В тази статия можете да прочетете инструкциите за употреба на лекарството Хипотиазид. Представени са прегледи на посетителите на сайта - потребителите на това лекарство, както и мненията на медицинските специалисти за употребата на Хипотиазид в тяхната практика. Голяма молба за по-активно добавяне на обратна връзка за диуретично лекарство: лекарството помогна или не помогна да се отървем от заболяването, какви усложнения и странични ефекти са наблюдавани, може би не са посочени от производителя в анотацията. Аналози на хипотиазид с налични структурни аналози. Използва се за лечение на синдром на хипертония и оток при възрастни, деца, както и по време на бременност и кърмене.

Хипотиазид - диуретик (диуретик). Основният механизъм на действие на тиазидните диуретици е увеличаване на диурезата чрез инхибиране на реабсорбцията на натриеви и хлорни йони в началната част на бъбречните тубули. Това води до увеличаване на екскрецията на натрий и хлор и следователно на вода. Също така се увеличава отделянето на други електролити, а именно калий и магнезий. При максимални терапевтични дози диуретично / натриуретичният ефект на всички тиазиди е приблизително еднакъв.

Натриурезата и диурезата се появяват в рамките на 2 часа и достигат максимално ниво след около 4 часа.

Тиазидите също намаляват активността на карбоанхидразата чрез увеличаване на екскрецията на бикарбонатни йони, но този ефект обикновено е слаб и не влияе на рН на урината.

Хидрохлоротиазид (активната съставка на лекарството Хипотиазид) също притежава антихипертензивни свойства. Тиазидните диуретици не повлияват нормалното кръвно налягане.

структура

Хидрохлоротиазид + ексципиенти.

Фармакокинетика

Хипотиазидът е непълен, но по-скоро бързо се абсорбира от стомашно-чревния тракт. Това действие продължава 6-12 часа Хидрохлоротиазид прониква в плацентарната бариера и се екскретира в кърмата. Основният път на елиминиране е бъбреците (филтрация и секреция) в непроменена форма.

свидетелство

• артериална хипертония (както за монотерапия, така и в комбинация с други антихипертензивни лекарства);
• едематозен синдром с различен генезис (хронична сърдечна недостатъчност, нефротичен синдром, предменструален синдром на напрежението, остър гломерулонефрит, хронична бъбречна недостатъчност, портална хипертония, лечение с кортикостероиди);
• контрол на полиурия, главно в случай на нефрогенна захарна болест;
• предотвратяване образуването на камъни в пикочните пътища при податливи пациенти (намаляване на хиперкалциурия).

Форми на освобождаване

Таблетки 25 mg и 100 mg.

Инструкции за употреба и дозиране

Дозата трябва да се избира индивидуално. С постоянен медицински контрол се задава минималната ефективна доза. Лекарството трябва да се приема перорално след хранене.

При хипертония началната доза е 25-50 mg на ден веднъж, като монотерапия или в комбинация с други антихипертензивни лекарства. За някои пациенти е достатъчна първоначална доза от 12,5 mg (както като монотерапия, така и в комбинация). Необходимо е да се приложи минималната ефективна доза, която не надвишава 100 mg на ден. Когато се комбинира хипотиазид с други антихипертензивни лекарства, може да е необходимо да се намали дозата на друго лекарство, за да се предотврати прекомерното намаляване на кръвното налягане.

Хипотензивният ефект настъпва в рамките на 3-4 дни, но може да отнеме 3-4 седмици за постигане на оптимален ефект. След края на терапията хипотензивният ефект продължава 1 седмица.

При едематозен синдром с различен генезис, началната доза е 25-100 mg на ден веднъж или 1 път на 2 дни. В зависимост от клиничния отговор, дозата може да бъде намалена до 25-50 mg на ден веднъж или на всеки 2 дни. В някои тежки случаи, в началото на лечението, може да е необходимо да се увеличи дозата на лекарството до 200 mg на ден.

При синдрома на предменструалното напрежение лекарството се предписва в доза от 25 mg на ден и се използва от началото на симптомите до началото на менструацията.

Когато нефрогенни захарен диабет се препоръчва обичайната дневна доза на лекарството 50-150 mg (в няколко дози).

Поради повишената загуба на калиеви и магнезиеви йони по време на процеса на лечение (нивото на калий в серума може да бъде

Хипотиазид 25 mg - инструкция + цена + аналози и обратна информация за приложението

Хипотиазид е диуретик (диуретик) с хипотензивен ефект. Активното вещество намалява обема на течността в съдовете, като по този начин намалява кръвното налягане. Също така, лекарството намалява вътреочното налягане.

Активната съставка е хидрохлоротиазид.

Основният механизъм на действие е да се увеличи диурезата чрез инхибиране на реабсорбцията на натриеви йони и хлор в началната част на бъбречните тубули. Това води до увеличаване на екскрецията на натрий и хлор и следователно на вода. Също така се увеличава отделянето на други електролити, а именно калий и магнезий.

При максимални терапевтични дози диуретично / натриуретичният ефект на всички тиазиди е приблизително еднакъв. Натриурезата и диурезата се появяват в рамките на 2 часа и достигат максимално ниво след около 4 часа.

Хипотиазидът също намалява активността на карбоанхидразата чрез увеличаване на екскрецията на бикарбонатни йони, но това действие обикновено е слабо и не влияе на рН на урината.

Хидрохлоротиазид има също антихипертензивни свойства. Тиазидните диуретици не повлияват нормалното кръвно налягане.

Бърз преход на страницата

Цена в аптеките

Информация за цената на Хипотиазид в аптеките в Русия се взема от тези онлайн аптеки и може да се различава леко от цената във вашия регион.

Можете да си купите лекарството в аптеките в Москва на цена: Hypothiazide 25mg 20 таблетки - от 83 до 112 рубли, цената за 20 таблетки на 100 мг - от 106 до 128 рубли.

Условия за продажба от аптеките - рецепта.

Съхранявайте на тъмно място при температура до 25 ° C. Да се ​​съхранява на място, недостъпно за деца. Срок на годност - 5 години.

Списъкът на аналозите е представен по-долу.

За какво е хипотиазид?

Хипотиазид се предписва в следните случаи:

• артериална хипертония (както за монотерапия, така и в комбинация с други антихипертензивни лекарства);
• едематозен синдром с различен генезис (хронична сърдечна недостатъчност, нефротичен синдром, предменструален синдром на напрежението, остър гломерулонефрит, хронична бъбречна недостатъчност, портална хипертония, лечение с кортикостероиди);
• контрол на полиурия, главно в случай на нефрогенна захарна болест;
• предотвратяване образуването на камъни в пикочните пътища при податливи пациенти (намаляване на хиперкалциурия).

Инструкции за употреба Хипотиазид 25 доза и правила

Дозата трябва да се избира индивидуално. С постоянен медицински контрол се задава минималната ефективна доза. Лекарството трябва да се приема перорално след хранене.

В случай на артериална хипертония, инструкцията препоръчва първоначална доза от 1-2 таблетки Hypothiazide 25 mg веднъж, като монотерапия или в комбинация с други антихипертензивни лекарства. За някои пациенти е достатъчна първоначална доза от 12,5 mg (както като монотерапия, така и в комбинация).

Необходимо е да се приложи минималната ефективна доза, която не надвишава 100 mg / ден. Когато се комбинира с други антихипертензивни лекарства, може да е необходимо да се намали дозата на друго лекарство, за да се предотврати прекомерното намаляване на кръвното налягане.

Хипотензивният ефект настъпва в рамките на 3-4 дни, но може да отнеме 3-4 седмици за постигане на оптимален ефект. След края на терапията хипотензивният ефект продължава 1 седмица.

За отоци с различен произход препоръчителната доза Hypothiazide е 25-100 mg като еднократна доза или 1 път през 2 дни. При тежък оток и нарушена функция на сърцето приемайте не повече от 200 mg на ден.

