Хидрохлоротиазид (хидрохлоротиазид)

КЛАСИФИКАЦИЯ: диуретици, агенти, влияещи на функцията на епитела на бъбречните тубули, агенти, действащи в началната част на дисталните тубули, тиазидни диуретици

Rp: Табл. Хидрохлортиазиди 0.025 № 20

Д.С.: 1 таблетка 1 път дневно сутрин на празен стомах.

ВЪВЕДЕНИЕ: непълна, но бързо абсорбираща се от стомашно-чревния тракт, ефектът след 30–60 минути, максимум 4–6 часа, продължава 6—12 часа.

МЕХАНИЗЪМ: намалява реабсорбцията (комбиниран транспорт) на натрий и хлор през апикалната мембрана на началната част на дисталните тубули -> екскреция на тези йони и вода с тях + екскреция на калий и магнезий, намаляване на отделянето на калций и пикочна киселина. Намаляване на концентрацията на натрий в MMC на кръвоносните съдове -> намаляване на реактивността на съдовата стена по отношение на вазоконстрикторните вещества. Намалете кръвното налягане -> по-ниско кръвно налягане.

ПОКАЗАНИЯ: артериална хипертония, едематозен синдром на различен генезис, контрол на полиурия, предотвратяване образуването на камъни в урогениталния тракт (намаляване на хиперкалциурия).

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ: МС, анурия, тежка бъбречна или чернодробна недостатъчност, лошо контролиран захарен диабет, болест на Адисън, подагра, деца под 3-годишна възраст.

ИНВАЛИДИ Hypo-K, Mg, Na-Emia, хиперкалцемия и хипохлоремична алкалоза: сухота в устата, жажда, аритмии, промени в настроението, мускулни крампи и болка, гадене, повръщане, слабост, чернодробна енцефалопатия или кома, хипотония, гърчове, летаргия, хипергликемия, глюкозурия, некротичен васкулит, синдром на Стивънс-Джонсън, респираторен дистрес синдром, фоточувствителност, анафилаксия.

Средства, влияещи на ЦНС флуоксетин

КЛАСИФИКАЦИЯ: психотропни лекарства, антидепресанти, инхибитори на моноаминови невронни припадъци, селективни агенти, инхибитори на серотонинови невронални припадъци

Rp: Fluoxetini 0.025

S. На 1 таблетка 1 път дневно сутрин по време на хранене с вода, в продължение на 3 седмици.

конкурентно блокира транспортната система на пресинаптичните окончания -> намаляване на обратното поемане на невронален серотонин -> по-дълга стимулация на постсинаптичните 5HT1 рецептори чрез Gi-протеини -> инхибиране на аденилатциклаза -> редукция на сАМР -> елиминиране на депресия

блокира обратното захващане на серотонин в тромбоцитите

ВЪВЕДЕНИЕ: добре се абсорбира в храносмилателния тракт, прониква през ВВВ

ПОКАЗАНИЯ: Депресия (особено придружена от страх), обсесивно-компулсивно разстройство, булимия нервоза.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ: МС, използване на МАО-инхибитори (през предходните 2 седмици), чернодробна и бъбречна недостатъчност, епилепсия и конвулсивни състояния (в анамнеза), суицидно настроение, диабет, атония на пикочния мехур, глаукома със затваряне на ъгъла, хипертрофия на простатата.

УВРЕЖДАНЕ: летаргия, нарушения на съня, тремор, еуфория, психоза, самоубийство, кома; тахи / брадикардия, фибрилация, спиране на сърцето, инфаркт на миокарда, хипер / хипотония; назална конгестия, кървене в носа, оток на ларинкса; загуба на апетит, анорексия, сухота в устата, диспепсия, мелена, холелитиаза, чернодробна недостатъчност, чернодробна некроза; дизурия / полиурия, ноктурия, албумин- и протеин-, глюкоза-, хематурия, бъбречна недостатъчност; алергични реакции.

хидрохлоротиазид
Hydrochlorothiazidum

Pharm. групата

аналози

рецепта

Rp: Tab. Хидрохлоротиазиди 0.025
D.t.d: №20 в табл.
S: С 1 таб. сутрин на празен стомах.

Фармакологично действие

Хидрохлоротиазид е лекарство с изразено салуретично действие. Хидрохлоротиазид значително намалява реабсорбцията на течности, както и хлорни и натриеви йони в дисталните тубули. Лекарството увеличава отделянето на йони от магнезий, калий и бикарбонат в урината и намалява отделянето на калциеви йони поради въздействието върху дисталните тубули. Чрез намаляване на екскрецията на калций в урината се предотвратява образуването на калциеви камъни в бъбреците. В допълнение към диуретичния ефект, хидрохлоротиазид има и известен хипотензивен ефект и намалява полиурия при пациенти с диабетно непидус. Намаляване на вътреочното налягане при някои пациенти с глаукома със затваряне на ъгъла също е отбелязано при приема на лекарството Хидрохлоротиазид. След перорално приложение, активният компонент на лекарството се абсорбира добре в червата. Максималният диуретичен ефект се развива 4 часа след приложението и продължава 12 часа. Хидрохлоротиазид се екскретира чрез бъбреците, най-вече непроменен. Полуживотът достига 5-15 часа. Активната съставка на лекарството прониква в хематоплацентарната бариера и се определя в кърмата.

Начин на употреба

Хидрохлоротиазид е предназначен за перорално приложение. Не мелете и не дъвчете хапчето преди да го вземете. За да се намали рискът от нежелани реакции, хидрохлоротиазид трябва да се приема след хранене. По-удобно е употребата на лекарството сутрин, но при захарен диабет лекарството трябва да се предписва в няколко дози през деня. Ако хапчето е пропуснато, то трябва да се приема възможно най-рано, но ако остане по-малко от 6 часа преди да се приеме следващата доза, не удвоявайте дозата. Продължителността на лечението и дозата на лекарството Хидрохлоротиазид се определят от лекуващия лекар. Възрастните като диуретик обикновено се препоръчва назначаването на 1-4 таблетки от лекарството хидрохлоротиазид на ден, в зависимост от тежестта на състоянието на пациента. При продължителна терапия те преминават към приема на лекарството 2-3 пъти седмично. При възрастни с артериална хипертония обикновено се препоръчва да се предписват по 1-2 таблетки хидрохлоротиазид на ден в комбинация с други антихипертензивни лекарства. Възрастни с глаукома обикновено се препоръчва назначаването на 1 таблетка на ден. Възрастни с диабет обикновено препоръчват назначаването на 100 mg хидрохлоротиазид на ден, разделен на 2-4 дози. В зависимост от състоянието на пациента, дозата на хидрохлоротиазид постепенно намалява. За профилактика обикновено се препоръчва възрастни да дават 100 mg хидрохлоротиазид на ден, разделени на 2 дози. Дневната доза за деца се изчислява в зависимост от теглото на тялото и тежестта на заболяването, обикновено се препоръчва хидрохлоротиазид в доза от 1-2 mg / kg телесно тегло на ден (предписана за една доза или разделена на две дози). Продължителността на лечението се определя в зависимост от поносимостта на хидрохлоротиазид, състоянието на пациента и съпътстващата терапия.

