Pus в уретрата

Ако нормалното количество на левкоцитите е прекомерно превишено в урината, това показва, че в урината се появява гной. Това състояние се нарича левкоцитурия и неговата остра форма, в медицинската терминология, се нарича pyuria. Основната разлика е в това, че при пиурия нивото на левкоцитите е значително надвишено и се наблюдават по-изразени симптоми.

Причините за гной в урината

Ако при жените и мъжете се наблюдава гнойно отделяне от пикочния мехур, следните фактори могат да го провокират:

  • Инфекции, локализирани в пикочните пътища. Патогенът може да бъде в уретрата или уринарната кухина. За да се определи инфекцията, се осъществява бактериална биологична течност.
  • Заболявания на пикочните органи:
    • туберкулоза, която засяга уретрата;
    • възпаление на простатната жлеза;
    • рак в уринарната кухина или бъбреците, докато има не само наличие на гной, но и кръв;
    • Пикочните каменна болест.
  • Бъбречни заболявания:
    • възпалителна патология на бъбреците на бактериална етиология, която се характеризира с увреждане на бъбречната таза, чаши и паренхим;
    • имуно-възпалително заболяване;
    • поликистоза;
    • нефрит.

Появата на гной с урината при детето най-често се дължи на възпаление на бъбреците в остра или хронична фаза.

Форми на заболяването

Лекарите отбелязват, че състоянието, при което се отделя гной в урината, е от 4 вида:

  • Асептична. При анализа на урината не могат да се идентифицират патогени. Тази патология е характерна за туберкулоза, която засяга бъбреците, отравяне, дехидратация.
  • Терминал. Най-често се наблюдава поради възпалителни лезии на простатната жлеза.
  • Първоначално. Развива се, когато пациентът е диагностициран с възпаление на уретрата.
  • Общо. Наблюдавано при заболявания на бъбреците и уринарната кухина.

За да се установи формата на заболяването, се взима тристепенна урина. Когато се наблюдават левкоцити в първата проба, това е показателно за начална пиурия. Ако те се появят в последната част, това показва, че се наблюдава терминален вид. Увеличаването на нивото на белите кръвни клетки в средната проба показва, че пациентът се сблъсква с тотална пиурия.

Симптоми на заболяването

Първият и основен симптом, по който може да се определи патологията, е мътността на урината, наличието на гной и неприятната миризма. Жените често имат болка при уриниране, което причинява спазми в пубиса. Това може да покаже уролитиаза и наличието на камъни в уретрата. Ако пациентът е диагностициран с пиелонефрит, гнойът в урината ще бъде придружен от анемия, загуба на апетит и неизправност в процеса на изпразване. Освен това има и други общи симптоми:

  • спазми в лумбалната област от 2-ра или 1-ва страна, които от време на време дават на слабините и крака;
  • болка в корема;
  • повишено желание да посетят тоалетната;
  • увеличаване на уринирането през нощта;
  • малък обем на отстранената урина;
  • повишаване на телесната температура;
  • обща слабост и лошо здраве;
  • замърсявания на кръвта в урината;
  • болка в главата;
  • тръпки.

Ако пациентът е развил това състояние, придружено от описаните по-горе симптоми, е важно незабавно да се свържете с медицинско заведение, където ще бъде възможно да се идентифицират причините за патологията и да се предпише необходимото лечение.

Характеристики на гной в урината по време на бременност

При бременни жени нивото на левкоцитите в урината често надвишава нормалните стойности. Матката се увеличава по размер и започва да упражнява натиск върху бъбреците и пикочния мехур. В резултат на това има стагнация на урината, която в процеса може да провокира пиурия. Освен това, по време на бременността, увеличаването на броя на левкоцитите понякога се изразява в силни нервни преживявания, хипотермия и прекомерни упражнения. Също така, понякога се появява гестационен пиелонефрит, който се диагностицира при 10% от бременните жени. Най-често се проявява в примипарите на нежния пол. Това се дължи на факта, че тялото все още не е имало време да се адаптира към бременността, стената на матката е еластична, поради което се създава голяма съпротива, която изстисква уретера, а впоследствие се увеличава и горният уринарен тракт.

Диагностични процедури

Ако урината изглежда мътна и в нея се наблюдава гной, важно е да не се отлага посещението в медицинско заведение. За да се установи причината за появата на гнойно отделяне, лекарят изпраща на пациента следните прегледи:

  • Общо изследване на урината и кръвта, с което е възможно да се установи колко силно е възпалителният процес.
  • Инспекция на урината от Нечипоренко. Показва нивото на белите кръвни клетки, цилиндрите и червените кръвни клетки.
  • Bakposev.
  • Проба от урина с три стъпки. Биологичната течност се събира веднага в 3 контейнера.
  • Ултразвуково изследване на бъбреците и пикочния мехур.
  • Компютърна и магнитно-резонансна томограма.
Когато по време на диуреза се открие гной, пациентът дарява кръв и урина за различни видове анализи, а също така се подлага на хардуерен преглед.

С помощта на трислойна проба е възможно да се определи местоположението на възпалителния процес:

  • когато гной се наблюдава само в първата проба, това показва локализацията на възпалението в уретралния канал;
  • ако левкоцитите се повишат в 3-тия капацитет, лекарите отхвърлят предполагаемото възпаление на простатната жлеза;
  • ако заболяването се диагностицира във всички проби, тогава пациентът се изпраща за допълнителна диагностика, която ще определи локализацията на възпалителния фокус: пикочния мехур или бъбреците.
Обратно към съдържанието

Лечение на пациенти, страдащи от пиурия

След като лекарят е получил резултатите от всички необходими тестове, той ще може да установи причината, която е допринесла за факта, че гной се появява в урината, и едва след това да предпише правилната терапия. Ако по време на тази патология пациентът се чувства добре и няма допълнителни симптоми, с изключение на гнойни изхвърляния, важно е да се диагностицира повторно анализа на урината, за да се елиминира грешката.

Тъй като пиурията е причинена от възпалителни процеси, било то в пикочния мехур или бъбреците, тя се лекува с антибиотици. Острите инфекции се подлагат на лечение с флуорохинолони и лекарства за цефалоспорин. Често се използват и класически пеницилини. В допълнение, комплексната терапия включва използването на следните фармацевтични агенти:

Лечението на гной в урината трябва да се прави само по лекарско предписание.