При синдрома на предменструалното напрежение, Хипотиазид се предписва в доза от 25 mg / ден и се използва от началото на симптомите до началото на менструацията.

В случай на нефрогенна захарен диабет, препоръчваната дневна доза Хипотиазид, препоръчана от инструкциите за употреба, е от 50 до 150 mg (в няколко дози).

Дозирането за деца се изчислява въз основа на теглото на детето. Дневната дневна доза обикновено е 1-2 mg на 1 kg от теглото на детето или 30-60 mg на 1 m2. телесна повърхност 1 път на ден, за деца от 3 до 12 години - 37,5-100 mg на ден.

Важна информация

По време на периода на лечение трябва да се правят редовни кръвни изследвания, както и да се следи кръвното налягане и бъбречната функция. С развитието на повръщане, сухота в устата, объркване на фона на медикаментозно лечение, употребата на таблетки веднага спира и се консултира с лекар.

Хипотиазидните таблетки се предписват на пациенти с тежко чернодробно увреждане под наблюдението на лекар, тъй като най-малката промяна в чернодробните трансаминази в кръвта по време на лечението с лекарството може да доведе до развитие на чернодробна кома.

Лекарството не може да се комбинира с алкохолни напитки - това увеличава риска от странични ефекти и токсични увреждания на черния дроб и бъбреците.

Употреба по време на бременност и кърмене

Употребата през първия триместър на бременността е противопоказана. През втория и третия триместър на бременността хипотиазид може да се предписва само ако очакваната полза за майката надвишава потенциалния риск за плода.

Активното вещество прониква през плацентарната бариера. Съществува риск от фетална или неонатална жълтеница, тромбоцитопения и други последствия.

Хипотиазид се екскретира в кърмата. Ако е необходимо, назначаването на лекарство по време на кърмене трябва да вземе решение за прекратяване на кърменето.

Функции на приложението

Преди да използвате лекарството, прочетете раздели от инструкциите за употреба на противопоказания, възможни нежелани реакции и друга важна информация.

Странични ефекти на хипотиазид

Инструкции за употреба предупреждава за възможността за развитие на странични ефекти на лекарството Хипотиазид:

• Хипокалиемия, хипомагнезиемия, хиперкалцемия и хипохлоремична алкалоза: сухота в устата, жажда, неправилен сърдечен ритъм, промени в настроението или психиката, спазми и мускулни болки, гадене, повръщане, необичайна умора или слабост. Хипохлоремичната алкалоза може да предизвика чернодробна енцефалопатия или чернодробна кома.
• Хипонатремия: объркване, гърчове, сънливост, бавно мислене, умора, раздразнителност, мускулни крампи.
• Метаболитни явления: хипергликемия, глюкозурия, хиперурикемия с развитие на пристъп на подагра. Лечението с тиазиди може да намали глюкозния толеранс, а латентният захарен диабет може да се прояви. Когато се използват високи дози, нивата на серумните липиди могат да се повишат.
• От храносмилателния тракт: холецистит или панкреатит, холестатична жълтеница, диария, сиаладенит, запек, анорексия.
• Тъй като сърдечно-съдовата система: аритмии, ортостатична хипотония, васкулит.
• От нервната система и сетивните органи: замаяност, замъглено виждане (временно), главоболие, парестезия.
• От страна на кръвотворните органи: много рядко - левкопения, агранулоцитоза, тромбоцитопения, хемолитична анемия, апластична анемия.
• Реакции на свръхчувствителност: уртикария, пурпура, некротичен васкулит, синдром на Stevens-Johnson, респираторен дистрес синдром (включително пневмонит и некардиогенен белодробен оток), фоточувствителност, анафилактични реакции до шок.
• Други явления: намалена ефикасност, нарушена бъбречна функция, интерстициален нефрит.

Противопоказания

Хипотиазид е противопоказан при следните заболявания или състояния:

• Тежка чернодробна недостатъчност;
• Тежка бъбречна недостатъчност;
• Трудно е да се контролира диабетът;
• анурия;
• Болест на Адисън;
• I триместър на бременността и периода на кърмене;
• Рефракторна хипонатриемия, хипокалиемия, хиперкалциемия;
• Възраст до 3 години;
• Свръхчувствителност към лекарствените компоненти и сулфонамидни производни.

Препоръчва се с повишено внимание хипотиазид в II и III триместър на бременността, пациенти с коронарна болест на сърцето (ИБС), хиперкалциемия, хипонатриемия, хипокалиемия, чернодробна цироза, непоносимост към лактоза, подагра, при едновременна употреба на сърдечни гликозиди и пациенти в напреднала възраст.

свръх доза

Поради остра загуба на течности и електролити по време на предозиране може да има тахикардия, понижение на кръвното налягане, шок, слабост, обърканост, замаяност, спазми на теле мускули, парестезия, нарушено съзнание, умора, гадене, повръщане, жажда, полиурия, олигурия или анурия ( вследствие на хемоконцентрация), хипокалиемия, хипонатриемия, хипохлоремия, алкалоза, повишаване на нивото на карбамиден азот в кръвта (особено при пациенти с бъбречна недостатъчност).

Препоръчва се да се нарича изкуствено повръщане, стомашна промивка, използване на активен въглен.

Ако кръвното налягане бъде понижено или има шок, трябва да се възстановят BCC и електролити (включително калий, натрий). Необходимо е да се следи състоянието на водно-електролитния баланс (особено нивото на калия в серума) и функцията на бъбреците, докато се установят нормални стойности.

Няма специфичен антидот.

Списък на аналозите Хипотиазид

Ако е необходимо, замени лекарството, може би две възможности - избор на друго лекарство със същата активна съставка или лекарство със сходен ефект, но друго активно вещество. Подготовката с подобно действие комбинира съвпадението на кода ATX.

Аналози на Хипотиазид, списък на лекарствата:

1. Unazid;
2. Oretik;
3. Apogidro;
4. Disalunil;
5. Digidrohlortiazid;
6. Digidran;
7. Gidreks;
8. Nefriks;
9. Panurin;
10. Urodiazin.

Съвпада с ATH код:

Изборът на заместител, е важно да се разбере, че цената, инструкциите за употреба и обратната връзка с хипотиазид 25 mg за аналози не се прилагат. Преди замяната е необходимо да се получи одобрението на лекуващия лекар и да не се сменя самото лекарство.

Според мненията на хората, които са употребили лекарството, има лек диуретичен ефект на хипотиазид (когато се наблюдават дози) и постепенно намаляване на оток, намаляване на налягането. Отзиви за хипотиазид за загуба на тегло казват, че теглото е наистина намалена, но само поради загубата на течност. Килограмите се връщат, след като водата влезе в тялото. Според лекарите, употребата на лекарството за загуба на тегло е непрактично и в някои случаи може да навреди на здравето (загуба на микроелементи, дехидратация и др.)

Специална информация за здравните работници

взаимодействие

Едновременната употреба на хипотиазид с литиеви соли може да повиши неговата токсичност и да намали бъбречния клирънс.

Не се препоръчва употребата на лекарството едновременно с Kolestiramin, тъй като комбинацията от тези лекарства води до намаляване на абсорбцията на хидрохлоротиазид.

Комбинирането на гореспоменатото лекарство със сърдечни гликозиди може да предизвика хипомагнезиемия и хипокалиемия.

При едновременното използване на този диуретик с кортикостероидни лекарства се увеличава степента на екскреция на калий.

Хипотиазид в комбинация с амиодарон увеличава вероятността от аритмии, които са свързани с хипокалиемия.

Комбинацията от диуретик с перорални хипогликемични лекарства води до развитие на хиперкалиемия и намаляване на ефективността на последното.

