Висококачественият ултразвук на пикочния мехур изисква добра подготовка, за която можете да прочетете тук: Подготовка за ултразвук

Мехурът е кух мускулен орган, който служи като резервоар за урина.
С добро запълване на пикочния мехур на ултразвук, тя прилича на безоловен буре, с ясни стени, чиято дебелина не е повече от 3 мм. Ако мехурът не е запълнен, дебелината на стената е не повече от 5 мм.

Когато ултразвукът на пикочния мехур определи обема му, за това лекарят използва или специална формула или специален режим на измерване в ултразвуковия скенер.
В пикочния мехур разпределят: предната стена, задната стена, дъното, страничните стени, шията, която преминава в уретрата. Също така в пикочния мехур има област между двата отвора на уретерите и уретрата, която се нарича Лето триъгълник.

Аномалии на пикочния мехур чрез ултразвук

Агенеза - отсъствието на пикочния мехур. Този порок е несъвместим с живота. Ето защо е невъзможно да се открие такъв дефект на пикочния мехур при ултразвук при възрастен.

Удвояване, което е пълно и непълно. Този дефект възниква в резултат на нарушение на ембриогенезата на 5-7 седмици развитие на плода.
При пълно удвояване се определят два независими пикочни мехура с два уретера и една уретра.

При непълно удвояване на пикочния мехур се определя от септума.

Дивертикула на пикочния мехур е издатина на стената на пикочния мехур, свързана с нарушение на интравезикалното налягане. Дивертикула на пикочния мехур е рисков фактор за развитието на камъни в него.

Уретроцелът е кистозна експанзия на интравезикалната част на уретера, резултат от вродена слабост на интрамуралния уретер.

Цистит - възпаление на пикочния мехур. Когато цистит ултразвук неинформативен. Обикновено клиничната картина на цистит е толкова характерна, че рядко е необходимо да се потвърди диагнозата чрез ултразвук. Изключение правят случаите на хеморагичен цистит, а прилагането на ултразвук е задължително.
При остър цистит на ултразвук понякога е възможно да се идентифицира сгъстена стена, повече от 3 мм. Съдържанието на пикочния мехур може да бъде хетерогенно - да се определи чрез суспензия или утайка.

Полипи на пикочния мехур

Те се определят на ултразвук под формата на стенна структура, имат висока ехогенност, без акустична сянка, контурите на полипа са равни. Клинично полип може да прояви хематурия (кръв в урината).

Рак на пикочния мехур

Рак на пикочния мехур расте от стената на пикочния мехур, те могат да бъдат сравнени с карфиол - контурите са неравномерни, с DDC (определяне на структурата на кръвоснабдяването на ултразвук) се определя от богата кръвна снабдяване с образование, ехогенността на рака обикновено се увеличава.

Камъните на пикочния мехур, както във всеки друг орган, се определят като хиперехоични структури с акустична сянка. Може да бъде единичен или многократен. Размер от 2 мм.

Анехотично съдържание в пикочния мехур какво е то

NB Суворов.
Общинска здравна институция Втора градска болница,
Чебоксари, Русия.

въведение

Честотата на рак на пикочния мехур в целия свят има тенденция към нарастване. Според Световната здравна организация, ракът на пикочния мехур представлява около 3% от всички злокачествени новообразувания. По отношение на разпространението, той е по-малък само от тумори на стомаха, хранопровода, белите дробове и ларинкса. Сред всички онкоурологични заболявания, неоплазма на пикочния мехур заема второ място по честота след рак на простатата. Всяка година в света са регистрирани повече от 150 хиляди нови случая. Разпространението в Европа на рак на пикочния мехур е на пето място сред мъжете и 11 при жени от всички форми на това заболяване [1]. През 1999 г. в Русия за първи път са открити 11267 случая на рак на пикочния мехур, от които само 2,1% са били превантивни [2]. От всички морфологични форми най-често се среща преходно-клетъчен карцином, който възлиза на 90%. По-малко от 10% са аденокарцином, плоскоклетъчен карцином и плоскоклетъчен карцином.

Установено е, че канцерогенният агент е в урината и че епителът на лигавицата на пикочния мехур е предразположен към пролиферация. Под въздействието на някои видове дразнене епителът се променя както морфологично, така и биологично, което в крайна сметка може да доведе до неоплазма [4]. Най-често се среща в областта на триъгълника и шийката на пикочния мехур, които се различават по своята структура от останалата част.

Сред основните етиологични фактори, водещи до появата на неоплазми на пикочния мехур, химични дразнители, предимно анилинови продукти, функционални нарушения на черния дроб, вируси, нарушен метаболизъм на микроелементи (мед, сребро, цинк, манган и др.), Предишни хронични заболявания на пикочния мехур (интерстициални цистит, гранулиран цистит, язви, левкоплакия на пикочния мехур, камъни, дивертикули и т.н., както и хроничен цистит, причинен от паразити, по-специално шистоматоза), пушене, застой на урина, високо ефективност лактат дехидрогеназа [4,5].

В самото начало на заболяването клиничните прояви на рак на пикочния мехур са оскъдни и до голяма степен зависят от стадия на заболяването, наличието на усложнения и съпътстващи заболявания. Основните симптоми на епителни тумори на пикочния мехур са хематурия (70%) и дизурия (15-37%). С прогресирането на тумора при пациенти с болка в надлобката, които са постоянни. Болките се влошават в края на уринирането. Интензивността на болката зависи от местоположението и естеството на растежа на тумора. Екзофитните неоплазми могат да достигнат големи размери, без да причиняват болка. Ендофитният растеж е съпроводен от постоянна, тъпа болка по гърдите и в тазовата кухина. В случай на туморно поникване на стената на пикочния мехур с преход към паравезикална тъкан и съседните органи, могат да се появят симптоми на тазова компресия, проявяващи се с подуване на долните крайници, скротума, флебит, болка в перинеума, лумбалната област и гениталиите.

Описанието на случаите на ултразвукова диагностика на сквамозен рак на пикочния мехур в литературата е изключително рядко. Ето защо в представеното наблюдение искаме да споделим опита си.

Описание на наблюдението

Пациент А., роден през 1930 г. изпратен от уролог за ултразвуково изследване на бъбреците, пикочния мехур и простатната жлеза с предварителна диагноза на простатен аденом, хроничен пиелонефрит. От анамнезата е известно, че през последните 5-6 месеца. Той отбеляза дизурия (често желание за уриниране, придружено от парене по време на уриниране, полакиурия). По-късно процесът на уриниране стана болезнен, се появиха болки в надлобните и левите лумбални области. При преглед: задоволително състояние. Изградете астенично. Кожата и видимите лигавици са в задоволително състояние. Изградете астенично. Кожата и видимите лигавици са бледи. Везикулозно дишане, без хрипове. Приглушени сърдечни звуци. Пулс 82 удара в минута. задоволително пълнене. BP = 140/85 mm Hg Език влажен, с бяло покритие. Симптом на Пастърнак слаб положително в ляво. В общия анализ на урината, даден в деня на изследването: специфичното тегло е 1025, цветът е тъмно оранжев, урината е мътна, реакцията е кисела, протеинът е 1.12 g / l, а левкоцитите са 7-8 на половин дузина. червени кръвни клетки 15-20 p / sp. слуз, бактерии в умерени количества.

Едно ултразвуково изследване разкрива следната картина: десен бъбрек на формата на боб, с гладък, добре дефиниран контур, размери 110x55 mm, дебелина на паренхима 13 mm, локализирани са единични разширени чаши до 8 mm. Левият бъбрек е с овална форма, с гладък, добре очертан контур, с размери 115x58 mm, дебелина на паренхима 11 mm, увеличена е тазовата система, чашката до 12 mm, тазът 25x12 mm. Синусите на двата бъбрека са неравномерно повишена ехогенност, кортико-медулната диференциация е трудна, паренхимът има малки ехопозитивни включвания до 2 mm без акустична сянка. След изпразването на пикочния мехур, ултразвукова картина на CLS на двата бъбрека е непроменена.

