Хипотиазид - официални инструкции за употреба

Пиелонефрит

Хипотиазид - официални инструкции за употреба

Регистрационен номер:

Търговско наименование: Хипотиазид ®.

Международно непатентно име:

Форма за дозиране:

структура

Активното вещество е хидрохлоротиазид 25 mg.

Помощни вещества: магнезиев стеарат, талк, желатин, царевично нишесте, лактоза монохидрат.

100 mg таблетки

Активното вещество е хидрохлоротиазид 100 mg.

Помощни вещества: магнезиев стеарат, талк, желатин, царевично нишесте, лактоза монохидрат.

описание

Бели или почти бели кръгли плоски таблетки с гравиране "H" от едната страна и риск от друга.

Фармакотерапевтична група:

КОДАТ: СОЗАОЗ.

Фармакологични свойства

Основният механизъм на действие на тиазидните диуретици е увеличаване на диурезата чрез блокиране на реабсорбцията на натриеви йони и хлор в началото на бъбречните тубули. По този начин те увеличават отделянето на натрий и хлор и следователно на вода.

Екскрецията на други електролити, а именно калий и магнезий, също се увеличава. При максимални терапевтични дози диуретично / натриуретичният ефект на всички тиазиди е приблизително еднакъв. Те също така намаляват активността на карбоанхидразата чрез повишаване на екскрецията на бикарбонатния йон, но този ефект обикновено е слаб и не влияе на рН на урината. Хидрохлоротиазид има също антихипертензивни свойства. Тиазидните диуретици нямат ефект върху нормалното кръвно налягане.

Хидрохлоротиазид е непълен, но по-скоро бързо се абсорбира от стомашно-чревния тракт. Това действие продължава 6-12 часа. След приемане на доза от 100 mg, максималната плазмена концентрация се достига за 1,5-2,5 часа. При максимална диуретична активност (приблизително 4 часа след приложението) концентрацията на хидрохлоротиазид в кръвната плазма е 2 µg / ml. Комуникацията с плазмените протеини е 40%. Основният път на елиминиране през бъбреците (филтрация и секреция) в непроменен вид. Времето на полуживот при пациенти с нормална бъбречна функция е 6,4 часа, за пациенти с умерена бъбречна недостатъчност - 11,5 часа, и за пациенти с креатининов клирънс под 30 ml / min. - 20.7 часа. Хидрохлоротиазид прониква в плацентарната бариера и се екскретира в кърмата.

Показания за употреба

артериална хипертония (използва се както в монотерапия, така и в комбинация с други антихипертензивни лекарства);
едематозен синдром с различен генезис (хронична сърдечна недостатъчност, нефротичен синдром, предменструален синдром, остър гломерулонефрит, хронична бъбречна недостатъчност, портална хипертония, лечение с кортикостероиди);
контрол на полиурия, главно в случай на нефрогенна захарна болест;
предотвратяване образуването на камъни в урогениталния тракт при чувствителни пациенти (намаляване на хиперкалциурия).

Противопоказания

свръхчувствителност към лекарството или към други сулфонамиди;
анурия;
тежко бъбречно (креатининов клирънс под 30 ml / min) или чернодробна недостатъчност;
трудно контролиращ диабет;
Болест на Адисън;
рефрактерна хипокалиемия, хипонатриемия, хиперкалциемия;
детска възраст до 3 години (твърда лекарствена форма).

Използвайте с повишено внимание при хипокалиемия, хипонатриемия, хиперкалциемия, при пациенти с коронарна болест на сърцето, цироза на черния дроб, подагра, улици в напреднала възраст, при пациенти, страдащи от непоносимост към лактоза, докато приемате сърдечни гликозиди.

Бременност и кърмене

Хидрохлоротиазид прониква в плацентарната бариера. Използването на лекарството през първия триместър на бременността е противопоказано. През втория и третия триместър на бременността лекарството може да се прилага само при спешна нужда, когато ползата за майката надвишава потенциалния риск за плода и / или детето. Съществува риск от жълтеница, тромбоцитопения и други последствия за плода или новороденото.

Лекарството преминава в кърмата; следователно, ако употребата на лекарството е абсолютно необходима, кърменето трябва да бъде спряно.

Дозировка и приложение

Дозировката трябва да се избира индивидуално. С постоянен медицински контрол се задава минималната ефективна доза. Таблетките трябва да се приемат след хранене.

Поради повишената загуба на калиеви и магнезиеви йони в хода на лечението (нивото на калий в серума може да падне под 3.0 mmol / l), става необходимо да се замени калий и магнезий.

Възрастни

Като антихипертензивно средство: обичайната начална дневна доза е 25-50 mg веднъж, при монотерапия или в комбинация с други антихипертензивни лекарства. При някои пациенти началната доза от 12,5 mg е достатъчна както при монотерапия, така и в комбинация. Необходимо е да се приложи минималната ефективна доза, която не надвишава 100 mg на ден. Ако хипотиазид се комбинира с други антихипертензивни лекарства, може да е необходимо да се намали дозата на друго лекарство, за да се предотврати прекомерно понижаване на кръвното налягане (АТ).

Антихипертензивният ефект се появява в рамките на 3-4 дни, но може да отнеме до 3-4 седмици за постигане на оптимален ефект. След лечение хипотензивният ефект продължава една седмица.

Едематозен синдром с различен генезис: обичайната начална доза при лечението на оток е 25-100 mg от лекарството 1 път на ден или 1 път на два дни. В зависимост от клиничния отговор, дозата може да бъде намалена до 25-50 mg веднъж дневно или веднъж на всеки два дни. В някои тежки случаи може да са необходими дози до 200 mg на ден в началото на лечението.

При преддиректен синдром обичайната доза е 25 mg на ден и се прилага от началото на симптомите до началото на менструацията.

Когато нефрогенни захарен диабет се препоръчва обичайната дневна доза от 50-150 mg (в няколко дози).

