Основната част от бъбречните онкологични заболявания е направена от ясен клетъчен хипернефроиден рак на бъбреците, наричан още класически. Локализацията на патологията може да се прояви във всяка част на органа, но образованието се характеризира с наличието само на епителни клетки и най-често се среща при мъже на възраст над 45 години.

Дефиниция на концепцията

Морфологията на ясен клетъчен карцином е представена от закръглена плътна кухина с тънка кожеста влакнеста капсула. На разклонението се виждат жълтеникави и кафяви образувания, с нарастване на образованието, има импрегниране на сива фиброзна тъкан и е възможно развитието на цитоза. Кистите са от затворен тип, ограничени от околните тъкани и пълни с кръвни съсиреци в допълнение към серозната течност.

Важно е! Рак на бъбреците, диагностициран в 90% от всички патологии, има добра прогноза за лечимост, но само в ранен стадий и с минимални метастази.

Размерът на стандартния тумор е 3 cm, но с положителна динамика възелът може да достигне размера на главата на възрастен и да достигне тегло от 3 kg. Образованието оказва натиск върху паренхима, което затруднява нормалното функциониране на тялото, нарушава притока на кръв и урината. Често има калциране на определени участъци от паренхима, което води до некроза и смърт на органната тъкан.

Важно е! Когато размерът на сарком е 3 см, е необходимо да се проведат изследвания, за да се гарантира, че туморът е злокачествен, тъй като лекарите разпознават такива възли като “гранични”. Докато ракът на бъбреците достигне диаметър 5-6 cm, патологията не образува метастази, но има условно доброкачествен характер, всяко образуване на хипернефроиден тип, независимо от хистологията, се счита за злокачествено.

Процес на развитие на тумори

Образуването на ракова патология започва в кората на бъбреците. В около половината от случаите, целостта на капсулата, която служи като място за локализиране на образованието, е нарушена. Разпространението на тъканите провокира разпространението на метастази във фибри, бъбречна таза. Свръхрастенето се характеризира с насоченост в долната вена и в бъбречната вена, поради което съдовата бъбречна система се компресира и се нарушава венозния отток на кръвта. Такава динамика провокира разширяването и изтъняването на стените на вените, които са в непосредствена близост до рака.

Важно е! Образованието расте много бавно, с размер на саркома 3-4 cm не се разпространява в тъканите на бъбреците, но появата на големи тумори причинява метастази в костите, черния дроб, регионалните лимфни възли.

Причини за заболяване

Лекарите са на загуба да посочат недвусмислената причина за образуването на ясен клетъчен хипернефроиден рак. Но има основни фактори и фонови заболявания, водещи до формиране на патология:

1. Възраст и пол. Почти 75% от мъжете на възраст 40-70 години потвърждават диагнозата хипернефрома на бъбреците.
2. Наличието на вредни навици, като: тютюнопушене, злоупотреба с алкохол, работа в опасни производства, свързани с вдишване на бензинови пари, азбестов прах, хербициди, органични разтворители.
3. Хронично затлъстяване с различна степен, захарен диабет, повишено кръвно налягане, хронична бъбречна недостатъчност, нефросклероза, пиелонефрит.
4. Генетична предразположеност: ако в анамнезата на роднините има склонност към онкология, вероятността от развитие на хипернефрома е много по-висока.
5. Злоупотреба с аналгетици, диуретици, хормонални лекарства.
6. Травма на бъбреците.

Всеки от факторите увеличава риска от образуване на бъбречен тумор, докато прогнозите за динамичното развитие на образованието са благоприятни, т.е. раковите клетки бързо ще се разделят и саркомата може да нарасне до сериозен размер.

Симптоми на патологията

Подобно на много злокачествени новообразувания, ясната клетъчна хипернефрома не предизвиква неприятни симптоми, докато не достигне големи размери. Ето защо негативното въздействие на образованието върху здравето се открива 5-7 години след началото на образуването на саркома. Но растежът на тумора се открива със следните признаци:

1. Хематурия. Признаците са видими, а кръвта в урината не винаги се появява, уринирането не е придружено от болка.

Важно е! - Откриване на кръв в урината за незабавен достъп до лекар. С излишък и постоянство на кръвта в урината съществува висок риск от развитие на вторична анемия.

1. Уремия. Симптомът е доста специфичен, причинен от токсини. Оказва се, че бъбреците вече не се справят с процеса на филтриране, "напускайки" токсините в тялото, поради което вредните вещества влизат в кръвния поток и не се екскретират в урината. Симптоми: слабост, състояние на отравяне, т.е. гадене, желание за повръщане, главоболие.
2. Бъбречни колики или болезнени усещания, подобни на нея. Причина: образуването на кръвен съсирек, който запушва уретера. Натискът на урината върху черупката на съда и бъбреците причинява леки пристъпи на болка.
3. Увеличен бъбрек. Това се забелязва при палпация, особено при пациенти с астенично физическо състояние. Ако човек обикновено е сложен, тогава е трудно да се види симптомът.
4. Има общи заболявания: слабост, сънливост, сънливост, загуба на апетит, втрисане, мускулни болки (особено в областта на кръста и корема), повръщане, гадене, загуба на телесно тегло.
5. Възможни са вариации в телесната температура и кръвното налягане.
6. При мъжете се наблюдават разширени вени на семенната връзка.
7. Нарушаване на потока на урината, често уриниране.

Симптоми чести и с изключение на хематурия, рак на бъбреците не е особено показателен. Ето защо е изключително важно да се консултирате със специалист при първите признаци на кръв в урината. Само лекарят може да постави правилна диагноза, която ще изисква вземане на лабораторни тестове, вземане на анамнеза и инструментален преглед. След пълен преглед и диагностика се предписва лечение.