Пикочен мехур: преден-заден размер 8 cm, напречен - 7 cm, горен-долен - 7 cm, обем 188 cm 3. стена - 4 mm, неехогенно съдържание. На лявата странична стена, ехо-положителна форма с неправилна форма, с неравни, неравни контури, с хетерогенна структура, с области с по-висока ехогенност по контура, обърната към кухината на пикочния мехур, с размери 52x35x36 mm се визуализират. Стената на пикочния мехур по-близо до устата на левия уретер не е ясно разграничена, смазана. Обем на остатъчния мехур - 102 ml. (Фиг. 1 а, б). Простатна жлеза: овална, симетрична, с равен, размит контур, повишена ехогенност, преден-заден размер 48 mm, напречен-35 mm, горен-долен-38 mm, структурата е хетерогенна, с малки участъци с намалена и повишена ехогенност без ясни контури, с ехопозитивни зони до 3 мм без акустична сянка и с лека акустична сянка. Ултрасонография на ингвиналните лимфни възли: дясно - без белези; отляво е разположена единична хипоехоична форма с овална форма, с ясни контури, с хомогенна структура, с размери 15x7x8 mm; ретроперитонеални лимфни възли - без особености. Заключение: дифузни промени в паренхимата и бъбречните синуси. Пиелоектазията отляво. Ултразвукова картина на образуването на пикочен мехур с признаци на инфилтрация на стената. Повишена остатъчна урина. За изясняване на диагнозата се препоръчва цистоскопия. Дифузни промени в простатната жлеза. Единична уголемена област на лимфните възли отляво.

Ултразвуково изследване на пикочния мехур

Показания за ултразвук на пикочния мехур

1. Дизурия или често уриниране.
2. Хематурия (изчакайте кървенето да спре).
3. Повтарящо се възпаление (цистит) при възрастни; остра инфекция при деца.

Подготовката на пациента за ултразвук на пикочния мехур е както следва: Пикочният мехур трябва да се напълни. Дайте на пациента 4 или 5 чаши течност и проведете теста един час по-късно (не позволявайте на пациента да уринира). Ако е необходимо, можете да напълните пикочния мехур през катетъра със стерилен физиологичен разтвор: пълненето трябва да бъде спряно, когато пациентът почувства дискомфорт. Ако е възможно, избягвайте катетеризация поради риск от инфекция.

Започнете с напречни сечения от симфизата до пъпа. След това се премества в надлъжното сечение от едната страна на корема до другата.

Това обикновено е достатъчно, но при такава сканираща техника е трудно да се визуализират страничните и предните стени на пикочния мехур, така че може да е необходимо да се завърти пациента с 30-45 °, за да се получи оптимален образ на тези зони.

Напълненият пикочен мехур се визуализира като голяма безгласна структура, излизаща от малкия таз. В началото на изследването се определя състоянието (равномерност) на вътрешния контур и симетрията на напречните сечения. Дебелината на стената на пикочния мехур варира в зависимост от степента на запълване на пикочния мехур, но е еднаква във всички отдели.

Ултразвуково изследване на пикочния мехур чрез неинвазивен метод се извършва през предната коремна стена с напълнен пикочен мехур (най-малко 150 ml урина). Обикновено при напречни сканирания се визуализира като ехо-отрицателно (флуидно) образуване със закръглена форма (при надлъжни скани - яйцевидна), симетрично, с ясни, равномерни контури и равномерно съдържание, без вътрешни ехоструктури. Дисталната (спрямо сензора) стена на пикочния мехур е по-лесна за определяне, което е свързано с усилването на отразените ултразвукови вълни на нейната дистална граница, свързани с съдържанието на течност в органа.

Дебелината на стената на непроменения пикочен мехур във всичките му части е еднаква и е около 0,3-0,5 см. Инвазивните методи на ултразвук, трансректална и интравезикална (трансуретрална) позволяват по-детайлно оценяване на промените в стената на пикочния мехур. При трансректален ултразвук (TRUS) ясно се виждат само шийката на пикочния мехур и органите на малкия таз. При интравезикално ехосканиране със специални интракавитални сензори, извършени по уретрата, патологичните образувания и структурата на стената на пикочния мехур могат да бъдат изследвани по-подробно. Освен това в последния можете да разграничите слоевете.

Лошо изпразване на пикочния мехур означава наличие на остър възпалителен процес, както и дълготрайна или повтаряща се инфекция. Преобладаването на калцификация не корелира с активността на шистосомоза, докато калцификацията може да намалее в по-късните стадии на заболяването. Независимо от това, стената на пикочния мехур остава удебелена и слабо опъната. В същото време може да се появи и хидронефроза.

На ехограмите на тумора на пикочния мехур са представени образувания с различни размери, обикновено изпъкнали в органната кухина, с неравен контур, често странна или закръглена форма и хетерогенна ехоструктура.

Диференциалната диагноза на тумора трябва да се извърши с кръвни съсиреци в пикочния мехур. Като правило, туморът се характеризира с хиперваскуларизация, която Доплер може да открие.

При остро възпаление на пикочния мехур сонографията обикновено не осигурява необходимата информация. Въпреки това, в някои случаи, както и при хроничен цистит, е възможно да се открие удебеляване на стените, неравности по контура, а понякога и асиметрия на пикочния мехур.

Ултразвукът осигурява значителна помощ при диагностицирането на дивертикули и камъни в пикочния мехур, както и на уретероцела.

С помощта на доплерова сонография е възможно да се визуализира отделянето на урина от устата на уретера и да се определи количествено. И така в резултат на пълно запушване на VMP с цветно доплерово картиране, урината не се изхвърля от съответната уста. При увредена, но частично запазена, изтичане на урина от бъбрека по време на освобождаването на уринен болус от съответния уретерален отвор, се определя намаляване на скоростта на потока и промяна в спектъра на последния. Обикновено спектърът на дебитите на уретерните емисии се представя под формата на пикове, а максималният дебит на урината е средно равен на 14,7 cm / s.

Ако пикочният мехур е повреден, ултразвукът помага за откриване на паравезикалния поток на урината при екстраперитонеално разкъсване на урината или течността в коремната кухина с интраперитонеални лезии. Окончателната диагноза обаче може да се установи само с помощта на радиологични методи.

Какво представлява появата на суспензия в пикочния мехур?

Суспензията (микроскопични частици) в съдържанието на пикочния мехур не е толкова рядка патология. Впоследствие от тези частици могат да се образуват пясък и по-големи камъни.

Образуването на пясък и камъни в пикочния мехур не винаги е съпроводено с изразени симптоми, какъвто е случаят с уролитиаза на бъбреците. Често тази патология се открива случайно, когато се провеждат лабораторни или инструментални изследвания за идентифициране на други заболявания. Това се дължи на анатомичните особености на тялото.

Видове и причини за

Образование в пикочния мехур - два вида:

1. Първична - тази суспензия, образувана директно в балона. Те се появяват в резултат на свръхконцентрации на пикочна киселина, което причинява забавяне на изтичането на урина по естествен начин. Високата концентрация на урина, дължаща се на продължително застояване, води до суспендиране на стените на лигавицата. Причината за това са солевите утайки (оксалати, фосфати, урати), които са в урината.
2. Вторични - частици, които влизат в урината от уретера. Основната причина често е появата на пясък в бъбреците. Важно е да провеждате правилно диагностичните дейности, за да разберете какво е довело до появата на пясък в урината. Адекватността на лечението зависи от това.

Какви са причините за появата на пясък в пикочния мехур:

• възпаление на отделителната система, например, когато урината цистит образува фина суспензия, размерът на частиците е 0,005 mm;
• проникване на чужди тела в органната кухина;
• шистосомиазата;
• хирургически интервенции;
• удебеляване на стените на тялото;
• прекомерен прием на сол и течности;
• нарушаване на метаболитните процеси;
• бъбречно заболяване;
• обезводняване.