  • болкоуспокояващи лекарства за облекчаване на пиелонефритната болка;
  • спазмолитици;
  • противовъзпалителни лекарства;
  • диуретици.

Лечението на гной в урината, както отбелязват медицинските работници, отнема дълъг период от време. Продължителността на курса на лечение е пряко свързана с времето за елиминиране на основния фактор, с други думи, във фокуса на възпалението. Гнойните изхвърляния могат да бъдат неутрализирани в рамките на една седмица, но ако пациентът не следва препоръките на лекаря и посочената доза от лекарства, тогава пиурията може да се повтори и да премине в хроничен стадий. Преобладаващата употреба на антибиотици за гной в урината отнема най-малко 14 дни.

Pus в урината причинява при жените лечение

Гъз в бъбреците: причини за пионефроза и лечение

В продължение на много години се опитва да излекува бъбреците?

Ръководител на Института по нефрология: „Ще бъдете изумени колко лесно е да излекувате бъбреците си, като я приемате всеки ден.

Бъбречни заболявания с различна тежест се срещат във всички възрастови категории, независимо от пола. Най-тежките случаи, като гнойно възпаление на бъбреците или пионефроза, изискват спешно медицинско лечение. Това заболяване е животозастрашаващо и когато се появят първите симптоми, е необходимо спешно да се консултирате с лекар. В нашата статия ще разгледаме причините за появата на тази патология и методите за нейното лечение.

Обща информация за заболяването

В резултат на възпалителния процес може да се появи гной в бъбреците, по-точно в тъканите на тези органи.

Гъвка в бъбреците, по-точно в тъканите на тези органи, може да се появи в резултат на възпалителния процес (инфекциозен, с уролитиаза, бъбречна туберкулоза и други бъбречни заболявания). Когато pyonephrosis, suppuration топене тъкан, патологично промяна на структурата на органите. В проучването има случаи, когато гнойът се смесва с части от паренхима, с урината и понякога с камъни, се премества в бъбречната таза и пикочните пътища.

За лечение на бъбреците нашите читатели успешно използват Renon Duo. Виждайки популярността на този инструмент, решихме да го предложим на вашето внимание.
Прочетете повече тук...

Има два вида пионефроза:

  1. Отворена форма, при която гнойът се движи от тъканта на бъбреците с урината надолу по пикочната система към пикочния мехур;
  2. Затворена форма, при която нагъването блокира уринарния тракт, нарушавайки потока на урината, причинявайки възпаление в таза. В случай на единичен бъбрек, пикочният мехур се пълни с чиста урина от нормално функциониращ бъбрек.

Почти половината от пациентите с пионефроза нямат изразена клинична картина на възпалителния процес (с коралова нефролитиаза). Това се дължи на склеротичния тежък процес в органите, но при по-подробно проучване и изследване е възможно да се идентифицират симптоми на интоксикация, като:

  • Умората;
  • Обща слабост;
  • втрисане;
  • Субфебрилна температура;
  • Суха уста;
  • Загуба на тегло;
  • Повишена СУЕ;
  • Анемия (умерена);
  • Тънка интермитентна или постоянна болка в лумбалната област;
  • Циклопурия и други симптоми.

В една четвърт от случаите пионефрозата се появява вълни с активни гнойни процеси, редуващи се с периоди на слягане. Остри процеси протичат с характерни симптоми:

  • хипертермия;
  • Повишени симптоми на интоксикация;
  • Промени в кръвта, показващи възпалителен процес (обикновено причинени от нарушение на изтичането на урина в резултат на изместване на камъка, под действието на физическо натоварване или по други причини).

Най-често пионефрозата се среща при възрастни и пациенти в напреднала възраст.

Причините за гной в бъбреците

Причините за заболяването са в намаляването на имунната защита и увреждането на бъбреците от бактериална инфекция.

Причините за заболяването се състоят в намаляване на имунната защита и увреждане на бъбреците с бактериална инфекция. Инфекцията може да проникне през кръвообращението в системата чаша-таза и с течение на времето да се превърне в гнойно възпалителен процес. Имунните клетки могат да предпазят от разпространението на възпаление на органите в близост до бъбреците, така че има „локализация“ на гной само в бъбреците. Въпреки това, със значително намаляване на имунитета, гнойното възпаление може бързо да се разпространи в други системи и органи.

Внимание! Причините за пионефроза могат да бъдат различни. Това е намаление на имунитета и честото възпалено гърло и простудни заболявания, нелекувани заболявания на отделителната система и т.н., следователно, ако изпитвате и най-малки симптоми, трябва да потърсите съвет от Вашия лекар, който ще Ви предпише необходимите изследвания и лечение.

Болести, в резултат на които може да се развие пионефроза:

  • уролитиаза;
  • Заболявания на пикочно-половата система;
  • Наранявания от различно естество в лумбалната област;
  • Инфекции на други системи и органи, хронично възпаление (синузит, гноен тонзилит, бронхит и др.).

Симптоми на заболяването

Симптомите на обща интоксикация на тялото - слабост в тялото, пълна липса на сила, умора

Характерни особености на гнойното възпаление са:

  • Симптоми на обща интоксикация на тялото:
    • Слабост в тялото, пълна липса на сила, умора;
    • Нарушение на съня;
    • Липса на здравословен апетит;
    • Бледа кожа;
    • Повишена телесна температура;
    • втрисане;
    • Обилна пот;
  • Локални симптоми:
    • Тъп болка в лумбалната област, простираща се до слабините или външните полови органи;
    • При подслушване на областта на бъбреците се увеличава болката;
    • При палпация бъбрекът е неактивен, има повърхностна грапавина;
  • Промени в анализа на урината:
    • Урината се замъглява, има включвания под формата на люспи (наличието на гной);
    • Загуба на утайка до една четвърт от общото количество на избраната урина.

Внимание! При появата на някой от симптомите е необходимо спешно да се консултирате с уролог.

Как е диагнозата?