Етапи на развитие, диагностика на заболяването

Динамиката на туморното развитие се определя от появата на злокачествена клетка в сравнение с нормалната. Има 4 степени на развитие:

1. Слаба разлика на раковите клетки от здрави по вид и състав, бавен растеж на образованието - първа степен или силно диференциран рак.
2. Втората и третата степен - умерено диференциран рак, който се диагностицира в 65% от случаите.
3. Четвъртата степен е недиференциран рак, който се характеризира с рязко различие в злокачествените клетки, което ви позволява бързо да идентифицирате патологията и да предпише лечение.

Диагностиката се извършва както визуално, така и с участието на лабораторни, инструментални изследвания. Въз основа на идентифицирането на етапа и динамиката на развитието на рака се взема решение за лечение. По-специално, I, II етапи изискват изрязване на орган с фибри и лимфни възли, като прогнозата за операцията е благоприятна. Употребата на методи като химиотерапия, лъчева терапия е показана за неоперативни етапи и като спомагателна възможност за симптоматично лечение, насочено към намаляване на болката.

Важно е! Асимптоматичната болест причинява много висока смъртност! Повече от 55% от пациентите не знаят за наличието на неоплазми и затова лечението често е неефективно. Хипернефрома на етап III, IV има ниски прогнози за пълно възстановяване, а дългосрочната ремисия се наблюдава само при 10% от пациентите.

Предотвратяването на рак на бъбреците е най-простият метод. Достатъчно е да наблюдавате теглото, да избягвате употребата на вредни продукти, да отхвърлите никотин, алкохол, да ядете плодове и зеленчуци по-често и да не забравяте редовните медицински прегледи. Особено важен е последният фактор за хората, които са навършили 50 години.

Хипернефромен бъбрек

Оставете коментар 2,128

Такава опасна болест, като хипернефроиден рак на бъбреците, е най-честата форма на бъбречна онкология и болестта се характеризира със специфични симптоми и признаци на проявление. Ако пациентът е притеснен поне за няколко симптома, спешно трябва да се свържете с болницата за медицинска помощ. Помислете какви са причините за развитието на хипернефроиден рак, неговите основни симптоми, какви диагностични процедури са показани за подозрение и, най-важното, коя терапия ще помогне за лечение на опасна болест.

Какво е бъбречна хипернефрома?

Ракът на хипернефроида, като вид злокачествено новообразувание, е свързан с епителната форма на произход и може да расте от всяка структура на нефрона. Заболяването засяга възрастните хора от 50 години, докато жените диагностицират заболяването 2 пъти по-често. В началния етап ракът на бъбреците не се проявява и болестта се открива с помощта на ангиография. Ако хипернефротичният възел е достигнал размера на повече от 60 mm, рискът от туморни метастази е висок, така че е важно да се идентифицира заболяването на ранен етап и да се започне курсът на лекарствената терапия.

Причини за развитие

Основните причини, които могат да провокират образуването на тумор, все още не са идентифицирани. Но има категория хора, които, когато някои фактори съвпадат, увеличават риска от образуване на раков тумор на бъбреците. Като главен фактор, влияещ върху развитието на злокачествен нодул върху органите на пикочно-половата система, се подчертават предимно онези, които имат впечатляващо преживяване на пушачите, докато пушенето е подчертано. Ако се откажете от зависимостта, вероятността от развитие на патология намалява с 15-20% в продължение на 20 години.

Други причини, които задействат развитието на хипернефроиден рак, са редовни ефекти върху бъбречните тъкани на токсични вещества. Например, ако човек постоянно се вдишва с бензин или азбестови изпарения, има пряк контакт с хербициди и пестициди, или приема лекарства на базата на феницетин. Хроничен пиелонефрит, възпаление на урогениталната система, диабет, прекомерно тегло, туберкулоза също са сред факторите, които пораждат злокачествено заболяване на бъбречните тъкани. Следователно, за да се предотврати хипернефроиден рак, се нуждаете от:

• своевременно лечение на хронични заболявания;
• в случай на тежки патологии, непрекъснато следете здравето си;
• време за тестове и диагностични процедури.

Обратно към съдържанието

Симптоми на хипертрофичен рак на бъбреците

Първоначалният стадий на развитие на хипер-нефроидна онкология на бъбреците не се проявява като симптоматичен. Случва се туморът да расте и да засегне бъбречната тъкан в продължение на десетилетия, докато човек се чувства както обикновено. Тъй като растежът на неоплазмите започва да нарушава болката в дясната страна, подуването и кръвните включвания се появяват в урината. Появата на кръв в урината не е съпроводена с болка и други неприятни прояви, докато хематурията е периодична. Ако пациентът не отиде в болницата след такива признаци, тогава по-изразени болкови симптоми с остри пристъпи на бъбречна колика, които, тъй като тежестта е постоянна, се появяват.

Свързани симптоми

Човек усеща влошаване на здравето, слабост, влошаване на апетита и съответно намаляване на телесното тегло и повишаване на температурата и кръвното налягане. Пристъпите на нощно изпотяване и задушаване стават все по-чести. С образуването на кръвен съсирек в долната вена на пациента, отокът на долните крайници започва да се затруднява и се образуват кръвни съсиреци във вените. При метастази на хипернефротичен рак, ако белите дробове са засегнати, задушаването започва да смущава човека и кръвта се освобождава от храчките. Ако гръбначния стълб е засегнат, настъпва внезапна парализа на различни части на тялото и не винаги е възможно да се установи коренната причина за това състояние навреме.

При рак на бъбреците се случва дори и най-малкият тумор да произвежда обширни метастази и да засяга съседните органи и лимфните възли, а симптомите се появяват в напреднали случаи, когато е проблематично напълно да се излекува пациентът.

диагностика

По време на първоначалния преглед лекарят ще може предварително да определи патологията и нейната локализация. Коремът на човек се увеличава, но от дясната страна е много по-голям, отколкото в ляво. На тъканите на коремната стена, венозната мрежа е добре визуализирана, а долните крайници са подути. При натискане пациентът има остра болка, която продължава дълго време.