симптоми

Основните симптоми, които се появяват при поява на утайка в пикочния мехур, включват:

• болка при уриниране;
• внезапно подтикване към тоалетната;
• периодична струя по време на изпразване на пикочния мехур;
• промени във физическите свойства на урината: цвят, мирис, прозрачност;
• появата на кръв в урината.

Тези признаци не са изключителни и възникват при други заболявания на пикочно-половата система, така че само специалист може да постави диагноза въз основа на резултатите от проучването.

Наличието на утайка при мъжете има отрицателен ефект върху сексуалната функция, тъй като пикочният мехур може да окаже натиск върху простатата.

Ако суспензията се съдържа в значително количество, може да има болки, които приличат на бъбречна колика.

Суспензията в пикочния мехур, открита при дете, не винаги е доказателство за патология. Това може да бъде процес, който не представлява риск за здравето. Важно е детето да няма дискомфорт и болка.

диагностика

Прегледи, които се предписват на пациента за определяне на причината за патологичното състояние:

• урина и кръвни тестове;
• ултразвук;
• компютърна томография;
• интравенозна пиелография.

Ултразвукът на пикочния мехур позволява не само да се идентифицира утайката в него, но и да се определи количеството на суспензията и камъните, ако камъните вече са започнали да се образуват. Кръвните изследвания и урината определят състава на образуванията.

Ултразвукът се препоръчва за диагностициране, тъй като този метод ви позволява да идентифицирате различни съпътстващи заболявания, които влияят върху общото здраве на пациента. Такава подробна оценка ви позволява да назначите индивидуален режим на лечение, който ще бъде ефективен за конкретен пациент.

С помощта на ултразвук можете да определите причините, довели до патологията.

В допълнение към ултразвука се използват методи като компютърна томография и интравенозна пиелография.

Методи за лечение

Принципите, на които се основава терапията, са отстраняването на възпалението, почистването на болния орган и общото укрепване на тялото на пациента.

Ако преципитатът се превърне в камък, се предписват не само лекарства с противовъзпалително действие, но и лекарства, които допринасят за разтварянето му.

По време на лечението се използват следните видове лекарства: антибактериални, базирани на растителни съставки, витамини, билки.

Например, за да се елиминира възпалителния процес в урината, се препоръчва да се вземат отвари от листа от бреза, лайка, хвощ, както и напитки от боровинки и брусници.

За да се направи възможно най-ефективното лечение, е необходимо да се изключат продукти, които дразнят лигавицата и насърчават образуването на сол от диетата на пациента. Също така трябва да се откажете от алкохолните напитки.

Когато се появят първите признаци на проблем, не трябва да отлагате посещението на лекар. Превантивните прегледи се препоръчват поне веднъж на всеки шест месеца. Това ще помогне да се избегнат проблеми с пикочната система, включително появата на суспензия в пикочния мехур.

обем на пикочния мехур

Въпроси и отговори за: Обем на пикочния мехур

Има малко болка в бъбреците. Какво съветваш? направи ултразвук

Положението на бъбреците е нормално; контурите на бъбреците са чисти; CLS не е удължен; размер на десния бъбрек 108x46; Търговско-промишлена палата 11x17x14x15; размер на левия бъбрек 110x48; CCI 12x14x16x13.
Конкреции на дясната sf +; ляво А-7мм (т.е. камък); ехо структурата е хомогенна и в двете; запазена мобилност; периренална целулоза vn или vN; уретерите не са разширени;
обемът на пикочния мехур не се визуализира

АНАЛИЗ НА УРИНА
Количество или обем: 30.0; Специфично тегло (относителна плътност): 28; протеини: следи; пигменти: отрицателни; левкоцити: 1-2; Еритроцити: големи количества; епител: 2-3; бактерии, сол, резен: липсва

Аз, Строганова Людмила Федоровна, живея в град Балаково, Саратовска област. Аз съм на 50 години и работя като фелдшер от линейката от 1985 г. насам.

Обръщам се към вас по следните въпроси и искам помощ.

Страдах от хроничен цистит от много години, като вземах под внимание естеството на работата си, хипотермия и тежест. Разработено до 2011 г. независимо, т.е. взеха уросептици, диуретични билки.

От 2011 г. болестта е станала постоянна. Тя се обърна към местния уролог и взе курсове за антибиотици (инжекция и перарал) + флуконазол. Ефектът се запазва след антибиотици в продължение на 10-14 дни и всичко започва отново.

Урологът препоръчва да се свържете с гинеколог. Гинекологът заключава, че съм гинекологично здрав. Многократно се намазва по флората, където през цялото време имало гъбични спори. Получена противогъбична терапия + beefiform + Linex.

Препоръки на гинеколога: да се лекува от уролога, тъй като те не лекуват пикочните пътища.

В тестовете на урината имаше бели кръвни клетки (до 60 единици), червени кръвни клетки (първо 10-12, след това до 70).

Почти цяла година бях лекуван с антибиотици с интервал от 30-45 дни, както е предписано от уролога.

През 2012 г. спешно отиде в болницата. И отново получи курс на антибиотици. Беше извършена урография. След 2 седмици той е изписан с леко подобрение, с диагноза хроничен пиелонефрит, нефроптоза на бъбреците отдясно. В същото време никога не се безпокоят болките в гърба. Заболяването продължава, притеснен за болките в долната част на корема, честото болезнено уриниране с резници в края.

Тя кандидатства в самоподдържаща се урологична клиника на базата на 3-та клинична болница в град Саратов. Там, където се проведе KUDI, обемът на пикочния мехур беше 270 ml, препоръчва се спа лечение (кал), което естествено не мога да си позволя. Състоянието се влоши през годината, отново всички същите антибиотици, всички същите посещения при гинеколога. Гинекологът пише, че съм гинекологично здрав (в заключение).

През ноември 2013 г. отново ме лекуваха постоянно, където отново се проведоха курсове на антибиотици, направихме урография, направихме цистоскопия, обемът на пикочния мехур беше 100 ml, шията на пикочния мехур беше подута, разрошена, покрита с белезникав цвят.

Състоянието ми се влоши, уринирането е достигнало 60-70 пъти на ден, на порции от 10 до 50 ml. В същото време болките в долната част на корема и перинеума са нарушени, болезнено е да се кашля, кихане, дълго време да е на крака. Поради това, тя не е била в състояние да работи в бригадата, трябваше да работи като лекар за събиране на торбички. При анализа на урината преобладават повече еритроцити (до 70), левкоцити (до 20), понякога протеинът се изплъзва (незначителни количества). След болницата бях изписан за амбулаторно лечение, където се проведоха диаскин-тест и реакцията на манта (в болницата и на амбулаторния етап многократно приемахме урина за БК, резултатите бяха отрицателни). Тестът и тестът на Манту показаха положителен резултат, въпреки че проблемите с реакцията на Манту са били от детството, резултатът винаги е бил положителен (бях усукано дете). Тя беше консултирана с фтизиолог в детска възраст, нямаше проблеми, флуорографията винаги е нормална. След тези тестове ме изпратиха в регионалния туберкулоза в Саратов, където ми дадоха тест на Кох. Фтизиатрите не откриха никакви аномалии в мен, но като се вземе предвид болният синдром и честото болезнено уриниране, те предложиха да преминат тестово лечение със специфични лекарства, както и инстилации от изониазид към пикочния мехур. Бях изписан с влошаване след моето искане (вече не можех да бъда там, поради безполезността на престоя ми), но за 3 седмици бях лекуван (тест).