деца

Дозите трябва да се определят въз основа на телесното тегло на детето. Нормални дневни дневни дози, 1-2 mg / kg телесно тегло или 30-60 mg на квадратен метър телесна повърхност се прилагат веднъж дневно.

Общата дневна доза за деца на възраст от 3 до 12 години е 37,5-100 mg на ден.

Странични ефекти

Електролитен дисбаланс

Хипокалиемия, хипомагнезиемия, хиперкалцемия и хипохлоремична алкалоза: сухота в устата, жажда, неправилен сърдечен ритъм, промени в настроението или психиката, спазми и мускулни болки, гадене, повръщане, необичайна умора или слабост. Хипохлоремичната алкалоза може да предизвика чернодробна енцефалопатия или чернодробна кома.
Хипонатремия: объркване, гърчове, сънливост, бавно мислене, умора, раздразнителност, мускулни крампи.

Метаболитни явления: хипергликемия, глюкозурия, хиперурикемия с развитие на пристъп на подагра.

Лечението с тиазиди може да намали глюкозния толеранс, а латентният захарен диабет може да се прояви. Когато се използват високи дози, нивата на серумните липиди могат да се повишат.

От страна на стомашно-чревния тракт: холецистит или панкреатит, холестатична жълтеница, диария, сиаладенит, запек, анорексия.

Тъй като сърдечно-съдовата система: аритмии, ортостатична хипотония, васкулит.

Нервната система: замаяност, временно замъглено зрение, главоболие, парестезия.

От страна на кръвотворните органи: (много рядко): левкопения, агранулоцитоза, тромбоцитопения, хемолитична анемия, апластична анемия.

Реакции на свръхчувствителност: уртикария, пурпура, некротичен васкулит, синдром на Stevens-Johnson, респираторен дистрес синдром (включително пневмонит и некардиогенен белодробен оток), фоточувствителност, анафилактични реакции до шок.

Други явления: намалена ефикасност, нарушена бъбречна функция, интерстициален нефрит.

свръх доза

Най-забележимата проява на предозиране с хидрохлоротиазид е остра загуба на течности и електролити, изразена в следните признаци и симптоми:

Сърдечно-съдова: тахикардия, понижаване на кръвното налягане (BP), шок.

Невромускулни: слабост, объркване, замайване и спазми на телесни мускули, парестезия, увреждане на съзнанието, умора.

Стомашно-чревни: гадене, повръщане, жажда.

Бъбречни: полиурия, олигурия или анурия (поради хемоконцентрация).

Лабораторни показатели: хипокалиемия, хипонатремия, хипохлоремия, алкалоза, повишени нива на карбамиден азот в кръвта (особено при пациенти с бъбречна недостатъчност).

Лечение на предозиране: Няма специфичен антидот при предозиране с хидрохлоротиазид.

Индукция на повръщане, стомашна промивка може да бъде метод за отстраняване на лекарството. Абсорбцията на лекарството може да бъде намалена чрез използване на активен въглен. В случай на понижаване на кръвното налягане или шока, обемът на циркулиращата кръв (BCC) и електролитите (калий, натрий) трябва да бъдат компенсирани.

Трябва да наблюдавате водно-електролитния баланс (особено нивото на калия в серума) и бъбречната функция, за да установите нормални стойности.

Взаимодействие с други лекарства и лабораторни данни

Необходимо е да се избегне едновременното използване на лекарството с:

литиеви соли (бъбречният клирънс на литий се намалява, повишавайки неговата токсичност).

Използвайте внимателно със следните лекарства:

антихипертензивни лекарства (потенцира тяхното действие, може да се наложи да t
сърдечни гликозиди (хипокалиемия и хипомагнезиемия, свързани с действието на тиазидни диуретици, може да повиши токсичността на дигиталиса)
амиодарон (употребата му едновременно с тиазидни диуретици може да доведе до повишен риск от аритмии, свързани с хипокалиемия) t
хипогликемични средства за перорално приложение (тяхната ефективност намалява, може да се развие t
кортикостероидни лекарства, калцитонин (повишаване на степента на екскреция на калий)
нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС могат да отслабят диуретичните и хипотензивните ефекти на тиазидите)
недеполяризиращи мускулни релаксанти (ефектът им може да се увеличи)
амантадин (клирънсът на амантадин може да бъде намален от хидрохлоротиазид, което води до повишаване на концентрацията на амантадин в плазмата и възможна токсичност).
Kolestiramine, който намалява абсорбцията на хидрохлоротиазид
етанол, барбитурати и наркотични вещества, които усилват ефекта на ортостатична хипотония

Тиазидите могат да намалят нивата на плазмения йод, свързани с протеините.

Преди провеждане на тестове за функцията на паращитовидните жлези, тиазидите трябва да бъдат премахнати. Концентрацията на серумен билирубин може да се увеличи.

Специални инструкции

При продължително лечение е необходимо внимателно да се следят клиничните симптоми на воден и електролитен дисбаланс, предимно при пациенти с повишен риск: пациенти със заболявания на сърдечно-съдовата система и нарушения на чернодробната функция; в случай на тежко повръщане или при признаци на нарушен воден и електролитен баланс, като сухота в устата, жажда, слабост, сънливост, сънливост, тревожност, мускулни болки или спазми, мускулна слабост, хипотония, олигурия, тахикардия, стомашно-чревни оплаквания тракт.

Хипокалиемията може да се избегне чрез използване на калий-съдържащи лекарства или храни, богати на калий (плодове, зеленчуци), особено в случай на увеличена загуба на калий (засилена диуреза, продължително лечение) или едновременно лечение с дигиталисови гликозиди или кортикостероиди.

Доказано е, че тиазидите повишават екскрецията на магнезий в урината; това може да доведе до хипомагнезиемия.

При намалена бъбречна функция е необходим контрол на креатининовия клирънс. При бъбречни пациенти лекарството може да причини азотемия, а кумулативни ефекти също могат да се развият. Ако се установи бъбречно увреждане, при появата на олигурия трябва да се прецени възможността за преустановяване на лекарството. Пациенти с нарушена чернодробна функция или с прогресиращи чернодробни заболявания се предписват с повишено внимание на тиазидите, тъй като малка промяна във водно-електролитния баланс, както и нивото на амония в серума, може да доведе до чернодробна кома.