При вземане на пълна кръвна картина, брой левкоцити, ESR значително надвишават нормата, при тежка анемия, полицитемия. Анализът на урината показва наличието в урината на кръвни частици, гной, повишен брой на червените кръвни клетки, брой левкоцити. За да се определи как влияят на пикочния мехур и уретерите, е показано цистоскопия.

С помощта на ултразвук можете да потвърдите диагнозата.

При ултразвуково изследване лекарят вижда размера на тумора, степента на съдови увреждания, дали има камъни, папиломи и други структури на тъканите. Урографическото изследване показва промяна на бъбречните тъкани, тяхната деформация, уретерното място. Преди процедурата се инжектира контрастно вещество интравенозно и лекарят започва изследването, което е придружено от поредица от изстрели. Освен това получените резултати са внимателно проучени и е направена предварителна диагноза. Ако урографичното изследване не даде необходимите резултати, се извършва ретроградна полиграфия, ангиография или флебография.

Други начини за диагностика

При ЯМР или КТ лекарят ще може да види размера на хипернефроидния тумор, степента на увреждане на бъбреците и другите органи от метастазите и състоянието на лимфната система. За лекаря е в състояние да получи най-точните резултати, в навечерието на проучването трябва да се подготви правилно. Томографията се извършва с контрастно средство, което се инжектира интравенозно в диагностичния процес. Когато се подозира злокачествен тумор, пациентите най-често проявяват ЯМР диагностика, при която човек не е засегнат от каквато и да е радиационна експозиция, като например с КТ, и няма неизправности във функционирането на органи и клетки. Преди операцията се извършва биопсия на бъбреците и лимфните възли, за да се определи хистотипа на неоплазма. За да се види разпространението на метастазите в други органи и да се уточнят данните, е показано, че се подлагат на рентгенови лъчи на гръдната кост, ултразвук на коремните органи.

Лечение на заболяването

При потвърждаване на диагнозата на ясен клетъчен карцином на бъбреците на пациента се посочва спешна хирургична намеса:

• Ако вторият бъбрек не е засегнат от метастази и функционира нормално, болният бъбрек се отстранява заедно с надбъбречната жлеза, засегнатите тъкани и лимфните възли.
• Ако функционирането на втория бъбрек е нарушено, засегнатият бъбрек е частично отстранен.

Когато операцията се намесва в живота на пациента, те се подлагат на артериална емболизация, която блокира съдовете, които подхранват злокачествените новообразувания.

Паралелно с хирургичното лечение на пациента се показва химиотерапия и радиационно лъчение. Ако туморът е неоперабилен и ракът е диагностициран на последния етап, тогава, по искане на пациента, химиотерапията и лъчетерапията се дават без предварително хирургична намеса. Такива методи на лечение ще спомогнат за забавяне на растежа и развитието на тумори, удължавайки живота на човека. Показано е палиативно лечение, насочено към блокиране на болковите симптоми, поддържане на емоционално здраве на човек и осигуряване на нормален начин на живот.

Прогноза и превенция

При откриване на рак на бъбреците в началния, оперативен стадий, след своевременно хирургично отстраняване и адекватна терапия, прогнозата за възстановяване е висока. В напреднали случаи, прогнозите ще зависят от общото здравословно състояние на пациента, степента на метастази, предписания курс на лечение. Ето защо е важно да се диагностицира болестта в нейните ранни етапи, за да се спаси живота на пациента.

Профилактиката е съобразена с всички препоръки на лекаря, докато е важно внимателно да следим здравето си, да се отървем от лошите навици, да елиминираме негативните фактори, които могат да предизвикат рецидив. Пациентът трябва да следва диетата, да се придържа към правилата на здравословния начин на живот, да успокои, да упражнява физически упражнения. За да контролирате здравословното си състояние, трябва редовно да се подлагате на медицински прегледи, да вземате урина и кръвни тестове, и ако изпитвате някакви характерни симптоми, незабавно потърсете медицинска помощ, а не самолечение.

Хипернефроиден рак на бъбреците

Хипернефромът на бъбреците е злокачествено новообразувание с епителен характер, което е вид клетъчен рак на този орган. Тъй като това заболяване все повече се наблюдава при хора от различни полове и възрасти, заслужава да се разберат основните причини за неговото възникване, симптомите, както и съвременните методи за диагностика и лечение, които се използват активно от специалистите.

Причини за патология

Лекарите не могат да посочат точни причини за развитието на болестта. Въпреки това, съществуват фактори, които могат да увеличат вероятността от поява на бъбречни хипернефроми.

Специалистите също така отбелязват, че хипернефроидният рак на бъбреците може да се развие като съпътстваща патология.

Сред тези първоначални болести е да се подчертае:

• хипертония;
• инсулин-зависим захарен диабет;
• туберкулоза;
• хронична бъбречна недостатъчност;
• наличието на кисти;
• инфекциозни и бактериални заболявания.

Също така, не забравяйте, че мъжете са много по-склонни да претърпят хипернефрома. Причината за това е нарушение на надбъбречните жлези и простатата, които в различна степен се отнасят до пикочната система.

В случая, когато това не е било възможно, е необходимо да се проучат симптомите на бъбречно-клетъчния рак.

Симптоми на хипернефроми

Може да има разлика от няколко години между момента на поява в бъбречните структури на тази патология преди началото на ранните симптоми.

Клиничните признаци на хипернефрома се придружават от специфична триада:

1. Хематурия.
2. Pain.
3. Подуване.

Освен това заболяването се характеризира с наличието на симптоми, които се считат за неспецифични.

• уринарни нарушения;
• метастази в регионални лимфни възли;
• притискане на кръвоносните съдове на бъбреците и близките структури;
• спад в активността на имунната система;
• трофични нарушения в структурите на тазовите органи;
• водно-солен дисбаланс.

Познаването на този симптом на заболяването ви позволява да го диагностицирате на по-ранни етапи. Това значително опростява лечението на патологията, а също така увеличава вероятността прогнозата за здравето на пациента да бъде много благоприятна.

Методи за диагностика и лечение на заболяването

Ясният клетъчен рак на бъбреците се диагностицира с помощта на различни инструментални и лабораторни методи за изследване.