За точна диагноза и назначаването на адекватно лечение изисква цялостен преглед

За точна диагноза и назначаването на адекватно лечение изисква цялостен преглед, включително лабораторни и инструментални методи за изследване на състоянието на бъбреците и на целия организъм. За да направите това, назначете:

  1. Тестове за кръв и урина. Когато пионефрозата се характеризира с наличие на повишени нива на левкоцити в кръвта и в урината (в големи количества), формулата на левкоцитите в кръвта ще бъде с наличието на плазмени клетки и ще се измести наляво. В урината има бактериална флора, която липсва при нормални анализи;
  2. Cystochromoscopy. Този анализ е, че в кръвния поток на пациента се инжектира специален разтвор с индигокармин, след което се изследва пикочен мехур през цитоскоп. Бъбреците с гнойно възпаление няма да могат да изолират разтвора или цветът ще бъде слаб. Обратно, след здравословен бъбрек, след няколко минути започва да тече тъмна течност;
  3. Рентгеново изследване. За пионефроза се характеризира с размиване на контурите на лумбалния мускул и появата на сянката на увеличения бъбрек;
  4. Екскреторна радиография. В случай на гнойно възпаление, контрастът се дава или на пациента или изобщо не влиза в бъбреците или не се отстранява от него;
  5. Ултразвук и КТ. Компютърна томография и ултразвук помагат да се определи естеството на хода на заболяването и локализацията на възпалителния фокус.

За изследването се използват и екскреторна урография, катетеризация на уретерите, ретроградна пиелография.

Лечение на пионефроза

Гнойното възпаление се лекува чрез операция.

Лечението на гнойното възпаление се извършва чрез операция. В зависимост от тежестта на протичане на заболяването се извършва частично отстраняване на гнойния фокус или пълно отстраняване на органа (нефректомия). Той също така премахва околните тъкани, които са претърпели възпаление, което прави лечението по-бързо.

Когато пациентът е отслабен или нестабилен, се извършва двуетапна операция, която включва следните стъпки:

  1. Инсталиране на катетър за отстраняване на урина;
  2. Отстраняване на засегнатия бъбрек.

При разширен CLS, бъбреците се отстраняват чрез пункция. Ако възпалителният процес е засегнал пикочния канал, той също се отстранява (извършва се нефроуретеректомия). След операцията на пациента се предписва антибактериална терапия, насочена към унищожаване на патогенната флора, която е причинила най-тежко бъбречно заболяване. За тази цел се използват лекарства с широк спектър на действие (цефалоспарини, флуорохинини).

Внимание! Антибиотиците трябва да се предписват изключително от лекуващия лекар, според бактериологичното изследване на кръвта и урината. Независимото предписване и изтегляне на наркотици е абсолютно неприемливо!

Начин на живот след операцията

На мястото на отстраняване на бъбреците на пациента се установява специален дренаж за периода на възстановяване на тъканите след операцията.

На мястото на отстраняване на бъбреците на пациента се установява специален дренаж за периода на възстановяване на тъканите след операцията. Необходимо е стриктно да се спазва начина на живот и диетата, предписани от лекаря, за да се предотврати появата на усложнения. Пациентите получават диета, съответстваща на таблица № 7. Кафе, силен чай, алкохол, пикантни, кисели и солени храни се изключват от диетата. Тази диета трябва да се спазва до края на живота си. В допълнение, трябва да избягвате хипотермия, стрес, да водят здравословен начин на живот.

Как се извършва рехабилитацията?

След антибактериална терапия пациентите трябва да възстановят нормалното функциониране на стомашно-чревния тракт и черния дроб. За целта се предписва курс на лекарствени средства, намаляващи чревната микрофлора, както и действия, насочени към възстановяване на чернодробните клетки.

Санаторно лечение с минерални води и кал дава добри резултати. Наблюденията показват, че при редовно спа лечение, рискът от рецидив на гнойни бъбречни увреждания е значително намален.

Възможни усложнения и прогноза

След отстраняване на органа пациентът получава втора група инвалиди.

След отстраняване на органа, пациентът получава втора група инвалиди. Много дейности са противопоказани в тази група. Въпреки това, вероятността за възстановяване е висока, при спазване на всички препоръки на лекуващия лекар.

Важно е! Не напълно излекуван пионефроза може да доведе до гнойна инфекция на други системи и органи, включително цялото тяло (сепсис).

Гнойното възпаление на бъбреците е само следствие, усложнение от други бъбречни заболявания. Ако голямо количество токсични вещества проникне в кръвния поток от засегнатия бъбрек, тогава възниква сепсис - системно възпаление на цялото тяло, което води до бактериален шок. Като правило, черният дроб е засегнат на първо място. Ако функционалността му е влошена, засегнати са и останалите органи, което е фатално.

От локални усложнения на пионефрозата е необходимо да се изолира вторичен паранефрит, който се появява, когато гърлото навлиза в мастната капсула около бъбрека. Когато съдържанието изтече извън капсулата, се образува фистула. От своя страна, здравият бъбрек може да повлияе на амилоидозата (наличието на голямо количество абнормен протеин в тялото), тъй като трябва да работи за два органа.

Превантивни мерки

Превантивните мерки са насочени към предотвратяване на възпалителни заболявания в бъбреците. Необходимо е да се избегне хипотермия, да се излекуват всички хронични огнища на инфекцията в организма. Да води здравословен начин на живот, да се придържа към специална диета, в случай на някакви заболявания, да ги лекува навреме.

Освен това, всяка антибактериална терапия трябва да се предписва строго след бактериологично изследване на кръв и урина за патогенна флора и нейната чувствителност към определени лекарства. И само ако не е възможно да се вземат кръв и урина за анализ, лекарят предписва антибиотици с широк спектър на действие.

Защо гной се появява в урината

Анализ на урината - лабораторен диагностичен метод, който ви позволява да идентифицирате възпалителни процеси в органите на отделителната система, както и други патологични процеси в тялото на субекта.

Обикновено урината на човек е прозрачна, има светложълт или сламенен оттенък, така че всяка промяна в цвета трябва да накара лекаря да помисли за появата на заболяване. Уринарната утайка съдържа елементи като бели кръвни клетки, червени кръвни клетки, епителни клетки и други компоненти в малки количества. Когато концентрацията на левкоцити в урината надвишава максимално допустимите стойности, това означава, че пациентът ще има гной в урината.

В медицината има термин пиурия, което означава появата на гной в урината. Широко се използва и концепцията за левкоцитурия, която е синоним на същия процес.

Къде се появява гной в урината?

За да се разберат основните причини за появата на "гнойна" урина, е необходимо да се разберат въпросите за това какво е гной и как се формира.

Когато инфекциозният агент проникне в органите на пикочната система, тялото на пациента предизвиква механизми за борба с патогена и напълно го елиминира. Левкоцити (неутрофили), макрофаги и други имуноактивни клетки (цитокини, фактор на туморна некроза и др.) Се изпращат на мястото на въвеждане на патогени. Те освобождават вещества, които могат да ги унищожат и дезактивират. Появата на гной не е нищо повече от мъртви клетки, "защитници" на тялото и инфекциозни агенти.