свидетелство

Хидрохлоротиазид се използва за лечение (включително комплексни) пациенти, страдащи от артериална хипертония, както и за сърдечна недостатъчност, която е придружена от оток. Лекарството се предписва за цироза на черния дроб с асцит и се използва също за лечение на пациенти с нарушена бъбречна функция, включително нефротичен синдром, хронична форма на бъбречна недостатъчност и остър гломерулонефрит. Хидрохлоротиазид се предписва на пациенти с подкомпенсирани форми на глаукома. В допълнение, лекарството е ефективно при пациенти с нефрогенни и централни диабет без захар, както и при идиопатична хиперкалциурия (като профилактично образуване на калциеви камъни в бъбреците). Хидрохлоротиазид може да се предписва и на пациенти, получаващи хормонална терапия, по-специално естроген и кортикостероидни лекарства.

Противопоказания

Хидрохлоротиазид не се предписва на пациенти с индивидуална свръхчувствителност към активния компонент на лекарството и други тиазидни диуретици, както и със сулфатни лекарства. Таблетките хидрохлоротиазид не трябва да се прилагат при пациенти, страдащи от галактоземия, лактазен дефицит и нарушена абсорбция на глюкоза-галактоза. Лекарството не трябва да се предписва на пациенти, страдащи от тежка бъбречна функция, анурия, тежък диабет и подагра, както и нарушена чернодробна функция. В допълнение, не се препоръчва да се предписва лекарството хидрохлоротиазид при пациенти с хиперкалциемия, панкреатит и системен лупус еритематозус (включително история на). Хидрохлоротиазид е забранено да се назначават жени в първия триместър на бременността, както и по време на кърмене. Трябва да се внимава при прилагане на лекарството хидрохлоротиазид при пациенти в напреднала възраст, както и при пациенти с тежка атеросклероза на сърцето и мозъка, диабет, бъбречна дисфункция, еклампсия, прееклампсия и жени с едем по време на бременност. Пациентите, които се намират на слънце дълго време, трябва да имат предвид, че хидрохлоротиазид има фотосенсибилизиращи свойства и избягва прекомерната инсолация. Хидрохлоротиазид може да се предписва само след задълбочена оценка на съотношението риск / полза за пациенти, страдащи от нарушения на липидния метаболизъм, повишени нива на плазмен холестерол и триглицериди, както и хипонатриемия.

Странични ефекти

Обикновено хидрохлоротиазидът се понася добре от пациентите, но развитието на такива нежелани реакции не може да се изключи: от страна на храносмилателната система: диспепсия, сухота на устната лигавица, анорексия, абнормно изпражнение, жажда, гадене, повръщане, чернодробна функция. От централната и периферната нервна система: объркване, гърчове, намалена способност за концентрация, летаргия, умора, раздразнителност, емоционална лабилност, от страна на сърдечно-съдовата система и хемопоетичната система: сърдечна аритмия, ортостатична хипотония, слаб пулс, агранулоцитоза тромбоцитопения. Алергични реакции: сърбеж, уртикария, фоточувствителност. Други: хипокалиемия, болка със спастичен характер, нарушена потенция, понижено либидо.

Формуляр за освобождаване

Таблетки по 20 броя на плоча (блистерна опаковка), по 1 чиния, поставени в картонена кутия. Таблетки по 10 броя на плоча (блистерна опаковка), по 2 чинии всяка, поставени в картонена кутия.

ВНИМАНИЕ!

Информацията на страницата, която разглеждате, е създадена единствено с информативна цел и не насърчава самолечението. Ресурсът е предназначен да запознае здравните работници с допълнителна информация за различни лекарства, като по този начин повиши нивото на професионализъм. Използването на лекарството "Хидрохлоротиазид" задължително предвижда консултация със специалист, както и неговите препоръки относно начина на употреба и дозировката на избраното от вас лекарство.

ХИДРОХЛОРТИАЗИД (ХИДРОХЛОРОТИАЗИД)

Притежател на удостоверение за регистрация:

Форма за дозиране

Форма на освобождаване, опаковка и състав

10 бр. - Контурни опаковки (2) - картонени опаковки.

Фармакологично действие

Тиазидни диуретици. Намалява реабсорбцията на натриеви йони, хлор и вода в дисталните нефронови тубули. Увеличава отделянето на калиеви, магнезиеви, бикарбонатни йони; задържа калций в организма. Диуретичният ефект се проявява след 2 часа, достига максимум след 4 часа и продължава до 12 часа. Освен това, той намалява полиурията при пациенти с диабетно непидус (механизмът на действие не е напълно изяснен). В някои случаи понижава вътреочното налягане при глаукома.

Фармакокинетика

След перорално приложение, 60-80% от дозата се абсорбира от стомашно-чревния тракт. Време за достигане на Cмакс в плазмата - 1,5-3 ч. Хидрохлоротиазид се натрупва в еритроцитите. В елиминационната фаза концентрацията му в еритроцитите е 3–9 пъти по-голяма, отколкото в плазмата. Свързване с плазмените протеини - 40-70%. Vг в крайната фаза на елиминиране е 3-6 l / kg (което е еквивалентно на 210-420 l с телесно тегло 70 kg).

Хидрохлоротиазид се метаболизира в много малка степен. Единственият му метаболит, открит в следи, е 2-амино-4-хлоро-М-бензен дисулфонамид.

Отстраняването на хидрохлоротиазид от плазмата има двуфазен характер: Т1/2 в началната фаза е 2 часа, в терминалната фаза - около 10 ч. При пациенти с нормална бъбречна функция екскрецията се извършва почти изключително от бъбреците. Като цяло, 50-75% от погълнатата доза се екскретира в урината непроменена.