Сред тях си струва да се подчертае:

• общи и биохимични изследвания на кръвта и урината;
• урография с помощта на рентгенов апарат и контрастно средство;
• ултразвуково изследване на бъбреците;
• компютърна томография;
• магнитен резонанс;
• органна биопсия;
• морфологично изследване на десния и левия бъбрек.

При хипернефрома в кръвта може да се наблюдава повишено ниво на утаяване на еритроцитите, както и анемия. В урината - наличието на кръвни телца. Ако лезията е локализирана отляво, тогава се повишава концентрацията на метаболитите. За да се изключи наличието на кръвоизлив в пикочния мехур, лекарят може да използва изследването на клетъчните структури на бъбреците.

Струва си да си припомним, че често се появява туморът на десния бъбрек. Това е резултат от анатомичното разположение на определени структури на човешката екскреторна система.

Патологичното лечение може да се основава на хирургия, рентгенова и химиотерапия. При запазената функционалност на незасегнат бъбрек и оперативен стадий на хипернефроми, лекарят обикновено прави избор за радикално отстраняване на органа. Ако заболяването е засегнало само малка част от бъбречната структура, лечението предполага частично отстраняване, което ще запази по-голямата част от здравите тъкани.

Ако хирургическа намеса не е възможна в определен случай, лекарят може да използва метода на артериалната емболизация. В този случай лечението е насочено към блокиране на трофизма на злокачествено новообразувание.

Струва си да се припомни, че лечението на това заболяване трябва да се предписва и контролира само от лекар. Други възможности са опасни за живота на пациента!

Хипернефрома на левия бъбрек

Според статистиката хипернефроидният рак на бъбреците е открит в 90% от случаите на диагноза на бъбречните неоплазми. Той представлява 5% от общия брой онкологични заболявания. Патологията се диагностицира при мъже 2 пъти по-често, отколкото при жените. С навременна диагноза прогнозата е благоприятна. За да предотвратите метастази, трябва да се консултирате с Вашия лекар, ако се появят някакви симптоми.

Какво е бъбречна хипернефрома?

При хипернефроиден рак на бъбреците настъпва бърза метастаза в белите дробове, гръбначния стълб и черепните кости.

Хипернефроидният или палеоцелуларният рак е най-честият злокачествен тумор на бъбреците. Разработено от епителна тъкан и може да повлияе на всяка нефронна структура. Размерът на тумора е от 3 см. Има известни случаи на диагностициране на хипернефроиден рак, чието тегло е повече от 3 кг. Според статистиката само 1 от 45 тумора, чийто размер е по-малък от 3 cm, е злокачествен. Неоплазмата често расте вътре в бъбречната капсула и заразява съдовете, които захранват органа. Най-чувствителни към развитието на патологията са мъже на възраст 40-70 години. При деца заболяването е изключително рядко.

Обратно към съдържанието

Какво причинява болестта?

Основните причини за развитието на патологията включват:

• обременена наследственост;
• пушенето, особено за дълго време;
• хормонален дисбаланс, хормонална терапия;
• токсично отравяне;
• лошо качество на питейната вода, замърсяване на околната среда;
• наличието в бъбреците на камъните, дразнещо епитела;
• набор от бъбречни и метаболитни заболявания;
• наднормено тегло.

Обратно към съдържанието

Механизъм за развитие

Ясен клетъчен карцином на бъбрека се образува само в кортикалния орган. В началния етап на развитие, хипернефротичен рак може да бъде открит само чрез ангиография. Честотата на лезиите на левия и десния бъбреци е приблизително равна. При неблагоприятни условия, особено ако пациентът пуши или често е в контакт с токсични вещества, например при производство, туморът расте, засягайки бъбречния паренхим и покълвайки в него. Образуването на излизане отвъд бъбречната капсула засяга кръвните и лимфните съдове, органите, разположени в близост до бъбреците.

Докато туморът не достигне диаметър 5 cm6 cm, не се появяват метастази. Хистологичното изследване показва, че туморните клетки са подобни на епитела на бъбречните тубули. Намерени са светлинните клетки, редуващи се с гранулирана и вретеновидна форма. Интензивното развитие на тумора води до образуване на некроза, калцификация и хеморагия, открити в образованието.

Обратно към съдържанието

Какви са симптомите на патологията?

При хипернефроиден рак на бъбреците симптомите могат да се появят само на последния етап от развитието на патологията, когато се появят метастази в други органи.

В началото на развитието на тумор няма признаци на заболяването. Патологията е в състояние да напредва десетки години, без да се показва. С постепенно увеличаване на хипернефротичния рак, болката се появява в бъбречната област, кръвта периодично се появява в урината. Ако по това време не се започне лечение, може да се развие хронична бъбречна колика.

Ракът се проявява с влошаване на апетита на пациента.

Наред с това се наблюдава:

• обща слабост;
• загуба на апетит;
• повишено кръвно налягане;
• треска;
• редица признаци, характерни за лезии на метастази на различни органи.

Обратно към съдържанието

Диагностични методи

Хипернефрома на бъбреците се открива чрез следните диагностични методи:

• Обща инспекция. Пациентът има увеличение на корема, проява на венозната мрежа върху него, наличие на оток.
• Клиничен анализ на кръвта. Патологията се характеризира с повишени нива на ESR и левкоцити.
• Клиничен анализ на урината. Урината има кръв и гной.
• САЩ. Открива наличието, местоположението и степента на развитие на тумора.
• Контрастна урография. Открива промени и деформации в бъбречната тъкан.

Обратно към съдържанието

Как за лечение на патология?

В случай на откриване на хипернефроиден рак на бъбреците се предписва оперативна намеса. Ако незасегнатият бъбрек напълно изпълнява функциите си, туморът се отстранява заедно със засегнатия орган и надбъбречната жлеза. В случай, че вторият бъбрек функционира непълно, част от засегнатия орган се отстранява. Паралелно с хирургичното лечение се провеждат химиотерапия и лъчетерапия.