Специални инструкции

За предпазване от недостиг на K + и Mg2 + се предписва диета с високо съдържание на тези соли, калий-спестяващи диуретици, K + и Mg2 + соли.

Изисква редовно наблюдение на плазмените К +, глюкозата, пикочната киселина, липидите и креатинина.

По време на лечението с Хипотиазид трябва да се внимава при шофиране и други потенциално опасни дейности, които изискват повишена концентрация на внимание и бързина на психомоторните реакции.

Хипотиазидни аналози

Тази страница съдържа списък на всички хипотиазидни аналози в състава и индикацията. Списък на евтини аналози, както и можете да сравните цените в аптеките.

• Най-евтиният заместител на хипотиазид: хидрохлоротиазид
• Най-популярният аналог на хипотиазид: хидрохлоротиазид
• Класификация ATC: Хидрохлоротиазид
• Активни съставки / Състав: Хидрохлоротиазид
  

Евтини аналози Хипотиазид

При изчисляването на цената на евтините хипотиазидни аналози бе взета под внимание минималната цена, която беше намерена в ценовите листи, предоставени от аптеките.

Популярни аналози Хипотиазид

Този списък с лекарствени аналози се основава на статистиката на най-търсените лекарства.

Всички аналози Хипотиазид

Аналози на състава и показанията

Горният списък от лекарствени аналози, в които са посочени заместители на хипотиазид, е най-подходящ, тъй като те имат еднакъв състав на активните съставки и съответстват на показанията за употреба.

Как да намерим евтин еквивалент на скъпа медицина?

За да намерим евтин аналог на лекарство, генеричен или синоним, най-напред препоръчваме да обърнем внимание на състава, а именно на същите активни съставки и индикации за употреба. Активните съставки на лекарството са еднакви и ще покажат, че лекарството е синоним на лекарство, което е фармацевтично еквивалентно или фармацевтично алтернативно. Въпреки това, не забравяйте за неактивните компоненти на подобни лекарства, които могат да повлияят на безопасността и ефикасността. Не забравяйте за съветите на лекарите, самолечението може да навреди на вашето здраве, така че винаги се консултирайте с лекар преди да използвате каквото и да е лекарство.

Хипотиазид цена

На сайтовете по-долу можете да намерите цени за хипотиазид и да разберете за наличност в аптека наблизо.

Инструкции за хипотиазид

Формуляр за освобождаване
таблетки

опаковане
20 бр.

Фармакологично действие
Хипотиазид - диуретик.

фармакодинамика
Основният механизъм на действие на тиазидните диуретици е увеличаване на диурезата чрез блокиране на реабсорбцията на натриеви йони и хлор в началото на бъбречните тубули. По този начин те увеличават отделянето на натрий и хлор и следователно на вода. Екскрецията на други електролити, а именно калий и магнезий, също се увеличава.
При максимални терапевтични дози, натриуретичният / диуретичен ефект на всички тиазиди е приблизително еднакъв. Натриурезата и диурезата се появяват в рамките на 2 часа и достигат своя максимум след около 4 часа, намаляват активността на карбоанхидразата чрез увеличаване на екскрецията на бикарбонатния йон, но този ефект обикновено е слаб и не влияе на рН на урината. Хидрохлоротиазид има също антихипертензивни свойства. Тиазидните диуретици нямат ефект върху нормалното кръвно налягане.

Фармакокинетика
Хидрохлоротиазид е непълен, но по-скоро бързо се абсорбира от стомашно-чревния тракт. Този ефект продължава 6-12 часа, след приемане на доза от 100 mg Cmax в кръвната плазма се постига за 1,5-2,5 часа.
При максимална диуретична активност (приблизително 4 часа след приложението), концентрацията на хидрохлоротиазид в кръвната плазма е 2 μg / ml. Свързването с плазмените протеини е 40%. Екскретира основно през бъбреците (филтрация и секреция) в непроменена форма. T1 / 2 за пациенти с нормална бъбречна функция е 6,4 часа, за пациенти с умерена бъбречна недостатъчност - 11,5 часа, а за пациенти с Cl - креатинин по-малко от 30 ml / min - 20,7 часа.
Хидрохлоротиазид прониква в плацентарната бариера и се екскретира в кърмата.

свидетелство
артериална хипертония (използва се както в монотерапия, така и в комбинация с други антихипертензивни лекарства);
едематозен синдром с различен генезис (хронична сърдечна недостатъчност, нефротичен синдром, предменструален синдром, остър гломерулонефрит, хронична бъбречна недостатъчност, портална хипертония, лечение с кортикостероиди);
контрол на полиурия, главно в случай на нефрогенна захарна болест;
предотвратяване образуването на камъни в урогениталния тракт при чувствителни пациенти (намаляване на хиперкалциурия).

Противопоказания
свръхчувствителност към лекарството или към други сулфонамиди;
анурия;
тежка бъбречна (Cl креатинин - по-малко от 30 ml / min) или чернодробна недостатъчност;
трудно контролиращ диабет;
Болест на Адисън:
рефрактерна хипокалиемия, хипонатриемия, хиперкалциемия;
детска възраст до 3 години (твърда лекарствена форма).
Използвайте с повишено внимание при хипокалиемия, хипонатриемия, хиперкалциемия, при пациенти с коронарна артериална болест, с цироза на черния дроб, подагра, при пациенти в напреднала възраст, при пациенти, страдащи от непоносимост към лактоза, докато приемате сърдечни гликозиди.

Употреба по време на бременност и кърмене
Хидрохлоротиазид прониква в плацентарната бариера. Използването на лекарството е противопоказано през първия триместър на бременността. През II и III триместър на бременността лекарството може да се прилага само в случай на спешна нужда, когато ползите за майката надвишават потенциалния риск за плода и / или детето. Съществува риск от жълтеница, тромбоцитопения и други последствия за плода или новороденото.
Лекарството преминава в кърмата; следователно, ако употребата на лекарството е абсолютно необходима, кърменето трябва да бъде спряно.

Специални инструкции
При продължително лечение е необходимо внимателно да се следят клиничните симптоми на воден и електролитен дисбаланс, предимно при пациенти с повишен риск: пациенти със заболявания на сърдечно-съдовата система и нарушения на чернодробната функция; в случай на тежко повръщане или когато се появят такива признаци на воден и електролитен дисбаланс като сухота в устата, жажда, слабост, сънливост, сънливост, тревожност, мускулни болки или спазми, мускулна слабост, хипотония, олигурия, тахикардия, оплаквания на стомашно-чревния тракт.
Хипокалиемията може да се избегне чрез използване на калий-съдържащи лекарства или храни, богати на калий (плодове, зеленчуци), особено в случай на увеличена загуба на калий (засилена диуреза, продължително лечение) или едновременно лечение с дигиталисови гликозиди или кортикостероиди.
Доказано е, че тиазидите повишават екскрецията на магнезий в урината; това може да доведе до хипомагнезиемия.
При намалена бъбречна функция е необходим контрол на креатининовия клирънс. При пациенти с нарушена бъбречна функция лекарството може да причини азотемия, а кумулативни ефекти също могат да се развият. Ако бъбречното увреждане е очевидно, при появата на олигурия трябва да се обмисли възможността за прекратяване на лекарството.
Пациенти с нарушена чернодробна функция или с прогресиращи чернодробни заболявания се предписват с повишено внимание на тиазидите, тъй като малка промяна във водно-електролитния баланс, както и нивото на амония в серума, може да доведе до чернодробна кома.
В случай на тежка мозъчна и коронарна склероза, прилагането на лекарството изисква специални грижи.
Лечението с тиазидни лекарства може да повлияе на глюкозния толеранс. По време на дълъг курс на лечение с явен и латентен захарен диабет е необходим систематичен контрол на въглехидратния метаболизъм; Може да се наложи да промените дозата на хипогликемичните лекарства. Изисква засилено наблюдение на пациенти с нарушен метаболизъм на пикочната киселина.
Алкохолът, барбитуратите, наркотичните аналгетици увеличават ортостатичния хипотензивен ефект на тиазидните диуретици.
При продължителна терапия в редки случаи се наблюдава патологична промяна в паращитовидните жлези, придружена от хиперкалциемия и хипофосфатемия. Тиазидите могат да намалят количеството йод, който се свързва със серумните протеини, без да показва признаци на нарушена функция на щитовидната жлеза.
При пациенти, страдащи от непоносимост към лактоза, могат да се появят стомашно-чревни оплаквания поради наличието на лактоза в състава на таблетките: Hypothiazide® 25 mg таблетки съдържат 63 mg лактоза, хипотиазид 100 mg - 39 mg лактоза.