След това моят уролог ме изпраща в консултантския диагностичен център на град Саратов. Там ме изпращат в регионалната клинична болница в Саратов. Където отидох по планиран начин, където се провежда видеоцистоскопия, биопсия, корекция на пикочния мехур - обемът на анестезията на пикочния мехур беше 650 ml. Резултатите от биопсията са единични клетки на преходния епител с реактивни промени. Освободен с диагноза интерстициален цистит, с препоръки за повторение на корекцията в условията на град Балаково (през януари 2014 г. в Саратов - болница)

В нашия град те отказаха да извършат компенсация. Лекува се трайно през април (в гр. Балаково), извършват се реверсии на пикочния мехур, до 300 ml (преди болковия синдром). За диагностични цели ми бяха дадени 450 ml (трудно можех да го издържа). През юли 2014 г. бях подложена на друго обезщетение (в регионалната клинична болница в Саратов), анестетичният капацитет беше 550 ml и беше взета отново биопсия. Отново единични клетки на преходния епител. Освободен с диагноза интерстициален цистит, след отстраняване, интервалът на уриниране през месеца е до 1,5-2 часа. След уриниране болката продължава. През декември 2014 г. отново се обръщам към Саратовския диагностично-консултативен център, където се подлагам на цистоскопия на пикочния мехур, обем 150 ml, шията на пикочния мехур е разхлабена, подута, покрита с бял цвят.

Лекарят ми предписва инстилации (с хидрокортизон, емулсия синтомицин, витамин В12, аналгин) - 20 процедури. Присвояване на инжекция Derinat. Беше все по-добре, мислех, че ще се отърва от проблема си завинаги. След 2 седмици всичко се върна. Понякога болките са просто непоносими, приемам болкоуспокояващи (кетонал 300-400 мг на ден, спазгаз - до 6 таблетки дневно), когато съм напълно непоносимо вливане с лидокаин и новокаин.

Тя отново се обърна към уролог (в консултантския диагностичен център на град Саратов). Анализът на урината е добър, според Ничепоренко. Еритроцити - 500, левкоцити - 500, в очите. Болката продължава. Не мога да отида на обществен транспорт, съпругът ми се отправя към Саратов. Нещо, което преодоляваме болката. Отново бяха препоръчани инстилации (изброените по-горе - 20 процедури). Има подобрение в рамките на 10-14 дни. И отново всичко започва.

Насоки към федералното ниво не ми дават. Уролог ми пише диагноза - хроничен цистит, цисталгия.

В момента продължавам да правя инстилации, които помагат само временно и които са материално много скъпи за мен. Тя отново е на рецепцията на гинеколога (през март), диагностицирана е с пременопауза, с препоръки за лечение от уролог.
Затова ходя в омагьосан кръг.

Кажи ми къде да се обърна, платено лечение не съм дръпна. Къде можете да ме вземете безплатно? Аз живея в ада, дори се обърнах към психиатър, поради болкови синдроми, получавах антидепресантно лечение в продължение на 4 месеца. (Преди Саратов), желанието остана, тя започна да плаче по-малко, но желанието беше до 50-70 пъти. Тогава психиатърът каза, че не сте мой пациент. Не мога да отида никъде, да не почивам никъде.

Интерпретация на ултразвук на пикочния мехур: норма и патология

За правилна диагноза, предписване на лекарствена терапия и просто оценка на състоянието на пикочния мехур, урологът се нуждае от данни от ултразвуково изследване на пациента. Но за самия пациент изследването е не по-малко важно, тъй като пикочният мехур с нормална ехогенност може да има и скрити проблеми. В допълнение, само ултразвук на пикочния мехур ви позволява да идентифицирате и коригирате патологията, която не може да бъде открита без помощта на ултразвук.

норма

Като част от интерпретацията на резултатите от ултразвуковата диагностика са от особено значение няколко параметъра, които влияят на диагнозата. Помислете за техните нормални и патологични характеристики.

Видео 1. Мехурът при ултразвук е нормален.

форма

Нивото на пълнене, както и състоянието на съседните органи оказва значително влияние върху формата на уреята. Изображенията в напречно сечение ни показват закръглена форма, а надлъжната - овална форма. Границите на здрав пикочен мехур са визуално дефинирани като равномерни и ясни.

Характеристики на тялото при жените

При жените формата на уреята зависи от това дали жената е бременна по време на прегледа.

Пикочният мехур на жената се различава от мъжката в по-кратка, но по-широка форма, която диагностикът трябва непременно да вземе предвид при дешифрирането на данните от изследването.

структура

Нормалната структура на пикочния мехур е ехо-отрицателна (безгласна), но ехогенността се увеличава с възрастта. Това се дължи на хронично възпаление, което оставя своя отпечатък върху състоянието на органа при пациенти в напреднала възраст.

обем

Средно, капацитетът на уреята при жените е 100-200 мл по-малък от този на мъжете и варира от 250 до 550 мл (докато обемът на мъжкия мехур е 350-750 мл). В допълнение, стените на тялото са в състояние да се разтягат, така че при високите и големите мъже обемът на пикочния мехур може да достигне 1 литър. (в напълненото състояние).

Детският пикочен мехур има свои характеристики: обемът му нараства с растежа на детето. Възрастови норми на обема на пикочния мехур при здрави деца:

• бебета (до 1 година) - 35-50 мл;
• от 1 до 3 години - 50-70 ml;
• от 3 до 5 години - 70-90 ml;
• от 5 до 8 години - 100-150 ml;
• от 9 до 10 години - 200-270 ml;
• от 11 до 13 години - 300-350 мл.

Ако при ултразвукова диагностика се установи увеличение или намаляване на органа, е необходимо по-подробно изследване на младия пациент, за да се установят причините за това явление.

Стенни балончета

По цялата повърхност на тялото, стените му трябва да бъдат еднакви, с дебелина от 2 до 4 мм (дебелината е пряко зависима от степента на пълнене на тялото). Ако лекарят забеляза на ултразвуковата локална изтъняване на стената или нейния печат, това може да е доказателство за започналата патология.

Остатъчна урина

Важен фактор, необходим за изследване по време на ултразвуково изследване, е количеството урина, останало в кухината на пикочния мехур след използване на тоалетната.

Обикновено показателят за урината не трябва да надвишава 10% от общия обем на органа: средно до 50 ml.

Как да изчислим обема?

Обикновено измерването на обема на пикочния мехур се извършва в процеса на ултразвуково изследване с помощта на мобилна ултразвукова машина. Капацитетът на органа може да се изчисли автоматично: за това лекарят трябва да открие такива параметри като обем (V), ширина (B), дължина (L) и височина (H) на пикочния мехур.

За изчисление се използва формулата V = 0.75хВхLхН

Какво гледате?

При ултразвуково изследване на пикочния мехур, наред с други неща, обърнете внимание на:

• хематурия (наличие на кръвни частици в урината, особено при деца);
• спермата в урината на мъжките пациенти (това може да означава изхвърляне на съдържанието на гениталните жлези в уреята).

патологии

При декодиране на ултразвукови данни могат да бъдат открити сериозни аномалии, които трябва незабавно да започнат да се лекуват, за да се избегнат усложнения.

Утайка в урината (люспи и суспензия)

При анализа на урина или по време на ултразвуково изследване на пикочния мехур пациентът може да покаже люспи и суспензии, които са смес от различни клетки (еритроцити, левкоцити или епителни клетки). В уреята могат да се получат клетки от стените на уретрата и това не означава патология. Седиментът на урината обаче може да показва и развитието на някои заболявания, като:

• пиелонефрит (възпаление, често бактериално в природата);
• нефроза (цяла група бъбречни заболявания);
• цистит (възпалително заболяване на пикочния мехур);
• гломерулонефрит (увреждане на гломерулите);
• туберкулоза (причината за това тежко инфекциозно заболяване е пръчката на Кох);
• уретрит (възпалителен процес в уретрата);
• бъбречна дистрофия (патология с образуването на мазнини в бъбречните структури);
• уролитиаза (в пикочната система, образуване на пясък и камъни, т.е. камъни);
• захарен диабет - се характеризира с липса на инсулин и засяга много системи на тялото, включително урината.

цистит

Възпалителният процес в пикочния мехур се нарича цистит.

При хроничната форма на заболяването ултразвукът дава възможност да се види удебеляването на стените на пикочния мехур, както и утайката на дъното на органа. Повече подробности тук.