На последния етап от заболяването на човек може да се приложи радиационна терапия.

Ако патологията се открие в последния етап на развитие и операцията няма да даде резултати, при желание пациентът получава радиация и химиотерапия. Тези методи на лечение могат да забавят растежа на патологията и донякъде да удължат живота на пациента. Важно е да се осигури морална подкрепа на пациента и да му се осигурят най-удобните условия на живот.

Обратно към съдържанието

Каква е прогнозата за рак на бъбреците?

Hypernephroma бъбрек - злокачествена формация, която може да метастазира редица органи и да доведе до смърт. В зависимост от това в кой етап на развитие е диагностицирано заболяването, следващата прогноза зависи:

• Откриването на тумор в началния стадий на развитие, при условие, че е напълно лекувано, може да излекува 9 от 10 пациенти.
• Лечението, започнато от втория етап на заболяването, води до продължителна ремисия при 50% от пациентите.
• Метастазирането в други органи позволява само 15% от пациентите да живеят повече от пет години.
• С поникването на бъбреците и поражението на околните органи, прогнозата е лоша.

Обратно към съдържанието

Как да предупреждавам?

За да се избегне развитието на рак на бъбреците, важно е да се преустанови пушенето и да се избегне контакт с токсични вещества. Препоръчително е да водят здравословен начин на живот, да се хранят правилно, да не се ядат храни със съмнително качество. Необходимо е редовно да се правят медицински прегледи и своевременно да се лекуват откритите заболявания. За постоянно място на пребиваване трябва да изберете екологично чисти региони.

Основните признаци на хипернефрома

Има бъбречна болка (в долната част на гърба), кръв в урината (хематурия), бъбреците се увеличават.

В някои случаи онкологичният процес е асимптоматичен, до метастази до отдалечени органи.

Хематурия се появява при 4 от 5 пациенти и обикновено не е придружена от болка. Понякога треска и повръщане са свързани с този симптом.

Болката по време на уриниране е рядка и е свързана с отделянето на кръвни съсиреци през уретера (при жените симптомът не е ясно изразен).

Количеството на кръвта в урината може да бъде много различно - от обилно (струйно) кървене до визуално незабележими включвания (червените кръвни клетки се определят в анализа на урината).

Фотогалерия: основни симптоми

По време на топенето на голям съд от тумор се развива обилно кървене по време на поникването на бъбреците в таза.

На етапа на кървене туморът вече е осезаем. В допълнение към кръвта в урината се отделят протеини и гной (в половината от случаите). Увеличението на бъбреците, въпреки името на заболяването (хипер - увеличаване, бъбреците) е само в 70% от случаите.

Hypernephroma сравнително бавно се разпространява, следователно, с навременна диагностика и отстраняване, продължителността на живота на такива пациенти е благоприятна.

По дължината на лимфните пътища туморът се разпространява неохотно, но има случаи, когато хипернефромата прониква през кръвоносните съдове в съседните органи, много преди началото на бъбречните симптоми.

Болката се наблюдава само при половината от пациентите в късните стадии на онкологичния процес. Те могат да бъдат постоянни или периодични, дават на слабините, на пикочния мехур.

Блокирането на пикочните пътища с кръвни съсиреци и туморни тъканни елементи е придружено от клиника за бъбречна колика.

Свързани (вторични) симптоми

Разширяването на вените на тестиса (варикоцеле) възниква поради компресия на тумора или метастазите (включително заинтересованите лимфни възли) на бъбречните вени или директно от семенната връзка. По правило болезнените усещания не се придружават.

Повишена телесна температура. Причините за този симптом са неясни. Смята се, че причинява разграждане на тъканите и хормонална дисфункция на засегнатите надбъбречни жлези.

Редки прояви на хипернефроми: задух, енуреза, гадене, киселини. В по-късен етап на заболяването може да се появи кахексия.

Фото галерия: Свързани знаци

Метастазира тумора до белите дробове и костите: черепа, лумбалния отдел на гръбначния стълб.

Фактори, допринасящи за развитието на хипернефрома

• Наследствена патология на надбъбречната жлеза, наличие на преки роднини с онкопатология;
• Диабет, затлъстяване, високо кръвно налягане;
• Използването на химиотерапия, цитостатици;
• Киста, поликистоза на бъбреците, гломерулонефрит, пиелонефрит;
• Яденето на канцерогени, радиоактивни ефекти.

Фотогалерия: провокиращи заболявания

Диагностика на заболяването

На пациентите се предписва цялостен анализ на кръвта, урината, ултразвука.

За информация относно естеството и степента на процеса се предписва ЯМР на бъбреците с контраст, биопсия за определяне на вида на тумора. Урографията е предназначена за изследване на дефекта на таза. Когато хематурия произвежда цистоскопия.

ЯМР и КТ могат да определят степента и възможността за хирургическа интервенция.

Лечение на хипернефрома

Преобладаващо хирургично. По правило става въпрос за отстраняване на засегнатия бъбрек с туморни метастази, при условие че вторият работи нормално.

Сложността на ситуацията се крие във факта, че при липса на видими метастази в регионалните лимфни възли, заболяването може да достигне далечни органи през кръвоносната система. От друга страна, често се случва да има само една метастаза, а когато се отстрани, пациентът се отървава от болестта.

За неоперабилни тумори се използва радиотерапия. Облъчването забавя растежа на тумора. В някои случаи хирургичното лечение се комбинира с химиотерапия и радиация.

Видео за лечение на хипернефрома (нефректомия)

Показания и противопоказания за операция

Досега няма консенсус. Обща позиция - всички случаи на хипернефрома трябва да бъдат оперирани, ако няма кахексия, множество метастази във вътрешните органи.

Намаляването на функцията на втория бъбрек не е абсолютно противопоказание, тъй като пациентът умира от кървене, интоксикация и разпределение на процеса много по-бързо (и по-вероятно), отколкото от бъбречна недостатъчност. При тежки форми на бъбречна недостатъчност и / или захарен диабет не се действа.