Основните причини за пиурия

Левкоцитурия се наблюдава при мъже и жени от различни възрасти, което е свързано с голям списък от фактори, които могат да доведат до това.

Сред основните причини за патологичния симптом са следните:

  1. Възпалителни процеси в бъбреците (остър и хроничен пиелонефрит или гломерулонефрит, туберкулоза, абсцес и др.). Един или двата бъбрека могат да бъдат засегнати, проникването на патогенния микроорганизъм най-често се случва от долните части на пикочните пътища (пикочния мехур или уретрата), както и от други инфекциозни огнища на отдалечена локализация. По време на бременността е възможно появата на заболяване като гестационен пиелонефрит.
  2. Възпалителни процеси в тъканите на пикочния мехур (остър или хроничен цистит). Най-често болестта е регистрирана при жените, докато пиурията е характерен и патогномоничен симптом на заболяването.
  3. Възпалителният процес в тъканите на уретрата (остър или хроничен уретрит). Заболяването има изключително неприятни прояви и като правило се свързва с инфекциозни процеси на венерически произход (ППИ).
  4. Възпалителният процес в тъканите на простатната жлеза (остър или хроничен простатит). Заболяването е много мъже, като заболяването се среща при всеки втори човек над 40-годишна възраст.
  5. Възпаление в тъканите на пениса и препуциума (остър и хроничен баланопостит). Най-често такава диагноза се поставя на дете, което има вродено стеснение на препуциума, което води до постоянно натрупване на патогени там.
  6. Уролитиаза. Ако пиурията се наблюдава на фона на МКБ, това е пряко доказателство, че пациентът има усложнения под формата на възпалителни процеси в долните пикочни пътища (в уретерите, пикочния мехур или уретрата).
  7. Появата на гнойни секрети при жените може да се дължи на заболявания като кандидоза, бактериална вагиноза, салпингоофорит, вулвовагинит и други процеси, които могат да доведат до навлизане на левкоцитите в урината.
  8. Неспазване на личната хигиена преди събиране на урината. Недостатъчно лечение на гениталиите или пълното му отсъствие, неправилно измиване на жената (от ануса към вагината) и др. Това е грешен препарат за изследвания, който често става причина за фалшива левкоцитурия, тъй като гениталните органи и луменът на вагината съдържат опортюнистични микроорганизми и левкоцитни клетки, които могат да влязат в урината.
  9. Използването на съзнателно нестерилен контейнер, по стените на който може да има инфекциозни агенти (става дума за контейнери от под храна или контейнери, които са били в контакт с отворено въздух за дълго време). Ето защо е важно да се събира урина само в специален контейнер, закупен във всяка аптека.

Симптоми, които се нуждаят от внимание

Pyuria може да бъде асимптоматична, или може да бъде придружена от редица неприятни симптоми, като:

  • болка в лумбалната област от едната или двете страни, която може да излъчва към перинеума, ректума или бедрата;
  • появата на дизурични нарушения (болка или болка по време на уриниране, неприятни или неприятни усещания и др.);
  • повишено желание за уриниране, включително през нощта, лоша екскреция на урината и др.;
  • повишаване на температурата и тялото, обща слабост, неразположение и др.;
  • промяна в цвета или сянката на урината (изглежда мътна, в нея се появяват различни включвания, следи от гной или кръв).

Диагностични методи

Лабораторният и инструментален преглед на пациента се състои в провеждане на следните процедури:

  • пълна кръвна картина и урина (оценена тежест на възпалителния процес);
  • анализ на урината според Нечипоренко (дава най-много информация за броя на левкоцитите в уринарния седимент, както и за концентрацията на червени кръвни клетки и цилиндри);
  • култура на урина върху хранителна среда и определяне на антибактериалната чувствителност на инфекциозния агент;
  • методът за изпитване с три чаши, чиято същност е едновременното събиране на урина в три контейнера;
  • Рентгенова диагностика (обща картина и екскреторна урография);
  • Ултразвуково изследване на пикочната система;
  • КТ и ЯМР (според индикации).

Анализът на три стъкла позволява да се определи локализацията на възпалителния фокус на различни нива на пикочната система в началния етап на диагностиката:

  • ако гной се екскретира изключително в първата порция урина, това показва наличието на възпалителен процес в уретрата (уретрата);
  • ако пиурия се наблюдава само в третата част, тогава е необходимо да се изключи простатит при пациента;
  • ако левкоцитурия се наблюдава едновременно във всичките три партиди, тогава е необходимо да се проведе диференциална диагноза между пиелонефрит и цистит.

Помогнете на пациенти с гной в урината

Терапията на пациента започва само след като най-накрая се установи причината за гной в урината, която се нарича етиологична. Ако пиурията се диагностицира напълно случайно, благополучието на пациента остава задоволително и няма оплаквания, необходимо е да се повтори урината.

За лечение на бъбреците нашите читатели успешно използват Renon Duo. Виждайки популярността на този инструмент, решихме да го предложим на вашето внимание.
Прочетете повече тук...

Основната роля в лечението на възпалителни процеси на всяка локализация (в бъбреците, пикочния мехур или уретрата) принадлежи на антибактериални лекарства. Пеницилини (включително и защитени), цефалоспорини от последно поколение, макролиди и други се използват широко в лечението.

В комплексното лечение се използват лекарства от различни фармакологични групи:

  • обезболяващи и спазмолитични лекарства;
  • противовъзпалителни лекарства;
  • диуретични лекарства и други.

заключение

Ако урината е променила естествения си цвят, е станала мътна или се е появила в нея някакви примеси, които са видими с просто око, трябва незабавно да се свържете със специалист, дори ако здравето ви остане задоволително. Важно е своевременно да се диагностицира заболяването и да се извърши подходящо лечение, което ще предотврати сериозни усложнения, както и преминаването на процеса към хроничната форма.

Левкоцити в урината: честотата и отклонението при жените

Ако дешифрирането на общия клиничен анализ на урината с микроскопско изследване на утайката показва, че левкоцитите в урината увеличават причините при жените в повечето случаи са свързани с възпалителни процеси в организма и заболявания на пикочната система при жени, мъже или деца. Тази ситуация изисква голямо внимание, тъй като здравият човек не трябва да има кръвни клетки в урината, а увеличаването на техния брой над допустимата честота най-често показва проблеми със здравето на урогениталната област.