Мога ли да видя рак на ултразвука? Ако лекуващият лекар подозира развитието на онкологичен процес, той ще препоръча да се подложи на трансабдоминален ултразвуков преглед, като най-удобен и информативен. Това ще даде възможност не само да се определи наличието на тумор, но и да се оцени степента на разпространението му, както и размера и структурните особености.

Ултразвукът ви позволява да прецените:

• капацитет на пикочния мехур;
• яснотата на нейните контури;
• инфилтрация на стени;
• появата на тумори извън тялото;
• вида на растежа и формата на тумора;
• регионални метастази;
• състоянието на близките лимфни възли.

Подутите лимфни възли не винаги означават метастази - това може да е резултат от различни процеси: от банален скреч до възпаление в съседните области.

На ултразвук можете да видите и оцените състоянието на горните пикочни пътища, като посочите наличието на разширение на уретера и бъбреците. Факт е, че кухината на уретера и бъбреците може да се разшири поради рак на уретера или при поразяване на пикочните пътища. Но основният показател тук ще бъде определянето на стадия на заболяването и изброените симптоми ще бъдат определени отново.

Ако след проучването останат съмнения, по-добре е диагнозата да се допълни с интракагинални ултразвукови техники (например, трансвагинално или трансректално).

полип

Терминът "полип" в медицината се разбира като доброкачествено образование, което се проявява в кухината на органа. Може да се намира както на широка основа, така и на малка и тънка крака.

Ако полипът се намира в кухината на пикочния мехур, е важно да се оцени неговата форма, размер и точно местоположение.

Неврогенна дисфункция

При неврогенни нарушения на пикочния мехур на екрана на ултразвуковата машина, лекарят няма да види конкретна картина. Промените ще бъдат подобни на знаците, наблюдавани в случай на запушване, т.е. ще бъдат открити:

• промяна на формата на тялото, неговата асиметрия;
• трабекуларност и удебеляване на стените;
• дивертикули;
• камъни и утайки в кухината на карбамида.

дивертикули

Издатината с формата на чувал в стената на пикочния мехур е получила името „дивертикул“ в медицината (вж. Изображението вдясно).

Той комуникира с основната кухина с помощта на шията - специален канал.

С тази патология е необходимо ехографско сканиране на орган.

Тя ще помогне да се оцени локализацията, размера и формата на дивертикула, дължината на шията и връзката му със съседните тъкани и органи.

Ако се открие дивертикул, задължително са необходими уродинамични изследвания (цистометрия или урофлоуметрия) за оценка на инфарктната обструкция.

Кръвни съсиреци

Ехографски, кръвни съсиреци могат да се определят като образувания с повишена ехогенност с неправилна форма. Рядко имат закръглена или полукръгла форма. Те също се характеризират с нехомогенна ехогенност и неравномерни ръбове, те могат да имат хипоехогенни включвания, които наподобяват фокуси или пластове (това се дължи на ламинирането на съсирека).

Само при наличието на устойчиви седименти, образувани от частици от кръв и епител, може да се наблюдава относителна ехогенна хомогенност на съсирека.

Камъни в кухината

Конкреции (второ име за камъни) в пикочния мехур не се различават от подобни образувания в бъбреците или жлъчката. Всички те са структури с висока плътност, които не провеждат ехо-лъчи. Ето защо на екрана на устройството те се визуализират като бели формации с тъмни следи от акустичната сянка зад тях.

Отличителна черта на камъните е мобилността. За разлика от туморите, те не са привързани към стените на тялото, така че лесно променят позицията си, когато пациентът се движи. Тази характеристика е основа за надеждното отделяне на камъка от тумора по време на диагнозата (последната няма да промени позицията си, тъй като е фиксирана в тъканта на органа).

Какво друго виждате?

Ултразвуковото изследване на пикочния мехур може да открие следните явления:

• чужди тела в кухината;
• съдови патологии;
• обратен рефлукс в урината;
• възпаление;
• аномалии в развитието;
• висока активност на пикочния мехур;
• инконтиненция.

заключение

Протоколът за изследване се издава на пациента непосредствено след ултразвуковото сканиране, но само лекуващият лекар трябва да извърши пълен препис от резултатите.

Снимка 1. Протокол за ултразвуково изследване на пикочния мехур.

Пациентът не трябва да пренебрегва процедурата: ултразвуково изследване трябва да бъде (както е предписано от лекар) периодично, ако са открити условия, различни от нормалните. Това е здравен проблем.

Съдържание на хомогенен мехур

В настоящия етап на развитие на ултразвуковата технология изследването на пикочния мехур трябва да се извършва само на устройства, работещи в реално време и снабдени с комплекс от сензори (линейни, изпъкнали, секторни, интравезикални, ректални или вагинални с честота 3,5–5 MHz).

Качественото изследване е възможно само с добре напълнен пикочен мехур. За да направите това, пациентът е поканен да изпие литър топла вода 1,5-2 часа преди прегледа, и ако е необходимо, 0,5 таблетки фураземид се дават за повишаване на уриниращия ефект. Пикочния мехур с катетър се пълни с физиологичен или фурацилинов разтвор. Изследването се провежда в позицията на пациента на гърба, отляво, отдясно и, ако е необходимо, стоене. За да се определи наличието на утайка или малки камъни, пациентът се приканва да прави остри завои отляво и отдясно. В този случай съдържанието се дава в претеглено състояние. В проучването през предната коремна стена обикновено се провеждат класически методи за сканиране: напречни, надлъжни и наклонени.

За максимална информация могат да се използват различни опции за сканиране и позициониране на пациента.

На ехографа в класическата версия, пикочният мехур е с овална или крушообразна форма. На практика са наблюдавани различни форми: квадрат, кула, пясъчен часовник и т.н., те са свързани с неврогенни разстройства и атония на пикочния мехур.

Формата на пикочния мехур зависи до голяма степен от запълването и местоположението на съседните органи. При мъжете и жените формата на пикочния мехур не е същата, но тези анатомични разлики нямат практическо значение. Размерът и капацитетът на балона зависи от степента на пълнене. При максимално пълнене, напречният диаметър е 9-10 см, вертикален 10-11 см, наклонен 7-8 см, средният капацитет е 250-300 мл. Трябва да се отбележи, че съществуващите ехографски методи за определяне на обема дават само приблизителни показатели, които не могат да бъдат използвани в клиничната практика.

патология

Напълненият мехур обикновено не съдържа ехо-сигнали, съдържанието му е беззвучно и има ясни контури. Стените се намират като ехогенни линейни отражения, тяхната дебелина напълно зависи от степента на запълване на балона. Средно дебелината на стените е 3-4 мм, особено добре се различават на фона на голямо количество асцитна течност. Зад пикочния мехур са ясно видими матката при жените и простатната жлеза при мъжете. Трябва да се отбележи, че в проучването през предната коремна стена извън зоната на ехолокация остават дъното и шията на пикочния мехур, визуализирането на които се извършва със специални интракорпорални методи. От уретрите се визуализира само интрамурално (сегмент, разположен в стената на пикочния мехур), част от тях под формата на две къси (3-4 мм) ехогенни линии на двете стени на пикочния мехур. По-добре се визуализира, когато те се разширяват.

нараняване

За ултразвуково изобразяване диагностичният интерес е само тъпа затворена травма или прободна рана, когато има тесен канал на раната.

Рана на проноса

Ако раната на пикочния мехур е настъпила в отсъствието на урина, то в първите часове ехографията не е информативна, особено ако кървенето е незначително.

След няколко часа стената на мястото на инжектиране се сгъстява в ограничена степен и ехогенността намалява (образува се малък локален хематом). Ако се появи изтичане на урина, се появява хематом в урината под формата на безгласна маса, която може да се разпространи в близките тъкани.

