Ренин - норми, функции, симптоми на отклонения

Хидронефроза

Състоянието на човешкото тяло до голяма степен се определя от нивото на определени хормони.

Например индикаторите за кръвно налягане са тясно свързани с хормон, наречен ренин.

За да разберете какво е изпълнено с повишаване или понижаване на нивото на ренин в тялото, трябва да решите за какво е отговорен този хормон.

За какво е отговорен хормонът?

Ренин заема важно място в човешкото тяло. От него зависят не само индикаторите за кръвно налягане, но и обемът на циркулиращата кръв. Принципът на рениниране може да бъде описан чрез примера на конвенционален маркуч за поливане: тъй като диаметърът на канала намалява, струята става по-малка и силата на потока се увеличава.

Тъй като „ренинът“ се превежда от латински като „бъбречен компонент“, не е трудно да се предположи, че производството на този хормон се случва в бъбречната машина.

Когато се комбинират определени фактори, проренинът се секретира от специални бъбречни клетки, които поради кръвните клетки се трансформират в ренин.

Секрецията на хормона възниква, когато:

ниско кръвно налягане;
стресови ситуации;
недостиг на натрий или калий в кръвния поток;
недостатъчно снабдяване с кръв на бъбречните канали;
намаляване на обема на кръвта, която циркулира през тялото.

Хормонална норма

Нивото на ренин се определя чрез кръвен тест.

Освен това, лекарят трябва да вземе под внимание, че нормата на хормона зависи от позицията на тялото в процеса на кръводаряване.

Ако човек дарява кръв в хоризонтално положение, т.е. лъжливост, степента на ренин е 2.1-4.3 ng / ml на час.

Ако пациентът е в изправено положение, скоростта на ренина се повишава до 5-13,6 ng / ml на час.

Причината за даряването на кръв на ренин може да бъде присъствието на човек:

бъбречна недостатъчност;
хипертонични заболявания;
туморни патологии на надбъбречната кора.

Назначаването за анализ е написано от терапевта. Повишеното или намалено ниво на ренин показва неправилното функциониране на организма, наличието / развитието на определени патологии.

Високо ниво на ренин

Повишаване на нивото на хормона се наблюдава, когато:

влошаване на кръвообращението;
ограничена консумация на вода и намален обем на извънклетъчната течност;
консумиране на храни с недостатъчно съдържание на натрий;
цироза на черния дроб;
патология на панкреаса (дясна камера) на сърцето и циркулаторна недостатъчност, появяващи се на неговия фон;
хипертония;
нефротичен синдром - заболявания на бъбречния апарат, придружен от оток и прекомерно отделяне на протеин по време на уриниране;
невробластом - злокачествена неопластична неопластична лезия;
Адисонова болест - намалена функция на надбъбречната кора, съпроводена с оцветяване на кожата в бронзов цвят;
хемангиоперицитом - злокачествен тумор на кръвоносните съдове;
стесняване на бъбречната артерия;
онкология на бъбреците.

Повишените нива на ренин влияят неблагоприятно върху работата на човешкото тяло. Въпреки това, бъбречната машина, кръвоносните съдове и сърцето страдат най-много от излишния хормон. Според лекарите високото ниво на ренин е по-опасно от ниско.

Ниско ниво на ренина

Намаляване на нивата на ренин може да се наблюдава при:

недостатъчен прием на калий;
прекомерно количество сол в храната;
остра бъбречна недостатъчност;
повишено освобождаване на вазопресин (антидиуретичен хормон, който е отговорен за предотвратяване на излишната загуба на течност от организма);
Синдром на Conn - заболяване, причинено от появата на адреномен корен аденом.

При нарушено производство на ренин, производството на алдостерон в кората на надбъбречната жлеза се увеличава. По правило заболяването е асимптоматично и се открива случайно.

Намаляването на нивото на ренин в кръвта е придружено от екскрецията на голямо количество калий и натрий в бъбреците. В резултат на това течността не се екскретира през уринарните канали, както се случва при здрави хора, но се задържа в тялото.

Излишната течност провокира рязко повишаване на кръвното налягане, оток и умора.

Тази патология като празно турско седло най-често се наблюдава при жени, които са имали повече от два рода. Прочетете повече за това отклонение на нашия уебсайт.

Калций с витамин D изглежда в този преглед.

Кратка информация за функциите на щитовидната жлеза, можете да прочетете в тази нишка.

Причини за нарушения

Повишени нива на ренин в кръвта могат да възникнат поради неизправност:

хипертония;
сърдечна недостатъчност;
нарушена бъбречна функция.

Намаляването на хормоналните нива може да провокира:

неопластични заболявания на бъбречния апарат и съседните системи;
рак на надбъбречната жлеза.

Тъй като производството на специални хормони на ренин-ангиотенин се появява в кората на надбъбречната жлеза, в повечето случаи ренинът се отклонява от нормата поради патологии в бъбреците или надбъбречната кора. Също така, повишаването или намаляването на ренина съобщава за необичайно ниво на кръвното налягане.

Важно е да се разбере, че намаляването или увеличаването на производството на хормон може да се наблюдава при приемането на някои лекарства. Например, освобождаването на ренин нараства с използването на кортикостероиди, естрогени, диуретици, простагландини, хидразалин, диазоксид. Намаляване на секрецията на хормона е наблюдавано при хора, приемащи пропранолол, индометацин, клонидин, алфа метилдофу, резерпин.

симптоми

Първите симптоми, които показват повишаване на нивата на ренин, са: замаяност, бързо сърцебиене и периодично появяване на звънене в ушите.

Кръвното налягане става нестабилно; неговите показатели се променят с умерено или повишено физическо натоварване, пиене на алкохолни напитки, както и при стресови ситуации.

Постоянната хипертония води до развитие на сериозни патологии, някои от които могат да бъдат фатални.

Друго заболяване, което се развива на фона на повишени нива на ренин е конгестивна сърдечна недостатъчност. Високото кръвно налягане води до загуба на способността на сърцето да “работи” с големи обеми кръв.

Резултатът е провал, който се придружава от следните симптоми:

тежка диспнея, която възниква, когато няма предпоставки за появата му (например при извършване на прости физически упражнения, изкачване на стълби и др.);
тахикардия и аритмия;
тежка мускулна слабост;
появата на оток, причинен от задържане на течности в тялото;
повишена сърдечна честота;
възпаление на лигавиците на гениталните органи и очите.

Ако пациентът не отиде при лекаря и не направи никакви опити за подобряване на състоянието му, ренинът продължава да се увеличава, като допринася за:

значително увеличение на билирубина;
нарушена чревна абсорбция и развитие на персистираща диария;
развитието на остра безалкохолна цироза;
постепенното развитие на кахексия, която може да бъде излекувана единствено чрез лечение (ако терапията е неефективна, случаят може да бъде фатален);
силен оток, падащ само за вечеря.

Що се отнася до ниското ниво на хормона, появата на тази патология не се придружава от тежки симптоми.

Полът на човек се определя от баланса на някои хормони. Ако възникне дисбаланс, може да се появи патология. Вирилизация - какво е и как се диагностицира?

Знаете ли, че джуджето не може да се определи в ранна детска възраст? Прочетете за това как в тази статия се диагностицира и лекува микрозомията.

Човекът не може да се досети за проблемите в тялото, докато не посети лекар. По-чувствителни пациенти, при които е установено намаление на ренина, се оплакват от подуване на различни части на тялото, повишено кръвно налягане, сънливост и бърза умора.