Общият клиничен анализ на урината може да предостави изчерпателна информация за състоянието на тялото и ако в него се появят кръв и епителни клетки, цилиндри, миризма, прозрачност и цвят на урината - пациентът се нуждае от по-задълбочено изследване, за да установи причините за патологичните промени в тялото му.

  1. Какво представляват левкоцитите и какви са стандартите за съдържанието им в урината
  2. Класификация на левкоцитурия
  3. Видове левкоцитурия при жените и причините за това състояние
  4. Тъй като с помощта на урината седимент изследват патологичния процес
  5. Как да преминете общ клиничен анализ на урината, за да избегнете фалшиви резултати

Какво представляват левкоцитите и какви са стандартите за съдържанието им в урината

Белите кръвни клетки са бели кръвни клетки, които са отговорни за имунната система и са "защитник" на тялото. Те се различават по своите свойства, структура и функции и са разделени на пет типа (неутрофили, еозинофили, базофили, моноцити, лимфоцити).

Белите кръвни клетки осигуряват антивирусна и антибактериална защита на организма, неутрализират микробните агенти отвън, имат антитуморни и антипаразитни ефекти, са отговорни за възстановяването на увредените тъкани и метаболитните процеси в клетките.

В нормално състояние левкоцитите не трябва да попадат в урината, а появата им в утайката от урината може да показва сериозни проблеми в работата на бъбреците и другите органи на пикочната система, както и на репродуктивните органи.

За жените, мъжете и децата има различни норми. При жена, поради анатомичната структура на нейната урогенитална система (тясна къса уретра и близостта му до влагалищния вход), както и хормоналните характеристики, обикновено се разрешава определено количество бели кръвни клетки в урината.

Увеличеният брой левкоцити може да се определи в урината по време на бременността и преди менструацията, броят им се променя по време на менопаузата. Степента на съотношенията и броя на левкоцитните клетки също се влияят от физиологични фактори - физическо натоварване, стрес и претоварване, прегряване или преохлаждане и диета.

Каква е нормата за белите кръвни клетки се счита за приемлива за жените и колко левкоцити в урината вече се считат за необичайни? По-долу е дадена таблица, в която тези показатели се вземат предвид за женското тяло.

Причини за възникване на пиурия: лечение при възрастен и дете

Ако има увеличено количество левкоцити в урината, можем да говорим за левкоцитурия. Промяната в цвета, мътността и наличието на неприятна силна миризма на урина е сигнал, че в организма се случват патологични процеси. На медицински език, тази диагноза се нарича "пиурия" (гной в урината). Всъщност тези две концепции са еквивалентни, но някои експерти смятат, че пиурията е по-сложна форма на левкоцитурия.

Pyuria е доста опасно явление, което може да бъде сигнал за инфекциозни, възпалителни и гнойни процеси в урогениталната система. Ето защо, веднага след откриването му, трябва да се консултирате с лекар, за да оцените степента на развитие на патологията и да започнете лечението възможно най-скоро.

Pyuria е

Пюрия - какво е това и как възниква това състояние? Pus в урината се появява, както следва:

  1. Всеки микроорганизъм, който проникне в урогениталната система, бързо се открива и елиминира от имунната система. Този процес се дължи на левкоцитите - защитниците на тялото. Унищожавайки вредители, те се екскретират с урината.
  2. Увеличеното натрупване на мъртви левкоцити в урината, или гной, причинява помътняване, утаяване, което показва сериозно нарушение в работата на пикочно-половата система. И колкото по-видима е мътността, толкова по-силно е възпалението в тялото.

Симптоми на заболяването

Първият признак, върху който се определя болестта, е мътността на цвета на урината, отделянето на утайка, силната миризма. Често жените изпитват болка при спазми в долната част на корема по време на процеса на освобождаване на урината.

Това може да е индикация за уролитиаза или възпаление на пикочния мехур. Наличието на гной в урината е придружено от често уриниране, слабост, болка в лумбалната област и долната част на корема.

Честите симптоми включват:

  • чести емисии на урина;
  • болезнено уриниране;
  • обща слабост;
  • умора;
  • тежка (мигрена) главоболие;
  • втрисане;
  • тъпа болка в гърба, придружена от спазми, простиращи се до долната част на корема и крака;
  • Температурни скокове, както и налягане;
  • червени кръвни клетки в урината;
  • отделя се малко количество урина.

Асимптоматичната левкоцитурия е рядко срещана. В този случай се определя само чрез анализ на урината. Основният симптом е мътност, утайка, повишено ниво на левкоцитите. Често се определя случайно, когато пациентът се лекува във връзка с друго заболяване.

Причините за гной в урината

Урината пиурия - какво означава това? Той може да сигнализира за развитието на всяко сериозно разстройство в пикочните и репродуктивните органи. Основната причина за гной в урината може да се определи само от лекар, следователно, ако се появят гореспоменатите симптоми, трябва незабавно да се свържете със специалист, който ще ви предпише необходимите тестове.

Причините за нагряване в урината могат да бъдат:

  • инфекции на пикочните пътища;
  • патологии на пикочно-половата система (простатит при мъже, рак, увреждане на бъбречния паренхим, уролитиаза);
  • възпаление на бъбреците (пиелонефрит, пиелит);
  • причините за болезнено, често уриниране при жени, гнойни седименти могат да бъдат кисти в яйчниците;
  • увреждане на бъбречната тъкан (паренхим);
  • нефрит, цистит;
  • бъбречни гломерулни увреждания (гломерулонефрит);
  • хронична бъбречна недостатъчност;
  • хипоплазия или недоразвиване на пикочните и репродуктивните органи;
  • отхвърляне на донорен орган след трансплантация;
  • възпаление в екскреторния канал (уретрит).

Детето може да има гной в урината в следните случаи:

  • възпаление на бъбреците. По тази причина най-често се появява гной в урината при деца;
  • обща инфекция на тялото; поради проникването на патогени в кръвта;
  • вродени малформации на урогениталната система.

В допълнение, повишените бели кръвни клетки в урината на детето могат да бъдат сбъркани, поради лоша хигиена или наличие на обрив от пелени около гениталиите.