Разкъсване на пикочния мехур

Скъсвания на пикочния мехур се разделят на екстраперитонеални и интраперитонеални, пълни и непълни. В случай на екстраперитонеално пълно разкъсване на пикочния мехур, урината се натрупва в тъканта на пара-пикочния мехур и се локализира като хипоехогенна, безформена зона. В случай на присъединяване на инфекцията след няколко дни на разкъсване в тъканта на периферния мехур е възможно да се идентифицират огнища на некроза, абсцеси и целулит. Ехографски, това са области с ниска ехогенност с леко дефинирани ръбове. Ехографската картина на еволюцията на тези държави варира в зависимост от процеса на разрешаване.

При интраперитонеално пълно разкъсване, урината и кръвта се вливат в коремната кухина и се локализират като ехо-отрицателно натрупване на свободна течност. При разкъсвания с леко увреждане на стената, когато урината не се влива в паравезиалната целулоза или в коремната кухина, ехографията е неинформативна. В тези случаи, въвеждането на дезинфекцираща течност през катетъра ви позволява да видите местоположението на разкъсването и потока на урината. Тази техника позволява диференциране на екстра- и интраперитонеални руптури. При възникване на перитонит на фона на беззвучен флуид се локализират плаващи ехогенни сигнали с различни размери. Впоследствие, перитонеумът се сгъстява, става силно ехогенна и слабо предава ултразвук.

Опитът от използването на ехография, особено при затворени увреждания на пикочния мехур, доказва неговото предимство пред инвазивните методи на изследване.

малформации

агенезия

Вродено отсъствие на пикочния мехур (изключително рядко, децата са родени мъртви). При няколко повтарящи се ултразвукови изследвания на плода през деня в проекцията на анатомичното местоположение не е възможно да се визуализира класическата характеристика за образуване на безводна течност на пикочния мехур.

Общо удвояване

Мехурът е локализиран като две отделни анехогенни кухини; Поради факта, че кухините приемат урина от същия уретеър, те могат да бъдат с различни размери.

Непълното удвояване

В този случай кухината на пикочния мехур може да бъде частично разделена на две камери.

Камера на пикочния мехур

Този дефект се характеризира с наличието на надлъжна или напречна преграда в пикочния мехур, те могат да бъдат пълни и непълни и могат да бъдат разположени като ехогенни ленти. Тези разнообразни прегради водят до различни деформации на пикочния мехур, което затруднява откриването на двукамерен пикочен мехур чрез ултразвук. И въпреки това, с подробен преглед с използване на катетеризация, може да се установи, че при наличие на пълна сагитална преграда една от камерите на пикочния мехур не се изпразва, а в съответния бъбрек няма специфичност на неговата структура - малък бъбрек с размити контури и няма разлика между паренхим и бъбречна тазова система (нефункциониращ бъбрек). В същото време понякога е възможно да се проследи сегмента на значително разширен и деформиран уретер, свързан с празната камера на пикочния мехур.

Непълен сагитален септум

Частично разделя лумена на пикочния мехур, но в същото време устата на уретера винаги се отваря в пикочния мехур. По-късно, поради стагнацията на урината, тази аномалия води до развитие на пиелонефрит и цистит (хидронефроза, хидрокаликоза).

Пълен фронтален дял

Косово разделя пикочния мехур на две кухини, като уретера попада в една кухина, а втората - в затворена. Ехото е същото като с пълна сагитална преграда.

Непълна фронтална преграда

Открит в шията на пикочния мехур. Без съответна корекция, атонията на горните пикочни пътища се развива бързо и се появяват промени в бъбреците. Трябва да се отбележи, че понякога е трудно ехографът да сортира и диференцира локализацията на преградата, най-често той вижда деформиран пикочен мехур и промени в бъбреците и уретерите.

дивертикули

Багги стена изпъкнали (доста често ехографски намиране).

Дивертикулите могат да бъдат истински (вродени) или фалшиви (придобити), единични или множествени, малки и големи, те са разположени като овална или овално удължена безгласна форма, ако кухината им не съдържа ехогенни включвания на пикочния мехур - доброкачествени или злокачествени тумори, утайки и камъни, В повечето случаи дивертикулите се откриват в пост-лиларните стени на пикочния мехур, по-рядко в областта на дъното, устата на уретерите и върха на пикочния мехур.

Диагностика на дивертикула на уретрата се извършва с помощта на вагинална или ректална сонда и, разбира се, с помощта на цистоскопия.

Истински дивертикул

Образува се в резултат на изпъкналост на всички слоеве на стената, променя формата й в зависимост от пълненето на пикочния мехур; се среща по-често при момичетата.

False Diverticulum

Образува се в резултат на изпъкване на лигавицата и се дължи на различни пречки за изтичане на урина (аденом, рак на простатата, стесняване на уретрата или запушване с камък и др.).

Вродени кисти

В пикочния мехур са много редки и ехографски не се различават от тези в други органи. Единственото нещо, което понякога може да се обърка с малки истински дивертикули. Отличителна черта е твърд контур около периметъра на кистата и непременно се прекъсва от дивертикула.

Megalotsist

Мехурът е със значителни размери, съдържа обем от течност, по-голям от един литър. Трудно е да се разграничи от декомпенсирания неврогенен и застоял пикочен мехур, който се дължи на някои механични причини.

Синдром на конгестивен пикочен мехур

Основните причини за нейната неврогенна, механична и вродена природа. Независимо от причините, застоял мехур преминава през два етапа - компенсиран и декомпенсиран.

Компенсиран етап - пикочният мехур е увеличен, стените са значително неравномерно удебелени (хипертрофирани) и излъчва в кухината под формата на множествена псевдоподия.

Decompensated етап - пикочния мехур е значително увеличен, стените са тънки, може да съдържа много малки дивертикули. След изпразване се локализира много (50-100 мл) остатъчна урина.

Неврогенният пикочен мехур - значително увеличен, може да има най-странните форми, стените са изтънени. При изпразване се променя само формата, но обемът остава същият.

Херния на пикочния мехур

Изпъкналост на стената на пикочния мехур през херниалния пръстен. Рядко срещани. От всички видове ингвиналният и феморалният са по-чести. Херния на пикочния мехур е разположена като издатина на деформирана флуидна формация.

ureterocele

Една от редките аномалии на уретерите, при които има разширяване на всички слоеве на интрамуралната част на уретера; излиза в кухината на пикочния мехур от една или две страни. Уретероцелът е трудно да се разграничи от дивертикула или хидатидната киста, разположени в устата на уретера. Ранното диагностициране на уретероцеле е от голямо значение, тъй като позволява да се освободи пациента от възможна дилатация на горните пикочни пътища, развитието на пиелонефрит и вторичен цистит своевременно.

Съдържанието на пикочния мехур е хомогенно, какво означава това

Ултразвук за всички!

Транскрипт на ултразвук на пикочния мехур

Висококачественият ултразвук на пикочния мехур изисква добра подготовка, за която можете да прочетете тук: Подготовка за ултразвук

Мехурът е кух мускулен орган, който служи като резервоар за урина.

С добро запълване на пикочния мехур на ултразвук, тя прилича на безоловен буре, с ясни стени, чиято дебелина не е повече от 3 мм. Ако мехурът не е запълнен, дебелината на стената е не повече от 5 мм.

Когато ултразвукът на пикочния мехур определи обема му, за това лекарят използва или специална формула или специален режим на измерване в ултразвуковия скенер.

В пикочния мехур разпределят: предната стена, задната стена, дъното, страничните стени, шията, която преминава в уретрата. Също така в пикочния мехур има област между двата отвора на уретерите и уретрата, която се нарича Лето триъгълник.

Аномалии на пикочния мехур чрез ултразвук

Агенеза - отсъствието на пикочния мехур. Този порок е несъвместим с живота. Ето защо е невъзможно да се открие такъв дефект на пикочния мехур при ултразвук при възрастен.

Удвояване, което е пълно и непълно. Този дефект възниква в резултат на нарушение на ембриогенезата на 5-7 седмици развитие на плода.