По този начин повишеното или намалено ниво на ренин показва наличието на определени патологии. За да върнете хормона нормално, трябва да елиминирате патологията, която е причинила неговото недостатъчно или прекомерно производство. За да направите това, свържете се с Вашия лекар, преминете необходимите тестове и стриктно спазвайте препоръчания режим на лечение.

Хормон ренин и кръвен тест, за да се определи

Показанията за изследване на ренин в кръвната плазма най-често са тежка артериална хипертония. Не може да се контролира от конвенционални антихипертензивни лекарства. Също така е препоръчително да се подложи на анализ в нарушение на мозъчното кръвообращение, ясно изразено намаляване на калия в кръвта и увеличаване на надбъбречните жлези на ултразвука.

Повишаването на хормона алдостерон може да бъде свързано със синдрома на Conn. По време на развитието му се открива тумор в надбъбречните жлези, който интензивно секретира алдостерон или стимулира растежа на кортикалния слой (хиперплазия). Това състояние се нарича първичен алдостеронизъм, активността на ренина с нея е ниска.

Ако надбъбречните жлези са нормални и алдостеронът е повишен поради увеличеното производство на ренин от бъбреците, тогава хипер алдостеронизмът се нарича вторичен. Симптомите на тези заболявания са еднакви, но подходите за лечение са различни. За да се проведе диференциална диагноза, е необходимо едновременно да се определи нивото на ренин, алдостерон, кортизол. За пълно проучване може да се нуждаете от проучване:

бъбречен и чернодробен комплекс (биохимия на кръвта);
хипофиза на адренокортикотропния хормон;
общ протеин и албумин;
тестове за урина;
бъбреците, черния дроб и надбъбречните жлези при ултразвуково сканиране;
електролити в кръвта;
скоростта на филтриране на урината.

Подготовка за анализа:

За 1,5-2 месеца, анулирайте Veroshpiron (Spironolactone) по препоръка на лекар.
В продължение на 20 дни се изключва използването на инхибитори на ензима, който превръща ангиотензин 1 в активна форма (АСЕ инхибитори), ангиотензин 2 антагонисти и диуретик.
В продължение на 3 седмици пациентът се подлага на диета без сол.
Алкохолът е забранен за 24 часа.
2 часа преди посещението в лабораторията не е позволено да се занимават с физическа работа или дейности, които изискват емоционален стрес.
Половин час преди теста се препоръчва да се поддържа пълна почивка.

Съдържанието на ренин варира хормонално и изправено. Следователно, пациентът трябва първо да лежи на дивана за 30 минути, кръвта да се вземе от вената и 3 часа след като е в изправено положение, материалът трябва да се вземе отново.

Средните физиологични параметри в легнало положение са 2,8-39,8 μm / ml, а във вертикална позиция (стояща или седнала) диапазонът от нормални стойности е от 4,4 до 46 единици. При тълкуване на взетите предвид данни:

При пациенти в напреднала възраст е приемливо намаляване на ренина.
Ако пациентът не е изпълнил условията за подготовка за теста, данните не могат да се считат за надеждни.
По време на бременността скоростта се определя индивидуално въз основа на няколко измервания и се допуска увеличение на ренина и ангиотензина.
Лекарят може да препоръча анализът да се повтори със съмнителни показатели или да се допълни с други диагностични методи.

Причини за повишени стойности:

Намаляването на обема на течността в съдовете: подуване, конгестия в гръдния кош или коремната кухина със сърдечна недостатъчност със задръствания, нефрит.
Вазоконстрикция на бъбреците. Ниският кръвен поток е сигнал за освобождаване на ренин, причината може да бъде анатомичен дефект и атеросклероза.
Остър гломерулонефрит е възпаление на бъбречната тъкан на фона на автоимунен или инфекциозен процес, придружено от намаляване на филтрацията на урината и увеличаване на образуването на ренин.
Поликистозна бъбречна болест - образуването на малки кухини, пълни със серозна течност.
Артериална хипертония, включително с феохромоцитом (тумор на надбъбречната жлеза).
Липса на течност и натрий.
Права вентрикуларна недостатъчност.
Цироза на черния дроб.
Ниска надбъбречна функция - болест на Адисън.
Тумори на нервната тъкан (невробластом), бъбреците, кръвоносните съдове.

При липса на заболяване, малки отклонения от нормата се коригират с диета със съдържание на сол до 6-8 грама на ден и обем свободна течност до 1,5 литра на ден. Ако високият плазмен ренин е причинен от заболявания на бъбреците, черния дроб, надбъбречните жлези, артериалната хипертония, тогава лекарят обикновено препоръчва следните лекарства:

Бета-блокери: "Атенолол", "Небилет", които инхибират производството на хормона.
ACE инхибитори: "Prestarium", "Capoten", които не позволяват на ангиотензин 1 да се превърне в активна форма, намаляват секрецията на алдостерон.
Инхибитор на вазопептидаза "Vanlev" - нова група лекарства, които блокират АСЕ, повишава активността на съдоразширяващите съединения, отпуска реналните артерии, намалява скоростта на образуване на ренин.
Ангиотензин ангиотензин рецепторните блокери "Лозартан", "Апровел", които пречат на крайните ефекти на ангиотензин 2, намаляват съдовия тонус, налягане и производството на алдостерон, повишават екскрецията на течност и натрий.

Причини за ниски стойности:

въведени големи дози диуретици;
пациентите консумират повишено количество натриев хлорид с храна;
захарен диабет;
Синдром на Conn;
надбъбречна хиперплазия;
остра бъбречна недостатъчност;
хипотония;
Болест на Кушинг;
автоимунни възпалителни процеси;
предозиране на лекарства от групата на бета-блокери, други антихипертензивни лекарства.

Прочетете повече в нашата статия за кръвен тест за ренин.

Прочетете в тази статия.

Показания за определяне на ренин в кръвта

Ренин се счита за хормон, въпреки че за разлика от истинските хормонални съединения, той не действа върху органите, а на протеина, който се намира в кръвта. Той се формира от бъбречните гломерули и впоследствие влиза в кръвния поток. Неговата роля е да помогне за превръщането на ангиотензиноген в ангиотензин 1. Този протеин от своя страна се превръща в ангиотензин 2 с мощен вазоконстриктор.

Под действието на последния хормон, надбъбречните жлези синтезират алдостерон, който има следните свойства:

Задържа вода и натрий в тялото.
Причинява хипертония.
Ускореното премахва калия.
Увеличава отделянето на урина.
Предизвиква тежка слабост при повишени нива.
Той ускорява сърдечната честота.

Показанията за изследване на ренин в кръвната плазма най-често са тежка артериална хипертония. Не може да се контролира с конвенционални антихипертензивни лекарства. Също така е препоръчително да се подложи на анализ в нарушение на мозъчното кръвообращение, ясно изразено намаляване на калия в кръвта и увеличаване на надбъбречните жлези на ултразвука.

И тук повече за хормоналния адреналин.

Когато е необходим алдостерон

Увеличението на този хормон може да се дължи на синдрома на Conn. По време на развитието му се открива тумор в надбъбречните жлези, който интензивно отделя алдостерон или причинява растежа на кортикалния слой (хиперплазия). Това състояние се нарича първичен алдостеронизъм, активността на ренина с нея е ниска.

Ако надбъбречните жлези са нормални и алдостеронът е повишен поради увеличеното производство на ренин от бъбреците, тогава хипер алдостеронизмът се нарича вторичен. Симптомите на тези заболявания са еднакви, но подходите за лечение са различни. За да се проведе диференциална диагноза, е необходимо едновременно да се определи нивото на ренин, алдостерон и кортизол. За пълен преглед може да се нуждаете от проучване:

Бъбречен и чернодробен комплекс (биохимия на кръвта).
Хипофиза на адренокортикотропния хормон.
Общо съдържание на протеин и албумин.
Изследване на урината.
Бъбреци, черния дроб и надбъбречните жлези по време на ултразвуково сканиране.
Електролитна кръв.
Скорости на филтриране на урината.