Симптоматиката на децата като цяло е сходна с тази при възрастни пациенти. Особено внимание към родителите трябва да обърне внимание на бледността на детето, постоянното желание за уриниране, загуба на тегло и апетит, повишена температура, възможни конвулсии.

Само детето няма да може да оцени промените във функционирането на пикочната система, затова родителите трябва незабавно да се свържат с педиатър, ако настъпи някой от горните симптоми.

Механизъм за развитие на заболяванията

Наличието на гной в урината се обяснява със следните процеси:

  1. С проникването на вреден патоген през урогениталния тракт започва нашата имунна система, която освобождава „войниците” - левкоцитите в защитата на тялото.
  2. Белите отбранителни клетки улавят вредния микроорганизъм и го елиминират, след което, изпълнявайки мисията си, те се отстраняват от човешкото тяло чрез урината.
  3. Колкото повече се открояват (колкото по-силна е мътността, толкова по-голямо е съдържанието на гной, седиментът е по-дебел в урината), толкова по-сериозно е заболяването.

Форми на заболяването

Piuria е разделен на следните разновидности:

  • истински - повишени левкоцити се откриват в урината поради възпалените органи на урогениталната система;
  • фалшива форма - проникването на защитните клетки в анализа възниква поради възпалителни, гнойни процеси във влагалището при жените, при мъжете гной в урината възниква, когато главата на пениса е възпалена, в случаите на хигиенично лечение са били нарушени преди вземане на проби.

По своето естество условието може да бъде:

  • инфекциозен тип - левкоцитурия, причинена от вредни микроорганизми;
  • неинфекциозни форми - анализ на урина не открива патогенни патогени. Този тип се среща по време на бременност, патология без патоген (например, автоимунен остър гломерулонефрит), както и туберкулоза.

Pyuria също се разделя с броя на левкоцитите в биоматериала:

  • незначителна патология - 9-40 клетки в анализа;
  • умерено - акумулиране на левкоцити до 100;
  • ясно изразена форма - защитниците заемат цялото пространство (наличието на гной в урината може да се види с невъоръжено око, урината е много мътна).

Патологията се класифицира по следните типове:

  1. Хронична форма. Дълго, неконтролирано развитие на инфекции на пикочните и репродуктивни системи или вродени патологии.
  2. Асептичен сорт. Възпалението преминава без участието на патогени, често съпроводени с бъбречна туберкулоза. Среща се при деца, ако тялото е дехидратирано.
  3. Терминал. Тази форма се характеризира с наличието на увеличен брой бели защитни клетки в третата част на урината. Това показва възпаление на простатната жлеза, семенните мехурчета.
  4. Първоначално. Тази форма се характеризира с наличието на малък брой "защитници" в първата част на урината. Показва наличието на възпалителни процеси, локализирани в урогениталните канали.
  5. Общо. Този тип е характерен за огнища на възпаление на бъбреците и пикочния мехур, тъй като концентрацията на гнойните секрети в трите части на урината е една и съща.

Pus в урината по време на бременност

Бременността е специално състояние на тялото, което по един или друг начин изпитва стрес. Бременните жени трябва да преминат необходимите тестове своевременно, както и да се подготвят добре за тях. Важно е правилно да се промие зоната около ануса и вагината, за да се избегнат различни видове разряд в буркана.

Често при бременни жени се наблюдава повишено натрупване на левкоцити. Матката, нарастваща по размер, оказва натиск върху близкия мехур и бъбреците. По този начин се наблюдава застой в урината, което може да доведе до левкоцитурия.

Бъдещите майки често изпитват хипотермия, скокове в температурата и налягането, стрес, това също може да доведе до превишаване на стандартните стойности на левкоцитите в урината.

Pyuria може също да сигнализира гестационен пиелонефрит. Патологията се наблюдава само при малък брой бременни жени, главно при тези, които стават майки за първи път. Това се дължи на факта, че увеличената матка оказва натиск върху уретера, поради което може да възникне възпаление и в резултат на това да се появи определено количество гной.

Диагноза Pyuria

Събирането на урина за анализ преди това се извършва с използване на уринарни катетри, но този метод е признат за опасен. Освен това при този метод за събиране на биоматериал е вероятно да се получат неверни данни.

Сега анализът се събира по метода на "трехстаканной" проба. Събирането на биоматериал се извършва по същия начин, както при всеки друг уринен тест, като единствената особеност е, че всичките освободени биоматериали са необходими (първата, втората и третата част на урината) във всеки буркан от около 50 ml. Много е важно да не се прекъсва процеса на уриниране, необходимо е урината да излиза непрекъснато.

Преди процедурата гениталиите се отмиват, жените трябва да бъдат особено внимателни, тъй като имат лек излишък от левкоцити поради вагинално течение.

Leucocyturia е лесно да се идентифицира с един поглед - видима мътност, седимент, наличието на бели люспи. За да се диагностицира пиурия, лекарят предписва пълен урологичен преглед, включително ултразвуково изследване на бъбреците и органите на урогениталната система, което ви позволява точно да определите болестта и терапевтичната посока.

Методът на "тристаковия" тест позволява дешифриране на индикаторите, намиране на резултатите в рамките на 24 часа. С този метод можете да определите точно къде се локализира възпалителният процес, кои от органите на урогениталната система са повредени. Начинът, по който се провежда изследването на урината, дали са спазени правилата за събирането му, се определят резултатите и правилната диагноза.

Таблицата по-долу показва показателите за нормалните компоненти на урината:

Pus се появи в урината: причини, лечение

Ако пациентът има тежка мътност на урината, процесът на уриниране става болезнен, има голяма вероятност от гной в урината. Да се ​​игнорира важен симптом не трябва да бъде, защото урината с гной не само е неприятна сама по себе си, но е следствие от заболявания, които ще напредват без лечение. В някои случаи люспите от гной се виждат с просто око, рядко повишен брой на белите кръвни клетки може да се види единствено от резултатите от клиничния анализ на урината. В допълнение към белите кръвни клетки, лабораторният техник трябва да обърне внимание на наличието на червени кръвни клетки, протеин. Възпалителните процеси се случват не само при възрастни, но и при деца.

Гнойна урина при мъжете: какво причинява, как се лекува

Гной в урината на силния пол е симптом на заболявания като:

  • Възпаление на пикочния мехур.
  • Туберкулоза на бъбреците.
  • Уретрит.
  • Пътеките за урината на камъните.
  • Травма.
  • Простатит.
  • Инфекциозни болести.