При пълно удвояване се определят два независими пикочни мехура с два уретера и една уретра.

При непълно удвояване на пикочния мехур се определя от септума.

Дивертикула на пикочния мехур е издатина на стената на пикочния мехур, свързана с нарушение на интравезикалното налягане. Дивертикула на пикочния мехур е рисков фактор за развитието на камъни в него.

Уретроцелът е кистозна експанзия на интравезикалната част на уретера, резултат от вродена слабост на интрамуралния уретер.

Цистит - възпаление на пикочния мехур. Когато цистит ултразвук неинформативен. Обикновено клиничната картина на цистит е толкова характерна, че рядко е необходимо да се потвърди диагнозата чрез ултразвук. Изключение правят случаите на хеморагичен цистит, а прилагането на ултразвук е задължително.

При остър цистит на ултразвук понякога е възможно да се идентифицира сгъстена стена, повече от 3 мм. Съдържанието на пикочния мехур може да бъде хетерогенно - да се определи чрез суспензия или утайка.

Полипи на пикочния мехур

Те се определят на ултразвук под формата на стенна структура, имат висока ехогенност, без акустична сянка, контурите на полипа са равни. Клинично полип може да прояви хематурия (кръв в урината).

Рак на пикочния мехур

Рак на пикочния мехур расте от стената на пикочния мехур, те могат да бъдат сравнени с карфиол - контурите са неравномерни, с DDC (определяне на структурата на кръвоснабдяването на ултразвук) се определя от богата кръвна снабдяване с образование, ехогенността на рака обикновено се увеличава.

Камъните на пикочния мехур, както във всеки друг орган, се определят като хиперехоични структури с акустична сянка. Може да бъде единичен или многократен. Размер от 2 мм.

За пикочния мехур - "Човешкото тяло":

Хомогенно и безгласно съдържание на жлъчния мехур

Ехогенността се отнася до способността на тъканите да абсорбират ултразвукови вълни. Тази концепция се използва при описване на резултатите от ултразвукова диагностика. За процедурата използвайте специално устройство, с което се показва изображението на вътрешните органи. Благодарение на този метод на изследване е възможно да се определи наличието на патологични процеси или тяхното отсъствие.

Видове ехогенност

Ако органът има нормална ехогенност, тогава е обичайно да се говори за изо-ехогенност. Тя има органи на сексуалната сфера и жлеза. На изображението, което дава ултразвук, изоехогенното образование има сив оттенък.

Хипоехоичните или неехоични области на изображението се отразяват в черно. Ако те съществуват, не винаги е обичайно да се говори за патологичния процес. Само тези области не отразяват ултразвук. С всяка ултразвукова диагностика те могат да променят местоположението си.

Съществуват и хиперехохични образувания. Напротив, те могат да отразяват ултразвук. На екрана те са бели.

Ако органът е здрав и има хомогенно съдържание, то на екрана ще има еднакъв цвят. Когато в изображението се появят бели или черни кухини, това показва, че могат да се наблюдават анормални процеси.

Преглед на жлъчния мехур

Ултразвукова диагностика ви позволява да разпознаете наличието на възпалителни и други процеси. За да проверите жлъчния мехур, е необходимо да спазвате няколко препоръки в рамките на няколко дни. Ако пациентът не изключва продукти, които увеличават образуването на газ от диетата, това ще затрудни диагностицирането и правилната диагноза.

Ако жлъчният мехур е здрав, тогава той ще има ехообразна структура, крушообразна форма. В същото време, стените на органа не се визуализират, тъй като има преход на чернодробния паренхим в беззвучния лумен на жлъчния мехур.

В някои ситуации жлъчката има неестествено съдържание под формата на леко потъмняване. Това предполага, че в задната област има утайка от жлъчката.

Жлъчните пътища не се виждат в нормално състояние. Но ако има дори леко увеличение в тях, те се визуализират, докато обичайно се казва, че пациентът развива холестаза и жълтеница.

Наличие на формации

Също така в жлъчния мехур могат да се наблюдават и други неоплазми:

Камъни. Този тип патология е най-често срещан. Съдържанието на жлъчния мехур се превръща в камъни. На екрана се анализират като изяснени ехогенни неоплазми, които имат различен вид и размер. Акустичната сянка остава. Те имат различен химичен състав, в резултат на което е обичайно да се отделят холестерол, пигмент, варовикови и сложни камъни. Жлъчна утайка. Този тип патология включва натрупване на утайка от жлъчката на дъното на жлъчния мехур. Такива образувания имат висока ехогенност, така че изглеждат като бели петна по изображението. В някои случаи, жлъчката има вискозна структура, в резултат на което органът може да променя формата си всеки път и да има силна прилика с черния дроб. Холестеролови полипи. Образование, което може да достигне четири милиметра. В същото време вътре в полипа има хомогенна структура. Основата на образованието е широка и очертанията са равномерни.

На практика също има дифузни промени в съдържанието на жлъчния мехур. Те включват образуването на утайка, гной и кръв.

Утайката в образа има лека структура, над която е жлъчката. Той може да образува малки слабо анхехови образувания. Те могат да се движат и променят органа, така че те могат да се различат от холестеролните полипи.

В екстремни случаи се среща гнойно съдържание. На външен вид тя прилича на утайка, но има разлика във формата на преместване на съдържанието заедно с жлъчката. Ако процесът е хроничен, тогава има случайно подреждане на дяловете. Постепенно жлъчният мехур се запълва с различни неехогенни съставки, в резултат на което органът прилича на далака или черния дроб.

Ако има кръв в тялото или се наблюдава кървене, тогава жлъчката има хомогенно съдържание. Когато кръвта се събира в съсиреци, те се появяват в образа като ехогенни включвания, които имат различен вид и размер. Много е важно да се направи диференциална диагноза, за да се различат кръвните съсиреци от холестерол камъни и полипи.

Неоплазми на доброкачествени и злокачествени форми

Аденома, фиброиди и папиломи обикновено се отнасят до доброкачествени тумор-подобни образувания. На снимката те ще приличат на закръглени тумори, които са малки по размер. Те нямат акустични сенки и са тясно свързани със стената на жлъчния мехур.

Незабавно разпознайте доброкачествената природа на тумора. Важно е да се направи диференциална диагноза и да се разграничи от камъни, полипи и злокачествени тумори.

Злокачествените тумори постепенно водят до промяна във формата на тялото. Първо, очертанията на жлъчния мехур стават неравномерни и след това изобщо не се различават. Образуването на тумор е разположено на една от стените на жлъчния мехур. Когато променяте местоположението на тялото, образованието не се измества встрани и остава на място.

Кой каза, че лечението на тежка болест на жлъчния мехур е невъзможно?

Много пъти се опитах, но нищо не помага. И сега сте готови да се възползвате от всяка възможност, която ще ви даде дългоочаквано усещане за благополучие!

Съществува ефективно лечение за жлъчния мехур. Следвайте връзката и разберете какво препоръчват лекарите!

Хомогенно съдържание на пикочния мехур какво е то

Какво е това?

Млад мъж на 20 години. Затруднено уриниране. Температура, болка, без реци. Анализите на кръвта и урината са нормални. Погледнах към старото устройство без DDC. Мога само да снимам на сонопринтера. Първите две - през стомаха, следващата - TRUS. Бих искал да чуя от колеги!

Здравейте и благодаря, Людмила Григоревна! Аз съм в мисълта. Ще добавя малко история. Пациентът се оплаква от затруднено уриниране. В същото време самото уриниране е безболезнено, но след миксия няма чувство на облекчение. Цитирам почти дословно - след това слагам панталоните си и урината се влива в гащите ми. Първоначално мислех за простатна киста, но след разговор с пациента, за вродената стриктура на простатната част на уретрата. Например за това:

Вродени клапи на уретрата.