При пациенти в напреднала възраст и при бъбречна дисфункция, клирънсът на хидрохлоротиазид е значително намален, което води до значително повишаване на неговата концентрация в кръвната плазма. Намаляване на клирънса, наблюдавано при пациенти в напреднала възраст, очевидно е свързано с влошаване на бъбречната функция. При пациенти с чернодробна цироза не се наблюдава промяна във фармакокинетиката на хидрохлоротиазид.

Показания за лекарството

Режим на дозиране

Странични ефекти

От страна на храносмилателната система: гадене, повръщане, диария; рядко - панкреатит.

Тъй като сърдечно-съдовата система: ортостатична хипотония, тахикардия.

Метаболизъм: хипокалиемия, хипомагнезиемия, хипонатриемия, хипохлоремична алкалоза, хиперурикемия, хиперкалциемия.

От страна на ендокринната система: хипергликемия.

От хемопоетичната система: рядко - неутропения, тромбоцитопения.

От страна на органа на зрението: рядко - зрително увреждане.

От страна на централната нервна система и периферната нервна система: слабост, умора, световъртеж, парестезия.

Алергични реакции: рядко - алергичен дерматит.

Противопоказания

Употреба по време на бременност и кърмене

Не са провеждани адекватни и добре контролирани клинични проучвания за безопасността на хидрохлоротиазид по време на бременност.

При експериментални проучвания не са наблюдавани признаци на нежелани ефекти върху плода. Като се има предвид това, употребата по време на бременност е възможна само по здравословни причини и само в случаите, когато предвидените ползи за майката надвишават потенциалния риск за плода.

Хидрохлоротиазид преминава в кърмата. Препоръчва се да се избягва употребата на хидрохлоротиазид през първия месец от кърменето, тъй като има съобщения за потискане на лактацията.

Заявление за нарушения на черния дроб

Заявление за нарушения на бъбречната функция

Специални инструкции

Използва се с повишено внимание при пациенти с подагра и диабет.

При пациенти с бъбречна недостатъчност е необходим систематичен мониторинг на концентрацията на плазмен електролит и CC.

С появата на признаци на дефицит на калий, както и едновременното използване на сърдечни гликозиди, GCS и ACTH, е необходимо приложение на калиеви или калиеви диуретици.

При продължителна употреба трябва да се следва диета, богата на калий.

Едновременната употреба на диуретици с НСПВС не се препоръчва.

Взаимодействие с лекарства

С едновременното използване на антихипертензивни лекарства, недеполяризиращи миорелаксанти, тяхното действие се засилва.

С едновременната употреба на барбитурати, диазепам, етанол увеличава риска от ортостатична хипотония.

При едновременна употреба с GCS съществува риск от хипокалиемия и също така ортостатична хипотония.

При едновременна употреба с АСЕ инхибитори (включително каптоприл, еналаприл), антихипертензивният ефект се засилва.

Възможно е изразена артериална хипотония, особено след приемане на първата доза хидрохлоротиазид, очевидно поради хиповолемия, което води до преходно повишаване на хипотензивния ефект на АСЕ инхибитора.

Рискът от бъбречна дисфункция се увеличава. Не се изключва развитието на хипокалиемия.

С едновременната употреба на перорални хипогликемични лекарства намалява тяхната ефективност.

С едновременната употреба на калций и / или витамин D във високи дози, хиперкалциемията и рискът от метаболитна ацидоза са възможни поради забавянето на калция в урината под влияние на тиазидните диуретици.

При едновременна употреба с алопуринол се увеличава рискът от алергични реакции, особено при пациенти с нарушена бъбречна функция.

При едновременна употреба с дигоксин може да се увеличи рискът от гликозидна интоксикация.

При едновременна употреба с индометацин, пироксикам, напроксен, фенилбутазон е възможно известно намаляване на хипотензивния ефект.

При едновременна употреба с ирбесартан може да се развие допълнителен хипотензивен ефект.

При едновременна употреба с карбамазепин има съобщения за развитие на хипонатриемия.

При едновременна употреба с колестипол, колестирамин намалява абсорбцията и диуретичния ефект на хидрохлоротиазид.

С едновременното използване на литиев карбонат е възможно да се увеличи концентрацията на литиеви соли в кръвта до токсично ниво.

При едновременна употреба с орлистат намалява ефективността на хидрохлоротиазид, което може да доведе до значително повишаване на кръвното налягане и развитие на хипертонична криза.

При едновременна употреба със соталол е възможна хипокалиемия и развитието на камерни аритмии от типа "пирует".

Предписване на хидрохлоротиазид

Състав и форма на освобождаване

Лекарството се предлага под формата на бели кръгли таблетки. Активната съставка на лекарството е хидрохлоротиазид. Всяка таблетка съдържа 25 или 100 mg от активната съставка. Допълнителните ингредиенти включват магнезиев стеарат, талк, царевично нишесте, желатин.

Механизъм на действие и фармакокинетични свойства

Лекарството има диуретично действие и повишава отделянето на хлор и натрий. Диуретичният ефект на лекарството е свързан с намаляване на реабсорбцията на хлорни и натриеви йони в тубулите на бъбреците. Също така, в резултат на използването на агента, инхибира се обратната абсорбция на калий и бикарбонати, но този ефект се наблюдава в по-малка степен.

Поради повишеното отделяне на натрий от урината, лекарството има активен салуретичен ефект. Лекарството има диуретично действие при ацидоза и алкалоза в организма. При продължителна употреба диуретичният ефект не се намалява.

В допълнение, хипотиазид има хипотензивен ефект, който позволява употребата му при хипертонични заболявания (артериална хипертония). При какъв натиск трябва да се прилага това лекарство, лекуващият лекар ще ви каже.

Важно: За да се засили хипотензивния ефект на лекарството, се препоръчва да се следва диета с ниско съдържание на сол. Важно е обаче да запомните чувството за пропорция. Пълният отказ на този продукт може да доведе до отрицателни последици.

Активната субстанция на лекарството се абсорбира добре след перорално приложение. Нейният диуретичен и натриуретичен ефект се появява в рамките на 2 часа след прилагането. Максималният ефект се наблюдава след около 4 часа. Този ефект продължава 6-12 часа.