Подготовка за анализа

За точно определяне на ренина е важно да се започне подготовка преди изследването:

За 1,5-2 месеца, анулирайте Veroshpiron (Spironolactone) по препоръка на лекар.
В продължение на 20 дни се изключва използването на инхибитори на ензима, който превръща ангиотензин 1 в активна форма (АСЕ инхибитори), ангиотензин 2 антагонисти и диуретик.
В продължение на 3 седмици пациентът се подлага на диета без сол, всички ястия се приготвят без сол, а останалата част от диетата остава непроменена.
Алкохолът е забранен за 24 часа.
2 часа преди посещението в лабораторията не е позволено да се занимават с физическа работа или дейности, които изискват емоционален стрес.
Половин час преди теста се препоръчва да се поддържа пълна почивка.

Важна характеристика на изследването е, че съдържанието на ренин се променя в хоризонтално и вертикално положение. Ето защо, първо, пациентът трябва да легне на дивана за 30 минути, от него да се вземе кръв от вена и 3 часа след като е в изправено положение, материалът трябва да се повтори.

Показателите при мъжете и жените са нормални

Средните физиологични параметри в легнало положение са 2,8-39,8 μm / ml, а във вертикална позиция (стояща или седнала) диапазонът от нормални стойности е от 4,4 до 46 единици. Вашият метод може да се използва в лабораторията за изследване, поради което показателите за норма винаги се посочват в таблицата с резултати.

При тълкуване на взетите предвид данни:

При пациенти в напреднала възраст е приемливо намаляване на ренина.
Ако пациентът не е изпълнил условията за подготовка за теста, данните не могат да се считат за надеждни.
По време на бременността скоростта се определя индивидуално, въз основа на няколко измервания, като се допуска увеличение на ренина и ангиотензина.
Лекарят може да препоръча анализът да се повтори със съмнителни показатели или да се допълни с други диагностични методи.

Причини за повишени стойности

Ренинът в кръвта се увеличава със следните нарушения:

Намаляването на обема на течността в съдовете: подуване, конгестия в гръдния кош или коремната кухина със сърдечна недостатъчност със задръствания, нефрит.
Вазоконстрикция на бъбреците. Ниският кръвен поток е сигнал за освобождаване на ренин. Причината може да бъде анатомичен дефект и атеросклероза.
Остър гломерулонефрит: възпаление на бъбречната тъкан на фона на автоимунен или инфекциозен процес. То е съпроводено с намаляване на филтрацията на урината и увеличаване на образуването на ренин.
Поликистозна бъбречна болест: образуването на малки кухини, пълни със серозна течност.
Артериална хипертония, включително с феохромоцитом (тумор на надбъбречната жлеза). Високото налягане вътре в бъбреците нарушава тяхната структура, насърчава отделянето на натриеви соли и в отговор повишава активността на алдостерона и ренина.
Липса на течност и натрий.
Права вентрикуларна недостатъчност.
Цироза на черния дроб.
Ниска надбъбречна функция - болест на Адисън.
Тумори на нервната тъкан (невробластом), бъбреците, кръвоносните съдове.

Вижте видеото за общ преглед на системата ренин-ангиотензин-алдостерон:

Как да понижим активния ренин

Бета-блокери: "Атенолол", "Небилет". Те инхибират производството на хормона.
АСЕ инхибитори: престариум, капотен. Не позволявайте да превърнете ангиотензин 1 в активна форма. Намалете секрецията на алдостерон.
Vanlev инхибитор на вазопептидазата: нова група лекарства, блокиращи ACE. Увеличете активността на съдоразширяващите съединения, отпуснете бъбречните артерии, намалете скоростта на образуване на ренин.
Ангиотензин рецепторни блокери: "лосартан", "апровел". Повлияване на крайните ефекти на ангиотензин 2. Намаляване на съдовия тонус, налягане и продуциране на алдостерон, повишаване на екскрецията на течност и натрий.

Причини за ниски стойности

Нисък ренин се открива при пациенти, които са били инжектирани с големи дози диуретици, или използват повишено количество натриев хлорид с храна. С нисък поток на ренин:

Захарен диабет.
Синдром на Кон.
Хиперплазия на надбъбречните жлези.
Остра бъбречна недостатъчност.
Хипотонията.
Болестта на Кушинг.
Автоимунни възпалителни процеси.
Предозиране на лекарства от групата на бета-блокери, други антихипертензивни лекарства.

И тук повече за хормона соматотропин.

Ренин обикновено се произвежда от бъбреците в отговор на понижение на кръвното налягане. Той участва в образуването на ангиотензин 2, стеснява кръвоносните съдове и алдостерона, който задържа натрий и вода. При първичен хипер алдостеронизъм нивото на хормоните се намалява, което помага да се разграничи болестта на Conn от вторичния процес. Също така, според неговите промени, може да се подозира патологията на бъбреците и надбъбречните жлези.

Подготовката е важна за правилната диагноза. Често плазменият ренин се определя заедно с алдостерон и се препоръчват допълнителни проучвания.

За съжаление, надбъбречните заболявания не винаги се определят своевременно. По-често те се откриват като вродени при деца. Причините могат да бъдат хиперфункцията на тялото. Симптомите при жените, мъжете като цяло са сходни. Помощ при определяне на анализите на болестите.

Адреналиновият хормон се произвежда главно от надбъбречните жлези. Смята се, че това е хормон на стреса, но функциите му са много по-широки. Каква друга жлеза произвежда адреналин? Как се променя действието, ако има излишък или дефицит?

По принцип, соматостатин хормонът е отговорен за растежа, но основните функции на синтетичните аналози се използват и за други сериозни заболявания. Какво се случва, ако се появи излишък хормон на панкреаса?

Явен адреногенитален синдром преди раждането на ултразвук. Има три форми - самотни, вирилни и некласически. Симптоми при момчетата - увеличаване на скротума, пениса. Момичетата имат голям клитор. Симптомите при новородените се коригират чрез операция, лечение през целия живот. Диагностика и скрининг се извършват по време на бременност и след раждане.

Каква е същността на ренина - хормоналната нормализация на налягането

Ренинът е важен компонент, който влияе върху функционирането на нашето тяло. Благодарение на неговото функциониране, нивото на кръвното налягане се контролира в организма, а обемът на циркулиращата кръв също се регулира.

Много хора наричат рениновия вентил, схемата на който може да бъде описан като функциониране на поливащ бар: ако намалите диаметъра на канала, силата на потока става много по-голяма. Самата струя обаче става по-малка. Ренин се екскретира чрез бъбреците, в превод от латински означава бъбречен компонент.

Juxtaglomerular апарат - специални клетки на бъбреците - се намира в артериолите, които са разположени в бъбречния гломерул. Благодарение на тези клетки, проренинът се секретира в тялото.

Под действието на кръвните клетки, тя се превръща в ренин. Голям брой клетки от това естество контролират количеството на кръвта, която отива към бъбречните нефрони. Това обаче контролира обема на течността, която влиза в бъбреците, както и съдържанието на натрий в него.

Какво провокира производството на ренин:

Стресови условия;
Намаляване на количеството кръв, която циркулира през тялото;
Намалено кръвоснабдяване на бъбречните канали;
Ниски нива на калий или натрий в кръвта;
Ниско кръвно налягане.