При тежка сърдечна недостатъчност операцията не се извършва.

Ако туморът вече е поникнал през бъбречната капсула и е заловил околните лимфни възли - повечето клиники не работят.

С една метастаза - първо отстранете засегнатия бъбрек, след това метастазите.

Колкото по-бързо се диагностицира хипернефрома и се отстрани бъбрекът, толкова по-добра е прогнозата за пациента. В трудни ситуации може да се обмисли вариант на трансплантация на донорски органи.

етиология

На този етап от развитието на медицината е невъзможно надеждно да се определят причините, под въздействието на които възниква хипернефромът на бъбреците. Според статистиката патологията се диагностицира по-често при мъже на средна и по-висока възраст (от 40 до 65 години). Повечето от тях обаче са тежки пушачи. Пушенето се счита за една от най-вероятните причини за развитието на злокачествени тумори на пикочната система. Друга рискова група са хората, работещи в химическата промишленост. Постоянният контакт с канцерогени (бензин, азбест, органични разтворители, пестициди и др.) Може да доведе до появата на бъбречни хипернефроми. Затова служителите на промишлените предприятия, които работят в постоянен контакт с вредни вещества, трябва да преминават ежегодни медицински прегледи и да обръщат внимание на състоянието на отделителната система.

Рискът от бъбречна хипернефрома се увеличава при наличие на заболявания като хроничен пиелонефрит, гломерулонефрит, нефролитиаза и други. Рисковата група се състои от хора, чиито кръвни роднини страдат от онкологични заболявания (особено уринарната система).

морфология

Туморът расте от епителната тъкан. Неговият растеж на ясен клетъчен карцином може да започне от всяка структура на този орган. Външно туморът прилича на възел с плътна, нодуларна повърхност. Той е в капсулата, но с интензивно увеличаване расте в здрава тъкан. Ако образуването достигне голям размер, то прониква не само в бъбречния паренхим, но и уврежда стената на долната кава на вената. Основният път на метастази е хематогенен.

При рязане, туморът е "пъстър", като се виждат некротични огнища, петехиални кръвоизливи, натрупвания на мастния слой, области на растеж на фиброзна тъкан. В дебелината на самата формация могат да се открият малки кисти, които са пълни със серозно или кърваво съдържание.

Клинична картина

Основната опасност от хипернефрома е асимптоматичният му курс. При това заболяване, много дълъг латентен период.

Присъствието на хипернефроми може да се подозира за първи път, когато се появят местни симптоми. Диагностично значимата е безболезнена хематурия. Кръвта в урината се появява рязко на фона на пълно благополучие, без признаци на остра интоксикация и също преминава бързо. Някои пациенти показват освобождаване на малки кръвни съсиреци.

Тежката хематурия може да доведе до образуването на кръвен съсирек, който затваря лумена на уретера и предотвратява навременното изпускане на урина. На този фон има силна болка, която се появява след появата на кръв в урината. С оклузия на лумена на уретера, уринирането е значително затруднено, течността се натрупва, разтяга капсулата на бъбреците и причинява болка. Пациентите описват болката като силна, остра, спазми. Тази атака трябва да се различава от бъбречната колика.

В период на бърз растеж на тумора се присъединяват симптомите на интоксикация. Пациентите се оплакват от слабост, летаргия, загуба на телесно тегло (рак кахексия), постоянна субфебрилна температура. С значително увеличаване на бъбреците болките могат да се появят в лумбалната област.

диагностика

Най-информативните при хипернефромата са инструменталните изследователски методи. По време на събирането на анамнеза и физически преглед лекарят може само да подозира развитието на туморния процес. В процеса на прегледа лекарят обръща внимание на външния вид на пациента. Асиметрия на корема, кахексия, патология на вените на коремната кухина и долни крайници, всичко това може да даде на лекаря представа за развитието на онкологичния процес. Но при хипернефромите тези симптоми не са патогномонични.

При палпация в половината от случаите може да се открие увеличен бъбрек. При пациенти с наднормено тегло или малки тумори не е възможно да се палпира уплътнението.

Ултразвукът помага за определяне на размера, структурата, ехогенността на бъбреците и тумора. За тази цел се възлага и компютърна или магнитно-резонансна обработка.

Хипернефроидният рак на бъбреците може да бъде потвърден или опроверган само след вземане на биопсия. С негова помощ се определя хистологичната принадлежност на тумора, за да се избере режим на лечение.

Методи за лечение на хипернефрома

Изборът на лечение за хиперфункция на бъбречния рак зависи от етапа на заболяването. В първите два етапа можете да прибегнете до хирургично отстраняване на тумора. Най-добре е да се извърши нефректомия (пълна резекция на органа с образуване). Заедно с бъбреците, част от ретроперитонеалната мастна тъкан и регионалните лимфни възли се отстраняват. Тази техника на работа е необходима за елиминиране не само на тумора, но и на метастазите.

При малък размер на тумора, когато е възможно да се запази тялото, той се емболизира. Тази техника, при която сондата е инсталирана в съдовете, които захранват тумора. Той затваря лумена на съда и неговата мощност спира.

Ако пациентът е закъснял и туморът не може да бъде хирургично отстранен, се предписват химиотерапия и лъчева терапия.

Hypernephroma бъбреците се отнася до малко агресивни видове рак. С навременно лечение и ранно откриване на туморния процес, прогнозата за живота е благоприятна.

Причини за патология

Лекарите не могат да посочат точни причини за развитието на болестта. Въпреки това, съществуват фактори, които могат да увеличат вероятността от поява на бъбречни хипернефроми.

Те включват:

• наличието на излишно тегло;
• пушене и пиене на алкохол;
• заболявания на отделителната система;
• лечение с някои лекарства;
• тежка генетична наследственост;
• патология на ендокринните жлези.

Специалистите също така отбелязват, че хипернефроидният рак на бъбреците може да се развие като съпътстваща патология.

