тумори. Въз основа на проучванията и получените резултати можете да направите правилна диагноза.

Причини за заболяване

Причините за херпесен цистит могат да бъдат:

• намален имунитет;
• контакт с превозвача;
• вече съществуваща херпесна инфекция в организма;
• преминаване през родовия канал;
• контакт с домакинства със заразени обекти.

Причините за развитието на съществуващо заболяване са:

• хиперактивен или груб сексуален контакт, при който се увреждат тъканите, превръщайки се в положителна среда за репродукцията на вируса;
• използването на хигиенни подложки, които причиняват парниковия ефект - удобна зона за развитие на вируси;
• контрацептивни бобини, неуспешно вмъкнати в матката, предотвратяващи пълното изпразване на пикочния мехур;
• нараняване по време на раждане;
• вагинит, който пречи на секрецията на секреторна течност.

Връзката между цистит и херпес

Ако човек вече има херпесна инфекция, която се проявява с обриви по устните, тогава е възможно да се развие херпес цистит.

Познавайки рисковете и причините за болестта, е препоръчително да се води щадящ режим и начин на живот, за да не се провокира появата му.

Превантивните мерки включват:

1. Стремете се и бъдете привърженик на здравословния безопасен секс.
2. Не сменяйте често партньорите си и използвайте защитно оборудване.
3. Носете свободно памучно бельо.
4. Спазвайте правилата за лична хигиена.
5. Използвайте висококачествени уплътнения, които изпускат въздух.
6. Не започвайте заболяването, когато се появят първите признаци, свържете се със специалистите.

Необходимо е също така да успокоите тялото с развлекателни дейности: да бъдете по-свеж въздух, да се занимавате с физическа активност:

• спорт, туризъм;
• гимнастика, танци;
• лечебни упражнения, аеробика;
• дори работи в градината или зеленчуковата градина.

Следването на всички тези и други правила ще помогне да се избегнат опасни усложнения на цистит.

Лечение на херпесен цистит при жени

Херпесното възпаление е по-често при жените. Лекуващият лекар избира лечението въз основа на резултатите от теста, но има някои общи точки.

Цялото лечение се извършва в три направления:

• укрепване на имунната система;
• елиминиране на основните симптоми;
• антивирусна терапия.

Антивирусни лекарства, които са добре доказани:

Витаминни комплекси, пълни с броячи на аптеки:

Симптоматично лечение се предписва в зависимост от това кой признак на заболяването е необходимо да се спре. Може да са болкоуспокояващи, противовъзпалителни, нестероидни лекарства. Такива като:

Също толкова важно при лечението на херпесен цистит е храненето. Диетата ще бъде да се увеличи количеството течност, да се ограничи солта, киселите храни. В диетата се въвеждат млечни продукти, зеленчуци, плодове, зърнени храни, зеленчукови супи. Невъзможно е: кисело, пикантно, солено, пушено, тлъсто, сладко.

Подходящо е да се използва билково лекарство. За да направите това, използвайте отвари от лайка, жен-шен, елеутерокок.

Разбира се, трябва да се откажете от интимността. При инфекция на втория партньор се лекуват заедно.

Как за лечение на херпесен цистит?

Херпес - чест спътник на настинки. Мехурчести изригвания на устните поне веднъж, но са били с всички. Но как те могат да бъдат свързани с цистит, питате те? Херпетен цистит: как е възможно това, как да се лекува и как да се предотврати рецидив? Нека го разберем.

Особености на херпесния цистит

Според СЗО около 90% от населението са носители на херпесния вирус. И само няколко от нас са заразени с него от раждането. И всички останали са "награждавани" чрез директен контакт с вече заразено лице. Защо нямаме характерни обриви през цялото време? Защо мехурчетата по устните се появяват по време на хипотермия? Как може тази болест да попадне в пикочния мехур?

Начини на заразяване

Така херпесът може да попадне в тялото по няколко начина:

1. При контакт с носителя. За да направите това, просто избършете ръцете си с кърпа, която човек е докоснал преди вас, след като докоснете, например, обрив по устните ви.
2. При раждането. Херпесните лезии могат да присъстват на лигавичните повърхности на инфектирана майка. Детето, докато е в утробата, е защитено от майчиния имунитет, но може да се зарази чрез родовия канал.