Инструментът оставя тялото през бъбреците в неговата оригинална форма. Полуживотът на веществото отнема 6,4 часа. Този период от време се наблюдава при нормална бъбречна функция.

При умерена степен на бъбречна недостатъчност, полуживотът на лекарството изисква 11,5 часа. В сложни случаи на бъбречна недостатъчност, които са придружени от креатининов клирънс до 30 ml / min, тази цифра е 20,7 часа.

Хидрохлоротиазид може да проникне през плацентарната бариера. В малки количества преминава в кърмата.

Показания за употреба

Ако лекар предпише хипотиазид, трябва да знаете за какво са тези хапчета. Лекарството се изхвърля в такива ситуации:

  • хипертония;
  • хронична недостатъчност на сърцето и кръвоносните съдове;
  • бъбречно заболяване - нефроза и гломерулонефрит;
  • чернодробна цироза - лекарството е част от комбинирана терапия;
  • глаукома;
  • токсикоза по време на бременност;
  • превенция на уролитиаза - намаляване на екскрецията на калций с урината;
  • предменструален оток.

Противопоказания

Лекарството може да бъде взето далеч от всякога. Основните противопоказания за употребата на вещества включват:

  • сложни форми на бъбречна недостатъчност - докато креатининовият клирънс е по-малък от 30 ml / min, има пълна липса на урина;
  • сложни форми на чернодробна недостатъчност;
  • тежък диабет;
  • сложна форма на подагра;
  • лекарствена непоносимост;
  • Болест на Адисън;
  • намаляване на натрия, калия в кръвта и увеличаване на калция.

Моля, обърнете внимание: Трябва да се обърне голямо внимание при лечението на възрастни хора. Същото се отнася и за случаи на пациенти, които приемат сърдечни гликозиди, са непоносимост към лактоза или исхемична болест.

Инструкции за употреба

Дозата на лекарството трябва да се подбира индивидуално. Хипотиазидните таблетки трябва да се приемат през устата след хранене. При хипертония при възрастни се предписва 25-50 mg от лекарството веднъж дневно. Лекарството може да се използва под формата на монотерапия или в комбинация с други антихипертензивни лекарства.

Някои пациенти имат достатъчно начална доза, която е 12,5 mg. Важно е да се приложи минимално ефективно количество, което не надвишава 100 mg на ден.

Когато се комбинира хипотиазид с други лекарства за хипертония, може да има нужда да се намали дозата на второто лекарство. В противен случай налягането може да падне твърде много.

Антихипертензивният ефект на лекарството се появява в рамките на 3-4 дни. За да получите максимален ефект, с високо кръвно налягане, лекарството трябва да се използва за 3-4 седмици. Ефектът на лекарството продължава 1 седмица след края на курса на лечение.

При наличието на нефрогенна захарен диабет се използва обичайният дневен обем от 50-150 mg. Обикновено това количество лекарство се разделя на няколко пъти.

С развитието на синдрома на предменструалното напрежение веществото се изхвърля в обем от 25 mg на ден. Използва се в началото на симптомите преди началото на менструацията.

Когато подпухналостта на различен произход може да се прилага 25-100 mg на ден. Лекарството се предписва веднъж или 1 път на 2 дни. Това количество може да се намали до 25-50 мг на ден. В трудни ситуации, в началния етап на терапията, може да се наложи да се увеличи дозата на лекарството до 200 mg на ден.

Детски комплект за дозиране, в зависимост от телесното тегло на бебето. Обикновено, дневни дози от 1-2 мг на 1 кг телесно тегло. Деца 3-12 години предписват 37,5-100 мг.

Странични ефекти

Основният страничен ефект, причинен от лекарството хипотиазид, е дисбаланс на електролити в кръвта. В резултат на това се наблюдава намаляване на съдържанието на магнезий, натрий, калий и хлор. Повишени нива на калций също могат да се появят.

Малките загуби на калий не предизвикват сериозни симптоми. Някои хора изпитват сънливост, обща слабост, жажда, замаяност.

При сериозни загуби на това вещество съществува риск от нарушаване на сърдечната проводимост в сърцето, гърчове, отслабване на чревния тонус и дори парализа. В повечето случаи загубата на калий е характерна за пациенти с бъбречна недостатъчност и цироза на черния дроб.

Липсата на магнезий води до слабо представяне, обща слабост, нарушения на сърдечния ритъм и главоболие. Съществува и риск от стабилно повишаване на кръвното налягане, увреждане на паметта и загуба на концентрация. Освен това често се появяват гърчове и тремор в тялото.

Недостигът на натрий предизвиква главоболие, обща слабост, висока умора, мускулни крампи, нарушено съзнание. При сериозен недостиг на това вещество, човек попада в кома или е фатално.

Намаляването на хлора в организма причинява алкализация. Характеризира се с усещане за сухота в устата, аритмия, поява на мускулни спазми и жажда. Съществува и риск от гадене и повръщане, обща слабост, психични разстройства. В най-трудните случаи човек попада в кома.

Излишният калций в организма е придружен от образуването на камъни в бъбреците, увеличаване на дневния обем на урината и повишаване на кръвното налягане.

Човек може да изпита депресивни състояния, забавяне на сърдечния ритъм, нарушения на паращитовидната жлеза. В това състояние често се наблюдават лезии на храносмилателните органи, които са придружени от запек, загуба на апетит, гадене и повръщане.

В допълнение, употребата на лекарството може да предизвика такива странични ефекти:

  1. От страна на сърцето и кръвоносните съдове има риск от аритмия, възпаление на кръвоносните съдове. Често се наблюдава рязък спад на кръвното налягане по време на прехода към вертикална позиция.
  2. С поражението на храносмилателните органи, има нарушения на стола, симптоми на панкреатит или холецистит. Съществува и риск от загуба на апетит и възпаление на слюнчените жлези.
  3. В случай на нарушение на пикочните органи се появяват нефрит и други бъбречни патологии.
  4. Поражението на нервната система се проявява под формата на главоболие, изтръпване, замъглено виждане и замаяност.
  5. Когато се нарушават метаболитни процеси, се увеличава съдържанието на захар в урината и кръвта, в миналото се развива захарен диабет.
  6. Алергичните реакции се проявяват под формата на обриви по кожата, зачервяване на очите, отхвърляне на горния слой на епитела. При тежки случаи се развива анафилактичен шок.