Влияние върху способността за шофиране и извършване на работа, изискваща повишено внимание.
В началния етап на употребата на наркотици (продължителността на този период се определя индивидуално) е забранено да се управлява автомобил и да се извършват дейности, изискващи повишено внимание.

структура
1 таблетка съдържа:
Активна съставка: хидрохлоротиазид 100 mg;
Помощни вещества: магнезиев стеарат; талк; желатин; царевично нишесте; лактоза монохидрат.

Дозировка и приложение
Вътре, след хранене.
Дозировката трябва да се избира индивидуално. С постоянен медицински контрол се задава минималната ефективна доза.
Във връзка с повишената загуба на калиеви и магнезиеви йони в хода на лечението (нивото на калий в серума може да намалее под 3.0 mmol / l), става необходимо да се замени калий и магнезий.
За възрастни. Като антихипертензивно, обичайната начална дневна доза е 25-50 mg веднъж, при монотерапия или в комбинация с други антихипертензивни лекарства. За някои пациенти е достатъчна първоначална доза от 12,5 mg, както като монотерапия, така и в комбинация. Необходимо е да се приложи минималната ефективна доза, която не надвишава 100 mg / ден. Ако Hypothiazide® се комбинира с други антихипертензивни лекарства, може да е необходимо да се намали дозата на друго лекарство, за да се предотврати прекомерно понижаване на кръвното налягане.
Антихипертензивният ефект се проявява в рамките на 3–4 дни, но за постигане на оптимален ефект може да са необходими до 3-4 седмици. След края на лечението хипотензивният ефект продължава 1 седмица.
Едематозен синдром на различен генезис. Обичайната начална доза при лечението на оток е 25-100 mg от лекарството 1 път на ден или 1 път на 2 дни. В зависимост от клиничния отговор, дозата може да бъде намалена до 25-50 mg веднъж дневно или 1 път през 2 дни. В някои тежки случаи може да са необходими дози до 200 mg / ден в началото на лечението.
При предменструален синдром обичайната доза е 25 mg / ден и се използва в периода от началото на симптомите до началото на менструацията.
Когато нефрогенни захарен диабет се препоръчва обичайната дневна доза от 50-150 mg (в няколко дози).
Деца. Дозите трябва да се определят въз основа на телесното тегло на детето. Редовните дневни дози от 1–2 mg / kg или 30–60 mg / m2 телесна повърхност се прилагат веднъж дневно. Общият дневен прием за деца на възраст от 3 до 12 години е 37,5-100 mg.

Странични ефекти
Хипокалиемия, хипомагнезиемия, хиперкалцемия и хипохлоремична алкалоза: сухота в устата, жажда, неправилен сърдечен ритъм, промени в настроението или психиката, спазми и мускулни болки, гадене, повръщане, необичайна умора или слабост. Хипохлоремичната алкалоза може да предизвика чернодробна енцефалопатия или чернодробна кома.
Хипонатремия: объркване, гърчове, сънливост, бавно мислене, умора, раздразнителност, мускулни крампи.
Метаболитни явления: хипергликемия, глюкозурия, хиперурикемия с развитие на пристъп на подагра. Лечението с тиазиди може да намали глюкозния толеранс, а латентният захарен диабет може да се прояви. Когато се използват високи дози, нивата на серумните липиди могат да се повишат.
От храносмилателния тракт: холецистит или панкреатит, холестатична жълтеница, диария, сиаладенит, запек, анорексия.
Тъй като сърдечно-съдовата система: аритмии, ортостатична хипотония, васкулит.
От нервната система и сетивните органи: замаяност, замъглено виждане (временно), главоболие, парестезия.
От страна на кръвотворните органи: много рядко - левкопения, агранулоцитоза, тромбоцитопения, хемолитична анемия, апластична анемия.
Реакции на свръхчувствителност: уртикария, пурпура, некротичен васкулит, синдром на Stevens-Johnson, респираторен дистрес синдром (включително пневмонит и некардиогенен белодробен оток), фоточувствителност, анафилактични реакции до шок.
Други явления: намалена ефикасност, нарушена бъбречна функция, интерстициален нефрит.

Взаимодействие с лекарства
Необходимо е да се избягва едновременната употреба на лекарството с литиеви соли (намалява се бъбречният клирънс на лития, увеличава се токсичността му).
Използвайте внимателно със следните лекарства:
антихипертензивни лекарства (потенцира тяхното действие, може да се наложи да коригирате дозата);
сърдечни гликозиди (хипокалиемия и хипомагнезиемия, свързани с действието на тиазидни диуретици, може да повиши токсичността на дигиталиса);
амиодарон (употребата му едновременно с тиазидни диуретици може да доведе до повишен риск от аритмии, свързани с хипокалиемия);
хипогликемични средства за перорално приложение (тяхната ефективност намалява, може да се развие хипергликемия);
кортикостероидни лекарства, калцитонин (повишаване на степента на екскреция на калий);
НСПВС (може да отслаби диуретичните и хипотензивните ефекти на тиазидите);
недеполяризиращи мускулни релаксанти (ефектът им може да се увеличи);
амантадин (клирънсът на амантадин може да бъде намален чрез хидрохлоротиазид, което води до повишаване на концентрацията на амантадин в плазмата и възможна токсичност);
Kolestiramine, който намалява абсорбцията на хидрохлоротиазид;
етанол, барбитурати и наркотични аналгетици, които усилват ефекта на ортостатична хипотония.
Ефектът на лекарството върху лабораторните данни
Тиазидите могат да намалят нивата на плазмения йод, свързани с протеините.
Преди да се анализира функцията на паращитовидните жлези, тиазидите трябва да бъдат премахнати. Концентрацията на серумен билирубин може да се увеличи.

свръх доза
Най-забележимата проява на предозиране с хидрохлоротиазид е остра загуба на течности и електролити, изразена в следните признаци и симптоми:
Сърдечно-съдова: тахикардия, понижаване на кръвното налягане, шок.
Невромускулни: слабост, объркване, замайване и спазми на телесни мускули, парестезия, увреждане на съзнанието, умора.
Стомашно-чревни: гадене, повръщане, жажда.
Бъбречни: полиурия, олигурия или анурия (поради хемоконцентрация).
Лабораторни показатели: хипокалиемия, хипонатремия, хипохлоремия, алкалоза, повишени нива на карбамиден азот в кръвта (особено при пациенти с бъбречна недостатъчност).
Лечение: няма специфичен антидот при предозиране с хидрохлоротиазид.
Индукция на повръщане, стомашна промивка може да бъде метод за отстраняване на лекарството.
Абсорбцията на лекарството може да бъде намалена чрез назначаването на активен въглен. Ако ADI шокът е намален, BCC и електролити (калий, натрий) трябва да бъдат възстановени.
Трябва да наблюдавате водно-електролитния баланс (особено нивото на калия в серума) и бъбречната функция, за да установите нормални стойности.

Условия за съхранение
На тъмно място при температура не по-висока от 25 ° С.