Но начините за получаване на вируса директно в пикочния мехур са много повече:

1. С кръвния поток и лимфния поток. Ако има вирус в тялото, дори заспал, той може да попадне във всеки орган с кръвен или лимфен поток. Особено лесно херпесът се фиксира върху лигавиците. Този факт се обяснява с факта, че всеки лигавичен слой има хлабава, влажна и лепкава повърхност.
2. По низходящ начин. Ако вирусът вече е укрепен и се развива в бъбреците, тогава е вероятно херпесът с урината да попадне в пикочния мехур и да започне да се размножава там.
3. Възходящ начин. Ако жената има урогенитален херпес, проникването му в уретрата е въпрос на време. Рано или късно вирусът навлиза в уретрата и оттам в пикочния мехур.
4. Интимен контакт с превозвача. Незащитеният сексуален контакт с заразен човек е най-често срещаният начин за предаване на генитален херпес. Също толкова опасен е и вагиналният, и оралният секс с носител.
5. Твърде чести и интензивни сношения. Твърде голямото триене може да нарани вагиналната лигавица и това е пряк начин за влизане на вируса.
6. Уретрален катетър. Използването на катетър, въведен през уретрата, увеличава вероятността от заразяване с херпес няколко пъти. Тъй като по време на поставянето на инструмента, стените на уретрата и самия пикочен мехур могат да бъдат наранени.

Провокиращи фактори

Главната особеност на херпеса е фактът, че той, който е постоянно в човешката кръв, се активира само с понижаване на имунитета. Това означава, че до определена точка, нашите защити са в състояние да ограничат растежа и възпроизводството на вируса - ние не се разболяваме.

Ето няколко фактора, които могат да доведат до умножаване на вируса:

• общо намаляване на имунитета, в резултат на продължителна употреба на антибиотици, инфекция с друг вирус или наличието на хроничен възпалителен фактор в организма;
• намаляване на местния имунитет поради хипотермия;
• хормонални промени при жените: бременност, менопауза, заболяване на щитовидната жлеза и др.;
• простатит при мъжете. Често херпесният цистит действа като вторично заболяване с увеличена простата;
• вътрематочни контрацептиви. Неправилно оразмерено вътрематочно устройство притиска шията на пикочния мехур, следователно непълното изпразване и застояването на урината. И урината, която не се отстранява във времето - хранителна среда за патогенни микроорганизми и вируси;
• диабет. Излишната захар в кръвта прави лигавиците по-свободни и по-пропускливи за бактерии и вируси.

симптоми

Симптомите на херпесния цистит нямат радикални различия от признаците на друг вид цистит и е почти невъзможно да се подозира самостоятелно вирусната природа на възпалението. И все пак ги изброяваме:

• парене и парене по време на изпразването на пикочния мехур;
• крампи на болки в лумбалните и надлобните области;
• кръв в урината;
• тръпки, слабост. Треска обикновено е лека, но често присъства;

Често вирусният цистит е придружен от везикулозен обрив по половите органи. Херпесът с урината излиза и се прикрепва към гениталните устни, към входа на вагината, където започва активно да се размножава.

Как да се лекува заболяване

Лошата новина е, че херпесът може дълбоко да увреди повърхността, на която се размножава. Лесно прониква в субмукозните и мускулните слоеве на органа, оставяйки обширни белези и множествени язви на тъканите. Впоследствие пикочният мехур губи способността си да се разтяга и свива. Съответно, всяко пълнене на органа с урината ще предизвика остра болка, а изпразването ще бъде непълно. От тук - стагнация на урината и следващото възпаление на пикочния мехур. Омагьосаният кръг.

При неправилно лечение или липса на такъв, херпесният цистит става хроничен. Това означава, че болестта ще измъчва пациента до края на живота му, а всяко ново обостряне само ще влоши положението.