В случай на тежка мозъчна и коронарна склероза, прилагането на лекарството изисква специални грижи.

Лечението с тиазидни лекарства може да повлияе на глюкозния толеранс. По време на дълъг курс на лечение с явен и латентен захарен диабет е необходим систематичен контрол на въглехидратния метаболизъм; Може да се наложи да промените дозата на хипогликемичните лекарства. Изисква засилено наблюдение на пациенти с нарушен метаболизъм на пикочната киселина. Алкохолът, барбитуратите и лекарствата увеличават ортостатичния хипотензивен ефект на тиазидните диуретици.

При продължителна терапия в редки случаи се наблюдава патологична промяна в паращитовидните жлези, придружена от хиперкалциемия и хипофосфатемия. Тиазидите могат да намалят количеството йод, който се свързва със серумните протеини, без да показва признаци на нарушена функция на щитовидната жлеза.

При пациенти, страдащи от непоносимост към лактоза, могат да настъпят стомашно-чревни оплаквания, поради наличието на лактоза в състава на таблетките Hypothiazide: 25 mg таблетки съдържат 63 mg лактоза, 100 mg таблетки съдържат 39 mg лактоза.

Влияние върху способността за шофиране и извършване на работа, изискваща повишено внимание

В началния етап на употреба на лекарството продължителността на този период се определя индивидуално - забранено е да се управлява автомобил и да се извършва работа, която изисква специално внимание.

Формуляр за освобождаване

Таблетки 25 mg и 100 mg. На 20 таблетки в PVC / алуминиев блистер. На 1 блистер заедно с инструкцията за приложение в картонена опаковка.

Условия за съхранение

На тъмно място при температура не по-висока от 25 ° С. Да се съхранява на място, недостъпно за деца.

Срок на годност

5 години. Не използвайте по-късно от датата, посочена на опаковката.

Условия за продажба на аптеки

производител:

KHINOIN Завод фармацевтични и химически продукти компания, 1045 Будапеща, To u. 1-5 Унгария.

Хипотиазид ® (хипотиазид ®)

Активна съставка:

Съдържанието

Фармакологична група

Нозологична класификация (МКБ-10)

3D изображения

Състав и форма на освобождаване

в блистерна опаковка от 20; в картонена кутия 1 блистер.

Описание на лекарствената форма

Бели или почти бели кръгли плоски таблетки с гравиране "H" от едната страна и риск от друга.

Фармакологично действие

фармакодинамика

При максимални терапевтични дози, натриуретичният / диуретичен ефект на всички тиазиди е приблизително еднакъв. Натриурезата и диурезата се появяват в рамките на 2 часа и достигат своя максимум след около 4 часа, намаляват активността на карбоанхидразата чрез увеличаване на екскрецията на бикарбонатния йон, но този ефект обикновено е слаб и не влияе на рН на урината. Хидрохлоротиазид има също антихипертензивни свойства. Тиазидните диуретици нямат ефект върху нормалното кръвно налягане.

Фармакокинетика

Хидрохлоротиазид е непълен, но по-скоро бързо се абсорбира от стомашно-чревния тракт. Този ефект продължава 6-12 часа, след поглъщане на доза от 100 mg C_макс в кръвната плазма се постига за 1,5-2,5 часа

При максимална диуретична активност (приблизително 4 часа след приложението), концентрацията на хидрохлоротиазид в кръвната плазма е 2 μg / ml. Свързването с плазмените протеини е 40%. Екскретира основно през бъбреците (филтрация и секреция) в непроменена форма. T_1/2 при пациенти с нормална бъбречна функция е 6,4 часа, за пациенти с умерена бъбречна недостатъчност - 11,5 часа, а за пациенти с Cl - креатинин по-малко от 30 ml / min - 20,7 часа.

Хидрохлоротиазид прониква в плацентарната бариера и се екскретира в кърмата.

Показания лекарство Хипотиазид ®

артериална хипертония (използва се както в монотерапия, така и в комбинация с други антихипертензивни лекарства);

едематозен синдром с различен генезис (хронична сърдечна недостатъчност, нефротичен синдром, предменструален синдром, остър гломерулонефрит, хронична бъбречна недостатъчност, портална хипертония, лечение с кортикостероиди);

контрол на полиурия, главно в случай на нефрогенна захарна болест;

предотвратяване образуването на камъни в урогениталния тракт при чувствителни пациенти (намаляване на хиперкалциурия).

Противопоказания

свръхчувствителност към лекарството или към други сулфонамиди;

тежка бъбречна (Cl креатинин - по-малко от 30 ml / min) или чернодробна недостатъчност;

трудно контролиращ диабет;

рефрактерна хипокалиемия, хипонатриемия, хиперкалциемия;

детска възраст до 3 години (твърда лекарствена форма).

Използвайте с повишено внимание при хипокалиемия, хипонатриемия, хиперкалциемия, при пациенти с коронарна артериална болест, с цироза на черния дроб, подагра, при пациенти в напреднала възраст, при пациенти, страдащи от непоносимост към лактоза, докато приемате сърдечни гликозиди.

Употреба по време на бременност и кърмене

Хидрохлоротиазид прониква в плацентарната бариера. Използването на лекарството е противопоказано през първия триместър на бременността. През II и III триместър на бременността лекарството може да се прилага само в случай на спешна нужда, когато ползите за майката надвишават потенциалния риск за плода и / или детето. Съществува риск от жълтеница, тромбоцитопения и други последствия за плода или новороденото.

Странични ефекти

Електролитен дисбаланс

Хипокалиемия, хипомагнезиемия, хиперкалцемия и хипохлоремична алкалоза: сухота в устата, жажда, неправилен сърдечен ритъм, промени в настроението или психиката, спазми и мускулни болки, гадене, повръщане, необичайна умора или слабост. Хипохлоремичната алкалоза може да предизвика чернодробна енцефалопатия или чернодробна кома.