Срок на годност
5 години

Условия за продажба на аптеки
Лекар с рецепта

Сърцето на Феникс

Уебсайт на Cardio

Инструкции за употреба на хипотиазидни аналози

В тази статия можете да прочетете инструкциите за употреба на лекарството Хипотиазид. Представени са прегледи на посетителите на сайта - потребителите на това лекарство, както и мненията на медицинските специалисти за употребата на Хипотиазид в тяхната практика. Голяма молба за по-активно добавяне на обратна връзка за диуретично лекарство: лекарството помогна или не помогна да се отървем от заболяването, какви усложнения и странични ефекти са наблюдавани, може би не са посочени от производителя в анотацията. Аналози на хипотиазид с налични структурни аналози. Използва се за лечение на синдром на хипертония и оток при възрастни, деца, както и по време на бременност и кърмене.

Хипотиазид - диуретик (диуретик). Основният механизъм на действие на тиазидните диуретици е увеличаване на диурезата чрез инхибиране на реабсорбцията на натриеви и хлорни йони в началната част на бъбречните тубули. Това води до увеличаване на екскрецията на натрий и хлор и следователно на вода. Също така се увеличава отделянето на други електролити, а именно калий и магнезий. При максимални терапевтични дози диуретично / натриуретичният ефект на всички тиазиди е приблизително еднакъв.

Натриурезата и диурезата се появяват в рамките на 2 часа и достигат максимално ниво след около 4 часа.

Тиазидите също намаляват активността на карбоанхидразата чрез увеличаване на екскрецията на бикарбонатни йони, но този ефект обикновено е слаб и не влияе на рН на урината.

Хидрохлоротиазид (активната съставка на лекарството Хипотиазид) също притежава антихипертензивни свойства. Тиазидните диуретици не повлияват нормалното кръвно налягане.

структура

Хидрохлоротиазид + ексципиенти.

Фармакокинетика

Хипотиазидът е непълен, но по-скоро бързо се абсорбира от стомашно-чревния тракт. Това действие продължава 6-12 часа Хидрохлоротиазид прониква в плацентарната бариера и се екскретира в кърмата. Основният път на елиминиране е бъбреците (филтрация и секреция) в непроменена форма.

свидетелство

• артериална хипертония (както за монотерапия, така и в комбинация с други антихипертензивни лекарства);
• едематозен синдром с различен генезис (хронична сърдечна недостатъчност, нефротичен синдром, предменструален синдром на напрежението, остър гломерулонефрит, хронична бъбречна недостатъчност, портална хипертония, лечение с кортикостероиди);
• контрол на полиурия, главно в случай на нефрогенна захарна болест;
• предотвратяване образуването на камъни в пикочните пътища при податливи пациенти (намаляване на хиперкалциурия).

Форми на освобождаване

Таблетки 25 mg и 100 mg.

Инструкции за употреба и дозиране

Дозата трябва да се избира индивидуално. С постоянен медицински контрол се задава минималната ефективна доза. Лекарството трябва да се приема перорално след хранене.

При хипертония началната доза е 25-50 mg на ден веднъж, като монотерапия или в комбинация с други антихипертензивни лекарства. За някои пациенти е достатъчна първоначална доза от 12,5 mg (както като монотерапия, така и в комбинация). Необходимо е да се приложи минималната ефективна доза, която не надвишава 100 mg на ден. Когато се комбинира хипотиазид с други антихипертензивни лекарства, може да е необходимо да се намали дозата на друго лекарство, за да се предотврати прекомерното намаляване на кръвното налягане.

Хипотензивният ефект настъпва в рамките на 3-4 дни, но може да отнеме 3-4 седмици за постигане на оптимален ефект. След края на терапията хипотензивният ефект продължава 1 седмица.

При едематозен синдром с различен генезис, началната доза е 25-100 mg на ден веднъж или 1 път на 2 дни. В зависимост от клиничния отговор, дозата може да бъде намалена до 25-50 mg на ден веднъж или на всеки 2 дни. В някои тежки случаи, в началото на лечението, може да е необходимо да се увеличи дозата на лекарството до 200 mg на ден.

При синдрома на предменструалното напрежение лекарството се предписва в доза от 25 mg на ден и се използва от началото на симптомите до началото на менструацията.

Когато нефрогенни захарен диабет се препоръчва обичайната дневна доза на лекарството 50-150 mg (в няколко дози).

Поради повишената загуба на калиеви и магнезиеви йони по време на процеса на лечение (нивото на калий в серума може да бъде

Какво е лекарството, предписано Хипотиазид и инструкции за неговото използване

Хипотиазид е лекарство, което се използва за отстраняване на излишната течност от тялото. Лекарството активно се предписва на пациенти със сърдечна недостатъчност, хипертония, патологии на бъбреците.

Също така често се използват средства при пациенти с уролитиаза в историята, за да се предотврати влошаване на бъбречната колика. Хипотиазид се предписва за асцит, който може да се появи на фона на цироза на черния дроб. Целта на статията: да запознае читателя с правилата за приемане на хипотиазид, неговите аналози и заместители, както и да разбере колко е ефективен този наркотик.

Обща информация

Хипотиазидът е диуретично средство. Международното нелицензирано наименование е хидрохлоротиазид. Лекарството се използва за лечение на сърдечни заболявания, придружени с оток, както и за лечение на бъбречни заболявания (включително уролитиаза без пристъпи на колики).

Форми на освобождаване и разходи

Хипотиазид се произвежда под формата на таблетки. Таблетките могат да съдържат 25 mg или 100 mg. Изборът на дозата зависи от естеството и сложността на хода на патологията. Активният компонент на инструмента е хидрохлоротиазид. Очакваната стойност на хипотиазида в Москва е представена в таблицата (Таблица 1).

Таблица 1 - Хипотиазидни разходи

Фармакодинамика и фармакокинетика

Хипотиазид е тиазидно диуретично средство. Лекарството потиска реабсорбцията на натрий и хлор в тубулите на бъбреците. Това позволява интензивно отстраняване на натриеви и хлорни йони. Натрият напуска тялото за вода. Лекарството също допринася за бързото отстраняване на магнезий и калий.

Засилената екскреция на урината (заедно с натрия) започва два часа след приема на лекарството. Този ефект се постига с използването на допустими единични дози. Максималната ефективност на лекарството се наблюдава 4 часа след употреба. Лекарството може да премахне карбонатните йони. Това свойство не е много силно изразено, така че рН на урината практически не се променя.

Механизмът на действие на тиазидните диуретици

Хипотиазид може да понижи кръвното налягане при пациенти с хипертония. Ако пациентът има нормално ниво на кръвното налягане, тогава не се наблюдава хипотоничен ефект.

Лекарството се абсорбира през лигавицата на храносмилателния тракт. Терапевтичният ефект на лекарството продължава 6-12 часа. Максималната концентрация на активната съставка след приемане на 100 mg хипотиазид се наблюдава след 1,5-2,5 часа. Максималният диуретичен ефект се наблюдава в присъствието на 2 μg на 1 ml от лекарството в кръвната плазма. Това действие се записва вече 4 часа след поглъщане.

Хипотиазид може да се комбинира с протеинови молекули на кръвната плазма с 40%. Активната съставка в значително количество прониква в кърмата и през плацентата. Лекарството се екскретира в урината. Времето на полуживот е до 6,4 часа.

При пациенти с бъбречно заболяване (креатининов клирънс 30 ml в минута) лекарството се елиминира след 20,7 часа. Ако бъбречната дисфункция не е много изразена, креатининовият клирънс е повече от 30 ml на минута, след което лекарственото вещество се елиминира след 11,5 часа.