Също така, употребата на лекарството може да предизвика промени в състава на кръвта. Това води до намаляване на броя на тромбоцитите и левкоцитите. Поради проблеми със синтеза на червени кръвни клетки или тяхното унищожаване, се развива анемия. В някои ситуации хипотиазидът причинява намаляване на ефикасността.

свръх доза

При прекомерна употреба на лекарството има остра загуба на течности и електролити. Това състояние причинява следните симптоми:

  • полиурия;
  • парестезии;
  • понижаване на кръвното налягане;
  • обща слабост;
  • чувство за жажда;
  • тахикардия;
  • виене на свят;
  • повишаване на нивата на урея в кръвта;
  • гадене и повръщане;
  • спазми в мускулите на телетата.

Когато се появят тези признаци, пациентът трябва незабавно да се консултира със специалист. Специфичният антидот отсъства. Стомашното промиване, използването на ентеросорбенти и симптоматичното лечение ще спомогнат за справяне с проявите на предозиране на лекарството.

Взаимодействие с други лекарства

Ако приемате хипотиазид едновременно с литиеви соли, съществува риск от повишаване на неговата токсичност и намаляване на бъбречния клирънс. Не комбинирайте лекарството с Kolestiramin, тъй като тази комбинация провокира нарушение на абсорбцията на хидрохлоротиазид.

Комбинацията от хипотиазид със сърдечни гликозиди води до намаляване на съдържанието на калий и магнезий в кръвта. Когато диуретик се комбинира с кортикостероиди, скоростта на екскреция на калий се увеличава.

Ако приемате хипотиазид с амиодарон, рискът от аритмии, свързани с намаляване на нивото на калий в кръвта, се увеличава. Комбинацията от диуретик с перорални хипогликемични средства провокира появата на хиперкалиемия.

Алкохолно взаимодействие

Когато се комбинира с хипотиазид, етанолът увеличава неговия ортостатичен хипотензивен ефект. Защото такива комбинации не се препоръчват.

Употреба на наркотици в педиатрията

Лекарството се предписва на деца в зависимост от телесното тегло. Анотацията показва, че един ден трябва да се приема 1-2 мг от лекарството на 1 кг тегло на детето. За бебета от 2 месеца до 2 години дневният обем е 12,5-37,5 mg. Пациентите на възраст 3-12 години обикновено се предписват 37,5-100 mg хипотиазид. Малките деца трябва да разтрошават таблетката и да се смесват с вода.

Употреба по време на бременност и кърмене

Хипотиазид не трябва да се приема през първия триместър на бременността. В по-късни периоди агентът може да се използва само ако ползата за майката е по-висока от заплахата за плода.

Ключовата опасност на лекарството е, че тя води до намаляване на количеството на циркулиращата кръвна плазма. В резултат на това се намалява кръвоснабдяването на плацентата и съществува риск от плацентарна недостатъчност.

В допълнение, лекарството може да пресече плацентарната бариера и да провокира развитието на жълтеница при плода или новороденото дете. Също така, веществото често причинява намаляване на броя на тромбоцитите и други нежелани реакции.

Хипотиазид може да проникне в кърмата. Ето защо, за периода на лечение с този агент, лактацията трябва да бъде преустановена.

Специални инструкции

В периода на употреба на хипотиазида трябва да се правят кръвни изследвания. Също толкова важно е наблюдението на кръвното налягане и бъбречната функция. С появата на повръщане, нарушено съзнание, чувството на сухота в устната кухина от приемането на хапчетата трябва да бъде отказано и незабавно да се свържете със специалист.

Хората, които имат сериозни проблеми с черния дроб, Хипотиазид се освобождава с голямо внимание. Вземете лекарството в този случай трябва да бъде под наблюдението на специалист. Дори една малка промяна в чернодробните трансаминази представлява заплаха за чернодробна кома.

аналози

Ако не е възможно да се използва хипотиазид, изберете ефективни аналози:

Отзиви

Многобройни прегледи на лекарството показват отличен диуретичен ефект на лекарството, включително употреба по време на бременност. Също така, много пациенти са забелязали повишен диуретичен ефект, когато хипотиазид се комбинира с други диуретични лекарства.

Нежеланите реакции след употребата на това вещество са доста редки, което също е несъмнено предимство на инструмента. Цената на лекарствата за повечето пациенти се оценява като достъпна.

Цена в аптеките

Информация за цената на Хипотиазид в аптеките в Русия се взема от тези онлайн аптеки и може да се различава леко от цената във вашия регион.

Можете да си купите лекарството в аптеките в Москва на цена: Hypothiazide 25mg 20 таблетки - от 83 до 112 рубли, цената за 20 таблетки на 100 мг - от 106 до 128 рубли.

Условия за продажба от аптеките - рецепта.

Съхранявайте на тъмно място при температура до 25 ° C. Да се ​​съхранява на място, недостъпно за деца. Срок на годност - 5 години.

Списъкът на аналозите е представен по-долу.

За какво е хипотиазид?

Хипотиазид се предписва в следните случаи:

  • артериална хипертония (както за монотерапия, така и в комбинация с други антихипертензивни лекарства);
  • едематозен синдром с различен генезис (хронична сърдечна недостатъчност, нефротичен синдром, предменструален синдром на напрежението, остър гломерулонефрит, хронична бъбречна недостатъчност, портална хипертония, лечение с кортикостероиди);
  • контрол на полиурия, главно в случай на нефрогенна захарна болест;
  • предотвратяване образуването на камъни в пикочните пътища при податливи пациенти (намаляване на хиперкалциурия).

Инструкции за употреба Хипотиазид 25 дози от 100 mg и правила

Дозата трябва да се избира индивидуално. С постоянен медицински контрол се задава минималната ефективна доза. Лекарството трябва да се приема перорално след хранене.

В случай на артериална хипертония, инструкцията препоръчва първоначална доза от 1-2 таблетки Hypothiazide 25 mg веднъж, като монотерапия или в комбинация с други антихипертензивни лекарства. За някои пациенти е достатъчна първоначална доза от 12,5 mg (както като монотерапия, така и в комбинация).

Необходимо е да се приложи минималната ефективна доза, която не надвишава 100 mg / ден. Когато се комбинира с други антихипертензивни лекарства, може да е необходимо да се намали дозата на друго лекарство, за да се предотврати прекомерното намаляване на кръвното налягане.