Хипонатремия: объркване, гърчове, сънливост, бавно мислене, умора, раздразнителност, мускулни крампи.

Метаболитни явления: хипергликемия, глюкозурия, хиперурикемия с развитие на пристъп на подагра. Лечението с тиазиди може да намали глюкозния толеранс, а латентният захарен диабет може да се прояви. Когато се използват високи дози, нивата на серумните липиди могат да се повишат.

От храносмилателния тракт: холецистит или панкреатит, холестатична жълтеница, диария, сиаладенит, запек, анорексия.

Тъй като сърдечно-съдовата система: аритмии, ортостатична хипотония, васкулит.

От нервната система и сетивните органи: замаяност, замъглено виждане (временно), главоболие, парестезия.

От страна на кръвотворните органи: много рядко - левкопения, агранулоцитоза, тромбоцитопения, хемолитична анемия, апластична анемия.

Други явления: намалена ефикасност, нарушена бъбречна функция, интерстициален нефрит.

взаимодействие

Необходимо е да се избягва едновременната употреба на лекарството с литиеви соли (намалява се бъбречният клирънс на лития, увеличава се токсичността му).

Използвайте внимателно със следните лекарства:

- антихипертензивни лекарства (потенцира тяхното действие, може да се наложи да коригирате дозата);

- сърдечни гликозиди (хипокалиемия и хипомагнезиемия, свързани с действието на тиазидни диуретици, може да повиши токсичността на дигиталиса);

- амиодарон (употребата му едновременно с тиазидни диуретици може да доведе до повишен риск от аритмии, свързани с хипокалиемия);

- хипогликемични средства за перорално приложение (тяхната ефективност намалява, може да се развие хипергликемия);

- кортикостероидни лекарства, калцитонин (повишаване на степента на екскреция на калий);

- НСПВС (може да отслаби диуретичните и хипотензивните ефекти на тиазидите);

- недеполяризиращи мускулни релаксанти (ефектът им може да се увеличи);

- амантадин (клирънсът на амантадин може да бъде намален чрез хидрохлоротиазид, което води до повишаване на концентрацията на амантадин в плазмата и възможна токсичност);

- Kolestiramine, който намалява абсорбцията на хидрохлоротиазид;

- етанол, барбитурати и наркотични аналгетици, които усилват ефекта на ортостатична хипотония.

Ефектът на лекарството върху лабораторните данни

Тиазидите могат да намалят нивата на плазмения йод, свързани с протеините.

Преди да се анализира функцията на паращитовидните жлези, тиазидите трябва да бъдат премахнати. Концентрацията на серумен билирубин може да се увеличи.

Дозировка и приложение

Вътре, след хранене.

Дозировката трябва да се избира индивидуално. С постоянен медицински контрол се задава минималната ефективна доза.

Във връзка с повишената загуба на калиеви и магнезиеви йони в хода на лечението (нивото на калий в серума може да намалее под 3.0 mmol / l), става необходимо да се замени калий и магнезий.

За възрастни. Като антихипертензивно, обичайната начална дневна доза е 25-50 mg веднъж, при монотерапия или в комбинация с други антихипертензивни лекарства. За някои пациенти е достатъчна първоначална доза от 12,5 mg, както като монотерапия, така и в комбинация. Необходимо е да се приложи минималната ефективна доза, която не надвишава 100 mg / ден. Ако Hypothiazide ® се комбинира с други антихипертензивни лекарства, може да е необходимо да се намали дозата на друго лекарство, за да се предотврати прекомерно понижаване на кръвното налягане.

Антихипертензивният ефект се появява в рамките на 3-4 дни, но за постигане на оптимален ефект може да са необходими до 3-4 седмици. След края на лечението хипотензивният ефект продължава 1 седмица.

Едематозен синдром на различен генезис. Обичайната начална доза при лечението на оток е 25-100 mg от лекарството 1 път на ден или 1 път на 2 дни. В зависимост от клиничния отговор, дозата може да бъде намалена до 25-50 mg веднъж дневно или 1 път през 2 дни. В някои тежки случаи може да са необходими дози до 200 mg / ден в началото на лечението.

При предменструален синдром обичайната доза е 25 mg / ден и се използва в периода от началото на симптомите до началото на менструацията.

Когато нефрогенни захарен диабет се препоръчва обичайната дневна доза от 50-150 mg (в няколко дози).

Деца. Дозите трябва да се определят въз основа на телесното тегло на детето. Редовните дневни дози от 1–2 mg / kg или 30–60 mg / m 2 от телесната повърхност се прилагат веднъж дневно. Общият дневен прием за деца на възраст от 3 до 12 години е 37,5-100 mg.

свръх доза

Сърдечно-съдова: тахикардия, понижаване на кръвното налягане, шок.

Стомашно-чревни: гадене, повръщане, жажда.

Бъбречни: полиурия, олигурия или анурия (поради хемоконцентрация).

Лечение: няма специфичен антидот при предозиране с хидрохлоротиазид.

Индукция на повръщане, стомашна промивка може да бъде метод за отстраняване на лекарството.

Абсорбцията на лекарството може да бъде намалена чрез назначаването на активен въглен. В случай на понижаване на кръвното налягане или шока, трябва да се възстановят BCC и електролити (калий, натрий).

Специални инструкции

При продължително лечение е необходимо внимателно да се следят клиничните симптоми на воден и електролитен дисбаланс, предимно при пациенти с повишен риск: пациенти със заболявания на сърдечно-съдовата система и нарушения на чернодробната функция; в случай на тежко повръщане или когато се появят такива признаци на воден и електролитен дисбаланс като сухота в устата, жажда, слабост, сънливост, сънливост, тревожност, мускулни болки или спазми, мускулна слабост, хипотония, олигурия, тахикардия, оплаквания на стомашно-чревния тракт.