Показания и ограничения

Хипотиазид има свои собствени индикации и ограничения за целта (Таблица 2). Най-често лекарството активно се предписва при тежки оток, причинен от различни патологични състояния. Хипотиазид е показан за цироза, усложнена от асцит. Лекарството се предписва на пациенти с тежка хипертония за поддържане на кръвното налягане, както и в много други случаи.

Таблица 2 - Показания и ограничения при приема на Hypothiazide

• портална хипертония при чернодробни заболявания;
• недостатъчна бъбречна функция;
• нефротичен синдром;
• използване на глюкокортикостероиди;
• подуване при предменструален синдром;
• обостряне на гломерулонефрит;
• хронична сърдечна недостатъчност;
• контрол на отделянето на урина в полиурия (за пациенти с диабет или нефрогенен диабет;
• хипертония (за комплексно лечение на заболяването: във връзка с лекарства, които намаляват кръвното налягане или като самостоятелно лекарство);
• предотвратява образуването на камъни в бъбреците (намалява количеството на калций в урината).

Бременни лекарства се показват след 2 тримесечие на бременността. Лекарството се използва само по показания. Бременни пациенти се предписват в терапевтични дози за постигане на терапевтичен ефект.

Кърменето трябва да бъде преустановено, докато кърменето трябва да се дава на кърмещи майки, а бебето трябва да бъде прехвърлено на изкуствено хранене. В края на терапията храненето може да продължи и след седмица, когато лекарството се елиминира от тялото.

Инструкции за употреба таблетки 25 и 100 mg

Хипотиазид се предписва в таблетки. Дозата на средството се изчислява (коригира) индивидуално, като се отчита наличието на съпътстващи патологии. При пациенти в напреднала възраст е възможно намаляване на дозата.

За да се определи максималната ефективна концентрация на лекарството за конкретен пациент, се извършва постоянно наблюдение на състоянието на пациента. При силна загуба на магнезиеви и калиеви йони пациентът се нуждае от йонна смяна.

Изчисляване на дозата при хипертония

При пациенти с хипертония лечението може да се започне с доза от 12,5 mg. Ако хипертонията не се изрази, то това количество медикаменти е достатъчно за постигане на стабилен терапевтичен ефект. Лекарството се използва като част от комплексното лечение на хипертония, както и като моно агент.

Видове артериална хипертония

При тежка хипертония и риск от хипертонична криза пациентите получават 25-50 mg веднъж дневно. След 4 часа се наблюдава достатъчен терапевтичен ефект. Максималната ефикасност на лекарството се отбелязва след един месец. Ако има изразено понижение на кръвното налягане, дозата на лекарството може да бъде намалена. След спиране на хипотиазида, хипотоничният ефект продължава още една седмица.

Отзиви на кардиолози и пациенти

Нежелани прояви при употреба

Продължителната употреба на лекарството може да доведе до намаляване на натрий, калций, калий, магнезий и увеличаване на захарта и пикочната киселина в кръвната плазма. Възможно е и развитие на хипохлоремична алкалоза. Може да се наблюдава отделяне на глюкоза с урината.

Ниско съдържание на натрий в кръвта може да провокира:

• мускулни крампи;
• повишена умора;
• конвулсии;
• нарушаване на съзнанието;
• голяма възбудимост;
• летаргичен сън.

При пациенти с алкалоза може да се развие енцефалопатия или чернодробна кома. Хипохлохемична алкалоза се появява като:

• гадене;
• силна слабост;
• миалгия;
• мускулни спазми;
• промени в сърдечния ритъм;
• жажда;
• сухи лигавици в устата;
• чести промени в настроението.

В допълнение, такива реакции на тялото са възможни:

Степен на кръвна захар

Ниският толеранс към глюкозата може да предизвика влошаване на диабета. В същото време пациентите увеличават кръвната захар. В този случай, пациентът изисква отмяна на средства, корекция на нивата на кръвната захар, диета терапия.

На фона на медикамента са възможни запек, анорексия, жълтеница, причинена от жлъчна стаза.

При някои пациенти може да се появи холецистит, редки изпражнения, панкреатит, сиаладенит.

Хипотиазид може да предизвика нарушения на сърдечния ритъм, васкулит, епизоди на хипотония по време на промяна в позицията на тялото.

Може би появата на главоболие, замъглено виждане, вестибуларни нарушения, промени в чувствителността.

Лекарството може да предизвика алергична реакция: респираторен дистрес синдром (белодробен оток).

По време на лечението с Хипотиазид понякога се появяват интерстициален нефрит, бъбречна дисфункция, намалено либидо.

Заявление за оток

Лечението на синдрома на оток зависи от степента на развитие на симптомите и състоянието на пациента. Пациентите и специалистите говорят за неговата висока ефективност.

Лекарството отлично намалява подпухналостта на краката и лицето при бъбречни заболявания (с клирънс най-малко 30 ml на минута). При по-ниска ставка, лекарството не се показва или се използва внимателно под наблюдението на специалист.

Хипотиазид може да се използва за портална хипертония и асцит при пациенти с чернодробна патология. Лечението ви позволява бързо да изтеглите течност от коремната кухина. Тъй като течността намалява, състоянието на пациента се подобрява.

Лекарството може да се предписва за оток при жени с тежки симптоми на предменструален синдром. Лекарството ви позволява да премахнете течността от тялото чрез увеличаване на диурезата. На фона на терапията с хипотиазид, отокът на жената се намалява преди менструалното кървене.

доза

Пациентите с оток лекарствена терапия започва с доза от 25-100 mg. С незначителен оток можете да приемате лекарство 1 път в рамките на 2 дни. Ако е предписана доза от 25 mg, тогава е подходяща само таблетка от 25 mg, не се препоръчва да се разделят таблетки, съдържащи 100 mg, тъй като не е възможно да се изчисли точната доза.

Лекарството, съдържащо 100 mg, се предписва само в тежки случаи и дозата се намалява, когато се проявява положителният ефект.

Ако пациентът има тежък оток или асцит, тогава е приемливо да се предписва Hypothiazide 200 mg всяка (2 таблетки по 100 mg). Когато жената има предменструален синдром с оток, на пациента се препоръчва да пие 25 mg от лекарството за 1 седмица преди началото на менструалното кървене. При пациенти с нефрогенен диабет се препоръчва да се пият лекарства на 50-150 mg. Дозата се разделя на 2-3 дози.

При педиатричната практика дозата се изчислява според теглото на детето. Оптималната доза за деца е 1-2 мг на 1 кг тегло. Също така, необходимото количество от лекарството може да бъде изчислено чрез повърхностната площ на тялото. Децата показват 30-60 mg на 1 m 2 телесна повърхност. Детето трябва да приема тази доза веднъж дневно. Допустимото количество на активната съставка на ден за деца на възраст 3-12 години е 37,5-100 mg.

Мнения на лекари / пациенти

Използване на лекарството за отслабване

Хипуретиазидният диуретик е предназначен за отстраняване на излишната течност. Използва се при заболявания, включващи оток. Лекарството се използва активно при хипертония. Лекарството няма ефект върху разграждането на подкожните мастни клетки. Затова те се опитват да не го използват като средство за отслабване.

Дозировка и рискове

Лекарите съветват пациентите със затлъстяване да не използват самостоятелно лекарството, тъй като не е от съществено значение при лечението на затлъстяване. За да отслабнете, пациентите трябва активно да се занимават със спорт, както и с диета. Тези дейности се считат за основни при корекцията на теглото. Хипотиазид е допустим за употреба само при пациенти с оток и хипертония.

Ако пациентът има затлъстяване, има отокен синдром, след това лекарството се приема в доза от 25 mg. Ако е необходимо, дозата може да се увеличи до 50-100 mg. Ако има съпътстваща артериална хипертония, лекарството може да се пие при 12,5-25 mg. При липса на свързани заболявания, лекарството не трябва да се използва.