Благодарение на ренина, тялото разгражда протеин, който се синтезира от черния дроб, ангиотензин от първа степен. Впоследствие той се разделя на второ ниво, което провокира свиване на мускулния слой на артериите. В резултат на такива промени в организма нивото на кръвното налягане се повишава, което предизвиква ускоряване на освобождаването на хормона алдостерон в надбъбречната кора.

Действа по следния начин: веднага щом нивото на кръвното налягане се повиши, се секретират хормони - затова започва бавно да намалява. Поради продължаващите биохимични реакции, кръвоносните съдове на тялото започват да се свиват - така нивото на кръвното налягане започва да нараства.

Специални хормони на ренин-ангиотензин се произвеждат в необходимото количество от надбъбречната кора. В това отношение е справедливо да се отбележи, че ниска или висока концентрация на този хъб може да сигнализира за наличието на каквито и да е патологии в надбъбречната кора или в самите бъбреци.

В допълнение, повишеното или намаленото ниво показва постоянно ниво на кръвно налягане. В повечето случаи лекарите изпращат за анализ на нивото на ренин поради откриване на туморно образуване на надбъбречната кора, откриване на хипертонични заболявания или бъбречна недостатъчност.

Високи нива на хормон ренин

Повишеното ниво на ренин в кръвта на човек е по-опасно от намалено - представлява висок риск от сериозни усложнения и поява на хронични патологии. Появата на последния поради намаленото ниво на ренин влияе върху функционирането на вътрешните органи, сърдечно-съдовата система, както и на бъбреците, страдат най-вече от такова разстройство.

Хипертонията поражда внезапно, причинява непоправима вреда, когато човек не разбира нищо. Единственото нещо, което може да се усети в ранните стадии е бърз пулс, шум в ушите, замайване и главоболие.

Никой не може да бъде изненадан от постоянно скачащия натиск - животът в мегаполиса променя стандартите на здравето. В допълнение, тя засяга честотата на пиене на алкохол, ниво на физическа активност, стресови ситуации.

В допълнение, при човек, който страда от артериална хипертония, повишаването на кръвното налягане поради определени фактори води до смърт или сериозни усложнения.

Свързани с възрастта промени в кръвното налягане

70% от хората над 45-годишна възраст имат заболявания на сърдечно-съдовата система на различни етапи. Тази статистика се дължи на свързани с възрастта промени в тялото - кръвоносните съдове се стесняват, нивото на кръвното налягане се повишава.

В същото време количеството ренин, което присъства в организма, не може да изпълнява своите преки функции. Ако нивото на налягането падне малко, тялото започва да отделя ренин - и без него започва да се повишава високото налягане.

Ако непосредствените роднини страдат от наднормено тегло и повишени нива на кръвната захар, рискът от артериална хипертония се увеличава значително. Всички тези заболявания се подхващат един след друг, усложняващи хода на заболяването. Болестта ще спечели само с интегриран подход към лечението.

Повишените нива на ренин могат да предизвикат увреждане на бъбреците с различна тежест. Тя засяга функционирането на пикочната система, по-специално структурата, която е отговорна за почистването на кръвта. Jade - микроскопични филтри - постоянно следи състава на кръвната течност, за един ден те изработват повече от 100 литра.

Повишено кръвно налягане поради ренин

Бъбрекът е орган, който постоянно работи с пълен капацитет. Благодарение на тях повече от 1,5 тона течности от кръв се филтрират в рамките на 24 часа в тялото. Ако кръвоносните съдове се свиват, скоростта на циркулация на течността в тялото се увеличава значително.

Заслужава да се отбележи, че поради увеличаването на скоростта на притока на кръв в тялото, мембранната обвивка е под голямо натоварване - ако започнете лечението навреме, то не се изправя под постоянно налягане и е счупено.

Сериозно увреждане на бъбреците от този вид рано или късно води до тъжни последствия. Рискът от отделяне на токсични отпадъчни вещества в кръвта се увеличава. Поради това има нарушения на калиевия и водно-солевия баланс, което води до тежко възпаление на бъбреците и увреждане на нефроните.

Застойна сърдечна недостатъчност

Поради високото кръвно налягане и невъзможността да се изпомпва голямо количество кръв, настъпва сърдечна недостатъчност. Анормалното действие на хормона ренин може да предизвика всички тези прояви. В самото начало на заболяването при пациент се забелязват следните промени в организма:

Появата на слабост в мускулите;
Слизестите мембрани на цялото тяло се възпаляват;
Има тежка диспнея дори и при леки натоварвания;
Появява се тахикардия или аритмия;
Поради задържане на течности се появяват многобройни отоци.

Без комплексно лечение на патологията, тя прогресира и причинява многобройни лезии на бъбреците и надбъбречната кора, освен това, състоянието на черния дроб е нарушено: става по-голямо, удебелено и при палпация възникват сериозни болезнени усещания. Ако нивото на ренина не се върне към нормалното във времето, вероятността от сериозни заболявания на много органи и системи е висока. Повишеният ренин провокира производството на билирубин, който в големи количества води до безалкохолна цироза.

Спиране на алкохола

Без подходящо лечение, дори малка доза алкохол с повишени нива на ренин може да доведе до пълна чернодробна недостатъчност. Картината се влошава, ако човек консумира голямо количество мазни и пикантни храни.

Появява се задух - тя измъчва човек не само по време на физическа активност, но и в състояние на покой. Ако не предпишете лекарствена терапия навреме, вероятността от смърт е висока. Опитайте се да водите здравословен начин на живот, а след това никаква болест няма да развали настроението ви.

Ниски нива на хормон ренин

Ако бъбречното производство е нарушено в организма, надбъбречната кора започва да произвежда повече алдостерон. Поради липсата на специфични симптоми, е много трудно да се идентифицира заболяването в началните етапи, единственото нещо, което трябва да бъде предупредено е рязко повишаване на кръвното налягане. Туморните заболявания могат да причинят намаляване на продукцията на ренин, главно рак на надбъбречната жлеза.

Поради намаляването на количеството ренин в човешката кръв, тялото не може да се отърве от натрий и премахва излишните количества калий. В резултат на това в тялото се задържа голямо количество течност и не преминава през уринарните канали. Голям обем течност причинява силно подуване и повишена умора. В допълнение, нивото на кръвното налягане се увеличава драстично.

Хормон ренин: какво е това?

Ренин - какво е това и каква е неговата функция в тялото? Кръвното налягане при хората се контролира от сложен механизъм. Системата ренин-ангиотензин-алдостерон е отговорна за това. Основната му функция се извършва от юкстагломерулни или гладкомускулни клетки, които се намират в бъбреците, а именно в съдовете на органа. Тези клетки произвеждат хормона ренин, който допринася за повишаване на кръвното налягане.

Фактори на освобождаване на хормони

Причини за освобождаване на ренина:

Ако гладките мускулни клетки получат сигнал за намаляване на налягането, те започват активно да произвеждат вещество.
Симпатична стимулация на юкстагломеруларните клетки. На свой ред симпатиковата нервна система активира емоционалното пренапрежение, депресията, страха. Всеки тежък стрес провокира производството на ренин.
Ниска концентрация на сол в урината.

Всички тези процеси се случват в бъбреците, но други органи участват в регулирането на налягането. Един от тях е черният дроб - най-важният филтър на човешкото тяло. Органните клетки произвеждат и хормон (ангиотензиноген), който в своята естествена, оригинална форма е спящ и напълно безполезен. Циркулацията на веществото се случва в кръвния поток, където е в неактивна форма. За да го активирате, е необходим друг хормон, който да взаимодейства с него. Това е ренин, който реагира с ангиотензиноген и се превръща в ангиотензин 1.