Сред тези първоначални болести е да се подчертае:

• хипертония;
• инсулин-зависим захарен диабет;
• туберкулоза;
• хронична бъбречна недостатъчност;
• наличието на кисти;
• инфекциозни и бактериални заболявания.

Също така, не забравяйте, че мъжете са много по-склонни да претърпят хипернефрома. Причината за това е нарушение на надбъбречните жлези и простатата, които в различна степен се отнасят до пикочната система.

В случая, когато това не е било възможно, е необходимо да се проучат симптомите на бъбречно-клетъчния рак.

Симптоми на хипернефроми

Може да има разлика от няколко години между момента на поява в структурата на бъбреците на тази патология преди развитието на ранните симптоми.Клиничните признаци на хипернефрома са придружени от специфична триада:

Освен това заболяването се характеризира с наличието на симптоми, които се считат за неспецифични.

Сред тези знаци експертите често разграничават:

• обща слабост;
• мускулна и ставна болка;
• загуба на тегло;
• загуба на апетит;
• бъбречна колика;
• гадене и повръщане;
• мигрена и световъртеж.

Тези експерти включват:

• уринарни нарушения;
• метастази в регионални лимфни възли;
• притискане на кръвоносните съдове на бъбреците и близките структури;
• спад в активността на имунната система;
• трофични нарушения в структурите на тазовите органи;
• водно-солен дисбаланс.

Познаването на този симптом на заболяването ви позволява да го диагностицирате на по-ранни етапи. Това значително опростява лечението на патологията, а също така увеличава вероятността прогнозата за здравето на пациента да бъде много благоприятна.

Методи за диагностика и лечение на заболяването

Ясният клетъчен рак на бъбреците се диагностицира с помощта на различни инструментални и лабораторни методи за изследване.

Сред тях си струва да се подчертае:

• общи и биохимични изследвания на кръвта и урината;
• урография с помощта на рентгенов апарат и контрастно средство;
• ултразвуково изследване на бъбреците;
• компютърна томография;
• магнитен резонанс;
• органна биопсия;
• морфологично изследване на десния и левия бъбрек.

При хипернефрома в кръвта може да се наблюдава повишено ниво на утаяване на еритроцитите, както и анемия. В урината - наличието на кръвни телца. Ако лезията е локализирана отляво, тогава се повишава концентрацията на метаболитите. За да се изключи наличието на кръвоизлив в пикочния мехур, лекарят може да използва изследването на клетъчните структури на бъбреците.

Струва си да си припомним, че често се появява туморът на десния бъбрек. Това е резултат от анатомичното разположение на определени структури на човешката екскреторна система.

Патологичното лечение може да се основава на хирургия, рентгенова и химиотерапия. При запазената функционалност на незасегнат бъбрек и оперативен стадий на хипернефроми, лекарят обикновено прави избор за радикално отстраняване на органа. Ако заболяването е засегнало само малка част от бъбречната структура, лечението предполага частично отстраняване, което ще запази по-голямата част от здравите тъкани.

Ако хирургическа намеса не е възможна в определен случай, лекарят може да използва метода на артериалната емболизация. В този случай лечението е насочено към блокиране на трофизма на злокачествено новообразувание.

Струва си да се припомни, че лечението на това заболяване трябва да се предписва и контролира само от лекар. Други възможности са опасни за живота на пациента!

Признаци на бъбречна хипернефрома: лечение и прогноза

Хипернефрома (хипернефроиден рак, ясен клетъчен аденокарцином на бъбреците, Gravits тумор) е онкологична патология, засягаща бъбречната тъкан.

В урологията това е най-честата форма на рак. В началните етапи на патогенезата болестта не се проявява.

В случаите, когато туморът достигне значителен размер, има нарушение на отделителната система.

Най-често аномалията се диагностицира при пациенти на възраст 20-50 години. Мъжете са по-податливи на хипернефрома от жените. В детска възраст, Gravits тумор се открива изключително рядко.

Обща информация за заболяването

Хипернефромът е много опасна болест, тъй като бързо метастазира в други тъкани и органи (лимфни възли, черния дроб, гръбначния стълб, костите на черепа, белите дробове, мозъка, мастната тъкан, червата). Ето защо, при идентифициране на тази патология, пациентът възможно най-скоро да произведе хирургично лечение.

Злокачествено новообразувание, като правило, се локализира в един бъбрек (най-често правилният), въпреки че не се изключва двустранното увреждане на органите. Хипернефроидният рак на левия бъбрек се диагностицира в около 25-30% от случаите.

Ако неоплазма се открие при пациенти под 20-годишна възраст, тогава момчетата ще имат ранен пубертет, момичетата ще имат вирилизъм, а момичетата ще имат хирзутизъм. Понякога се появяват псевдогермафродитизъм и макрохиномити.

Причини за възникване на

За да се установят точните причини за развитието на болестта, лекарството все още не е успяло. Въпреки това са забелязани редица фактори, които активират образуването на канцерогенни клетки:

• захарен диабет;
• хронични вирусни заболявания;
• наличието на хипертония;
• бъбречна туберкулоза;
• облъчване;
• намалена имунна резистентност на тялото;
• прекомерно телесно тегло;
• използване на канцерогени в хранителните продукти;
• уролитиаза;
• пристрастяване към алкохол и пушене;
• хронично бъбречно заболяване (гломерулонефрит, дистопия, поликистоза, нефросклероза, пиелонефрит);
• генетична предразположеност;
• автоимунни патологии;
• употребата на определени медикаменти (цитостатици, диуретици, хормони);
• експозиция на различни химикали (нитрати, живак, азбест, хербициди, нитрити, кадмий, бензинови пари, разтворители);
• планирана хемодиализа.

Малките нефроидни тумори се образуват в кортикалния слой на бъбреците. На този етап, хипернефроидният рак може да бъде открит само с помощта на ангиография.

С прогресирането на заболяването туморът расте в периреална тъкан и в бъбречната таза. Характерна особеност на тумора на Гравица е, че тя много често расте в бъбречната и долната кава на вената.