Диагностични трудности

Поради факта, че симптомите на херпесния цистит нямат ярки черти, а бактериалното до вирусно възпаление лесно се присъединява, проблематично е да се диагностицира херпес като основна причина за заболяването. Не е възможно да се открие вирусът в общия анализ, а в урината - не се засяват вирусите.

На първия етап от прегледа лекарят събира подробна история, включително установяване на случаи на херпес при пациент. Последващото визуално изследване показва наличието или отсъствието на характерни лезии на гениталиите. Ако, наред с възпалението на пикочния мехур, херпетен фокус е намерен навсякъде по тялото, това е добра причина да се подозира, че херпесът е причината за цистит.

След това идва ред на лабораторните изследвания:

• общ анализ на кръв и урина;
• бактериална култура на урина;
• урогенитален маз;
• PCR;
• херпес скрининг тест;
• цистоскопия;
• ултразвук;
• биопсия на тъканта на пикочния мехур.

При мъжете, допълнително проучване на секрецията на простатната жлеза.

Режим на лечение

Лошата новина е, че не е възможно напълно да се лекува херпес. Следователно всички мерки за борба с болестта са сведени до следните точки:

1. Симптоматично лечение. Това включва обезболяващи, спазмолитични, противовъзпалителни средства: “No-shpa”, “Papaverin”, “Ibufen”, “Diclofenac” и др.
2. Антивирусна терапия. В борбата срещу херпес ефективни лекарства като: "Ацикловир", "Фамцикловир", "Валацикловир".
3. Укрепване на имунитета. За целта се предписват имуномодулиращи лекарства и мултивитаминни комплекси.
4. Режим на хранене и пиене. Храненето на пациента трябва да включва много пресни зеленчуци, плодове, зърнени храни и постно месо. Изключени от диетата: солени, пържени, пушени и пикантни ястия. Освен това трябва да пиете достатъчно вода.
5. Физиотерапия.

Ако бактериална инфекция се присъедини към основния процес, лекарят ще предпише антибактериално лекарство в зависимост от това кой патоген е открит.

Как да се предпазите от херпесен цистит

Защитата от вирусен цистит, причинен от херпес, е трудна, но възможна. Трябва да спазвате следните предпазни мерки:

• имат един сексуален партньор;
• използвайте презервативи;
• поддържане на имунитета (правилно хранене, спорт, разходки на чист въздух, витамини);
• носете памучно бельо физиологично коректно нарязано (т.е. трябва да бъде свободно да се придържа към тялото, добре да преминава въздух, да абсорбира влагата), и също да се отказва от струните;
• спазвайте правилния ритуал за измиване (с неутрален сапун и движения отпред назад);
• по време на менструация, хигиенните подложки и тампоните трябва да се сменят често (на всеки 2-3 часа);
• своевременно лечение на възпалителни заболявания на тазовите органи;
• Не допускайте хипотермична тазова област. Прегряването също трябва да се избягва.

Може би спазването на тези правила и не ви гарантира абсолютна защита срещу инфекция с херпесния вирус, но определено многократно ще намали риска от развитие на болестта.

Не забравяйте: херпесът е хитър враг, умело се прикрива като други видове цистит и не е лесно да го намериш. И като приемате лекарства, които са неефективни от вируса, само за известно време облекчавате симптомите. В резултат на това подобен опит за самолечение неизбежно ще преведе херпесния цистит в хронична форма.

Основна точка

Херпесният вирус може да причини тежки увреждания на тъканите на пикочния мехур. Те могат да бъдат заразени с всеки пряк контакт с носител на вируса, а сексуалният контакт без презерватив е особено опасен. Лечението на херпесния цистит с конвенционални лекарства е неефективно. Лекарят може само да идентифицира истинския причинител на болестта чрез серия от високоспециализирани изследвания.

Как са цистит и херпес?

Херпес и цистит често се срещат в комбинация, инфекция от този тип може да засегне всички органи и системи, включително пикочния мехур и уретрата.

Той може да се сблъска само с човек с нормално функциониращ имунитет, докато отслабването на защитните сили развива възпалителен процес, който няма специфични симптоми.

Връзка на заболяванията

В медицинската практика има ситуации, при които заболяването на пациента може да предизвика развитие на друго патологично състояние. Диагнозата се усложнява от факта, че е невъзможно да се установи времето на поява на вторична инфекция и нейната връзка с първичната.