Ренин е ензим, който разцепва по-голям сегмент от ангиотензиногенната молекула. Ангиотензин 1 е активно съединение, което веднъж вътре в съда образува ангиотензин 2, хормон, който се счита за много активен. Той участва в най-важните процеси в организма, едно от които е повишаване на кръвното налягане. Също така, веществото причинява свиване на гладките мускули, което допринася за повишена резистентност.

Ангиотензинът действа върху бъбречните клетки, като причинява реабсорбация на двойка органа на повече вода, което води до увеличаване на обема на циркулиращата кръв. Това допринася за увеличаване на систоличния обем.

Това съединение, активирано от ренин, засяга функцията на хипофизната жлеза, която е един от основните органи за освобождаване на хормони. Той усилва работата на надбъбречните жлези, които под въздействието на ангиотензин 2 отделят алдостерон. Всички тези хормони са обединени от една голяма функция - за поддържане на постоянен обем на циркулиращата кръв.

Защо нивото на хормоните се повишава?

Ако ренинът в кръвния поток е повишен, това може да означава нарушение или заболяване. По-специално, това условие може да се дължи на:

намаляване на извънклетъчната течност, ограничаване на консумацията на вода;
влошаване на образуването на кръв;
липса на сол в храната;
патология в дясната камера на сърцето и липсата на функциониране;
нефротичен синдром;
цироза на черния дроб;
Болест на Адисън;
хипертония;
стесняване на бъбречната артерия;
невробластом;
рак на бъбреците;
хемангиоперицитом.

Ренинът в кръвта намалява с излишък на сол в храната, повишено освобождаване на антидиуретичен хормон, остра бъбречна недостатъчност, синдром на Conn. При жените се наблюдава намаляване на нивото на веществото в периода на раждане, което е по-скоро краткотрайно състояние, което не изисква корекция.

Ренин може да бъде повишен с диуретици, кортикостероиди, простагландини, естрогени, диазоксид или хидралазин. Ако хормонът е повишен, не е необходимо веднага да се подозира наличието на нарушение в тялото. Може би причината се крие в някои от лекарствата, които хората взеха в навечерието на тестването. Ренин може да се понижи след прием на пропранолол, индометацин, резерпин и др.

Кога трябва да вземам хормонален тест?

Донорството на кръв за хормонално изследване се извършва само ако има някои индикации: повишаване на кръвното налягане, лош резултат или липса на такова при лечение на хипертония, ако се наблюдава повишаване на кръвното налягане при млади хора.

Независимо от факта, че ренинът не е пълноценен хормон, е необходимо да се подготвите за доставянето на тестовете много внимателно, за да получите правилните показатели. Ако това не се направи, нивото на веществото може да се увеличи или намали, но няма да съответства на истинските показатели.

Правилата за подготовка за научни изследвания са съвсем прости:

В деня преди тестването трябва напълно да се елиминира употребата на алкохол.
Кръвта за анализ се дава на празен стомах. От последното хранене трябва да минат поне 10 часа.
В деня преди тестовете трябва да спрете приема на определени лекарства, след консултация със специалист.
В навечерието на теста трябва да се изключи всякаква физическа активност (упорита работа, упражнения във фитнеса). Емоционалното състояние трябва да бъде стабилно и спокойно.
Преди да дарите кръв, трябва да сте в хоризонтално положение в продължение на най-малко 40 минути.
Пушенето преди анализа е забранено.

Ако човек приема лекарства по схема, която не може да бъде прекъсната, трябва да уведомите лекаря, който ще извърши вземането на кръвта. Специалистът определено ще определи това и ще го вземе предвид при декодирането на индикаторите. Ако, според резултатите от проучването, ренинът ще бъде повишен, вероятно е да бъдат предписани допълнителни изследвания и диагностика на вътрешните органи.

При изчисляване на ренина нормата при жените варира от 3 до 39,9 μIU / ml. Тези цифри могат да варират в зависимост от позицията, в която е взета кръвта. За да се определи пълната картина на състоянието на пациента, се изследват съдържащите се в тялото алдостерон и кортизол.

В случай на отклонение на показателите от анализа на ренина от нормата, диагностицира се надбъбречната кора, изследва се черният дроб и т.н. Лечението се предписва по установената диагноза. При нарушения в надбъбречните жлези се показва лекарство или отстраняване на жлезисти органи. В други случаи терапията се определя от ситуацията.

Повишено лечение на ренина

Компонентите на нашето тяло - ренин, ангиотензин, алдостеронова система - играят ролята на клапан, който регулира кръвния обем и нивото на кръвното налягане. Схемата на рениновата работа изглежда същата като поток от вода от поливащ маркуч се държи, когато поливаме леглата. Ако стигнем върха на маркуча с пръстите си, струята на водата става по-тънка, но тя удари с много натиск.

Хормоните ренин-ангиотензин, по-точно съотношението алдостерон-ренин на тези хормони, също действат върху нашата кръвна система: веднага щом налягането на кръвта в тялото се понижи, компонентите на алдостероновата система принуждават кръвоносните съдове да се свиват чрез сложни биохимични реакции и повишават кръвното налягане.

Групата хормони ренин-ангиотензин се синтезира от кората на надбъбречната жлеза, затова всички основни нарушения в концентрацията на този хормон често са свързани с патологии на надбъбречната кора или директно от бъбреците. Високо или ниско ниво на тези хормони може да предизвика редица заболявания, обикновено свързани с анормални нива на кръвното налягане.

Насочването към анализа на хормоналния ренин най-често се причинява от откриване на хипертонични заболявания, неопластични заболявания на надбъбречната кора и бъбречна недостатъчност.

Повишените нива на ренин са по-голям риск от ниските нива на хормоните. Патологиите, свързани с висок ренин, имат последствия в голямо разнообразие от човешки органи, но сърдечно-съдовата система и бъбреците са най-засегнати.

Хипертония. Коварното заболяване, причинено от продължително високо кръвно налягане. Тази болест, особено в младежката възраст, може да не се проявява в продължение на много години, но да се храни тайно сърцето, черния дроб и мозъка бавно. Ако симптомите са все още там, то обикновено е замаяност, бърз пулс, шум в ушите.

В ежедневието ни натискът често "скача", например по време на физическо натоварване, пиене на алкохол или силни преживявания. И ако човек вече страда от хипертония, то такъв допълнителен натиск може да има тежки последствия, дори смърт.

След 45 години, различните степени на това заболяване присъстват при 70% от хората, поради това специфично за възрастта свиване на кръвоносните съдове. За съжаление, Renin не знае нищо за това и продължава да изпълнява функцията си внимателно и щателно - веднага след като налягането леко се намали, хормонът, интензивно освободен от кората на надбъбречната жлеза, увеличава и без това високото налягане.

Рискът от хипертония е значително увеличен, ако пациентът или близките му семейства имат диабет или затлъстяване. Тези три заболявания - затлъстяване, захарен диабет и хипертония, почти винаги вървят ръка за ръка, а лечението изисква интегриран подход.

Увреждане на бъбреците. Този комплекс от заболявания, причинени от висок ренин, се дължи на особеностите на структурата и функционирането на отделителната система, по-точно на частта, свързана с пречистването на кръвта. Бъбреците се състоят от огромен брой микроскопични кръвни филтри - нефрони, които се филтрират денонощно, позволявайки на стотици литри кръв да преминават през себе си, освобождавайки от него опасни, токсични, болестотворни и безполезни елементи.

Филтрацията се извършва, когато кръвта преминава през тънка мембрана, която абсорбира всички вредни елементи и те се изхвърлят в пикочния мехур. Какво се случва, когато ренинът повишава кръвното налягане?