В резултат на това функционирането им е нарушено. Малките неоплазми растат много бавно (3-5 години или повече).

Видове и класификация

Отчитайки генетичните особености на туморите и тяхната хистологична, цитологична структура, могат да се разграничат пет типа рак на бъбреците:

• ясен клетъчен карцином (диагностициран в 75-85% от случаите);
• хромофобни;
• onkotsitarny;
• хромофилна (папиларна);
• рак от собствените си тръби.

Има и друга неофициална класификация на рак на бъбреците:

• аденокарцином (рак на бъбречната таза);
• хипернефрома (хиперплазия на бъбречния паренхим);
• бъбречен сарком (изключително за деца).

Началото на симптомите

Почти невъзможно е да се открие хипернефром в ранните стадии на развитие, тъй като няма характерни признаци на заболяването. Увеличаването на тумора и неговата кълняемост в тъканите, съдовете и близките органи допринася за проявата на класическите признаци на хипернефрома:

• болка в локализацията на бъбреците;
• обилно кървене;
• палпационно изследване на бъбреците разкрива тумор-подобно образуване;
• тежка анемия;
• хематурия;
• протеинурия;
• Piura;
• кахексия (тежко изчерпване на тялото);
• при мъжете, разширяване на семенната връзка;
• подуване на краката;
• понякога се наблюдава субфебрилна температура;
• много по-рядко се съобщават задух, миалгия, артралгия, енуреза, замаяност, гадене, киселини и повръщане.

За кърмачета, горните симптоми не са типични. Ракът се открива напълно случайно по време на рутинен преглед (сонография) на бъбреците.

Етапи на развитие

Разработват се карциногенни патологии. Процесът на разделяне е по-скоро произволен, тъй като не е възможно точно да се определи обхватът на дадена фаза.

В патогенезата на хипернефромата лекарите разграничават 4 етапа:

• I - туморът е локализиран, не излиза извън границите на органа, не засяга капсулата и съседните тъкани;
• II - поникване се наблюдава в надбъбречната жлеза, капсулата или парареналната мастна тъкан;
• III - заболяването засяга регионалните лимфни възли, бъбречната и долната вена кава, на този етап няма метастази;
• IV - в процеса участват съседни органи (далак, черва, панкреатична жлеза), метастазите се откриват дори в отдалечени органи.

Кой да се свърже и как да диагностицира

Ако се открият проблеми с бъбреците, трябва да се свържете с клиника от квалифициран уролог или нефролог. Диагнозата изисква анамнестични данни, резултати от лабораторни и инструментални изследвания:

• общ анализ на кръв и урина;
• тестване на урина за атипични клетки;
• магнитен резонанс;
• сонография на бъбреците и другите вътрешни органи;
• кръвен тест за наличие на специфични туморни маркери;
• вътрешна урография;
• компютърна томография;
• ангиография на гръдния кош;
• венография;
• бъбречна ангиография;
• биопсия на бъбреците или лимфните възли;
• микроскопско изследване на получения биоматериал;
• костна сцинтиграфия.

Методи за лечение

Като се има предвид факта, че при потвърждаване на диагнозата, пациентът има спешна хирургична операция, не е препоръчително да се обмислят други методи за лечение на хипернефроми по-долу.

Лечението на хипернефромите с методите на традиционната медицина е изключително опасно за здравето.

Хирургична интервенция

Ако туморът е оперативен, а вторият бъбрек може да поеме функциите и на двете - се назначава отстраняване на бъбреците от заобикалящата го мастна тъкан. При малки хипернефроми е възможна частична (частична) нефректомия. Също така, такава операция е показана в случаите, когато има проблеми с втория бъбрек.

Ако се открият множество метастази, операцията не може да се извърши. В този случай се препоръчва емболизация на артериите. След това активният растеж на неоплазма спира.

Химиотерапевтични процедури

Радиацията и химиотерапията могат да се използват изолирано или в комбинация с оперативни методи на лечение. Рентгеновите лъчи помагат да се справят само с единични метастази, при условие че мастната тъкан не е засегната.

При предписване на химиотерапия (гемцитабин, винбластин, сутент, метотрексат) се засягат не само канцерогенни, но и здрави клетки. Радиотерапията е незаменим метод за лечение на неоперабилни тумори.

Той също така показва симптоматично лечение, насочено към облекчаване на болката, поддържане на емоционалното здраве на човека. Наскоро лекарите започнаха да предписват инхибитори на ангиогенезата (сорафениб, рамуцир, темиролимус, афлиберцепт, сунитиниб, нексавар, бевацизумаб).

Възможни усложнения

Нефректомията е най-ефективният метод за справяне с злокачествени новообразувания в бъбреците, но прилагането му може да предизвика редица усложнения:

• образуването на вторични огнища;
• увреждане на съседни органи и тъкани (артерии, вени, мастна тъкан и др.);
• кървене е възможно в следоперативния период;
• инфекция на рани;
• левкемия;
• значително влошаване на здравето;
• пневмоторакс;
• косопад;
• следоперативна херния.

Профилактика и прогноза

При диагностициране на ясен клетъчен аденокарцином на бъбреците в ранните стадии, прогнозата е благоприятна. При многобройни метастази прогнозата е лоша, 95% от пациентите не живеят до една година. Ранната диагностика е ключът към успешната терапия. За да се предотврати развитието на тумор, трябва да се спазват следните препоръки:

• при първите признаци на заболяване се свържете със специалист;
• ядат рационално;
• контролирайте теглото си;
• повишаване на имунната устойчивост на организма;
• правят физическа терапия;
• да се отървете от лошите навици;
• елиминират ефектите на канцерогенните фактори;
• редовно се подлагат на медицински преглед;
• своевременно премахване на хроничните патологии.

Hypernephroma е най-честата форма на рак на бъбреците, така че това заболяване трябва да се лекува с дължимото "уважение". Няма нужда да се ангажират с самодиагностика и самолечение, тъй като има голяма вероятност от усложнения.