Многобройни изследвания са помогнали да се докаже, че херпесът с висока вероятност може да предизвика възпаление на лигавиците на пикочния мехур.

Тъй като причинителят на инфекцията е вирус, циститът се счита за не-бактериален.

Фактори на риска от инфекция

Провокиращите фактори включват:

1. Женски пол Рискът от инфекция на пикочния мехур при жените се увеличава поради особеностите на структурата на урогениталната система - малка дължина на уретрата.
2. Възпалителни процеси в простатната жлеза при мъжете.
3. Бременност. В периода на детето се наблюдава физиологично намаляване на имунитета, поради което инфекцията започва да се разпространява в организма.
4. Наранявания на гениталиите. При травматични видове секс се случва увреждане на лигавицата, което улеснява проникването на херпес в тъканта.
5. Използване на вътрематочни контрацептиви. Ако спиралата се вдигне или инсталира неправилно, нормалният поток на урината се нарушава. Стагнацията на течността в пикочния мехур създава условия за живота на вируса.
6. Сложно раждане. Прекомерното разтягане на половите органи уврежда лигавиците, което провокира активирането на херпесна инфекция и проникването му в пикочния мехур.
7. Промяна на хормоналните нива. Чрез намаляване на секрецията на женските полови хормони по време на менопаузата се нарушава производството на вагинална слуз, която предпазва урогениталната система от патогенни микроорганизми. Спад в нивото на естрогена в организма неблагоприятно засяга имунната система, поради което жената не може да устои на заболяването.
8. Неправилна катетеризация на пикочния мехур.

Херпетен цистит: особености на проявата и лечението

Повечето хора свързват херпетен вирус с доста неприятен външен вид на серозни избухвания на устните. За съжаление вирусът е многостранен и се характеризира със способността да уврежда лигавичните тъкани на всички системи и органи на човек. Мукозният епител на кухината на пикочния мехур се характеризира с висока чувствителност към херпесния вирус, особено на фона на отслабена имунна защита.

Поради сложния процес на имунокомпетентно разпознаване на херпесвирус, диагностичното търсене не винаги може да бъде успешно. И ако терапията не започне навреме, херпесният цистит може да доведе до сериозно увреждане на тъканите на пикочния мехур.

Как са цистит и херпес

Веднъж попаднал в човешкото тяло, вирусът е в него през целия живот. Вирионите (вирусните частици, които са извън клетката-приемник) на групата Herpesvirales са способни да останат в анабиоза в продължение на години, връщайки се към активен живот и удряйки човешките клетки при различни благоприятни обстоятелства, като същевременно намаляват защитните функции на имунната система.

Активирането на вируса води до сериозни увреждания на лигавичните тъкани на всички органи и системи, включително и на урината. Отбелязани са три етапа на развитие на херпесна инфекция, поради мястото на локализация:

• инфекция на външните органи на репродуктивната система;
• увреждане на лигавицата на влагалището, маточната шийка и уретрата;
• развитието на херпесвирусна инфекция в лигавичните тъкани на матката и придатъците, в лигавичния епител на МП.

Само човек със стабилна фагоцитна (имунна) защита може да устои на вируса. В противен случай е възможно развитието на фокални възпалителни процеси, които нямат специфични симптоми.

Херпесът в тъканите на пикочния мехур постъпва по различни начини:

• проникване в кръвния поток, проникване в пикочната система, причинявайки развитието и разпространението на системен възпалителен отговор;
• чрез лимфогенния път тя е способна да проникне в МП от вече съществуващия фокус на възпалението в тазовите органи;
• по възходящ път прониква в урината на цистичния орган на инфектираната лезия в уретралния канал;
• може да проникне през низходящия път на бъбреците през уретерите;
• в резултат на близък контакт с носителите на активната форма на заболяването;
• чрез сексуален контакт с инфектиран генитален херпес;
• домакинство, чрез използване на обикновени предмети с болен човек.