Хипотензивният ефект настъпва в рамките на 3-4 дни, но може да отнеме 3-4 седмици за постигане на оптимален ефект. След края на терапията хипотензивният ефект продължава 1 седмица.

За отоци с различен произход препоръчителната доза Hypothiazide е 25-100 mg като еднократна доза или 1 път през 2 дни. При тежък оток и нарушена функция на сърцето приемайте не повече от 200 mg на ден.

При синдрома на предменструалното напрежение, Хипотиазид се предписва в доза от 25 mg / ден и се използва от началото на симптомите до началото на менструацията.

В случай на нефрогенна захарен диабет, препоръчваната дневна доза Хипотиазид, препоръчана от инструкциите за употреба, е от 50 до 150 mg (в няколко дози).

Дозирането за деца се изчислява въз основа на теглото на детето. Дневната дневна доза обикновено е 1-2 mg на 1 kg от теглото на детето или 30-60 mg на 1 m2. телесна повърхност 1 път на ден, за деца от 3 до 12 години - 37,5-100 mg на ден.

По време на периода на лечение трябва да се правят редовни кръвни изследвания, както и да се следи кръвното налягане и бъбречната функция. С развитието на повръщане, сухота в устата, объркване на фона на медикаментозно лечение, употребата на таблетки веднага спира и се консултира с лекар.

Хипотиазидните таблетки се предписват на пациенти с тежко чернодробно увреждане под наблюдението на лекар, тъй като най-малката промяна в чернодробните трансаминази в кръвта по време на лечението с лекарството може да доведе до развитие на чернодробна кома.

Лекарството не може да се комбинира с алкохолни напитки - това увеличава риска от странични ефекти и токсични увреждания на черния дроб и бъбреците.

Употреба по време на бременност и кърмене

Употребата през първия триместър на бременността е противопоказана. През втория и третия триместър на бременността хипотиазид може да се предписва само ако очакваната полза за майката надвишава потенциалния риск за плода.

Активното вещество прониква през плацентарната бариера. Съществува риск от фетална или неонатална жълтеница, тромбоцитопения и други последствия.

Хипотиазид се екскретира в кърмата. Ако е необходимо, назначаването на лекарство по време на кърмене трябва да вземе решение за прекратяване на кърменето.

Функции на приложението

Преди да използвате лекарството, прочетете раздели от инструкциите за употреба на противопоказания, възможни нежелани реакции и друга важна информация.

Странични ефекти на хипотиазид

Инструкции за употреба предупреждава за възможността за развитие на странични ефекти на лекарството Хипотиазид:

  • Хипокалиемия, хипомагнезиемия, хиперкалцемия и хипохлоремична алкалоза: сухота в устата, жажда, неправилен сърдечен ритъм, промени в настроението или психиката, спазми и мускулни болки, гадене, повръщане, необичайна умора или слабост. Хипохлоремичната алкалоза може да предизвика чернодробна енцефалопатия или чернодробна кома.
  • Хипонатремия: объркване, гърчове, сънливост, бавно мислене, умора, раздразнителност, мускулни крампи.
  • Метаболитни явления: хипергликемия, глюкозурия, хиперурикемия с развитие на пристъп на подагра. Лечението с тиазиди може да намали глюкозния толеранс, а латентният захарен диабет може да се прояви. Когато се използват високи дози, нивата на серумните липиди могат да се повишат.
  • От храносмилателния тракт: холецистит или панкреатит, холестатична жълтеница, диария, сиаладенит, запек, анорексия.
  • Тъй като сърдечно-съдовата система: аритмии, ортостатична хипотония, васкулит.
  • От нервната система и сетивните органи: замаяност, замъглено виждане (временно), главоболие, парестезия.
  • От страна на кръвотворните органи: много рядко - левкопения, агранулоцитоза, тромбоцитопения, хемолитична анемия, апластична анемия.
  • Реакции на свръхчувствителност: уртикария, пурпура, некротичен васкулит, синдром на Stevens-Johnson, респираторен дистрес синдром (включително пневмонит и некардиогенен белодробен оток), фоточувствителност, анафилактични реакции до шок.
  • Други явления: намалена ефикасност, нарушена бъбречна функция, интерстициален нефрит.

Противопоказания

Хипотиазид е противопоказан при следните заболявания или състояния:

  • Тежка чернодробна недостатъчност;
  • Тежка бъбречна недостатъчност;
  • Трудно е да се контролира диабетът;
  • анурия;
  • Болест на Адисън;
  • I триместър на бременността и периода на кърмене;
  • Рефракторна хипонатриемия, хипокалиемия, хиперкалциемия;
  • Възраст до 3 години;
  • Свръхчувствителност към лекарствените компоненти и сулфонамидни производни.

Препоръчва се с повишено внимание хипотиазид в II и III триместър на бременността, пациенти с коронарна болест на сърцето (ИБС), хиперкалциемия, хипонатриемия, хипокалиемия, чернодробна цироза, непоносимост към лактоза, подагра, при едновременна употреба на сърдечни гликозиди и пациенти в напреднала възраст.

свръх доза

Поради остра загуба на течности и електролити по време на предозиране може да има тахикардия, понижение на кръвното налягане, шок, слабост, обърканост, замаяност, спазми на теле мускули, парестезия, нарушено съзнание, умора, гадене, повръщане, жажда, полиурия, олигурия или анурия ( вследствие на хемоконцентрация), хипокалиемия, хипонатриемия, хипохлоремия, алкалоза, повишаване на нивото на карбамиден азот в кръвта (особено при пациенти с бъбречна недостатъчност).

Препоръчва се да се нарича изкуствено повръщане, стомашна промивка, използване на активен въглен.

Ако кръвното налягане бъде понижено или има шок, трябва да се възстановят BCC и електролити (включително калий, натрий). Необходимо е да се следи състоянието на водно-електролитния баланс (особено нивото на калия в серума) и функцията на бъбреците, докато се установят нормални стойности.

Няма специфичен антидот.

Списък на аналозите Хипотиазид

Ако е необходимо, замени лекарството, може би две възможности - избор на друго лекарство със същата активна съставка или лекарство със сходен ефект, но друго активно вещество. Подготовката с подобно действие комбинира съвпадението на кода ATX.