Трябва да се каже, че причините за появата на гной в урината на мъжете не са ограничени до горния списък, а лекарят трябва да направи точна диагноза след прегледа.

От медицинска гледна точка е нормално мъжете да имат 5 до 7 левкоцити в урината си, когато изследват проба под микроскоп. Ако има повече бели кръвни клетки, явлението се нарича pyuria, leukocyturia.

За точен резултат, урината се събира в 2-3 контейнера с обем от 50 милилитра или повече. Основното изискване - потокът от урина трябва да бъде непрекъснат.

За да се гарантира чистотата на изследвания материал, главата на пениса е леко забавена по време на приема, за да се сведе до минимум контактът на кожата с урината.

Събирането на урина чрез предварително инсталиран катетър се използва изключително рядко, тъй като има възможност за инфекция на пикочната система.

След установяване на причината за левкоцитурията се предписва лечение. Обикновено терапията отнема седем до десет дни, включително приемане на антибактериални лекарства, имунни модулатори, витамини и диета. Целта на лечението е да се елиминират възпалителните процеси, които причиняват пиурия. Ако заболяването е системно, се прилага комплексна терапия.

Причини за възникване на пиурия при жените

Ако при жени с урина се открие гной, има няколко причини:

  1. Бременност. Поради развитието на детето се наблюдава повишаване на натиска върху бъбреците, пикочния мехур. Стагнацията започва. По този начин има процес на нагряване, повишена секреция на белите кръвни клетки в урината.
  2. Цистит. 25% от жените са податливи на това заболяване. Поради анатомичните различия, проблемът с левкоцитурията при жените е пет пъти по-често, отколкото при мъжете. Медицински специалисти разграничават острия, хроничен ход на заболяването. Възпалението на пикочния мехур дава силно увеличение на белите кръвни клетки в урината.
  3. Пиелонефрит. По-чести при деца на възраст под 30 години, деца. Без адекватно лечение може да предизвика пиурия, асцит.
  4. Нарушаване на личната интимна хигиена.

Преди да започнете да събирате течността за анализ, е необходимо да измиете добре външните полови органи с вода без сапун, да покриете входа на вагината с марля. За точни резултати се изискват 150 до 200 милилитра урина.

Видео: Pus в урината

Pyuria при деца

Патологични процеси, които възникват като отговор на външно дразнене при момчетата, момичетата са също толкова чести, колкото и при възрастните. Ако тийнейджър може да се оплаче от болка по време на уриниране, чести призиви, то бебето може да сигнализира за проблеми единствено чрез плач. Причината да отидете на лекар може да бъде кетонен мирис, който идва от урината или от цялото тяло. Тревожност, плач на бебето по време на естествена нужда, помътняване на урината, поява на кръв или гной. Почти всеки възрастен си представя как изглежда гной, когато присъства в урината. За да се определи дали помътняването на урината е симптом на заболяването, причинено от естествени причини, може да бъде назначен лекар след изследването. Не забравяйте да се свържете с лекаря, ако бебето по някаква неизвестна причина, температурата се повиши, повторно повишаване се случва в рамките на една седмица.

Причините за пиурия при деца са същите като при възрастните. Причините могат да бъдат патологични процеси на бъбреците, пикочния мехур, репродуктивната система.

Симптоми на пиурия

Пюрия не е самостоятелно заболяване, а само един от признаците на преминаващите неблагоприятни промени в организма. Пухът може да е фин, може да изглежда като тънки нишки, люспи.

Уриниране често, придружено от остри болки. Когато pyuria наблюдава болка в лумбалната област, телесната температура се повишава.

В зависимост от разпределението на гной в три контейнера при събиране на анализа, се различават пиуриеви форми:

  • 1 част съдържа гной повече от 2, 3. Начална пиурия. Източникът на възпаление е екскреторните канали;
  • 3 порции от най-мътните, процентът на гной най-голям. Терминал. Възникват възпалителни процеси в простатата;
  • Pus се разпределя равномерно между всички части. Общо. Вероятна причина - бъбречно заболяване, пикочен мехур.

Рядко болестта изчезва без симптоми. Pus се открива случайно, ако на пациента е предписан тест за урина за друга причина.

Лечение с Pyuria

За да се отървете от болестта с помощта на различни методи на традиционната и традиционната медицина. В редки случаи, когато пиурията не е придружена от болка, гражданите считат, че не е необходимо да се лекува. Това е неправилно. Възпалителните процеси на организма са противопоказания за планова операция, например за ендопротезиране. Оперативната рана ще се лекува по-зле, тъканните клетки растат по-бавно.

Цялостно лечение на идентифицираните заболявания помага да се отървете от такива прояви като левкоцитурия, за 7-10 дни. Ако заболяването е хронично, се изисква поддържаща терапия.

Видео: Пиурия. Гной в урината: Какво да правим?

Какъв е опасният вид на гной в урината?

Pus в урината на медицинска терминология, наречена pyuria. Това състояние се диагностицира, когато в лаборатория под микроскоп при 400-кратно увеличение на пробата от урината се наблюдават повече от 10 левкоцити, принадлежащи към неутрофили. Гной в урината не е заболяване, а само негов симптом. Следователно, за да се постави диагноза, лекуващият лекар трябва да намери причината за пиурия, за която е назначен допълнителен преглед.

Защо е урина?

Причината за пиурията често е бактериална инфекция на урогениталната система: човешкото тяло реагира на дразнене на тъканите чрез възникване на възпалителна реакция, която се проявява в прилив на кръв към зоната на дразнене и подуване на тъканите. Това се дължи на факта, че кръвта доставя увеличено количество бели кръвни клетки в тази област на тялото, за да се бори с дразнителите. Следователно, възпалението на пикочната система води до увеличаване на белите кръвни клетки в урината. В същото време неутрофилите са първите, които реагират на патогена. Ако умрат в битката, те ще образуват гной, призовавайки за нови левкоцити до мястото на нараняване.

Някои хора объркват понятията пиурия и бактериурия, докато има различия. Pyuria е появата на бели кръвни клетки (повече от 10) в проба урина под микроскоп. Този брой левкоцити е достатъчен за урината да стане мътна или белезникава. Но наличието на бактерии в урината (бактериурия) може или не може да бъде наблюдавано, или да бъде в ниски граници: при бактериурията броят на бактериите трябва да бъде по-голям от 105 единици на милилитър.