В резултат на многобройни проучвания лекарите заключават, че херпесният цистит може да се прояви в резултат на два механизма на развитие: в резултат на бързото разпространение на вируса в тялото, проникване в пикочната система и тъканите на пикочния мехур. Или е резултат от комбинация от активиране на херпесвирус и възпалителни реакции в МР.

Във всеки случай, заболяването провокира редица външни и вътрешни фактори, водещи до лесното въвеждане на вирусна инфекция на фона на намалените функции на имунната защита.

1. Възпалителните реакции в простатата често служат като провокативен фактор при мъжете.
2. При жените това е физиологично намаляване на имунните функции в периода на бременността на детето по време на бременност или след затруднено раждане, по време на което се увреждат лигавичните тъкани, което води до активиране на вируса и лесното им имплантиране в МП.
3. Неуспехът на естрогенната защита при жени с хормонален дисбаланс, което води до намаляване на вагиналните секрети и безпрепятствено въвеждане на патогена.
4. Увреждане на лигавичните тъкани по време на агресивен сексуален контакт, което улеснява въвеждането на вируса в тъканта.
5. Застойни процеси на урината и нарушения в нормалния му отток, предизвикани от неграмотно използване на вътрематочни контрацептивни средства или неумела MP катетеризация, която осигурява отлични условия за живот на патогена.

Възможно е едновременното развитие на няколко заболявания - херпесен цистит и генитален херпес.

Клинични симптоми на заболяването

Първите признаци на заболяването могат да се проявят в пациент напълно неочаквано, тъй като вирусът има способността да се променя от латентно към заразно състояние по всяко време, независимо от липсата или наличието на клиника. Поради идентичността на признаците с цистит с бактериален произход, този вид увреждане на кистозната тъкан на урината е много трудно да се идентифицира незабавно в началния период, тъй като симптомите се проявяват като общи признаци на цистит:

• болезнени усещания в интимност;
• чести фалшиви импулси към смесвания (уриниране), не спиране дори по време на нощния сън. В същото време има усещане за напълнен уринарен резервоар;
• рязане със смеси, придружени с болки в надбъбичната и лумбалната област;
• възможно трескаво състояние. Особено при пациенти със съпътстващи хронични патологии, които могат да причинят главоболие и умора;
• в урината могат да се появят примеси на кръвта.

Отличителна черта на симптомите на херпесния цистит при жените се дължи на мултифокалния характер на неговите прояви. Когато херпес лезия на уретрален канал се появява изтръпване и сърбеж по време на micci. Характерно едностранно разширяване на ингвиналните лимфни възли и тяхната болка. На кожата около ануса, по половите органи, лигавицата на влагалището и маточната шийка има хиперемия (тежко зачервяване), подуване и сърбеж, последвано от обрив на херпесни везикули.

Седмица по-късно те се отварят, образувайки влажни рани. Процесът на регенерация на тъканите (възстановяване) продължава до две седмици. По време на основния остър процес, възстановяването на кожата ще продължи един месец или повече. При половината от пациентите клиниката по херпес цистит има рецидивиращ характер, което води до затруднения в лечението.

Отслабената имунна защита допринася за хронизирането на заболяването с чести обостряния на симптомите.

Диагностично търсене

Ефективността на процеса на лечение на херпесния цистит зависи от качествената диагноза, тъй като клиничната картина на заболяването е подобна на проявата на много уриногенни патологии. Основата на проучването:

1. Лабораторно изследване на урината и кръвта, за да се идентифицират лезии, засегнати от некроза на лигавичните тъкани.
2. Потвърждаването на вирусния характер на заболяването дава бактериологичен анализ на урината (посяване на цистерни).
3. Ултразвуково изследване на пикочния мехур. Изследването помага да се установи наличието на язвена лезия, която е характерна за вирусния генезис на заболяването.
4. Диагностика на ORC по метода на биопсия на тъканите от стените на резервоара на пикочния мехур. Това е единственият сигурен начин да се открие херпесният вирус в клетките на лигавичната тъкан.

терапия

Терапевтичното лечение на херпесния цистит при жените се избира въз основа на диагностични резултати. Тя включва три основни области - антивирусна терапия, възстановяване на имунните функции, елиминиране на патологични симптоми.