Аналози на Хипотиазид, списък на лекарствата:

  1. Unazid;
  2. Oretik;
  3. Apogidro;
  4. Disalunil;
  5. Digidrohlortiazid;
  6. Digidran;
  7. Gidreks;
  8. Nefriks;
  9. Panurin;
  10. Urodiazin.

Съвпада с ATH код:

Изборът на заместител, е важно да се разбере, че цената, инструкциите за употреба и обратната връзка с хипотиазид 25 mg за аналози не се прилагат. Преди замяната е необходимо да се получи одобрението на лекуващия лекар и да не се сменя самото лекарство.

Според мненията на хората, които са употребили лекарството, има лек диуретичен ефект на хипотиазид (когато се наблюдават дози) и постепенно намаляване на оток, намаляване на налягането. Отзиви за хипотиазид за загуба на тегло казват, че теглото е наистина намалена, но само поради загубата на течност. Килограмите се връщат, след като водата влезе в тялото. Според лекарите, употребата на лекарството за загуба на тегло е непрактично и в някои случаи може да навреди на здравето (загуба на микроелементи, дехидратация и др.)

- Rp: Tab. Хипотиазиди 0.025

Показания за употреба

Оток с нарушение на кръвообращението на сърдечния и чернодробния произход, хипертония, нефроза и нефрит, токсикоза на бременни жени, глаукома. Хипотиазид се използва за предменструален оток.

Правила за прилагане

Хипотиазид се прилага перорално по време или след хранене веднъж (сутрин) или в две дози (сутрин).

Дозите се подбират индивидуално в зависимост от тежестта на заболяването и ефекта от лечението. Единична доза за пациенти при назначаването на лекарството като диуретик е: в леки случаи, 0,025-0,05 g на ден, в по-тежки случаи, 0,1 g на ден. Понякога се предписва по 0,2 g хипотиазид на ден.

Възрастните хора препоръчват приемането на по-малки дози от лекарството - 0,0125 грама 1-2 пъти дневно. Хипотиазид обикновено се предписва за 3-5-7 дни подред, след което се взема почивка за 3-4 дни и продължава да се получава отново. В по-леките случаи се прави почивка на всеки 1-2 дни. При продължително лечение хипотиазид се предписва 2-3 пъти седмично. Лечението, особено в първите дни, трябва да се извършва под наблюдението на лекар.

При хипертония хипотиазид се прилага в количество от 0,025-0,05 g в комбинация с други антихипертензивни лекарства.

Странични ефекти

Загуба на апетит, гадене, повръщане, жажда, спазми, диария, слабост, умора. Понякога, когато се използва хипотиазид, се наблюдават тахикардия, зрителни нарушения, хипокалиемия и хипохлоремична алкалоза, панкреатит и алергични реакции.

Противопоказания

Хипотиазид е противопоказан при нарушения на бъбречната функция, чернодробна недостатъчност, тежка подагра и захарен диабет.

Бременност и кърмене

Хипотиазид не се препоръчва за употреба по време на бременност и кърмене.

Специални инструкции

С повишено внимание назначават хипотиазидни пациенти с подагра и диабет. При продължителна употреба на лекарството трябва да следва диета, богата на калий. В началния етап на лечението трябва да се откажете от шофирането и работата, свързана с риска от нараняване.

Състав и форма на освобождаване

Рецепта на хипотиазид

Таблетки за освобождаване, съдържащи 0,025 g (25 mg) и 0,1 g (100 mg) хидрохлоротиазид, 20 или 200 броя на опаковка.

Срок на годност и условия на съхранение

Да се ​​съхранява на сухо място при температура 15-25 ° С.

Срок на годност на хипотиазида - 5 години.

Форма и състав за освобождаване

Произвежда се в таблетки с кръгла, плоска форма, с риск за разделяне от едната страна и гравиране на „Н“ от друга, бял или почти бял на цвят (20 броя в блистери, в картонена опаковка 1 блистер). Активният компонент на лекарството Хипотиазид, от който помага при бъбречни проблеми, е хидрохлоротиазид. Съдържанието на активния елемент в 1 таблетка е 25 или 100 mg. Спомагателни вещества са желатин, магнезиев стеарат, царевично нишесте, талк, лактоза монохидрат.

Фармакологични свойства

Хипотиазидните таблетки, които помагат за лечението на нефротичния синдром, са активно диуретично лекарство, което повишава отделянето на натрий и хлор. Диурезата и натриурезата се появяват в рамките на два часа и достигат максимално ниво за приблизително четири часа.

В допълнение към диуретичните свойства, това лекарство има и хипотензивен ефект. Има положителни отзиви за хипотиазид като лекарство, използвано за облекчаване на токсикозата при бременни жени. Продължителната употреба на това лекарство не намалява нейния диуретичен (диуретичен) ефект.

Хипотиазидна медицина: от това, което помага

Показания за употреба включват следните патологични състояния и заболявания:

  • синдром на оток с различен генезис;
  • портална хипертония;
  • хронична бъбречна недостатъчност;
  • нефротичен синдром;
  • приемане на кортикостероидни лекарства;
  • остър гломерулонефрит;
  • синдром на предменструалното напрежение;
  • хроничен ход на сърдечна недостатъчност.

Какви хапчета се предписват на Хипотиазид? Показания за употреба са също:

  • контрол в полиурия (с диабет неспецифичен, с нефрогенен диабет);
  • артериална хипертония (в комбинация с други антихипертензивни лекарства, при монотерапия);
  • предотвратяване образуването на камъни в пикочната система при чувствителни пациенти (намаляване на риска от хиперкалциурия).

Противопоказания

Лекарство Хипотиазид, инструкциите за употреба забраняват приема с:

  • Чернодробна недостатъчност тежка.
  • Бъбречна недостатъчност тежка.
  • Трудно контролиран диабет.
  • Анурия.
  • Болест на Адисън.
  • I триместър на бременността и периода на кърмене.
  • Рефрактерна хипонатриемия, хипокалиемия, хиперкалциемия.
  • Възраст до 3 години.
  • Свръхчувствителност към компонентите на лекарството и към сулфонамидни производни.

Препоръчва се лекарството да се предписва през II и III триместър на бременността, пациенти с коронарна болест на сърцето (ИБС), хиперкалциемия, хипонатриемия, хипокалиемия, чернодробна цироза, лактозна непоносимост, подагра, в случай на едновременна употреба на сърдечни гликозиди и пациенти в напреднала възраст.