При намалена бъбречна функция е необходим контрол на креатининовия клирънс. При пациенти с нарушена бъбречна функция лекарството може да причини азотемия, а кумулативни ефекти също могат да се развият. Ако бъбречното увреждане е очевидно, при появата на олигурия трябва да се обмисли възможността за прекратяване на лекарството.

Пациенти с нарушена чернодробна функция или с прогресиращи чернодробни заболявания се предписват с повишено внимание на тиазидите, тъй като малка промяна във водно-електролитния баланс, както и нивото на амония в серума, може да доведе до чернодробна кома.

В случай на тежка мозъчна и коронарна склероза, прилагането на лекарството изисква специални грижи.

Алкохолът, барбитуратите, наркотичните аналгетици увеличават ортостатичния хипотензивен ефект на тиазидните диуретици.

При пациенти, страдащи от непоносимост към лактоза, могат да настъпят стомашно-чревни оплаквания, поради наличието на лактоза в състава на таблетките: Hypothiazide ® 25 mg таблетки съдържат 63 mg лактоза, хипотиазид 100 mg - 39 mg лактоза.

Влияние върху способността за шофиране и извършване на работа, изискваща повишено внимание. В началния етап на употребата на наркотици (продължителността на този период се определя индивидуално) е забранено да се управлява автомобил и да се извършват дейности, изискващи повишено внимание.

Условия за продажба на аптеки

Условия за съхранение на лекарството Хипотиазид ®

Да се съхранява на място, недостъпно за деца.

Хипотиазид на латински

Aprovel: лекарство за хипертония и нефропатия

В продължение на много години, неуспешно се борят с хипертония?

Ръководителят на Института: „Ще се учудите колко лесно е да лекувате хипертония, като я приемате всеки ден.

Лечение на хипертония изисква от страна не само на лекаря, но и на пациента най-много на специално внимание и контрол. Използването на висококачествени и ефективни лекарства може значително да намали риска от развитие на ефектите от високото кръвно налягане. Сред най-добрите лекарства за намаляване на кръвното налягане и апровел.

Форма на освобождаване и състав на продукта Aprovel

Лекарственият апарат се нарича антагонисти на втората група ангиотензинови рецептори. Инструментът се освобождава под формата на таблетки с гравировка от едната страна под формата на сърце, а от друга под формата на число 2872.

За лечение на хипертония нашите читатели успешно използват ReCardio. Виждайки популярността на този инструмент, решихме да го предложим на вашето внимание.
Прочетете повече тук...

Лекарството се освобождава с доза от 150 mg и 300 mg, което ви позволява да изберете най-ефективната възможност за лечение на пациента. Можете да закупите aprovel във всяка аптека за свободен достъп.

Активната съставка на таблетките е ирбесартан. Спомагателни вещества, които също присъстват в продукта, включват лактоза монохидрат, силициев диоксид, магнезиев стеарат и т.н. Като се има предвид броя на страдащите от алергии днес, ние внимателно препоръчваме да прочетете инструкциите за употреба на лекарството, за да определите дали има алергени в него.

Употреба на наркотици

Този раздел съчетава няколко елемента наведнъж, което ще помогне да се определят показанията, противопоказанията и основните странични ефекти на лекарствения продукт. Струва си да се отбележи, че тази информация не освобождава от четене на инструкциите. Лечението се освобождава в случаите, когато пациентът има:

хипертония;
Нефропатия, придружаваща хипертония или диабет тип 2.

Противопоказания

Aprovel е противопоказан за тези, които имат:

Чернодробна недостатъчност;
При лечението, заедно с лекарствените средства, в състава на които има алискирен, ако в историята има диагнози като захарен диабет или бъбречна недостатъчност;
бременност;
Използването на лекарства с лекарства, които са АСЕ инхибитори, които се използват при пациенти с диабетна нефропатия;
По време на кърмене;
Детска възраст;
Непоносимост към наследствената галактоза;
Недостиг на лактаза;
Галактозен / глюкозен малабсорбционен синдром;
Алергия към състава на лекарството.

Препоръчителна употреба с повишено внимание

В раздела с повишено внимание употребата на лекарството изобщо не е забранена. В такива случаи лекарят избира специфичен курс на лечение при строго определени дози и под строг контрол, за да се избегнат неприятни последствия за пациента. С повишено внимание вземете хора, които имат:

Митрална или аортна стеноза;
Хипертрофична обструктивна кардиомиопатия;
При хипонатриемия, хиповолемия (обикновено се среща при активно лечение с диуретици, както и при диария, хемодиализа, повръщане и др. Това е опасно поради прекомерно понижаване на кръвното налягане);
При стеноза на бъбречните артерии на фона на артериална хипертония, хронична сърдечна недостатъчност и т.н. Този параграф се отнася за тези пациенти, чиято бъбречна функция зависи от RAAS;
Ако има атеросклероза на мозъчните съдове, която лекарят оценява като значима от клинична гледна точка, както и с коронарна артериална болест. В такива случаи съществува риск от понижаване на кръвното налягане повече от необходимото, което от своя страна ще доведе до засилване на редица исхемични нарушения. Такива последствия могат да причинят инфаркт на миокарда до инсулт.
При наличие на бъбречна недостатъчност;
След скорошна бъбречна трансплантация;
Когато се използва в същото време лекарственият продукт и НСПВС, които включват селективни инхибитори. Неправилната употреба на лекарства често води до нарушена бъбречна функция.
Използване с алискиреном или АСЕ инхибитори, които заедно могат значително да намалят кръвното налягане, причиняват нарушена бъбречна функция и хиперкалиемия.

доза

Лекарството се приема без позоваване на диетата. Таблетното одобрение се поглъща цели и пие вода. Първоначално лекарите предписват доза от 150 mg на ден.

Ако терапевтичният ефект не е постигнат, дозата се увеличава до 300 mg. Като алтернатива, вместо да се увеличава дозата на апровела, се използват диуретици или други антихипертензивни лекарства.