Много пациенти, които искат да отслабнат, приемат лекарството на 25 mg на ден. В същото време, образуването на урина се увеличава, теглото намалява, но в същото време се премахва и калийът, необходим за работата на сърцето, както и магнезий и калций.

При изразено намаление на тези микроелементи в кръвната плазма, състоянието на пациента може да се влоши, така че не трябва да приемате лекарството сами. При дългосрочен прием без подходящ режим на пиене може да настъпи дехидратация.

Отслабване прегледи

За да разберете колко ефективно е лекарството за отслабване, помислете за прегледите на специалисти и хора, които са приемали лекарството:

Аналози на хипотиазид

Хипотиазидът има структурни и неструктурни аналози. Структурните аналози съдържат в състава си същото активно вещество като хипотиазид. Техните имена и разходи са представени в таблицата (Таблица 3).

Таблица 3 - Хипотиазидни структурни аналози и тяхната цена

Аналози на хипотиазидни таблетки

Актуализация на последната цена: 02/22/2019

Списък на аналозите: сортиране по цена, рейтинг

Хипотиазид (таблетки) Рейтинг: 4

Възможни заместители на хипотиазид

Хидрохлоротиазид (таблетки) Рейтинг: 11 Top

Аналогов по-евтино от 41 рубли.

По-евтино руско лекарство на базата на хидрохлоротиазид в подобна доза. Показанията за назначение не съдържат значителни различия с хипотиазид. Не се предписва по време на бременност, кърмене и при деца под 3 години. Пълен списък на противопоказанията може да намерите в инструкциите.

Хипотиазид - официални инструкции за употреба

Регистрационен номер:

Търговско наименование: Хипотиазид ®.

Международно непатентно име:

Форма за дозиране:

структура

Активното вещество е хидрохлоротиазид 25 mg.

Помощни вещества: магнезиев стеарат, талк, желатин, царевично нишесте, лактоза монохидрат.

100 mg таблетки

Активното вещество е хидрохлоротиазид 100 mg.

Помощни вещества: магнезиев стеарат, талк, желатин, царевично нишесте, лактоза монохидрат.

описание

Бели или почти бели кръгли плоски таблетки с гравиране "H" от едната страна и риск от друга.

Фармакотерапевтична група:

КОДАТ: СОЗАОЗ.

Фармакологични свойства

Основният механизъм на действие на тиазидните диуретици е увеличаване на диурезата чрез блокиране на реабсорбцията на натриеви йони и хлор в началото на бъбречните тубули. По този начин те увеличават отделянето на натрий и хлор и следователно на вода.

Екскрецията на други електролити, а именно калий и магнезий, също се увеличава. При максимални терапевтични дози диуретично / натриуретичният ефект на всички тиазиди е приблизително еднакъв. Те също така намаляват активността на карбоанхидразата чрез повишаване на екскрецията на бикарбонатния йон, но този ефект обикновено е слаб и не влияе на рН на урината. Хидрохлоротиазид има също антихипертензивни свойства. Тиазидните диуретици нямат ефект върху нормалното кръвно налягане.

Хидрохлоротиазид е непълен, но по-скоро бързо се абсорбира от стомашно-чревния тракт. Това действие продължава 6-12 часа. След приемане на доза от 100 mg, максималната плазмена концентрация се достига за 1,5-2,5 часа. При максимална диуретична активност (приблизително 4 часа след приложението) концентрацията на хидрохлоротиазид в кръвната плазма е 2 µg / ml. Комуникацията с плазмените протеини е 40%. Основният път на елиминиране през бъбреците (филтрация и секреция) в непроменен вид. Времето на полуживот при пациенти с нормална бъбречна функция е 6,4 часа, за пациенти с умерена бъбречна недостатъчност - 11,5 часа, и за пациенти с креатининов клирънс под 30 ml / min. - 20.7 часа. Хидрохлоротиазид прониква в плацентарната бариера и се екскретира в кърмата.

Показания за употреба

• артериална хипертония (използва се както в монотерапия, така и в комбинация с други антихипертензивни лекарства);
• едематозен синдром с различен генезис (хронична сърдечна недостатъчност, нефротичен синдром, предменструален синдром, остър гломерулонефрит, хронична бъбречна недостатъчност, портална хипертония, лечение с кортикостероиди);
• контрол на полиурия, главно в случай на нефрогенна захарна болест;
• предотвратяване образуването на камъни в урогениталния тракт при чувствителни пациенти (намаляване на хиперкалциурия).

Противопоказания

• свръхчувствителност към лекарството или към други сулфонамиди;
• анурия;
• тежко бъбречно (креатининов клирънс под 30 ml / min) или чернодробна недостатъчност;
• трудно контролиращ диабет;
• Болест на Адисън;
• рефрактерна хипокалиемия, хипонатриемия, хиперкалциемия;
• детска възраст до 3 години (твърда лекарствена форма).

Използвайте с повишено внимание при хипокалиемия, хипонатриемия, хиперкалциемия, при пациенти с коронарна болест на сърцето, цироза на черния дроб, подагра, улици в напреднала възраст, при пациенти, страдащи от непоносимост към лактоза, докато приемате сърдечни гликозиди.

Бременност и кърмене

Хидрохлоротиазид прониква в плацентарната бариера. Използването на лекарството през първия триместър на бременността е противопоказано. През втория и третия триместър на бременността лекарството може да се прилага само при спешна нужда, когато ползата за майката надвишава потенциалния риск за плода и / или детето. Съществува риск от жълтеница, тромбоцитопения и други последствия за плода или новороденото.

Лекарството преминава в кърмата; следователно, ако употребата на лекарството е абсолютно необходима, кърменето трябва да бъде спряно.

Дозировка и приложение

Дозировката трябва да се избира индивидуално. С постоянен медицински контрол се задава минималната ефективна доза. Таблетките трябва да се приемат след хранене.

Поради повишената загуба на калиеви и магнезиеви йони в хода на лечението (нивото на калий в серума може да падне под 3.0 mmol / l), става необходимо да се замени калий и магнезий.

Възрастни

Като антихипертензивно средство: обичайната начална дневна доза е 25-50 mg веднъж, при монотерапия или в комбинация с други антихипертензивни лекарства. При някои пациенти началната доза от 12,5 mg е достатъчна както при монотерапия, така и в комбинация. Необходимо е да се приложи минималната ефективна доза, която не надвишава 100 mg на ден. Ако хипотиазид се комбинира с други антихипертензивни лекарства, може да е необходимо да се намали дозата на друго лекарство, за да се предотврати прекомерно понижаване на кръвното налягане (АТ).

Антихипертензивният ефект се появява в рамките на 3-4 дни, но може да отнеме до 3-4 седмици за постигане на оптимален ефект. След лечение хипотензивният ефект продължава една седмица.

Едематозен синдром с различен генезис: обичайната начална доза при лечението на оток е 25-100 mg от лекарството 1 път на ден или 1 път на два дни. В зависимост от клиничния отговор, дозата може да бъде намалена до 25-50 mg веднъж дневно или веднъж на всеки два дни. В някои тежки случаи може да са необходими дози до 200 mg на ден в началото на лечението.

При преддиректен синдром обичайната доза е 25 mg на ден и се прилага от началото на симптомите до началото на менструацията.

Когато нефрогенни захарен диабет се препоръчва обичайната дневна доза от 50-150 mg (в няколко дози).

деца

Дозите трябва да се определят въз основа на телесното тегло на детето. Нормални дневни дневни дози, 1-2 mg / kg телесно тегло или 30-60 mg на квадратен метър телесна повърхност се прилагат веднъж дневно.

Общата дневна доза за деца на възраст от 3 до 12 години е 37,5-100 mg на ден.