В случай на пиурия, причината за наличието на неутрофили, от които се образува гной, е възпалителният процес, предимно в урогениталната система. Левкоцитите действат като бойни единици на имунната система, които атакуват инфекциозни агенти и вещества, които могат да навредят на тялото. Когато настъпи този естествен отговор, в този процес е включена и лигавичната мембрана. Причината за възпалението на лигавицата е наличието на твърде много бели кръвни клетки, които се екскретират в урината.

Наличието на бактерии в урината може да не покаже наличието на болестта изобщо. Допуска се тяхното малко количество в пробата при здрави хора. Това е нормално, тъй като вътрешната среда на пикочната система е наситена с влага, която е идеална за бактерии за развитие и размножаване. Но ако броят на бактериите надхвърли нормалните граници, те могат да провокират инфекция на органите на урогениталната система. Бактериурията може да се появи със или без симптоми. В този случай симптоматичната бактериурия се лекува с антибиотици, докато асимптоматичната често преминава сама без лечение.

Причини за възникване на пиурия

Бактериалната инфекция не е единствената причина за пиурия. Случаи, когато причината за гной в урината на бактериите не е много по-трудно за лекуващия лекар и се нуждаят от допълнително изследване за диагностика.

Появата на гной в урината води до следното:

  • Инфекция на пикочно-половата система (UTI).
  • Инфекция на пикочния мехур (цистит).
  • Заболявания на пикочо-половата система (хламидия, гонорея).
  • Инфекции на простатата.
  • Вирусни инфекции, включително херпес и папилома (брадавици и брадавици).
  • Туберкулоза, анаеробни бактерии (те включват микроорганизми, живеещи при пълно или частично отсъствие на кислород), актиномикоза, гъбички.
  • Паразитни заболявания, причинени от Trichonoma vaginalis, Schistosoma haematobium, Giardia lamblia, Entamoeba histolica.
  • Възпалителни заболявания на бъбреците - аналгетична нефропатия, гломерулонефрит, олово-индуцирана нефропатия.
  • Вторичен сифилис.
  • Системни заболявания (лупус, полиартрит).
  • Приемане на глюкокортикоиди.
  • Травма.

Доброкачествените и ракови тумори на пикочно-половата система, камъните в бъбреците, уретерите или пикочния мехур могат да провокират появата на гной в урината. Синдромът на Reiter, ретроперитонеалната фиброза може да предизвика възпаление на урогениталната система. Pyuria може да възникне поради дразнене с детергенти и сапун, както и наличието на лекарства в уретрата и пикочния мехур.

Пиурия и бременност

Бременна жена винаги има повишен риск от развитие на инфекция на пикочните пътища, когато бактериите, които са влезли в нея, напредват към пиурия. Причината за това са интензивните хормонални промени по време на бременност, които създават благоприятни условия за проникване на инфекцията в урогениталната система.

Особено предпазливост е необходима, ако слузта се появи в урината по време на бременност, тъй като тя показва възпаление на отделителната система, при което се нарушава изтичането на урина, поради което епителните клетки увеличават синтеза на слуз, което я прави бяла. Причината за това може да бъде цистит, възпаление на бъбреците, поява на камъни в тях и други фактори.

Понякога причината може да бъде липса на хигиена, което води до повишена секреция на слуз. Ето защо, така че анализът на урината да не показва слуз, много важно е преди анализа да се почистят напълно гениталиите (без сапун) и да се събере урината в стерилен буркан.

UTI, pyuria и бактериурия при бременни жени трябва да се лекуват без съмнение, независимо от наличието на симптоми. Необходимо е да се направи това, защото рисковата зона е не само здравето на бременната жена, но и на бебето. Опасността е толкова голяма, че дори и при асимптоматична пиурия, бременните жени приемат антибиотици.

Симптоми на пиурия

За появата на гной в урината може да се съди по неговия цвят (мътна или боядисана в млечен цвят), силна и зловонна миризма на урина. Необходимо е да се внимава при честото желание за уриниране, дискомфорт по време на уриниране, повишена телесна температура. При мъжете алармен сигнал, ако има бели нишки. Симптоматичната пиурия е резултат от хронична инконтиненция на урината или непрекъснато въвеждане на катетъра.

Колкото по-възрастна е възрастта на пациента, толкова по-склонна е появата на асимптоматична пиурия. В този случай една от основните причини за патологията е уринарна инконтиненция, която се появява и се увеличава с напредването на възрастта на тялото. Това се обяснява с факта, че мускулната система застарява заедно с тялото, включително гладките мускули на пикочната система. Тъй като тези мускули стават по-слаби и по-малко ефективни, човек може да задържи пикочния мехур в по-лошо състояние, което може да причини инфекция.

Тъй като гнойът в урината е само симптом на заболяването, наложително е да се определи причината: ако проблемът не се лекува, могат да възникнат сериозни усложнения. Например, ако пиурията е причинена от инфекции на пикочните пътища (UTI), тя може да доведе до сериозни бъбречни проблеми. Ако причината е цистит, инфекцията може да се разпространи в горната част на пикочните пътища, уретерите и бъбреците. При наличие на инфектирани бъбреци (пиелонефрит), са възможни инфекции на кръвта (сепсис) и необратими увреждания на бъбреците.

Лечение с Pyuria

Лечението на пиурия зависи от причината на заболяването. Например, антибиотичната терапия е показана при инфекции на пикочните пътища. Ако лечението не носи положителни резултати, са необходими допълнителни диагностични изследвания, за да се изясни диагнозата.

В случая с онкологията лечението зависи от ситуацията. Може да се показва хирургия, химия, лазерна терапия. Трябва да се отстрани доброкачествен тумор, камъни в бъбреците. За лечение на туберкулоза, вирусни инфекции се предписва и подходяща терапия. Ако лекарството причини проблема, те трябва да бъдат преустановени.

Профилактиката на пиурия включва лична хигиена. След изпразване на пикочния мехур и червата, избършете изходната област на уретрата, влагалището и ануса с антисептични кърпички. В този случай, жените трябва стриктно да се придържат към посоката на движение, която трябва да бъде само отпред назад, за да се избегнат бактерии, които са излезли от червата, за да влязат във вагината. Също така трябва често да вземате душ, като използвате специални почистващи препарати за интимна хигиена.

Пиенето на много течности дневно също е добра превенция на заболявания на отделителната система. Водата ускорява премахването на патогени, пясък и други вредни вещества от тялото.