Пациентите с нефропатия обикновено приемат около 300 mg дневно, което е най-спешната и предпочитана поддържаща доза. В такива случаи, дори и в напреднала възраст, дозата не се намалява. Според проучвания сред различните възрастови групи безопасността и ефикасността на aprotex са напълно независими от възрастта, което е отразено в инструкциите за употреба.

Пациенти с анамнеза за умерено и леко чернодробно увреждане не са намалени. При пациенти с тежка чернодробна недостатъчност няма опит с употребата на лекарството. Същите проучвания показват, че бъбречната недостатъчност не е причина за намаляване на дозата на лекарството.

свръх доза

Друг задължителен елемент, за който всеки трябва да знае, е предозиране на лекарството. Независимо от това как се е случило, е необходимо да се предизвика повръщане при отровен човек, последвано от стомашна промивка. Пациентите трябва да бъдат постоянно наблюдавани, като се оценява общото му състояние, както и, ако е необходимо, да се провежда симптоматична и поддържаща терапия.

По-конкретна информация относно предозирането не е била подчертана. По-специално, в инструкциите за употреба беше отбелязано, че дори при използване на 900 mg на ден в продължение на два месеца, възрастната популация не показва токсичност на лекарството. Следователно, инструментът се оценява като относително безопасен, но все пак трябва да се използва единствено на предписаните дози на лекаря, а не според прегледите на приятели.

Странични ефекти

Сред страничните ефекти изберете най-частните. Пълният списък на нежеланите симптоми може да бъде намерен в инструкциите за употреба. Сред основните прояви:

виене на свят;
Главоболие;
подуване;
тахикардия;
обрив;
кашлица;
Гадене, придружено от повръщане;
Повишена умора.

Като цяло лекарството е внимателно проучено за безопасност за различни категории пациенти. Продължителността на проучването е шест месеца, година или повече, в зависимост от заболяването и показанията за странични ефекти на апровел.

Всички нежелани реакции при пациентите са с леки, умерено изразени или преходни прояви. В същото време честотата и силата на проявите не зависят от дозата, пола, възрастта или други показатели.

В същото време само 3,3% от пациентите са спрели лечението поради показанията на лекарите. Останалите продължават да приемат лекарството, което дава възможност да се повлияе значително върху хода на патологията от положителна гледна точка.

Още след като лекарството влезе на фармацевтичните пазари, бяха идентифицирани страничните ефекти на апротел като тинитус, хепатит, жълтеница, хиперкалиемия, вертиго, миалгия, нарушена бъбречна функция. Също така е противопоказано да се приемат алкохол, наркотици и други вредни вещества.

Те имат обратен ефект с лекарството, тоест, един и същ алкохол повишава налягането и апровелът е предназначен да намали. Хората след такива експерименти често завършваха с инсулт в болнично легло.

Отзиви за лекарството Aprovel

Мнозина в прегледите казват, че такива странични ефекти правят лекарството опасно, но приемането на инструкциите за употреба ще направи лекарството ефективно и безопасно за всички. Повечето от страничните ефекти са наблюдавани в категорията хора, които са решили да купят инструмента по своя преценка.

Не забравяйте, че дори витамините могат да бъдат вредни, ако се приемат без знанието на лекаря, без да се вземат предвид свързани фактори. На първо място, ние препоръчваме да се прилага не към форумите за обратна връзка и съвети, а на квалифициран лекар.

Инна Смирнова, на 44 години: „Купих таблетки в аптека след лекарско предписание. Често страда от високо кръвно налягане. Много бързо лекарството помогна да се влезе в нормалния коловоз и да се провежда ежедневният му живот на прилично ниво. Взимам доза от 150 mg и имам достатъчно. Лекарството е отлично.

Игор Спиров, 57 години: “Лекарството е предписано от кардиолог в доза от 300 mg. Всичко помага, мога спокойно да работя в градината си, без страх от вечерни атаки на натиск. Наркотикът беше добър, но в началото изпитваше някаква умора - всичко се правеше, за да легне и да спи. След няколко седмици всичко си отиде и сега живея нормален живот. "

Бекир Аджибеков, 61: “Обелете апровела с нефропатия. Също така имах диабет тип 2. Години наред не се проверяваше, но сега така се случи. Написаха лекарството - стана по-лесно и аз започнах да се чувствам повече или по-малко нормално. Aprovel 300 mg се приема. Както каза докторът, сега сериозно и дълго време. Но аз мисля за аналозите, тъй като е скъпо според днешните стандарти да купуват таблетки aprovel. "

В прегледите, често се появява въпросът, какво е по-добре за понижаване на налягането - дали aprovel или slozap? Ще отговорим веднага: те са напълно различни лекарства с различен състав и синоними. Говорете за тяхната ефективност по отношение на конкретен човек може да бъде само лекар.

На форуми с прегледи на пациенти, онлайн аптеки, уебсайт на производителя, не можете да вземете под внимание пълната информация и да отчетете всички характеристики на тяхното здраве. Затова сами не избирайте лекарство за хипертония!

Цена Aprovel

Цената на проекта варира в зависимост от редица фактори. Цената се формира поради състава на лекарството, осведомеността за марката, региона, в който се продава, аптеките, които се разпространяват. Помислете за цената на лекарството в някои региони за дозировки съответно от 150 mg и 300 mg:

Москва: 3445 и 475 рубли;
Краснодар: 320 рубли и 460 рубли;
Санкт Петербург: 348 рубли и 448 рубли;
Владивосток: 348 и 438 рубли;
Новосибирск: 310 и 425 рубли.

И това е само част от регионите. Цената на APROL е показана за 14 таблетки в опаковка. Ако вземете опаковка от 28 таблетки, цената се повишава съответно с 200 рубли във всеки отделен случай.

Можете да си купите един upropel дори в Москва, дори и в Новосибирск - тя е свободно достъпна навсякъде. Единственото "но": цената е повишена, за някои ще изглежда твърде висока въпреки ефективността на лекарството.