Хипотиазидни таблетки: инструкции за употреба

Лекарството съгласно инструкциите се приема перорално след хранене. Дозировката на лекарството се избира индивидуално. При хипертония първоначалната доза от лекарството е 25-50 милиграма на ден (веднъж). Антихипертензивният ефект се наблюдава след три до четири дни. Може да отнеме около три до четири седмици, за да се постигне максимален ефект на лекарството.

След лечение хипотензивният ефект продължава средно една седмица. При синдрома на предменструалното напрежение, Хипотиазид се предписва в доза от 25 милиграма на ден. Използва се от началото на симптомите до началото на менструацията. Началната доза Hypothiazid таблетки за едематозен синдром с различен произход е 25-100 милиграма на ден (или веднъж на всеки два дни).

В тежки случаи, дозата може да бъде увеличена до 200 милиграма на ден. Хипотиазид съгласно инструкциите за нефрогенния диабет непидус предписва 50-150 милиграма на ден (в няколко дози). Що се отнася до деца от три до дванадесет години, дозата на лекарството се определя въз основа на телесното тегло. По правило педиатричната дневна доза е 1-2 милиграма на килограм телесно тегло. Максималната дневна доза при деца от три до дванадесет години е 37,5-100 милиграма.

Странични ефекти

Хипотиазид може да предизвика следните нежелани реакции:

  • Храносмилателна система: анорексия, диария или запек, холецистит, холестатична жълтеница, панкреатит, сиаладенит.
  • Метаболизъм: летаргия, объркване, забавяне на мисленето, гърчове, възбудимост, умора, мускулни крампи на фона на хиперкалциемия, хипомагнезиемия, хипокалиемия, хипонатриемия.
  • Нередовен сърдечен ритъм, сухота в устата, жажда, необичайна умора или слабост, промени в психиката или настроението, спазми и мускулни болки, гадене, повръщане на фона на хипохлоремична алкалоза (освен това хипохлоремичната алкалоза може да предизвика чернодробна енцефалопатия или кома).
  • Гликозурия, хиперурикемия с развитие на пристъп на подагра. Хипергликемия, която може да предизвика развитието на латентен диабет. Лечението с висока доза може да доведе до повишаване на серумните нива на липиди.
  • Сърдечно-съдова система: аритмия, васкулит, ортостатична хипотония.
  • Кръвна система: много рядко - тромбоцитопения, левкопения, хемолитична анемия, агранулоцитоза, апластична анемия;
  • Нервна система: временно замъглено зрение, главоболие, замаяност, парестезии.
  • Уринарна система: интерстициален нефрит, нарушения на бъбречната функция.
  • Алергични реакции: уртикария, фоточувствителност, некротичен васкулит, пурпура, синдром на Stevens-Johnson, анафилактични реакции до шок. Респираторен дистрес синдром, включително пневмонит и некардиогенен белодробен оток.
  • Намалено ефикасност.

Взаимодействие с лекарства

Едновременната употреба на хипотиазид с литиеви соли може да повиши неговата токсичност и да намали бъбречния клирънс. Хипотиазид, съгласно инструкциите, не се препоръчва да се приема едновременно с Kolestiramine, тъй като комбинацията от тези лекарства води до намаляване на абсорбцията на хидрохлоротиазид. Комбинирането на гореспоменатото лекарство със сърдечни гликозиди може да предизвика хипомагнезиемия и хипокалиемия.

При едновременното използване на този диуретик с кортикостероидни лекарства се увеличава степента на екскреция на калий. Отзиви Хипотиазид твърдят, че този инструмент в комбинация с Амиодарон увеличава вероятността от аритмии, които са свързани с хипокалиемия. Комбинацията от горните диуретици с перорални хипогликемични лекарства води до развитие на хиперкалиемия и намаляване на ефективността на последното.

Специални инструкции

По време на дълъг курс на лечение е необходимо да се контролират клиничните признаци на нарушен воден и електролитен баланс, особено при пациенти с нарушена чернодробна функция, заболявания на сърдечно-съдовата система. Употребата на лекарството допринася за засиленото отстраняване на магнезиеви и калиеви йони, затова в хода на лечението е необходимо да се вземат мерки за отстраняване на дефицита им.

При пациенти с намалена бъбречна функция е необходимо систематично да се следи креатининовия клирънс, в случай на поява на олигурия, трябва да се реши проблемът с отнемането на лекарството. При пациенти с нарушена чернодробна функция тиазидите трябва да се използват с повишено внимание, тъй като незначителните промени във водно-електролитния баланс и серумните нива на амоняк могат да причинят чернодробна кома.

Използването на лекарството при пациенти с тежка коронарна и церебрална склероза изисква специални грижи. Продължителното лечение на латентния и проявен захарен диабет трябва да бъде придружено от систематично наблюдение на въглехидратния метаболизъм и адаптиране на дозата на хипогликемичните лекарства. Пациентите с нарушен метаболизъм на пикочната киселина изискват постоянна оценка на състоянието.

Дългосрочната терапия, в редки случаи, може да доведе до патологични промени в паращитовидните жлези. В началния етап на терапията е забранено да се управляват превозни средства и да се извършват дейности, изискващи повишено внимание, като продължителността на периода на забраната се определя индивидуално.

аналози

Хипотиазидът може да бъде заменен с лекарства като:

Лекарства с подобен фармакологичен ефект (диуретици): t

  • veroshpiron;
  • Diuver;
  • индапамид;
  • тораземидът;
  • Arifon;
  • спиронолактон;
  • INSPRA;
  • Lasix;
  • Фуроземид.

По време на бременността

Активният компонент на лекарството Хипотиазид хидрохлоротиазид по време на бременност през първия триместър е противопоказан. Предписването на лекарството във втория и третия триместър е позволено в случаите, когато потенциалната полза за майката значително надвишава очаквания риск за здравето на плода. Активното вещество може да премине през плацентарната бариера. Новородените могат да развият тромбоцитопения, жълтеница и други последствия. Активната съставка се освобождава по време на кърмене, което може да изисква прекъсване на кърменето, ако е необходимо, приемане на диуретик.

Цена къде да купите

В Москва, Hypothiazide таблетки могат да бъдат закупени за 99-120 рубли. Цената в Минск е 4,5-8 бел. рубли. Можете да си купите лекарство в Киев за 63-75 гривна. В Казахстан лекарството се продава за 1095 тенге.