Вродени клапани на уретрата са мембрани, покрити от двете страни на лигавицата. Те се намират в задната част на уретрата на нивото на семената, малко над или под него. Анатомични варианти на тази патология са описани от Morgagni (1717). По-късно започнаха да се появяват отделни съобщения за патологията, причинена от този дефект на развитието (Loung, 1919). Тъй като рентгеновите методи бяха въведени на практика, клапите на задната част на уретрата бяха диагностицирани по-често. Но в днешно време има пациенти на възраст 20-30 години, които отдавна и неуспешно се лекуват за хронична задръжка на урината, тежка промяна от горните пикочни пътища, тежка ХБП. В основата на тези патологични състояния са недиагностицирани вродени клапани на задната част на уретрата. Според Л. В. Штанко (1965) от 27 деца с вродени аномалии на везикоуретралния сегмент, 10 пациенти са имали клапани в задната част на уретрата. Андерсън, Ансел (1966) смятат, че при момчетата уретралните клапани се намират в съотношение повече от 50 000. Истинската честота на тази патология не може да бъде установена поради трудностите при диагностицирането. При слабо изразено нарушение на задната част на уретрата, промените в пикочните органи могат да бъдат незначителни или изобщо да не се наблюдават, а патологията може да не бъде диагностицирана дори в раздела. В тежки случаи, поради значително механично препятствие за изтичане на урина, се развива необратима бъбречна недостатъчност, водеща до смърт на детето в рамките на няколко дни след раждането, въпреки бързото разпознаване на тази аномалия и отклоняване на урината. Има три вида уретрални клапи:

I - клапаните (обикновено два) са разположени под семената и имат форма на чаша; този тип вентил е най-често срещан;

II - клапани с форма на фуния (често многократно) преминават от пъпката на шийката към шийката на пикочния мехур;

III - клапите имат формата на напречна диафрагма, разположена над или под пъпчицата.

Последно посещение: преди 10 часа

Регистриран: 06/01/2010 - 12:31

Здравейте, Владимир Василиевич! С клапи ще има възходяща хидронефроза до 20-годишна възраст. Той ли е там?

Кисти на простатата

Какво показва ултразвукът на пикочния мехур при жените и мъжете? Нормални нива на проучване

Здраве 25 май. Видян: 737

Необходимостта от проверка на пикочния мехур може да се появи и при мъже, и при жени. Днес тя използва ултразвукова диагностика. Ако отидем на такова изследване, мнозина не знаят точно какво показва ултразвукът на пикочния мехур. Ще разберем този въпрос и същевременно ще споделим съвети как да се подготвим за важна процедура.

Болестите не крият: безопасна проверка

Днес всеки знае: ултразвукът не е болезнен и сравнително евтин. Броят на органите, които могат да бъдат изследвани с помощта на такава безопасна и удобна диагноза, и имам пикочен мехур. Причините, поради които лекарят насочва пациента към нея, са такива здравословни проблеми:

дискомфорт по време на изпразването на пикочния мехур (болка и спазми); повишено желание за уриниране; промяна на цвета на урината; намаляване на нормалната дневна урина; наличието на примеси в течността: люспи, кръв, слуз, въздух; болка в долната част на централната част на корема (в областта на пубиса).

Проверката на пикочния мехур с ултразвукови вълни се извършва не само за идентифициране на заболяването. Тази процедура също се използва, когато е необходимо да се оцени динамиката на развитието на заболяването или ефективността на лечението. Това обикновено трябва да се направи след химиотерапия или операция.

Ултразвуково изследване на бъбреците и уринарните очи на лекаря: какво ще предупреди диагнозата?

Разчитам, че показва ултразвук на бъбреците и пикочния мехур, ще бъде в състояние компетентен и опитен диагностик. За какво може да го информира? Проучването ще предостави точна информация за такива заболявания на пикочно-половата система:

цистит (остър и рецидивиращ); камъни (пясък) в бъбреците или урината; признаци на възпаление (остър или хроничен пиелонефрит, гнойно бъбречно увреждане); неоплазми; присъствието на чужди тела; анормална структура на бъбреците или пикочния мехур; отхвърляне на урина; нараняване.

Така лекарят ще определи защо пациентът страда от мъчителна болка в долната част на корема, която причинява задържане на урината, хематурия и кара пациента постоянно да изтича до тоалетната. Но най-важното нещо, което показва ултразвук на пикочния мехур, тумори (дори малки размери) и метастази. С това изпитване лечението ще започне своевременно и ще увеличи шансовете за възстановяване.

Какво друго ще направи ултразвуковото изследване на пикочните пътища при пациенти от различен пол?

В допълнение към горните патологии, по време на ултразвуково изследване на този орган при мъжете е възможно да се оцени състоянието и функцията на простатната жлеза.

Мехурът е прозорец, през който можете да видите женските полови органи. За да се оцени информативността на диагнозата, е достатъчно да се посочи какво показва ултразвукът на пикочния мехур при жените. Ултразвукът ще позволи на диагностика да разгледа допълнително:

небременна матка; оплодена матка в 1 триместър; местоположението, размерите на яйчниците и наличието на кистични образувания. Какво трябва да отговаря на стандарта?

Формата и обемът, остатъчното количество урина (ако всичко работи както трябва, не трябва да се открива изобщо), дебелината на стените, както и пълненето и изпразването, лекарят, който ще извърши ултразвуковото изследване на пикочния мехур, ще види всичко това. Нормални стойности за жените: обем от 250 до 550 ml (за представители на по-силния пол 350-750 ml). Дебелината на стените трябва да бъде между 2 и 4 мм. Всяко отклонение от този параметър вече е патология. Трябва да се освободи от съдържанието му със средна скорост 50 ml на час. Ако след като пациентът е отишъл в тоалетната, до 100 ml урина остава в пикочния мехур, това е признак на нарушена функция.

Структурата на тялото трябва да бъде хомогенна, а формата е правилна (пълна като круша празна на чинийка). Конфигурацията на женското уриниране има отличителни черти: тя е по-разширена от страните и донякъде сгъстена в горната част. Неговата форма се влияе от това колко пъти жената се намира в интересна позиция и ражда как се намира матката.

Здравият мехур на екрана трябва да бъде черен. В средата е куха и в него не трябва да се открива нищо допълнително, особено камъни и пясък.

Как да подготвим организма да провери?

Ако има ултразвук в урината, са необходими някои подготвителни мерки. Какво точно - зависи от вида на диагнозата. Разгледайте всички опции:

ако се извърши трансабдомиален преглед (през коремната стена), пациентът трябва да напълни урината. За да направите това, достатъчно е един час преди процеса да пиете поне един литър вода без газ (слаб чай, компот, но не мляко или кефир). Ако тази опция не ви подхожда, тогава можете да отидете в обратната посока - не отидете в тоалетната 3-4 часа преди прегледа; при извършване на трансвагинален ултразвук (когато сензорът е вкаран във вагината) в пикочния мехур трябва да бъде празен. Затова се препоръчва да се изпразни. За да се избегне образуването на газове, 4 дни преди манипулацията, отстранете от диетата всички продукти, които допринасят за образуването на газ (зеле, боб, сладкиши, пресни ябълки). Освен това се препоръчва употребата на таблетката Espumizan; ако трансректалната (при която сензорът е поставен в ректума), ултразвук (това се прави на мъже и момичета, които не са имали сексуален контакт) ще трябва да почисти червата, т.е. постави клизма или свещта, да вземе слабително средство. В деня, когато се планира диагностика, не е възможно да се яде и пуши плътно; Трансуретрален рядък тип, при който сензорите се поставят в уретрата. В този случай е достатъчно да се предприемат хигиенни мерки.

Обикновено такъв ултразвук се изпраща като част от цялостно проучване. Предписва се също, ако има характерни оплаквания и симптоми, сочещи проблеми в дейността на органите на отделителната система. Това е най-доброкачественият, атравматичен и безвреден начин, който няма противопоказания. Често такава диагноза спасява живота на пациента, защото помага да се открият опасни патологии и камъни в пикочния мехур и бъбреците.

Прочетете други интересни заглавия