Ако тези опции са твърде скъпи за пациента, логичната стъпка е да се помисли за чуждестранни и руски колеги. Има повече възможности, в които активното вещество се съдържа в необходимото количество.

Аналози на лекарството

Друг елемент, който трябва да погледнете е аналози на aprovel. В някои случаи лекарството може или да не е подходящо по една или друга причина, или да струва прекалено много. Ето защо, ние предлагаме да преразгледаме аналозите на лекарството Aprovel и да обсъдим алтернативите с Вашия лекар.

Основната активна съставка на апровела е ирбесартан. Според него, ние ще формираме аналози aprovel, сред които ще бъдат руските версии. Сред аналозите са изброени:

Както можете да видите, производителите дават имена на основния компонент, който помага да се определи подготовката. Цената на всяко отделно лекарство е различна, каквато е и ефективността, и затова препоръчваме преди да започнете да го приемате, да се консултирате с лекар за съвети за аналози, които ще помогнат да се намери всяка доза - от 150 mg до 300 mg.

Хипотиазид с налягане

1 Състав и форма за освобождаване
2 Механизъм на действие
3 Показания за употреба
4 Инструкции за употреба и дозировка "Хипотиазид"
5 Противопоказания
6 странични ефекти
7 Какво ще се случи с предозиране?
8 Съвместимост и взаимодействия с лекарства.
9 Характеристики на употреба
- 9.1 Бременни и кърмещи
- 9.2 За деца и възрастни
- 9.3 Отслабване
10 Аналози и заместители

Силни диуретични таблетки "Хипотиазид" се предписват за прием в случаи на хипертония или тежък едематозен синдром. Максималният ефект се появява след 1-2 часа след консумиране на хапчето. Поради тази причина основната употреба на лекарството се наблюдава в болницата. Неоторизирано лечение с употребата на лекарството е забранено. В противен случай основното заболяване на пациента се влошава и се проявяват усложнения.

Състав и форма на освобождаване

Лекарството "Хипотиазид" е диуретик. Неговата фармакологична група е "Диуретици". Външно, това хапче е бяло или сиво. По форма те са кръгли и леко сплескани. От една страна, хапчето има линия, а от друга - надпис "H". Активната съставка е хидрохлоротиазид. Лекарството има 2 дози - по 100 и 25 мг всяка. Хипотиазид се предлага в картонена кутия с 20 таблетки. Сред компонентите също са налице:

Инструкции за приложение на HYPOTHIAZID ® (HYPOTHIAZID ®)

Притежател на удостоверение за регистрация:

Информация за контакт:

Форми за дозиране

Форма на освобождаване, опаковка и състав Хипотиазид ®

Таблетките са бели или почти бели, кръгли, плоски, гравирани с "H" от едната страна и рискови от другата.

Помощни вещества: магнезиев стеарат, талк, желатин, царевично нишесте, лактоза монохидрат.

20 бр. - блистери (1) - опаковки от картон.

Фармакологично действие

Диуретик. Основният механизъм на действие на тиазидните диуретици е увеличаване на диурезата чрез инхибиране на реабсорбцията на натриеви и хлорни йони в началната част на бъбречните тубули. Това води до увеличаване на екскрецията на натрий и хлор и следователно на вода. Също така се увеличава отделянето на други електролити, а именно калий и магнезий. При максимални терапевтични дози диуретично / натриуретичният ефект на всички тиазиди е приблизително еднакъв.

Натриурезата и диурезата се появяват в рамките на 2 часа и достигат максимално ниво след около 4 часа.

Тиазидите също намаляват активността на карбоанхидразата чрез увеличаване на екскрецията на бикарбонатни йони, но този ефект обикновено е слаб и не влияе на рН на урината.

Хидрохлоротиазид има също антихипертензивни свойства. Тиазидните диуретици не повлияват нормалното кръвно налягане.

Фармакокинетика

Засмукване и разпределение

Хидрохлоротиазид е непълен, но по-скоро бързо се абсорбира от стомашно-чревния тракт. Този ефект продължава 6-12 часа, след поглъщане в доза 100 mg C_макс в кръвната плазма се достига за 1,5-2,5 часа, а при максималната диуретична активност (приблизително 4 часа след приложението) концентрацията на хидрохлоротиазид в кръвната плазма е 2 μg / ml.

Свързването с плазмените протеини е 40%.

Хидрохлоротиазид прониква в плацентарната бариера и се екскретира в кърмата.

Основният път на елиминиране е бъбреците (филтрация и секреция) в непроменена форма. T_1/2 при пациенти с нормална бъбречна функция е 6.4 часа.

Фармакокинетика в специални клинични ситуации

T_1/2 при пациенти с умерена бъбречна недостатъчност е 11,5 часа_1/2 за пациенти с QA ®

артериална хипертония (както за монотерапия, така и в комбинация с други антихипертензивни лекарства);
едематозен синдром с различен генезис (хронична сърдечна недостатъчност, нефротичен синдром, предменструален синдром на напрежението, остър гломерулонефрит, хронична бъбречна недостатъчност, портална хипертония, лечение с кортикостероиди);
контрол на полиурия, главно в случай на нефрогенна захарна болест;
предотвратяване образуването на камъни в пикочните пътища при податливи пациенти (намаляване на хиперкалциурия).

Режим на дозиране

Дозата трябва да се избира индивидуално. С постоянен медицински контрол се задава минималната ефективна доза. Лекарството трябва да се приема перорално след хранене.

При хипертония първоначалната доза е 25-50 mg / ден веднъж, като монотерапия или в комбинация с други антихипертензивни лекарства. За някои пациенти е достатъчна първоначална доза от 12,5 mg (както като монотерапия, така и в комбинация). Необходимо е да се приложи минималната ефективна доза, която не надвишава 100 mg / ден. Когато се комбинира хипотиазид с други антихипертензивни лекарства, може да е необходимо да се намали дозата на друго лекарство, за да се предотврати прекомерното намаляване на кръвното налягане.