Нашите бъбреци, които работят без прекъсване ден и нощ и правят почти претоварване, преминават до 1500 литра кръв на ден, а сега, когато съдовете се стеснят, кръвният поток циркулира още по-бързо. В допълнение, високото кръвно налягане повишава налягането върху мембраната и когато хипертонията продължава в продължение на много месеци, мембраната в крайна сметка не се изправя и се счупва.

Тази патология на бъбречните нефрони води до тъжни последствия. Сега голям риск представлява вероятността от токсични вещества в кръвта, протеини. Водно-солевият и калиевият баланс е нарушен в организма, може да започне възпаление на бъбреците, причинено от увреждане на нефронното вещество.

Застойна сърдечна недостатъчност. Заболяването е свързано с неспособността на сърцето да изпомпва големи количества кръв, причинени от високо кръвно налягане. Причината за високото налягане в този случай е същият ренин. В началните стадии на заболяването пациентите се оплакват от:

силен недостиг на въздух дори с малко усилие,
мускулна слабост
сърцебиене, аритмии, тахикардия,
възпаление на лигавиците на очите, гениталиите,
многобройни отоци на части от тялото, свързани с натрупването на големи обеми течност.

По-нататъшното прогресиране на заболяването без подходящо лечение води до многобройни патологии на бъбреците, а черният дроб става плътен, увеличава се по размер и в някои случаи е болезнен при цифрово изследване.

Ако нивото на хормона ренин продължава да се покачва неконтролируемо, тежки и необратими промени се случват в много органи. В черния дроб се увеличава нивото на билирубина и настъпва остра безалкохолна цироза.

При това заболяване значителна доза алкохол може да убие човек, а неспазването на диета, която изключва мастни и пикантни храни, води до пълна чернодробна недостатъчност. Диспнея при пациенти се наблюдава дори в покой и те могат да спят само в половин седнало положение поради чувство на липса на въздух.

Функцията на всмукване на червата е нарушена, причинявайки диария, до постоянна диария. Оток след сън се увеличава и вече не минава, както преди, до обяд. Леко, болестта се превръща в така наречената кахексия и ако лекарствената терапия не постигне резултата, пациентите умират. Хормонът на ренина може да бъде толкова опасен, когато нивото му е значително и за дълго време се увеличава в човешкото тяло без подходящо лечение.

Първичен хипералдостеронизъм. Заболяването се основава на повишеното производство от надбъбречната кора на хормона алдостерон, причинено от понижено ниво на хормона ренин-ангиотензиновата група. Рядко е възможно да се диагностицира заболяването в началния етап поради липса на симптоми, с изключение на лека хипертония. Причината за първичен хипералдостеронизъм може да бъде рак на надбъбречната жлеза и други неопластични заболявания на бъбреците.

Под действието на намален ренин, прекомерното количество натрий започва да се задържа и излишното количество калий се елиминира. Това води до натрупване в организма на големи количества вода, без възможност за излизане през уринарните канали. Огромно количество течност, натрупано в тялото, веднага предизвиква силни тумори на много части на тялото, повишена умора и високо кръвно налягане.

Какво провокира производството на ренин:

Стресови условия;
Намаляване на количеството кръв, която циркулира през тялото;
Намалено кръвоснабдяване на бъбречните канали;
Ниски нива на калий или натрий в кръвта;
Ниско кръвно налягане.

В допълнение, хормонът ренин-ангиотензин може да промени функционирането на кръвната система, лекарите го наричат алдостерон-ренин. Нарича се още и съотношението на хормоните.

- коварна и опасна болест, която се проявява постоянно повишено кръвно налягане при хората. Основната му опасност се крие във факта, че в ранните стадии не се проявява - характерните симптоми се появяват след хипертония, която се превръща в сериозно заболяване

в човешкото тяло и се появиха усложнения

Благодарение на работата, тя изолира и премахва патогенните и токсични елементи от кръвта - прави кръвта безопасна за организма. Тънката мембрана на тръбата е отговорна за всичко - почиства кръвта, а вредните вещества се прехвърлят в пикочния мехур.

Появата на слабост в мускулите;
Слизестите мембрани на цялото тяло се възпаляват;
Има тежка диспнея дори и при леки натоварвания;
Появява се тахикардия или аритмия;
Поради задържане на течности се появяват многобройни отоци.

1 Фактори, причиняващи освобождаване на хормони

Причини за освобождаване на ренина:

Ако гладките мускулни клетки получат сигнал за намаляване на налягането, те започват активно да произвеждат вещество.
Симпатична стимулация на юкстагломеруларните клетки. На свой ред симпатиковата нервна система активира емоционалното пренапрежение, депресията, страха. Всеки тежък стрес провокира производството на ренин.
Ниска концентрация на сол в урината.

2 Защо нивата на хормоните се повишават?

намаляване на извънклетъчната течност, ограничаване на консумацията на вода;
влошаване на образуването на кръв;
липса на сол в храната;
патология в дясната камера на сърцето и липсата на функциониране;
нефротичен синдром;
цироза на черния дроб;
Болест на Адисън;
хипертония;
стесняване на бъбречната артерия;
невробластом;
рак на бъбреците;
хемангиоперицитом.

3 Кога трябва да вземам хормонален тест?

Правилата за подготовка за научни изследвания са съвсем прости:

В деня преди тестването трябва напълно да се елиминира употребата на алкохол.
Кръвта за анализ се дава на празен стомах. От последното хранене трябва да минат поне 10 часа.
В деня преди тестовете трябва да спрете приема на определени лекарства, след консултация със специалист.
В навечерието на теста трябва да се изключи всякаква физическа активност (упорита работа, упражнения във фитнеса). Емоционалното състояние трябва да бъде стабилно и спокойно.
Преди да дарите кръв, трябва да сте в хоризонтално положение в продължение на най-малко 40 минути.
Пушенето преди анализа е забранено.

В днешната статия ще обсъдим проблемите, свързани с ендокринните причини за хипертония, т.е. повишаване на кръвното налягане поради прекомерното производство на някакъв вид хормон.

Първо изброяваме хормоните, които могат да причинят проблеми, и ще знаете каква роля играят телата, когато всичко е нормално.
След това разкажете за специфичните заболявания, които са включени в списъка на ендокринните причини за хипертония
И най-важното - ще дадем подробна информация за методите на тяхното лечение.

Направих всичко възможно, за да обясня сложни медицински проблеми на прост език. Надявам се да го направя повече или по-малко работа. Информацията за анатомията и физиологията в статията е представена много просто, недостатъчно подробно за специалистите, но за пациентите - точно.

Феохромоцитом, първичен алдостеронизъм, синдром на Кушинг, проблеми с щитовидната жлеза и други ендокринни заболявания са причина за хипертония при около 1% от пациентите. Това са десетки хиляди руско-говорещи пациенти, които могат да бъдат напълно излекувани или поне да се освободят от хипертонията, ако се справят с разумни лекари. Ако имате хипертония, дължаща се на ендокринни причини, тогава без лекар можете да го излекувате. И е изключително важно да се намери добър ендокринолог и да не се лекува от първия наличен. Ще намерите и обща информация за методите на лечение, които предлагаме тук.

Хипофизната жлеза (синоним: хипофизната жлеза) е закръглена жлеза, разположена на долната повърхност на мозъка. Хипофизната жлеза произвежда хормони, които засягат метаболизма и по-специално растежа. Ако хипофизната жлеза е засегната от тумор, тогава тя предизвиква повишено производство на някакъв вид хормон вътре в него, а след това "по веригата" в надбъбречните жлези, която контролира. Туморът на хипофизата често е ендокринологичната причина за хипертония. Прочетете по-долу за подробности.