Странични ефекти

Електролитен дисбаланс

• Хипокалиемия, хипомагнезиемия, хиперкалцемия и хипохлоремична алкалоза: сухота в устата, жажда, неправилен сърдечен ритъм, промени в настроението или психиката, спазми и мускулни болки, гадене, повръщане, необичайна умора или слабост. Хипохлоремичната алкалоза може да предизвика чернодробна енцефалопатия или чернодробна кома.
• Хипонатремия: объркване, гърчове, сънливост, бавно мислене, умора, раздразнителност, мускулни крампи.

Метаболитни явления: хипергликемия, глюкозурия, хиперурикемия с развитие на пристъп на подагра.

Лечението с тиазиди може да намали глюкозния толеранс, а латентният захарен диабет може да се прояви. Когато се използват високи дози, нивата на серумните липиди могат да се повишат.

От страна на стомашно-чревния тракт: холецистит или панкреатит, холестатична жълтеница, диария, сиаладенит, запек, анорексия.

Тъй като сърдечно-съдовата система: аритмии, ортостатична хипотония, васкулит.

Нервната система: замаяност, временно замъглено зрение, главоболие, парестезия.

От страна на кръвотворните органи: (много рядко): левкопения, агранулоцитоза, тромбоцитопения, хемолитична анемия, апластична анемия.

Реакции на свръхчувствителност: уртикария, пурпура, некротичен васкулит, синдром на Stevens-Johnson, респираторен дистрес синдром (включително пневмонит и некардиогенен белодробен оток), фоточувствителност, анафилактични реакции до шок.

Други явления: намалена ефикасност, нарушена бъбречна функция, интерстициален нефрит.

свръх доза

Най-забележимата проява на предозиране с хидрохлоротиазид е остра загуба на течности и електролити, изразена в следните признаци и симптоми:

Сърдечно-съдова: тахикардия, понижаване на кръвното налягане (BP), шок.

Невромускулни: слабост, объркване, замайване и спазми на телесни мускули, парестезия, увреждане на съзнанието, умора.

Стомашно-чревни: гадене, повръщане, жажда.

Бъбречни: полиурия, олигурия или анурия (поради хемоконцентрация).

Лабораторни показатели: хипокалиемия, хипонатремия, хипохлоремия, алкалоза, повишени нива на карбамиден азот в кръвта (особено при пациенти с бъбречна недостатъчност).

Лечение на предозиране: Няма специфичен антидот при предозиране с хидрохлоротиазид.

Индукция на повръщане, стомашна промивка може да бъде метод за отстраняване на лекарството. Абсорбцията на лекарството може да бъде намалена чрез използване на активен въглен. В случай на понижаване на кръвното налягане или шока, обемът на циркулиращата кръв (BCC) и електролитите (калий, натрий) трябва да бъдат компенсирани.

Трябва да наблюдавате водно-електролитния баланс (особено нивото на калия в серума) и бъбречната функция, за да установите нормални стойности.

Взаимодействие с други лекарства и лабораторни данни

Необходимо е да се избегне едновременното използване на лекарството с:

• литиеви соли (бъбречният клирънс на литий се намалява, повишавайки неговата токсичност).

Използвайте внимателно със следните лекарства:

• антихипертензивни лекарства (потенцира тяхното действие, може да се наложи да t
• сърдечни гликозиди (хипокалиемия и хипомагнезиемия, свързани с действието на тиазидни диуретици, може да повиши токсичността на дигиталиса)
• амиодарон (употребата му едновременно с тиазидни диуретици може да доведе до повишен риск от аритмии, свързани с хипокалиемия) t
• хипогликемични средства за перорално приложение (тяхната ефективност намалява, може да се развие t
• кортикостероидни лекарства, калцитонин (повишаване на степента на екскреция на калий)
• нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС могат да отслабят диуретичните и хипотензивните ефекти на тиазидите)
• недеполяризиращи мускулни релаксанти (ефектът им може да се увеличи)
• амантадин (клирънсът на амантадин може да бъде намален от хидрохлоротиазид, което води до повишаване на концентрацията на амантадин в плазмата и възможна токсичност).
• Kolestiramine, който намалява абсорбцията на хидрохлоротиазид
• етанол, барбитурати и наркотични вещества, които усилват ефекта на ортостатична хипотония

Тиазидите могат да намалят нивата на плазмения йод, свързани с протеините.

Преди провеждане на тестове за функцията на паращитовидните жлези, тиазидите трябва да бъдат премахнати. Концентрацията на серумен билирубин може да се увеличи.

Специални инструкции

При продължително лечение е необходимо внимателно да се следят клиничните симптоми на воден и електролитен дисбаланс, предимно при пациенти с повишен риск: пациенти със заболявания на сърдечно-съдовата система и нарушения на чернодробната функция; в случай на тежко повръщане или при признаци на нарушен воден и електролитен баланс, като сухота в устата, жажда, слабост, сънливост, сънливост, тревожност, мускулни болки или спазми, мускулна слабост, хипотония, олигурия, тахикардия, стомашно-чревни оплаквания тракт.

Хипокалиемията може да се избегне чрез използване на калий-съдържащи лекарства или храни, богати на калий (плодове, зеленчуци), особено в случай на увеличена загуба на калий (засилена диуреза, продължително лечение) или едновременно лечение с дигиталисови гликозиди или кортикостероиди.

Доказано е, че тиазидите повишават екскрецията на магнезий в урината; това може да доведе до хипомагнезиемия.

При намалена бъбречна функция е необходим контрол на креатининовия клирънс. При бъбречни пациенти лекарството може да причини азотемия, а кумулативни ефекти също могат да се развият. Ако се установи бъбречно увреждане, при появата на олигурия трябва да се прецени възможността за преустановяване на лекарството. Пациенти с нарушена чернодробна функция или с прогресиращи чернодробни заболявания се предписват с повишено внимание на тиазидите, тъй като малка промяна във водно-електролитния баланс, както и нивото на амония в серума, може да доведе до чернодробна кома.

В случай на тежка мозъчна и коронарна склероза, прилагането на лекарството изисква специални грижи.

Лечението с тиазидни лекарства може да повлияе на глюкозния толеранс. По време на дълъг курс на лечение с явен и латентен захарен диабет е необходим систематичен контрол на въглехидратния метаболизъм; Може да се наложи да промените дозата на хипогликемичните лекарства. Изисква засилено наблюдение на пациенти с нарушен метаболизъм на пикочната киселина. Алкохолът, барбитуратите и лекарствата увеличават ортостатичния хипотензивен ефект на тиазидните диуретици.

При продължителна терапия в редки случаи се наблюдава патологична промяна в паращитовидните жлези, придружена от хиперкалциемия и хипофосфатемия. Тиазидите могат да намалят количеството йод, който се свързва със серумните протеини, без да показва признаци на нарушена функция на щитовидната жлеза.

При пациенти, страдащи от непоносимост към лактоза, могат да настъпят стомашно-чревни оплаквания, поради наличието на лактоза в състава на таблетките Hypothiazide: 25 mg таблетки съдържат 63 mg лактоза, 100 mg таблетки съдържат 39 mg лактоза.

Влияние върху способността за шофиране и извършване на работа, изискваща повишено внимание

В началния етап на употреба на лекарството продължителността на този период се определя индивидуално - забранено е да се управлява автомобил и да се извършва работа, която изисква специално внимание.

Формуляр за освобождаване

Таблетки 25 mg и 100 mg. На 20 таблетки в PVC / алуминиев блистер. На 1 блистер заедно с инструкцията за приложение в картонена опаковка.

Условия за съхранение

На тъмно място при температура не по-висока от 25 ° С. Да се ​​съхранява на място, недостъпно за деца.

Срок на годност

5 години. Не използвайте по-късно от датата, посочена на опаковката.

Условия за продажба на аптеки

производител:

KHINOIN Завод фармацевтични и химически продукти компания, 1045 Будапеща, To u. 1-5 Унгария.