• Антивирусната терапия се състои от предписване на доказани лекарства - Ацикловир, Оксолин, Валацикловир, Халепин, Фамцикловир. В рецидивираща клиника, лекарствата и аналозите на Ofloxacin, Lomefloxacin или Levofloxacin.
• Имуностимуланти (Tiloran, Taktivin, Lavomax) и витаминни комплекси (Supradin, Vitrum, Tsentrum) се препоръчват за укрепване на имунитета.
• Като симптоматично лечение се предписват нестероидни, противовъзпалителни и аналгетични свойства (според клиничните прояви) - ибупрофен, папаверин, нурофен, No-spa или Drotaverin.

Курсът на лечение и дозата на лекарствата за всеки пациент са индивидуални.

Хирургично лечение

Нито една терапия не може напълно да унищожи вируса в тялото. Той само спира процеса и намалява риска от повторение. Пациентът остава за цял живот носителя на вируса и всички предразполагащи фактори, които могат да задействат процеса на вирусно активиране.

Днес за лечение на фокални херпесни лезии на лигавичните тъкани на кистозния орган на урината се използва ефективен метод за убиване на вируса с помощта на метода на лазерно изпаряване (изпаряване) от него от засегнатите епителни клетки. След процедурата лигавичната лигавица на пикочния мехур се възстановява от урината на пикочния мехур на хиалуроновата киселина.

При признаци на увреждане на тъканите в циститната шийка на урината се извършва трансуретрална резекция на цикатрични образувания, която стеснява цервикалния лумен и предотвратява свободния поток на урината. Хирургичната намеса се извършва чрез уретрален достъп. Липсата на класически разрези осигурява бърза регенерация на тъканите. Според прегледи на многобройни пациенти, тази процедура е напълно безболезнена и ефективна.

Усложнения на херпесния цистит

Не се лекувайте и вземайте дори най-невинните лекарства на пръв поглед. Тази форма на увреждане на цистичния резервоар в урината може да доведе до развитие на сериозни патологични процеси:

1. Увреждане на кистозната стена на пикочните пътища на голям брой язви и белези, което увеличава риска от пробив (перфорация) на стените на МР и развитието на перитонит в тазовата кухина, с характерни признаци и силен болен синдром.
2. Размножаването на съединителната тъкан, което се проявява чрез втвърдяване на мастната тъкан на стените на урината и мехурчетата и притискане на пикочния мехур, намалява нейната еластичност и капацитет. Загубата на еластичност нарушава функцията на еластичността на МП, която се характеризира с бърза, болезнена и оскъдна мицина.
3. Вирусната инфекция на гениталните органи може да се превърне в единствената причина за запушване на маточните тръби. В резултат - развитието на безплодие при жените. По време на бременността е възможно вътрематочно инфектиране на плода, аномалии в развитието му и затруднено носене на дете.
4. Разпространението на вируса при мъжете е изпълнено с поражение на простатата, с голяма вероятност за развитие на развитието на неговата склероза (необратим етап на простатит).

Превантивни мерки

Спазването на елементарни правила ще помогне да се избегне увреждане на кистозната тъкан от херпесния вирус. Необходимо е:

• да се придържат към определена етика в сексуалните отношения - редовен партньор и неагресивен секс;
• използване на бариерна защита (контрацептиви). Какво предпазва от нараняване и предотвратява въвеждането на херпевирус в тялото;
• спазване на хигиенните правила, особено след пряк контакт с херпесен обрив;
• осигуряване на хигиеничен перинеум (сух и чист);
• приложение за почистване на хигиенни продукти без добавяне на химически ароматни добавки. Такива мерки ще предотвратят развитието на алергични реакции и няма да нарушат физиологичната защита на лигавиците и кожата.

Своевременното диагностично търсене и компетентното лечение на заболяването ще предотвратят прехода на херпесния цистит към стадия на хроничния курс. Днес, въпреки че е невъзможно напълно да се освободи тялото от вируса, голям брой съществуващи лекарства могат да предотвратят развитието на възможни усложнения и да минимизират рецидивите на заболяването.