Надбъбречните жлези - жлези, които произвеждат различни хормони, включително катехоламини (адреналин, норепинефрин и допамин), алдостерон и кортизол. Тези жлези при хора 2 бр. Те се намират, както не е трудно да се отгатне, над бъбреците.

Ако туморът се развива в една или и двете от надбъбречните жлези, това води до прекомерно производство на някакъв вид хормон, който от своя страна причинява хипертония. Освен това, тази хипертония обикновено е стабилна, злокачествена и не може да се лекува с хапчета. Производството на определени хормони в надбъбречните жлези се контролира от хипофизната жлеза. По този начин няма един, а два потенциални източника на проблеми с тези хормони - заболявания на надбъбречните жлези и хипофизната жлеза.

Хипертонията може да причини прекомерно производство на следните хормони в надбъбречните жлези:

Катехоламини - адреналин, норепинефрин и допамин. Производството им се контролира от адренокортикотропния хормон (ACTH, кортикотропин), който се произвежда в хипофизната жлеза.
Алдостеронът се образува в гломерулната зона на надбъбречната кора. Той причинява задържане на сол и вода в организма, също така увеличава отделянето на калий. Увеличава кръвния обем и системното кръвно налягане. Ако има проблеми с алдостерона, се развиват оток, хипертония и понякога застойна сърдечна недостатъчност, както и слабост, дължаща се на ниски нива на калий в кръвта.
Кортизолът е хормон, който има многостранен ефект върху метаболизма, запазвайки енергийните ресурси на организма. Синтезира се във външния слой (кортекс) на надбъбречните жлези.

Катехоламините и кортизолът се произвеждат в надбъбречните жлези под контрола на хипофизната жлеза. Хипофизната жлеза не контролира производството на алдостерон.

Адреналинът е хормон на страха. Освобождаването му се случва по време на силна възбуда или внезапно физическо натоварване. Адреналинът насища кръвта с глюкоза и мазнини, повишава абсорбцията на захар от кръвта от клетките и причинява свиване на съдовете на коремната кухина, кожата и лигавиците.

Норепинефринът е хормон на ярост. В резултат на освобождаването му в кръвта, човек става агресивен, мускулната сила се увеличава значително. Секрецията на норепинефрин нараства със стрес, кървене, тежка физическа работа и други ситуации, които изискват бързо преструктуриране на организма. Норепинефринът има силен съдосвиващ ефект и играе ключова роля в регулирането на скоростта и обема на кръвния поток.

Допаминът предизвиква повишаване на сърдечния дебит и подобрява притока на кръв. От допамин под действието на ензими се произвежда норепинефрин, а от него вече и адреналин, който е крайният продукт на биосинтезата на катехоламините.

Така че, малко се справихме с хормоните, сега нека директно да изброим ендокринните причини за хипертония:

Феохромоцитом е надбъбречен тумор, който причинява повишено производство на катехоламини. В 15% от случаите не е в надбъбречните жлези, а в коремната кухина или гърдите.
Първичен хипер алдостеронизъм - тумор в една или и двете надбъбречни жлези, поради което се произвежда твърде много алдостерон.
Синдромът на Иценко-Кушинг, известен също като хиперкортизолизъм, е заболяване, при което се произвежда твърде много кортизол. В 65-80% от случаите това се дължи на проблеми с хипофизната жлеза, в 20-35% от случаите се дължи на тумор в една или и двете от надбъбречните жлези.
Акромегалия - излишък на растежен хормон в организма, дължащ се на тумор в хипофизната жлеза.
Хиперпаратиреоидизмът е излишък от паратиреоиден хормон (паратироиден хормон), който произвеждат паращитовидните жлези. Да не се бърка с щитовидната жлеза! Паратиреоидният хормон увеличава концентрацията на калций в кръвта поради факта, че този минерал отмива костите.
Хипер- и хипотиреоидизъм - повишено или намалено ниво на тиреоидни хормони.

Ако не лекувате тези заболявания, а просто давате на пациента хапчета за хипертония, това обикновено не позволява достатъчно да се намали налягането. За да се възстанови нормалното налягане, да се избегне инфаркт и инсулт, трябва да участвате в лечението на цял екип от компетентни лекари - не само ендокринолог, но и кардиолог и хирург със златни ръце. Добрата новина е, че през последните 20 години възможностите за лечение на ендокринната индуцирана хипертония са се увеличили значително. Хирургията е станала много по-безопасна и по-ефективна. В някои ситуации навременната хирургична намеса позволява да се нормализира кръвното налягане, така че е възможно да се отмени непрекъснатото приемане на хапчета за хипертония.

Проблемът е, че всички изброени по-горе болести са редки и сложни. Поради това не е лесно за пациентите да намерят лекари, които да ги лекуват добросъвестно и компетентно. Ако подозирате хипертония заради ендокринната причина, имайте предвид, че ендокринологът в клиниката ще се опита да ви изгони. Той се нуждае от твоите проблеми нито за пари, нито дори за нищо. Потърсете разумния експерт по коментарите на приятели. Със сигурност ще е полезно да отидете в регионалния център, а дори и в столицата на вашата държава.

По-долу е дадена подробна информация, която ще ви помогне да разберете курса на лечение: защо правят това или онова събитие, предписват лекарства, как се подготвят за операция и т.н. Отбележете, че днес няма едно сериозно сериозно проучване сред пациенти с ендокринна хипертония. ще отговарят на критериите за медицина, основана на доказателства. Цялата информация за методите на лечение, която се публикува в медицински списания, а след това и в книгите, се събира “с свят на низа”. Лекарите обменят опит помежду си, постепенно го обобщават и така се появяват универсални препоръки.

Феохромоцитомът е тумор, който произвежда катехоламини. В 85% от случаите се открива в мозъчната част на надбъбречните жлези, а при 15% от пациентите в коремната кухина или гърдите. Изключително рядко се случва тумор, произвеждащ катехоламин, да се появи в сърцето, пикочния мехур, простатата, панкреаса или яйчниците. При 10% от пациентите феохромоцитомът е наследствено заболяване.

Обикновено това е доброкачествен тумор, но в 10% от случаите е злокачествен и метастазира. В? случаи, произвежда адреналин и норепинефрин, в? случаи - само норепинефрин. Ако туморът е злокачествен, той може също да произвежда допамин. И обикновено няма връзка между размера на феохромоцитома и колко изобилно произвежда хормони.

От всички пациенти с артериална хипертония, приблизително 0.1-0.4%, т.е. 1-4 пациенти от 1000 са установени феохромоцитом. В същото време натискът може да бъде увеличен през цялото време или да бъде атакуван. Най-честите симптоми са главоболие, повишено изпотяване и тахикардия (сърцебиене). Ако кръвното налягане е повишено, но тези симптоми не съществуват, тогава феохромоцитомът едва ли е причината. Също така, има треперене на ръцете, гадене, повръщане, зрителни нарушения, пристъпи на страх, внезапна бледност или обратното зачервяване на кожата. За U? Пациентите са стабилни или понякога повишени нива на кръвната захар и дори захар в урината. В същото време, лицето необяснимо губи тегло. Ако сърцето е засегнато от повишено ниво на катехоламини в кръвта, се развиват симптоми на сърдечна недостатъчност.