Хипотензивният ефект настъпва в рамките на 3-4 дни, но може да отнеме 3-4 седмици за постигане на оптимален ефект. След края на терапията хипотензивният ефект продължава 1 седмица.

При едематозен синдром с различен произход първоначалната доза е 25-100 mg / ден веднъж или 1 път в 2 дни. В зависимост от клиничния отговор, дозата може да бъде намалена до 25-50 mg / ден веднъж или веднъж на всеки 2 дни. В някои тежки случаи, в началото на лечението, може да е необходимо да се увеличи дозата на лекарството до 200 mg / ден.

При синдром на предменструалното напрежение лекарството се предписва в доза от 25 mg / ден и се използва от началото на симптомите до началото на менструацията.

Когато нефрогенни захарен диабет се препоръчва обичайната дневна доза на лекарството 50-150 mg (в няколко дози).

Поради повишената загуба на калиеви и магнезиеви йони в хода на лечението (нивото на калий в серума може да бъде 2 повърхности на тялото 1 път / ден. Дневната доза за деца на възраст от 3 до 12 години е 37,5-100 mg.

Странични ефекти

Метаболизъм: хипокалиемия, хипомагнезиемия, хиперкалциемия, хипонатриемия (включително объркване, гърчове, сънливост, забавяне на мисловния процес, умора, възбудимост, мускулни крампи), хипохлоремична алкалоза (включително сухота в устата, жажда) неправилен сърдечен ритъм, промени в настроението или психиката, спазми и мускулни болки, гадене, повръщане, необичайна умора или слабост). Хипохлоремичната алкалоза може да предизвика чернодробна енцефалопатия или чернодробна кома. Хипергликемия (намаление на глюкозния толеранс може да провокира манифест на латентен захарен диабет), глюкозурия, хиперурикемия (с развитие на пристъп на подагра). При употреба на лекарството във високи дози е възможно повишаване на нивата на липидите в кръвния серум.

От страна на храносмилателната система: холецистит, панкреатит, холестатична жълтеница, диария, сиаладенит, запек, анорексия.

Тъй като сърдечно-съдовата система: аритмия, ортостатична хипотония, васкулит.

От страна на пикочната система: бъбречна дисфункция, интерстициален нефрит.

От страна на централната нервна система и периферната нервна система: замаяност, временно замъглено зрение, главоболие, парестезии.

От страна на хемопоетичната система: много рядко - левкопения, агранулоцитоза, тромбоцитопения, хемолитична анемия, апластична анемия.

Алергични реакции: уртикария, пурпура, некротичен васкулит, синдром на Stevens-Johnson, респираторен дистрес синдром (включително пневмонит, некардиогенен белодробен оток), фотосенсибилизация, анафилактични реакции до шок.

Други: намалена ефикасност.

Противопоказания

анурия;
тежка бъбречна недостатъчност (CK® 25 mg съдържа 63 mg лактоза, Hypothiazide® 100 mg - 39 mg лактоза.

Влияние върху способността за задвижване на моторния транспорт и механизмите за управление

В началния етап на употребата на наркотици (продължителността на този период се определя индивидуално) е забранено да се управлява автомобил и да се извършват дейности, изискващи повишено внимание.

свръх доза

Симптоми: поради остра загуба на течности и електролити, предозирането на лекарството може да предизвика тахикардия, понижено кръвно налягане, шок, слабост, обърканост, замаяност, спазми на телесните мускули, парестезия, нарушено съзнание, умора, гадене, повръщане, жажда, полиурия, олигурия или анурия (поради хемоконцентрация), хипокалиемия, хипонатриемия, хипохлоремия, алкалоза, повишен кръвен азотен азот (особено при пациенти с бъбречна недостатъчност).

Лечение: изкуствено повръщане, стомашна промивка, използване на активен въглен. Ако кръвното налягане бъде понижено или има шок, трябва да се възстановят BCC и електролити (включително калий, натрий). Необходимо е да се следи състоянието на водно-електролитния баланс (особено нивото на калия в серума) и функцията на бъбреците, докато се установят нормални стойности. Няма специфичен антидот.

Взаимодействие с лекарства

Едновременната употреба на хипотиазид с литиеви соли трябва да се избягва, тъй като бъбречният клирънс на лития намалява и неговата токсичност се увеличава.

С едновременната употреба на хипотиазид с антихипертензивни лекарства потенцират тяхното действие и може да се наложи да коригират дозата.

При едновременна употреба на хипотиазид със сърдечни гликозиди, хипокалиемията и хипомагнезията, съчетани с действието на тиазидните диуретици, могат да повишат токсичността на дигиталиса.

Едновременната употреба на хипотиазид с амиодарон повишава риска от аритмии, свързани с хипокалиемия.

При едновременна употреба на хипотиазид с перорални хипогликемични средства, ефективността на последната се намалява и може да се развие хипергликемия.

С едновременната употреба на хипотиазид с кортикостероидни лекарства, калцитонин, степента на екскреция на калий се увеличава.

При едновременно приложение на хипотиазид с НСПВС диуретичното и хипотензивно действие на тиазидите е отслабено.

С едновременното използване на хипотиазид с недеполяризиращи мускулни релаксанти, ефектът от последния може да бъде засилен.

При едновременна употреба на хипотиазид с амантадин е възможен клирънс на амантадин, който води до повишаване на концентрацията на последния в плазмата и увеличава риска от токсичност.

При едновременна употреба на хипотиазид с Kolestiramine, абсорбцията на хидрохлоротиазид намалява.

Когато се използва едновременно с етанол, барбитурати и опиоидни аналгетици, ортостатичният хипотензивен ефект на тиазидните диуретици се увеличава.

Преди провеждане на тестове за функцията на паращитовидните жлези, тиазидите трябва да бъдат премахнати.

Условия за съхранение на хипотиазид ®

Лекарството трябва да се съхранява на място, недостъпно за деца, защитено от светлина при температура не по-висока от 25 ° С.

Хипотиазид - официални инструкции за употреба