Честотата на основните симптоми на феохромоцитом

Случва се, че феохромоцитомът продължава без симптоми. В такива случаи основните оплаквания от пациенти са признаци на туморен растеж, т.е. болка в корема или гръдния кош, чувство на пренаселеност, изстискване на вътрешните органи. Във всеки случай, за да се подозира това заболяване, достатъчно е едновременно да се открие хипертония, повишена кръвна захар и признаци на ускорен метаболизъм на фона на нормалните нива на хормоните на щитовидната жлеза.

Симптомите на феохромоцитома не са еднозначни, те са различни при различните пациенти. Поради това е невъзможно да се постави диагноза само въз основа на визуално наблюдение и оплаквания от страна на пациентите. Необходимо е да се търсят и идентифицират биохимични признаци на повишено производство на адреналин и норадреналин. Тези хормони се екскретират в урината като съединения на ванилово-бадемова киселина, метанефрин (метилирани продукти), както и свободни катехоламини. Концентрацията на всички тези вещества се определя в дневната урина. Това е стандартна диагностична процедура за съмнение за феохромоцитом. Преди да приемете тестове предварително, пациентите трябва да спрат да приемат предварително лекарства, които увеличават или, напротив, потискат производството на катехоламинови хормони в организма. Това са следните лекарства: адренергични блокери, адренергични стимуланти, включително централно действие, инхибитори на МАО и други.

Ако е възможно, след това сравнете съдържанието в урината на метаболитни продукти на катехоламини в нормална ситуация и веднага след хипертонична криза. Би било добре да направим същото с кръвната плазма. Но за това човек трябва да взима кръв през венозен катетър, който трябва да се инсталира предварително за 30-60 минути. Невъзможно е през цялото време да се поддържа пациентът в покой, а след това, че е имал хипертонична криза по график. Анализ на кръв от вена сам по себе си е стрес, който увеличава концентрацията на адреналин и норадреналин в кръвта и така води до фалшиво положителни резултати.

Също така за диагностициране на феохромоцитом използвайте функционални тестове, в които инхибират или стимулират секрецията на катехоламини. Производството на тези хормони може да се забави с помощта на клонидин (клонидин). Пациентът дарява кръв за анализ, след това взема 0.15-0.3 mg клонидин и след това отново дарява кръв след 3 часа. Сравнете съдържанието на адреналин и норепинефрин при двата анализа. Или проверете как използването на клонидин потиска производството на катехоламини през нощта. За да направите това, направете урината събрана през нощта. При здрав човек, след прием на клонидин, съдържанието на адреналин и норадреналин в нощна урина ще намалее значително, а при пациент с феохромоцитом не.

Описани са също и тестове за стимулиране, при които пациентите получават хистамин, тирамион и най-доброто от тях - глюкагон. От получаване на стимулиращи лекарства при пациенти с феохромоцитом, кръвното налягане се увеличава значително, а съдържанието на катехоламини се увеличава няколко пъти, много повече, отколкото при здрави хора. За да се избегне хипертонична криза, на пациентите се дават пре-алфа блокери или калциеви антагонисти. Това са лекарства, които не влияят върху производството на катехоламини. Стимулационните тестове могат да се използват само с голяма предпазливост, тъй като съществува риск от провокиране на хипертонична криза при пациент и кардиоваскуларна катастрофа.

Следващият етап в диагностицирането на феохромоцитома е идентифицирането на местоположението на тумора. За да направите това, проведете компютърна томография или магнитен резонанс. Ако туморът е в надбъбречните жлези, той обикновено се открива лесно, често дори с помощта на ултразвуково сканиране, което е най-достъпният преглед. Но ако туморът се намира не в надбъбречните жлези, а някъде другаде, тогава ще бъде възможно да го идентифицираме, до голяма степен зависи от опита и волята за победа, които лекарят ще покаже. По правило 95% от феохромоцитите се откриват в надбъбречните жлези, ако размерът им е повече от 1 см, и в коремната кухина, ако размерът им е повече от 2 см. T

Ако с помощта на компютърна томография или магнитен резонанс не може да се открие тумор, тогава е необходимо да се извърши радиоизотопно сканиране с помощта на контрастно средство. Пациентът се инжектира с кръв в вещество, което излъчва радиоактивност. Той се разпространява по цялото тяло, „подчертава” съдовете и тъканите отвътре. Следователно рентгеновото изследване е по-информативно. Като контрастно средство се използва метайодобензилгуанидин. Радиоизотопното сканиране с контрастен агент може да причини бъбречна недостатъчност и също така да има други рискове. Следователно тя се предписва само в изключителни случаи. Но ако ползите са по-високи от потенциалния риск, тогава трябва да го направите.

Те могат също да тестват за катехоламин от кръвта, която тече от мястото, където се намира туморът. Ако определението на това място не се сбърка, тогава концентрацията на хормони ще бъде няколко пъти по-висока, отколкото в кръвта, взета от други съдове. Такъв анализ се предписва, ако феохромоцитом се открива в надбъбречните жлези. Въпреки това, това е труден и рисков анализ, така че те се опитват да се справят без него.

За лечение на феохромоцитом се извършва операция за отстраняване на тумора, ако няма противопоказания за него. Добрата новина за пациентите е, че през последните години хирурзите са въвели лапароскопия. Това е метод на операции, при който разрезът на кожата е много малък и се правят минимални увреждания вътре. Поради това възстановяването отнема не повече от 2 седмици, а по-рано е имало средно 4 седмици. След операцията, повече от 90% от пациентите имат постоянен спад или дори пълна нормализация на кръвното налягане. По този начин ефективността на хирургичното лечение на феохромоцитом е много висока.

Ако се окаже, че е невъзможно хирургично отстраняване на тумор, то тогава се облъчва и се предписва химиотерапия, особено ако има метастази. Радиацията и химиотерапията се наричат "консервативни методи на лечение", т.е. без операция. В резултат на тяхното използване, размерът и активността на тумора се намаляват, поради което състоянието на пациентите се подобрява.

Какви хапчета са предписани за феохромоцитом:

алфа адренергични блокери (празозин, доксазозин и др.);
Фентоламин - интравенозно, ако е необходимо;
Лабеталол, карведилол - комбинирани алфа- и бета-блокери;
калциеви антагонисти;
централно действащи лекарства - клонидин (клонидин), агонисти на имидазолинови рецептори;
метилтирозин е блокер на допаминовия синтез.

По време на операцията на анестезиолога се препоръчва да избягва фентанил и дроперидол, тъй като тези лекарства могат да стимулират допълнително производство на катехоламин. Трябва да се внимава да се следи функцията на сърдечно-съдовата система на пациента на всички етапи на хирургичното лечение: с въвеждането на анестезия, след това по време на операцията и първия ден след него. Тъй като са възможни тежки аритмии, силен спад в налягането или обратното хипертонични кризи. За да може обемът на циркулиращата кръв да остане достатъчен, пациентът трябва да получи достатъчно течност.

2 седмици след операцията се препоръчва да се премине тест с катехоламин в урината. Понякога с течение на времето се появяват рецидиви на тумора или се откриват допълнителни феохромоцитоми, с изключение на този, който е бил отстранен. В такива случаи се препоръчва повтаряща се хирургична намеса.

Припомнете си, че алдостеронът е хормон, който регулира метаболизма на водата и минералите в организма. Той се произвежда в кората на надбъбречната жлеза под влиянието на ренин, ензим, който се синтезира от бъбреците. Първичен хипер алдостеронизъм - тумор в една или и двете надбъбречни жлези, поради което се произвежда твърде много алдостерон. Тези тумори могат да бъдат от различен тип. Във всеки случай, свръхпроизводството на алдостерон води до това, че нивото на калий в кръвта намалява, а кръвното налягане се повишава.

Причини и лечение на първичен хипералдостеронизъм